Cauzele dezvoltării și simptomele carcinomului hepatic

În fiecare an crește numărul pacienților cu diferite boli hepatice. Sunt deosebit de periculoase oncopatiile, cursul cărora duce la moarte. Dintre toate cancerele hepatice, carcinomul este clasat pe locul trei în mortalitate printre alte forme de cancer. În decursul ultimului deceniu, incidența carcinomului hepatic a crescut de 3 ori.

Carcinomul sau cancerul hepatic primar este un neoplasm cu un curs malign care provine din celulele epiteliale. Carcinomul începe să se formeze atunci când celulele hepatice se transformă în celule tumorale și se împart în mod activ. Pericolul carcinomului constă în natura sa progresivă rapidă.

clasificare

În hepatologie, carcinoamele hepatice sunt împărțite în tipuri bazate pe localizarea și gradul de dezvoltare:

  • Carcinomul hepatocelular - o leziune primară a ficatului cu un curs malign, diferă de progresul rapid - de la momentul primelor manifestări deranjante până la moartea pacientului, poate trece 2-4 luni;
  • carcinomul fibrolamelar este un tip de cancer de ficat primar, în care se dezvoltă fibrinoza pronunțată a parinemului și creșterea celulelor canceroase, cum ar fi oncocitele; carcinomul fibrolamelar este caracterizat printr-un progres mai lent și un prognostic mai favorabil pentru supraviețuire;
  • carcinomul hepatocholangiocelular este un tip rar de tumoare în care modificările patologice afectează nu numai țesutul hepatic, ci și conductele biliare; conform imaginii clinice și a prognosticului, este identică cu carcinomul hepatocelular;
  • Cholangiocarcinomul hepatic este o patologie rară în care apar procese maligne în conductele biliare; o forma de tumora atunci cand celulele canceroase intra in peretii conductelor biliare si incepe sa se dezvolte in mod activ;
  • - adenocarcinomul hepatic - un neoplasm malign care provine din țesutul glandular, dar mai des se formează o tumoare în procesul de metastază, atunci când cancerul primar este localizat în alte organe (intestine, plămân, uter, ovare);
  • Cicadenocarcinomul hepatic este o tumoare malignă de tip chist care se formează din conductele biliare intrahepatice și extrahepatice.

O altă clasificare implică diviziunea carcinomului hepatic, pe baza caracteristicilor cursului clinic. Din această poziție se disting forme de carcinom:

  • tsirrozopodobnaya;
  • abstsessopodobnaya;
  • cu un curs mascat;
  • chistică;
  • gepatomegalicheskaya;
  • gepatonekroticheskaya.

Prin tipul de modificări macroscopice din ficat se produc:

  • forma masivă a carcinomului - când cancerul este reprezentat de un nodul tumoral mare sau un nod cu metastaze;
  • carcinomul nodular - o tumoare este reprezentată de mai multe noduri situate în unul sau ambii lobi ai ficatului;
  • forma difuza de carcinom - tumora este reprezentata de numeroase noduri tumorale mici.

simptomatologia

Carcinomul inițial al ficatului este caracterizat printr-un curs asimptomatic. Adesea, pacientul nu are dureri și deteriorări până la sfârșitul bolii. Manifestările clinice ale carcinomului hepatic sunt similare cu semnele comune ale bolii tractului biliar:

  • pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate;
  • oboseală constantă, somnolență și oboseală;
  • disconfort și un sentiment de greutate în hipocondrul drept;
  • stomacul stomac cu apariția scaunelor libere, greață, flatulență;
  • creșterea temperaturii până la indicatorii subfibrilați;
  • ascita ca o consecință a hepatomegaliei și a acumulării de lichide în cavitatea peritoneală;
  • anemie.

Semnul clasic al carcinomului hepatic în stadiul 4 este o durere constantă sau dureroasă în partea dreaptă. Durerea crește în timpul efortului fizic sau în schimbarea poziției corpului, îndoire. Cauza durerii este asociată cu stoarcerea organelor vecine ale corpului tumorii.

În stadiul tardiv al bolii, creșterea intoxicației corporale este însoțită de perturbări hormonale, încetinirea metabolismului general și dezvoltarea unei stări febrile. În plus, pacienții cu cancer dezvoltă o erupție cutanată, dezvoltă icter datorită pătrunderii produselor bile în circulația sistemică.

cauzele

Factorii de risc care provoacă mutații ale celulelor hepatice sănătoase în celulele canceroase sunt diverse. Motivele care cresc probabilitatea apariției carcinomului hepatic includ:

  • Obiceiuri rele. O serie de studii au demonstrat că nicotina și alcoolul au un efect dăunător asupra hepatocitelor, cauzând moartea lor. Utilizatorii de alcool și nicotină dezvoltă adesea HCC (carcinom hepatocelular).
  • Hepatită virală. Transportul virusurilor hepatitei B și C este deosebit de periculos - acestea au un efect cancerigen asupra ficatului și a întregului corp. Pacienții cu hepatită cronică B dezvoltă cancer de ficat în 70% din cazuri.
  • Ciroza hepatică. Patologia însăși nu aparține inițial categoriei bolilor oncologice, ci duce la deformarea țesuturilor hepatice și contribuie la formarea celulelor atipice.
  • Diabetul zaharat. Pacienții cu concentrație mare de zahăr în sânge prezintă un risc crescut de apariție a tumorilor maligne în ficat. Cu diabet zaharat, există o acumulare excesivă de colesterol, ca urmare - ficatul este deteriorat.
  • Recepția steroizilor anabolizanți. Absorbția lor are loc în ficat, astfel încât organismul este supus unui stres crescut, care provoacă formarea de tumori benigne și maligne.
  • Ereditate îngreunată. Probabilitatea de a dezvolta carcinom hepatic este crescută dacă există cazuri de cancer de familie.
  • Invazii parazitare. Se demonstrează că infecția ficatului cu paraziți și evoluția invaziilor helmintice (opisthorhioză, schistosomioză) conduce la mutația hepatocitelor și la formarea cholangiocarcinomului.
  • Lucrați la întreprinderi dăunătoare, contacte cu substanțe chimice. Expunerea prelungită la agenți chimici, dintre care cele mai periculoase sunt considerate arsenic și radiu, conduc la formarea angiosarcomului hepatic.

În plus, există factori de risc care conduc la cancer la ficat într-o măsură mai mică:

  • un istoric de hepatoză grasă;
  • contraceptive hormonale pe bază de estrogeni;
  • aparținând sexului masculin;
  • categoria de vârstă peste 40 de ani;
  • persoanele cu patologii cardiovasculare, colelitiaza.

Există o afirmație că aflatoxina B1, care este un tip special de ciuperci Aspergilles, poate avea un efect negativ asupra ficatului. Ciupercile rasă pe grâu, cereale, orez, dacă cerealele sunt depozitate în condiții de umiditate ridicată. Aflatoxina B1 este produsul activității lor vitale și, care intră în corpul uman, duce la deteriorarea ficatului și degenerarea hepatocitelor în celulele tumorale.

Diagnosticul bolii

Pentru diagnosticul carcinomului hepatic efectuați o serie de examinări. Examinarea fizică și anamneza permit să se tragă anumite concluzii despre stadiul bolii și starea generală a pacientului. În timpul unei examinări digitale, medicul acordă atenție prezenței ascitelor, hepatomegaliei, icterului obstructiv - semnelor indirecte ale carcinomului hepatic.

Diagnosticul de laborator pentru patologia suspectată:

  • analiza biochimică a sângelui se efectuează la toți pacienții cu cancer de ficat suspectat - o creștere a bilirubinei, urobilinei, ALT și AST, în timp ce o scădere a proteinei este o indicație a degenerării hepatocitelor;
  • un test de sânge pentru serologie pentru a determina nivelul alfa-fetoproteinei este o metodă exactă, care în 80% din cazuri permite confirmarea carcinomului hepatic;
  • teste de sânge pentru markeri tumorali;
  • test de sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor hepatitei;
  • coagulare.

Un pas obligatoriu în diagnosticarea carcinomului hepatic este diagnosticul instrumental:

  • Ecografia vă permite să identificați dimensiunea și localizarea tumorii, pentru a determina prezența patologiilor concomitente ale ficatului și vezicii biliare;
  • Scanarea CT cu introducerea unui agent de contrast oferă informații exacte despre carcinom, permițându-vă să definiți în mod clar limitele și forma tumorii; în plus, folosind CT, se determină dacă tumoarea a crescut în vasele de sânge ale ficatului;
  • RMN este o metodă de înaltă precizie care vă permite să obțineți o imagine clară a carcinomului și să determinați structura sa;
  • biopsia hepatică este cea mai fiabilă metodă de diagnostic, în timpul căreia se colectează o biopsie, urmată de o analiză morfologică;
  • Angiografia - o metodă cu ajutorul raze X, vă permite să studiați alimentarea cu sânge a tumorii;
  • scintigrafia - o metodă necesară pentru diferențierea carcinomului hepatic cu alte neoplasme maligne.

Strategia de tratament

Patologia este dificil de tratat, datorită dificultăților de diagnosticare a carcinomului în stadiile incipiente. Tactica tratamentului pacienților cu carcinom hepatic este aleasă în funcție de stadiul bolii, de tipul tumorii și de bunăstarea generală. În primele etape se recurge la intervenții chirurgicale folosind rezecție chirurgicală. În timpul rezecției, țesuturile afectate sunt îndepărtate, cea mai mare parte a ficatului este păstrată. Cu toate acestea, rezecția oferă un rezultat pozitiv când volumul formării tumorilor este mic.

Dacă tumoarea a acoperit jumătate din ficat, aplicați o altă tactică de tratament chirurgical. Petreceți hemihepatectomia - eliminarea a 50% din ficat afectat de carcinom. Restul jumătății de glandă se restabilește în cele din urmă până la dimensiunea anterioară. După hemihepatodectomie, un curs de radioterapie este efectuat pentru a ucide complet celulele canceroase și a preveni recidiva.

În plus față de metodele chirurgicale de tratare a carcinomului, există și alte modalități de tratare a bolii:

  • ablația - efectul asupra tumorii cu ajutorul microundelor, al gazelor reci, alcoolului, ca urmare a distrugerii carcinomului și a încetinirii progresiei bolii;
  • chimioterapie - lupta împotriva celulelor canceroase prin perfuzie cu substanțe chimice; chimioterapia este utilizată în toate stadiile bolii, inclusiv în cele târzii (3-4) - pentru a conține creșterea necontrolată a tumorii și a prelungi durata de viață;
  • embolizarea este o metodă în care substanțe speciale sunt injectate intravenos pentru a bloca fluxul sanguin către tumoare; embolizarea este indicată pentru carcinoamele mari (peste 5 cm) inoperabile;
  • radiembolizarea este o metodă modernă eficientă în care nanoparticulele radioizotopice sunt injectate în arterele hepatice, care distrug celulele canceroase.

Dacă carcinomul din ficat este reprezentat de mici noduri numeroase și funcțiile organului sunt afectate sever, ele recurg la transplant. Transplantul de ficat de la un donator la un pacient cu cancer este o metodă promițătoare, dar costisitoare.

perspectivă

Prognozele de supraviețuire pentru carcinomul hepatic depind de stadiul bolii, de gradul de insuficiență hepatică și de caracteristicile individuale ale organismului. În cazul în care carcinomul este diagnosticat la etapa 1-2, după intervenția chirurgicală, există o șansă de o rată de supraviețuire de 5 ani. Dar marea majoritate a pacienților trăiesc în medie 3 ani.

Carcinomul inoperabil la etapele 3-4 nu lasă șansa unei vieți îndelungate. Atunci când cursul este neglijat, chiar dacă este prescrisă chimioterapia, apare o creștere agresivă a tumorii și moartea pacientului are loc în 4 luni de la intoxicația cu cancer sau de hemoragia internă extinsă, șoc. Prin urmare, este important pentru primele simptome alarmante care indică cancer la ficat să se consulte imediat cu un medic.

Detalii despre adenocarcinomul hepatic

Cauzele adenocarcinomului în ficat

Factori de risc suplimentari sunt diferiți compuși chimici și efecte fizice negative (radiații ionizante), care sunt destul de rare.

Clasificarea în funcție de formele și gradele de diferențiere

Cancerul de ficat poate avea trei forme:

  • nodal. Acest adenocarcinom apare în 65% din cazuri și se caracterizează prin apariția nodulilor separați de țesuturile sănătoase. Pot exista mai multe neoplasme și ele contribuie la creșterea organului.
  • masiv. În termeni de morfologie, nu diferă de varianta nodală, dar ajunge la o dimensiune mare și cel mai adesea reprezintă un singur nod. Localizare caracteristică - lobul drept al ficatului.
  • difuz. O formă rară de adenocarcinom în care celulele înlocuiesc hepatocitele sănătoase. Organismul nu crește.
Gradul de diferențiere a structurilor celulare, dintre care pot exista trei sau patru tipuri, este important (unele surse definesc o variantă mică diferențiată și nediferențiată într-un singur grup). Clasificarea include următoarele forme de adenocarcinom:
  • Foarte diferențiată. Cel mai adesea este un cancer primar ale cărui celule sunt similare cu țesuturile hepatice sănătoase.
  • Moderat diferențiat. Opțiune de tranziție în care diferențele de țesut sănătos sunt vizibile, dar nu suficient de pronunțate.
  • Mic diferențiat. Dezvoltarea adenocarcinomului hepatic de grad scăzut se datorează metastazării celulelor de la concentrarea primară. Tumora de țesut este foarte diferită de cea sănătoasă și nu are aproape nicio structură similară cu ea.
  • Nediferențiat (distinct în mod convențional de tipul anterior). Acest tip diferă de o tumoare de grad scăzut doar prin faptul că histologii nu pot determina originea originară a țesutului malign.

Imaginea clinică a adenocarcinomului

Imaginea clinică a bolii corespunde cirozei, adică dezintegrarea țesutului hepatic sau evoluția severă a hepatitei acute. Numai măsurile de diagnosticare pot ajuta la suspectarea cancerului.

Etapele cancerului

Principii de diagnosticare a adenocarcinomului

Cancerul de ficat se caracterizează prin diagnosticarea tardivă, care este cauzată de:

  • perioada latentă lungă a bolii;
  • mascarea imaginii clinice sub patologia fundalului;
  • progresia lentă a tumorii (în cazul malignității primare).

Tratamentul cancerului de ficat

Tratamentul cu medicamente sau radiații nu aduce efectul pozitiv așteptat, dar poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor, afectarea metastazelor și suspendarea creșterii cancerului.

Aceste tratamente sunt utilizate la pacienții fără șansă de recuperare și la cei care sunt în linie pentru un transplant. În ultimul caz, terapia conservatoare poate reduce riscul de recurență în viitor, deoarece contribuie la distrugerea celulelor tumorale care circulă în sânge.

Prognoză pentru adenocarcinom în ficat

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Adenocarcinom hepatic sau cancer hepatic glandular

Adenocarcinomul hepatic (AP) este unul dintre tipurile cele mai comune și periculoase de tumori maligne. Are rate mari de mortalitate, parțial datorită faptului că în stadiile incipiente cancerul se găsește foarte rar. Să aflăm din ce motive poate forma o tumoare hepatică, cum să o recunoască și să o trateze, precum și ce predicții pentru persoanele cu această boală.

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul nostru. Este localizat în cavitatea abdominală sub diafragmă. Acest organ îndeplinește funcții vitale precum filtrarea otrăvurilor și a toxinelor care intră în corpul nostru, menține digestia, produce bile, sintetizează hormonii și enzimele, reglează diverse schimburi de procese. Și această listă este departe de a fi completă.

Adenocarcinomul hepatic: caracteristici și tipuri

Adenocarcinomul este denumirea comună a tumorilor maligne, care provine din epiteliul țesuturilor glandulare, se mai numește cancer glandular. Aceste țesuturi alcătuiesc aproape întregul corp, astfel încât adenocarcinomul afectează o varietate de organe: pancreasul, plămânii, rinichii, intestinele, stomacul, inclusiv ficatul.

Oncologia ficatului este în primele cinci tipuri cele mai frecvente de cancer din lume. Barbatii sunt bolnavi de 2 ori mai des decat femeile. Numărul predominant de pacienți - persoane de peste 50 de ani.

Cancerul din acest organ poate fi primar (cel mai frecvent tip este carcinomul hepatocelular), precum și secundar, care reprezintă majoritatea cazurilor (aproximativ 75%). Metastazele adenocarcinomului din ficat provin adesea din tumori ale stomacului, pancreasului, plămânului, sânului și colonului.

Simptome și manifestări ale cancerului hepatic glandular

Cancerul primar este o formă diferită:

  1. Nodale. Acest formular se găsește în 65% din cazuri. Acestea sunt tumori delimitate de țesuturile sănătoase. Nodurile, de regulă, mai multe, au dimensiuni diferite. Ficatul este mărit.
  2. Masiv (25% din adenocarcinoamele hepatice primare). Aproape la fel ca primul formular. Cel mai adesea este un singur nod care se află în lobul drept al ficatului. Ea atinge o dimensiune uriașă.
  3. Difuz. Este mai puțin probabil să fie diagnosticată (aproximativ 12%). În acest exemplu de realizare, celulele canceroase nu au limite clare, pe măsură ce cresc, ele înlocuiesc structurile sănătoase ale ficatului. Organismul nu crește.
  • adenocarcinomul slab diferențiat al ficatului este cel mai periculos, este caracteristic formării secundare;
  • cancerul foarte diferențiat are celule care nu sunt foarte diferite de cele sănătoase;
  • tumora diferențiată moderat este o variantă tranzitorie;
  • cancerul nediferențiat este rar. Este diagnosticat când este imposibil să se determine tipul de celule tumorale.

Adenocarcinomul hepatic este răspândit prin căi hematogene și limfogene (afectează în principal plămânii, rinichii, oasele și organele genitale).

Cauzele cancerului de ficat și metodele de prevenire

În patogeneza apariției acestei boli se disting următoarele motive principale:

  • Virusurile hepatitei B și C. Se găsesc la aproape toți pacienții cu cancer hepatic primar. Tipurile cronice ale acestor boli provoacă schimbări în celule, astfel încât 80% dintre pacienții cu hepatită B, după un timp dezvoltă cancer. Trebuie menționat că acest lucru nu se aplică hepatitei A. Pentru prevenirea virușilor, este necesar să se efectueze vaccinarea;
  • ciroza hepatică. Această boală este prezentă la majoritatea pacienților cu diagnostic de adenocarcinom hepatic. Pentru el, duce adesea băuturi excesive. Cu ciroza, apar modificări degenerative în celulele hepatice, care pot declanșa apariția tumorilor maligne. Prin urmare, este necesară reducerea sau abandonarea totală a consumului de alcool. Fumatul este, de asemenea, un factor de risc;
  • Alte boli provocate de tumori hepatice includ sifilisul, diabetul zaharat și boala pietrelor biliari. Aceste boli trebuie tratate la timp pentru a preveni dezvoltarea cancerului;
  • infestarea prin paraziți (de exemplu, un fluke felină). Acest vierme, care intră în ficat, provoacă diverse tulburări, împotriva cărora există o posibilitate de dezvoltare a adenocarcinomului hepatic. Pentru a evita astfel de probleme, se recomandă procesarea adecvată a peștilor și spălarea mâinilor înainte de a mânca;
  • infecție cu o ciupercă care secretă aflotoxine. Acestea sunt ciupercile de mucegai pe care aproape toată lumea le-a văzut pe produse. Pentru a nu fi infectat cu acesta, nu mâncați un tip dubios de mâncare;
  • hereditatea (cazurile de oncologie din familie) și predispoziția genetică apar, de asemenea, printre cauzele cancerului hepatic. Hepatita B poate fi transmisă de la mamă la copil, care apoi provoacă cancer primar. Bolile genetice, cum ar fi hemocromatoza și tirozinemia, pot fi responsabile pentru transformarea țesutului hepatic sănătos în tumoare. Este important ca persoanele care sunt expuse riscului să facă obiectul unor examene regulate. Acest lucru va permite timp pentru detectarea cancerului.

Printre factorii rari:

  • efectul substanțelor chimice care conțin clor;
  • luand steroizi anabolizanti. Sportivii îi beau pentru a construi masa musculară, dar nu toată lumea știe că steroizii anabolizanți fac o presiune enormă asupra ficatului, deci trebuie să fii atent cu ei.

Simptome ale cancerului la ficat

Pericolul acestei boli este o perioadă lungă de timp, în care simptomele sunt practic absente. Dacă adenocarcinomul sa dezvoltat pe fondul cirozei, atunci este și mai greu de observat. Primele simptome ale cancerului hepatic nu sunt specifice, mulți oameni nu le dau sensul potrivit.

Acestea includ:

  • pierderea poftei de mâncare, scăderea drastică a greutății;
  • slăbiciune generală, somnolență, amețeli;
  • tulburări emoționale, depresie;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • greutate în stomac, greață, diaree.

Cum se manifestă boala?

În etapele ulterioare, apar semne specifice care indică afectarea gravă a ficatului:

  • durere in abdomen, care creste in timp. Acest simptom este observat la aproape toți pacienții;
  • icter. Manifestată în culoarea galbenă a pielii și a albului ochilor, pe limbă. Scaunul devine ușor și urina devine întunecată;
  • ganglioni limfatici extinse;
  • ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
  • hemoragia cohleică. Care sunt asociate cu o tulburare de sângerare;
  • prezența educației palpabile în ficat, creșterea acesteia.

Atunci când o tumoare formează metastaze intrahepatice, toate simptomele devin agravate, hipertensiunea portală și creșterea insuficienței hepatice, durerea devine permanentă, ascitele devin necorectate, se poate produce sângerare internă, care necesită spitalizare.

Etapele adenocarcinomului hepatic

  1. Etapa 1 este o tumoare mică de până la 2 cm, care nu pătrunde în țesuturile și vasele adiacente. Nu afectează funcționarea ficatului, simptomele sunt absente sau ușoare, așa că este rar descoperită. Acest lucru poate apărea în cadrul unui sondaj anual;
  2. în stadiul 2, o neoplasmă este de până la 2 cm, dar cu invazia vaselor sau a mai multor neoplasme fără invazie. Poate exista un semn ca durerea;
  3. la etapa 3, un nod crește cu mai mult de 2 cm (sau mai multe noduri) cu sau fără invazie, limitat la un lob de ficat. Pot exista metastaze în ganglionii limfatici. Neoplasmul devine palpabil, uneori puteți observa o creștere a abdomenului. Există simptome caracteristice;
  4. adenocarcinomul fazei hepatice 4 este caracterizat prin mai multe metastaze regionale, în rola de focare îndepărtată. Tumorile din ambii lobi. Nu este neobișnuit în acest stadiu că oamenii se adresează medicului, dar tratamentul nu mai este eficient, previziunile sunt dezamăgitoare.

Diagnosticul bolii

Inițial, medicul efectuează o inspecție vizuală și colectează anamneza. Prezența creșterilor palpabile în ficat este deja un indicator al cancerului posibil. Acest lucru se aplică în special persoanelor cu boli cronice ale acestui organ.

După examinare, pacientului i se prescrie o analiză biochimică a sângelui și a urinei. Inflamațiile alfa-fetoproteinei (AFP) sugerează posibila prezență a cancerului primar. Pentru a confirma diagnosticul, este efectuată ultrasunetele ficatului. Această metodă este sigură și ieftină. Examinarea cu ultrasunete va arăta prezența unei tumori, tipul ei, în ce proporție este, dacă nu există invazie a vaselor de sânge sau ascites. Veți vedea, de asemenea, starea porților ficatului. Ecografiile sunt adesea folosite pentru biopsie și operații.

Tomografia cu rezonanță magnetică și electronică este mai informativă. Folosindu-le, se poate estima prevalența procesului, se distinge cancerul primar de secundar, vezi îngrășămintele grase, lichide și gaze. RMN-ul arată chiar și cea mai mică patologie. Cu ajutorul unui agent de contrast, pe ultrasunete, CT și RMN pot fi observate nave tumorale.

După efectuarea testelor de mai sus, se efectuează o biopsie fină de perforare a acului (dacă diagnosticul nu este determinat prin alte mijloace). Folosind un ac lung (până la 15 cm), sub controlul unei mașini cu ultrasunete sau a unei scanări CT, se efectuează un test de neoplasm. Această procedură este relativ sigură și nu are complicații. După examinarea probei, se va confirma tipul morfologic al tumorii. Dacă un pacient are ciroză hepatică, atunci nu este necesară o biopsie.

Pentru a detecta metastazele în ficat, în prezența altor forme de cancer, pacientul are la fiecare șase luni teste de sânge pentru AFP și markeri tumorali, precum și ultrasunete.

Diagnosticul cancerului hepatic poate fi completat de laparoscopie, tomografie cu emisie de pozitroni și angiografie. Aceste teste sunt prescrise pentru anumite indicații. Angiografia vă permite să vizualizați cu exactitate arterele ficatului, porților și ramurilor. PET este realizat cu ajutorul nuclidelor radioactive, care sunt introduse în venele și apoi starea întregului organism este arătată pe tomografie. Poate înlocui utilizarea tuturor tehnicilor, deoarece rezultatele obținute arată posibile leziuni în toate părțile corpului. Dar o astfel de procedură este destul de complicată, costisitoare și nu este întotdeauna accesibilă.

Un test de sânge, ultrasunete, scanare CT, RMN și biopsie vor furniza toate informațiile necesare pentru tratamentul ulterior.

Tratamentul adenocarcinomului hepatic

Cel mai eficient tratament pentru adenocarcinomul hepatic este eliminarea unei tumori. Pentru a stabili posibilitatea intervenției chirurgicale, este necesar să se efectueze teste care să arate starea funcțională a părții sănătoase a ficatului, a rinichilor, a sistemului urinar și a coagulării sângelui. Pacienții cu formă difuză de adenocarcinom și ciroză sunt de obicei inoperabili. Nu efectuați eliminarea pacienților cu tromboze tumorale. Pentru acești pacienți, tratamentul constă în terapie simptomatică:

Dacă rezultatele testului au dat rezultate normale, atunci tumora este rezecată cu o parte din ficat. De asemenea, posibilitatea unei operații pentru adenocarcinom depinde de dimensiunea tumorii și de absența metastazelor îndepărtate. Toate manipulările sunt efectuate sub controlul aparatului CT cu raze X.

Tratamentul cancerului de ficat cu un transplant de organe oferă cele mai bune rezultate, dacă o persoană are ciroză, el va fi de asemenea vindecat. Faceți-o dacă rezecția este imposibilă din orice motiv.

Persoanele pentru transplant sunt selectate în funcție de următoarele criterii:

  • un neoplasm nu este mai mare de 5 cm sau până la trei noduri nu este mai mare de 3 cm;
  • lipsa metastazelor în vase.

Cu un adenocarcinom hepatic de dimensiuni mari, transplantul nu este fezabil, deoarece probabilitatea unei recidive este ridicată.

Pentru pacienții pentru care rezecția este contraindicată sau care se află în coada de transplant, aplicați aceste metode de tratament:

  • alcool injectabile în neoplasm în sine. Este necesar să se efectueze mai multe sesiuni de distrugere a celulelor canceroase;
  • chemoembolizarea trans-arterială. Implică introducerea substanțelor chimice direct în arterele care alimentează tumoarea;
  • radiofrecventa ablatie. Metoda de distrugere a tumorii prin expunerea la temperaturi ridicate;
  • crioterapie. Bazat pe expunerea la azot lichid. Sub influența temperaturilor foarte scăzute, tumoarea îngheață și moare. Această metodă este folosită și pentru tumorile mari;
  • chimioterapie. Utilizarea medicamentelor care inhibă creșterea tumorilor nu este o metodă foarte eficientă pentru acest tip de cancer, deoarece adenocacinomul nu răspunde majorității acestora;
  • radioterapie. Ajută la reducerea simptomelor și la prevenirea dezvoltării metastazelor. Se utilizează atât independent cât și în asociere cu rezecția, uneori cu chimioterapie.

Cel mai bun regim de tratament va fi determinat de medicul curant. Folosind o abordare integrată, puteți îmbunătăți viața pacientului și o puteți extinde puțin.
Adenocarcinomul hepatic: tratamentul cu medicamente și dietă

Pentru tratamentul suplimentar al cancerului hepatic, există metode atât de populare:

  • luați un pahar de boabe de ovaz și turnați 1 l. apă, aprins. După fierbere, reduceți căldura și încălziți ovăzul timp de un sfert de oră. Apoi scoateți tigaia, înfășurați un prosop și lăsați timp de 2 ore. În cele din urmă, tulpina și bea supa rezultată în timpul zilei de trei ori înainte de a mânca alimente;
  • ia 1 lingurita. propolis, cu o oră înainte de mese;
  • sucul de pepeni va ajuta la curățarea ficatului. Este necesar să beți 1 sticlă de 4-5 ori pe zi;
  • bea perfuzie de afine. 1 lingura. boabe se toarnă 300 ml de apă clocotită și se insistă o jumătate de oră;
  • Suc de Durnikov. Strângeți sucul din iarbă și beți-l într-o lingură. De 3 ori pe zi timp de trei săptămâni. Apoi creșteți doza la 2 ore;
  • decoction de rădăcină angelica. Pentru a găti, aveți nevoie de 1 lingura. rădăcinile se toarnă 0,3 litri de apă clocotită și se fierbe încă 15 minute. Când decoctul sa răcit, împingeți-l. Pentru a utiliza o treime dintr-un pahar de 3 ori pe zi.

Ce alimente trebuie excluse dacă aveți adenocarcinom:

  • carnea și peștele grase (preferă pui, carne de vită, cod);
  • prajit, afumat și conservat (trebuie să gătiți aburit sau în cuptor);
  • mâncăruri picante și prea sărate;
  • alcool, băuturi carbogazoase, cafea. Ceaiul poate fi în cantități limitate;
  • dulciuri.

Este util să mănânci diverse cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz), supe, bea sucuri de morcovi și sfeclă, produse lactate. Este mai bine să mănânci în porții mici, dar de multe ori.

Prognoză pentru adenocarcinomul hepatic

Cancerul de ficat are un prognostic nefavorabil, chiar dacă este prevăzut un tratament complex. Dacă o tumoare este detectată în prima etapă și eliminată, atunci probabilitatea de a trăi timp de 5 ani va fi de până la 40%. Dar astfel de cazuri sunt foarte puține. Prin urmare, potrivit statisticilor generale, numai 10% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani sau mai mult.
În cazul neoplasmelor mari, speranța de viață este de un an sau mai puțin. Această perioadă este redusă dacă cancerul este însoțit de boli hepatice cronice. Moartea este adesea cauzată de sângerări interne sau insuficiență hepatocelulară.

Metastazele adenocarcinomului hepatic

Lasă un comentariu 1,484

O tumoare malignă care provoacă o mutație a celulelor glandulare hepatice se numește adenocarcinom hepatic. Metastazele unui neoplasm la ficat din alte organe - stomacul, uterul și plămânii - sunt mai frecvente decât formarea unei tumori direct în țesutul hepatic. Adenocarcinomul hepatic este considerat o patologie comună și amenințătoare de viață, a cărei evoluție este adesea fatală.

Adenocarcinomul este un neoplasm malign în celulele glandulare ale ficatului.

Informații generale

Adenocarcinomul hepatic este denumit și cancerul glandular. Adenocarcinomul este împărțit în două tipuri: primar și secundar. Dacă tumoarea se formează direct în ficat, acesta este principalul tip de adenocarcinom. Tipul secundar - afectarea ficatului apare prin metastazarea unei tumori localizate într-un organ din apropiere. Tipul secundar de adenocarcinom este mult mai frecvent decât cel primar.

Sexul masculin suferă de adenocarcinom hepatic de 3 ori mai frecvent decât de sex feminin.

Cauzele dezvoltării

Motivele specifice care cauzează adenocarcinom nu au fost încă detectate. Dar oamenii de stiinta au identificat mai multi factori care cresc riscul unei tumori. Acești factori includ:

  • hepatita B sau C;
  • consumul de alcool cronic;
  • muncă sau contact permanent cu substanțe toxice;
  • hemocromatoza hereditară;
  • niveluri ridicate de fier în sânge;
  • invazia parazitară;
  • infecție cu mucegai;
  • ereditate genetică;
  • bătrânețe

Fumatorii sunt expusi riscului. Diabetul zaharat și colelitiaza sunt considerate boli asociate cu dezvoltarea unui neoplasm malign. Printre factorii rare se numără aportul necontrolat de steroizi anabolizanți. Aceste medicamente, care au o încărcătură uriașă asupra funcției hepatice, sunt adesea folosite de sportivi pentru a construi muschi.

simptomatologia

Principalul pericol al adenocarcinomului este un curs lung, asimptomatic. Semnele de adenocarcinom al ficatului pot fi complet diferite. O tumoare în alte organe produce aproximativ aceleași simptome. Pacienții pierde brusc greutate, sunt în mod constant greață, există un rău puternic. Treptat, îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, umflarea severă a membrelor și a abdomenului. Semnele inițiale ale cancerului glandular nu sunt specifice și, prin urmare, în stadiile incipiente, diagnosticul bolii este rar. Primele simptome ale cancerului includ:

Adenocarcinomul din ficat se manifestă prin pierderea puterii, scăderea apetitului și digestia.

  • o scădere bruscă a apetitului;
  • oboseala cronică;
  • somnolență;
  • stare depresivă;
  • distrugerea emoțională;
  • temperatură ridicată;
  • indigestie.

Dezvoltarea treptată a bolii provoacă o creștere a ganglionilor limfatici. Lichidul începe să se acumuleze în cavitatea abdominală. S-ar putea să apară sângerări cauzate de o tulburare de sângerare. La palpare, se simte un ficat mărit. Metastazele penetrate ale adenocarcinomului din ficat determină o creștere a simptomelor. Hipertensiunea portală crește, ceea ce poate provoca hemoragii interne.

Etapele patologiei

Adenocarcinomul este împărțit în 4 etape:

  1. Tumoarea este de dimensiuni mici (nu mai mult de 2 centimetri), nu este metastazată la alte vase și țesuturi. Munca ficatului nu este deranjată, nu există simptome sau sunt foarte slab exprimate. Diagnosticat extrem de rar, de obicei, din întâmplare, în timpul examinării din alte motive.
  2. Această etapă se caracterizează prin invazia vasculară sau prin mai multe formațiuni fără invazie. Este posibil să apară un simptom al durerii.
  3. Tumora crește în dimensiune, se caracterizează prin metastaze la ganglionii limfatici. Tumoarea este palpată în timpul palpării, stomacul este ușor mărit. Simptomele caracteristice ale adenocarcinomului apar.
  4. Metastazele multiple au loc cu focare îndepărtate. Adenocarcinomul fazei hepatice 4 se găsește în ambii lobi ai organului. Mai des, în această etapă, se adresează medicului, dar terapia nu mai este eficientă. Etapa 4 este de obicei fatală.

Proceduri de diagnosticare

Când un pacient contactează medicul, el sau ea efectuează o primă colecție de anamneză și manifestări generale ale bolii. Următoarea este palparea cavității abdominale. Dacă tumora sa dezvoltat mult timp, este posibilă o diagnosticare primară în acest stadiu. Pentru a confirma, se efectuează o analiză biochimică a urinei și a sângelui, precum și o examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale. Cu ajutorul ultrasunetelor se stabilește localizarea specifică a ficatului, dimensiunea, consistența și prezența metastazelor. Diagnosticarea adenocarcinomului cu ajutorul unor astfel de metode:

  • raze X;
  • examenul endoscopic;
  • diagnosticarea cu ultrasunete;
  • diferite tipuri de tomografie.

Efectuați teste pentru prezența markerilor tumorali. În plus, medicul poate prescrie laparoscopie, tomografie cu emisie de pozitroni și angiografie. Dacă diagnosticul a fost efectuat în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii, există o șansă de a fi complet vindecat. Dacă un pacient are alte forme de tumori maligne, el trebuie să fie supus unei examinări cu ultrasunete a ficatului la fiecare 6 luni pentru a detecta metastazele.

Tratamentul adenocarcinomului hepatic

După confirmarea diagnosticului, este necesar să alegeți tipul optim de tratament. Atunci când se prescrie un tratament, medicul se bazează pe imaginea individuală a bolii pacientului, pe locul site-ului și pe gradul de dezvoltare a tumorii. Cel mai adesea, medicul recomanda interventii chirurgicale. Operația se desfășoară după finalizarea cursului de consolidare a sistemului imunitar.

Un transplant de organ este un tratament eficient pentru cancerul de ficat. Nu transplantați cu adenocarcinom de dimensiuni mari, deoarece există o probabilitate mare de recidivă. Transplantul este posibil numai cu anumite criterii pentru neoplasm:

  • dimensiunea tumorii nu depășește 5 centimetri;
  • dacă există mai multe noduri, nu pot exista mai mult de 3 dintre acestea, care nu depășesc 3 centimetri fiecare;
  • în vase nu există metastaze.

Dacă pacientul așteaptă un transplant, în acest moment este prescrisă o terapie de susținere. Celulele maligne sunt injectate cu alcool pentru a le distruge. Chimicalele speciale sunt injectate în arterele care alimentează tumora. Inefectivitatea medicamentelor care asupresc dezvoltarea cancerului este înlocuită de chimioterapie. Utilizarea radioterapiei poate reduce simptomele și reduce riscul metastazelor celulelor canceroase.

După intervenție chirurgicală, analgezicele și diureticele sunt prescrise pentru eliminarea activă a lichidului acumulat din organism.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul cu metode tradiționale, inclusiv utilizarea ierburilor și a produselor naturale, poate fi adăugat la terapia cu medicamente, cu permisiunea unui medic. Infuziile și decocturile întăresc sistemul imunitar, care permite organismului să se ocupe de procesele patologice. La oameni este considerat un decoct efectiv de boabe de ovăz. Mod de preparare: Se toarnă 1 cană de boabe cu 1 litru de apă clocotită. Se fierbe timp de 15 minute în timpul agitării. Scoateți bulionul de la căldură, înfășurați-l și insistați-l la 2 ore, drenați. Beți decoct în formă proaspătă înainte de a mânca.

Nutriția corectă

În cazul adenocarcinomului hepatic, trebuie să urmați o dietă. Nutriția trebuie să includă cantitatea necesară pentru corpul de vitamine și minerale. Este interzisă consumul de alimente grase (carne, pește). Este permis să mănânci carne de pui, carne de vită și cod. Toate alimentele ar trebui să fie aburite, dar prăjite, afumate, picante și sărate, conservele sunt absolut contraindicate. Este interzis consumul de băuturi alcoolice. Permite să bea ceai slab în doze mici. Este bine pentru ficat să mănânce orez, hrișcă și ovăz, terci, supe. Proaspetele mere proaspete stropite, morcovii și sfecla, precum și produsele lactate au un efect benefic asupra ficatului. Mierea este mai bine împărțită în porții mici.

Prevenirea și prognoza

Prevenirea adenocarcinomului hepatic este în principal într-un stil de viață sănătos. O alimentație corectă, renunțarea la alcool și fumat, o poziție activă de viață crește sansa unei vieți sănătoase. Prognosticul este nefavorabil chiar și cu utilizarea terapiei complexe. Diagnosticarea unei tumori la prima etapă a dezvoltării și îndepărtarea rapidă a acesteia dă o șansă de speranță de viață de aproximativ 5 ani în 40% din cazuri. Dar, deoarece detectarea adenocarcinomului hepatic în această etapă este extrem de rară, conform datelor statistice cu un astfel de diagnostic, numai 10% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani. Cu o tumoare mare, speranța de viață este mai mică de 1 an. Dacă cancerul este însoțit de alte boli, această perioadă este redusă de mai multe ori. Decesul apare, de obicei, pe fundalul hemoragiei interne sau al insuficienței hepatice.

Adenocarcinomul: tipuri (înalt, scăzut, moderat diferențiat), localizare, prognostic

Adenocarcinomul este o tumoare malignă a epiteliului glandular. După ce a primit avizul unui medic diagnosticat cu adenocarcinom, fiecare pacient dorește să știe ce să se aștepte de la boală, care este prognosticul și ce metode de tratament vor fi oferite.

Adenocarcinomul este considerat a fi probabil cel mai frecvent tip de tumori maligne, care poate fi format în aproape toate organele corpului uman. Nu se supune, probabil, creierului, structurilor țesutului conjunctiv, vaselor de sânge.

Epiteliul glandular formează căptușeala organelor digestive și respiratorii, este reprezentat în sistemul urogenital și formează baza glandelor secreției interne și externe. Parenchimul organelor interne - ficatul, rinichii, plămânii - este reprezentat de celule foarte specializate, care pot da naștere și adenocarcinomului. Pielea, unul dintre organele cele mai extinse ale unei persoane, este afectată nu numai de carcinomul cu celule scuamoase, ci și de adenocarcinomul care provine de la glandele intradermice.

adenocarcinomul - carcinomul papilar al epiteliului glandular (stânga) și carcinomul scuamos - carcinomul epiteliului scuamos (dreapta)

Cu mulți secole în urmă, vindecătorii știau deja că nu fiecare adenocarcinom crește rapid, distrugând pacientul în câteva luni. Au fost descrise cazuri de creștere mai lentă, cu metastaze târzii și un efect bun al îndepărtării, dar explicația pentru acest fapt a apărut mult mai târziu, când a fost posibil să se uite "înăuntru" tumorii cu un microscop.

Examenul microscopic a deschis o nouă oncologie milestone. A devenit clar că tumorile au o structură inegală, iar celulele lor au un potențial diferit de reproducere și creștere. Din acest punct de vedere, a fost posibilă identificarea tumorilor în grupuri pe baza structurii și originii lor. Caracteristicile celulare și tisulare ale neoplaziei au constituit baza clasificării, în care locul central a fost luat de cancerele - adenocarcinoamele și variantele scuamoase, ca fiind cele mai frecvente tipuri de tumori.

Tipuri de raci glandari

Baza adenocarcinomului este epiteliul, care este capabil să secrete diferite substanțe - mucus, hormoni, enzime etc. Este de obicei similar cu cel din organul în care este detectată o tumoare. În unele cazuri, epiteliul malign este foarte similar cu cel normal și medicul poate determina cu ușurință sursa de creștere neoplazică, în altele, originea exactă a neoplaziei poate fi determinată numai microscopic prin examinare microscopică, deoarece celulele canceroase sunt prea diferite de țesutul original.

imagistica histologică a adenocarcinomului

Gradul de "similaritate" sau diferență față de epiteliul normal depinde de diferențierea celulelor. Acest indicator este foarte important, iar în diagnosticare apare întotdeauna înaintea termenului "adenocarcinom". Gradul de diferențiere înseamnă modul în care celulele tumorale au devenit mature, câte etape de dezvoltare au reușit să treacă și cât de departe sunt la celula normală.

Este ușor de ghicit că cu cât este mai mare gradul de diferențiere și, prin urmare, cu organizarea internă a celulelor, cu atât va fi mai matură tumoarea și prognoza mai bună pe care o puteți aștepta de la ea. În consecință, diferențierea redusă indică imaturitatea elementelor celulare. Este asociat cu o reproducere mai intensă, astfel încât aceste tumori cresc rapid și încep să devină metastazate mai devreme.

Din punct de vedere al caracteristicilor histologice, există mai multe grade de maturitate ale cancerelor glandulare:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat;
  • Moderat diferențiat;
  • Mic diferențiat.

Tumorile foarte diferențiate au celule destul de dezvoltate care sunt foarte asemănătoare cu cele din țesutul sănătos. Mai mult, o parte a celulelor din tumoare poate fi complet formată corect. Uneori acest fapt este motivul pentru concluziile greșite și un medic neexperimentat poate chiar să "vadă" tumoarea, luând-o pentru o altă patologie non-tumorală.

Adenocarcinomul foarte diferențiat este capabil să formeze structuri, cum ar fi celulele mature ale membranelor mucoase sau ale glandelor. Se numește papilar, atunci când straturile celulare formează papile, tubulare, dacă celulele formează tubuli cum ar fi conductele excretoare ale glandelor, trabeculare, atunci când celulele sunt "așezate" în partiții etc. Principala caracteristică a unui adenocarcinom foarte diferențiat din poziția structurii histologice este considerat a fi foarte similar cu țesutul normal în prezența unor semne de atipie - nuclei mari, mitoze patologice, creșterea proliferării (reproducerii) celulelor.

Adenocarcinomul diferențiat moderat nu se poate lăuda cu o dezvoltare atât de mare a celulelor ca o specie foarte diferențiată. Elementele sale în structura lor încep să se îndepărteze de celulele mature, oprindu-se la etapele intermediare de maturizare. În acest tip de adenocarcinom, semnele de malignitate nu pot fi trecute cu vederea - celulele de diferite mărimi și forme sunt divizate intens, iar în nuclee se pot observa un număr mare de mitoze anormale. Structurile epiteliului devin dezordonate, în unele fragmente neoplazia încă seamănă cu țesutul matur, în altele (și cele mai multe dintre ele) pierde organizarea țesuturilor și celulelor.

Adenocarcinomul de grad scăzut este considerat nefavorabil în ceea ce privește evoluția și prognosticul unei variante a cancerului glandular. Acest lucru se datorează faptului că celulele sale încetează să se maturizeze cel puțin pentru starea minimă dezvoltată, dobândesc noi trăsături, împărtășesc intens și absoarbe rapid tot mai mult teritoriul din jurul lor.

Odată cu pierderea semnelor de maturitate, contactele intercelulare se pierd, de asemenea, cu o scădere a gradului de diferențiere, crește gradul de detașare a celulelor din grupul lor principal, după care acestea cad cu ușurință în pereții vaselor, adesea afectați de metaboliții tumorali, și metastazesc cu fluxul sanguin sau limfatic.

metastaza - o proprietate cea mai caracteristică a tumorilor slab diferențiate

Cel mai periculos tip de adenocarcinom poate fi considerat cancer nediferențiat. Cu acest tip de neoplazie, celulele sunt atât de departe în structura lor, încât sunt aproape imposibil de determinat sursa lor. În același timp, aceste celule nedezvoltate sunt capabile de o divizare extrem de rapidă, într-o perioadă scurtă de timp, care duce la apariția unei tumori mari.

Divizarea rapidă necesită resurse nutritive mari, pe care tumoarea le "extrage" din sângele pacientului, astfel încât acesta din urmă își pierde rapid greutatea și se confruntă cu o defecțiune. După ce au excretat produse metabolice în timpul unei reproduceri intense, adenocarcinomul nediferențiat otrăvește corpul pacientului cu ele, provocând tulburări metabolice.

Distrugând totul în calea sa în cel mai scurt timp posibil, cancerul glandular nediferențiat este introdus în țesuturile și organele vecine, în sânge și în sistemul limfatic. Metastaza este una dintre cele mai importante manifestări ale oricărui adenocarcinom, pe care îl poate realiza destul de repede din momentul în care apare.

Una dintre trăsăturile tumorilor mici și nediferențiate este posibilitatea ca celulele să dobândească proprietăți noi. De exemplu, un neoplasm începe să secrete mucus (cancer slim), substanțe biologic active, hormoni. Aceste procese afectează în mod inevitabil manifestările clinice.

Adenocarcinomul în diagnostic

Adesea, în extrasele sau concluziile medicilor puteți găsi expresii precum "boala colonului", "prostata c-r". Deci, învelit, poate indica prezența cancerului. Diagnosticele mai precise conțin numele neoplasmei, în acest caz adenocarcinomul, cu indicarea obligatorie a gradului de diferențiere - foarte, moderat sau slab diferențiat.

Gradul de diferențiere poate fi desemnat ca G1, 2, 3, 4, cu G mai mare, cu cât maturitatea neoplaziei este mai mică, adică o tumoare foarte diferențiată corespunde G1, diferențiere moderată - G2, G3 slab diferențiată, G4 anaplazică nediferențiată.

Diagnosticul poate indica tipul de structură - tubulară, papilară etc., cum și unde a crescut cancerul și ce schimbări au cauzat. Este necesar să se clarifice prezența sau absența metastazelor, dacă există, atunci sunt indicate locurile de detectare a acestora.

Riscul metastazelor este direct legat de gradul de diferențiere a adenocarcinomului. Cu cât este mai mare, se vor găsi metastazele ulterioare, deoarece celulele au legături puternice între ele. Cu adenocarcinoamele slab diferențiate, metastazele apar rapid.

Modul favorit al răspândirii celulelor cancerigene glandulare este considerat limfogene - prin intermediul vaselor limfatice. Din toate organele, aceste vase colectează limfa, direcționându-l spre ganglionii limfatici, care servesc ca un fel de filtru care deține microorganisme, molecule de proteine, celule învechite și fragmentele lor. În cazul creșterii cancerului, celulele sale sunt de asemenea reținute de ganglionii limfatici, dar nu mor, ci continuă să se înmulțească, formând o nouă tumoare.

Prezența sau absența metastazelor, precum și "intervalul" distribuirii lor este indicat de litera N cu numărul corespunzător (N0, N1-3). Detectarea metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere - N1, în telecomandă - N3, absența metastazelor - N0. Aceste simboluri în diagnosticul de adenocarcinom trebuie notate.

Prognosticul pentru cancerul glandular este direct legat de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bine prognoza. Dacă boala este detectată devreme și în concluzie apare "adenocarcinomul foarte diferențiat", mai ales atunci când N0-1, prognosticul este considerat favorabil și pacientul poate fi chiar sperat pentru o vindecare completă.

Perspectiva adenocarcinomului slab diferențiat este mult mai dificil de numit bine. Dacă nu există metastaze, prognosticul poate fi favorabil, dar nu la toți pacienții. Atunci când o tumoare se răspândește la organele vecine, metastaze limfogene sau hematogene extinse, în special în afara zonei în care crește tumoarea, pacientul poate fi considerat necooperant și tratamentul va consta în principal în măsuri de susținere și simptomatologie.

Tipuri specifice de adenocarcinom

Cursul cancerelor glandulare este în multe feluri similar, dar unul sau altul dintre soiurile lor poate să prevaleze în diferite organe. Deci, printre tumorile stomacului, varianta predominantă este adenocarcinomul. Acest lucru nu este întâmplător, deoarece mucoasa acestui organ este o suprafață mare a epiteliului, iar în grosimea sa este concentrat un număr mare de glande.

În acest sens, stratul interior al intestinului este de asemenea un sol "fertil" pentru creșterea adenocarcinomului. În intestinul gros, speciile extrem de diferențiate sunt cel mai frecvent - adenocarcinom tubular, papilar, prin urmare, prognosticul pentru cancerul glandular al intestinului este de obicei favorabil.

Variantele cu grad scăzut de adenocarcinom al tractului gastro-intestinal sunt adesea reprezentate de cancerul cricoid, celulele cărora formează în mod activ mucus, ele însele și moare în el. Acest cancer survine în mod negativ, devine metastazat timpuriu la ganglionii limfatici în apropierea stomacului, mesenteriei și prin vasele de sânge ajunge la ficat și plămâni.

Cancerul uterin apare din cervix sau corp, unde sursa devine stratul interior - endometrul. În acest organ se observă diferențe în incidența cancerului glandular în funcție de secțiunea afectată: în cervix, adenocarcinoamele sunt relativ rare, semnificativ inferioare în ceea ce privește frecvența carcinomului cu celule scuamoase, în timp ce în endometru, adenocarcinomul este cea mai comună variantă a neoplaziei.

Dintre tumorile pulmonare, adenocarcinomul reprezintă aproximativ o cincime din toate neoplasmele maligne și crește în principal în părțile periferice ale copacului bronșic - bronhiile mici și bronhiolele, epiteliul alveolar. Cea de-a zecea parte este alcătuită din tipuri de cancer glandular cu diferențiere mică - celule mici, bronhioalveolare.

O caracteristică distinctivă a adenocarcinomului pulmonar poate fi considerată metastază timpurie, cu o creștere relativ lentă a tumorii primare. Cu toate acestea, atunci când o boală este detectată în prima etapă, este posibil să se atingă o rată de supraviețuire de până la 80%, cu condiția ca tratamentul să înceapă în timp util.

În cancerul de prostată, adenocarcinomul reprezintă aproximativ 95% din cazuri. Prostata este o glandă tipică, astfel încât această frecvență a cancerului glandular este de înțeles. Tumora creste destul de lent, uneori pana la 10-15 ani, in timp ce clinica nu poate fi luminoasa, cu toate acestea, metastazele timpurii la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni fac boala periculoasa si pot afecta in mod semnificativ prognosticul.

În plus față de aceste organe, adenocarcinomul se găsește în mucoasă mamară, pancreas, piele, mucoasă orală. Tipuri speciale - carcinomul hepatocelular și celular renal, care, de fapt, sunt adenocarcinoame, dar au o structură excelentă, deoarece celulele lor nu sunt similare cu epiteliul glandular, ci cu elemente ale acestor organe care formează cea mai mare parte a parenchimului.

Astfel, adenocarcinomul este un tip morfologic larg răspândit de tumori cu localizări foarte diferite. Găsind o indicație a prezenței sale în diagnostic, trebuie să acordați atenție gradului de diferențiere, care determină rata de creștere și prognoza. Prezența metastazelor este, de asemenea, un semn de prognostic important al cancerului glandular.

Odată cu diagnosticul de adenocarcinom foarte diferențiat în cazul tratamentului reușit, rata de supraviețuire este destul de ridicată și atinge 90% sau mai mult în anumite locuri de cancer. Adenocarcinoamele diferențiate moderat pot oferi o șansă de viață cu detectarea precoce la aproximativ jumătate dintre pacienți, adenocarcinoamele slab diferențiate și nediferențiate sunt caracterizate de o speranță de viață scăzută a pacienților, de obicei la nivelul de 10-15% și mai jos.

Despre Noi

Cancerul de piele este unul dintre cele mai frecvente forme de cancer din lume. În Federația Rusă, această patologie reprezintă aproximativ 11% din incidența totală, iar în ultimul deceniu a existat o tendință persistentă de creștere a numărului de cazuri nou diagnosticate în toate regiunile.