Adenocarcinomul colonului

Colonul adenocarcinom este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare. În primele etape se realizează simptome clinice șterse. Se observă progresia, slăbiciunea, durerea abdominală, senzația mișcărilor intestinale incomplete, scaunele anormale, tenesmusul, lipsa apetitului, scăderea în greutate, febra până la numărul subfebril, mucusul și sângele în fecale. Posibila obstrucție intestinală. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor, a datelor de examinare obiectivă și a rezultatelor studiilor instrumentale. Tratamentul este îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Adenocarcinomul colonului

Colonul adenocarcinom este un cancer care se dezvoltă din celulele epiteliale. Este de aproximativ 80% din numărul total de tumori maligne ale intestinului gros. În 40% din cazuri, afectează cecumul. Se situează pe locul patru în prevalența cancerului în rândul femeilor și al treilea la bărbați, în al doilea rând doar la cancerul stomacului, plămânilor și sânului. Cel mai adesea apare după vârsta de 50 de ani. Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinomul colonului crește cu diferite afecțiuni și boli, însoțite de motilitatea afectată și deteriorarea alimentării cu sânge a intestinului gros. În stadiile inițiale, boala este de obicei asimptomatică sau cu simptome clinice ușoare, nespecifice, ceea ce complică diagnosticul și reduce procentajul de supraviețuire. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei.

Cauzele adenocarcinomului de colon

Se presupune că acest neoplasm malign se dezvoltă ca rezultat al unei combinații a mai multor factori nefavorabili, dintre care principali sunt bolile somatice, dietă, unii parametri de mediu și ereditatea nefavorabilă. Printre bolile somatice care declanșează adenocarcinomul de colon se numără polipi de colon, colită ulcerativă, boala Crohn și boli însoțite de constipație cronică și depunerea de pietre fecale.

Mulți cercetători indică importanța factorilor alimentari. Probabilitatea apariției adenocarcinomului de colon crește odată cu lipsa fibrelor dietetice și utilizarea unor cantități mari de produse din carne. Oamenii de știință consideră că fibrele de plante măresc volumul masei fecale și accelerează progresul lor prin intestin, limitând contactul peretelui intestinal cu carcinogeni formați în timpul defalcării acizilor grași. Această teorie este foarte apropiată de teoria dezvoltării adenocarcinomului de colon sub influența agenților cancerigeni care apar în alimente atunci când alimentele tratate termic necorespunzător.

Factorii de mediu includ utilizarea excesivă a substanțelor chimice de uz casnic, pericolele profesionale, munca sedentară și stilul de viață sedentar. Adenocarcinomul colonic apare adesea atunci când un sindrom cancerigen familial ereditar (după 50 de ani, la fiecare al treilea purtător de genă se îmbolnăvește), în prezența neoplasmelor maligne din rude apropiate și în unele boli ereditare non-oncologice (de exemplu, sindromul Gardner).

Modele de dezvoltare și clasificare a adenocarcinomului de colon

Tumora se dezvoltă în conformitate cu legile generale de creștere și răspândire a neoplasmelor maligne. Se caracterizează prin atribut tisular și celular, o scădere a nivelului de diferențiere a celulelor, progresie, creștere nelimitată și autonomie relativă. Cu toate acestea, adenocarcinomul colonului are propriile caracteristici. Nu crește și nu se dezvoltă la fel de repede ca și alte tumori maligne și rămâne în intestin pentru o perioadă lungă de timp.

Dezvoltarea unei tumori este adesea însoțită de o inflamație care se răspândește în organele și țesuturile adiacente. Celulele canceroase penetrează în aceste organe și țesuturi, formând metastaze din apropiere, în timp ce metastazele îndepărtate pot fi absente. Adenocarcinomul de colon cel mai adesea metastazizează la nivelul ficatului și al ganglionilor limfatici, deși este posibilă și o altă localizare a metastazelor îndepărtate. O altă caracteristică a bolii este formarea frecventă simultană sau secvențială a mai multor tumori în intestinul gros.

Luând în considerare nivelul de diferențiere a celulelor, se disting trei tipuri de adenocarcinom de colon: foarte diferențiate, moderat diferențiate și slab diferențiate. Cu cât nivelul diferențierii celulare este mai scăzut, cu atât este mai agresivă creșterea tumorii și cu atât mai mare este tendința de metastază timpurie. Pentru a evalua prognosticul pentru adenocarcinomul de colon, se utilizează clasificarea internațională TNM și clasificarea tradițională rusă în patru etape. Conform clasificării ruse:

  • Etapa 1 - tumora nu se extinde dincolo de membrana mucoasă.
  • Etapa 2 - tumora invadează peretele intestinal, dar nu afectează ganglionii limfatici.
  • Etapa 3 - neoplasmul invadează peretele intestinal și infectează ganglionii limfatici.
  • Etapa 4 - metastaze îndepărtate sunt detectate.

Simptomele adenocarcinomului de colon

În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Deoarece adenocarcinomul de colon se dezvoltă adesea pe fundalul bolilor intestinale cronice, pacienții pot trata simptomele ca o altă exacerbare. Posibile încălcări ale scaunului, slăbiciune generală, dureri abdominale recurente, pierderea apetitului, apariția impurităților de mucus sau sânge în scaun. Odată cu înfrângerea părților inferioare ale stacojii din sângele intestinului gros, este localizat în principal pe suprafața masei fecale. La locul de adenocarcinom al colonului din jumătatea stângă a intestinului, sângele negru se amestecă cu mucus și fecale. Cu localizarea tumorilor în jumătatea dreaptă a intestinului, sângerarea este adesea ascunsă.

Pe măsură ce tumoarea crește, simptomele devin mai luminoase. Pacienții cu adenocarcinom de colon sunt îngrijorați de durerea intensă. Dezvoltarea oboselii severe. Anemie observată, febră până la numărul de subfebril și aversiune față de alimentele din carne. Diareea si constipatia devin permanente, nu pleaca cu consumul de droguri. Adenocarcinomul colonului creează un obstacol mecanic la mișcarea fecalelor și provoacă frecvent tenesmus.

Presiunea fecalelor asupra tumorii provoacă ulcerația acesteia, iar formarea ulcerului duce la o creștere a sângerării și la dezvoltarea inflamației. Pus apare în fecale. Temperatura crește până la numerele febrile. Semnele de intoxicare generală sunt detectate. Mulți pacienți au stralucirea pielii și sclera icterică. Când procesul inflamator se întinde pe fibra retroperitoneală, durerea și tensiunea musculară apar în regiunea lombară. Este posibilă obstrucția intestinală (în special la adenocarcinoame de colon cu creștere exotică). În etapele ulterioare, se detectează ascita și mărirea ficatului. Uneori, simptomele abdominale sunt absente, tumora se manifestă mult timp doar slăbiciune, oboseală crescută, scădere în greutate și apetit scăzut.

Diagnosticul adenocarcinomului de colon

Diagnosticul de adenocarcinom al oncologilor colonului se stabilește pe baza plângerilor, anamneziei, examinării generale și examinării digitale a rectului și a rezultatelor studiilor instrumentale. Mai mult de jumătate dintre tumori sunt localizate în părțile inferioare ale intestinului gros și sunt detectate în timpul unui examen digital sau a unei sigmoidoscopii. Cu o localizare ridicată a adenocarcinomului colonului, este necesară o colonoscopie. În procesul de examinare endoscopică, medicul ia un eșantion de țesut tumoral pentru examinarea morfologică ulterioară.

Un studiu de contrast cu raze X a intestinului gros (irigoscopie) este utilizat pentru a evalua dimensiunea, forma și prevalența adenocarcinomului colonului. Pentru detectarea metastazelor și în prezența contraindicațiilor pentru examinările endoscopice, de exemplu pentru sângerare, se utilizează ecografia cavității abdominale și a bazinului mic (endorectal, endoscopic, endoscopic). În cazuri dificile, un pacient cu adenocarcinom de colon suspectat este referit la scanarea CT și la MSCT a cavității abdominale. Pacientului îi sunt prescrise testele de sânge și urină generale, un test de sânge biochimic și un test de scaun pentru sângele ocult. Diagnosticul final este stabilit după studierea biopsiei.

Tratamentul și prognosticul pentru adenocarcinomul de colon

Tratamentul adenocarcinomului de colon chirurgical. Un element important al tratamentului este prepararea preoperatorie, care permite asigurarea posibilității de restabilire a continuității intestinului gros și minimizarea numărului de complicații. Pacientului i se prescrie o dieta fără grăsimi și laxative. Cu câteva zile înainte de operație, încep să efectueze clisme de curățare. În ultimii ani, se utilizează frecvent spălarea gastrointestinală cu utilizarea preparatelor speciale.

Volumul chirurgiei radicale pentru adenocarcinomul de colon este determinat în funcție de mărimea și localizarea neoplasmului malign, de prezența sau absența metastazelor regionale. Dacă este posibil, efectuați rezecția zonei afectate și apoi creați o anastomoză, restabilind integritatea intestinului. Cu o tensiune intestinală semnificativă sau locație scăzută, adenocarcinomul de colon formează o colostomie. In cancer inoperabil și fenomene de obstrucție intestinală, se efectuează operații paliative, impunând colostomie proximală tumorii. În cazul metastazelor îndepărtate, se efectuează și intervenții chirurgicale paliative pentru prevenirea complicațiilor (sângerare, obstrucție intestinală, sindrom de durere intensă).

Atunci când un adenocarcinom de colon este detectat în stadiul 1, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 90%. Dacă tratamentul este început în stadiul 2, pragul de supraviețuire de 5 ani este depășit de 80% dintre pacienți. La etapa 3, rata de supraviețuire este redusă la 50-60%. Odată cu înfrângerea rectului, prognosticul se înrăutățește. După operație, pacienții cu adenocarcinom de colon sunt plasați sub observație, se recomandă examinarea regulată a fecalelor pentru prezența sângelui și a mucusului. Siguranțe trimestriale sigmoidoscopie sau colonoscopie. O dată la fiecare 6 luni, pacienții sunt referiți la o ultrasunete a organelor interne pentru a detecta metastazele îndepărtate. Aproximativ 85% din adenocarcinoamele recurente de colon apar în primii doi ani după operație.

Adenocarcinomul colonului

Adenocarcinomul (sau cancerul glandular) al colonului este o tumoare care provine din celulele epiteliale-glandulare care alcătuiesc mucoasa intestinală.

Acesta este un tip destul de comun de cancer, caracterizat printr-un curs sever și diagnosticare târzie. Ultima circumstanță este cauza unei mortalități ridicate din cauza acestei boli.

motive

Medicii nu au o opinie fără echivoc cu privire la cauzele cancerului colorectal în general (cum sunt toate tumorile de colon, inclusiv cancerul rectal) și, în special, adenocarcinomul.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Există o serie de factori care măresc riscul de îmbolnăvire:

  • tumori benigne (polipi) ale intestinului gros;
  • deficiența fibrelor de plante din dietă în contextul abuzului de carne grasă, al produselor picante, al fast-food-ului și al altor alimente carcinogene;
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • abuzul de produse chimice de uz casnic;
  • lucrează în industria chimică;
  • predispoziție genetică;
  • stres;
  • constipație cronică;
  • fecale în intestine;
  • factori etnici (se constată că, având în vedere particularitățile nutriției, locuitorii din Europa de Est și Asia Centrală sunt predispuși în special la tumorile intestinale)
  • hipodinamia (stilul de viață sedentar), munca sedentară.

Orice factori care încalcă peristaltismul intestinal și afectează negativ circulația sângelui în părțile sale conduc la stagnarea masei alimentare și la formarea condițiilor favorabile mutațiilor maligne în celule.

Diverse leziuni ale membranelor mucoase ale intestinelor, cauzate de boli cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn (inflamația tractului digestiv) pot declanșa degenerarea celulelor și a țesuturilor.

simptome

Ca și alte tipuri de adenocarcinoame, cancerul de colon glandular se dezvoltă în special la vârstnici. Cel mai frecvent tip de patologie malignă de acest tip este o tumoare a colonului sigmoid (secțiunea finală a intestinului gros).

Principalul pericol al adenocarcinoamelor este că, în stadiile inițiale, acestea sunt asimptomatice în cele mai multe cazuri clinice. Chiar și în etapele de progresie a procesului malign, simptomele în sine nu sunt caracteristice tumorilor oncologice. Simptome asemănătoare pot provoca ulcerul și colita ulcerativă și inflamația cronică a membranelor mucoase intestinale.

Primele manifestări ale patologiei rareori alarmează pacienții, în special cei care au avut deja probleme cu tractul digestiv. Acesta este motivul pentru care unul dintre principalele criterii pentru tratamentul cu succes al adenocarcinomului de colon este detectarea în timp util a primelor semne ale unei tumori.

Trebuie acordată atenție simptomelor precum:

  • slăbiciune generală, oboseală, performanță scăzută;
  • dureri abdominale recurente;
  • încălcarea scaunului sub formă de constipație sau diaree;
  • reducerea greutății;
  • lipsa apetitului;
  • modificarea obiceiurilor de gust (poate exista o aversiune față de alimentele din carne sau proteine, în general).

În stadiul final al bolii, pot apărea simptome care indică deja localizarea focalizării tumorale: acestea sunt prezența sângelui și a mucusului în scaun, intoxicația generală cauzată de dezintegrarea neoplasmului.

Ca rezultat al otrăvirii de către un pacient, ficatul crește, pielea și sclera ochilor dobândesc o nuanță icterică, se observă balonare, în cazuri severe apare obstrucția intestinală și apare o sângerare masivă intestinală. Aceste semne pot indica prezența metastazelor.

diagnosticare

Pentru a identifica boala, se folosesc metode de diagnosticare de laborator și hardware. Deoarece simptomele cancerului glandular sunt extrem de nespecifice, un gastroenterolog sau proctolog ar trebui să facă referire la cea mai mică suspiciune a unei tumori ale tractului digestiv.

După o conversație preliminară, în timpul căreia medicul face o istorie detaliată a bolii, palparea rectală a intestinului se desfășoară la o anumită adâncime.

În viitor, pot fi atribuite următoarele proceduri:

  • rectoromanoscopia - o tehnică de diagnosticare hardware, care permite efectuarea unei inspecții vizuale a părții inferioare a colonului. Dispozitivul este un tub cu o sursă de lumină. De asemenea, puteți biopsi țesut suspect utilizând un sigmoidoscop;
  • colonoscopia este o altă metodă de vizualizare a unor zone îndepărtate ale intestinului gros, mai informativă. O colonoscopie poate lua, de asemenea, o probă a tumorii;
  • irigoscopia - metoda este o raze X a intestinului cu un agent de contrast. Metoda permite studierea conturului colonului și, atunci când este detectată o tumoare, forma, dimensiunea și gradul de distribuție a acesteia;
  • Ecografia intestinală, RMN și CT - aceste măsuri de diagnostic vă permit să determinați tipul de neoplasm, pentru a detecta prezența metastazelor.
  • teste de laborator de sânge, fecale, examinarea unei mostre de țesut (biopsie) obținută prin biopsie.

Care este prognosticul pentru un adenocarcinom foarte diferențiat al colonului este scris aici.

tratament

Metoda cea mai populară și mai eficientă de tratare a cancerului de colon glandular este intervenția chirurgicală.

Radioterapia și tratamentul cu medicamente pentru chimioterapie sunt folosite ca tehnici auxiliare. Iradierea și utilizarea medicamentelor agresive pot fi aplicate ca terapie adjuvantă înainte de operație. Aceste metode sunt utilizate după terapia radicală.

O varietate de efecte chirurgicale depinde de localizarea tumorii, de diametrul ei, de stadiul de distribuție. Dacă tumoarea este mică și nu se răspândește dincolo de concentrarea primară, se realizează eliminarea completă a acesteia: în același timp, se păstrează abilitățile funcționale ale intestinului.

Dacă tumorile ajung la dimensiuni mari și penetrează grosimea intestinală, este practicată colectomia - îndepărtarea unei părți semnificative a tractului digestiv. În unele cazuri, nu este posibilă menținerea continuității intestinale: medicii sunt forțați să creeze o colostomie - o gaură artificială de ieșire la care sunt atașați.

Cel mai sigur tip de operație este laparoscopia - eliminarea tumorilor intestinale fără deschiderea cavității. Intervenția se efectuează cu câteva perforări în cavitatea abdominală. După o astfel de operație, perioada de recuperare este mai rapidă, pe lângă faptul că nu există aproape nici o cicatrice.

Prognoză pentru adenocarcinomul de colon

Dacă terapia este inițiată prompt în prima etapă a adenocarcinomului, prognosticul pentru supraviețuire este relativ favorabil și este de 90%. Cu tratamentul în a doua etapă, probabilitatea depășirii pragului de supraviețuire de cinci ani este de 50%. În stadiul 3, rata de supraviețuire este de 20-30%: doar o treime dintre pacienți depășesc un reper indicativ de 5 ani.

Fără tratament sau cu tratament inițiat în stadiul metastazelor, prognosticul bolii este nefavorabil. Moartea are loc de obicei în decurs de un an de la debutul bolii.

Nutriție (dietă)

Terapia cu dietă pentru adenocarcinomul de colon este una dintre condițiile de recuperare reușită. Adesea, pacienții care au supraviețuit eliminării unei părți din intestin trebuie să urmeze o dietă specială pe viață.

Principiile de bază ale nutriției clinice:

  • eliminarea pauzelor lungi între mese;
  • alimente în porții mici;
  • excluderea din dietă a oricărei substanțe iritante;
  • valoarea nutrițională și conținutul caloric al alimentelor.

Produse utile pentru orice tip de cancer al tractului digestiv sunt:

  • legume;
  • fructe (în special rădăcini galbene, verzi și roșii);
  • verdeață;
  • sucuri de morcovi și sfeclă;
  • suri suparate;
  • cereale fierte de cereale și dovleci;
  • carne dietetică fiartă;
  • omeleta aburita;
  • brânză de vaci;
  • pâine (dar nu premium);
  • ulei vegetal;
  • ceai verde.

Produsele interzise sunt:

  • zahăr;
  • ceai puternic;
  • cafea;
  • alcool;
  • produse alimentare prajite;
  • carne roșie;
  • carne afumată;
  • sosuri de rosii;
  • condimente picante;
  • ciuperci;
  • conserve;
  • grăsimi animale.

Cauze, simptome, diagnostic, tratament și prognostic pentru adenocarcinomul pancreatic - aici.

Puteți afla cum să tratați adenocarcinomul stomacului în acest articol.

Meniul de selecție:

Primul mic dejun: apă minerală fără gaz cu suc de lămâie.
Al doilea mic dejun: legume și fructe, combinate unul cu celălalt, nuci, o jumătate de ceașcă de iaurt.
Pranz: supă de carne în bulion de pui, salată de legume, pește fiert sau mâncăruri din carne.
Prânz: suc de fructe diluat, tort de burete integral.
Cina: legume coapte, salată de boabe de legume încolțite, paste făinoase.
Timp de somn: legume proaspete sau suc de fructe.

Video: Despre cancerul de colon

profilaxie

Din păcate, nu există măsuri preventive speciale pentru a elimina complet probabilitatea apariției unui adenocarcinom al colonului. Nutriția rațională, tratamentul adecvat și în timp util a oricăror boli gastro-intestinale (în special infecțioase și inflamatorii), eliminarea situațiilor stresante, un stil de viață activ, vizitarea unui proctolog și a unui gastroenterolog de către persoanele expuse riscului va contribui la reducerea riscului bolii.

Adenocarcinomul colonului

O leziune malignă în intestinul gros poate fi localizată în toate diviziunile (colon, orb, sigmoid). Oncogeneza se formează din epiteliul intestinal, afectând treptat țesutul din jur. Celulele canceroase se răspândesc prin vasele limfatice, formând focare metastatice. Adenocarcinomul colonului nu este întotdeauna diagnosticat într-un stadiu incipient, deoarece nu există simptome specifice acestei patologii.

Adesea, boala este înregistrată la vârsta de 50 de ani. Examinarea periodică și detectarea timpurie permit oprirea în timp util a procesului de cancer, prevenind progresia și metastazarea acestuia.

Caracteristicile bolii

Adenocarcinomul "colon", adică o tumoare localizată în diferite părți ale intestinului gros, este un cancer care se dezvoltă din epiteliul intestinal sub influența factorilor provocatori.

Boala este adesea înregistrată în rândul oncopatologiei. Tactica terapeutică depinde de tipul tumorii și trăsăturile morfologice:

  1. Formă foarte diferită, moderată sau slab diferențiată.
  2. Nediferențiate, caracterizate de agresivitate și o perspectivă de viață proastă.

Care este pericolul adenocarcinomului de colon?

Complicațiile unei boli canceroase sunt asociate atât cu deteriorarea organelor înconjurătoare, cât și a structurilor îndepărtate:

  • ulcerația conglomeratului tumoral este observată în cazul unei alimentări insuficiente din cauza constricției vaselor de sânge sau a leziunii în timpul examinării endoscopice;
  • sângerarea poate fi asociată cu prăbușirea tumorii sau cu integritatea peretelui vascular;
  • dezintegrarea cancerului, care duce la apariția intoxicației severe a cancerului și agravarea bunăstării generale;
  • infecția tumorii în timpul dezintegrării acesteia;
  • perforarea (puncția) peretelui intestinal, care provoacă peritonită;
  • obstrucție intestinală, manifestată prin dificultatea evacuării gazelor, constipație, durere și o creștere a abdomenului într-un cerc;
  • formarea de pasaje fistuloase între intestine, prostată, vezică și organe de reproducere;
  • metastază la distanță a vaselor limfatice (60%) și sângelui (10%).

Separat, ar trebui să se spună despre dezvoltarea cașexiei, deoarece cu cancer, greutatea corporală scade rapid și anemia datorată hemoragiilor prelungite și intoxicației.

motive

Apariția cancerului intestinal se poate datora multor factori predispozanți:

  • ereditate;
  • vârstă înaintată;
  • constipație lungă;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • papilomavirus;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor medicamente;
  • afecțiuni intestinale asociate (fistule, colită, polipi în intestin);
  • frecvente experiențe nervoase;
  • lucrați în medii periculoase (azbest).

Semnele timpurii

Simptomele inițiale nu sunt specifice, astfel încât persoana este îngrijorată de dureri recurente, constipație, diaree, greață și apetit scăzut. Uneori puteți observa în fecale mucoasă sau descărcare sângeroasă, care în cele din urmă devine purulentă.

Simptomele exacte ale adenocarcinomului colonului

Cu progresia bolii există o creștere a durerii, greață, constipație constantă, iar localizarea tumorii prin peretele abdominal este simțită. Este densă, mobilă și are o suprafață neuniformă.

O persoană pierde în greutate, este îngrijorat de flatulență, există descărcare cu componente sângeroase și purulente. Creșterea volumului, formarea afectează vezica urinară, care se manifestă în tulburările disușice și organele de reproducere cu apariția de sângerări sângeroase din tractul genital.

Când conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală, peritonita se dezvoltă cu febră, slăbiciune, durere severă, scădere de presiune și paloare a pielii.

Când se alătura infecției provoacă intoxicarea organismului cu febră, deteriorarea poftei de mâncare, slăbiciunea și modificările de laborator din sânge.

Analize și examinări necesare

Diagnosticul se bazează pe analiza plângerilor, examinării, palpării abdominale și determinarea examinării instrumentale. Se compune din rectoromanoscopie, irrigoscopie de bariu, colonoscopie și biopsie cu analize citologice și histologice.

De asemenea, ultrasunetele și tomografia sunt efectuate pentru a evalua prevalența cancerului. Studii de laborator ale markerilor tumorali intestinali și fecali pentru sânge.

Tratamentul adenocarcinomului de colon

Terapia conservativă implică utilizarea chimioterapiei, cum ar fi "Leucovorin", "Ftorafura" și "Irinotecan". Acestea sunt utilizate de scheme speciale pentru a opri progresia și metastazele maligne.

Iradierea nu este frecventă în cancerul intestinal, dar poate fi utilizată în perioada pre- sau postoperatorie.

Principala metodă terapeutică este intervenția chirurgicală. Vă permite să eliminați zonele afectate ale intestinului în asociere cu ganglionii limfatici. Pentru a pregăti pacientul pentru operație, se atribuie "Fortrans", care curăță intestinele de fecale și nu necesită clismă.

În stadiile avansate se recomandă formarea colostomiei, care normalizează activitatea intestinului.

profilaxie

Reducerea riscului de îmbolnăvire poate fi realizată prin examinări medicale regulate, tratarea bolilor infecțioase, normalizarea dietă nutritivă (îmbogățirea fibrelor datorită alimentelor din plante) și controlul funcționării intestinale, prevenind constipația pe termen lung.

perspectivă

Adenocarcinomul colonului reapare adesea în primii 5 ani după operație. Odată cu îndepărtarea completă a tumorii și absența metastazelor, rata de supraviețuire ajunge la 80%. Tipul extrem de diferențiat de oncogeneză are prognosticul cel mai favorabil (rata de supraviețuire de 5 ani - 50%), moderat diferențiată - puțin sensibilă la medicamentele pentru chimioterapie, iar tipul slab diferențiat se caracterizează prin agresivitate și prognostic scăzut pentru pacient.

Adenocarcinomul colonului: simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Adenocarcinomul colonului, denumit adesea cancer glandular, este cel mai frecvent tip de neoplasm malign al acestui organ.

Semnele caracteristice ale adenocarcinomului colonului sunt un curs extrem de grav și un diagnostic prea târziu, care este vinovat de o rată ridicată a mortalității datorată acestei boli.

Ce este adenocarcinomul de colon?

Adenocarcinomul colonului este o tumoare malignă formată din celule epiteliale-glandulare, care fac parte din membrana mucoasă a căptușelii intestinale.

În masa totală a tumorilor de cancer de colon, adenocarcinoamele reprezintă 80%, iar jumătate dintre acestea afectează membrana mucoasă a cecului.

Cursa clinică asimptomatică sau nespecifică a bolii în stadiile inițiale de dezvoltare este cauza detectării sale tardive și a procentului scăzut de supraviețuire a pacientului.

clasificare

Există modalități diferite de a clasifica adenocarcinoamele. Una dintre ele se bazează pe nivelul de diferență dintre celulele normale și cele canceroase.

Examinarea histologică a țesuturilor tumorale realizate în timpul biopsiei permite divizarea adenocarcinoamelor în:

  • Foarte diferențiată.
  • Moderat diferențiat.
  • Mic diferențiat.

Cancerul glandular poate fi împărțit în patru tipuri. Acesta poate fi depus:

  • Adenocarcinoamele mucoase. O tumoare de acest tip (constituită din componente mucoase și structuri epiteliale) nu are limite delimitate. Metastazarea membranelor mucoase cu adenocarcinom apare pe cale limfogenoasă. Riscul ridicat al recurenței lor se datorează insensibilității față de radioterapie.
  • Semne adenocarcinomelor cu inel de semnalizare caracterizate prin agresivitate ridicată a cursului clinic. Majoritatea pacienților cu tumori de acest tip care au aplicat pentru prima dată îngrijiri medicale au deja metastaze în ganglionii limfatici și în ficat. Germinarea în straturile interioare ale peretelui intestinal este caracteristică adenocarcinoamelor celulare cum ar fi inelul. Această boală este cel mai adesea observată la pacienții tineri.
  • Scăderea adenocarcinoamelor care se formează în zona canalului anal și constă în celule epiteliale plate. Cursul clinic al adenocarcinoamelor scuamoase, care cel mai adesea germinează în țesuturile ureterelor, vezicii urinare, vaginului și prostatei, se caracterizează printr-un nivel ridicat de malignitate, precum și o mortalitate ridicată și recurență. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor în decurs de trei ani de la detectarea bolii. Pragul de supraviețuire de cinci ani pentru adenocarcinoamele scuamoase nu depășește 30%.
  • Adenocarcinoame tubulare constând din structuri tubulare. Tumorile de acest tip, cu contururi neclare și dimensiuni mici, se găsesc la mai mult de 50% dintre pacienții cu cancer glandular.

motive

Adenocarcinomul colonului, care este o boală polietiologică, se poate dezvolta datorită:

  • predispoziție genetică;
  • malignitate a neoplasmelor benigne;
  • boli de colon;
  • infecții cu papilomavirus uman;
  • constipație obișnuită;
  • stresul nervos;
  • munca sedentară;
  • sex anal;
  • aparținând categoriei de vârstă mai înaintată;
  • stilul de viață sedentar;
  • expunerea prelungită la azbest;
  • efectele toxice ale anumitor medicamente și substanțe cancerigene conținute în produsele chimice de uz casnic;
  • malnutriție bogată în produse din făină, carne și alimente grase și aproape fără fructe și legume proaspete.

Manifestări clinice

Adenocarcinomul colonului, care se dezvoltă destul de încet, este inițial însoțit de simptome subtile.

Deoarece formarea unei tumori maligne apare, de regulă, pe fundalul unei inflamații cronice deja dezvoltate a intestinului gros, primele sale semne sunt acceptate de către pacienți pentru exacerbarea acestei afecțiuni.

Simptomatologia stadiilor timpurii ale cancerului glandular constă dintr-un întreg complex de manifestări, dintre care niciuna nu este o indicație directă a prezenței unei tumori maligne.

Un pacient se poate plânge de:

  • durere dureroasă intermitentă în abdomen;
  • lipsa apetitului;
  • greață persistentă;
  • slăbiciunea nemotivată;
  • alternând constipația și diareea;
  • creșterea flatulenței;
  • apariția sângelui și a mucusului în fecale (observată la 90% dintre pacienți);
  • scăderea în greutate (care rezultă dintr-o încălcare a absorbției nutrienților) cu o alimentație bună;
  • creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului la 37 de grade (astfel, sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva cancerului).

Toate simptomele de mai sus, fiind permanente, nu ajung la manifestarea maximă. În timpul examinării fizice a unui pacient, un specialist care efectuează palparea abdomenului poate palpata un neoplasm malign (deluros, mobil și dens) prin peretele abdominal.

Sângerarea intestinală persistentă devine un vinovat în dezvoltarea anemiei și a palmei pielii.

Pe masura ce procesul tumorii se dezvolta, simptomele cresc:

  • durerile abdominale devin mai intense (intensificarea lor este asociată cu procesul de îmbinare a unei tumori de cancer cu organele și țesuturile adiacente);
  • manifestările de disconfort gastric se intensifică: un sentiment de greutate sub lingură, arsuri de stomac învinuitoare, vărsări de vărsături se alătură greață;
  • ca rezultat al ulcerării unui cancer care prezintă efecte mecanice și chimice constante ale fecalelor, impuritățile sangeroase și mucoase prezente în ele sunt înlocuite cu secreții purulente;
  • dezintegrarea țesuturilor tumorale provoacă dezvoltarea unui proces infecțios, care este însoțit de o creștere suplimentară a temperaturii corporale de până la 38 de grade, intoxicația corpului și modificări ale compoziției sângelui;
  • răspândirea infecției în zona fibrei retroperitoneale conduce la apariția simptomelor peritoneale și a senzațiilor dureroase în regiunea lombară;
  • natura scaunului este neregulată: constipația continuă să se alterneze cu diaree (fecalele după constipație produc un miros fetid);
  • Cele mai dureroase manifestări ale procesului oncologic sunt tenesmus - nevoia falsă de a se defăima, aparând de douăzeci de ori pe zi și fără a acorda pacientului nici o ușurare, deoarece după ele există un sentiment de intestin lipsit complet;
  • o tumoare care a metastazat la nivelul ficatului și vezicii biliare conduce la apariția icterului;
  • procesul oncologic al ultimei etape conduce la apariția de ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) și la creșterea ficatului.

Foarte diferențiată

Cursul și prognosticul adenocarcinoamelor foarte diferențiate ale colonului sunt cele mai favorabile, deoarece numărul de celule canceroase în tumori de acest tip este minim.

Celulele care alcătuiesc acest tip de tumoare diferă de cele normale doar la dimensiunea nucleelor ​​ușor mărită. Fiind exteriori similari cu celulele sanatoase, ei continua sa-si indeplineasca functiile originale.

Adenocarcinoamele foarte diferențiate se caracterizează printr-un rezultat favorabil. La pacienții vârstnici, nu se observă nici proliferarea lor, nici metastazele la alte organe. Rata de supraviețuire de cinci ani a persoanelor din grupul de vârstă înaintată este de 50%.

La pacienții tineri, dimpotrivă, cazurile de recurență a cancerului glandular cu formarea focarelor secundare ale tumorii în decurs de un an după intervenția chirurgicală sunt extrem de ridicate. Timpul diagnosticului interferează cu similitudinea celulelor normale și canceroase, precum și cu creșterea lentă a unei tumori maligne.

Cinci ani de supraviețuire și șansa de recuperare completă a acestor pacienți este de numai 40%.

Moderat diferențiat

Neoplasmele de acest tip, care ocupă locul patru în toate tumorile canceroase ale corpului uman, au consecințe mai severe. Creșterea țesuturilor tumorale conduce la umplerea întregului lumen intestinal și la dezvoltarea obstrucției intestinale.

O tumoare mare poate duce la ruperea peretelui intestinal și poate provoca o sângerare internă foarte puternică. Procesul tumoral poate declanșa formarea fistulelor interorganice și dezvoltarea peritonitei, agravând în mod semnificativ cursul clinic al bolii și prognosticul ei.

Deoarece adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului poate intra rapid în faza diferențiată, acesta trebuie inițiat imediat. Remisiunea pe termen lung este posibilă numai cu terapia complexă inițiată în stadiile incipiente ale procesului tumoral.

Slab diferențiat

Adenocarcinomul de colon de acest tip, detectat la o cincime din pacienți, se caracterizează prin cel mai înalt grad de agresivitate și polimorfism celular pronunțat. Creșterea rapidă și metastazarea celulelor canceroase sunt observate în stadiile foarte timpurii ale procesului oncologic.

Comparativ cu tumorile bine diferențiate, tumorile slab diferențiate care nu au contururi clare metastazează de trei ori mai des.

Din moment ce prognosticul tratamentului este extrem de nefavorabil, numai tratamentul simptomatic care vizează reducerea sindromului de durere este folosit pentru a atenua starea pacienților.

metastază

Adenocarcinoamele colonului pot metastaza atât la organele adiacente cât și la cele îndepărtate, precum și la ganglionii limfatici.

Există trei modalități de metastasizare a acestora:

  • limfogene (observate la 60% dintre pacienți);
  • hematogen (caracteristic pentru 10% dintre pacienți);
  • implantare (prin contactul direct al unui neoplasm malign cu țesuturile suprafeței afectate, această metodă de metastază reprezintă restul de 30% din cazuri).

La metastazarea adenocarcinomului colonului în țesutul organelor din apropiere, nu pot să apară metastaze îndepărtate. Cel mai adesea, ganglionii limfatici fecali și regionali sunt afectați, deși este posibilă afectarea țesuturilor plămânilor și a oaselor pelvine.

complicații

Fiind o boală extrem de gravă, adenocarcinomul poate duce la o serie de complicații extrem de grave:

  • obstrucția intestinală (observată la 40% dintre pacienți), datorită suprapunerii totale a lumenului intestinal de către țesuturile unui cancer supraexpus;
  • ruperea (perforarea) peretelui intestinal și hemoragia internă severă;
  • germinarea tumorii în țesutul organelor adiacente;
  • formarea de fistule interorganice (între colon și vezică, prostată, vagin, uretere) și apariția peritonitei;
  • ulcerarea cancerului în sine;
  • invaginații (introducerea unei părți a intestinului în altul) intestinului;
  • cu înfrângerea jumătății stângi a intestinului gros, se poate produce o schimbare a formei fecalelor (așa-numitele "fecale de ovine" sau scaune de tip panglică).

diagnosticare

Pentru a identifica tumorile maligne din colon, se utilizează o gamă largă de proceduri de diagnostic și teste de laborator.

Începutul diagnosticului este colecția de anamneză. În timpul anchetei pacientului, medicul primește informații despre plângerile existente și apoi trece la examenul fizic și la palparea abdomenului.

Pentru a clarifica diagnosticul preliminar al pacientului este îndreptat spre o radiografie de contrast și un număr de examinări endoscopice rectale.

Fotografie a adenocarcinomului de colon cu colonoscopie

Pacientul oferă:

  • urină (pentru analiză generală);
  • sânge (pentru a efectua o analiză generală, biochimică și test pentru prezența markerilor tumorali);
  • fecale (test pentru sânge ascuns).

Iată o scurtă descriere a principalelor metode de diagnostic:

  • Folosind un examen digital, ei examinează partea finală a intestinului gros, deoarece zona din jurul canalului anal nu este foarte vizibilă în timpul examinării instrumentale. Palparea evidențiază prezența neoplasmelor localizate pe suprafața posterioară a peretelui intestinului afectat.
  • Procedura de sigmoidoscopie vă permite să examinați zona, la distanță de anus cu trei zeci de centimetri.
  • Un studiu mai amplu - colonoscopie - este metoda cea mai informativă, permițând examinarea tuturor părților colonului.
  • Biopsia - eșantionarea țesuturilor tumorale (biopsie) pentru studiul citologic ulterior. Biopsia poate fi luată cu orice examinare endoscopică. Cu ajutorul studiilor de laborator obținute prin biopsie obțineți cele mai importante informații pentru a determina tipul, stadiul și gradul de diferențiere a unui cancer.
  • Pentru a confirma diagnosticul și pentru a clarifica localizarea cancerului, se efectuează irigoscopie - o examinare cu raze X utilizând o substanță radiopatică (suspensie de sulfat de bariu).
  • Prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata - metode de diagnostic perfect sigure - resort in cazurile in care endoscopie nu este posibilă (contraindicație pentru endoscopie este prezenta sângerări gastro-intestinale sau diverticuloză colonului).
  • Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a identifica localizarea focalizării tumorii și prezența metastazelor îndepărtate. Ecografia poate fi endorectuală sau percutanată.

tratament

Atunci când alegeți tactica tratamentului adenocarcinomului de colon, luați în considerare stadiul și forma cancerului. Având în vedere sensibilitatea adenocarcinomului la radiații și la acțiunea medicamentelor citotoxice, cel mai adesea recurg la terapia asociată.

  • Intervenția chirurgicală este principala metodă de tratare a adenocarcinomului de colon, constând în eliminarea nu numai a cancerului, ci și a țesuturilor metastatice. Pregătirea preoperatorie a pacientului (3-5 zile înainte de operație) constă dintr-o dietă fără zgură, luând laxative și efectuând clisme de curățare. Uneori spalarea suplimentară a tractului digestiv al pacientului se efectuează cu un medicament special Fortrans sau lavaj.

În cazul metastazelor îndepărtate, operația este efectuată pentru a elimina obstrucția intestinală prin înlăturarea colostomiei.

  • Chimioterapia este utilizată ca metodă terapeutică auxiliară. Pentru a combate adenocarcinomul, se utilizează diferite combinații de medicamente citostatice: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabină, raltitrexid.
  • Expunerea la radiații este cea mai frecvent utilizată înainte sau după operație: aceasta reduce dimensiunea cancerului și oprește procesul de metastază. Acesta este rar utilizat pentru tratamentul cancerului glandular, deoarece toate părțile intestinului gros, caracterizate prin mobilitate extremă, își schimbă ușor poziția cu fiecare schimbare a posturii pacientului.
  • În cazuri rare, chemoradiția poate fi utilizată ca tratament independent pentru adenocarcinom inoperabil. Acest lucru de ceva timp vă permite să netezi manifestările de intoxicație cu cancer și să îmbunătățiți starea bolnavului grav bolnav.

dietă

Alimentația corectă a pacientului operat este unul dintre factorii care au determinat reabilitarea acestuia cu succes.

Pacienții cu cancer glandular trebuie să primească alimente proaspete, digerabile bogate în vitamine, substanțe nutritive și minerale.

Toate alimentele ar trebui să fie ușoare, să nu persiste în stomac, să nu provoace greață și flatulență. Structura preparatelor preparate ar trebui să contribuie la eliminarea fecalelor de la pacient.

Acest lucru nu înseamnă că dieta pacientului ar trebui să fie exclusiv vegetariană. Nutriționiștii chiar insistă asupra necesității de a include feluri de mâncare din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne (iepurele și carnea de pasăre sunt ideale).

Principiile de dietă adecvată pentru adenocarcinomul de colon:

  • Mâncați ar trebui adesea, dar puțin câte puțin.
  • Mâncarea trebuie să fie caldă.
  • Cel mai bun mod de a găti alimente este fierberea și aburul.
  • Procesul de a mânca trebuie să fie fără efort, implicând o masticare completă a fiecărei bucăți: acest lucru va facilita procesul digestiv.
  • Excesul de băut este cea mai bună prevenire a constipației.
  • Din dieta pacientului ar trebui să fie excluse orice produse care contribuie la fermentarea comă alimentară (leguminoase, produse lactate, pâine de drojdie, băuturi alcoolice).

profilaxie

Având în vedere că adevăratele cauze ale cancerului glandular sunt încă necunoscute, este imposibil de prevenit apariția acesteia, totuși, depistarea precoce a acestei boli și tratamentul său în timp util poate salva viața pacientului.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta adenocarcinomul colonului, este necesar:

  • Persoanele cu rude de sânge care suferă de polipoză familială adenomatoasă trebuie supuse screeningului (începând cu vârsta de douăzeci de ani) și anchetelor anuale.
  • După atingerea vârstei de cincizeci de ani, este supus unei examinări profilactice de către un coloproctolog (cel puțin în absența simptomelor alarmante) cel puțin o dată pe an.
  • Testați în timp util toate bolile inflamatorii ale intestinului și eliminați polipii.
  • Consumați alimente sănătoase, eliminând complet alimentele grase și picante din dietă (consumând legume proaspete și fructe bogate în fibre, ajută la normalizarea scaunelor și previne constipația).
  • Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina adenocarcinom de colon, ar trebui să vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră: endoscopie (la fiecare trei luni, i se atribuie o colonoscopie sau sigmoidoscopie) examinarea și digitală a restului intestinului gros, și cu ultrasunete a organelor interne (cel puțin de două ori pe an) va ajuta în timp detectarea tumorii recurente și prescrierea unui tratament adecvat.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Orice cancer nu poate fi transmis prin contact. Adenocarcinomul rectului este pus în ADN-ul pacientului, este izolat de alte boli din această categorie. Semnele unui neoplasm malign pot fi observate la un sfert din populația lumii.

Cancerul colorectal este considerat a fi principalele probleme ale tipului modern de cancer. Pericolul constă în faptul că etapele timpurii nu sugerează prezența disconfortului sau manifestarea simptomelor bolii. Cu ajutorul diagnosticului precoce, există posibilitatea îmbunătățirii supraviețuirii în cazul tumorilor maligne.

Tipul de adenocarcinom

Clasificarea cancerului colorectal are loc în funcție de omogenitatea formării. Fiecare subgrup are propriile caracteristici:

  1. Un grad ridicat de diferențiere diferă compoziția celulară ușor modificată a tumorii. Există o creștere a nucleului, iar celulele sunt încă capabile să-și facă munca. Persoanele în vârstă nu au focare de metastaze și creșterea țesuturilor tumorale în alte organe. Tinerii sunt supuși unor riscuri mari, deoarece după un an pot găsi o educație recurentă. Diagnosticul este dificil din cauza asemănării mari cu celulele sănătoase.

Datorită unui răspuns bun la terapia terapeutică, există o rată ridicată de supraviețuire. Aproape 97% dintre pacienți sunt în remisie după tratament. Dacă nu există metastaze, atunci cancerul colorectal se va dezvolta încet.

  1. O tumoare diferențiată moderat nu are astfel de previziuni pozitive. Ganglionii limfatici afectați de metastaze sugerează că numai 5% dintre pacienți au rate de supraviețuire de cinci ani la acești pacienți. Datorită faptului că celulele epiteliale sunt capabile să se extindă foarte mult, pacienții dezvoltă obstrucție intestinală.

Boala de acest tip este complicată de formarea de pasaje fistuloase și de apariția peritonitei. Procesele tumorale de dimensiuni mari rupe adesea pereții intestinali, provocând sângerări severe. În ciuda prezenței unor patologii grave, organismul este capabil să răspundă pozitiv la intervenții chirurgicale sau alte tratamente.

  1. Adenocarcinomul de grad scăzut este un tip de cancer în intestinul gros. Tumoarea celulelor întunecate este caracterizată de o dezvoltare agresivă, se găsește în a 5-a parte a pacienților care au aplicat. Răspândirea metastazelor la organele adiacente apare de câteva ori mai rapidă. Medicii spun polimorfismul celular pronunțat. Dacă pacientul are un adenocarcinom similar al rectului, prognosticul este dezamăgitor.

Subspeciile cancerului glandular

  • Sclerozarea adenocarcinomului. Localizarea tumorii apare cel mai adesea în canalul anal și constă în celule plate. Neoplasmele au un grad ridicat de malignitate, se dezvoltă prea agresiv. La pacienți se observă germinarea în prostată, vagin, vezică sau ureter. Datorită apariției frecvente a recăderilor, după diagnostic, pacienții primesc aproximativ 3 ani. Doar o treime este capabilă să treacă pragul de supraviețuire de cinci ani.
  • Mucoase (mucoase) adenocarcinom. Neoplasmul nu are limite clare, deoarece constă în mucină și elemente ale epiteliului. Există metastaze la ganglionii limfatici regionali. Nu are sens să tratăm această boală malignă cu ajutorul radioterapiei, deoarece nu are sensibilitate la radiații.
  • Cancerul adenocarcinom celular. De obicei, diagnosticată la generația mai tânără, vârstnicii nu sunt aproape afectați de această boală. Diferă în tranziție, dezvoltarea este agresivă, metastazele în ficat și ganglionii limfatici sunt determinate aproape imediat. Germinarea în straturile interioare ale intestinului este observată în majoritatea cazurilor.
  • Adenocarcinom tubular. Tumoarea, formată din articulații tubulare, are dimensiuni medii și limite neclare. Aproape jumătate dintre pacienții cu cancer colorectal suferă de acest tip particular.

Gradul de dezvoltare a cancerului

Atunci când sa făcut deja un diagnostic și pacientul a confirmat un adenocarcinom rectal, stadiile bolii pot fi diferite.

În prima etapă, formarea tumorii are o dimensiune modestă, are mobilitate și limite clare. Nu există o creștere dincolo de stratul submucosal, nu există metastaze de niciun tip.

În a doua etapă, separarea are loc:

  • 2A - nu au fost detectate metastaze, nu au fost detectate celule tumorale în afara pereților și lumen intestinal. Dimensiunea tumorii este capabilă să preia jumătate din mucus.
  • 2B - în ciuda dimensiunilor posibile mai mici, notați prezența metastazelor.

A treia etapă a cancerului sugerează și prezența a 2 subgrupuri:

  • 3A - germinarea celulelor canceroase are loc în profunzime, în timp ce nu numai pereții intestinali, ci și fibrele peri-rectale sunt implicate în proces. Metastaze rare în ganglionii limfatici, mărimea tumorii în sine mai mult de jumătate din diametrul intestinului.
  • 3B - dimensiunea și adâncimea celulelor maligne variază foarte mult, dar în orice caz va exista o abundență de focare de metastază.

Prezența stadiului 4 implică formarea tumorilor de dimensiuni diferite și prezența metastazelor în multe organe interne. Un neoplasm malign este predispus la dezintegrarea și distrugerea țesutului rectal. Marcarea germinării cancerului în țesutul din podea pelviană.

tratament

Datorită manifestării precoce a metastazelor în cancerul colorectal, o mulțime va depinde de o terapie adecvată și în timp util. Dacă pacientul a confirmat adenocarcinomul rectului, tratamentul este ales individual de către un specialist calificat. Schema este selectată luând în considerare localizarea procesului oncologic și starea pacientului. Un rol important îl joacă gradul de diferențiere a celulelor canceroase.

Experiența vastă dobândită în lupta împotriva tumorilor maligne a arătat un efect ridicat atunci când se utilizează tratamentul combinat. Acesta va include radioterapia, chirurgia și un curs de chimioterapie.

Adenocarcinomul diferențiat moderat, precum și cel care are un grad scăzut de diferențiere, se numără printre cele mai agresive tumori. Pentru expunere, acestea vor necesita o expunere crescută la radiații și o doză ridicată de medicamente toxice. Recunoscută ca o modalitate eficientă de recunoaștere a intervenției chirurgicale. Chirurgii îndepărtează complet neoplasmul tip malign, precum și țesuturile afectate de metastaze. Dacă este necesar, se iau măsuri suplimentare pentru a facilita descărcarea maselor fecale din organism.

Atunci când adenocarcinomul rectal este localizat foarte aproape de deschiderea anală, se iau măsuri radicale pentru a îndepărta zona afectată împreună cu aparatul de sfincter. După aceea, chirurgii creează o gaură artificială pentru a ieși din masa fecală. Kolostomia implică adăugarea unei cateteriale, aceasta trebuie schimbată în mod regulat.

Medicii pot efectua intervenții chirurgicale cu un rezultat favorabil. În timpul operației, excizia părții bolnave a rectului se face, împreună cu incluziunile tumorale. În același timp, continuitatea intestinală este păstrată. Din nefericire, astfel de manipulări nu pot fi întotdeauna efectuate datorită numărului mare de patologii.

Neoplasmele maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical. Unii pacienți sunt forțați să renunțe la operație, factori pentru această decizie sunt bătrânețea și corpul slăbit. În acest caz, puteți folosi metodele de medicină paliativă. Electrocoagularea tumorii vă permite să scăpați de durere severă, să îmbunătățiți calitatea vieții și să măriți durata acesteia.

Tratamente non-chirurgicale:

Chimioterapia este efectuată ca o metodă auxiliară pentru a obține un efect terapeutic ridicat. Un număr de combinații care utilizează medicamente citotoxice sunt folosite pentru combaterea unei tumori. Bine dovedit:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabină;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Terapia cu radiații se efectuează după o intervenție chirurgicală sau înainte de aceasta, această măsură vă permite să influențați cursul bolii. Înainte de a elimina tumora, radiația reduce volumul nodului și suspendă procesul de metastază.

Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer glandular, atunci această tehnică este contraindicată. Oricare dintre secțiunile rectului are o mobilitate ridicată, poziția va fi modificată în funcție de poziția pacientului.

Utilizarea chimioterapiei și expunerea la radiații nu poate acționa ca un tratament independent. Excepții sunt posibile dacă adenocarcinomul rectal este inoperabil. Cu ajutorul metodelor conservatoare, pacientului i se oferă o șansă de a îmbunătăți starea generală.

Orice tratament utilizat pentru cancerul colorectal ajută la alinarea intoxicației cauzate de boală. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să supraviețuiască, conduce o viață normală.

profilaxie

Datorită faptului că nu sunt cunoscute cauzele reale ale bolii, este imposibil să se evite apariția acesteia. Cu toate acestea, există metode care sugerează diagnosticarea mai devreme a cancerului glandular.

  • La atingerea vârstei de 50 de ani, este necesară o examinare obligatorie de către un coloproctolog, cel puțin o dată pe an. Chiar și în absența simptomelor alarmante ale bolii.
  • Este important să se trateze polipii și inflamațiile în intestine în timp.
  • Dacă o persoană are rude care suferă de polipoză familială adenomatoasă, atunci screening-ul ar trebui să înceapă după 20 de ani.
  • Din dieta este mai bine să excludem alimentele picante, alimente bogate în grăsimi. Este bine să consumați în mod regulat fructe și legume care normalizează activitatea intestinelor și ajuta la scăderea constipației.
  • Pacientii care au suferit anterior indepartarea adenocarcinomului trebuie examinati la fiecare 3 luni. O vizită la medicul curant este necesară, va ajuta în timp pentru a detecta formarea unei recidive.

Ce ar trebui să se aștepte pacienții cu un diagnostic similar?

Prognoza depinde în mod direct de momentul vizitei pacientului la o instituție medicală și de stadiul de dezvoltare a procesului oncologic. Adesea, nu atât de rău, trebuie să vă protejați de opiniile câtorva oameni cu experiență. Potrivit luminarelor medicale:

  • Dacă imaginea clinică sugerează leziuni ale ganglionilor limfatici, atunci supraviețuirea de cinci ani a fost găsită la 48% dintre pacienți. În acest caz, pacienții trebuie examinați în mod regulat și să respecte recomandările medicilor oncologi.
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al rectului, care se găsește în stadiul inițial, permite aproape tuturor pacienților să trăiască timp de cel puțin 5 ani. Dacă un pacient are stadiul 2, atunci 80% dintre persoanele cu acest diagnostic se pot recupera.
  • Din nefericire, mai multe metastaze hepatice reduc calitatea și longevitatea. Acești pacienți primesc aproximativ 12 luni.
  • Adenocarcinomul cu grad scăzut al rectului este tranzitoriu și nu există aproape nici o șansă de a scăpa de acesta. Focile metastazelor sunt determinate deja în stadiile inițiale ale cancerului.
  • La o vârstă fragedă, există metastaze frecvente ale ganglionilor limfatici, atunci când se compară pacienții cu pacienți vârstnici.
  • Nu este recomandat pentru persoanele în vârstă să efectueze operații, deoarece după acestea se constată un procent mare de decese.
  • Prezența metastazelor pulmonare sugerează un prognostic dezamăgitor pentru dezvoltarea cancerului.

Nu uitați de caracteristicile individuale ale pacientului, care pot afecta cursul tratamentului. Există excepții de la reguli, au un rezultat diferit, non-standard pentru această boală.

Dieta pentru pacientii cu adenocarcinom

Înainte de operație, pacientul trebuie să mănânce bine pentru a menține un corp slăbit. Nu va fi superfluă consolidarea sistemului imunitar cu ajutorul produselor bogate în vitamine.

Dieta ar trebui să fie variată, este necesar să se excludă din ea sărat, prăjit, gras, picant. Orice alimente grele este acum interzisă, deoarece intestinul va trebui protejat. Porțiunile ar trebui să fie mici, numărul de mese atinge de 6 ori.

După îndepărtarea tumorii și îndepărtarea colostomiei, prima zi este foame. Mai mult, toate produsele alimentare sunt date pacientului în formă lichidă, cantitatea de apă pe zi nu trebuie să fie mai mică de un litru și jumătate.

Despre Noi

Cancerul de sân (cancer mamar) este cel mai frecvent cancer la femei. La sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut, boala sa caracterizat printr-o leziune predominantă a femeilor de peste 50 de ani.