Adenocarcinomul colonului

Colonul adenocarcinom este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare. În primele etape se realizează simptome clinice șterse. Se observă progresia, slăbiciunea, durerea abdominală, senzația mișcărilor intestinale incomplete, scaunele anormale, tenesmusul, lipsa apetitului, scăderea în greutate, febra până la numărul subfebril, mucusul și sângele în fecale. Posibila obstrucție intestinală. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor, a datelor de examinare obiectivă și a rezultatelor studiilor instrumentale. Tratamentul este îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Adenocarcinomul colonului

Colonul adenocarcinom este un cancer care se dezvoltă din celulele epiteliale. Este de aproximativ 80% din numărul total de tumori maligne ale intestinului gros. În 40% din cazuri, afectează cecumul. Se situează pe locul patru în prevalența cancerului în rândul femeilor și al treilea la bărbați, în al doilea rând doar la cancerul stomacului, plămânilor și sânului. Cel mai adesea apare după vârsta de 50 de ani. Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinomul colonului crește cu diferite afecțiuni și boli, însoțite de motilitatea afectată și deteriorarea alimentării cu sânge a intestinului gros. În stadiile inițiale, boala este de obicei asimptomatică sau cu simptome clinice ușoare, nespecifice, ceea ce complică diagnosticul și reduce procentajul de supraviețuire. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei.

Cauzele adenocarcinomului de colon

Se presupune că acest neoplasm malign se dezvoltă ca rezultat al unei combinații a mai multor factori nefavorabili, dintre care principali sunt bolile somatice, dietă, unii parametri de mediu și ereditatea nefavorabilă. Printre bolile somatice care declanșează adenocarcinomul de colon se numără polipi de colon, colită ulcerativă, boala Crohn și boli însoțite de constipație cronică și depunerea de pietre fecale.

Mulți cercetători indică importanța factorilor alimentari. Probabilitatea apariției adenocarcinomului de colon crește odată cu lipsa fibrelor dietetice și utilizarea unor cantități mari de produse din carne. Oamenii de știință consideră că fibrele de plante măresc volumul masei fecale și accelerează progresul lor prin intestin, limitând contactul peretelui intestinal cu carcinogeni formați în timpul defalcării acizilor grași. Această teorie este foarte apropiată de teoria dezvoltării adenocarcinomului de colon sub influența agenților cancerigeni care apar în alimente atunci când alimentele tratate termic necorespunzător.

Factorii de mediu includ utilizarea excesivă a substanțelor chimice de uz casnic, pericolele profesionale, munca sedentară și stilul de viață sedentar. Adenocarcinomul colonic apare adesea atunci când un sindrom cancerigen familial ereditar (după 50 de ani, la fiecare al treilea purtător de genă se îmbolnăvește), în prezența neoplasmelor maligne din rude apropiate și în unele boli ereditare non-oncologice (de exemplu, sindromul Gardner).

Modele de dezvoltare și clasificare a adenocarcinomului de colon

Tumora se dezvoltă în conformitate cu legile generale de creștere și răspândire a neoplasmelor maligne. Se caracterizează prin atribut tisular și celular, o scădere a nivelului de diferențiere a celulelor, progresie, creștere nelimitată și autonomie relativă. Cu toate acestea, adenocarcinomul colonului are propriile caracteristici. Nu crește și nu se dezvoltă la fel de repede ca și alte tumori maligne și rămâne în intestin pentru o perioadă lungă de timp.

Dezvoltarea unei tumori este adesea însoțită de o inflamație care se răspândește în organele și țesuturile adiacente. Celulele canceroase penetrează în aceste organe și țesuturi, formând metastaze din apropiere, în timp ce metastazele îndepărtate pot fi absente. Adenocarcinomul de colon cel mai adesea metastazizează la nivelul ficatului și al ganglionilor limfatici, deși este posibilă și o altă localizare a metastazelor îndepărtate. O altă caracteristică a bolii este formarea frecventă simultană sau secvențială a mai multor tumori în intestinul gros.

Luând în considerare nivelul de diferențiere a celulelor, se disting trei tipuri de adenocarcinom de colon: foarte diferențiate, moderat diferențiate și slab diferențiate. Cu cât nivelul diferențierii celulare este mai scăzut, cu atât este mai agresivă creșterea tumorii și cu atât mai mare este tendința de metastază timpurie. Pentru a evalua prognosticul pentru adenocarcinomul de colon, se utilizează clasificarea internațională TNM și clasificarea tradițională rusă în patru etape. Conform clasificării ruse:

  • Etapa 1 - tumora nu se extinde dincolo de membrana mucoasă.
  • Etapa 2 - tumora invadează peretele intestinal, dar nu afectează ganglionii limfatici.
  • Etapa 3 - neoplasmul invadează peretele intestinal și infectează ganglionii limfatici.
  • Etapa 4 - metastaze îndepărtate sunt detectate.

Simptomele adenocarcinomului de colon

În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Deoarece adenocarcinomul de colon se dezvoltă adesea pe fundalul bolilor intestinale cronice, pacienții pot trata simptomele ca o altă exacerbare. Posibile încălcări ale scaunului, slăbiciune generală, dureri abdominale recurente, pierderea apetitului, apariția impurităților de mucus sau sânge în scaun. Odată cu înfrângerea părților inferioare ale stacojii din sângele intestinului gros, este localizat în principal pe suprafața masei fecale. La locul de adenocarcinom al colonului din jumătatea stângă a intestinului, sângele negru se amestecă cu mucus și fecale. Cu localizarea tumorilor în jumătatea dreaptă a intestinului, sângerarea este adesea ascunsă.

Pe măsură ce tumoarea crește, simptomele devin mai luminoase. Pacienții cu adenocarcinom de colon sunt îngrijorați de durerea intensă. Dezvoltarea oboselii severe. Anemie observată, febră până la numărul de subfebril și aversiune față de alimentele din carne. Diareea si constipatia devin permanente, nu pleaca cu consumul de droguri. Adenocarcinomul colonului creează un obstacol mecanic la mișcarea fecalelor și provoacă frecvent tenesmus.

Presiunea fecalelor asupra tumorii provoacă ulcerația acesteia, iar formarea ulcerului duce la o creștere a sângerării și la dezvoltarea inflamației. Pus apare în fecale. Temperatura crește până la numerele febrile. Semnele de intoxicare generală sunt detectate. Mulți pacienți au stralucirea pielii și sclera icterică. Când procesul inflamator se întinde pe fibra retroperitoneală, durerea și tensiunea musculară apar în regiunea lombară. Este posibilă obstrucția intestinală (în special la adenocarcinoame de colon cu creștere exotică). În etapele ulterioare, se detectează ascita și mărirea ficatului. Uneori, simptomele abdominale sunt absente, tumora se manifestă mult timp doar slăbiciune, oboseală crescută, scădere în greutate și apetit scăzut.

Diagnosticul adenocarcinomului de colon

Diagnosticul de adenocarcinom al oncologilor colonului se stabilește pe baza plângerilor, anamneziei, examinării generale și examinării digitale a rectului și a rezultatelor studiilor instrumentale. Mai mult de jumătate dintre tumori sunt localizate în părțile inferioare ale intestinului gros și sunt detectate în timpul unui examen digital sau a unei sigmoidoscopii. Cu o localizare ridicată a adenocarcinomului colonului, este necesară o colonoscopie. În procesul de examinare endoscopică, medicul ia un eșantion de țesut tumoral pentru examinarea morfologică ulterioară.

Un studiu de contrast cu raze X a intestinului gros (irigoscopie) este utilizat pentru a evalua dimensiunea, forma și prevalența adenocarcinomului colonului. Pentru detectarea metastazelor și în prezența contraindicațiilor pentru examinările endoscopice, de exemplu pentru sângerare, se utilizează ecografia cavității abdominale și a bazinului mic (endorectal, endoscopic, endoscopic). În cazuri dificile, un pacient cu adenocarcinom de colon suspectat este referit la scanarea CT și la MSCT a cavității abdominale. Pacientului îi sunt prescrise testele de sânge și urină generale, un test de sânge biochimic și un test de scaun pentru sângele ocult. Diagnosticul final este stabilit după studierea biopsiei.

Tratamentul și prognosticul pentru adenocarcinomul de colon

Tratamentul adenocarcinomului de colon chirurgical. Un element important al tratamentului este prepararea preoperatorie, care permite asigurarea posibilității de restabilire a continuității intestinului gros și minimizarea numărului de complicații. Pacientului i se prescrie o dieta fără grăsimi și laxative. Cu câteva zile înainte de operație, încep să efectueze clisme de curățare. În ultimii ani, se utilizează frecvent spălarea gastrointestinală cu utilizarea preparatelor speciale.

Volumul chirurgiei radicale pentru adenocarcinomul de colon este determinat în funcție de mărimea și localizarea neoplasmului malign, de prezența sau absența metastazelor regionale. Dacă este posibil, efectuați rezecția zonei afectate și apoi creați o anastomoză, restabilind integritatea intestinului. Cu o tensiune intestinală semnificativă sau locație scăzută, adenocarcinomul de colon formează o colostomie. In cancer inoperabil și fenomene de obstrucție intestinală, se efectuează operații paliative, impunând colostomie proximală tumorii. În cazul metastazelor îndepărtate, se efectuează și intervenții chirurgicale paliative pentru prevenirea complicațiilor (sângerare, obstrucție intestinală, sindrom de durere intensă).

Atunci când un adenocarcinom de colon este detectat în stadiul 1, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 90%. Dacă tratamentul este început în stadiul 2, pragul de supraviețuire de 5 ani este depășit de 80% dintre pacienți. La etapa 3, rata de supraviețuire este redusă la 50-60%. Odată cu înfrângerea rectului, prognosticul se înrăutățește. După operație, pacienții cu adenocarcinom de colon sunt plasați sub observație, se recomandă examinarea regulată a fecalelor pentru prezența sângelui și a mucusului. Siguranțe trimestriale sigmoidoscopie sau colonoscopie. O dată la fiecare 6 luni, pacienții sunt referiți la o ultrasunete a organelor interne pentru a detecta metastazele îndepărtate. Aproximativ 85% din adenocarcinoamele recurente de colon apar în primii doi ani după operație.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Orice cancer nu poate fi transmis prin contact. Adenocarcinomul rectului este pus în ADN-ul pacientului, este izolat de alte boli din această categorie. Semnele unui neoplasm malign pot fi observate la un sfert din populația lumii.

Cancerul colorectal este considerat a fi principalele probleme ale tipului modern de cancer. Pericolul constă în faptul că etapele timpurii nu sugerează prezența disconfortului sau manifestarea simptomelor bolii. Cu ajutorul diagnosticului precoce, există posibilitatea îmbunătățirii supraviețuirii în cazul tumorilor maligne.

Tipul de adenocarcinom

Clasificarea cancerului colorectal are loc în funcție de omogenitatea formării. Fiecare subgrup are propriile caracteristici:

  1. Un grad ridicat de diferențiere diferă compoziția celulară ușor modificată a tumorii. Există o creștere a nucleului, iar celulele sunt încă capabile să-și facă munca. Persoanele în vârstă nu au focare de metastaze și creșterea țesuturilor tumorale în alte organe. Tinerii sunt supuși unor riscuri mari, deoarece după un an pot găsi o educație recurentă. Diagnosticul este dificil din cauza asemănării mari cu celulele sănătoase.

Datorită unui răspuns bun la terapia terapeutică, există o rată ridicată de supraviețuire. Aproape 97% dintre pacienți sunt în remisie după tratament. Dacă nu există metastaze, atunci cancerul colorectal se va dezvolta încet.

  1. O tumoare diferențiată moderat nu are astfel de previziuni pozitive. Ganglionii limfatici afectați de metastaze sugerează că numai 5% dintre pacienți au rate de supraviețuire de cinci ani la acești pacienți. Datorită faptului că celulele epiteliale sunt capabile să se extindă foarte mult, pacienții dezvoltă obstrucție intestinală.

Boala de acest tip este complicată de formarea de pasaje fistuloase și de apariția peritonitei. Procesele tumorale de dimensiuni mari rupe adesea pereții intestinali, provocând sângerări severe. În ciuda prezenței unor patologii grave, organismul este capabil să răspundă pozitiv la intervenții chirurgicale sau alte tratamente.

  1. Adenocarcinomul de grad scăzut este un tip de cancer în intestinul gros. Tumoarea celulelor întunecate este caracterizată de o dezvoltare agresivă, se găsește în a 5-a parte a pacienților care au aplicat. Răspândirea metastazelor la organele adiacente apare de câteva ori mai rapidă. Medicii spun polimorfismul celular pronunțat. Dacă pacientul are un adenocarcinom similar al rectului, prognosticul este dezamăgitor.

Subspeciile cancerului glandular

  • Sclerozarea adenocarcinomului. Localizarea tumorii apare cel mai adesea în canalul anal și constă în celule plate. Neoplasmele au un grad ridicat de malignitate, se dezvoltă prea agresiv. La pacienți se observă germinarea în prostată, vagin, vezică sau ureter. Datorită apariției frecvente a recăderilor, după diagnostic, pacienții primesc aproximativ 3 ani. Doar o treime este capabilă să treacă pragul de supraviețuire de cinci ani.
  • Mucoase (mucoase) adenocarcinom. Neoplasmul nu are limite clare, deoarece constă în mucină și elemente ale epiteliului. Există metastaze la ganglionii limfatici regionali. Nu are sens să tratăm această boală malignă cu ajutorul radioterapiei, deoarece nu are sensibilitate la radiații.
  • Cancerul adenocarcinom celular. De obicei, diagnosticată la generația mai tânără, vârstnicii nu sunt aproape afectați de această boală. Diferă în tranziție, dezvoltarea este agresivă, metastazele în ficat și ganglionii limfatici sunt determinate aproape imediat. Germinarea în straturile interioare ale intestinului este observată în majoritatea cazurilor.
  • Adenocarcinom tubular. Tumoarea, formată din articulații tubulare, are dimensiuni medii și limite neclare. Aproape jumătate dintre pacienții cu cancer colorectal suferă de acest tip particular.

Gradul de dezvoltare a cancerului

Atunci când sa făcut deja un diagnostic și pacientul a confirmat un adenocarcinom rectal, stadiile bolii pot fi diferite.

În prima etapă, formarea tumorii are o dimensiune modestă, are mobilitate și limite clare. Nu există o creștere dincolo de stratul submucosal, nu există metastaze de niciun tip.

În a doua etapă, separarea are loc:

  • 2A - nu au fost detectate metastaze, nu au fost detectate celule tumorale în afara pereților și lumen intestinal. Dimensiunea tumorii este capabilă să preia jumătate din mucus.
  • 2B - în ciuda dimensiunilor posibile mai mici, notați prezența metastazelor.

A treia etapă a cancerului sugerează și prezența a 2 subgrupuri:

  • 3A - germinarea celulelor canceroase are loc în profunzime, în timp ce nu numai pereții intestinali, ci și fibrele peri-rectale sunt implicate în proces. Metastaze rare în ganglionii limfatici, mărimea tumorii în sine mai mult de jumătate din diametrul intestinului.
  • 3B - dimensiunea și adâncimea celulelor maligne variază foarte mult, dar în orice caz va exista o abundență de focare de metastază.

Prezența stadiului 4 implică formarea tumorilor de dimensiuni diferite și prezența metastazelor în multe organe interne. Un neoplasm malign este predispus la dezintegrarea și distrugerea țesutului rectal. Marcarea germinării cancerului în țesutul din podea pelviană.

tratament

Datorită manifestării precoce a metastazelor în cancerul colorectal, o mulțime va depinde de o terapie adecvată și în timp util. Dacă pacientul a confirmat adenocarcinomul rectului, tratamentul este ales individual de către un specialist calificat. Schema este selectată luând în considerare localizarea procesului oncologic și starea pacientului. Un rol important îl joacă gradul de diferențiere a celulelor canceroase.

Experiența vastă dobândită în lupta împotriva tumorilor maligne a arătat un efect ridicat atunci când se utilizează tratamentul combinat. Acesta va include radioterapia, chirurgia și un curs de chimioterapie.

Adenocarcinomul diferențiat moderat, precum și cel care are un grad scăzut de diferențiere, se numără printre cele mai agresive tumori. Pentru expunere, acestea vor necesita o expunere crescută la radiații și o doză ridicată de medicamente toxice. Recunoscută ca o modalitate eficientă de recunoaștere a intervenției chirurgicale. Chirurgii îndepărtează complet neoplasmul tip malign, precum și țesuturile afectate de metastaze. Dacă este necesar, se iau măsuri suplimentare pentru a facilita descărcarea maselor fecale din organism.

Atunci când adenocarcinomul rectal este localizat foarte aproape de deschiderea anală, se iau măsuri radicale pentru a îndepărta zona afectată împreună cu aparatul de sfincter. După aceea, chirurgii creează o gaură artificială pentru a ieși din masa fecală. Kolostomia implică adăugarea unei cateteriale, aceasta trebuie schimbată în mod regulat.

Medicii pot efectua intervenții chirurgicale cu un rezultat favorabil. În timpul operației, excizia părții bolnave a rectului se face, împreună cu incluziunile tumorale. În același timp, continuitatea intestinală este păstrată. Din nefericire, astfel de manipulări nu pot fi întotdeauna efectuate datorită numărului mare de patologii.

Neoplasmele maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical. Unii pacienți sunt forțați să renunțe la operație, factori pentru această decizie sunt bătrânețea și corpul slăbit. În acest caz, puteți folosi metodele de medicină paliativă. Electrocoagularea tumorii vă permite să scăpați de durere severă, să îmbunătățiți calitatea vieții și să măriți durata acesteia.

Tratamente non-chirurgicale:

Chimioterapia este efectuată ca o metodă auxiliară pentru a obține un efect terapeutic ridicat. Un număr de combinații care utilizează medicamente citotoxice sunt folosite pentru combaterea unei tumori. Bine dovedit:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabină;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Terapia cu radiații se efectuează după o intervenție chirurgicală sau înainte de aceasta, această măsură vă permite să influențați cursul bolii. Înainte de a elimina tumora, radiația reduce volumul nodului și suspendă procesul de metastază.

Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer glandular, atunci această tehnică este contraindicată. Oricare dintre secțiunile rectului are o mobilitate ridicată, poziția va fi modificată în funcție de poziția pacientului.

Utilizarea chimioterapiei și expunerea la radiații nu poate acționa ca un tratament independent. Excepții sunt posibile dacă adenocarcinomul rectal este inoperabil. Cu ajutorul metodelor conservatoare, pacientului i se oferă o șansă de a îmbunătăți starea generală.

Orice tratament utilizat pentru cancerul colorectal ajută la alinarea intoxicației cauzate de boală. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să supraviețuiască, conduce o viață normală.

profilaxie

Datorită faptului că nu sunt cunoscute cauzele reale ale bolii, este imposibil să se evite apariția acesteia. Cu toate acestea, există metode care sugerează diagnosticarea mai devreme a cancerului glandular.

  • La atingerea vârstei de 50 de ani, este necesară o examinare obligatorie de către un coloproctolog, cel puțin o dată pe an. Chiar și în absența simptomelor alarmante ale bolii.
  • Este important să se trateze polipii și inflamațiile în intestine în timp.
  • Dacă o persoană are rude care suferă de polipoză familială adenomatoasă, atunci screening-ul ar trebui să înceapă după 20 de ani.
  • Din dieta este mai bine să excludem alimentele picante, alimente bogate în grăsimi. Este bine să consumați în mod regulat fructe și legume care normalizează activitatea intestinelor și ajuta la scăderea constipației.
  • Pacientii care au suferit anterior indepartarea adenocarcinomului trebuie examinati la fiecare 3 luni. O vizită la medicul curant este necesară, va ajuta în timp pentru a detecta formarea unei recidive.

Ce ar trebui să se aștepte pacienții cu un diagnostic similar?

Prognoza depinde în mod direct de momentul vizitei pacientului la o instituție medicală și de stadiul de dezvoltare a procesului oncologic. Adesea, nu atât de rău, trebuie să vă protejați de opiniile câtorva oameni cu experiență. Potrivit luminarelor medicale:

  • Dacă imaginea clinică sugerează leziuni ale ganglionilor limfatici, atunci supraviețuirea de cinci ani a fost găsită la 48% dintre pacienți. În acest caz, pacienții trebuie examinați în mod regulat și să respecte recomandările medicilor oncologi.
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al rectului, care se găsește în stadiul inițial, permite aproape tuturor pacienților să trăiască timp de cel puțin 5 ani. Dacă un pacient are stadiul 2, atunci 80% dintre persoanele cu acest diagnostic se pot recupera.
  • Din nefericire, mai multe metastaze hepatice reduc calitatea și longevitatea. Acești pacienți primesc aproximativ 12 luni.
  • Adenocarcinomul cu grad scăzut al rectului este tranzitoriu și nu există aproape nici o șansă de a scăpa de acesta. Focile metastazelor sunt determinate deja în stadiile inițiale ale cancerului.
  • La o vârstă fragedă, există metastaze frecvente ale ganglionilor limfatici, atunci când se compară pacienții cu pacienți vârstnici.
  • Nu este recomandat pentru persoanele în vârstă să efectueze operații, deoarece după acestea se constată un procent mare de decese.
  • Prezența metastazelor pulmonare sugerează un prognostic dezamăgitor pentru dezvoltarea cancerului.

Nu uitați de caracteristicile individuale ale pacientului, care pot afecta cursul tratamentului. Există excepții de la reguli, au un rezultat diferit, non-standard pentru această boală.

Dieta pentru pacientii cu adenocarcinom

Înainte de operație, pacientul trebuie să mănânce bine pentru a menține un corp slăbit. Nu va fi superfluă consolidarea sistemului imunitar cu ajutorul produselor bogate în vitamine.

Dieta ar trebui să fie variată, este necesar să se excludă din ea sărat, prăjit, gras, picant. Orice alimente grele este acum interzisă, deoarece intestinul va trebui protejat. Porțiunile ar trebui să fie mici, numărul de mese atinge de 6 ori.

După îndepărtarea tumorii și îndepărtarea colostomiei, prima zi este foame. Mai mult, toate produsele alimentare sunt date pacientului în formă lichidă, cantitatea de apă pe zi nu trebuie să fie mai mică de un litru și jumătate.

Colon adenocarcinom - invizibil, insidios, tranzitoriu

"Cel care este avertizat este înarmat", a spus anticii, iar pentru manifestarea vigilenței în termeni de oncologie, această zicală nu putea fi mai adevărată. Doar cu informațiile necesare, vă puteți salva viața sau viața unui iubit. Adenocarcinomul colonului, conform statisticilor medicale, este pe locul 4 în ceea ce privește incidența cancerului.

Adenocarcinomul colonului: descriere

Adenocarcinomul colonului: schematic

Această tumoare apare în mucoasa intestinală și se dezvoltă din celulele epiteliale-glandulare mutante, prin urmare, un alt nume, cancerul glandular. Se caracterizează printr-un curs sever și o rată ridicată a mortalității. Particularitatea acestui tip de tumoare este că în primele etape ale dezvoltării sale, când probabilitatea vindecării este suficient de mare, practic nu se manifestă cu nici un simptom. Simptomele inițiale ale adenocarcinomului nu sunt caracteristice bolii oncologice intestinale. Constipația, alternând cu diaree, dureri abdominale recurente, apetit scăzut - toate aceste manifestări sunt minore și pot fi atribuite numeroaselor probleme gastroenterologice.

Pe masura ce tumora continua sa creasca, tesuturile din apropiere devin inflamate, iar celulele canceroase sunt de asemenea transferate la ele. Apare mai multe centre de formare a tumorilor, imaginea clinică devine mai caracteristică oncologiei. Răspândirea metastazelor la ganglionii limfatici din apropiere și la ficat apare atunci când tumoarea a atins deja o dimensiune considerabilă. Pe măsură ce tumoarea crește, apar simptome:

  1. Sângerare rectală. Sânge amestecat cu mucus și mai târziu pune în fecale.
  2. Pierderea in greutate, lipsa apetitului, intoleranta la carne, alimentele din proteine, anemia cu deficit de fier.
  3. Tulburări intestinale, flatulență, constipație, diaree, dificultăți la mișcări intestinale, obstrucție intestinală.
  4. Slăbiciune generală, temperatură corporală constantă a corpului.
  5. Durerile dureroase din intestin, a căror intensitate crește, datorită faptului că creșterea tumorii conduce la faptul că crește împreună cu organele din apropiere și că inflamația se extinde la peritoneu

Dezvoltarea ulterioară a bolii conduce la hepatomegalie, ascite, precum și la obstrucția intestinală completă, ruperea pereților și sângerarea internă abundentă. Fistulele se pot forma între intestinul gros și organe cum ar fi vezica urinară, ureterul, prostata și organele genitale feminine.

Adenocarcinomul colonului: prognostic

Prognozele de supraviețuire pentru această formă de adenocarcinom depind de stadiul în care sa inițiat tratamentul. Criteriul general acceptat pentru supraviețuirea cancerului este considerat a fi un termen de cinci ani. În această perioadă revenirea bolii este posibilă. Dacă intervenția chirurgicală a apărut într-o fază incipientă, când dimensiunea tumorii este mică, nu există metastaze, atunci se poate aștepta o rată de supraviețuire de 90%. La apariția metastazelor, acest indicator scade la 50%. Dacă metastazele afectează mai mult de 5 ganglioni limfatici sau apar în ficat, rata de supraviețuire este chiar mai mică. O caracteristică caracteristică a pragului de supraviețuire pentru adenocarcinomul de colon este că prognosticul nu este afectat de dimensiunea tumorii.

Pentru a evita repetarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora, este necesară monitorizarea medicală la fiecare 3 luni utilizând radiografie, tomografie computerizată, irigare și colonoscopie și teste de laborator. Dacă recidivele și metastazele sunt detectate în timp util, aproximativ 30% dintre pacienți pot scăpa de acestea după o intervenție chirurgicală repetată.

Cauze și prevenire

Nu există un singur motiv care să conducă cu siguranță la apariția adenocarcinomului de colon. Pentru apariția unei tumori trebuie combinate mai mulți factori. Printre acestea se numără:

  1. Predominanța în dieta de carne, lipsa de fibre de plante. Carcinogenii se formează în timpul prăjirii, fumatului, în produsele alimentare care au suferit un tratament termic similar, se sintetizează oncogene. Plantele fibre, dimpotrivă, reduc concentrația de agenți cancerigeni din alimente, reduc timpul necesar ca mâncarea să treacă prin intestine și reduce contactul mucoasei intestinale cu substanțele chimice care declanșează procesul tumoral.
  2. Ereditate, sindromul cancerului familial. Există o mare probabilitate ca, în 30% dintre rudele apropiate ale pacienților cu un tip similar de cancer, o tumoare malignă să se dezvolte sigur după 50 de ani.
  3. Colizii polipi. Apariția lor crește foarte mult probabilitatea apariției adenocarcinomului de colon. Procentul polipilor maligeni variază între 20% și 40%.
  4. Procese inflamatorii cronice în intestinul gros, colită ulcerativă, boala Crohn, constipație. Cu cât durata bolii este mai mare, cu atât riscul de a dezvolta oncologie este mai mare, în medie - de la 8% la 50%.

Pentru a reduce impactul factorilor de risc, este necesar să se proceseze rațional alimentele, să se includă mai multe produse nerafinate, legume, fructe în meniu, să se minimizeze tratamentul termic, preferând preparatele fierte și aburite. Diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor precanceroase, examinarea atentă a persoanelor cu factor de risc ereditar, examinarea clinică a celor care au ajuns la limită de vârstă, atenție deosebită la cele mai mici probleme ale intestinului - toate aceste măsuri vor reduce semnificativ riscul de apariție a adenocarcinomului colonului.

Adenocarcinomul colonului: tratamentul

Examinarea intestinului gros

Chirurgia pentru a elimina o tumoare de colon și metastaze este cea mai eficientă și singura metodă pentru tratarea adenocarcinomului. Pentru a reduce inflamația țesuturilor afectate, mărimea tumorii se poate face prin efectuarea unui tratament preoperator de radioterapie, ceea ce îmbunătățește rezultatele operației la majoritatea pacienților. Deoarece singura metodă de iradiere este ineficientă datorită specificității localizării tumorii.

În timpul operației, o parte din intestinul gros este îndepărtată radical și se formează o colostomie pentru a elimina fecalele. Cu colostomie dublă, rămâne o alternativă - posibilitatea unei mișcări naturale intestinale. Dacă a fost posibilă detectarea unei tumori în stadiul inițial, aceasta este eliminată și capacitatea intestinală de a-și îndeplini funcțiile nu este afectată.

În plus față de tumoare, ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați pentru a evita răspândirea metastazelor. Dacă procesul sa mutat în etapele ulterioare, operația este efectuată pentru a preveni apariția unor posibile complicații (inflamație, sângerare, durere severă). Chimioterapia este utilizată ca o metodă suplimentară în tratamentul adenocarcinomului. Până recent, principalul medicament a fost 5-fluorouracil în asociere cu leucovorină. În caz de eșec, aceste medicamente sunt înlocuite cu irinotecan. Medicamente precum Raltitraxid, Ftorafur, Capecitabina sunt, de asemenea, prescrise în timpul chimioterapiei. Se efectuează după intervenția chirurgicală pentru a reduce simptomele și pentru a preveni complicațiile.

Nutriția bolilor

Adenocarcinomul apare adesea în apropierea anusului

Unul dintre factorii care îmbunătățesc calitatea vieții, recuperarea organismului după intervenție chirurgicală este un aliment bine organizat. Cerințele alimentare de bază pentru un pacient cu adenocarcinom de colon - trebuie să fie proaspete, ușor digerabile, să conțină un set complet de nutrienți, vitamine și minerale. Structura alimentelor nu trebuie să împiedice excreția fecalelor.

Nu trebuie să depuneți eforturi pentru alimente vegetariene, nutriționiștii nu recomandă abandonarea totală a cărnii. Pur și simplu, ar trebui să fie slabă, este mai bine să utilizați iepure, păsări de curte. Este nevoie de multe ori, în porții mici, este mai bine dacă produsele sunt calde, aburite. Ei trebuie să mestece bine pentru a facilita procesul de digestie. Nu uitați de lichid, lipsa acestuia poate provoca constipație. Alcoolul și produsele lactate sunt interzise, ​​ele contribuie la fermentație.

Adenocarcinomul de colon este o boală care, dacă este detectată, necesită măsuri urgente de tratare a acesteia. Este necesar să fii atent la semnele posibile ale acestei boli în sine și în rudele cuiva, să luați măsuri preventive, să nu refuzați examenul medical. Foarte importantă este atitudinea mentală corectă, credința în recuperare. Diagnosticarea în timp util, combinată cu tratamentul, vă va ajuta să scăpați de boală, să vă recâștigi sănătatea pierdută și calitatea vieții.

Adenocarcinomul colonului - examinarea unui pacient cu un astfel de diagnostic în film:

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Adenocarcinomul intestinului și colonului

Adenocarcinomul intestinal este un cancer care crește de la celulele glandulare (calcioase) ale stratului interior al intestinului. Acesta reprezintă până la 80% din toate tumorile maligne ale intestinului. Deseori afectează departamentele din intestinul gros, cel puțin - subțire.

Potrivit statisticilor, la femei, adenocarcinomul colonului este al doilea cancer cel mai frecvent după cancerul de sân, iar la bărbați, cel de-al treilea, singurul plămân și cancerul de prostată trece mai departe. În total, cancerul de colon reprezintă 15% din cazurile de tumori maligne.

Boala este o problemă gravă în țările dezvoltate. Cea mai mare prevalență în Statele Unite, Japonia, Anglia. Să nu uităm că în aceste țări detecția oncopatologică este cel mai bine stabilită. Rusia este pe locul cinci.

Incidența maximă se observă la vârsta de 40-70 de ani. Organizația Mondială a Sănătății a înregistrat o tendință spre întinerirea patologiei. Dificultatea diagnosticării în timp util constă în absența simptomelor în stadiile incipiente și o evoluție accentuată a creșterii în viitor.

Puțin despre intestine și celule responsabile pentru boală

Intestinul uman este împărțit în două secțiuni: subțire și grosime. Legătura cu stomacul începe cu subțire. Există:

  • duoden;
  • slab;
  • ileon.

Aici este numărul maxim de enzime, este împărțirea și asimilarea substanțelor nutritive. Tot ce ai nevoie este absorbit în sânge. In intestinul gros se asigură acumularea și reabsorbția apei, formarea de masă din zgură, îndepărtarea acestora din corp. El împărtășește:

  • pe cecum cu apendicele (apendice);
  • colon cu patru părți (ascendent, colon transversal, descendent, sigmoid și drept).

Segmentul final este ampulla rectului, canalul anal și anusul. Celulele glandulare sunt localizate pe membrana mucoasă a tuturor departamentelor. Acestea sunt legate între epiteliu, absent pe vârfurile vililor. În total, până la 9,5% din compoziția celulară a membranei mucoase a intestinului subțire, concentrația crește pe măsură ce vă apropiați de secțiunea groasă. Ele diferă de vecinii lor în capacitatea de a produce mucus, care este necesar pentru a proteja peretele de fecalele care trec.

După secretarea secretului în intestin, ele devin din nou prismatice. Degenerarea degenerativă se caracterizează prin creșterea lentă a intestinului (creșterea endofitotică) sau exterioară (exofitică), apoi o tranziție rapidă spre metastază prin vase către cele mai apropiate ganglioni limfatici, plămâni, ficat și alte organe.

Cursul cel mai grav apare de la o vârstă fragedă. Acest lucru se explică prin schimbările anatomice ale vaselor de sânge la oameni după 40 de ani: lumenul este redus, activitatea de transfer al metastazelor este mai puțin pronunțată. Și până la 30 de ani, intestinul are o rețea vasculară și limfatică pronunțată, oferă un risc ridicat de metastază.

motive

Pentru a examina cauzele adenocarcinomului, permiteți-ne să identificăm partea comună care este caracteristică oricărei localizări a tumorilor. Și factorii de risc cei mai tipici vor fi luați în considerare în cazuri specifice.

Sa descoperit că degenerarea tumorală a celulelor glandulare poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare cu o utilizare crescută:

  • grăsimi animale din carne, ulei;
  • dulciuri în exces;
  • mâncăruri prajite, afumate, picante;
  • băuturi alcoolice.

În același timp, în dieta nu este suficient:

Factorii de risc includ:

  • tendință la constipație;
  • intestinale polipi;
  • inflamația cronică (colită, enterocolită);
  • predispoziție genetică;
  • proastă calitate a apei potabile;
  • experiență îndelungată de muncă cu riscuri profesionale;
  • prezența virusului papilomavirus;
  • pasiune pentru sexul anal.

Tipuri de tumori în funcție de modificările celulelor

Creșterea tumorilor modifică apariția celulelor glandulare. Acele celule care au o mică diferență de celulele normale au cel mai mic pericol. Diferențierea (diferențierea) acestora în funcție de gradul de abatere poate fi efectuată în examinarea citologică a materialului biopsic. Cu cât elementele distinctive sunt mai pronunțate, cu atât celulele canceroase au o diferență mai mică.

Printre neoplasme, cum ar fi adenocarcinomul intestinal, se numără:

  1. Tumorile foarte diferențiate - sub o mărire puternică a microscopului, spre deosebire de nucleele normale, celulele lărgite, nu există modificări funcționale, prin urmare tratamentul la timp poate fi eficient. Terapia pacienților vârstnici este deosebit de eficientă. Poate atinge remiterea pe termen lung. La pacienții tineri, probabilitatea de recidivă în următoarele 12 luni nu dispare.
  2. Adenocarcinomul diferențiat moderat - ajunge la o dimensiune mare, celulele se extind foarte mult, provocând o imagine a obstrucției intestinale, a sângerării, a rupturii peretelui. Cursul clinic este complicat de peritonită, formarea de pasaje fistuloase. Risc ridicat de trecere la o vedere de gradul inferior. Cu toate acestea, după îndepărtarea chirurgicală și tratamentul ulterior, supraviețuirea de cinci ani se observă la 70-75% dintre pacienți.
  3. Foarte diferențiată - tumoarea se caracterizează prin polimorfism (o compoziție diversă de celule), crește foarte activ, se răspândește rapid în alte organe, afectează ganglionii limfatici. Nu are limite clare. Operația este prezentată într-un stadiu incipient, este dificil să se prevadă durata remisiunii în avans. În perioadele tardive de tratament este ineficient.

În funcție de tipul de celule glandulare, adenocarcinomul intestinal este împărțit în:

  1. Tumorile mucoase (membranele mucoase) - constau din epiteliu, mucus cu mucină, nu există limite clare, se metastază în principal la ganglionii limfatici adiacenți. Este important ca această specie să nu fie sensibilă la efectele radioterapiei. Prin urmare, aceasta dă recidive frecvente.
  2. Inelul cricoid - este caracterizat de malignitate semnificativă, deseori detectată cu metastaze multiple. Mai ales în ficat și ganglioni limfatici. Acesta afectează mai mulți tineri și este localizat în mucoasa colonului.
  3. Squamous - are un grad ridicat de malignitate, cea mai comună localizare - rectul. Germinates în vezică, vagin, prostată, uretere. Rezultatele tratamentului se caracterizează prin recidive frecvente, supraviețuire scăzută (până la cinci ani, nu mai mult de 1/3 dintre pacienți trăiesc, restul mor în primii 3 ani).
  4. Tubulară - o tumoare cu contururi fuzzy constă din formațiuni tubulare sub formă de cuburi sau cilindri. Dimensiunile pot fi mici, cresc treptat și sunt predispuse la sângerări masive. Apare la jumătate dintre pacienții cu cancer intestinal.

Simptomele depind de localizarea intestinului

Leziunile maligne ale diferitelor părți ale intestinului mare și mic au propriile proprietăți speciale și diferențe în cursul clinic.

Înfrângerea intestinului subțire

Adenocarcinomul este adesea localizat în ileum și ulcer duodenal. Poate să crească sub forma unui inel și să acopere întregul lumen al intestinului, ducând la stenoză și obstrucție. Dar creșterea infiltrativă este posibilă în unele zone, atunci simptomele de obstrucție sunt absente.

Se combină cu alte tipuri de tumori: cu limfom ileal (în 18% din cazuri este localizat în regiunea ileală), cu limfogranulomatoză (boala Hodgkin), cu limfosarcom (limfom non-Hodgkin).

Tumora de vatelă Vater

Formarea în formă de con, denumită în anatomia papilei Vater, este situată în mijlocul părții descendente a duodenului, 12-14 cm în jos de pilor. Este sfincterul lui Oddi. Este un sfincter muscular care reglează fluxul de bilă și suc de pancreatic în duoden. Aceasta determină blocarea întoarcerii conținutului intestinal în canalele suprapuse.

În zona papilei Vater, se combină tumori de diferite origini. Aici, sunt posibile tumori din epiteliul pancreasului, ale ductului biliar. Diferă în dimensiuni mici și în creștere lentă.

Pacienții găsesc:

  • pierderea apetitului;
  • vărsături;
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • mancarimea pielii;
  • durere în abdomenul superior, radiantă în spate este posibilă;
  • creșterea neclară a temperaturii;
  • sânge în fecale.

Colon tumorile

Localizarea și structura tumorilor glandulare ale colonului variază în consistență, mărime, grad de diferențiere. La 40% dintre pacienți se găsește un colon transversal al tumorii. În 20% din cazuri, se observă adenocarcinomul cecumului. Aproximativ acelasi adesea - cancer al rectului.

Toate tumorile provoacă o reacție inflamatorie a intestinului și în ultima perioadă se răspândesc sub formă de metastaze, stază unică sau multiplă. Cresterea in peritoneu prin perete, chiar si adenocarcinomul foarte diferentiat al colonului provoaca treptat:

  • pierderea apetitului;
  • greață frecventă cu vărsături;
  • instabilă durere moderată de-a lungul intestinului;
  • constipație și diaree;
  • mucusul, impuritățile puroiului și sângelui se găsesc în fecale.

Cu creșterea intoxicației în legătură cu aderarea infecției la un pacient apar:

  • dureri abdominale intense;
  • febră mare;
  • semne de peritonită.

Caracteristicile leziunii colonului sigmoid

Factorii de risc pentru cancerul sigmoid sunt:

  • vârsta înaintată a pacientului:
  • stilul de viață sedentar;
  • constipație prelungită, pietre fecale cu mucoasă traumatică.

La dezvoltarea cancerului se numără:

  • polipoza;
  • ileită terminală;
  • diverticula intestinală;
  • ulcerativă.

O tumoare se caracterizează prin trei variante ale cursului:

  • până la 15 mm în diametru în absența metastazelor;
  • până la jumătate din lumenul intestinului, dar fără germinarea peretelui și cu metastaze regionale unice;
  • suprapunerea completă a lumenului intestinal, germinarea în organele vecine, cu multe metastaze îndepărtate.

Într-o fază incipientă a leziunii, este posibilă formarea displaziei precanceroase a membranei mucoase. Simptome tipice:

  • durere la nivelul abdomenului inferior la stânga;
  • flatulență (balonare);
  • alternarea diareei și a constipației;
  • semnele periodice de obstrucție intestinală;
  • în fecale, prezența impurităților de mucus, puroi, sânge.

Care este diferența dintre tumorile cecului și rectului?

Cecumul este situat la marginea intestinelor mici și mari. Aici găsesc cel mai adesea boli precanceroase (polipoză). Înfrângerea afectează atât copiii, cât și bătrânii. Cele mai importante dintre cauze sunt papilomavirusuri, nutriție dezechilibrată.

Procesul digestiv este finalizat în rect. În dezvoltarea adenocarcinomului de importanță majoră:

  • leziuni cu pietre fecale în timpul constipației prelungite;
  • papilomavirus;
  • acțiunea substanțelor otrăvitoare toxice excretate în fecale;
  • non-vindecarea fisurilor anale;
  • ulcerativ;
  • sex anal.

Mai des afectează bărbații după 50 de ani. Simptomele includ:

  • durere în rect în timpul deplasărilor intestinale;
  • false îndemnuri (tenesmus);
  • sângerare rectală.

Anatomia rectului distinge 3 zone:

Adenocarcinomul se dezvoltă adesea în epiteliul zonei ampulariene. Pentru secțiunea anală, carcinomul cu celule scuamoase este mai caracteristic. Contururile tumorii sunt neuniforme, seamănă cu un ulcer cu margini sapate. Ea progresează rapid și dă metastaze.

Etapa de clasificare

Pentru a crea o abordare unificată pentru evaluarea severității adenocarcinomului, a fost adoptată o clasificare internațională. Se divide toate adenocarcinoamele intestinale în 5 etape. Pentru fiecare identificat:

  • dimensiunea admisibilă a creșterii tumorii;
  • prezența metastazelor apropiate și îndepărtate.

În stadiul 0, tumoarea este minimă, nu germinează nicăieri și nu are metastaze. În etapa I-II - dimensiunile sunt acceptabile de la 2 la 5 cm sau mai mult, dar nu există metastaze. A treia etapă este împărțită în:

  • IIIa - germinarea în organele adiacente și prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
  • IIIc - combină dimensiunea mare și prezența metastazelor numai în organele adiacente.

Etapa IV - realizată cu metastaze îndepărtate, chiar dacă dimensiunea tumorii în sine este relativ mică.

Există o clasificare a cancerului intestinal, incluzând o astfel de caracteristică ca diferențierea compoziției celulare. Aceasta presupune că:

  • Gx - setați în diagnostic, dacă celulele nu pot fi diferențiate;
  • G1 - gradul de diferențiere este evaluat la fel de ridicat, celulele sunt similare cu epiteliile normale;
  • cancerul de colon gradul G2 - arată gradul mediu de degenerare;
  • G3 - celulele tumorale sunt puțin asemănătoare cu cele normale;
  • Tipul de celule G4 este slab diferențiat, caracterizat prin cea mai mare malignitate.

Simptomele și semnele de diagnostic

În plus față de simptomele de mai sus, puteți adăuga semne ale stadiului avansat al bolii:

  • tumoarea este palpabilă prin abdomen;
  • există o suspiciune de peritonită;
  • cu dezvoltarea obstrucției, pacientul apare fecale de vărsături, încetarea descărcării gazelor, durere intensă;
  • însoțită de slăbiciune, pierdere în greutate;
  • sângerarea intestinală este adesea observată.

Cele mai semnificative și metodice de diagnosticare sunt:

  • Markerii tumorali;
  • biopsie;
  • studii histologice;
  • opțiuni de endoscopie diferite.

Detectarea markerilor tumorali sunt substanțe care cresc în mod regulat în concentrație cu un anumit tip de cancer, sunt determinate în sânge venos. În cancerul intestinului determinați:

  • prezența celulelor tumorale marker CA 19-9 și CEA pentru cancerul rectal suspectat;
  • cancer de embrionare.

Efectuarea de studii endoscopice prin introducerea sigmoidoscopului, a fibrocolonoscopului în rect, a laparoscopului în cavitatea abdominală și a capacității de a examina urgența țesutului în timpul operației conferă clinicienilor un mod de a stabili o creștere moderată diferențiată a celulelor glandulare. Potrivit pentru citologie:

  • fragmente de țesut;
  • amprente ale membranei mucoase îndepărtate;
  • purulente și mucoase.

Adenocarcinomul colonului este încă diferit în structura histologică, existând:

  • celule tumorale întunecate;
  • mucinous;
  • cancer fără clasificare.

tratament

Adenocarcinomul intestinal este tratat prin trei metode:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Cel mai adesea trebuie să combinați și să combinați toate metodele disponibile. Pentru a selecta metoda de operare sunt luate în considerare:

  • localizare;
  • dimensiune;
  • natura diferențierii celulelor;
  • clasificarea de către sistemul internațional.

În perioada de pregătire pentru operație, se utilizează o alimentație specială cu amestecuri fără zgură, un sistem de preparate laxative și clisme de curățare, și mijloacele Fortrans pentru îndepărtarea substanțelor nocive.

Operațiuni efectuate:

  • rezecția (excizia) zonei afectate;
  • extirparea (îndepărtarea) intestinului, a ganglionilor limfatici și a organelor adiacente în timpul germinării metastazelor din ele.

De obicei, operația se termină cu formarea excreției artificiale a fecalelor pe peretele abdominal anterior (colostomie). Terapia cu radiații se efectuează cu 5 zile înainte de operație și o lună după aceasta. Zona de iradiere este determinată de localizarea creșterii tumorale.

Pentru chimioterapie folosiți o combinație de medicamente repetate:

Caracteristicile îngrijirii pacienților

În perioada postoperatorie, pacienții sunt foarte slăbiți. În legătură cu utilizarea chimioterapiei și a radiațiilor, starea imunității scade brusc. Acestea sunt amenințate de infecția cu orice agent patogen. Prin urmare, se recomandă:

  • schimbați lenjeria de corp mai des;
  • procedurile de igienă zilnice (dinți perii, clătiți gura, ștergeți corpul);
  • pentru a preveni formarea rănilor de presiune (schimbați poziția corpului, neteziți pliurile lenjeriei, lubrifiați pielea cu alcool de camfor, faceți un masaj);
  • în primele zile, hrănirea se efectuează utilizând o probă și amestecuri intravenoase;
  • scutecele trebuie folosite pentru incontinența urinară;
  • când înlocuiți recipientul de colostomie, tratați pielea din jurul colostomiei cu apă caldă, ștergeți-o uscată;
  • medicul poate recomanda creaming.

Ce fel de hrană este necesară?

Alimentele trebuie să susțină puterea pacientului, să aibă calorii suficiente, să nu conțină elemente iritante, să fie ușor de digerat. Foarte contraindicat:

  • feluri de mâncare grase;
  • condimente picante;
  • Produse din carne prajita si afumata;
  • alcool;
  • fasole;
  • legume proaspete în salate.

Pacientul trebuie hrănit de 6 ori pe zi, în porții mici. folositoare:

  • carne de abur, chifteluțe din carne slabă, carne de pasăre;
  • fructe de mare nesaturate;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci de ovăz în formă lichidă cu o linguriță de unt;
  • supe din lapte, legume;
  • fructe și legume fierte;
  • boabe de jeleu, compoturi, ceaiuri din plante.

Pacientul va trebui să urmeze dieta pentru tot restul vieții.

perspectivă

Ca urmare a tratamentului combinat al adenocarcinomului intestinal, este posibil să se atingă o supraviețuire de cinci ani, în funcție de stadiul:

  • cu prima etapă și tratament complet - la 80% dintre pacienți;
  • în a doua etapă - până la 75%;
  • dintre pacienții cu IIIa - la jumătate dintre pacienți;
  • cu IIIb - nu mai mult de 40%.

Pacienții din a patra etapă beneficiază de îngrijire simptomatică. Aceste informații sunt destinate să ofere cititorilor să-și protejeze în mod activ sănătatea și cei dragi. Dacă nu ați putut fi salvat, încercați să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Adenocarcinomul intestinal

O tumoare care se formează în celulele epiteliale glandulare ale mucoasei intestinului gros se numește adenocarcinom. Caracteristicile cancerului mucinos: incapacitatea de a diagnostica în stadiile incipiente, severă, un procent mare de deces.

Colonul adenocarcinom este un neoplasm pe pereți, la care oamenii de vârstă pre-pensionare sunt mai susceptibili.

Cine este bolnav?

Adenocarcinomul colonului afectează adesea persoanele de peste 50 de ani. Cauzele clare ale cancerului nu sunt încă cunoscute. Este clar că în ultimii 20 de ani, rata incidenței a crescut de mai multe ori.

motive

Adenocarcinomul colonului aparține grupului de cancer colorectal. Există un număr de factori de declanșare a cancerului:

Stilurile de viață nesănătoase, stresul, expunerea la substanțe chimice, ereditatea slabă sunt cauzele adenocarcinomului de colon.

  • tumori benigne sau polipoza intestinului;
  • o dietă nesănătoasă (lipsa fibrei, predominanța alimentelor grase, picante, fast food);
  • fumatul, alcoolismul;
  • contactul frecvent cu substanțele chimice de uz casnic;
  • lucrează la întreprinderea chimică;
  • ereditate;
  • constanta stres;
  • fecale pietre, constipație;
  • caracteristicile etnice (aparținând grupului est-europenilor și asiaților centrali);
  • mobilitate scăzută în timpul zilei.

Malignitatea cauzată de o mutație în celulele intestinale poate fi declanșată de orice factor asociat cu disfuncția motorie a acestui departament, afectând circulația sângelui. Ca urmare a acestor procese, se produce stagnarea masei alimentare, ceea ce creează condiții favorabile pentru malignitate. Boli provocatoare care cauzează o afecțiune precanceroasă:

clasificare

Adenocarcinomul colonului este de mai multe tipuri:

  1. Forma mucinoasă, când tumora include celule de mucus și epiteliu. Mucoasele canceroase se caracterizează prin:
Adenocarcinoamele de colon sunt de diferite grade de deteriorare a țesuturilor, celulelor, sistemelor vecine.
  • limitele fuzzy;
  • metastazele din ganglionii limfatici;
  • recurență crescută;
  • rezistența la radiații.
  1. Forma in forma de inel. Acesta aparține tipurilor cele mai agresive, deoarece se întâlnește atunci când există metastaze în ficat și ganglioni limfatici. Caracterizată de:
  • germinarea în interiorul intestinului;
  • uimeste tinerii.
  1. Forma planocelulară, formată din celule plate ale canalului anal. Caracterizată de:
  • grad ridicat de malignitate;
  • germinarea în uree, prostată, vagin;
  • rata scăzută de supraviețuire
  • recurență ridicată.

Mortalitatea reprezintă mai mult de 50% dintre pacienți în decurs de 3 ani. Există o clasificare tipică, conform căreia se disting:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiată;
  • nediferențiată;
  • cancerul tubular.
Înapoi la cuprins

Foarte diferențiată

Adenocarcinomul foarte diferențiat al colonului este caracterizat prin invarianță în structura celulară, dar cu prelungirea nucleului. Celulele sunt similare celor sănătoase, deoarece nu își schimbă compoziția și nu își îndeplinesc scopul. Rezultatul este de obicei favorabil.

Dacă este diagnosticat adenocarcinom la un pacient vârstnic, metastazele sunt rareori întâlnite în organele regionale. La tineri, recidivele apar mai des, prin urmare, după intervenția chirurgicală pentru a elimina cancerul mucinos, supraviețuirea de 5 ani este de 50%.

Dificultatea diagnosticului constă în cursul lent, similitudinea cancerului și a celulelor sănătoase.

Moderat diferențiat

Adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului este caracterizat prin consecințe grave datorate proliferării rapide a celulelor epiteliale maligne, provocând obstrucție intestinală. Tumorile mari distrug peretele intestinal, provocând sângerări severe. Cursul de cancer crește riscul de formare a fistulei cu peritonită.

Tratamentul este eficient doar în stadiile incipiente. În acest caz, un rezultat bun dă operația în combinație cu radiațiile și chimioterapia. Cancerul mucinos sever afectează întotdeauna cele mai apropiate organe.

Slab diferențiat

Adenocarcinomul de grad scăzut al colonului este agresiv, caracterizat prin polimorfismul celular puternic, cu răspândirea timpurie la organele cele mai apropiate. Cancerul de celule se caracterizează prin:

  • lipsa limitelor;
  • rezultat nefavorabil.

Într-o fază incipientă, intervenția chirurgicală de îndepărtare a tumorii cu terapie ulterioară poate duce la o remisiune pe termen lung. Un tip slab diferențiat apare la 20% dintre pacienții cu cancer.

nediferențiat

Forma anaplazică sau nediferențiată este caracterizată de celule atipice pentru cancer care sunt dificil de atribuit speciilor histologice existente. Cancerul se caracterizează prin:

  • creșterea infiltrativă;
  • metastaze foarte devreme la ganglionii limfatici regionali;
  • prognostic extrem de dezamăgitor, cu probabilitate minimă de tratament de succes.

tubular

Această formă de adenocarcinom nu este diagnosticată, care este asociată cu absența simptomelor în stadiile inițiale, dar poate fi detectată întâmplător. Tumoarea se caracterizează prin:

  • implantarea în stratul fibros;
  • structura ramificării;
  • cilindrice sau cubice.

Cu progresie, sângerările latente cu semne de anemie se dezvoltă. Când condițiile se întâlnesc, tumoarea mucinică începe să producă o cantitate mare de mucus, îmbogățită cu proteine ​​canceroase și potasiu, ceea ce provoacă hipocalism și hipoproteinemie. Cancerul este dificil de tratat, iar prognosticul este slab.

Simptome în diferite etape

Etapa timpurie a adenocarcinomului este nespecifică și nedeterminată. Frecvente plângeri ale pacienților:

  • dureri abdominale recurente;
  • alternanța constipației cu diaree;
  • refuzul de a mânca;
  • greață.

Poate că apariția de patch-uri sângeroase și mucoase în fecale, care, odată cu progresia bolii, sunt înlocuite cu purulent.

Simptomele imediat sunt permanente, dar nu sunt pronunțate. Pe măsură ce progresul semnelor crește. O tumoare în creștere poate fi resimțită prin peretele abdominal. Aceasta va avea forma unui sigiliu dens, deluros, cu mobilitate ridicată. Imagine clinică generală:

  • durere dureroasă paroxistică în abdomen;
  • apetit scăzut din cauza greaței constante;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • slăbiciune, căldură;
  • scaune schimbabile;
  • flatulență, dificultăți în defecare;
  • piele palida;
  • sânge, mucus și puroi în fecale.

Pe masura ce creste tumora mucinoasa, tulburarile gastrice apar sub forma unui sentiment de greutate, arsuri permanente si varsaturi. Durerea crește. Datorită iritării constante a tumorii de către masele fecale, aceasta este ulcerată, ceea ce provoacă o infecție. Ca urmare, apar simptomele de intoxicare:

  • febră;
  • schimbări cantitative și calitative în sânge;
  • durere la nivelul spatelui inferior datorită răspândirii infecției în fibrele retroperitoneale.

Semnele de peritonită apar.

Diagnosticul adenocarcinomului de colon

Detectarea adenocarcinomului are loc în mai multe etape, folosind un număr mare de metode:

  1. Examinarea, colectarea anamnezei, analiza plângerilor pacientului, palparea externă.
  2. Sânge general, urină, fecale.
  3. Examinările rectale ale degetelor și endoscopice (rectoromanoscopie) care dau rezultate în primele etape ale detectării cancerului.
  4. X-ray cu contrast. Metoda permite determinarea:
  • modificări de relief în mucoasa intestinală;
  • umplere necorespunzătoare;
  • expansiunea peretelui peste proeminența patologică;
  • creșterea motilității.
  1. Ecografia endorectală sau percutană. Ecografia poate detecta oncocresis și metastaze îndepărtate.
  2. Biopsie endoscopică cu eșantionare a biomaterialului din țesuturile afectate pentru analiză. Se determină tipul, gradul, stadiul, diferențierea cancerului în probele histologice.
  3. Colonoscopia. Metoda permite vizualizarea tumorii, indiferent de localizarea acesteia în colon.
  4. RMN, CT permit determinarea structurii și localizării oncogenezei, pentru a evalua nivelul de afectare a organelor din apropiere, pentru a vedea metastaze îndepărtate.

Adenocarcinomul necesită diagnostic diferențial cu polipi, boli ale rinichilor, ficatului, ovarelor, splinei, ureterului.

tratament

Schema terapeutică a adenocarcinomului intestinului gros este determinată de stadiul și forma. Se folosește de obicei o tehnică combinată:

  1. Radioterapia este folosită pentru a reduce dimensiunea tumorii și pentru a îmbunătăți calitatea operației prin reducerea riscului de inflamare a țesutului și de intrare a celulelor canceroase în sânge.
  2. Chimioterapia. Medicamentele utilizate cum ar fi:
Adenocarcinoamele din colon sunt eliminate prin terapie complexă cu pastile, cura, remedii folclorice, dietă.
  • 5-fluorouracil, Leucovorin, Irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Dietă terapie bazată pe îmbogățirea meniului cu fructe și legume proaspete, vitamine, o mulțime de băuturi.
  2. Tratamentul folic remedii este necesar ca o măsură auxiliară, dar necesită consultarea cu un medic. Rețete populare:
  • Un amestec de 25 g rădăcină de calamus, 90 g de flori de cartofi, 35 g de calendula, 100 g de rădăcină din pelin în 500 ml apă clocotită. Mijloace perfuzate timp de 6 ore. Beți 100 ml înainte de mese.
  • Tăierea medicală cu apă cu sulfat de cupru (100 ml de concentrat în 2 l de apă). Curs - 2 săptămâni.
  • 25 g de rășină în 250 ml de apă clocotită. Mijloace infuzate o jumătate de oră. Beți 25 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
  • Gopher de grăsime. Există 100 g distribuite pe parcursul zilei. Pe ea puteți găti mâncare.
Înapoi la cuprins

metastază

Adenocarcinoamele metastazează la cele mai apropiate și cele mai îndepărtate țesuturi, organe, ganglioni limfatici în stadiile incipiente. Există trei moduri de răspândire a cancerului:

  • limfogene (prin ganglionii limfatici, apare în 60% din cazuri);
  • hematogen (prin sânge, apare în 10% din cazuri);
  • implantare (când o tumoare vine în contact cu țesuturile sănătoase, apare în 30% din cazuri).

Dacă adenocarcinomul s-a răspândit în țesutul cel mai apropiat, s-ar putea să nu existe metastaze separate. Cel mai adesea celulele canceroase afectează ficatul, ganglionii limfatici regionali, mai rar - plămânii, oasele pelvine.

Adenocarcinoamele colonului pot fi complicate la fistule, peritonită, obstrucție, rupturi ale țesuturilor, infecții ale organelor vecine. Înapoi la cuprins

complicații

Rezultatele adenocarcinomului rectului sunt consecințe atât de grave, cum ar fi:

  • închiderea lumenului intestinal și obstrucția completă;
  • descoperirea peretelui intestinal și sângerări grave;
  • afectarea organelor din apropiere;
  • peritonită, fistula.

Fiecare complicație se caracterizează printr-un curs sever și poate fi fatală.

perspectivă

Rezultatul adenocarcinomului de colon depinde de:

  • stadiul și tipul bolii;
  • germinarea adâncimii neoplasmului;
  • prevalența;
  • prezența și numărul de metastaze.
Aproximativ jumătate dintre persoane au un rezultat favorabil după tratamentul adenocarcinomului de colon.

Următorii 5 ani după operație sunt critici din cauza posibilității unei recidive. Supraviețuirea a mai mult de 90% este permisă cu o îndepărtare radicală a majorității rectului. Cu metastaza nodului limfatic, rata de supraviețuire este de 50%. Rezultatul, în funcție de tipul de diferențiere, este după cum urmează:

  1. Forma extrem de diferențiată se caracterizează printr-un prognostic favorabil, cu o rată de supraviețuire de 5 ani de peste 50% la pacienții vârstnici, cu 40% la pacienții tineri.
  2. Forma diferențiată moderat este practic incurabilă din cauza dificultății în selectarea chemo-drogurilor eficiente. Operația este eficientă cu un tratament concomitent adecvat.
  3. Forma slab diferențiată este cea mai periculoasă din cauza agresivității și a ratei ridicate de germinare. Rezultatul este mai puțin favorabil.
Înapoi la cuprins

alimente

Succesul reabilitării depinde de organizarea corectă a hranei postoperatorii. Regulile de bază ale terapiei prin dietă sunt următoarele:

  1. Alimentele trebuie să fie proaspete, ușor digerabile, îmbogățite cu vitamine, fibre de plante, micronutrienți.
  2. Alimentele nu trebuie să provoace greață și flatulență.
  3. Compoziția felurilor de mâncare trebuie să contribuie la ușurința de excreție a fecalelor. Se recomandă o masă vegetariană. Poate că utilizarea unor cantități mici de iepure, curcan.
  4. Mesele trebuie să fie fractionale, iar porțiunile - mici.
  5. Este necesar să consumați feluri de mâncare într-un aspect cald.
  6. Pregătire culinară preferată - gătit, aburire.
  7. Ar trebui să existe încet, cu o masticare completă, care mărește salivarea și îmbunătățește digestia.
  8. Băutura ar trebui să fie abundentă.
  9. Excluderea din meniul produselor care contribuie la fermentație, cum ar fi leguminoasele, produsele lactate, pâinea drojdie, alcoolul.

Meniul aproximativ

  1. Pe stomacul gol:
  • apă minerală necarbonată cu suc de lămâie.
  1. mic dejun:
  • legume și fructe (singure sau în combinație);
  • nuci;
  • 100 ml de kefir cu conținut scăzut de grăsimi.
  1. masa de prânz:
  • supa de pui slab;
  • salată de legume proaspete;
  • pește fiert.
  1. Timp de ceai:
  • suc de fructe neconcentrat;
  • biscuiți din bureți întregi.
  1. cina:
  • legume aburite;
  • boabe de legume încolțite;
  • paste.
  1. Gustări pe timp de noapte:
  • suc de legume sau fructe.
Înapoi la cuprins

profilaxie

Măsurile preventive sunt următoarele:

  • îndepărtarea în timp util a polipilor;
  • tratamentul inflamației;
  • respingerea alimentelor grase și picante;
  • îmbogățirea dietei cu produse cu fibre;
  • stilul de viață activ;
  • examinări periodice de către un coloproctolog de persoane din grupa de vârstă de 50 de ani.

Despre Noi

Previziuni de supraviețuire a canceruluiPentru a determina prognosticul pentru durata de viață a pacienților diagnosticați cu neoplasm malign, un astfel de indicator ca supraviețuirea este important.