Simptome ale bolii Hodgkin și teste de sânge

Simptomele limfogranulomatozei determină testul de sânge foarte rapid, ținând cont de nespecificitatea simptomelor bolii, acest tip de diagnostic face posibilă suspectarea în timp util a modificărilor patologice ale sistemului sanguin al pacientului. În procesul de cercetare, personalul de laborator studiază compoziția sângelui, precum și evaluează dimensiunea și forma fiecărui tip de celulă prezentă în plasmă. Comparând procentul acestora, medicul poate trage concluzii despre prezența bolii și a complicațiilor.

Ce este limfogranulomatoza?

Testarea sanguină a limfogranulomatozei de boală, care se manifestă în stadiile incipiente, se dezvoltă destul de repede. Se știe că în corpul pacientului există celule speciale - leucocite, care constau dintr-un număr de enzime. Limfocitele protejează organismul de agenții străini și formează imunitate. Sub influența anumitor factori, celula începe să se muteze, fără a trece prin întregul ciclu al dezvoltării sale.

Este necesar să se observe că mii de mutații se formează în fiecare zi în corpul fiecărei persoane, datorită interacțiunii dintre moleculele ADN și nucleozide, dar într-o stare sănătoasă, organismul începe imediat un mecanism de auto-distrugere, iar celulele atipice nu se pot reproduce și mor în consecință. Al doilea sistem de apărare este imunitatea. Dacă aceste mecanisme sunt încălcate, atunci persoana nu are puterea de a rezista la celulele atipice și începe să se divizeze masiv, formând mii de copii, creând un neoplasm tumoral.

Aceste celule atipice, care s-au maturizat din limfocitele B, sunt denumite în mod obișnuit Hodgkin - în onoarea cercetătorului că au fost examinate. Granulele acestor celule încep să apară inițial într-unul dintre ganglionii limfatici umani, dar în timp, celulele rămase ale neutrofilei și eozinofile migrează către locul tumorii. În cele din urmă, o cicatrice densă fibroasă este formată în jurul limfocitelor mutante. Datorită prezenței reacțiilor inflamatorii, ganglionii limfatici se măresc în mare măsură și se dezvoltă așa-numitul granulom.

Simptomele bolii pot apărea în alte ganglioni limfatici și țesuturi din apropiere, acest lucru se întâmplă atunci când granulomul a atins o dimensiune impresionantă și nu a primit tratament adecvat. Până în prezent, cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, dar există o ipoteză că dezvoltarea patologiei poate fi afectată de întreruperea funcțiilor sistemului sanguin care au fost moștenite, precum și de unul dintre tipurile de infecții herpetice care au suferit mutații.

Simptomele bolii

Particularitatea afecțiunii patologice este că, de mult timp, aceasta poate să apară fără simptome, astfel încât medicii să o poată diagnostica în etapele ulterioare sau la întâmplare, în stadiile incipiente ale analizei biochimice. Primele semne de patologie sunt ganglionii limfatici submandibulari și cervicali lărgiti în gât. Pe măsură ce progresează boala, sunt afectate ganglionii limfatici ai pieptului, abdomenului, organelor pelvine și ale extremităților. În acest context, există și o deteriorare a stării generale a pacientului, deoarece ganglionii limfatici pot crește atât de mult încât încep să comprime organele și țesuturile din apropiere.

Indicatorii dezvoltării bolii pot arăta astfel:

  • tuse - manifestată la stoarcerea bronhiilor, de regulă, este uscată și dureroasă, nu răspunde la oprirea medicamentelor antitusive;
  • dificultăți de respirație - se dezvoltă atunci când se strânge țesutul pulmonar;
  • umflarea - formată prin stoarcerea venei cava, care curge în inimă;
  • încălcarea proceselor digestive se observă dacă există o comprimare a intestinului. Această afecțiune este adesea însoțită de diaree, balonare și constipație;
  • o descompunere a sistemului nervos este rar observată, dar poate fi declanșată prin stoarcerea măduvei spinării. Pacientul pierde sensibilitatea anumitor părți ale brațelor, picioarelor sau gâtului;
  • dacă ganglionii limfatici ai curelei dorsale sunt implicați în procesul patologic, există o încălcare a rinichilor;
  • există, de asemenea, simptome comune, care se manifestă printr-o scădere accentuată a greutății, paloare a pielii, slăbiciune și scăderea eficienței.

Ca orice malignitate tumorală, un granulom poate, de exemplu, să metastazeze din gât și să perturbe funcționarea întregului sistem. Ficat mărit - un granulom în creștere înlocuiește celulele hepatice sănătoase, ceea ce provoacă distrugerea sa graduală. O creștere a dimensiunii splinei apare în 30% din cazuri și, de regulă, este nedureroasă pentru pacient. Înfrângerea țesutului osos este caracterizată de o deteriorare a integrității și densității osoase, fracturi frecvente și afectarea funcției motorii. Perturbarea proceselor de formare a sângelui - numărul tuturor celulelor sanguine scade, apare anemia aplastică. Pruritul - histamina este eliberat atunci când celulele leucocitelor sunt distruse, ceea ce duce la mâncărime și peeling al pielii. Înfrângerea plămânilor se caracterizează prin tuse, scurtarea respirației.

Pe baza simptomelor de mai sus, care se pot manifesta în gât și în alte zone ale corpului, există mai multe etape de patologie. Prima etapă a unui proces patologic se caracterizează prin procese patologice care se dezvoltă într-un organ, de exemplu, numai în splină, în plămâni sau în ficat. În acest stadiu, persoana nu simte deloc simptomele, dacă boala este detectată, atunci este un accident.

A doua etapă este caracterizată de două grupuri de ganglioni limfatici afectați, care sunt situați deasupra sau dedesubtul diafragmei. În a treia etapă, există o leziune a ganglionilor limfatici, care poate fi localizată pe peretele din spate al diafragmei, deasupra sau dedesubt. De regulă, în etapa a treia, ganglionii limfatici ai gâtului, splina, măduva osoasă și ficatul sunt afectate. În cea de-a patra etapă, există o astfel de creștere a capturilor limfatice, ceea ce duce la necrotizarea organului în care se dezvoltă.

Diagnosticul stării patologice a ganglionilor limfatici

Testul de sânge al simptomelor limfogranulomatozei face posibilă determinarea, dar, de regulă, sunt prevăzute și o serie de studii instrumentale. Prelevarea de probe de sânge pentru analiză efectuată neapărat pe stomacul gol dimineața. Atât sângele capilar cât și vasele sunt adecvate pentru diagnosticarea în laborator.

În timpul studiului, medicul aplică o cantitate mică de sânge pe un tobogan de sticlă și îl pată cu substanțe speciale. Mai mult, analizează sângele sub microscop și estimează numărul și dimensiunea enzimelor.

Examinarea microscopică a unui frotiu de sânge determină foarte rar celulele atipice din material, dar poate surprinde diferențe semnificative față de normă:

  • numărul de eritrocite este, în mod normal, la bărbați de 4,0-5,0 x 1012 / l, iar la femei 3,5-4,7 x 1012 / l. Cu această boală poate scădea;
  • nivelul hemoglobinei va scădea, de asemenea, deoarece depinde de numărul de celule roșii din sânge;
  • rata de sedimentare a eritrocitelor este perturbată - în sângele unei persoane sănătoase eritrocitele se resping reciproc, în prezența bolii Hodgkin în sânge creșterea cantității de enzime, care le leagă împreună;
  • scade procentul de limfocite datorită funcționării depreciate a măduvei osoase;
  • monocitele sunt implicate activ în formarea de granuloame, astfel încât sângele lor crește semnificativ;
  • numărul de neutrofile crește doar în stadiile ulterioare ale bolii, în etapa 1-2, indicatorii sunt normali;
  • eozinofilele sunt implicate activ în lupta împotriva neoplasmului, astfel încât creșterea procentuală a acestor enzime în sânge este direct proporțională cu mărimea tumorii;
  • Trombocitele, ca și alte enzime sanguine, se formează în măduva osoasă, prin urmare, în etapele ulterioare, când are loc un proces distructiv, compoziția lor cantitativă în sânge este perturbată în direcția scăderii.

În ceea ce privește analiza biochimică a sângelui, în el primul semn al dezvoltării bolii Hodgkin este determinarea proteinelor în fază acută în sânge. Având în vedere că procesul inflamator poate fi format dintr-o dată în mai multe focare, cantitatea de proteine ​​din faza acută poate crește de sute de ori. Nu se confirmă rar diagnosticul de "limfogranulomatoză", se efectuează teste hepatice. Analiza poate determina gradul de distrugere a ficatului și prezența altor procese patologice în corpul pacientului.

Hematologul poate face un diagnostic prin compararea simptomelor prezente la un pacient cu rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Astăzi, limfogranulomatoza este considerată a fi o boală curabilă, însă stadiul neoplaziei patologice și vârsta pacientului joacă un rol imens. Se știe că persoanele în vârstă au o rezistență mai redusă la agenții străini, datorită schimbărilor legate de vârstă. Datorită terapiei cu unde radio, chimioterapiei și metodelor conservatoare de tratament, viața pacienților poate fi extinsă cu 5-10 ani, chiar și în ultima etapă.

Simptome limfogranulomatoze de sânge

Simptome ale bolii Hodgkin în testul de sânge

Simptomele limfomului Hodgkin în testele de sânge sunt una dintre cele mai simple și mai fiabile metode de pre-diagnosticare a limfomului Hodgkin.

Ce este limfogranulomatoza?

Principalii soldați ai imunității umane sunt limfocitele. Aceasta este una dintre soiurile de leucocite, datorită cărora oamenii nu se îmbolnăvesc sau se recuperează.

În formulele de leucocite ale adulților, numărul de limfocite nu este mai mic de un sfert, la copii această cifră atinge 50%.

Limfocitele produc anticorpi pentru diverși agenți patogeni, precum și pentru a lua parte la imunitatea celulară, distrugând celulele care nu îndeplinesc standardele, de exemplu, maligne.

Sistemul limfatic este nodurile combinate într-o rețea comună de nave. Procesul neoplazic (malign) din acest sistem se numește limfom.

Limfocitele sunt renașate și se împart în mod necontrolat, procesul se răspândește treptat în organism, afectând diferite organe.

Limfomul nu este o singură boală, ci un întreg grup de aproximativ treizeci de soiuri. Fiecare limfom are propriul nume, deoarece diferă semnificativ în cursul acestuia, prognoza și tratamentul.

Clasificarea cea mai comună face posibilă împărțirea tuturor limfoamelor în limfom Hodgkin (limfogranulomatoză) și limfom non-Hodgkin.

Simptomele specifice ale bolii Hodgkin și diferența lor față de limfoamele non-Hodgkin sunt celulele Reed-Berezovski-Sternberg. Aceste celule gigantice pot fi observate în examinarea microscopică a biopsiei.

Hodgkin's limfom este un nume introdus în 2001 de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Alte nume: boala Hodgkin, limfogranulomatoza, granulomul malign.

În prima jumătate a secolului al XIX-lea, boala a fost studiată de doctorul britanic Thomas Hodgkin. El a observat șapte pacienți cu ganglioni limfatici, ficat și splină, pentru prima dată, atrăgând atenția comunității științifice asupra acestei boli.

Pacienții lui Hodgkin au murit, pentru că în acel moment boala a fost incurabilă, dar medicina modernă face pași imense în depășirea maladiei.

Boala apare la copii și adulți, marea majoritate se îmbolnăvesc la vârsta de 15 - 40 de ani.

Potrivit statisticilor, boala afectează 2,3 persoane pentru fiecare 100 mii de oameni. O marjă mică între bolnavi cade pe bărbați (adulți și copii).

Cauzele bolii sunt necunoscute, dar oamenii de stiinta au tendinta de a exclude din numarul lor un factor ereditar, deoarece cazurile de boala Hodgkin intr-o singura familie sunt sporadice.

Cu toate acestea, unele tipuri de limfom cu frecvență uimitoare apar la oameni, inclusiv copii, cu cel mai frecvent virus Epstein-Barr.

Tipurile de limfom Hodgkin și diagnosticul bolii

Studiul biopsiei țesutului afectat pentru prezența celulelor Reed-Berezovski-Sternberg este un element obligatoriu în diagnosticul bolii Hodgkin.

Mulți oameni de știință cred că aceste tumori gigant - tumorale, și modificările celulare rămase și fibroza apar ca răspuns al sistemului imun la procesul malign.

În funcție de modelul de biopsie, există patru tipuri de boală Hodgkin.

Limfogranulomatoza limfociistioctică reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de boală. De obicei sunt bărbați bolnavi până la 35 de ani.

Soiul este caracterizat de un număr mare de limfocite mature, cu o prevalență scăzută a celulelor Reed-Berezovski-Sternberg.

Această variantă a bolii este considerată inferioară și, dacă este detectată devreme, tratamentul are un bun prognostic.

Varietatea cu scleroza nodulară este mai răspândită decât altele, aceasta reprezentând 40-50% dintre pacienți, majoritatea femeilor tinere.

Boala este de obicei localizată în ganglionii limfatici ai mediastinului, are un prognostic bun. Caracteristica principală în combinația celulelor Reed-Berezovski-Sternberg cu celule lacunare.

Soiul cu celule mixte reprezintă aproximativ 30% din cazurile de boală Hodgkin.

De regulă, boala este caracteristică persoanelor din țările în curs de dezvoltare și se găsește în principal la copii sau vârstnici (băieți și bărbați).

Celulele se caracterizează prin polimorfism (diversitate), dintre care se numără multe celule Reed-Berezovski-Sternberg.

Limfogranulomatoza, care suprimă țesutul limfoid, este o varietate rară, nu mai mult de 5% din cazuri. Majoritatea pacienților sunt vârstnici, boala nu apare la copii.

În biopsie, în cea mai mare parte celule Reed-Berezovski-Sternberg, dar nu și limfocite.

Diagnosticul bolii Hodgkin la copii și adulți include un număr de metode obligatorii.

Printre acestea, un examen fizic pentru o creștere a ganglionilor limfatici, o colecție de istorie detaliată, în special pentru a identifica simptomele caracteristice (pentru ultimele șase luni):

  • scădere în greutate nerezonabilă cu mai mult de 10%;
  • febră la temperatura corpului până la 38 ° C;
  • transpirație excesivă.

De asemenea, diagnosticul include biopsia chirurgicală și biopsia măduvei osoase, analizele de sânge de laborator (analiză generală și biochimică), mielograma, radiografia toracică.

Hodgkin's limfom în teste de sânge

Modificările testului de sânge pentru limfogranulomatoza la copii și adulți nu sunt specifice, adică simptome similare sunt caracteristice pentru o serie de alte boli.

Cu toate acestea, diferitele simptome din agregat (numărul de sânge, istoricul, indicii de examinare fizică) sugerează limfogranulomatoza, care poate fi confirmată sau înlăturată în cele din urmă prin diagnosticări suplimentare care vizează simptome specifice.

Cu toate acestea, datorită simplității, accesibilității și conținutului ridicat al informațiilor, analiza clinică și biochimică a sângelui este o etapă obligatorie de diagnostic preliminar.

KLA și studiul biochimiei sângelui nu oferă exact informații despre tipul și tipul de limfom și, prin urmare, este imposibil să se determine protocolul de tratament, deși este posibilă obținerea unei idei preliminare a prognosticului.

Simptome în analiza sângelui pentru limfogranulomatoză:

  1. grade diferite de reducere a hemoglobinei - anemie, datorită cărora se dezvoltă simptome de slăbiciune și oboseală;
  2. trombocitopenia este o scădere semnificativă a numărului de trombocite din analiză, care pur și simplu se poate numi subțierea sângelui. Acest lucru duce la sângerare, inclusiv la internă - simptome frecvente ale bolii;
  3. un nivel ridicat de "lipire împreună" a celulelor roșii din sânge duce la o creștere a ESR;
  4. un număr mare de eozinofile - leucocite, responsabile de lupta împotriva bacteriilor, paraziți, celule tumorale. În același timp, se observă simptome de prurit;
  5. scăderea numărului de limfocite.

În analiza biochimică a sângelui pentru diagnosticul bolii Hodgkin la copii și adulți, cele mai semnificative:

  1. proteine ​​caracteristice proceselor inflamatorii acute;
  2. teste de ficat.

Creșterea cantității de proteine ​​din sânge reprezintă răspunsul organismului la procesul bolii.

Când limfogranulomatoza proteinelor devine mai mult de zeci și uneori sute de ori, acestea neutralizează efectul toxic al celulelor tumorale, iar numărul acestora indică gradul procesului inflamator.

Testele hepatice pot determina gradul de afectare a ficatului, care cu limfogranulomatoza reprezintă o sarcină mare. Cu cât ratele normale sunt mai apropiate, cu atât prognosticul tratamentului este mai bun.

Limfogranulomatoza: simptome, test de sânge pentru a diagnostica boala

Limfogranulomatoza este o boală tumorală care afectează în primul rând sistemul limfatic uman. Potrivit statisticilor, femeile și bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, precum și persoanele mai în vârstă de 55 de ani, sunt mai susceptibile la această boală.

Deseori, boala are loc și la copii și la băieți mai des decât la fete. Limfogranulomatoza se caracterizează printr-o mărire nedureroasă a ganglionilor limfatici în orice parte a corpului.

Cauzele bolii

Cauza bolii poate duce la mai multe motive - atat congenitale, cat si dobandite in timpul vietii. Cauzele principale ale bolii Hodgkin:

  • boli virale sau infecțioase;
  • luând unele antibiotice și medicamente;
  • expuneri ionizante și radiologice;
  • ingerarea anumitor compuși chimici în corpul uman (în timpul unei mese sau cu aer);
  • intervenții chirurgicale;
  • predispoziție genetică.

Aceste cauze pot provoca modificări ale sistemului limfatic al corpului uman, ceea ce va duce, la rândul său, la limfogranulomatoză.

simptome

Simptomele acestei boli sunt foarte diverse. Nu toate simptomele care urmează pot fi prezente într-o persoană cu boală Hodgkin.

  • Unul dintre principalele semne ale bolii este extinderea ganglionilor limfatici. În majoritatea cazurilor, ganglionii limfatici din gât sunt lărgiți. Pacientul este în mod clar vizibil deformarea gâtului. Dimensiunile ganglionilor limfatici mari pot varia de la mazăre mică până la măr mediu.
  • În stadiul incipient al dezvoltării bolii, ganglionii limfatici extinși nu deranjează persoana - ei sunt nedureroși și pielea de deasupra lor rămâne în stare normală. În timp, ganglionii limfatici individuali sunt conectați în grupuri și devin mai densi. În această etapă, deformarea este deja pronunțată.
  • Boala este însoțită de febră frecventă, creșterea temperaturii corpului, până la apariția căldurii. În același timp, este imposibil să se reducă temperatura corpului prin mijloace convenționale.
  • Simptomele mai rare ale bolii (împreună cu ganglionii limfatici extinse) pot fi considerate pierderi de apetit și scădere în greutate; tahicardie; mancarimea pielii; frecvente boli infecțioase; durere la nivelul articulațiilor și mușchilor.

În orice caz, când se detectează ganglioni limfatici măritați, este necesar să se consulte imediat un medic, deoarece aceasta poate indica boli grave, inclusiv limfogranulomatoza. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai mare este șansa tratamentului de succes.

Primul pas pe calea recuperării este vizitarea unui medic pentru o examinare primară. Descoperirea ganglionilor limfatici măriți, medicul va emite o sesizare pentru un test de sânge, rezultatele cărora vor ajuta la diagnosticarea bolii. În același timp, se poate numi atât testul general, cât și cel biochimic.

Dacă probabilitatea bolii Hodgkin este destul de mare, o biopsie a ganglionului limfatic mărit va fi prescrisă de un medic. Această procedură de diagnosticare este considerată esențială pentru determinarea acestei boli.

O biopsie se efectuează după cum urmează. O probă a ganglionului limfatic afectat este luată de la pacient și trimisă la laborator pentru examinare sub microscop. În timpul studiului, experții vor determina conținutul ganglionului limfatic, indiferent dacă există celule tumorale în el.

Adesea, RMN, tomografie computerizată, ultrasunete și radiografie sunt folosite pentru diagnosticare. Aceste proceduri de diagnosticare vor permite medicului să afle dacă există o tumoare în alte părți ale corpului uman care sunt inaccesibile pentru examinarea vizuală.

Test de sânge la copii

Aproape 15% dintre bolile limfogranulomatozei apar la copii. În acest caz, la nou-născuți și copii sub vârsta de 1 an, de regulă, această boală nu apare. Vârsta medie a copiilor care se confruntă cu limfogranulomatoza este de la 13 la 15 ani. Băieții sunt bolnavi mult mai des decât fetele.

Diagnosticul bolii la copii nu este diferit de adulți. Începe cu un ganglion ganglionat mărit în gât și sub maxilar.

Consultarea medicului se încheie cu un test de sânge, rezultatele cărora vor face posibilă tragerea concluziilor primare cu privire la diagnosticare. Donația de sânge pentru analiză se face dimineața, pe stomacul gol.

Indicatorii

Pe baza rezultatelor unui test de sânge general, medicul poate face un diagnostic preliminar - limfogranulomatoza (dacă există alte simptome, inclusiv ganglionii limfatici extinse).

Pentru a diagnostica o boală, în rezultatele unui test de sânge, unii indicatori trebuie să fie semnificativ mai mari sau mai mici decât norma. Este vorba în primul rând de rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator în prezența bolii este mult mai mare decât în ​​mod normal.

În rezultatele unui test de sânge pentru boala Hodgkin, numărul de limfocite este semnificativ mai mic decât cel normal, iar numărul monocitelor, dimpotrivă, este semnificativ mai mare decât cel normal. În același timp, modificările afectează și acești indicatori precum numărul de neutrofile, bazofile și eozinofile. Alți indicatori pot fi normali chiar și în prezența bolii.

tratament

Tratamentul bolii Hodgkin are drept scop stoparea creșterii celulelor tumorale în ganglionii limfatici. Pentru a atinge acest obiectiv, specialiștii folosesc atât radiații cât și chimioterapie.

Dacă boala a fost identificată în stadiile incipiente, atunci numai expunerea la radiații este adesea suficientă. De regulă, 20 sesiuni de radioterapie sunt suficiente pentru vindecarea completă, care durează aproximativ 35-40 de zile.

Dacă boala este detectată în etapele ulterioare (a treia sau a patra), este imposibil să se efectueze doar radioterapia. În acest caz, este necesar să se conecteze și tratamentul cu chimioterapie. Astăzi, există scheme de chimioterapie special concepute, prin care (împreună cu radioterapia) pot fi obținute rezultate pozitive după 30 de zile.

Medicamentele anticanceroase utilizate opresc divizarea și creșterea celulelor periculoase în corpul pacientului. Durata radiațiilor și a chimioterapiei este calculată individual pentru fiecare persoană, în funcție de vârsta și stadiul de dezvoltare a bolii Hodgkin.

În situații deosebit de periculoase, unui pacient i se poate atribui o operație chirurgicală pentru a înlătura articulațiile ganglionare limfatice, care pot întrerupe funcționarea normală a organismului, pot face dificilă respirația ș.amd Anumite organe interne afectate de granulomatoza limfomului Hodgkin (de exemplu, splina) pot fi îndepărtate chirurgical.

În majoritatea cazurilor, pacienții au nevoie de radioterapie și chimioterapie pentru un tratament de succes. Ca rezultat, ganglionii limfatici sunt reduse, imbunatatind sanatatea generala a persoanei. Confirmarea tratamentului de succes sunt rezultatele tomografiei computerizate, care arată absența celulelor tumorale în organism.

Lymphogranulomatoza este mult mai probabilă și fără consecințe negative, atunci când boala este detectată într-o fază incipientă. Cu o creștere a ganglionilor limfatici (mai ales la nivelul gâtului), trebuie să consultați imediat un medic și să primiți o recomandare pentru un test de sânge.

Rezultatele analizei vor ajuta diagnosticele specialistului. Pentru a face un diagnostic corect, va trebui să folosiți alte metode de diagnosticare - tomografie computerizată, RMN, ultrasunete. Referirea la timp către un specialist crește semnificativ șansele unui rezultat reușit al tratamentului.

Limfogranulomatoza: simptome

Limfogranulomatoza este o boală malignă în care se formează granuloame, celule anormale din țesutul limfoid.

Boala începe cu înfrângerea unor ganglioni limfatici, apoi procesul de tumoră se extinde la alte organe (ficat, splină etc.).

Boala este foarte rară, reprezentând aproximativ 1% din numărul total de cazuri de oncologie. Al doilea nume pentru boala Hodgkin este boala lui Hodgkin, dupa numele medicului care la descris pentru prima data. Limfomul Hodgkin apare în 2-5 cazuri pe milion de persoane pe an. Incidenta maxima apare in grupele de varsta: 20-30 ani si dupa 50 de ani. Boala este frecventă în țările tropicale. Mai des, bărbații sunt bolnavi (de 1,5-2 ori) decât femeile. Se situează pe locul doi printre hemoblastoză în frecvență.

Uneori boala trece într-o formă acută cu simptome strălucitoare și dureroase și un astfel de curs al bolii duce rapid la moartea unei persoane. Mai des (90%) curs cronic de boala Hodgkin apare, cu perioade de exacerbare și remisie, dar boala afectează rapid organele vitale și are predicții dezamăgitoare.

motive

Printre cauzele acestei boli se numesc astăzi:

  • ereditate (predispoziție genetică);
  • virale, boli autoimune;
  • tulburări imune (imunodeficiență).

În cazul imunodeficienței celulare T, prezența celulelor gigantice multinaționale (Berezovsky-Reed-Sternberg), precum și a precursorilor acestora, a celulelor mononucleare (Hodgkin) în țesutul limfatic, este considerată principalul semn al bolii Hodgkin. Țesuturile histologice conțin eozinofile, celulele plasmatice, histiocitele. Deși etiologia bolii de către medici nu este pe deplin înțeleasă.

Alți factori care provoacă orice oncologie sunt, de asemenea, posibili: radiațiile, munca la întreprinderile dăunătoare (produse chimice, prelucrarea lemnului, agricultura), obiceiurile proaste.

Degenerarea tumorală a limfocitelor provoacă viruși, mai des herpes (virusul Epstein-Barr), care afectează și conduce la diviziunea și distrugerea rapidă a limfocitelor B. La 50% dintre pacienți acest virus a fost găsit în celulele tumorale.

Persoanele cu SIDA sunt predispuse la limfogranulomatoza. Într-o stare imunodeficientă, protecția antitumorală este redusă și crește riscul de a dezvolta boala Hodgkin.

Medicii observă o predispoziție genetică la această boală, de exemplu, patologia se găsește adesea în gemeni, membri ai familiei. Cu toate acestea, gena specifică care crește riscul de limfom nu a fost stabilită.

Persoanele care iau medicamente după un transplant de organ în timp ce tratează alte tumori sunt mai expuse riscului de a dezvolta limfomul Hodgkin, deoarece aceste medicamente scad imunitatea.

90% din populație are virusul Epstein-Barr, dar boala se dezvoltă doar la 0,1% din populație.

Simptomele bolii Hodgkin

Spre exemplu, limfogranulomatoza:

  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • simptome ale organelor bolnave;
  • manifestări sistemice ale bolii.

Primele semne ale bolii Hodgkin sunt o creștere a ganglionilor limfatici (unul sau mai mulți). La începutul colului uterin și submandibular sau axilar și inghinal. Ganglionii limfatici sunt încă nedureroși, dar foarte măriți (uneori până la dimensiuni enorme), densi elastici, neasociate la țesuturi, mobile (deplasate sub piele). În ganglionii limfatici, benzile dense de cicatrici cresc și se formează un granulom.

În 60-80% dintre cazuri, ganglionii limfatici cervicali (uneori subclavici) sunt primii care suferă, în 50% din cazuri - ganglioni limfatici mediastinali. De la concentrarea primară, tumoarea se metastază la organe importante (plămânii, ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal, măduva osoasă).

Simptome comune care îi deranjează pe pacient: transpirație excesivă pe timp de noapte, febră ocazională (până la 30 ° C) și febră, pierdere în greutate considerabilă, slăbiciune, prurit.

Simptomele explicite și mai tangibile "B", caracteristice formei progresive a bolii Hodgkin, necesită tratament:

  • defalcare generală, pierdere de putere;
  • durere toracică, tuse;
  • încălcarea tractului gastro-intestinal, tulburări digestive;
  • dureri abdominale;
  • ascită (acumularea de lichid în stomac);
  • durerea articulară

Respirație dificilă și tuse, agravate în poziția predominantă, cauzate de compresia traheei prin ganglionii limfatici măritați. Sentimentul constant de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și celelalte simptome enumerate mai sus ar trebui să forțeze o persoană să vadă fără întârziere un medic.

Diagnosticul bolii Hodgkin

Pentru a determina boala lui Hodgkin, diagnosticul va fi extins prin teste clinice generale, metode instrumentale și biochimice. Rezultatele sondajului ajută la evaluarea stării ficatului, a splinei și determină amploarea dezvoltării bolii. Pentru a face un diagnostic, radiografiile toracice, scanările CT și scanările RMN sunt efectuate pentru a evalua amploarea leziunilor la alte organe importante.

Un test de sânge poate să arate anemie, trombocitopenie, ESR crescută, uneori detectată de celulele Berezovski-Sternberg și pancitopenie (o scădere sub nivelul tuturor elementelor sanguine), ceea ce indică neglijarea bolii.

Analiza biochimică a sângelui poate arăta excesul de bilirubină și enzime, ceea ce indică afectarea ficatului, globulinei, seromukoidovului.

Razele X în faza incipientă a bolii vor arăta gradul de extindere a ganglionilor limfatici. CT, care arată creșterea ganglionilor limfatici în toate organele umane și oferă o oportunitate de a clarifica stadiul procesului. Rezultate similare sunt obținute prin RMN și este posibilă stabilirea localizării tumorii și a mărimii ei.

Atunci când se face un diagnostic, este prescris un tratament adecvat, care este necesar pentru un anumit pacient, în funcție de stadiul bolii.

Tratamentul bolii Hodgkin

În stadiile I și II se indică radioterapia. Poate da o remisiune stabila, dar este asociata cu complicatii grave. Pentru a nu avea un impact negativ asupra țesuturilor sănătoase, experții de vârf recomandă să nu se efectueze radioterapie avansată. Și pentru a efectua un efect punctual al razelor asupra tumorii după cursul chimioterapiei.

Chimioterapia implică administrarea de medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Aceste medicamente citotoxice afectează atât tumora, cât și întregul corp. Pacienții care au suferit chimioterapie au nevoie de observație medicală pe termen lung pentru a controla efectele pe termen lung.

2 regimuri standard de chimioterapie:

  1. ABVD (abrevierea a 4 medicamente incluse în acesta) - adriamicină, bleomicină, inblastină, dacarbazin.
  2. Stanford V (7 medicamente) - adriamicină, bleomicină, vinblastină, vincristină, mechloretamină, prednison, etopozidă.

Pacienții sunt de 4-8 cursuri în funcție de stadiul bolii. A doua schemă este utilizată la un risc ridicat de dezvoltare malignă a procesului. Cel mai eficient rezultat pozitiv este confirmat la 95% dintre pacienți. Această metodă este periculoasă din cauza riscului de boli oncologice secundare, care poate fi o consecință a chimioterapiei. Atunci când recidivele sunt prescrise un al doilea curs de chimioterapie și transplantul de măduvă osoasă.

Limfogranulomatoza este supusă tratamentului, în special în stadiile incipiente ale bolii. Și în etapele ulterioare, rata de supraviețuire este mai mare decât în ​​cazul altor tipuri de oncologie.

Venusul limfogranulomului venereal

Un tip de boală - limfogranulomatoza venereală (limfogranulomul venereal) este transmisă sexual și foarte rar în contactul zilnic. Acest tip de limfogranulom este frecvent în Africa, America de Sud, Africa și orașele portuare și este extrem de rar în Rusia.

După 5-21 de zile (perioada de incubație) după infectare, pe organele genitale se formează o bucată (cocoșul sau vezicula) și dispare, deseori neobservată.

Apoi, ganglionii limfatici sunt strânși și lărgiți: inghinală - la bărbați, în pelvisul mic - la femei. Ganglionii limfatici se usuca in curand, devin dureroase si cresc in mare masura, spargau spontan pielea. Pus este eliberat din răni. Pentru diagnostic - limfogranulomul venereal efectuează un studiu: însămânțare, ELISA, RIF.

tratament

Cum se trateaza limfogranulomatoza venereala? Ambii parteneri sexuali trebuie tratați, chiar dacă cineva este bolnav, pentru a preveni re-infectarea.

La riscul de infecție, profilaxia poate fi tratată în timpul perioadei de incubație pentru a preveni o boală care se confruntă cu complicații grave - fistule (în anus, vagin, scrot), îngustarea ulterioară a rectului sau uretrei și elefantiazis (extindere, umflare).

Limfogranulomatoza inghinală

"A patra" boală venerică se numește limfogranulom inghinal sau limfogranulomatoză inghinală. Este comună în tropice, în special turiștii care vizitează țări exotice asiatice, sud-americane și africane sunt expuși riscului de infectare. Această boală este, prin urmare, numită și "bubo tropicală". Acesta a fost pentru prima dată descris de medici francezi în secolul al XIX-lea.

Agentul cauzator este serotipul chlamydia trachomatis, o infecție cu transmitere sexuală (STI), aceeași bacterie provoacă chlamydia. Limfogranulomul limfatic poate fi infectat prin contact sexual, precum și prin folosirea obiectelor de uz casnic și intim ale purtătorului virusului. În ceea ce privește infecția, purtătorii virusului cu progresia bolii asimptomatice sunt periculoși. Boala poate fi acută și cronică.

Bacteriile, care ajung pe membrana mucoasă a organelor intime sau a gurii, pe degetele mâinilor se pot răspândi ușor în alte organe. Grupul de risc este reprezentat de tineri (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani), simptomele apar mai repede la bărbați.

Perioada de incubație de la câteva zile la 4 luni. În acest moment, boala nu se manifestă. Limfogranulomatoza limfatică apare în 3 etape.

În prima etapă, apare o veziculă la locul infectării, maturând cu timpul într-un ulcer. Contururile ulcerelor purulente sunt rotunjite, cu o mărime de 1-3 cm. Spre deosebire de sifilis, ulcerul nu are compacțiune la bază, cu o jantă inflamată. O săptămână mai târziu, ganglionii limfatici pelvieni cresc la femei, iar nodurile inghinale la bărbați.

A doua etapă (după 2 luni) se caracterizează prin creșterea inflamației, o creștere mare a ganglionilor limfatici cu răspândirea procesului inflamator la țesuturile din apropiere. Fistulele cu secreții purulente apar în tumoare. S-au manifestat aderențe, încălcând fluxul limfatic, care este însoțit de umflarea organelor genitale.

În acest stadiu, ganglionii limfatici sunt de asemenea afectați, infecția penetrează în organele interne, articulațiile și membrele. Pot apărea manifestări ale pielii (urticarie, eczeme). Pot apărea modificări necrotice în ganglionii limfatici, ceea ce se reflectă clar în rezultatele testelor de sânge.

Simptomele afectării ficatului, splinei, bolilor oculare sunt însoțite de febră, febră, dureri articulare.

Limfogranulomatoza limfogranulară în cea de-a treia etapă, dacă nu se efectuează tratamentul, se observă cele mai grave efecte ale bolii: perineul, rectul și țesuturile înconjurătoare sunt inflamate. Ele conțin abcese, ulcere, fistule, eroziune, din care sângele și puroiul sunt eliberate. Pacientul pierde greutate, suferă de dureri de cap, poliartrită. Nu are apetit, slăbiciune generală și anemie.

diagnosticare

Cu ajutorul laparotomiei, este examinată mai întâi prezența celulelor anormale în ganglionii limfatici. Dacă stadiul bolii este complex și pot fi afectate și alte organe, se efectuează o examinare suplimentară. efectuate:

  • examinarea ficatului, splinei;
  • radiografia toracică;
  • efectuați o analiză a măduvei osoase pentru o biopsie.

De obicei, etapele 1 și 2 sunt însoțite de astfel de simptome, încât persoana este forțată să consulte un medic. Este imposibil să aducem boala la a treia etapă (severă), când unele consecințe și complicații sunt deja ireversibile.

Tratamentul limfogranulomatozelor inghinale

Tratamentul utilizează antibiotice pentru a distruge agentul patogen, pentru a evita deformările cicatrice. Imunomodulatoarele sunt prescrise pentru a întări apararea organismului.

Nici un tratament de sine sau un remediu popular nu va ajuta. Infecția distruge sănătatea prin penetrarea sistemelor importante ale corpului. Tratamentul trebuie prescris numai de către un medic, luând în considerare starea unui anumit pacient și stadiul de dezvoltare a bolii. Cursul de tratament este de aproximativ 3 săptămâni. De ceva timp, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicului care urmează să se asigure că boala a scăzut.

În cazuri severe și avansate, uneori trebuie să recurgeți la ajutorul chirurgilor.

Medicina moderna are metode destul de eficiente si medicamente pentru o victorie cu succes asupra bolii. Limfogranulomul vertebral este ușor de vindecat Metode eficiente de tratament Pentru o vindecare reușită și recuperare completă, fiți atent la sănătatea dumneavoastră și solicitați asistență medicală în timp.

profilaxie

Pentru a evita răspândirea bolilor cu transmitere sexuală, medicii nu numai că tratează persoana bolnavă, ci încearcă să stabilească o gamă largă de parteneri sexuali pentru a preveni boala sau pentru a desfășura în timp util o terapie terapeutică.

Este foarte important să vizitați un venerolog, să treceți testele dacă intenționați să aveți un copil, să reveniți dintr-o călătorie în țări tropicale, dacă nu sunteți sigur de contact sexual ocazional.

Evitați conexiunile nediscriminatorii, folosiți prezervative pentru sex, nu utilizați obiectele de igienă ale altor persoane pentru a evita ITS.

Lymphogranulomatoza: simptome și tratament, etape, prognostic

  • Decriptarea testelor online - urină, sânge, general și biochimic.
  • Ce înseamnă bacteriile și incluziunile în analiza urinei?
  • Cum să înțelegeți analiza copilului?
  • Caracteristicile analizei RMN
  • Teste speciale, ECG și ultrasunete
  • Normele în timpul sarcinii și valorile abaterilor.

Malul granulomului sau limfogranulomatoză (LGM) este inclus într-un grup extins de boli care afectează țesutul limfatic uman. Este caracterizat de hiperplazia limfoidă malignă, care determină formarea limforganului în organele interne și ganglionii limfatici.

În centrul său, boala limfogranulomatoză este leziunea primară a sistemului imunitar al procesului tumoral malign.

Boala a fost descrisă pentru prima dată la începutul secolului al XVIII-lea (1832) de un medic britanic, Thomas Hodgkin. Până de curând, până la începutul secolului XX (2001), a fost numită boala Hodgkin sau limfom. Boala afectează bărbații de vârstă mijlocie (între 15-35 de ani) și cei care au depășit limita de cincizeci de ani. Copiii și femeile rareori se îmbolnăvesc.

O trăsătură distinctivă a unui granulom malign este o imagine morfologică specifică, cu prezența unor celule uriașe cu două nuclee într-un nod (Berezovski-Reed-Sternberg).

Lymphogranulomatoza se poate răspândi în organism în diferite moduri - adiacent limfaticii și metastazelor la sânge, în locuri cu dezvoltare capilară extensivă (țesut osos și pulmonar, ficat). Celulele cu celule duale sunt unice - sunt capabile să se miște atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul navei, formând noduri tumorale noi în locuri sensibile la acestea.

Cauzele bolii Hodgkin - o teorie a dezvoltării

Există mai multe teorii ale dezvoltării LGM. Condiționat:

  1. Natură virală - aproape un sfert din celulele tumorale cu două nuclee au detectat componentele genetice ale virusului Epstein-Barr, care are capacitatea de a limita proliferarea (diviziunea) celulelor limfoide imunologice.
  2. Predispoziție genetică - în prezența unui istoric familial de limfogranulom sau a imunodeficiențelor congenitale sau dobândite (boli autoimune).
  3. Motivul imunologic bazat pe transferul celulelor cheie ale sistemului imunitar de la mamă la făt.

Factorii predispozanți care dau naștere la dezvoltarea bolii Hodgkin pot fi:

  • raze x și radiații ionizante;
  • substanțele chimice care intră în organism prin inhalare și cu alimente;
  • medicamente utilizate pentru a trata patologiile articulare, unele antibiotice etc.
  • boli virale și infecțioase;
  • stresul cauzat de naștere sau de avort;
  • tratamentul chirurgical.

Debutul procesului tumoral se caracterizează prin formarea de noduli mici individuali în ganglionul limfatic. Extinderea treptată, ele deplasează țesutul normal nodular limfoid, eliminându-l "la nu". Se începe dezvoltarea unei tumori polimorfonice celulare (granulom), care poate avea o compoziție celulară diferită. Cu substrat format de:

  • limfocite și prolymphocytes;
  • celulele limfoide multi-reticulare mici;
  • granule de leucocite (neutrofile și eozinofile);
  • celulele plasmatice sau țesutul conjunctiv fibros.

Etape și forme ale LGM

Etapele și formele unui granulom malign sunt determinate de gradul de prevalență a procesului. Care sunt exprimate:

  • forma locală de distrugere - prima etapă. Ganglionii limfatici sunt afectați pe o parte a obstrucției pectorale (zona diafragmatică) sau în zonele adiacente;
  • limitată regional - etapa a doua. Mai multe grupuri de noduri din aceeași parte a diafragmei sunt afectate;
  • comună generalizată - etapa a treia cu procesele de leziuni nodale de pe ambele părți ale obstrucției pectorale;
  • formă disimită - a patra etapă. Se caracterizează printr-o leziune a oricărui organ, fără a afecta splina și ganglionii limfatici.

Fiecare etapă este împărțită în subgrupe.

  1. (A) - datorită absenței intoxicației de la produsele toxice ale metabolismului tumoral.
  2. (B) - este prezenta intoxicația cu produse de dezintegrare tumorală.
  3. (E) - metastazarea unei mase tumorale de la un nod limfatic la organele și țesuturile adiacente.

Simptomele de intoxicare sunt exprimate - temperatura febrilă (38 ° C) cu scurte perioade de declin, transpirația nocturnă, pierdere în greutate inexplicabilă (10% sau mai mult pentru jumătate de an).

Simptomele bolii Hodgkin, fotografie

Manifestând simptomele bolii Hodgkin, în funcție de leziunea locală predominantă, reflectând cea mai diversă imagine clinică.

1) Până la 70% din cazuri, boala începe cu o leziune a nodurilor cervicale. Procesul se dezvoltă în principal pe partea dreaptă. Ganglionii limfatici afectați cresc în dimensiune (de la mazăre la mărimea unui măr mare). Puteți observa cu ușurință deformarea gâtului.

În stadiul incipient al bolii Hodgkin, nodul afectat nu este dureros, elastic, bine mobil, pielea peste ea nu se schimbă. Această afecțiune poate dura mai mult de șase luni. Dezvoltarea bolii contribuie la răspândirea procesului la alte ganglioni limfatici individuali sau la un întreg grup.

2) Al doilea loc în rata de incidență este ocupat de procesele patologice în nodurile mediastinului și zonei inghinale. Limfogranulomatoza în nodurile mediastinului se manifestă printr-o apariție acută:

  • cu tuse;
  • dureri în piept și dificultăți de respirație;
  • transpirație crescută pe timp de noapte;
  • scăderea leucocitelor în sânge și dezvoltarea anemiei;
  • pierderea rapidă în greutate.

Cu această variantă a bolii, prognoza vieții este dezamăgitoare și este determinată de un interval scurt. Dezvoltarea procesului este complicată de deteriorarea ganglionilor limfatici în organism.

Simptomele limfogranulomatozei inguinale se manifestă prin formarea unor grupări erozive mici sau grupate (în una, o săptămână și jumătate). Creșteri de temperatură, dureri musculare și articulare, greață și vărsături. Eroziunea nu este însoțită de durere și de multe ori dispare singură, care este principalul pericol al stadiului inițial al leziunii, amânând începerea în timp util a tratamentului.

Prin urmare, pacienții solicită ajutor medical atunci când boala a intrat în etapa a doua, implicând nodurile femurale și iliace în proces. Sorența nodurilor este însoțită de temperatură, se poate deschide singură și poate excreta un substrat purulente. Marcat de:

  • extinderea unor organe interne;
  • la vârful dezvoltării (în câțiva ani) apare ulcerul trofic;
  • neoplasme papilomatoase;
  • reacții inflamatorii în rect și în intestine;
  • hiperemia posibilă a organelor genitale;
  • constricția uretrei și a segmentului final al colonului.

În metastazarea granulomului, sistemul limfatic al splinei poate fi afectat, formând noduri de diferite dimensiuni sau fără modificări speciale. Procesul de regenerare se caracterizează prin afectarea ficatului, a tractului gastro-intestinal și a ganglionilor pulmonari, cu formarea de infiltrate și cavități difuze în plămâni, având ca rezultat defalcarea țesuturilor. Nu rareori, tumoarea este localizată în pleura, provocând pleurezie exudativă, cu prezența de celule duble în fluid.

În cazul limfogranulomatozei osoase, granulomul este localizat în vertebre, stern, coaste, oase pelvine și uneori în oase tubulare. În ceea ce privește sistemul nervos central - leziuni ale măduvei spinării.

Varianta cutanată a patologiei se manifestă prin agitație de mâncărime pe piele în zona nodului mărit, zgâriere și dermatită. Nodurile dobândesc o structură densă și elastică, sunt lipite unul pe altul și greu mobile, dar nu sunt predispuse la supurație.

Activitatea biologică a procesului tumoral este reflectată de un simptom caracteristic unui test de sânge pentru limfogranulomatoză - o creștere a ESR, a leucocitozelor neutrofile, a limfocitopeniei absolute, a nivelurilor plasmatice ridicate ale fibrinogenului.

Limfogranulomatoza la copii

Aproape 15% din toți pacienții cu limfogranulomatoză apar la copii. La copiii cu vârsta de un an, boala nu apare deloc. Din 100.000 de pacienți, o patologie poate apărea la copiii cu vârsta sub 6 ani.

Creșterea vârfului bolii Hodgkin la copii este observată la pubertate (la adolescenți). Băieții sunt bolnavi, în principal. Cursul clinic al LGM la copii nu este diferit de manifestarea bolii la adulți.

Programe de examinare diagnostice

Pentru a identifica un granulom malign astăzi sunt folosite cele mai moderne metode de examinare de laborator și instrumentale. bazate pe:

  • asupra numărului de sânge dezvoltat;
  • teste de monitorizare foarte specifice ale nivelului markerilor tumorali;
  • Cercetarea PET;
  • IRM ale organelor peritoneale, piept și gât;
  • raze X;
  • Studiile cu ultrasunete ale ganglionilor limfatici ai peritoneului și ale regiunii pelvine.

Starea morfologică a tumorii este detectată prin metoda punctuației ganglionilor limfatici sau prin metoda îndepărtării complete a nodului pentru identificarea celulelor mari cu două nuclee (Reed-Berezovsky-Sternberg). Cu ajutorul unui studiu al măduvei osoase (după o biopsie), sunt efectuate diagnostice diferențiate, excluzând alte tumori maligne.

Poate numirea testelor genetice citogenetice și moleculare.

Tratamentul bolii Hodgkin, metode

Pe baza rezultatelor diagnosticului, se întocmește un plan individual de tratament. Luați în considerare caracteristicile de vârstă ale pacientului și starea acestuia în momentul de față.

Bazele tratamentului bolii Hodgkin sunt tehnicile terapeutice în combinație cu CRT (terapia cu chemo și radioterapie). Se calculează dozele exact de agenți chimioterapeutici - administrare intravenoasă sau orală.

Ședințele de chemoterapie constau în 7-9 proceduri (1 / trei săptămâni), în funcție de planul de tratament ales.

Limfogranulomatoza recurentă este tratată cu chimioterapie cu doze mari. Când procesele din măduva osoasă au nevoie de un transplant de celule imature noi. Tactica cea mai optimă de tratament a bolii Hodgkin în stadiu incipient este radioterapia.

Sesiunile de radioterapie pentru mai multe săptămâni se desfășoară zilnic. În procesele severe, este prescrisă terapia cu steroizi intravenoși.

Rezultatul tratamentului determină diagnosticul de control. Pentru a preveni recurența, medicul prescrie un diagnostic regulat.

Predicția LGM

Prognosticul bolii Hodgkin depinde de timpul de tratament inițiat, care oferă pacienților 85% până la 95% supraviețuire de cinci ani. La majoritatea pacienților, există un tratament complet sau starea de echilibru fără recadere de peste douăzeci de ani.

Simptomatologia bolii Hodgkin în testele de sânge

Simptomele limfomului Hodgkin în testele de sânge sunt una dintre cele mai simple și mai fiabile metode de pre-diagnosticare a limfomului Hodgkin.

Ce este limfogranulomatoza?

Principalii soldați ai imunității umane sunt limfocitele. Aceasta este una dintre soiurile de leucocite, datorită cărora oamenii nu se îmbolnăvesc sau se recuperează.

În formulele de leucocite ale adulților, numărul de limfocite nu este mai mic de un sfert, la copii această cifră atinge 50%.

Limfocitele produc anticorpi pentru diverși agenți patogeni, precum și pentru a lua parte la imunitatea celulară, distrugând celulele care nu îndeplinesc standardele, de exemplu, maligne.

Sistemul limfatic este nodurile combinate într-o rețea comună de nave. Procesul neoplazic (malign) din acest sistem se numește limfom.

Limfocitele sunt renașate și se împart în mod necontrolat, procesul se răspândește treptat în organism, afectând diferite organe.

Limfomul nu este o singură boală, ci un întreg grup de aproximativ treizeci de soiuri. Fiecare limfom are propriul nume, deoarece diferă semnificativ în cursul acestuia, prognoza și tratamentul.

Clasificarea cea mai comună face posibilă împărțirea tuturor limfoamelor în limfom Hodgkin (limfogranulomatoză) și limfom non-Hodgkin.

Simptomele specifice ale bolii Hodgkin și diferența lor față de limfoamele non-Hodgkin sunt celulele Reed-Berezovski-Sternberg. Aceste celule gigantice pot fi observate în examinarea microscopică a biopsiei.

Hodgkin's limfom este un nume introdus în 2001 de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Alte nume: boala Hodgkin, limfogranulomatoza, granulomul malign.

În prima jumătate a secolului al XIX-lea, boala a fost studiată de doctorul britanic Thomas Hodgkin. El a observat șapte pacienți cu ganglioni limfatici, ficat și splină, pentru prima dată, atrăgând atenția comunității științifice asupra acestei boli.

Pacienții lui Hodgkin au murit, pentru că în acel moment boala a fost incurabilă, dar medicina modernă face pași imense în depășirea maladiei.

Boala apare la copii și adulți, marea majoritate se îmbolnăvesc la vârsta de 15 - 40 de ani.

Potrivit statisticilor, boala afectează 2,3 persoane pentru fiecare 100 mii de oameni. O marjă mică între bolnavi cade pe bărbați (adulți și copii).

Cauzele bolii sunt necunoscute, dar oamenii de stiinta au tendinta de a exclude din numarul lor un factor ereditar, deoarece cazurile de boala Hodgkin intr-o singura familie sunt sporadice.

Cu toate acestea, unele tipuri de limfom cu frecvență uimitoare apar la oameni, inclusiv copii, cu cel mai frecvent virus Epstein-Barr.

Tipurile de limfom Hodgkin și diagnosticul bolii

Studiul biopsiei țesutului afectat pentru prezența celulelor Reed-Berezovski-Sternberg este un element obligatoriu în diagnosticul bolii Hodgkin.

Mulți oameni de știință cred că aceste tumori gigant - tumorale, și modificările celulare rămase și fibroza apar ca răspuns al sistemului imun la procesul malign.

În funcție de modelul de biopsie, există patru tipuri de boală Hodgkin.

Limfogranulomatoza limfociistioctică reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de boală. De obicei sunt bărbați bolnavi până la 35 de ani.

Soiul este caracterizat de un număr mare de limfocite mature, cu o prevalență scăzută a celulelor Reed-Berezovski-Sternberg.

Această variantă a bolii este considerată inferioară și, dacă este detectată devreme, tratamentul are un bun prognostic.

Varietatea cu scleroza nodulară este mai răspândită decât altele, aceasta reprezentând 40-50% dintre pacienți, majoritatea femeilor tinere.

Boala este de obicei localizată în ganglionii limfatici ai mediastinului, are un prognostic bun. Caracteristica principală în combinația celulelor Reed-Berezovski-Sternberg cu celule lacunare.

Soiul cu celule mixte reprezintă aproximativ 30% din cazurile de boală Hodgkin.

De regulă, boala este caracteristică persoanelor din țările în curs de dezvoltare și se găsește în principal la copii sau vârstnici (băieți și bărbați).

Celulele se caracterizează prin polimorfism (diversitate), dintre care se numără multe celule Reed-Berezovski-Sternberg.

Limfogranulomatoza, care suprimă țesutul limfoid, este o varietate rară, nu mai mult de 5% din cazuri. Majoritatea pacienților sunt vârstnici, boala nu apare la copii.

În biopsie, în cea mai mare parte celule Reed-Berezovski-Sternberg, dar nu și limfocite.

Diagnosticul bolii Hodgkin la copii și adulți include un număr de metode obligatorii.

Printre acestea, un examen fizic pentru o creștere a ganglionilor limfatici, o colecție de istorie detaliată, în special pentru a identifica simptomele caracteristice (pentru ultimele șase luni):

  • scădere în greutate nerezonabilă cu mai mult de 10%;
  • febră la temperatura corpului până la 38 ° C;
  • transpirație excesivă.

De asemenea, diagnosticul include biopsia chirurgicală și biopsia măduvei osoase, analizele de sânge de laborator (analiză generală și biochimică), mielograma, radiografia toracică.

Hodgkin's limfom în teste de sânge

Modificările testului de sânge pentru limfogranulomatoza la copii și adulți nu sunt specifice, adică simptome similare sunt caracteristice pentru o serie de alte boli.

Cu toate acestea, diferitele simptome din agregat (numărul de sânge, istoricul, indicii de examinare fizică) sugerează limfogranulomatoza, care poate fi confirmată sau înlăturată în cele din urmă prin diagnosticări suplimentare care vizează simptome specifice.

Cu toate acestea, datorită simplității, accesibilității și conținutului ridicat al informațiilor, analiza clinică și biochimică a sângelui este o etapă obligatorie de diagnostic preliminar.

KLA și studiul biochimiei sângelui nu oferă exact informații despre tipul și tipul de limfom și, prin urmare, este imposibil să se determine protocolul de tratament, deși este posibilă obținerea unei idei preliminare a prognosticului.

Simptome în analiza sângelui pentru limfogranulomatoză:

  1. grade diferite de reducere a hemoglobinei - anemie, datorită cărora se dezvoltă simptome de slăbiciune și oboseală;
  2. trombocitopenia este o scădere semnificativă a numărului de trombocite din analiză, care pur și simplu se poate numi subțierea sângelui. Acest lucru duce la sângerare, inclusiv la internă - simptome frecvente ale bolii;
  3. un nivel ridicat de "lipire împreună" a celulelor roșii din sânge duce la o creștere a ESR;
  4. un număr mare de eozinofile - leucocite, responsabile de lupta împotriva bacteriilor, paraziți, celule tumorale. În același timp, se observă simptome de prurit;
  5. scăderea numărului de limfocite.

În analiza biochimică a sângelui pentru diagnosticul bolii Hodgkin la copii și adulți, cele mai semnificative:

  1. proteine ​​caracteristice proceselor inflamatorii acute;
  2. teste de ficat.

Creșterea cantității de proteine ​​din sânge reprezintă răspunsul organismului la procesul bolii.

Când limfogranulomatoza proteinelor devine mai mult de zeci și uneori sute de ori, acestea neutralizează efectul toxic al celulelor tumorale, iar numărul acestora indică gradul procesului inflamator.

Testele hepatice pot determina gradul de afectare a ficatului, care cu limfogranulomatoza reprezintă o sarcină mare. Cu cât ratele normale sunt mai apropiate, cu atât prognosticul tratamentului este mai bun.

Despre Noi

Postat de: admin pe 06/07/2016Laryngeal cancer - proliferarea celulelor maligne din stratul mucus al regiunii laringiene în neoplasm. Regiunea laringelui (gâtul) începe în cavitatea bucală (orofaringe) și se termină la marginea cartilajului laringian-traheal și a esofagului.

Partajați-Le Cu Prietenii Tăi