Simptomele cancerului de vezică urinară la femei în stadiu incipient. Cauzele, diagnosticul și tratamentul femeilor cu cancer de vezică urinară

Tumorile vezicii urinare la femei sunt de 5 ori mai puțin frecvente decât la bărbați. Cu toate acestea, ea se caracterizează printr-un curs agresiv și se face simțită doar în etapele finale de dezvoltare. Pentru a recunoaște boala în timp, este necesar să cunoaștem primele simptome ale cancerului vezicii urinare la femei. În articolul de astăzi vom examina semnele inițiale ale acestei boli, principalele cauze și metode de tratare a acesteia.

Referință anatomică

Vezica este localizată în cavitatea abdominală și este un organ gol. Din rinichi prin cele două uretere din acesta intră în produsele reziduale. Aici se acumulează și sunt ținute până la procesul de golire. Când vezica urinară se umple, îndemnați să urinați. A acumulat lichid este excretat din organism printr-un canal special.

Sistemul urinar la femei și bărbați este fundamental diferit. De aceea, procesele patologice au caracteristici caracteristice la pacienții de sexe diferite. Cele mai frecvente boli ale sexului corect din această zonă sunt cistita, uretrita și cancerul vezicii urinare. La femei, tratamentul ultimei boli nu se termină întotdeauna favorabil. De ce se întâmplă acest lucru vor fi descrise mai jos.

Principalele cauze ale patologiei

Boala oncologică își începe dezvoltarea după apariția unei vezicii urinare pe mucoasa sau pereții ei de neoplasm malign. Tumoarea este formată din celule atipice. Condiționalitatea genetică a procesului patologic este studiată în mod activ. Oamenii de știință fac presupuneri despre mutații la nivelul celui de-al șaptelea cromozom.

Cauzele exacte ale cancerului vezicii urinare la femei nu au fost stabilite. Medicii identifică un grup de factori care contribuie la creșterea accelerată a elementelor atipice. Printre acestea se numără:

  1. Fumatul. Această dependență are un efect negativ asupra stării nu numai a plămânilor, ci și a întregului organism. Excreția de nicotină se realizează prin vezică. Iritarea produselor chimice ale zidurilor sale duce la cancer.
  2. Interacțiunea cu produse toxice. Dezvoltarea bolii are același principiu ca atunci când fumează. În acest caz, femeile care lucrează în întreprinderile producătoare de vopsele și lacuri sau produse chimice sunt expuse riscului.
  3. Dieta nesănătoasă, cu predominanța alimentelor grase din dietă.

De asemenea, premisele pentru dezvoltarea cancerului sunt patologiile cronice. Mai întâi, este cistita și papilomatoza.

Primele simptome ale cancerului vezicii urinare la femei

Semnul inițial al acestei boli este hematuria - prezența sângelui în urină. Acest simptom este observat la 8 pacienți de sex feminin din 10. În unele situații, aspectul său este însoțit de durere. Printre caracteristicile caracteristice ale acestui simptom sunt următoarele:

  • Culoarea urinei variază de la roz la roșu.
  • Cheagurile de sânge au o formă și o dimensiune diferite.
  • Hematuria se manifestă în moduri diferite. Unele femei au sânge în urină într-un stadiu incipient al bolii, în altele acest simptom este abia vizibil.

Impuritățile de sânge nu indică întotdeauna oncologie. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru cistita simpla. Pentru a verifica prezența sau absența unui proces patologic în organism, trebuie să consultați un medic și să faceți un examen de diagnosticare. În stadiul inițial, este încă posibil să se vindece cancerul de vezică urinară la femei.

Simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate. Aceste manifestări ale bolii ar trebui să includă disurie și incontinență.

Alte semne de boală

Pe masura ce procesul patologic se dezvolta, apar si alte simptome ale cancerului vezicii urinare la femei. Creșterea tumorii și penetrarea ei în țesuturile vecine este însoțită de o deteriorare a stării de sănătate, a pielii și a părului. Multe femei bolnave au o scădere bruscă a greutății corporale. Durerea severă în oasele pelvisului și regiunii lombare nu dispare nici după luarea pastilelor.

Progresul procesului patologic este, de obicei, însoțit de dezvoltarea bolilor paralele. Printre acestea se remarcă hidrofonul, insuficiența renală cronică și diferite tulburări digestive.

Simptomele cancerului vezicii urinare la femei, sau mai degrabă intensitatea și severitatea acestora, pot varia. Cu toate acestea, dezvoltarea este mereu incrementală. În fiecare zi, disconfortul și durerea cresc. Orice dintre semnele de boală de mai sus este motivul pentru care mergi la un medic.

Stadiul bolii

În cursul bolii oncologice există mai multe etape. Fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește gradul de penetrare a elementelor tumorale direct în organ.

  1. Etapa I. În stadiul inițial, tumora este localizată în zona membranei mucoase, nu-și părăsește granițele.
  2. Etapa a II-a. Tumora creste in stratul submucosal, care serveste ca baza a epiteliului. Uneori, țesutul muscular este implicat în procesul patologic.
  3. Etapa III. În acest stadiu, neoplasmul se extinde la țesutul adipos, afectează pereții vezicii urinare.
  4. Etapa IV. Racul afectează organele adiacente (uter, vagin, cavitatea abdominală). Tratamentul celei de-a patra etape a bolii are un prognostic nefavorabil.

Nu ignora primele semne ale cancerului vezicii urinare la femei. În stadiul inițial, este încă posibil să se vindece boala fără consecințe grave asupra sănătății.

Metode de diagnosticare

Cum este cancerul vezicii urinare la femei, am descris un pic mai mare. Cu toate acestea, boala uneori are simptome nespecifice. Prin urmare, diagnosticul nu se poate baza numai pe plângerile pacientului. Pentru confirmarea bolii sunt utilizate diverse metode. Unul dintre ele este cistoscopia.

În timpul acestei proceduri, medicul examinează vezica din interior cu un instrument special. Nu este foarte plăcut, dar fără durere. Prin cistoscopie, medicul poate examina neoplasmul, poate determina locația sa exactă și poate să ia o bucată de țesut pentru biopsie. Dacă tumoarea este mică, este prescris un control suplimentar cu fluorescență. În timpul procedurii, un agent de contrast este introdus în organism, care se acumulează în celulele atipice. Când sunt iluminate în albastru, elementele patologice dobândesc o nuanță roz, ceea ce face ușor identificarea tumorii.

Diagnosticarea cancerului vezicii urinare la femei implică și ultrasunete. Vă permite să evaluați structura tumorii, adâncimea de deteriorare a pereților corpului. În plus, a folosit ultrasunete abdominale. Cu aceasta, medicul exclude sau confirmă prezența metastazelor.

Pentru a identifica celulele maligne, analiza urinei este obligatorie. Cu toate acestea, elementele atipice sunt rareori găsite. Doar în 4 din 10 pacienți aceste celule sunt prezente în urină.

Există, de asemenea, așa-numitele teste rapide pentru cancerul vezicii urinare la femei. Principiul acțiunii lor este, în multe privințe, similar testului de sarcină, dar acestea nu sunt utilizate pe scară largă. Sensibilitatea acestei analize variază de la 53 la 72%.

Pe baza rezultatelor diagnosticului și după consultarea oncologului, este prescris tratamentul. Alegerea metodei de terapie depinde de stadiul de dezvoltare a bolii.

Tratamente pentru cancer

În stadiul inițial al bolii, se efectuează rezecția ariilor patologice ale mucoasei vezicii urinare. Operația se efectuează prin metoda endoscopică. Acesta vă permite să eliminați tumora fără pierderi mari de sânge și incizii pe piele. După intervenția chirurgicală, defectele ulcerative sunt cauterizate.

Pentru tumori papile mici, se utilizează coagularea cu laser. În timpul procedurii, medicul tratează focarele patologice cu radiații laser.

Cancerul, găsit la a treia etapă, nu este practic tratabil. În acest caz, o rezecție parțială a vezicii urinare. Dacă este necesar, efectuați îndepărtarea întregului corp - cistectomie. Ulterior, este reconstruită din partea adiacentă a intestinului.

Dacă medicul a diagnosticat deja a patra etapă a bolii, tratamentul se efectuează cu ajutorul chimioterapiei cu iradiere simultană. O astfel de abordare face posibilă atenuarea stării pacientului, stoparea sindromului de durere.

Consecințele cistectomiei

Tratamentul pentru cancer necesită întotdeauna eforturi extraordinare. După terapie, pacientul trebuie să se obișnuiască cu noul statut. Este vorba de a trăi fără o vezică plină.

După cystectomie, sunt necesare mai multe operații pentru a restabili funcțiile pierdute ale organului. Cel mai adesea, ieșirea ureterelor. Deșeurile se acumulează într-o pungă specială. Un astfel de rezervor nu numai că oferă un mare disconfort, ci, de asemenea, privează o femeie de oportunitatea de a trăi pe deplin.

Există modalități alternative de a rezolva această problemă. De exemplu, chistoplastia. Această operație implică transplantul unui ureter artificial. Acesta este implantat în locul unei părți izolate a intestinului, apoi a condus la uretra. Ca urmare a manipulărilor, pacientul poate ușura nevoia într-un mod natural.

Din păcate, chistoplastia nu este populară în țara noastră și este o procedură costisitoare.

Chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare

La femei, precum și la reprezentanții sexului mai puternic, tratamentul acestei boli rareori nu se face fără chimioterapie. Se utilizează împreună cu intervenția chirurgicală, deoarece în sine este ineficientă. În oncologia modernă, mai mult de 10 medicamente sunt utilizate pentru chimioterapie.

O formă adjuvantă de tratament este prescrisă după cystectomie. Este folosit pentru a reduce riscul de recurență. Chimioterapia fără adjuvant este efectuată înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta crește probabilitatea de reducere a tumorii în mărime. Deoarece ambele opțiuni de tratament au multe efecte secundare, decizia de numire se face după o examinare completă a stării de sănătate a pacientului.

Caracteristicile nutriționale ale cancerului

Un factor important în tratamentul complex al cancerului este nutriția. Oamenii de stiinta au aratat ca schimbarea dieta contribuie la recuperarea rapida a pacientului. În plus, dieta vă permite să compensați deficiența de oligoelemente și vitamine după chimioterapie.

Nutriția pentru cancerul vezicii urinare la femei ar trebui să fie echilibrată. În același timp, ar trebui să se pună accentul pe produsele proteice. Ar trebui să se acorde prioritate pieptului de pui și iepurelui slab, fructe de mare. Fiți atent atunci când mâncați carne roșie. Sa dovedit că carnea de porc și carnea de vită stimulează creșterea tumorilor maligne. Peștele, prin contrast, este o sursă de proteine ​​"utile". Utilizarea acestuia ajută organismul să restaureze rapid oligoelementele pierdute.

Prognoza de recuperare

Rata de supraviețuire depinde în mare măsură de stadiul la care a fost diagnosticat cancerul vezicii urinare la femei. Simptomele dintr-o etapă incipientă, manifestate clar, vă permit să începeți imediat tratamentul. În acest caz, rata de supraviețuire este mai mare de 80%. În a doua etapă, cu condiția terapiei competente, această cifră este puțin mai mică - aproximativ 60%.

Prognosticul pentru recuperare în prezența metastazelor nu este cel mai favorabil. De exemplu, în a treia etapă a bolii, aceasta este egală cu 30%. În stadiul final, medicii rareori fac previziuni anticipate. Numai cele mai norocoase femei reușesc să traverseze linia în 5 ani.

Cum să supraviețuiți bolii?

Cancerul vezicii urinare, ca și alte boli oncologice, provoacă un prejudiciu grav întregului corp. Procesul patologic rar se oprește numai pe un singur organ. În orice caz, este posibilă reabilitarea după o asemenea boală. Mai întâi trebuie să te recuperezi fizic și apoi moral.

Frecvența stresului și depresia prelungită conduc la faptul că boala insidioasă revine din nou. Prin urmare, este de dorit ca rudele și prietenii apropiați să fie împreună cu pacientul în timpul reabilitării. Ei pot întotdeauna să susțină un cuvânt bun, să-și ia rămas bun. Psihologii sfătuiesc să viziteze în mod regulat locuri publice, să petreacă mai mult timp în aer liber. Puteți chiar să vă găsiți un nou hobby, să studiați știința sau limbile străine.

Nu uitați că cancerul este încă tratabil. Este necesar doar diagnosticarea bolii în timp util și selectarea corectă a tratamentului. Cu o cerere precoce de îngrijire medicală, șansele de recuperare completă sunt destul de ridicate.

Cancer de vezică urinară (RMP)

În structura bolilor oncologice ale populației din Rusia, cancerul vezicii urinare ocupă locul 8 printre bărbați și al 18-lea în rândul femeilor. Există o tendință continuă către o creștere constantă a numărului de cazuri. Incidența cancerului de vezică urinară este în prezent de 11,9 pentru bărbați, iar 1,7 la 100 mii pentru femei. Aproximativ 80% dintre pacienți aparțin grupei de vârstă de 50-80 de ani, iar vârful incidenței se încadrează în deceniul 7 al vieții. Tumorile vezicale predomină printre neoplasmele organelor urinare și reprezintă 70% din numărul acestora. Rata mortalității din această boală în multe țări industrializate variază de la 3% la 8,5%.

Cauza cancerului vezicii urinare nu este cunoscută. Cel mai adesea, cancerul vezicii urinare afectează bărbații în vârstă de 60 de ani. Un număr de autori evidențiază corelația dintre probabilitatea bolii și prezența bolilor inflamatorii ale tractului urinar, însoțite de semne de scurgere a urinei perturbate din vezică. Problema rolului specific al papilomavirusului uman în dezvoltarea cancerului vezicii urinare rămâne controversată.

A demonstrat o creștere semnificativă a riscului de cancer al vezicii urinare la persoanele fizice pentru o lungă perioadă de timp în contact cu aminele aromatice secundare. S-au stabilit aproximativ 40 de profesii potențial periculoase care predispun la dezvoltarea acestei boli. Sa stabilit că fumătorii suferă de cancer de vezică urinară de 2-3 ori mai frecvent decât cei care nu fumează. Fumul de tutun negru care conține substanțe cancerigene crește riscul de a dezvolta această boală de 2 ori comparativ cu lumina. Riscul de a dezvolta boala este redus la persoanele care folosesc uleiuri de gătit care conțin acizi grași polinesaturați, precum și consumă cantități mari de beta-caroten, potasiu și vitamina C. Consumul de apă clorurată crește probabilitatea procesului oncologic de 1,6-1,8 ori.

Cancerul vezicii urinare este un proces determinat genetic asociat cu un lanț de modificări cromozomiale. A demonstrat prezența unei predispoziții familiale la boală.

SIMPTOME ALE CANCERULUI URINAR BUBBLE

Etapele inițiale ale bolii sunt adesea asimptomatice, fără a provoca anxietate la pacient. Unul dintre primele semne ale bolii este cel mai adesea hematuria (colorarea urinei cu sânge), a cărei intensitate poate fi diferită. De la nesemnificativ, când urina devine roz și până la formarea cheagurilor de sânge, ceea ce duce la tamponarea vezicii urinare și retenția urinară acută. La debutul bolii, sângerarea se întâmplă uneori o singură dată, fără a se repeta o perioadă lungă de timp, fără a se pune în pericol pacientul și se întârzie examinarea necesară. Prin urmare, în orice episod de hematurie, este necesar să se identifice cauzele sale prin efectuarea unui studiu cuprinzător.

Deoarece stadiul procesului și volumul leziunii cresc, alte simptome se alătură. Urinarea frecventă dureroasă, uneori dificilă, începe să se deranjeze, durerea în partea inferioară a abdomenului, apoi în perineu, în zonele inghinale și sacrumul. În primul rând, apare durerea atunci când se umple vezica urinară și ulterior devine permanentă. Intensitatea durerii depinde de gradul de germinare a peretelui vezicii urinare.

Pe măsură ce boala progresează, capacitatea vezicii urinare scade, episoadele de sângerare devin mai frecvente, ducând la anemie și agravarea bunăstării generale a pacientului. Cu afectarea gâtului vezicii urinare și ureterelor, funcția renală se înrăutățește treptat, se dezvoltă insuficiență renală cronică, se unește infecția urinară, ceea ce poate duce la moartea pacientului fără intervenție chirurgicală în timp util.

Este important să știți că semnele de mai sus (încălcarea urinării, durerii și sângerării) pot fi simptome ale altor boli ale tractului urinar. Ele sunt caracteristice infecțiilor urogenitale (cistită, prostatită), tuberculoză, urolitiază, hiperplazie benignă de prostată, scleroza gâtului vezical etc.. Concentrându-se doar pe parametrii de laborator (teste de urină și sânge) și pe date de diagnoză cu ultrasunete, specialiștii pre-spitalicesc adesea nu au posibilitatea de a stabili diagnosticul corect, ceea ce duce la începerea tardivă a tratamentului necesar.

DIAGNOSTICUL CANCERULUI URINAR BUBBLE

Pentru a stabili diagnosticul de cancer al vezicii urinare, evaluați stadiul leziunii și prevalența cancerului, este necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv o examinare obiectivă, palpare, studii de laborator și instrumentale.

Examinarea obiectivă și palparea în majoritatea cazurilor nu sunt eficiente.

Teste de laborator:

  1. Analiza urinei - în absența sângerării active, celulele roșii sanguine proaspete sunt adesea detectate în sedimentele urinare.
  2. Cultura urinară bacteriologică este necesară pentru a elimina infecțiile tractului urinar.
  3. Examinarea citologică este o metodă simplă care permite detectarea celulelor tumorale în 40% din cazuri în sedimentele urinare. Abilitatea de a identifica celulele atipice este dificilă în prezența proceselor asociate ale tractului urinar.
  4. Anumite teste de laborator sunt folosite în prezent pentru a suspecta cancerul vezicii urinare pe baza detectării unui număr de substanțe în urină: test pentru prezența unui antigen specific BTA (antigenul tumoral blader) - sensibilitate (încredere) a metodei 67%, sensibilitatea testului BTA TRAK la metoda 72 %, test pentru proteina matricei nucleare (NMP-22) - sensibilitate la metodă 53%, determinarea chemiluminescenței hemoglobinei - sensibilitate la metodă 67%.

Majoritatea acestor teste au fost dezvoltate recent și nu au găsit încă o aplicare largă în practica clinică. Avantajul testului BTA este simplitatea acestuia, posibilitatea efectuării acestuia pe ambulatoriu, precum și de către pacientul însuși. De remarcat este și metoda de determinare a acidului hialuronic și a hialuronidazei în urină, deoarece fiabilitatea metodei atinge 92,5%. Datorită costului ridicat al sistemelor de testare, prezența unei anumite proporții de rezultate false, incapacitatea de a diagnostica etapa, prevalența procesului și determinarea tacticii tratamentului ulterior, aceste metode sunt inferioare studiilor instrumentale (enumerate mai jos).

  • Testele de sânge biochimice (uree, creatinină) - vă permit să evaluați capacitatea funcțională a rinichilor.
  • Studii instrumentale:

    1. Diagnosticarea cu ultrasunete (ultrasunete) - această metodă, care este extrem de informativă și non-traumatică, vă permite să determinați localizarea tumorii, mărimea, structura, aprovizionarea cu sânge, să identificați semnele de deteriorare a ureterelor și să evaluați prevalența procesului tumoral asupra organelor din jur. Sunt utilizate atât metodele de diagnostic extern, cât și metodele intracavitare. Precizia studiului depinde de dimensiunea tumorii și de caracteristicile afectării peretelui vezicii urinare (superficial, cancer infiltrativ, cancer in situ). Fiabilitatea studiului ajunge la 82% cu un neoplasm de dimensiuni mai mari de 5 mm și de 38% cu o dimensiune a tumorii mai mică de 5 mm. Precizia diagnosticului și evaluarea prevalenței intraorganice se agravează semnificativ cu forma infiltrativă a bolii și este cu atât mai puțin posibilă în prezența cancerului intraepitelial (carcinomul in situ). Această metodă vă permite, de asemenea, să identificați metastazele îndepărtate (ficat) și ganglionii limfatici pelvieni.
    2. Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică - aceste metode sunt folosite în principal pentru evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali, deși nu ne permit să distingem leziunile metastatice de modificările inflamatorii. Capacitățile de diagnosticare ale CT și RMN cresc pe măsura creșterii tumorii, astfel încât gradul de leziune a peretelui vezicii urinare este determinat numai în timpul etapelor tardive ale procesului de cancer.
    3. Examinarea cu raze X - necesitatea de a efectua urografie intravenoasă cu o cistografie descendentă a fost recent contestată din cauza valorii scăzute a diagnosticului la evaluarea neoplasmelor vezicii urinare.
    4. Cistoscopia (examinarea vezicii prin uretra folosind echipament endoscopic) în combinație cu o biopsie este în prezent metoda principală și obligatorie pentru diagnosticarea cancerului de vezică urinară. Cistoscopia vă permite să identificați o tumoare a vezicii urinare în stadiile incipiente ale bolii. La examinare se determină localizarea, numărul, mărimea formațiunilor și natura creșterii lor. Cel mai adesea sunt detectate villous (crescând în lumen vezicii urinare) și "târâtor" de-a lungul structurii peretelui. Pentru a evalua structura și malignitatea lor numai în timpul examinării nu este posibilă, deoarece procesele inflamatorii (cistită cronică), precum și tumorile benigne dau o imagine similară a schimbărilor. Diagnosticul final poate fi stabilit numai cu ajutorul unei biopsii (luând bucăți mici de țesut) și examinării histologice ulterioare a materialului. Biopsia multifocală este cea mai informativă atunci când materialul luat este luat nu numai din tumoare și din țesuturile adiacente, dar și din toate pereții vezicii urinare și din uretra. Această tehnică ne permite să estimăm prevalența procesului și să determinăm tactica optimă a tratamentului chirurgical.
    5. Radiografia toracelui, examinarea radiologică (osteoscintigrafie) - utilizată pentru confirmarea diagnosticului cancerului vezicii urinare pentru a determina leziunea metastatică a plămânilor și a oaselor scheletului.

    În prezent, algoritmul pentru diagnosticarea cancerului vezicii urinare în prezența simptomelor este următorul:

    • Analiza urinei,
    • cultura urinei,
    • ultrasunete
    • cistoscopie,
    • biopsie (când se detectează modificări ale membranei mucoase a vezicii).

    Pentru verificarea histologică a procesului malign, cercetarea este utilizată pentru a diagnostica distribuția locală și la distanță a procesului de cancer:

    • piept X-ray,
    • Ecografia organelor abdominale,
    • RMN de pelvis mic
    • scintigrafia oaselor scheletice.

    TRATAMENTUL CANCERULUI URINAR BUBBLE

    Atunci când se iau decizii privind tacticile de tratament, este important să se știe că cancerul vezicii urinare este o boală a întregii mucoase. Această teză este confirmată de numeroase studii științifice, de prezența leziunilor tumorale multifocale și de recurența lor frecventă. Din cele de mai sus rezultă că principiul tratamentului pacienților cu cancer de vezică urinară nu trebuie să fie doar un efect local asupra tumorii în timpul unei intervenții chirurgicale de conservare a organelor, dar și asupra întregii mucoase prin utilizarea de chemo, radiații și imunoterapie.

    Atunci când se alege o metodă de tratament, cancerul vezicii urinare este divizat în mod condiționat în suprafață (crescând în lumen), care afectează numai membrana mucoasă și invazivă, adică Implicarea stratului muscular al peretelui vezicii urinare.

    Cea mai bună metodă de tratare a cancerului superficial este TUR (rezecția transuretrală) a vezicii urinare. Această metodă implică utilizarea unor tehnici endoscopice speciale pentru eliminarea tumorii prin uretra. În același timp, tumoarea este îndepărtată succesiv cu ajutorul unei bucăți de instrument electric. TUR este efectuată astfel încât să se păstreze raportul tumorii cu toate straturile acesteia pentru examinarea histologică și stabilirea corectă a procesului oncologic, care este important pentru prognosticul și tacticile de tratament ulterior. Cu toate acestea, din punct de vedere al oncologiei, există o serie de cerințe care limitează indicațiile pentru acest tip de intervenție. Prin urmare, indicațiile absolute pentru rezecția vezicii urinare sunt disponibile la 5-10% dintre pacienți, iar problema posibilității utilizării TUR în cancerul invaziv nu este rezolvată în cele din urmă. În prezența tumorilor mici, este posibilă electropaporarea (evaporarea țesutului patologic atunci când se utilizează temperaturi ridicate).

    Rezecția deschisă (eliminarea unei părți a vezicii urinare cu o tumoare) cu cancer superficial este în prezent utilizată rar și numai în prezența unei tumori, a cărei îndepărtare prin TUR este asociată cu un risc crescut de sângerare sau perforare. Acest grup de tumori include tumori mari ale vârfului vezicii urinare. Rezecția vezică poate fi efectuată pe un număr nesemnificativ de pacienți selectați cu o singură tumoră primară invazivă cu diametrul de cel puțin 5-6 cm, situată pe pereții în mișcare la o distanță de cel puțin 3 cm de gât și absența carcinomului in situ în mucoasa din jur. Performanța operațiilor la scară largă, cu eliminarea a jumătate din organul afectat și mai mult, înlocuirea din plastic a defectului în peretele vezicii urinare, utilizarea rezecției pentru leziunile gâtului vezicii urinare nu este justificată datorită frecvenței ridicate a recidivelor și deteriorării supraviețuirii.

    Cistectomia radicală este standardul de aur pentru tratamentul tumorilor invazive (care afectează stratul muscular). Alte indicații sunt adesea tumori superficiale recurente, chimioterapie intracavitară neîntărită și imunoterapie, cancer insitu, tumori de progres înalt de risc, neoplasme superficiale comune pentru care nu se poate obține tratament prin metode conservative (terapeutice).

    Cistectomia radicală implică îndepărtarea vezicii ca o singură unitate cu veziculele de prostată și vezicule la bărbați sau uter, cu anexe la femei. O parte a uretrei este de asemenea eliminată. În prezent, eliminarea completă a uretrei este considerată necesară pentru leziunile gâtului vezicii urinare la femei și la departamentul de prostată la bărbați. Cistectomia radicală include, de asemenea, eliminarea bilaterală a ganglionilor limfatici pelvieni.

    Până în prezent, există trei metode principale de înlocuire a vezicii după cystectomie radicală:

    1. Exterminarea externă a urinei (îndepărtarea ureterelor de pe piele, implantarea ureterelor într-un segment izolat al intestinului, derivat pe pielea abdomenului);
    2. Deturnarea urinară internă în intestinul continuu (în colonul sigmoid);
    3. Crearea rezervoarelor intestinale care îndeplinesc funcția vezicii urinare și permit urinarea cu auto-control (vezica rectală, vezica ortotopică).

    O vezică artificială ortotopică este optimă pentru pacient prin metoda de deturnare a urinei, deoarece aceasta păstrează posibilitatea auto-urinării. Retenția urinei în timpul creării unei vezici ortotopice este efectuată de sfincterul extern al uretrei, păstrată în timpul îndepărtării vezicii urinare.

    Pentru formarea vezicii artificiale se utilizează intestinul subțire, stomacul, unghiul ileocecal al intestinului, intestinul gros. În același timp, secțiunea tractului gastrointestinal folosit este disecată și, ținând seama de metoda utilizată, este cusută împreună, formând un rezervor închis rotunjit care se conectează la uretere și uretra. Segmentul ileonului și colonului sigmoid este considerat cel mai preferat material pentru înlocuirea vezicii, deoarece numeroase studii științifice au relevat corespondența lor ideală cu funcția rezervorului urinar: presiunea intraluminală mică nu depășește 20 mm Hg, nu mai puțin de 400-500 ml, absența contracțiilor peristaltice, reținerea urinei, adaptarea funcțională și morfologică la efectele constante ale urinei, protecția tractului urinar superior cu ajutorul mecanism adecvat antireflux, risc minim de afectare a tumorii.

    Comparând cu alte metode de evacuare a urinei, sa arătat că pacienții cu un rezervor artifactual format au cea mai înaltă calitate a vieții, incluzând 5 aspecte - sănătatea generală, starea funcțională, starea fizică, activitatea și adaptabilitatea socială.

    Cancerul vezicii urinare

    Cancerul vezicii urinare este o invazie a tumorii maligne a membranei mucoase sau a peretelui vezicii urinare. Manifestările cancerului de vezică urinară sunt hematuria, disuria, durerea peste pubis. Diagnosticul cancerului de vezică urinară necesită o examinare citologică a urinei, biopsie endovesică, cistografie, urografie excretoare, ultrasunete a vezicii urinare, tomografie. Tactica de tratament pentru cancerul vezicii urinare poate include o abordare chirurgicală (TUR vezical, cistectomie) sau tactici conservatoare (chimioterapie sistemică, imunoterapie, radioterapie).

    Cancerul vezicii urinare

    Cancerul vezicii urinare apare destul de des, în 70% din cazurile de toate tumorile organelor urinare, întâlnite în urologie în practica sa. În structura oncopatologiei generale, proporția cancerului de vezică urinară este de 2-4%. Printre tumorile maligne din diverse locații, incidența cancerului de vezică urcă locul 11 ​​în rândul femeilor și locul 5 la bărbați. Cancerul vezicii urinare este mai frecvent la locuitorii țărilor industrializate; vârsta bolnavului este în general de peste 65-70 de ani.

    Cauzele cancerului vezicii urinare

    Nu există o ipoteză general acceptată privind etiologia cancerului de vezică urinară. Cu toate acestea, sunt cunoscuți anumiți factori de risc care contribuie în mare măsură la dezvoltarea cancerului de vezică urinară.

    Un număr de studii indică o probabilitate crescută de cancer cu stagnare urinară prelungită în vezică. Diferiții metaboliți conținuți în urină în concentrații mari au un efect de producere a tumorii și provoacă o transformare malignă a urotheliului. retenție urinară prelungită în vezică poate contribui la diferite patologii urogenitale :. prostatită, adenom de prostată și cancerul de prostată, diverticul al vezicii urinare, urolitiaza, cistita cronică, strictura uretral etc. Rolul HPV în etiologia cancerului de vezică urinară rămâne controversată. Infecția parazitară - schistosomioza urogenitală contribuie în mod semnificativ la carcinogeneză.

    Corelație dovedită între incidența cancerului de vezică urinară și pericolele profesionale, în special contactul pe termen lung cu aminele aromatice, fenolii, ftalații, medicamentele anticanceroase. În grupul de șoferi, pictori, designeri, artiști, lucrători din piele, textile, chimice, vopsele și lacuri, industriile de rafinare a petrolului și lucrătorii medicali.

    Fumul de tutun are un potențial carcinogen ridicat: fumătorii suferă de cancer de vezică urinară de 2-3 ori mai frecvent decât cei care nu fumează. Utilizarea apei potabile clorurate are un efect advers asupra uroteliului, crescând probabilitatea de cancer de vezică urinară de 1,6-1,8 ori.

    În unele cazuri, cancerul vezicii urinare poate fi determinat genetic și este asociat cu predispoziția familială.

    Clasificarea cancerului de vezică urinară

    Procesele tumorale, unite de conceptul de cancer al vezicii urinare, diferă în funcție de tipul histologic, gradul de diferențiere a celulelor, modelul de creștere și tendința de metastaze. Contabilitatea acestor caracteristici este extrem de importantă în planificarea tacticii de tratament.

    Morfologic în oncourology cele mai comune este de celule de tranziție (80-90%), carcinomul cu celule scuamoase al vezicii urinare (3%), adenocarcinom (3%), papiloma (1%), sarcoamele (3%).

    În funcție de gradul de anaplazie a elementelor celulare, se disting un cancer de vezică mic, moderat și foarte diferențiat.

    Gradul de implicare a diferitelor straturi ale vezicii urinare în procesul cancerului are o importanță practică și, prin urmare, se referă la cancer de vezică superficială la nivel scăzut sau la cancer de înaltă calitate foarte invaziv. O tumoare poate avea model de creștere mixtă papilară, infiltrativă, plat, nodulară, intraepitelială.

    Conform sistemului internațional TNM, se disting următoarele etape ale cancerului vezicii urinare.

    • T1 - invazia tumorală afectează stratul submucosal
    • T2 - invazia tumorală se extinde la stratul muscular superficial
    • T3 - invazia tumorală se extinde la nivelul stratului muscular adânc al peretelui vezicii urinare
    • T4 - invazia tumorală afectează țesutul pelvian și / sau organele adiacente (vagin, prostată, perete abdominal)
    • N1-3 - metastazele la ganglionii limfatici regionali sau adiacenți sunt detectate
    • M1 - metastază la organele distanțate detectate

    Simptome ale cancerului vezicii urinare

    O manifestare precoce a cancerului vezicii urinare este excreția sângelui prin urină - microematurie sau macroematurie. Mineritul hematurie determină urina să devină culoare roz, poate fi episodică și nu se repetă de mult timp. În alte cazuri, hematuria totală se dezvoltă imediat: în acest caz, urina devine o culoare sângerată, iar cheagurile de sânge pot fi eliberate. Hematuriia prelungită sau masivă provoacă uneori tamponadă vezică și retenție urinară acută. Pe fondul hematuriei, există o scădere progresivă a hemoglobinei și anemizarea pacientului.

    Pe măsură ce crește cancerul de vezică urinară, simptomele și durerile dysurice încep să deranjeze pacienții. Urina, ca regulă, devine dureroasă și rapidă, cu imperative, uneori dificile. Există dureri în pântece, în vintre, în perineu, în sacrum. Inițial, durerea apare numai pe fundalul unei vezică umplute, apoi, odată cu creșterea peretelui muscular și a organelor adiacente, acestea devin permanente.

    Comprimarea gurii ureterului de către locul tumorii provoacă o încălcare a fluxului de urină din rinichiul corespunzător. În astfel de cazuri, se dezvoltă hidronefroza, un atac de durere acută de tipul colicii renale. Când ambele guri sunt stoarse, se dezvoltă insuficiență renală, ceea ce poate duce la uremie.

    Unele tipuri de cancer de vezică urinară cu creștere infiltrativă sunt predispuse la dezintegrarea și ulcerarea peretelui chistic. În acest context, infecțiile urinare (cistită, pielonefrită) apar ușor, urina devine purulentă și fetidă.

    Germinarea cancerului de vezică urinară în rect sau în vagin conduce la formarea fistulelor chisttice rectale și veziculo-vaginale, însoțite de simptome corespunzătoare.

    Multe dintre simptomele de cancer de vezica urinara nu sunt specifice si pot sa apara si in alte boli urologice: cistită, prostatită, pietre la rinichi, tuberculoza, adenom de prostată, scleroză a gâtului vezicii urinare, etc. Deci, de multe ori pacientii in stadiile incipiente de cancer de vezica urinara tratate lung si ineffectively.. conservator. La rândul său, aceasta întârzie diagnosticarea și inițierea în timp util a tratamentului pentru cancerul vezicii urinare, agravând prognosticul.

    Diagnosticul cancerului vezicii urinare

    Pentru a detecta cancerul vezicii urinare, determinați stadiul procesului oncologic, este necesară o examinare complexă clinică, de laborator și instrumentală. În unele cazuri, o neoplasmă a vezicii urinare poate fi palpată în timpul unei examinări bimanuale ginecologice la femei sau a unui examen rectal la bărbați.

    Diagnosticul de laborator standard de cancer de vezica urinara suspectate implica efectuarea sumar de urina pentru a determina hematurie, studiul citologic de sedimente pentru a detecta celulele anormale, cultura urina bacteriologică pentru a exclude infecție, testul pentru un anumit antigen, BTA. Un test de sânge arată de obicei un grad diferit de anemie, indicând sângerarea.

    Ecografia ultraabsorbantă a vezicii urinare evidențiază formarea de tumori cu un diametru mai mare de 0,5 cm, situată în principal în zona pereților laterali vezici. Scanarea transrectală cea mai informativă este utilizată pentru a detecta cancerul vezicii urinare localizat în zona cervicală. În unele cazuri se utilizează ecografia endotelială transuretrală, care se efectuează cu ajutorul unui senzor inserat în cavitatea vezicii. Când un pacient are cancer de vezică urinară, este necesară și o examinare cu ultrasunete a rinichilor (ultrasunete a rinichilor) și a ureterelor.

    O metodă vizuală obligatorie pentru diagnosticarea cancerului de vezică este cistoscopia, care clarifică localizarea, dimensiunea, aspectul tumorii și starea orificiilor ureterelor. În plus, examenul endoscopic poate fi completat de o biopsie, care permite verificarea morfologică a neoplasmului.

    De la raze metode de diagnostic in cancerul de vezică urinară se efectuează urografia excretor și cistografia provoca umplerea defectului și deformare contururi de perete vezicale și de a judeca natura creșterii tumorii. Venografia pelviană și limfangiografia sunt efectuate pentru a identifica implicarea venelor pelvine și a sistemului limfatic. În același scop, pot fi utilizate diagnostice de computer și rezonanță magnetică. Pentru a identifica metastazele locale și îndepărtate ale cancerului vezical, ultrasunetele abdominale, radiografia toracică, ultrasunetele pelvine, scintigrafia oaselor scheletice sunt folosite pentru a efectua ultrasunetele abdominale.

    Tratamentul cancerului vezicii urinare

    La pacienții cu cancer localizat, în creștere superficial, este posibilă rezecția transuretrală (TUR) a vezicii urinare. TUR poate fi o intervenție radicală în stadiile T1-T2 ale cancerului vezicii urinare; cu un proces comun (T3) este realizat cu un scop paliativ. În timpul rezecției transuretrale a vezicii urinare, tumora este îndepărtată cu un resectoscop prin uretra. În viitor, vezica urinară TURP poate fi suplimentată cu chimioterapie locală.

    În ultimii ani, o cistectomie parțială deschisă a vezicii urinare a fost recursă din cauza procentului ridicat de recăderi, complicații și rate scăzute de supraviețuire.

    În cele mai multe cazuri, cancerul vezical invaziv arată cystectomie radicală. În caz de cystectomie radicală, vezica urinară este îndepărtată ca o singură unitate cu glanda prostatică și veziculele seminale la bărbați; apendicele și uterul la femei. În același timp, o parte sau întregul ganglion limfatic uretral și pelvian sunt îndepărtate.

    Următoarele metode sunt utilizate pentru înlocuirea vezicii urinare: urina este scoasă din exterior (implantarea ureterilor în piele sau în segmentul intestinului extins la peretele abdominal anterior); eliminarea urinei în colonul sigmoid; formarea rezervorului intestinal (vezica ortotopică) din țesuturile intestinului subțire, stomacului, colonului. Cistectomia radicală cu grefare intestinală este optimă, deoarece vă permite să mențineți posibilitatea de a menține urina și auto-urinare.

    Tratamentul chirurgical al cancerului vezicii urinare poate fi suplimentat prin radioterapie la distanță sau prin contact, imunoterapie intravesicală sistemică sau locală.

    Prognoza și prevenirea cancerului vezicii urinare

    Cu cancer non-invaziv vezicii urinare, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 85%. Mult mai puțin favorabil este prognosticul tumorilor invazive și recurente, precum și cancerul de vezică urinară, care dă metastaze la distanță.

    Reducerea probabilității de a dezvolta cancer de vezică urinară va ajuta la renunțarea la fumat, eliminarea pericolelor profesionale, consumul de apă purificată, eliminarea urostazelor. Este necesar să se efectueze ultrasunete preventive, teste de urină, examinarea în timp util și tratamentul de către un urolog (nefrolog) pentru simptomele disfuncției tractului urinar.

    Metode pentru diagnosticarea cancerului de vezică urinară

    Cancerul vezicii urinare este o boală periculoasă și adesea fatală care provine din mucoasa vezicii urinare. Tumorile maligne ale vezicii urinare se dezvoltă suficient de repede și pot afecta organele adiacente - rectul, uretra, glanda prostatică, uterul. Boala produce, de asemenea, metastaze in plamani, ficat si sistemul osos.

    Boala se găsește adesea la fumători, deoarece substanțele cancerigene care pătrund prin fumul de țigară sunt parțial excretate din organism prin urină, în contact cu vezica urinară. Persoanele care sunt adesea în contact cu coloranți chimici, cum ar fi pictorii, pictorii și lucrătorii din industria plasticului sau cauciucului, sunt, de asemenea, în pericol.

    Detectarea precoce a cancerului vezicii urinare este baza pentru tratamentul cu succes al bolii.

    • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
    • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
    • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
    • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

    Când se diagnostichează o boală în stadiile inițiale, se efectuează o operație transuretrală de conservare a organelor.

    Luați în considerare ce măsuri de diagnosticare și teste sunt efectuate atunci când este suspectat cancerul vezicii urinare.

    Analiza urinei

    Urina pentru cancerul vezicii urinare poate conține impurități din sânge - acesta este primul lucru care este verificat la analiză. Uneori este imposibil să vedeți sângele în urină cu ochiul liber, prin urmare este necesară efectuarea de cercetări complete în laborator.

    În unele cazuri, sângele în urină este singurul semn al unui neoplasm malign. Un test de urină evidențiază, de asemenea, prezența unei infecții. În plus față de analiza generală a urinei, se efectuează, de asemenea, o imunotezare enzimatică pentru un marker al cancerului vezicii urinare. O astfel de metodă de cercetare nu este întotdeauna orientativă, dar în combinație cu hematuria indică aproape inconfundabil prezența unui proces oncologic în organism.

    Analiza citologică a urinei se efectuează după plasarea probei într-o centrifugă. Histologii studiază precipitatul obținut sub microscop, încercând să detecteze celule modificate patologic. Acest test este destul de sensibil, dar nu întotdeauna eficient în stadiile incipiente ale cancerului.

    Ecograf pentru cancerul vezicii urinare

    Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare vă permite să detectați o tumoare, să găsiți modificări ale organelor interne adiacente tumorii. Un studiu cu ultrasunete ajută la detectarea edemelor renale atunci când localizarea unei tumori contribuie la scăderea fluxului de urină.

    Ecografia ajută, de asemenea, la detectarea comorbidităților - de exemplu, prezența pietrelor în sistemul urinar sau o creștere a prostatei la bărbați. Ecografia este una dintre cele mai importante metode de detectare a cancerului, deși un astfel de studiu nu poate oferi o precizie de 100%. Ecografia nu este întotdeauna capabilă să detecteze tumori cu dimensiuni foarte mici; metoda are, de asemenea, o eficacitate scăzută la pacienții obezi cu grăsime excesivă.

    Cu toate acestea, în general, ultrasunetele sunt o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea tumorilor vezicii urinare. În plus, această metodă este inofensivă și absolut nedureroasă.

    Ecografia (sau ultrasonografia), prin urmare, vă permite să:

    • identificarea unei tumori;
    • dau o evaluare preliminară a gradului de infiltrare a pereților vezicii urinare;
    • să evalueze răspândirea procesului tumoral în vezică și dincolo de acesta;
    • detectați o încălcare a fluxului de urină din rinichi;
    • determină starea parenchimului;
    • pentru a detecta prezența metastazelor în ganglionii limfatici retroperitoneali și regionali.

    Scanarea CT, RMN

    Tehnicile de imagistică a pelerinei - tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică - furnizează o imagine tridimensională clară a organelor abdominale, în special a vezicii urinare și tumorilor, dacă există.

    Aceste metode sunt mai moderne și mai detaliate decât ultrasunetele, deoarece cu un studiu cu ultrasunete o tumoare de dimensiuni mici este dificil de identificat.

    O imagine deosebit de clară este descoperită cu un studiu de contrast - această metodă implică injectarea preliminară a unui agent de contrast în vezică sau în vasele de sânge.

    Tomografia computerizată este o examinare radiologică îmbunătățită care permite:

    • pentru a evalua dimensiunea și amploarea răspândirii tumorii;
    • obțineți informații detaliate despre starea sistemului limfatic;
    • obține informații despre prezența metastazelor în ficat și glandele suprarenale.

    Scanarea CT este, de asemenea, recomandată atunci când se detectează o recidivă a bolii după tratamentul principal - de cele mai multe ori recidivele, cum ar fi tumoarea însăși în stadiul inițial, nu dau imediat simptome pronunțate.

    RMN vă permite să fotografiați organele nu numai în secțiunea transversală, dar și în cea longitudinală, care împreună cu CT oferă imaginea cea mai completă a organelor abdominale. Fără tehnici moderne de vizualizare în medicina modernă este imposibil să se facă un diagnostic complet.

    Totul despre speranța de viață pentru cancerul vezicii urinare în 4 etape este scris aici.

    biopsie

    Biopsia transuretrală este una dintre cele mai importante metode de diagnostic pentru cancerul vezicii urinare. În timpul procedurii, un instrument medical special, resectoscopul, este introdus prin uretra (uretra).

    În timpul procedurii, tumora poate fi îndepărtată complet și trimisă pentru un studiu de diagnostic, dar mai des este luată doar o particulă a neoplasmului. Cercetarea la laborator ajută la determinarea gradului de malignitate a tumorii. Studiul eșantionului este, de asemenea, necesar pentru stadializarea bolii.

    De obicei, se efectuează o biopsie în asociere cu cistoscopia. Deoarece probabilitatea de erori la ultrasunete și tomografie este destul de mare, o biopsie vă permite să punctați i și să faceți un diagnostic final.

    Video: Diagnosticul fotodinamic al cancerului de vezică urinară

    cistoscopie

    Cistoscopia pentru cancerul vezicii urinare este unul dintre cele mai importante și necesare studii. Cistoscopia este o examinare a suprafeței interioare a vezicii urinare. În centrele moderne de cancer există un cistoscop de înaltă precizie produs de companii străine cunoscute.

    Procedura de inserare a cistoscopului se efectuează cu anestezie. Studiul relevă o leziune a mucoasei vezicii urinare, care nu este vizibilă datorită unei tumori în tehnicile indirecte de imagistică.

    Un cistoscop este un instrument în formă de tub optic cu o cameră video și iluminare din spate. Dispozitivul vă permite să afișați imaginea tumorii pe ecranul computerului și să detectați tumori plate sau microscopice. Adesea, în timpul cistoscopiei, se injectează un agent de contrast (acid aminolevulinic) în organism, care se acumulează în celulele neoplasmului. După aceea, atunci când luminează cu lumină albastră, celulele încep să strălucească. Aceasta permite biopsia exactă a tumorii.

    Această secțiune descrie simptomele cancerului de vezică urinară la femei într-un stadiu incipient.

    Ce ar trebui să fie prevenirea cancerului de vezică urinară, spune articolul.

    Dacă sunt suspectate metastaze, medicii pot prescrie metode de cercetare suplimentare:

    • piept de raze X;
    • colonoscopie;
    • palparea rectală;
    • scintigrafia pentru metastazele osoase suspectate.

    Aceste metode vă permit să identificați leziunile secundare. Diagnosticul precoce și precis al cancerului vezical este baza pentru numirea unei terapii adecvate și eficiente. Medicii sfătuiesc persoanele expuse riscului - fumătorii, muncitorii din industria periculoasă - să facă obiectul unei examinări medicale regulate într-o instituție specializată.

    Testul pentru cancerul vezicii urinare

    Postat de: admin 11/16/2016

    În prezent, cancerul vezicii urinare tinde să crească, în special în țările în care există o incidență ridicată de schistosomioză. Schistosomiaza este o boală care este cauzată de paraziți care intră în organism prin intermediul apei infectate în timp ce beau sau înotau. Ouăle de parazit penetrează membrana vezicii urinare și provoacă o reacție inflamatorie a tractului urinar, care se manifestă prin durere, stagnare a urinei și hematurie. Ca urmare, polipii, ulcerele, granuloamele și hemoragiile apar în vezică, ceea ce duce la deformarea și modificarea structurii morfologice a celulelor stratului mucus. Cancerul vezicii urinare se poate dezvolta ca rezultat al acestor modificări. În analiza urinei, invazia schistosomioză nu este dificil de identificat, prin urmare examinarea și tratamentul la timp vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei tumori maligne în vezică.

    Bolile inflamatorii de lungă durată ale sistemului genito-urinar și experiența prelungită în producția periculoasă pot fi, de asemenea, cauza cancerului vezicii urinare. Aceste boli includ:

    • Vezicul vezicii urinare;
    • leucoplazie;
    • Modele atipice în prostată;
    • Cistita cistică, interstițială sau glandulară.

    Uneori, adoptarea pe termen lung a agenților hormonali și a produselor alimentare, cu un nivel crescut de agenți cancerigeni, conduce, de asemenea, la modificări atipice ale structurii celulare față de cancer. Statisticile oncologice vorbesc despre un procent mai mare al incidenței bărbaților decât a femeilor, în special în sexul mai puternic la vârsta adultă.

    Diagnosticul cancerului vezicii urinare

    Activitățile de detectare a cancerului vezicii urinare au ca scop cercetarea sângelui, a urinei și a materialului realizat în timpul biopsiei. Diagnosticarea cu ultrasunete și tomografia computerizată a organelor vecine sunt adăugate la examinare.

    Un test de sânge pentru oncologia vezicii urinare va indica schimbări semnificative în organism în cazul unui proces malign. Practic, imaginea componentelor biochimice ale sângelui nu diferă de normă. Câteva abateri de la fiziologie sunt: ​​rata crescută a sedimentării eritrocitare, leucocitoză și anemie. Un indicator mai informativ al prezenței unui proces malign în vezică arată ca o analiză oncomarker. Această procedură constă în preluarea unui sânge intravenos stomacal gol și determinarea markerilor tumorali în acesta - substanțe care sunt produse de evoluția procesului oncologic. Pentru a identifica markerul tumoral TPA, Cyfra 21 -1, CEA (clasificarea relativă a vezicii) va permite biochimia sângelui și analiza urinei pentru cancerul vezicii urinare sau maturarea acestuia. Marcatorul tumoral nu numai că va ajuta la identificarea tumorii, ci va indica, de asemenea, prezența metastazelor sau recaderea bolii.

    Înainte de efectuarea unui test de urină și de sânge pentru un marker al tumorii vezicii urinare, trebuie să urmați câteva reguli, și anume:

    • Cu trei zile înainte de teste, se abține de la fumat și de la consumul de alcool;
    • Refuză din dietă și mănâncă alimente picante, grase, sărate, precum și produse hemodificate;
    • Este recomandabil să vă abțineți de la sex și alte cercetări urinare;
    • Medicamentul trebuie întrerupt și medicul trebuie avertizat;
    • Evitați situațiile stresante;
    • Strângeți urina de dimineață într-o porțiune medie (trimiteți primul flux de urină la toaletă pentru câteva secunde, colectați porțiunea de mijloc într-un recipient curat și apoi direcționați porțiunea reziduală la toaletă). O cantitate suficientă de urină pentru analiză va fi de douăzeci până la treizeci de mililitri.

    Cistoscopie - examinarea zidurilor vezicii urinare cu un cistoscop. Un cistoscop este un dispozitiv cu tub lung și flexibil, care constă în imagini specifice, reflectorizante ale lentilelor și fibrelor optice. Imaginea imaginii interne a vezicii urinare poate fi vizualizată pe un monitor de computer. În cursul studiului, datorită echipamentului suplimentar al cistoscopului, este posibilă efectuarea unei biopsii a zonei problemei vezicii urinare sau introducerea în interior a mediilor medicamentoase și de contrast.

    Procedura de cistoscopie nu poate fi numită nedureroasă și exclude complicațiile, prin urmare, înainte de a efectua aceasta, pacientul este avertizat cu privire la scopurile și posibilele consecințe negative și instruiește, de asemenea, procesul de examinare.

    Acestea includ restricționarea alimentelor și băuturilor în ziua procedurii și testele preliminare de urină conform lui Nechiporenko și Zimnitsky, precum și clismul de curățare. În decurs de o oră și jumătate, nu este de dorit să urinați. Pacientul este plasat pe spate în poziția de picioare îndoite și divorțate. Zona organelor genitale externe este tratată cu un antiseptic, care împiedică infectarea sistemului urinar. Un agent anestezic este injectat în lumenul organului urinar, deoarece procedura este dureroasă și este necesară relaxarea mușchilor. La femei, cistoscopia este mai ușoară și mai rapidă, deoarece trăsăturile anatomice ale uretrei diferă în mărime - mai largi și mai scurte.

    Anestezia poate fi generală sau poate fi efectuată în regiunea cerebrospinală a creierului. Echipamentul de cistoscop, care este introdus în uretra, este tratat cu un lubrifiant pentru a facilita mișcarea în vezică. Pentru o imagine informativă a examinării organului, se injectează o soluție de clorură de sodiu 0,9% în lumenul cistoscopului. Excesul de lichid din vezică poate fi eliberat prin tubul de cistoscop. Cu anestezie spinală, pacientul nu simte nevoia de urină, durere sau alt disconfort. Până când cistoscopia poate dura de la patruzeci de minute până la o oră și jumătate. Aceasta depinde de determinarea gradului de proces oncologic sau de altă patologie.

    Atunci când se detectează cancerul vezicii urinare, este necesar să se determine gradul de diferențiere, localizare, stadiu și metastază. Imaginea studiată va permite să se determine tactica tratamentului și prognosticul pentru o viață ulterioară.

    Neoplasmul malign al vezicii urinare este o tumoare epitelică, care are numele - cancer solid. Poate afecta interiorul și exteriorul vezicii urinare. Cresterea intr-o cavitate de organe, cancerul arata ca o formatiune neregulata care ingroseste peretele uretic si face membrana edematoasa a stratului mucus acoperit cu filme, ulcere sau zone necrozate. Localizarea cancerului solid este observată cel mai adesea în fundul și gâtul vezicii urinare. Dacă forma tumorală este endofitică, formarea malignă captează rapid regiunea exterioară a organului, precum și țesuturile adiacente, deoarece creșterea sa este infiltrativă.

    Tratamentul cancerului de vezică urinară este exprimat într-o abordare cuprinzătoare, în funcție de dovezi. Tratamentul combinat include chimioterapia, expunerea la radiații și rezecția transuretrală a vezicii urinare. Uneori, recurge la eliminarea completă a organului din țesutul înconjurător și a ganglionilor limfatici metastazici. După o astfel de operație, pacientul este făcut plastic din vezică și ureter. Medicamentele pentru chimioterapie și radiațiile sunt efectuate pentru a reduce tumoarea și pentru a preveni revenirea bolii.

    Prognosticul cancerului vezicii urinare nu poate fi numit favorabil, dar diagnosticul în timp util, tratamentul și vârsta pacientului oferă uneori o șansă de viață mai mare de zece ani.

    Despre Noi

    Folosirea limfomului follicular este un subtip al tumorilor limfatice limfatice non-Hodgkin. Caracteristica sa este predominanța limfocitelor B maligne, ale căror surse sunt formațiuni limfoide foliculare.