Etapa 4 cancer

Celulele normale ale corpului își pierd capacitatea de a se diferenția, devin atipice. Există o încălcare a structurii țesuturilor, celulele maligne se divizează intens, tumora începe să crească în țesuturile din jur. Odată ajuns în vasele limfatice sau sanguine, celulele maligne se răspândesc în tot corpul. Oprirea sub influența oricărui factor din organ sau vas, celulă atipică începe să se împartă, se transformă într-o tumoare și țesuturile înconjurătoare germinează cu timpul - așa se dezvoltă metastazia tumorii primare și focarele secundare ale cancerului.

Departamentul de Oncologie al Spitalului Yusupov folosește metode inovatoare de tratare a cancerului, specialiștii clinicii s-au recomandat profesional în tratamentul tumorilor pielii, cancerului de sân, cancerului ovarian, cancerului intestinal și organelor digestive. Specialiștii din clinică sunt implicați în diverse activități de cercetare și dezvoltare pentru tratamentul cancerului, cancerului, au certificate internaționale. Spitalul Yusupov este acreditat pentru studii clinice, care permite utilizarea de medicamente care nu pot folosi alte instituții medicale în Rusia. Utilizarea medicamentelor unice va ajuta pacienții spitalului Yusupov să crească speranța de viață și calitatea sa.

Etapele cancerului

Tumorile maligne sunt clasificate pe etape, prin semne clinice, prin histologie, prin caracteristici morfologice. A fost creat un sistem de desemnări a tumorilor maligne, care include o descriere completă a stării neoplasmului: stadiul dezvoltării acestuia, reacția ganglionilor limfatici regionali, prezența metastazelor:

  • 0 grad de cancer - formă neinvazivă a unei tumori. Racul se află în limitele originale ale educației. Gradul 0 al cancerului este complet curabil.
  • Gradul 1 de cancer - o tumoare malignă începe să crească, dar nu afectează ganglionii limfatici și organele îndepărtate. Excepția este cancerul gastric, care în prima etapă a dezvoltării afectează ganglionii limfatici regionali.
  • Etapa 2 a cancerului - detectarea în timp util a unei tumori joacă un rol important în eficacitatea tratamentului celei de-a doua etape a unui neoplasm malign. Tumoarea poate începe să metastazeze la ganglionii limfatici (regionali) localizați lângă organul afectat, iar creșterea celulelor în tumora primară crește. Un prognostic bun depinde de mulți factori - detectarea timpurie, tipul de tumoare, localizarea educației.
  • Gradul 3 de cancer - progresia tumorii este în curs de desfășurare, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici regionali, dacă nu există metastaze în ganglionii limfatici și organe îndepărtate - prognosticul este mai favorabil. Prognozele de supraviețuire pentru fiecare tip de cancer în stadiul 3 al tumorii sunt diferite. O mare importanță nu este numai tipul de tumoare, ci și starea de sănătate a pacientului, localizarea tumorii - cu cât este mai complexă, cu atât mai puține șanse de vindecare.
  • Gradul 4 de cancer - ultima etapă a cancerului. Prognosticul este, în majoritatea cazurilor, negativ.

Etapa a patrulea

Cancerul de gradul patru este stadiul terminal al cancerului. În cele mai multe cazuri, primele etape ale cancerului sunt asimptomatice, iar atunci când apar simptomele unei tumori maligne, este cel mai adesea într-un stadiu târziu al dezvoltării. Foarte des, într-o perioadă scurtă, apare o dezvoltare rapidă a unui neoplasm - anumiți factori influențează rata dezvoltării cancerului. Sarcina, stresul, trauma, vârsta, o formă de cancer pot afecta rata de dezvoltare a cancerului. A patra etapă a cancerului nu mai poate fi vindecată prin intervenția chirurgicală din cauza răspândirii procesului tumoral. Neglijarea procesului nu permite vindecarea pacientului, dar medicina modernă permite pacientului să prelungească viața pacientului timp de mai multe luni.

Semne de cancer în stadiul 4

Semnele cancerului de stadiu 4 sunt destul de pronunțate; în funcție de tipul tumorii și de locul de localizare, apare o anumită simptomatologie. În cazul cancerului de colon, stadiul 4 poate dezvolta obstrucție intestinală, constipație și poate deranja dureri severe în abdomen și stomac. Etapa 4 cancerul de sân este caracterizat prin deformarea organului, retragerea mamelonului, apariția secreției de la mamelon, semne de colaps tumoral.

Gradul 4 de cancer include anumite criterii:

  • creșterea rapidă a tumorilor.
  • orice tip de cancer.
  • letale tipuri de cancer: cancer pancreatic, cancer pulmonar, cancer de ficat, cancer cerebral, melanom și alte tipuri de cancer.
  • boală malignă progresivă cu metastaze la organe: ficat, creier, pancreas, plămâni, cu afectarea sistemului osos.

Puteti bata cancerul la 4 grade

Tratamentul stadiului 4 al cancerului este aproape imposibil, tumora a suferit deja în țesutul înconjurător, metastazat la ganglionii limfatici și organe aflate la distanță. Tratamentul cancerului de stadiul 4 este foarte dificil și dificil pentru un pacient a cărui sănătate este deja slăbită. Cu toate acestea, există cazuri în care bolnavii grav bolnavi au câștigat cancerul, deoarece fiecare persoană este unică și imunitatea este diferită.

Clasa 4 a cancerului: simptome înainte de moarte

Simptomele depind de etapele pe care pacienții le trec. Stadia prediagon este o afecțiune cauzată de tulburări severe în activitatea sistemului nervos central, pielea devine palidă și apare cianoza pielii. Pacientul este deprimat fizic și emoțional. Tensiunea arterială scade.

Agonie în stadiu - aceasta este ultima etapă înainte de moarte la pacienți. Pacientul suferă de foamete severe la oxigen, ceea ce duce la încetarea circulației sângelui și la stoparea respiratorie. Agonia poate dura până la 3 ore.

Stadiul morții clinice - organismul încetează să funcționeze, ultimele procese metabolice au loc în celulele corpului. Stadiul durează câteva minute, se termină cu moartea biologică a pacientului.

Medicamente antiinflamatoare pentru stadiul cancerului 4

Simptomul care indică cel mai clar dezvoltarea unei tumori maligne este durerea. Creșterea activă a tumorii produce cel mai adesea durere. Durerea poate fi cauzată de deteriorarea țesutului nervos, de dezvoltarea procesului inflamator în tumoare. Pentru ameliorarea stării pacientului se efectuează terapie anestezică. Este prescris individual, ținând cont de starea pacientului și poate reduce semnificativ intensitatea durerii. Anestezia pentru cancer etapa 4:

  • atunci când apare o durere ușoară, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • durerea de intensitate medie este tratată cu ajutorul medicamentelor combinate: ketorol și alte medicamente puternice.
  • durere puternică, debilitantă este tratată cu ajutorul unor medicamente puternice cu un conținut narcotic - fentanil, morfină, promedol.

Clasa a IV-a: speranța de viață

La efectuarea unui tratament eficient, supraviețuirea pacienților, în funcție de tipul tumorii, este:

  • cancer de gradul 4 al ficatului - aproximativ 5% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • cancer de gradul IV de intestine - mai mult de 5 ani trăiesc 5% dintre pacienți.
  • cancer de gradul 4 de plămâni - mai mult de 5 ani, 10% dintre pacienți supraviețuiesc.
  • cancer de gradul 4 de stomac - 6% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • cancerul din stadiul 4 al pancreasului - 10% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • stadiul cancerului de sân 4 - 15% dintre femei supraviețuiesc mai mult de 5 ani.
  • stadiul cancerului de sân 4 - 15% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • cancerul în stadiul 4 al uterului - în funcție de distribuția procesului, rata de supraviețuire variază de la 3 la 9%.
  • cancerul de col uterin 4 - 8% dintre femei trăiesc mai mult de 5 ani.
  • cancer 4 stadii ale prostatei - are un procent ridicat de supraviețuire de cinci ani, aproximativ 30%.

Departamentul de Cancer al Spitalului Yusupov din Moscova conduce tratamentul cancerului la toate etapele dezvoltării bolii. Centrul de diagnosticare și medicii departamentului de oncologie fac tot posibilul pentru a oferi asistență în timp util pacienților oncologici. O vizită în timp util la medic vă poate salva viața. Vă puteți înscrie pentru o consultație prin telefon.

A patra etapă a cancerului, câți trăiesc cu el?

Persoanele care au experimentat oncologie cer întrebarea evidentă, cancer de stadiu 4 - cât de mult puteți trăi cu o astfel de boală, cât de periculoase pot fi consecințele?

Această etapă este periculoasă, este imposibil să învinge boala în acest stadiu. Singurul lucru pe care medicii îl pot face este să prescrie medicamente care pot îmbunătăți starea vieții și pot ușura durerea.

Cum să mori cu cancer?

Dacă ne referim la ultima etapă a cancerului, atunci cu această boală o persoană moare într-o anumită ordine. O serie de lucruri i se întâmplă, care, de fapt, pot fi considerate primele premise ale apropierii de moarte.

Mulți pacienți se confruntă cu un astfel de lucru neplăcut ca peredagonia. Dacă un pacient are o astfel de fază a bolii, există o perturbare a activității sistemului nervos central, inhibarea activității emoționale și fizice, pielea devine albăstruie, devine palidă, există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Dacă mergeți la un medic în timp util, începeți să luați medicamentele necesare, atunci această afecțiune poate să dureze mult timp.

agonie. În ultima etapă, pacientul este observat agonie, care este ultima înainte de moarte. În această etapă a vieții la o persoană cu oncologie, se observă un dezechilibru al funcțiilor importante pentru viață. Ca urmare, țesuturile organismului sunt saturate cu oxigen neuniform.

În cele din urmă, cu foamete prelungite de oxigen, pacientul este observat să oprească circulația sângelui și respirația, ceea ce duce la moarte. În prezența agoniei pe fondul ultimei etape a cancerului, moartea survine după trei ore.

Decesul clinic. Gradul 4 de cancer poate provoca moartea clinică la un pacient. În această perioadă, pacientul oprește toate funcțiile din organism, de fapt, putem presupune că persoana a murit. În timpul morții clinice, se observă efecte metabolice minime în celulele umane.

Dacă în prezența altor boli se consideră că, cu moartea clinică, este posibilă salvarea pacientului în 5-9 minute, atunci a patra etapă a cancerului face ca procesul de deces să fie inevitabil. Pentru a reveni pacientul în acest caz este imposibil.

Moarte fixă. Procesul în care există o încetare completă a activității vitale a țesutului cerebral al capului. În viitor, acest proces începe să miște întregul corp. Aceasta este viața unei persoane a cărei a patra etapă de cancer se oprește.

Semne ale morții apropiate

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu cancer de stadiul 4, câți trăiesc cu ea? O astfel de întrebare îi interesează pe toți cei care suferă de oncologie. În acest caz, există mai multe semne care indică abordarea morții. Trebuie remarcat faptul că, în funcție de tipul și localizarea cancerului, acestea pot apărea la perioade foarte diferite de viață.

Când cantitatea de viață este redusă inexorabil, pacientul are o scădere a cantității de alimente consumate pe zi. Pe măsură ce se observă dezvoltarea cașexiei cauzate de cancer și slăbiciune a mușchilor ca întreg, o persoană are o nevoie redusă de hrană și apă.

Dacă o persoană este diagnosticată cu a patra etapă a cancerului, în timp ce refuză să mănânce, atunci aceasta indică faptul că stadiul termic al bolii a venit. În prezența unei astfel de manifestări a bolii, se recomandă angajarea unei asistente medicale pentru pacient, pentru a ajuta persoana în fiecare zi să facă față afecțiunii în curs de dezvoltare.

Înainte de debutul morții, mulți pacienți vor să-și petreacă ultimele minute înconjurate de rudele lor. Chiar dacă a avut loc o stare de comă în cel oncologic, medicii sfătuiesc să stea lângă el în această perioadă, fără a mai înceta să comunice cu el.

Există informații că și în această perioadă o persoană este capabilă nu numai să audă, ci și să perceapă cuvinte. Prin urmare, dacă pacientul moare, se recomandă să rămână lângă el.

Perturbarea adâncimii și a regularității respirației. În ultima etapă a cancerului, înainte de apariția agoniei. Motivul pentru acest fenomen este că procesele metabolice sunt inhibate treptat, nevoia de oxigen din organism începe să scadă în organism. Dacă un pacient are cancer pulmonar, atunci dacă există lichid în acest organ, pot fi observate diverse zgomote în timpul expirării și inhalării. În timpul acestei perioade de viață, se recomandă să rămâneți în apropierea pacientului, deoarece apneea intermediară poate fi observată.

Când gradul al patrulea și prezența unei astfel de stări, pentru a facilita sănătatea generală, medicul recomandă adesea utilizarea unui dop de oxigen, prin care oxigenul începe să curgă în țesuturile plămânilor. În timp ce îngrijiți un pacient cu o astfel de manifestare a cancerului, se recomandă umiderea periodică a gurii și buzelor cu apă curată.

În cazul în care apare moartea, atunci un pacient are picături de transpirații reci pe piele, pielea devine rece. În cele mai multe cazuri, cauza declanșării morții clinice în oncologie este tocmai stoparea respiratorie, în timpul căreia oxigenul se oprește în curgerea țesuturilor creierului.

Dispus să moară psihologic. Dacă există cancer de gradul 4, atunci în această perioadă persoana înțelege clar că moartea este inevitabilă. În cele mai multe cazuri, în prezența unei astfel de boli, pacientul este deja pregătit moral pentru apropierea de deces. A trăi în această etapă a bolii devine extrem de dificilă, înainte de debutul etapei de agonie, pacientul își petrece cea mai mare parte a timpului într-un vis. În plus, în această stare, se observă deseori apatie față de tot și detașare.

Adesea, clasa a IV-a a cancerului este însoțită de o stare fără minte și de psihoză. O persoană care și-a trăit viața se poate schimba foarte mult în această perioadă. Rudele trebuie să fie pregătite pentru mari dificultăți. De asemenea, trebuie să înțelegeți că, în prezența ultimei etape a cancerului, o persoană are o durere severă.

Dacă există cancer de ultima etapă, persoana suferă cele mai puternice senzații dureroase. În acest caz, medicii pot prescrie injecții cu morfină, care pot ușura temporar această afecțiune.

Când rămâne să trăiască câteva zile, analgezicele nu mai pot da rezultatul dorit. Îndepărtarea durerii devine imposibilă.

Un pacient cu stadiul 4 al cancerului trebuie să creeze condiții ideale pentru șederea din ultima zi. Puteți să vă întoarceți la o melodie liniștită relaxantă, să vorbiți despre o viață trecută, să citiți cărțile sale preferate. Principalul lucru în acest caz este acela de a explica persoanei că îl iubești, vei rămâne cu el până în ultimul moment al vieții.

concluzie

Întrebarea: câți oameni trăiesc cu cancerul de la stadiul 4 este dificil de a da un răspuns clar, deseori această perioadă este doar câteva luni. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu ultima etapă de oncologie, se recomandă să depună eforturi maxime pentru ca ultimele zile din viața sa să fie cele mai bune, trecute într-un mediu liniștit de acasă, înconjurat de oameni apropiați și dragi de el. Aveți grijă de starea de sănătate, nu permiteți dezvoltarea stadiului patru de cancer.

Clinica de oncologie din Moscova

+7 (925) 191-50-55

Cancer 4 - Etapa

Rac, etapa a 4-a (ultimul) este un proces caracterizat prin ireversibilitate. Se produce proliferarea și răspândirea necontrolată a celulelor tumorale în tot corpul, iar organele și țesuturile sănătoase adiacente sunt deteriorate și se formează focare metastazice îndepărtate amplasate în alte organe.

Prin etapa a 4-a de cancer includ:

  • tumori maligne cu creștere rapidă;
  • cancer de oase (de orice fel);
  • progresia leziunii tumorale cu metastaze la nivelul plămânilor, oaselor, pancreasului, creierului;
  • leziuni extrem de fatale (mielom multiplu, melanom, cancer pancreatic etc.).

Obiectivul principal al procesului tumoral poate fi atât de dimensiuni mici (5-6 mm), cât și de mari (10-30 cm), care apare, de exemplu, într-o tumoare Juning.

Diagnosticul cancerului de stadiul 4 se face uneori la tratamentul inițial al pacientului, în ciuda faptului că pacientul a fost sănătos cu 2 sau 3 luni înainte de tratament și nu sa plâns de nimic.

În ultimul deceniu, a existat o tendință constantă de oncologie târzie la pacienții cu cancer pentru îngrijiri medicale. Neatenția la propria sănătate, iar primele simptome ale tulburării funcțiilor organelor vitale, absența bunei funcționări a urma examinărilor medicale sunt adesea cauza a ceea ce este deja în primul apel cu privire la orice boli si examinare extinsa a relevat de cancer a patra etapă.

De exemplu, o situație comună de a face diagnosticul de cancer de colon în etapa a IV-a la tineri (femei și bărbați cu vîrsta de 30-40 de ani) cu colonoscopie, care se face despre tulburări destul de clare ale funcției colonului. Ocazional apare cancerul de col uterin, care sa dezvoltat pe fondul sarcinii în doar câteva luni dintr-o dată în a patra etapă a modificărilor precanceroase.

Din păcate, există o credință larg răspândită că cancerul din stadiul 4 survine foarte rapid și duce rapid la moartea pacientului. Dar dacă alegeți regimul corect de tratament și desfășurați în mod regulat cursuri, calitatea vieții pacientului crește semnificativ și durata de viață crește (până la 5 ani sau mai mult). Desigur, o mare parte depinde de profunzimea leziunii organelor vitale, de tipul malignității și de ceea ce însoțește bolile.

Dar, din păcate, în prezența celei de-a patra etape a cancerului, tratamentul radical pentru această boală nu mai este posibil.

Câți oameni trăiesc cu cancer de stadiul 4?

Întrebarea despre numărul de persoane care trăiesc cu cancer 4 etape cu metastaze sau chiar mai specifice: "Mama (matusa, bunica...) a primit etapa a IV-a, cât de mult a plecat?", Sunt rugati cu regularitate la oncologi de catre rudele pacientilor. Dacă nu au auzit un răspuns clar, întrebările, de regulă, încep să se plângă de doctori.

De ce nu există și nu poate fi un răspuns clar la întrebarea cât trăiesc pacienții de cancer din etapa a IV-a? Ce determină speranța de viață a unui pacient cu acest stadiu foarte scurt de cancer? Am pus această întrebare medicului din cea mai înaltă categorie, șef al departamentului științific al metodelor inovatoare de oncologie terapeutică și reabilitare a Institutului de Cercetare Oncologie. NN Petrov, doctor în științe medicale Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Celulele canceroase sunt celulele umane proprii ale căror creștere și reproducere a pierdut controlul organismului.

Evoluția cancerului are 4 etape - 4 etape, fiecare dintre acestea fiind de obicei marcate cu cifre romane de la I la IV. Detectarea unei tumori într-o etapă în care metastazele au apărut deja la ganglionii limfatici distanți și / sau țesuturi și organe, determină automat etapa procesului ca a patra.

Ce afectează speranța de viață a unui pacient cu stadiul 4 al cancerului?

Predicția vieții la pacienții cu cancer a determinat stadiul IV, tumora rata de proliferare în țesutul înconjurător și organe îndepărtate.

Perioada de dublare a unei tumori poate dura de la 30 de zile la câțiva ani și zeci de ani. Există tumori pe care o persoană nu le poate cunoaște niciodată în corpurile lor. Ele se caracterizează printr-o creștere foarte lentă și nu se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp. Acestea sunt tumori așa-numite, latente, lente sau "bune".

Un exemplu din practică. În 1997, sub îndrumarea profesorului Mikhail Lazarevich Gershanovich, am tratat un pacient cu stadiul IV al limfomului non-Hodgkin. Soțul pacientului ne-a întrebat cât de mult a rămas pentru tânăra soție să trăiască? După polihemoterapie și radioterapie pentru focarele rămase, pacientul vine să mă vadă în stare bună de sănătate timp de 20 de ani, iar fiul ei a intrat cu succes în universitate.

Există "tumori malefice" caracterizate de un potențial agresiv pentru metastaze. Atunci când dimensiunea aparent mică a tumorii primare ca difuzarea excesivă a procesului - apariția rapidă și de creștere a metastazelor în diferite organe, cel mai frecvent în ficat, plămâni, oase, creier... Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, cu ajutorul unui tratament modern și în timp util a cancerului toate cu toate acestea, este posibil să se controleze simptomele bolii și să se încetinească, dacă nu se oprește, "alergarea" bolii însăși.

În unele cazuri, se agravează în mod drastic durata de viață a prognoza comorbiditate pacientului (diabet zaharat severă, insuficiență cardiacă cronică decompensată, insuficiență respiratorie sau renală, cerebrovasculare și tromboembolice boli, infecții cronice, etc.) care nu oferă un tratament în întregime.

Paradoxurile vârstei

Se crede că persoanele mai în vârstă sunt mai greu de tratat cu o boală numită cancer. La urma urmei, un număr mare de boli asociate limitează utilizarea anumitor tipuri de tratament, datorită riscului de complicații diferite. Pe de altă parte, la vârstnici, procesele metabolice sunt încetinite, iar evoluția bolii însăși este inactivă, lentă. Este important să ne amintim că astăzi vârstnicii și bătrânii nu constituie în sine o contraindicație pentru numirea terapiei cu medicamente antitumorale. O importanță mai mare este vârsta biologică a pacientului și nu cea indicată în pașaport.

La pacienții tineri, dimpotrivă, numărul bolilor comorbide este de câteva ori mai mic și nu pot fi deloc serioase. Dar procesele metabolice active pot contribui parțial la cursul agresiv al tumorii. Deci vârsta devine atât un aliat cât și un dușman.

De mare importanță este durata istoriei (istoricului) bolii, precum și rezervele de tratament antitumoral.

Totul depinde de o serie de factori importanți, dintre care principala este pașaportul tumoral, determinat de rezultatele histologice, imunohistochimice + concluzie genetică moleculară.

Tratamentul antitumoral pentru cancerul de stadiul IV astăzi poate include:

  • toate tipurile de terapie antitumorală medicamentoasă (chimioterapie, terapie hormonală, imunoterapie vizată, imunoconjugate);
  • terapie concomitentă (agenți osteomodificatori, de exemplu, bifosfonați sau denosumab, prevenirea medicamentelor de cele mai frecvente complicații ale chimioterapiei: greață și vărsături, neutropenie și anemie etc.);
  • radioterapie, în primul rând cu un scop analgezic;
  • tratament chirurgical cytoreductiv (menit să reducă volumul masei tumorale);
  • metode fizice locale - terapie fotodinamică, criodestrucție, etc;
  • terapia simptomatică (care vizează corectarea diferitelor simptome ale bolii) - analgezice, sedative, corecția deficitului nutrițional etc.

Prin urmare, tumorile sunt împărțite în 3 grupe principale:

  • Foarte sensibil la chimioterapie, care cu ajutorul ei poate fi vindecată (tumori de celule germinative, derapare chistică, limfom Hodgkin etc.).
  • Tumorile care răspund la chimioterapie, dar nu sunt complet vindecate (limfoame non-Hodgkin, cancer mamar, cancer pulmonar cu celule mici, cancer ovarian etc.).
  • Tumorile care sunt slab abordabile în tratamentul chimioterapeutic, cum ar fi cancerul de stomac, cancerul hepatic, cancerul pancreatic, melanomul etc.

Astfel, la pacienții cu melanom în stadiul IV, dacarbazina a fost considerată până în prezent cea mai sensibilă droguri. Acum, s-au obținut dovezi că medicamentele oncoimunologice - inhibitorii Chek-Point - anticorpii la CTLA-4, PDL1, PD1 (3 medicamente au fost deja înregistrate în Federația Rusă: ipilimumab, pembrolizumab și nivolumab) malignă, făcând imposibilă ca celulele tumorale să "scape" de supravegherea imună. Conform studiilor clinice și a programului de acces extins, care a avut loc la Institutul nostru, efectul antitumoral al acestor medicamente persistă chiar și după terminarea tratamentului. Este important să ne amintim că răspunsul organismului la acest grup de medicamente este special. Prin urmare, pentru toate medicamentele care aparțin unei noi clase de inhibitori ai punctelor de răspuns imun - tratamentul ar trebui să înceapă sub supravegherea oncologilor experimentați și calificați!

Laboratorul de Oncologie Moleculară

Dintre pacienții cu cancer de stadiu 4, pacienții paliativi trebuie subliniat.

Pacienții paliativi sunt acei pacienți cu cancer care au epuizat toate posibilitățile de tratament, corpul lor nu mai poate lupta împotriva bolii. Starea fizică a acestor pacienți se datorează, în unele cazuri, insuficienței multiple a organelor. Tratamentul antitumoral epuizat nu permite continuarea tratamentului. Din imaginea unei analize clinice a sângelui se poate observa că hematopoieza este deprimată brusc (de exemplu, hemoglobină scăzută, plachetare, număr leucocitelor). În analiza biochimică a sângelui, dimpotrivă, ele pot să scadă, de exemplu, creatinină, bilirubină și / sau transaminaze etc.

Stadiul în care un pacient paliativ simte o slăbiciune severă nu se scoală din pat și nu se mișcă, nu mănâncă singur, are o confuzie - se numește termică. Toate tratamentele posibile au fost deja încercate și au încetat să mai funcționeze, este posibilă doar ameliorarea simptomatică (de exemplu, ameliorarea durerii). Cauza decesului pacienților cu cancer este adesea eșec multiorganic. Tumora inhibă funcția organelor și sistemelor corporale importante, masa tumorală crește și devine incompatibilă cu viața. Cu toate acestea, pacienții cu stadiul cancerului 4, beneficiind de îngrijiri medicale paliative competente, care sunt în prezent furnizați integral de către personalul HOSPITAL calificat și special instruit, pot trăi suficient de mult și cu o bună calitate a vieții. Fiecare pacient are întotdeauna șansa să aștepte noi tipuri de tratament pentru care cancerul va fi sensibil. Știința se mișcă înainte prin furturi!

Nu trebuie să uităm de componentele psihologice, sociale și spirituale. Psihologii medicali ajută adesea să-și găsească "ancorele spirituale" pentru pacienții oncologici.

Ce oferă ajutor psihologic unui pacient cu cancer?

  • Starea emoțională a pacienților și a rudelor se îmbunătățește;
  • alarmele, temerile, dificultățile în relațiile de familie sunt depășite;
  • motivația de a fi supusă unui tratament este consolidată;
  • calitatea vieții bolnavilor și a membrilor familiilor acestora este îmbunătățită;
  • se dobândesc abilități de comunicare eficientă cu personalul medical, colegi, prieteni și persoane apropiate.

Este important să ne amintim că etapa a IV-a a procesului malign astăzi este un proces bine gestionat, care, cu ajutorul tratamentului antitumoral, se traduce cu succes într-un proces cronic și lent. Aceasta la rândul său permite pacienților să trăiască la un tratament nou și mai eficient. Douăzeci de ani de experiență ca chimioterapeut la Institutul de Cercetare Oncologie. NN Petrova la întrebarea: "Cât timp au pacienții cu cancer stadiul 4?" Vă permite să răspundeți: "Long", dar cu un tratament prompt și modern.

Publicarea autorului:
Tatyana Y. Semiglazova
medic din cea mai înaltă categorie
doctor în științe medicale
Șeful departamentului științific al metodelor inovatoare de oncologie terapeutică și reabilitare a Institutului de Cercetare Oncologie NN Petrova

Tratamentul cancerului de stadiu IV


Cum poți ajuta pacientul cu cancer din etapa a patra? Poate medicii au greșit, iar cancerul nu este al 4-lea, dar în a treia etapă? Care este prognoza pentru ultima etapa a cancerului? Se poate vindeca cancerul in stadiul 4? Ce se poate face pentru a atenua starea de cancer în stadiul 4? Cât timp va trăi iubitul meu cu cancer în a patra etapă? - Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de către medicul-șef adjunct pentru activitatea medicală, doctorat. Andrei Lvovich Pylev.

Dacă persoana iubită a fost diagnosticată cu cea de-a patra etapă a cancerului și ați decis să o ajutați să prelungească viața și să-i îmbunătățească calitatea, să vă scutească de suferință - contactați-ne și vom face tot posibilul pentru a ajuta chiar și cele mai dificile și neglijate cazuri.

Puteți să vă înscrieți pentru o consultare sau să trimiteți o solicitare prin formularul de feedback. Este indicat să se prezinte un raport de descărcare de gestiune din partea clinicii de la locul de reședință sau spital unde a fost diagnosticat cancerul, rezultatele examenului histologic sau ale ochelarilor înșiși, precum și unitățile de revizuire, CT, RMN și scintigrafie, dacă s-au făcut, dacă au fost efectuate.

Ce se poate face cu cancerul de stadiul 4?

Pentru a atenua starea generală a pacientului în stadiile avansate de cancer, se folosesc principalele metode de menținere a funcțiilor vitale ale corpului, inclusiv terapia intensivă intravenoasă, schimbul de plasmă, hemosorbția, transfuzia și componentele sanguine.

În departamentul de oncologie intervențională, efectuăm astfel de operații paliative și auxiliare ca:

  • implantarea sistemelor portuare pentru infuzie venoasă și arterială pentru chimioterapie;
  • impunerea de nefrost cu leziuni renale;
  • drenarea și stentarea canalelor biliare cu icter mecanic de origine tumorală;
  • instalarea de filtre cava în vena cava inferioară pentru prevenirea tromboembolismului;
  • stenting al venei cava superioare cu obstrucția tumorii sale și un număr de alții.

Un factor important în atenuarea stării este terapia anestezică modernă.

Cancer ratele: cum de a determina?

Stadiul cancerului arată cât de puternic a crescut tumoarea malignă în țesuturile adiacente, a reușit să metastazeze la ganglionii limfatici și la diferite părți ale corpului. Aceasta este o informație foarte importantă, deoarece ajută medicul să dezvolte tacticile optime de tratament, să construiască un prognostic fiabil.

Pentru a determina gradul de cancer, medicii se bazează pe clasificarea TNM general acceptată. Scrisoarea T desemnează mărimea și localizarea tumorii primare, N - metastazele în ganglionii limfatici din apropiere, M - metastazele îndepărtate. Fiecare literă indică un indice numeric.

Combinațiile diferitelor valori ale T, N, M sunt combinate în patru etape (există încă o valoare suplimentară - zero):

  • Etapa O. Tumora este localizată în țesutul din care sa dezvoltat și nu se dezvoltă în structuri vecine. Tumoarea poate fi complet îndepărtată chirurgical;
  • Etapa I. Tumora este relativ mică și nu are timp să crească adânc în țesuturile din jur;
  • Etapa a II-a. Tumoarea încă nu se extinde în țesuturile adiacente, dar este mai mare. Metastaze singulare pot fi găsite în ganglionii limfatici din apropiere;
  • Etapa III. Celulele canceroase s-au răspândit în țesuturile din jur și în cele mai apropiate ganglioni limfatici;
  • Etapa IV. Cancerul metastatic: celulele tumorale se răspândesc în diferite părți ale corpului.

Uneori, literele latine sunt atribuite cifrelor - A, B, C, dacă în stadiu este necesar să selectați un substrat.

Prognoze de supraviețuire pentru stadiul 4 al cancerului?

În Japonia, SUA, Germania, Elveția, Israel și în alte țări, stadiul terminal al cancerului este diagnosticat mult mai puțin frecvent decât în ​​Rusia. Acest lucru se datorează particularităților organizării asistenței medicale. Cetățenii acestor țări din copilărie cunosc beneficiile prevenirii față de tratament.

Ce este cancerul în stadiul 4?

A patra etapă a cancerului este un proces necontrolat ireversibil de creștere și răspândire a celulelor tumorale în tot corpul, în care apar leziuni organelor și țesuturilor sănătoase vecine și formarea focarelor tumorale îndepărtate (metastazate) în organele îndepărtate. În cancerul celei de-a patra etape, focalizarea primară a tumorii poate fi de orice dimensiune: de la 5-6 mm pentru o tumoare neuroendocrină a tractului gastro-intestinal sau a melanomului și până la 10-30 cm diametru pentru o tumoare Juning.

Criteriile pentru efectuarea unui diagnostic al unei a patra etapă a cancerului, așa cum este definită de Organizația Mondială Anti-Cancer, includ:

  • cancerul progresiv cu răspândirea în oase, plămâni, ficat, pancreas și (sau) la nivelul creierului; sau
  • - cancere rapide în creștere (tumoră cu creștere rapidă) sau -
  • orice tip de cancer osos sau
  • cancere extrem de fatale (de exemplu, cancer pulmonar, cancer pancreatic, mielom multiplu, carcinom cu celule scuamoase, melanom etc.)

Ar putea fi greșiți medicii de la policlinică dacă au diagnosticat imediat cancerul în etapa a 4-a în timpul tratamentului inițial, dacă pacientul nu a fost bolnav cu ceva cu 2-3 luni înainte?

Suntem martori la o tendință constantă în ultimii zece ani în ceea ce privește creșterea atractivității târzii a pacienților cu boli oncologice. Pierderea sistemului de examinări medicale regulate și lipsa de atenție a pacienților cu privire la starea lor de sănătate, ignorând simptomele inițiale ale organelor vitale (inima, ficatul, plămânii), conduc la faptul că în timpul examenului de diagnostic prelungit inițial pentru orice boală, se face diagnosticul a patra etapă. cancer.

Ne confruntăm cu cancerul de col uterin, care sa dezvoltat pe fondul sarcinii în 10-12 luni, de la modificările precanceroase ale colului uterin până la stadiul 4 de cancer. În practica noastră, multe cazuri de cancer intestinal la bărbați și femei în vârstă de 30-40 de ani care nu au vizitat anterior un medic. În timpul colonoscopiei de diagnostic pentru tulburări intestinale neclare, ele dezvoltă o boală oncologică (cancer sigmoid, cancer rectal) într-o etapă târzie.

Simptome ale fazei 4 de cancer

Până când cancerul a atins stadiul IV, persoana bolnavă nu poate simți nici un simptom. Aceasta este una dintre principalele cauze ale diagnosticării târzii a cancerului. Dacă o tumoare este detectată într-un stadiu incipient, de regulă, aceasta sa întâmplat întâmplător sau din cauza screening-ului regulat.

Simptomatologia cancerului de stadiul IV depinde de tipul și dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor, de gradul de germinare a celulelor canceroase în diferite țesuturi și organe.

Printre simptomele comune sunt următoarele:

  • oboseală crescută, senzație constantă de oboseală;
  • apetit scăzut;
  • dificultăți de respirație;
  • pierdere în greutate, până la epuizare - cașexie;
  • greață și vărsături;
  • icter.

Metastazele osoase duc la durere în membre și fracturi patologice; în creier - la dureri de cap, amețeli, convulsii; în plămâni - la scurtarea respirației; în ficat - la o creștere a abdomenului și a icterului.

Unii pacienți dezvoltă sindrom paraneoplastic - o reacție la tumora și la substanțele biologic active pe care le secretă. Se manifestă prin diverse simptome - de la piele, endocrină, nervoasă, cardiovasculară, digestiv, sistem musculoscheletal, sânge.

Se poate vindeca cancerul in stadiul 4?

Mitul este pe scară largă că o persoană cu ultima etapă de cancer moare foarte repede. Cu toate acestea, schema de tratament aleasă în mod corespunzător se va prelungi durata de viață și de a îmbunătăți în mod semnificativ calitatea sa de până la 5 ani, în funcție de tipul tumorii și gradul de afectare a organelor vitale, precum și prezența comorbidităților.

Care este prognoza pentru viata in stadiul 4 cancer?

Un indicator cheie al prognozei pentru a patra etapă a cancerului este așa-numita "supraviețuire pe cinci ani". Aceasta înseamnă proporția (%) dintre pacienții care continuă să trăiască după 5 ani de la diagnosticarea cancerului de stadiul 4.

În stadiile incipiente ale cancerului, rata de supraviețuire de cinci ani este cea mai ridicată și, în unele cazuri, se apropie de 100%. În cea de-a patra etapă a cancerului, este cel mai scăzut, dar acest lucru nu înseamnă că nu există nicio șansă. Rata de supraviețuire de cinci ani este statistică. Se calculează pe baza monitorizării unui număr mare de pacienți. Dar fiecare pacient este unic. Este necesar să se facă ajustări pentru vârstă, comorbidități, sănătate generală.

În plus, rata de supraviețuire de cinci ani se calculează pe baza observației pacienților la care cancerul a fost diagnosticat cu cel puțin 5 ani în urmă. De atunci, au apărut noi medicamente, abordările de tratament s-au schimbat. Ca urmare, pacienții cu cancer modern au motive să se aștepte la un prognostic ușor mai bun.

Cea mai corectă previziune pentru dvs. va fi în măsură să-i dați doar medicului dumneavoastră. Chiar dacă rata de supraviețuire în acest tip de cancer este foarte scăzută, iar prognoza este probabil să fie nefavorabil, medicul poate atribui întotdeauna un tratament de întreținere, care va ajuta la prelungirea vieții și salvați de simptomele dureroase.

Cancerul pulmonar Etapa a IV-a

În cazul cancerului pulmonar al etapei a IV-a, rata medie de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ 10% în medie. În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, această cifră este de aproximativ 1%, iar în cazul cancerului pulmonar cu celule mici, supraviețuirea este semnificativ mai mare și variază de la 2 la 13%, în funcție de gradul de metastază la alte organe și țesuturi, precum și de leziuni ale pleurei și pericardului. Dacă sa efectuat o operație radicală înaintea pacientului - rezecția plămânului sau a lobului său - acest indicator este semnificativ mai mare.

În a patra etapă a cancerului pulmonar, radioterapia se efectuează pentru a reduce dimensiunea tumorii și a atenua simptomele bolii. La unii pacienți, radioterapia este completată de un ciclu de chimioterapie, care facilitează în mare măsură starea generală a pacientului. În leziunile metastatice ale pleurei și în dezvoltarea pleureziei, toracocenteza este utilizată în mod activ pentru a reduce volumul de lichid din plămâni.

Cancer la ficat Etapa 4

În stadiul IV al cancerului de ficat, prognosticul este mai puțin favorabil: doar 6% dintre pacienți vor trăi mai mult de 5 ani. Etapa 4 cancer de ficat este caracterizat prin focare multiple de tumori în ambii lobi de ficat, precum și daune la principalele ramuri ale venei hepatice sau portal. Cancerul de ficat este o boală progresivă rapidă, când între 3-4 stadii ale cancerului hepatic durează de obicei 3-4 luni.

Din păcate, în stadiul 4 al cancerului hepatic, tratamentul chimioterapic clasic este ineficient. În prezent, se aplică noi tehnologii medicale - ablația radiofrecventa a foci de cancer în ficat și chemoembolizarea. Anterior, a fost efectuat în principal tratament analgezic pentru a elimina durerea și laparocenteza pentru a reduce ascita și pentru a atenua starea pacientului.

Cancerul gastric Etapa 4

Cancerul de stomac în etapa a 4-a are cel mai mare prognostic favorabil. Rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 15-20%. Rezultate mai favorabile au fost observate la pacienții cu cancer de partea cardiacă a stomacului, în special în carcinomul cu celule scuamoase a stomacului după radioterapie. Diagnosticul celei de-a patra etape a cancerului gastric se stabilește prin înfrângerea organelor vecine și a cel puțin unui limfaj regional sau prin înfrângerea stomacului și a peste 15 ganglioni limfatici din apropiere sau în prezența metastazelor la organele și țesuturile îndepărtate. Chimioterapia paliativă poate realiza o stabilizare relativ stabilă a bolii în 40-45% din cazuri. Tratamentul chirurgical al cancerului de stomac în 4 etape este folosit în principal pentru tratamentul paliativ al condițiilor care amenință viața - sângerarea din tumoare și altele.

In cancerul inoperabil proximale (cardia) a stomacului care implica esofag încălcând trecerea alimentelor efectuate stent endoscopic în esofag și stomac.

Din operațiile paliative în stadiul 4 al cancerului gastric la 10-15% dintre pacienți, se efectuează gastroenterostomie pentru a restabili trecerea alimentelor prin tractul gastrointestinal, corectarea și prevenirea tulburărilor electrolitice apă. Această operație este indicată pentru carcinomul inoperabil al stomacului cu stenoză a stomacului de ieșire (piloric). În unele cazuri, gastrostomia este efectuată pentru alimentarea enterală ulterioară a pacientului prin sondă.

Pancreatic cancer stage 4

În stadiul 4 al cancerului pancreatic, supraviețuirea pacienților cu vârsta de cinci ani este mai mică de 2% fără tratament și până la 10% cu intervenții terapeutice active. Pentru a facilita starea pacientului, se utilizează o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie.

Cea mai obișnuită metodă de tratare chirurgicală a cancerului pancreatic este intervenția chirurgicală Whipple - rezecția pancreatoduodenală. Etapa cuprinde îndepărtarea tumorii capului pancreatic, duoden, stomac, vezică biliară, precum și cel mai apropiat nod limfatic. Tratamentul chirurgical al cancerului nu este indicat dacă cancerul pancreatic sa răspândit în vasele mari adiacente sau există metastaze la distanță.

Atunci când o tumoare masivă de cancer a canalelor biliare este presată în fisură portal și este imposibil să se efectueze rezecție pancreatoduodenală, drenaj transhepatic percutanat și stenting al ductului biliar sunt efectuate pentru a normaliza debitul de bilă.

Tratamentul cu chimioterapie pentru cancerul avansat include utilizarea de medicamente moderne, cum ar fi gemcitabina (gemzar), irinotecan (campto), precum și carboplatin, 5-fluorouracil și altele.

Al patrulea stadiu de cancer intestinal

În a patra etapă a cancerului intestinal, supraviețuirea de cinci ani este mai mică de 5%. Chirurgia paliativă pentru cancer include restaurarea permeabilității intestinale în stenoză. În clinica noastră, atât chirurgia colostomică, cât și stentul intestinal sunt efectuate în timpul colonoscopiei.

Etapa 4 Cancerul de sân

În cancerul de sân al etapei a patra, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 10-15%. Activ terapia cancerului mamar implica sanitație chirurgie (mastectomie radicală), care evită intoxicarea masive și sângerare din tumora de dezintegrare. În absența tulburărilor semnificative ale sistemului de coagulare a sângelui și a decompensării funcției hepatice și renale, chimioterapia cancerului mamar poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții.

Cancerul de prostată a patra etapă

Prognosticul supraviețuirii de cinci ani în stadiul 4 al cancerului de prostată (prostata) este de aproximativ 30%. Principala cauză a decesului în cancerul de prostată sunt afecțiunile asociate ale ficatului, plămânilor și rinichilor. Principalele opțiuni de tratament pentru stadiul 4 al cancerului de prostată sunt:

  • terapia hormonală;
  • radioterapia externă în asociere cu terapia hormonală;
  • chirurgie (se efectuează, de obicei, intervenția chirurgicală paliativă): rezecția transuretrală a glandei prostatei pentru a atenua simptomele cancerului și a preveni sângerarea din vezica afectată sau obstrucția tractului urinar și, prin urmare, dezvoltarea insuficienței renale acute.

Cancerul uterin Etapa 4

În cancerul uterului, în stadiul 4, procesul tumoral se extinde dincolo de bazin, implicând vezica, rectul. Rata de supraviețuire de 5 ani în a patra etapă a cancerului uterin nu depășește 3-9%. Tratamentul acestor pacienți este prescris individual, mai ales este complex, incluzând chimioterapia, terapia hormonală, tratamentul chirurgical paliativ.

În cea de-a patra etapă a cancerului de col uterin, prognosticul supraviețuirii de cinci ani nu depășește 8-9%. Trecerea cancerului cervical preinvaziv la microinvaziv, urmată de o creștere rapidă a tumorii și trecerea la stadiul 4 poate fi observată în decurs de 1-2 ani. Cancerul de col uterin este în prezent unul dintre racile rapid progresive. Toate organele pelvine, inclusiv vaginul, vezica urinară, rectul, sunt implicate în procesul tumoral. Mai multe detalii despre tratamentul cancerului de col uterin sunt discutate pe pagina corespunzătoare a site-ului.

Ce agravează calitatea vieții în stadiul 4 al cancerului?

Cele mai frecvente afecțiuni care afectează în mod semnificativ calitatea vieții în a patra etapă a cancerului sunt:

  • funcția hepatică anormală datorată blocării tractului biliar și apariția icterului obstructiv;
  • tulburări de coagulare și dezvoltarea embolismului pulmonar, pneumonie sau accident vascular cerebral;
  • inhibarea funcției hematopoietice a măduvei osoase și dezvoltarea anemiei, trombocitopeniei și leucopeniei;
  • fracturi vertebrale patologice care cauzează paralizie a membrelor inferioare;
  • dureri severe, în special severe la metastaze osoase;
  • tromboza arteriala cu dezvoltarea de ischemie acuta si gangrena membrelor inferioare si o serie de alte afectiuni.

Ce măsuri terapeutice se desfășoară în stadiul IV al cancerului?

Tratamentul celei de-a patra etape a cancerului de orice localizare cu leziuni tumorale extinse și prezența metastazelor îndepărtate este în primul rând paliativ și simptomatic. Principalele sarcini ale medicului în tratamentul acestor pacienți sunt următoarele:

  • Limitați răspândirea tumorii.
  • Reducerea ratelor de creștere a tumorii, progresia întârziată a procesului tumoral.
  • Păstrarea funcționării organelor și a sistemelor.
  • Prevenirea complicațiilor care amenință viața - tromboembolism, accident vascular cerebral, infarct miocardic.

Principalele tratamente pentru cancerul de etapa 4 includ intervenții chirurgicale paliative, chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală, imunoterapie și alte metode utilizate singure și în comun, în funcție de tipul de cancer.

Îmbunătățirea metodelor de tratare a bolilor oncologice în etapele ulterioare a condus la introducerea unor proceduri care să îmbunătățească semnificativ calitatea vieții pacienților, precum și să prelungească viața până la un an sau mai mult. În același timp, unii pacienți își păstrează capacitatea de a lucra și capacitatea de a comunica cu rudele și prietenii.

Noi metode de tratare a bolilor oncologice sunt notabile pentru eficiența lor și pentru efectele secundare minime și includ:

Vaccinurile anticancer individuale sunt preparate în paralel cu intervenția chirurgicală, în care se elimină un volum mare de tumori. Cultura celulară este crescută dintr-o tumoră îndepărtată, iar celulele dendritice limfatice sunt izolate din leucocitele de sânge ale pacientului. În condiții de laborator speciale, celulele imune sunt instruite pentru a răspunde la antigene dintr-o tumoră eliminată. Rezultatul este un vaccin individualizat împotriva cancerului, care protejează în plus pacientul de recăderi și metastaze.

Anticorpii monoclonali, inclusiv preparate de tip Imuteran, Erlotinib, prescrise pentru cancerul de colon, medicamentul SU11248, utilizat în tratamentul cancerului gastric, afectează selectiv celulele maligne și determină moartea lor izolată după administrarea intravenoasă. În tratamentul melanomului cu medicamente Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Radioembolizarea metastazelor hepatice se realizează în diferite boli oncologice în etapele ulterioare. Inclusiv sub controlul angiografului, cateterizarea intravasculară selectivă a vaselor ficatului și introducerea particulelor embolizante cu izotopul radioactiv ytriu-90. Durata izotopilor este activă timp de 64 de ore.

Chemoembolizarea cu microsfere - intervenție chirurgicală endovasculară, în timpul căreia microsferele cu chimioterapie imobilizată sunt injectate direct în artera care alimentează metastazele. Chemoembolizarea se efectuează în tumori inoperabile, cu leziuni voluminoase pronunțate ale ficatului, boli somatice severe concomitente. Utilizarea dispozitivelor chirurgicale digitale cu raze x, instrumente intravasculare de înaltă tehnologie vă permite să efectuați această operație în mod repetat, fără efecte secundare și complicații. Metoda de chemoembolizare poate fi combinată cu alte metode de tratare a tumorilor.

Ablația RF radiofrecventa a tumorilor hepatice se efectuează în tumori hepatice primare și în leziuni metastatice hepatice de până la 5 cm în diametru. Este standardul global în tratamentul complex al stadiilor avansate și a metastazelor cancerului colorectal.

Tehnica este contraindicată în localizarea leziunii tumorale în imediata vecinătate a venei portalului, a vezicii biliare, a canalelor biliare mari. Baza de ablatie radiofrecventa transhepatica radiofrecventa RF a tumorilor hepatice este introducerea sub ghidare cu ultrasunete si anestezie generala prin parenchimul pielii si ficatului al unei canule, prin care este apoi introdus un electrod monopolar radiowave. Electrodul încălzește local zona parenchimului hepatic, provocând coagularea țesutului tumoral și a necrozei locale. În unele cazuri, ablația radiofrecventa RF a tumorilor hepatice este efectuată în timpul laparotomiei, în timpul eliminării obstrucției intestinale prin impunerea de anastomoze sau în timpul îndepărtării infiltrației tumorale. Efectuarea radiofrecvenței Ablația RF a ficatului extinde semnificativ indicațiile pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu leziuni polisecvente multiple ale ficatului.

În general, tratamentul paliativ și simptomatic al stadiului 4 de cancer al oricărei localizări prelungește durata de viață a pacientului și îmbunătățește calitatea acestuia.

Metastaze dezvăluite în oase și coloanei vertebrale. Ce să faceți

În identificarea leziunilor metastatice ale oaselor scheletului și vertebrelor se efectuează un tratament complex:

  • Terapia antitumorală care suprimă creșterea celulelor tumorale.
  • Radioterapia, care se efectuează atât pentru reducerea durerii, cât și în scopuri terapeutice, până la dispariția completă a metastazelor singulare.
  • Tratamentul radioizotopilor metastazelor osoase (în scopuri paliative) pentru reducerea durerii sau în scopuri terapeutice.
  • Tratamentul chirurgical al metastazelor osoase pentru prevenirea și tratamentul fracturilor, în special pentru leziunile metastatice ale coloanei vertebrale și oasele tubulare lungi.
  • Terapia medicamentoasă a țesutului osos.
  • Embolizarea arterelor spinării ca intervenție chirurgicală paliativă pentru reducerea durerii și creșterea lentă a tumorilor.
  • Ablația prin radiofrecvență (îndepărtarea) metastazelor la nivelul oaselor și coloanei vertebrale.
  • Injecții epidurale pentru sindroame dureroase la nivelul coloanei vertebrale, instalând o pompă.

Terapia radiologică în metastazele osoase scheletice într-o doză standard de 15-20 Gy la jumătate dintre pacienți duce la dispariția totală a durerii și cu o creștere a dozei de radiații la 30-40 Gy, o îmbunătățire semnificativă apare la 80-90% dintre pacienți deja în primele 2-3 săptămâni.

Tratamentul metastazelor osoase se efectuează, de asemenea, cu ajutorul produselor radiofarmaceutice de stronțiu 89Sr și samarium 153Sm. Administrarea intravenoasă a stronțiului 89Sr, care are o afinitate ridicată pentru țesutul osos, permite să se dea o încărcătură mare de radiație numai pe țesutul osos. Aproximativ 10-20% dintre pacienți au raportat dispariția completă a durerii, iar aproximativ 50-60% au raportat o scădere semnificativă a gravității simptomelor.

Tratamentul chirurgical al metastazelor osoase poate fi realizat în mai multe moduri. Dacă există o cantitate semnificativă de substanță osoasă în zona unei fracturi patologice, osul tubular lung poate fi stabilizat folosind o tijă intra-osoasă sau un bolț. Pronunțată liza substanței osoase poate necesita întărirea prin umplerea canalului intramedular și a defectelor corticale ale oaselor tubulare cu ciment metacrilat de metil.

Pentru fracturile vertebrale patologice, în cazul în care speranța de viață a pacientului depășește 3 luni, se efectuează operații deschise sau minim invazive, cum ar fi kypoplastia și vertebroplastia, ceea ce reduce semnificativ durerea și reduce riscul de compresiune a măduvei spinării și a nervului spinal.

Tratamentul medicamentos al leziunilor osoase metastatice se efectuează folosind bifosfonați (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Preparatele din acest grup acționează direct asupra țesutului osos și blochează efectul celulelor tumorale asupra osteoclastelor, care oprește distrugerea oaselor de către osteoclaste, reduce durerea, previne apariția fracturilor patologice, reduce riscul de hipercalcemie.

Oncologia nu se oprește, iar posibilitățile noastre în tratamentul cancerului se extind constant. În Clinica Europeană sunt utilizate cele mai moderne medicamente pentru tratamentul cancerului, înregistrate în Rusia. Acest lucru ne permite să prelungim semnificativ durata de viață a pacienților cu cancer și să îmbunătățim calitatea acestuia chiar și în ultima etapă. Aflați mai multe - sunați și faceți o întâlnire cu oncologii noștri.

Despre Noi

Potrivit statisticilor, cancerul de colon (ROCK) ocupă locul al doilea în rândul bolilor oncologice ale tractului gastrointestinal, iar frecvența acestuia în structura generală a bolilor maligne este de 5-6%.