Test de sânge pentru cancerul de sân

Buna ziua, dragi vizitatori!

Cel mai recent, la începutul acestui an, Oleg Borisovich Kachalov, profesor asociat, sa referit la un subiect important în diagnosticul și tratamentul cancerului - diagnosticul eficacității tratamentului cancerului de prostată cu ajutorul unui test de sânge general.

Astăzi continuăm subiectul diagnosticării cancerului și vom vorbi despre același test de sânge general pentru cancer.

Detectarea în stadiile incipiente ale cancerului de sân este cea mai eficientă metodă în combaterea cancerului, după cum spun toți oncologii. Dar întrebarea este cum să diagnosticăm apariția cancerului în stadiile incipiente?

Kachalov Oleg Borisovich oferă o metodă de predicție a cancerului de sân în funcție de un test de sânge general.

Numărul total de sânge este primul și cel mai accesibil prognoză pentru cancerul de sân și o diagnoză reală a cancerului.

Astăzi, se știe că atunci când cancerul de sân este detectat în primele etape, rata de vindecare atinge 90%. Prin urmare, problema diagnosticului precoce al cancerului mamar bazată pe metode simple, ieftine și accesibile devine urgentă. Această metodă este prognosticul cancerului de sân în ceea ce privește numărul de sânge complet.

Studiul unui număr de istorii de cazuri ne-a permis să identificăm indicatori informativi ai unui test de sânge general. (tabelul 1).

Tabelul 1 - Indicatori informativi ai numărului total de celule:

Din acest tabel, pacientul, având pe mâinile sale rezultatele unui test de sânge general pentru cancer, ar trebui să aleagă valorile negative ale coeficientului de diagnostic, dacă acestea corespund indicatorilor testului general de sânge. Și dacă suma primilor doi coeficienți este "-4", "-5", atunci în acest caz este necesar să contactați clinica.

Firește, această previziune este pur preliminară, diagnosticul final poate fi dat doar de un medic bazat pe proceduri moderne de diagnosticare.

Exemplul 1

Pacientul M. numărul complet de sânge include următorii indicatori informativi:

- leucocite - 12,6 · 109 / l (indicatorul de diagnosticare "-2");

- limfocite - 19% (indicator de diagnostic "-2").

Suma celor doi indicatori "-4". Trebuie să consultați imediat un medic pentru o examinare mai detaliată.

Exemplul 2

Pacientul N. numărul complet de sânge include următorii indicatori informativi:

- hemoglobină - 124 g / l (indicatorul de diagnosticare "2");

- leucocite - 6,6 · 10 9 / l (indicatorul de diagnosticare "2");

- limfocite - 34,2% (indicatorul de diagnosticare "2");

- trombocite - 249 · 10 9 / l (indicatorul de diagnosticare "2");

- granulocite - 58% (indicatorul de diagnosticare "2");

- ESR - 3 mm / oră (indicatorul de diagnosticare "2").

Nu există valori negative ale factorului de diagnosticare. În acest caz, pacientul trebuie examinat la intervale recomandate de medicul curant.

Monitorizarea propusă a indicatorilor testului general de sânge pentru cancerul unui pacient îi va permite să își monitorizeze sănătatea mai eficient.

Cel mai important obiectiv al cercetării medicale este clasificarea obiectului, în raport cu pacientul și diagnosticul bolii.

Diagnosticarea corectă a limbajului matematic înseamnă clasificarea bolii și a diagnosticului. Prin urmare, problema diagnosticului cancerului de sân și nu numai este o problemă matematică de recunoaștere a modelului. În acest caz, semnele care descriu imaginea sunt indicatori ai unui test de sânge general.

Folosind astfel de indicatori, pacientul diagnosticat cu un posibil cancer de sân este încadrat în clasa corespunzătoare, iar criteriile pentru atribuirea unei anumite clase vor fi distanțele în spațiul multidimensional dintre punctul diagnosticat și punctul corespunzător uneia dintre clase (cancerul de sân sau absența acestei boli).

Calculele au fost efectuate în mediul MATLAB.

unde A este matricea datelor de intrare;

B este matricea datelor de intrare normalizate;

C (2) este distanța dintre punctele corespunzătoare imaginii cancerului de sân și pacientului diagnosticat;

C (1) este distanța dintre punctele corespunzătoare imaginii unui pacient sănătoasă și pacientului diagnosticat.

Prima linie a matricei A conține date despre imaginea "fără cancer de sân", în cea de-a doua - date despre imaginea "cancerului de sân", în al treilea rând - datele pacientului diagnosticat. Cu cât valoarea D este mai mare, cu atât pacientul diagnosticat este mai aproape de imaginea "fără cancer de sân". Rezultatele calculelor sunt prezentate în tabelul. 1.

Din rezultatele calculelor din tabel. 1, rezultă că coeficientul D pentru pacienții cu prima și a doua etapă a cancerului de sân variază între 0,69-1,02. Pentru femeile sănătoase, acest raport este semnificativ mai mare - 2,51-4,22.

Nu toată lumea are un pachet de aplicații Matlab. Prin urmare, vreau să arăt cum se calculează coeficientul de diagnostic D utilizând un calculator convențional.

Dar mai întâi dăm un exemplu de calcul în mediul Matlab. De exemplu, luați un pacient cu date din coloana a cincea.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Prima linie prezintă parametrii sângelui pentru un pacient sănătos (hemoglobină, leucocite, limfocite, trombocite, ESR, granulocite). A doua linie conține date pentru imaginea cancerului mamar. A treia linie conține datele pacientului diagnosticat. În același timp, avem

Indicatorii normali pentru acest calcul sunt

B = 0,7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Luați datele pentru prima coloană a matricei A. Găsiți valoarea medie

Abaterea standard este calculată după cum urmează:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Valoarea normalizată este egală cu diferența dintre valorile absolute și cele medii împărțite de deviația standard.

Ne uităm la prima coloană a matricei B. Coincidență totală a valorilor indicatorilor normalizați obținute în două moduri. Coloanele rămase pentru matricea B sunt calculate în mod similar.

Calculați distanța dintre prima și a treia linie a matricei B.

>> ((0.7395-0.3982) ^ 2 + (-1.1396-0.7311) ^ 2 + (-1.0653-0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2+ (-1.0523-0.1144) 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Distanța dintre a doua și a treia linie -

>> ((-1.1378-0.3982) ^ 2 + (0.4085-0.7311) ^ 2 + (0.1469-0.9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0.9379-0.1144) ^ 2) ^ 0,5

Și apoi D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Valorile coeficienților D au coincis.

Această tehnică poate oferi doar un diagnostic preliminar. Un diagnostic exact și definitiv poate fi dat numai de un oncolog.

Brevete tumorale pentru cancerul mamar - posibilitatea diagnosticării precoce și detectarea predispoziției

Un oncomarker este o substanță care poate fi detectată în sânge, urină sau țesuturi ale corpului în concentrații mari cu un anumit tip de cancer. Moleculele sale sunt sintetizate de tumoare sau sunt secretate de corpul uman ca răspuns la dezvoltarea unui neoplasm malign. Ele sunt folosite pentru a ajuta la diagnosticarea tumorilor, inclusiv a tumorilor mamare.

Tumor markeri în diagnosticul și tratamentul cancerului de sân

Aceasta este cea mai comună tumoare "feminină" în țările dezvoltate. Pentru depistarea precoce a bolii și monitorizarea pacienților cu diagnostic stabilit, se utilizează markeri de cancer mamar, cum ar fi CA 15-3 și CEA. Tactica tratamentului hormonal este determinată utilizând receptorii pentru estrogen și progesteron.

Noii markeri tumorali includ genele BRCA1 și BRCA2, care ajută la selectarea pacienților cu risc crescut de a dezvolta cancer mamar moștenit. Rezultatele tuturor acestor teste, combinate cu evaluarea clinică, permit o abordare mai individualizată a diagnosticului și tratamentului.

Neoplasmele maligne ale sânului sunt puțin recunoscute într-un stadiu incipient. Prin urmare, identificarea acestora utilizând indicatori de laborator poate reduce semnificativ mortalitatea din cauza acestei boli grave. În plus, este necesară examinarea periodică a pacienților după tratament, pentru diagnosticarea în timp util a recurenței.

Posibilități de utilizare a markerilor tumorali:

  • diagnosticarea precoce;
  • determinarea prognosticului bolii;
  • prezicerea sensibilității sau rezistenței la medicament;
  • observarea după intervenție chirurgicală;
  • monitorizarea eficacității terapiei atunci când este imposibilă efectuarea operației.

Markerii tumorilor au o sensibilitate destul de slabă. În plus, markerii tumorilor mamare pentru mastopatie și alte boli pot crește, de asemenea. Prin urmare, utilitatea și valoarea lor predictivă sunt încă discutate. Mult mai importante pentru determinarea tacticii de tratament sunt deteriorarea ganglionilor limfatici, dimensiunea tumorii, caracteristicile sale histologice.

Se utilizează 3 tipuri de markeri tumorali:

ser

Acestea sunt molecule dizolvate în sânge, având, de obicei, o structură de carbohidrat proteic. Acestea pot fi detectate folosind o reacție de legare cu anticorpi monoclonali specifici. Markerii tumorii serice sunt cel mai adesea utilizați în clinică. Ele reflectă evoluția bolii și este ușor să le reexamineze.

În neoplasmele de sân sunt urmăriți cel mai adesea următorii markeri tumorali:

  • glicoproteinele mucoase din familia MUC-1, cum ar fi CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, markerul de cancer mamar M20;
  • antigenul embrionar de cancer (CEA);
  • unele oncoproteine ​​(de exemplu, HER-2);
  • citokeratinele (TPA, TPS).

Practica cea mai frecvent utilizată este definirea uneia dintre proteinele familiei MUC-1, dintre care CA 15-3 este cea mai sensibilă și mai specifică. Cercetarea mai multor indicatori din acest grup nu oferă informații suplimentare. Prin urmare, pe lângă CA 15-3, al doilea marker tumoral cel mai frecvent utilizat pentru diagnosticul neoplasmelor mamare este CEA.

Familia MUC-1

Într-o glandă mamară sănătoasă, aceste substanțe sunt excretate în canalele lăptoase și trec în laptele matern. Degenerarea țesutului malign duce la perturbarea structurii organului, iar glicoproteinele intră în sânge.

Sunt cunoscute numeroase glicoproteine ​​din acest grup: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 și M2918. Dintre acești antigeni, CA 15-3 este cel mai utilizat. Potrivit unor autori, CA 27.29 este un indicator mai sensibil.

Cancerul fetal antigen

Acesta este unul dintre primii markeri tumorali studiați, care este sintetizat predominant de adenocarcinoamele intestinului, plămânului, laptelui și pancreasului. În combinație cu CA 15-3, acesta este un semn timpuriu destul de fiabil al unei tumori de sân.

citokeratinele

Anumite markeri tumorali cum ar fi TPA, TPS și Cyfra 21.1 aparțin acestei familii. Cytokeratinele fac parte din "scheletul" intern al fiecărei celule din corpul uman, constând din tuburi și filamente microscopice. Cytokeratinele constau din 20 de site-uri legate de proteine, iar în cazul cancerului de sân, CK 18/19 și CK 8/18 sunt foarte des înregistrate.

Testul TPA detectează toate cele trei peptide (8, 18 și 19), TPS - 8 și 18, Cyfra 21.1 - 8 și 19.

Pentru analiza markerilor tumorii mamare se colectează sânge venos.

Utilizarea markerilor tumorali serici la cancerul mamar

Studiile privind eficacitatea determinării markerilor tumorii tumorale continuă. Aceste teste pot ajuta în aceste situații.

  • Diagnostic precoce și detectarea recurenței

Datorită sensibilității scăzute a markerilor tumorali binecunoscuți, este posibilă detectarea fiabilă a fazelor timpurii ale cancerului numai prin mamografie. O reacție pozitivă la CA 15-3 se observă la 10% dintre pacienții cu stadiul I, 25% în stadiul II și 45% în stadiul III. Adică, rata markerului tumoral al glandei mamare CA 15-3 în sânge nu înseamnă absența unui cancer.

Rezultatele sunt mai informative pentru recunoașterea recăderilor și metastazelor. Determinarea simultană a CA 15-3 și CEA face posibilă detectarea metastazelor timpurii în os și ficat în cel puțin 60% din cazuri. Atunci când citokeratinele sunt adăugate la această combinație, sensibilitatea la determinarea metastazelor sau a recăderii crește la 90%.

  • Definirea prognozelor

Dacă o femeie are un nivel crescut de CA 15-3 și CEA înainte de intervenție chirurgicală, aceasta poate indica un prognostic nefavorabil și o probabilitate mare de recădere. Cu toate acestea, studii ample nu au putut confirma în mod fiabil acest model. Prin urmare, pentru determinarea prognosticului, medicii sunt ghidați de stadiul bolii, leziunea ganglionilor limfatici axilari și alte caracteristici.

  • Monitorizarea eficacității tratamentului

Determinarea CA 15-3 este utilă pentru evaluarea efectului medicamentelor de chimioterapie și terapiei hormonale. Cu un răspuns bun la tratament, nivelul acestei substanțe în dinamică scade, cu progresia tumorii - crește.

Cu toate acestea, aceasta este mai caracteristică a formelor metastazice și recurente ale bolii.

În cazul cancerului mamar primar la o treime din pacienți, nivelul CA 15-3 nu reflectă eficacitatea tratamentului. Prin urmare, nu toate țările recomandă utilizarea lor în acest scop.

Determinarea HER-2 în sânge poate fi utilă la pacienți pentru a determina tactica chimioterapiei. Dovezi științifice preliminare sugerează că un nivel ridicat de HER-2 este asociat cu un răspuns slab la tratamentul cu hormoni, metotrexat, ciclofosfamidă, dar este asociat cu un efect bun al medicamentului trastuzumab (Herceptin). Cercetări majore se desfășoară pe această temă.

Markeri tumorali de țesut

Indicatorii biochimici ai tumorii pot fi determinați prin examinarea nu a sângelui, ci a țesutului acestuia. În acest scop, se utilizează materiale obținute în timpul unei biopsii a glandei sau în timpul unei intervenții chirurgicale. Ele pot fi înghețate, fixate în formalină sau parafină.

Markerii tumorilor de țesut sunt utilizați în principal pentru a determina prognosticul și metoda de alegere a tratamentului. În practică, sunt studiate nivelurile receptorilor de estrogen (ER) și ale receptorilor de progesteron (PR), precum și HER-2 (denumit și c-erbB-2). Ele nu ajută la diagnosticarea precoce, deoarece pot fi prezente atât în ​​tumorile maligne, cât și în țesuturile sănătoase. Cu toate acestea, acestea sunt utile pentru determinarea prognosticului și a probabilității de recurență a cancerului.

De asemenea, pe baza definiției receptorilor pentru steroizi și HER-2, se ia o decizie asupra hormonului sau imunoterapiei tumorii.

La pacienții fără leziuni ale ganglionilor limfatici, markerii cum ar fi uPA și PAI-1 pot determina prognosticul.

Cancerul de sân este o boală eterogenă. Acesta poate fi clasificat prin cercetarea genetică în 4 subtipuri care au un prognostic și tratament diferit:

  • bazal: absent ER, PR și HER-2;
  • luminalul A: ER este prezent într-o cantitate mică;
  • luminalul B: ER este prezent într-o cantitate semnificativă;
  • HER-2 pozitiv.

Estrogen și receptori de progesteron

ER joacă un rol crucial în dezvoltarea cancerului de sân. Acesta este receptorul prin care hormonii sexuali feminini, estrogeni, actioneaza asupra tesutului glandei. În orice stadiu al cancerului, pacienților cu receptori de estrogen ("ER-pozitivi") este mult mai probabil să li se administreze terapie hormonală. Prin urmare, definiția ER este obligatorie la toți pacienții cu cancer mamar. Deși este de remarcat faptul că acest model este observat numai la 60-70% dintre pacienții cu ER-pozitiv.

În primii 5 ani după diagnosticarea bolii, pacienții cu ER-pozitiv au un prognostic mai bun decât pacienții la care acest receptor nu a fost găsit. Ulterior, diferența dintre rezultatul bolii dispare.

Astfel, definiția receptorilor hormonali este utilizată în combinație cu factorii clinici de prognostic (stadiul, mărimea educației etc.) pentru a determina cu mai multă precizie prognosticul bolii.

Receptorul HER-2

Acesta este cel mai sensibil marker tumoral cu o tumoare de sân. Se găsește în 15-30% din cazurile de cancer invaziv. Definiția HER-2 este obligatorie pentru toți pacienții cu această boală. Atunci când această substanță este detectată, medicii suspectează o evoluție mai proastă a procesului și un prognostic mai rău.

Toți pacienții cu HER-2 detectat trebuie să primească imunoterapie cu trastuzumab (Herceptin). În această formă a bolii există, de obicei, sensibilitate redusă la ciclofosfamidă, metotrexat și 5-fluorouracil, adică la agenții chimioterapeutici standard, totuși, indicatorul HER-2 nu este recomandat pentru a fi utilizat în predicția răspunsului la chimioterapie.

Deși sa constatat o legătură între prezența HER-2 și un curs mai malign al bolii, nu se recomandă utilizarea acestui indicator pentru a prezice rezultatul bolii.

uPA și PAI-1

Activatorul de plasminogen urokinază (uPA) și inhibitorul său (PAI-1) sunt capabili să prezică rezultatul bolii în tumorile mamare. uPA este implicată în creșterea tumorilor, invazia vaselor de sânge și căile limfatice, metastazele. PAI-1 este un inhibitor care inhibă acțiunea acestei proteine, dar este, de asemenea, paradoxal implicat în progresia patologiei.

Au fost realizate numeroase studii care au confirmat faptul că la niveluri scăzute ale acestor substanțe există un risc scăzut de metastaze și recăderi, chiar și la pacienții cu implicarea ganglionilor limfatici axilari. Pe această bază, medicii nu pot efectua chimioterapie postoperatorie. Cu toate acestea, astfel de pacienți au nevoie de o atenție suplimentară de observare.

Alți markeri de țesuturi

Numeroase studii au explorat markerii potențiali ai cancerului de sân. Sa demonstrat acum că astfel de indicatori ca mutația genei p53, catepsina, TNF-alfa, E-cadherina, nm23 și c-myc nu au valoare diagnostică.

Brevetul tumoral marker Ki-67 poate fi folosit pentru a evalua răspândirea tumorilor.

Testul Oncotype DX ™

Aceasta este o nouă tehnologie creată de Genomic Health, care determină probabilitatea reapariției patologiei la pacienții cu stadiu incipient al bolii, precum și evaluarea beneficiilor unui anumit tip de chimioterapie.

Un alt nume pentru tehnologie este mai multe analize genomice. Este nevoie de o cantitate mică de țesut de glandă. Acesta determină activitatea genelor asociate cu creșterea unui cancer. În timpul testării, este examinat un grup de 21 de gene și se prezice probabilitatea unei recurențe tumorale.

Rezultatul este un număr de la 0 la 100 și este probabilitatea reaparitiei cancerului în decurs de 10 ani de la diagnosticarea inițială.

Oncotype DX este un test de prognostic, deoarece arată cât de probabil este o recădere și, de asemenea, prezice probabilitatea de a obține un efect din chimioterapie. Chimioterapia este mai eficientă la o valoare ridicată, iar Tamoxifen la o valoare scăzută.

În plus față de Oncotype DX, există alte teste multigenice pentru cancerul mamar primar: MammaPrint®, Map-Quant DxTM și THEROS Cancerul de san IndexTM57. Cu toate acestea, beneficiile utilizării lor trebuie încă evaluate.

Comemorări genetice

Markerii genetici pentru o tumoare BRCA1 și BRCA2 sunt gene care prezintă o predispoziție pentru cancerul de sân. Acestea sunt folosite pentru a evalua riscul bolii la femeile a căror familie a avut deja cazuri de boală. Cel mai cunoscut exemplu de utilizare a acestor teste de astăzi este îndepărtarea profilactică a glandelor mamare de Angelina Jolie.

Aceste gene mențin integritatea cromozomilor și suprimă mutațiile din celule. Cu patologia lor ereditară, riscul de a dezvolta cancer mamar sau ovarian crește semnificativ.

Cancerul de sân dezvoltă înainte de vârsta de 70 de ani, la 50-60% dintre femeile cu mutații ale acestor gene identificate. Cu toate acestea, această mutație însăși se găsește numai la 7 pacienți din 1000.

Testarea genetică a mutațiilor BRCA1 sau BRCA2 la pacienții cu cazuri familiale de cancer mamar poate furniza informații suplimentare importante pentru depistarea precoce a unei tumori.

Recent, o atenție deosebită a fost acordată noilor evoluții moleculare dedicate schimbărilor genetice ale cancerului de sân. Acestea includ HOXA1, c-Myc, ciclina D1 și Bcl-2. Studierea ulterioară a acestor indicatori poate aduce diagnosticul precoce al cancerului de sân la un nivel fundamental nou.

Indicatori de rată

Să subliniem câteva puncte de bază în legătură cu care markerul tumoral prezintă cancer de sân:

  • Datorită sensibilității scăzute a zilelor noastre, nici unul dintre markerii tumorali nu poate fi utilizat pentru detectarea precoce a unei tumori;
  • cu diagnosticul deja cunoscut, CA 15-3 și CEA pot fi utilizate pentru a evalua efectul terapiei și detectarea timpurie a recurenței și a metastazelor, împreună cu alte metode de cercetare;
  • Determinarea ER este necesară pentru prescrierea terapiei hormonale;
  • determinarea HER-2 este necesară pentru prescrierea terapiei cu Herceptin;
  • Testarea genetică pentru BRCA1 și BRCA2 a fost demonstrată femeilor sănătoase care au avut cazuri de cancer de sân în familie.

Indicatori ai normei markerilor tumorii mamare:

  • CA 15-3 până la 28 U / ml;
  • CA 27,29 - până la 40 U / ml;
  • CEA până la 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - până la 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nu au fost detectate.

Dacă rata markerului tumoral pentru cancerul de sân este ridicată, ar trebui să vizitați un specialist de mamă sau un ginecolog pentru o examinare mai aprofundată. Trebuie reamintit faptul că concentrația crescută de markeri tumorali nu este întotdeauna un semn de cancer. Cu o tumoare malignă, indicatorii lor cresc sute și chiar mii de ori. Analiza decodificării trebuie efectuată numai de către un medic care ia în considerare toate celelalte date clinice și de diagnosticare.

Cum să luați un test pentru markerii tumorilor mamare?

Puteți dona sânge pentru markerii tumorali în orice zi a ciclului menstrual. Sângele venos este luat pe stomacul gol. În ajunul unei mese ușoare, fără alcool, alimente grase și sărate.

Rezultatul este gata a doua zi, este transmis medicului care la trimis pentru cercetare.

Cancerul mamar: ce poate arăta?

O tumoare malignă a sânului se numără printre primele cinci cele mai frecvente diagnostice de cancer la femei. Nu are restricții de vârstă, cu aceeași frecvență care afectează atât tinerii cât și nu.

Se caracterizează prin absența aproape completă a simptomelor în stadiile inițiale ale cursului bolii, motiv pentru care se detectează târziu, agravând prognoza de supraviețuire a pacienților.

trăsătură

Pentru un diagnostic mai bun al cancerului de sân, se utilizează un test pentru concentrarea moleculelor de proteine ​​specifice, reproducerea cărora corpul unei femei reacționează la prezența unei tumori maligne.

destinație

Direcția de eșantionare a sângelui pentru această analiză este dată de un oncolog practicant în conformitate cu următoarele indicații:

  • diagnosticul primar și prognostic - evidențiază prezența celulelor canceroase în organism sau absența acestora. Adesea, patologia este confundată cu mastopatia, care se caracterizează printr-o natură benignă și nu amenință viața pacientului;

alegerea tacticii terapeutice sau evaluarea eficacității tratamentului - în cazul recentei detectări a unei manifestări invazive a bolii, această testare este efectuată la nivelul receptorilor hormonali.

Conform rezultatelor sale, este posibil să se determine prioritatea efectelor hormonale sau vizate asupra tumorii. Absența unei creșteri a concentrației de molecule în cursul tratamentului oferă speranță pentru recuperare și revenire la viața normală;

  • monitorizarea recurenta si a metastazelor - comportamentul agresiv al celulelor anormale, activarea procesului de metastazare, precum și în prezența reapariție secundară a receptorilor hormonali va ajuta să alegeți cea mai bună metodă de tratament, doza și durata cursului.
  • CA 15-3

    Este o gena carbohidrat produsă de celulele organelor sănătoase. Eficace în detectarea bolii la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Are un grad scăzut de sensibilitate, ca urmare a faptului că nu reflectă întotdeauna în etapele inițiale ale patologiei.

    Antigenul este capabil să diagnosticheze până la 60% din situațiile recurente mult mai devreme decât apariția celor mai importante semne de apariție a acestora. În special metastaze vizibile de înaltă calitate care penetrează în țesutul osos și ficat.

    Cel mai adesea, astfel de studii sunt prezentate atunci când se urmărește dinamica cursului de oncologie. Sensibilitatea unui antigen este determinată de dimensiunea, suprafața de dislocare a formării, stadiul și natura bolii.

    Principala diferență a markerului este că nivelul său ridicat este notat în absența patologiei și în stadiul inițierii cancerului de sân, conținutul său poate varia în limitele normei admise.

    Decodificarea analizei permite prezice gradul de eficacitate al terapiei conservatoare, când operația nu mai poate da un rezultat vizibil.

    Pentru o imagine clinică destul de completă a stadiului unei tumori, sângele este predat conform programului:

    • în 1 an - în fiecare lună;
    • în 2 ani - o dată la două luni;
    • în 3 ani - trimestrial.

    Norma este considerată a fi o concentrație de cel mult 22 UI / l. Dacă indicatorul se încadrează în această figură, putem vorbi despre absența formării maligne sau despre stadiul său primar, precum și despre eficiența tratamentului.

    Acest articol a adunat semne de cancer de col uterin intr-un stadiu incipient.

    Cum sa intelegem ca exista metastaze in plamani? Simptomele http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html și manifestări. Previziune de supraviețuire.

    Într-o persoană absolut sănătoasă, această cifră nu trebuie să depășească 13,4 unități, în timp ce indicatorul limită este considerat a fi intervalul de la 20 la 30 de unități. Ratele de exces sunt interpretate ca anomalii și indică carcinomul mamar sau oncologia altor organe.

    suplimentar

    Pentru o diagnoză mai detaliată, soluția optimă este testarea pentru mai multe tipuri de markeri tumorali simultan, principalii indicatori pentru identificarea patologiei acestui organ sunt următorii indicatori.

    CA27, 29

    Există o opinie cu privire la lipsa de obiectivitate a acestui test de sânge, deoarece o creștere a concentrației markerului poate provoca alte afecțiuni feminine care sunt de natură benignă.

    Pentru acest test, este normal să se descifreze, ale căror valori variază între 38-40 de unități. În acest caz, analiza poate arăta un rezultat bun pentru un pacient care a rezolvat problema și poate detecta prezența cancerului atunci când face o mamografie. Abaterea este tot ceea ce este deasupra acestei valori.

    O trăsătură distinctivă a markerului este aceea că, în stadiul nașterii bolii, concentrația acestuia nu este prea pronunțată și, pe măsura creșterii și răspândirii tumorii, indicatorul dă un salt ascuțit în sus. Adesea prescris pentru a determina procesele recurente ale cancerului de sân.

    La etapele inițiale, markerul diagnoză cu exactitate anomalia în fiecare al treilea caz, la 3-4 etape - în 80% din cazuri.

    Studiul este justificat după un curs de tratament radical, ca o modalitate de a identifica în mod eficient procesele de metastaze preclinice. Acest lucru vă permite să găsiți rapid presupusele leziuni și să încercați să preveniți apariția lor.

    Acest tip de marker analizează un factor de creștere specific care este responsabil pentru stimularea divizării epiteliului la nivel celular. Concentrația de HER2 este detectată printr-o biopsie a fragmentelor de sân afectate și nu prin prelevarea de probe de sânge.

    Acesta este argumentul principal în procesul de alegere a unei scheme terapeutice. În plus, experții subliniază importanța extremă a markerului în prezicerea unei tumori de organe.

    CEA este detectată în sângele unei femei în 60-90% din situațiile în care metastazele sunt deja destul de active și ireversibile. De regulă, este deja 4, etapa finală a cursului bolii, atunci când niciuna dintre metodele disponibile de tratament nu este eficientă și singura modalitate de a ajuta pacientul este de a atenua starea fizică și de a reduce disconfortul.

    Rata sa nu trebuie să depășească pragul maxim admis - 5 ngml. În acest caz, se consideră că este un indicator de abatere pronunțat - 10 ngml. Dacă o femeie fumează, cifra scade.

    Specificitatea markerului - ambiguitatea sa relativă - informațiile pot conține informații false, deci testul este prescris, în principal, împreună cu alte studii.

    Fibroamele sânului pot retrage mamelonul? Iată părerea experților.

    Markerul tumoral determină prezența unei tumori, face posibilă evaluarea calității terapiei. Capabil să detecteze tumori de celule C (carcinom) cu dimensiunea mai mică de 1 cm.

    Pregătirea procedurii

    Pregătirea pentru analiză este standard pentru orice tip de marker și necesită respectarea următoarelor recomandări:

    • eliminarea utilizării alimentelor picante, sărate, grase și prăjite cu o zi înainte de donarea de sânge;
    • să nu bea alcool, chiar și în cantități minime;
    • testul de predare pe un stomac gol;
    • țineți în absența menstruației;
    • în prezența răcelilor, raportați acest lucru medicului și refuzați temporar sânge.

    Cât de mult se face

    Aproape toți markerii tumorali sunt detectați în 1-2 zile. În acest caz, nu este neobișnuit ca pacientul să aibă nevoia urgentă de a diagnostica nivelul de concentrație al moleculelor de proteine, iar rezultatul este necesar în ziua testului - atunci interpretarea acestuia poate fi dată medicului curant cu adăugarea și perfecționarea acestuia.

    Contestabile rezultate

    Indicatorii pot fi ușor depășiți, în timp ce cancerul nu este întotdeauna cauza acestui fapt. Următorii factori sunt capabili să provoace creșterea lor:

    • diagnostice somatice;
    • focare inflamatorii;
    • infecții virale și gripa;
    • primul trimestru de sarcină;
    • benzi de mastopatie.

    Acest lucru se datorează sensibilității ridicate a testului la componentele produse, pe care corpul femeii le poate produce nu numai în timpul dezvoltării tumorii, ci și din motivele descrise mai sus.

    Acțiuni cu un rezultat pozitiv

    Ce trebuie făcut dacă rezultatul este pozitiv? Primul este de a nu dispera și după o săptămână sau două pentru a relua analiza în același laborator. Acest lucru este important deoarece reactivii cu diferite nivele de sensibilitate față de componentă pot fi utilizați în instituții diferite, iar rezultatul poate fi distorsionat.

    Dacă retestarea a dat același rezultat, este necesară consultarea unui oncolog, care va efectua un diagnostic mai detaliat și, eventual, va elimina boala.

    Este important să rețineți că cu cât este detectată mai devreme, cu atât mai devreme va începe tratamentul și cu atât mai mari vor fi șansele unei perspective optimiste de viață.

    Unde să treci

    O analiză va fi prezentată la orice instituție medicală municipală sau clinică privată autorizată să desfășoare acest tip de activitate și echipată cu echipament de laborator special.

    Costul serviciilor în laboratoarele private este disponibil, iar în centrele de diagnosticare și spitale municipale este gratuit, pe baza unei polițe de asigurare.

    Prețul include reactivii și echipamentele. În medie, va costa 300 de ruble, cu prelevarea de probe de sânge la domiciliu, costul serviciului va fi mai mare.

    În unele regiuni, costul poate fi cu 15-20% mai mare decât cel indicat. Uneori, acest indicator este influențat și de statutul instituției medicale unde se desfășoară testarea.

    De asemenea, tipurile de markeri tumorali oferite pentru cercetare pot fi reflectate în cost - în acest caz, analizele celulare complexe vor fi cele mai scumpe.

    Informații despre markerii tumorali, din punctul de vedere al medicilor, în acest videoclip:

    Test de sânge pentru cancerul de sân

    Diagnosticul cancerului mamar prin analiza sângelui

    Cel mai frecvent cancer care suferă de femei este cancerul de sân. Ar fi greșit să credem că femeile după 50 de ani sunt expuse acestei boli. În prezent, un număr tot mai mare de pacienți cu cancer care au abia peste 30 de ani. În tratamentul oncologiei, timpul joacă un rol important, atât de mult depinde de vizita la un medic în timp util și de diagnosticul corect în stadiul inițial al bolii. Datorită dezvoltării științifice a oamenilor de știință din diferite țări, există posibilitatea celui mai timpuriu diagnostic al cancerului de sân folosind teste de sânge. De asemenea, în funcție de rezultatele testelor de sânge, este posibil să se identifice nu numai o boală progresivă, ci și o predispoziție la aceasta. Metodele moderne de diagnosticare ajută multe femei să salveze vieți.

    Analiză generală

    Un număr întreg de sânge nu poate confirma prezența unui cancer de sân, dar o modificare a liniei de bază ar trebui să vă avertizeze și să vă împingă să vă gândiți la o examinare mai amănunțită. Un semn alarmant este creșterea leucocitelor, ceea ce poate indica începutul procesului inflamator în organism. ESR sau rata de sedimentare a eritrocitelor se abate de la normă și are un nivel mai ridicat, care, în oncologie, nu poate fi redus cu ajutorul antibioticelor. Nivelurile reduse de hemoglobină, pe fondul unei alimentații bune și al pierderii de sânge, pot fi, de asemenea, un semn al formării tumorale existente. Este necesar să se țină seama de faptul că rezultatele unei analize clinice a sângelui pot fi similare atât în ​​oncologie, cât și în alte boli inflamatorii. Pentru a exclude un cancer de sân, se recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic.

    Analiza biochimică

    O analiză bazată pe metoda biochimică evidențiază prezența markerilor tumorali în sânge. Markerii tumorali sunt proteine ​​sau antigene produse de celulele canceroase în timpul creșterii lor. Educația în sânge a unui marker tumoral specific indică o posibilă activitate de cancer într-un anumit organ. Studiul este efectuat de mai multe ori pentru a urmări dinamica creșterii proteinei tumorale. Rata de creștere a numărului de antigeni din sânge depinde de rata la care crește tumoarea, ceea ce permite determinarea stadiului de dezvoltare și a dimensiunii neoplasmului. Cancerul, care apare în diferite organe, formează antigenele corespunzătoare, care au anumite denumiri. Indicatorii cancerului mamar sunt CA 15.3, TRU-QUANT și CA 27.29. Detectarea unui antigen tumoral de sân în sânge nu poate fi o garanție de 100% a debutului cancerului. Dar, cu toate acestea, este necesar să se transmită fără întârziere examinări suplimentare.

    Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă, dimineața, strict pe stomacul gol. Cu 2 săptămâni înainte de procedură, trebuie să terminați să luați medicamente. Se abține de la consumul de alimente grase, prăjite, precum și de la băuturile care conțin alcool, cu 1-2 zile înainte de donarea de sânge. Cu o ora inainte de procedura, este necesara oprirea fumatului si 30 de minute pentru a elimina efortul fizic si stresul emotional. Nu este recomandat să se efectueze o analiză biochimică a sângelui după ce au fost transmise raze X și proceduri fizioterapeutice.

    Analiza spectrală

    Metoda analizei spectrale a sângelui sa dezvoltat relativ recent. Diferența sa față de alte examinări constă în acuratețea înaltă a definiției bolii. Analiza se bazează pe spectrele în infraroșu care absorb serul de sânge și reflectă compoziția sa moleculară. Determinarea prezenței sau absenței bolii în organism, inclusiv în glanda mamară, are loc cu o precizie de până la 93%. Acest tip de examinare este absolut sigur și relativ ieftin. Beneficiile pot include, de asemenea, identificarea tumorilor mamare într-un stadiu incipient de dezvoltare, care crește semnificativ șansele de recuperare.

    Când se dă sânge pentru analiza spectrală, este necesar să se respecte o serie de condiții. Cu două zile înainte de anchetă, opriți consumul de alcool și, cu o zi înainte, luați medicamente. Femeile care urmează un curs de terapie cu medicamente sau folosesc suplimente alimentare vor putea să doneze sânge cel mai devreme de 2 luni de la ultima administrare a fondurilor. Singura excepție poate fi medicamentele, a căror recepție nu poate fi anulată din motive de sănătate. Trei luni trebuie să treacă după expunerea la radiații sau chimioterapie. Examinarea nu este recomandată atât femeilor însărcinate, cât și femeilor în timpul ciclului menstrual. Sângele este luat dintr-o venă, dimineața, strict pe stomacul gol. Rezultatele analizei pot fi obținute în 10 zile.

    Analiza genetică

    Test de sânge genetic

    Un test de sange genetic ofera o oportunitate de a invata despre o predispozitie ereditara la o tumora de cancer canceroasa. Genele BRCA1 și BRCA2 mutate înmulțesc această posibilitate. Decizia de a trece o astfel de analiză poate fi făcută de către orice femeie care dorește să știe despre dispunerea corpului ei la apariția tumorilor maligne. Având în vedere aspectul psihologic complex, o astfel de examinare este de dorit pentru cei care au un istoric familial pozitiv de cancer mamar. Înainte de a trece prin procedură, un specialist în probleme genetice discută cu clientul. El explică câteva puncte care pot apărea ca urmare a unei analize pozitive. Prelevarea de probe în sine nu durează mult și nu necesită pregătire fiziologică prealabilă.

    Aspecte care trebuie avute în vedere înainte de a trece analiza:

    • nu toate femeile care au rude cu cancer de sân au o mutație genetică BRCA;
    • nu toate femeile cu o schimbare în gena BRCA vor dezvolta cancer;
    • Gena modificată BRCA poate fi moștenită nu numai de femei, ci și de bărbați.

    Un rezultat pozitiv al analizei genetice a sângelui nu oferă un plan pas cu pas pentru viața ulterioară. Pentru a reduce riscul de îmbolnăvire, există mai multe opțiuni:

    • efectuarea examenelor medicale periodice;
    • operația de îndepărtare a glandelor mamare;
    • ovariene;
    • utilizarea contraceptivă hormonală.

    Detectarea precoce a cancerului mamar ajută 90% dintre femei să se recupereze de la boală. Din păcate, statisticile rusești arată că aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer de sân mor în termen de cinci ani de la detectarea bolii. Acest lucru sugerează că oamenii nu cunosc bine metodele posibile de diagnosticare precoce a oncologiei folosind teste de sânge. Fiecare femeie modernă ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei și să nu ignore examenele medicale.

    O vizită la medicul de sex feminin trebuie făcută cel puțin o dată pe an. Și pentru femeile care au o predispoziție la cancer la sân - la fiecare șase luni. În vârstă fertilă, o vizită de specialitate trebuie să aibă loc între momentul sfârșitului ciclului menstrual și debutul ovulației. Trebuie amintit faptul că detectarea cancerului de sân în primele etape este un factor indispensabil pentru tratamentul cu succes al acestuia.

    Cancerul de sân: un test de sânge

    Astăzi continuăm subiectul diagnosticării cancerului și vom vorbi despre același test de sânge general pentru cancer.

    Detectarea în stadiile incipiente ale cancerului de sân este cea mai eficientă metodă în combaterea cancerului, după cum spun toți oncologii. Dar întrebarea este cum să diagnosticăm apariția cancerului în stadiile incipiente?

    Kachalov Oleg Borisovich oferă o metodă de predicție a cancerului de sân în funcție de un test de sânge general.

    Numărul total de sânge este primul și cel mai accesibil prognoză pentru cancerul de sân și o diagnoză reală a cancerului.

    Astăzi, se știe că atunci când cancerul de sân este detectat în primele etape, rata de vindecare atinge 90%. Prin urmare, problema diagnosticului precoce al cancerului mamar bazată pe metode simple, ieftine și accesibile devine urgentă. Această metodă este prognosticul cancerului de sân în ceea ce privește numărul de sânge complet.

    Studiul unui număr de istorii de cazuri ne-a permis să identificăm indicatori informativi ai unui test de sânge general. (tabelul 1).

    Tabelul 1 - Indicatori informativi ai numărului total de celule:

    Din acest tabel, pacientul, având pe mâinile sale rezultatele unui test de sânge general pentru cancer, ar trebui să aleagă valorile negative ale coeficientului de diagnostic, dacă acestea corespund indicatorilor testului general de sânge. Și dacă suma primilor doi coeficienți este "-4", "-5", atunci în acest caz este necesar să contactați clinica.

    Firește, această previziune este pur preliminară, diagnosticul final poate fi dat doar de un medic bazat pe proceduri moderne de diagnosticare.

    Pacientul M. numărul complet de sânge include următorii indicatori informativi:

    - leucocite - 12,6 · 109 / l (indicatorul de diagnosticare "-2");

    - limfocite - 19% (indicator de diagnostic "-2").

    Suma celor doi indicatori "-4". Trebuie să consultați imediat un medic pentru o examinare mai detaliată.

    Pacientul N. numărul complet de sânge include următorii indicatori informativi:

    - hemoglobină - 124 g / l (indicatorul de diagnosticare "2");

    - leucocite - 6,6 · 10 9 / l (indicatorul de diagnosticare "2");

    - limfocite - 34,2% (indicatorul de diagnosticare "2");

    - trombocite - 249 · 10 9 / l (indicatorul de diagnosticare "2");

    - granulocite - 58% (indicatorul de diagnosticare "2");

    - ESR - 3 mm / oră (indicatorul de diagnosticare "2").

    Nu există valori negative ale factorului de diagnosticare. În acest caz, pacientul trebuie examinat la intervale recomandate de medicul curant.

    Monitorizarea propusă a indicatorilor testului general de sânge pentru cancerul unui pacient îi va permite să își monitorizeze sănătatea mai eficient.

    Cel mai important obiectiv al cercetării medicale este clasificarea obiectului, în raport cu pacientul și diagnosticul bolii.

    Diagnosticarea corectă a limbajului matematic înseamnă clasificarea bolii și a diagnosticului. Prin urmare, problema diagnosticului cancerului de sân și nu numai este o problemă matematică de recunoaștere a modelului. În acest caz, semnele care descriu imaginea sunt indicatori ai unui test de sânge general.

    Folosind astfel de indicatori, pacientul diagnosticat cu un posibil cancer de sân este încadrat în clasa corespunzătoare, iar criteriile pentru atribuirea unei anumite clase vor fi distanțele în spațiul multidimensional dintre punctul diagnosticat și punctul corespunzător uneia dintre clase (cancerul de sân sau absența acestei boli).

    Calculele au fost efectuate în mediul MATLAB.

    unde A este matricea datelor de intrare;

    B este matricea datelor de intrare normalizate;

    C (2) este distanța dintre punctele corespunzătoare imaginii cancerului de sân și pacientului diagnosticat;

    C (1) este distanța dintre punctele corespunzătoare imaginii unui pacient sănătoasă și pacientului diagnosticat.

    Prima linie a matricei A conține date despre imaginea "fără cancer de sân", în cea de-a doua - date despre imaginea "cancerului de sân", în al treilea rând - datele pacientului diagnosticat. Cu cât valoarea D este mai mare, cu atât pacientul diagnosticat este mai aproape de imaginea "fără cancer de sân". Rezultatele calculelor sunt prezentate în tabelul. 1.

    Din rezultatele calculelor din tabel. 1, rezultă că coeficientul D pentru pacienții cu prima și a doua etapă a cancerului de sân variază între 0,69-1,02. Pentru femeile sănătoase, acest raport este semnificativ mai mare - 2,51-4,22.

    Nu toată lumea are un pachet de aplicații Matlab. Prin urmare, vreau să arăt cum se calculează coeficientul de diagnostic D utilizând un calculator convențional.

    Dar mai întâi dăm un exemplu de calcul în mediul Matlab. De exemplu, luați un pacient cu date din coloana a cincea.

    >> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

    100 8,8 40 160 20 90;

    127 9,3 47 210 14 78];

    Prima linie prezintă parametrii sângelui pentru un pacient sănătos (hemoglobină, leucocite, limfocite, trombocite, ESR, granulocite). A doua linie conține date pentru imaginea cancerului mamar. A treia linie conține datele pacientului diagnosticat. În același timp, avem

    Indicatorii normali pentru acest calcul sunt

    B = 0,7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

    - 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

    0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

    Luați datele pentru prima coloană a matricei A. Găsiți valoarea medie

    Abaterea standard este calculată după cum urmează:

    >> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

    Valoarea normalizată este egală cu diferența dintre valorile absolute și cele medii împărțite de deviația standard.

    Ne uităm la prima coloană a matricei B. Coincidență totală a valorilor indicatorilor normalizați obținute în două moduri. Coloanele rămase pentru matricea B sunt calculate în mod similar.

    Calculați distanța dintre prima și a treia linie a matricei B.

    >> ((0.7395-0.3982) ^ 2 + (-1.1396-0.7311) ^ 2 + (-1.0653-0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2+ (-1.0523-0.1144) 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

    Distanța dintre a doua și a treia linie -

    >> ((-1.1378-0.3982) ^ 2 + (0.4085-0.7311) ^ 2 + (0.1469-0.9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0.9379-0.1144) ^ 2) ^ 0,5

    Și apoi D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Valorile coeficienților D au coincis.

    Această tehnică poate oferi doar un diagnostic preliminar. Un diagnostic exact și definitiv poate fi dat numai de un oncolog.

    Teste de cancer mamar

    Diagnosticul bolilor oncologice este imposibil de imaginat fără testare, iar testele pentru cancerul de sân sunt incluse în lista de cercetări obligatorii efectuate după mamografie.

    Dar strategia de tratament nu este determinată de un test de sânge pentru cancerul de sân, ci de o analiză imunohistochimică a materialului de biopsie tumorală.

    Cine să contactați?

    Test de sânge pentru cancerul de sân

    Ce informații despre starea de sănătate a pacientului îl face medicul să dea un număr complet de sânge pentru cancerul de sân? Acestea sunt date obiective privind:

    • cantitatea de leucocite din sânge și compoziția acestora (formula leucocitelor);
    • indicele de culoare al sângelui (conținutul relativ al hemoglobinei într-un singur eritrocite);
    • numărul trombocitelor și numărul de granulocite;
    • volumul de celule roșii din sânge (hematocrit), rata de sedimentare (ESR) și nivelul de celule roșii în sânge (reticulocite);
    • nivelul hemoglobinei (HGB).

    Potrivit experților, numărul total de sânge pentru cancerul de sân nu are nicio valoare diagnostică pentru evaluarea oncologiei posibile în primele etape, dar oferă o idee despre starea funcțională a măduvei osoase.

    Analiza biochimică a sângelui în cancerul mamar va arăta nivelul de electroliți (potasiu și calciu) și enzimele (fosfatază alcalină), care pot fi anormale în timpul metastazelor tumorilor. Cu toate acestea, modificările nivelurilor lor sunt adesea observate în multe patologii și, prin urmare, diagnosticul de cancer mamar necesită alte teste.

    Analiza markerilor tumorali ai cancerului mamar

    Astăzi standardul de diagnostic în oncologie este examinarea sângelui venos pentru prezența și nivelul proteinelor produse de celulele canceroase percepute de sistemul imunitar ca antigene. Acesta este testul pentru markerii tumorilor de cancer mamar (CA sau marker tumoral).

    Indicatorul CA 15-3, conform regulilor de diagnosticare ale Asociației Internaționale de Oncologi, nu se aplică antigilor specifici pentru cancerul de sân, deoarece nivelul său în sânge este, de asemenea, crescut la pacienții cu neoplasme de calitate slabă în plămâni, pancreas, ficat, vezică, ovare și uter.

    După cum arată practica, cu greu poate fi considerată specifică pentru cancerul de sân și markerul tumoral CA 27.29, deoarece se poate observa o creștere a conținutului său în plasma sanguină, cu modificări fibromatoase în sân, cu inflamarea endometrului și a chistului ovarian.

    Testul pentru markerii tumorii cancerului mamar poate include testul CEA - antigenul carcinoembrionic (antigenul carcinoembrionic). Dar este determinat în nu mai mult de 30% din cazurile de cancer mamar. Mai mult, nivelurile serice ale acestuia pot crește în boala pulmonară obstructivă cronică, hipotiroidismul, colita ulcerativă, enterita granulomatoasă (boala Crohn), pancreatita și ciroza hepatică. Deci, acest test de sânge pentru cancerul mamar nu este fiabil atât pentru diagnostic cât și ca test de screening pentru depistarea precoce a cancerului.

    Analiza imunohistochimică a cancerului de sân

    Testul IHC (ImmunoHistoChemistry) - o analiză imunohistochimică a cancerului de sân - se efectuează prin examinarea unei probe de țesut tumoral, care se obține prin biopsie sau după îndepărtarea unei tumori în sân.

    Analiza Her2 în cancerul de sân este definiția receptorului factorului de creștere epidermal uman, adică receptorul receptorului de tirozin kinază al factorului de creștere epidermică (al doilea tip), care este localizat pe membranele celulare ale țesutului tumoral. Dacă există o exprimare crescută a receptorilor her2 (rezultatul testului 3+), atunci testul IHC arată "her2 pozitiv": malignitatea este în proces de creștere. Dacă indicele este de la 0 la 1+, atunci her2 este negativ; 2+ este considerat limită.

    Există, de asemenea, o analiză imunohistochimică a cancerului mamar (testul IHC) asupra expresiei receptorilor de estrogen (ERS) și a receptorilor de progesteron (PRS) de către celulele tumorale mamare. Atunci când numărul acestor receptori este mare (indicatorul 3), atunci creșterea celulelor canceroase este alimentată de hormoni. Indicatorul 0 - nu există receptori hormonali (adică, o tumoare negativă la receptori hormonali); 1 - o cantitate mică de ERS și PRS; 2 - media.

    Prezența receptorilor de estrogen (ERS) este un marker prognostic slab pentru rezultatul clinic al bolii, dar este de mare importanță pentru numirea terapiei hormonale.

    Analiza genetică a cancerului mamar

    S-a stabilit că în celulele tumorale sinteza receptorilor factorului de creștere epidermică (her2) are loc cu o activitate crescută a genelor. În celulele de biopsie, analiza peștilor în cancerul mamar, mai exact, testul FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), permite detectarea activității lor.

    Hibridizarea fluorescentă la un anumit loc (in situ) este o metodă citogenetică care folosește principiul etichetării fluorescente a probelor (secvențe scurte de ADN) și studiul lor utilizând microscopia fluorescentă. Studiul permite detectarea prezenței secvențelor ADN specifice pe cromozomi și stabilirea localizării acestora, precum și ARN-uri țintă specifice în celulele țesuturilor tumorale.

    Acest test vizualizează structuri genetice specifice în celulele țesutului canceros. Cele mai multe copii suplimentare ale genei her2 au celule, cu atât mai mult aceste celule au receptorii her2; receptorii accepta semnale care stimuleaza cresterea celulelor atipice.

    Cu toate acestea, medicii oncologi observă discrepanțe semnificative între rezultatele analizei imunohistochimice a cancerului mamar (testul IHC) și testul FISH. Deși analiza peștilor din cancerul de sân poate fi utilizată pentru identificarea specifică a tumorilor.

    Testul Oncotype DX analizează 21 de gene pentru a evalua riscul de reapariție a stadiului I sau II al cancerului dependent de estrogen și oferă, de asemenea, motive pentru luarea deciziilor cu privire la utilizarea chimioterapiei pe lângă hormonale.

    Analiza genetică a susceptibilității la cancerul de sân este un studiu al genelor BRCA1 (la cromozomul 17) și al BRCA 2 (la cel de-al 13-lea cromozom), care vizează identificarea anomaliilor lor ereditare.

    Un test pentru riscul de a dezvolta cancer de sân (pentru mutațiile BRCA1 și BRCA2) se efectuează pe probe de sânge sau saliva, putând da mai multe rezultate posibile: pozitive, negative sau incerte. Dar chiar și un rezultat pozitiv al acestei analize nu poate oferi informații despre faptul dacă o persoană va avea cancer și când. De exemplu, unele femei cu un rezultat pozitiv rămân sănătoase.

    Apropo, nu există dovezi ale eficacității mastectomiei profilactice bilaterale în reducerea probabilității apariției cancerului de sân, care a evidențiat o analiză a riscului de apariție a cancerului mamar sau a antecedentelor familiale de cancer.

    Despre Noi

    Maladiile neoplazice ale plămânilor se dezvoltă destul de încet, dar problema este că simptomele inițiale sunt aproape întotdeauna nespecifice și seamănă cu multe alte afecțiuni respiratorii.