Cancerul de colon - simptome și tratamentul bolii

Potrivit statisticilor, cancerul de colon (ROCK) ocupă locul al doilea în rândul bolilor oncologice ale tractului gastrointestinal, iar frecvența acestuia în structura generală a bolilor maligne este de 5-6%. În ultimele decenii sa înregistrat o creștere a incidenței în rândul ambelor sexe, în special la persoanele în vârstă (50-60 de ani). Mortalitatea de la acest tip de cancer crește, de asemenea, până la 85% dintre pacienți mor în decurs de doi ani.

ROCK este un flagel al țărilor dezvoltate în care oamenii preferă să mănânce alimente rafinate. Cea mai mare incidență a bolii este observată în țările din America de Nord și Australia. În Europa, prevalența ROCK este mai mică, în țările asiatice, în regiunile din America de Sud și Africa, această formă de cancer este mult mai puțin comună. În Rusia, cancerul de colon este diagnosticat în 17 cazuri la 100.000 de locuitori.

Localizarea tumorilor

Colonul este cea mai mare parte a intestinului gros, aici se formează în final masele fecale din lichidul lichid. Aceasta este o parte activă a intestinului, iar congestia este extrem de nedorită pentru funcționarea normală. O proporție mare de alimente rafinate în alimentație, aditivi alimentari toxici conduc la diferite tulburări ale intestinelor, apariția polipilor și creșterea adenoamelor, care pot degenera în tumori maligne.

Colonul este situat imediat în spatele cecului și constă din mai multe secțiuni: coloana sigmoidă transversală, ascendentă, descendentă și trasată. În colon, multe zone vulnerabile. Acestea sunt locuri de constricții și curbe fiziologice, unde masele fecale se pot acumula și stagna. Cel mai adesea, cancerul este localizat în colonul sigmoid (50% din cazuri). Apoi vine cecumul (23% din cazuri), restul departamentelor sunt afectate mult mai rar.

Cauzele cancerului de colon

Oncologii identifică mai multe cauze principale care duc la această boală:

  • Ereditatea. Riscul de îmbolnăvire crește semnificativ dacă această formă de cancer a fost detectată în rude apropiate.
  • Dieta irațională, cu o predominanță de hrană rafinată și grăsimi animale.
  • Nu este suficient stilul de viață activ, inactivitatea fizică, obezitatea.
  • Constipație cronică persistentă, în care există un risc ridicat de rănire a curburilor fiziologice ale intestinului, prin scaun dens.
  • Atonia și hipotonia intestinului la bătrânețe.
  • Prezența bolilor care sunt clasificate ca fiind precanceroase: boala Crohn, polipoză familială, colită ulcerativă, diverticuloză, polipi unici adenomatoși.
  • Factor de vârstă Riscul de îmbolnăvire crește semnificativ după 50 de ani
  • Lucrați în industrii cu condiții de muncă dăunătoare.

Clasificarea și etapele cancerului de colon

Membrana mucoasă care acoperă colonul constă în epiteliu glandular, prin urmare, în aproape 95% din cazuri, acest tip de malignitate este diagnosticat ca

  • Adenocarcinom (o tumoare care se dezvoltă din celule epiteliale). Alte tipuri de tumori sunt mai puțin frecvente.
  • Adenocarcinomul mucus (un neoplasm malign conține o cantitate mare de mucus).
  • Carcinomul cu celule inelare (celulele canceroase au forma unor bule unite).
  • Scuamoase scuamoase sau glandulare (baza tumorii este alcătuită din celule numai în epiteliul plat sau în epiteliul glandular și scuamos)
  • Carcinom nediferențiat.

Se adoptă următoarea diviziune a tumorilor colonului în etape:

  • 0 Etapa. Numai membrana mucoasă este afectată, nu există semne de creștere infiltrativă, nu există metastaze și leziuni ale ganglionilor limfatici.
  • Etapa 1 O mică tumoare primară, care este localizată în grosimea submucozei și membranei mucoase. Nu există metastaze regionale și îndepărtate.
  • Etapa 2. Tumora ocupă mai puțin decât semicercul peretelui intestinal, nu trece dincolo de ea și nu se duce la organele vecine. Sunt posibile metastaze singulare la ganglionii limfatici.
  • Etapa 3 Tumoarea ocupă deja mai mult decât semicercul intestinului, crește în întreaga grosime a peretelui intestinal și se extinde la peritoneul organelor vecine. Există mai multe metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, metastazele îndepărtate sunt absente.
  • Etapa 4 O tumoare mare care crește în organele adiacente. Există mai multe metastaze regionale și îndepărtate.
Simptomele și formele bolii

Imaginea clinică va depinde de localizarea și tipul tumorii, dimensiunea acesteia și stadiul de dezvoltare. În stadiul inițial, cancerul în majoritatea cazurilor este asimptomatic și poate fi detectat în timpul examinărilor medicale regulate pentru alte boli. Majoritatea pacienților se plâng de constipație bruscă, durere și disconfort în intestin, slăbiciune și deteriorarea sănătății.

În cazul tumorilor care apar în jumătatea dreaptă a colonului, pacienții observă apariția durerii plictisitoare în jumătatea dreaptă a abdomenului, slăbiciune, indispoziție. Examinarea arată anemie moderată, uneori chiar într-o fază incipientă, tumora este detectată prin palpare.

Pentru că procesul tumoral din jumătatea stângă a intestinului se caracterizează prin dureri constante, pe care se manifestă flatulență, rușine, balonare, constipație frecventă. Există fecale asemănătoare cu excrementele de oaie, cu urme de sânge și mucus.

Durerile sunt asociate cu procesul inflamator și pot fi minore, tragice sau ascuțite și crampeze dacă se dezvoltă obstrucția intestinală. Pacienții au observat pierderea poftei de mâncare, greață, erupție, senzație de greutate în stomac. Inflamațiile modificate în peretele intestinal provoacă îngustarea și dismotilitatea, ceea ce duce la alternarea constipației și a diareei, rușine și balonare. În fecale a fost marcat prezența de sânge, mucus sau puroi, care este cauzată de dezintegrarea tumorii. Există o creștere a intoxicării organismului, exprimată prin febră, dezvoltarea anemiei, slăbiciune, oboseală, pierdere în greutate.

Există șase forme principale ale cancerului de colon, fiecare caracterizat de anumite simptome:

  1. Obstructiva. Simptomul principal este obstrucția intestinală. Cu obstrucție parțială, există o senzație de plinătate, deranjament, distensie abdominală, dureri de crampe, dificultate la trecerea gazelor și fecale. Pe măsură ce lumenul intestinului scade, apare obstrucția intestinală acută, necesitând intervenția chirurgicală de urgență.
  2. Toxic-anemic. Se caracterizează prin dezvoltarea de anemie și slăbiciune, paloare, oboseală ridicată.
  3. Dispeptice. Manifestări caracteristice sunt greața, vărsăturile, rahatul, aversiunea la hrană, durerea în abdomenul superior, însoțită de greutate și balonare.
  4. Enterokoliticheskaya. Această formă se manifestă prin tulburări intestinale: constipația este înlocuită de diaree, pacienții notează o ruptură, rumânare și balonare, însoțite de durere plictisitoare. Există sânge și mucus în scaun.
  5. Psevdovospalitelnaya. Se caracterizează prin dureri abdominale, febră. Tulburările intestinale apar ușor. Un test de sânge arată ESR crescut și leucocitoză.
  6. Tumorii. Simptomele caracteristice ale bolii sunt absente sau ușor exprimate. În acest caz, pacientul însuși sau medicul în timpul examinării pot simți o tumoare în abdomen.
Posibile complicații

De-a lungul timpului, dacă este netratat, simptomele încep să crească, dezvoltarea ulterioară a procesului malign conduce la apariția unor complicații grave cum ar fi obstrucția intestinală, hemoragiile, procesele inflamatorii și purulente (abces, flegmon), perforarea pereților intestinali cu dezvoltarea peritonitei.

Obstrucția intestinală apare datorită suprapunerii lumenului intestinului de către tumoare și apare la aproximativ 10-15% dintre pacienți. Această complicație este de două ori mai frecvent observată atunci când tumoarea este localizată în jumătatea stângă a colonului.

Procesele inflamatorii se dezvoltă în 8-10% din cazuri și iau forma abceselor purulente sau a flegmonului. Cel mai adesea, astfel de infiltrate în fibră se formează în tumori ale colonului sigmoid ascendent sau orb. Aceasta are loc ca urmare a penetrării microorganismelor patogene din lumenul intestinului în țesuturile din jur prin canalele limfatice.

Mai puțin frecvent, în 2% din cazuri, se observă perforarea pereților intestinali, dar tocmai aceasta provoacă moartea pacienților cu acest tip de cancer. Ulcerarea tumorii și dezintegrarea acesteia conduc la ruperea peretelui intestinal, în timp ce penetrarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală duce la dezvoltarea peritonitei. Dacă conținutul intră în fibră în spatele intestinului, se dezvoltă un abgelament flegmon sau retroperitoneal.

Uneori există germinarea tumorii în organele goale și formarea fistulelor. Toate aceste complicații agravează semnificativ prognosticul bolii.

Adesea, simptomele bolii pot corespunde simultan mai multor forme de cancer de colon, măsuri de diagnosticare atente vor ajuta la clarificarea diagnosticului.

Diagnosticul bolii

Pentru a detecta cancerul colonului numai în funcție de istorie și examinare este imposibilă, deoarece nu există semne exterioare ale tumorii. În timpul examinării fizice, medicul evaluează starea pacientului: paloare a pielii, balonare și atunci când atingerea poate determina prezența lichidului în cavitatea abdominală. Este posibil să simțiți tumora prin peretele abdominal doar cu dimensiunea considerabilă. Pentru a face diagnosticul corect, aveți nevoie de o întreagă gamă de examinări de laborator și instrumentale.

Testele de laborator includ un test de sânge biochimic cu definirea antigenelor specifice și analiza fecalelor pentru sângele ocult.

Instrumentele de cercetare instrumentale includ:

  • Sigmoidoscopie. Metoda cea mai simplă și răspândită pentru a evalua starea intestinului inferior.
  • Colonoscopia. O metodă de examinare endoscopică care permite o examinare vizuală a intestinelor și o biopsie (luați o bucată de țesut pentru examinarea histologică).
  • Examinarea cu raze X cu suspensie de bariu. Înainte de procedură, un agent de contrast (suspensie de bariu) este injectat în corpul pacientului prin gură sau printr-o clismă, apoi sunt luate raze X. Acest lucru vă permite să identificați localizarea, dimensiunea și forma tumorii, îngustarea sau extinderea intestinului.
  • Ultrasunete și CT (tomografie computerizată). Aceste tipuri de studii permit clarificarea prevalenței procesului tumoral și obținerea unei imagini clare a structurilor anatomice. Avantajul acestor metode este siguranța și lipsa de durere a procesului.

Colon Cancer Treatment

Coloanele de cancer sunt tratate cu chirurgie radicală în combinație cu radiațiile și chimioterapia.

Tactica tratamentului și tipul de operație efectuată este determinată de oncolog pe baza mai multor factori. Ar trebui să țină seama de tipul tumorii și localizarea acesteia, stadiul procesului, prezența metastazelor și a bolilor asociate, starea generală și vârsta pacientului. În absența metastazelor și a complicațiilor (obstrucție, perforare), efectuați operații radicale - îndepărtați zonele afectate ale intestinului împreună cu mesenteria și ganglionii limfatici regionali.

Dacă cancerul este localizat în jumătatea dreaptă a colonului, se efectuează o hemicolonectomie pe partea dreaptă. Ca urmare a acestei intervenții, se elimină cecumul, o treime ascendentă a colonului transversal și aproximativ 10 cm din ileonul terminal. În același timp, efectuați eliminarea ganglionilor limfatici regionali. La încheierea operației se formează o anastomoză (se conectează intestinul mic și gros).

Dacă este afectată colonul stâng, este efectuată o hemicolonectomie pe partea stângă. Se elimină un al treilea colon transversal, coloană descendentă, o parte din colonul sigmoid, ganglionii limfatici regionali și mesenteria. La sfârșit se formează o anastomoză (se conectează intestinul mare și cel mic).

Dacă tumoarea este mică și este localizată în partea de mijloc a colonului transversal, aceasta este rezecată împreună cu ganglionii limfatici și omentum. Când tumoarea este localizată în partea inferioară și mijlocie a colonului sigmoid, ea este, de asemenea, rezecată împreună cu mesenteria și ganglionii limfatici. În etapele finale ale acestor operații se formează un compus al colonului și al intestinului subțire (anastomoza).

În cazul în care cancerul se extinde la alte țesuturi și organe, efectuați operații combinate, eliminând organele afectate.

Cu forme avansate, inoperabile de cancer, se efectuează operații paliative. Pentru a face acest lucru, efectuați impunerea anastomozelor bypass sau a fistulei fecale. Acest lucru se face pentru a preveni obstrucția intestinală acută. De regulă, obstrucția intestinală suferă în cazuri avansate de cancer, astfel de pacienți sunt foarte slăbiți, ceea ce complică foarte mult operația. Chirurgul trebuie să ia în considerare starea pacientului și să înțeleagă că operația poate fi ultima lui.

Bazat pe aceasta, tactica intervenției chirurgicale. Dacă există speranță că pacientul va suferi oa doua operație și are șanse să continue o viață, aceștia efectuează o operație pas cu pas. Aceasta implică rezecția și formarea colostomiei, astfel încât, în a doua etapă, se realizează închiderea ulterioară a stomiei. Dacă un pacient cu cazuri slăbite este slăbit atât de mult încât sistemul său cardiovascular nu tolerează intervenția repetată, operația se desfășoară simultan.

Tratamentul chirurgical este completat de radioterapie. Procedurile încep la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. Zona de creștere a tumorii este expusă la radiații. În timpul terapiei cu radiații, pot exista efecte secundare care rezultă din deteriorarea mucoasei intestinale: greață, vărsături, lipsa apetitului.

Chimioterapia într-o etapă ulterioară se realizează prin utilizarea medicamentelor moderne, deci este transferată mult mai ușor. Dar, în unele cazuri, există reacții adverse cum ar fi erupții cutanate alergice la nivelul pielii, vărsături, greață, leucopenie (scăderea nivelului de leucocite din sânge).

Pregătirea chirurgiei și a managementului cazurilor postoperatorii

Înainte de operație, pacienții se antrenează, ceea ce constă în curățarea intestinelor. Aceasta se face prin luarea medicamentului laxativ Fortrans sau prin spălarea ortogonală a intestinului cu o soluție izotonică, care este injectată printr-un tub.

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie o dietă fără zgură și curățarea clismei. Excludeți cartofii, pâinea, orice legume din dietă, pacientul primește ulei de ricin timp de două zile. Pentru profilaxie, antibioticele și sulfamidele sunt prescrise pacientului cu câteva zile înainte de operație.

În perioada postoperatorie, se iau măsuri terapeutice pentru a elimina șocul postoperator, intoxicația și deshidratarea. Nu este permisă mâncarea în prima zi, de la a doua zi pacientul poate lua lichid, apoi poate mânca treptat mâncare semi-lichidă moale.

Treptat, rația se extinde, în meniu se găsesc bulioni, porii rași, piureuri de legume, omlete, ceaiuri din plante, sucuri, compoturi. Pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului curant și să urmeze dieta necesară. Pentru prevenirea constipatiei, pacientului i se prescrie ulei de vaselina de doua ori pe zi. Acesta este un remediu eficace laxativ care nu permite formarea unei forfecări dense de fecale și elimină riscul de rănire a suturilor postoperatorii care nu au fost încă vindecate. Mortalitatea după o intervenție chirurgicală radicală pentru cancerul de colon este de aproximativ 6-8%.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru cancerul colonului este moderat favorabil. Supraviețuirea de cinci ani depinde de localizarea tumorii și stadiul bolii și este de aproximativ 50% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale radicale. În cazul în care tumoarea nu are timp să se răspândească dincolo de limitele submucoasei, rata de supraviețuire de cinci ani este de 100%.

Un prognostic favorabil va depinde în mare măsură de apariția metastazelor în ganglionii limfatici regionali. Dacă acestea sunt absente - rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 80%, cu prezența lor - doar 40%. În același timp, metastazarea cancerului de colon este cel mai adesea detectată în ficat.

Acestea pot apărea în termen de doi ani de la operație. În acest caz, se efectuează un tratament combinat, care constă în eliminarea lor chirurgicală cu introducerea ulterioară a medicamentelor chimioterapice în sistemul arterial al ficatului, în combinație cu chimioterapia intrahepatică.

Cu cât este detectată mai devreme o leziune malignă a colonului și se efectuează o rezecție radicală, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat reușit. Cu cazuri neglijate și fără tratament, rata mortalității în decurs de cinci ani este de 100%.

profilaxie

Măsurile preventive vizează detectarea cancerului în primele etape și implicarea examinărilor medicale ale populației. Atunci când acestea sunt efectuate, proiecțiile automate moderne sunt de o importanță deosebită, permițând identificarea grupurilor cu risc crescut și apoi direcționarea acestora spre examinare endoscopică. Un punct important este examinarea clinică și tratamentul pacienților care au găsit afecțiuni precanceroase sau au deja tumori benigne.

Măsurile preventive vizează promovarea unui stil de viață sănătos și a unei alimentații. Toate segmentele populației ar trebui să fie informate cu privire la măsurile de menținere a sănătății, care includ refuzul alimentelor dăunătoare rafinate, grăsimile animale, creșterea conținutului de alimente zilnice bogate în fibre (legume, fructe, verde), produse lactate fermentate.

Conducerea unui stil de viață activ, jocul sportiv, plimbările zilnice, alergatul, înotul, exercițiile fezabile pe care le puteți face acasă sunt binevenite. Prin aderarea la aceste linii directoare, puteți reduce în mod semnificativ riscul de cancer.

Adenocarcinomul intestinal: tipuri, etape, diagnostic, tratament

Nutriția a ocupat întotdeauna unul din locurile centrale ale vieții umane. Întreruperea procesului digestiv duce la o mulțime de probleme fizic și psihologic. Nu e de mirare că spun că suntem ceea ce mâncăm. În legătură cu impactul diferiților factori agresivi ai mediului intern și extern, există o serie de boli ale tractului gastro-intestinal: de la carii dentare la bolile ulcerative inflamatorii ale tubului digestiv. Una dintre cele mai periculoase boli este adenocarcinomul intestinal. Detalii despre această patologie și vor fi discutate mai jos.

definiție

Adenocarcinomul intestinal sau cancerul glandular este o nodulare tumorală malignă, care afectează orice parte a intestinului și provine de la celulele epiteliale-glandulare ale membranei mucoase (interioare). O astfel de tumoare este destul de periculoasă și comună. Datorită faptului că se caracterizează printr-un curs lung asimptomatic, deseori se întâmplă ca prezența bolii să fie deja detectată într-o etapă avansată atunci când tratamentul nu are sens.

Anatomia intestinală

Intestinul are multe funcții care susțin funcționarea normală. El se implică în măcinarea mâncării, digestia, absorbția nutrienților și eliminarea deșeurilor umane. Se compune din mai multe secțiuni - subțiri și groși.

Imagine: anatomie intestinală

În general, tractul digestiv are o lungime de aproximativ șapte până la opt metri pentru persoana vii medie și aproximativ 10-12 metri pentru cei morți. Acesta este alimentat cu sânge prin arterele mezenterice - partea superioară și cea inferioară sunt secretate. Eliminarea sângelui se efectuează în aceleași vene, care curg în vena portalului, se filtrează prin ficat și se întoarce la inimă.

Zidul oricărei părți a intestinului are trei straturi - stratul mucos interior și submucoasa, stratul muscular care asigură peristaltism, stratul seros exterior, care este reprezentat de peritoneul visceral.

In intestinul subțire, în compoziția sa au următoarele departamente:

  • Duoden.
  • Jejun.
  • Ileul.

Intestinul gros este alcătuit din:

  • Cecum cu proces vermeiform.
  • Cresterea, divizarea transversala si descendenta a colonului.
  • Sigmoid colon.
  • Rectul.

Intestine subțire

Cel mai adesea, localizarea cancerului intestinului subțire este începutul duodenului sau ileului. Această tumoare se dezvoltă ca urmare a degenerării celulelor epiteliale glandulare datorită influenței diferiților factori provocatori. Cu adenocarcinomul intestinului subțire, simptomele nu sunt detectate pentru o lungă perioadă de timp, numai când dimensiunile tumorii ajung la o dimensiune considerabilă, este posibilă clinica de obstrucție intestinală. Cu acest diagnostic, pacienții intră pe masa de operație, după care se detectează adevărata cauză a problemelor cu mișcări ale intestinului.

Anatomia intestinului subțire

Intestin gros

Adenocarcinomul din intestinul gros are aceeași natură - apare din celulele mucoase ale epiteliului, care se află în interiorul intestinului. Mai mult, cu creșterea unei tumori, se vor uni simptome asemănătoare unei tumori a intestinului subțire. Problemele cu digestia, balonarea frecventă, constipația sunt înlocuite de diaree, trecerea alimentelor fibroase grosiere devine dificilă.

În același timp, are site-uri preferate de localizare. Acestea includ sigmoidul, orbul și rectul.

Reprezentarea schematică a intestinului gros

Sigmoid tumora

Boala adenocarcinomului intestinal de acest tip este cel mai adesea afectată de categoriile de persoane care au următorii factori predispozanți:

  • Vârsta veche.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Constipație frecventă, care afectează mucoasa intestinală în timpul efortului.
  • Prezența polipilor în lumenul intestinului, ileită terminală, diverticulă.
  • Boala colitei ulcerative.

Dezvoltarea acestui tip de boală este după cum urmează. Apare masele fecale grosiere ale membranei mucoase cronice traumatizate. Mai mult, din cauza traumatismelor constante, celulele epiteliale sunt rebornite și dobândesc caracteristicile creșterii unei tumori canceroase - încep să se dividă activ, să piardă contactul cu celulele din jur, să-și piardă funcția, să crească activ în țesuturile din jur. Atâta timp cât tumoarea este mai mică de un diametru și jumătate în diametru, metastazele nu se răspândesc de-a lungul fluxului sanguin.

Sigmoid tumora

Atunci când tumoarea ocupă deja jumătate din lumenul tubului, apar metastaze singulare în ganglionii limfatici regionali, care acționează ca colectori și nu permit celulelor tumorale să continue. După suprapunerea completă a intestinului, metastazele se răspândesc în tot corpul și cresc în mod activ în țesuturile înconjurătoare.

Tumorile cecale

Mecanismul debutului unei tumori este aproximativ același cu cel descris mai sus. De obicei, adenocarcinomul cecum apare la două categorii de pacienți - la copii sau vârstnici. Creșterea este precedată de așa-numitul "cancer în loc" sau de creștere a polipilor.

În fotografie: Mobilizată în timpul operației tumoarea cecumului

Tumoarea rectului

Adenocarcinomul cu localizare în rect - apare cel mai frecvent și de obicei la persoanele în vârstă. Experții atribuie apariția acestui tip de boală unor factori precum hrana neechilibrată, fibrele prea grosiere în alimente și lipsa fibrei. Există, de asemenea, o șansă de îmbolnăvire în contactul cronic cu substanțe cancerigene chimice, infecție cu papilomavirus uman. Localizarea tumorii poate fi după cum urmează:

cauzele

Nu există un consens cu privire la cauza exactă a dezvoltării adenocarcinomului intestinal. Dar medicii identifică factori care, în opinia lor, pot provoca traume și malignitate ulterioară a celulelor stratului mucus intestinal:

Adesea mănâncă alimente grase.

Utilizarea insuficientă a fibrelor de plante.

Consumul excesiv de produse din carne.

Un istoric de colită și alte boli inflamatorii intestinale.

Predispoziția istoriei familiale. Dacă există cazuri de adenocarcinom intestinal în familie, riscul de îmbolnăvire crește de mai multe ori.

Ocazional pericole - lucrul cu azbest, metale grele.

Infecția cu tulpină oncogenă de papilomavirus uman.

Mucoasa traumatică în timpul sexului anal.

Adenocarcinomul colonului

Colonul adenocarcinom este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare. În primele etape se realizează simptome clinice șterse. Se observă progresia, slăbiciunea, durerea abdominală, senzația mișcărilor intestinale incomplete, scaunele anormale, tenesmusul, lipsa apetitului, scăderea în greutate, febra până la numărul subfebril, mucusul și sângele în fecale. Posibila obstrucție intestinală. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor, a datelor de examinare obiectivă și a rezultatelor studiilor instrumentale. Tratamentul este îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Adenocarcinomul colonului

Colonul adenocarcinom este un cancer care se dezvoltă din celulele epiteliale. Este de aproximativ 80% din numărul total de tumori maligne ale intestinului gros. În 40% din cazuri, afectează cecumul. Se situează pe locul patru în prevalența cancerului în rândul femeilor și al treilea la bărbați, în al doilea rând doar la cancerul stomacului, plămânilor și sânului. Cel mai adesea apare după vârsta de 50 de ani. Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinomul colonului crește cu diferite afecțiuni și boli, însoțite de motilitatea afectată și deteriorarea alimentării cu sânge a intestinului gros. În stadiile inițiale, boala este de obicei asimptomatică sau cu simptome clinice ușoare, nespecifice, ceea ce complică diagnosticul și reduce procentajul de supraviețuire. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei.

Cauzele adenocarcinomului de colon

Se presupune că acest neoplasm malign se dezvoltă ca rezultat al unei combinații a mai multor factori nefavorabili, dintre care principali sunt bolile somatice, dietă, unii parametri de mediu și ereditatea nefavorabilă. Printre bolile somatice care declanșează adenocarcinomul de colon se numără polipi de colon, colită ulcerativă, boala Crohn și boli însoțite de constipație cronică și depunerea de pietre fecale.

Mulți cercetători indică importanța factorilor alimentari. Probabilitatea apariției adenocarcinomului de colon crește odată cu lipsa fibrelor dietetice și utilizarea unor cantități mari de produse din carne. Oamenii de știință consideră că fibrele de plante măresc volumul masei fecale și accelerează progresul lor prin intestin, limitând contactul peretelui intestinal cu carcinogeni formați în timpul defalcării acizilor grași. Această teorie este foarte apropiată de teoria dezvoltării adenocarcinomului de colon sub influența agenților cancerigeni care apar în alimente atunci când alimentele tratate termic necorespunzător.

Factorii de mediu includ utilizarea excesivă a substanțelor chimice de uz casnic, pericolele profesionale, munca sedentară și stilul de viață sedentar. Adenocarcinomul colonic apare adesea atunci când un sindrom cancerigen familial ereditar (după 50 de ani, la fiecare al treilea purtător de genă se îmbolnăvește), în prezența neoplasmelor maligne din rude apropiate și în unele boli ereditare non-oncologice (de exemplu, sindromul Gardner).

Modele de dezvoltare și clasificare a adenocarcinomului de colon

Tumora se dezvoltă în conformitate cu legile generale de creștere și răspândire a neoplasmelor maligne. Se caracterizează prin atribut tisular și celular, o scădere a nivelului de diferențiere a celulelor, progresie, creștere nelimitată și autonomie relativă. Cu toate acestea, adenocarcinomul colonului are propriile caracteristici. Nu crește și nu se dezvoltă la fel de repede ca și alte tumori maligne și rămâne în intestin pentru o perioadă lungă de timp.

Dezvoltarea unei tumori este adesea însoțită de o inflamație care se răspândește în organele și țesuturile adiacente. Celulele canceroase penetrează în aceste organe și țesuturi, formând metastaze din apropiere, în timp ce metastazele îndepărtate pot fi absente. Adenocarcinomul de colon cel mai adesea metastazizează la nivelul ficatului și al ganglionilor limfatici, deși este posibilă și o altă localizare a metastazelor îndepărtate. O altă caracteristică a bolii este formarea frecventă simultană sau secvențială a mai multor tumori în intestinul gros.

Luând în considerare nivelul de diferențiere a celulelor, se disting trei tipuri de adenocarcinom de colon: foarte diferențiate, moderat diferențiate și slab diferențiate. Cu cât nivelul diferențierii celulare este mai scăzut, cu atât este mai agresivă creșterea tumorii și cu atât mai mare este tendința de metastază timpurie. Pentru a evalua prognosticul pentru adenocarcinomul de colon, se utilizează clasificarea internațională TNM și clasificarea tradițională rusă în patru etape. Conform clasificării ruse:

  • Etapa 1 - tumora nu se extinde dincolo de membrana mucoasă.
  • Etapa 2 - tumora invadează peretele intestinal, dar nu afectează ganglionii limfatici.
  • Etapa 3 - neoplasmul invadează peretele intestinal și infectează ganglionii limfatici.
  • Etapa 4 - metastaze îndepărtate sunt detectate.

Simptomele adenocarcinomului de colon

În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Deoarece adenocarcinomul de colon se dezvoltă adesea pe fundalul bolilor intestinale cronice, pacienții pot trata simptomele ca o altă exacerbare. Posibile încălcări ale scaunului, slăbiciune generală, dureri abdominale recurente, pierderea apetitului, apariția impurităților de mucus sau sânge în scaun. Odată cu înfrângerea părților inferioare ale stacojii din sângele intestinului gros, este localizat în principal pe suprafața masei fecale. La locul de adenocarcinom al colonului din jumătatea stângă a intestinului, sângele negru se amestecă cu mucus și fecale. Cu localizarea tumorilor în jumătatea dreaptă a intestinului, sângerarea este adesea ascunsă.

Pe măsură ce tumoarea crește, simptomele devin mai luminoase. Pacienții cu adenocarcinom de colon sunt îngrijorați de durerea intensă. Dezvoltarea oboselii severe. Anemie observată, febră până la numărul de subfebril și aversiune față de alimentele din carne. Diareea si constipatia devin permanente, nu pleaca cu consumul de droguri. Adenocarcinomul colonului creează un obstacol mecanic la mișcarea fecalelor și provoacă frecvent tenesmus.

Presiunea fecalelor asupra tumorii provoacă ulcerația acesteia, iar formarea ulcerului duce la o creștere a sângerării și la dezvoltarea inflamației. Pus apare în fecale. Temperatura crește până la numerele febrile. Semnele de intoxicare generală sunt detectate. Mulți pacienți au stralucirea pielii și sclera icterică. Când procesul inflamator se întinde pe fibra retroperitoneală, durerea și tensiunea musculară apar în regiunea lombară. Este posibilă obstrucția intestinală (în special la adenocarcinoame de colon cu creștere exotică). În etapele ulterioare, se detectează ascita și mărirea ficatului. Uneori, simptomele abdominale sunt absente, tumora se manifestă mult timp doar slăbiciune, oboseală crescută, scădere în greutate și apetit scăzut.

Diagnosticul adenocarcinomului de colon

Diagnosticul de adenocarcinom al oncologilor colonului se stabilește pe baza plângerilor, anamneziei, examinării generale și examinării digitale a rectului și a rezultatelor studiilor instrumentale. Mai mult de jumătate dintre tumori sunt localizate în părțile inferioare ale intestinului gros și sunt detectate în timpul unui examen digital sau a unei sigmoidoscopii. Cu o localizare ridicată a adenocarcinomului colonului, este necesară o colonoscopie. În procesul de examinare endoscopică, medicul ia un eșantion de țesut tumoral pentru examinarea morfologică ulterioară.

Un studiu de contrast cu raze X a intestinului gros (irigoscopie) este utilizat pentru a evalua dimensiunea, forma și prevalența adenocarcinomului colonului. Pentru detectarea metastazelor și în prezența contraindicațiilor pentru examinările endoscopice, de exemplu pentru sângerare, se utilizează ecografia cavității abdominale și a bazinului mic (endorectal, endoscopic, endoscopic). În cazuri dificile, un pacient cu adenocarcinom de colon suspectat este referit la scanarea CT și la MSCT a cavității abdominale. Pacientului îi sunt prescrise testele de sânge și urină generale, un test de sânge biochimic și un test de scaun pentru sângele ocult. Diagnosticul final este stabilit după studierea biopsiei.

Tratamentul și prognosticul pentru adenocarcinomul de colon

Tratamentul adenocarcinomului de colon chirurgical. Un element important al tratamentului este prepararea preoperatorie, care permite asigurarea posibilității de restabilire a continuității intestinului gros și minimizarea numărului de complicații. Pacientului i se prescrie o dieta fără grăsimi și laxative. Cu câteva zile înainte de operație, încep să efectueze clisme de curățare. În ultimii ani, se utilizează frecvent spălarea gastrointestinală cu utilizarea preparatelor speciale.

Volumul chirurgiei radicale pentru adenocarcinomul de colon este determinat în funcție de mărimea și localizarea neoplasmului malign, de prezența sau absența metastazelor regionale. Dacă este posibil, efectuați rezecția zonei afectate și apoi creați o anastomoză, restabilind integritatea intestinului. Cu o tensiune intestinală semnificativă sau locație scăzută, adenocarcinomul de colon formează o colostomie. In cancer inoperabil și fenomene de obstrucție intestinală, se efectuează operații paliative, impunând colostomie proximală tumorii. În cazul metastazelor îndepărtate, se efectuează și intervenții chirurgicale paliative pentru prevenirea complicațiilor (sângerare, obstrucție intestinală, sindrom de durere intensă).

Atunci când un adenocarcinom de colon este detectat în stadiul 1, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 90%. Dacă tratamentul este început în stadiul 2, pragul de supraviețuire de 5 ani este depășit de 80% dintre pacienți. La etapa 3, rata de supraviețuire este redusă la 50-60%. Odată cu înfrângerea rectului, prognosticul se înrăutățește. După operație, pacienții cu adenocarcinom de colon sunt plasați sub observație, se recomandă examinarea regulată a fecalelor pentru prezența sângelui și a mucusului. Siguranțe trimestriale sigmoidoscopie sau colonoscopie. O dată la fiecare 6 luni, pacienții sunt referiți la o ultrasunete a organelor interne pentru a detecta metastazele îndepărtate. Aproximativ 85% din adenocarcinoamele recurente de colon apar în primii doi ani după operație.

Adenocarcinomul intestinului și colonului

Adenocarcinomul intestinal este un cancer care crește de la celulele glandulare (calcioase) ale stratului interior al intestinului. Acesta reprezintă până la 80% din toate tumorile maligne ale intestinului. Deseori afectează departamentele din intestinul gros, cel puțin - subțire.

Potrivit statisticilor, la femei, adenocarcinomul colonului este al doilea cancer cel mai frecvent după cancerul de sân, iar la bărbați, cel de-al treilea, singurul plămân și cancerul de prostată trece mai departe. În total, cancerul de colon reprezintă 15% din cazurile de tumori maligne.

Boala este o problemă gravă în țările dezvoltate. Cea mai mare prevalență în Statele Unite, Japonia, Anglia. Să nu uităm că în aceste țări detecția oncopatologică este cel mai bine stabilită. Rusia este pe locul cinci.

Incidența maximă se observă la vârsta de 40-70 de ani. Organizația Mondială a Sănătății a înregistrat o tendință spre întinerirea patologiei. Dificultatea diagnosticării în timp util constă în absența simptomelor în stadiile incipiente și o evoluție accentuată a creșterii în viitor.

Puțin despre intestine și celule responsabile pentru boală

Intestinul uman este împărțit în două secțiuni: subțire și grosime. Legătura cu stomacul începe cu subțire. Există:

  • duoden;
  • slab;
  • ileon.

Aici este numărul maxim de enzime, este împărțirea și asimilarea substanțelor nutritive. Tot ce ai nevoie este absorbit în sânge. In intestinul gros se asigură acumularea și reabsorbția apei, formarea de masă din zgură, îndepărtarea acestora din corp. El împărtășește:

  • pe cecum cu apendicele (apendice);
  • colon cu patru părți (ascendent, colon transversal, descendent, sigmoid și drept).

Segmentul final este ampulla rectului, canalul anal și anusul. Celulele glandulare sunt localizate pe membrana mucoasă a tuturor departamentelor. Acestea sunt legate între epiteliu, absent pe vârfurile vililor. În total, până la 9,5% din compoziția celulară a membranei mucoase a intestinului subțire, concentrația crește pe măsură ce vă apropiați de secțiunea groasă. Ele diferă de vecinii lor în capacitatea de a produce mucus, care este necesar pentru a proteja peretele de fecalele care trec.

După secretarea secretului în intestin, ele devin din nou prismatice. Degenerarea degenerativă se caracterizează prin creșterea lentă a intestinului (creșterea endofitotică) sau exterioară (exofitică), apoi o tranziție rapidă spre metastază prin vase către cele mai apropiate ganglioni limfatici, plămâni, ficat și alte organe.

Cursul cel mai grav apare de la o vârstă fragedă. Acest lucru se explică prin schimbările anatomice ale vaselor de sânge la oameni după 40 de ani: lumenul este redus, activitatea de transfer al metastazelor este mai puțin pronunțată. Și până la 30 de ani, intestinul are o rețea vasculară și limfatică pronunțată, oferă un risc ridicat de metastază.

motive

Pentru a examina cauzele adenocarcinomului, permiteți-ne să identificăm partea comună care este caracteristică oricărei localizări a tumorilor. Și factorii de risc cei mai tipici vor fi luați în considerare în cazuri specifice.

Sa descoperit că degenerarea tumorală a celulelor glandulare poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare cu o utilizare crescută:

  • grăsimi animale din carne, ulei;
  • dulciuri în exces;
  • mâncăruri prajite, afumate, picante;
  • băuturi alcoolice.

În același timp, în dieta nu este suficient:

Factorii de risc includ:

  • tendință la constipație;
  • intestinale polipi;
  • inflamația cronică (colită, enterocolită);
  • predispoziție genetică;
  • proastă calitate a apei potabile;
  • experiență îndelungată de muncă cu riscuri profesionale;
  • prezența virusului papilomavirus;
  • pasiune pentru sexul anal.

Tipuri de tumori în funcție de modificările celulelor

Creșterea tumorilor modifică apariția celulelor glandulare. Acele celule care au o mică diferență de celulele normale au cel mai mic pericol. Diferențierea (diferențierea) acestora în funcție de gradul de abatere poate fi efectuată în examinarea citologică a materialului biopsic. Cu cât elementele distinctive sunt mai pronunțate, cu atât celulele canceroase au o diferență mai mică.

Printre neoplasme, cum ar fi adenocarcinomul intestinal, se numără:

  1. Tumorile foarte diferențiate - sub o mărire puternică a microscopului, spre deosebire de nucleele normale, celulele lărgite, nu există modificări funcționale, prin urmare tratamentul la timp poate fi eficient. Terapia pacienților vârstnici este deosebit de eficientă. Poate atinge remiterea pe termen lung. La pacienții tineri, probabilitatea de recidivă în următoarele 12 luni nu dispare.
  2. Adenocarcinomul diferențiat moderat - ajunge la o dimensiune mare, celulele se extind foarte mult, provocând o imagine a obstrucției intestinale, a sângerării, a rupturii peretelui. Cursul clinic este complicat de peritonită, formarea de pasaje fistuloase. Risc ridicat de trecere la o vedere de gradul inferior. Cu toate acestea, după îndepărtarea chirurgicală și tratamentul ulterior, supraviețuirea de cinci ani se observă la 70-75% dintre pacienți.
  3. Foarte diferențiată - tumoarea se caracterizează prin polimorfism (o compoziție diversă de celule), crește foarte activ, se răspândește rapid în alte organe, afectează ganglionii limfatici. Nu are limite clare. Operația este prezentată într-un stadiu incipient, este dificil să se prevadă durata remisiunii în avans. În perioadele tardive de tratament este ineficient.

În funcție de tipul de celule glandulare, adenocarcinomul intestinal este împărțit în:

  1. Tumorile mucoase (membranele mucoase) - constau din epiteliu, mucus cu mucină, nu există limite clare, se metastază în principal la ganglionii limfatici adiacenți. Este important ca această specie să nu fie sensibilă la efectele radioterapiei. Prin urmare, aceasta dă recidive frecvente.
  2. Inelul cricoid - este caracterizat de malignitate semnificativă, deseori detectată cu metastaze multiple. Mai ales în ficat și ganglioni limfatici. Acesta afectează mai mulți tineri și este localizat în mucoasa colonului.
  3. Squamous - are un grad ridicat de malignitate, cea mai comună localizare - rectul. Germinates în vezică, vagin, prostată, uretere. Rezultatele tratamentului se caracterizează prin recidive frecvente, supraviețuire scăzută (până la cinci ani, nu mai mult de 1/3 dintre pacienți trăiesc, restul mor în primii 3 ani).
  4. Tubulară - o tumoare cu contururi fuzzy constă din formațiuni tubulare sub formă de cuburi sau cilindri. Dimensiunile pot fi mici, cresc treptat și sunt predispuse la sângerări masive. Apare la jumătate dintre pacienții cu cancer intestinal.

Simptomele depind de localizarea intestinului

Leziunile maligne ale diferitelor părți ale intestinului mare și mic au propriile proprietăți speciale și diferențe în cursul clinic.

Înfrângerea intestinului subțire

Adenocarcinomul este adesea localizat în ileum și ulcer duodenal. Poate să crească sub forma unui inel și să acopere întregul lumen al intestinului, ducând la stenoză și obstrucție. Dar creșterea infiltrativă este posibilă în unele zone, atunci simptomele de obstrucție sunt absente.

Se combină cu alte tipuri de tumori: cu limfom ileal (în 18% din cazuri este localizat în regiunea ileală), cu limfogranulomatoză (boala Hodgkin), cu limfosarcom (limfom non-Hodgkin).

Tumora de vatelă Vater

Formarea în formă de con, denumită în anatomia papilei Vater, este situată în mijlocul părții descendente a duodenului, 12-14 cm în jos de pilor. Este sfincterul lui Oddi. Este un sfincter muscular care reglează fluxul de bilă și suc de pancreatic în duoden. Aceasta determină blocarea întoarcerii conținutului intestinal în canalele suprapuse.

În zona papilei Vater, se combină tumori de diferite origini. Aici, sunt posibile tumori din epiteliul pancreasului, ale ductului biliar. Diferă în dimensiuni mici și în creștere lentă.

Pacienții găsesc:

  • pierderea apetitului;
  • vărsături;
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • mancarimea pielii;
  • durere în abdomenul superior, radiantă în spate este posibilă;
  • creșterea neclară a temperaturii;
  • sânge în fecale.

Colon tumorile

Localizarea și structura tumorilor glandulare ale colonului variază în consistență, mărime, grad de diferențiere. La 40% dintre pacienți se găsește un colon transversal al tumorii. În 20% din cazuri, se observă adenocarcinomul cecumului. Aproximativ acelasi adesea - cancer al rectului.

Toate tumorile provoacă o reacție inflamatorie a intestinului și în ultima perioadă se răspândesc sub formă de metastaze, stază unică sau multiplă. Cresterea in peritoneu prin perete, chiar si adenocarcinomul foarte diferentiat al colonului provoaca treptat:

  • pierderea apetitului;
  • greață frecventă cu vărsături;
  • instabilă durere moderată de-a lungul intestinului;
  • constipație și diaree;
  • mucusul, impuritățile puroiului și sângelui se găsesc în fecale.

Cu creșterea intoxicației în legătură cu aderarea infecției la un pacient apar:

  • dureri abdominale intense;
  • febră mare;
  • semne de peritonită.

Caracteristicile leziunii colonului sigmoid

Factorii de risc pentru cancerul sigmoid sunt:

  • vârsta înaintată a pacientului:
  • stilul de viață sedentar;
  • constipație prelungită, pietre fecale cu mucoasă traumatică.

La dezvoltarea cancerului se numără:

  • polipoza;
  • ileită terminală;
  • diverticula intestinală;
  • ulcerativă.

O tumoare se caracterizează prin trei variante ale cursului:

  • până la 15 mm în diametru în absența metastazelor;
  • până la jumătate din lumenul intestinului, dar fără germinarea peretelui și cu metastaze regionale unice;
  • suprapunerea completă a lumenului intestinal, germinarea în organele vecine, cu multe metastaze îndepărtate.

Într-o fază incipientă a leziunii, este posibilă formarea displaziei precanceroase a membranei mucoase. Simptome tipice:

  • durere la nivelul abdomenului inferior la stânga;
  • flatulență (balonare);
  • alternarea diareei și a constipației;
  • semnele periodice de obstrucție intestinală;
  • în fecale, prezența impurităților de mucus, puroi, sânge.

Care este diferența dintre tumorile cecului și rectului?

Cecumul este situat la marginea intestinelor mici și mari. Aici găsesc cel mai adesea boli precanceroase (polipoză). Înfrângerea afectează atât copiii, cât și bătrânii. Cele mai importante dintre cauze sunt papilomavirusuri, nutriție dezechilibrată.

Procesul digestiv este finalizat în rect. În dezvoltarea adenocarcinomului de importanță majoră:

  • leziuni cu pietre fecale în timpul constipației prelungite;
  • papilomavirus;
  • acțiunea substanțelor otrăvitoare toxice excretate în fecale;
  • non-vindecarea fisurilor anale;
  • ulcerativ;
  • sex anal.

Mai des afectează bărbații după 50 de ani. Simptomele includ:

  • durere în rect în timpul deplasărilor intestinale;
  • false îndemnuri (tenesmus);
  • sângerare rectală.

Anatomia rectului distinge 3 zone:

Adenocarcinomul se dezvoltă adesea în epiteliul zonei ampulariene. Pentru secțiunea anală, carcinomul cu celule scuamoase este mai caracteristic. Contururile tumorii sunt neuniforme, seamănă cu un ulcer cu margini sapate. Ea progresează rapid și dă metastaze.

Etapa de clasificare

Pentru a crea o abordare unificată pentru evaluarea severității adenocarcinomului, a fost adoptată o clasificare internațională. Se divide toate adenocarcinoamele intestinale în 5 etape. Pentru fiecare identificat:

  • dimensiunea admisibilă a creșterii tumorii;
  • prezența metastazelor apropiate și îndepărtate.

În stadiul 0, tumoarea este minimă, nu germinează nicăieri și nu are metastaze. În etapa I-II - dimensiunile sunt acceptabile de la 2 la 5 cm sau mai mult, dar nu există metastaze. A treia etapă este împărțită în:

  • IIIa - germinarea în organele adiacente și prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
  • IIIc - combină dimensiunea mare și prezența metastazelor numai în organele adiacente.

Etapa IV - realizată cu metastaze îndepărtate, chiar dacă dimensiunea tumorii în sine este relativ mică.

Există o clasificare a cancerului intestinal, incluzând o astfel de caracteristică ca diferențierea compoziției celulare. Aceasta presupune că:

  • Gx - setați în diagnostic, dacă celulele nu pot fi diferențiate;
  • G1 - gradul de diferențiere este evaluat la fel de ridicat, celulele sunt similare cu epiteliile normale;
  • cancerul de colon gradul G2 - arată gradul mediu de degenerare;
  • G3 - celulele tumorale sunt puțin asemănătoare cu cele normale;
  • Tipul de celule G4 este slab diferențiat, caracterizat prin cea mai mare malignitate.

Simptomele și semnele de diagnostic

În plus față de simptomele de mai sus, puteți adăuga semne ale stadiului avansat al bolii:

  • tumoarea este palpabilă prin abdomen;
  • există o suspiciune de peritonită;
  • cu dezvoltarea obstrucției, pacientul apare fecale de vărsături, încetarea descărcării gazelor, durere intensă;
  • însoțită de slăbiciune, pierdere în greutate;
  • sângerarea intestinală este adesea observată.

Cele mai semnificative și metodice de diagnosticare sunt:

  • Markerii tumorali;
  • biopsie;
  • studii histologice;
  • opțiuni de endoscopie diferite.

Detectarea markerilor tumorali sunt substanțe care cresc în mod regulat în concentrație cu un anumit tip de cancer, sunt determinate în sânge venos. În cancerul intestinului determinați:

  • prezența celulelor tumorale marker CA 19-9 și CEA pentru cancerul rectal suspectat;
  • cancer de embrionare.

Efectuarea de studii endoscopice prin introducerea sigmoidoscopului, a fibrocolonoscopului în rect, a laparoscopului în cavitatea abdominală și a capacității de a examina urgența țesutului în timpul operației conferă clinicienilor un mod de a stabili o creștere moderată diferențiată a celulelor glandulare. Potrivit pentru citologie:

  • fragmente de țesut;
  • amprente ale membranei mucoase îndepărtate;
  • purulente și mucoase.

Adenocarcinomul colonului este încă diferit în structura histologică, existând:

  • celule tumorale întunecate;
  • mucinous;
  • cancer fără clasificare.

tratament

Adenocarcinomul intestinal este tratat prin trei metode:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Cel mai adesea trebuie să combinați și să combinați toate metodele disponibile. Pentru a selecta metoda de operare sunt luate în considerare:

  • localizare;
  • dimensiune;
  • natura diferențierii celulelor;
  • clasificarea de către sistemul internațional.

În perioada de pregătire pentru operație, se utilizează o alimentație specială cu amestecuri fără zgură, un sistem de preparate laxative și clisme de curățare, și mijloacele Fortrans pentru îndepărtarea substanțelor nocive.

Operațiuni efectuate:

  • rezecția (excizia) zonei afectate;
  • extirparea (îndepărtarea) intestinului, a ganglionilor limfatici și a organelor adiacente în timpul germinării metastazelor din ele.

De obicei, operația se termină cu formarea excreției artificiale a fecalelor pe peretele abdominal anterior (colostomie). Terapia cu radiații se efectuează cu 5 zile înainte de operație și o lună după aceasta. Zona de iradiere este determinată de localizarea creșterii tumorale.

Pentru chimioterapie folosiți o combinație de medicamente repetate:

Caracteristicile îngrijirii pacienților

În perioada postoperatorie, pacienții sunt foarte slăbiți. În legătură cu utilizarea chimioterapiei și a radiațiilor, starea imunității scade brusc. Acestea sunt amenințate de infecția cu orice agent patogen. Prin urmare, se recomandă:

  • schimbați lenjeria de corp mai des;
  • procedurile de igienă zilnice (dinți perii, clătiți gura, ștergeți corpul);
  • pentru a preveni formarea rănilor de presiune (schimbați poziția corpului, neteziți pliurile lenjeriei, lubrifiați pielea cu alcool de camfor, faceți un masaj);
  • în primele zile, hrănirea se efectuează utilizând o probă și amestecuri intravenoase;
  • scutecele trebuie folosite pentru incontinența urinară;
  • când înlocuiți recipientul de colostomie, tratați pielea din jurul colostomiei cu apă caldă, ștergeți-o uscată;
  • medicul poate recomanda creaming.

Ce fel de hrană este necesară?

Alimentele trebuie să susțină puterea pacientului, să aibă calorii suficiente, să nu conțină elemente iritante, să fie ușor de digerat. Foarte contraindicat:

  • feluri de mâncare grase;
  • condimente picante;
  • Produse din carne prajita si afumata;
  • alcool;
  • fasole;
  • legume proaspete în salate.

Pacientul trebuie hrănit de 6 ori pe zi, în porții mici. folositoare:

  • carne de abur, chifteluțe din carne slabă, carne de pasăre;
  • fructe de mare nesaturate;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci de ovăz în formă lichidă cu o linguriță de unt;
  • supe din lapte, legume;
  • fructe și legume fierte;
  • boabe de jeleu, compoturi, ceaiuri din plante.

Pacientul va trebui să urmeze dieta pentru tot restul vieții.

perspectivă

Ca urmare a tratamentului combinat al adenocarcinomului intestinal, este posibil să se atingă o supraviețuire de cinci ani, în funcție de stadiul:

  • cu prima etapă și tratament complet - la 80% dintre pacienți;
  • în a doua etapă - până la 75%;
  • dintre pacienții cu IIIa - la jumătate dintre pacienți;
  • cu IIIb - nu mai mult de 40%.

Pacienții din a patra etapă beneficiază de îngrijire simptomatică. Aceste informații sunt destinate să ofere cititorilor să-și protejeze în mod activ sănătatea și cei dragi. Dacă nu ați putut fi salvat, încercați să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Despre Noi

În oncologie, șansele de supraviețuire a pacienților sunt de obicei măsurate cu o perioadă de cinci ani.
În această perioadă se colectează statisticile necesare, pe baza cărora se află așa-numitele.