Adenocarcinomul intestinului și colonului

Adenocarcinomul intestinal este un cancer care crește de la celulele glandulare (calcioase) ale stratului interior al intestinului. Acesta reprezintă până la 80% din toate tumorile maligne ale intestinului. Deseori afectează departamentele din intestinul gros, cel puțin - subțire.

Potrivit statisticilor, la femei, adenocarcinomul colonului este al doilea cancer cel mai frecvent după cancerul de sân, iar la bărbați, cel de-al treilea, singurul plămân și cancerul de prostată trece mai departe. În total, cancerul de colon reprezintă 15% din cazurile de tumori maligne.

Boala este o problemă gravă în țările dezvoltate. Cea mai mare prevalență în Statele Unite, Japonia, Anglia. Să nu uităm că în aceste țări detecția oncopatologică este cel mai bine stabilită. Rusia este pe locul cinci.

Incidența maximă se observă la vârsta de 40-70 de ani. Organizația Mondială a Sănătății a înregistrat o tendință spre întinerirea patologiei. Dificultatea diagnosticării în timp util constă în absența simptomelor în stadiile incipiente și o evoluție accentuată a creșterii în viitor.

Puțin despre intestine și celule responsabile pentru boală

Intestinul uman este împărțit în două secțiuni: subțire și grosime. Legătura cu stomacul începe cu subțire. Există:

  • duoden;
  • slab;
  • ileon.

Aici este numărul maxim de enzime, este împărțirea și asimilarea substanțelor nutritive. Tot ce ai nevoie este absorbit în sânge. In intestinul gros se asigură acumularea și reabsorbția apei, formarea de masă din zgură, îndepărtarea acestora din corp. El împărtășește:

  • pe cecum cu apendicele (apendice);
  • colon cu patru părți (ascendent, colon transversal, descendent, sigmoid și drept).

Segmentul final este ampulla rectului, canalul anal și anusul. Celulele glandulare sunt localizate pe membrana mucoasă a tuturor departamentelor. Acestea sunt legate între epiteliu, absent pe vârfurile vililor. În total, până la 9,5% din compoziția celulară a membranei mucoase a intestinului subțire, concentrația crește pe măsură ce vă apropiați de secțiunea groasă. Ele diferă de vecinii lor în capacitatea de a produce mucus, care este necesar pentru a proteja peretele de fecalele care trec.

După secretarea secretului în intestin, ele devin din nou prismatice. Degenerarea degenerativă se caracterizează prin creșterea lentă a intestinului (creșterea endofitotică) sau exterioară (exofitică), apoi o tranziție rapidă spre metastază prin vase către cele mai apropiate ganglioni limfatici, plămâni, ficat și alte organe.

Cursul cel mai grav apare de la o vârstă fragedă. Acest lucru se explică prin schimbările anatomice ale vaselor de sânge la oameni după 40 de ani: lumenul este redus, activitatea de transfer al metastazelor este mai puțin pronunțată. Și până la 30 de ani, intestinul are o rețea vasculară și limfatică pronunțată, oferă un risc ridicat de metastază.

motive

Pentru a examina cauzele adenocarcinomului, permiteți-ne să identificăm partea comună care este caracteristică oricărei localizări a tumorilor. Și factorii de risc cei mai tipici vor fi luați în considerare în cazuri specifice.

Sa descoperit că degenerarea tumorală a celulelor glandulare poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare cu o utilizare crescută:

  • grăsimi animale din carne, ulei;
  • dulciuri în exces;
  • mâncăruri prajite, afumate, picante;
  • băuturi alcoolice.

În același timp, în dieta nu este suficient:

Factorii de risc includ:

  • tendință la constipație;
  • intestinale polipi;
  • inflamația cronică (colită, enterocolită);
  • predispoziție genetică;
  • proastă calitate a apei potabile;
  • experiență îndelungată de muncă cu riscuri profesionale;
  • prezența virusului papilomavirus;
  • pasiune pentru sexul anal.

Tipuri de tumori în funcție de modificările celulelor

Creșterea tumorilor modifică apariția celulelor glandulare. Acele celule care au o mică diferență de celulele normale au cel mai mic pericol. Diferențierea (diferențierea) acestora în funcție de gradul de abatere poate fi efectuată în examinarea citologică a materialului biopsic. Cu cât elementele distinctive sunt mai pronunțate, cu atât celulele canceroase au o diferență mai mică.

Printre neoplasme, cum ar fi adenocarcinomul intestinal, se numără:

  1. Tumorile foarte diferențiate - sub o mărire puternică a microscopului, spre deosebire de nucleele normale, celulele lărgite, nu există modificări funcționale, prin urmare tratamentul la timp poate fi eficient. Terapia pacienților vârstnici este deosebit de eficientă. Poate atinge remiterea pe termen lung. La pacienții tineri, probabilitatea de recidivă în următoarele 12 luni nu dispare.
  2. Adenocarcinomul diferențiat moderat - ajunge la o dimensiune mare, celulele se extind foarte mult, provocând o imagine a obstrucției intestinale, a sângerării, a rupturii peretelui. Cursul clinic este complicat de peritonită, formarea de pasaje fistuloase. Risc ridicat de trecere la o vedere de gradul inferior. Cu toate acestea, după îndepărtarea chirurgicală și tratamentul ulterior, supraviețuirea de cinci ani se observă la 70-75% dintre pacienți.
  3. Foarte diferențiată - tumoarea se caracterizează prin polimorfism (o compoziție diversă de celule), crește foarte activ, se răspândește rapid în alte organe, afectează ganglionii limfatici. Nu are limite clare. Operația este prezentată într-un stadiu incipient, este dificil să se prevadă durata remisiunii în avans. În perioadele tardive de tratament este ineficient.

În funcție de tipul de celule glandulare, adenocarcinomul intestinal este împărțit în:

  1. Tumorile mucoase (membranele mucoase) - constau din epiteliu, mucus cu mucină, nu există limite clare, se metastază în principal la ganglionii limfatici adiacenți. Este important ca această specie să nu fie sensibilă la efectele radioterapiei. Prin urmare, aceasta dă recidive frecvente.
  2. Inelul cricoid - este caracterizat de malignitate semnificativă, deseori detectată cu metastaze multiple. Mai ales în ficat și ganglioni limfatici. Acesta afectează mai mulți tineri și este localizat în mucoasa colonului.
  3. Squamous - are un grad ridicat de malignitate, cea mai comună localizare - rectul. Germinates în vezică, vagin, prostată, uretere. Rezultatele tratamentului se caracterizează prin recidive frecvente, supraviețuire scăzută (până la cinci ani, nu mai mult de 1/3 dintre pacienți trăiesc, restul mor în primii 3 ani).
  4. Tubulară - o tumoare cu contururi fuzzy constă din formațiuni tubulare sub formă de cuburi sau cilindri. Dimensiunile pot fi mici, cresc treptat și sunt predispuse la sângerări masive. Apare la jumătate dintre pacienții cu cancer intestinal.

Simptomele depind de localizarea intestinului

Leziunile maligne ale diferitelor părți ale intestinului mare și mic au propriile proprietăți speciale și diferențe în cursul clinic.

Înfrângerea intestinului subțire

Adenocarcinomul este adesea localizat în ileum și ulcer duodenal. Poate să crească sub forma unui inel și să acopere întregul lumen al intestinului, ducând la stenoză și obstrucție. Dar creșterea infiltrativă este posibilă în unele zone, atunci simptomele de obstrucție sunt absente.

Se combină cu alte tipuri de tumori: cu limfom ileal (în 18% din cazuri este localizat în regiunea ileală), cu limfogranulomatoză (boala Hodgkin), cu limfosarcom (limfom non-Hodgkin).

Tumora de vatelă Vater

Formarea în formă de con, denumită în anatomia papilei Vater, este situată în mijlocul părții descendente a duodenului, 12-14 cm în jos de pilor. Este sfincterul lui Oddi. Este un sfincter muscular care reglează fluxul de bilă și suc de pancreatic în duoden. Aceasta determină blocarea întoarcerii conținutului intestinal în canalele suprapuse.

În zona papilei Vater, se combină tumori de diferite origini. Aici, sunt posibile tumori din epiteliul pancreasului, ale ductului biliar. Diferă în dimensiuni mici și în creștere lentă.

Pacienții găsesc:

  • pierderea apetitului;
  • vărsături;
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • mancarimea pielii;
  • durere în abdomenul superior, radiantă în spate este posibilă;
  • creșterea neclară a temperaturii;
  • sânge în fecale.

Colon tumorile

Localizarea și structura tumorilor glandulare ale colonului variază în consistență, mărime, grad de diferențiere. La 40% dintre pacienți se găsește un colon transversal al tumorii. În 20% din cazuri, se observă adenocarcinomul cecumului. Aproximativ acelasi adesea - cancer al rectului.

Toate tumorile provoacă o reacție inflamatorie a intestinului și în ultima perioadă se răspândesc sub formă de metastaze, stază unică sau multiplă. Cresterea in peritoneu prin perete, chiar si adenocarcinomul foarte diferentiat al colonului provoaca treptat:

  • pierderea apetitului;
  • greață frecventă cu vărsături;
  • instabilă durere moderată de-a lungul intestinului;
  • constipație și diaree;
  • mucusul, impuritățile puroiului și sângelui se găsesc în fecale.

Cu creșterea intoxicației în legătură cu aderarea infecției la un pacient apar:

  • dureri abdominale intense;
  • febră mare;
  • semne de peritonită.

Caracteristicile leziunii colonului sigmoid

Factorii de risc pentru cancerul sigmoid sunt:

  • vârsta înaintată a pacientului:
  • stilul de viață sedentar;
  • constipație prelungită, pietre fecale cu mucoasă traumatică.

La dezvoltarea cancerului se numără:

  • polipoza;
  • ileită terminală;
  • diverticula intestinală;
  • ulcerativă.

O tumoare se caracterizează prin trei variante ale cursului:

  • până la 15 mm în diametru în absența metastazelor;
  • până la jumătate din lumenul intestinului, dar fără germinarea peretelui și cu metastaze regionale unice;
  • suprapunerea completă a lumenului intestinal, germinarea în organele vecine, cu multe metastaze îndepărtate.

Într-o fază incipientă a leziunii, este posibilă formarea displaziei precanceroase a membranei mucoase. Simptome tipice:

  • durere la nivelul abdomenului inferior la stânga;
  • flatulență (balonare);
  • alternarea diareei și a constipației;
  • semnele periodice de obstrucție intestinală;
  • în fecale, prezența impurităților de mucus, puroi, sânge.

Care este diferența dintre tumorile cecului și rectului?

Cecumul este situat la marginea intestinelor mici și mari. Aici găsesc cel mai adesea boli precanceroase (polipoză). Înfrângerea afectează atât copiii, cât și bătrânii. Cele mai importante dintre cauze sunt papilomavirusuri, nutriție dezechilibrată.

Procesul digestiv este finalizat în rect. În dezvoltarea adenocarcinomului de importanță majoră:

  • leziuni cu pietre fecale în timpul constipației prelungite;
  • papilomavirus;
  • acțiunea substanțelor otrăvitoare toxice excretate în fecale;
  • non-vindecarea fisurilor anale;
  • ulcerativ;
  • sex anal.

Mai des afectează bărbații după 50 de ani. Simptomele includ:

  • durere în rect în timpul deplasărilor intestinale;
  • false îndemnuri (tenesmus);
  • sângerare rectală.

Anatomia rectului distinge 3 zone:

Adenocarcinomul se dezvoltă adesea în epiteliul zonei ampulariene. Pentru secțiunea anală, carcinomul cu celule scuamoase este mai caracteristic. Contururile tumorii sunt neuniforme, seamănă cu un ulcer cu margini sapate. Ea progresează rapid și dă metastaze.

Etapa de clasificare

Pentru a crea o abordare unificată pentru evaluarea severității adenocarcinomului, a fost adoptată o clasificare internațională. Se divide toate adenocarcinoamele intestinale în 5 etape. Pentru fiecare identificat:

  • dimensiunea admisibilă a creșterii tumorii;
  • prezența metastazelor apropiate și îndepărtate.

În stadiul 0, tumoarea este minimă, nu germinează nicăieri și nu are metastaze. În etapa I-II - dimensiunile sunt acceptabile de la 2 la 5 cm sau mai mult, dar nu există metastaze. A treia etapă este împărțită în:

  • IIIa - germinarea în organele adiacente și prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
  • IIIc - combină dimensiunea mare și prezența metastazelor numai în organele adiacente.

Etapa IV - realizată cu metastaze îndepărtate, chiar dacă dimensiunea tumorii în sine este relativ mică.

Există o clasificare a cancerului intestinal, incluzând o astfel de caracteristică ca diferențierea compoziției celulare. Aceasta presupune că:

  • Gx - setați în diagnostic, dacă celulele nu pot fi diferențiate;
  • G1 - gradul de diferențiere este evaluat la fel de ridicat, celulele sunt similare cu epiteliile normale;
  • cancerul de colon gradul G2 - arată gradul mediu de degenerare;
  • G3 - celulele tumorale sunt puțin asemănătoare cu cele normale;
  • Tipul de celule G4 este slab diferențiat, caracterizat prin cea mai mare malignitate.

Simptomele și semnele de diagnostic

În plus față de simptomele de mai sus, puteți adăuga semne ale stadiului avansat al bolii:

  • tumoarea este palpabilă prin abdomen;
  • există o suspiciune de peritonită;
  • cu dezvoltarea obstrucției, pacientul apare fecale de vărsături, încetarea descărcării gazelor, durere intensă;
  • însoțită de slăbiciune, pierdere în greutate;
  • sângerarea intestinală este adesea observată.

Cele mai semnificative și metodice de diagnosticare sunt:

  • Markerii tumorali;
  • biopsie;
  • studii histologice;
  • opțiuni de endoscopie diferite.

Detectarea markerilor tumorali sunt substanțe care cresc în mod regulat în concentrație cu un anumit tip de cancer, sunt determinate în sânge venos. În cancerul intestinului determinați:

  • prezența celulelor tumorale marker CA 19-9 și CEA pentru cancerul rectal suspectat;
  • cancer de embrionare.

Efectuarea de studii endoscopice prin introducerea sigmoidoscopului, a fibrocolonoscopului în rect, a laparoscopului în cavitatea abdominală și a capacității de a examina urgența țesutului în timpul operației conferă clinicienilor un mod de a stabili o creștere moderată diferențiată a celulelor glandulare. Potrivit pentru citologie:

  • fragmente de țesut;
  • amprente ale membranei mucoase îndepărtate;
  • purulente și mucoase.

Adenocarcinomul colonului este încă diferit în structura histologică, existând:

  • celule tumorale întunecate;
  • mucinous;
  • cancer fără clasificare.

tratament

Adenocarcinomul intestinal este tratat prin trei metode:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Cel mai adesea trebuie să combinați și să combinați toate metodele disponibile. Pentru a selecta metoda de operare sunt luate în considerare:

  • localizare;
  • dimensiune;
  • natura diferențierii celulelor;
  • clasificarea de către sistemul internațional.

În perioada de pregătire pentru operație, se utilizează o alimentație specială cu amestecuri fără zgură, un sistem de preparate laxative și clisme de curățare, și mijloacele Fortrans pentru îndepărtarea substanțelor nocive.

Operațiuni efectuate:

  • rezecția (excizia) zonei afectate;
  • extirparea (îndepărtarea) intestinului, a ganglionilor limfatici și a organelor adiacente în timpul germinării metastazelor din ele.

De obicei, operația se termină cu formarea excreției artificiale a fecalelor pe peretele abdominal anterior (colostomie). Terapia cu radiații se efectuează cu 5 zile înainte de operație și o lună după aceasta. Zona de iradiere este determinată de localizarea creșterii tumorale.

Pentru chimioterapie folosiți o combinație de medicamente repetate:

Caracteristicile îngrijirii pacienților

În perioada postoperatorie, pacienții sunt foarte slăbiți. În legătură cu utilizarea chimioterapiei și a radiațiilor, starea imunității scade brusc. Acestea sunt amenințate de infecția cu orice agent patogen. Prin urmare, se recomandă:

  • schimbați lenjeria de corp mai des;
  • procedurile de igienă zilnice (dinți perii, clătiți gura, ștergeți corpul);
  • pentru a preveni formarea rănilor de presiune (schimbați poziția corpului, neteziți pliurile lenjeriei, lubrifiați pielea cu alcool de camfor, faceți un masaj);
  • în primele zile, hrănirea se efectuează utilizând o probă și amestecuri intravenoase;
  • scutecele trebuie folosite pentru incontinența urinară;
  • când înlocuiți recipientul de colostomie, tratați pielea din jurul colostomiei cu apă caldă, ștergeți-o uscată;
  • medicul poate recomanda creaming.

Ce fel de hrană este necesară?

Alimentele trebuie să susțină puterea pacientului, să aibă calorii suficiente, să nu conțină elemente iritante, să fie ușor de digerat. Foarte contraindicat:

  • feluri de mâncare grase;
  • condimente picante;
  • Produse din carne prajita si afumata;
  • alcool;
  • fasole;
  • legume proaspete în salate.

Pacientul trebuie hrănit de 6 ori pe zi, în porții mici. folositoare:

  • carne de abur, chifteluțe din carne slabă, carne de pasăre;
  • fructe de mare nesaturate;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci de ovăz în formă lichidă cu o linguriță de unt;
  • supe din lapte, legume;
  • fructe și legume fierte;
  • boabe de jeleu, compoturi, ceaiuri din plante.

Pacientul va trebui să urmeze dieta pentru tot restul vieții.

perspectivă

Ca urmare a tratamentului combinat al adenocarcinomului intestinal, este posibil să se atingă o supraviețuire de cinci ani, în funcție de stadiul:

  • cu prima etapă și tratament complet - la 80% dintre pacienți;
  • în a doua etapă - până la 75%;
  • dintre pacienții cu IIIa - la jumătate dintre pacienți;
  • cu IIIb - nu mai mult de 40%.

Pacienții din a patra etapă beneficiază de îngrijire simptomatică. Aceste informații sunt destinate să ofere cititorilor să-și protejeze în mod activ sănătatea și cei dragi. Dacă nu ați putut fi salvat, încercați să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Ce este adenocarcinomul colonului și cât timp va trăi o persoană

Adenocarcinoamele de colon sunt cancere comune ale intestinului, care provin din țesutul epitelial-glandular al acestui organ. Acest tip de neoplasm reprezinta optzeci la suta din toate cazurile de patologii canceroase care afecteaza mucoasa intestinala. Persoanele la vârsta de 50 de ani, în majoritate bărbați, prezintă un risc crescut de morbiditate. Oncologia este mai puțin frecventă la copii și femei. Boala poate să nu prezinte timp îndelungat simptome clinice, ceea ce complică foarte mult diagnosticul său și devine cauza unei rate ridicate a mortalității din această boală.

Pe baza datelor statistice, incidența acestui tip de tumori în ultimii douăzeci de ani a crescut de mai multe ori. Creșterea nouă poate să apară chiar și la persoanele complet sănătoase, iar în cursul unui an, majoritatea pacienților mor. Pe măsură ce se dezvoltă tumora, aceasta se caracterizează prin agresivitate ridicată și este capabilă să se metastazeze la organele adiacente și la ganglionii limfatici. Pentru a identifica în timp boala, merită să ne cunoaștem în detaliu posibilele manifestări, precum și metodele de diagnosticare și tratament.

motive

Adenocarcinomul intestinului gros aparține grupului de cancer colorectal, cauzele exacte ale căror formare nu este încă pe deplin înțeleasă. Specialiștii din acest domeniu de medicină identifică anumiți factori care pot declanșa dezvoltarea acestui tip de cancer:

  • prezența bolilor intestinale, a polipozei și a altor formațiuni benigne ale acestui organ;
  • alimentația necorespunzătoare - consumul regulat de alimente prea grase, sărate și condimentate care conțin o cantitate insuficientă de fibre;
  • obiceiurile rele, în special dependența de alcool și fumatul;
  • sex anal;
  • lucrări care implică interacțiunea cu substanțe toxice și chimice dăunătoare;
  • predispoziție genetică și ereditate;
  • constipație și pietre fecale;
  • stilul de viață inactiv.

În cazul unei tumori benigne, transformarea sa malignă provoacă o mutație în celulele intestinale. Acest lucru poate duce la afectarea circulației sanguine, precum și la orice alte factori care cauzează disfuncționalitatea acestui departament. Malignitatea poate fi cauzată de provocatori, care includ:

  • ulcerativ;
  • diverticulită;
  • inflamația tractului gastro-intestinal;
  • polipoza.

Factorii de mai sus nu conduc în toate cazurile la apariția adenocarcinomului malign al intestinului, dar ele creează condiții optime pentru formarea și progresia ulterioară a acestuia. Simptomele și tratamentul tumorilor depind în mare măsură de tipul și etapa de dezvoltare a educației.

clasificare

În funcție de structura histologică a celulelor unei tumori maligne, clasificarea adenocarcinoamelor intestinale conține diferite tipuri de tumori:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiată;
  • colon adenocarcinom cu celule mici;
  • neoplasme tabulare;
  • mucoase.

Fiecare dintre aceste tipuri de formațiuni diferă în viteză, precum și gradul de progresie. Tratamentul și prognosticul depind în primul rând de tipul de dezvoltare a tumorii.

Foarte diferențiată

Acest tip este mai puțin periculos în comparație cu formarea unui alt tip de adenocarcinom, care se datorează numărului minim de celule maligne. În același timp, celulele canceroase diferă de cele sănătoase în mărirea nucleelor, realizând aceleași funcții. Adenocarcinoamele foarte diferențiate ale colonului au un nivel scăzut de malignitate, făcând proiecțiile pentru pacienți mai favorabile. O caracteristică pozitivă a acestui neoplasm este absența metastazelor la organele și țesuturile îndepărtate ale corpului.

Moderat diferențiat

Cursul adenocarcinoamelor moderat diferențiate ale intestinului gros este mai sever, iar celulele canceroase cresc în zona intestinală, provocând obstrucția acesteia. Neoplasmul atinge o dimensiune suficient de mare (2-5 cm) și are un impact semnificativ asupra lor. Fără un tratament adecvat, astfel de tumori se pot transforma într-o formă de grad scăzut, care este considerată cea mai agresivă.

Slab diferențiat

Douazeci la suta din adenocarcinoame care se dezvolta in intestinul gros sunt diagnosticate cu o forma slab diferentiata, cu o rata ridicata de malignitate. Celulele neoplasmice ale acestei specii sunt predispuse la creșterea rapidă și la metastazele timpurii la țesuturile și organele cele mai apropiate, ceea ce permite diagnosticarea în stadiile inițiale ale bolii. Adenocarcinoamele de colon de grad scăzut nu au limite clare, motiv pentru care metastazele lor apar de câteva ori mai rapid decât în ​​alte tipuri de patologie.

Leziunea poate prinde zone mari ale intestinelor și se poate infiltra în alte țesuturi. În 90% din cazuri, tumorile slab diferențiate nu sunt supuse tratamentului și tot ceea ce rămâne pentru medici este să prescrie terapie pentru a atenua manifestările simptomelor clinice.

Cancer nediferențiat

Forma nediferențiată este caracterizată de prezența celulelor care sunt atipice pentru cancer. Conform structurii histologice, aceasta nu poate fi atribuită altor tipuri de tumori. Neoplasmul se caracterizează prin creșterea infiltrativă a peretelui peritoneal și prin metastazarea timpurie a sistemului regional de ganglioni limfatici. Proiecțiile pentru pacienții cu acest neoplasm sunt extrem de dezamăgitoare.

tubular

Dacă apar neoplasme tubulare, acestea nu produc manifestări clinice pentru o lungă perioadă de timp sau semnele vor fi foarte slabe. Ca o consecință, diagnosticul de tumoare apare adesea în etapele ulterioare. Uneori, prezența patologiei poate fi identificată aleatoriu în timpul radiografiilor. Cancerul de acest tip este dificil de tratat, deci prognosticul este slab.

mucinous

Una dintre speciile rare este adenocarcinomul mucinos. Tumoarea se formează din celulele chistice care produc mucus, astfel încât o mare parte a tumorii este constituită din componente mucoase. Acest tip de patologie poate fi localizat în orice organ al corpului uman, în timp ce celulele canceroase se răspândesc adesea în ganglionii limfatici din apropiere. De asemenea, această tumoare se caracterizează prin cazuri frecvente de recurență.

simptome

În stadiile incipiente ale progresiei, acest tip de tumoare nu provoacă simptome sau este prea mic. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, apariția unui neoplasm este deja o consecință a unei boli cronice a intestinului gros anterior, de exemplu, inflamația departamentului rectosigmoid. În acest caz, simptomele pot fi privite de către pacienți ca o exacerbare a bolii existente. Simptomele posibile ale acestei patologii includ:

  • dureri abdominale;
  • greață cu vărsături;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • pierderea poftei de mâncare și scăderea greutății corporale totale;
  • apariția diareei;
  • balonare;
  • febră;
  • impuritățile de sânge și mucus în scaun.

Toate aceste semne sunt nespecifice și pe măsură ce se dezvoltă tumora, precum și apariția metastazelor în secțiunile rectale și în organele îndepărtate, manifestările lor devin mai intense. Pacienții suferă de greutate în abdomen și de arsuri la stomac frecvente, iar deversările purulente apar în fecale, ceea ce indică o intoxicare semnificativă.

diagnosticare

Atunci când există o suspiciune de formare a adenocarcinomului de colon, aceasta este o indicație directă pentru diagnosticul în proctologie, iar radiografia joacă un rol principal. Ei efectuează, de asemenea, o serie de alte studii de laborator și instrumentale care permit o diagnoză mai precisă. În primul rând, medicul trebuie să se familiarizeze cu plângerile pacientului, să probeze cavitatea abdominală și să efectueze o examinare fizică. Testele de laborator pot fi:

  • analiza urinei;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • analiza sângelui ocult fecal;
  • test pentru markerii tumorali.

În cazul cancerului glandular al colonului, în stadiul inițial al diagnosticului, pacienților li se recomandă examinarea endoscopică rectală și radiografia cu introducerea unui agent de contrast. Pentru a determina locația și dimensiunea exactă a tumorii, sunt prevăzute metode de diagnosticare suplimentare:

  • ultrasunete (cu ultrasunete);
  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Metoda de tratament poate fi prescrisă numai după primirea rezultatelor tuturor studiilor.

tratament

După stabilirea unui diagnostic precis, alegerea tratamentului depinde de stadiul de dezvoltare a tumorii, de dimensiunea acesteia, precum și de tipul și forma tumorii. Deoarece adenocarcinoamele prezintă o sensibilitate crescută la radioterapie și efectele medicamentelor citostatice, tratamentul complex este prescris mai des, constând în proceduri chirurgicale, terapie chimică și radiații.

În timpul operației, cancerul este excizat, precum și părțile afectate ale intestinului. Înainte de efectuarea procedurilor chirurgicale, trebuie să treceți o perioadă de pregătire de până la cinci zile. În acest moment, pacienții aderă la o dietă fără zgură, ia laxative și efectuează clisme de curățare. În unele cazuri, este posibilă alocarea spalării suplimentare a tractului gastrointestinal utilizând preparate speciale. Dacă au început metastazele îndepărtate ale adenocarcinomului colonului, pentru a elimina obstrucția, partea afectată a intestinului este tăiată și îndepărtată în colostomie.

Chimioterapia este utilizată ca adjuvant în tratamentul chirurgical general. Acțiunea substanțelor chimice are drept scop stoparea creșterii celulelor tumorale maligne și eliminarea lor ulterioară. Utilizarea chimioterapiei reduce în mod semnificativ probabilitatea recurenței tumorii. Radioterapia, cum ar fi chimioterapia, este prescrisă atât în ​​perioadele preoperatorii, cât și în cele postoperatorii, pentru a reduce dimensiunea neoplasmului și pentru a opri răspândirea metastazelor. În cazul cancerului glandular, acest tip de tratament este rareori prescris, deoarece toate părțile intestinului gros sunt extrem de mobile.

Uneori radiațiile și chimioterapia pot fi prescrise ca tratament principal pentru tumorile inoperabile. În acest caz, obiectivul principal al tratamentului este de a atenua starea pacientului și de a elimina manifestările de intoxicație cu cancer. Dar este imposibil să se vindece complet bolile prin această abordare.

metastază

Adenocarcinoamele din intestinul gros sunt, în majoritatea cazurilor, predispuse la metastaze atât la structurile din apropiere, cât și la organele și țesuturile îndepărtate. Metastazele se pot răspândi într-unul din cele trei moduri existente:

  • Limfogene (prin fluxul limfatic) - detectat la mai mult de 60% dintre pacienți;
  • Hematogen (prin sânge) este posibil numai în 10% din cazuri;
  • Implantarea - celulele canceroase se răspândesc prin afectarea directă a țesuturilor sănătoase în timpul creșterii.


Dacă tumoarea începe să metastazeze la structurile din apropiere, este posibil să nu apară metastaze îndepărtate. Metastazele afectează în principal ficatul și ganglionii limfatici regionali, deși este posibilă diseminarea primară a oaselor pelvine, precum și a plămânilor.

complicații

Deși tumorile în sine reprezintă o boală gravă, pot provoca și alte complicații, printre care:

  • obstrucția intestinală cauzată de o tumoare care crește în lumenul unui organ este diagnosticată la 40% dintre pacienți;
  • perforarea (ruptura) pereților corpului - provoacă hemoragie internă abundentă;
  • formarea ulcerațiilor pe suprafața cancerului;
  • apariția fistulelor interorganice, precum și dezvoltarea peritonitei;
  • invaginație - când o parte a intestinului este introdusă în alta;
  • în cazul unei leziuni la stânga, este posibilă o schimbare a formei fecalelor (fecale de ovine).

Complicațiile existente complică în mod semnificativ procesul de tratament și agravează starea pacientului.

dietă

Dieta adecvată cu adenocarcinom este unul dintre factorii care sporesc eficacitatea tratamentului. Pacienții diagnosticați cu cancer glandular ar trebui să mănânce alimente proaspete și digerabile care conțin o cantitate mare de vitamine, minerale și componente nutriționale.

Toate alimentele consumate trebuie să fie "ușoare", astfel încât să nu existe o întârziere a stomacului, deoarece acestea pot provoca greață și formarea de gaze. Trebuie remarcat că structura tuturor alimentelor consumate ar trebui să îmbunătățească excreția fecalelor. Din dieta pacientului este necesar să se excludă toate tipurile de produse care pot provoca fermentarea:

  • fasole;
  • produse lactate;
  • alcool;
  • drojdii de pâine.

Se recomandă utilizarea de carne cu conținut scăzut de grăsimi.

Prognoză și prevenire

Pentru pacienții diagnosticați cu prima etapă a unei tumori foarte diferențiate în intestinul gros, o rată de supraviețuire de cinci ani este de 90%. Dacă o astfel de tumoare a atins a doua etapă, acest indicator scade la 80%. Atunci când răspândirea celulelor maligne a lovit deja ganglionii limfatici, supraviețuirea de cinci ani este posibilă numai la 48% dintre pacienți. Dacă o persoană este diagnosticată cu adenocarcinom prost diferențiat, prognosticul favorabil pentru supraviețuirea de 5 ani nu este aproape niciodată observat. Răspândirea metastazelor în organe începe într-o fază incipientă. Durata vieții pacientului depinde de numărul de focare metastatice. Aceasta este de obicei o perioadă de 6 luni până la un an.

Pe baza faptului că motivele fiabile pentru dezvoltarea cancerului colorectal nu sunt pe deplin înțelese, nu sunt de asemenea furnizate măsuri preventive de morbiditate. Dar, cu detectarea în timp util a bolii poate încă salva viața pacientului. Reducerea probabilității de apariție a cancerului poate fi, dacă urmați unele dintre sfaturile experților:

  • dacă au existat deja cazuri de cancer în familie, persoanele după 20 de ani ar trebui să fie supuse unui examen medical complet în fiecare an;
  • timp pentru a efectua tratamentul bolii intestinale și îndepărtarea polipilor.
  • lipiți de o dietă sănătoasă.

Pacienții care au suferit deja o operație de eliminare a adenocarcinomului trebuie examinați în mod regulat de către medicul curant cel puțin o dată la trei luni. Astfel, este posibilă detectarea rapidă a recurenței tumorii și prescrierea terapiei necesare.

Adenocarcinomul colonului: simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Adenocarcinomul colonului, denumit adesea cancer glandular, este cel mai frecvent tip de neoplasm malign al acestui organ.

Semnele caracteristice ale adenocarcinomului colonului sunt un curs extrem de grav și un diagnostic prea târziu, care este vinovat de o rată ridicată a mortalității datorată acestei boli.

Ce este adenocarcinomul de colon?

Adenocarcinomul colonului este o tumoare malignă formată din celule epiteliale-glandulare, care fac parte din membrana mucoasă a căptușelii intestinale.

În masa totală a tumorilor de cancer de colon, adenocarcinoamele reprezintă 80%, iar jumătate dintre acestea afectează membrana mucoasă a cecului.

Cursa clinică asimptomatică sau nespecifică a bolii în stadiile inițiale de dezvoltare este cauza detectării sale tardive și a procentului scăzut de supraviețuire a pacientului.

clasificare

Există modalități diferite de a clasifica adenocarcinoamele. Una dintre ele se bazează pe nivelul de diferență dintre celulele normale și cele canceroase.

Examinarea histologică a țesuturilor tumorale realizate în timpul biopsiei permite divizarea adenocarcinoamelor în:

  • Foarte diferențiată.
  • Moderat diferențiat.
  • Mic diferențiat.

Cancerul glandular poate fi împărțit în patru tipuri. Acesta poate fi depus:

  • Adenocarcinoamele mucoase. O tumoare de acest tip (constituită din componente mucoase și structuri epiteliale) nu are limite delimitate. Metastazarea membranelor mucoase cu adenocarcinom apare pe cale limfogenoasă. Riscul ridicat al recurenței lor se datorează insensibilității față de radioterapie.
  • Semne adenocarcinomelor cu inel de semnalizare caracterizate prin agresivitate ridicată a cursului clinic. Majoritatea pacienților cu tumori de acest tip care au aplicat pentru prima dată îngrijiri medicale au deja metastaze în ganglionii limfatici și în ficat. Germinarea în straturile interioare ale peretelui intestinal este caracteristică adenocarcinoamelor celulare cum ar fi inelul. Această boală este cel mai adesea observată la pacienții tineri.
  • Scăderea adenocarcinoamelor care se formează în zona canalului anal și constă în celule epiteliale plate. Cursul clinic al adenocarcinoamelor scuamoase, care cel mai adesea germinează în țesuturile ureterelor, vezicii urinare, vaginului și prostatei, se caracterizează printr-un nivel ridicat de malignitate, precum și o mortalitate ridicată și recurență. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor în decurs de trei ani de la detectarea bolii. Pragul de supraviețuire de cinci ani pentru adenocarcinoamele scuamoase nu depășește 30%.
  • Adenocarcinoame tubulare constând din structuri tubulare. Tumorile de acest tip, cu contururi neclare și dimensiuni mici, se găsesc la mai mult de 50% dintre pacienții cu cancer glandular.

motive

Adenocarcinomul colonului, care este o boală polietiologică, se poate dezvolta datorită:

  • predispoziție genetică;
  • malignitate a neoplasmelor benigne;
  • boli de colon;
  • infecții cu papilomavirus uman;
  • constipație obișnuită;
  • stresul nervos;
  • munca sedentară;
  • sex anal;
  • aparținând categoriei de vârstă mai înaintată;
  • stilul de viață sedentar;
  • expunerea prelungită la azbest;
  • efectele toxice ale anumitor medicamente și substanțe cancerigene conținute în produsele chimice de uz casnic;
  • malnutriție bogată în produse din făină, carne și alimente grase și aproape fără fructe și legume proaspete.

Manifestări clinice

Adenocarcinomul colonului, care se dezvoltă destul de încet, este inițial însoțit de simptome subtile.

Deoarece formarea unei tumori maligne apare, de regulă, pe fundalul unei inflamații cronice deja dezvoltate a intestinului gros, primele sale semne sunt acceptate de către pacienți pentru exacerbarea acestei afecțiuni.

Simptomatologia stadiilor timpurii ale cancerului glandular constă dintr-un întreg complex de manifestări, dintre care niciuna nu este o indicație directă a prezenței unei tumori maligne.

Un pacient se poate plânge de:

  • durere dureroasă intermitentă în abdomen;
  • lipsa apetitului;
  • greață persistentă;
  • slăbiciunea nemotivată;
  • alternând constipația și diareea;
  • creșterea flatulenței;
  • apariția sângelui și a mucusului în fecale (observată la 90% dintre pacienți);
  • scăderea în greutate (care rezultă dintr-o încălcare a absorbției nutrienților) cu o alimentație bună;
  • creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului la 37 de grade (astfel, sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva cancerului).

Toate simptomele de mai sus, fiind permanente, nu ajung la manifestarea maximă. În timpul examinării fizice a unui pacient, un specialist care efectuează palparea abdomenului poate palpata un neoplasm malign (deluros, mobil și dens) prin peretele abdominal.

Sângerarea intestinală persistentă devine un vinovat în dezvoltarea anemiei și a palmei pielii.

Pe masura ce procesul tumorii se dezvolta, simptomele cresc:

  • durerile abdominale devin mai intense (intensificarea lor este asociată cu procesul de îmbinare a unei tumori de cancer cu organele și țesuturile adiacente);
  • manifestările de disconfort gastric se intensifică: un sentiment de greutate sub lingură, arsuri de stomac învinuitoare, vărsări de vărsături se alătură greață;
  • ca rezultat al ulcerării unui cancer care prezintă efecte mecanice și chimice constante ale fecalelor, impuritățile sangeroase și mucoase prezente în ele sunt înlocuite cu secreții purulente;
  • dezintegrarea țesuturilor tumorale provoacă dezvoltarea unui proces infecțios, care este însoțit de o creștere suplimentară a temperaturii corporale de până la 38 de grade, intoxicația corpului și modificări ale compoziției sângelui;
  • răspândirea infecției în zona fibrei retroperitoneale conduce la apariția simptomelor peritoneale și a senzațiilor dureroase în regiunea lombară;
  • natura scaunului este neregulată: constipația continuă să se alterneze cu diaree (fecalele după constipație produc un miros fetid);
  • Cele mai dureroase manifestări ale procesului oncologic sunt tenesmus - nevoia falsă de a se defăima, aparând de douăzeci de ori pe zi și fără a acorda pacientului nici o ușurare, deoarece după ele există un sentiment de intestin lipsit complet;
  • o tumoare care a metastazat la nivelul ficatului și vezicii biliare conduce la apariția icterului;
  • procesul oncologic al ultimei etape conduce la apariția de ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) și la creșterea ficatului.

Foarte diferențiată

Cursul și prognosticul adenocarcinoamelor foarte diferențiate ale colonului sunt cele mai favorabile, deoarece numărul de celule canceroase în tumori de acest tip este minim.

Celulele care alcătuiesc acest tip de tumoare diferă de cele normale doar la dimensiunea nucleelor ​​ușor mărită. Fiind exteriori similari cu celulele sanatoase, ei continua sa-si indeplineasca functiile originale.

Adenocarcinoamele foarte diferențiate se caracterizează printr-un rezultat favorabil. La pacienții vârstnici, nu se observă nici proliferarea lor, nici metastazele la alte organe. Rata de supraviețuire de cinci ani a persoanelor din grupul de vârstă înaintată este de 50%.

La pacienții tineri, dimpotrivă, cazurile de recurență a cancerului glandular cu formarea focarelor secundare ale tumorii în decurs de un an după intervenția chirurgicală sunt extrem de ridicate. Timpul diagnosticului interferează cu similitudinea celulelor normale și canceroase, precum și cu creșterea lentă a unei tumori maligne.

Cinci ani de supraviețuire și șansa de recuperare completă a acestor pacienți este de numai 40%.

Moderat diferențiat

Neoplasmele de acest tip, care ocupă locul patru în toate tumorile canceroase ale corpului uman, au consecințe mai severe. Creșterea țesuturilor tumorale conduce la umplerea întregului lumen intestinal și la dezvoltarea obstrucției intestinale.

O tumoare mare poate duce la ruperea peretelui intestinal și poate provoca o sângerare internă foarte puternică. Procesul tumoral poate declanșa formarea fistulelor interorganice și dezvoltarea peritonitei, agravând în mod semnificativ cursul clinic al bolii și prognosticul ei.

Deoarece adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului poate intra rapid în faza diferențiată, acesta trebuie inițiat imediat. Remisiunea pe termen lung este posibilă numai cu terapia complexă inițiată în stadiile incipiente ale procesului tumoral.

Slab diferențiat

Adenocarcinomul de colon de acest tip, detectat la o cincime din pacienți, se caracterizează prin cel mai înalt grad de agresivitate și polimorfism celular pronunțat. Creșterea rapidă și metastazarea celulelor canceroase sunt observate în stadiile foarte timpurii ale procesului oncologic.

Comparativ cu tumorile bine diferențiate, tumorile slab diferențiate care nu au contururi clare metastazează de trei ori mai des.

Din moment ce prognosticul tratamentului este extrem de nefavorabil, numai tratamentul simptomatic care vizează reducerea sindromului de durere este folosit pentru a atenua starea pacienților.

metastază

Adenocarcinoamele colonului pot metastaza atât la organele adiacente cât și la cele îndepărtate, precum și la ganglionii limfatici.

Există trei modalități de metastasizare a acestora:

  • limfogene (observate la 60% dintre pacienți);
  • hematogen (caracteristic pentru 10% dintre pacienți);
  • implantare (prin contactul direct al unui neoplasm malign cu țesuturile suprafeței afectate, această metodă de metastază reprezintă restul de 30% din cazuri).

La metastazarea adenocarcinomului colonului în țesutul organelor din apropiere, nu pot să apară metastaze îndepărtate. Cel mai adesea, ganglionii limfatici fecali și regionali sunt afectați, deși este posibilă afectarea țesuturilor plămânilor și a oaselor pelvine.

complicații

Fiind o boală extrem de gravă, adenocarcinomul poate duce la o serie de complicații extrem de grave:

  • obstrucția intestinală (observată la 40% dintre pacienți), datorită suprapunerii totale a lumenului intestinal de către țesuturile unui cancer supraexpus;
  • ruperea (perforarea) peretelui intestinal și hemoragia internă severă;
  • germinarea tumorii în țesutul organelor adiacente;
  • formarea de fistule interorganice (între colon și vezică, prostată, vagin, uretere) și apariția peritonitei;
  • ulcerarea cancerului în sine;
  • invaginații (introducerea unei părți a intestinului în altul) intestinului;
  • cu înfrângerea jumătății stângi a intestinului gros, se poate produce o schimbare a formei fecalelor (așa-numitele "fecale de ovine" sau scaune de tip panglică).

diagnosticare

Pentru a identifica tumorile maligne din colon, se utilizează o gamă largă de proceduri de diagnostic și teste de laborator.

Începutul diagnosticului este colecția de anamneză. În timpul anchetei pacientului, medicul primește informații despre plângerile existente și apoi trece la examenul fizic și la palparea abdomenului.

Pentru a clarifica diagnosticul preliminar al pacientului este îndreptat spre o radiografie de contrast și un număr de examinări endoscopice rectale.

Fotografie a adenocarcinomului de colon cu colonoscopie

Pacientul oferă:

  • urină (pentru analiză generală);
  • sânge (pentru a efectua o analiză generală, biochimică și test pentru prezența markerilor tumorali);
  • fecale (test pentru sânge ascuns).

Iată o scurtă descriere a principalelor metode de diagnostic:

  • Folosind un examen digital, ei examinează partea finală a intestinului gros, deoarece zona din jurul canalului anal nu este foarte vizibilă în timpul examinării instrumentale. Palparea evidențiază prezența neoplasmelor localizate pe suprafața posterioară a peretelui intestinului afectat.
  • Procedura de sigmoidoscopie vă permite să examinați zona, la distanță de anus cu trei zeci de centimetri.
  • Un studiu mai amplu - colonoscopie - este metoda cea mai informativă, permițând examinarea tuturor părților colonului.
  • Biopsia - eșantionarea țesuturilor tumorale (biopsie) pentru studiul citologic ulterior. Biopsia poate fi luată cu orice examinare endoscopică. Cu ajutorul studiilor de laborator obținute prin biopsie obțineți cele mai importante informații pentru a determina tipul, stadiul și gradul de diferențiere a unui cancer.
  • Pentru a confirma diagnosticul și pentru a clarifica localizarea cancerului, se efectuează irigoscopie - o examinare cu raze X utilizând o substanță radiopatică (suspensie de sulfat de bariu).
  • Prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata - metode de diagnostic perfect sigure - resort in cazurile in care endoscopie nu este posibilă (contraindicație pentru endoscopie este prezenta sângerări gastro-intestinale sau diverticuloză colonului).
  • Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a identifica localizarea focalizării tumorii și prezența metastazelor îndepărtate. Ecografia poate fi endorectuală sau percutanată.

tratament

Atunci când alegeți tactica tratamentului adenocarcinomului de colon, luați în considerare stadiul și forma cancerului. Având în vedere sensibilitatea adenocarcinomului la radiații și la acțiunea medicamentelor citotoxice, cel mai adesea recurg la terapia asociată.

  • Intervenția chirurgicală este principala metodă de tratare a adenocarcinomului de colon, constând în eliminarea nu numai a cancerului, ci și a țesuturilor metastatice. Pregătirea preoperatorie a pacientului (3-5 zile înainte de operație) constă dintr-o dietă fără zgură, luând laxative și efectuând clisme de curățare. Uneori spalarea suplimentară a tractului digestiv al pacientului se efectuează cu un medicament special Fortrans sau lavaj.

În cazul metastazelor îndepărtate, operația este efectuată pentru a elimina obstrucția intestinală prin înlăturarea colostomiei.

  • Chimioterapia este utilizată ca metodă terapeutică auxiliară. Pentru a combate adenocarcinomul, se utilizează diferite combinații de medicamente citostatice: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabină, raltitrexid.
  • Expunerea la radiații este cea mai frecvent utilizată înainte sau după operație: aceasta reduce dimensiunea cancerului și oprește procesul de metastază. Acesta este rar utilizat pentru tratamentul cancerului glandular, deoarece toate părțile intestinului gros, caracterizate prin mobilitate extremă, își schimbă ușor poziția cu fiecare schimbare a posturii pacientului.
  • În cazuri rare, chemoradiția poate fi utilizată ca tratament independent pentru adenocarcinom inoperabil. Acest lucru de ceva timp vă permite să netezi manifestările de intoxicație cu cancer și să îmbunătățiți starea bolnavului grav bolnav.

dietă

Alimentația corectă a pacientului operat este unul dintre factorii care au determinat reabilitarea acestuia cu succes.

Pacienții cu cancer glandular trebuie să primească alimente proaspete, digerabile bogate în vitamine, substanțe nutritive și minerale.

Toate alimentele ar trebui să fie ușoare, să nu persiste în stomac, să nu provoace greață și flatulență. Structura preparatelor preparate ar trebui să contribuie la eliminarea fecalelor de la pacient.

Acest lucru nu înseamnă că dieta pacientului ar trebui să fie exclusiv vegetariană. Nutriționiștii chiar insistă asupra necesității de a include feluri de mâncare din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne (iepurele și carnea de pasăre sunt ideale).

Principiile de dietă adecvată pentru adenocarcinomul de colon:

  • Mâncați ar trebui adesea, dar puțin câte puțin.
  • Mâncarea trebuie să fie caldă.
  • Cel mai bun mod de a găti alimente este fierberea și aburul.
  • Procesul de a mânca trebuie să fie fără efort, implicând o masticare completă a fiecărei bucăți: acest lucru va facilita procesul digestiv.
  • Excesul de băut este cea mai bună prevenire a constipației.
  • Din dieta pacientului ar trebui să fie excluse orice produse care contribuie la fermentarea comă alimentară (leguminoase, produse lactate, pâine de drojdie, băuturi alcoolice).

profilaxie

Având în vedere că adevăratele cauze ale cancerului glandular sunt încă necunoscute, este imposibil de prevenit apariția acesteia, totuși, depistarea precoce a acestei boli și tratamentul său în timp util poate salva viața pacientului.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta adenocarcinomul colonului, este necesar:

  • Persoanele cu rude de sânge care suferă de polipoză familială adenomatoasă trebuie supuse screeningului (începând cu vârsta de douăzeci de ani) și anchetelor anuale.
  • După atingerea vârstei de cincizeci de ani, este supus unei examinări profilactice de către un coloproctolog (cel puțin în absența simptomelor alarmante) cel puțin o dată pe an.
  • Testați în timp util toate bolile inflamatorii ale intestinului și eliminați polipii.
  • Consumați alimente sănătoase, eliminând complet alimentele grase și picante din dietă (consumând legume proaspete și fructe bogate în fibre, ajută la normalizarea scaunelor și previne constipația).
  • Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina adenocarcinom de colon, ar trebui să vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră: endoscopie (la fiecare trei luni, i se atribuie o colonoscopie sau sigmoidoscopie) examinarea și digitală a restului intestinului gros, și cu ultrasunete a organelor interne (cel puțin de două ori pe an) va ajuta în timp detectarea tumorii recurente și prescrierea unui tratament adecvat.

Despre Noi

Mielul este o oncologie a sângelui în care celulele maligne se infiltrează în măduva osoasă și provoacă leziuni ale țesutului osos. Există 3 etape ale mielomului, fiecare are propriul său tablou clinic, pericol și terapie.