Aflăm totul despre numărul de sânge în leucemie limfocitară

Discuția de mai jos se va concentra asupra leucemiei limfocitare și a indicatorilor de testare a sângelui care pot fi văzuți atunci când sunt prezenți.

Malignul și cancerele sunt flagelul timpului nostru. Pericolul unor astfel de boli este nevoia de diagnostic precoce: în primele etape de tratament este relativ de succes și cu fiecare pas pentru a depăși boala din ce în ce mai dificilă. În același timp, starea de sănătate se înrăutățește doar într-un stadiu târziu al dezvoltării bolii.

Destul de des, fiecare persoană dă sânge pentru analiză: aceasta include examinările medicale de lucru, examenele studenților, precum și îngrijirea preventivă necesară pentru sănătatea lor. Prin intermediul unui test clinic de sânge, pot fi recunoscute modificările celulare care sunt periculoase pentru organism, inclusiv leucemia limfatică.

Pe scurt despre boală

Leucemia este un grup de boli ale unui caracter tumoral malign ce afectează celulele sanguine.

De-a lungul timpului, corpul acumulează celule maligne, atipice, dintr-un motiv sau altul, mutat și transporta corpul spre distrugere în loc de sprijin.

Leucemia limfocitică afectează limfocitele - baza imunității; aceste celule, spre deosebire de alte componente ale sângelui, sunt concentrate în cea mai mare parte în organele limfatice (ficat, splină, amigdale, ganglioni limfatici etc.) - numai aproximativ 2% din limfocite călătoresc prin corp împreună cu sângele.

Odată cu înfrângerea celulelor creierului, termenul de leucemie mieloidă este, de asemenea, utilizat.

Limfocitele asigură imunitate locală și există trei tipuri de limfocite care susțin protecția organismului la toate nivelurile: protecția împotriva proteinelor străine, distrugerea celulelor bolnave și rezistența la celulele canceroase.

Simțiți-vă liber să vă adresați întrebările la hematologul personalului direct pe site în comentariile dvs. Vom răspunde. Întrebați o întrebare >>

Primul motiv pentru a arăta o atenție sporită la starea corpului este așa-numita limfocitoză - excesul limfocitelor normale din sânge. Fiecare vârstă are propriile indicatoare standard. Puteți calcula rata individuală cu formula 1.2 - 3.5 x109 / l; În general, conținutul de limfocite din sângele unui adult nu trebuie să depășească 40% din numărul total de leucocite de toate tipurile.

Urmăriți un videoclip despre această boală

mărturie

Leucemia limfocitară cronică se comportă într-adevăr destul de secret și simptomele observabile pot apărea numai în etapele ulterioare, iar forma acută poate fi deghizată ca fiind boli respiratorii. Manifestările alarmante ale bolii includ:

  • dificultăți de respirație;
  • dureri ale oaselor și articulațiilor;
  • febră;
  • tulburări de alimentație, pierderea apetitului;
  • scăderea bruscă a greutății;
  • paloare a pielii;
  • mucoasa sângerare;
  • extinderea splinei (văzută ca o burtă umflată mare)
Toate cele de mai sus sunt doar posibile manifestări ale leucemiei limfocitare, care pot servi drept motiv pentru referire pentru o examinare aprofundată.

Luați în considerare procesul de diagnostic complex.

Citiri sanguine analitice

Testul de sânge pentru leucemia limfocitară - procedura de bază pentru diagnosticare. Numărul total de sânge, sau KLA, vizează identificarea calității și cantității celulelor sanguine, în care se acordă o atenție deosebită celulelor albe din sânge.

Analiza detaliată

Dacă suspectați leucemia limfocitară în testul de sânge, pot fi prezenți următorii indicatori:

  1. Limfoktoză totală pronunțată (figura 80-90%, dar un caz îngrijorător este trecerea pragului de 50%).
  2. Prezența limfocitelor în sânge de dimensiuni mai mici, cu o bandă îngustă de citoplasmă.
  3. Umbrele lui Botkin-Humprecht. Acest fenomen apare atunci când se ia o frotiu, în care se găsesc nucleele fragile fragile de limfocite mutante.
  4. Anemia și trombocitopenia.
  5. Circulația nesistemică în sânge a leucocitelor sau eritrocitelor imature.
  6. Înlocuirea treptată de limfocite a altor tipuri de celule albe din sânge (leucocite).
  7. Rata crescută de sedimentare a celulelor roșii din sânge (eritrocite).

Analiza biochimică

Biochimie - necesară în cazul suspiciunii de continuare a testelor de sânge. Analizele biochimice rareori pot dezvălui semne clare de evoluție a bolii într-o fază incipientă, dar cu evoluția leucemiei limfocitice tot mai exacte.

Accentul acestei metode este indicatorii imuni.

Deviațiile abuzive sunt:

  1. Niveluri crescute de acid uric.
  2. Hipoproteinemia - o lipsă totală cantitativă de proteine ​​în sânge.
  3. Hipogamaglobulinemia este un indicator al proteinei gamma globulinei sub normal.
  4. Este posibilă modificarea testelor hepatice.
Toate testele sunt luate pe stomacul gol: este strict interzis să bei și să mănânce alimente (chiar și apă), precum și să fumezi, deoarece acest lucru poate distorsiona rezultatele.

Progresia bolii

De asemenea, este important de menționat că, conform datelor analitice, este posibil să se determine stadiul leucemiei limfocitare. În total, există 5 etape ale dezvoltării bolii, cu caracteristici caracteristice pentru fiecare:

  1. Etapa zero. Indicele absolut al limfocitelor este de 15 × 109 / l. Mai mult de 40% din limfocitele din măduva osoasă.
  2. Prima etapă. Există caracteristici pentru rezultatele etapei anterioare + există o creștere a ganglionilor limfatici (vizibile și tangibile).
  3. A doua etapă. Toate mărirea patologică de mai sus + a ficatului și splinei în mărime (hepatomegalie și, respectiv, splenomegalie).
  4. A treia etapă. Pentru indicatorii cantitativi de limfocite și schimbări organice de mai sus, se adaugă deficit de hemoglobină (mai puțin de 110 g / l).
  5. A patra etapă. Anemia și trombocitopenia sunt adăugate la toate cele de mai sus.

Cunoașterea și înțelegerea rezultatelor cercetării este doar o atitudine pozitivă a pacientului, însă decizia finală poate fi sugerată doar de un specialist.

Pentru a determina diagnosticul exact, medicul prescrie de obicei teste suplimentare.

Alte studii

Pentru verdictul final grupul de medici necesită următoarele teste:

  • biopsie;
  • histologie;
  • analiza citogenetică și citochimică

Aceste metode se bazează pe colectarea unei mici cantități de substanță celulară de la un organ potențial afectat (măduvă osoasă și ganglioni limfatici), care sunt supuși unui studiu complex.

Este celula leziunii în sine, care poate oferi cea mai precisă și completă imagine clinică.

În concluzie

Leucemia limfocitică este o boală care se dezvoltă în principal din cauza unui factor genetic, dar într-un fel sau altul, toată lumea poate fi în pericol. Pentru un diagnostic de succes și în timp util, este imperativ să nu ignorați examinarea fizică anuală și să nu vă tratați fără griji propria sănătate dacă aveți suspiciuni adecvate.

Leucemia limfocitară nu este încă complet vindecătoare - puterea medicinii moderne este doar de a vă susține corpul și de a da șansa unei vieți și calități de înaltă calitate.

Cu cât boala se găsește mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse pentru viitor.

Leucemia limfocitică: ceea ce este și evoluția bolii

Această boală afectează țesutul limfatic, conduce la acumularea de limfocite tumorale în ganglionii limfatici. Nu toți pacienții își imaginează ce este - leucemia limfocitară, iar între timp boala este foarte gravă.

Leucemia limfocitică prezintă un mare pericol pentru corpul uman. Manifestate în diferite forme. Pentru a identifica o boală periculoasă, au fost dezvoltate multe metode de diagnosticare.

Ce este leucemia limfocitară?

Leucemia limfatică este o leziune malignă care apare în țesutul limfatic. Caracterizată prin modificări patologice în limfocite.

Citiți mai multe despre rata limfocitelor din sânge, citiți acest articol.

Boala afectează nu numai leucocitele, ci și măduva osoasă, sângele periferic și organele limfoide. Starea pacientului se deteriorează rapid. Cea mai obișnuită patologie primită în statele din Europa de Vest, Statele Unite și Canada. Aproape nu se întâmplă în țările asiatice.

Datorită fluxului sanguin continuu, celulele de natură malignă s-au răspândit rapid prin sânge, organele sistemului imunitar.

Aceasta duce la o infecție masivă a întregului organism.

Marele pericol pentru om este faptul că celulele canceroase formate încep să se împartă. Se întâmplă necontrolat. Ei invadează țesuturile vecine sănătoase, duc la boala lor. Acest lucru explică evoluția rapidă a bolii și o deteriorare accentuată a sănătății umane.

Grupuri de risc

În cele mai multe cazuri, boala afectează copiii cu vârste între 2 și 5 ani. La adolescenți se găsește mult mai puțin frecvent. Copiii suferă de boala tare: în stadiile incipiente, apar oboseală și oboseală rapidă. Ganglionii limfatici sunt extinse.

Copilul are o creștere bruscă a abdomenului, durere la nivelul articulațiilor. Există vânătăi pe corp, adesea asociate cu creșterea activității copiilor, a stomacului, a loviturilor și a caderilor în timpul jocurilor.

Orice zgârietură duce la sângerări severe, oprirea sângelui este incredibil de dificilă. În etapele ulterioare, copilul se plânge de dureri de cap severe, se îmbolnăvește, vărsăturile sunt posibile. Temperatura corpului crește semnificativ.

Boala apare rareori la adulți. Cei mai mulți dintre ei suferă de peste 50 de ani. În primul rând, splina și ficatul sunt afectate. Aceste organe cresc în dimensiune. Sunt dureri, un sentiment de greutate.

Ganglionii limfatici cresc în dimensiune, provoacă disconfort și chiar durere. Ele strânge bronhiile, ceea ce duce la o tuse puternică și scurtarea respirației.

Formele și stadiile bolii

Medicii disting trei etape ale bolii:

  1. Elementar. Există o ușoară creștere a leucocitelor din sânge. Dimensiunea splinei nu sa schimbat. Medicii observă pacientul, dar nu este necesară medicația. Examinarea se efectuează în mod regulat. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza starea pacientului.
  2. Distribuit. Principalele semne de patologie sunt prezente, tratamentul este necesar. Condiția este nesatisfăcătoare. Simptomele devin tot mai puternice, provocând durere și disconfort pacientului.
  3. Terminal. Sângerare observată, complicații infecțioase. Starea pacientului este severă. Pacientul este monitorizat în spital. Lăsarea pacientului singur este periculoasă, deoarece starea lui în această etapă este extrem de gravă. Aveți nevoie de îngrijire și atenție a medicilor, precum și de medicamente grave.

Există două forme ale bolii:

  • Acută. Boala apare brusc, se dezvoltă rapid. Simptomele sunt pronunțate. Se întâmplă cel mai adesea la copii, din cauza căruia sănătatea lor se deteriorează rapid. Copilul slabeste repede, foarte bolnav.
  • Cronică. Dezvoltarea bolii este mai lentă, la început simptomele sunt aproape imposibil de observat. Tratamentul durează mult. Aveți nevoie de medici de control. Se întâmplă mai des la adulți. Boala poate fi observată de mulți ani, în timp ce examinarea este efectuată în mod regulat.
  • La rândul său, forma cronică este împărțită în mai multe soiuri:

    • Benign. Nodulii limfatici și splină se extind încet. Speranța de viață a pacienților: 30-40 de ani.
    • Tumorii. Pacienții au crescut foarte mult ganglionii limfatici. Alte simptome sunt mai puțin pronunțate.
    • Progresiv. Boala se dezvoltă rapid, simptomele sunt pronunțate. Speranța de viață nu depășește 8 ani.
    • Măduva osoasă. Se produce o insuficiență a măduvei osoase. Semnele apar în primele etape ale bolii.
    • Splenomegalic. Splinea crește, în locul locației sale există un sentiment de greutate. Simptomele rămase sunt mai puțin pronunțate.
    • Boala cu un sindrom citotolic complicat. Moartea în masă a celulelor tumorale, otrăvirea corpului are loc.
    • Boala care are o paraproteinemie. Celulele tumorale secretă proteine ​​care nu sunt normale.
    • T-forma. Patologia se dezvoltă rapid, pielea suferă. Mâncărimea și roșeața sunt posibile. În timp, starea organismului se înrăutățește, apar simptomele rămase ale bolii.
    • Leucemia celulară parodică. Celulele tumorale au creșteri speciale care seamănă cu vilii. Medicii le acordă o atenție deosebită în timpul diagnosticării.

    Aflați mai multe despre leucemia limfocitară cronică din videoclip:

    Cauzele lui

    Cauzele și evoluția bolii sunt:

  • Ereditatea. Dacă cineva din familie a întâlnit această boală, șansele de apariție a patologiei cresc de mai multe ori.
  • Sindromul Down. Crește riscul bolilor.
  • Sindromul Wiskott-Aldrich. Contribuie la dezvoltarea bolii.
  • Bolile infecțioase și virale în formă severă. Dacă o persoană a suferit astfel de boli, leucemia limfocitară poate să apară ca o complicație.
  • Doze mari de radiații. Ele duc la consecințe grave, inclusiv la dezvoltarea bolii. Dacă dozele au fost foarte mari, starea pacientului se va deteriora incredibil de rapid. Există puține șanse de recuperare.

    Factorii de mai sus conduc la apariția bolii. Mutația celulelor apare atunci când acestea încep să se divide necontrolat. Boala se poate dezvolta de-a lungul anilor, dar este imposibil să se realizeze un tratament complet.

    Boala provoacă un rău mare corpului și nu este posibil să se revină complet din acesta. Medicina moderna poate opri dezvoltarea bolii si poate atenua starea pacientului. Cu toate acestea, probabilitatea complicațiilor și exacerbarea patologiei.

    Pacienții sunt tratați sub supravegherea strictă a unui medic. În stadiile ulterioare ale bolii, pacientul este plasat într-un spital pentru examinare și un control mai serios al sănătății sale.

    diagnosticare

    Diagnosticul bolii se efectuează în spital. Pentru acest pacient inspectați. Cu toate acestea, pentru diagnosticarea acestui lucru nu este suficient.

    Printre metodele moderne de diagnosticare a acestei boli, medicii disting:

  • Test de sânge Indicatorul de diagnostic al bolii este o creștere a numărului de leucocite din testul de sânge la 5 × 109 / l. Modificări caracteristice observate în imunofenotipul limfocitelor.
  • Studiul măduvei osoase roșii. Ele ajută la înțelegerea stării de sănătate a pacientului, pentru a urmări schimbările patologice din organism.
  • Studiul biopsiei măduvei osoase, a ganglionilor limfatici și a splinei. Acestea vă permit să vă familiarizați cu țesuturile corpului, cu schimbările lor.
  • Punctul Stern. Este unul dintre cei mai eficienți, îi ajută pe medici să examineze corpul pacientului.
  • la conținut ↑

    Pericol de boală și prognostic

    Prognosticul pentru recuperare depinde direct de stadiul la care a fost diagnosticată boala. De asemenea, depinde de rata de dezvoltare a bolii și de metodele de tratament.

    Remediile populare nu vor ajuta în acest caz. Boala este gravă și necesită medicamente eficiente, precum și tratament în spital.

    În anumite cazuri, boala se poate manifesta numai printr-o creștere slabă a limfocitelor din sânge, rămânând timp de mulți ani într-o stare "înghețată". Dezvoltarea bolii în acest caz nu apare. Acest curs de boală apare la 1/3 dintre pacienți. Moartea are loc după o lungă perioadă de timp. Motivele pentru aceasta nu sunt legate de boală.

    Aproximativ 15% dintre pacienți prezintă progresie rapidă a bolii. Creșterea limfocitelor din sânge are loc cu o rată enormă. Fenomenele anemiei și trombopeniei sunt frecvente. În acest caz, moartea poate să apară după doi sau trei ani de la debutul bolii.

    Cazurile rămase ale bolii sunt moderat agresive. Speranța de viață a pacientului este de cincisprezece ani.

    Boala este foarte periculoasă, deci este imposibil de diagnosticat cu diagnosticul. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai mari sunt șansele de a se opri.

    Pentru tratamentul eficient se utilizează medicamente, injecții de diferite medicamente, proceduri medicale în spital. Auto-tratamentul cu un astfel de diagnostic este exclus. Numai controlul medicului va ajuta la reducerea nivelului de pericol și la ameliorarea stării pacientului.

    Leucemia limfocitică

    Leucemia limfocitică este o formă de leucemie, o tumoare malignă a țesutului hematopoietic, care provine din măduva osoasă, care se extinde apoi la organele sistemului imunitar și sânge. Leucemia limfocitică este caracterizată de o modificare patologică malignă a limfocitelor.

    În funcție de celulele care au suferit modificări patologice, sunt clasificate leucemii limfocitare acute și cronice. În cazul bolilor acute, sunt afectate celule tinere nediferențiate (blasturi). Celulele mature sunt implicate în procesul cronic. Leucemia limfocitară acută în majoritatea cazurilor apare la copii, leucemia limfocitară cronică este mai caracteristică bărbaților în intervalul de vârstă de 50-60 de ani. La femei, această leziune este observată de două ori mai puțin.

    Sensul limfociticii

    Cel mai adesea, nu este posibil să se determine exact ceea ce ar putea provoca debutul leucemiei limfocitare. Dar ani de cercetare în acest domeniu ne-a permis să identificăm principalii factori care contribuie la dezvoltarea bolii.

    Există date privind cazurile de lefhoidoză a bolii familiale. Aceasta indică o predispoziție genetică față de această boală. De asemenea, oamenii de stiinta au identificat o serie de patologii congenitale, a caror prezenta creste riscul de a dezvolta leucemie limfocitara. Acestea includ: sindrom Down, agranulocitoză, sindrom Wiskott-Aldrich și altele.

    Virușii pot provoca o serie de boli hematologice maligne, inclusiv leucemie limfocitară. Studiile privind vacile și primatele au confirmat că atât virusurile ARN cât și cele ADN pot provoca boli. Confirmarea exactă a fost obținută prin provocarea limfoamelor cu celule T de virus. Virusul Epstein-Barr contribuie la dezvoltarea leucemiei limfocitare acute a celulelor B.

    Dozele mici de radiații ionizante nu duc la o boală a sistemului hematopoietic, totuși leucemia limfocitară apare la doze mari de radiații, ca una dintre manifestările de boală prin radiații. Radioterapia cancerului în 10% din cazuri duce la leucemie limfocitară.

    Chimioterapia pacienților cu cancer poate fi, de asemenea, cauza acestei boli hematologice maligne.

    Benzenul, pesticidele și alte substanțe chimice sporesc semnificativ riscul de leucemie limfocitară.

    Unele publicații publică date despre efectul fumatului asupra procesului de producere a genelor de leucemie limfocitară.

    Ca rezultat al unei combinații a acestor factori, apar mutații în celulele țesutului limfoid. Ulterior, aceste celule au o creștere și o reproducere necontrolată. Celulele pierd capacitatea de a se muta în forme mai mature. Sistemul imunitar nu poate distruge celulele sanguine modificate malign. Celulele alterate părăsesc sângele din măduva osoasă și colonizează țesuturile și organele: splina, ganglionii limfatici, ficatul etc. În acest moment alte celule ale sistemului hematopoietic sunt evacuate din măduva osoasă. Varza malignă devine predominantă. În aceste condiții de suprimare a sistemului imunitar, o persoană suferă de diverse boli infecțioase care pot fi fatale.

    Simptomele leziunilor limfocitare

    Nu există simptome sau semne specifice de leucemie limfocitară. Cel mai adesea, persoana se simte bine, în timp ce boala deja câștigă impuls. Tratamentul pentru medic este de obicei asociat cu boli infecțioase care însoțesc imunitatea deprimată. Anxietatea generală, care se manifestă prin slăbiciune crescută, scăderea capacității de lucru, transpirație crescută, somnolență și febră scăzută, este interpretată de o persoană ca o răceală care va trece de la sine.

    Simptomele leucemiei limfocitare incipiente pot fi, de asemenea, aches în oase și articulații, pierderea în greutate și diverse erupții cutanate. Dar trebuie să ne amintim că toate acestea nu sunt simptome specifice ale leucemiei limfocitare și sunt caracteristice pentru o serie de alte procese patologice. Imunitatea redusă conduce la boli fungice, parazitare, bacteriene și virale.

    Leucemie limfocitară cronică

    Leucemia limfocitară cronică este caracterizată prin prezența în sânge a unui număr mare de forme de limfocite mature, precum și prin infiltrarea diferitelor organe de către aceste celule. În 95% din toate cazurile de leucemie limfocitară, celulele B sunt cele care suferă o modificare patologică și doar 5% sunt în populația de celule T. Frecvența apariției este de 2,7 cazuri la 100 mii de locuitori.

    În boala leucemiei cronice limfocitare, rolul factorilor externi nu a fost dovedit. În ceea ce privește autorul bolii, mulți autori acordă o mare importanță eredității, anomaliilor cromozomiale, virușilor și, de asemenea, undelor electromagnetice.

    Limfocitele alterate se acumulează în ganglionii limfatici, ficat, splină, măduvă osoasă, deplasând treptat alte celule progenitoare hematopoietice. Astfel, producția de globule roșii, trombocite, granulocite este încetinită.

    În funcție de manifestarea clinică, se disting următoarele tipuri de leucemie limfocitară: benigne, progresive, splenice, abdominale, tumori, măduvă osoasă, celule pro-limfocitare, păroase, celule T.

    Stadiul leucemiei limfatice

    Etapa inițială. Pacientul nu are plângeri. Condiție satisfăcătoare. Cel mai adesea, acest stadiu al leucemiei limfocitare este detectat la examenele profesionale sau la aplicarea unei boli infecțioase. La examinare, medicul relevă o creștere a ganglionilor limfatici, o creștere a limfocitelor și a leucocitelor fiind observată în sânge. Mărimea ganglionilor limfatici poate varia foarte semnificativ, dar palparea este nedureroasă.

    Perioada de simptome luminoase. Slăbiciune severă, transpirații grele de noapte, scădere în greutate, febră - acestea sunt principalele simptome. Toate grupurile de ganglioni limfatici sunt extinse. Pot exista erupții cutanate nespecifice, infiltrate. În acest stadiu al leucemiei limfocitare, se aderă activ la infecții fungice, herpetice și bacteriene. Ficat, splină mărită. Uneori poate fi icter. Înfrângerea tractului gastrointestinal se manifestă prin gastrită, boală ulceroasă peptică, care este o sângerare periculoasă. Deteriorarea sistemului respirator poate duce la insuficiență respiratorie. Înfrângerea sistemului cardiovascular se manifestă prin dificultăți de respirație, tulburări de ritm, modificări ale ECG. Rinichii din acest stadiu aproape nu suferă.

    Leucemia limfocitară în stadiu terminal. Infecțiile concomitente severe și lezarea organelor interne fără tratament vor fi fatale.

    Fiecare formă de leucemie limfocitară are caracteristici proprii în manifestările clinice. Clinica are o formă progresivă, ca cea benignă, dar simptomele se dezvoltă mult mai repede.

    Forma tumorală a leucemiei limfocitare este caracterizată de o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici și a altor țesuturi limfoide. Ganglionii limfatici concomitent formează conglomerate și pot stoarce țesutul din jur.

    În forma măduvei osoase de leucemie limfocitară, există o evoluție rapidă în care, fără un tratament adecvat, moartea poate să apară după 2 ani.

    Forma proliferantă a leucemiei limfocitare poate fi distinsă numai atunci când se studiază o frotiu de sânge.

    Forma celulară păroasă de leucemie limfocitară și-a luat numele datorită formei de limfocite modificate patologic și este caracterizată de citopenie cu severitate variabilă și ganglioni limfatici de dimensiuni normale.

    Infiltrația leucemică în forma celulelor T afectează straturile profunde ale pielii și fibrelor, apărută la persoanele de peste 25 de ani.

    Test de sânge pentru leucemie limfocitară

    Pentru leucemia limfocitară la diferite stadii ale bolii se caracterizează printr-un model specific de teste de sânge. O mare creștere a limfocitelor sau a limfocitelor este cea mai caracteristică.

    Debutul bolii este indicat de prezența în sânge a mai mult de 5 * 109 / l de leucocite (norma este de 4,5 * 109 / l). Uneori numerele pot ajunge la 100 * 109 / l. Dintre toate leucocitele, prevalează limfocitele (80-90%). Toate limfocitele sunt reprezentate de forme mature.

    Un semn important al sângelui periferic este prezența anemiei, care progresează în cursul bolii. Trombocitopenia este caracteristică unei perioade ulterioare de leucemie limfocitară, când maduva osoasă este aproape umplute cu celule tumorale. În toate etapele, rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută.

    Tratamentul bolii limfocitare

    Cu un curs benign de leucemie limfocitară, utilizarea medicamentelor nu este necesară. Dar o condiție prealabilă pentru acest lucru este un sondaj lunar.

    Cu progresia bolii la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, este necesară prescrierea terapiei cu clorbutină și ciclofosfamidă. Terapia de întreținere Clorbutil este de 10-15 mg de 1-2 ori pe săptămână. Ciclofosfamida este prescrisă pentru rezistența la clorbutină și pentru progresia limfocitelor, o creștere a ganglionilor limfatici și a splinei la o doză de 2 mg / kg pe zi. Terapia pulmonară cu ciclofosfamidă este de asemenea posibilă - 600 mg / m2.

    O mare importanță în tratamentul leucemiei limfocitare sunt steroizii. Acestea elimină o serie de simptome: ganglionii limfatici și splina devin mai mici, se elimină intoxicația, se îmbunătățește bunăstarea pacientului. Dar trebuie să ne amintim că sistemul imunitar este deja deprimat, iar utilizarea Prednisolonei va agrava complicațiile infecțioase. În plus, după întreruperea tratamentului cu hormoni, se produce retragerea, astfel încât hormonii trebuie anulați treptat. Cursul terapiei medicamentoase durează 4-6 săptămâni.

    Radioterapia este foarte eficientă. Și în cazurile de creștere a ganglionilor limfatici intraarhoracici, abdominali, leucocitoză crescută și trombocitopenie, infiltrarea trunchiurilor nervoase este necesară. O singură doză de radiație este de 1,5-2 Gy. Pentru splina, doza totală de 6-9 Gy. Cu iradierea locală a vertebrelor, doza totală este de 25 Gy. Impactul local dă, de regulă, un efect de durată, iar leucemia limfocitară nu se agravează mult timp. Dacă este imposibil să se utilizeze tratament medicamentos, este posibil să se prescrie expunerea sistemică la radiații.

    Cu progresia citopeniei, fără legătură cu citostatica și fără răspuns la terapia hormonală, a recurs la îndepărtarea splinului. Creșterea rapidă a corpului, durerea constantă în hipocondrul stâng sunt și indicații pentru îndepărtarea splinului.

    Cu terapia ineficientă de medicamente a leucemiei limfocitare, este posibil să se utilizeze metode de purificare extracorporală a sângelui. Acestea includ plasmafereza și leucoforeza. Acesta din urmă este eficient în trombocitopenie.

    Pentru tratamentul unei forme progresive de leucemie limfocitară se utilizează clorbutină (Leikeran) - 5-10 mg / zi. Ciclofosfamidă - 200 mg / zi. De asemenea, sa dezvoltat un program M-2: Ziua 1 - Vincristina 2 mg IV, Ciclofosfanul -600-800 mg, Carmustin la o rată de 0,5 mg / kg, Alkeran - 0,25 mg / kg oral (Sarcolizin - 3 mg / kg) o dată pe zi timp de 4 zile. Prednisolon - 1 mg / kg pe zi timp de 7 zile, jumătate din doza în următoarele 7 zile, un sfert din doza inițială în următoarele 7 zile. Această schemă este eficientă și duce la remisie.

    Leucemia limfocitară a tumorii este tratată conform următoarelor scheme: CHOP (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină, prednisolon) pentru 6 cursuri. Acest regim este greu de tolerabil și necesită utilizarea prelungită a prednisolonei. Programul M-2 duce la remisie numai pe durata tratamentului. Radiația totală cu o doză totală de 0,12 Gy este eficientă în această formă a bolii.

    Tratamentul formei de leucemie limfocitară a măduvei osoase se efectuează conform programului VAMP (Vincristină 2 mg de două ori pe săptămână, 6-Mercaptopurin - 60 mg pe zi, Methotrexat - 20 mg o dată la 4 zile, Prednisolon - 40 mg / m2 pe zi. admitere, pauză de 9 zile. Și astfel nu mai puțin de 8-10 cursuri, în ciuda îmbunătățirii.

    Forma prolymphocytic a bolii nu este supusă tratamentului cu regimuri standard. În acest caz, se utilizează Cytosar și Rubomicina.

    În forma de celulă păroasă, se utilizează clorbutină - 2-4 mg pe zi.

    Cu boala limfocitară cronică, prognosticul este favorabil. În ciuda faptului că nu există nici un tratament, speranța de viață este adesea egală cu populația generală. Cu o variantă benignă a cursului vieții poate fi de până la 20 de ani de la momentul detectării tumorii. Cu formă progresivă, poate fi doar câteva luni.

    Leucemia limfocitică

    Din ce în ce mai mult, putem auzi despre bolile teribile care afectează astăzi copiii foarte mici, persoanele în vârstă neajutorate și întrerupeau viața deplină a femeilor tinere și mature cu bărbații. Acest articol se concentrează pe o stare gravă numită leucemie limfocitară. Ce este, cum se manifestă și în ce fel se întâmplă, aflăm mai departe.

    Leucemia limfocitică este o afecțiune patologică legată de cancer, în care se formează o tumoare în țesuturile structurilor hematopoietice, în special în măduva osoasă, ganglionii limfatici, splina, ficatul și altele. Datorită fluxului sanguin continuu, celulele maligne s-au răspândit rapid prin sânge și organele sistemului imunitar, ducând la o infecție masivă în organism. Totul se întâmplă din cauza unei modificări patologice a limfocitelor. Formate celulele canceroase încep să se dividă necontrolat, apoi invadează țesuturile vecine sănătoase sau chiar metastază la organe mai îndepărtate.

    În majoritatea cazurilor, leucemia limfocitară apare la reprezentanții rasei europene. Statisticile arată că, din o sută de mii de persoane, există aproximativ trei pacienți care refacă anual liste de pacienți cu un diagnostic similar. Această boală este caracteristică persoanelor de vârstă și, în cea mai mare parte, bărbaților.

    Test de sânge pentru boală

    În primul rând, dezvoltarea leucemiei limfocitare poate fi observată de rezultatele testelor de sânge. Pentru a confirma concluzia, trebuie să examinați măduva osoasă, țesutul afectat de nodul limfatic și celulele tumorale. Aceste diagnostice vor include:

    • biopsie;
    • Examen histologic;
    • Analiza citogenetică și citochimică.

    Dacă este necesar, pot fi necesare RMN, CT și ultrasunete.

    Sânge

    Aproape toate procesele patologice interne afectează starea sângelui, modificând indicatorii calitativi și cantitativi ai elementelor sale individuale. Pentru leucemia limfocitară se caracterizează printr-o schimbare specifică a nivelului de limfocite. Această afecțiune este numită și limfocitoză.

    Într-un organism sănătos, rata leucocitelor din sânge este de 4,5 * 109 pe litru, dacă acest indicator se ridică la 5 * 10 9 și mai mult, atunci acesta este un semn clar de abatere. În formele avansate ale bolii, rezultatele pot determina nivelul de leucocite 100 * 109.

    Indiferent de stadiul leucemiei limfocitare, rata de sedimentare a eritrocitelor va crește. Pe măsură ce starea patologică se dezvoltă, anemia va progresa. În stadiul în care celulele tumorale aproape umple măduva osoasă, este adecvat să vorbim despre trombocitopenie.

    Simptomele leucemiei limfocitare

    Nu există o descriere exactă a imaginii clinice pentru leucemia limfocitară. Acest cancer, ca majoritatea celorlalți din acest grup, se poate dezvolta asimptomatic și rapid, în timp ce persoana nu are nicio idee despre nimic. Apelul la clinică apare numai atunci când, datorită imunității deprimate a pacientului, bolile infecțioase, fungice, virale, parazitare și bacteriene sunt concomitente coplesite. Bunăstarea sa poate fi descrisă ca:

    Există posibilitatea unei erupții cutanate asupra organismului, pierderi în greutate și dureri la articulații și oase. Dar aceste semne sunt, de asemenea, caracteristice altor state non-sănătoase.

    Tipuri cronice și acute

    Clasificarea leucemiei limfocitare vă permite să selectați:

    • O formă acută a bolii în care celulele tinere suferă modificări patologice. Apare în practică în principal în copilărie;
    • Tipul cronic de boală caracterizat prin leziuni ale celulelor mature. O formă obișnuită de leucemie limfocitară la vârstnici de la 50 la 60 de ani.

    La pacienții cu leucemie limfocitară acută, se plâng de deteriorarea generală a stării, pierderea apetitului și, în consecință, greutatea. Temperatura corpului lor aderă în mod constant la rate ridicate, iar fragmentele se disting prin paloare datorită dezvoltării anemiei. Pot apărea greață, dureri de cap, dificultăți de respirație, tuse uscată și simptome de intoxicație. Boala se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici, durere la nivelul coloanei vertebrale, care se extinde până la extremități. O persoană devine iritabilă și instabilă din punct de vedere emoțional.

    În timpul studiului sângelui periferic, specialiștii ar putea observa deja o schimbare caracteristică a acestuia - prezența unor explozii specifice. Trombocitopenia și leucopenia sunt, de asemenea, caracteristice acestei forme. Și dacă pe această bază este deja posibil să presupunem că există o leucemie limfocitară acută, atunci pentru confirmarea ei finală ei recurg la cercetarea măduvei osoase.

    • În stadiul inițial, ganglionii limfatici sunt ușor crescuți, imaginea sângelui rămâne neschimbată.
    • În cea de-a doua etapă, creșterea ganglionilor limfatici progresează, leucocitoza poate fi văzută clar. Bolile infecțioase sunt din ce în ce mai recurente.
    • Ajungerea la a treia etapă, leucemia limfocitară cronică va fi caracterizată prin anemie și trombocitopenie. Leucocitoza va deveni un simptom care însoțește constant.

    Simptomele vor fi asemănătoare cu forma acută, dar pot fi completate de o mărire caracteristică a ficatului și a splinei, de vulnerabilitate la infecții și de alergii frecvente.

    Leucemia limfocitară cronică poate fi clasificată în benignă, progresivă, neoplazică, splenomegalie, măduvă osoasă, polimorfie, celulă păroasă, celulă T și tip complicat.

    Experții consideră că tratamentul este relevant doar în cazurile în care simptomele leucemiei limfocitare încep să se dezvolte în mod activ, punând astfel pacientul în pericol. Acest lucru se aplică situațiilor în care nivelul leucocitelor crește rapid, ganglionii limfatici cresc foarte mult, precum și splina, iar starea anemiei și a trombocitopeniei devine permanentă și în creștere. Terapia urgentă este indicată pentru depleția severă a corpului cu febră și pierderea rapidă în greutate.

    Ca măsuri auxiliare, este prescrisă chimioterapia, în combinație cu bioimunoterapia. Dacă nu se obține un efect pozitiv din partea acestora, producția este căutată în chimioterapie cu doze mari, radioterapie și în transplantul de structuri stem hematopoietice. Splinea mărită foarte mare este îndepărtată.

    Prognoză pentru boală

    Din păcate, nu există nici o șansă de recuperare a leucemiei limfocitare, această boală nu poate fi vindecată, dar este foarte posibil să se mențină semnele vitale. Este firesc să trăim viața duratei medii pentru cei care s-au întors la spital la timp. Dacă boala a început să progreseze activ, atunci prognoza poate fi doar câteva luni.

    Administrația portalului categoric nu recomandă auto-tratamentul și sfătuiește să vadă un medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru prezintă cei mai buni specialiști medicali cărora le puteți înregistra online sau prin telefon. Puteți alege singur medicul potrivit sau vă vom lua totul gratuit. De asemenea, numai când înregistrați prin intermediul nostru, prețul unei consultări va fi mai mic decât în ​​clinica însăși. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Să vă binecuvânteze!

    Indicatori de testare a leucemiei limfocitare

    Leucemia limfocitară cronică: simptome și tratament

    Leucemia limfocitară cronică este cel mai frecvent tip de leucemie (24%). Acesta reprezintă 11% din toate bolile neoplazice ale țesutului limfoid.

    Principalul grup de cazuri - persoane de peste 65 de ani. Barbatii se imbolnavesc de 2 ori mai des decat femeile. La 10-15% dintre pacienți acest tip de leucemie se găsește la vârsta de peste 50 de ani. Până la 40 de ani, leucemia limfocitară cronică apare extrem de rar.

    Majoritatea pacienților CLL trăiesc în Europa și America de Nord, dar în Asia de Est aproape că nu se întâmplă niciodată.

    S-a dovedit susceptibilitatea familială la CLL. În familia imediată a unui pacient cu leucemie limfocitară, probabilitatea acestei boli este de 3 ori mai mare decât în ​​întreaga populație.

    Recuperarea de la CLL nu este posibilă. Cu un tratament adecvat, speranța de viață a pacienților variază foarte mult, de la câteva luni la zeci de ani, dar în medie este de aproximativ 6 ani.

    Cauzele leucemiei limfocitare cronice nu sunt încă cunoscute. Efectul asupra frecvenței CLL a unor astfel de substanțe cancerigene tradiționale, cum ar fi radiația, benzenul, solvenții organici, pesticidele etc. până se dovedește convingător. Există o teorie care lega apariția CLL cu viruși, dar nu a primit confirmarea fiabilă.

    Fiziopatologia dezvoltării leucemiei limfocitare cronice nu este încă pe deplin stabilită. În mod normal, limfocitele sunt produse în măduva osoasă din celulele progenitoare, își îndeplinesc scopul - produc anticorpi și apoi mor. Particularitatea limfocitelor B normale este că aceștia trăiesc o perioadă destul de lungă, iar producția de noi celule de acest tip este scăzută.

    În CLL, ciclul celular este întrerupt. Limfocitele B limitate sunt produse foarte rapid, nu mor corect, se acumulează în diferite organe și țesuturi, iar anticorpii pe care îi creează nu mai pot proteja gazda.

    Leucemia limfocitară cronică are semne clinice destul de diverse. La 40-50% dintre pacienți, acesta este detectat întâmplător, când efectuați un test de sânge din orice alt motiv.

    Simptomele CLL pot fi împărțite în următoarele grupuri (sindroame):

    Proliferativă sau hiperplazică - provocată de acumularea de celule tumorale în organele și țesuturile corpului:

    • umflarea ganglionilor limfatici;
    • lărgirea splinei - poate fi resimțită ca greutate sau durere dureroasă în hipocondrul stâng;
    • mărirea ficatului - în timp ce pacientul poate simți greutate sau durere la naștere în hipocondrul drept, poate fi observată o ușoară creștere a abdomenului.

    Compresie - asociată cu presiunea ganglionilor limfatici extinse pe vasele mari, nervii sau organele majore:

    • umflarea gâtului, a feței, a uneia sau a ambelor mâini - asociată cu drenarea venoasă sau limfatică afectată de cap sau membre;
    • tuse, sufocare - cauzate de presiunea ganglionilor limfatici pe tractul respirator.

    Intoxicarea - cauzată de otrăvirea corpului cu produse de dezintegrare a celulelor tumorale:

    • slăbiciune;
    • pierderea apetitului;
    • pierdere în greutate semnificativă și rapidă;
    • o încălcare a gustului - dorința de a mânca ceva inadecvat: cretă, cauciuc etc.
    • transpirație;
    • temperatura scăzută a corpului (37-37.9C0).

    Anemic - asociat cu o scădere a numărului de globule roșii din sânge:

    • slăbiciune generală severă;
    • amețeli;
    • tinitus;
    • paloare a pielii;
    • leșin;
    • dificultăți de respirație cu puțin efort;

    Hemoragic - sub influența toxinelor tumorale a afectat sistemul de coagulare, ceea ce duce la creșterea riscului de sângerare:

    • sângerări nazale;
    • sângerări din gingii;
    • perioade abundente și lungi;
    • apariția hematoamelor subcutanate ("vânătăi"), care apar în mod spontan sau de la cel mai mic impact.

    Imunodeficiența - este asociată atât cu o producție defectuoasă de anticorpi datorată cancerului sistemului limfocitic, cât și cu întreruperea sistemului imunitar în ansamblu. Sa manifestat ca o creștere a frecvenței și severității bolilor infecțioase, în primul rând virală.

    Paraproteinemica - asociată cu producerea de celule tumorale cu o cantitate mare de proteine ​​anormale, care se excretă în urină, poate afecta rinichii, oferind o imagine clinică a nefritei clasice.

    Spre deosebire de simptomele clinice, semnele de laborator ale CLL sunt destul de frecvente.

    Test de sânge general:

    • leucocitoză (creștere a numărului de leucocite) cu o creștere semnificativă a numărului de limfocite, până la 80-90%;
    • limfocitele au un aspect caracteristic - un nucleu rotund mare și o bandă îngustă de citoplasmă;
    • trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite;
    • anemie - o scădere a numărului de celule roșii din sânge;
    • apariția în sânge a umbrelor lui Humprecht - artefacte asociate cu fragilitatea și fragilitatea limfocitelor patologice sunt nucleele lor semi-distruse.

    Myelograma (examinarea măduvei osoase):

    • numărul de limfocite depășește 30%;
    • există infiltrație a măduvei osoase de către limfocite, iar infiltrarea focală este considerată mai favorabilă decât cea difuză.

    Analiza biochimică a sângelui nu are modificări caracteristice. În unele cazuri, poate exista o creștere a conținutului de acid uric și LDH, care este asociat cu moartea în masă a celulelor tumorale.

    Simptomele leucemiei limfocitare cronice nu se pot manifesta la un pacient dintr-o dată și cu același grad de severitate. Prin urmare, clasificarea clinică a CLL se bazează pe predominanța oricărui grup de semne ale bolii. De asemenea, această clasificare include natura bolii.

    Formă benignă sau progresivă - forma cea mai favorabilă a bolii. Leucocitoza crește lent de 2 ori la fiecare 2-3 ani, ganglionii limfatici sunt normali sau ușor măritați, ficatul și splina cresc ușor, leziunea măduvei osoase este focală, complicațiile practic nu se dezvoltă. Speranța de viață la această formă este mai mare de 30 de ani.

    forma clasică sau rapid progresive - leucocitoza și limfadenopatie apare rapid și în mod constant, ficat si splina marite, la începutul unui mic, dar în timp, devine destul de grave, leucocitoza poate fi foarte important și să ajungă la 100-200 * 109

    Forma splenomegalică - se caracterizează printr-o creștere semnificativă a splinei, leucocitoza cresc destul de repede (în câteva luni), dar ganglionii limfatici cresc ușor.

    Forma măduvei osoase este rară și se caracterizează prin faptul că, în primul rând, celulele albe din sânge alterate se infiltrează în măduva osoasă.

    Sindromul principal în această formă de leucemie limfocitară este pancitopenia, adică o stare în care numărul tuturor celulelor din sânge scade: celulele roșii din sânge, leucocitele și trombocitele. În practică, se pare că anemia (anemia), creșterea hemoragiei și imunitatea redusă.

    Ganglionii limfatici, ficatul și splina sunt normali sau ușor extinse. Particularitatea acestei forme de leucemie este că ea răspunde bine la chimioterapie.

    Forma tumorală - caracterizată prin leziuni predominante ale ganglionilor limfatici periferici, care cresc semnificativ, formând conglomerate dense. Leucocitoza rareori depășește 50 * 109, iar amigdalele faringiene pot crește împreună cu ganglionii limfatici.

    Forma abdominală este similară tumorii, dar afectează în principal ganglionii limfatici ai cavității abdominale.

    Există mai multe sisteme pentru separarea CLL în etape. Cu toate acestea, decenii de cercetări asupra leucemiei limfocitare au condus oamenii de știință la concluzia că doar 3 indicatori determină prognosticul și speranța de viață pentru această boală. Acesta este numărul de trombocite (trombocitopenie), eritrocite (anemie) și numărul de grupe palpabile de ganglioni limfatici extinse.

    Grupul de lucru internațional privind leucemia limfocitară cronică determină următoarele etape ale CLL

    Leucemia limfocitică

    Mai mult și mai des putem auzi ce boli teribile astăzi afecteaza copiii foarte mici, neajutorat în vârstă, ipodkashivayut plin de femei tinere și în vârstă cu bărbații. Acest articol se concentrează pe o stare gravă numită leucemie limfocitară. Ce este, cum se manifestă și în ce fel se întâmplă, aflăm mai departe.

    Leucemia limfocitică este o afecțiune patologică legată de cancer, în care se formează o tumoare în țesuturile structurilor hematopoietice, în special în măduva osoasă, ganglionii limfatici, splina, ficatul și altele.

    Datorită fluxului sanguin continuu, celulele maligne s-au răspândit rapid prin sânge și organele sistemului imunitar, ducând la o infecție masivă în organism. Totul se întâmplă din cauza unei modificări patologice a limfocitelor.

    Formate celulele canceroase încep să se dividă necontrolat, apoi invadează țesuturile vecine sănătoase sau chiar metastază la organe mai îndepărtate.

    În majoritatea cazurilor, leucemia limfocitară apare la reprezentanții rasei europene. Statisticile arată că, din o sută de mii de persoane, există aproximativ trei pacienți care refacă anual liste de pacienți cu un diagnostic similar. Această boală este caracteristică persoanelor de vârstă și, în cea mai mare parte, bărbaților.

    Test de sânge pentru boală

    În primul rând, dezvoltarea leucemiei limfocitare poate fi observată de rezultatele testelor de sânge. Pentru a confirma concluzia, trebuie să examinați măduva osoasă, țesutul afectat de nodul limfatic și celulele tumorale. Aceste diagnostice vor include:

    • biopsie;
    • Examen histologic;
    • Analiza citogenetică și citochimică.

    Dacă este necesar, pot fi necesare RMN, CT și ultrasunete.

    Sânge

    Aproape toate procesele patologice interne afectează starea sângelui, modificând indicatorii calitativi și cantitativi ai elementelor sale individuale. Pentru leucemia limfocitară se caracterizează printr-o schimbare specifică a nivelului de limfocite. Această afecțiune este numită și limfocitoză.

    Într-un organism sănătos, rata de leucocite din sânge este egal cu 4,5 * 109 pe litru, dacă rata crește la 5 * 109 sau mai mare, atunci acesta este un semn clar de deviație. In formele severe ale bolii poate nivelul de ieșire 100 * 109 leucocitele.

    Indiferent de stadiul leucemiei limfocitare, rata de sedimentare a eritrocitelor va crește. Odată cu dezvoltarea stării patologice va progresa anemia. În stadiul în care celulele tumorale aproape umple măduva osoasă, este adecvat să vorbim despre trombocitopenie.

    Simptomele leucemiei limfocitare

    Nu există o descriere exactă a imaginii clinice pentru leucemia limfocitară.

    Acest cancer, ca majoritatea celorlalți din acest grup, se poate dezvolta asimptomatic și rapid, în timp ce persoana nu are nicio idee despre nimic.

    Apelul la clinică apare numai atunci când, datorită imunității deprimate a pacientului, bolile infecțioase, fungice, virale, parazitare și bacteriene sunt concomitente coplesite. Bunăstarea sa poate fi descrisă ca:

    Există posibilitatea unei erupții cutanate asupra organismului, pierderi în greutate și dureri la articulații și oase. Dar aceste semne sunt, de asemenea, caracteristice altor state non-sănătoase.

    Tipuri cronice și acute

    Clasificarea leucemiei limfocitare vă permite să selectați:

    • O formă acută a bolii în care celulele tinere suferă modificări patologice. Apare în practică în principal în copilărie;
    • Tipul cronic de boală caracterizat prin leziuni ale celulelor mature. O formă obișnuită de leucemie limfocitară la vârstnici de la 50 la 60 de ani.

    La pacienții cu leucemie limfocitară acută, se plâng de deteriorarea generală a stării, pierderea apetitului și, în consecință, greutatea. Temperatura corpului lor aderă în mod constant la rate ridicate, iar fragmentele se disting prin paloare datorită dezvoltării anemiei.

    Pot apărea greață, dureri de cap, dificultăți de respirație, tuse uscată și simptome de intoxicație. Boala se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici, durere la nivelul coloanei vertebrale, care se extinde până la extremități.

    O persoană devine iritabilă și instabilă din punct de vedere emoțional.

    În timpul studiului sângelui periferic, specialiștii ar putea observa deja o schimbare caracteristică a acestuia - prezența unor explozii specifice. Trombocitopenia și leucopenia sunt, de asemenea, caracteristice acestei forme. Și dacă pe această bază este deja posibil să presupunem că există o leucemie limfocitară acută, atunci pentru confirmarea ei finală ei recurg la cercetarea măduvei osoase.

    • În stadiul inițial, ganglionii limfatici sunt ușor crescuți, imaginea sângelui rămâne neschimbată.
    • În cea de-a doua etapă, creșterea ganglionilor limfatici progresează, leucocitoza poate fi văzută clar. Bolile infecțioase sunt din ce în ce mai recurente.
    • Ajungerea la a treia etapă, leucemia limfocitară cronică va fi caracterizată prin anemie și trombocitopenie. Leucocitoza va deveni un simptom care însoțește constant.

    Simptomele vor fi asemănătoare cu forma acută, dar pot fi completate de o mărire caracteristică a ficatului și a splinei, de vulnerabilitate la infecții și de alergii frecvente.

    Leucemia limfocitară cronică poate fi clasificată în benignă, progresivă, neoplazică, splenomegalie, măduvă osoasă, polimorfie, celulă păroasă, celulă T și tip complicat.

    Experții consideră că tratamentul este relevant doar în cazurile în care simptomele leucemiei limfocitare încep să se dezvolte în mod activ, punând astfel pacientul în pericol.

    Acest lucru se aplică situațiilor în care nivelul leucocitelor crește rapid, ganglionii limfatici cresc foarte mult, precum și splina, iar starea anemiei și a trombocitopeniei devine permanentă și în creștere.

    Terapia urgentă este indicată pentru depleția severă a corpului cu febră și pierderea rapidă în greutate.

    Ca măsuri auxiliare, este prescrisă chimioterapia, în combinație cu bioimunoterapia. Dacă nu se obține un efect pozitiv din partea acestora, producția este căutată în chimioterapie cu doze mari, radioterapie și în transplantul de structuri stem hematopoietice. Splinea mărită foarte mare este îndepărtată.

    Prognoză pentru boală

    Din păcate, nu există nici o șansă de recuperare a leucemiei limfocitare, această boală nu poate fi vindecată, dar este foarte posibil să se mențină semnele vitale. Este firesc să trăim viața duratei medii pentru cei care s-au întors la spital la timp. Dacă boala a început să progreseze activ, atunci prognoza poate fi doar câteva luni.

    Prieteni! Dacă articolul a fost util pentru dvs., vă rugăm să-l împărtășiți cu prietenii sau să lăsați un comentariu.

    Limfoficarea leucemiei în analizele de sânge la adulți: diagnosticul de LLC, tratament, tulburări

    Identifică testul de sânge pentru leucemie limfocitară cronică, indicatorii care indică prezența acestei boli. Boala este numită și limfom limfocitar mic sau limfom limfocitar, abreviat CLL.

    Boala aparține bolilor clonale neoplazice limfoproliferative, adică este o tumoare malignă, în care există o diviziune intensivă a celulelor atipice mature.

    Ce se găsește în sânge, ceea ce indică prezența unei boli periculoase de cancer?

    Progresia bolii

    Leucemia limfocitară cronică în țările europene și în America de Nord este diagnosticată la 3-4 persoane din 100 mii, iar la pacienții vârstnici acest număr se ridică la 20 de persoane.

    În plus, această patologie este de 2 ori mai frecvent detectată la bărbați.

    Boala este însoțită de divizarea necontrolată a celulelor modificate - limfocite care afectează diferite țesuturi ale corpului, aceasta poate afecta măduva osoasă, ganglionii limfatici, splina, ficat si alte organe.

    In medie, 96% din cazurile de leucemie limfatică cronică limfocit B are natură, adică limfoidă celulele stem sunt depozitate in maduva osoasa, unde are loc maturarea la B-limfocite. Restul de 3-4% se deplasează în zona timusului - glanda timus, unde se maturizează cu limfocitele T, prin urmare, boala este caracterizată ca o boală de origine limfocitară T.

    Într-o stare normală, limfocitele B suferă o serie de etape de dezvoltare până când sunt transformate în celule plasmatice, care sunt responsabile de mecanismele imune umorale. Dar aceasta se aplică limfocitelor tipice, în timp ce celulele cu dezvoltare atipică nu ajung în stadiul final, se acumulează în sistemul hematopoietic, provocând diferite tipuri de perturbări în activitatea sistemului imunitar.

    Tipul leucemiei limfocitare cronice este dificil de diagnosticat datorită faptului că nu are simptome severe, forțând o persoană să solicite consultanță medicală în timp util.

    Cel mai adesea, acest cancer este detectat întâmplător când este prescris un test de sânge pentru a diagnostica o altă afecțiune sau în timpul examinărilor preventive regulate. Această boală cronică este suspectată dacă există mai mult de 5.000 de celule limfocitare la 1 micron într-un test de sânge.

    Test de sânge clinic (detaliat)

    Orice examinare diagnostică include în mod necesar donarea de sânge la KLA - testul de sânge general (extins).

    Acest studiu relevă nivelurile de celule sanguine, iar în acest caz, o atenție deosebită este acordată numărului de leucocite.

    Primele semne ale CLL sunt cel mai adesea detectate în timpul unui examen profesional, care include în mod necesar livrarea analizei KLA. Aceasta este cea mai comună modalitate de a diagnostica acest tip de tumoare.

    Rareori, acest lucru se întâmplă atunci când pacientul se adresează unui specialist pentru ajutor, plângându-se că nu se simte bine. Prima suspiciune în această situație se referă la SARS. Și medicul prescrie să doneze sânge pentru analize clinice.

    În cele mai multe cazuri, aceasta este o formă acută de leucemie limfocitară. Un test de sânge pentru leucemia limfocitară indică prezența limfocitelor - un număr crescut de celule atipice în compoziția sângelui periferic.

    Dacă luăm în considerare norma, nivelul limfocitelor variază de la 17 la 37%. Acesta este cel mai larg grup de leucocite, la copii, nivelul lor poate ajunge la jumătate din toate celulele albe din sânge. Acestea sunt principala armă de imunitate față de diferite tipuri de boli, deoarece acestea sunt responsabile de producerea anticorpilor.

    Recomandat: primele semne și simptome de accident vascular cerebral la femeile mai în vârstă

    Rata crescută semnalează o amenințare susceptibilă ca imunitatea să nu poată face față.

    Cu toate acestea, acest lucru nu este un motiv pentru a diagnostica imediat leucemia limfocitară, deoarece un astfel de simptom este prezent în imaginea clinică a unui număr de boli. Vor fi necesare mai multe studii de diagnosticare.

    În plus față de acest simptom, există un număr de semne care indică prezența posibilă a formării sângelui malign:

    • Dacă s-a dezvoltat stadiul ulterior al bolii, analiza va dezvălui încălcări nu numai în formula leucocitelor, ci și în proporții proporționale cu alte componente ale sângelui. Eșecurile duc la apariția anemiei - o scădere a hemoglobinei și a trombocitopeniei - un număr scăzut de trombocite.
    • Dintre semnele CLL, este posibil să se observe prezența leucocitelor imature care circulă în afara sistemului hematopoietic în sânge, pot fi limfoblaste și prolymphocytes. În starea normală, ele sunt într-o cantitate mică în organele care formează sânge, dar nu penetrează în compoziția sângelui periferic.
    • În confirmarea leucemiei limfocitare, un test de sânge dezvăluie într-o compoziție biomaterială un nucleu de limfocite dărăpănate, care în practica medicală sunt numite umbre Humprecht. Ele sunt o caracteristică caracteristică a acestei boli maligne.

    În plus față de testul general de sânge, pacientul este prescris pentru a trece un test biochimic, care relevă o serie de abateri.

    Biochimie pentru detectarea tumorilor maligne

    Biochimia sângelui evidențiază, de asemenea, o serie de modificări, devieri în activitatea sistemului imunitar și a altor sisteme, dar acest lucru se întâmplă în etapele ulterioare ale bolii. În stadiile inițiale, acest tip de diagnostic poate să nu prezinte schimbări semnificative în compoziția sângelui. Imaginea sângelui în leucemia limfocitară cronică în acest caz este după cum urmează:

    • În cazul în care boala progresează, analiza arată prezența giproproteinemii (scăderea nivelului proteic în partea de plasmă a sângelui) și hipogamaglobulinemie (scăderea concentrațiilor serice ale imunoglobulinei părți de sânge). Ultimul factor conduce la faptul că corpul pacientului cu leucemie limfocitară nu poate rezista la diferiți agenți patogeni infecțioși.
    • Când leucemie în limfocitară cronică celulelor hepatice, modificări biochimice sanguine sunt observate testelor hepatice: ALT (alanin aminotransferaza - o enzimă din transferazelor grup) și AST (aspartat - un element din același grup de enzime) indica modul in care boala deteriorate celulele parenchimatoase hepatice - hepatocite. Astfel de indicatori precum GGT (gamma grutaniltransferaza - membranare enzimatică a celulelor hepatice) și ALP (enzimă fosfatază alcalină) arată dacă stagnarea bilei. Bilirubina totală variază, în funcție de cât de bine funcționează ficatul funcțiile sale sintetice.

    Scorul de testare depinde de gradul de boală. Dar identificarea oricăror anomalii nu este un semn exact al unui proces malign. Specialistul trebuie să obțină date privind modificările existente, să evalueze raportul diferiților parametri relativi unul față de celălalt și datele de reglementare disponibile.

    În plus, un test de sânge nu va fi suficient, și vor fi necesare mai multe studii specifice pentru a stabili un diagnostic corect.

    Ce terapie este folosită pentru această boală?

    În terapia modernă nu există o metodă radicală care să elimine această formare malignă. Dacă leucemia limfocitară cronică a fost detectată în stadiul inițial de dezvoltare și analiza arată o leucocitoză stabilă - nu mai mare de 20-30-109 / l, atunci tratamentul nu este prescris. Pacientul este sub observație și se administrează un test de sânge la fiecare 3-6 luni.

    Vă recomandăm: Simptomele și tratamentul distoniei vegetative-vasculare

    Tratamentul va fi necesar dacă pacientul are simptome evidente ale bolii (febră, scădere în greutate etc.), leucocitoză crescută de la 50 10 9 / l. În acest caz, tratamentul poate include următoarele măsuri:

    1. Chimioterapia. Acesta este un răspuns la simptomele existente și constă în a lua medicamente de alchilare, cum ar fi clorambucil pentru monoterapie sau combinarea cu medicamente glucocorticoide. O astfel de terapie a existat o lungă perioadă de timp, dar astăzi experții consideră că cel mai eficient medicament fludarabin, deoarece oferă perioade mai lungi de remisiune.
    2. Tratamentul cu glucocorticoizi. Se recomandă pentru anemie imunohemolitică și trombocitopenie. Se prescrie un curs de prednisolon, dar sunt necesare anumite măsuri de precauție, deoarece există riscul de infecție.
    3. Utilizarea anticorpilor monoclonali. Primul agent din acest grup este rituximab. Dă o rată de răspuns de aproximativ 75% dacă leucemia limfocitară cronică nu a fost tratată anterior cu această metodă. În acest caz, remisia completă apare la fiecare al cincilea pacient care a fost supus tratamentului. Există și alte medicamente cu acțiune similară, care sunt prescrise exclusiv individual.
    4. Radioterapia. O astfel de metodă este necesară dacă boala a intrat în ultima, a patra perioadă și nu este supusă altor metode de tratament. În acest caz, anemia, trombocitopenia, ganglionii limfatici sau splină cresc în organism, apare infiltrarea limfocitară a trunchiurilor nervoase. Nivelul limfocitelor crește semnificativ. Terapia constă în iradierea locală a organului supus infiltrației.
    5. Splenectomie. Pentru tratamentul CLL, această metodă este ineficientă și este utilizată în cazuri extreme în care terapia cu glucocorticoizi nu are efect sau când splina este mărită semnificativ.

    Cu toată imprevizibilitatea tumorilor, diagnosticul precoce și monitorizarea sunt importante. Dar prevenirea acestui tip de boală nu există.

    Leucemie limfocitară cronică

    Leucemia limfocitară cronică este una dintre cele mai frecvente boli neoplazice ale sistemului sanguin. Este o tumoare benignă, care se bazează pe creșterea izolată și acumularea constantă a limfocitelor cu durată lungă de viață în sângele periferic, măduva osoasă, ficatul, splina și ulterior în alte organe și țesuturi (inimă, plămâni, rinichi, stomac, intestine etc. )..

    VE Botvinovski, șef hematolog al orașului.

    Istoria studiului leucemiei limfocitare cronice începe în 1856, când R. Virchow a asociat mai întâi o creștere a ganglionilor limfatici periferici și a splinei cu modificări ale analizei sângelui (leucocitoză, limfocitoză).

    În 1903, pentru prima dată, a fost făcută o descriere detaliată a imaginii clinice a leucemiei limfocitare cronice. În 1975, K. Rai a propus prima schemă de stabilire a bolii.

    Numai în 1990, după o serie continuă de studii, sa propus o explicație a caracteristicilor cursului acestei boli și sa elaborat o schemă de tratament în funcție de natura cursului bolii la fiecare pacient.

    Leucemia limfocitară cronică este cel mai frecvent tip de leucemie. Vârsta medie a pacienților la momentul diagnosticului este de 65 de ani, dar la 10-15% dintre pacienți boala are loc înainte de vârsta de 50 de ani. Mai des, bărbații se îmbolnăvesc decât femeile (3,9 cazuri la bărbați și 2 cazuri la femei la 100 000 de locuitori).

    Cauza leucemiei limfocitare cronice rămâne necunoscută până în prezent. Factorii de mediu, cum ar fi radiațiile ionizante, agenții chimici (benzenul și solvenții în fabricarea produselor din cauciuc), medicamentele, nu joacă un rol clar în dezvoltarea acestei boli.

    Leucemia limfocitară cronică este mai frecventă în rudele de gradul I de rudenie - nu există doar o vârstă mai mică pentru detectarea bolii, ci și un procent mare de alte tumori primare. Din păcate, recuperarea de la această boală este imposibilă.

    Speranța de viață a pacienților variază într-un interval foarte larg - o medie de 75 de luni.

    Imaginea clinică a leucemiei limfocitare cronice este foarte diversă. Aproximativ 40 - 60% dintre pacienți sunt detectați în absența simptomelor asociate bolii, chiar și cu un număr foarte mare de leucocite care circulă în sânge (până la 100 mii sau mai mult).

    Deseori prezența ganglionilor limfatici sau creșterea numărului de leucocite în timpul unui examen medical este singurul motiv care sugerează un diagnostic de leucemie limfocitară cronică. La examinare, ganglionii limfatici densi, nedureroși și mobili, sunt de obicei detectați mărirea splinei și a ficatului.

    Ganglionii limfatici cresc treptat în dimensiune, în primul rând pe gât, pe axile, apoi pe nodurile mediastinului, abdominale și inghinale sunt implicate în proces.

    Pacienții pot prezenta manifestări nespecifice comune tuturor leucemiilor - slăbiciune, oboseală, transpirații nocturne, febră, boli infecțioase și autoimune. Tulburări mecanice pot apărea datorită comprimării de către tumoare (tulburări respiratorii datorate comprimării tractului respirator).

    Atunci când este diagnosticat la 15% dintre pacienții cu leucemie limfocitară, sunt detectate inițial semne de leziune a măduvei osoase - o scădere pronunțată a nivelului hemoglobinei (sub 11 g / l), a trombocitelor (mai puțin de 100 mii).

    Cursul bolii este adesea complicat prin adăugarea de afecțiuni autoimune (anemie hemolitică, trombocitopenie), adăugarea de infecții, apariția altor tumori.

    În studiul măduvei osoase sa evidențiat o creștere a limfocitelor în mielogramă (peste 30%). Acest simptom este fiabil pentru diagnosticarea leucemiei limfocitare cronice.

    La efectuarea trepanobiopsiei (studiul măduvei osoase extrase din aripa pelviană) a arătat o creștere caracteristică difuză a celulelor limfoide.

    Cea mai modernă metodă pentru diagnosticarea leucemiei limfocitare cronice este imunofenotiparea celulelor sanguine (se studiază sânge venos). Acest studiu vă permite să stabiliți diagnosticul într-un stadiu incipient, cu un nivel ridicat de încredere.

    Există mai multe forme de leucemie limfocitară cronică. În cazul unei forme benigne, se observă o creștere foarte lentă a nivelului leucocitelor, care se observă numai timp de 2-3 ani, rareori depășind 20-30 mii.

    Splină mărită, ganglionii limfatici periferici sunt absenți sau minime. Pacienții cu această formă de boală fac o perioadă lungă de timp fără prescrierea medicamentelor chimioterapeutice sau li se prescrie un program de tratament restrictiv.

    Durata de viață este comparabilă cu cea a populației.

    Forma progresivă se caracterizează prin creșterea rapidă a ganglionilor limfatici periferici, splinei, ficatului în câteva luni. Nivelul de celule albe din sânge în testul de sânge ajunge la 100 - 200 mii și mai sus.

    Cu o formă progresivă de leucemie limfocitară, pacienții au nevoie de o policimoterapie intensivă în condițiile departamentului de hematologie, cu trecerea ulterioară la o terapie de susținere permanentă în ambulatoriu.

    Forma splenică se caracterizează printr-o creștere izolată a dimensiunii splinei cu dimensiuni normale ale ganglionilor limfatici periferici și o creștere moderată a nivelului leucocitelor în testul de sânge. Principala metodă de tratament este chirurgicală - îndepărtarea splinei, urmată de chimioterapie.

    Forma tumorală a leucemiei limfocitare cronice este caracterizată de ganglioni limfatici foarte mari care formează un conglomerat. Toate grupurile de ganglioni limfatici sunt afectate - cavitatea periferică, intrathoracică, abdominală. Foarte des, amigdalele sunt lărgite.

    Nivelul numărului de leucocite din testul de sânge este adesea scăzut - până la 50 mii, crește în decurs de săptămâni sau luni. Fără tratament, se observă progresia rapidă. Când se efectuează 6-8 cursuri de tratament, este de obicei posibil să se obțină o reducere semnificativă a dimensiunii ganglionilor limfatici.

    Când procesul este stabilizat, se efectuează o tranziție la tratamentul de întreținere. Radioterapia nu este în prezent utilizată.

    O mare varietate de metode pentru tratamentul leucemiei limfocitare cronice, absența unei singure scheme se datorează heterogenității pronunțate a patologiei, prezența unui număr mare de variante ale cursului. Un complex de factori de prognostic poate influența alegerea unui program de tratament.

    Agravarea este: vârsta tânără (aproximativ 30-40 de ani), apariția precoce a semnelor de intoxicație, creșterea rapidă a masei tumorale (ganglioni limfatici, splină, ficat), scăderea precoce a nivelului hemoglobinei, trombocite în testul sanguin, scăderea progresivă în greutate.

    În prezent, abordarea tradițională a tratamentului leucemiei limfocitare, în care sloganul "nu face rău" rămâne dominant. Deseori, dorința de a obține un efect mai timpuriu prin creșterea dozei de medicamente, noile combinații de medicamente conduc la riscul de complicații, care nu sunt justificate în cazul leucemiei limfocitare cronice.

    În legătură cu un astfel de risc, pe de o parte, pacienții în vârstă predominant și posibilitatea de prelungire semnificativă a vieții lor pe terapia non-radicală, pe de altă parte, se bazează tactica tratamentului restrictiv.

    Scopul principal al terapiei este de a obține compensații sociale ale pacienților, păstrând în același timp modul lor de viață obișnuit și adesea capacitatea de lucru.

    Tratamentul principal al pacienților cu leucemie limfocitară se efectuează în afara spitalului, unde posibilitatea contactului cu o infecție agresivă a spitalului este mare. Problema spitalizării este atunci când este nevoie de cursuri de chimioterapie intensă, dacă se suspectează pneumonie că are inflamație pulmonară, temperatura crește peste 38 de grade, o scădere accentuată a nivelului de hemoglobină și trombocite într-un test de sânge.

    În stadiile incipiente ale bolii, dizabilitatea la pacienții care nu sunt asociate cu greutăți fizice grele nu este redusă. Chiar și atunci când terapia citostatică este reținută, majoritatea persoanelor aflate în muncă mintală au încă posibilitatea de a-și continua munca obișnuită.

    Deseori, pacienții sunt preocupați de posibilitatea de odihnă în stațiunile din sud. Trebuie reamintit faptul că pacienților le este strict interzis să rămână la soare. Nu este o căldură periculoasă, ci o radiație ultravioletă, care poate declanșa debutul fazei terminale. Dar starea foarte la sud (în afara lunilor de vară) nu este contraindicată pentru pacienți, nici nu înotă în mare.

    Aș dori să amintesc de necesitatea unui tratament precoce de îngrijire medicală în caz de suspiciune de dezvoltare a bolilor tumorale - precoce studiul de analiză generală a sângelui, care deține ultrasunete a cavității abdominale, raze X a pieptului, deoarece detectarea din timp a bolii este cheia pentru un tratament de succes, pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

    Potrivit materialelor ziarului "On Health" (nr.18 din decembrie 2011)

    Versiune imprimabilă

    Indicatori de testare a leucemiei cronice limfocitare cronice

    Home »Test de sânge» Indicatori de testare a leucemiei cronice limfocitare cronice

    Pentru majoritatea oamenilor, diagnosticul înfricoșător al leucemiei limfocitare cronice, speranța de viață la care este suficient de lungă, devine o propoziție. Cancerul de sânge este doar o expresie înspăimântătoare.

    În ultimii 20 de ani, medicina a găsit o mulțime de modalități de combatere a bolii și a stocat în arsenalul său o serie de medicamente de super-putere.

    Eficacitatea medicamentelor ajută la obținerea recuperării condiționate și a remisiunii pe termen lung, în timp ce medicamentele din grupul farmacologic sunt complet anulate.

    Cauzele leucemiei limfocitare cronice

    Leziunea leucocitelor, a măduvei osoase, a sângelui periferic cu implicarea organelor limfoide se numește leucemie limfocitară cronică.

    Câți oameni trăiesc cu această boală? Leucemia limfocitară cronică (LLC) este o boală insidioasă, dar lentă. Tumoarea include limfocite excepțional de mature.

    Boala are mai multe trăsături care afectează evoluția bolii, în special, și speranța de viață.

    Cel mai adesea, boala apare la persoanele în vârstă și se desfășoară destul de lent pe parcursul a zeci de ani.

    Oamenii de știință din întreaga lume consideră că cauzele cancerului de sânge se află în fundalul genetic al omului. Predispoziția la boală la nivel generic este pronunțată. Se crede că la copii susceptibilitatea familială la boală este foarte mare. Este important de observat faptul că genele care generează dezvoltarea bolii nu au fost identificate.

    America și Europa de Vest se află pe primul loc în numărul pacienților cu cancer de sânge. Asia și Japonia au unități ale unor astfel de pacienți. Observații similare au condus la o concluzie fără echivoc: mediul și factorii săi nu pot deveni agenți patogeni ai bolii.

    Leucemia limfocitară cronică poate fi o consecință a tratamentului bolilor tumorale prin radiații ionizante.

    Există sugestii conform cărora așa-numitele modificări ale cromozomului fătului (sindromul Down etc.) pot provoca dezvoltarea bolii pe tot parcursul vieții.

    CLL are următoarele simptome:

    • ficatul, splina și nodurile periferice cresc semnificativ;
    • celulele roșii din sânge sunt deteriorate;
    • slăbiciune musculară generală și durere în oase;
    • transpirația crește;
    • apar erupții cutanate, crește temperatura corpului;
    • apetitul scade, persoana devine brusc subțire și suferă de slăbiciunea generală;
    • urme de sânge apar în urină, are loc sângerare;
    • se formează noi tumori.

    Nu există simptome speciale și distinctive ale bolii. Când boala progresează activ, pacientul se simte de obicei grozav.

    O călătorie la medic este asociată cu o boală infecțioasă pe care sistemul imunitar al organismului nu o poate face față.

    Unele dintre simptomele de mai sus, pacientul ia în considerare manifestările unei răceli, care este tratată rapid. Cu toate acestea, imunitatea deprimată nu este capabilă să facă față paraziților, bacteriilor și diferitelor tipuri de infecții virale.

    Ca o regulă, manifestările de cancer sunt recunoscute în analiza sângelui, care conține o mulțime de leucocite anormale. Pe măsură ce boala progresează, numărul de leucocite crește încet.

    Dacă diagnosticul de leucemie limfocitară cronică se face într-un stadiu incipient, tratamentul nu va fi necesar. Totul se explică prin natura lentă a cursului bolii, care nu afectează bunăstarea generală a unei persoane. Cu toate acestea, de îndată ce boala se mută la stadiul de dezvoltare intensivă, chimioterapia este inevitabilă.

    Etapele dezvoltării bolii și metodele de diagnostic

    Stadiul bolii este determinat de numărul de sânge și depinde de numărul de ganglioni limfatici implicați în procesul de schimbări patologice:

    Despre Noi

    De obicei, pacienții se gândesc la testele inițiale, când apar anumite simptome, boala nu mai dispare mult timp sau starea generală a organismului se înrăutățește.