Ce este un adenocarcinom de colon diferențiat moderat

Adenocarcinoamele sunt oncopatologii care apar din celulele glandulare. Deoarece aceste componente celulare sunt prezente în aproape toate organele, adenocarcinomul poate avea o locație diferită. De regulă, această boală afectează stomacul, glanda prostatică, uterul, intestinul gros. Adenocarcinomul diferențiat moderat este o tumoare cu diferențiere medie de celule. Cu alte cuvinte, este vorba de un cancer de grad scăzut și extrem de diferențiat.

Cauzele lui

Mai întâi, daunele provocate de adenocarcinom se datorează mutațiilor celulare. Celulele își pierd proprietățile originale, începe procesul de divizare anormal de rapidă. Treptat, aceste componente celulare scurg în structuri tisulare sănătoase, iar eliberarea de elemente toxice care otrăvesc corpul începe. Până în prezent nu au fost identificate premise clare, datorită cărora componentele celulare încep să se comporte anormal și distructiv. Cu toate acestea, medicamentul a identificat factori care cresc riscul de adenocarcinom:

- stagnarea secrețiilor mucoase din organe și cavități, predispoziție genetică, consumul excesiv de conservanți, produse cu concentrație mare de nitrați și alte impurități nocive.
- lipsa activității motorii, prezența unor defecte pre-oncologice ale sistemului digestiv (de exemplu, prezența polipilor),
- Consumul prelungit de produse din tutun și alcool, modificări hormonale caracterul vârstei, lipsa de vitamine, prezența HPV, vechi - expunerea prelungită la agenți cancerigeni din cauza activităților profesionale.

Aproape întotdeauna adenocarcinomul diferențiat moderat se formează datorită efectului combinat al unui număr de factori provocatori. Uneori, medicii nu pot nici măcar să determine ce a cauzat adenocarcinomul.

Simptomatologia adenocarcinomului moderat diferențiat

Simptomele specifice depind de localizarea oncocrezisului. La început, acest tip de leziune este asimptomatică sau există semne patologice generale. Pentru lista acestor caracteristici includ: pierderea in greutate, provocat de lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, capacitatea de a lucra, iritabilitate excesivă, un sentiment constant de anxietate, depresie, somnolență, sau vice-versa insomnie, durere a scăzut în regiunea abdomenului inferior și epigastrică de culoare a pielii, umflarea febră, sistemică, prezența hibrizilor străini în fecale și urină, tuse, dispnee intermitentă; pot exista semne de intoxicare. În etapele de răspândire a oncoprocess la organele cele mai apropiate și îndepărtate, intensifică simptomele indicate; de asemenea, există semne specifice, creșterea ganglionilor limfatici.

Tipuri de patologie

De obicei, moderat diferențiate leziune adenokartsinomnoe detectată la: stomac, uter, colon sigmoid, prostată, plămân și pancreas. Adenocarcinomul uterin este caracterizat printr-un indice crescut al polimorfismului celular. Cu alte cuvinte, celulele afectate suferă metamorfoză tangibilă. Țesuturile care încorporează aceste componente celulare își pierd capacitatea de a-și îndeplini funcțiile fiziologice inițiale. Acest defect afectează uterul (în special, există abateri în ciclul menstrual). În prezența leziunilor adenocarcinomului, există aproape întotdeauna sângerări abundente în timpul menstruației. Chiar și după menopauză, pot să apară sângerări. În plus, durerea este adesea prezentă în abdomenul inferior. Adenocarcinomul colonului sigmoid are, de asemenea, un polimorfism celular puternic. Componentele celulare sănătoase sunt puțin diferite de cele afectate, site-ul oncofocal progresează moderat, dar probabilitatea metastazelor este încă considerată ridicată.

Diagnosticul patologiei

Pentru a detecta oncologia luată în considerare, se efectuează următoarele proceduri:

• test de sânge;
• examinarea histologică a biomaterialelor confiscate prin biopsie;
• RMN;
• CT;
• PET;
• angiografie;
• proceduri endoscopice (gastroscopie, bronhoscopie).

Datorită acestor măsuri de diagnosticare, este posibil să se identifice stadiul progresiei procesului cancerului, gradul de prevalență a cancerului în organism. În plus, cu ajutorul lor, este posibil să se prescrie tratamentul cel mai adecvat.

terapie

Cea mai eficientă metodă de eliminare a acestui adenocarcinom este intervenția chirurgicală (și este aplicabilă pentru orice localizare a oncocarpului). Dacă este posibil, medicii efectuează o conservare a organelor și o intervenție chirurgicală minim invazivă (vorbim de laparoscopie, chirurgie endoscopică). În anumite situații, laser sau electroablație, este implicată embolizarea arterelor tumorale. Chirurgia radicală este recomandabilă în primele două etape ale procesului de cancer. Atunci când se regăsește un focar patogen în interiorul intestinului, se efectuează rezecția zonei afectate, urmată de anastomoză. Atunci când găsim adenocarcinomul cu un tip moderat diferențiat în interiorul uterului, acest organ și anexele acestuia sunt eliminate; de asemenea, ovarele sunt eliminate. Pentru a reduce probabilitatea unor forme recurente de cancer imediat după intervenția chirurgicală, este prescris un curs de "chimie" și tratamentul cu radiații. Tehnicile menționate pot fi utilizate ca terapie adjuvantă în perioada preoperatorie. Trebuie reamintit faptul că cursul de chimioterapie este aproape întotdeauna o parte a tratamentului combinat.

Prognoze și măsuri preventive

Proiecțiile pentru supraviețuire depind în mare măsură de stadiul progresiei procesului oncologic și de localizarea focarului. Dacă vorbim despre stadiile inițiale de dezvoltare a adenocarcinomului moderat diferențiat al intestinului gros, uterului și stomacului, atunci predicțiile (presupunând calitatea operației) sunt destul de bune. Potrivit statisticilor, totul se încheie în siguranță pentru 90% dintre pacienți. Odată cu înfrângerea predicțiilor pancreasului se agravează. La persoanele cu leziuni ale sistemului limfatic, ratele de supraviețuire scad la 60%. Dacă se întâmplă metastaze, atunci șansele de a trece prin linia de supraviețuire de 5 ani sunt de 10-20%.

Adenocarcinom uteric diferențiat moderat

Tumorile maligne cu localizare diferită sunt diagnosticate tot mai mult în fiecare an. Acest lucru se datorează schimbărilor cantitative și calitative ale vieții, precum și introducerea unor metode moderne de diagnostic care pot detecta boala într-un stadiu incipient. La femei, cele mai frecvente tumori sunt cancerul mamar, carcinomul sau adenocarcinomul uterului și colului uterin.

Adenocarcinomul este unul dintre cele mai frecvente tumori ale uterului. De asemenea, este posibilă localizarea în cervix, însă un astfel de aranjament este rar. Cancerul de col uterin are de obicei un caracter scuos.

Uterul se află în zona pelviană. În față este vezica, și în spatele intestinului. De aceea, simptomele patologiilor uterine pot include organele sistemului excretor.

Fiind unul dintre principalele organe ale sistemului reproducător, uterul asigură gestația. Uterul include:

Structura corpului uterin este eterogenă:

Membrana seroasă sau așa-numitul parametru acoperă uterul în afară. Stratul mijlociu sau miometrul este componenta musculară a uterului, care permite corpului să se întindă și să se contracteze, de exemplu, în timpul sarcinii și nașterii.

Structura cea mai complexă este endometrul, care este stratul mucos interior al uterului. Endometrul este prezentat:

  • stratul bazal, care este static;
  • funcțional, crescând și respingând fiecare ciclu.

Stratul funcțional superior este locul de implantare a ovulului. Pentru a crea condiții optime pentru implantarea și gestația copilului nenăscut, acest strat crește sub influența hormonilor până la mijlocul ciclului. Dacă sarcina nu a avut loc, alți hormoni sexuali determină respingerea endometrului mărit. La rândul său, datorită stratului bazal, endometrul este restabilit.

  • în gât;
  • în endometrul uterin;
  • în țesuturile ovarelor.

Localizarea cel mai frecvent a adenocarcinomului este corpul uterului, adică endometrul. În cele mai multe cazuri, adenocarcinomul este moderat diferențiat.

Adenocarcinomul este considerat o tumoare malignă, formată din celule atipice ale țesutului glandular. Adenocarcinomul afectează adesea uterul și, de obicei, progresează latent, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util și agravează prognosticul.

Unul dintre primele semne de adenocarcinom poate fi numit prezența hemoragiilor grele în timpul menstruației la femeile de vârstă reproductivă, precum și sângerări la femei după menopauză. Medicii subliniază faptul că sângerarea în orice cantitate la femei în perioada de după menopauză este un motiv pentru tratamentul imediat al unui specialist.

Deoarece progresia adenocarcinomului, de exemplu, apare moderat diferențiat, sindromul de durere apare, volumul abdomenului poate crește.

Cauze, factori provocatori

Adenocarcinomul diferențiat moderat se dezvoltă de obicei la femei de peste 50 de ani datorită modificărilor hormonale. Cu toate acestea, patologia poate apărea, de asemenea, la femeile mai tinere.

În cazul adenocarcinomului, țesutul glandular al endometrului se extinde anormal și suferă o renaștere. De regulă, adenocarcinomul este dependent de hormoni, dar poate fi și rezultatul unor tulburări imune grave.

Funcționarea organelor de reproducere depinde de raportul corect al steroizilor sexuali. Orice dezechilibru duce la un dezechilibru și la apariția tulburărilor funcționale și a modificărilor structurale.

Se știe că până la mijlocul ciclului menstrual sub influența steroizilor sexuali, stratul funcțional al endometrului crește. În absența sarcinii, până la sfârșitul ciclului, există o schimbare în hormonii dominanți, ceea ce determină respingerea stratului funcțional și debutul menstruației.

Dacă raportul corect al hormonilor se schimbă, afectează și starea endometrului. Cu un nivel excesiv de estrogen, stratul interior al uterului crește excesiv. Acest proces se numește hiperplazie.

Hiprestrogenismul poate apărea din diferite motive, de exemplu:

  • boli hepatice;
  • hipertensiune;
  • tumori ovariene.

Atunci când este expus la factori adversi, zonele endometrului hiperplazic pot suferi malignitate. O femeie trebuie să acorde atenție următoarelor semne de hyperestrogenie:

  • anovulatorii;
  • infertilitate;
  • perioade lungi abundente;
  • încălcări ale ciclului;
  • sângerare aciclică.

Ginecologii consideră că următorii factori provocatori sunt dezvoltarea unui adenocarcinom moderat diferențiat:

  • începutul sau debutul întârziat al primei menstruații;
  • obezitate;
  • infertilitate;
  • terapie hormonală pe termen lung, inclusiv HRT;
  • diabet zaharat;
  • PCOS;
  • hipertensiune;
  • tratamentul cu tamoxifen pe parcursul a doi ani;
  • ereditate;
  • procese inflamatorii.

manifestări

Simptomele adenocarcinomului uterin, inclusiv moderat diferențiate, apar, de obicei, în a doua sau a treia etapă a oncoprocesului. Primele semne se aseamănă cu simptomele altor patologii sau cu un eșec hormonal minor. De aceea, multe femei amână vizita la un specialist, declanșând o boală periculoasă.

De obicei, semnele de adenocarcinom diferențiat moderat apar la femei după menopauză. Femeile marchează adesea aspectul sângerării după o lungă absență. Reprezentanții ciclului reproductiv au o creștere a fluxului menstrual.

Simptomele unui adenocarcinom moderat diferențiat includ:

  • durere de whining caracter;
  • încălcări ale ciclului menstrual în direcția creșterii sale;
  • creșterea circumferinței abdominale;
  • sângerări la femei după menopauză;
  • raport sexual dureros;
  • temperatură subfibrilă lungă;
  • oboseală;
  • slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • pierdere în greutate

Atunci când o tumoare se extinde dincolo de uter, pot apărea simptome de compresie, cum ar fi urinarea și mișcările intestinului. Atunci când se formează metastaze în ganglionii limfatici, apar edemele membrelor inferioare.

specie

Există o clasificare a adenocarcinomului, care include mai multe varietăți de cancer care sunt selectate în funcție de diferite criterii. În special, speciile de adenocarcinom se disting prin localizare, gradul de diferențiere a celulelor. Etapa esențială a procesului oncologic.

Leziuni cervicale

Adenocarcinoamele pot fi localizate în colul uterin. Totuși, acest aranjament apare în aproximativ 10% din cazuri. Restul cazurilor de cancer de col uterin apar într-o celulă scuamoasă.

Cervixul este partea inferioară a organului. În interiorul canalului de col uterin este localizat care leagă uterul și colul uterin. Canalul cervical este căptușit cu epiteliu format din celule cilindrice cu un singur strat. De asemenea, în canalul cervical funcționează glandele care produc mucus.

Adenocarcinomul este localizat în canalul cervical și este format din țesutul glandelor. La rândul lor, glandele se formează din elemente celulare producătoare de mucus.

În adenocarcinom, creșterea tumorii poate fi endofitică și exoficată. În cazul creșterii endofitice, apariția tumorii apare spre uter. În cazul creșterii exotice, se observă progresia neoplasmului față de vagin.

Pentru identificarea adenocarcinomului colului uterin, este necesar să se efectueze un examen citologic, colposcopie, chiuretaj al canalului cervical.

Implicarea corpului uterin

Tumoarea se formează în uter, datorită straturilor interioare și medii ale uterului. Adesea, tumora este localizată în regiunea uterină. În cazuri rare, există o creștere a adenocarcinomului în isthmus.

În timp, țesuturile adiacente sunt implicate în oncoprocess. Astfel, tuburile afectate, ovarele, gâtul, ganglionii limfatici.

Diagnosticul adenocarcinomului este posibil prin utilizarea bioscopiei aspirate, ultrasunete. În etapele ulterioare, carcinomul diferențiat moderat poate fi suspectat prin examen ginecologic.

Gradul de diferențiere a celulelor

Prognosticul adenocarcinomului și natura progresiei acestuia depinde de gradul de diferențiere a celulelor. Pentru a determina acest indicator este posibilă numai prin examinarea histologică.

Se disting următoarele grade de diferențiere celulară.

  1. Foarte diferențiată. De obicei, leziunea este limitată la miometru. În acest caz, riscul metastazelor este practic absent. În general, acest tip de tumoare este neagresiv și progresează lent. Adenocarcinomul foarte diferențiat nu este un tip comun de oncologie.
  2. Moderat diferențiat. Atunci când o tumoare este clasificată ca fiind moderat diferențiată, se observă o varietate de structuri celulare atipice. Dezvoltarea adenocarcinoamelor moderat diferențiate este similară cu o specie foarte diferențiată. Cu toate acestea, un număr mai mare de celule sunt implicate în procesul cancerului, respectiv, zona leziunii crește, de asemenea. Tumorile diferențiate moderat pot fi însoțite de complicații și diferă în formarea metastazelor.
  3. Mic diferențiat. Spre deosebire de oncologia moderată diferențiată, o asemenea tumoră se caracterizează prin polimorfismul structurilor celulare. Neoplasmele progresează rapid, formează metastaze. Tumoarea este caracterizată de agresivitate și este considerată cea mai nefavorabilă variantă de adenocarcinom.

etapă

Adenocarcinomul, în special, cu o natură moderată diferențiată, progresează în conformitate cu patru etape. Aceste etape sau etape caracterizează severitatea oncopatologiei.

Ginecologii numesc următoarele etape ale adenocarcinomului uterin.

  1. Există o înfrângere a corpului uterin. Și - implicarea numai a stratului interior al uterului. B - penetrarea celulelor canceroase până la jumătate din miometru. C - germinația tumorii cu mai mult de jumătate din stratul muscular.
  2. Există o răspândire a adenocarcinomului la nivelul colului uterin. A - leziune superficială a canalului cervical. B - germinarea celulelor cu caracter malign în straturile profunde.
  3. Se observă metastaze în ganglionii limfatici și vagin, este afectată membrana seroasă a uterului.
  4. Adenocarcinomul se răspândește în organele pelvine și crește în țesuturi îndepărtate, în special în vezică, intestine și plămâni.

Metode de diagnosticare

Detectarea adenocarcinomului moderat diferențiat în stadiile incipiente este dificilă. În prima sau a doua etapă a oncoprocess, adenocarcinomul poate fi detectat numai cu examinări regulate. În cazuri avansate, medicul poate suspecta cancer la examenul ginecologic.

Diagnosticul adenocarcinomului diferențiat moderat include următoarele metode de cercetare.

  1. Biopsie de aspirație. Acest examen citologic, care se efectuează cu o seringă specială. După colectarea conținutului cavității interne a uterului, materialul este examinat pentru atipie. Cu toate acestea, în primele etape ale acestui studiu nu este întotdeauna informativ. Într-o etapă ulterioară, acuratețea metodei depășește 90%.
  2. Histeroscopie. Diagnosticul implică utilizarea unui histeroscop. În timpul procedurii, puteți diagnostica și trata anumite afecțiuni ginecologice. Un isteroscop este inserat în cavitatea uterină prin canalul cervical al colului uterin. Camera video încorporată a dispozitivului transmite imaginea cavității uterine pe ecran. După inspecția vizuală, uterul și canalul cervical sunt răzuite. Rezultatele ECD reprezintă baza pentru determinarea adenocarcinomului, gradul de diferențiere și grad de celule.
  3. SUA. În procesul acestei simple metode de cercetare, pot fi detectate neoplasme. Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite, de asemenea, să evaluați starea sistemului reproducător.

Pentru a diagnostica modificările maligne, se efectuează și alte metode de examinare:

În unele cazuri, poate fi necesar să consultați alți profesioniști.

Tactici de tratament

Alegerea metodelor de tratament depinde de caracteristicile adenocarcinomului, inclusiv de răspândirea procesului malign. Pentru adenocarcinomul diferențiat moderat se utilizează chirurgie, radiații și chimioterapie.

Tratamentul chirurgical

Operația este prezentată în prima sau a doua etapă a oncoprocess. În a treia-a patra etapă, metastazele sunt de obicei identificate. De aceea, în acest caz, abordarea chirurgicală este ineficientă.

Următoarele tipuri de intervenție sunt utilizate în tratamentul unui proces malign.

  1. Ablația endometrială poate fi aplicată la prima etapă zero la femeile de vârstă reproductivă. În procesul de manipulare, endometrul și o parte a miometrului sunt îndepărtate.
  2. Hyterectomia subtotală implică îndepărtarea corpului uterin. În acest caz, cervixul nu este amputat.
  3. Total histerectomie sau extirpare înseamnă amputarea uterului și a colului uterin. În unele cazuri, este necesară eliminarea ganglionilor limfatici, a porțiunilor vaginului și a țesuturilor înconjurătoare.

Adesea, chirurgia este completată de radiații și chimioterapie.

Radioterapia

Iradierea este una dintre metodele principale, care este utilizată atât în ​​terapia complexă, cât și ca o tactică independentă. Ca urmare a iradierii, celulele maligne sunt distruse, iar creșterea unei tumori moderat diferențiate este suspendată.

Radioterapia se efectuează:

  • înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii;
  • după intervenție pentru a distruge elementele canceroase rămase.

Radioterapia poate fi efectuată:

  • la distanță;
  • cale intracavitară.

Tehnica de la distanță este folosită în cazuri mai grave de oncoproces moderat diferențiat. Cu o astfel de iradiere, impactul este îndreptat atât asupra patologiei, cât și asupra unei mici porțiuni de celule sănătoase.

Brahiterapia sau metoda intracavitară include introducerea în cervix a unui tub special pentru iradiere. Această metodă are cea mai mare eficiență, cu o ușoară răspândire a celulelor maligne.

chimioterapie

Medicamentul cu adenocarcinom moderat diferențiat are de obicei un caracter auxiliar. Chimioterapia completează tratamentul chirurgical și radiațiile.

Ca radiații, chimioterapia este folosită înainte de intervenție pentru a reduce dimensiunea educației. Utilizat după intervenție chirurgicală, chimioterapia acționează asupra celulelor maligne, distrugând structura lor și suspendând progresia patologiei.

Chimioterapia poate fi efectuată în funcție de diferite scheme, care sunt pregătite individual. Ca terapie se utilizează una sau mai multe medicamente. Chimioterapia implică de obicei mai multe cursuri la intervale de câteva săptămâni sau luni.

Chimioterapia este, de obicei, însoțită de efecte secundare și nu este întotdeauna bine tolerată de către pacienți. Acesta este motivul pentru care înainte de punerea în aplicare a metodei necesită examinare și pregătire sub forma de ceaiuri care primesc plante care împiedică apariția efectelor nedorite. În ultimele etape ale adenocarcinomului moderat diferențiat, chimioterapia este paliativă în natură și este prescrisă pentru a elimina simptomele dureroase.

Prognoza pentru adenocarcinomul diferențiat moderat depinde de stadiul la care a fost detectată patologia. Adenocarcinomul diferențiat moderat în prima etapă are o șansă destul de mare de a vindeca complet, în timp ce în ultima etapă, rata de supraviețuire de cinci ani se înregistrează în cel mult 10% din cazuri.

Adenocarcinomul: tipuri (înalt, scăzut, moderat diferențiat), localizare, prognostic

Adenocarcinomul este o tumoare malignă a epiteliului glandular. După ce a primit avizul unui medic diagnosticat cu adenocarcinom, fiecare pacient dorește să știe ce să se aștepte de la boală, care este prognosticul și ce metode de tratament vor fi oferite.

Adenocarcinomul este considerat a fi probabil cel mai frecvent tip de tumori maligne, care poate fi format în aproape toate organele corpului uman. Nu se supune, probabil, creierului, structurilor țesutului conjunctiv, vaselor de sânge.

Epiteliul glandular formează căptușeala organelor digestive și respiratorii, este reprezentat în sistemul urogenital și formează baza glandelor secreției interne și externe. Parenchimul organelor interne - ficatul, rinichii, plămânii - este reprezentat de celule foarte specializate, care pot da naștere și adenocarcinomului. Pielea, unul dintre organele cele mai extinse ale unei persoane, este afectată nu numai de carcinomul cu celule scuamoase, ci și de adenocarcinomul care provine de la glandele intradermice.

adenocarcinomul - carcinomul papilar al epiteliului glandular (stânga) și carcinomul scuamos - carcinomul epiteliului scuamos (dreapta)

Cu mulți secole în urmă, vindecătorii știau deja că nu fiecare adenocarcinom crește rapid, distrugând pacientul în câteva luni. Au fost descrise cazuri de creștere mai lentă, cu metastaze târzii și un efect bun al îndepărtării, dar explicația pentru acest fapt a apărut mult mai târziu, când a fost posibil să se uite "înăuntru" tumorii cu un microscop.

Examenul microscopic a deschis o nouă oncologie milestone. A devenit clar că tumorile au o structură inegală, iar celulele lor au un potențial diferit de reproducere și creștere. Din acest punct de vedere, a fost posibilă identificarea tumorilor în grupuri pe baza structurii și originii lor. Caracteristicile celulare și tisulare ale neoplaziei au constituit baza clasificării, în care locul central a fost luat de cancerele - adenocarcinoamele și variantele scuamoase, ca fiind cele mai frecvente tipuri de tumori.

Tipuri de raci glandari

Baza adenocarcinomului este epiteliul, care este capabil să secrete diferite substanțe - mucus, hormoni, enzime etc. Este de obicei similar cu cel din organul în care este detectată o tumoare. În unele cazuri, epiteliul malign este foarte similar cu cel normal și medicul poate determina cu ușurință sursa de creștere neoplazică, în altele, originea exactă a neoplaziei poate fi determinată numai microscopic prin examinare microscopică, deoarece celulele canceroase sunt prea diferite de țesutul original.

imagistica histologică a adenocarcinomului

Gradul de "similaritate" sau diferență față de epiteliul normal depinde de diferențierea celulelor. Acest indicator este foarte important, iar în diagnosticare apare întotdeauna înaintea termenului "adenocarcinom". Gradul de diferențiere înseamnă modul în care celulele tumorale au devenit mature, câte etape de dezvoltare au reușit să treacă și cât de departe sunt la celula normală.

Este ușor de ghicit că cu cât este mai mare gradul de diferențiere și, prin urmare, cu organizarea internă a celulelor, cu atât va fi mai matură tumoarea și prognoza mai bună pe care o puteți aștepta de la ea. În consecință, diferențierea redusă indică imaturitatea elementelor celulare. Este asociat cu o reproducere mai intensă, astfel încât aceste tumori cresc rapid și încep să devină metastazate mai devreme.

Din punct de vedere al caracteristicilor histologice, există mai multe grade de maturitate ale cancerelor glandulare:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat;
  • Moderat diferențiat;
  • Mic diferențiat.

Tumorile foarte diferențiate au celule destul de dezvoltate care sunt foarte asemănătoare cu cele din țesutul sănătos. Mai mult, o parte a celulelor din tumoare poate fi complet formată corect. Uneori acest fapt este motivul pentru concluziile greșite și un medic neexperimentat poate chiar să "vadă" tumoarea, luând-o pentru o altă patologie non-tumorală.

Adenocarcinomul foarte diferențiat este capabil să formeze structuri, cum ar fi celulele mature ale membranelor mucoase sau ale glandelor. Se numește papilar, atunci când straturile celulare formează papile, tubulare, dacă celulele formează tubuli cum ar fi conductele excretoare ale glandelor, trabeculare, atunci când celulele sunt "așezate" în partiții etc. Principala caracteristică a unui adenocarcinom foarte diferențiat din poziția structurii histologice este considerat a fi foarte similar cu țesutul normal în prezența unor semne de atipie - nuclei mari, mitoze patologice, creșterea proliferării (reproducerii) celulelor.

Adenocarcinomul diferențiat moderat nu se poate lăuda cu o dezvoltare atât de mare a celulelor ca o specie foarte diferențiată. Elementele sale în structura lor încep să se îndepărteze de celulele mature, oprindu-se la etapele intermediare de maturizare. În acest tip de adenocarcinom, semnele de malignitate nu pot fi trecute cu vederea - celulele de diferite mărimi și forme sunt divizate intens, iar în nuclee se pot observa un număr mare de mitoze anormale. Structurile epiteliului devin dezordonate, în unele fragmente neoplazia încă seamănă cu țesutul matur, în altele (și cele mai multe dintre ele) pierde organizarea țesuturilor și celulelor.

Adenocarcinomul de grad scăzut este considerat nefavorabil în ceea ce privește evoluția și prognosticul unei variante a cancerului glandular. Acest lucru se datorează faptului că celulele sale încetează să se maturizeze cel puțin pentru starea minimă dezvoltată, dobândesc noi trăsături, împărtășesc intens și absoarbe rapid tot mai mult teritoriul din jurul lor.

Odată cu pierderea semnelor de maturitate, contactele intercelulare se pierd, de asemenea, cu o scădere a gradului de diferențiere, crește gradul de detașare a celulelor din grupul lor principal, după care acestea cad cu ușurință în pereții vaselor, adesea afectați de metaboliții tumorali, și metastazesc cu fluxul sanguin sau limfatic.

metastaza - o proprietate cea mai caracteristică a tumorilor slab diferențiate

Cel mai periculos tip de adenocarcinom poate fi considerat cancer nediferențiat. Cu acest tip de neoplazie, celulele sunt atât de departe în structura lor, încât sunt aproape imposibil de determinat sursa lor. În același timp, aceste celule nedezvoltate sunt capabile de o divizare extrem de rapidă, într-o perioadă scurtă de timp, care duce la apariția unei tumori mari.

Divizarea rapidă necesită resurse nutritive mari, pe care tumoarea le "extrage" din sângele pacientului, astfel încât acesta din urmă își pierde rapid greutatea și se confruntă cu o defecțiune. După ce au excretat produse metabolice în timpul unei reproduceri intense, adenocarcinomul nediferențiat otrăvește corpul pacientului cu ele, provocând tulburări metabolice.

Distrugând totul în calea sa în cel mai scurt timp posibil, cancerul glandular nediferențiat este introdus în țesuturile și organele vecine, în sânge și în sistemul limfatic. Metastaza este una dintre cele mai importante manifestări ale oricărui adenocarcinom, pe care îl poate realiza destul de repede din momentul în care apare.

Una dintre trăsăturile tumorilor mici și nediferențiate este posibilitatea ca celulele să dobândească proprietăți noi. De exemplu, un neoplasm începe să secrete mucus (cancer slim), substanțe biologic active, hormoni. Aceste procese afectează în mod inevitabil manifestările clinice.

Adenocarcinomul în diagnostic

Adesea, în extrasele sau concluziile medicilor puteți găsi expresii precum "boala colonului", "prostata c-r". Deci, învelit, poate indica prezența cancerului. Diagnosticele mai precise conțin numele neoplasmei, în acest caz adenocarcinomul, cu indicarea obligatorie a gradului de diferențiere - foarte, moderat sau slab diferențiat.

Gradul de diferențiere poate fi desemnat ca G1, 2, 3, 4, cu G mai mare, cu cât maturitatea neoplaziei este mai mică, adică o tumoare foarte diferențiată corespunde G1, diferențiere moderată - G2, G3 slab diferențiată, G4 anaplazică nediferențiată.

Diagnosticul poate indica tipul de structură - tubulară, papilară etc., cum și unde a crescut cancerul și ce schimbări au cauzat. Este necesar să se clarifice prezența sau absența metastazelor, dacă există, atunci sunt indicate locurile de detectare a acestora.

Riscul metastazelor este direct legat de gradul de diferențiere a adenocarcinomului. Cu cât este mai mare, se vor găsi metastazele ulterioare, deoarece celulele au legături puternice între ele. Cu adenocarcinoamele slab diferențiate, metastazele apar rapid.

Modul favorit al răspândirii celulelor cancerigene glandulare este considerat limfogene - prin intermediul vaselor limfatice. Din toate organele, aceste vase colectează limfa, direcționându-l spre ganglionii limfatici, care servesc ca un fel de filtru care deține microorganisme, molecule de proteine, celule învechite și fragmentele lor. În cazul creșterii cancerului, celulele sale sunt de asemenea reținute de ganglionii limfatici, dar nu mor, ci continuă să se înmulțească, formând o nouă tumoare.

Prezența sau absența metastazelor, precum și "intervalul" distribuirii lor este indicat de litera N cu numărul corespunzător (N0, N1-3). Detectarea metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere - N1, în telecomandă - N3, absența metastazelor - N0. Aceste simboluri în diagnosticul de adenocarcinom trebuie notate.

Prognosticul pentru cancerul glandular este direct legat de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bine prognoza. Dacă boala este detectată devreme și în concluzie apare "adenocarcinomul foarte diferențiat", mai ales atunci când N0-1, prognosticul este considerat favorabil și pacientul poate fi chiar sperat pentru o vindecare completă.

Perspectiva adenocarcinomului slab diferențiat este mult mai dificil de numit bine. Dacă nu există metastaze, prognosticul poate fi favorabil, dar nu la toți pacienții. Atunci când o tumoare se răspândește la organele vecine, metastaze limfogene sau hematogene extinse, în special în afara zonei în care crește tumoarea, pacientul poate fi considerat necooperant și tratamentul va consta în principal în măsuri de susținere și simptomatologie.

Tipuri specifice de adenocarcinom

Cursul cancerelor glandulare este în multe feluri similar, dar unul sau altul dintre soiurile lor poate să prevaleze în diferite organe. Deci, printre tumorile stomacului, varianta predominantă este adenocarcinomul. Acest lucru nu este întâmplător, deoarece mucoasa acestui organ este o suprafață mare a epiteliului, iar în grosimea sa este concentrat un număr mare de glande.

În acest sens, stratul interior al intestinului este de asemenea un sol "fertil" pentru creșterea adenocarcinomului. În intestinul gros, speciile extrem de diferențiate sunt cel mai frecvent - adenocarcinom tubular, papilar, prin urmare, prognosticul pentru cancerul glandular al intestinului este de obicei favorabil.

Variantele cu grad scăzut de adenocarcinom al tractului gastro-intestinal sunt adesea reprezentate de cancerul cricoid, celulele cărora formează în mod activ mucus, ele însele și moare în el. Acest cancer survine în mod negativ, devine metastazat timpuriu la ganglionii limfatici în apropierea stomacului, mesenteriei și prin vasele de sânge ajunge la ficat și plămâni.

Cancerul uterin apare din cervix sau corp, unde sursa devine stratul interior - endometrul. În acest organ se observă diferențe în incidența cancerului glandular în funcție de secțiunea afectată: în cervix, adenocarcinoamele sunt relativ rare, semnificativ inferioare în ceea ce privește frecvența carcinomului cu celule scuamoase, în timp ce în endometru, adenocarcinomul este cea mai comună variantă a neoplaziei.

Dintre tumorile pulmonare, adenocarcinomul reprezintă aproximativ o cincime din toate neoplasmele maligne și crește în principal în părțile periferice ale copacului bronșic - bronhiile mici și bronhiolele, epiteliul alveolar. Cea de-a zecea parte este alcătuită din tipuri de cancer glandular cu diferențiere mică - celule mici, bronhioalveolare.

O caracteristică distinctivă a adenocarcinomului pulmonar poate fi considerată metastază timpurie, cu o creștere relativ lentă a tumorii primare. Cu toate acestea, atunci când o boală este detectată în prima etapă, este posibil să se atingă o rată de supraviețuire de până la 80%, cu condiția ca tratamentul să înceapă în timp util.

În cancerul de prostată, adenocarcinomul reprezintă aproximativ 95% din cazuri. Prostata este o glandă tipică, astfel încât această frecvență a cancerului glandular este de înțeles. Tumora creste destul de lent, uneori pana la 10-15 ani, in timp ce clinica nu poate fi luminoasa, cu toate acestea, metastazele timpurii la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni fac boala periculoasa si pot afecta in mod semnificativ prognosticul.

În plus față de aceste organe, adenocarcinomul se găsește în mucoasă mamară, pancreas, piele, mucoasă orală. Tipuri speciale - carcinomul hepatocelular și celular renal, care, de fapt, sunt adenocarcinoame, dar au o structură excelentă, deoarece celulele lor nu sunt similare cu epiteliul glandular, ci cu elemente ale acestor organe care formează cea mai mare parte a parenchimului.

Astfel, adenocarcinomul este un tip morfologic larg răspândit de tumori cu localizări foarte diferite. Găsind o indicație a prezenței sale în diagnostic, trebuie să acordați atenție gradului de diferențiere, care determină rata de creștere și prognoza. Prezența metastazelor este, de asemenea, un semn de prognostic important al cancerului glandular.

Odată cu diagnosticul de adenocarcinom foarte diferențiat în cazul tratamentului reușit, rata de supraviețuire este destul de ridicată și atinge 90% sau mai mult în anumite locuri de cancer. Adenocarcinoamele diferențiate moderat pot oferi o șansă de viață cu detectarea precoce la aproximativ jumătate dintre pacienți, adenocarcinoamele slab diferențiate și nediferențiate sunt caracterizate de o speranță de viață scăzută a pacienților, de obicei la nivelul de 10-15% și mai jos.

Totul despre adenocarcinomul diferențiat moderat

Tumorile cancerului în 70% din cazuri au definirea adenocarcinomului, adică o tumoare care se dezvoltă din celulele glandulare ale țesutului epitelial care alcătuiesc suprafața interioară a organelor. Adenocarcinomul diferențiat moderat este diagnosticat cel mai adesea, împreună cu modificări foarte diferențiate și slab diferențiate în structura celulară.

În cele mai multe cazuri, adenocarcinomul afectează țesuturile acestor organe și sisteme:

  • diferite secțiuni ale stomacului;
  • endometru;
  • ovarele;
  • pulmonar și țesut bronșic;
  • toate părțile intestinului, în special colonul (sigmoid, colon, drept);
  • pancreas.
Cancerul glandular are cel mai favorabil prognoză numai în cazul unei forme foarte diferențiate sau în diagnosticul în primele etape de dezvoltare. Tipurile și stadiile de oncologie rămase au un prognostic foarte nefavorabil, deoarece procentul de mortalitate este de 75-80%, iar în unele cazuri de 95-97%. Detectarea precoce a adenocarcinomului care se dezvoltă în unele organe, conform statisticilor, nu depășește 30-35% din incidența totală. Recunoașterea simptomelor oncologiei este extrem de dificilă, deoarece nu există manifestări specifice care să fie unice pentru evoluția adenocarcinomului. În mod obișnuit, pacienții de mult timp singuri se luptă cu orice boli cronice sau au observat o creștere a noilor senzații patologice.

Etiologia adenocarcinomului

În funcție de localizarea procesului patologic, o persoană observă o serie de simptome caracteristice cauzate de o funcționare defectuoasă a organului și a sistemului implicat. Semnele și simptomele adenocarcinoamelor moderat diferențiate pot fi foarte diverse, spre deosebire de cauzele care provoacă dezvoltarea și progresia cancerului. Factorii predispozanți din întreaga lume iau în considerare următoarele:

  • predispoziție genetică;
  • factor genetic;
  • ecologie rea;
  • o dietă nesănătută, cu o predominanță de cantități mari de grăsimi, de origine animală, carbohidrați simpli și proteine ​​pe fondul absenței sau cantității mici de fructe și legume proaspete;
  • prezența patologiilor cronice;
  • benigne, care, în majoritatea cazurilor, au tendința de a degenera într-o formă malignă;
  • contact constant sau periodic cu substanțe chimice sau radioactive;
  • lipsa oricăror substanțe nutritive din organism, cum ar fi vitaminele, mineralele, antioxidanții sau aminoacizii, care au ca rezultat imunitatea redusă și organismul nu se poate confrunta independent cu diviziunea celulară patologică; prin urmare, tratamentul cu adenocarcinom moderat diferențiat este necesar cu ajutorul intervențiilor chirurgicale și medicamentelor specifice;
  • situații stresante, stres psiho-emoțional constant;
  • utilizarea de alimente bogate în substanțe cancerigene, nitrați, fosfați și alte elemente extrem de periculoase;
  • În unele cazuri, cauza adenocarcinomului, oamenii de știință sugerează activitatea vitală a microflorei patogene și a bolilor infecțioase, de exemplu, cancerul de stomac poate declanșa bacteriile Helicobacter pylori, iar adenocarcinomul colului uterin cauzează adesea papilomavirus uman.

Influența majorității factorilor predispozanți poate fi redusă sau complet eliminată, ceea ce reduce foarte mult riscul de cancer.

Cu toate acestea, numai o persoană cu conștiința sănătății poate face acest lucru. Medicii pot recomanda, dar implementarea recomandărilor depinde numai de pacient.

Principii de diagnosticare a adenocarcinomului

Adenocarcinomul diferențiat moderat al plămânilor este diagnosticat chiar și în stadiile incipiente, deoarece structura celulară a neoplasmului are diferențe destul de pronunțate, ceea ce încalcă complet funcțiile organului. Deși diagnosticarea precoce este foarte dificilă datorită neglijării prelungite a simptomelor patologice de către pacient. Planul de examinare a unui pacient cu evoluție suspectată a adenocarcinomului implică în mod necesar următoarele activități:

  • examinarea vizuală a pielii și a membranelor mucoase;
  • examinarea prin metoda palpării (cavitatea abdominală, ganglionii limfatici), percuția (limitele de întunecime determină starea și locația organului), auscultarea (starea sistemului bronchopulmonar și a inimii);
  • numărul total de sânge vă permite să determinați nivelul hemoglobinei, care este foarte scăzut în oncologie, numărul de leucocite depășește ușor norma, iar ESR are un număr mare;
  • analizele biochimice determină starea generală a corpului și, în special, ficatul, rinichii și pancreasul;
  • un test de sânge ocultic fecal este foarte relevant pentru adenocarcinomul de colon atunci când tumoarea crește în peretele intestinal, în mod semnificativ proeminent în lumenul intestinal, ceea ce complică procesul de defecare și provoacă fisuri, ulcere și sângerări;

  • glicemia din sânge este importantă, deoarece strategia de tratament pentru diabet zaharat este în mod clar diferită de protocoalele uzuale pentru administrarea pacienților cu adenocarcinom;
  • metodele de cercetare endoscopică (irigografie, colonoscopie, sigmoidoscopie, gastrofibro-adenoscopie) au un procent mare de informativitate, ceea ce duce la oportunitatea utilizării universale;
  • Radiografia toracelui, a esofagului, a stomacului, a intestinelor inferioare și superioare vă permite să diagnosticați prezența unei tumori la 2-3 stadii de progresie, dar medicina modernă este rar utilizată din cauza apariției unor metode de examinare mai informative și mai sigure;
  • Metoda cu ultrasunete este informativă în identificarea amplorii procesului cancerului și a afectării organelor și ganglionilor limfatici din apropiere prin metastaze;
  • biopsia locului de țesut patologic vă permite să stabiliți gradul de diferențiere a celulelor adenocarcinomului, ceea ce este foarte important pentru specialistul care determină planul măsurilor terapeutice;
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt considerate cele mai eficiente metode de diferențiere a diagnosticului de oncologie împreună cu alte patologii cu simptome similare.
  • Tipul, gradul, stadiul și forma adenocarcinomului sunt investigate cu atenție de medicul oncologic pentru a selecta terapia cea mai potrivită și mai eficientă pentru fiecare pacient, luând în considerare vârsta, patologiile asociate și predispoziția genetică.

    Semne clinice similare ale adenocarcinomului cu localizare diferită a procesului

    Asemănările în dezvoltarea simptomelor adenocarcinomului sunt de obicei observate în etapele ulterioare ale procesului patologic și sunt următoarele:

    • apetit scăzut;
    • o pierdere in greutate redusa, mai mare de 5-7 kilograme pe luna;
    • creșterea apatiei, disperării, sindromului de oboseală cronică, pierderea capacității de muncă;
    • subfebrile periodice seara;
    • RTE crescută;
    • creșterea manifestărilor de intoxicare generală a organismului cu produsele de dezintegrare ale celulelor canceroase.
    În stadiile inițiale, adenocarcinomul este caracterizat printr-o clinică încețoșată de progresie similară cu cea cronică a oricărei boli, de aceea medicul trebuie să aibă grijă de orice proces cronic, pentru a exclude dezvoltarea unui adenocarcinom diferențiat, cazurile care au devenit destul de frecvente și mai mici în ultimii ani.

    Simptome patomorfologice la adenocarcinomul localizării pe scară largă

    Progresia adenocarcinomului nu poate fi asimptomatică, mai ales dacă vorbim despre o formă moderată și slab diferențiată de cancer, deoarece funcțiile organelor sunt afectate brusc datorită transformării atipice a celulelor.

    Recunoașterea oncologică în timp a simptomelor procesului inflamator obișnuit nu poate fi decât un medic cu înaltă calificare, însă pacientul însuși trebuie să fie avertizat când apar anumite senzații subiective.

    Adenocarcinomul uterului

    Tumoarea afectează de obicei partea inferioară a uterului, dar poate fi localizată în canalul cervical și în părțile laterale ale organului reproducător. Principalele cauze specifice sunt absența nașterilor, tulburări metabolice și hormonale, prezența papiloamelor, fibroame, chisturi, boli cronice și infecții ale tractului reproducător, în special virusul papilloma uman, care devine cauza principală a cancerului de col uterin. Simptomele pe care trebuie să le acorde o femeie sunt:

    • dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, spatele inferior;
    • perioade copioase și lungi;
    • schimbarea naturii menstruației, adică frecvența, durata și volumul pierderilor de sânge;
    • durere în timpul actului sexual;
    • aprindere apoasă.

    Diagnosticul precoce al adenocarcinomului uterin crește semnificativ rata de supraviețuire.

    Adenocarcinomul pulmonar

    Cu adenocarcinomul moderat diferențiat al plămânilor, manifestările clinice sunt destul de luminoase, permițând chiar și diagnosticarea preliminară chiar și fără majoritatea testelor suplimentare. Deci, medicul atrage atenția asupra următoarelor reclamații subiective și a manifestărilor clinice ale bolii:

    • oboseală;
    • pierderea poftei de mâncare pe fundalul unei pierderi drastice în greutate;
    • tuse caracteristică cu prezența unor cantități mari de spută amestecată cu sânge și puroi;
    • durere toracică care caracterizează prevalența pleurei, care este bogată în terminațiile nervoase;
    • formarea de efuziuni inflamatorii în cavitatea pleurală în unele cazuri ajunge la 3 litri, ceea ce face ca procesul patologic să fie extrem de greu;
    • temperatura subfebrilă de natură constantă;
    • adenocarcinomul pulmonar este cea mai frecventa cauza a ganglionilor limfatici regionali extinse.

    Cancerul pulmonar glandular, detectat în etapele 3-4, este considerat cauza principală a unui procent ridicat de mortalitate în oncologie.

    Adenocarcinomul stomacal

    Medicii oncologi consideră că cea mai teribilă patologie a tractului gastrointestinal este adenocarcinomul, situat în grosimea pereților stomacului. Neoplasmul poate fi localizat la baza organului, în curbură mică și mare sau poate afecta zona pilorului. Principalele simptome care caracterizează cancerul gastric sunt durerea, greața, vărsăturile, aversiunea față de alimentele din carne, erupția frecventă.

    Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

    Despre Noi

    Melanomul, o tumoare malignă, se dezvoltă din celulele melanocitare care conțin un pigment special. O caracteristică a patologiei este progresia rapidă, apariția timpurie a metastazelor, neoplasmele secundare localizate în ganglionii limfatici și în organele interne.