Carcinom rectal

Dacă se formează o tumoare malignă în rect, în medicină această patologie se numește carcinom rectal. Această boală este destul de comună și periculoasă pentru viața umană. Cel mai adesea, patologia este provocată de predispoziția genetică. Cancerul glandular al rectului constă în celule glandulare epiteliale care liniară suprafața din interiorul intestinului. Pericolul bolii constă în capacitatea sa ridicată de a metastaziza organele din apropiere.

Ce este?

Această tumoare malignă cauzează adesea obstrucție intestinală. Neoplasmul este localizat în partea cea mai îndepărtată a rectului, ceea ce complică foarte mult tratamentul chirurgical și crește riscul de recurență după intervenție chirurgicală. Pericolul adenocarcinomului rectului este absența simptomelor în stadiile incipiente de dezvoltare, care este cauza deceselor frecvente. Formarea tumorilor apare în timpul degenerării patologice a celulelor epiteliale glandulare. Creșterea treptată, neoplasmul afectează toate zonele mari de țesut, provocând tulburări intestinale și, eventual, conducând la obstrucție intestinală completă. Metastazele s-au răspândit rapid în alte organe.

Formele bolii și caracteristicile acestora

Adenocarcinomul rectului este împărțit, ca și alte formațiuni oncologice, în mai multe tipuri. Dar prognosticul bolii și severitatea simptomelor depind în mod direct de gradul de diferențiere (omogenitate). Acești factori determină metodele de terapie necesare. Adenocarcinomul rectului este diferențiat în funcție de următoarele tipuri:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiată;
  • nediferențiat.
Înapoi la cuprins

Formă moderată

Această formă a unei tumori cu un grad mediu de omogenitate a unităților structurale. Are o cale limfogenoasă și este dificil de tratat. Prognosticul favorabil este posibil numai în cazul depistării patologiei în stadiile incipiente. Dar aici problema este că adenocarcinomul moderat diferențiat al rectului constă în astfel de celule anormale care sunt foarte dificil de distins de cele sănătoase. Prin urmare, în stadiile incipiente ale bolii este rar detectat.

Pentru tratamentul tumorilor moderat diferențiate ale rectului folosind radioterapia punctuală și metoda intervenției chirurgicale.

Foarte diferențiată

Adenocarcinomul rectal foarte diferențiat este foarte frecvent. Se mai numește și adenocarcinom rectal. Structura unui neoplasm face posibilă detectarea modificărilor patologice la începutul dezvoltării și accesul la un medic în timp util, șansa de recuperare fiind destul de ridicată. Potrivit statisticilor medicale, există un risc ridicat de recidivă după un an și jumătate după intervenția chirurgicală.

Slab diferențiat

Alte nume pentru această formă sunt adenocarcinomul mucus sau cancerul mucus coloidal. Principalul simptom este o secreție crescută a mucusului extracelular și a clusterelor acestuia. Această formă de adenocarcinom rectal are un grad ridicat de malignitate. Metastazele cresc foarte repede. Cele mai vechi stadii de dezvoltare pot determina un rezultat letal. Acest tip de tumoare se caracterizează printr-un curs rapid și o creștere agresivă a celulelor maligne din rect, afectând țesuturile într-o perioadă scurtă de timp.

nediferențiat

De asemenea, cunoscut sub numele de cancer anaplazic. Se formează din celule patologice, care sunt neobișnuite pentru semnele formei histologice. Astfel de celule se caracterizează prin penetrarea timpurie a metastazelor în ganglionii limfatici și prin creșterea infiltrativă. Adenomul nediferențiat al rectului este adesea fatal, iar tratamentul rareori aduce rezultate pozitive.

Etapele adenocarcinomului rectului

Conform clasificării internaționale a bolilor, adenocarcinomul este împărțit în etape. În funcție de care dintre ele se află tumoarea, devine posibilă determinarea creșterii, a caracteristicilor clinice ale procesului patologic și prescrierea terapiei optime. Stadiul de dezvoltare a unui neoplasm malign depinde de gradul de germinare în peretele rectului și de faptul dacă metastazele s-au răspândit în organele situate în apropiere.

  • Primul este caracterizat de o tumoare care afectează numai intestinul mucus și submucos. Simptomatologia bolii este complet absentă, prin urmare, adenocarcinomul se găsește în cazuri extrem de rare atunci când este examinat, nu este asociat cu manifestările tumorii.
  • În stadiul 2, tumora pătrunde în straturile musculare ale rectului și face dificilă trecerea substanței. Pacienții încep de multe ori să prezinte constipație, dificultate la defecare. În fecale pot fi sânge, mucus și alte substanțe patologice.
  • Etapa 3 se caracterizează prin dezvoltarea unor simptome dureroase puternice. Aceasta se datorează germinării adenocarcinomului în stratul exterior al membranei seroase, unde sunt localizate multe fibre nervoase.
  • A patra etapă este considerată ultima și cea mai dificilă. Nodurile de cancer se răspândesc în organele din apropiere.

Care sunt motivele?

Cauzele care afectează dezvoltarea adenocircumului rectal nu au fost stabilite. Dar oamenii de stiinta au invocat mai multi factori care maresc riscul unei tumori maligne. Printre acestea se numără:

  • ereditate;
  • deficiențe nutriționale slabe;
  • vârstă avansată;
  • papilomavirus uman;
  • contactul frecvent cu substanțe toxice;
  • probleme cu intestinele și permeabilitatea acesteia;
  • prelungirea stresului;
  • patologia colonului.
Înapoi la cuprins

Care sunt simptomele?

Principalele simptome care apar atunci când adenocarcinomul rectului:

  • dureri abdominale cu crampe ascuțite;
  • scăderea apetitului, scăderea drastică în greutate;
  • temperatură constant ridicată;
  • oboseala cronică;
  • piele palida;
  • sânge, mucus, puroi în fecale;
  • flatulență și balonare;
  • constipație și diaree alternată;
  • durere cu scaun.

Primele etape ale dezvoltării tumorilor nu se manifestă de obicei. Simptomele incepe atunci cand tumora creste. Eventualele manifestări de intoxicare a corpului, care apar datorită descompunerii parțiale a adenocarcinomului. Sângerarea persistentă în timp duce la anemie. Răspândirea malignității poate afecta vezica urinară, ficatul, osul și rinichii.

diagnosticare

Diagnosticul clinic primar se efectuează conform procedurii standard - familiarizarea medicului cu istoricul bolii, examinarea rectală primară. În cele mai multe cazuri, palparea poate obține deja un rezultat diagnostic, deoarece tumora este ușor detectabilă. Prin urmare, pacienții care sunt expuși riscului trebuie examinați în fiecare an. Dacă este necesar, medicul prescrie un diagnostic suplimentar. Metode utilizate pentru diagnosticarea adenocarcinomului rectal:

  • sigmoidoscopie;
  • analiza biochimică a sângelui pentru prezența markerilor tumorali;
  • analiza generală a fecalelor pentru detectarea incluziunilor sangeroase;
  • colonoscopie;
  • Ecografia pelvisului și a zonei abdominale;
  • biopsie de țesut patologic;
  • tomografie computerizată;
  • terapia prin rezonanță magnetică;
  • scintigrafia;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.
  • terapie.

Testele efectuate și metodele de diagnosticare oferă o imagine completă a patologiei dezvoltate, pe baza căreia este prescrisă terapia necesară. Se clarifică cât de necesară intervenție chirurgicală. Dacă cancerul a fost metastazat la organele din apropiere, patologia dobândește o etapă paliativă. În acest caz, terapia este limitată la atenuarea suferinței pacientului. O metodă suplimentară de tratament a fost radioterapia, care se desfășoară înainte de operație.

Chirurgie adenocarcinomică

Cu o prognoză optimistă, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Partea afectată a intestinului și a ganglionilor limfatici regionali este complet eliminată. Doar o astfel de eliminare radicală poate împiedica răspândirea în continuare a cancerului. După operație, este necesar un curs de expunere la radiații. Acest lucru reduce riscul de recurență.

În cazurile de operare într-un stadiu incipient de dezvoltare a adenocarcinomului, există o șansă de restaurare completă a funcțiilor intestinale. Uneori este necesar să se stabilească un pasaj alternativ pentru gaze și fecale.

complicații

Boala poate provoca multe consecințe negative. În lumenul rectului pot crește celulele canceroase, închizând lumenul și provocând obstrucție. Inserția unei tumori în peretele intestinal uneori duce la ruperea peretelui și începe hemoragia intestinală abundentă. Odata cu progresia bolii, fistulele se dezvolta si se formeaza peritonita.

Care este prognoza?

În cazul adenocarcinomului rectal, prognosticul pentru viața umană este extrem de nefavorabil. Tumora este dificil de operat și celulele canceroase sunt rezistente la radiații. Majoritatea pacienților cu un diagnostic similar nu trăiesc mai mult de 5 ani. Aceste predicții se referă la cazurile în care cancerul a fost găsit într-o formă destul de neglijată, lucru care se întâmplă adesea. În cazul ganglionilor limfatici, numai jumătate dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. În cea de-a patra etapă a bolii, rata de supraviețuire este de 10%. Trebuie amintit că aici sunt indicatorii medii ai datelor statistice și fiecare caz este individual și, prin urmare, rezultatul bolii pentru fiecare este imprevizibil.

Adenocarcinomul intestinului și colonului

Adenocarcinomul intestinal este un cancer care crește de la celulele glandulare (calcioase) ale stratului interior al intestinului. Acesta reprezintă până la 80% din toate tumorile maligne ale intestinului. Deseori afectează departamentele din intestinul gros, cel puțin - subțire.

Potrivit statisticilor, la femei, adenocarcinomul colonului este al doilea cancer cel mai frecvent după cancerul de sân, iar la bărbați, cel de-al treilea, singurul plămân și cancerul de prostată trece mai departe. În total, cancerul de colon reprezintă 15% din cazurile de tumori maligne.

Boala este o problemă gravă în țările dezvoltate. Cea mai mare prevalență în Statele Unite, Japonia, Anglia. Să nu uităm că în aceste țări detecția oncopatologică este cel mai bine stabilită. Rusia este pe locul cinci.

Incidența maximă se observă la vârsta de 40-70 de ani. Organizația Mondială a Sănătății a înregistrat o tendință spre întinerirea patologiei. Dificultatea diagnosticării în timp util constă în absența simptomelor în stadiile incipiente și o evoluție accentuată a creșterii în viitor.

Puțin despre intestine și celule responsabile pentru boală

Intestinul uman este împărțit în două secțiuni: subțire și grosime. Legătura cu stomacul începe cu subțire. Există:

  • duoden;
  • slab;
  • ileon.

Aici este numărul maxim de enzime, este împărțirea și asimilarea substanțelor nutritive. Tot ce ai nevoie este absorbit în sânge. In intestinul gros se asigură acumularea și reabsorbția apei, formarea de masă din zgură, îndepărtarea acestora din corp. El împărtășește:

  • pe cecum cu apendicele (apendice);
  • colon cu patru părți (ascendent, colon transversal, descendent, sigmoid și drept).

Segmentul final este ampulla rectului, canalul anal și anusul. Celulele glandulare sunt localizate pe membrana mucoasă a tuturor departamentelor. Acestea sunt legate între epiteliu, absent pe vârfurile vililor. În total, până la 9,5% din compoziția celulară a membranei mucoase a intestinului subțire, concentrația crește pe măsură ce vă apropiați de secțiunea groasă. Ele diferă de vecinii lor în capacitatea de a produce mucus, care este necesar pentru a proteja peretele de fecalele care trec.

După secretarea secretului în intestin, ele devin din nou prismatice. Degenerarea degenerativă se caracterizează prin creșterea lentă a intestinului (creșterea endofitotică) sau exterioară (exofitică), apoi o tranziție rapidă spre metastază prin vase către cele mai apropiate ganglioni limfatici, plămâni, ficat și alte organe.

Cursul cel mai grav apare de la o vârstă fragedă. Acest lucru se explică prin schimbările anatomice ale vaselor de sânge la oameni după 40 de ani: lumenul este redus, activitatea de transfer al metastazelor este mai puțin pronunțată. Și până la 30 de ani, intestinul are o rețea vasculară și limfatică pronunțată, oferă un risc ridicat de metastază.

motive

Pentru a examina cauzele adenocarcinomului, permiteți-ne să identificăm partea comună care este caracteristică oricărei localizări a tumorilor. Și factorii de risc cei mai tipici vor fi luați în considerare în cazuri specifice.

Sa descoperit că degenerarea tumorală a celulelor glandulare poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare cu o utilizare crescută:

  • grăsimi animale din carne, ulei;
  • dulciuri în exces;
  • mâncăruri prajite, afumate, picante;
  • băuturi alcoolice.

În același timp, în dieta nu este suficient:

Factorii de risc includ:

  • tendință la constipație;
  • intestinale polipi;
  • inflamația cronică (colită, enterocolită);
  • predispoziție genetică;
  • proastă calitate a apei potabile;
  • experiență îndelungată de muncă cu riscuri profesionale;
  • prezența virusului papilomavirus;
  • pasiune pentru sexul anal.

Tipuri de tumori în funcție de modificările celulelor

Creșterea tumorilor modifică apariția celulelor glandulare. Acele celule care au o mică diferență de celulele normale au cel mai mic pericol. Diferențierea (diferențierea) acestora în funcție de gradul de abatere poate fi efectuată în examinarea citologică a materialului biopsic. Cu cât elementele distinctive sunt mai pronunțate, cu atât celulele canceroase au o diferență mai mică.

Printre neoplasme, cum ar fi adenocarcinomul intestinal, se numără:

  1. Tumorile foarte diferențiate - sub o mărire puternică a microscopului, spre deosebire de nucleele normale, celulele lărgite, nu există modificări funcționale, prin urmare tratamentul la timp poate fi eficient. Terapia pacienților vârstnici este deosebit de eficientă. Poate atinge remiterea pe termen lung. La pacienții tineri, probabilitatea de recidivă în următoarele 12 luni nu dispare.
  2. Adenocarcinomul diferențiat moderat - ajunge la o dimensiune mare, celulele se extind foarte mult, provocând o imagine a obstrucției intestinale, a sângerării, a rupturii peretelui. Cursul clinic este complicat de peritonită, formarea de pasaje fistuloase. Risc ridicat de trecere la o vedere de gradul inferior. Cu toate acestea, după îndepărtarea chirurgicală și tratamentul ulterior, supraviețuirea de cinci ani se observă la 70-75% dintre pacienți.
  3. Foarte diferențiată - tumoarea se caracterizează prin polimorfism (o compoziție diversă de celule), crește foarte activ, se răspândește rapid în alte organe, afectează ganglionii limfatici. Nu are limite clare. Operația este prezentată într-un stadiu incipient, este dificil să se prevadă durata remisiunii în avans. În perioadele tardive de tratament este ineficient.

În funcție de tipul de celule glandulare, adenocarcinomul intestinal este împărțit în:

  1. Tumorile mucoase (membranele mucoase) - constau din epiteliu, mucus cu mucină, nu există limite clare, se metastază în principal la ganglionii limfatici adiacenți. Este important ca această specie să nu fie sensibilă la efectele radioterapiei. Prin urmare, aceasta dă recidive frecvente.
  2. Inelul cricoid - este caracterizat de malignitate semnificativă, deseori detectată cu metastaze multiple. Mai ales în ficat și ganglioni limfatici. Acesta afectează mai mulți tineri și este localizat în mucoasa colonului.
  3. Squamous - are un grad ridicat de malignitate, cea mai comună localizare - rectul. Germinates în vezică, vagin, prostată, uretere. Rezultatele tratamentului se caracterizează prin recidive frecvente, supraviețuire scăzută (până la cinci ani, nu mai mult de 1/3 dintre pacienți trăiesc, restul mor în primii 3 ani).
  4. Tubulară - o tumoare cu contururi fuzzy constă din formațiuni tubulare sub formă de cuburi sau cilindri. Dimensiunile pot fi mici, cresc treptat și sunt predispuse la sângerări masive. Apare la jumătate dintre pacienții cu cancer intestinal.

Simptomele depind de localizarea intestinului

Leziunile maligne ale diferitelor părți ale intestinului mare și mic au propriile proprietăți speciale și diferențe în cursul clinic.

Înfrângerea intestinului subțire

Adenocarcinomul este adesea localizat în ileum și ulcer duodenal. Poate să crească sub forma unui inel și să acopere întregul lumen al intestinului, ducând la stenoză și obstrucție. Dar creșterea infiltrativă este posibilă în unele zone, atunci simptomele de obstrucție sunt absente.

Se combină cu alte tipuri de tumori: cu limfom ileal (în 18% din cazuri este localizat în regiunea ileală), cu limfogranulomatoză (boala Hodgkin), cu limfosarcom (limfom non-Hodgkin).

Tumora de vatelă Vater

Formarea în formă de con, denumită în anatomia papilei Vater, este situată în mijlocul părții descendente a duodenului, 12-14 cm în jos de pilor. Este sfincterul lui Oddi. Este un sfincter muscular care reglează fluxul de bilă și suc de pancreatic în duoden. Aceasta determină blocarea întoarcerii conținutului intestinal în canalele suprapuse.

În zona papilei Vater, se combină tumori de diferite origini. Aici, sunt posibile tumori din epiteliul pancreasului, ale ductului biliar. Diferă în dimensiuni mici și în creștere lentă.

Pacienții găsesc:

  • pierderea apetitului;
  • vărsături;
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • mancarimea pielii;
  • durere în abdomenul superior, radiantă în spate este posibilă;
  • creșterea neclară a temperaturii;
  • sânge în fecale.

Colon tumorile

Localizarea și structura tumorilor glandulare ale colonului variază în consistență, mărime, grad de diferențiere. La 40% dintre pacienți se găsește un colon transversal al tumorii. În 20% din cazuri, se observă adenocarcinomul cecumului. Aproximativ acelasi adesea - cancer al rectului.

Toate tumorile provoacă o reacție inflamatorie a intestinului și în ultima perioadă se răspândesc sub formă de metastaze, stază unică sau multiplă. Cresterea in peritoneu prin perete, chiar si adenocarcinomul foarte diferentiat al colonului provoaca treptat:

  • pierderea apetitului;
  • greață frecventă cu vărsături;
  • instabilă durere moderată de-a lungul intestinului;
  • constipație și diaree;
  • mucusul, impuritățile puroiului și sângelui se găsesc în fecale.

Cu creșterea intoxicației în legătură cu aderarea infecției la un pacient apar:

  • dureri abdominale intense;
  • febră mare;
  • semne de peritonită.

Caracteristicile leziunii colonului sigmoid

Factorii de risc pentru cancerul sigmoid sunt:

  • vârsta înaintată a pacientului:
  • stilul de viață sedentar;
  • constipație prelungită, pietre fecale cu mucoasă traumatică.

La dezvoltarea cancerului se numără:

  • polipoza;
  • ileită terminală;
  • diverticula intestinală;
  • ulcerativă.

O tumoare se caracterizează prin trei variante ale cursului:

  • până la 15 mm în diametru în absența metastazelor;
  • până la jumătate din lumenul intestinului, dar fără germinarea peretelui și cu metastaze regionale unice;
  • suprapunerea completă a lumenului intestinal, germinarea în organele vecine, cu multe metastaze îndepărtate.

Într-o fază incipientă a leziunii, este posibilă formarea displaziei precanceroase a membranei mucoase. Simptome tipice:

  • durere la nivelul abdomenului inferior la stânga;
  • flatulență (balonare);
  • alternarea diareei și a constipației;
  • semnele periodice de obstrucție intestinală;
  • în fecale, prezența impurităților de mucus, puroi, sânge.

Care este diferența dintre tumorile cecului și rectului?

Cecumul este situat la marginea intestinelor mici și mari. Aici găsesc cel mai adesea boli precanceroase (polipoză). Înfrângerea afectează atât copiii, cât și bătrânii. Cele mai importante dintre cauze sunt papilomavirusuri, nutriție dezechilibrată.

Procesul digestiv este finalizat în rect. În dezvoltarea adenocarcinomului de importanță majoră:

  • leziuni cu pietre fecale în timpul constipației prelungite;
  • papilomavirus;
  • acțiunea substanțelor otrăvitoare toxice excretate în fecale;
  • non-vindecarea fisurilor anale;
  • ulcerativ;
  • sex anal.

Mai des afectează bărbații după 50 de ani. Simptomele includ:

  • durere în rect în timpul deplasărilor intestinale;
  • false îndemnuri (tenesmus);
  • sângerare rectală.

Anatomia rectului distinge 3 zone:

Adenocarcinomul se dezvoltă adesea în epiteliul zonei ampulariene. Pentru secțiunea anală, carcinomul cu celule scuamoase este mai caracteristic. Contururile tumorii sunt neuniforme, seamănă cu un ulcer cu margini sapate. Ea progresează rapid și dă metastaze.

Etapa de clasificare

Pentru a crea o abordare unificată pentru evaluarea severității adenocarcinomului, a fost adoptată o clasificare internațională. Se divide toate adenocarcinoamele intestinale în 5 etape. Pentru fiecare identificat:

  • dimensiunea admisibilă a creșterii tumorii;
  • prezența metastazelor apropiate și îndepărtate.

În stadiul 0, tumoarea este minimă, nu germinează nicăieri și nu are metastaze. În etapa I-II - dimensiunile sunt acceptabile de la 2 la 5 cm sau mai mult, dar nu există metastaze. A treia etapă este împărțită în:

  • IIIa - germinarea în organele adiacente și prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
  • IIIc - combină dimensiunea mare și prezența metastazelor numai în organele adiacente.

Etapa IV - realizată cu metastaze îndepărtate, chiar dacă dimensiunea tumorii în sine este relativ mică.

Există o clasificare a cancerului intestinal, incluzând o astfel de caracteristică ca diferențierea compoziției celulare. Aceasta presupune că:

  • Gx - setați în diagnostic, dacă celulele nu pot fi diferențiate;
  • G1 - gradul de diferențiere este evaluat la fel de ridicat, celulele sunt similare cu epiteliile normale;
  • cancerul de colon gradul G2 - arată gradul mediu de degenerare;
  • G3 - celulele tumorale sunt puțin asemănătoare cu cele normale;
  • Tipul de celule G4 este slab diferențiat, caracterizat prin cea mai mare malignitate.

Simptomele și semnele de diagnostic

În plus față de simptomele de mai sus, puteți adăuga semne ale stadiului avansat al bolii:

  • tumoarea este palpabilă prin abdomen;
  • există o suspiciune de peritonită;
  • cu dezvoltarea obstrucției, pacientul apare fecale de vărsături, încetarea descărcării gazelor, durere intensă;
  • însoțită de slăbiciune, pierdere în greutate;
  • sângerarea intestinală este adesea observată.

Cele mai semnificative și metodice de diagnosticare sunt:

  • Markerii tumorali;
  • biopsie;
  • studii histologice;
  • opțiuni de endoscopie diferite.

Detectarea markerilor tumorali sunt substanțe care cresc în mod regulat în concentrație cu un anumit tip de cancer, sunt determinate în sânge venos. În cancerul intestinului determinați:

  • prezența celulelor tumorale marker CA 19-9 și CEA pentru cancerul rectal suspectat;
  • cancer de embrionare.

Efectuarea de studii endoscopice prin introducerea sigmoidoscopului, a fibrocolonoscopului în rect, a laparoscopului în cavitatea abdominală și a capacității de a examina urgența țesutului în timpul operației conferă clinicienilor un mod de a stabili o creștere moderată diferențiată a celulelor glandulare. Potrivit pentru citologie:

  • fragmente de țesut;
  • amprente ale membranei mucoase îndepărtate;
  • purulente și mucoase.

Adenocarcinomul colonului este încă diferit în structura histologică, existând:

  • celule tumorale întunecate;
  • mucinous;
  • cancer fără clasificare.

tratament

Adenocarcinomul intestinal este tratat prin trei metode:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Cel mai adesea trebuie să combinați și să combinați toate metodele disponibile. Pentru a selecta metoda de operare sunt luate în considerare:

  • localizare;
  • dimensiune;
  • natura diferențierii celulelor;
  • clasificarea de către sistemul internațional.

În perioada de pregătire pentru operație, se utilizează o alimentație specială cu amestecuri fără zgură, un sistem de preparate laxative și clisme de curățare, și mijloacele Fortrans pentru îndepărtarea substanțelor nocive.

Operațiuni efectuate:

  • rezecția (excizia) zonei afectate;
  • extirparea (îndepărtarea) intestinului, a ganglionilor limfatici și a organelor adiacente în timpul germinării metastazelor din ele.

De obicei, operația se termină cu formarea excreției artificiale a fecalelor pe peretele abdominal anterior (colostomie). Terapia cu radiații se efectuează cu 5 zile înainte de operație și o lună după aceasta. Zona de iradiere este determinată de localizarea creșterii tumorale.

Pentru chimioterapie folosiți o combinație de medicamente repetate:

Caracteristicile îngrijirii pacienților

În perioada postoperatorie, pacienții sunt foarte slăbiți. În legătură cu utilizarea chimioterapiei și a radiațiilor, starea imunității scade brusc. Acestea sunt amenințate de infecția cu orice agent patogen. Prin urmare, se recomandă:

  • schimbați lenjeria de corp mai des;
  • procedurile de igienă zilnice (dinți perii, clătiți gura, ștergeți corpul);
  • pentru a preveni formarea rănilor de presiune (schimbați poziția corpului, neteziți pliurile lenjeriei, lubrifiați pielea cu alcool de camfor, faceți un masaj);
  • în primele zile, hrănirea se efectuează utilizând o probă și amestecuri intravenoase;
  • scutecele trebuie folosite pentru incontinența urinară;
  • când înlocuiți recipientul de colostomie, tratați pielea din jurul colostomiei cu apă caldă, ștergeți-o uscată;
  • medicul poate recomanda creaming.

Ce fel de hrană este necesară?

Alimentele trebuie să susțină puterea pacientului, să aibă calorii suficiente, să nu conțină elemente iritante, să fie ușor de digerat. Foarte contraindicat:

  • feluri de mâncare grase;
  • condimente picante;
  • Produse din carne prajita si afumata;
  • alcool;
  • fasole;
  • legume proaspete în salate.

Pacientul trebuie hrănit de 6 ori pe zi, în porții mici. folositoare:

  • carne de abur, chifteluțe din carne slabă, carne de pasăre;
  • fructe de mare nesaturate;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci de ovăz în formă lichidă cu o linguriță de unt;
  • supe din lapte, legume;
  • fructe și legume fierte;
  • boabe de jeleu, compoturi, ceaiuri din plante.

Pacientul va trebui să urmeze dieta pentru tot restul vieții.

perspectivă

Ca urmare a tratamentului combinat al adenocarcinomului intestinal, este posibil să se atingă o supraviețuire de cinci ani, în funcție de stadiul:

  • cu prima etapă și tratament complet - la 80% dintre pacienți;
  • în a doua etapă - până la 75%;
  • dintre pacienții cu IIIa - la jumătate dintre pacienți;
  • cu IIIb - nu mai mult de 40%.

Pacienții din a patra etapă beneficiază de îngrijire simptomatică. Aceste informații sunt destinate să ofere cititorilor să-și protejeze în mod activ sănătatea și cei dragi. Dacă nu ați putut fi salvat, încercați să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Cancerul intestinal sau adenocarcenomul: ceea ce este și cât durează să trăiască

Cancerul intestinal este o suferință gravă. Pericolul constă în faptul că aceștia nu pot fi infectați cu picături de aer sau pot provoca dezvoltarea datorită neprofesionalismului medical și nu sunt transmise sexual.

Trebuie să cunoașteți principalele cauze și simptome pentru a ști cum să se comporte dacă apare o boală de natură similară.

Ce este adenocarcinomul intestinal

Adenocarcinomul rectului este o neoplasmă de origine malignă, constând din țesuturi saturate cu celule în creștere ale epiteliului glandular. Aceasta din urmă este suprafața cavității interioare a tumorii.

Dacă părinții sunt afectați de o boală teribilă, atunci cel mai probabil nou-născutul va suferi ulterior o boală similară.

Mai des, procesele inflamatorii din colon și din intestinul subțire au devenit fixate la bărbați decât la femei.

Dacă boala a activat forțele, atunci o persoană complet sănătoasă poate "arde" în decurs de un an.

Atenție! Boala poate lovi o persoană în orice moment al vieții - atât în ​​copilărie, cât și în vârstă înaintată. O mai mare șansă de a se îmbolnăvi de o boală este detectată la acei pacienți care suferă de circulație anormală în tuburile intestinale și modificări în peristaltism.

În cele mai multe cazuri, boala nu se manifestă pentru o perioadă lungă de timp. Afecțiunea este diagnosticată prin diagnosticare în stadiile finale de dezvoltare, ceea ce complică în mod semnificativ procesul de tratament.

Cauzele cancerului

Prin cercetarea medicală, sa descoperit că cancerul se dezvoltă nu numai din cauza predispoziției genetice, ci și un efect combinat asupra organismului din cauza factorilor externi și a eredității.

Următoarele cauze ale apariției celulelor crustacee se disting:

  1. Ereditatea genetică - pacienții din familie care au rude cu boli similare.
  2. Boli ale colonului de natură cronică - cea mai periculoasă boală în acest caz - colită ulcerativă. Cu o durată lungă (20-30 ani) a acestei boli, riscul de a dezvolta o tumoare canceroasă se dezvoltă de mai multe ori.
  3. Oamenii care au depășit piatra de hotar 50 de vară.
  4. Obstrucție intestinală lungă.
  5. Frecvent sex anal.
  6. Stilul de viață sedentar.
  7. Obezitatea.
  8. Efecte asupra corpului de substanțe nocive atunci când lucrați pe obiecte periculoase.

Cum să rezolvați constipația frecventă? Citiți linkul.

Unul dintre factorii importanți care provoacă dezvoltarea de adenocarcinom este dieta necorespunzătoare.

Utilizarea constantă a unui număr mare de produse din carne și absența completă a alimentelor îmbogățite cu fibră vegetală.

Fibrele sunt recunoscute pentru a lichefia masele fecale întărite, contribuind la continuarea circulației lor prin țevi.

În caz contrar, abundența fecalelor din pasaje poate provoca formarea de celule epiteliale glandulare, permițând formarea unui neoplasm malign.

Simptome caracteristice

În timpul formării cancerului colorectal, primele simptome, prognosticul cărora este dezamăgitor, practic nu apar.

Emergentele simptome de cancer sunt adesea confundate cu exacerbarea bolilor intestinale cronice. Uneori pot apărea următoarele simptome ale unei boli periculoase:

  1. Slăbiciune generală a întregului organism.
  2. Scaune libere.
  3. Pofta de mâncare sau lipsa acesteia.
  4. Apariția dungilor din sânge în masele fecale sau mucus neobișnuit.
  5. Efectele rare ale durerii la nivelul abdomenului inferior.

Atenție! Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar noi simptome semnificative. Când se dezvoltă simptomele cancerului de colon, etapa 4 câte persoane trăiesc este greu de spus. De obicei, 60-70% dintre pacienți completează tratamentul nu este cel mai favorabil mod.

Prin urmare, manifestarea următoarelor tipuri de simptome ar trebui să solicite imediat asistență medicală:

  1. Fenomene de natură peritoneală.
  2. Este imposibil pentru o lungă perioadă de timp să mergeți la toaletă în mare.
  3. Există senzații neplăcute în intestine.
  4. Fixarea anemiei, a dizabilității și a hemoragiilor grele.

Astfel, nu este necesar să se înceapă simptomele rezultate și să se întârzie până la stadiul 4 al cancerului. Este mai bine să identificați imediat diagnosticul, să aflați despre boala teribilă și să recurgeți la tratament.

Tipuri de adenocarcinom

Este important! Medicina separa celulele sanatoase de celulele bolnave de cancer. Conform indicatorilor de diferențe, se evidențiază proprietatea celulelor oncologice și se prescrie tratamentul necesar.

Studiile histologice similare disting gradul de diferențiere a celulelor adenocarcinomului. Următoarele tipuri de tumori de cancer se disting prin gradul de diferență dintre celulele sănătoase și maligne:

  1. Foarte diferențiată - terapia adecvată primește un rezultat pozitiv, ceea ce sugerează că cancerul foarte diferențial de origine glandulară poate fi complet vindecat. După intervenția chirurgicală, pacienții care au depășit piatra de vârstă de 50 de ani nu sunt susceptibili de a recidiva. Pacienții mai tineri sunt în pericol de reapariție a neoplasmului în decurs de 12 luni.
  2. Tumorile diferențiate moderat - apariția tumorilor maligne în interiorul celulelor pereților intestinali duce la o creștere a numărului acestora, ceea ce provoacă blocarea colonului. Ultimul moment provoacă constipație prelungită și obstrucție frecventă. Pericolul bolii constă în creșterea volumelor de neoplasm, care în cele din urmă provoacă o ruptură a pereților intestinali, ducând la sângerare.
  3. Neoplasm slab diferențiat - boala progresează rapid. Celulele cresc în număr, metastazele se răspândesc în alte organe, țesuturi și ganglioni limfatici. În primele momente de dezvoltare, se efectuează o operație care nu garantează absența reapariției. Proiecțiile pentru cancerul postoperator al rectului nu sunt reconfortante la momentele târzii ale dezvoltării bolii.

Diferențele dintre tipurile de adenocarcinom diagnostică posibilitatea de a atașa nu numai o tumoare într-un singur loc, ci și extinderea acesteia în teritoriile învecinate.

Grade și etape

Dezvoltarea bolii este fixată datorită următoarei clasificări a duratei cursului cancerului:

  1. Cancerul rectului 0 grade - o tumoră mică este fixă, care nu se dezvoltă, rămâne nemișcată. Ganglionii limfatici nu sunt supuși metastazelor.
  2. I grad - există o creștere a neoplasmelor de până la 2 cm în diametru. De asemenea, metastazele nu se extind la cele mai apropiate ganglioni limfatici.
  3. Cancerul din faza 2 a rectului - tumora poate ajunge la 5 cm în volum. Metastazele sunt absente, distribuția în organele interne nu este stabilită.
  4. III Gradul de neoplasm "A" - metastazele sunt distribuite în ganglionii limfatici, localizați în apropierea rectului. Tumoarea atinge până la 5 cm.
  5. Cel de-al treilea grad de neoplasm "B" - scurgere neglijată indică faptul că tumora se răspândește în organele vecine (vagin, vezică, uter, prostată). Deși nu există metastaze în ganglionii limfatici.
  6. Etapa IV - metastazele sunt localizate în ganglionii limfatici adiacenți rectului și organelor din apropiere. Tumoarea crește până la dimensiunea maximă posibilă. În plus, metastazele îndepărtate sunt prezente pe tot corpul.

Aflați din acest articol cât de mult trăiesc cu cancer intestinal.

diagnosticare

În identificarea premiselor și simptomelor care indică o posibilă boală periculoasă, se iau o serie de măsuri pentru identificarea diagnosticului exact:

  1. Rectoromanoscopia - examinează natura vizuală a rectului pentru a identifica starea membranei mucoase și, de asemenea, efectuează o biopsie a țesuturilor afectate atunci când este expusă la vene electrice.
  2. Colonoscopia - evaluează starea generală a intestinelor.
  3. Tomografia computerizată - vă permite să examinați structura histologică și localizarea tumorii.
  4. Irrigoscopia - se efectuează o examinare cu raze X pentru detectarea adenocarcinomului.
  5. Examinarea cu ultrasunete a cavității peritoneale evidențiază structura procesului, starea organelor interne situate în apropiere în organism, precum și controlul metastazelor.

Atenție! În plus față de aceste examinări, ar trebui să treci sânge oculte fecale și teste de sânge.

La dezvăluirea simptomelor grave, este necesară trecerea diagnosticului. Pe baza analizelor și a rezultatelor sondajului, va fi evidențiată gravitatea cursului. Acest lucru vă va permite să alocați un tratament eficient.

Metode de tratament

A trata o boală teribilă de natură oncologică în perioadele ulterioare este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Principalul factor în pregătirea operației este introducerea unei diete specifice, care va contribui la restabilirea continuității tuburilor intestinale, evitând astfel deteriorarea gravă.

Tratamentul cancerului include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radiații. Recomandările pentru intervenții chirurgicale sunt următoarele:

  1. Diametrul și localizarea tumorii.
  2. Natura specifică a structurii celulei afectate de epiteliul bolnav.
  3. Etapa de dezvoltare a bolii.

Radioterapia se efectuează atât înainte de operație, cât și după. Până la finalizarea operației, sesiunile sunt efectuate zilnic într-un curs de 5 zile. Iradierea afectează zona în care se află neoplasmul. După expunere, operația este programată timp de 5 zile.

Este important! În perioada postoperatorie, expunerea la radioterapie se efectuează după trecerea a 25-30 de zile. Principalul motiv pentru aceasta este manifestarea metastazelor după procedură.

Stadiul final după intervenția chirurgicală este chimioterapia. Se efectuează folosind următoarele medicamente:

  • fluorouracil;
  • ftorafur;
  • Polychemotherapy (care leagă mai multe medicamente - Adriamycin, Fluorouracil, Mitomycin-C).

După toate procedurile pentru pacient ar trebui să fie o îngrijire specifică, menită să mențină starea normală și revenirea la viața pacientului.

perspectivă

Prognozele de supraviețuire variază în funcție de gradul de inflamație al țesuturilor intestinale. Dacă se detectează o tumoare din prima etapă a colonului, apoi prin tratament, există 90% să trăiască pentru următorii 5 ani relativ sănătos.

Ajutor! În cazul inițierii tratamentului în a doua etapă a dezvoltării cancerului, procentul scade la 80% dintre pacienții care ar putea trăi mai mult de 5 ani. În cea de-a treia etapă, acest indicator scade și mai mult - până la 50-65%.

În cazul cancerului de gradul 4 al rectului cu metastaze, câți trăiesc - în 40% din rezultatele pozitive după un tratament eficient sub formă de terapie complexă și chirurgie.

După acest tip de intervenție chirurgicală, pacientul este supus unei atenții speciale și monitorizării constante.

În cazul adenocarcinomului rectal, supraviețuirea fără intervenție chirurgicală nu este reconfortantă.

Majoritatea pacienților care ajung la 3 și 4 grade de progres fără tratament nu pot rezista mai mult de 1 an.

concluzie

Astfel, orice simptome care apar care indică defecțiuni în organism nu trebuie lăsate la întâmplare. Ele pot conduce nu numai la rezultate dezastruoase, ci și la moarte într-un timp scurt.

Este recomandat să consultați imediat un medic și să faceți un diagnostic. Detectarea precoce a cancerului poate fi vindecată rapid și fără complicații posibile.

Adenocarcinomul rectului

Cancerul glandular al rectului este o boală destul de comună și foarte periculoasă. În ultimele decenii, în toate țările dezvoltate, oncologii au fost martorii unei tendințe puternice de creștere a incidenței diagnosticării cancerului colorectal.

Pericolul acestei boli este că, în stadiile inițiale, aceasta nu produce aproape niciodată simptome severe: aceasta este cauza unei mortalități ridicate în diagnosticul adenocarcinomului rectal.

motive

Medicii cred că creșterea numărului de cazuri de cancer glandular al rectului (și a altor boli maligne ale intestinelor) este asociată cu dieta și stilul de viață al unei persoane moderne.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Lipsa activității fizice, mișcarea pe mașină și o distracție lungă la computer: toate acestea contribuie la stagnarea sângelui în intestinul inferior și afectează în mod indirect comportamentul anormal al celulelor. Un factor de impact suplimentar: situația de mediu care se deteriorează în mod constant în megacities moderne.

La unii pacienți, tumorile glandulare ale intestinului sunt rezultatul mutațiilor genetice. Tendința la mutații poate fi moștenită, dar poate fi de asemenea dobândită.

Majoritatea cazurilor clinice de cancer rectal sunt rezultatul interacțiunii dintre condițiile ereditare și cele externe. Adenocarcinomul rectului se formează adesea dintr-o tumoare intestinală benignă - adenom (cu alte cuvinte, polip).

Următoarele circumstanțe au, de asemenea, o influență clară asupra dezvoltării patologiei:

  • dieta slabă: predominanța alimentelor grase, făinoase și proteice pe fondul unei cantități mici de fibre vegetale;
  • vârstă: conform statisticilor, numărul principal de pacienți cu cancer glandular al rectului - persoane de peste 50 de ani;
  • lucrează în locuri periculoase, în special în cazul în care se utilizează azbest;
  • boli inflamatorii ale sistemului digestiv - enterita, colita: aceste boli contribuie la dezvoltarea in organism a celulelor patologice capabile de transformare maligna;
  • expunerea prelungită la factorii toxici, inclusiv la medicamente;
  • stres persistent care duce la constipație prelungită;
  • prezența virusului papilomavirus uman.

Un pic mai multe detalii ar trebui să se concentreze pe polipi ca principala cauză a adenocarcinomului de rect și colon.

Adenomul intestinal este considerat o boală precanceroasă. Acest lucru nu înseamnă că prezența polipilor duce în mod necesar la tumori de cancer. Polipii cresc doar riscul de a dezvolta tumori maligne și, prin urmare, necesită un tratament clinic obligatoriu.

Polyp este o proeminență benignă, creștere pe țesutul epitelial al intestinului. Cel mai periculos tip de boală este polipoza difuză, care este o colecție a unui număr mare de celule anormale. Polipii unici au un grad scăzut de malignitate. Un alt tip periculos de polip este polipul vilos. De la polipul adenomatos care produce mucus intestinal, se formează adenocarcinomul care formează mucus.

Cauzele formării polipilor în rect nu sunt cunoscute cu siguranță în medicina modernă. Se presupune că aspectul lor are o cauzalitate genetică și, de asemenea, depinde de dietă. Puteți detecta polipi cu o colonoscopie. Pentru a preveni transformarea adenoamelor în adenocarcinoame, este necesară monitorizarea stării intestinelor, detectarea în timp util a polipilor și îndepărtarea acestora endoscopic.

simptome

Adenocarcinomul se dezvoltă în etape și în stadiul inițial nu poate genera semne de deteriorare a sănătății.

Cele mai caracteristice semne ale bolii sunt:

  • prezența sângelui în scaun (mucus și puroi apar și în etapele ulterioare);
  • indigestie (diaree, constipație);
  • durere în scaun;
  • balonare;
  • tenesmus (ca limbă medicală numită dorință falsă de a defeca);
  • lipsa apetitului si pierderea in greutate;
  • ușor temperatură ridicată.

Pe măsură ce procesul malign avansează, simptomele bolii cresc.

Se poate produce obstrucția intestinală parțială, precum și intoxicația severă cauzată de dezintegrarea neoplasmului. Sângerarea persistentă duce la simptome anemice.

Dacă tumoarea se extinde la organele vecine, aceasta poate provoca leziuni ale vezicii urinare, ficatului, rinichilor și țesutului osos.

diagnosticare

Detectarea bolii este efectuată folosind un algoritm specific de diagnosticare.

Lista măsurilor de diagnosticare include următoarele elemente:

  • evaluarea plângerilor pacientului;
  • examenul rectal;
  • efectuarea unei astfel de sigmoidoscopii (examinare endoscopică cu ajutorul unui instrument medical - un tub flexibil cu o cameră video);
  • teste de sânge pentru prezența markerilor tumorali;
  • analiza de laborator a sângelui ocult fecal;
  • colonoscopie;
  • examinarea ultrasonică a cavității abdominale și a bazinului mic;
  • biopsia țesutului tumoral.

În mai mult de jumătate din cazuri, o simplă examinare digitală a rectului oferă rezultate indicative, prin urmare, se recomandă persoanelor care se confruntă cu risc să viziteze proctologul cel puțin o dată pe an.

Detalii despre adenocarcinomul diferențiat moderat al prostatei pot fi găsite aici.

Există mai mulți parametri pentru sistematizarea adenocarcinomului rectal. Indicatorul principal este gradul de omogenitate (diferențiere) a tumorii. Acest factor determină în mare măsură metoda de tratare a cancerului: de aceea, în etapa preliminară, diagnosticul detaliat al bolii este atât de important.

În funcție de gradul de diferențiere a tumorilor se găsesc:

  • adenocarcinom rectal foarte diferențiat, celule caracterizate printr-un grad ridicat de omogenitate (acest tip de boală este mai ușor de tratat);
  • adenocarcinom moderat diferențiat al rectului: o tumoare în care unitățile structurale au un grad mediu de omogenitate;
  • adenocarcinom slab diferențiat;
  • cancerul nediferențiat: un tip care este mai rău decât toate celelalte pot fi tratate (prognosticul pentru adenocarcinom cu un grad scăzut de diferențiere este de obicei nefavorabil).

La rândul lor, adenocarcinoamele de tip slab diferențiat sunt împărțite în:

  • mucus-formarea de cancer (o tumora care secreta o cantitate mare de mucus);
  • cancerul cricoid: acest tip este mai frecvent la tineri și este o tumoare cu limite neclare, care dă metastază rapid;
  • carcinom cu celule scuamoase.

Video: radioterapie în tratamentul neoplasmelor maligne din rect

tratament

Cancerul glandular al rectului implică o terapie lungă și complexă. Principalul tip de tratament este îndepărtarea chirurgicală a segmentului afectat al rectului și a ganglionilor limfatici din apropiere.

Problema este că nu toți pacienții pot suferi intervenții chirurgicale. Aproximativ 30% dintre pacienți nu pot fi supuși unui tratament radical datorită unei afecțiuni slabe sau vârste avansate. În astfel de cazuri, se aplică alte tipuri de tratament - de exemplu, electrocoagularea tumorii. O astfel de procedură reduce simptomele durerii și prelungește durata vieții, dar, din păcate, nu poate duce la vindecarea completă.

Cel mai favorabil tip de intervenție chirurgicală în ceea ce privește prognosticul este excizia unei mici secțiuni a rectului, împreună cu un neoplasm cu conservarea continuității intestinale. Cu toate acestea, astfel de operațiuni pot fi efectuate departe de totdeauna.
Uneori, tumora este prea aproape de anus, astfel încât o parte a intestinului este îndepărtată împreună cu sfincterul. În acest caz, este necesar să se creeze o colostomie - o priză artificială la care este atașat un catod.

După intervenție chirurgicală, chimioterapia și radioterapia sunt de obicei efectuate. Aceste terapii sunt necesare pentru distrugerea celulelor canceroase supraviețuitoare și pentru prevenirea reapariției bolii. Uneori, aceste tehnici sunt folosite ca măsură adjuvantă înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii.

Video: Principiile tratamentului chirurgical al cancerului rectal

Prognoză pentru adenocarcinom al rectului

Tratamentul cancerului colorectal la etapa inițială dă speranță pentru un rezultat favorabil (supraviețuire timp de cinci ani) în 90-95% din cazuri. Pe măsură ce boala progresează în etape, ratele de supraviețuire se înrăutățesc. Pentru a doua etapă a bolii prognosticul este de 60-70%.

Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici, doar 50 de pacienți din 100 au depășit pragul de supraviețuire de 5 ani. Supraviețuirea medie a pacienților în stadiul 4 al bolii a fost de 10%. Acești indicatori sunt medii și, în fiecare caz, factorii individuali sub forma vârstei, starea sistemului imunitar și starea psiho-emoțională sunt importanți pentru prognoză.

Despre ceea ce este rata de supraviețuire în stadiul 3 al adenocarcinomului colonului, este scrisă în această secțiune.

Acest articol vă va spune cum trebuie să se efectueze tratamentul adenocarcinomului pancreatic.

profilaxie

Prevenirea acestei patologii este, în primul rând, o atitudine adecvată față de propria sănătate. Chiar și simțind simptomele neplăcute în rect, mulți pacienți (în special pacienții de sex masculin) întârzie să viziteze proctologul până la ultima. Cu toate acestea, detectarea în timp util a polipilor și stadiile inițiale ale adenocarcinomului este principala componentă a terapiei de succes.

Nutriția rațională, utilizarea medicamentelor exclusiv în scopuri medicale, tratamentul complet al patologiilor infecțioase poate fi atribuită și măsurilor de prevenire a bolii.

Despre Noi

Febra de grad scăzut cu oncologie (de la 37 la 38 de grade) nu este mai puțin frecventă. De regulă, o astfel de stare nu necesită tratament specific, mai ales dacă temperatura ridicată a corpului nu persistă mult timp.