Tratamentul cancerului de col uterin 1 grad și prognostic

În rândul femeilor, stadiul 1 al cancerului de col uterin apare destul de des. Adesea, poate exista numai oncologie a glandelor mamare, a tractului gastro-intestinal sau a pielii. Boala afectează sexul corect la vârsta de 40 până la 50 de ani. Există, de asemenea, situații în care cancerul de col uterin afectează fete tinere sau femei de vârstă înaintată.

Metode de terapie

Datorită tehnologiei moderne, tratamentul cancerului de col uterin la femei într-un stadiu incipient este mult mai eficient. Împreună cu metodele tradiționale, profesioniștii calificați folosesc metode avansate. În ciuda ratelor ridicate de supraviețuire, stadiul bolilor oncologice este de mare importanță, așa cum este și tactica corectă a luptei.

Intervenție operativă

Prima etapă de dezvoltare a cancerului de col uterin este caracterizată prin faptul că se dezvoltă o tumoare malignă în interiorul organului. Mai mult, procesele patologice nu sunt însoțite de metastaze. Prin urmare, mulți medici calificați insistă asupra aplicării unui tratament radical, și anume îndepărtarea chirurgicală. Această metodă nu este numai eficientă, ci crește rata de supraviețuire în rândul pacienților aflați în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei.

Medicina oferă mai multe opțiuni pentru intervenții chirurgicale:

  1. Doctorii efectuează o histerectomie radicală (extrudare). Procedura implică îndepărtarea uterului, iar ovarele sunt stocate împreună cu trompele uterine și colul uterin.
  2. Se efectuează histerectomia subtotală. În timpul manipulării, chirurgii elimină un organism afectat de celulele canceroase. Cervixul rămâne neatins.

În ciuda rezultatelor pozitive și a eficienței acestor metode, există anumite contraindicații atunci când pacienții nu sunt recomandați pentru intervenții chirurgicale. Vorbim despre boli cum ar fi criza hipertensivă, diabetul, ateroscleroza. Dacă una dintre aceste boli este prezentă, o femeie este aleasă un alt tratament optim pentru carcinom la femeile de gradul I.

cryocautery

În timpul procedurii, țesuturile afectate de organ sunt înghețate. Pentru aceasta se utilizează azot lichid. După înghețarea completă, medicii elimină celulele canceroase canceroase. Metoda optimă de tratament, dacă afectarea țesutului este minoră. Mai mult decât atât, este și mai puțin traumatizantă.

Radioterapia

Aceasta este metoda cea mai eficientă de tratament, care se află pe locul al doilea după operație. La discreția medicilor, radioterapia poate fi utilizată ca o metodă separată de tratament sau în combinație cu alte mijloace. Specialistul ia o decizie bazată pe caracteristicile individuale ale pacientului, pe evoluția bolii și pe patologia însoțitoare.

Multe femei sunt prescrise radioterapia înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce cantitatea malignă. De asemenea, medicii îl prescriu pacienților după o intervenție chirurgicală pentru a preveni apariția recurenței recurente a cancerului de sân.

Radioterapia se desfășoară în două moduri. Expunerea externă se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pentru procedeu se utilizează un echipament modern special. Metoda internă este aplicată în condiții staționare. Doctorii efectuează iradiere folosind capsule radioactive care sunt injectate în uter. Uneori, pentru tratamentul carcinomului, experții utilizează ambele metode simultan.

Până în prezent, radioterapia este una dintre cele mai bune metode de combatere a celulelor canceroase în colul uterin la etapa 1. Uneori anumite cauze sau contraindicații nu permit utilizarea altor tratamente. Prin urmare, rămâne doar iradierea. Deseori există pacienți cu boli grave în care este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală.

Terapia hormonală

Tratamentul este indicat pentru pacienții cu cancer dependent de hormoni. Înainte de efectuarea terapiei cu hormoni, medicii prescriu o examinare aprofundată, analize histologice pentru a determina structura unei tumori maligne.

Regimul standard de tratament include:

  1. Acceptarea antiestrogenelor. Medicamente care reduc activitatea hormonilor feminini.
  2. Utilizarea gestagenilor. Substanțele active sunt antagoniști de estrogen, care sunt analogi hormonilor feminini.

Specialiștii calificați consideră că terapia cu hormoni este una dintre cele mai eficiente din primele etape ale dezvoltării oncologiei la femei. În ultimii ani, cercetările medicale arată că terapia hormonală oferă rate ridicate în lupta împotriva patologiilor maligne. Medicamentele pot fi utilizate singure sau în plus cu intervenții chirurgicale.

chimioterapie

Baza acestei metode de tratament sunt medicamentele concepute pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. Ei suprimă nu numai răspândirea proceselor patologice, ci și împărțirea tumorii.

Principalul avantaj al chimioterapiei este că medicamentele sunt administrate de către pacienți în orice stadiu al dezvoltării cancerului. Dar există un punct negativ în acest tratament - aceasta este o reacție adversă. Problema este că medicamentele chimice au un efect negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra țesuturilor sănătoase ale organismului. O bunăstare generală a unei persoane este afectată. În majoritatea cazurilor, chimioterapia este prescrisă pacienților în asociere cu alte metode de tratament.

Predicții pentru cancerul de col uterin în stadiul 1

Numai doctorii pot spune cât timp trăiesc pacienții după tratamentul unei tumori maligne. Rata de supraviețuire este destul de ridicată, ca și eficacitatea terapiei. Mulți pacienți după tratament trăiesc cel puțin 5 ani de viață normală.

Șansele unui rezultat pozitiv depind de diagnosticarea în timp util a proceselor patologice, tratamentul corect și vârsta pacientului. Medicii iau în considerare numeroși factori înainte de a spune cât timp o femeie a lăsat să trăiască.

Prognoza pentru cancerul de col uterin etapa 1: cât de mulți trăiesc și ce se poate face

Vârful cancerului la om este între 35 și 45 de ani. În acest moment, majoritatea oamenilor conduc un stil de viață destul de activ și diversificat, nu se îngrijorează prea mult de propria sănătate, fără a acorda atenție semnelor care indică începutul dezvoltării unei patologii grave.

Datorită diagnosticului prea târziu, timpul în care pacientul poate salva o viață este adesea ratat, ceea ce duce la consecințe fatale.

Despre boala

Cancerul de col uterin este o boală declanșată de virusul papilomavirus. Fiind punctul de plecare al anomaliei, aceasta se găsește absolut la toți pacienții care suferă de această oncologie.

grade

Înainte de a începe tratamentul terapeutic, medicul determină stadiul bolii, precum și gradul de afectare a corpului celulelor canceroase. Este important să înțelegeți cât de mult a crescut educația. În total, se disting următoarele etape:

  • primul este că tumoarea este mică și perfect tratabilă, de obicei, fără utilizarea manipulărilor chemoterapeutice;
  • a doua este celulele canceroase răspândite în organele vecine. Acesta este tratat cu radioterapie și vă permite să salvați uterul femeii;
  • a treia - tumora curge în ganglionii limfatici și în zona pelviană. Educația crește rapid în zona vaginală inferioară;
  • al patrulea este metastazul oricărui organ și sistem, indiferent de localizarea și compoziția structurală a țesuturilor. Sunt afectate intestinele, ficatul, plămânii.

Primul grad

Clasificarea bolii din prima etapă este multidimensională, constă într-o serie de gradări și vă permite să obțineți cea mai exactă imagine clinică a bolii la originea ei, și anume:

  • dimensiunea educației;
  • zona de localizare;
  • probabilitatea de deteriorare a organelor vecine;
  • posibile metastaze;
  • starea calitativă a sistemului limfatic, gradul de funcționare a acestuia.

Cea mai bună clasificare este considerată a fi bazată pe sistemul european TNM, conform căruia stadializarea este diagnosticată după următoarele criterii:

  • pentru a identifica patologia nu este posibilă, dar există deja și încet începe să progreseze;
  • nu a fost detectată nici o tumoare;
  • cancerul cervical preinvaziv detectat;
  • carcinomul nu lasă limitele corpului;
  • formarea unei stări invazive, diagnosticul este posibil numai prin examinare microscopică, dimensiuni de aproximativ 5 mm;
  • tumoarea este încă desfășurată numai în organul afectat, în timp ce are timp să crească semnificativ;
  • formarea crește, dar până în prezent nu depășește pragul care este maxim admisibil pentru prima etapă - 4 cm;
  • mărimea depășește cadrul controlabil, iar boala curge în a doua etapă mai periculoasă.

De regulă, în cazul în care pacientul nu știe despre diagnosticarea ei și nu solicită ajutor din partea clinicii, după o perioadă de timp, boala se îndreaptă către etapa următoare.

Perioada exactă de timp, după ce o etapă va fi înlocuită cu 2, nu se poate spune cu siguranță. La unii pacienți, acest timp este de câțiva ani și există cazuri în care numai câteva luni trec de la apariția dezvoltării patologiei la moarte. Acest lucru se explică prin faptul că structura educației este diferită, în ciuda naturii generale, iar forțele imune ale fiecărei persoane sunt individuale.

În acest articol, veți afla despre simptomele limfomului Hodgkin la copii.

Unde duce acest lucru

Prima etapă inițială a cancerului de col uterin nu se manifestă practic și acest factor este considerat cel mai semnificativ în tratamentul unei tumori. Dacă boala este diagnosticată deja în prima etapă, situația nu este atât de periculoasă și de controlată. Bineînțeles, cu tratamentul imediat început.

Experții clasifică această etapă ca fiind cea inițială, când educația este în curs de dezvoltare, trecând de la o perioadă de incubație (care, apropo, poate dura zeci de ani), până la faza mai activă - debutul anomaliei. Astfel, dintr-o stare precanceroasă, organul devine canceros.

Principiul tratamentului este destul de blând, în timp ce în acest stadiu este foarte eficient și este ușor de tolerat de organism. În plus, nu este necesar să se atribuie un curs de radiații, deoarece patologia este localizată pe suprafața organului, nu se scufundă adânc în țesut și nu afectează zona uterului.

Speranța de viață în acest moment nu este redusă și femeia are toate șansele de recuperare completă și absența oricăror manifestări de recidivă după terminarea tratamentului.

Este de remarcat faptul că în cursul terapiei este posibilă o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, care este adesea interpretată de către pacienți drept ineficiență în tratament, dar acest fenomen este considerat normal. Starea de sănătate se va îmbunătăți de îndată ce vor înceta toate procedurile și manipulările.

Dacă mergeți la un medic la timp, rata de supraviețuire de cinci ani în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei ajunge la 95-98%, ceea ce indică o victorie aproape completă asupra diagnosticului.

Principalul motiv pentru o astfel de statistică optimistă este un sistem limfatic pur, tumora se află într-un stadiu de imobilitate, precum și absența metastazelor.

statistică

Potrivit statisticilor, fiecare al treilea caz de dezvoltare a patologiei cervicale este diagnosticat pe o examinare profesională sau din întâmplare, cu examinări concomitente ale bolilor complet diferite.

Astfel, la începutul anului 2010, aproape 15 mii de cazuri de oncologie ale organului au fost dezvăluite oficial pe teritoriul Rusiei, ceea ce a constituit o creștere de aproximativ 14% în ultimii cinci ani. O tendință bună este considerată a fi o reducere a numărului de cazuri comparativ cu leziunile tumorale ale altor organe ale tractului genital feminin.

Tabelul comparativ al oncologiei cervicale în Rusia pentru perioada 2003 - 2013.

Astfel, chiar și cu un studiu superficial al datelor statistice din tabelul furnizat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, pentru perioada din 2011 se observă o creștere a incidenței cancerului de col uterin. Experții explică astfel de statistici triste prea târziu de diagnosticare a patologiei și îngrijiri medicale precoce furnizate.

Ce este lipomul periculos pe abdomen? Iată opiniile diferiților medici.

simptome

Există opinia că această patologie, mai ales în stadiile inițiale, nu are simptomatologie pronunțată. Această afirmație este doar parțial adevărată. Pur și simplu, multe femei nu acordă atenție următoarelor semne, a căror prezență semnalează o amenințare iminentă:

  • sângerare bruscă asimptomatică între ciclurile menstruale individuale;
  • natura anormală a fluxului menstrual, adesea însoțită de un miros caracteristic diferit de normă;
  • ușoară sângerare după intimitate;
  • - tumefierea severă a membrelor, în special cea inferioară;
  • urinare frecventă;
  • episodic al regiunii lombare;
  • disfuncția reproductivă;
  • puruire profundă;
  • lipsa poftei de mâncare și scăderea bruscă a greutății (peste 10 kg);
  • iritabilitate generală, somnolență, uneori slăbiciune

Cum se detectează o problemă

La primele suspiciuni ale bolii, precum și în prezența a două sau mai multe dintre simptomele descrise mai sus, este extrem de nedorit să întârzieți o vizită la medic.

Pentru a identifica boala în clinică este destul de simplă, pacientul efectuează o serie de proceduri de diagnosticare:

  • examenul ginecologic primar cu examenul obligatoriu cu două mâini. În procesul de presiune mecanică, tumora este ușor de simțit, după care va exista o descărcare sângeroasă din leziune;
  • histologia și citostaticele sunt proceduri obligatorii pentru diagnosticarea unei tumori de col uterin, efectuate prin administrarea unui frotiu Papanicolau din vaginul pacientului;
  • biopsie - astăzi, nici o formare malignă, indiferent de organul în care se află, nu se face fără analiza biopsiei. Esența sa constă în detașarea unui fragment de material care provoacă suspiciuni și în cercetarea prezenței celulelor canceroase în el. Doar după o biopsie diagnosticul este confirmat în cele din urmă;
  • Metode de raze X - limfografia, ileokawagrafiya. Identificați structura calitativă a sistemului limfatic, gradul de funcționare a acestuia. O analiză foarte importantă care determină stadiul bolii;
  • ultrasunete tomografie - vă permite să studieze în detaliu dimensiunea și locația de formare.

tratament

În stadiul inițial al bolii, se face o alegere în favoarea următoarelor opțiuni pentru eliminarea unei tumori:

  • amputație în formă de conul - principiul procedurii este după cum urmează: organul este prins cu forța în siguranță și strâns la fornix vaginal. Un bisturiu face o incizie în formă de con, chiar deasupra formațiunii. Miscari circulara taie partea afectata a gatului;
  • Excizia buclă electrochirurgicală - pentru operație folosind o sârmă medicală subțire, care taie cu precizie țesutul afectat. După aceea, zona de tăiere este cauterizată pentru a ușura sângerarea. Operația este simplă și se efectuează sub anestezie locală;
  • amputarea ridicată a colului uterin - prezentată pentru pacienții care nu se încadrează în vârstă fertilă, în ciuda faptului că își păstrează pe deplin capacitatea de a avea ulterior copii. Procedura este dureroasă, dar rapidă. Ca urmare, fie întregul gât, fie o parte separată a acestuia este înlăturată (în funcție de gravitatea anomaliei).

În acest videoclip, pacientul își spune povestea despre tratamentul cancerului de col uterin:

opinii

Este important să înțelegem că cancerul de col uterin nu este un motiv să renunți și să nu luptăm pentru dreptul de a trăi o viață plină, sănătoasă. Da, boala este gravă, necesită eforturi mari, în primul rând, psihologice și nervoase, dar rezultatul merită.

Dacă sunteți familiarizat cu această problemă, spuneți povestea proprie despre victoria asupra bolii, puteți scrie mai jos articolul din secțiunea "comentarii".

Etapa 1 cancer de col uterin

În dezvoltarea sa, cancerul de col uterin trece prin patru etape principale, fiecare caracterizat prin apariția unor semne specifice de manifestare. Tratamentul bolii este, de asemenea, prescris în funcție de gradul de dezvoltare a acesteia.

Cancerul cervixului din stadiul zero se spune dacă în acest organ se găsesc bolile și procesele care preced degenerarea celulelor mucoasei în malign. În acest caz, condițiile precanceroase includ: leucoplazie, papilomul uman, eroziunea cervicală. Fiecare dintre ele oferă un tratament separat.

Stadiul cancerului de col uterin 1

Diagnosticul stadiului 1 al cancerului cervical înseamnă că tumora malignă este localizată numai în stratul epitelial de suprafață al membranei mucoase a organului, are o dimensiune limitată și nu se extinde la organele din apropiere. Prima etapă a cancerului de col uterin este împărțită în etapele 1A și 1B. În primul caz, este vorba despre o tumoare a cărei dimensiune nu depășește 5 milimetri, în al doilea caz - o tumoare care atinge o dimensiune de 4 centimetri, dar care nu afectează organele vecine.

Rata de supraviețuire a pacienților în cazul tratamentului calificat al primei etape a cancerului uterin este de aproape 100%. Ca tratament principal, este prescrisă îndepărtarea părții afectate a organului, se poate efectua și radioterapia.

În cazul unei operații reușite și în absența complicațiilor, funcția de reproducere a corpului femeii poate fi păstrată.

Este important să rețineți că diferitele condiții precanceroase și tumorile în sine se pot întoarce în câțiva ani, astfel încât fiecare femeie care este vindecată de o boală trebuie supusă unui examen fizic regulat.

Cancer de col uterin Etapa 2

Cancerul din stadiul 2 al colului uterin indică faptul că tumora malignă a crescut deja în pereții organului, dar nu sa răspândit încă în sistemele vecine ale corpului. Este, de asemenea, posibil ca aceasta să crească în ganglionii limfatici din apropiere, ceea ce este extrem de nefavorabil. Cu fluxul de sange, celulele maligne se raspandesc rapid in organism, prin urmare, metastaze (tumori secundare) pot aparea in organele aflate la distanta de tumora principala.

În această etapă a dezvoltării bolii, o femeie este deranjată de sângerări uterine nerezonabile, descărcări vaginale, dureri în zona pubiană și abdomen, perioada de menstruație este întârziată în mod semnificativ, devine dureroasă.

Tratamentul poate fi efectuat în unul din cele trei moduri disponibile:

  • îndepărtarea chirurgicală a organului afectat împreună cu cele mai apropiate ganglioni limfatici. În același timp, peretele abdominal este examinat pentru prezența metastazelor în organele situate în zona abdominală. Dacă este necesar, ganglionii limfatici abdominali pot fi îndepărtați;
  • un curs de radioterapie în timpul căruia este iradiat cancerul tumorii și organul în sine;
  • chimioterapie, introducerea în corpul pacientului a unor doze mari de medicamente speciale care ucid celulele canceroase (cisplatină).

Poate o combinație de trei metode pentru a obține cel mai bun rezultat al tratamentului.

Cancerul de col uterin Etapa 3

Cancerul cervixului 3 implică germinarea tumorii adânc în uter, precum și răspândirea ei în peretele interior al pelvisului, în zona vaginală. Ca rezultat al activității viguroase a tumorii, este posibilă oprirea muncii rinichilor, blocarea ureterelor, ceea ce duce la moartea inevitabilă a organismului.

Simptomele principale ale acestei etape a bolii pot fi identificate: descărcarea abundentă din vagin, umflarea extremităților, probleme cu golirea vezicii, intestine, slăbiciune constantă a corpului, durere în abdomen.

Tratamentul în acest caz depinde de organele afectate și de cât de mult. Îndepărtarea recomandată a uterului, a ganglionilor limfatici. Pentru a opri creșterea tumorilor la distanță, sunt prescrise chimioterapia, radioterapia și radioterapia (cu introducerea de doze mici de substanță radioactivă în regiunea organului bolnav).

Prognosticul supraviețuirii pacienților în ultimele etape ale bolii este extrem de nefavorabil.

Cancer de col uterin Etapa 4

Cancerul fazei 4 a colului uterin este spus dacă tumoarea malignă sa răspândit nu numai la organele de reproducere, ci și la intestine, cele mai apropiate oase și vezica urinară.

Baza de tratament în acest caz este chimioterapia (o combinație de diferite medicamente). Îndepărtarea organului în sine nu este, de obicei, efectuată. Această etapă a cancerului este de obicei considerată incurabilă. Cu toate acestea, clinicile din lume (în special, israelieni și germani) oferă tratament chiar și pentru pacienții foarte grei. Un astfel de tratament este foarte costisitor și poate dura mai mulți ani.

Chiar și un remediu complet pentru cancerul de col uterin nu poate garanta că tumora nu se va mai întoarce. Procentul bolii recurente este extrem de ridicat la pacienții care au suferit un tratament de succes. Cu toate acestea, abilitatea de a învinge cancerul în stadiul inițial al dezvoltării sale este, de asemenea, foarte mare.

Cancerul de col uterin. Simptomele și semnele, cauzele, etapele, prevenirea bolii.

Anatomia uterului

Uterul are trei straturi:

  • Parametrii sau fibre circulatorii. Aceasta este o membrană seroasă care acoperă organul afară.
  • Myometrium sau stratul muscular de mijloc, format din fascicule intercalate de mușchi neted. Ea are trei straturi: exterioară și interioară - longitudinală și mediană circulară, în care se găsesc vasele de sânge. Scopul miometrului: protecția fătului în timpul sarcinii și contracția uterină în timpul nașterii.
  • Endometrium sau stratul mucoasei. Aceasta este mucoasa interioară, care este penetrat dens de capilare sanguine. Funcția sa principală este de a asigura atașamentul la embrioni. Constă din epiteliu integumentar și glandular, precum și grupuri de celule cilindrice cilindrice. Canalele tubulare tubulare simple se deschid pe suprafața acestui strat. Endometrul constă din două straturi: exfoliatul funcțional superficial în timpul menstruației, stratul bazal profund este responsabil pentru restaurarea suprafeței superficiale.

Părți ale uterului

  • Partea inferioară a uterului este partea superioară convexă.
  • Corpul uterului - partea de mijloc, are forma unui con.
  • Cervixul este partea inferioară și cea mai îngustă.

col uterin

Cancerul uterin 1 grad

Principala problemă a dezvoltării oncologiei zonei genitale feminine este problema diagnosticării unei tumori în stadiile incipiente. Cancerul uterin de gradul întâi aparține de asemenea acestei patologii, procedând latent și asimptomatic. Tactele terapeutice alese corespunzător contribuie la vindecarea completă a bolii. Uterul este un organ gol al sferei genitale feminine, care are o structură complexă.

Cancerul uterului se numește leziune malignă a endometrului - epiteliul cilindric al organului reproducător sau leziunea cervicală, astfel încât, în unele surse, puteți găsi termenul de "cancer endometrial" sau "cancer de col uterin".

Această patologie se observă la femeile din categoria de vârstă mai înaintată, în special după 45-50 de ani, dar recent a existat o tendință de "întinerire" a acestei boli. Cancerul de gradul 1 al uterului se caracterizează, în majoritatea cazurilor, prin semne specifice care se numesc "5 simptome ale cancerului uterin".

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Foto: Etapele cancerului de col uterin

simptome

Sa demonstrat că în stadiile incipiente, dezvoltarea unui neoplasm malign în uter este asimptomatică, totuși, conform anumitor semne, se poate recunoaște debutul unui proces neoplastic.

Urmatoarele simptome indica aceasta:

  • sângerare uterină - sângerarea uterină aciclică este considerată un simptom specific al apariției patologiei cancerului. Apariția lor la femeile aflate în postmenopauză indică declanșarea unui proces canceros, care contribuie la o vindecare reușită;
  • secrețiile mucoase - secrețiile mucoase specifice de culoare albă sunt un indicator al realizării unei tumori a unei anumite dezvoltări. Uneori există o acumulare periodică de secreții abundente în uter, numită leucoree. În unele cazuri, este însoțită de apariția unor dureri de tras care seamănă cu sindromul durerii premenstruale.
  • Apariția apoasă. Un simptom caracteristic al oncogenezei este o descărcare apoasă. Pe măsură ce boala progresează, ei treptat își pot asuma caracterul de purulente sau purulente-sângeroase, cu un miros ascuțit neplăcut;
  • evacuările purulente - deversările purulente din cavitatea uterină indică dezvoltarea unui proces tumoral, precum și stenoza cervicală, care adesea conduc la dezvoltarea pirateriei - acumulări de deversări purulente în cavitatea de organe;
  • durere poate indica dezvoltarea patologiei în zona genitală. De regulă, se trag în natură, se intensifică seara și noaptea. Odată cu dezvoltarea procesului de tragere a durerii în regiunea lombară ia forma colicii renale.

Video: Cu ce ​​plângeri fac pacienții cu cancer de col uterin solicită asistență medicală

diagnosticare

Diagnosticul de cancer este necesar pentru a identifica stadiul și viteza de răspândire a procesului, precum și pentru a alege strategia corectă de tratament. Diagnosticul într-un stadiu incipient poate vindeca cu succes această patologie.

Diagnosticul cancerului uterin al primului grad constă dintr-un set de metode de cercetare, rezultatele cărora ne permit să diagnosticăm cu precizie cancerul și să determinăm localizarea acestuia.

Tulburările pacientului, examenul ginecologic, histeroscopia, biopsia de aspirație, CT, ultrasunete, RMN sunt folosite ca metode de diagnosticare.

Istoricul

Primul pas în diagnosticul cancerului uterin este de a colecta anamneza, adică un studiu detaliat al pacientului, studiul istoricului medical, rezultatele testelor, precum și palparea. Pe baza răspunsurilor primite, medicul identifică factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului endometrial.

Un test de sânge pentru markerul tumoral al cancerului de col uterin astăzi este folosit pentru a determina nu numai predispoziția la procesul patologic, ci și pentru a identifica cele mai eficiente tactici pentru tratarea cancerului, mai mult aici.

Examen ginecologic

După colectarea anamnezei, un specialist efectuează o examinare ginecologică a organelor genitale folosind oglinzi speciale. Acest lucru vă permite să determinați sau să eliminați prezența infiltrației în cavitatea organului reproducător.

Examenul ginecologic implică examinarea peretelui vaginal-abdominal, care permite determinarea stării trompelor uterine, uterului, ovarelor, precum și prezența patologiei. Dacă se suspectează o leziune, medicul prescrie o biopsie de aspirație.

Biopsie de aspirație

Această metodă este minim invazivă și nedureroasă și se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Aspirația (extragerea) din uter este efectuată utilizând o seringă Brown printr-un cateter special introdus.

Biopsia vă permite să determinați prezența cancerului în cavitatea organelor feminine în orice stadiu al bolii, însă în etapa de formare a procesului, succesul studiului este de până la 37-45%.

Examinarea citologică

În cazul în care se suspectează cancer de col uterin, medicul prescrie un test Papanicolau, care are ca esență studierea probelor de țesuturi obținute din cervixul organului afectat. Acest studiu relevă prezența celulelor canceroase și îi diferențiază structura.

O metodă comună și eficientă de diagnosticare este ultrasunetele, care pot fi utilizate pentru a determina cu o precizie ridicată:

  • prezența unei tumori în cavitatea organului feminin;
  • localizarea exactă a acestuia;
  • structura histologică a tumorii;
  • gradul de dezvoltare a patologiei;
  • răspândirea procesului tumoral în apendice;
  • probabilitatea metastazelor.

Pentru a obține o imagine completă a bolii și a amplorii procesului, o scanare cu ultrasunete este combinată cu o scanare CT sau RMN.

Acest lucru va determina, de asemenea, gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici regionali și a țesutului osos, ceea ce este imposibil în cazul ultrasunetelor.

histeroscopie

Hysteroscopia este considerată una dintre cele mai avansate metode de cercetare și este obligatorie pentru diagnosticarea cancerului organelor genitale feminine. Această procedură implică o examinare internă a organului feminin cu ajutorul unui endoscop, după care ia un țesut pentru examinarea histologică. Eficacitatea acestei metode este de a obține 100% rezultate corecte.

colposcopie

Colposcopia vă permite să studiați în detaliu starea cervicală utilizând un colposcop - un dispozitiv special (microscop) care mărește domeniul de interes de 35-40 de ori. Examinarea este efectuată de vagin. Această metodă cu o precizie ridicată identifică procesele de fundal care apar în cervix: leucoplazie, displazie și alte patologii.

tratament

În ultimele decenii, metodele de tratare a cancerului în zona genitală feminină au suferit modificări și au obținut o eficiență ridicată. Odată cu metodele tradiționale, se folosesc cu succes metode avansate de tratament, care, în cele din urmă, prezintă rezultate eficiente.

Dar procentul de supraviețuire depinde nu numai de tactica corectă a tratamentului, ci și de stadiul de dezvoltare a bolii.

Tratamentul chirurgical

Etapa inițială a cancerului uterin, precum și cancerul de col uterin de gradul 1, se caracterizează prin localizarea tumorii în organ și absența metastazelor. În acest stadiu, se folosește o metodă radicală de tratament - tratamentul chirurgical. Afișează rezultate pozitive ridicate.

Există mai multe metode de funcționare:

  • radicală de histerectomie sau extrpare, în care uterul este îndepărtat, dar ovarele, trompele uterine și cervixul sunt conservate;
  • sub forma unei histerectomii subtotale, ca urmare a îndepărtării numai a corpului organului deteriorat, iar gâtul este conservat.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații pentru această metodă de tratament: hipertensiune, diabet, ateroscleroză. În acest caz, aplicați alte metode de terapie.

cryocautery

Această metodă de tratament cu impact redus este utilizată în cazul unei mici invazii (leziune) a colului uterin, precum și în absența unui proces metastatic. Utilizarea oxidului de azot este înghețarea și îndepărtarea ulterioară a țesuturilor afectate.

Radioterapia

A doua metodă după tratamentul chirurgical este radioterapia, care este utilizată atât ca metodă independentă, cât și în combinație cu alte metode de tratament.

Radiația sau radioterapia este indicată înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumorile sau după intervenția chirurgicală pentru a preveni recurența.

Radioterapia este considerată un tratament eficient în cazurile în care alte metode sunt contraindicate din orice motiv. De exemplu, pacienții cu patologie severă și intervenția chirurgicală sunt contraindicați.

Terapia prin radiații se realizează în două moduri: radiații externe și interne. Primul este efectuat în ambulatoriu, iar cel de-al doilea în ambulatoriu. Metoda de iradiere externă se realizează cu ajutorul unor echipamente speciale, iar metoda iradierii interne se realizează prin introducerea de capsule radioactive speciale în uter. Foarte des, ambele metode sunt utilizate pentru a mări efectul.

Terapia hormonală

Terapia hormonală este indicată în cazul diferențierii formei cancerului dependentă de hormoni.

Ca urmare a analizei histologice, când structura neoplasmului este diferențiată, medicul prescrie una dintre schemele de terapie hormonală:

  • antiestrogeni - medicamente care inhibă activitatea hormonilor feminini;
  • progestin - antagoniști ai estrogenului, care sunt analogi ai hormonilor feminini.

Terapia hormonală este considerată o metodă eficientă în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului tumoral. De la sfârșitul secolului trecut, această metodă sa dovedit a fi o metodă foarte eficientă de tratament. Terapia hormonală este utilizată ca o metodă independentă de terapie și, de asemenea, în combinație cu o metodă chirurgicală.

chimioterapie

Principiul metodei chimioterapice este utilizarea de medicamente chimioterapice care inhibă diviziunea și creșterea celulelor canceroase. Această metodă este prescrisă în combinație cu alte metode terapeutice la fel de eficiente.

Chimioterapia este administrată cu succes în orice stadiu al bolii, dar are un efect secundar: împreună cu celulele canceroase, medicamentele infectează celulele sănătoase, ceea ce afectează negativ bunăstarea generală.

Prognoza pentru cancerul uterin de gradul 1

Cancerul uterului, precum și în stadiul 1 cancerul de col uterin, prognosticul este destul de ridicat și pozitiv pentru supraviețuirea de cinci ani. Aceasta depinde de posibilitatea diagnosticării precoce, de tactica corectă a tratamentului terapeutic, de vârsta și starea pacienților.

Cu un tratament în timp util la medic, rata de supraviețuire de cinci ani atinge un procent ridicat: de la 86 la 98%. Aceasta este aproape o victorie completă asupra cancerului sever.

În acest articol, puteți găsi totul despre metodele de tratament pentru cancerul de col uterin în 3 etape.

Ceea ce pare a fi cancerul de col uterin poate fi vazut aici.

profilaxie

Pentru femeile aflate în situație de risc, medicii, ca măsură preventivă, recomandă examinarea periodică în ambulatoriu, utilizarea periodică a medicamentelor progesteronice, efectuarea terapiei de substituție estrogen în perioada postmenopauzală, precum și reducerea excesului de greutate și a modificării dietei.

Vaccinarea în masă cu medicamentul (vaccinul) "Gardasil" este considerată astăzi o măsură eficientă. După întâlnire, probabilitatea de afectare a colului uterin este redusă semnificativ. O altă metodă preventivă este considerată metoda contracepției barieră. Vă permite să reduceți sau să eliminați în mod semnificativ probabilitatea de a contracta boli cu transmitere sexuală, precum și HPV (papilomavirus).

Video: Cum să protejezi împotriva cancerului de col uterin

Numai măsurile de prevenire regulate și examinarea la timp vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei astfel de boli periculoase ca cancerul uterin.

Tratamentul cancerului de col uterin 1 (a și b) și prognoza

Procesul malign din zona colului uterin este denumit cancer de col uterin. În cazul în care țesuturile glandulare sunt afectate, boala este clasificată histologic ca adenocarcinom, în caz contrar carcinom cu celule scuamoase.

conținut

conținut

Etapa 1 cancerul de col uterin este clasificată conform regulilor sistemului TNM internațional, care poate determina răspândirea tumorii, prezența sau absența metastazelor îndepărtate și metastazele în sistemul limfatic.

În acest sistem, cancerul de col uterin în stadiul 1 este denumit T1, unde T (tumora) este rata de prevalență a tumorii primare. Aceasta înseamnă că procesul malign acoperă doar colul uterin. Corpul uterului nu este afectat. Dar etapa 1 are clasificarea proprie:

  1. Procesul tumoral afectează cervixul - T1.
  2. Este posibil să se detecteze penetrarea unei tumori într-un țesut microscopic - T1a:
  • Germinarea tumorii în stroma (baza organului constând din țesut conjunctiv, în care trece sângele și vasele limfatice) la o adâncime de 3 mm și până la 7 mm pe suprafață - T1a1;
  • Germinarea tumorii în stroma la adâncimea de 5 mm și până la 7 mm pe suprafață este T1a2.
  1. O tumoare poate fi detectată vizual în timpul unui examen fizic sau microscopic, dar mărimea va depăși T1a și subspecia sa - T1b:
  • O leziune definită vizual cu o dimensiune de până la 4 mm - T1b1;
  • Leziune detectabilă la vedere mai mare de 4 mm - T1b

Există o altă clasificare a stadiilor de cancer de col uterin conform FIGO:

  • Etapa I, corespunzătoare lui T1 de către TNM;
  • Etapa IA este împărțită în IA1 și IA2 și este echivalentă cu etapele T1-1 și T1A2 conform TNM;
  • Etapa IB este subdivizată în IB1 și IB2 și este echivalentă cu etapele T1b1 și T1b2 în conformitate cu TNM;

În ciuda faptului că clasificatorul TNM este mai bine cunoscut, în diagnostic, tumoarea este descrisă inițial în FIGO. Experții ruși folosesc adesea scrisorile din alfabetul rusesc. Se pare ca aceasta: A1, B1, etc.

La stadiul inițial al cancerului de col uterin se poate atribui așa-numitul cancer in situ (stadiul 0). Spre deosebire de etapa 1, celulele maligne nu au fost încă invadate (nu germinate) în țesutul subiacente. Celulele tumorale proliferează, dar în același timp mor, ceea ce nu permite creșterea tumorii.

Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul cancerului de col uterin din prima etapă este favorabil. Conform datelor statistice, rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu această patologie depășește 90%.

tratament

Tratamentul stadiului 1 al cancerului de col uterin poate fi efectuat în mai multe moduri, inclusiv în combinația acestora. Alegerea uneia sau a altei metode de tratament sau a combinației acestora depinde de tipul histologic al unei tumori (carcinom cu celule scuamoase sau de adenocarcinom), stadiul acesteia, prezența patologiilor concomitente la pacient etc.

Metoda chirurgicală

Există mai multe tipuri de operații pentru excizarea unei tumori de col uterin. Acestea includ:

  • Amputarea colului uterin;
  • Cuțitul coniza;
  • Trahelectomie radicală;
  • Exenterarea pelviană;
  • Histerectomia de diferite tipuri.

În cazul tratamentului cu stadiul 1 al cancerului de col uterin (T1a și T1b) se utilizează predominant histerectomie, în unele cazuri, trahelectomie radicală.

Trahelectomia se referă la îndepărtarea completă sau parțială a colului uterin, o parte a vaginului, grupuri de ganglioni iliac și limfatici, precum și unele grupuri de ligamente. Avantajul unei astfel de operațiuni va fi conservarea funcției de reproducere a unei femei.

Histerectomia se numește o operație de îndepărtare a uterului. Clasificați mai multe tipuri de astfel de manipulări. În tratamentul cancerului de col uterin se utilizează etapele 1, I, II și III (există 4 dintre acestea).

  • Tipul I - Efectuat la etapa T1a1 și cancer in situ. Implică îndepărtarea uterului și a unei mici părți a vaginului (până la 1 cm);
  • Tipul II - Efectuat în etapele T1a1, T1a2, T1b Acest tip implică o histerectomie radicală. Înlăturarea completă a uterului și a unei mici părți a vaginului (până la 2 cm) împreună cu uretele;
  • Tipul III - efectuat în stadiul T1b Aceasta implică îndepărtarea țesutului paravaginal și paracervical, a părților vaginului, a uterului și a ligamentelor uterosacrale.

chimioterapie

Când se tratează cancerul de col uterin în stadiul 1, această terapie este folosită în principal ca adjuvant. Aplicată în cazurile în care există contraindicații la radioterapia combinată sau când pacientul nu tolerează acest lucru. În acest caz, tumoarea trebuie redusă la posibilitatea tratamentului chirurgical. În acest scop, au fost elaborate scheme speciale pentru introducerea citostaticelor. De obicei, pacientul efectuează 3 cursuri de chimioterapie, cu un răspuns pozitiv al tumorii la agentul citostatic (reducerea acestuia), excizia tumorii este posibilă.

Radioterapia

Această metodă de tratament poate fi efectuată independent sau în combinație cu chimioterapia și tratamentul chirurgical. Există mai multe tipuri de radioterapie:

  • Radioterapia la distanță - prin această metodă, sursa radiației (de obicei un accelerator liniar) nu vine în contact cu tumora;
  • Terapia radiațiilor intracavitare - sursa radiațiilor este în contact direct cu tumora;
  • Radioterapia combinată - combină ambele metode de mai sus.

Radioterapia este capabilă să stabilizeze procesul oncologic, să îmbunătățească calitatea vieții pacientului, să reducă severitatea simptomelor și, de asemenea, să conducă la o recuperare completă.

Are o serie de contraindicații: miom, aderențe, endometritis, unele boli ale organelor urinare.

În tratamentul cancerului de col uterin în stadiul definit ca T1a1 și T1a2, histerectomia este de obicei utilizată în combinație cu radioterapia (contact + la distanță).

În tratamentul stadiului T1b1, se utilizează o histerectomie în combinație cu iradierea la distanță sau chimioterapie. Poate utilizarea radioterapiei exclusiv combinate.

Chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în mod obișnuit în tratamentul stadiului T1b2. În unele cazuri, este posibilă utilizarea histerectomiei în combinație cu radioterapia.

După vindecarea completă a bolii, riscul de recurență nu este exclus. Poate să apară după șase luni (sau mai mult). Indică incurabilitatea procesului malign. Tumoarea poate fi localizată atât în ​​cervix, cât și în orice alt organ sub formă de metastaze. Deciziile privind metodele de tratament se fac individual. De obicei, combinați toate metodele posibile. Realizarea chimioterapiei este prescrisă pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului (terapia paliativă).

Etiologie și patogeneză

Oamenii de stiinta identifica mai multi factori care cresc riscul de cancer de col uterin. Printre acestea: fumatul, viata sexuala timpurie si schimbarile frecvente ale partenerilor sexuali. Dar cauza cea mai probabilă a bolii este papilomavirusul uman 16 și 18 tipuri, care este transmis sexual. Până la 75% din cazurile de proces malign în colul uterin sunt asociate cu acest virus.

În timpul funcționării normale a sistemului imunitar al organismului, virusul papilloma uman este distrus. Dar dacă este suprimată, virusul se dezvoltă instantaneu, preia o formă cronică și are un efect negativ asupra stratului epitelial al colului uterin.

Manifestări clinice

În stadiile incipiente ale procesului malign, cancerul cervical al uterului practic nu se manifestă, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Prin urmare, este foarte important să se efectueze examinări ginecologice regulate. În prezența unui proces oncologic în organism, există manifestări somatice obișnuite sub formă de slăbiciune generală, transpirație excesivă pe timp de noapte, scădere în greutate și febră persistentă de grad scăzut. Când luați un număr întreg de sânge, veți avea leucocitoză (creșterea numărului de globule albe din sânge), poate o mică anemie și o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Simptome precum: sângerare, frotiu și alte descărcări, dureri în zona pelviană, tulburări de urinare etc. sunt caracteristice pentru stadiul 3-4 cancerul de col uterin, etapa 1 este extrem de rară.

Diagnosticare și diagnostice diferențiale

Pentru diagnosticul de cancer al colului uterin este necesară aplicarea unei abordări integrate.

Examenul fizic

Aceasta implică o inspecție generală a unei femei. Palparea ganglionilor limfatici periferici și a canalului abdominal. Examinarea cervixului pe scaun cu ajutorul oglinzilor și bimanualului. Este necesară examinarea rectală.

Diagnosticul de laborator

Mai întâi de toate, ginecologul ia frotiuri din canalul cervical pentru examinarea citologică și cercetarea asupra papilomavirusului uman. Apoi, aveți nevoie de analize biochimice și generale pentru sânge și urină. Teste serice de sânge pentru markerii tumorali.

Metode non-invazive de diagnosticare

Principalele metode de diagnostic neinvaziv includ ultrasunetele organelor pelvine și organelor interne. Examen tomografic (RMN, PET). Toografia cu emisie de pozitroni va ajuta la determinarea prezenței metastazelor în organe și țesuturi. Dacă este necesar, pot fi aplicate metode suplimentare: cistoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie etc.

Metode de diagnostic invazive

Aceste metode includ efectuarea unei biopsii sub supravegherea colposcopiei pentru diagnosticarea corectă, determinarea stadiului, proliferarea tumorii. În unele cazuri (prezența metastazelor) poate fi necesară diagnosticarea laparoscopică.

Dacă bănuiți că în stadiul 1 al cancerului de col uterin, atunci când faceți un diagnostic, este necesar să se diferențieze (diferențieze) de bolile cu transmitere sexuală. Uneori, cu sifilis, suprafața cervixului este acoperită cu ulcere mici, care seamănă cu un proces malign. Mai mult, trebuie distins de ectopia, papiloame și alte boli similare ale colului uterin. Din infecțiile cu transmitere sexuală și cancerul uterului, care sa răspândit în canalul cervical și vagin.

În cadrul măsurilor preventive împotriva cancerului uterin, au fost dezvoltate vaccinuri împotriva papilomavirusului uman, care sunt utilizate cu succes în țările dezvoltate. În același timp, statisticile pozitive privind reducerea cancerului de col uterin și a condițiilor precanceroase (displazie) sunt deja determinate. Se recomandă vaccinarea fetelor și a băieților în vârstă de aproximativ 9-13 ani înainte de începerea activității sexuale. Vaccinarea este indicată pentru femeile cu vârsta sub 45 de ani.

Prima etapă a cancerului de col uterin

Cancerul de col uterin este un cancer periculos care poate amenința viața unei femei. Patologia are mai multe etape, implicând gravitatea cursului său. Cel mai eficient tratament din stadiul 1 al procesului cancerului, care conduce la un prognostic favorabil.

Cancerul de col uterin este formarea și dezvoltarea unei tumori maligne a părții vaginale sau a canalului cervical. De obicei, tumora este formată din epiteliul scuamos al site-ului, care este direct adiacent vaginului. Cu toate acestea, în cazuri rare, tumora se poate dezvolta din țesutul glandular al canalului cervical.

Cervixul este partea inferioară a organului. Cervixul are o structură complexă. În special, există două departamente:

  • supravaginal, care este invizibil la inspecție;
  • vaginale, care este subiectul ginecologilor de cercetare.

Când medicul examinează cervixul, el evaluează starea vaginală. Această zonă a colului uterin are o suprafață netedă caracteristică și o culoare roz deschisă. Aspectul specific al mucoasei se datorează celulelor plate multi-strat care formează epiteliul părții vaginale a colului uterin.

Celulele dintr-un epiteliu plat multistrat sunt situate în trei rânduri.

  1. Stratul bazal este caracterizat prin prezența unor celule rotunde imature care conțin un nucleu mare. Acest strat este cel mai adânc al lui Stroma. Nervii adiacenți, mușchii și vasele de sânge sunt stroma.
  2. Stratul intermediar include celule care au crescut de la componenta bazală. Aceste elemente arată oarecum aplatizate. Nucleul celulelor de maturare este redus.
  3. Stratul de suprafață funcționează datorită prezenței celulelor plate maturate care conțin un nucleu mic. Aceste elemente sunt considerate vechi. Epiteliul este reînnoit prin vărsarea celulelor vechi.

Se leagă de uter și vagin și protejează, de asemenea, canalul cervical din interiorul gâtului de infecție. Suprafața interioară a canalului cervical este căptușită cu celule cilindrice, care sunt aranjate într-un rând. Suprafața canalului cervical din interior are o culoare roșiatică și catifelată.

Canalul cervical formează gura exterioară (inferioară) și interioară (superioară). Mai mult, faringelul inferior este o zonă în care sunt conectate două epitelii care formează mucoasa cervixului uterului. Această zonă se numește zona de transformare.

Mecanisme de dezvoltare

Prima etapă a cancerului de col uterin se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice în structura celulară. Aceste prime schimbări sunt de natură displastică. Ca rezultat, celulele de displazie devin atipice, adică își pierd forma, cresc numărul de nuclee.

Displazia cervicală are mai multe grade care reflectă gravitatea patologiei.

  1. CIN I. Displazia de grad I înseamnă prezența celulelor atipice în 1/3 din epiteliul cervical. Primul grad are un prognostic favorabil, deoarece modificările displazice se regăsesc de obicei pe cont propriu sau prin tratament conservator. Cancerul se dezvoltă după 5 ani în prezența patologiilor imune, hormonale, infecțioase în combinație cu gradul I.
  2. CIN II. Displazia gradului doi implică prezența atipiei de 2/3 din grosimea epiteliului. Cancerul de col uterin se poate dezvolta în trei ani.
  3. CIN III. Displazia celei de-a treia etape indică deteriorarea întregii grosimi a epiteliului multistrat scuamos. Divizarea în straturi este pierdută.

Ultima displazie de grad este o formă preinvazivă de cancer. Aceasta înseamnă că diferența dintre atipia gradului trei și o tumoare malignă din prima etapă este absența germinației celulelor canceroase în stroma. În această etapă, primele semne de patologie sunt de obicei absente. Apariția cancerului microinvaziv, adică oncologia primei etape, este posibilă după un an.

Cauze și factori provocatori

Cancerul de col uterin este o tumoare obișnuită malignă la femei. Patologia este pe locul doi în ceea ce privește prevalența. Primul dintre cele mai frecvente oncologii la femei este cancerul de sân.

Primele semne ale cancerului de col uterin sunt, de obicei, detectate la femeile mai mari de treizeci de ani. Dacă boala este detectată în prima etapă, tratamentul este foarte eficient și are un bun prognostic.

Cauzele cancerului de col uterin nu sunt bine înțelese. Acestea numesc numeroși factori care, în grade diferite, pot contribui la apariția proceselor precanceroase și oncologice.

Ca rezultat al numeroaselor studii, sa constatat că infecția cu papilomavirus uman este de importanță primordială în dezvoltarea cancerului de col uterin. Mai mult de o sută de subtipuri de HPV sunt cunoscute, care au un efect diferit asupra organismului:

  • productiv, adică apariția unor veruci, a negi și a papilomilor;
  • transformator, care duce la dezvoltarea tumorilor maligne.

În funcție de capacitatea de a provoca cancer, se disting următoarele grupuri de tulpini HPV:

  • risc scăzut de cancer;
  • cu risc mediu de cancer;
  • cu risc crescut de cancer.

Pentru dezvoltarea cancerului de col uterin, singurul virus HPV nu este suficient. Dezvoltarea primelor semne de oncologie este un proces complex, care este declanșat de următorii factori:

  • infecțiile genitale, de exemplu, o combinație de herpes și HPV;
  • fumat;
  • procesele inflamatorii ale organelor genitale;
  • timpuriu de viață sexuală, precum și natura sa dezordonată în absența contracepției barieră;
  • numeroase genuri;
  • intervenții chirurgicale care sunt însoțite de leziuni ale epiteliului;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • efecte asupra epiteliului de smegma carcinogenă;
  • ereditate;
  • tulburări ale sistemului imunitar.

Combinația cea mai periculoasă dintre mai mulți factori adversi.

specie

Cancerul de col uterin este diferențiat în funcție de diferite criterii. Determinarea tipului de tumoare malignă este posibilă prin examinarea histologică. Datorită definiției formei clinice a cancerului, medicul poate prescrie un tratament adecvat și poate prezice evoluția bolii.

În funcție de țesutul care formează tumori, cancerul de col uterin este:

  • scuamoasă (90%);
  • glandular sau adenocarcinom (10%).

Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este diferențiat după cum urmează:

Determinarea gradului de diferențiere a celulelor este esențială. Acest criteriu afectează prognosticul și tactica tratamentului.

Ginecologii disting următoarele grade de diferențiere celulară.

  1. Cancerul diferențiat moderat este cea mai comună variantă și se caracterizează printr-o rată medie de progresie. Metastazele se formează de obicei în a treia etapă.
  2. Cancerul de grad scăzut este considerat cel mai nefavorabil tip de cancer, care se caracterizează prin progresie rapidă. Astfel, apariția metastazelor este posibilă în prima etapă.
  3. Cancerul foarte diferențiat se referă la tumori cu prognostic favorabil. Astfel de neoplasme cresc încet, iar metastazele sunt rareori formate. Această formă de cancer nu este agresivă.

Tumorile pot crește în direcții diferite. Există trei domenii principale de creștere:

  • endofit, adică în interior;
  • exofitice - în lumenul vaginal;
  • mixt.

Într-un procent mic de cazuri există tipuri rare de oncologie:

  • celule clare;
  • mukoepidermoidny;
  • celulă mică.

Determinarea vizuală a tipului de tumoare nu este posibilă. Stabilirea stadiului și varietății se realizează utilizând analiza histologică a țesuturilor.

etapă

Se știe că cancerul de col uterin este o consecință a modificărilor displazice. Renasterea celulelor are loc în mai multe etape.

Sunați la următoarele stadii de malignitate.

  1. Apariția diviziunii celulare îmbunătățite.
  2. Apariția displaziei epiteliale.
  3. Dezvoltarea unor modificări maligne care constau în creșterea necontrolată a țesuturilor. Primele simptome ale cancerului pre-invaziv apar.
  4. Progresia carcinomului microinvaziv, care implică prima etapă (A).
  5. Germinarea elementelor maligne din stratul cu mai mult de 3 mm. În acest stadiu, pot apărea primele semne clinice. Modificările corespund gradului I (B).

Severitatea procesului malign este determinată de stadiile de dezvoltare a cancerului de col uterin. Dacă carcinomul nu are primele semne de germinare în stromă, se spune despre cancer preinvaziv sau cancer in situ (CIN III). Această formă coincide cu displazia din ultima etapă. Unificarea în clasificarea a două patologii se datorează similarității tacticii de tratament și primelor simptome.

Cancerul de col uterin are următoarele etape.

  1. Prima etapă se caracterizează numai prin înfrângerea gâtului. Cu germinarea tumorii până la 3 mm, se spune despre stadiul 1A1. Dacă neoplasmul a pătruns în epiteliu cu mai mult de 5 mm, determinați stadiul 1A2. Etapa 1B este stabilită atunci când mărimea invaziei este de peste 5 mm. În special, stadiul 1B1 - germinarea până la 4 cm, 1B2 - invazie peste 4 cm.
  2. A doua etapă se caracterizează prin implicarea uterului. Etapa A - germinația în parametri nu este observată. Etapa B - implicarea parametrilor.
  3. A treia etapă înseamnă înfrângerea peretelui pelvian, a vaginului și a rinichilor. Etapa A - numai vaginul este afectat. Etapa B - peretele pelvin și rinichii sunt implicați, primele semne de hidronefroză sunt observate.
  4. A patra etapă implică germinarea elementelor maligne în organele îndepărtate. Etapa A - înfrângerea vezicii, a intestinelor. Etapa B - apariția metastazelor în organele îndepărtate.

Determinarea etapei are un impact semnificativ asupra alegerii tacticii de tratament. Tratamentul este cel mai de succes și eficient în prima etapă a oncoprocess.

simptome

Primele simptome ale cancerului de col uterin apar, de obicei, în a treia etapă. În prima etapă, patologia poate fi detectată numai prin examinare. Apariția târzie a primelor manifestări este asociată cu schimbările structurale apărute care nu afectează funcționarea organelor și a sistemelor.

Primele semne ale cancerului de col uterin includ următoarele.

  1. Contactați descărcarea de gestiune care apare din cauza vulnerabilității sporite a zonei afectate.
  2. Disconfort în timpul actului sexual.
  3. Caracterul acyclic sângeros.
  4. Descărcarea patologică la aderarea la infecție și la dezvoltarea procesului inflamator.

Pe masura ce procesul oncologic se dezvolta, alte simptome se alatura. Următoarele simptome sunt atribuite primelor simptome ale stadiilor avansate.

  1. Dureri abdominale inferioare, spate inferior, sacru, care radiază în rect.
  2. Perturbarea funcționării vezicii urinare, intestine, care se manifestă prin constipație, urinare frecventă, sânge în urină și fecale, durere, hidronefroză.
  3. Leucoreea abundentă datorată înfrângerii capilarelor limfatice.
  4. Descărcarea de tip de carne cu un miros putred.

Metode diagnostice și tactici de tratament

Deoarece primele semne din stadiu incipient sunt adesea absente, patologia poate fi identificată numai în timpul examinării, care ar trebui să fie regulată.

Pentru a diagnostica cancerul de col uterin, medicii folosesc următoarele tehnici de examinare.

  1. Examen ginecologic. Primele schimbări sunt observate de obicei cu dezvoltarea displaziei. Medicul poate observa neuniformitatea culorii, a petelor și a expresiilor pe mucus.
  2. Colposcopie. Această tehnică completează examinarea ginecologică. Medicul examinează colul uterin sub microscop în timpul unei proceduri simple. Cu versiunea extinsă a epiteliului este tratată cu o soluție de acid acetic. În acest caz, pete albicioase vorbesc despre HPV. După tratamentul cu soluția Lugol, zonele fără pată sunt primele semne ale atypiei.
  3. Biopsia. Eșantionarea materialului pentru analiza histologică este necesară atunci când se detectează anomalii în procesul de colposcopie.
  4. Examinarea citologică. Analiza este efectuată utilizând un test de frotiu pentru oncocitologie, care este colectat de o citoturică din diferite părți ale mucoasei cervicale. În laborator, eșantionul este colorat și examinat sub microscop. Astfel, celulele atipice și procesul inflamator sunt detectate.
  5. Răzuiți canalul cervical. Este necesar un studiu dacă se suspectează un adenocarcinom.
  6. SUA. Diagnosticul este efectuat ca un senzor transvaginal și metoda abdominală. În procesul de cercetare, puteți vizualiza tumorile, puteți evalua starea organelor genitale interne.

În cadrul studiului, efectuați și următoarele studii:

  • RMN;
  • Scanarea CT;
  • radiografia toracică;
  • cistoscopie;
  • rectoscopia;
  • urografie;
  • limfografice;
  • scintigrafie osoasă.

Tratamentul se efectuează în funcție de natura oncologiei și de prevalența procesului malign.

Toate tacticile folosite în tratamentul cancerului de col uterin pot fi împărțite în următoarele grupuri mari:

  • o intervenție chirurgicală;
  • radioterapie;
  • chimioterapie.

Principalele metode de tratament sunt chirurgia și radiațiile. Domeniul de aplicare al operației depinde de stadiul și natura afectării țesutului. Se efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • excizia în formă de con de col uterin;
  • amputarea colului uterin;
  • histerectomie și extirpare.

Radioterapia poate fi efectuată prin metoda de contact la distanță și de contact. Opțiunea de la distanță este utilizată pentru leziuni extinse și acoperă o porțiune de țesut sănătos.

Chimioterapia este folosită ca adjuvant la principalele tipuri de tratament. Chimioterapia aplicată în a patra etapă acționează ca o metodă experimentală de tratament.

Tactica vindecării în prima etapă

Tratamentul în prima etapă a cancerului de col uterin depinde de natura invaziei, de vârsta și de planurile de reproducere ale pacientului.

Dacă cancerul are prima etapă a variantei A, iar pacientul planifică sarcina și nașterea, poate fi efectuată coninizarea colului uterin. Uneori, în prima etapă, se recomandă o amputare ridicată a colului uterin. Acest tip de tratament chirurgical în prima etapă nu exclude posibilitatea nașterii ulterioare.

Altfel, în prima etapă, femeile sunt sfătuite să înlăture uterul. Apendicele nu sunt, de preferință, supuse amputării pentru a menține nivelul necesar de hormoni sexuali. Femeile în vârstă în prima etapă sunt expuse extirpare, care implică îndepărtarea corpului uterin cu anexe.

În procesul de tratament chirurgical, nodurile regionale sunt o țintă apropiată. Se știe că ganglionii limfatici sunt afectați în primul rând de metastaze datorită naturii funcționării lor. Atunci când o leziune este detectată în ganglionii limfatici, care se întâmplă în 10% din cazuri în prima etapă, acestea sunt eliminate.

În cazul în care invazia din prima etapă ajunge la trei până la cinci milimetri, există un risc ridicat de deteriorare a ganglionilor limfatici. În acest caz, pacientul prezintă limfadenectomie în combinație cu extirparea. Îndepărtarea ganglionilor limfatici se efectuează atunci când este imposibil să se determine gradul de invazie, precum și în cazul reapariției cancerului după conizare.

Tratamentul chirurgical în prima etapă se realizează în combinație cu radiația, care se realizează prin metoda de contact intracavitară. Cu invazie semnificativă, se recomandă o combinație de tratament cu radiații de contact și de la distanță. Dacă se constată contraindicații la operația din prima etapă, este prescris un tratament intensiv de radiații.

În varianta, atunci când tumoarea în prima etapă are o gradare a B, se recomandă extirparea uterului cu îndepărtarea adaosurilor și a ganglionilor limfatici. Ca tratament alternativ, în prima etapă se utilizează iradierea intensivă. Este, de asemenea, posibilă combinarea acestor tratamente în prima etapă.

Despre Noi

Cancerul vezicii urinare este o invazie a tumorii maligne a membranei mucoase sau a peretelui vezicii urinare. Manifestările cancerului de vezică urinară sunt hematuria, disuria, durerea peste pubis.