Adenocarcinomul pulmonar (cancerul glandular)

Adenocarcinomul pulmonar este una dintre variantele histologice ale cancerului caracteristice localizării bronhopulmonare. Acesta este cel mai frecvent tip de leziune malignă a țesutului pulmonar. Apare în 40-45% din toate cazurile de proces tumoral. Reprezentanții de sex masculin sunt bolnavi mai des decât femeile. A doua denumire este cancerul pulmonar glandular, care reflectă apariția unei tumori din glandele epiteliului bronșic. În majoritatea cazurilor, procesul afectează glandele bronhice periferice, adenocarcinomul bronhiilor centrale mari fiind afectat mult mai puțin frecvent.

Are o imagine clinică caracteristică, este caracterizată de o creștere progresivă rapidă, prognostic scăzut pentru tratamentul și detectarea ulterioară.

motive

Ceea ce distinge adenocarcinomul de alte forme de cancer pulmonar este lipsa unei legături directe între dezvoltarea bolii și istoricul fumatului. Majoritatea absolută a cazurilor sunt pacienții fără fumat. Se crede că principalii factori etiologici ai bolii sunt:

  • Prezența bolilor pulmonare cronice care determină modificări fibroase și sclerozante în țesutul pulmonar.
  • Expunerea pe termen lung la agenți cancerigeni nocivi care provoacă leziuni cronice - pneumoconioză, care este fundamentul declanșării cancerului. Un astfel de proces patologic este cel mai susceptibil la pacienții care au lucrat în domeniul cărbunelui, azbestului, producției de sticlă, la întreprinderile din industria de inginerie, cu experiență de muncă dăunătoare de 5 ani. Expunerea prelungită la riscurile profesionale crește riscul de apariție a adenocarcinomului de peste zece ori.
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, conducând la modificări nu numai ale țesutului pulmonar, ci și la imunosupresie.
  • Prezența unei leziuni tumorale benigne, împotriva cărora adenocarcinomul plămânilor se poate dezvolta sub influența diverșilor factori - praf, fumat, alte substanțe carcinogene.
  • Studiind în mod activ rolul componentelor virale în dezvoltarea bolii, capabil să modifice structura ADN-ului, conducând astfel la apariția leziunilor tumorale.

Cercetătorii moderni studiază în mod activ probabilitatea predispoziției genetice pentru dezvoltarea acestei forme de cancer, rolul oncogenelor, inițial încorporat în structura ADN-ului celular, activat sub influența factorilor agresivi de mediu.

clasificare

Având în vedere gradul de diferențiere a celulelor, adenocarcinomul pulmonar este împărțit în tumori:

  • Foarte diferențiată.
  • Cu un grad mediu de diferențiere.
  • Mic diferențiat.
  • Nediferențiată.

În plus, carcinomul bronhioalveolar se deosebește de grupul de adenocarcinoame, care se caracterizează prin deteriorarea structurilor glandulare ale alveolelor și bronhioolelor.

În funcție de gradul de răspândire a leziunii tumorale, sunt izolate 4 etape ale procesului oncologic pentru carcinomul pulmonar.

  • Prima etapă a adenocarcinomului pulmonar se caracterizează printr-o leziune limitată numai a țesutului pulmonar, o dimensiune mică a masei tumorale (până la 3 cm) și absența afecțiunii metastazelor ganglionilor limfatici regionali.
  • În cea de-a doua etapă, tumoarea ajunge la o dimensiune mult mai mare, există proiecții ale celulelor tumorale în ganglionii limfatici regionali de pe partea afectată.
  • Pentru a treia etapă a procesului este caracteristică: dimensiunea formării tumorilor primare de 6 cm sau mai mult, prezența ganglionilor limfatici metastatici afectați nu numai pe partea afectată, ci și pe contrariul.
  • Etapa 4 - formă de funcționare. Se caracterizează prin prezența tumorilor metastatice la distanță. Cel mai adesea cu adenocarcinom al plămânilor, metastazele sunt afectate: plămânul adiacent, pleura, ficatul, oasele, glandele suprarenale, creierul, țesuturile moi etc.

Prognosticul pentru detectarea bolii în a patra etapă este întotdeauna nefavorabil.

Determinarea gradului de diferențiere, stadializarea procesului oncologic joacă un rol esențial în determinarea tacticii tratamentului, prognosticul bolii și calcularea ratelor de supraviețuire.

Cele mai nefavorabile în termeni de prognoză sunt etapa a treia și, în special, cea de-a patra a procesului oncologic și identificarea unei tumori cu o scădere a gradului de diferențiere a celulelor.

Imagine clinică

Pentru adenocarcinomul plămânului se caracterizează printr-un simptom clinic luminos. Boala este însoțită de:

  • O tuse cu spută copioasă, uneori cu dungi de sânge.
  • Durerea în piept.
  • Scăderea ușoară a respirației. Severitatea acestui simptom depinde de răspândirea procesului în țesutul pulmonar, de leziunile metastatice ale ganglionilor limfatici ai mediastinului.
  • Manifestări ale pneumoniei în lobul afectat, segmentul pulmonar.
  • Insuficiență respiratorie severă.
  • Febră, pierdere în greutate, simptome de intoxicație.

În prezența leziunilor metastatice ale altor organe, pot fi vătămări ale durerii osoase, semne de insuficiență renală, crize hormonale cauzate de metastaze în glandele suprarenale, tulburări neurologice, modificări mentale în prezența metastazelor din creier.

Metode de diagnosticare

Minimul necesar de proceduri de diagnosticare pentru detectarea cancerului pulmonar include:

  • Examinare clinică generală - test complet de sânge și urină, evaluarea parametrilor biochimici ai sângelui venos.
  • Examinarea microscopică a sputei pentru a detecta celulele canceroase adenocarcinomice, diagnosticul diferențial cu leziunile pulmonare cu o etiologie diferită, de exemplu, tuberculoza.
  • Metodele cu raze X: un radiograf de sondaj evidențiază prezența unei tumori, un mediastin extins datorat ganglionilor limfatici extinse. Un studiu computerizat al plămânilor ajută la evaluarea gradului de afectare, joacă un rol important pentru stadializarea corectă a procesului tumoral.
  • Bronhoscopia. Este o măsură de diagnosticare obligatorie care permite, în multe cazuri, efectuarea unei biopsii a focusului asupra tumorii.
  • Examinarea sonografică a organelor interne este importantă pentru evaluarea prevalenței procesului. Vă permite să identificați leziunile metastatice în organele interne.
  • Biopsia este crucială pentru stabilirea diagnosticului unui proces oncologic.
  • Dacă există indicații: se determină durere în oase, tulburări neurologice, examen tomografic computerizat sau RMN din creier, scintigrafie osoasă, examinarea cu raze X a structurilor osoase etc. Metodele suplimentare de examinare ajută la stabilirea corectă a stadiului de cancer.
  • PET CT are un nivel ridicat de informație pentru a determina amploarea leziunii patologice.

Diagnosticul adenocarcinomului pulmonar în prezența semnelor de leziuni tumorale se stabilește numai pe baza verificării citologice sau morfologice a procesului.

Metode de tratament

În adenocarcinomul pulmonar, tratamentul, tacticile acestuia depind de mărime, țin cont de localizarea tumorii în plămân, stadiul procesului oncologic stabilit ca urmare a unei examinări complete, amploarea bolii, deteriorarea altor organe și țesuturi. De regulă, este complexă, include o metodă chirurgicală, efecte chimioterapeutice, radioterapie.

Este necesar să se trateze procesul oncologic într-un spital specializat, care dispune de toate resursele necesare diagnosticului, terapeutic și chirurgical. Metodele complexe, combinate de terapie, perioada de recuperare, necesită personal de înaltă calificare, durează destul de mult timp.

Tratamentul chirurgical

Dacă este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale radicale, pentru tumorile a căror răspândire corespunde 1-2, uneori a treia etapă, se efectuează o operație în prima etapă a tratamentului. Standard sunt:

  • O parte din rezecția plămânilor - îndepărtarea unui segment, a lobului, a mai multor lobi ai plămânului.
  • Înlăturarea completă a unui plămân.

Volumul oncologic al intervenției implică în mod necesar eliminarea aparatului limfatic regional.

chemoradiotherapy

Ea se efectuează fie după o intervenție chirurgicală radicală, fie este utilizată ca tratament independent pentru tratamentul inițial inoperabil, diagnosticat cu întârziere.

Limitarea utilizării medicamentelor chimioterapeutice și a metodelor de radiații este starea pacientului, care nu permite transferul metodelor de expunere indicate, continuând progresia procesului tumoral pe fundalul tratamentului.

Reabilitare și prognoză

Perioada de reabilitare după tratamentul chirurgical al carcinomului pulmonar depinde de capacitățile compensatorii ale corpului. Cu toate acestea, cel puțin un an este necesar pentru ca organismul să se recupereze și să învețe să trăiască cu un volum redus de țesut pulmonar. Pacienții au nevoie de un curs specializat de reabilitare a terapiei și, de asemenea, trebuie să fie ținute la un control regulat dispensar, având în vedere posibilitatea revenirii și progresiei bolii.

Prognosticul pentru cancer pulmonar, în special etapele 3-4, este nefavorabil. Supraviețuirea pe cinci ani pentru toate etapele după tratamentul radical nu este mai mare de 40%.

După tratamentul chirurgical efectuat în cazul cancerului diferențiat din prima etapă, aproximativ 65-70% supraviețui timp de cinci ani, până la 45% din cea de-a doua etapă și nu mai mult de 15% din cea de-a treia etapă.

Prevalența procesului în funcție de starea locală, prezența ganglionilor limfatici regionali afectați metastatic și chiar mai multă proiecții tumorale îndepărtate - face ca prognosticul să fie nefavorabil, reducând probabilitatea unui curs de boală fără recădere pe termen lung.

Adenocarcinom pulmonar sau cancer pulmonar glandular

Cancerul pulmonar glandular este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori la pacienți. Numele său mai popular este adenocarcinomul pulmonar. Apare în aproximativ 40% din cazurile de cancer pulmonar. Cele mai frecvente la periferia plămânilor. Femeile suferă de cancer pulmonar glandular mult mai des decât bărbații.

Adesea, cancerul pulmonar este diagnosticat deja în stadiile ulterioare ale bolii. Acest lucru se datorează progresiei bolii asimptomatice în stadiile inițiale ale progresiei oncologice. Primele simptome apar atunci când boala a trecut pe 3 sau 4 grade de cancer pulmonar. Diagnosticarea în timp util și tratamentul în timp util a bolilor pulmonare oferă posibilitatea de recuperare. De asemenea, pentru o terapie de succes un punct foarte important este determinarea corectă a tipului de tumoare și a gradului procesului malign.

Tipuri de tumori pulmonare maligne:

  1. Cancerul pulmonar cu celule scuamoase - acest tip este diagnosticat în 40-48% din toate cazurile de oncologie din plămâni. Tumoarea se dezvoltă destul de încet, aproape că nu are niciodată o metastază timpurie.
  2. Cancerul pulmonar cu celule mici este diagnosticat în 20-25% din cazuri. Tumoarea este destul de agresivă și se răspândește rapid în organism. Prognosticul acestui tip de tumoare este dezamăgitor, chiar și în stadiile incipiente.
  3. Cancerul pulmonar fără celule mici - se referă la specii nediferențiate, metastaze precoce la ganglionii limfatici, pleura, organele mediastinale, oasele etc.
  4. Cancerul pulmonar glandular sau adenocarcinomul pulmonar. Cazurile de acest tip de cancer cresc. Anterior, a fost diagnosticat în 12-35% din toate cazurile, acum este de aproximativ 30-45%. Tumora pulmonara cea mai frecventa in randul non-fumatori. Se dezvoltă metastaze hematogene, destul de lent, la nivelul glandelor suprarenale, ficat, rinichi, creierul este caracteristic cancerului glandular.

Simptomele și manifestările adenocarcinomului pulmonar

În stadiile inițiale ale bolii, adenocarcinomul sau cancerul pulmonar glandular este asimptomatic. Explicația clinică depinde de localizarea tumorii.

Primele simptome ale adenocarcinomului pulmonar se manifestă:

  • tuse pe termen lung cu o cantitate mare de spută, cu miros neplăcut;
  • temperatura ridicată a corpului;
  • există un sentiment de lipsă de aer;
  • durere în piept;
  • apatie, slăbiciune, letargie, oboseală, o scădere accentuată a greutății corporale;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • cu creșterea rapidă a unei tumori, se poate forma hemoragie pulmonară;
  • răgușit în vocea lui;
  • dificultăți de respirație;
  • frecvența pneumoniei și pleureziei;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul cancerului pulmonar glandular

Diagnosticul precoce al adenocarcinomului pulmonar oferă o șansă foarte mare de a vindeca această boală teribilă, dar adesea acest lucru este imposibil datorită cursului asimptomatic al bolii. Un moment foarte important preventiv în viața fiecărei persoane este examinarea anuală a plămânilor, singura modalitate de a detecta boala în stadiile anterioare și de a începe tratamentul în timp util.

Identificarea și, cel mai important, tratamentul adenocarcinomului pulmonar în stadiile 3 și 4 ale bolii nu dă rezultate bune, iar prognosticul este foarte dezamăgitor. Prin urmare, fiți atent la sănătatea dumneavoastră.

Metode de diagnosticare pentru cancerul pulmonar glandular (adenocarcinom):

  • fluorografia este o metodă de diagnostic recomandată grupurilor de prevenire a populației;
  • radiografia toracelui pentru a determina modificările patologice ale plămânilor;
  • CT și RMN permit studierea detaliată a formării patologice în plămâni;
  • bronhoscopie - vă permite să determinați vizual tumoarea, localizarea și limitele acesteia, precum și să efectuați o biopsie;
  • biopsia - cu precizie determină o tumoare malignă în plămâni;
  • spitum;
  • test de sânge pentru markerii tumorali.

Etapele cancerului pulmonar glandular

Ratele cancerului pulmonar

Se disting patru etape ale adenocarcinomului pulmonar:

  • Etapa I - dimensiunea tumorii în plămâni este mai mică de 3 cm, prevalența acesteia este limitată la un segment pulmonar sau bronhii segmentari, nu există metastaze. Cancerul pulmonar la etapa 1 oferă o șansă mare de recuperare în timpul unei operații la timp pentru eliminarea tumorii;
  • Etapa II - dimensiunea tumorii nu depășește 6 cm, prevalența nu se extinde dincolo de segmentul pulmonar sau bronșul segmentar, există metastaze în ganglionii limfatici bronhopulmonari. Prognosticul pentru cancerul pulmonar de stadiul 2 este mai puțin reconfortant, dar există șanse de recuperare. Totul depinde de alegerea corectă a tratamentului și de starea de sănătate a pacientului;
  • Etapa III - dimensiunea formării de peste 6 cm, procesul tumoral captează întregul lob, bronhiul lobar sau principal, metastazele în ganglionii limfatici traheobronsiali, paratraheali și bifurcaționali. Cancerul este dificil de tratat. Speranța de viață este redusă semnificativ datorită metastazării tumorii în toate organele vitale. Nu există recuperare completă, deoarece rata de supraviețuire la 3 stadii de cancer pulmonar este de aproximativ 10%;
  • Etapa IV - tumoarea se extinde la un alt plămân, structurile anatomice adiacente, metastazele locale și îndepărtate ale adenocarcinomului pulmonar sunt determinate, dezvoltarea pleureziei de cancer este posibilă. Stadiul 4 al cancerului pulmonar indică răspândirea unei tumori maligne pe tot corpul, câți pacienți nu știe nimeni, acesta este un indicator individual, deoarece cancerul este o boală mortală care afectează toate organele în calea sa. Nu există nici un tratament, în acest caz, medicii încearcă să atenueze suferința și să reducă durerea. Nu există nicio recuperare completă.

Tratamentul adenocarcinomului sau a cancerului pulmonar glandular

Detectarea adenocarcinomului pulmonar într-o etapă timpurie face posibilă efectuarea următorului tratament:

Chirurgia (intervenția chirurgicală) este cea mai eficientă metodă de tratament în stadiile incipiente ale dezvoltării unei tumori maligne, datorită căreia este posibilă salvarea unui pacient din leziunea tumorală principală în câteva ore.

În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, medicii disting între trei tipuri de volume de intervenție:

  1. segmentectomie - îndepărtarea unuia sau mai multor segmente ale plămânului;
  2. lobectomie - îndepărtarea lobului plămânului;
  3. pulmonectomie - îndepărtarea întregului organ.

Îndepărtarea completă a plămânilor

Este important! În timpul operației, este necesar să se respecte principiul ablazelor și antiblasticelor, care la rândul lor împiedică răspândirea metastazelor în organism. De asemenea, împreună cu tumora sunt eliminate ganglionii limfatici regionali.

Terapia prin radiații - iradierea tumorii cu răni minime asupra întregului corp. Radiosurgery sau Cyber-Knife este metoda cea mai înaltă tehnologie de radioterapie. Medicii estimează dimensiunea și coordonatele tumorii și alcătuiesc un program, conform căruia dispozitivul va funcționa ulterior. În acest caz, sursa de radiație este controlată de un robot care furnizează doza necesară de radiație din diferite puncte. Ca urmare, toate razele se concentrează și formează o doză suficient de mare pentru ca țesuturile tumorale să moară.

Chimioterapia este o metodă bazată pe utilizarea de medicamente speciale care sunt agresive pentru țesuturile tumorale. Acestea vă permit să afectați chiar metastazele îndepărtate ale neoplasmului și să reduceți probabilitatea de recurență după intervenția chirurgicală.

Prognoza cancerului pulmonar glandular

În cele mai multe cazuri, adenocarcinomul pulmonar este diagnosticat la 3-4 stadii ale bolii. Aproape 80% din pacienții fără tratament adecvat mor într-un an și doar 10% au șansa de a trăi o barieră de cinci ani.

Totul despre adenocarcinomul pulmonar

În lumea modernă, bolile oncologice au un caracter aproape epidemiologic. Adenocarcinomul pulmonar este din ce în ce mai diagnosticat. Acest lucru se datorează deteriorării situației ecologice, dezvoltării active a industriei chimice, slabei calități a alimentelor și, ca urmare, scăderii imunității.

Un stil de viață sedentar provoacă apariția obezității la fiecare al doilea locuitor, ceea ce reprezintă un factor predispozant pentru dezvoltarea procesului de cancer.

Adenocarcinomul este proliferarea patologică a celulelor glandulare ale stratului epitelial care formează suprafața interioară a unui organ. Acest tip de cancer poate afecta orice organ din corpul uman și reprezintă aproximativ 70% din toate procesele oncologice.

Factorii etiologici ai adenocarcinomului pulmonar

Din păcate, nu există o cauză determinată care să determine un proces canceros în plămâni. Dezvoltarea patologiei determină o combinație de diverși factori cu o istorie oncologică împovărătoare a persoanei. Cele mai frecvente cauze care pot declanșa cancer pulmonar, experții spun următoarele:

  • predispoziție genetică;
  • Ereditate împovărată;
  • obiceiuri proaste, în special fumatul;
  • frecvente boli inflamatorii ale sistemului respirator inferior;
  • vârsta înaintată este mai susceptibilă la episoadele oncologice;
  • contact permanent cu substanțe chimice și radioactive;
  • imunitatea redusă nu se poate confrunta cu începutul diviziunii celulelor atipice, care devine cauza principală a începutului procesului oncologic;
  • încălcarea proceselor metabolice în organism (diabet, obezitate, degenerare);
  • de țesuturi conjunctive după pneumonie, tuberculoză sau alte procese cronice, sunt factori predispozanți;
  • tumori benigne în plămâni, în majoritatea cazurilor, au tendința de a degenera într-un proces canceros.
Principala cauză a adenocarcinomului pulmonar, potrivit oamenilor de știință, este fumatul, ecologia săracă și predispoziția genetică. Protecția împotriva cancerului sistemului respirator prin utilizarea unor metode specifice este imposibilă. Medicii recomandă menținerea unui stil de viață sănătos și examinarea anuală a fluorografiei, care permite identificarea dezvoltării procesului patologic într-un stadiu incipient. Este pur și simplu imposibil să influențezi principalul factor etiologic asociat unei situații de mediu sărace.

Cea mai buna protectie impotriva dezvoltarii expertilor adenocarcinomului presupune furnizarea organismului a tuturor nutrientilor necesari.

Ratia umană zilnică trebuie să conțină legume proaspete, fructe, carne slabă, cereale din cereale integrale, produse lactate și o varietate de uleiuri vegetale pentru a rezista în mod activ condițiilor de viață externe agresive.

Caracteristicile clinice ale adenocarcinomului pulmonar

De obicei, adenocarcinomul la 2-3 etape de dezvoltare are un curs luminos. Oncologii notează următoarele simptome ale adenocarcinomului pulmonar:

  • hemoptizia este considerată una dintre manifestările caracteristice ale cancerului pulmonar glandular;
  • dificultăți de respirație la efectuarea unei sarcini minore;
  • tuse persistentă cu o cantitate mare de spută;
  • durerea in piept indica prevalenta procesului tumorii pe pleura, in care exista un numar mare de terminatii nervoase, cauzand dureri marcate;
  • o scădere pronunțată a greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp aproape întotdeauna caracterizează evoluția oncologiei;
  • apetitul slab și tulburările digestive pot caracteriza răspândirea metastazelor unui cancer;
  • o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebril se observă numai în jumătate din cazuri;
  • ganglionii limfatici extinse în submaxilare și axilare;
  • dezvoltarea simptomelor de intoxicație.
Trebuie remarcat faptul că multe dintre manifestările enumerate pot fi semne ale unor alte patologii, deci nu este necesar să fiți supărat înainte de timp. Când primele fenomene patologice trebuie să consulte un medic, care, cu ajutorul unor studii speciale, va determina cauza exactă a originii lor.

Caracteristicile diagnosticului de adenocarcinom

Prognosticul pentru adenocarcinom al plămânilor depinde de datele de diagnosticare. Cu cât este detectată mai devreme o tumoare de cancer, cu atât mai eficientă va fi tratamentul și cu atât mai optimist este prognoza pentru viitor. Pentru a diferenția și perfecționa diagnosticul, specialiștii folosesc următoarele metode:

  • radiografia convențională, de regulă, devine prima metodă de diagnostic care detectează o întunecare pe film a unei leziuni de etiologie necunoscută;
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt considerate cele mai informative, deoarece, cu ajutorul lor, medicul are posibilitatea de a obține informații despre educația patologică în toate unghiurile și secțiunile stratificate, determină cu precizie natura și structura țesutului tumorii, amploarea procesului, amploarea leziunilor organului și țesuturilor întregului corp;
  • Metoda endoscopică de studiu a bronhiilor are o valoare importantă de diagnosticare și se utilizează atunci când este imposibilă aplicarea metodei de scanare CT, RMN sau există un alt motiv specific, de exemplu, un adenocarcinom bronșic cu structură celulară nedeterminată;
  • un test de sânge pentru prezența markerilor care determină procesul oncologic al sistemului bronhopulmonar;
  • biopsia are o importanță deosebită în procesul de diagnosticare a adenocarcinomului, deoarece, cu ajutorul acestuia, medicul poate determina tipul de structură histologică, care va face posibilă determinarea planului pentru un tratament eficace și eficient, precum și prezicerea comportamentului suplimentar al procesului tumoral;
  • studiile clinice generale ale sângelui nu dau un conținut informativ specific în oncologie, ci pot clarifica imaginea stării generale a organelor și sistemelor vitale în contextul unui proces malign care afectează organismul;
  • analiza fluidului pleural și a sputei conține informații despre prezența celulelor atipice, a sângelui, a puroiului și a mucusului în aceste fluide biologice.
Pe baza datelor din studiu, un oncolog-pulmonolog cu experiență poate prescrie un tratament eficient pentru adenocarcinomul pulmonar.

Clasificarea adenocarcinomului pulmonar

Adenocarcinomul plămânilor are mai multe soiuri în funcție de gradul de diferențiere a structurii celulare a unui neoplasm malign. Se disting următoarele tipuri de adenocarcinom:

  • o tumoare foarte diferențiată este înregistrată în 60% din cazuri de cancer pulmonar, în special la bărbați și este caracterizată de o diferență minimă în celulele modificate din structurile tisulare sănătoase ale corpului, ceea ce determină progresia latentă în țesutul pulmonar pentru o perioadă lungă de timp;
  • adenocarcinomul pulmonar diferențiat moderat se dezvoltă mai mult, deoarece acest tip de proces canceric are diferențe evidente în structura celulară și este capabil să se metastaze deja în stadiile incipiente ale dezvoltării cancerului non-celular;
  • adenocarcinomul cu grad scăzut are o structură histologică foarte primitivă, dar o progresie foarte rapidă și un efect toxic asupra corpului, care determină acest tip, cel mai malign, cu cel mai mare procentaj de mortalitate (până la 80%);
  • cancerul nediferențiat este o formă fulminantă a leziunilor corpului, cu metastaze în stadiile inițiale ale procesului de dezvoltare.

Etapele adenocarcinomului

Adenocarcinomul plămânilor apare și începe să progreseze, trecând prin 4 etape de dezvoltare și efecte asupra corpului uman. Experții disting următoarele etape ale procesului oncologic:

  • în prima etapă, neoplasmul afectează o mică parte a țesuturilor sistemului bronhopulmonar, care în majoritatea cazurilor nu are simptome severe, iar metastazele sunt excluse;
  • a doua etapă a progresiei adenocarcinomului este caracterizată de o creștere a dimensiunii procesului tumoral, dar fără a deteriora țesuturile organelor vecine, cu toate acestea, este posibilă metastazarea sistemului limfatic;
  • a treia etapă a cancerului glandular are un curs sever, cu manifestări clinice strălucitoare și o suprafață mare de afectare a țesutului pulmonar și a organelor înconjurătoare;
  • A patra etapă a adenocarcinomului se caracterizează prin metastaze abundente la ficat, creier și dezvoltarea simptomelor severe de intoxicație generală a corpului, care în 98% din cazuri duce la deces.
Un procent mare de supraviețuire este observat numai atunci când cancerul este diagnosticat în etapa 1-2 de dezvoltare, până la 85%. În stadiul 3 al adenocarcinomului, depinde mult de tipul și localizarea procesului tumoral, astfel încât rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 45%.

În stadiul 4 al adenocarcinomului pulmonar prognosticul este foarte slab, supraviețuirea nu este mai mare de 2-5%.

Tratamentul adenocarcinomului

În tratamentul tacticii cancerului pulmonar se determină tipul, localizarea, prevalența procesului și stadiul cursului. Următoarele aspecte ale intervențiilor terapeutice sunt utilizate în mod obișnuit:

  • chimioterapia se aplică înainte și după intervenția chirurgicală;
  • intervenția chirurgicală implică excizia tumorii din țesutul afectat sau complet cu întregul plămân și ganglionii limfatici regionali, pentru a elimina complet focalizarea posibilă, din care tumoarea provine ca recidivă a bolii;
  • radioterapia poate fi efectuată în caz de inoperabilitate a pacientului sau împreună cu operația;
  • prevenirea recăderii;
  • reabilitare.
Eficiența și un rezultat favorabil în majoritatea cazurilor sunt caracteristice doar adenocarcinomului pulmonar, diagnosticat în etapa 1-2 de dezvoltare și uneori în stadiul 3.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Adenocarcinomul pulmonar: tratamentul cancerului și prognosticul supraviețuirii pacienților

Reprezentând o boală destul de comună în rândul tuturor cancerelor din organism, adenocarcinomul pulmonar apare în 12-35% din cazurile de leziuni ale țesutului pulmonar diagnosticat.

Poate să apară la bărbați și femei cu aceeași frecvență. Cu toate acestea, potrivit unor cercetători, adenocarcinomul poate să apară de trei ori mai frecvent la bărbați.

Ce este o boală?

În exterior, adenocarcinomul se manifestă sub formă de numeroase noduli de diferite mărimi și cu o densitate diferită.

Suprafața lor este pictată în principal în gri și nuanțe de culoare albă și gălbuie-maronie.

În noduli există zone cu o culoare incoloră și transparentă.

clasificare

Această leziune a țesuturilor pulmonare este de obicei divizată în funcție de gradul de diferențiere. Deci, există trei tipuri de ea:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • tip puțin adenocarcinom pulmonar diferențiat.

Mai mult, fiecare tip are, de asemenea, o anumită separare în funcție de gradul de activitate a bolii.

  1. Adenocarcinoamele foarte diferențiate sunt caracterizate de activitate crescută de creștere a celulelor și diviziune celulară. Ele sunt predispuse la secreția de mucus excesivă. Acestea includ tumori papilare și acinare.
  2. Un tip moderat diferențiat al acestei leziuni la țesutul pulmonar include tumori cu structură glandulară solidă a corpului. În ele, procesul de formare a mucusului este efectuat numai de o parte din celule.
  3. Diferitele adenocarcinoame diferențiale formează, în principal, aproximativ o prezență uniformă a celulelor care formează mucus și a celulelor solide.

În mod separat, este necesară alocarea cancerului bronhioalveolar. În acest caz, se observă răspândirea celulelor patologice de-a lungul pereților bronhiilor și alveolelor.

cauzele

Adenocarcinomul plămânului, fiind un cancer, poate fi diagnosticat atât la fumători, cât și la nefumător.

Deși opinia general acceptată (care a fost dovedită în numeroase studii de caz) că afectarea cancerului pulmonar apare cel mai adesea la persoanele care fumează, adenocarcinomul este, de asemenea, comun la fumătorii pasivi. În acest caz, țesutul glandular predomină în compoziția celulelor canceroase.

Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de leziuni ale țesutului pulmonar includ următoarele:

  • predispoziție genetică;
  • pneumococroza - această afecțiune este caracterizată prin înlocuirea treptată a țesutului pulmonar conjunctiv;
  • inhalarea regulată a substanțelor cancerigene volatile;
  • azbestoză, o boală profesională;
  • virușii care proliferează activ în țesuturile bronhiilor și duc la apariția bolilor cu afectarea structurii DN.

Cu toate acestea, fumatul ar trebui să fie considerat cea mai frecventă cauză a adenocarcinomului pulmonar.

simptome

Adenocarcinomul plămânului în stadiile incipiente de dezvoltare nu are manifestări externe vizibile.

Cu toate acestea, deoarece numărul de noduli și deteriorarea țesutului pulmonar cresc, simptomele caracteristice ale bolii sunt identificate, care includ următoarele:

  • hărțuire tuse;
  • tandrețe în piept, când tuse, dând loc spatelui și chiar mâinilor;
  • mucus mucus atunci când tuse (este un simptom al unei boli deja dezvoltate);
  • pleurezie.

Prin urmare, chiar și cu manifestările aparent nesemnificative enumerate mai sus, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare.

etapă

Acest cancer are mai multe etape de dezvoltare. Există mai multe grade de expansiune treptată a modificărilor patologice care sunt caracteristice fiecărei etape a adenocarcinomului țesutului pulmonar.

în primul rând

În acest stadiu, boala afectează local un segment al plămânului sau bronhiei. Dimensiunea tumorii este relativ mică (nu mai mult de 3 cm în diametru), în timp ce metastazele sunt absente.

În exterior, această etapă aproape nu se manifestă, poate exista o ușoară somnolență și o defalcare generală

Al doilea

În stadiul 2, boala progresează, tumora crește în dimensiune - în limitele a 6 cm. În același timp, tumoarea însăși rămâne în segmentul plămânului sau bronșului, iar metastazele sunt relativ mici și afectează țesuturile adiacente și ganglionii limfatici care se află în apropierea zonei pulmonare afectate.

treilea

În stadiul 3 al procesului patologic, tumora crește în mod activ în dimensiune, metastazele încep să pătrundă în ganglionii limfatici adiacenți și îndepărtați.

Starea pacientului se înrăutățește semnificativ, există o tuse caracteristică cu o cantitate mare de spută.

al patrulea

În stadiul 4 al dezvoltării adenocracinomului pulmonar, tumoarea a trecut deja dincolo de limitele unui segment pulmonar, iar celulele canceroase infectează bronhiul principal. Se poate dezvolta pleurezia canceroasă.

Metastazele invadează toate țesuturile din jur. Starea pacientului se deteriorează rapid.

diagnosticare

Identificarea bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia este în mare măsură dificilă, deoarece în această perioadă nu există manifestări externe ale procesului patologic în curs de desfășurare.

Cele mai eficiente metode de detectare a patologiei în țesutul pulmonar includ:

  • test de sânge;
  • examen fluoroscopic;
  • primesc date endoscopice;
  • bronșic și biopsie de țesut pulmonar;
  • bronhoscopie;
  • cercetarea unui secret al tuburilor bronșice;
  • CT a plămânilor.

De obicei, pe raze X cu dezvoltarea de adenocarcinom, există o umbră sau întunecare definită vag, care poate fi un proces patologic care se dezvoltă în parte din plămân.

Ca studiu suplimentar, poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete în zona pleurală și biopsia prescrisă.

tratament

Deoarece tratamentul adenocarcinomului pulmonar este cel mai adesea inițiat în etapa a doua sau a treia, intervenția chirurgicală poate fi propusă ca terapie. Zona de rezecție parțială a plămânului sau a bronhiei depinde de localizarea tumorii. Eliminarea plămânului poate fi efectuată, de asemenea.

Prognoza adenocarcinomului pulmonar

Cu boală avansată și sub-tratament, prognosticul supraviețuirii adenocarcinomului pulmonar timp de 5 ani nu este mai mare de 10-15%. Dacă o parte din plămân a fost rezecată și tratamentul a avut pronunțate rezultate, atunci rata de supraviețuire de cinci ani este semnificativ mai mare - aproximativ 80-85%.

Video despre statisticile, cauzele, simptomele și metodele de diagnosticare a cancerului pulmonar:

Adenocarcinomul pulmonar: simptome și tratament

Adenocarcinomul pulmonar - principalele simptome:

  • Umflarea ganglionilor limfatici
  • Pierdere în greutate
  • Temperatura scade
  • Pierderea apetitului
  • Lipsă de aer
  • Dureri toracice
  • oboseală
  • Puternicitatea feței
  • Tuse sânge
  • răgușeală
  • hemoptizii
  • Tuse cu spută
  • Tuse umedă
  • Umflarea gâtului
  • Un miros neplăcut
  • Disconfort în piept

Adenocarcinomul pulmonar (cancer pulmonar glandular) este un cancer non-celulă, diagnosticat în 40% din toate bolile oncologice pulmonare. Principalul pericol al acestui proces patologic este că, în majoritatea cazurilor, este asimptomatic. Barbatii din grupa de varsta de 50-60 de ani sunt cei mai sensibili la boala. Tratamentul inițiat în timp util nu cauzează complicații.

etiologie

Clinicienii notează că această boală este cel mai adesea diagnosticată la bărbați, ceea ce se poate datora costului muncii, consumului excesiv de nicotină și altor produse din tutun.

Etiologia acestei boli este bine studiată. Factorii predispozanți ai procesului oncologic sunt următorii:

  • fumat;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • consumul sistematic de alimente grase, picante, sărate și fast-food;
  • caracteristicile de mediu ale locului de reședință (situate în apropierea unor spații industriale, situația de mediu săracă în general);
  • inhalarea de substanțe toxice;
  • terapie hormonală lungă;
  • boli pulmonare cronice;
  • predispoziție genetică.

Trebuie remarcat faptul că adenocarcinomul moderat diferențiat al plămânilor se poate dezvolta, de asemenea, la persoanele cu experiență minimă de fumat sau la cei care nu fumează deloc. Cu un sistem imunitar slăbit, este suficient să fii un fumător pasiv pentru a fi în pericol.

clasificare

Gradul de diferențiere distinge următoarele forme de boală:

  • moderat diferențiat;
  • foarte diferențiat;
  • slab diferențiate.

Pentru forma extrem de diferențiată includ bolile cu formarea activă a mucusului. Dezvoltarea structurii mucoasei glandulare este caracteristică formei moderate. Adenocarcinomul cu grad scăzut al plămânilor este caracterizat prin prezența celulelor poligonale care formează mucus.

De asemenea, în funcție de amploarea leziunii, există patru etape în dezvoltarea procesului oncologic:

  • primul - nu există metastaze, dimensiunea tumorii nu este mai mare de 3 centimetri;
  • a doua - mărimea tumorii ajunge la 6 centimetri, prezența metastazelor în ganglionii bronhopulmonari este diagnosticată;
  • a treia - mărimea tumorii este de peste 6 centimetri, procesul oncologic captează întregul lob de plămân;
  • al patrulea, procesul tumoral se extinde la cel de-al doilea plămân, începe pleurisia cancerului.

Tratamentul este cel mai eficient în prima sau a doua etapă a dezvoltării bolii pulmonare. Dacă pacientul este diagnosticat cu gradul al patrulea al bolii, atunci nu există nicio recuperare completă. Terapia în acest caz vizează menținerea vieții pacientului.

simptomatologia

În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, în majoritatea cazurilor, asimptomatice. De asemenea, imaginea clinică poate fi diferită de semnele generale, în funcție de localizarea tumorii și stadiul leziunii.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, pot apărea următoarele simptome:

  • tuse prelungită cu spută, care are un miros neplăcut;
  • disconfort și durere în piept;
  • lipsa aerului;
  • temperatură instabilă a corpului;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • oboseală;
  • pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, o pierdere bruscă de masă;
  • răgușit în vocea lui;
  • ganglioni limfatici extinse;
  • pleurezia frecventă.

Dacă există o creștere rapidă a tumorii, atunci pacientul poate dezvolta hemoragie pulmonară. Cu această imagine clinică, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Auto-medicamentul este strict contraindicat.

diagnosticare

Diagnosticul precoce al acestei boli poate vindeca aproape complet pacientul. Cu toate acestea, este aproape imposibil, deoarece în stadiul inițial boala este asimptomatică.

Inițial, medicul efectuează un examen personal și află istoricul pacientului, dacă starea sa de sănătate permite. Pentru diagnosticarea corectă folosind următoarele metode de cercetare:

  • CT și RMN ale pieptului;
  • examinare generală și biochimică a sângelui;
  • spitum;
  • radiografia toracică;
  • radiografia toracică;
  • biopsie;
  • bronhoscopie;
  • prelevarea de probe de sânge pentru testul pentru markerii tumorali.

Conform rezultatelor testelor, medicul poate determina cu acuratețe subspecia și stadiul de dezvoltare a acestui proces patologic.

tratament

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar are sens numai în etapele inițiale ale dezvoltării procesului oncologic. În general, tactica tratamentului este aleasă pe baza localizării și gradului de deteriorare a plămânului drept sau stâng.

De regulă, tratamentul pentru cancerul glandular poate include următoarele:

  • intervenție operabilă;
  • radioterapie;
  • chimioterapie.

Separat, este necesar să se aloce tratament chirurgical. În funcție de gradul de deteriorare, se utilizează una dintre următoarele metode:

  • segmentectomie - îndepărtarea numai a părții afectate a plămânului;
  • lobectomie - îndepărtarea lobului plămânului;
  • pulmonectomie - îndepărtarea întregului organ.

De regulă, ultimul tip de intervenție operabilă este utilizat numai în a treia, uneori a patra etapă. Trebuie remarcat faptul că operația nu este efectuată dacă metastazele sunt situate în apropierea traheei sau dacă pacientul are boli concomitente ale sistemului cardiovascular.

Terapia medicamentoasă, ca tip separat de tratament, nu este utilizată în această patologie. De regulă, medicul prescrie anumite medicamente după operație, astfel încât corpul pacientului să se recupereze cât mai repede posibil. Cu privire la utilizarea medicinii tradiționale, în acest caz, nu poate fi nici o îndoială.

perspectivă

Cel mai bun prognostic pentru tratament este dat dacă pacientul este diagnosticat cu boala etapei 1-2. Operația sau unul dintre tipurile de terapie de mai sus oferă rezultate pozitive. Supraviețuirea globală este de 60-70%.

În cazul cancerului în a treia etapă, prognozele nu sunt reconfortante. Operațiunea poate duce la recuperarea parțială. Conform statisticilor, supraviețuirea globală în acest stadiu al cancerului este de 20-25%.

A patra etapă a adenocarcinomului pulmonar are predicții extrem de negative. Operațiunea, în acest caz, nu este efectuată. Terapia are ca scop doar menținerea vieții umane. Rata de supraviețuire este de 2-3%.

profilaxie

Prevenirea cancerului pulmonar glandular este mult mai ușoară decât vindecarea. Pentru a minimiza riscul dezvoltării unui anumit proces oncologic, următoarele reguli de prevenire ar trebui aplicate în practică:

  • încetarea completă a fumatului;
  • Evitați șederea pe termen lung în încăperi cu praf, slab ventilate;
  • tratamentul prompt și corect al bolilor virale;
  • nutriție adecvată;
  • exerciții fizice moderate;
  • Evitați contactul cu agenți cancerigeni periculoși, cum ar fi arsenic, radon, azbest, nichel.

De asemenea, nu uitați de trecerea regulată a fluorografiei. Acest lucru va ajuta la detectarea bolii într-un stadiu incipient, ceea ce face posibilă tratarea completă a bolii. La primele simptome trebuie să solicitați ajutor medical și să nu fiți tratați independent.

Dacă credeți că aveți adenocarcinom al plămânului și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: pulmonolog, oncolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Tuberculoza pulmonară este o boală cauzată de bacteriile din specia Mycobacterium descoperite de Robert Koch în 1882. Sunt 74 de specii, transmise prin apă, sol, de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. O formă a bolii, la care oamenii sunt cel mai susceptibili, este tocmai tuberculoza pulmonară, datorită faptului că principalul tip de transmitere a bacteriilor este în aer.

Alveolita plămânilor este un proces de boală în timpul căruia sunt afectate alveolele, urmată de formarea fibrozei. În această tulburare, țesutul organului se îngroașează, ceea ce nu permite plămânilor să funcționeze pe deplin și duce deseori la deficiența de oxigen. Alte organe în acest moment, de asemenea, nu primesc pe deplin oxigen, care, la rândul său, încalcă metabolismul.

O tumoare mediastinală este un neoplasm în spațiul mediastinal al toracelui, care poate fi diferit în structura morfologică. Neoplasmele benigne sunt adesea diagnosticate, dar aproximativ fiecare al treilea pacient are o oncologie.

Limfomul nu este o boală specifică. Acesta este un grup întreg de tulburări hematologice care afectează grav țesutul limfatic. Deoarece acest tip de țesut este localizat aproape în întregul corp uman, patologia malignă se poate forma în orice zonă. Posibile distrugeri chiar și la organele interne.

Granulomatoza lui Wegener este un subtip al vasculitei necrotice sistemice, care afectează în principal țesuturile și vasele tractului respirator superior. În principalul grup de risc al acestui proces patologic sunt bărbații și femeile de la 25 la 40 de ani. Cu o formă generalizată de patologie, prognosticul clinic este extrem de nefavorabil.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Adenocarcinomul pulmonar

Adenocarcinomul pulmonar este considerat una dintre cele mai comune forme de cancer pulmonar cu celule mici. Această boală apare la aproximativ 40% din neoplasmele pulmonare maligne diagnosticate. Se presupune că apare în structurile celulare bronhice celulare, dar când este detectat, este definită ca o tumoare pulmonară de cancer pulmonar cu un curs asimptomatic.

Codul ICD-10

Cauzele adenocarcinomului pulmonar

Potrivit statisticilor, cel mai adesea boala este detectată la pacienții de sex masculin. Acest lucru poate fi explicat prin particularitățile activității profesionale (munca în producția periculoasă, inhalarea substanțelor chimice și toxice) și o tendință mai accentuată la obiceiurile nocive. La pacienții de sex feminin, doar câteva tipuri de boală sunt mai des întâlnite - de exemplu, adenocarcinomul bronho-pulmonar.

Factorii predispozanți ai formării tumorilor sunt considerați a fi:

  • (există dovezi că inhalarea zilnică de gudron și nicotină crește riscul de apariție a tumorilor cu 20-30 ori);
  • alcoolism;
  • caracteristicile ecologice ale zonei de reședință (situată în apropierea unor spații industriale mari, autostrăzi, precum și indicatori slabi de apă, atmosferă, sol);
  • erorile în nutriție (creșterea utilizării substanțelor cancerigene - produse semifabricate, hrana rapidă, grăsimi, alimente prăjite);
  • expunerea prelungită la încăperile cu aer poluat (praf, funingine etc.);
  • lucrări legate de producerea și exploatarea azbestului;
  • contactul regulat cu plămânii radonului, care este asociat cu o anumită locație geografică;
  • afectarea radioactivă a plămânilor;
  • bolile pulmonare infecțioase și virale cronice;
  • predispoziție genetică.

Cele mai multe diagnostice de adenocarcinom pulmonar sunt efectuate la pacienți după 60 de ani, astfel încât vârsta poate fi, de asemenea, luată în considerare printre factorii care contribuie la boală.

De asemenea, o cauză minoră a dezvoltării bolii poate fi considerată utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor hormonale pentru tratamentul altor patologii din organism.

Simptomele adenocarcinomului pulmonar

Din păcate, bolile maligne nu manifestă în majoritatea cazurilor simptome specifice, iar adenocarcinomul pulmonar nu este o excepție.

Printre semnele nespecifice ale oncologiei se pot menționa următoarele:

  • scăderea sau dispariția apetitului;
  • slăbiciune generală, oboseală, scăderea capacității de muncă;
  • starea somnoros;
  • pierdere în greutate;
  • anemie progresivă.

În viitor, simptomele cresc, cresc, există semne noi:

  • tuse nerezonabilă, adesea cu o cantitate mică de spută;
  • scurtarea respirației în timpul activității fizice, în timp și în repaus;
  • durere și stare incomodă din spatele sternului;
  • ganglionii limfatici extinse sub maxilar, sub arme, etc;
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • adesea repetate boli pulmonare care sunt extrem de dificil de tratat.

Dacă apar metastaze - celulele fiice ale tumorii care sunt răspândite în întreg corpul - atunci simptomele vor depinde de organul specific în care se dovedește că metastazarea este.

Unde rănește?

Ce vă deranjează?

Etapele adenocarcinomului pulmonar

Eficacitatea intervențiilor terapeutice depinde în mod direct de răspândirea bolii în organism. Pe această bază, există 4 etape în cursul procesului tumoral:

  • în prima etapă, malignitatea țesuturilor nu lasă plămânul;
  • în a doua etapă, tumoarea este mică, până la 60 mm, dar se observă penetrarea metastazelor în ganglionii limfatici;
  • în a treia etapă, tumora acoperă complet întregul lob de pulmonar, metastazele din ganglionii limfatici sunt prezenți;
  • în cea de-a patra etapă, se observă o leziune a celui de-al doilea plămân, iar metastazele se găsesc și în organele aflate la distanță.

Datorită deficitului de simptome, cel mai adesea este detectat adenocarcinomul pulmonar al stadiului 4 al plămânului. Cu toate acestea, o astfel de patologie poate fi tratată cu succes prin metode moderne.

Diagnosticul adenocarcinomului pulmonar

Diagnosticarea în timp util a tumorilor maligne face posibilă eficientizarea tratamentului, iar în oncologie este un punct foarte important. Desigur, mult depinde de pacientul însuși, care trebuie să ceară ajutor la timp.

Următoarele metode de diagnosticare sunt utilizate pentru detectarea unei tumori sau pentru clarificarea unui diagnostic:

  • Radiografia toracică este una dintre cele mai populare proceduri pentru detectarea tumorilor maligne din plămâni. Adesea, tumorile sunt detectate întâmplător - de exemplu, în timpul fluorografiei profilactice.
  • Imagistica computerizată și rezonanța magnetică sunt considerate cele mai moderne metode de obținere a informațiilor, atunci când medicul poate examina și evalua starea sistemului respirator din diferite unghiuri. Aceasta oferă cea mai completă imagine a patologiei, cu scala neoplasmului, răspândirea și metastazarea.
  • Ecografia este, de asemenea, procedura nr. 1 în diagnosticarea unei boli, dar conținutul său informațional în oncologie este oarecum supraestimat.
  • Examenul bronhoscopic este efectuat cu ajutorul unui aparat special - endoscop. Dispozitivul constă dintr-un tub elastic cu fibră optică, echipat cu un dispozitiv video și un dispozitiv de iluminare. Tubul este introdus intratracheal și ajută la inspectarea stării interne a traheei cu ieșirea imaginii către monitor.
  • Un test de sânge pentru prezența markerilor tumorali indică prezența bolilor maligne în organism.
  • Biopsia este o cercetare foarte importantă și fundamentală, fără de care este dificil să ne imaginăm oncologia modernă. Esența metodei constă în luarea unui element al țesutului afectat cu investigația ulterioară. Conform eșantionului, este posibil să se determine cu precizie malignitatea procesului. Materialul pentru analiză este luat simultan cu bronhoscopia sau cu ajutorul puncării transtoracice (care este mai puțin de dorit și se realizează doar ca o ultimă soluție).

Ce trebuie să examinați?

Diferențierea adenocarcinomului pulmonar

Cancerul tumoral poate să difere în funcție de diferite caracteristici și parametri, prin urmare, ele sunt adesea împărțite în tipuri, tipuri și subspecii specifice.

De exemplu, în funcție de trăsăturile distinctive ale celulelor maligne de la sănătoși la tumori, se utilizează mai multe categorii de diferențiere. Apropo, structurile celulare foarte diferențiate și normale sunt aproape la fel.

Termenul "adenocarcinom foarte diferențiat al plămânului" explică faptul că transformarea intracelulară constă numai în modificarea dimensiunii nucleului celular - elongația sa este observată. Acest lucru sugerează că această formă a bolii pentru o lungă perioadă de timp nu arată nici un simptom până când crește la o anumită dimensiune. Semnele nespecifice, desigur, pot fi prezente - aceasta este slăbiciunea generală, apatia, pierderea interesului pentru hrană, emaciație, eritrocitopenie.

Adenocarcinomul pulmonar foarte diferențiat se găsește în 60% din toate cazurile de leziuni maligne ale sistemului pulmonar, cel mai adesea la pacienții de sex masculin. Această patologie poate fi sub forma unui nodul sau a unei tumori de dimensiuni considerabile. Poate să apară în forma acinară (cu predominanța structurii glandulare) sau în forma papilară (cu structura papilară). Și acest lucru, iar celălalt curs este predispus la formarea crescută a mucusului.

După cum am spus mai sus, boala nu se manifestă la început. Oarecum mai târziu, apar primele semne:

  • o cantitate mare de spută, eventual cu particule de puroi sau sânge;
  • tuse de tuse, creșterea temperaturii (care nu răspunde la medicamentele antipiretice convenționale);
  • dificultăți de respirație, atât în ​​timpul exercițiilor, cât și în repaus.

Adenocarcinomul pulmonar diferențiat moderat seamănă cu o boală extrem de diferențiată în ceea ce privește natura procesului. Cu toate acestea, în acest caz există o schimbare pronunțată în structurile celulare. Acum ele sunt relativ ușor de distins de cele normale, deoarece numărul de celule cu structură atipică și cele care trec prin faza divizării crește constant și este imposibil să nu le observați.

În plus, adenocarcinoamele diferențiate moderat sunt mai severe decât celelalte, cu un grad ridicat de risc de a dezvolta boli și consecințe combinate. Această formă a tumorii este predispusă la metastaze, în principal în fluxul limfatic și în cele mai apropiate ganglioni limfatici. Interesant, la pacienții cu vârsta sub 30 de ani, metastazele pe scară largă la adenocarcinomul plămânilor nu sunt practic observate.

Adenocarcinomul pulmonar cu grad scăzut se distinge prin dezvoltarea celulară primitivă. Astfel de structuri sunt dificil de comparat cu orice țesuturi corporale, prin urmare, evaluarea structurii și a mecanismului de dezvoltare a acestei tumori este dificilă. Cu toate acestea, un neoplasm slab diferențiat are cel mai mare grad de malignitate. Tumora creste foarte repede si deja in perioada initiala de dezvoltare se poate raspandi in tot corpul. Desigur, această formă de adenocarcinom este considerată cea mai nefavorabilă, indiferent de stadiul de creștere.

Cine să contactați?

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar

Tratamentul pentru adenocarcinomul plămânilor poate consta în îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie și radiații. Cel mai adesea, aceste metode terapeutice sunt utilizate în complex - regimul de tratament este determinat de oncolog pe baza rezultatelor testelor și a cercetărilor efectuate de pacienți.

Ca și în cazul altor tumori maligne, scopul tratamentului este eliminarea completă a tumorii sau, dacă acest lucru nu se poate face, apoi extinderea vieții pacientului, ușurându-i suferința.

Intervenție operativă utilizat în mod necesar în adenocarcinoamele din stadiul I și stadiul II, adică aproximativ 10-30% din boală. Dacă procesul de răspândire a metastazelor la organe îndepărtate a început deja, atunci nu mai este necesar să se bazeze doar pe operație. În plus, intervenția chirurgicală poate să nu fie posibilă dacă malignitatea este localizată aproape de trahee sau dacă un pacient este diagnosticat cu boli cardiace grave.

Tipul de intervenție pe plămâni este selectat în funcție de mărimea și localizarea tumorii. De exemplu, chirurgul poate elimina o porțiune din lobul pulmonar, întregul lob, sau complet un plămân. În același timp, ganglionii limfatici afectați sunt de asemenea eliminați.

Perioada de reabilitare la pacienții postoperatori nu este ușoară, pacienții au nevoie de îngrijire atentă, probabil pentru câteva luni. La început, pacienții operațiuni aveau dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dureri în piept. Pacienții vârstnici au nevoie de o reabilitare mai lungă.

  • Radioterapia este utilizată înainte sau după intervenția chirurgicală. Esența radiațiilor - în utilizarea de raze speciale care pot distruge celulele canceroase. În cele mai multe cazuri, tratamentul cu radiații este combinat cu intervenții chirurgicale și terapie medicamentoasă.

Brahiterapia poate fi, de asemenea, prescrisă în loc de raze. Această metodă este un tip de radioterapie atunci când o substanță care emite radiații este plasată direct pe organul afectat sub formă de granule. Marele avantaj al acestei metode este că radiația nu afectează tumora din exterior, adică nu are nevoie să depășească straturile de țesuturi sănătoase. Datorită acestei brahiterapie are un număr mult mai mic de efecte secundare și complicații.

Radioterapia poate fi utilizată dacă pacientul, din anumite motive, refuză intervenția chirurgicală sau dacă operația devine imposibilă sau lipsită de sens. Efectele secundare după radioterapie - un sentiment de slăbiciune constantă, oboseală, sensibilitate crescută la boli infecțioase, afectarea coagulării sângelui.

Chimioterapia pentru adenocarcinomul plamanilor vă permite să opriți dezvoltarea celulelor maligne, să împiedicați diviziunea lor și să provoca moartea lor. Există mai mult de șaizeci de tipuri de medicamente pentru chimioterapie. Cele mai renumite dintre ele sunt următoarele:

  • cisplatină
  • carboplatin
  • gemcitabină
  • vinorelbină
  • paclitaxel
  • Docetaxel.

Cel mai adesea, aceste medicamente nu sunt luate separat, ci în combinație. Medicamentele sunt prescrise atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții intravenoase. Calculul dozei în timpul chimioterapiei este o decizie a medicului, deoarece este destul de dificil să se determine cantitatea exactă de medicament: dacă doza este prea mică, tratamentul va deveni ineficient, iar dozele excesive sunt pline de toxicitate puternică și de apariția efectelor secundare marcate. De obicei, doza se calculează pe baza valorii FPG - aria suprafeței trunchiului pacientului. PPT se calculează individual folosind o formulă derivată specială, unde indicatorii cheie sunt greutatea corporală și creșterea pacienților.

De asemenea, una dintre metodele de dozare poate fi considerată determinarea cantității de medicament chimioterapic în plasma sanguină într-o anumită perioadă de timp, urmată de ajustarea dozei pentru o acțiune optimă. Deci, puteți calcula efectele toxice minime ale medicamentului pe fundalul tratamentului eficient al tumorii.

Cursul de tratament al drogurilor durează de obicei câteva zile. La sfârșitul cursului, pacientului i se oferă o pauză pentru a restabili și a atenua simptomele de intoxicare, după care tratamentul este reluat. Numărul total de proceduri se calculează individual.

Se știe că medicamentele chimioterapeutice produc adesea efecte secundare, deși medicii insistă asupra faptului că astfel de manifestări pot fi controlate. Ce efecte secundare vorbim?

  • O creștere a sensibilității organismului la infecții - această afecțiune se manifestă de obicei după o săptămână la sfârșitul cursului, atingând un maxim după 2 săptămâni. După aceea, sistemul imunitar începe să se recupereze și până când tratamentul este reluat, acesta se normalizează. Controlați acest proces prin eșantionarea periodică a sângelui pentru analiză: dacă imaginea sanguină este nesatisfăcătoare, procedurile suplimentare pot fi amânate.
  • Apariția hematoamelor și hemoragiilor este rezultatul unei agravări a coagulării sângelui datorită scăderii numărului de trombocite. Această condiție este un pericol destul de grav, deoarece sângerarea țesuturilor se poate dezvolta în sângerări complete, ceea ce necesită asistență medicală imediată.
  • Anemia este un efect secundar foarte frecvent. Anemia apare ca urmare a scăderii nivelului de globule roșii și, în consecință, a hemoglobinei, care se manifestă printr-un sentiment de oboseală constantă, slăbiciune și apatie.
  • Atacurile de greață și vărsături pot începe brusc. În astfel de cazuri, este necesar să se consulte un medic care va prescrie medicamente pentru a elimina această problemă.
  • Stomatita și gingiile dureroase sunt eliminate prin spălarea regulată a gurii. Pentru a evita leziunile mecanice excesive ale mucoasei orale, ar trebui să consumați alimente șterse și să beți suficient lichid caloric.
  • Căderea părului este un efect secundar frecvent și foarte neplăcut, în special pentru pacienții de sex feminin. Puteți cere medicului să înlocuiască medicamentul care provoacă acest efect sau să îl accepte și purta o perucă sau un șal. În majoritatea cazurilor, părul este restabilit la câteva luni după ultimul tratament.

Tratamentul adenocarcinomului nu are întotdeauna același efect asupra pacienților: o persoană bolnavă dureroasă reacționează la radiații, iar în altele aceste proceduri nu produc niciun fel de consecințe negative. Cineva suferă de efectele secundare ale medicamentelor și de cineva care se potrivește optim. De aceea, medicii insistă asupra unei abordări individuale a tratamentului: este important să ascultați medicul și să urmați toate recomandările acestuia.

Despre Noi

Dacă comparăm statisticile, devine evident că cancerul de piele deține poziția de lider în comparație cu alte boli oncologice. Majoritatea bărbaților sunt bolnavi cu ei, dar această boală se găsește și la femei.