A patra etapă a cancerului, câți trăiesc cu el?

Persoanele care au experimentat oncologie cer întrebarea evidentă, cancer de stadiu 4 - cât de mult puteți trăi cu o astfel de boală, cât de periculoase pot fi consecințele?

Această etapă este periculoasă, este imposibil să învinge boala în acest stadiu. Singurul lucru pe care medicii îl pot face este să prescrie medicamente care pot îmbunătăți starea vieții și pot ușura durerea.

Cum să mori cu cancer?

Dacă ne referim la ultima etapă a cancerului, atunci cu această boală o persoană moare într-o anumită ordine. O serie de lucruri i se întâmplă, care, de fapt, pot fi considerate primele premise ale apropierii de moarte.

Mulți pacienți se confruntă cu un astfel de lucru neplăcut ca peredagonia. Dacă un pacient are o astfel de fază a bolii, există o perturbare a activității sistemului nervos central, inhibarea activității emoționale și fizice, pielea devine albăstruie, devine palidă, există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Dacă mergeți la un medic în timp util, începeți să luați medicamentele necesare, atunci această afecțiune poate să dureze mult timp.

agonie. În ultima etapă, pacientul este observat agonie, care este ultima înainte de moarte. În această etapă a vieții la o persoană cu oncologie, se observă un dezechilibru al funcțiilor importante pentru viață. Ca urmare, țesuturile organismului sunt saturate cu oxigen neuniform.

În cele din urmă, cu foamete prelungite de oxigen, pacientul este observat să oprească circulația sângelui și respirația, ceea ce duce la moarte. În prezența agoniei pe fondul ultimei etape a cancerului, moartea survine după trei ore.

Decesul clinic. Gradul 4 de cancer poate provoca moartea clinică la un pacient. În această perioadă, pacientul oprește toate funcțiile din organism, de fapt, putem presupune că persoana a murit. În timpul morții clinice, se observă efecte metabolice minime în celulele umane.

Dacă în prezența altor boli se consideră că, cu moartea clinică, este posibilă salvarea pacientului în 5-9 minute, atunci a patra etapă a cancerului face ca procesul de deces să fie inevitabil. Pentru a reveni pacientul în acest caz este imposibil.

Moarte fixă. Procesul în care există o încetare completă a activității vitale a țesutului cerebral al capului. În viitor, acest proces începe să miște întregul corp. Aceasta este viața unei persoane a cărei a patra etapă de cancer se oprește.

Semne ale morții apropiate

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu cancer de stadiul 4, câți trăiesc cu ea? O astfel de întrebare îi interesează pe toți cei care suferă de oncologie. În acest caz, există mai multe semne care indică abordarea morții. Trebuie remarcat faptul că, în funcție de tipul și localizarea cancerului, acestea pot apărea la perioade foarte diferite de viață.

Când cantitatea de viață este redusă inexorabil, pacientul are o scădere a cantității de alimente consumate pe zi. Pe măsură ce se observă dezvoltarea cașexiei cauzate de cancer și slăbiciune a mușchilor ca întreg, o persoană are o nevoie redusă de hrană și apă.

Dacă o persoană este diagnosticată cu a patra etapă a cancerului, în timp ce refuză să mănânce, atunci aceasta indică faptul că stadiul termic al bolii a venit. În prezența unei astfel de manifestări a bolii, se recomandă angajarea unei asistente medicale pentru pacient, pentru a ajuta persoana în fiecare zi să facă față afecțiunii în curs de dezvoltare.

Înainte de debutul morții, mulți pacienți vor să-și petreacă ultimele minute înconjurate de rudele lor. Chiar dacă a avut loc o stare de comă în cel oncologic, medicii sfătuiesc să stea lângă el în această perioadă, fără a mai înceta să comunice cu el.

Există informații că și în această perioadă o persoană este capabilă nu numai să audă, ci și să perceapă cuvinte. Prin urmare, dacă pacientul moare, se recomandă să rămână lângă el.

Perturbarea adâncimii și a regularității respirației. În ultima etapă a cancerului, înainte de apariția agoniei. Motivul pentru acest fenomen este că procesele metabolice sunt inhibate treptat, nevoia de oxigen din organism începe să scadă în organism. Dacă un pacient are cancer pulmonar, atunci dacă există lichid în acest organ, pot fi observate diverse zgomote în timpul expirării și inhalării. În timpul acestei perioade de viață, se recomandă să rămâneți în apropierea pacientului, deoarece apneea intermediară poate fi observată.

Când gradul al patrulea și prezența unei astfel de stări, pentru a facilita sănătatea generală, medicul recomandă adesea utilizarea unui dop de oxigen, prin care oxigenul începe să curgă în țesuturile plămânilor. În timp ce îngrijiți un pacient cu o astfel de manifestare a cancerului, se recomandă umiderea periodică a gurii și buzelor cu apă curată.

În cazul în care apare moartea, atunci un pacient are picături de transpirații reci pe piele, pielea devine rece. În cele mai multe cazuri, cauza declanșării morții clinice în oncologie este tocmai stoparea respiratorie, în timpul căreia oxigenul se oprește în curgerea țesuturilor creierului.

Dispus să moară psihologic. Dacă există cancer de gradul 4, atunci în această perioadă persoana înțelege clar că moartea este inevitabilă. În cele mai multe cazuri, în prezența unei astfel de boli, pacientul este deja pregătit moral pentru apropierea de deces. A trăi în această etapă a bolii devine extrem de dificilă, înainte de debutul etapei de agonie, pacientul își petrece cea mai mare parte a timpului într-un vis. În plus, în această stare, se observă deseori apatie față de tot și detașare.

Adesea, clasa a IV-a a cancerului este însoțită de o stare fără minte și de psihoză. O persoană care și-a trăit viața se poate schimba foarte mult în această perioadă. Rudele trebuie să fie pregătite pentru mari dificultăți. De asemenea, trebuie să înțelegeți că, în prezența ultimei etape a cancerului, o persoană are o durere severă.

Dacă există cancer de ultima etapă, persoana suferă cele mai puternice senzații dureroase. În acest caz, medicii pot prescrie injecții cu morfină, care pot ușura temporar această afecțiune.

Când rămâne să trăiască câteva zile, analgezicele nu mai pot da rezultatul dorit. Îndepărtarea durerii devine imposibilă.

Un pacient cu stadiul 4 al cancerului trebuie să creeze condiții ideale pentru șederea din ultima zi. Puteți să vă întoarceți la o melodie liniștită relaxantă, să vorbiți despre o viață trecută, să citiți cărțile sale preferate. Principalul lucru în acest caz este acela de a explica persoanei că îl iubești, vei rămâne cu el până în ultimul moment al vieții.

concluzie

Întrebarea: câți oameni trăiesc cu cancerul de la stadiul 4 este dificil de a da un răspuns clar, deseori această perioadă este doar câteva luni. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu ultima etapă de oncologie, se recomandă să depună eforturi maxime pentru ca ultimele zile din viața sa să fie cele mai bune, trecute într-un mediu liniștit de acasă, înconjurat de oameni apropiați și dragi de el. Aveți grijă de starea de sănătate, nu permiteți dezvoltarea stadiului patru de cancer.

Speranța de viață pentru stadiul 4 al cancerului cu metastaze

Racul în sine este o boală destul de neplăcută, cu risc pentru viață, și dacă este un cancer de stadiu 4 cu metastaze, atunci chiar și fără asta vreau să prind cel puțin cumva resturile vieții. Astăzi ne vom uita la acest subiect dificil despre pacienții cu cancer în etapa a 4-a, când procesul de metastaze a câștigat un impuls. Să înțelegem cum este să trăim cu cancer 4 etape cu metastaze și câte pacienți trăiesc. Să mergem!

Imediat în sprijinul unor astfel de pacienți, aș dori să spun că medicamentul funcționează numai cu statistici. Prin urmare, procentul scăzut în acest stadiu nu spune nimic concret pentru un pacient individual. Există cazuri în care un pacient cu cancer care a fost deja trimis acasă să "moară" a fost vindecat peste noapte și a trăit o viață lungă și fericită. Au fost de scurtă durată, dar cauza morții nu a fost în niciun fel legată de cancer. Care este principalul lucru în orice situație dificilă de a continua lupta și de a crede într-un rezultat favorabil.

Nu vom chinui cititorul și nu vom posta imediat cifrele actuale de lucru pentru cancer și supraviețuire. Reamintim că predicția de supraviețuire aici este măsurată într-o rată de supraviețuire de cinci ani - procentul de pacienți care au supraviețuit pragului de 5 ani după descoperirea acestei boli în ele. Iată statisticile pentru anumite tipuri specifice:

Puteți găsi mai multe informații detaliate despre fiecare tip de boală printr-o căutare pe site-ul nostru sau pur și simplu adresați o întrebare în comentariile de mai jos.

Informații generale

Fiecare caz este unic, la fel ca și boala. Mai sus, am dezvăluit deja pe deplin problema principală a subiectului, iar aici vom scăpa din nou doar puțin mai mult de principalele probleme și trăsături asociate bolii.

Până în prezent, știința nu cunoaște cauzele exacte ale apariției bolii. Există puține teorii cu privire la acest subiect, dar ceea ce rămâne neschimbat este acela că medicii identifică principalii factori de risc care influențează apariția bolii. Iată câteva dintre ele:

  • Ereditatea - dacă ai avut oameni cu cancer în familia ta, ești în mod automat în pericol.
  • Fumatul și alcoolul - obiceiurile proaste păstrează întotdeauna cu bolile, în special cancerul.
  • Mediul extern este pur și simplu fundalul radiațiilor și ecologia mediului, mediul înconjurător la locul de muncă (de exemplu, expunerea chimică și expunerea la radiații dăunătoare) și este posibilă expunerea frecventă la radiațiile ultraviolete (solaruri și paturi de bronzare).

Acești 3 factori principali apar în toate bolile de cancer, ceea ce înseamnă că acestea afectează cu siguranță mutația celulelor în cele maligne. Prin controlul acestora, puteți organiza prevenirea competentă. Dar articolul nostru nu este despre asta.

etapă

Înainte de a începe etapa a IV-a, vom scrie în prealabil fiecare etapă separat. În total, se disting patru etape de cancer, în care etapa a 4-a este ultima etapă.

  • Etapa 1 - tumora este localizată numai pe organ. Este încă mică, nu are timp să acționeze asupra țesuturilor vecine și nu a modificat ganglionii limfatici. Tratamentul aici, în aproape 100% din cazuri, are un efect favorabil și vă permite să scăpați de boală.
  • Etapa 2 - tumora crește, dar nu este încă atât de periculoasă pentru viață. Posibile primele metastaze locale.
  • Etapa 3 - Spre deosebire de Etapa 2, acest tip de tumoare afectează sistemul limfatic și organele și țesuturile cele mai apropiate de leziune.
  • Etapa 4 - etapa cea mai avansată, cu un număr abundent de metastaze la distanță. De obicei, tratamentul în această etapă este deja lipsit de sens, iar medicii efectuează numai terapie paliativă menită să atenueze starea pacientului.

Se pare că nu este nimic mai ușor decât să începeți imediat tratamentul în etapa 1. Dar, de regulă, boala se desfășoară foarte secret, pentru că nu este întâmplătoare că aceasta se caracterizează printr-o "închidere" temporară a sistemului imunitar de a lupta împotriva celulelor afectate, iar primele simptome apar mult mai târziu. Amintiți-vă că, în starea normală, imunitatea noastră se luptă activ cu orice schimbare în organism, iar procesul de apariție a unui neoplasm malign este doar asociat cu pătrunderea unui decalaj în protecția noastră.

În mod special, boala este dată de tineri. Chiar și fără aceasta, carierele timpurii sunt înfricoșătoare, iar metabolismul rapid contribuie, de asemenea, la răspândirea bolii. Foarte des pentru ei boala nu se termină cu un rezultat favorabil. Dar nu renunta! Nici un doctor nu vă va spune cât de mult este lăsat să trăiți, deoarece chiar și cele mai dificile cazuri se termină uneori în vindecarea miraculoasă. Noi, ca și oamenii din okolotematiki, ne-am întâlnit personal cu astfel de manifestări. Așa că luptați și mergeți până la capăt!

tratament

La a patra etapă, metodele clasice de tratament radical sunt rareori utilizate - chirurgie, radiații și chimioterapie. De obicei, acțiunile sunt paliative pentru a reduce durerea pacientului.

Impact asupra speranței de viață

Și acum, să vedem ce afectează exact speranța de viață. La urma urmei, etapa 4 nu este întotdeauna aceeași.

  1. Cel mai important indicator - localizarea tumorii. Mai sus, ați văzut deja o listă de tipuri specifice de oncologie și procentul lor de supraviețuire de cinci ani. Dar nu numai localizarea este importantă, ci și forma de percolare - deci pentru cancerul pancreatic, depinde foarte mult de ea.
  2. Tratamentul. Tratamentul poate depinde nu numai de medicul oncologic (deși nu sunt omnipoteni în lupta împotriva acestei afecțiuni, nu trebuie să-i judecați), ci și de aprovizionarea clinicii cu echipamentul și medicamentele necesare și cel mai important - absorbția personală a tratamentului de către organism. La urma urmei, același tratament afectează toți în mod absolut diferit.
  3. Atitudine internă S-au gândit că nu contează și sunt deja pregătite să moară? Nimic nu va ieși, până când va veni timpul, va trebui să lupți și să avansați în acest război dificil. Efectul placebo dovedit poate ajuta aici, deci este foarte important să configurați pacientul la valul dorit și să motivați până la ultima respirație. Cu un astfel de spirit de luptă, toate bolile pot fi depășite cu ușurință.
  4. Sănătatea generală, bolile și imunitatea organismului. Este, de asemenea, un factor important, deoarece o boală oncologică necesită atât de multă energie încât trebuie să scoateți din corp toată resursele disponibile. Și nu există nimic de spus despre imunitate - el ar trebui să ajute organismul să termine celulele proaste și să fie complet vindecat. Dacă totul era inițial rău, nici șansele de succes nu sunt mari.
  5. Metastazele - stadiul 4 al cancerului sunt alocate cu o leziune metastatică largă. Și asta, ia în considerare același cancer, care este supus din nou criteriilor suprapuse. Și aici, din nou, devine important unde se află, pentru că succesul tratamentului general al organismului depinde direct de el. Deci, există perioade aproximative de viață pentru organele afectate de metastaze: creierul - 2 săptămâni, ficatul - 6 luni, plămânii - 3 ani. Dar amintiți-vă, toate acestea sunt numere medii și pot să devieze atât în ​​jos, cât și în jos.

Se poate vindeca cancerul in stadiul 4?

Dacă este foarte scurtă - probabilitatea unei vindecări este foarte mică, dar este tratată. Oamenii de cancer victorios s-au dus pur și simplu la obiectivul lor de dragul lor, al celor dragi și au reușit să câștige acest război. Nu renunta si tu! Speranța de viață la oameni este scurtă și, cu această boală, perioadele încep să se înrăutățească. Grăbește-te, nu se pierde nimic.

A patra etapă cu metastaze este o boală foarte complexă, nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele și medicii săi. Este foarte important să se pregătească inițial un mediu favorabil de vindecare, pentru a maximiza șansa unei vindecări. Și amintiți - se întâmplă miracole, chiar și în ultima etapă a celei mai complexe boli de cancer.

Câți oameni trăiesc cu cancer de stadiul 4?

Întrebarea despre numărul de persoane care trăiesc cu cancer 4 etape cu metastaze sau chiar mai specifice: "Mama (matusa, bunica...) a primit etapa a IV-a, cât de mult a plecat?", Sunt rugati cu regularitate la oncologi de catre rudele pacientilor. Dacă nu au auzit un răspuns clar, întrebările, de regulă, încep să se plângă de doctori.

De ce nu există și nu poate fi un răspuns clar la întrebarea cât trăiesc pacienții de cancer din etapa a IV-a? Ce determină speranța de viață a unui pacient cu acest stadiu foarte scurt de cancer? Am pus această întrebare medicului din cea mai înaltă categorie, șef al departamentului științific al metodelor inovatoare de oncologie terapeutică și reabilitare a Institutului de Cercetare Oncologie. NN Petrov, doctor în științe medicale Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Celulele canceroase sunt celulele umane proprii ale căror creștere și reproducere a pierdut controlul organismului.

Evoluția cancerului are 4 etape - 4 etape, fiecare dintre acestea fiind de obicei marcate cu cifre romane de la I la IV. Detectarea unei tumori într-o etapă în care metastazele au apărut deja la ganglionii limfatici distanți și / sau țesuturi și organe, determină automat etapa procesului ca a patra.

Ce afectează speranța de viață a unui pacient cu stadiul 4 al cancerului?

Predicția vieții la pacienții cu cancer a determinat stadiul IV, tumora rata de proliferare în țesutul înconjurător și organe îndepărtate.

Perioada de dublare a unei tumori poate dura de la 30 de zile la câțiva ani și zeci de ani. Există tumori pe care o persoană nu le poate cunoaște niciodată în corpurile lor. Ele se caracterizează printr-o creștere foarte lentă și nu se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp. Acestea sunt tumori așa-numite, latente, lente sau "bune".

Un exemplu din practică. În 1997, sub îndrumarea profesorului Mikhail Lazarevich Gershanovich, am tratat un pacient cu stadiul IV al limfomului non-Hodgkin. Soțul pacientului ne-a întrebat cât de mult a rămas pentru tânăra soție să trăiască? După polihemoterapie și radioterapie pentru focarele rămase, pacientul vine să mă vadă în stare bună de sănătate timp de 20 de ani, iar fiul ei a intrat cu succes în universitate.

Există "tumori malefice" caracterizate de un potențial agresiv pentru metastaze. Atunci când dimensiunea aparent mică a tumorii primare ca difuzarea excesivă a procesului - apariția rapidă și de creștere a metastazelor în diferite organe, cel mai frecvent în ficat, plămâni, oase, creier... Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, cu ajutorul unui tratament modern și în timp util a cancerului toate cu toate acestea, este posibil să se controleze simptomele bolii și să se încetinească, dacă nu se oprește, "alergarea" bolii însăși.

În unele cazuri, se agravează în mod drastic durata de viață a prognoza comorbiditate pacientului (diabet zaharat severă, insuficiență cardiacă cronică decompensată, insuficiență respiratorie sau renală, cerebrovasculare și tromboembolice boli, infecții cronice, etc.) care nu oferă un tratament în întregime.

Paradoxurile vârstei

Se crede că persoanele mai în vârstă sunt mai greu de tratat cu o boală numită cancer. La urma urmei, un număr mare de boli asociate limitează utilizarea anumitor tipuri de tratament, datorită riscului de complicații diferite. Pe de altă parte, la vârstnici, procesele metabolice sunt încetinite, iar evoluția bolii însăși este inactivă, lentă. Este important să ne amintim că astăzi vârstnicii și bătrânii nu constituie în sine o contraindicație pentru numirea terapiei cu medicamente antitumorale. O importanță mai mare este vârsta biologică a pacientului și nu cea indicată în pașaport.

La pacienții tineri, dimpotrivă, numărul bolilor comorbide este de câteva ori mai mic și nu pot fi deloc serioase. Dar procesele metabolice active pot contribui parțial la cursul agresiv al tumorii. Deci vârsta devine atât un aliat cât și un dușman.

De mare importanță este durata istoriei (istoricului) bolii, precum și rezervele de tratament antitumoral.

Totul depinde de o serie de factori importanți, dintre care principala este pașaportul tumoral, determinat de rezultatele histologice, imunohistochimice + concluzie genetică moleculară.

Tratamentul antitumoral pentru cancerul de stadiul IV astăzi poate include:

  • toate tipurile de terapie antitumorală medicamentoasă (chimioterapie, terapie hormonală, imunoterapie vizată, imunoconjugate);
  • terapie concomitentă (agenți osteomodificatori, de exemplu, bifosfonați sau denosumab, prevenirea medicamentelor de cele mai frecvente complicații ale chimioterapiei: greață și vărsături, neutropenie și anemie etc.);
  • radioterapie, în primul rând cu un scop analgezic;
  • tratament chirurgical cytoreductiv (menit să reducă volumul masei tumorale);
  • metode fizice locale - terapie fotodinamică, criodestrucție, etc;
  • terapia simptomatică (care vizează corectarea diferitelor simptome ale bolii) - analgezice, sedative, corecția deficitului nutrițional etc.

Prin urmare, tumorile sunt împărțite în 3 grupe principale:

  • Foarte sensibil la chimioterapie, care cu ajutorul ei poate fi vindecată (tumori de celule germinative, derapare chistică, limfom Hodgkin etc.).
  • Tumorile care răspund la chimioterapie, dar nu sunt complet vindecate (limfoame non-Hodgkin, cancer mamar, cancer pulmonar cu celule mici, cancer ovarian etc.).
  • Tumorile care sunt slab abordabile în tratamentul chimioterapeutic, cum ar fi cancerul de stomac, cancerul hepatic, cancerul pancreatic, melanomul etc.

Astfel, la pacienții cu melanom în stadiul IV, dacarbazina a fost considerată până în prezent cea mai sensibilă droguri. Acum, s-au obținut dovezi că medicamentele oncoimunologice - inhibitorii Chek-Point - anticorpii la CTLA-4, PDL1, PD1 (3 medicamente au fost deja înregistrate în Federația Rusă: ipilimumab, pembrolizumab și nivolumab) malignă, făcând imposibilă ca celulele tumorale să "scape" de supravegherea imună. Conform studiilor clinice și a programului de acces extins, care a avut loc la Institutul nostru, efectul antitumoral al acestor medicamente persistă chiar și după terminarea tratamentului. Este important să ne amintim că răspunsul organismului la acest grup de medicamente este special. Prin urmare, pentru toate medicamentele care aparțin unei noi clase de inhibitori ai punctelor de răspuns imun - tratamentul ar trebui să înceapă sub supravegherea oncologilor experimentați și calificați!

Laboratorul de Oncologie Moleculară

Dintre pacienții cu cancer de stadiu 4, pacienții paliativi trebuie subliniat.

Pacienții paliativi sunt acei pacienți cu cancer care au epuizat toate posibilitățile de tratament, corpul lor nu mai poate lupta împotriva bolii. Starea fizică a acestor pacienți se datorează, în unele cazuri, insuficienței multiple a organelor. Tratamentul antitumoral epuizat nu permite continuarea tratamentului. Din imaginea unei analize clinice a sângelui se poate observa că hematopoieza este deprimată brusc (de exemplu, hemoglobină scăzută, plachetare, număr leucocitelor). În analiza biochimică a sângelui, dimpotrivă, ele pot să scadă, de exemplu, creatinină, bilirubină și / sau transaminaze etc.

Stadiul în care un pacient paliativ simte o slăbiciune severă nu se scoală din pat și nu se mișcă, nu mănâncă singur, are o confuzie - se numește termică. Toate tratamentele posibile au fost deja încercate și au încetat să mai funcționeze, este posibilă doar ameliorarea simptomatică (de exemplu, ameliorarea durerii). Cauza decesului pacienților cu cancer este adesea eșec multiorganic. Tumora inhibă funcția organelor și sistemelor corporale importante, masa tumorală crește și devine incompatibilă cu viața. Cu toate acestea, pacienții cu stadiul cancerului 4, beneficiind de îngrijiri medicale paliative competente, care sunt în prezent furnizați integral de către personalul HOSPITAL calificat și special instruit, pot trăi suficient de mult și cu o bună calitate a vieții. Fiecare pacient are întotdeauna șansa să aștepte noi tipuri de tratament pentru care cancerul va fi sensibil. Știința se mișcă înainte prin furturi!

Nu trebuie să uităm de componentele psihologice, sociale și spirituale. Psihologii medicali ajută adesea să-și găsească "ancorele spirituale" pentru pacienții oncologici.

Ce oferă ajutor psihologic unui pacient cu cancer?

  • Starea emoțională a pacienților și a rudelor se îmbunătățește;
  • alarmele, temerile, dificultățile în relațiile de familie sunt depășite;
  • motivația de a fi supusă unui tratament este consolidată;
  • calitatea vieții bolnavilor și a membrilor familiilor acestora este îmbunătățită;
  • se dobândesc abilități de comunicare eficientă cu personalul medical, colegi, prieteni și persoane apropiate.

Este important să ne amintim că etapa a IV-a a procesului malign astăzi este un proces bine gestionat, care, cu ajutorul tratamentului antitumoral, se traduce cu succes într-un proces cronic și lent. Aceasta la rândul său permite pacienților să trăiască la un tratament nou și mai eficient. Douăzeci de ani de experiență ca chimioterapeut la Institutul de Cercetare Oncologie. NN Petrova la întrebarea: "Cât timp au pacienții cu cancer stadiul 4?" Vă permite să răspundeți: "Long", dar cu un tratament prompt și modern.

Publicarea autorului:
Tatyana Y. Semiglazova
medic din cea mai înaltă categorie
doctor în științe medicale
Șeful departamentului științific al metodelor inovatoare de oncologie terapeutică și reabilitare a Institutului de Cercetare Oncologie NN Petrova

Tratamentul cancerului de stadiu IV


Cum poți ajuta pacientul cu cancer din etapa a patra? Poate medicii au greșit, iar cancerul nu este al 4-lea, dar în a treia etapă? Care este prognoza pentru ultima etapa a cancerului? Se poate vindeca cancerul in stadiul 4? Ce se poate face pentru a atenua starea de cancer în stadiul 4? Cât timp va trăi iubitul meu cu cancer în a patra etapă? - Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de către medicul-șef adjunct pentru activitatea medicală, doctorat. Andrei Lvovich Pylev.

Dacă persoana iubită a fost diagnosticată cu cea de-a patra etapă a cancerului și ați decis să o ajutați să prelungească viața și să-i îmbunătățească calitatea, să vă scutească de suferință - contactați-ne și vom face tot posibilul pentru a ajuta chiar și cele mai dificile și neglijate cazuri.

Puteți să vă înscrieți pentru o consultare sau să trimiteți o solicitare prin formularul de feedback. Este indicat să se prezinte un raport de descărcare de gestiune din partea clinicii de la locul de reședință sau spital unde a fost diagnosticat cancerul, rezultatele examenului histologic sau ale ochelarilor înșiși, precum și unitățile de revizuire, CT, RMN și scintigrafie, dacă s-au făcut, dacă au fost efectuate.

Ce se poate face cu cancerul de stadiul 4?

Pentru a atenua starea generală a pacientului în stadiile avansate de cancer, se folosesc principalele metode de menținere a funcțiilor vitale ale corpului, inclusiv terapia intensivă intravenoasă, schimbul de plasmă, hemosorbția, transfuzia și componentele sanguine.

În departamentul de oncologie intervențională, efectuăm astfel de operații paliative și auxiliare ca:

  • implantarea sistemelor portuare pentru infuzie venoasă și arterială pentru chimioterapie;
  • impunerea de nefrost cu leziuni renale;
  • drenarea și stentarea canalelor biliare cu icter mecanic de origine tumorală;
  • instalarea de filtre cava în vena cava inferioară pentru prevenirea tromboembolismului;
  • stenting al venei cava superioare cu obstrucția tumorii sale și un număr de alții.

Un factor important în atenuarea stării este terapia anestezică modernă.

Cancer ratele: cum de a determina?

Stadiul cancerului arată cât de puternic a crescut tumoarea malignă în țesuturile adiacente, a reușit să metastazeze la ganglionii limfatici și la diferite părți ale corpului. Aceasta este o informație foarte importantă, deoarece ajută medicul să dezvolte tacticile optime de tratament, să construiască un prognostic fiabil.

Pentru a determina gradul de cancer, medicii se bazează pe clasificarea TNM general acceptată. Scrisoarea T desemnează mărimea și localizarea tumorii primare, N - metastazele în ganglionii limfatici din apropiere, M - metastazele îndepărtate. Fiecare literă indică un indice numeric.

Combinațiile diferitelor valori ale T, N, M sunt combinate în patru etape (există încă o valoare suplimentară - zero):

  • Etapa O. Tumora este localizată în țesutul din care sa dezvoltat și nu se dezvoltă în structuri vecine. Tumoarea poate fi complet îndepărtată chirurgical;
  • Etapa I. Tumora este relativ mică și nu are timp să crească adânc în țesuturile din jur;
  • Etapa a II-a. Tumoarea încă nu se extinde în țesuturile adiacente, dar este mai mare. Metastaze singulare pot fi găsite în ganglionii limfatici din apropiere;
  • Etapa III. Celulele canceroase s-au răspândit în țesuturile din jur și în cele mai apropiate ganglioni limfatici;
  • Etapa IV. Cancerul metastatic: celulele tumorale se răspândesc în diferite părți ale corpului.

Uneori, literele latine sunt atribuite cifrelor - A, B, C, dacă în stadiu este necesar să selectați un substrat.

Prognoze de supraviețuire pentru stadiul 4 al cancerului?

În Japonia, SUA, Germania, Elveția, Israel și în alte țări, stadiul terminal al cancerului este diagnosticat mult mai puțin frecvent decât în ​​Rusia. Acest lucru se datorează particularităților organizării asistenței medicale. Cetățenii acestor țări din copilărie cunosc beneficiile prevenirii față de tratament.

Ce este cancerul în stadiul 4?

A patra etapă a cancerului este un proces necontrolat ireversibil de creștere și răspândire a celulelor tumorale în tot corpul, în care apar leziuni organelor și țesuturilor sănătoase vecine și formarea focarelor tumorale îndepărtate (metastazate) în organele îndepărtate. În cancerul celei de-a patra etape, focalizarea primară a tumorii poate fi de orice dimensiune: de la 5-6 mm pentru o tumoare neuroendocrină a tractului gastro-intestinal sau a melanomului și până la 10-30 cm diametru pentru o tumoare Juning.

Criteriile pentru efectuarea unui diagnostic al unei a patra etapă a cancerului, așa cum este definită de Organizația Mondială Anti-Cancer, includ:

  • cancerul progresiv cu răspândirea în oase, plămâni, ficat, pancreas și (sau) la nivelul creierului; sau
  • - cancere rapide în creștere (tumoră cu creștere rapidă) sau -
  • orice tip de cancer osos sau
  • cancere extrem de fatale (de exemplu, cancer pulmonar, cancer pancreatic, mielom multiplu, carcinom cu celule scuamoase, melanom etc.)

Ar putea fi greșiți medicii de la policlinică dacă au diagnosticat imediat cancerul în etapa a 4-a în timpul tratamentului inițial, dacă pacientul nu a fost bolnav cu ceva cu 2-3 luni înainte?

Suntem martori la o tendință constantă în ultimii zece ani în ceea ce privește creșterea atractivității târzii a pacienților cu boli oncologice. Pierderea sistemului de examinări medicale regulate și lipsa de atenție a pacienților cu privire la starea lor de sănătate, ignorând simptomele inițiale ale organelor vitale (inima, ficatul, plămânii), conduc la faptul că în timpul examenului de diagnostic prelungit inițial pentru orice boală, se face diagnosticul a patra etapă. cancer.

Ne confruntăm cu cancerul de col uterin, care sa dezvoltat pe fondul sarcinii în 10-12 luni, de la modificările precanceroase ale colului uterin până la stadiul 4 de cancer. În practica noastră, multe cazuri de cancer intestinal la bărbați și femei în vârstă de 30-40 de ani care nu au vizitat anterior un medic. În timpul colonoscopiei de diagnostic pentru tulburări intestinale neclare, ele dezvoltă o boală oncologică (cancer sigmoid, cancer rectal) într-o etapă târzie.

Simptome ale fazei 4 de cancer

Până când cancerul a atins stadiul IV, persoana bolnavă nu poate simți nici un simptom. Aceasta este una dintre principalele cauze ale diagnosticării târzii a cancerului. Dacă o tumoare este detectată într-un stadiu incipient, de regulă, aceasta sa întâmplat întâmplător sau din cauza screening-ului regulat.

Simptomatologia cancerului de stadiul IV depinde de tipul și dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor, de gradul de germinare a celulelor canceroase în diferite țesuturi și organe.

Printre simptomele comune sunt următoarele:

  • oboseală crescută, senzație constantă de oboseală;
  • apetit scăzut;
  • dificultăți de respirație;
  • pierdere în greutate, până la epuizare - cașexie;
  • greață și vărsături;
  • icter.

Metastazele osoase duc la durere în membre și fracturi patologice; în creier - la dureri de cap, amețeli, convulsii; în plămâni - la scurtarea respirației; în ficat - la o creștere a abdomenului și a icterului.

Unii pacienți dezvoltă sindrom paraneoplastic - o reacție la tumora și la substanțele biologic active pe care le secretă. Se manifestă prin diverse simptome - de la piele, endocrină, nervoasă, cardiovasculară, digestiv, sistem musculoscheletal, sânge.

Se poate vindeca cancerul in stadiul 4?

Mitul este pe scară largă că o persoană cu ultima etapă de cancer moare foarte repede. Cu toate acestea, schema de tratament aleasă în mod corespunzător se va prelungi durata de viață și de a îmbunătăți în mod semnificativ calitatea sa de până la 5 ani, în funcție de tipul tumorii și gradul de afectare a organelor vitale, precum și prezența comorbidităților.

Care este prognoza pentru viata in stadiul 4 cancer?

Un indicator cheie al prognozei pentru a patra etapă a cancerului este așa-numita "supraviețuire pe cinci ani". Aceasta înseamnă proporția (%) dintre pacienții care continuă să trăiască după 5 ani de la diagnosticarea cancerului de stadiul 4.

În stadiile incipiente ale cancerului, rata de supraviețuire de cinci ani este cea mai ridicată și, în unele cazuri, se apropie de 100%. În cea de-a patra etapă a cancerului, este cel mai scăzut, dar acest lucru nu înseamnă că nu există nicio șansă. Rata de supraviețuire de cinci ani este statistică. Se calculează pe baza monitorizării unui număr mare de pacienți. Dar fiecare pacient este unic. Este necesar să se facă ajustări pentru vârstă, comorbidități, sănătate generală.

În plus, rata de supraviețuire de cinci ani se calculează pe baza observației pacienților la care cancerul a fost diagnosticat cu cel puțin 5 ani în urmă. De atunci, au apărut noi medicamente, abordările de tratament s-au schimbat. Ca urmare, pacienții cu cancer modern au motive să se aștepte la un prognostic ușor mai bun.

Cea mai corectă previziune pentru dvs. va fi în măsură să-i dați doar medicului dumneavoastră. Chiar dacă rata de supraviețuire în acest tip de cancer este foarte scăzută, iar prognoza este probabil să fie nefavorabil, medicul poate atribui întotdeauna un tratament de întreținere, care va ajuta la prelungirea vieții și salvați de simptomele dureroase.

Cancerul pulmonar Etapa a IV-a

În cazul cancerului pulmonar al etapei a IV-a, rata medie de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ 10% în medie. În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, această cifră este de aproximativ 1%, iar în cazul cancerului pulmonar cu celule mici, supraviețuirea este semnificativ mai mare și variază de la 2 la 13%, în funcție de gradul de metastază la alte organe și țesuturi, precum și de leziuni ale pleurei și pericardului. Dacă sa efectuat o operație radicală înaintea pacientului - rezecția plămânului sau a lobului său - acest indicator este semnificativ mai mare.

În a patra etapă a cancerului pulmonar, radioterapia se efectuează pentru a reduce dimensiunea tumorii și a atenua simptomele bolii. La unii pacienți, radioterapia este completată de un ciclu de chimioterapie, care facilitează în mare măsură starea generală a pacientului. În leziunile metastatice ale pleurei și în dezvoltarea pleureziei, toracocenteza este utilizată în mod activ pentru a reduce volumul de lichid din plămâni.

Cancer la ficat Etapa 4

În stadiul IV al cancerului de ficat, prognosticul este mai puțin favorabil: doar 6% dintre pacienți vor trăi mai mult de 5 ani. Etapa 4 cancer de ficat este caracterizat prin focare multiple de tumori în ambii lobi de ficat, precum și daune la principalele ramuri ale venei hepatice sau portal. Cancerul de ficat este o boală progresivă rapidă, când între 3-4 stadii ale cancerului hepatic durează de obicei 3-4 luni.

Din păcate, în stadiul 4 al cancerului hepatic, tratamentul chimioterapic clasic este ineficient. În prezent, se aplică noi tehnologii medicale - ablația radiofrecventa a foci de cancer în ficat și chemoembolizarea. Anterior, a fost efectuat în principal tratament analgezic pentru a elimina durerea și laparocenteza pentru a reduce ascita și pentru a atenua starea pacientului.

Cancerul gastric Etapa 4

Cancerul de stomac în etapa a 4-a are cel mai mare prognostic favorabil. Rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 15-20%. Rezultate mai favorabile au fost observate la pacienții cu cancer de partea cardiacă a stomacului, în special în carcinomul cu celule scuamoase a stomacului după radioterapie. Diagnosticul celei de-a patra etape a cancerului gastric se stabilește prin înfrângerea organelor vecine și a cel puțin unui limfaj regional sau prin înfrângerea stomacului și a peste 15 ganglioni limfatici din apropiere sau în prezența metastazelor la organele și țesuturile îndepărtate. Chimioterapia paliativă poate realiza o stabilizare relativ stabilă a bolii în 40-45% din cazuri. Tratamentul chirurgical al cancerului de stomac în 4 etape este folosit în principal pentru tratamentul paliativ al condițiilor care amenință viața - sângerarea din tumoare și altele.

In cancerul inoperabil proximale (cardia) a stomacului care implica esofag încălcând trecerea alimentelor efectuate stent endoscopic în esofag și stomac.

Din operațiile paliative în stadiul 4 al cancerului gastric la 10-15% dintre pacienți, se efectuează gastroenterostomie pentru a restabili trecerea alimentelor prin tractul gastrointestinal, corectarea și prevenirea tulburărilor electrolitice apă. Această operație este indicată pentru carcinomul inoperabil al stomacului cu stenoză a stomacului de ieșire (piloric). În unele cazuri, gastrostomia este efectuată pentru alimentarea enterală ulterioară a pacientului prin sondă.

Pancreatic cancer stage 4

În stadiul 4 al cancerului pancreatic, supraviețuirea pacienților cu vârsta de cinci ani este mai mică de 2% fără tratament și până la 10% cu intervenții terapeutice active. Pentru a facilita starea pacientului, se utilizează o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie.

Cea mai obișnuită metodă de tratare chirurgicală a cancerului pancreatic este intervenția chirurgicală Whipple - rezecția pancreatoduodenală. Etapa cuprinde îndepărtarea tumorii capului pancreatic, duoden, stomac, vezică biliară, precum și cel mai apropiat nod limfatic. Tratamentul chirurgical al cancerului nu este indicat dacă cancerul pancreatic sa răspândit în vasele mari adiacente sau există metastaze la distanță.

Atunci când o tumoare masivă de cancer a canalelor biliare este presată în fisură portal și este imposibil să se efectueze rezecție pancreatoduodenală, drenaj transhepatic percutanat și stenting al ductului biliar sunt efectuate pentru a normaliza debitul de bilă.

Tratamentul cu chimioterapie pentru cancerul avansat include utilizarea de medicamente moderne, cum ar fi gemcitabina (gemzar), irinotecan (campto), precum și carboplatin, 5-fluorouracil și altele.

Al patrulea stadiu de cancer intestinal

În a patra etapă a cancerului intestinal, supraviețuirea de cinci ani este mai mică de 5%. Chirurgia paliativă pentru cancer include restaurarea permeabilității intestinale în stenoză. În clinica noastră, atât chirurgia colostomică, cât și stentul intestinal sunt efectuate în timpul colonoscopiei.

Etapa 4 Cancerul de sân

În cancerul de sân al etapei a patra, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 10-15%. Activ terapia cancerului mamar implica sanitație chirurgie (mastectomie radicală), care evită intoxicarea masive și sângerare din tumora de dezintegrare. În absența tulburărilor semnificative ale sistemului de coagulare a sângelui și a decompensării funcției hepatice și renale, chimioterapia cancerului mamar poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții.

Cancerul de prostată a patra etapă

Prognosticul supraviețuirii de cinci ani în stadiul 4 al cancerului de prostată (prostata) este de aproximativ 30%. Principala cauză a decesului în cancerul de prostată sunt afecțiunile asociate ale ficatului, plămânilor și rinichilor. Principalele opțiuni de tratament pentru stadiul 4 al cancerului de prostată sunt:

  • terapia hormonală;
  • radioterapia externă în asociere cu terapia hormonală;
  • chirurgie (se efectuează, de obicei, intervenția chirurgicală paliativă): rezecția transuretrală a glandei prostatei pentru a atenua simptomele cancerului și a preveni sângerarea din vezica afectată sau obstrucția tractului urinar și, prin urmare, dezvoltarea insuficienței renale acute.

Cancerul uterin Etapa 4

În cancerul uterului, în stadiul 4, procesul tumoral se extinde dincolo de bazin, implicând vezica, rectul. Rata de supraviețuire de 5 ani în a patra etapă a cancerului uterin nu depășește 3-9%. Tratamentul acestor pacienți este prescris individual, mai ales este complex, incluzând chimioterapia, terapia hormonală, tratamentul chirurgical paliativ.

În cea de-a patra etapă a cancerului de col uterin, prognosticul supraviețuirii de cinci ani nu depășește 8-9%. Trecerea cancerului cervical preinvaziv la microinvaziv, urmată de o creștere rapidă a tumorii și trecerea la stadiul 4 poate fi observată în decurs de 1-2 ani. Cancerul de col uterin este în prezent unul dintre racile rapid progresive. Toate organele pelvine, inclusiv vaginul, vezica urinară, rectul, sunt implicate în procesul tumoral. Mai multe detalii despre tratamentul cancerului de col uterin sunt discutate pe pagina corespunzătoare a site-ului.

Ce agravează calitatea vieții în stadiul 4 al cancerului?

Cele mai frecvente afecțiuni care afectează în mod semnificativ calitatea vieții în a patra etapă a cancerului sunt:

  • funcția hepatică anormală datorată blocării tractului biliar și apariția icterului obstructiv;
  • tulburări de coagulare și dezvoltarea embolismului pulmonar, pneumonie sau accident vascular cerebral;
  • inhibarea funcției hematopoietice a măduvei osoase și dezvoltarea anemiei, trombocitopeniei și leucopeniei;
  • fracturi vertebrale patologice care cauzează paralizie a membrelor inferioare;
  • dureri severe, în special severe la metastaze osoase;
  • tromboza arteriala cu dezvoltarea de ischemie acuta si gangrena membrelor inferioare si o serie de alte afectiuni.

Ce măsuri terapeutice se desfășoară în stadiul IV al cancerului?

Tratamentul celei de-a patra etape a cancerului de orice localizare cu leziuni tumorale extinse și prezența metastazelor îndepărtate este în primul rând paliativ și simptomatic. Principalele sarcini ale medicului în tratamentul acestor pacienți sunt următoarele:

  • Limitați răspândirea tumorii.
  • Reducerea ratelor de creștere a tumorii, progresia întârziată a procesului tumoral.
  • Păstrarea funcționării organelor și a sistemelor.
  • Prevenirea complicațiilor care amenință viața - tromboembolism, accident vascular cerebral, infarct miocardic.

Principalele tratamente pentru cancerul de etapa 4 includ intervenții chirurgicale paliative, chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală, imunoterapie și alte metode utilizate singure și în comun, în funcție de tipul de cancer.

Îmbunătățirea metodelor de tratare a bolilor oncologice în etapele ulterioare a condus la introducerea unor proceduri care să îmbunătățească semnificativ calitatea vieții pacienților, precum și să prelungească viața până la un an sau mai mult. În același timp, unii pacienți își păstrează capacitatea de a lucra și capacitatea de a comunica cu rudele și prietenii.

Noi metode de tratare a bolilor oncologice sunt notabile pentru eficiența lor și pentru efectele secundare minime și includ:

Vaccinurile anticancer individuale sunt preparate în paralel cu intervenția chirurgicală, în care se elimină un volum mare de tumori. Cultura celulară este crescută dintr-o tumoră îndepărtată, iar celulele dendritice limfatice sunt izolate din leucocitele de sânge ale pacientului. În condiții de laborator speciale, celulele imune sunt instruite pentru a răspunde la antigene dintr-o tumoră eliminată. Rezultatul este un vaccin individualizat împotriva cancerului, care protejează în plus pacientul de recăderi și metastaze.

Anticorpii monoclonali, inclusiv preparate de tip Imuteran, Erlotinib, prescrise pentru cancerul de colon, medicamentul SU11248, utilizat în tratamentul cancerului gastric, afectează selectiv celulele maligne și determină moartea lor izolată după administrarea intravenoasă. În tratamentul melanomului cu medicamente Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Radioembolizarea metastazelor hepatice se realizează în diferite boli oncologice în etapele ulterioare. Inclusiv sub controlul angiografului, cateterizarea intravasculară selectivă a vaselor ficatului și introducerea particulelor embolizante cu izotopul radioactiv ytriu-90. Durata izotopilor este activă timp de 64 de ore.

Chemoembolizarea cu microsfere - intervenție chirurgicală endovasculară, în timpul căreia microsferele cu chimioterapie imobilizată sunt injectate direct în artera care alimentează metastazele. Chemoembolizarea se efectuează în tumori inoperabile, cu leziuni voluminoase pronunțate ale ficatului, boli somatice severe concomitente. Utilizarea dispozitivelor chirurgicale digitale cu raze x, instrumente intravasculare de înaltă tehnologie vă permite să efectuați această operație în mod repetat, fără efecte secundare și complicații. Metoda de chemoembolizare poate fi combinată cu alte metode de tratare a tumorilor.

Ablația RF radiofrecventa a tumorilor hepatice se efectuează în tumori hepatice primare și în leziuni metastatice hepatice de până la 5 cm în diametru. Este standardul global în tratamentul complex al stadiilor avansate și a metastazelor cancerului colorectal.

Tehnica este contraindicată în localizarea leziunii tumorale în imediata vecinătate a venei portalului, a vezicii biliare, a canalelor biliare mari. Baza de ablatie radiofrecventa transhepatica radiofrecventa RF a tumorilor hepatice este introducerea sub ghidare cu ultrasunete si anestezie generala prin parenchimul pielii si ficatului al unei canule, prin care este apoi introdus un electrod monopolar radiowave. Electrodul încălzește local zona parenchimului hepatic, provocând coagularea țesutului tumoral și a necrozei locale. În unele cazuri, ablația radiofrecventa RF a tumorilor hepatice este efectuată în timpul laparotomiei, în timpul eliminării obstrucției intestinale prin impunerea de anastomoze sau în timpul îndepărtării infiltrației tumorale. Efectuarea radiofrecvenței Ablația RF a ficatului extinde semnificativ indicațiile pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu leziuni polisecvente multiple ale ficatului.

În general, tratamentul paliativ și simptomatic al stadiului 4 de cancer al oricărei localizări prelungește durata de viață a pacientului și îmbunătățește calitatea acestuia.

Metastaze dezvăluite în oase și coloanei vertebrale. Ce să faceți

În identificarea leziunilor metastatice ale oaselor scheletului și vertebrelor se efectuează un tratament complex:

  • Terapia antitumorală care suprimă creșterea celulelor tumorale.
  • Radioterapia, care se efectuează atât pentru reducerea durerii, cât și în scopuri terapeutice, până la dispariția completă a metastazelor singulare.
  • Tratamentul radioizotopilor metastazelor osoase (în scopuri paliative) pentru reducerea durerii sau în scopuri terapeutice.
  • Tratamentul chirurgical al metastazelor osoase pentru prevenirea și tratamentul fracturilor, în special pentru leziunile metastatice ale coloanei vertebrale și oasele tubulare lungi.
  • Terapia medicamentoasă a țesutului osos.
  • Embolizarea arterelor spinării ca intervenție chirurgicală paliativă pentru reducerea durerii și creșterea lentă a tumorilor.
  • Ablația prin radiofrecvență (îndepărtarea) metastazelor la nivelul oaselor și coloanei vertebrale.
  • Injecții epidurale pentru sindroame dureroase la nivelul coloanei vertebrale, instalând o pompă.

Terapia radiologică în metastazele osoase scheletice într-o doză standard de 15-20 Gy la jumătate dintre pacienți duce la dispariția totală a durerii și cu o creștere a dozei de radiații la 30-40 Gy, o îmbunătățire semnificativă apare la 80-90% dintre pacienți deja în primele 2-3 săptămâni.

Tratamentul metastazelor osoase se efectuează, de asemenea, cu ajutorul produselor radiofarmaceutice de stronțiu 89Sr și samarium 153Sm. Administrarea intravenoasă a stronțiului 89Sr, care are o afinitate ridicată pentru țesutul osos, permite să se dea o încărcătură mare de radiație numai pe țesutul osos. Aproximativ 10-20% dintre pacienți au raportat dispariția completă a durerii, iar aproximativ 50-60% au raportat o scădere semnificativă a gravității simptomelor.

Tratamentul chirurgical al metastazelor osoase poate fi realizat în mai multe moduri. Dacă există o cantitate semnificativă de substanță osoasă în zona unei fracturi patologice, osul tubular lung poate fi stabilizat folosind o tijă intra-osoasă sau un bolț. Pronunțată liza substanței osoase poate necesita întărirea prin umplerea canalului intramedular și a defectelor corticale ale oaselor tubulare cu ciment metacrilat de metil.

Pentru fracturile vertebrale patologice, în cazul în care speranța de viață a pacientului depășește 3 luni, se efectuează operații deschise sau minim invazive, cum ar fi kypoplastia și vertebroplastia, ceea ce reduce semnificativ durerea și reduce riscul de compresiune a măduvei spinării și a nervului spinal.

Tratamentul medicamentos al leziunilor osoase metastatice se efectuează folosind bifosfonați (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Preparatele din acest grup acționează direct asupra țesutului osos și blochează efectul celulelor tumorale asupra osteoclastelor, care oprește distrugerea oaselor de către osteoclaste, reduce durerea, previne apariția fracturilor patologice, reduce riscul de hipercalcemie.

Oncologia nu se oprește, iar posibilitățile noastre în tratamentul cancerului se extind constant. În Clinica Europeană sunt utilizate cele mai moderne medicamente pentru tratamentul cancerului, înregistrate în Rusia. Acest lucru ne permite să prelungim semnificativ durata de viață a pacienților cu cancer și să îmbunătățim calitatea acestuia chiar și în ultima etapă. Aflați mai multe - sunați și faceți o întâlnire cu oncologii noștri.

Centrul de wellness Bobrovnikov

Dezvoltarea și implementarea celor mai recente tehnologii progresive

Tratamentul stadiului cancerului IV.

Datele de informații

Centrul de sănătate Bobrovnikov pentru tratamentul tuturor tipurilor de stadiu 4 al cancerului utilizează o tehnologie cuprinzătoare de tratament cu ajutorul terapiei cu gaz nobil pentru tratamentul cancerului și a tehnologiei prin blocarea reacției celulare, mai multe informații fiind prezentate în filmul "Film despre cancer". Conform tehnologiilor aplicate, Centrul are o prioritate mondială.

Pe pagina "Tratamentul bolilor oncologice din cea de-a patra etapă" există o prezentare generală a metodelor utilizate în Rusia și în lume pentru tratarea diferitelor tipuri de boli de cancer în stadiul IV. Ori de câte ori este posibil, metodele sunt descrise ca cele mai avansate. Statisticile globale de supraviețuire de 5 ani pentru diferite tipuri de boli oncologice sunt afișate.

În multe cazuri, rata de supraviețuire poate fi semnificativ îmbunătățită, dat fiind că statisticile de supraviețuire de 5 ani se bazează pe datele obținute acum cinci ani. Eforturile Centrului vizează îmbunătățirea acestor indicatori de mai multe ori.

Procesul de dezvoltare a cancerului în conformitate cu sistemul internațional de clasificare TNM este de obicei împărțit în 4 etape. În cancerul din a patra etapă - metodele aplicate de tratament sunt destul de diverse și depind de mulți factori.

Etapele cancerului

Etapa 0
Stadiu invaziv al tumorii - cancer intraepitelial. Cancerul tumoral poate fi de orice loc. Celulele canceroase nu depășesc limitele epiteliului, care au dat naștere la neoplasm. Tratamentul eficient și în timp util oferă șanse de 100% de vindecare a unui astfel de cancer.
Etapa I
Invazivitatea neoplasmului. Cancerul crește în țesutul înconjurător, dar nu atinge ganglionii limfatici și organele îndepărtate. Prima etapă a cancerului este, de asemenea, tratată cu succes.
Etapa a II-a
În eficacitatea tratamentului pentru cancer, detectarea în timp util a tumorii joacă un rol major. În cea de-a doua etapă, pe lângă progresia procesului de concentrare primară, ganglionii limfatici regionali localizați în apropierea organului afectat pot fi, de asemenea, afectați. Prognosticul pentru tratamentul cancerului de stadiul 2 depinde de tipul și localizarea tumorii.
Etapa III
Progresia bolii, deteriorarea și penetrarea în ganglionii limfatici continuă, dar metastazele îndepărtate pot să lipsească. Acesta este un factor semnificativ pentru succesul eliminării cancerului, dar este probabil ca o combinație de mai multe tratamente să fie necesară. Eficacitatea tratamentului este afectată de localizarea cancerului, tipul, gradul de diferențiere, starea pacientului și mulți alți factori.
Etapa IV
Prezența metastazelor canceroase în alte organe. Există o leziune a organului, unde se află cancerul primar, ganglionii limfatici și, de asemenea, există deja metastaze la organele îndepărtate. Însă cancerul acestei etape, în unele cazuri, poate fi diagnosticat fără metastaze îndepărtate. Frecvente, tumori primare cu creștere rapidă sau neoplasme de dimensiuni mici, care afectează ganglionii limfatici, sunt, de asemenea, adesea denumite cancer de fază IV. De asemenea, a patra etapă include unele tumori slab diferențiate și cancer tiroidian nediferențiat, indiferent de mărimea tumorii și de starea ganglionilor limfatici regionali, dar cu detectarea metastazelor îndepărtate.

Tratamentul cancerului pulmonar etapa 4 - prognostic.

Chimioterapia este tratamentul principal pentru cancerul pulmonar în stadiul al patrulea, dar se fac și intervenții chirurgicale, în unele cazuri sa folosit radiația, iar în ultimii ani au existat propuneri pentru utilizarea ablației radiofrecvenței, chemoembolizării, chimioterapiei intraplerale și imunoterapiei. Pentru tratamentul stadiului 4 al cancerului pulmonar, este permisă o combinație de mai multe tratamente.

Longevitatea tratamentului unui al patrulea stadiu al cancerului pulmonar este afectată de:

- prevalența celulelor canceroase pulmonare în alte organe (metastaze), inclusiv creierul și oasele;

- gradul de malignitate al celulelor tumorale;

- prezența complicațiilor după tratament;

- prezența procesului de dezintegrare a cancerului și, ca rezultat, severitatea intoxicării organismului;

Supraviețuirea pe cinci ani pentru stadiul 4 al cancerului pulmonar este în funcție de diferite surse - 1-10%.

Tratamentul cancerului de creier stadiul 4 - prognostic.

Pentru clasificarea cancerului cerebral, clasificarea internațională conform sistemului TNM nu este utilizată, fiind în prezent utilizată clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății, adoptată în anul 2000.

La diagnosticarea cancerului cerebral, celulele tumorale sunt examinate pentru gradul agresivității lor maligne. Citește mai mult - "Tratamentul cancerului de creier 4 grade".

Divizarea în etape, în diagnosticul cancerului cerebral, reflectă dezvoltarea și creșterea tumorii.

Prima etapă a cancerului cerebral.

În prima etapă a dezvoltării tumorilor, progresia rapidă a bolii nu apare încă, celulele sunt localizate în locul formării inițiale, în principiu procesul activității vitale a celulelor canceroase în prima etapă a dezvoltării are scopul de a asigura activitatea sa vitală.

A doua etapă a cancerului cerebral.

Celulele canceroase cresc viteza dezvoltării lor, tumora progresează rapid, dar hrănirea celulelor canceroase până acum apare numai din sângele și vasele limfatice din apropiere.

A treia etapă a cancerului cerebral.

O tumoare canceroasă continuă să crească, începe să se împingă și să crească în țesuturile și vasele înconjurătoare, metastazarea poate începe în interiorul creierului, deteriorarea ganglionilor limfatici din apropiere.

A patra etapă a cancerului cerebral.

O tumoare canceroasă crește rapid, atinge o dimensiune mare - mai mult de 30 mm, crește în țesuturile înconjurătoare, începe să formeze o rețea a propriilor vase de sânge. De asemenea, cea de-a patra etapă a cancerului cerebral este diagnosticată în cazul agresivității ridicate a celulelor tumorale, chiar dacă tumora nu a trecut în stadiile anterioare ale dezvoltării acesteia, ceea ce este caracteristic glioblastomului. În plus, a patra etapă a cancerului cerebral este diagnosticată în cazul unui risc deosebit de boală, de exemplu, atunci când accentul bolii este în trunchiul cerebral.

Tratamentul cancerului de creier stadiul 4.

În cea de-a patra etapă a cancerului cerebral, tratamentul este destinat, în principal, ameliorării simptomelor pacientului.

Tratamentul chirurgical al cancerului cerebral. Produs numai dacă este posibil să se facă. Operația este complexă și există un risc de leziuni cerebrale traumatice.

Criochirurgia. Racul este înghețat, țesutul sănătos nu este deteriorat. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează dacă nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Radioterapia. Efectul ionizant asupra celulelor canceroase. Dacă tumora este mare și metastazele au apărut deja, întregul creier poate fi iradiat. Tratamentul este dificil de tolerabil, deci medicamente suplimentare sunt prescrise pentru a atenua efectele secundare.

Chimioterapia. Pentru a obține un efect mai mare, chimioterapia se efectuează în combinație cu radioterapia. Chimioterapia cancerului cerebral se efectuează cu medicamente anticanceroase administrate intravenos. În plus, medicamentele antiemetice sunt prescrise.

Ei prescriu diferite medicamente pentru a atenua simptomele bolii: reduc umflarea creierului, normalizeaza sistemul nervos, vindec tulburarile mentale emergente, reduc inflamatia, durerea etc.

Statisticile arată că numai aproximativ 35% dintre pacienții cu cancer cerebral vor continua să trăiască o viață normală după tratament. Dacă cancerul a cauzat complicații, predicțiile sunt mai puțin reconfortante.

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 4 prognostic.

Înainte de începerea tratamentului cu stadiul 4 al cancerului de sân, se efectuează un sondaj privind prevalența celulelor canceroase în organism, dependența hormonală și gradul de malignitate a celulelor tumorale, se determină tipul de cancer mamar.

Ca urmare a acestei examinări, se selectează regimul cel mai optim de tratament pentru cancer.

Tratamentul cancerului mamar din cea de-a patra etapă are scopul de a ușura starea pacientului, încetinind creșterea celulelor canceroase. Se crede că în acest stadiu este aproape imposibil să se vindece boala. Dar este posibil să se realizeze o încetinire semnificativă a procesului tumoral până la trecerea la faza cronică.

Metode de tratare a cancerului mamar etapa 4:

- radioterapie (radiații);

Tratamentul chirurgical al cancerului mamar este folosit pentru a elimina metastazele, în cazul unui singur număr. De asemenea, operația se desfășoară, ca parte a tratamentului paliativ, pentru a reduce cancerul primar, în cazul în care începe dezintegrarea acestuia și, ca rezultat, otrăvirea pacientului. Un alt tratament chirurgical al cancerului de sân poate face parte din tratamentul hormonal, când operația este efectuată pentru a elimina ovarele, pentru a reduce fundalul hormonal din organism.

Terapia hormonală a cancerului de sân este efectuată dacă tumoarea este dependentă de hormoni. Se crede că, în cancerul celei de-a patra etape, utilizarea sa este deosebit de eficientă. Adesea, terapia hormonală este combinată cu polihemoterapia, care crește eficacitatea ambelor tipuri de tratament.

Chimioterapia, ca tip separat de tratament pentru stadiul 4 al cancerului mamar, este utilizată în cazul în care cancerul nu este dependent de hormoni. Chimioterapia, pentru etapa 4 de cancer, încercați să aplicați mai puțin toxic, pentru a reduce gradul de impact negativ asupra pacientului.

Terapia radiologică, în cancerul de sân al celei de-a patra etape, este folosită în principal în ordinea tratamentului paliativ, pentru a reduce metastazarea scheletului pacientului.

Terapia vizată afectează genele celulelor canceroase, utilizarea sa se distinge printr-un minim de efecte secundare, cu o eficacitate generală a efectului.

Imunoterapia este concepută pentru a izola celulele canceroase ca un inamic pentru sistemul imunitar, rezultând că organismul însuși începe să lupte împotriva bolii. Faptul este că în stadiul 4 al bolii, sistemul imunitar, din toate motivele care nu sunt încă cunoscute, încetează să atribuie celulelor canceroase dușmanilor săi.

Toate aceste metode de tratament sunt utilizate, cel mai adesea, într-un complex.

Terapia de susținere în tratamentul cancerului de sân în stadiul 4, se utilizează suplimentar, transfuzia de sânge, sprijin pentru ficat și alte metode de tratament intensiv. Aplicați diferite tipuri de anestezie.

Din păcate, chiar dacă este posibilă suprimarea bolii, în 20-30% din cazurile de tratare a cancerului de sân, în 5-15 ani se manifestă revenirea bolii, așa-numitul cancer mamar metastatic.

Supraviețuirea pe cinci ani în stadiul 4 al cancerului mamar, în funcție de surse diferite, variază de la 16% la 22%.

Tratamentul prognosticului pentru stadiul 4 al cancerului de ficat.

Stadiul 4 al cancerului la ficat se dezvoltă rapid, de la momentul diagnosticării primei (a doua) etape până la cea de-a patra etapă, poate dura mai multe luni.

Stadiul 4 al cancerului la ficat este împărțit în:

-Etapa 4a. În acest stadiu, cancerul sa răspândit în ambele părți ale ficatului, afectând vene. Cancerul sa răspândit în organele vecine sau în peritoneu. Toate ganglionii limfatici din apropiere sunt afectați;

-Etapa 4b cancer de ficat se caracterizează prin prezența a cel puțin o metastază îndepărtată. În acest stadiu, metastazele se pot răspândi în orice parte a corpului - rinichi, intestine, pancreas, prostată, oase scheletice etc.

Tratamentul cancerului de ficat din a patra etapă este posibil numai paliativ. În acest stadiu, este puțin probabil ca boala să fie vindecată, astfel că tratamentul vizează în primul rând creșterea speranței de viață a pacienților și îmbunătățirea calității vieții acestora. Chimioterapia pentru cancerul hepatic în stadiul 4 este ineficientă. În unele cazuri, pentru a atenua starea pacientului, se efectuează tratamentul chirurgical al tumorii principale. Uneori, în loc de intervenție chirurgicală, ele utilizează ablația radiofrecventa și radiobolizarea pentru a elimina leziunile principale ale cancerului și metastazelor. Chemoembolizarea este utilizată pentru a reduce rata de dezvoltare a cancerului - administrarea medicamentelor direct într-un vas de sânge pentru a alimenta tumora. Terapia vizată contribuie, de asemenea, la creșterea speranței de viață a pacienților. Este destul de eficient de ceva timp (uneori de câteva luni), până când celulele canceroase se obișnuiesc cu tratamentul. În unele cazuri, transplantul de ficat este posibil.

Supraviețuirea pe cinci ani pentru stadiul 4 al cancerului de ficat este de aproximativ 5%.

Tratamentul cancerului intestinal 4 etape - prognostic.

Boala este cancer intestinal, se mai numește cancer colorectal, este împărțită în cancere ale secțiunilor individuale ale intestinului, în cancerul intestinului subțire, în cancerul duodenal etc.

Cancerul intestinului 4 stadii de cancer, este împărțit în 2 substații:

- Etapa 4a: cancerul se răspândește de-a lungul intestinului, afectând celelalte părți ale acestuia;

- Etapa 4b: cancerul captează organele și țesuturile adiacente, metastazele se pot răspândi în tot corpul.

Metoda de tratare a cancerului de colon în a patra etapă depinde de mulți factori:

- site-uri cu cancer și metastaze;

- cancer total și metastaze;

- tipul de formare a tumorii;

- gradul de agresivitate al celulelor canceroase;

- starea de sănătate a pacientului;

Sarcinile pentru tratamentul cancerului intestinal stadiul 4: oprirea dezvoltării bolii, atenuarea stării pacientului și, dacă este posibil, înfrângerea completă a bolii.

Metodele de tratament frecvent utilizate în cancerul intestinal în stadiul IV:

În tratamentul stadiului 4 al cancerului intestinal, tratamentul chirurgical este considerat unul principal, dar îndepărtarea completă a cancerului nu este de obicei efectuată, deoarece cancerul a ajuns la o dimensiune mare, a pătruns în organe și țesuturi la o adâncime mai mare și o operațiune mare poate face mai mult rău decât bine. Toate procedurile vizează atenuarea stării pacientului, deoarece în acest stadiu al cancerului, boala practic nu este supusă efectelor terapeutice.

De obicei, aceste metode de tratare a cancerului de colon din a patra etapă se aplică într-un complex, de exemplu: chimioterapia, care permite reducerea volumului cancerului, apoi rezecția intestinului simultan cu rezecția metastazelor canceroase, apoi chimioterapia cu medicamente vizate pentru a reduce rata de dezvoltare a celulelor canceroase rămase.

Când eliminați partea afectată a intestinului, efectuați o restaurare completă a integrității sale. Dacă acest lucru nu este posibil, capătul intestinului este adus în peretele abdominal, formând o "colostomie".

De asemenea, ca un tip de tratament al cancerului intestinal etapa 4, utilizează un tratament cuprinzător constând în radiații și chimioterapie, care pot da un rezultat bun. Acest tip de tratament este utilizat atât independent cât și în asociere cu expunerea chirurgicală.

Din păcate, stadiul de cancer de colon 4 pacienți tolerează tratamentul curent grele, astfel încât tratamentul trebuie individualizat și rate specifice timpului pacientului pentru a recupera. În plus, deseori cursul cancerului intestinal este însoțit de manifestări dureroase grave, anestezicele fiind selectate individual pentru pacient.

La tratarea celei de-a patra etape a cancerului intestinal, prognosticul depinde de mulți factori, de aceea se crede că supraviețuirea de cinci ani la bărbați este de la 30 la 7%, la femei de la 35 la 8%.

În centrul de sănătate Bobrovnikov, a fost tratat un pacient cu cancer intestinal în stadiul 4, cancerul intestinal a fost însoțit de cancer de vezică urinară. În timpul tratamentului bolii subiacente, pacientul a fost tratat cu succes cu BPH (adenom de prostată), piatra a dispărut din vezica biliară. Din păcate, pacientul nu a putut fi salvat, deoarece Acesta a avut un prejudiciu foarte mare de organe, iar corpul pacientului nu se poate ocupa de sarcina, dar tratamentul calității vieții pacientului și-a îmbunătățit în mod semnificativ, pacientul a mers, chiar și a plecat la pescuit.

Tratamentul cancerului de piele stadiul 4 - prognostic.

Cancerul de piele este denumirea comună a mai multor tipuri de boli, cele trei cele mai frecvente fiind: cancerul de piele bazal celular, cancerul cutanat al celulelor plate și melanomul.

Primele două boli sunt tratate destul de bine, melanomul este diagnosticat numai la 4% din cazurile de cancer de piele, dar este cea mai severă și mai agresivă afecțiune din trei și ea este a patra etapă a bolii în 99% din cazuri. Prin urmare, vom examina în continuare procesul de tratare a cancerului de piele în a patra etapă, care descrie tratamentul melanomului.

Procesul de dezvoltare a melanomului este împărțit în 4 etape:

Prima etapă a cancerului: boala nu are mai mult de 2 cm în diametru, nu există metastaze;

A doua etapă a cancerului: dimensiunea tumorii până la 5 cm, creșteri maligne în ganglionii limfatici, în epidermă;

A treia etapă a mărimii tumorii de cancer de mai mult de 5 cm, tumora pătrunde în straturile profunde ale pielii pot penetra cartilajului următor, metastaze osoase pot fi cele mai apropiate ganglionilor limfatici;

A patra etapă a cancerului: mărimea tumorii este mult mai mare de 5 cm, tumora metastază, metastazele pot pătrunde în organele interne, creierul, oasele scheletului etc.

Stadiul 4 al cancerului de piele (melanomul) este dificil de tratat, deoarece celulele canceroase din etapa a patra s-au răspândit deja în ganglionii limfatici sau în alte zone ale corpului. Cancerul în sine și ganglionii limfatici care cauzează simptomele bolii pot fi adesea îndepărtați chirurgical sau pot fi tratați cu radioterapie.

Cancerul metastazelor din organele interne poate fi înlăturat, în funcție de numărul, locația și probabilitatea ca îndepărtarea lor să aducă pacientului o ușurare. Cancer metastazele care sunt dificil de îndepărtat pot fi tratate cu radiații, imunoterapie, terapie vizată sau chimioterapie.

Metodele de tratare a cancerului de piele stadiul 4 (melanom) s-au schimbat în ultimii ani, deoarece noi tipuri de imunoterapie și medicamente vizate s-au dovedit a fi mai eficiente decât chimioterapia. Cu toate acestea, aceste medicamente pot provoca reacții adverse grave, astfel încât pacienții care le primesc trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea.

În aproximativ jumătate din toate melanoamele, celulele canceroase au modificări ale genelor. Dacă se constată această schimbare a genelor, tratamentul cu medicamente noi de terapie vizată poate fi util. Tratamentul stadiului 4 al cancerului de piele folosind terapia vizată poate fi încercat înainte sau după imunoterapie, dar aceste tipuri de terapie nu pot fi efectuate simultan.

Chimioterapia poate fi de asemenea utilizată în tratamentul cancerului de piele stadiul 4 (melanom), chimioterapia poate fi combinată cu alte tipuri de tratament, inclusiv chirurgie, radioterapie, imunoterapie, terapie vizată.

În ciuda faptului că stadiul 4 al cancerului de piele (melanom) este adesea dificil de tratat, unii pacienți răspund foarte bine la tratament și trăiesc normal timp de mulți ani după diagnosticare.

În general, prognosticul patra etapă pentru tratamentul cancerului de piele (melanomul) nu este foarte bun, rata de supraviețuire a pacienților de 5 ani este de aproximativ 50%.

Tratamentul cancerului gastric în stadiul 4 - prognostic.

Tratamentul cancerului gastric depinde în mare măsură de locul în care cancerul a început să crească în stomac și cât de mult sa răspândit. Cancerul de stomac poate să crească și să se răspândească în moduri diferite. Celulele canceroase pot crește prin peretele stomacului și pot invada organele din apropiere. Acestea se pot răspândi și în vasele limfatice și în ganglionii limfatici din apropiere. Stomacul are o rețea foarte bogată de vase și noduri limfatice. Pe măsură ce se dezvoltă, cancerul de stomac devine mai dezvoltat, poate trece prin fluxul sanguin și se poate răspândi (metastază) la organe cum ar fi ficatul, plămânii și oasele, ceea ce face tratamentul mai dificil.

Întrucât cancerul gastric al celei de-a patra etape sa răspândit în organe îndepărtate, este de obicei imposibil să învinge complet boala. Dar, de multe ori, tratamentul ajută la menținerea cancerului sub control și ajută la ameliorarea simptomelor

Tratamentul cancerului de stomac stadiul 4 poate cuprinde o procedură chirurgicală, cum ar fi o gastrectomy, chirurgie de bypass gastric sau gastrectomia subtotală, carne până la eliminarea completă a stomacului.

În cazul cancerului din stadiul 4, în anumite cazuri este plasat un stent (tub tubular din metal), care poate fi plasat acolo unde esofagul se conectează la nivelul stomacului pentru a menține acest loc deschis și pentru a permite alimentelor să treacă prin acesta. Acest lucru se poate face și la joncțiunea stomacului și a intestinului subțire.

O gastrectomie completă (îndepărtarea completă a stomacului) este o operație gravă și poate avea efecte secundare grave. După această operație, pacientul va putea să mănânce, dar numai o cantitate mică de alimente la un moment dat. Un efect secundar comun este un grup de simptome cunoscute sub numele de sindrom de dumping, care include convulsii, greață, diaree și amețeală după masă. Acest lucru se întâmplă atunci când alimentele intră prea repede în intestinul subțire. Un medic poate sugera modalități de a evita acest lucru și poate prescrie un medicament pentru a ajuta la controlul acestor simptome. Simptomele se diminuează, de obicei, după câteva luni, dar pentru unele persoane acestea pot fi permanente. Pacienții care au eliminat întregul lor stomac pot necesita injecții regulate cu vitamina B12 deoarece nu vor mai putea absorbi această vitamină importantă prin stomac.

Ganglionii limfatici regionali sunt deseori indepartati in timpul interventiei chirurgicale, deoarece cancerul se poate raspandi la aceste ganglioni limfatici. Aceasta se numește limfadenectomie. Pentru stadiul 4 al cancerului de stomac, chirurgia nu este de obicei recomandată ca tratament primar.

Radioterapia - utilizarea de raze X de înaltă energie sau alte particule pentru a distruge celulele canceroase. Modul de radioterapie, sau de programare, de obicei, constă dintr-un anumit număr de proceduri prescrise într-o anumită perioadă de timp. Pacienții cu stadiul 4 al cancerului gastric primesc de obicei radioterapie externă, care este o radiație primită de la o sursă din afara corpului. Terapia radiologică poate fi utilizată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii sau după o intervenție chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Efectele secundare ale tratamentului cancerului gastric în stadiul 4 din radioterapie includ oboseală, reacții cutanate ușoare, stomac deranjat și mișcări ale intestinului. Cele mai multe efecte secundare dispar imediat dupa terminarea tratamentului.

Chimioterapia este folosirea medicamentelor pentru a distruge celulele canceroase, de obicei prin oprirea capacității celulelor canceroase de a crește și de a se împărți.

Un regim sau o schemă de chimioterapie constă de obicei dintr-un anumit număr de cicluri efectuate pe o anumită perioadă de timp. Un pacient poate lua simultan 1 medicament sau combinații de medicamente diferite.

Scopul chimioterapiei este de a distruge cancerul care rămâne după intervenție chirurgicală, încetinește creșterea tumorii sau reduce simptomele asociate cu cancerul. Acesta poate fi, de asemenea, combinat cu radioterapia. În prezent nu există un standard unic pentru tratamentul chimioterapic în lume. Cu toate acestea, majoritatea tratamentelor chimioterapeutice pentru cancerul gastric se bazează pe o combinație de cel puțin două medicamente.

Efectele secundare ale chimioterapiei pentru tratamentul stadiului 4 al cancerului gastric depind de starea persoanei și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, pierderea părului, pierderea apetitului și diareea. Aceste reacții adverse dispar, de obicei, după terminarea tratamentului.

Terapia vizată este, de asemenea, utilizată în tratamentul cancerului gastric în stadiul 4. Terapia poate fi adăugată la chimioterapie la pacienții ale căror tumori sunt HER2 pozitive.

Terapia vizată vizează anumite gene, proteine, sau medii de țesut ale cancerului, care promovează creșterea și supraviețuirea cancerului. Acest tip de tratament blochează creșterea și răspândirea celulelor canceroase, limitând în același timp deteriorarea celulelor sănătoase.

Pentru a găsi tratamentul cel mai eficient al stadiului 4 al cancerului gastric cu terapie vizată, este de dorit să se efectueze teste pentru identificarea genelor, a proteinelor și a altor factori tumorali.

Terapia antiangiogenă. Terapia antiangiogenă este un tip de terapie vizată. Obiectivul său este de a opri angiogeneza, care este procesul de creare a unor noi vase de sânge. Deoarece un cancer are nevoie de nutrienți din vasele de sânge, scopul antiangiogenezei este de a determina tumorile să moară de foame.

Imunoterapia, denumită și terapia biologică, este concepută pentru a spori apărările naturale ale organismului împotriva cancerului. Folosește materiale pentru a restabili funcția sistemului imunitar. Astăzi este o zonă activă de cercetare pentru tratamentul cancerului gastric.

Diferitele tipuri de imunoterapie pot provoca, de asemenea, diverse efecte secundare.

Tratamentul anemiei. Sângerarea în cancerul de stomac poate duce la anemie, o afecțiune în care reduce numărul de globule roșii și hemoglobina din sânge. Ca urmare, calitatea vieții și rata de supraviețuire se deteriorează. Este necesar să se reducă dozele de medicamente chimioterapeutice și să se reducă durata cursurilor de chimioterapie, motiv pentru care tratamentul cancerului devine mai puțin eficient. Tratamentul anemiei în cea de-a patra etapă a cancerului gastric se efectuează cu suplimente de fier, acid folic, vitamina B12, transfuzii de sânge, folosind analogi ai hormonului eritropoietină și consumul de alimente bogate în fier.

Tratamentul ascita la 4 stadii de cancer gastric. Ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală - una dintre cele mai frecvente complicații ale celei de-a patra etape a cancerului gastric. Această condiție survine din două motive:

- datorită metastazelor în cancerul cavității abdominale. În același timp, permeabilitatea pereților vaselor de sânge crește, iar fluidul din ele intră în cavitatea abdominală în cantități mari. Funcția vaselor limfatice este afectată, acestea nu sunt capabile să evacueze lichidul.

- datorită metastazelor limfatice. Distrofierea drenajului limfatic, vasele limfatice, care de regulă trebuie să îndepărteze lichidul din cavitatea abdominală, nu mai pot să-și îndeplinească funcția. Pentru ascite, se efectuează laparocenteza: se face o puncție în peretele abdominal și se elimină excesul de lichid prin acesta. Pentru a asigura îndepărtarea treptată a lichidului, se utilizează sisteme speciale ale portului peritoneal. Chimioterapia intraperitoneală ajută la distrugerea metastazelor canceroase în peritoneu atunci când se injectează un medicament chimioterapeutic în cavitatea abdominală. Pentru orice tip de tratament, este necesară o dietă specială și un număr de medicamente care reduc grețurile.

Nutriția este o altă problemă pentru mulți pacienți cu cancer de stomac.

Cancerul și tratamentul acestuia produc adesea efecte secundare. În plus față de tratamentul menit să încetinească dezvoltarea sau eliminarea cancerului, o parte importantă a tratamentului pentru cancer este ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare. Această abordare se numește terapie paliativă sau de susținere și include sprijinul pacientului cu nevoile sale fizice, emoționale și sociale.

Îngrijiri paliative este orice tratament care se concentrează pe reducerea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și sprijinirea pacienților. Aceasta funcționează cel mai bine atunci când începe îngrijirea paliativă în cursul tratamentului pentru cancer. Oamenii primesc adesea tratament pentru cancer, în același timp în care primesc tratament pentru ameliorarea efectelor secundare.

Tratamentul paliativ variază foarte mult și include adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, suport emoțional și alte tratamente.

Prognosticul de cinci ani pentru tratamentul stadiului 4 al cancerului gastric este de aproximativ 5-8%.

Tratamentul cancerului pancreatic stadiul 4 - prognostic.

A patra etapă a cancerului pancreatic este împărțită în două substații:

Etapa 4a cancer pancreatic înseamnă că, în plus față de glandă, cancerul a lovit organele adiacente sau vasele de sânge, ceea ce împiedică îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Etapa 4b cancer pancreatic - cancerul sa răspândit în organele îndepărtate, cel mai frecvent ficatul, plămânii, stomacul, splina și stomacul. Etapa 4b cancer pancreatic este, de asemenea, numit metastatic.

Scopul tratării pacienților cu cancer de stadiul 4a este de a provoca remiterea sau de a înnebuni boala, astfel încât aceasta să nu mai se manifeste, o astfel de afecțiune poate dura luni sau chiar ani. Tratamentul pacienților cu cancer de stadiul 4b are drept scop combaterea simptomelor și a durerii cauzate de cancer.

Pentru tratamentul cancerului pancreatic din a patra etapă pot fi utilizate: tratament chirurgical, radiații, chimioterapie, terapie biologică sau combinații ale acestor tratamente. Tratamentul multimodal - acest tratament care utilizează două sau mai multe metode este din ce în ce văzut ca o modalitate sigură de a îmbunătăți șansele pacientului de a vindeca sau de a prelungi viața.

Stadiul 4 al cancerului pancreatic nu este tratat chirurgical, cu excepția cazurilor rare în stadiul 4a. Pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală poate reduce simptomele și poate îmbunătăți calitatea vieții, dar tratamentul recomandat pentru cancerul pancreatic avansat este de obicei chimioterapie.

Tratamentul stadiului 4a al cancerului pancreatic poate include intervenții chirurgicale paliative, chimioterapie sau chimioradioterapie, care este chimioterapia și radiațiile. Uneori poate fi efectuată o procedură chirurgicală pentru a atenua complicațiile cancerului, cum ar fi icterul, obstrucția intestinală sau durerea, îmbunătățind astfel calitatea vieții.

Majoritatea pacienților cu cancer pancreatic în stadiul IV au leziuni metastatice (etapa 4b), care includ adesea ficatul și alte organe abdominale. Tratamentul sistemic este necesar pentru a ucide celulele canceroase care s-au răspândit în tot corpul, iar acest lucru este, de obicei, chimioterapie. Din punct de vedere istoric, pacienții cu cancer pancreatic metastatic au fost considerați incurabili și rareori au supraviețuit mai mult de un an. Cu toate acestea, cu noi metode de tratament, unii pacienți supraviețuiesc timp de 1-2 ani și pot prezenta o îmbunătățire semnificativă a calității vieții. În plus, tratamentul pacienților cu cancer pancreatic din stadiul 4 are drept scop reducerea durerii și menținerea unei alimentații normale. Reducerea durerii poate fi realizată prin distrugerea nervilor din zona din jurul pancreasului. Acest lucru se poate face prin injectarea de substanțe chimice speciale fie prin piele, fie în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale deschise.

Chimioterapia este un tratament asociat cu utilizarea de medicamente speciale pentru a ucide celulele canceroase. Cancerul chimioterapic poate consta din medicamente individuale sau combinații de medicamente și poate fi administrat printr-o venă sau administrat pe cale orală sub formă de tabletă. Chimioterapia este considerată o terapie sistemică, deoarece medicamentele circulă în organism și pot distruge celulele canceroase care s-au răspândit în locuri îndepărtate de locul inițial al cancerului. Uneori, chimioterapia este combinată cu radioterapia.

O realizare recentă în domeniul terapiei sistemice a fost folosirea chimioterapiei cu medicamente nou-emergente de terapie vizată.

Terapia vizată este concepută pentru a trata numai celulele canceroase, reducând în același timp daunele la celulele normale sănătoase. Tratamentul cancerului care vizează celulele canceroase poate reduce efectele secundare legate de tratament și poate îmbunătăți rezultatele. Tratamentele convenționale cu cancer, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, nu pot face distincția între celulele canceroase și celulele sănătoase. În consecință, celulele sănătoase sunt, de obicei, deteriorate în procesul de tratament al cancerului, ceea ce duce la efecte secundare.

Imunoterapia - utilizări derivate din celule vii sau substanțe sintetizate care direcționează, facilitează sau îmbunătățește apărarea imună normală a organismului. Imunoterapia include interferon, interleukine, anticorpi monoclonali, vaccinuri și alți compuși. Anticorpii monoclonali sunt proteine ​​care pot fi obținute în laborator și sunt concepute să recunoască și să se lege la proteine ​​foarte specifice dintr-o celulă. Această acțiune obligatorie îmbunătățește sistemul imunitar împotriva cancerului, elimină efectele stimulative ale factorilor de creștere și stimulează sistemul imunitar să atace și să distrugă celulele canceroase la care este atașat un anticorp monoclonal.

Vaccinuri: Scopul vaccinului este de a ajuta sistemul imunitar al pacientului să distrugă cancerul prin activarea celulelor imune ale pacientului împotriva cancerului. Vaccinurile sunt fabricate dintr-o varietate de substanțe, care includ adesea celulele canceroase tratate ale pacientului însuși. Dificultatea de preparare a vaccinurilor este că celulele canceroase ale pacientului trebuie procesate imediat după intervenția chirurgicală.

Radioterapia conformă tridimensională 3D-CRT: 3D-CRT poate să direcționeze cu precizie radiațiile către zonele în care pot fi localizate celulele canceroase și, prin urmare, să minimizeze efectele secundare ale expunerii la organe, cum ar fi ficatul, stomacul și rinichii. Deoarece mulți pacienți cu stadiu avansat de cancer pancreatic patru pot avea zone mari de celule canceroase în ficat, terapia cu radiații scăzute care vizează ficatul întreg poate fi folosită pentru a distruge aceste celule canceroase.

Terapia fotodinamică este un nou tip de terapie care este încă în curs de dezvoltare, este evaluată și rafinată în studiile clinice și în studiile de laborator. Operațiile fotodinamice funcționează folosind un agent fotosensibil și o lumină. Un agent de fotosensibilizare este injectat în vena pacientului cu ceva timp înainte de operație. În acest timp, agentul se colectează selectiv în celule cu creștere rapidă, cum ar fi celulele canceroase. În timpul operației, medicul eliberează lumină cu o anumită lungime de undă, folosind un iluminator special, direct la locul cancerului. Energia luminoasă activează un agent fotosensibil, determinând producerea unei toxine care se acumulează în celulele canceroase și, eventual, le ucide.

În Anglia, cercetătorii acestei metode au raportat că terapia fotodinamică poate fi o opțiune de tratament sigură și eficientă în unele cazuri de cancer pancreatic inoperabil. În acest studiu, la 16 pacienți li s-a administrat inițial un agent de fotosensibilizare a meso-tetrahidroxifenilcloridului printr-o venă. Trei zile mai târziu, celulele canceroase au fost iluminate folosind tomografie computerizată (CT). Paisprezece pacienți, ca rezultat al acestei simțit, au simțit o ușurare semnificativă și au putut să părăsească spitalul timp de 10 zile.

Gestionarea efectelor secundare ale cancerului și / sau tratamentul cancerului este o parte importantă a obținerii unui rezultat optim al terapiei. Efectele secundare cauzează disconfort, complicații și uneori pot fi fatale. În plus, efectele secundare pot împiedica medicii să prescrie o doză de terapie la momentul potrivit și să stabilească un program de tratament dorit. Deoarece rezultatul așteptat al terapiei pentru cancer se bazează pe o anumită doză de medicamente luate pe o schemă, modificarea planului de tratament poate reduce șansele de a obține un rezultat optim. Cu alte cuvinte, efectele secundare nu numai că cauzează disconfort, dar pot pune în pericol șansele unui tratament de succes.

În tratamentul cancerului pancreatic etapa 4, supraviețuirea de cinci ani este de aproximativ 2-3%.

Tratamentul cancerului de vezică urinară stadiul 4 - prognostic.

În oncologie, cancerul vezicii urinare din a patra etapă se numește terminal, adică astfel încât aceasta nu poate fi vindecată, acest nume se aplică tuturor tipurilor de cancer, indiferent de localizarea tumorii.

În prezent, doar un număr mic de pacienți cu cancer de vezică în stadiul 4 sunt complet vindecați prin metode standard de tratament. Acest lucru se datorează faptului că, la majoritatea pacienților, cancerul sa răspândit deja dincolo de zona pelviană și nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală, astfel de pacienți au nevoie de tratament care poate distruge celulele canceroase în tot corpul. Tratamentul standard constă în chimioterapie și radioterapie și, uneori, chirurgie și radioterapie.

Cancerul vezicii urinare este sensibil la chimioterapie și poate răspunde rapid tratamentului, dar pentru tratament, poliimimeteria este adesea folosită pentru a spori eficacitatea. Deși unii pacienți au avut o creștere semnificativă a speranței de viață, chimioterapia este prescrisă în primul rând pentru ameliorarea simptomelor cancerului de vezică urinară. Pacienții cu stadiul 4 al cancerului vezical diagnosticat, chiar și în stare clinică bună, trebuie tratați, deoarece unii pacienți pot avea remisii pe termen lung fără recidivă de cancer.

cystectomy radicale (indepartarea tesutului vezicii urinare in jurul vezicii urinare, prostatei și a veziculelor seminale la bărbați și uterele, trompe uterine, ovare, peretele vaginal anterior si uretra la femei cu sau fără disecția ganglionilor limfatici pelvini) este uneori recomandată pentru tratamentul pacienților cu cancer Stadiul IV vezică pentru controlul răspândirii locale a cancerului și a complicațiilor pe care le creează. Chirurgia este, de asemenea, utilizată după un răspuns primar incomplet la cancer la radioterapie și / sau chimioterapie.

Terapiile vizate de cancer sunt medicamente care interferează cu o cale specifică, creștere sau supraviețuire a celulelor canceroase. Unele tipuri de terapie vizate blochează creșterea celulelor canceroase, unele reduc aportul de sânge la celulele canceroase, altele stimulează sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase. În funcție de țintă specifică, tratamentele vizate pot să încetinească creșterea celulelor canceroase sau să crească mortalitatea la cancer. Terapia vizată poate fi utilizată în combinație cu alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia convențională.

Tratamentul paliativ se referă la metode de tratament menite să prevină și să controleze efectele secundare ale cancerului și tratamentul acestuia. Efectele secundare nu provoacă doar disconfort la pacienți, ci pot, de asemenea, să interfereze cu terapia optimă, deoarece pot afecta modificările în tratamentul planificat al cancerului. Pentru a obține rezultate optime de tratament și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, este esențial ca efectele secundare asociate cu cancerul și tratamentul acestuia să fie gestionate corect.

În tratamentul cancerului de vezică urinară stadiul 4 - rata de supraviețuire de cinci ani este de 15%.

Tratamentul cancerului de vezică urinară în Centrul de Sănătate Bobrovnikov este descris în secțiunea Tratamentul cancerului intestinal în stadiul 4, de atunci Centrul a tratat un pacient în care o boală a dat naștere altui pacient.

Tratamentul stadiului 4 al cancerului de gât - prognostic.

Stadiul IV cancer al gâtului înseamnă că cancerul sa dezvoltat deja puternic în organism. Aceasta nu este neapărat mărimea mare a cancerului, dar sugerează că tumora sa răspândit la:

- un țesut din apropiere, cum ar fi un gât, trahee, tiroidă, esofag, maxilar, gură sau alte părți ale corpului apropiate,

- un ganglion limfatic mare (cu o dimensiune mai mare de trei centimetri) pe aceeași parte a gâtului cu tumora,

- mai multe ganglioni limfatici de orice dimensiune pe aceeași parte a gâtului ca tumora,

sau un nod limfatic de orice dimensiune pe partea gâtului opusă tumorii,

- părți ale corpului care sunt îndepărtate de gât, cum ar fi plămânii.

Cancerul de gât poate fi etapa a IV-a când este diagnosticat pentru prima dată.

Etapa 4 cancer de gât poate fi diagnosticată în cazul cancerului de gât recurent (cancer care a revenit după tratamentul anterior). Cancerul recurent poate apărea în partea din corp unde a fost inițial descoperită (recurența regională), în ganglionii limfatici (recurența regională) sau într-o altă parte a corpului (recidivă pe termen lung). Recidiva este mai frecventă în stadiul III și IV decât în ​​stadiul anterior.

Metoda de tratament a cancerului de gât în ​​stadiul 4 depinde de localizarea tumorii originale, de locul în care s-a răspândit cancerul, de gradul de malignitate al celulelor canceroase, de diagnosticarea sau repetarea cancerului.

Chirurgia, radioterapia, chimioterapia, terapia vizată, imunoterapia și terapia fotodinamică sunt folosite pentru a trata cancerul gâtului din stadiul 4.

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează folosind metode complexe, de exemplu:

- Chimioterapia și radioterapia sunt efectuate în comun;

- chimioterapie urmată de chimioterapie plus radioterapie, urmată de intervenție chirurgicală, dacă este necesar;

- numai radioterapie pentru pacienții care nu pot fi supuși chimioterapiei și intervențiilor chirurgicale;

- chirurgie urmată de radioterapie, urmată de chimioterapie în asociere cu radioterapia;

Dacă cancerul se află în subfarynx, tratamentul poate fi după cum urmează:

- laringectomie plus tiroidectomie completă și eliminarea ganglionilor limfatici în gât, de obicei însoțită de radioterapie cu sau fără chimioterapie;

- chimioterapie comună și radioterapie.

Tratament relativ nou pentru cancerul gâtului din stadiul 4:

- polihemoterapia în asociere cu radioterapia;

- perfuzie intra-arterială selectivă a chimioterapiei: introducerea chimioterapiei într-o arteră selectată care transmite sânge direct la cancer a fost utilizată anterior ca opțiune de tratament pentru pacienții cu diferite tipuri de cancer, în special cancerul abdominal. În prezent, această tehnică este finalizată și este evaluată ca o posibilă opțiune nouă de tratament pentru pacienții cu cancer de cap și gât. Această strategie de tratament îmbunătățește efectele anticanceroase ale chimioterapiei;

- terapia genică: terapia genetică implică manipularea genelor pentru corectarea sau inversarea modificărilor anormale care provoacă cancer;

- terapie fotodinamică. Punctul de terapie fotodinamică este că lumina de la un laser, îmbunătățită de agenții fotosensibilizanți, poate distruge celulele canceroase fără a afecta celulele normale.

- să susțină sistemul imunitar. O abordare a creșterii eficacității tratării pacienților cu diferite tipuri de cancer constă în întărirea sistemului lor imunitar astfel încât răspunsul natural al organismului împotriva cancerului să poată preveni cancerul în mod eficient de recurență.

Nivelul de supraviețuire a cancerului de gât în ​​stadiul 4 depinde de gradul malign al cancerului, de starea generală a pacientului, de agresivitatea tratamentului și, într-o oarecare măsură, de puterea voinței pacientului. Diferite clinici mondiale furnizează date diferite privind supraviețuirea celor cinci ani la pacienții lor care au fost tratați pentru stadiul 4 al cancerului de gât. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru aceste date variază de la 51 la 89%.

Cancerul a revenit la 12-23% dintre pacienți în decurs de 2 ani de la tratamentul inițial.

Tratamentul limfomului (cancer al sistemului limfatic) Etapa 4 - prognostic.

Limfomul nu este o singură boală. Acest termen se referă la un grup de cancer de sânge care se poate dezvolta în sistemul limfatic. Sistemul limfatic face parte din sistemul imunitar al organismului, deci este clar cât de periculos este această boală. Etapa 4 limfom înseamnă că limfomul se găsește fie în organele din afara sistemului limfatic, cum ar fi plămânii, ficatul sau în măduva osoasă. Splinea și timusul fac parte din sistemul limfatic, prin urmare limfomul se găsește numai în aceste organe, acest lucru nu se aplică etapei 4.

Există două tipuri principale de limfom:

Limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin (NHL).

Tratamentul limfomului Hodgkin.

Scopul tratării limfomului Hodgkin este de a ucide celulele limfomului fără a afecta celulele normale pentru a minimiza efectele secundare ale tratamentului. Cel mai frecvent tratament pentru limfomul Hodgkin este chimioterapia. Uneori este folosită imunoterapia, radioterapia este adesea efectuată în combinație cu chimioterapia. Deși rolul radioterapiei a scăzut recent, de atunci acest tratament devine tot mai controversat în tratamentul limfomului Hodgkin, dar este încă folosit pentru mulți pacienți.

Limfom Hodgkin refractar sau recurent. Boala refractară este termenul utilizat atunci când o boală nu răspunde terapiei inițiale. Boala recurentă înseamnă că limfomul Hodgkin a revenit după tratament. Acest lucru poate apărea imediat după tratament sau, mai puțin frecvent, un an mai târziu.

Pacienții cu limfom Hodgkin care sunt rezistenți la tratament sau recurenți după tratamentul inițial pot necesita transplantul cu celule stem autologe. În această procedură, se utilizează doze mai mari de chimioterapie sau iradiere corporală generală pentru a ucide celulele limfomului Hodgkin care au supraviețuit după terapia standard. Ca efect secundar, dozele mai mari de terapie pot duce la distrugerea celulelor normale de sânge și a măduvei osoase. Prin urmare, celule stem normale din măduva osoasă sunt luate din sângele pacientului înainte ca pacientul să fi suferit chimioterapie sau radiații. Apoi, celulele stem sunt înghețate și depozitate și se întorc în organism după administrare intravenoasă, pentru a re-restabili măduva osoasă.

Probleme de sănătate pot apărea după tratamentul limfomului Hodgkin, incluzând leucemia, sindromul mielodisplazic, cancerul de sân, boala cardiacă, boala tiroidiană, boala pulmonară, cancerul pulmonar și infertilitatea. Prin urmare, este important ca pacienții care au fost tratați pentru limfomul Hodgkin să fie supuși examenelor medicale anuale. Este necesar ca acești pacienți să meargă la un medic dacă au simptome severe sau inexplicabile care nu dispar.

Supraviețuirea pe cinci ani pentru limfomul Hodgkin din stadiul 4, conform diverselor surse, este de aproximativ 65%.

Tratamentul limfoamelor non-Hodgkin (NHL).

Conform clasificării internaționale a OMS, există trei grupe de limfoame non-Hodgins:

  1. Limfoamele sunt celule B limfoblastice și celule T -30-35% din totalul NHL.
  2. Lymfoame cu celule B mature și forma B B-celulară-ALL (B-ALL) - 50%.
  3. Limfoame anaplazice mari (ALCL) -10-15%.

Fiecare grup de NHL are subspecii, dar alte forme de NHL sunt mai puțin frecvente. Subtipurile NHL sunt, de asemenea, clasificate ca agresive sau leneșe.

Agresiv NHL se dezvoltă rapid. Potrivit Societății de Leucemie și Lymphoma din Statele Unite (LLS), aproximativ 60% dintre persoanele cu NHL au subtipuri de boală agresive. Difuzul de limfoame cu celule B mari (DLBCL) este cel mai frecvent subtip tip agresiv. Acest lucru afectează aproximativ 30% dintre persoanele cu NHL în Statele Unite.

Pentru tratamentul limfomului non-Hodgkin precum și pentru limfomul Hodgkin se utilizează:

Chimioterapia și chimioterapia agresivă, chimioterapia în combinație cu radioterapia, chimioterapia în combinație cu terapia vizată, efectuarea tratamentului biologic, cum ar fi serurile, vaccinurile, radioimunoterapia. Dacă este necesar, se efectuează transplantul de celule stem pentru a restabili măduva osoasă.

Supraviețuirea de cinci ani în tratamentul Stadiului 4 NHL, în funcție de tipul de agresivitate a bolii, variază de la 12% la 85%.

Tratamentul stadiului 4 al cancerului de prostată - prognostic.

A patra etapă a cancerului de prostată are 2 substații:

4a cancerul este limitat local la pelvisul mic, dar cu posibile deteriorări ale organelor vecine sau ale ganglionilor limfatici. Metastazele nu pot fi în acest stadiu.

4b-cancerul a penetrat oasele pelvine, mușchii și organele din afara zonei pelvine, cel mai adesea coloana vertebrală, coaste și alte oase. Rectul, vezica urinară poate fi afectată, metastazele se pot răspândi pe tot corpul.

Tumoarea glandei prostatice începe să se manifeste atunci când creșterea celulelor canceroase este deja foarte avansată. Mai mult de 50% din cancerele de prostată se găsesc în 4 etape.

În tratamentul stadiului 4a al cancerului de prostată localizat, chirurgia (prostatectomia radicală) este rareori eficace. Cele mai frecvent utilizate tratamente includ o combinație de radioterapie externă, uneori brahiterapie și terapie hormonală. În cazul stadiului 4a al cancerului de prostată localizat, utilizarea combinată a terapiei hormonale și a radioterapiei oferă de multe ori rezultate mult mai bune decât utilizarea lor separată.

Tratamentul stadiului 4b al cancerului de prostată metastatic este întotdeauna complex. Principalele obiective ale terapiei sunt: ​​prelungirea vieții pacienților; eliminând durerea și alte simptome, îmbunătățind calitatea vieții. Pacienții cu stadiul 4 al cancerului de prostată sunt tratați cu terapie hormonală, chimioterapie, terapie vizată, imunoterapie și radioterapie, precum și chirurgie: tratamentul chirurgical este uneori o prostatectomie radicală. Această operație, în timpul căreia glanda prostată și o parte din organele pelvine sunt îndepărtate. Intervenția chirurgicală se efectuează dacă pacienții au un nivel PSA (antigen specific prostatei) este mai mic de 20 de pacienți.

În cea de-a patra etapă a cancerului de prostată, tumora este cel mai adesea eliminată, dar este efectuată prin manipulare, restabilind permeabilitatea ureterelor și reducând riscul de insuficiență renală. Terapia radiologică se efectuează după intervenția chirurgicală, când funcțiile organelor pelvine sunt complet restaurate. Scopul său principal este de a ucide celulele canceroase rămase.

Terapia hormonală privează organismul masculin de hormoni masculini - androgeni, necesari pentru dezvoltarea cancerului de prostată.

Recent, au apărut câteva medicamente noi pentru chimioterapie și terapie vizată pentru tratamentul cancerului de prostată. Terapia vizată este o terapie care este concepută pentru a trata numai celulele canceroase și pentru a reduce la minimum deteriorarea celulelor normale sănătoase. Studiile se desfășoară cu privire la cea mai bună utilizare combinată a chimioterapiei noi și a terapiilor vizate.

Imunoterapia este uneori numită și bioterapie. Imunoterapia este un tip de terapie care utilizează sistemul imunitar al organismului pentru a facilita uciderea celulelor canceroase. Tipurile de imunoterapie includ interferonul, interleukina, anticorpii monoclonali, citokinele și vaccinurile. Există imunoterapie, care este dezvoltată special pentru tratamentul cancerului de prostată.

Pacienții cu cancer de prostată metastatic din cea de-a patra etapă pot prezenta metastaze osoase. Metastazele osoase provoacă de obicei durere, cresc riscul de fracturi și pot duce la o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o cantitate crescută de calciu din sânge numită hipercalcemie. Tratamentul complicațiilor osoase poate include terapie medicamentoasă sau radioterapie.

Terapia cu dietă pentru stadiul 4 de cancer de prostată este o dietă echilibrată pentru cancerul de prostată din a patra etapă, care elimină consumul excesiv de sare și grăsimi animale.

În tratamentul cancerului de prostată etapa 4 - un procent mare de cinci ani de supraviețuire de aproximativ 30%.

Despre Noi

Oncomeriștii sunt substanțe specifice, deșeuri ale unei tumori sau substanțe produse de țesuturile normale ca răspuns la invazia celulelor canceroase care se găsesc în sânge și / sau în urină la pacienții cu cancer.