Speranța de viață pentru cancerul de sân gradul 3

Aproape un milion de oameni pe an au cancer la sân și mai ales femei peste 60 de ani. Dacă se diagnostichează cancer de sân clasa 3, speranța de viață este rară când depășește 5 ani, iar 80% variază între 2 și 3 ani. Gradul 3 al cancerului de sân este diagnosticat la majoritatea femeilor, iar prognosticul este dezamăgitor. O tumoare malignă, de regulă, deja dă metastaze.

Femeile merg la medic cu întârziere, când tratamentul celor trei etape ar trebui să fie efectuat prin metode mai productive.

Care este prognosticul și supraviețuirea

Etapa 3 - stadiul penultim al dezvoltării unei formațiuni asemănătoare tumorii, cu metastaze multiple și pufos în piept. Curabilitatea nu depășește 70%, recidivele și progresia bolii în decurs de 5 ani. Doar un tratament adecvat poate prelungi durata de viață a femeilor de până la 10 ani, dar o astfel de piatră de hotar nu mai este garantată de medici și, potrivit statisticilor, nu depășește 30% din cazuri.

Gradul 3 de cancer mamar și o speranță de viață de 10 ani se observă în numai 10-15% din cazuri. Etapa 3 a cancerului este caracterizată prin metastaze îndepărtate, un neoplasm mare în piept, noduri regionale recurente.

Prognozele nu sunt reconfortante. Pacienților li se prezintă radioterapie și suport psihologic, ajutor de la prieteni și rude. Conform teoriei și practicii pe termen lung, rata de supraviețuire nu depășește 5 ani. Chiar dacă nu există recidive, tratamentul pentru cancer nu mai este posibil. Cu progresia bolii și cursul rapid al duratei nu depășește 3 ani.

După gradul trei, 4 se dezvoltă - ultima etapă canceroasă, când se observă carcinom tumoral, metastazele penetrează ficatul, plămânii, oasele pelvisului, ovarele și rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 50% dintre pacienți. Deși, desigur, este necesar să se ia în considerare fiecare caz separat, pentru a ține seama de numărul de metastaze din ganglionii limfatici.

Supraviețuirea va fi crescută în absența metastazelor în nodurile regionale, de asemenea, în prezența a cel mult 3 ganglioni limfatici afectați. De aceea, tratamentul trebuie efectuat în timp util și, de preferință, în stadiul 1-2 de cancer, când rata de supraviețuire atinge aproape 96%.

Etapa 3 cancer, ce este

Etapa 3 este o tumoare destul de mare malignă, cu o localizare în ganglionii limfatici regionali, dând metastază. Etapa 3a se distinge după tipul:

  • Etapa 3, cu realizarea unei tumori de peste 5 cm, cu distrugerea a 3-4 ganglioni limfatici cu axile, cu interactiunea dintre ele si tesuturile din jur. Deși metastazele regionale nu sunt încă disponibile;
  • Etapa 3 cancer de san, atunci când tumoarea crește în țesutul din apropiere, afectează ganglionii limfatici. La efectuarea diagnosticului se constată multe metastaze. Acesta este un stadiu rar de cancer;
  • inflamator de fază 3 tumoră cu răspândirea a aproape toate ganglionii limfatici, inclusiv armpit și în glandele mamare. Oferă metastaze și se caracterizează prin prezența unei tumori mari în piept.

În stadiul 3 al cancerului mamar, ganglionii limfatici încep deja să metastazeze. Aceasta este o afecțiune oncologică, atunci când apariția celulelor anormale apare pe piele, în peretele toracic. Comparativ cu manifestările unei tumori în prima și a doua etapă, boala devine sistemică, plină de recăderi. Dacă nu efectuează terapia, ei vor urmări pacienții în mod constant.

Tumoarea primară din etapa 3 progresează rapid și crește în mărime. Se observă semne vizibile de tumori pe piele, ganglionii limfatici sunt afectați, metastazele diseminate se formează practic în tot corpul, ceea ce indică dezvoltarea sistemică a bolii.

În cazul cancerului din stadiul 3, pielea din piept se umflă la pacienți, iar procentul bolii fără recidivă este deja zero. Tratamentul cu chemo-radioterapie este necesar. Medicii nu mai pot garanta viața femeilor mai mult de 10 ani.

Un rol major îl joacă stadiul dezvoltării procesului de cancer. Dacă celulele atipice progresează și pătrund în mod activ în țesuturile înconjurătoare, se extind la ganglionii limfatici, axile și pieptul, atunci medicii nu dau șanse mai mari de supraviețuire peste 5 ani. Cancerul de sân și stadiul 3 (carcinomul) produc numeroase metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, toracelui, claviculei și axilarelor.

Care sunt simptomele cancerului în stadiul 3

Manifestarea stadiului 3 al cancerului mamar se manifestă prin simptome pronunțate. Sunt aproape deja acolo. Dacă nu există practic metastaze în etapele 1-2, atunci la etapa 3, nodurile limitate în sân sunt neuniforme, iar celulele atipice se răspândesc în țesuturile din apropiere.

În același timp strâns interconectate. Natura malignă a tumorii are muchii zimțate, palpabilă pe palpare, se extinde sub piele și poate fi văzută vizual:

  • pielea și pielea din zona niplu retrasă;
  • formă modificată a sânilor;
  • îngroșarea și condensarea tipului de coajă de portocală;
  • sunt afectate decalajele limfatice;
  • foliculi expandați;
  • țesuturi umflate și infiltrate.

Difuzul de cancer se manifestă prin:

  • creșterea glandelor mamare în mărime;
  • senzații dureroase;
  • lipsa limitelor clare în tumoră;
  • sigiliile din stern;
  • prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
  • armpit conglomerat atunci când sondarea;
  • aderențe în cursul procesului inflamator în glandele mamare a tipului de mastită.

Femeile au febră și, de regulă, în această perioadă, medicii tratează mastita cu antibiotice. Operația nu este atribuită deoarece este neajutorată în acest moment. De obicei, o tumoare ca mastita apare la femeile în vârstă fertilă sau în timpul alăptării.

La femeile în vârstă, simptomele de mastită sunt neclare. Simptome cum ar fi roșeață, umflături sub formă de flăcări de contur de-a lungul conturului toracelui, febră, slăbiciune și deteriorare a bunăstării generale.

Cancerul de sân difuz, a treia etapă - duce la infiltrarea aproape a întregului corp și nu mai este tratat cu antibiotice. Poate apariția ulcerului pe piele, schimbarea formei sfarcurilor, acoperirea acestora cu cântare și crustă. Corpul tumoral bine palpabil în glandele mamare, sub forma unei cochilii dense. Terapia nu va mai ajuta, este indicat doar pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

Desigur, ar fi mai bine ca o femeie să ia măsuri anterioare pentru a diagnostica și a trata cancerul de sân dacă este suspectată. Dar, din nefericire, ei cer ajutor doar atunci când probă sigiliul la 3 etape, atunci când medicii iau astfel de măsuri de diagnostic ca efectuarea:

  • mamografie digitală;
  • tomografie;
  • imagistica prin rezonanta magnetica pentru a determina gradul si tipul de cancer;
  • Ultrasunete pentru a identifica gradul de răspândire a celulelor atipice și stadiul oncoprocess;
  • RMN pentru determinarea formelor biologic active ale cancerului mamar

Cercetătorul este implicat într-un oncolog specializat pentru a face un diagnostic precis și pentru a prescrie un tratament eficient.

Cum este tratat cancerul în stadiul 3

De obicei, cancerul de sân la 3 stadii de cancer este radioterapia. Cu raspandirea anormala a celulelor atipice, este necesara interventia chirurgicala pentru indepartarea ganglionilor limfatici in piept si sub-arme, sau pentru efectuarea unei mastectomii pentru indepartarea glandelor mamare.

Atunci când alegeți o metodă de tratament, medicul ia în considerare mărimea neoplasmului, localizarea locației și dimensiunea sânului. Pacientul este redirecționat la radioterapie, chimioterapie pentru a reduce compactarea în diametru pentru a obține o remisiune susținută. La atașarea inflamației, operația este contraindicată. numit de:

  • chimioterapie pentru a reduce neoplasmul în dimensiune;
  • mastectomie pentru îndepărtarea țesutului afectat de axilă;
  • radioterapie pentru a elimina ganglionii limfatici in axilare, cu scopul de a avea un efect complex asupra tumorii.

Tratamentul posibil cu medicamente hormonale pentru prevenirea posibilei recurențe și progresia bolii.

Cancerul de sân (cancer de sân): ceea ce este, simptome, tratament, etape, semne, grade, cauze

O tumoare malignă a sânului se dezvoltă cel mai adesea din țesutul glandular (adenocarcinom).

Poate să crească în lumenul ductului sau să germineze (infiltrează) lobulele și lobii din glanda mamară.

Când discutați despre riscul de cancer de sân sau de cancer ovarian la o femeie individuală, ar trebui să știți despre riscul mediu pentru populație. Aproximativ 1 din 11 femei vor dezvolta cancer de sân în timpul vieții lor, iar 1 din 100 va dezvolta cancer ovarian.

Simptome clinice (cutanate) ale cancerului de sân: un simptom al deformării, umflarea areolei, deformarea glandei mamare, cu varianta inflamatorie - edem, hiperemie cutanată, ulcerație.

Tot ceea ce o femeie îi pasă de sân este cancer.

Este adevărat că multe femei trăiesc ca și când această problemă nu există. În psihologie, această reacție defensivă se numește negare. Acesta este adesea descoperit în legătură cu multe fenomene periculoase și marginale, cum ar fi dependența de droguri sau prostituția. Racul este, de asemenea, un fenomen dincolo de bunul simț. Cum este, de ce trăiește mult timp, iar alții pleacă în primăvara vieții? Mulți se tem să se gândească chiar la asta, astfel încât gândurile lor să nu atragă probleme. Dar, la urma urmei, 47 de femei mor în fiecare zi de cancer de sân în Rusia. Fiecare femeie rusă a șaptesprezecea va avea cancer de sân. Și în capitala țării noastre, Moscova, fiecare dintre ele este mică: megalopolis are propriile sale, factori de risc suplimentar pentru dezvoltarea cancerului, prin urmare, locuitorii orașelor mari se îmbolnăvesc adesea cu neoplasme. Prin urmare, în Tokyo, Londra și New York, fiecare femeie de la opt la nouă se va îmbolnăvi de cancer de sân. În întreaga lume, 450.000 de femei pe an mor din cauza cancerului de sân - populația unui oraș destul de mare.

Dar, pe lângă cancerul de sân în toată diversitatea sa, există fisuri la nivelul mamelonului, lactostază, mastită, mastopatie. Toate aceste tulburări sunt asociate cu funcționarea luxoasă a unei femei tinere, activă sexual și nu sunt în nici un fel asociate cu cuvântul "sfârșit". Aici cancerul este sfârșitul, deznădejdea și doom.

Deci, înainte de a se arunca în gânduri despre cancerul mamar, să luăm în considerare mastopatia ca fiind cea mai frecventă afecțiune care precedă cancerul, iar hiperestrogenul este cel mai frecvent provocator al mastitei.

Strict vorbind, nu se demonstrează că mastopatia este o condiție care anticipează în mod necesar cancerul, ceva asemănător unei etape zero. Cu toate acestea, la femeile cu mastopatie, cancerul de sân se dezvoltă de unu și jumătate până la de două ori mai des decât în ​​cazul femeilor fără mastopatie. Factorii de risc pentru mastopatie și cancer mamar sunt asemănătoare (mai multe despre aceasta mai jos), iar la multe femei, după îndepărtarea unei tumori în țesuturile glandelor mamare, există semne de mastopatie. Toate acestea, deși nu permit luarea în considerare a mastopatiei ca o etapă de cancer sau un proces care duce la cancer, dar este foarte alarmant. Oamenii de stiinta de pretutindeni sunt de acord ca prevenirea si tratamentul mastopatiei este prevenirea cancerului de san. Acesta este modul în care vom termina înainte de a se scufunda în subiectul menționat.

Mastopatia este o boală benignă sau, așa cum se numește acum, boala chistică de fibroză. Manifestarile sale corespund numelui - este fibroza si chisturile in tesutul mamar. Țesutul mamar crește excesiv, ceea ce uneori înfundă canalele țesutului glandular, ceea ce duce la formarea chisturilor.

Mastopatia este o boală foarte frecventă. Se referă la opt femei din zece. Prin legea numărului mare, aproape fiecare dintre voi se va confrunta cu această stare, de aceea este atât de important să știți totul despre el. Acesta este cel mai frecvent diagnostic la recepția medicului-mamolog: 90% din fluxul mamologic cade pe mastopatie.

Etapele cancerului mamar

Pentru a determina stadiul cancerului de sân folosind sistemul internațional TNM (1997).

Tumora (T) - o tumoare.

  • T - prezența tumorii primare.
  • TX - caracteristicile tumorii nu au fost stabilite din cauza lipsei datelor.
  • T0 - o tumoare în glanda mamară nu este definită.
  • Teste - o tumoare fără germinare în țesuturile înconjurătoare, carcinoame intraductale sau lobulare, boala Paget fără o tumoare definabilă.
  • T1 - cea mai mare lungime a tumorii nu este mai mare de 2 cm.
  • Tlmic - cea mai mare lungime a tumorii nu este mai mare de 2 cm, microinvazia tumorii.
  • T1a - cea mai mare dimensiune a tumorii este de 1-5 mm.
  • T1b - cea mai mare dimensiune a tumorii este de 6-10 mm.
  • T1c - cea mai mare dimensiune a tumorii este de 11-20 mm.
  • T2 - cea mai mare dimensiune a tumorii este de 2,1-5 cm.
  • TZ - cea mai mare dimensiune a tumorii depășește 5 cm.
  • T4 - o tumoare care se extinde pe piele și pe peretele toracic, incluzând coastele, mușchii intercostali, mușchii anteriori ai transmisiei.
  • T4a - tumora afectează peretele toracic.
  • T4b - modificări ale pielii peste sân.
  • T4c - tumora afectează peretele toracic, modificările cutanate asupra sânului.
  • T4d este un cancer de sân inflamator.

Nodus (N) este un nod.

  • NX - nu este posibilă evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali.
  • N0 - metastazele în ganglionii limfatici regionali nu sunt detectate.
  • N1 - metastazele detectate în ganglionii limfatici ai grupului axilar pe partea laterală a tumorii, ganglionii limfatici fiind mobili.
  • N2 - metastazele identificate în ganglionii limfatici ai grupului axilar pe partea laterală a tumorii, ganglionii limfatici sunt lipiți între ei sau imobili.
  • N3 - metastazele sunt determinate în ganglionii limfatici parasteriali pe partea laterală a tumorii.

Metastaze (M) - focare tumorale în organele și țesuturile îndepărtate.

  • M - prezența metastazelor îndepărtate.
  • MX - pentru a determina prezența metastazelor îndepărtate nu este posibilă.
  • M0 - metastazele îndepărtate sunt absente.
  • M1 - metastazele sunt detectate în piele din afara sânului, precum și în ganglionii limfatici ai grupului supraclavicular.

Gradul de malignitate (G - gradus) al cancerului de sân este determinat prin examen histologic și depinde de diferențierea celulelor (afilierea lor la celule cu anumite structuri și proprietăți).

  • G1 - celulele tumorale se diferențiază bine.
  • G2 - celulele tumorale au un grad moderat de diferențiere.
  • G3 - celulele tumorale sunt slab diferențiate sau nediferențiate.

Cancerul medular este caracterizat printr-o tumoare în vrac, care se răspândește puțin la organele și țesuturile din jurul glandei mamare, care reprezintă 5-10% din leziunile maligne ale glandei mamare.

În ultimii 100 de ani, constituția umană sa schimbat: înălțimea corpului și masa corporală au crescut, menarche vine mai devreme, și menopauza, dimpotrivă, la o dată ulterioară. În acest sens, perioada de reproducere în viața unei femei a devenit mai lungă și aproape dublă. În consecință, durata efectelor hormonilor sexuali feminini asupra glandelor mamare a crescut, dar numărul nașterilor a scăzut în medie cu 5-6 ori. Pentru sănătatea femeilor, aceștia sunt factori foarte importanți. Există o ipoteză că impactul negativ al diferiților factori asupra aparatului ereditar al celulei are loc cu mult înainte ca boala să se dezvolte și să se manifeste clinic, undeva în 25-35 de ani. Metodele moderne de diagnosticare permit detectarea unei tumori a cărei dimensiune minimă este de aproximativ 5 mm3. O tumoare de această dimensiune poate crește într-o perioadă de 2 până la 20 de ani.

Cauze și factori ai cancerului de sân

Principalul factor epidemiologic al acestei patologii este statutul social al femeilor dintr-o anumită țară, nivelul de trai, care determină numărul nașterilor, întreruperile sarcinii, durata lactației etc.

Factori de risc:

  1. sex (se știe că cancerul de sân este o boală predominant feminină);
  2. vârstă;
  3. ginecologie și patologie obstetrică. Este direct legată de apariția cancerului mamar, deoarece glanda mamară, ca organ al sistemului reproducător, este strâns legată de funcția organelor genitale;
  4. caracteristicile endocrine însoțite de hiperestrogenism, cum ar fi debutul precoce al menstruației și menopauza târzie, infertilitatea, diabetul, disfuncția glandelor suprarenale, hipotiroidismul;
  5. funcția anormală a ficatului, contribuind la acumularea de estrogeni în organism în timpul producției lor normale (hiperesrogenism secundar);
  6. sân. Mastita, antecedentele leziunilor, hiperplazia disormonală sunt legate de cancerul mamar, în măsura în care gradul de displazie în țesutul glandular este exprimat (moderat, sever);
  7. povara ereditară. Sa constatat că, în cazul cancerului mamar la mamă, riscul pentru fiice crește de 3-5 ori.

Efectele ereditare pot fi realizate prin defecte genetice ale sistemelor endocrine și ale sistemului imunitar. Ocazional pericole (riscul de cancer mamar crește atunci când este în contact cu substanțe toxice, produse petroliere, în timpul hipotermiei, supraîncălzirea, expunerea la diferite tipuri de energie radiații). Imunosupresie prelungită indusă de diverși factori (fizic, biologic, mental).

În patogeneza cancerului mamar, tulburările hormonale joacă un rol important, în primul rând, aceasta este o patologie în domeniul funcției ovariene (precum și inflamația, avortul, disfuncția ovariană).

4 forme principale ale bolii:

  1. Formă patogenetică.
  2. Formă patogenetică.
  3. Formă patogenetică.
  4. Formă patogenetică.

Factorii care afectează dezvoltarea cancerului mamar sunt împărțiți în trei grupe:

  • factori care caracterizează sănătatea sistemului reproducător feminin și funcția reproductivă a femeilor (menstruația, viața sexuală, antecedente de sarcină și naștere, lactație, boli ginecologice);
  • ereditate;
  • boli însoțite de afecțiuni endocrine și metabolice.

Factorii cheie asociate cu un risc crescut de cancer mamar

Prezența mai multor rude care suferă de cancer de sân (bărbați sau femei) sau ovare. Rudele au fost diagnosticate la o vârstă fragedă.

Există rude care se îmbolnăvesc de cancer și de glandele mamare și ovarele. Există rude cu cancer mamar bilateral. Aparținând evreilor din Ashkenazi.

Cât de importantă este istoricul familial pentru debutul cancerului de sân?

Până la 10% din cazurile de cancer mamar din țările occidentale se datorează susceptibilității genetice. O astfel de predispoziție, ca regulă, are un mod dominant autosomal de moștenire cu penetrare limitată. Aceasta înseamnă că predispoziția este transmisă prin ambele sexe, iar unii membri ai familiei pot purta gena patologică, dar nu vor dezvolta cancer.

Ce genele sunt responsabile pentru dezvoltarea cancerului de sân?

Pana in prezent, nu se stie cat de multe gene sunt prezente care cauzeaza cancer de san. Sunt descrise două gene care sunt responsabile pentru aproximativ 5% din toate cazurile. Până la 2% din evreii din Ashkenazi poartă aceste gene.

  • cu cancer mamar bilateral;
  • o combinație de cancer mamar și alte tipuri de cancer;
  • dezvoltarea cancerului la o vârstă fragedă.

În conformitate cu riscul estimat pe durata vieții, 12% dintre femei (120 din 1000) din populația generală vor dezvolta cancer de sân în timpul vieții. În purtătorii mutațiilor BRCA1 sau BRCA2, acest indicator atinge 60% (600 din 1000).

În conformitate cu riscul estimat pe durata vieții, 1,4% dintre femei (14 din 1000) din populația generală vor dezvolta cancer ovarian pe parcursul vieții. La femeile care au o mutație ereditară BRCA1 sau BRCA2, această cifră atinge 15-40% (150-400 din 1000).

Cum poate un medic generalist să evalueze riscul unui pacient cu antecedente familiale de cancer de sân?

Pentru simplitate, putem presupune că riscul pacientului de cancer de sân este de două sau mai multe ori mai mare dacă o boală similară a apărut într-o relație de primă linie până la 50 de ani. Cea mai tânără rudă a fost atunci când a făcut diagnosticul, cu atât mai mare este riscul pentru femeie.

Categoriile afectează cancerul de sân

Femeile cu risc moderat până la ușor mai mare de cancer de sân

  • Riscul de viață de la 1/4 la 1/8.
  • Faceți mai mult de 95% din femei.
  • Nu există cazuri familiale confirmate ale cancerului de sân.
  • Una dintre rudele primei linii de cancer mamar până la 50 de ani.
  • 1 rudă secundă are cancer la orice vârstă.
  • 2 rude din a doua linie a unuia dintre părinți s-au îmbolnăvit de cancerul de sân pentru 50 de ani.
  • 2 rude din prima sau a doua linie pentru părinți diferiți sunt bolnavi de cancer de sân pentru 50 de ani.

Femeile cu un risc moderat de cancer mamar

  • Riscul de viață de la 1/8 la 1/4
  • Faceți mai puțin de 4% din femei.
  • 1 de primă linie relativ bolnav cu cancer mamar înainte de vârsta de 50 ani (fără indicații suplimentare de risc crescut).
  • 2 rude din prima linie a unuia dintre părinți s-au îmbolnăvit de cancerul de sân (nu există indicații suplimentare cu risc ridicat).
  • 2 rude din a doua linie a unuia dintre părinți s-au îmbolnăvit de cancer de sân, cel puțin unul dintre aceștia are vârsta sub 50 de ani (nu există indicii suplimentare de risc ridicat).

Femeile cu risc crescut de cancer mamar

  • Durata de viață de la 1/4 până la 1/2 și mai mult cu mutații identificate ale genei cu risc ridicat pentru cancerul de sân
  • Se alcătuiesc mai puțin de 1% din femei.
  • 2 rude din prima sau a doua linie din unul dintre părinți au dezvoltat cancer mamar sau ovarian în asociere cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
    • de-a lungul aceleiași linii, există rude care sunt bolnave cu cancer mamar sau ovarian;
    • boala a fost diagnosticată înainte de vârsta de 40 de ani;
    • cancerul ambelor glande mamare;
    • aparținând evreilor askenazieni;
    • Cancerul de sân la rudele de sex masculin.
  • 1 rudă din prima sau a doua linie sa îmbolnăvit de cancer la sân la vârsta de 45 de ani, iar o altă rudă din prima sau a doua linie a avut sarcom (oase sau țesuturi moi) la vârsta de 45 de ani și mai mică.
  • Un membru al familiei are o mutație cu risc crescut pentru cancerul de sân.

Există o teorie virală a cancerului, inclusiv cancerul de sân. Cu toate acestea, dovezi directe ale acestei teorii nu sunt încă disponibile. Nu sa dovedit posibilitatea răspândirii cancerului ca boală infecțioasă.

Expunerea la radiații crește fără echivoc riscul de a dezvolta cancer de sân.

Cu toate acestea, nu vă fie teamă de examinările medicale preventive. Doza de radiații în timpul mamografiei anuale cu raze X este foarte mică (mai mică de 0,25 rad) și nu cauzează cancer, însă diagnosticarea lor precoce ajută în timp să detecteze prezența unei tumori.

Acest lucru vă permite să extindeți și să salvați viețile multora, precum și să îmbunătățiți calitatea vieții.

Medicamentele contraceptive hormonale nu afectează riscul de a dezvolta cancer de sân. Dar utilizarea pe termen lung a estrogenului în timpul menopauzei crește acest risc. Prin urmare, terapia de substituție hormonală pentru femeile de vârstă menopauzală se efectuează numai cu indicații clare.

Impactul alcoolului și al fumatului asupra dezvoltării bolilor de mediu a fost mult timp dovedit. Acești factori cresc semnificativ (de 40 de ori!) Riscul apariției cancerului, dar nu al glandei mamare, ci al laringelui, esofagului și plămânilor.

Obiceiurile alimentare sunt importante pentru dezvoltarea cancerului. Este necunoscut numai dacă ei înșiși provoacă o degenerare malignă a celulelor sau acționează împreună cu alți factori. Desi este evident, cu cat mai multi factori care provoaca cresterea tumorilor afecteaza organismul, cu atat este mai mare riscul aparitiei cancerului. Prin urmare, se recomandă să consumați mai puțin alcool și grăsimi animale, să consumați mai multe fructe și legume proaspete, să limitați consumul de nitrați și nitriți, sare. Alimentele care conțin mucegai și toxinele sale nu ar trebui să fie consumate, așa cum fac adesea fanii conservării acasă. Potrivit unor cercetători, malnutriția afectează dezvoltarea cancerului chiar mai mult decât fumatul.

Alimentele conțin atât agenți cancerigeni - substanțe care determină o schimbare a materialului ereditar al celulei și dezvoltarea unei tumori, cât și substanțe care reduc riscul apariției cancerului. Carcinogenii includ grăsimi animale care conțin acizi biliari, hormoni steroizi și produsele de peroxidare a acizilor grași nesaturați. Toxinele de mucegai includ aflotoxina, care provoacă cancer la ficat. Carcinogeni sunt nitrosaminele, pe care producătorii le adaugă brânzei, șuncă și cârnați. Deși în acest caz, dezvoltarea cancerului de stomac sau de colon este mai probabilă, nu este mai bună. Substanțele formate prin prăjirea produselor într-o crustă de aur sunt de asemenea cancerigene. Dar substanțele care împiedică dezvoltarea tumorilor maligne sunt vitamine, unele oligoelemente. Vitamina A și beta-carotenul precursor al acesteia s-au dovedit a fi anticarcinogene. În cursul experimentului pe animale de laborator, sa constatat că, în cazul hipovitaminozelor A, sensibilitatea organismului la efectele substanțelor cancerigene chimice crește.

S-a stabilit că și vitaminele C și E au un efect anticancinogen. Persoanele care consumă alimente bogate în vitamina C și E au tumori maligne mult mai rar. În plus, vitamina E are un efect benefic asupra sistemului reproducător feminin.

În ciuda numeroaselor studii care vizează găsirea mijloacelor de prevenire a cancerului primar, în prezent există doar o prevenire secundară a acestei boli. Se urmărește detectarea precoce a bolilor precanceroase și a tumorilor maligne. Acest lucru vă permite să efectuați un tratament chirurgical, rezultând în 90-95% dintre cazuri să se vindece timp de mulți ani.

Chimioterapia produce multe efecte secundare, chimioterapia este dificilă pentru pacienți, dar este necesară. După ceva timp după aceasta, organismul revine treptat la normal. Dacă efectul toxic al citostaticelor asupra organismului este semnificativ, atunci se efectuează un tratament special. Pentru îmbunătățirea procesului de formare a sângelui, lenograstim, filgrastim, cu o scădere a numărului de neutrofile din sânge și o creștere a temperaturii corporale la 38 ° C sunt prezentate antibioticele. Dacă introducerea citostatică provoacă vărsături frecvente, se utilizează și medicamente antiemetice. Toate aceste reacții adverse ale chimioterapiei sunt reversibile și nesemnificative în comparație cu faptul că poate salva viața unei femei.

După descoperirea unor gene care sporesc creșterea tumorilor maligne, s-au obținut anticorpi recombinanți umani. Ei neutralizează această gena periculoasă pentru organism. Imunoterapia cu cancer include utilizarea unui medicament care conține astfel de anticorpi (trastuzumab). Ea a trecut de succes studiile clinice la pacientii cu cancer de san avansate si este folosit pentru a preveni metastazele la distanta la pacientii resectable.

Ce tratament pentru a atribui unui pacient specific este determinat numai de medicul oncolog care participă. El se concentrează asupra naturii tumorii și asupra stadiului dezvoltării acesteia și ia în considerare și recomandările altor medici de consultanță (endocrinolog, ginecolog, etc.). Tratamentul cancerului complex este dezvoltat cu participarea oncologilor din alte specializări: un radiolog, un chimioterapeut, un chirurg.

Diagnosticul cancerului mamar

Diagnosticul cancerului avansat trebuie făcut doar pe baza unei biopsii, examinarea fizică nu este suficientă. Poate fi efectuată o biopsie cu ac, precum și o biopsie incisională sau o biopsie excizională, în special pentru dimensiunile mici ale tumorii.

Examinarea după diagnosticarea cancerului. Eficacitatea utilizării IRM pentru a determina implicarea ganglionilor limfatici axilari nu a fost încă determinată.

Stadializarea se bazează pe rezultatele examinării histologice a materialului biopsic.

Etapele sunt clasificate în funcție de sistemul TNM (tumori, noduri, metastaze). Specificați stadiul intervenției chirurgicale, când puteți examina ganglionii limfatici regionali.

Screening-ul. Screeningul include mamografie, examinarea clinică a glandelor mamare de către specialiști, RMN (pentru pacienții cu grupuri cu risc ridicat) și auto-examinare lunară.

Testarea mamografică anuală este recomandată femeilor> 50; acest lucru reduce mortalitatea în această grupă de vârstă cu 25-35%. Rezultatele mamografiei sunt mai precise la femeile mai în vârstă. Recomandările împotriva mamografiei prea frecvente sunt asociate cu expunerea crescută la radiații și supradiagnosticarea tumorilor (de exemplu cancerul ductal in situ), care nu se poate dezvolta în cancer invaziv în timpul vieții pacientului.

Doar 10% din modificările detectate în timpul mamografiei de screening sunt rezultatul cancerului, iar rezultatele fals negative pot depăși 15%. Unele centre efectuează o analiză computerizată a rezultatelor mamografiei digitalizate (mamografie digitală pe toată lungimea) pentru un diagnostic mai precis. Astfel de sisteme pot fi mai sensibile la detectarea cancerului invaziv la femei 35.

Se crede că IRM este mai eficace decât un examen clinic sau o mamogramă atunci când se examinează femeile cu un risc ridicat (de exemplu> 15%) de cancer mamar, de exemplu, cu prezența unei mutații BRCA. IRM are o sensibilitate mai mare, dar datorită preciziei sale mai reduse nu este recomandată pentru screening-ul femeilor cu risc mediu sau ușor crescut.

Auto-examinarea glandelor mamare în sine nu reduce mortalitatea, datele privind eficiența acesteia sunt contradictorii. Deoarece rezultatul negativ al auto-examinării poate provoca unii pacienți tentația de a abandona mamografia, este necesar să se transmită pacienților importanța acestor proceduri atunci când sunt învățați să efectueze auto-examinări. Pacienții trebuie sfătuiți să efectueze auto-examinări în aceeași zi a lunii. Femeile de vârstă reproductivă se recomandă să facă acest lucru la 2-3 zile după terminarea menstruației, deoarece în această perioadă, probabilitatea ca glandele mamare să fie dureroase și umflate este mai mică.

Prognoza pentru cancerul de sân

Prognosticul pe termen lung depinde de stadiul cancerului. Starea ganglionilor limfatici (numărul și locul lor) se corelează cu supraviețuirea globală fără semne de boală mai mult decât alți factori prognostici.

Prognosticul negativ este asociat cu alți factori enumerați:

  • Mari tumori primare. Tumorile cu dimensiuni mai mari se adesea metastazează la ganglionii limfatici regionali și sunt, de asemenea, asociate cu un prognostic mai nefavorabil, indiferent de starea ganglionilor limfatici.
  • Rac în faza târzie. Pentru pacienții cu cancer slab diferențiat, prognosticul este mai puțin favorabil.
  • Absența receptorilor de estrogen și progesteron. Pentru pacienții cu tumori ER +, prognosticul este mai favorabil, iar utilizarea terapiei cu hormoni este mai eficientă. Pentru pacienții cu receptori de progesteron în tumoare, prognosticul poate fi, de asemenea, mai favorabil. Pentru pacienții cu receptori de estrogen și progesteron într-o tumoare, prognosticul poate fi mai favorabil decât pentru pacienții cu un singur tip de receptor, dar datele exacte nu sunt disponibile.

Tratamentul cancerului mamar

  • Intervenție chirurgicală.
  • De regulă, radioterapia.
  • Uneori terapia hormonală, chimioterapia sau o combinație a acestora.

Planul de tratament este elaborat prin consultarea specialiștilor, care include în mod necesar un chirurg oncolog, un radiolog, un chimioterapeut, un imunolog. Decizia se ia în fiecare etapă a tratamentului.

La alegerea unei strategii individuale de tratament se iau în considerare următorii factori: vârsta, patologia comorbidă, starea de apărare biologică, dimensiunea și localizarea tumorii, modelul de creștere, gradul de diferențiere, invazia, numărul de metastaze regionale.

În tratamentul cancerului de sân se folosește întregul arsenal de medicamente anticanceroase: chirurgie, expunere la radiații, chimioterapie și terapie hormonală, tratament imunobiologic.

Primele 3 ani de inspecție se efectuează trimestrial.

Auto-examinarea este o metodă universală de detectare a tumorilor pentru femeile de toate vârstele și straturile sociale, cea mai economică și mai eficientă. O femeie care își examinează regulat glandele mamare, descoperă mult mai devreme patologia.

Inspectarea trebuie efectuată în fața oglinzii cu brațe ridicate. Palparea glandei este mai bună, întinzând în mod constant toate părțile glandei până la peretele toracic. Timpul optim pentru cercetare este a cincea sau a șaptea zi a ciclului ovarian.

Tratamentul majorității pacienților începe cu intervenția chirurgicală, adesea în asociere cu radioterapia.

Care este tactica medicală în cazurile cu risc ușor mai mare decât media?

Aceste femei ar trebui explicate că mai mult de 90% dintre aceștia nu vor dezvolta cancer de sân.

Femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani ar trebui să fie supuse unei mamografii de screening la fiecare 2 ani. Este imposibil să se dea recomandări clare cu privire la un studiu clinic al glandelor mamare, deoarece nu există nici o dovadă, fie pentru, fie împotriva utilizării acestei abordări ca o screening pentru femei la orice vârstă. Recomandarea de a efectua în mod obișnuit auto-examinarea glandelor mamare este controversată, deoarece crește detectabilitatea bolii, dar nu reduce mortalitatea. În general, o femeie ar trebui să rămână vigilentă și să îi informeze pe generalistul despre eventualele modificări ale glandelor mamare.

Care este tactica în cazul unui risc moderat ridicat?

Astfel de femei ar trebui să fie informate că 75-90% dintre aceștia nu vor avea cancer la sân. Există linii directoare clare pentru tactici medicale optime în acest grup. Cu toate acestea, reprezentanții acestui grup ar trebui cel puțin supuși mamografiei de screening. De la ce vârstă și cât de des - se rezolvă individual. Recomandări suplimentare pot fi furnizate după examinarea într-un centru specializat de cancer sau genetic. Și din nou, este imposibil să recomandăm cu încredere un studiu clinic, deoarece nu există dovezi atât pentru cât și împotriva utilizării acestei metode ca screening la orice vârstă. O femeie trebuie să rămână vigilentă și să îi informeze medicul general despre orice modificare a glandelor mamare.

Care este tactica în cazurile cu risc crescut?

În 50-75% dintre aceste femei, cancerul mamar nu se va dezvolta. Ar trebui explicată importanța detectării timpurii a cancerului. O femeie trebuie să fie adresată unui oncolog și trebuie să planifice un program de examinare individuală, incluzând:

  • vizite regulate pentru un studiu clinic al glandelor mamare;
  • mamografie anuală, dacă este necesar, în combinație cu alte tehnici de imagistică;
  • ovarian cancer de screening.

Vârsta la care studiul ar trebui să înceapă depinde de caracteristicile istoriei familiei. În ciuda abordării individuale, este obișnuit să se înceapă screening-ul cu cel puțin 5 ani înainte de vârsta de diagnostic la următoarea rudă. Bineînțeles, o femeie ar trebui să-i informeze imediat medicul general despre eventualele modificări ale glandelor mamare.

Intervenție chirurgicală

Supraviețuirea în rândul pacienților cu cancer invaziv, care efectuează mastectomie radicală modificată (mastectomie în combinație cu disecția ganglionilor limfatici), este ușor diferită de supraviețuire în chirurgia conservatoare în combinație cu radioterapia. Chirurgia care economisește organele pentru cancerul de sân implică îndepărtarea tumorii, excizia volumului și quadrantectomia.

Astfel, într-o oarecare măsură, pacientul poate fi implicat în alegerea tratamentului.

Odată cu apariția limfedemului, ei încearcă să nu efectueze venepunctura, măsurarea tensiunii arteriale și infuzia intravenoasă pe partea afectată. Lymphedema trebuie tratat de un specialist.

Metodele alternative de limfadenectomie includ o biopsie selectivă de aspirație a leziunilor detectate în timpul unei biopsii de sân și o biopsie a ganglionilor limfatici sentinelici, care este destul de comună.

Ambele conduc la limfedem mai puțin sever decât disecția ganglionilor limfatici. Cu o biopsie a nodului santinel, sensibilitatea la ganglionii limfatici axilari este> 95%. Cu toate acestea, datele fiabile privind impactul asupra mortalității nu sunt încă disponibile. În acest tip de biopsie, se injectează un colorant albastru sau un coloid radioactiv în jurul glandei mamare, iar scanerul localizează primele ganglioni limfatici în care intra substanța (adică ganglioni limfatici sentinelici). Dacă nodul limfatic santinel este afectat, excizia sa este necesară.

Procedurile reconstructive includ:

  • introducerea unui implant de silicon sau implant plin cu soluție salină sub mușchi sau sub piele (mai puțin frecvent);
  • utilizarea de extindere a țesuturilor cu inserție întârziată a implantului;
  • mișcarea grefei musculare grefate;
  • crearea unei clapete libere a mușchiului gluteus maximus și reconstrucția folosind arterele pectorale interne.

Terapie sistemică adjuvantă

Femeile din perioada postmenopauzală primesc raloxifen ca alternativă.

Cu cancer invaziv, chimioterapia sau terapia hormonală, de regulă, începe la scurt timp după operație și durează luni sau ani; Aceste tipuri de terapii ajută la întârzierea sau prevenirea recidivelor la aproape toți pacienții, iar unii sporesc speranța de viață. Cu toate acestea, unii experți consideră că acestea nu sunt necesare în cazul în care tumora este de 60,

  • vârsta> 35 de ani, a suferit cancer lobular in situ,
  • prezența mutațiilor BRCA1 sau BRCA2,
  • un risc de cancer de san de cinci ani de> 1,66% pe baza modelului multi-factor Gale, care include vârsta curentă a femeii, vârsta menarului, vârsta primei nașteri cu un copil viu, numărul de rude de prim ordin cu cancer de sân și rezultatele biopsiilor de sân anterioare.
  • Pacienții trebuie informați cu privire la riscurile înainte de chemoprofilaxie. Riscurile utilizării tamoxifenului includ cancerul uterin, complicațiile tromboembolice, cataracta, accidentul vascular cerebral. Pentru femeile mai în vârstă, riscul crește. Eficacitatea raloxifenului este aproximativ egală cu eficacitatea tamoxifenului în tratamentul femeilor aflate în postmenopauză. Ca și tamoxifenul, raloxifenul crește densitatea osoasă. Raloxifenul poate fi recomandat ca o alternativă la tamoxifen pentru chemoprofilaxie la femeile aflate în postmenopauză.

    Etapele cancerului mamar

    Cancerul de sân (cancer mamar) este cel mai frecvent cancer la femei. La sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut, boala sa caracterizat printr-o leziune predominantă a femeilor de peste 50 de ani. Particularitatea patogenezei oncologice moderne este o boală în vârstă fertilă.

    O tumoare de sân, din păcate, nu este întotdeauna benignă. În lumea modernă, la fiecare 10 femei se aud diagnosticarea cancerului de sân. Motivele pentru apariția și dezvoltarea cancerului de sân sunt multe. Un neoplasm malign este atât de insidios și agresiv încât poate afecta ambele glande în același timp.

    Cancerul de sân - cauzează:

    • supraponderal, este un factor major de risc pentru dezvoltarea tumorilor maligne ale sânului;
    • fumatul și consumul excesiv:
    • menopauza târzie;
    • dependență hormonală;
    • predispoziție genetică;
    • lipsa copiilor;
    • tulburări endocrine;
    • factori carcinogeni nespecifici;
    • chinopatia fibroasă chistică.

    Fiecare pacient are o istorie proprie. De exemplu, bolile oncologice identificate în primele etape se vindecă mai bine. Dacă boala este neglijată, rezultatele pot fi dezastruoase.

    Important de știut! Pentru a minimiza riscul bolilor, oncologii recomandă evitarea avortului. Dimpotrivă, livrarea frecventă și o perioadă lungă de alăptare diminuează riscul existent de a dezvolta o tumoare în sân.

    Motivele pentru examinarea sânului sunt asociate cu primele semne ale cancerului mamar într-un stadiu incipient. Adesea, manifestarea unor simptome dă femeii o scuză pentru a fi atenți și a căuta imediat asistență medicală.

    Simptomele cancerului mamar în stadiul 1 cancer:

    • modificarea conturului, a formei, diminuării sau măririi dimensiunii sânului;
    • descărcarea de pe mamelon fără motiv aparent;
    • roșeața pielii mamelonului sau a întregului sân;
    • peelingul pielii;
    • apariția sigiliului;
    • umflarea ganglionilor limfatici;
    • durere în piept și în zona axilară;
    • febră;
    • o scadere accentuata a greutatii, pierderea poftei de mancare, oboseala si stare de rau sunt simptome comune ale cancerului de san.

    Dacă observați cel puțin unul dintre simptome, nu trebuie să fiți lipsiți de griji. Diagnosticul cancerului de sân ar trebui efectuat în mod regulat pentru a detecta oncologia în primele etape ale dezvoltării acesteia.

    Cancerul de sân - clasificare pe etape

    Oncologii disting patru etape principale ale cancerului de sân. Datorită clasificării, este mult mai ușor ca specialiștii să determine în ce stare este tumoarea în prezent, cât de intens se dezvoltă. Pe baza rezultatelor obținute deja, este necesar să se facă predicții și să se selecteze un tratament specific. La urma urmei, metoda de tratament a cancerului de sân depinde de ce stadiu de dezvoltare a cancerului este identificat.
    Medicina identifică 4 stadii ale cancerului mamar, inclusiv stadiul 0 sau stadiul precancerului.

    La rândul său, stadiile 2 și 3 sunt împărțite în:

    • stadiul 2 al cancerului de sân cu substații A, B;
    • Etapa 3 cancer mamar cu substații A, B, C.

    0 stadiu de cancer mamar

    Etapa zero a cancerului de sân este cea mai mare parte cancer non-invaziv, în care neoplasmul nu se răspândește în țesuturile din apropiere.

    Poate fi:

    • adenocarcinomul lobular al sânului. Termenul "lobular" înseamnă că leziunea se referă la lobii glandei mamare;
    • hiperplazie ductală (ductală) atipică;
    • hiperplazie lobulară atipică (lobulară).

    Prezența unor astfel de afecțiuni precanceroase la femei sugerează că corpul lor este predispus la dezvoltarea cancerului de sân. Astfel de pacienți trebuie supuși unor examinări medicale mai frecvente, precum și o mamografie cu ultrasunete și mamare cel puțin o dată pe an.

    Etapa 1 cancer mamar

    Cancerul la femei este foarte frecvente. În multe cazuri, reprezentanții sexului corect din cauza cancerului de sân suferă. Există mai multe etape ale acestei boli. Și, deși se susține că se manifestă la ultima etapă incurabilă, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Prima etapă a cancerului de sân are și simptomele sale.

    Cancerul de sân în stadiul 1 este deja o tumoare invazivă sau un cancer de sân invaziv. Dimensiunea tumorii variază în limitele a 2 cm. Procesul de răspândire la țesuturile din apropiere nu a început. Nu există metastaze în ganglionii limfatici. Atunci când o boală este detectată în etapa 1, tratamentul va fi cel mai eficient și prognosticul este pozitiv.

    Cum se detectează cancerul de sân în etapa 1?

    Una dintre cele mai rapide metode pentru diagnosticarea cancerului mamar este: mamografie. Cu toate acestea, prin această metodă este imposibil să se confirme diagnosticul final. În acest scop, se efectuează o biopsie specială cu acul fin și o cercetare imunohistochimică. O biopsie este efectuată de obicei pe ganglionii limfatici, pentru a elimina posibilitatea de a afecta țesuturile din apropiere. O metodă suplimentară de diagnosticare este RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

    Merită notat! În stadiul diagnosticului, acești pacienți nu au prezentat o examinare radiologică detaliată, incluzând tomografie computerizată a plămânilor și a ficatului, scintigrafia oaselor scheletului.

    Tratamentul cancerului mamar în stadiul 1

    Datorită diagnosticării profesionale, oncologii au posibilitatea de a alege cel mai eficient complex de tratament. Având în vedere faptul că stadiul 1 al cancerului mamar este considerat foarte devreme și, în consecință, tratamentul va fi mai blând decât în ​​stadiile ulterioare ale bolii. În acest stadiu al dezvoltării oncologiei mamare, o tumoră malignă tocmai sa format și nu a avut încă timp să se răspândească la întregul organ.

    Tratamentul cancerului de sân în stadiul 1 include metodele tradiționale de terapie:

    Tratamentul chirurgical al cancerului la sân 1 grad

    Chirurgia de conservare a organelor la pacienții cu cancer de sân în stadiul 1 se realizează din accesul peri- sau para-areolar după ce pielea este separată de țesutul mamar folosind electrocoagulare. Să permitem accesul dintr-o pliu submamar sau peste o tumoare. Dacă există semne de umbilizare a pielii peste tumoare și cu carcinom lobular invaziv, tratamentul chirurgical este indicat într-un volum nu mai mic decât rezecția segmentată. Biopsia stencinală și lamfadenectomia pot fi efectuate printr-un acces separat în regiunea axilară. Intervenția chirurgicală poate fi combinată cu mamoplastia de reducere sau cu diferite tipuri de mastopexie. Este permisă simultan efectuarea unei operații corective asupra glandei mamare contralaterale.

    Tipuri de rezecție conservatoare de organe în țesuturi sănătoase cu o cantitate minimă de excizie:

    • lumpectomie (rezecție sectorială) - tumora este excizată în fascia cu cel puțin 1 cm țesut înconjurător;
    • tilectomie (rezecție segmentală) - excizia tumorii cu pielea deasupra ei până la fascie, cu cel puțin 1 cm de țesut înconjurător;
    • quadrantectomie - excizia tumorii cu îndepărtarea pielii de deasupra acesteia, cu fascia subiacentă, în țesuturile nealterate, de regulă, mai mult de 2 cm.
    • mastectomie - chirurgie, în care sânul este îndepărtat complet, de asemenea, cele mai apropiate ganglioni limfatici sunt îndepărtați.

    Merită notat! Toate tipurile de operațiuni de conservare a organelor sunt efectuate cu o examinare citologică ulterioară a frotiurilor din sectorul îndepărtat și a spațiului podoskovo, precum și cu o biopsie a ganglionilor limfatici sfânt, urmată de radioterapie.

    Radioterapia în stadiul 1 cancer de sân

    Radioterapia se efectuează după vindecarea completă a rănilor postoperatorii. Acesta vizează reducerea ratei de recurență și este indicat tuturor pacienților după o intervenție chirurgicală care păstrează organele. Radiația părții rămase a glandei mamare ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 fracții (5 fracții pe săptămână). + Aduceți o doză suplimentară pe patul tumoral (stimulare) 10 - 16 Gy. Durata cursului de iradiere este de 6-7 săptămâni (în absența unei reacții locale de radiații).

    Pacienții cu vârste peste 70 de ani cu tumori dependente de hormoni și marje de rezecție negative pot refuza radioterapia fără a compromite supraviețuirea.

    Chimioterapia pentru cancerul de sân în stadiul 2

    Chimioterapia pentru cancerul mamar este prescrisă în prezența unor factori prognostici nefavorabili:

    • gradul de malignitate G2-3;
    • prezența invaziei vasculare peritumorale;
    • lipsa expresiei receptorilor de estrogen (ER) și progesteron (PgR), supraexprimarea sau amplificarea HER-2 / neu;
    • un nivel ridicat al markerului de proliferare Ki-67> 14% din cancerul mamar triple-negativ bazal.

    Schemele recomandate:

    • trei medicamente: 5-fluorouracil + metotrexat + ciclofosfamidă (ciclofosfamidă);
    • pentru recăderi sau metastaze - 5-Fluorouracil + Clorhidrat de doxorubicină + Ciclofosfamidă;
    • cu metastaze - Taxol (Paclitaxel) + Vinblastină + Tiofosfamidă + Doxorubicină.

    Medicamentele sunt administrate intravenos. Durata chimioterapiei este de 4-6 cicluri.

    Terapia hormonală la pacienții cu cancer de sân în stadiul I cu expresia receptorilor de estrogen (ER) și progesteron (PgR) ≥ 3 puncte este prescris cu tamoxifen (nu se administrează simultan cu inhibitori selectivi de absorbție a serotoninei) la doza de 20 mg pe zi timp de 5 ani.

    În ceea ce privește intoleranța la tamoxifen și / sau efectele secundare, inhibitorii de aromatază sunt utilizați în combinație cu vitaminele D și suplimentele de calciu pentru (ER +, PR +), (ER +, PR +) și (expresia HER-2 3+):

    • letrozol 2,5 mg pe zi;
    • anastrozol 1 mg pe zi;
    • exemestan 25 mg pe zi.

    Etapa 1 Cancerul de sân: Prognoză

    Speranța de viață în cazul cancerului de sân de gradul I prezintă rezultate pozitive, deoarece tumoarea este de dimensiuni mici și aproape 90% poate fi îndepărtată chirurgical. După tratamentul cancerului de sân într-un stadiu precoce al dezvoltării sale, femeia se recuperează rapid. Principalul lucru este să fii încrezător în recuperarea ta și să nu pierzi puterea minții.

    Etapa 2 cancer mamar

    La ce să se dezvolte atunci când se stabilește stadiul cancerului de sân?

    Clasificarea cancerului mamar pe etape se bazează pe:

    • dimensiunea tumorii;
    • prevalența procesului și germinația în țesutul înconjurător;
    • prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali (axilari, supra- și subclavici);
    • prezența metastazelor îndepărtate ale organelor și țesuturilor interne (ficat, plămâni, creier, oase ale scheletului și coloanei vertebrale etc.).

    Efectuarea unui diagnostic ca cancerul, desigur, face ca majoritatea femeilor să cadă în disperare și să renunțe. După aceste știri, nu vreau să fac nimic, căut doar pentru orice vindecare miraculoasă de la diverși vindecători. Multe femei, din ignoranță și disperare, sunt angajate în "vindecarea" foametei, care nu afectează în mod optim evoluția bolii, ducând corpul la o stare de slăbire și epuizare.

    Dacă ne referim la aceste statistici, atunci aproximativ 80% dintre femei triumfă peste cancer, dar numai dacă sunt detectate într-o fază incipientă. Desigur, dezvăluirea pur și simplu nu este suficientă. Este foarte important ca tratamentul cancerului de sân să fie cuprinzător și să nu fie întrerupt.

    Ce este cancerul de sân în stadiul 2 și care este prognosticul?

    A doua etapă a tumorii

    Gradul 2 de cancer mamar este considerat o etapă timpurie a acestui tip de boală. Cu toate acestea, aceasta este deja o tumoare maligna, a cărei dimensiune atinge 5 cm. De asemenea, în a doua etapă, sunt afectate ganglionii limfatici din axilare. Leziunea se caracterizează prin faptul că ganglionii limfatici nu au aderențe între ei și alte țesuturi. Dacă există aderențe, aceasta indică inflamația, focalizarea tumorii, care este cauzată de răspândirea tumorii în sine în alte organe. Prezența aderențelor este primul semn că cancerul de sân de gradul 2 trece în a treia.

    Dintre toate stadiile de cancer, doar al doilea și al treilea este împărțit în subspecii. Acest lucru este necesar pentru a face distincția între pacienți în funcție de volumul intervenției chirurgicale necesare, de tipul chimioterapiei și de tratamentul cu radiații.

    Semne și tipuri de cancer de sân în stadiul 2:

    • 2A substrat. Dimensiunea tumorii depășește 2 cm. Tumoarea se extinde la ganglionii limfatici. Dacă mărimea tumorii este de până la 5 cm și nodurile nu sunt afectate, în 81% din cazuri acest tip se termină cu recuperarea pacienților. Aceste statistici sunt furnizate de Societatea Americana pentru Cancer;
    • 2B substrat. Se caracterizează printr-un diametru al tumorii de 5 cm sau mai mult, cu o răspândire ulterioară pe mai multe noduri.

    Cum de a recunoaște boala?

    În primul rând, pentru a detecta cancerul de sân, este necesar să monitorizăm cu atenție starea sânului, să îl simțim și să îl examinăm în fiecare zi. În cazul în care nodulii întăriți, sigiliile sau o suprafață neuniformă devin vizibile, acest lucru ar trebui să alerteze și să devină o ocazie pentru a se întoarce imediat la oncologi. Mai mult, ar trebui să fie monitorizat dacă există o descărcare de la mamelon, modificări bruște în forma sânului sau culoarea mamelonului. Opțiunea ideală este să vizitați medicul o dată pe an pentru a diagnostica glandele, să faceți o examinare cu ultrasunete și să o examinați de un specialist de piept.

    Diagnosticul cancerului mamar Gradul II

    Tumorile, care sunt considerate cancer de san de gradul 2, au o simptomatologie destul de vie, ceea ce face ușor determinarea bolii. Tot ce este necesar este o atenție suficientă pentru corpul tău și pentru schimbările care apar în el.

    Palparea și examinarea glandelor mamare este o procedură de diagnosticare simplă, în timpul căreia nodulii se găsesc în grosimea glandei mamare, care, la rândul său, devine principalul motiv pentru care femeile să vadă un medic. Acesta este motivul pentru care cancerul de sân 2 grade, cel mai adesea, apare atunci când se face un diagnostic primar.

    În a doua etapă, tumorile canceroase pot ajunge la dimensiuni destul de mari, astfel încât acestea să poată fi diagnosticate fără utilizarea unor metode de cercetare suplimentare.

    Diagnosticarea detaliată se realizează utilizând astfel de metode:

    • Ecograf pentru pacienți cu vârsta de până la 40 de ani;
    • mamografie a generației mai în vârstă a femeilor;
    • IRM pentru a determina prezența metastazelor;
    • oncomeri pentru cancerul de sân;
    • biopsie urmată de examinarea histologică a materialului;
    • investigarea ganglionilor limfatici este efectuată ca o examinare suplimentară a prezenței metastazelor;
    • scintigrafia;
    • Scanarea CT a cavității abdominale;
    • teste de sânge și de urină.

    Important de știut! Examinarea histologică a unei zone suspecte este efectuată pentru a determina natura tumorii, și anume, dacă se confirmă faptul că cancerul mamar la stadiul 2 este confirmat sau dacă tumoarea se află într-un stadiu diferit de dezvoltare.

    Tratamentul cancerului de sân în stadiul 2

    În funcție de dimensiunea tumorii, poate fi prescris un curs de chimioterapie, atât înainte, cât și după operație.

    Merită notat! Tratamentul cancerului de sân în stadiul 2 prezintă similitudini cu tratamentul cancerului de sân pentru boala din stadiul 1.

    Pentru obținerea rezultatelor pozitive ale tratamentului este posibilă utilizarea următoarelor metode de tratament:

    • Tratamentul chirurgical

    Clasa 2 a cancerului de sân: tratamentul implică o intervenție chirurgicală radicală, a cărei amploare poate fi determinată numai de către medicul curant. Aceasta poate fi fie o mastectomie, fie o operație de conservare a organelor (rezecție sectorială, quadrantectomia sânilor). Dacă sunt afectate ganglionii limfatici, acestea sunt de asemenea îndepărtate într-un mod operabil.

    Celulele canceroase sunt distruse cu ajutorul medicamentelor moderne puternice. Chimioterapia este folosită pentru a trata orice tip de oncologie. Schemele de tratament și durata admiterii la curs pot varia în funcție de caracteristicile individuale ale cancerului.

    • Radioterapia

    Acest tip de terapie nu este întotdeauna cazul. Este utilizat în combinație cu tratamentul chirurgical sau face parte dintr-un program cuprinzător de tratament.

    Speranța de viață pentru clasa 2 a cancerului de sân

    Cancerul de sân în etapa a doua este o formă relativ favorabilă a bolii, în ciuda faptului că aparține grupului de tumori maligne, mai mult de 80% dintre pacienți depășesc rata de supraviețuire de 5 ani. După trecerea acestei perioade, nu se efectuează observația pacienților, deoarece se crede că boala nu mai poate reapărea. Cancerul de gradul 2 al glandei mamare cu tratament corect selectat este caracterizat printr-un rezultat favorabil și rata de supraviețuire este de 80-85%.

    Etapa 3 Cancerul de sân

    Foarte des, oncologii atribuie cancer inflamator de sân la gradul 3 și îl poziționează ca una dintre cele mai grave forme ale bolii, care apare la 10% dintre pacienți. Se manifestă, în primul rând, prin înroșirea pielii pe piept. De regulă, este caldă și adesea acoperită cu coaja de portocal sau cosuri. Este posibil să existe și un sigiliu, dar nu confunda sigiliul obișnuit cu mastita cu cancer inflamator. Deseori nu este un sigiliu simplu, ci un nod clar. Acest lucru indică răspândirea "altor" celule pe țesut, ceea ce duce la lipirea lor. O astfel de tumoare nu are contur și este adesea însoțită de o schimbare a formei glandei mamare.

    Stadiul 3 al cancerului de sân, mai grav și mai periculos pentru viața și sănătatea unei femei. El are de asemenea trei substații: 3А, 3В, 3С. A treia etapă poate fi caracterizată prin mișcarea activă a celulelor către cele mai apropiate locuri de țesut. Principalele simptome ale bolii încep să se manifeste. În plus față de sigiliile din zonele pieptului și ale axinei, poate exista o senzație sau o sângerare, există o deformare completă a sânului și o schimbare a structurii și culorii pielii.

    A treia etapă poate fi împărțită în tipuri:

    • 3A substrat. Tumora poate fi mai mult sau mai puțin de 5 cm. În primul caz, tumoarea începe să se răspândească la ganglionii limfatici în zonele din sân. Cea de-a doua opțiune este cam aceeași, numai pe partea procesului cancerului în sine;
    • 3B substrat. Tumoarea a atins deja pereții pieptului sau a atins pielea. În acest caz, cancerul sa răspândit în limfa și, de asemenea, la nodurile din zona sternului. Inflamația cancerului poate fi, de asemenea, atribuită acestei etape atunci când pielea devine roșie și umflată;
    • Stadiul 3C. O tumoare poate fi de orice dimensiune. Boala se metastază rapid pe toate grupele de ganglioni limfatici (axilar, supraclavicular, cervical).

    Tratamentul cancerului de sân în stadiul 3

    Metoda principală de tratament pentru cancerul de sân în stadiul 3 este un atac complex asupra tumorii, care include chimioterapie și terapie hormonală. Și numai după ce au fost luate măsurile terapeutice, se ia decizia de intervenție chirurgicală. Cu rezultatul pozitiv al chirurgilor, procesul terapeutic este consolidat printr-un curs de chimioterapie sau prin radiații ionizate vizate.

    Cu toate acestea, cu necroza tumorii, sângerare sau formarea de abces, tratamentul începe cu intervenția chirurgicală (mastectomia radicală paliativă). Și mai târziu după operație, chimioterapia și radioterapia sunt folosite.

    Chimioterapia se desfășoară utilizând medicamente citotoxice care distrug mecanismul de diviziune a celulelor canceroase și, prin urmare, le distrug.

    Aceste medicamente includ:

    • preparatele de platină (Cytoplastin, Cisplatin, Carboplatin, Triplatin, etc.);
    • grupuri din grupul de taxonomie (Paclitaxel, Taxan, Paclitax, Paxen etc.);
    • preparate din grupa alcaloidelor vinca (vincristină, vinorelbină, vinblastină, mavereks);
    • derivați de oxazafosforină (endoxan, mafosfamidă, trofosfamidă, etc.);
    • derivați de carbamat de fluoropirimidină (Capecitabină, Xeloda) și alții.

    Chimioterapia pentru cancerul de sân poate fi efectuată ca singura metodă de tratament, precum și pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de a fi îndepărtată chirurgical și pentru a opri formarea metastazelor după intervenția chirurgicală.

    Intervenția chirurgicală constă în înlăturarea tumorii și a unei părți a țesuturilor înconjurătoare (lumpectomie). Mastectomia - efectuată în majoritatea cazurilor clinice de oncologie mamară - îndepărtarea întregului sân.

    Radioterapia pentru cancerul de sân, ca și alte metode de terapie, distruge celulele canceroase sub influența radiațiilor. Radioterapia poate completa chimioterapia și îndepărtarea chirurgicală a unei tumori de sân.

    Terapia hormonală se efectuează numai la pacienții cu neoplasme dependente de hormoni, adică în prezența receptorilor de estrogen și progesteron în celulele canceroase. Se atribuie inhibitori de aromatază din grupul de medicamente, care includ Anastrozol, Letrozol sau Exemestan.

    Tratamentul combinat al stadiilor de cancer la sân implică selecția individuală și utilizarea simultană sau alternativă a tuturor metodelor de tratament.

    Speranța de viață pentru cancerul de sân gradul 3

    Deja în stadiul 3, cancerul este considerat incurabil. Cu toate acestea, este destul de realistă extinderea vieții pentru mai mult de un deceniu, mai ales dacă aceasta este doar etapa 3 a dezvoltării inițiale.

    A fost deja menționat faptul că în cea de-a treia etapă, celulele încep să împartă activ și să captureze spațiul liber al țesuturilor vecine. Statisticile privind stadiul 3 al cancerului mamar arată că prognosticul tratamentului reușit poate fi observat numai la 30% dintre pacienți. Cu toate acestea, este prea devreme să vă fie frică. Dacă organizăm corect tratamentul și respectăm recomandările medicului oncologic, cancerul poate fi învins.

    Stadiul cancerului mamar 4

    Cea mai gravă problemă a oncologiei este stadiul avansat al procesului oncologic, adică 3 sau 4 grade. Prezența unor astfel de forme de tumori este alarmantă, deoarece condițiile moderne de diagnostic sunt puse pe un nivel destul de ridicat. Acest lucru se explică prin faptul că majoritatea pacienților neglijează sănătatea lor și nu reacționează cu atenție suficient la prezența semnelor de boală.

    Stadiul 4 al cancerului de sân este de obicei incurabil. Acest lucru se datorează dezvoltării procesului oncologic nu numai în interiorul glandelor mamare, ale regiunii axilare, nodurilor și organelor principale, inclusiv ale creierului, sunt, de asemenea, afectate. Celulele canceroase (metastaze) se răspândesc în organism și pătrund în plămâni, ficat, oase și alte organe. Fără îndoială, cancerul de gradul 4 este forma cea mai gravă a cancerului de sân.

    Ce fel de cancer și care este probabilitatea de a supraviețui?

    Ce se înțelege prin cancerul de sân în stadiul 4?

    1. Prezența educației pentru cancer în una sau ambele glande mamare. Tumora este capabilă să germineze prin întreaga grosime a glandei mamare și să meargă dincolo de ea. Neoplasmul atinge o dimensiune foarte mare și se extinde la: oase, mușchi, ganglioni limfatici intrathoracici și colectori limfatici ai regiunii axilare.
    2. O tumoare de orice dimensiune cu metastaze indepartate in organele interne.
    3. Cancerul de sân este însoțit de o defalcare a neoplasmului.

    Cauzele diagnosticării târzii a cancerului de sân:

    • cererea târzie de îngrijire medicală;
    • vârstă avansată (60-80 ani;
    • progresia rapidă și rapidă a cancerului;
    • recurența cancerului și progresia bolii după tratamentul radical. Această parte a racului din stadiul 4 deține un loc semnificativ în structura generală a racului de sân neglijat. Cel mai adesea acest lucru este posibil în tratamentul femeilor cu cancer de stadiul 3, atunci când tumoarea a depășit sânul sau a dat metastaze mari la ganglionii limfatici axilari.

    Diagnosticul stadiului 4 al cancerului mamar nu este dificil. Nu este nevoie să fiți un mare specialist pentru a identifica o tumoare evidentă în piept sau în regiunea fosa axilară, care este efectuată de ganglioni limfatici măritați.

    În această etapă de dezvoltare a oncologiei mamare, simptome precum:

    • schimbarea formei sânului;
    • schimbarea dimensiunii (mărirea sau reducerea sânilor);
    • purulente și sângeroase de la mamelon cu un miros neplăcut;
    • roșeața, peelingul pieptului;
    • durere severă;
    • stralucirea pielii cu leziuni hepatice metastatice;
    • dureri de cap, dureri de oase.

    Tratamentul stadiului cancerului mamar metastatic 4

    Din păcate, în acest stadiu, este dificil să luptăm împotriva cancerului de sân, iar această luptă nu dă rezultate pozitive, deoarece în 4 etape este posibil să vorbim numai despre prelungirea vieții și despre ușurarea acesteia.

    Există multe tipuri și tipuri de cancer de sân, și fiecare diferă în gradul său de agresivitate și răspândire a celulelor canceroase. Unii dau rapid metastaze, altele, fiind în 4 etape, au metastaze singulare. Din aceasta depinde eficacitatea tratamentului. Pentru a trata cancerul de sân metastatic trebuie să fie cuprinzătoare.

    Principala metodă de tratare a unei astfel de afecțiuni avansate rămâne terapia asociată cu medicamente, care ar trebui să includă utilizarea unor medicamente puternice de chimioterapie, dacă este necesar, terapia hormonală, medicamentele destinate terapiei (desigur, numai pentru persoanele sensibile).

    Dacă tumoarea nu este mare și există metastaze unice în plămâni și ficat, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale combinate, după care este necesară efectuarea unui curs de chimioterapie, terapie hormonală și radioterapie, dacă este necesar. Operația este efectuată pentru a îndepărta una sau ambele glande mamare, precum și rezecția segmentelor metastatice ale ficatului sau ale plămânilor.

    De asemenea, operația de îndepărtare a glandei mamare este efectuată pentru a atenua simptomele care sunt cauzate de defalcarea neoplasmului. Înainte și după intervenția chirurgicală, au fost prescrise cursuri de chimioterapie și radioterapie.

    Există pacienți care nu sunt adecvați pentru a efectua operația. Aceștia primesc analgezice care ajută la reducerea durerii și îmbunătățirea stării de bine.

    Stadiul 4 al cancerului de sân, care este prognosticul și speranța de viață?

    Este de remarcat faptul că previziunile de supraviețuire pentru cancerul de sân în stadiul 4 sunt destul de modeste. Și dacă în stadiile inițiale de dezvoltare a unui neoplasm malign al sânului supraviețuirea în 5 zile este de aproximativ 85% sau chiar 90% dintre pacienți, apoi la gradul 4 de deteriorare a corpului feminin diagnosticat cu cancer de sân, procentul de supraviețuire de cinci ani este neglijabil și nu depășește 10%.

    În orice caz, chiar și cu un astfel de diagnostic teribil, ședința cu brațele pliate nu este calea spre ieșire. Multe femei aflate în acest stadiu al bolii au fost în măsură să prelungească viața lor de mai mulți ani cu ajutorul chemo și terapia hormonală. Principalul lucru - nu renunta!

    Despre Noi

    Postat de: admin 04/13/2016Tumorile care afectează gâtul includ tumori ale faringelui și laringelui, care au propriile simptome caracteristice și ar trebui luate în considerare separat.