Sarcina de țesut moale alveolar. Sarcomul epitelioid

Sarcina alveolară a țesuturilor moi este o tumoare malignă de origine controversată. Localizarea favorită a tumorii este țesutul moale al suprafeței anterioare a coapsei, peretele abdominal anterior, suprafața laterală a gâtului. Sexul și vârsta nu contează.

Din punct de vedere macroscopic, sarcomul alveolar de țesut moale este reprezentat de un nod moale mare, cu o nuanță caracteristică de culoare maronie. Capsula este vagă sau absentă.

Examinarea histologică a sarcomului alveolar al țesuturilor moi are o structură organoidă cu prezența cuiburilor de celule poligonale mari cu nuclei rotunzi localizați central. Citoplasma acestor celule este mai frecvent eozinofilă, dar pot fi găsite celule cu citoplasmă fin granulată sau vacuolată. Acesta conține un material cristaloid diastazorestic pozitiv cu PAS. Unele alveolele realizate în întregime celulele tumorale, alte celule aranjate ca la circumferențial și partea centrală a alveolelor este umplut cu un material cu granulație fină sau amorfă. Stromul dintre grupurile de celule alveolare conține un număr mare de capilare. Cu o culoare deosebită, fibrele argyrophil se găsesc în jurul alveolelor individuale, cum ar fi mufe.

Diagnosticul diferențial al sarcomului alveolar al țesutului moale se realizează cu metastaze canceroase (în primul rând celule celulare renale clar), precum și cu sarcom sinovial.

Fără îndoială, sarcomul alveolar cu țesut moale - o tumoare malignă, recăderi și metastaze se găsesc adesea după 5-15 ani.

Sarcomul epitelioid

Sarcomul epitelioid (ES) a fost descris pentru prima oară în 1970, în cadrul unei revizuiri a 62 de cazuri de o anumită formă de sarcom, diagnosticată incorect ca un proces inflamator cronic, granulom necrotizator sau carcinom cu celule scuamoase a pielii. De asemenea, seamănă cu sarcomul sinovial și cu teaca de tendon mare. Histogeneza tumorii nu este clară.

Un număr de autori asociază originea cu o celulă mezenchimală pluripotentă, histiopită, celulă sinovială, fibroblast, miofibroblast sau celulă mezenchimală sinoblastică. În special, studiul ultrastructural confirmă originea histiocitară a sarcomului epitelioid. și imunohistochimice - originea tumorii din celula mezenchimică pluripotentă. Recent, o linie de celule cultivate din ES, a dat naștere subpopulații clonelor exprimând diferite fenotipuri celulare: un tip de celule a fost pozitiv pe vimentin, ceea ce confirmă originea mezenchimal a tumorii, cealaltă - la cytokeratin (certificatul de origine epitelială), al treilea - atât pe vimentin, așa și proteine ​​neurofilamentare, care sugerează o origine mixtă și neurală mixtă a tumorii.

Într-un studiu cu aplicarea analizei cromozomiale în sarcom epitelioid în 64% din cazuri, aneuploidia a fost detectată, iar în cealaltă - un conținut stabil de ADN diploid; divizarea brațului scurt al cromozomului 1, trisomia 2 și o mutație în oncogena N-ras (în absență) a amplificării N-ras, dar rolul său în sarcom epitelioid nu este definit; cel mai recent, sa descoperit un sarcom epitelioid într-o translocare clonică [t (8; 22) (q22; ql 1)], care include aceeași parte a cromozomului 22, care este deteriorat în cele mai multe cazuri de sarcom Ewing.

Frecvența sarcomului epitelioid în structura generală a sarcoamelor țesuturilor moi este estimată la aproximativ 1%. Acesta este cel mai frecvent sarcom de țesut moale al mâinii. ES afectează în principal tinerii. Vârsta pacienților variază de la 4 la 90 de ani, în medie de 23 de ani; 74% dintre pacienți au vârste cuprinse între 10 și 39 de ani. Tumora este mai frecventă la bărbați (1,8: 1), deși la copii este la fel de comună pentru indivizii de ambele sexe. În 20% din cazuri, se produce un neoplasm la locul unei leziuni anterioare.

sarcom epitelioid cel mai adesea localizat în partea superioară (58-68%) sau mai mică (27%) dintre extremități, de obicei, la părțile lor distale, cel puțin - pe trunchi, scalp, palatului dur, pe orbită, vulvei, penisului. De obicei, este o forma solitară dură sau subcutanată, uneori ulcerată. Mai puțin frecvent, sunt definite noduri multiple. O tumoră este adesea asociată cu structuri fibroase (mantale de tendon, fascicule neurovasculare, capsule comune). Este asimptomatică până când începe să comprime nervul distal; doar 22% dintre pacienți se plâng de durere sau hipersensibilitate în zona neoplasmului.

Pentru sarcomul epitelioid. Sarcomul epitelioid crește foarte lent. Recidivele și metastazele ES apar ca noduri multiple. Metastazele pot fi prima manifestare clinică a bolii. Tumoarea se răspândește de-a lungul tendoanelor, fasciei sau periostului, metastază limfogene și hematogene. Metastazele în sarcomul epitelioid apar în aproximativ 45-50% din cazuri, incluzând 48% din cazuri la nivelul ganglionilor limfatici regionali, în 25% din cazuri în plămâni, în 10% în pielea scalpului, în 6% piele de piele; mult mai rar, ele dăunează dura mater, ficatului, oaselor, creierului, pancreasului, rinichilor, tiroidei și intestinului gros. Speranța de viață după descoperirea metastazelor ES variază de la câteva luni la 8 ani sau mai mult.

Sarcomul țesutului moale: simptome, tratament și prognostic

Există multe tipuri de formațiuni tumorale maligne. Unul dintre aceste tipuri este sarcomul țesuturilor moi. Dintre toate tumorile întâlnite în populația adultă, sarcomul magkotkannaya este de 1%. În acest articol vom vorbi despre cauzele sarcoamelor țesuturilor moi, vom descrie simptomele și tratamentul, în funcție de tipul, tipul și localizarea localizării educației.

Ce este sarcomul țesuturilor moi?

Sarcomul țesutului moale (SMT) este o tumoare de țesut moale de natură malignă. Acest tip de tumoare este un grup mare de tumori. Acestea sunt considerate cele mai periculoase boli tumorale care afectează pielea și țesutul subcutanat. In interiorul corpului - musculare (musculare), grasime, conectivitate si tesuturi ale sistemului nervos periferic. Țesuturile moi au un tip diferit de structură, prin urmare, sarcoamele sunt de tip diferit, tip de celulă, adâncime de localizare, cu un comportament biologic diferit, metastaze și frecvența dezvoltării, răspuns la tratament. Cu toate acestea, sarcomul malign de țesut moale, de orice tip, începe cu celula care infectează mezenchimul primar, din care se formează toate țesuturile moi.

Celulele progenitoare suferă mutații și devin benigne, intermediare maligne și maligne. În acest sens, sarcoamele sunt, respectiv, dezvoltare calitativă, intermediari cu metastaze rare și maligne. La bărbați, neoplasmele sunt mai frecvente decât la femei, dar se dezvoltă la fel de agresiv. Tumorile maligne din țesuturile moi metastazează la plămâni, ficat și alte organe, formând foci secundare, care sunt adesea fatale.

Sarcoame la copii

Alveolar sarcomul țesuturilor moi la copii afectează plămânii și este extrem de rar la adulți.

La copii după naștere, puteți găsi până la 21 de ani următoarele tipuri de tumori:

  • rhabdomyosarcom (PMC) - la 57%;
  • Sarcom extraosos Ewing sau extraosos (PNSEL) - la 10%;
  • sinovial - în 8%;
  • maladivă schwanny periferică (tumora membranelor nervoase) - în 4%;
  • fibromatoză - în 2%;
  • nediferențiate - 2%.

RMS sunt: ​​embrionare clasică și alveolară. Țesutul tumoral are structura microscopică specifică, dezvoltarea și creșterea diferită. PMC embrionare provin dintr-un tip specific de țesut, dar aceasta nu înseamnă că este din celulele embrionului în timpul perioadei de dezvoltare. Alveolar a numit tipul de tumori care seamănă cu bulele alveolelor pulmonare.

În oncologia pediatrică, toate tipurile de sarcom de țesuturi moi aparțin grupului "tumorilor solide". Ei ocupă a treia poziție după formarea sistemului nervos central și a neuroblastomului și reprezintă 6,6% din toate tipurile de cancer.

cauzele

Cel mai adesea, boala se dezvoltă la persoanele care au o rezistență crescută la cancer. Cauzele sarcomului țesutului moale și natura apariției nu sunt pe deplin înțelese.

Factorii predispozanți includ bolile precanceroase, patologiile și leziunile:

  • Boala Paget - osteită deformantă;
  • Boala lui Reclinhausen - neurofibromatoză;
  • scleroza tuberculoasă;
  • tratament pe termen lung cu steroizi anabolizanți;
  • atacuri virale agresive;
  • utilizarea expunerii la radiații;
  • predispoziție genetică;
  • leziuni ale țesuturilor moi;
  • care lucrează în industriile periculoase pentru a dezvolta arsenic, erbicide sau clorofenol.

Clasificarea sarcomului țesuturilor moi: tipuri, tipuri și forme

Deoarece clasificarea include un număr mare de forme nosologice ale sarcoamelor și variantelor acestora, tumorile moi de țesuturi (OMT) aparțin celei mai dificile secțiuni de oncomorfologie. Printre neoplasme există benigne, distructive (semi-maligne sau intermediare) și maligne. În tumorile semi-maligne, creșterea pronunțată agresivă, mugurii multicentrice. Deși nu metastazează, pot să reapară chiar și după excizia și tratamentul combinat.

ICD sarcomul țesuturilor moi include tumori:

I. TISSU DE LAPTE:

  • intermediar (local agresiv): liposarcom lipomatos de calitate superioară atipică;
  • maligne:
  1. dedifitsirovannaya;
  2. mucoid;
  3. celula rotundă;
  4. pleomorfe;
  5. tip mixt;
  6. fără semne de diferențiere.

II. FIBROBLASTIC / MYOFIBROBLASTIC:

  • intermediar (local agresiv) fibromatoză:
  1. suprafață (palmar / plantar);
  2. tipul desmoid;
  3. lipofibromatoz;
  • intermediar (cu metastaze rare):
  1. solide fibroase;
  2. hemangiopericitom (inclusiv hemangiopericidom lipomatos);
  3. miofibroblaste inflamatorii;
  4. miofibroblastică cu grad scăzut;
  5. fibroblaste inflamatorii mixoide;
  6. fibrosarcomul inflamator;
  • maligne:
  1. fibrosarcom;
  2. miksofibrosarkoma;
  3. fibromoxoidul sarcomului de țesut moale de grad scăzut - sarcomul de țesut moale al celulei arteriale hialinizante;
  4. sclerosing fibrosarcomul epitelioid.

III. FIBROGISTIOTSITARNYE:

  • intermediar (rareori metastatic):
  1. fibrozioză fibrozioscopică plexiformă;
  2. țesut moale de celule țesut;
  • maligne:
  1. pleomorf "sarcom de țesut moi pleomorf" nediferențiat "MFH";
  2. Celula gigantă "MFH" / nediferențiată
    pleomorf cu celule gigantice;
  3. Inflamator "MFH" / pleomorf nediferențiat, cu o predominanță de inflamație.

IV. SMOOTH MUSCULAR: leiomiosarcom malign (excl. Cutanat)

V. PERICITARIAL (PERIVASCULAR):

  • miopericitomul intermediar;
  • malignă glomus tumoră.

VI. MUSCUL SLEAL:

  • maladiv rabdomiosarcom:
  1. embrionare (incluzând celula axulară, botrioidă și anaplastică);
  2. sarcomul țesutului moale alveolar (rabdomiosarcomul, inclusiv solid, anaplazic);
  3. pleomorfic.

VII. VASCULAR:

  • intermediar (local agresiv): hemangioendoteliom de tip Kaposi;
  • intermediar (rareori metastatic):
  1. hemangioendoteliom retiform;
  2. angioendoteliom intralimfatic papilar;
  3. hemangioendoteliom mixt;
  • maligne:
  1. Sarcomul Kaposi;
  2. epitelioid hemangioendoteliom;
  3. angiosarcomul țesuturilor moi.

VIII. Oase și animale:

  • maligne:
  1. megozomia mezenchimală;
  2. osteosarcomul extrașeletic.

IX. STOMAL GIT

  • tumora stromală intermediară a tractului gastrointestinal cu potențial necunoscut pentru malignitate;
  • tumora stromală malignă a tractului digestiv.

X. TUMURILE NERVILOR:

  • tumori maligne:
  1. trunchiul nervului periferic;
  2. epitelioid trunchiului nervului periferic;
  3. Tumora Triton;
  4. celula granulară;
  5. ektomezenhioma;
  6. sarcomul țesuturilor moi neurogenice (schwannoma, neurolemmoma) a elementelor nervilor periferici.

XI. DIFERENȚIUNEA NEAFINATĂ:

  • intermediar (rareori metastatic):
  1. angiomatita histiocitoma fibroasă;
  2. osofiind fibromoxoid, inclusiv atipic malign;
  3. mixt;
  4. mioepitelioma;
  5. parahordoma;
  • malign sarcom:
  1. sinovial sarcom de țesut moale;
  2. epitelioid sarcom de țesut moale;
  3. alveolar sarcom de țesut moale;
  4. limpede sarcomul celular;
  5. chondrosarcomul myxoid extrascleal (tip chordoid);
  6. primitiv tumoral neuroectodermal - (PNET) / Ewing extrascheletal;
  7. Tumora extracelulară a lui Ewing;
  8. cercul mic desmoplastic;
  9. rhabdoid extrarenal;
  10. malign mezenchim;
  • neoplasme cu diferențierea celulelor epiteliale perivasculare (RESOM):
  1. clarifică miomelanocitele;
  2. inima sarcoma.

XII. SARKOMA NEDIFIFERENȚATĂ / NECLASIFICATĂ:

  • maligne:
  1. celula de ax;
  2. pleomorfe;
  3. celula rotundă;
  4. sarcomul țesutului moale epitelial;
  5. nediferențiat
  6. fără clarificări.

Clasificarea TNM a sarcoamelor de țesuturi moi

T - oncogeneza primară:

  • Tx - este imposibilă evaluarea tumorii primare;
  • T0 - tumoarea primară nu poate fi determinată;
  • T1 - cea mai mare dimensiune a nodului - 5 cm;
  • T1a - situat pe suprafață;
  • T1b - se dezvoltă adânc în interiorul țesutului;
  • T2 - dimensiunea nodului mai mare de 5 cm;
  • T2a - situat pe suprafață;
  • T2b - se dezvoltă adânc în interiorul țesutului.

N - metastaze regionale:

  • Nx - metastazele regionale nu sunt definite;
  • N0 - metastazele regionale sunt absente;
  • N1 - metastaze regionale identificate.

M - metastaze îndepărtate:

  • M0 - metastazele îndepărtate sunt absente;
  • M1 - metastaze regionale identificate.

Etapa (gradul) procesului malign

Datele clinice și morfologice (histologice) obținute au fost utilizate pentru a determina stadiul bolii, care mai târziu le permite medicilor să aleagă strategia de tratament adecvată pentru pacienți.

Sarcomul țesutului moale se dezvoltă în mai multe etape:

  1. Etapa 1 are un nivel scăzut de malignitate și nu metastază;
  2. în stadiul 2, tumoarea crește la 5 cm în diametru;
  3. stadiul 3 al sarcomului, spune despre prevalența cancerului, metastazele în ganglionii limfatici regionali, există metastaze îndepărtate. Dimensiunea formării depășește 5 cm;
  4. în stadiul 4, metastazarea activă apare în tot corpul.

Gradarea sarcoamelor de țesuturi moi din stadiile

Gradațiile reduse includ:

  • IA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IB T2a N0 Nx M0;
  • T2b N0 Nx M0.

Gradarea înaltă include:

  • IIA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IIB T2a N0 NxM0;
  • III T2b N0 Nx M0.

Pentru orice gradare includ:

  • IV Orice T N1 M0;
  • Orice T, orice N M1.

Unde sunt sarcoamele?

Corpul este alcătuit din oase și țesuturi moi, astfel încât procesul oncologic apare în orice parte a corpului: de-a lungul membranelor musculare, pe ligamente, în vase și chiar în cartilaje și oase. Celulele sunt separate de tumoare și transmise organelor prin sânge și limf. Începe procesul de reproducere, se creează noduri secundare de cancer. Tipul formării maligne determină dislocarea ulterioară a sarcomului secundar și dezvoltarea sa. De exemplu, rabdomiosarcomul se găsește cel mai adesea pe țesuturile capului și gâtului, organele genitale, membrele și organele urinare.

Rabdomiosarcomul alveolar este mai agresiv decât embrionul, crește și se răspândește mai activ, mai frecvent recurent. Sarcomul extra-cosmic al lui Ewing al țesuturilor moi și o tumoare neuroectodermică primitivă periferică afectează zonele articulațiilor. Anume: oasele, umărul sau antebrațul. Tumorile au tendința de a da metastaze. Nu mai des, ele apar pe corp, de-a lungul oaselor lungi ale membrelor, de exemplu: pielea coapsei, spatelui, picioarelor sau piciorului inferior. Tipul sinovial de sarcom: primar și secundar se regăsesc pe țesuturile moi ale articulațiilor, pe cap și pe gât.

Simptomele și manifestarea bolii

Simptomele sarcomului țesuturilor moi, care sunt localizate superficial:

  • în creștere edem însoțit de dureri severe;
  • insuficiența și încălcarea funcționării funcționale a corpului datorită tumorii în creștere;
  • pierderea funcției motorii (mișcării) în timpul oncogenezei țesuturilor moi și / sau a oaselor la nivelul extremităților;
  • fracturi osoase patologice.

Semnele nodurilor oncologice orbitale se caracterizează prin înfundarea exterioară a globilor oculari fără o senzație de durere. Dar, cu umflarea pleoapelor și stoarcerea locală, durerea apare, vederea este perturbată.

În cazul în care sarcomul țesuturilor moi se găsește lângă nas, simptomele se manifestă sub formă de congestie nazală care nu dispare pentru o perioadă lungă de timp. Dacă starea generală de sănătate este deranjată din cauza durerii, trec urina, constipația apare, femeile au sângerare vaginală, se detectează sânge în urină, apoi sunt suspectate sarcomul muscular al organelor genitale și căile care duc la urină.

Uneori, numai pe imagini se observă formarea oncologică în organe, cu palpare sau cu o umflare vizibilă a masei tumorale, deoarece nu există simptome. Sarcomul muscular la baza craniului dăunează nervilor cranieni și scopului lor funcțional. Pacienții se plâng deseori de obiecte duble, de paralizie facială.

Cu germinația unei tumori în țesut:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • există o slăbiciune și o scădere nerezonabilă a greutății corporale;
  • circulația sângelui este perturbată, semnele de gangrena sau sângerarea profuză se manifestă datorită stoarcerii sau germinării vasculare;
  • membrele slăbesc și durează din cauza deteriorării și compresiei nervilor;
  • există dificultăți în înghițirea alimentelor și a respirației datorită comprimării mușchilor gâtului și a organelor mediastinale;
  • ganglionii limfatici sunt măriți în apropierea tumorii.

Diagnosticul sarcoamelor de țesuturi moi

Diagnosticul sarcoamelor de țesuturi moi ar trebui efectuat fără întârziere. În timpul examinării, se găsește un nod colofilic, rotund gălbui sau gri. Poate avea o densitate și consistență diferite. Nodurile moi apar în liposarcom, dens - în fibrosarcom, formațiuni asemănătoare cu jeleu - în mixom.

În stadiile incipiente de dezvoltare, în formațiuni nu există capsulă, dar în timpul creșterii ei împing țesuturile în jurul lor. Când se stoarce, se formează o capsulă falsă, care poate fi palpată. Dacă tumoarea se dezvoltă profund în mușchi, atunci este vizibil imperceptibilă și dificil de detectat. În aceste cazuri, efectuați examinarea citologică a probelor obținute în timpul biopsiei, precum și spălarea lichidelor.

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) utilizând glucoză radioactivă clarifică răspândirea cancerului în organism. De asemenea, conduceți:

  • Examinarea cu raze X a țesutului oaselor, articulațiilor, în scopul detectării sau excluderii metastazelor;
  • Ecografia țesuturilor sau a organelor moi din interiorul sternului și peritoneului;
  • CT noduri osoase CT;
  • RMN pentru tumorile moi;
  • ultrasunete sau tomografie;
  • angiografie cu utilizarea unui agent de contrast care determină acumularea de vase de sânge în epicentrul tumorii, afectarea circulației sanguine sub tumoare;
  • test de sânge pentru marker tumoral pentru sarcomul țesuturilor moi.

Analiza imunohistochimică se realizează cu ajutorul unor markeri cum ar fi: citospecific (actin sarcomeric și mușchi neted), markeri de proliferare (proteină nucleară a celulelor - PCNA, Ki67) specifică țesutului (proteine ​​cu filament intermediar, colagen, laminin).

De asemenea, au fost folosiți markeri de hormoni, enzime, agenți virali. Anticorpii cei mai frecvent utilizați în oncologia țesuturilor moi:

Metodele de diagnosticare ale radioizotopilor sunt eficiente pentru sarcoamele situate profund în spațiul sau cavitățile celulare. Glicemia radioactivă este absorbită activ de celulele tumorale și apoi este ușor de determinat. O biopsie vă permite să examinați un eșantion de țesut afectat sub microscop, pentru a clarifica tipul și nivelul malign, scăzut, intermediar sau ridicat

Înainte de terapie, ECG și inima EchoCG sunt testate, starea creierului este EEG, auzul este audiometria, starea rinichilor și a ficatului.

Videoclip informativ

Metode de tratament

Tratamentul sarcoamelor de țesuturi moi se realizează ca principale metode și se aplică o abordare complexă diferențiată:

  • operațional;
  • chimioterapie cu introducerea medicamentelor: ifosfamidă, doxorubicină, dacarbazină, metotrexat, ciclofosfamidă, vincristină;
  • radiații la distanță și terapie cu radioizotopi.

Excizia chirurgicală

Îndepărtarea sarcomului de țesuturi moi se realizează prin captarea de zone sănătoase. Formațiile superficiale ale trunchiului sau ale extremităților sunt îndepărtate, apucând țesuturile sănătoase cu 2-3 cm. Este imposibil să eliminați sarcoamele situate profund și structurile apropiate importante pentru viață în acest fel.

Chirurgia modernă combină tratamentul sarcomului cu radiații moi cu radiații pentru a salva membrele. Dacă amputarea anterioară a fost efectuată la 50% dintre pacienți, acum este doar la 5% dintre pacienții cu implicarea arterelor și nervilor principali în patoproces. În organele aflate adânc, înainte de excizie, nodul este iradiat pentru a reduce dimensiunea. În cazul metastazelor izolate, este posibilă efectuarea unei excizii, iar în cazul mai multor organe îndepărtate și separate, cum sunt plămânii, se prestează primele preparate chimice și radiațiile, apoi excizia. Dacă se elimină metastazele izolate și sarcomul țesutului moale primar, prognosticul după o intervenție chirurgicală cu o rată de supraviețuire de 5 ani poate fi de 20-30%.

Fiecare caz necesită propriile tactici de tratament diferențiate:

  1. Îndepărtarea și segmentarea limfodistă regională este necesară pentru formarea oricărei etape de localizare 1-2: diferență mică și moderată. După excizie, tratamentul este continuat cu policeminotemie (1-2 cursuri) sau cu radioterapie de la distanță.
  2. Intervenția chirurgicală și disecția limfocitară avansată se efectuează în prezența sarcomului foarte diferențiat din primele două etape. Înainte sau după - se efectuează chimioterapie.
  3. Cu o combinație a tuturor metodelor, sarcoamele sunt tratate în prezența unei a treia etape de malignitate. Onco-nodurile sunt reduse prin chimie și radiații înainte de operație. Acestea sunt îndepărtate cu toate țesuturile germinate. Apoi, procedați la restaurarea nervilor și a vaselor de sânge și excizia colectoarelor de drenaj limfatic regional. Chimia este efectuată după excizie.
  4. Pentru majoritatea osteosarcoamelor se utilizează un tratament complex. Îndepărtați zona osului cu sarcoame superficiale cu diferențiere scăzută și înlocuiți implantul. Odată cu amputarea unei părți a membrelor, se efectuează proteze.
  5. În sarcoamele în 4 trepte, tratamentul simptomatic este adesea efectuat și utilizat: medicamente împotriva durerii, eliminarea intoxicației, anemia corectă etc. Terapia complexă și îndepărtarea sunt utilizate pentru tumorile superficiale fără germinare în structuri importante și dimensiuni mici.

Radioterapia

Radioterapia externă a sarcoamelor de țesuturi moi este efectuată pentru mulți pacienți ca tratament primar datorită incapacității de a susține operația. Când brahiterapia a fost injectată în formarea de material radioactiv. Metoda este adesea combinată cu radioterapia externă. Utilizarea radiațiilor reduce și simptomele bolii.

După iradiere, apar reacții adverse: creșterea oboselii și modificările cutanate, este posibilă o fractură a osului membrelor. Atunci când se expune la metastaze în creier, gândirea se poate deteriora și durerile de cap apar chiar după 1-2 ani. Iradierea în abdomen mărește efectele secundare după chimie. Ele se manifestă: greață până la vărsături abundente, scaune libere. Când se antrenează plămânii apare scurtarea respirației, membrele - există umflături, dureri și slăbiciune.

chimioterapie

Chimioterapia sarcomului de țesut moale pentru unii pacienți se efectuează după o intervenție chirurgicală. Dar poate fi principalul tip de tratament. În acest caz, toate medicamentele de chimioterapie într-un anumit mod combinate. Dacă dozele de ifosfamidă și doxorubicină sunt mai des combinate, sunt posibile variante cu Dacarbazine, Methotrexate, Vincristine și Cisplatin. De exemplu, în timpul tratamentului cu ifosfamidă, se adaugă Mesna pentru ameliorarea complicațiilor din vezică.

Chimia nu poate numai să distrugă celulele sarcomului, ci și să le distrugă pe cele sănătoase. Prin urmare, pacienții își pierd apetitul datorită greaței, vărsăturilor constante. Ei dezvoltă ulcerații în gură și păr cad. Când hematopoieza este suprimată de medicamentele pentru chimioterapie, pacienții devin prea susceptibili la sângerări și infecții. În tratamentul cu Doxorubicină, mușchiul cardiac este uneori deteriorat, infertilitatea apare din cauza disfuncției ovarelor la femei și testicule la bărbați.

Film video informativ pe tema: chimioterapie în tratamentul sarcoamelor țesuturilor moi

Film video informativ pe această temă: Imunoterapia țesuturilor moi sarke

Tratamentul recidivelor

Cu recurența sarcomului de țesut moale, tratamentul continuă:

  • excizia tumorii;
  • radioterapia, dacă nu a fost aplicată înainte;
  • brahiterapia dacă anterior nu exista radiații externe.

Tratamentul pentru metastaze

Ce organe vor fi lovite de metastaze ale sarcomului de țesuturi moi este greu de ghicit. În primul rând, ele ajung la ganglionii limfatici regionali, ficatul, plămânii, creierul, coloana vertebrală și oasele plate. Tipurile cele mai metastatice includ sarcomul Ewing la copii și adulți, liposarcomul, histiocitomul fibros, limfosarcomul. Deja la o dimensiune de 1 cm sau mai puțin, ele încep să separe celulele canceroase. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii lor viguroase și a fluxului sanguin intens. Creșterea activă se datorează absenței unei capsule pe tumoare.

Metastazele sarcomului țesuturilor moi nu sunt similare din punct de vedere histologic cu leziunile primare. Ei necrozează mai mult, dar semnele de atypie se caracterizează printr-un număr mai mic de vase și mitoze celulare. Uneori, când se detectează o metastază, focalizarea primară nu poate fi identificată. Numai structura nodului de metastază permite histologului să determine tipul de sarcom.

Tratamentul metastazelor LU regionale și cancerele secundare superficiale se efectuează prin chimie și se aplică terapia locală: chirurgie și radiații. Apoi, Trofosfamide, Idarubicin și Etoposide sunt administrate pe cale orală.

Atunci când se detectează metastazele organelor interne, sunt excluse numai nodurile singulare. Nu este logic să operați mai multe metastaze - efectul mult așteptat nu va veni. Aplicați chimia și radiațiile.

Dacă prognosticul este slab, atunci transplantul de celule stem alogenice și haploidentice se efectuează ca imunoterapie după tratament.

Consecințele sarcomului țesuturilor moi

Când sarcoamele, în special dimensiuni mari:

  • se formează metastaze;
  • organele din jurul lor sunt comprimate;
  • Simptomele de perforare și obstrucție intestinală apar și începe peritonita - foile peritoneale devin inflamate;
  • ganglionii limfatici sunt comprimați, fluxul limfatic este perturbat, ceea ce duce la elefantizare;
  • membrele sunt deformate, oasele se sparg, mișcarea articulațiilor este limitată;
  • formarea tumorii se dezintegrează, ducând la sângerări interne;
  • vederea, auzul, discursul este deranjat, memoria și atenția scad;
  • schimbă starea de spirit, coordonarea mișcărilor, sensibilitatea pielii.

Medicina populara

Tratamentul sarcomului țesuturilor moi cu remedii folclorice este inclus în terapia complexă și este adesea folosit pentru tumorile superficiale și pentru anestezie.

Rețetă 1. Pentru a reduce durerea, se adaugă gudron de mesteacăn (1 lingură) la coaja coaptă și ceapa curățată. Amestecul este plasat într-o pungă de tifon sau de in, aplicat pe tumoare, înfășurat într-o eșarfă de lână. După răcire, sacul este scos.

Rețeta 2. Pentru resorbția tumorii, se aplică o loțiune din țesături de in, umezite cu sucul de nisip. Stați 3-4 ore, apoi repetați după o pauză de 5 ore.

Rețeta 3. Aplicați o loțiune de tinctură de vodcă (100 ml) pe muguri de mesteacăn (2 linguri) la sarcomul exterior. Insistați 2 săptămâni, hidratați tifon sau țesătură de in.

Rețeta 4. Se aplică o tencuială: mucus de boabe de grâu, plumb alb, tămâie (5 g fiecare), argilă armeniană și imprimată, aloe vera (7 g fiecare) amestecată cu adaos de ulei esențial de trandafir. Aplicați pe țesături de in, peste noapte.

Rețeta 5. Pulberea semințelor de rodie amestecată cu miere până la starea de cremă groasă și tumorile superficiale frotiu.

Rețetă 6. Gatiți timp de o jumătate de oră într-un litru de apă 15 g scoarță de stejar, adăugați miere (4 l) și aduceți la fierbere. Separați grosul bulionului și depozitați-l într-un loc întunecos. Utilizați pentru loțiuni pe zone problematice.

Rețetă 7. Aplicați loțiuni din sucul frunzelor tinere proaspete, colectate dimineața în prima săptămână după înflorire: la sfârșitul lunii mai - începutul lunii iunie.

Rețetă 8. Ca agent terapeutic și antiemetic după chimie sau iradiere, luați 2 ori pe săptămână un amestec (2 linguri) de sucuri egale: aloe, viburnum, lămâie și miere cu lapte (300 ml).

Rețetă 9. Unguent: amestecă grăsime osoasă (500 g) cu gume terebentină (400 ml), propolis ras (50 g), uleiuri esențiale (4 g fiecare): mărar și brad, cățel și chimen, eucalipt, menta, pin și cimbru. Adăugați pulberea de plante medicinale (20 g fiecare): musetel de plante medicinale, plante mari, rădăcini valeriene, celandină, sunătoare, mămăligă, urzică, rozmarin sălbatic și păducel sălbatic, brun negru și crocus de toamnă.

Rețetă 10. Soluție mumie: în suc de struguri (500 ml), mumia este diluată (2 g) și încălzită într-o baie la 70 ° C și beată pe stomacul gol dimineața - 50 ml timp de 10 zile.

Rețetă 11. Pentru tumorile din tractul gastrointestinal, ficatul este pregătit pentru perfuzarea colecției de plante medicinale: rădăcină de pelin (40 g), flori: cartofi (35 g) și calendula (15 g), rizomii de mlaștină calamus (10 g). Se toarnă apă clocotită (2 lingurițe) 2 lingurițe. l. colectare și insistă 3-5 ore. Luați o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar și imediat extract de apă de propolis - 1 lingura. l.

Atunci când sarcomul țesuturi moi remedii folk: uleiuri esențiale și tincturi din plante, ierburi uscate pot fi achiziționate la farmacie, deoarece nu toată lumea poate achiziționa materii prime. Pentru a reduce durerea și a îmbunătăți starea de bine după chimie și radiații, reduce toxicitatea și crește imunitatea, puteți să luați chagovit dintr-o farmacie. Având în vedere apetitul scăzut după tratament, este important să se stabilească dieta corect și să se diversifice alimentele cu vitamine și proteine. Pentru mese fracționare de 5-6 ori pe zi, vasele trebuie să fie gustoase și variate, nu reci, dar nu excesiv de fierbinți. Nu este necesar să aderați la o dietă specială, dar trebuie să excludeți alimente grosiere, prăjite, prea grase și condimentate.

Prognoză pentru sarcomul țesuturilor moi

Dacă se confirmă sarcomul țesutului moale, supraviețuirea depinde de starea pacientului și de tratamentul adecvat. Tratamentul precoce crește șansele de recuperare. Dacă se efectuează terapia conform ultimelor protocoale, atunci efectul așteptat va fi mai optim.

Cu un diagnostic de sarcom de țesut moale, prognosticul unui prag de 10 ani la copii poate fi de până la 70%. Rata de supraviețuire de cinci ani este în medie de 75%, cu formațiuni pe membre și în țesuturile moi, pe pielea torsoasă, a feței - 60%.

profilaxie

Deoarece nimeni nu știe motivele bune pentru apariția sarcomului de țesuturi moi, prin urmare, nu există metode speciale de prevenire. Este important să se detecteze simptomele de sănătate neobișnuite în timp. Dacă vă simțiți rău, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare și diagnosticare. Dacă se găsesc tumori benigne de țesut moale, acestea trebuie tratate și luate în contul dispensar, deoarece ele tind să devină degenerate în cele maligne.

Când se tratează oncologia, regulile ablatice și antiblastice trebuie urmate pentru a elimina cu promptitudine tumorile pentru a preveni recurența și implantarea celulelor sarcomului în rană. După îndepărtarea neoplasmului, rana trebuie curățată de resturile celulelor tumorale, se aplică medicamente și, dacă este necesar, electrocoagulația. În coordonare cu medicul curant, este posibilă spălarea rănilor superficiale după operație cu bulion de plante medicinale, aplicarea lotiunilor și împrăștierea cu unguente.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Sarcomul țesutului moale

Sarcomul țesutului moale este un grup de neoplasme maligne de natură mezenchimică. Dintre toate tumori maligne găsite la adulți, sarcomul țesuturilor moi este de numai 1%. Tumora afectează în mod egal femeile și bărbații, de obicei între douăzeci și cincizeci de ani. Compoziția țesuturilor moi ale trunchiului și a extremităților include tendoane, fascia, țesut gras intermuscular și subcutanat, straturi țesut conjunctiv perivascular și intramuscular, membrane ale nervilor periferici, mușchi striat și țesut sinovial.

Se disting următoarele: sarcoame;

Divizarea sarcomului țesuturilor moi după gradul malign:

• Grad ridicat de malignitate. Celulele sunt puțin diferențiate, se observă diviziunea lor rapidă activă. Sarcomul este echipat abundent cu vase, există multe focare de necroză, conține straturi mici și multe celule tumorale

• Grad scăzut de malignitate. În astfel de sarcoame, celulele au o activitate mitotică scăzută și sunt foarte diferențiate, conțin multe strate și câteva celule tumorale. Focile de necroză sunt foarte mici, alimentarea cu sânge a tumorii este nesemnificativă.

Sarcomul țesutului moale - cauze

Motivele semnificative pentru dezvoltarea sarcomului de țesuturi moi nu au fost încă identificate, dar au arătat destul de clar un număr de factori care cresc probabilitatea dezvoltării acestei tumori. Factorii de risc includ: expunerea la diferite substanțe cancerigene chimice, predispoziția genetică, unele virusuri (HIV, virusul herpesului), expunerea la radiații și radiații, afectarea protecției imune, factorii de mediu dăunători, rănile frecvente.

În plus, sarcomul țesuturilor moi se poate dezvolta datorită prezenței la om a bolilor cum ar fi boala lui Recklinghausen (neurofibrosarcomul se dezvoltă) și boala Paget (se dezvoltă osteosarcomul)

Sarcomul țesutului moale - simptome

Chiar și în ciuda faptului că definiția "sarcomului țesuturilor moi" ascunde un întreg grup de tumori, pentru toate acestea, puteți identifica în continuare unele simptome comune:

- Neoplasm observat vizual. În timp ce progresează, sarcomul devine vizibil chiar și cu ochiul liber. Se observă efectul asupra organelor din apropiere, ceea ce se reflectă în încălcarea funcționării adecvate a acestora.

- Senzații de durere. Durerea este un simptom inițial rar și apare numai când fibrele nervoase sunt afectate de o tumoare.

- Oboseală, slăbiciune generală

- Pierderea rapidă în greutate

- Pielea peste tumori poate ulcera si schimba culoarea

Din păcate, majoritatea simptomelor de mai sus apar deja în stadiile ulterioare ale bolii, când se pierde timpul prețios.

Sarcomul țesutului moale se poate dezvolta oriunde pe corp. La aproximativ 50% dintre pacienți, acesta este localizat la nivelul extremităților inferioare și, de obicei, pe partea femurală. Pe membrele superioare, sarcomul este observat la 25% dintre pacienți. Cazurile rămase apar pe corp și foarte rar pe cap.

Sarcomul țesutului moale are aspectul unui nod rotund, neted sau de culoare galben-gălbuie sau albicioasă. Consistența unui neoplasm depinde în mod direct de structura sa histologică. Sarcomul poate fi asemănător cu jeleu (mixom), moale (angiosarcom, liposarcom) și dens (fibrosarcom). Sarcoamele de țesuturi moi nu au o capsulă adevărată, dar pe măsură ce cresc, un neoplasm malign strânge țesuturile înconjurătoare, care, prin urmare, devin mai dense și formează o capsulă falsă care separă clar tumoarea.

Cel mai adesea, sarcomul are loc în straturile profunde ale musculaturii și, pe măsură ce crește, începe treptat să se deplaseze către suprafața corpului. Sub influența fizioterapiei și a rănilor, creșterea sa este accentuată. Cel mai adesea există o singură tumoare, însă sunt posibile leziuni multiple. Acestea se întâlnesc adesea la o distanță suficient de mare una de alta (neuromas malign, liposarcomate multiple).

Traseul principal pentru metastazarea sarcomului de țesut moale este sistemul circulator, iar localizarea favorită a metastazelor este plămânii (mai puțin frecvent oasele și ficatul). Metastazele la nivelul sistemului limfatic sunt observate în 8% din cazuri. Particularitatea tumorilor maligne ale țesuturilor moi este existența unui întreg grup de tumori, care sunt, ca atare, o legătură intermediară între tumori maligne și benigne. Aceste tumori recidivă adesea, au o infiltrare a creșterii locale recurente, metastază rareori (fibrosarcomii diferențiate, fibromurile embrionare sau intermusculare și lipoamele, tumorile desmoide ale peretelui abdominal) sau nu dau deloc metastaze.

Semnul conducător al sarcomului de țesut moale este aspectul unui nod mic sau oval sau rotunjit. Dimensiunea tumorii poate varia de la două până la treizeci de centimetri. Cu o capsulă falsă pronunțată, limitele tumorii sunt clare, în cazul apariției adânci a unei tumori, contururile sunt dificil de determinat și sunt fuzzy. De obicei, pielea nu se schimbă, cu neoplasme masive în creștere rapidă care au atins suprafața, apare o rețea de vene saphene expandate, o creștere locală a temperaturii, ulcerație sau infiltrare a pielii. La palpare, tumoarea este inactivă. Uneori, sarcomul țesutului moale duce la o deformare vizibilă a membrelor, în timpul mișcărilor provoacă un sentiment de stângaciune și severitate, cu toate acestea, funcția completă a membrelor nu este aproape niciodată afectată.

Diagnosticul sarcomului de țesuturi moi în stadiile incipiente este extrem de dificil, dar există așa-numitele "alarme", grație cunoștinței că o persoană poate solicita cu promptitudine ajutor calificat. Deci, suspiciunea prezenței sarcomului poate fi dacă:

- Se pare că crește neoplasmul

- Tumora este aproape imobila

- Apare o tumoră care emană din straturile profunde de țesut moale

- După rănire timp de câteva săptămâni până la doi până la trei ani, apare umflarea

După ce merge la un doctor, un sondaj de specialitate efectuează o examinare generală și prescrie o serie de studii: ultrasunete (vă permite să evaluați dimensiunea tumorii și gradul de implicare în procesul patologic al țesuturilor vecine), raze X (detectează o tumoare și determină contururile și dimensiunile acesteia) afișați secțiuni de secțiune pe secțiune ale unei tumori și simulează un model tridimensional al unei tumori), RMN, scintigrafie, tomografie cu emisie de pozitroni

Sarcomul țesutului moale - tratament

Tratamentul sarcomului de țesuturi moi este întotdeauna complex, constă într-o excizie largă a unui neoplasm malign împreună cu chimioterapia și radioterapia. Elementul principal al tratamentului radical este chirurgia, adâncimea și volumul acestuia depinzând direct de localizarea și amploarea răspândirii tumorii. Atunci când se efectuează o operație standard, se efectuează o excizie largă a formării în zona anatomică. Pentru tumorile spațiului intermuscular, împreună cu formarea, zonele mușchilor adiacenți sunt îndepărtați. În cazul germinării marilor vase, oase sau trunchiuri nervoase de o tumoare, precum și în cazul operațiilor de conservare repetate, fără succes, membrul este amputat. În plus, amputările sunt utilizate în cazurile de forme avansate de tumori, care sunt însoțite de dureri insuportabile sau sunt complicate prin sângerare și dezintegrare.

Radioterapia este utilizată ca adjuvant al tratamentului chirurgical. În cazul formărilor de dimensiuni mici, este prezentată iradierea postoperatorie care reduce riscul de recurență. Iradierea preoperatorie sa dovedit de asemenea bună și este utilizată pentru tumori mari de dimensiuni considerabile, ceea ce simplifică foarte mult procesul de îndepărtare. Brahiterapia este un tip de radioterapie și este folosită pentru iradierea directă a tumorii prin mișcarea sursei cu material radioactiv în interiorul acesteia. Datorită acestei metode, deteriorarea țesuturilor vecine, observată în timpul iradierii de la distanță, este redusă de mai multe ori.

Chimioterapia în tratamentul sarcomului țesuturilor moi a devenit pe scară largă folosită abia în ultimii ani. Datorită chimioterapiei adjuvante post-chirurgicale, riscul de apariție a metastazelor și recăderilor este redus semnificativ. Adriamicina este considerată cel mai eficient medicament (cauzează remisie la 30% dintre pacienți).

Dacă sarcomul țesutului moale a fost detectat în primele etape, prognosticul tratamentului este favorabil. Tratamentul complet permite 75% dintre pacienți să atingă o rată de supraviețuire de cinci ani. În cazul răspândirii largi a procesului malign și a utilizării terapiei complexe agresive cu această ocazie, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 35%.

Sarcina de țesut moale alveolar

Alveolara sarcom de țesuturi moi (alveolaris; gaura alveolă latină, Box: Sarcos din carne greacă) - apar rar, încet în creștere tumorii maligne a tesuturilor moi de etiologie necunoscută. Afectează țesutul gras, mușchii și nervii. Cel mai des se dezvoltă la copii, dar poate apărea la adulți. Spre deosebire de alte sarcoame, sarcom alveolar capabil sa metastaze la creier. Alveolara sarcomul Kaposi tip comun cel puțin și este de aproximativ 0,2-1% din valoarea totală a acestui tip de tumori.

Semne clinice tipice: o formare fără durere pe coapsă sau pe fesă, poate apărea uneori pe trunchi, braț sau cap. Uneori, o tumoare poate cauza dureri datorită întinderii țesuturilor înconjurătoare, ceea ce poate provoca dificultăți în mișcare. Neoplasmul este moale, în creștere încet. La copii, sarcomul alveolar apare cel mai adesea pe cap sau gât, iar la adulți pe șold sau fesă.

În ciuda naturii relativ lente a creșterii tumorii, de fapt, 79% dintre pacienți dezvoltă metastaze cu un grad ridicat de rezistență la medicamentele chimioterapeutice convenționale. Dezvoltarea metastazelor rezistente terapeutic crește mortalitatea.

Manifestări clinice

Sarcomul țesutului moale alveolar este prezentat, de obicei, ca o masă moale, fără dureri, în creștere lentă, care cauzează rareori afectări funcționale. La adulți, este cel mai adesea localizat în extremitățile inferioare, iar la copii apare în cap și gât. În literatură se descriu cazuri de sarcom alveolar în tractul genital feminin, glandele mamare, vezica urinară, tractul gastro-intestinal și oasele. Aceste tumori sunt furnizate extrem de activ de către vasele regionale, uneori tumorile seamănă cu o tumoare pulsantă.

Datorită absenței aproape totale a simptomelor bolii, mulți pacienți caută examinarea într-o etapă în care au apărut deja metastaze: în plămâni, oase, sistemul nervos central sau ficat.

Datorită cercetării din cadrul MD Anderson Cancer Center (SUA, Texas), sa constatat că metastazele din creier sunt aproape întotdeauna găsite în combinație cu metastaze în alte zone.

Sarcomul alveolar poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp înainte de a fi diagnosticat. Când tumoarea devine mare, începe să preseze țesutul din jur. Simptomele depind de localizarea tumorii și pot fi următoarele:

  • Decolorare fără durere la nivelul piciorului, feselor, gâtului sau pieptului
  • șchiopătat
  • Domeniu redus de mișcare cu picioare și brațe
  • Musculare rigiditate

diagnosticare

Diagnosticarea corectă și tratamentul adecvat al acestei tumori neobișnuite necesită un nivel ridicat de vigilență clinică. Dacă interpretările clinice sau radiologice sunt ambigue, atunci se face o biopsie pentru diferențierea sarcomului alveolar de țesut moale de malformații arteriovenoase. Biopsia este cea mai rapidă modalitate de a face un diagnostic al sarcomului alveolar al țesuturilor moi, implicând luarea unor mostre mici de țesut afectat pentru examinare sub microscop.

Medicii pot utiliza probe de biopsie pentru a verifica celulele pentru modificări cromozomiale (translocație dezechilibrată care implică cromozomul 17). Ca rezultat, se formează gena ASPSCR1-TFE3. Detectarea acestor modificări confirmă diagnosticul.

Demonstrarea reactivității nucleare uniforme și puternice, care confirmă prezența și sinteza ASPSCR1-TFE3

Deoarece sarcomul alveolar crește încet și, de obicei, nu provoacă simptome pronunțate, mulți oameni nu au nicio idee despre prezența acestei tumori pentru o lungă perioadă de timp.

De regulă, pacienții vor suferi tehnici de imagistică specializate, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a tumorii primare. Chest CT este de obicei efectuată pentru a determina prezența metastazelor pulmonare. Imagistica prin rezonanță magnetică arată o intensitate ridicată a semnalului din tumoare pe imaginile T1 și T2.

A: tomografie computerizată a capului unei femei de 26 de ani cu sarcom alveolar de țesut moale și metastaze în osul parietal drept al craniului. Expansiunea epidurala (sageata rosie).
B: același pacient cu metastaze în atriul stâng și vena pulmonară superioară

Metodele de cercetare suplimentare pot fi prescrise pentru a determina sarcomul în altă parte a corpului. Este de remarcat faptul că sarcomul alveolar al țesuturilor moi nu se mișcă în ganglionii limfatici, ci călătorește prin sânge către plămâni sau alte părți ale corpului.

Tratamentul sarcomului alveolar

Tratamentul terapeutic poate necesita eforturi coordonate ale unei echipe de specialiști care se specializează în diagnosticul și tratamentul cancerului. Având în vedere raritatea acestei boli, se recomandă tratarea în centre speciale pentru tratamentul sarcoamelor.

Procedurile și intervențiile terapeutice specifice pot varia în funcție de numeroși factori, cum ar fi localizarea, stadiul, gradul de malignitate, prezența metastazelor, vârsta pacientului, sănătatea generală și alți factori. Deciziile privind utilizarea unor măsuri specifice ar trebui luate de către medici numai după o discuție preliminară cu pacientul cu privire la toate beneficiile și riscurile tratamentului.

Chirurgia este tratamentul standard pentru sarcomul alveolar. Cu toate acestea, identificarea genei ASPSCR1-TFE3 deschide noi posibilități de tratament. Cercetatorii exploreaza medicamente vizate concepute pentru a bloca aceasta gena anormala.

Medicamentele vizate au mai puține efecte secundare grave decât chimioterapia tradițională. Există mai multe medicamente noi care sunt în prezent studiate în studiile clinice pentru combaterea sarcomului alveolar:

  • pazopanib
  • aksitinib
  • pembrolizumab
  • tsediranib
  • perifosin
  • sunitinib

Cercetatorii lucreaza la alte metode noi pentru tratarea sarcoamelor tesuturilor moi: inhibitorii de angiogeneza blocheaza cresterea vaselor de sange in tumora, noi medicamente pentru chimioterapie, imunoterapie si terapie biologica.

Radiațiile înainte și după intervenții chirurgicale sunt adesea folosite pentru a reduce la minimum posibilitatea recidivei. Acest lucru poate fi realizat prin direcționarea fasciculului de radiație către tumoare. Fără semne de metastaze în plămâni sau în alte părți ale corpului, chimioterapia nu este recomandată! Din păcate, chimioterapia după intervenție chirurgicală nu reduce riscul unei tumori, așa cum se poate observa în cancerul de sân sau în cancerul de colon.

Rezecția radicală este cel mai bun tratament pentru boala locală. În ciuda apariției metastazelor

la 79% dintre pacienți, supraviețuirea globală de 5 ani este de 45-88%. Nu a fost obținută o creștere semnificativă a supraviețuirii datorită utilizării chimioterapiei convenționale.

perspectivă

Sarcina alveolară a țesuturilor moi este o tumoare foarte rară și, din nefericire, nu a reușit să efectueze studii pe scară largă. Prognosticul este slab și boala este adesea fatală. Chiar dacă sarcomul alveolar al țesuturilor moi progresează încet, acesta va avea consecințe fatale.

Supraviețuirea globală pentru sarcomul alveolar: 45-80% până la 20 de ani și 15% după 20 de ani. Copiii au tendința de a trăi mai mult cu o tumoare decât adulții.

Nivelul scăzut al supraviețuirii poate fi explicat prin faptul că dezvoltarea unei tumori nu este însoțită de simptomatologie pronunțată, în timp ce ea se metastază rapid la alte țesuturi.

constatări

Alveolar sarcomul țesuturilor moi este un tip rar de sarcom de țesuturi moi care apare de obicei la copii. Se caracterizează printr-un aspect histologic distinctiv și anomalii genetice specifice. Prognoza este rău. Identificarea translocațiilor cromozomiale nu numai că a furnizat informații importante despre patogeneza acestei boli, ci și despre dezvoltarea terapiei orientate molecular. Rezultatele celor mai cunoscute studii arată clar că sensibilitatea la chimioterapie este minimă, iar rezecția joacă un rol important în tratarea unei tumori. Apariția metastazelor îndepărtate reprezintă o imagine clinică destul de comună.

Ghidurile actuale de tratament se bazează pe date clinice foarte limitate. În același timp, medicamentele moleculare noi direcționate: medicamentele antiangiogene și inhibitorii tirozin kinazei sunt cele mai promițătoare în tratament.

Despre Noi

Aproximativ 90% din procesele oncologice din coloana vertebrală sunt formațiuni metastatice. Cauza formării tumorilor este procesul cancerului în alte organe ale corpului uman.