Piele bazală

Carcinomul cu celule bazale sau cancerul sub forma unui neoplasm care sa dezvoltat din celula pielii a stratului bazal este caracterizat de cresterea lenta si absenta metastazelor. Nu există încă un consens asupra modului în care neoplasmul este benign sau malign în medicină. Mulți consideră că este o etapă intermediară între tumori benigne și maligne.

Basaliomul - acest tip de cancer de piele se găsește în 70-75% din toate cazurile de tumori maligne de pe piele. Potrivit statisticilor, 26 de bărbați și 21 de femei se pot îmbolnăvi de basaliom la 100 mii de oameni. Această boală a pielii este mai frecventă în sudul Rusiei, în regiunile Rostov și Astrahan, regiunea Stavropol și Krasnodar.

Persoanele cu pietre ușoare și persoanele care lucrează mult timp în aer liber se află în zona de risc a bolii: pescarii, constructorii, lucrătorii agricoli și lucrătorii care repară drumurile.

Pielea bazalomului, ce este?

În ciuda absenței metastazelor, carcinomul bazocelular, ca orice neoplasm malign, poate să germineze și să distrugă țesuturile adiacente și să reapară.

Carcinomul bazocelular al pielii

Nu știe cum arată carcinomul cu celule bazale, ceea ce este, multe dintre detectarea pielii unuia sau mai multor fuzionat cu fiecare alte noduri, ridicându-se deasupra pielii, nu acorde atenție la ei, pentru că nu se simt în stadii incipiente, în aceste locuri de durere.

După un timp, nodulul are forma unei plăci galbene sau albe, cu o suprafață acoperită cu cântare. De obicei, oamenii tind să rupă crusta, sub care pot apărea sângerări din capilar. Când observă că educația începe să ură, pacienții înțeleg că trebuie să contacteze un dermatolog. Experții specialiști se referă imediat la un medic oncolog, deoarece un tip de tumoare poate fi suspectat de basaliom.

Clasificarea carcinomului bazocelular: tipuri și forme

Basaliomul este format cel mai adesea pe cap, și anume:

Rareori apare carcinomul bazocelular al spatelui și membrelor.

Clasificarea include următoarele forme sau tipuri de carcinom bazocelular:

  • nodular bazaliom (ulcerativ);
  • pedizhoidnaya, bazaliomul superficial (epiteliom de pedzhetoidnaya);
  • piele nodulară sau carcinom bazocelular solid;
  • adenoid basaliom;
  • perforante;
  • viermi (papilari, exofitici);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • atrofică cicatrizate;
  • Tumora Shpigler (cilindru tumoral "turban").

Clinic de clasificare TNM

Desemnarea și decodificarea:

T - tumora primară:

  • Tx - nu există date suficiente pentru evaluarea tumorii primare;
  • T0 - nu este posibilă determinarea tumorii primare;
  • Tis - carcinom preinvaziv (carcinom in situ);
  • T1 - dimensiunea tumorii - până la 2 cm;
  • T2 - dimensiunea tumorii - până la 5 cm;
  • T3 - dimensiunea tumorii - mai mult de 5 cm; țesuturile moi sunt distruse;
  • T4 - tumoarea crește în alte țesuturi și organe.

N - ganglioni limfatici:

  • N0 - nu există metastaze regionale;
  • N0 - nu există metastaze regionale;
  • N1 - una sau mai multe metastaze la ganglionii limfatici regionali;

M - metastaze:

  • M0 - fără metastaze îndepărtate;
  • M1 - metastaze în ganglionii limfatici și organe îndepărtate.

Etapele carcinomului bazocelular

Deoarece bazalioma se uită la etapa inițială (etapa T0) ca tumora neformată sau carcinom preinvazive (carcinom in situ - Tis), este dificil să se determine, deși apariția celulelor canceroase.

  1. În stadiul 1, bazaliomul sau ulcerul ating diametrul de 2 cm, restrâns la nivelul dermei și nu se transferă la țesuturile din apropiere.
  2. În cea mai mare dimensiune, stadiul bazaliomului 2 ajunge la 5 cm, crește pe toată grosimea pielii, dar nu se extinde la țesutul subcutanat.
  3. În stadiul 3, bazaliomul crește în dimensiune și atinge un diametru de 5 cm sau mai mult. Ulcerații de suprafață, țesutul gras subcutanat este distrus. Apoi vine afectarea mușchilor și a tendoanelor - țesut moale.
  4. Dacă se diagnostichează stadiul 4 al carcinomului bazocelular, tumora, în afară de manifestările și deteriorarea țesuturilor moi, distruge cartilajul și osul.

Prevalența carcinomului bazocelular

Explicăm cum se determină bazaliomul printr-o clasificare mai simplă.

Acesta include carcinom cu celule bazale:

  1. inițială;
  2. desfășurate;
  3. terminal.

Etapa inițială include clasificarea exactă T0 și T1. Carcinomul bazocel pare a fi noduli mici cu un diametru mai mic de 2 cm. Ulcerația este absentă.

Etapa extinsă include T2 și T3. Tumoarea va fi mare, de până la 5 cm sau mai mult, cu ulcerații primare și leziuni ale țesuturilor moi.

Terminalul include clasificarea exactă T4. Tumoarea crește până la 10 cm și mai mult centimetri, crește în țesuturile și organele care stau la baza acesteia. În același timp, se pot dezvolta mai multe complicații în legătură cu distrugerea organelor.

Factori de risc carcinom cu celule bazale

Copiii și adolescenții rareori suferă de acest tip de cancer. Basalioma apare mai des în fața unei audiențe masculine și feminine după 50 de ani. Tumoarea afectează și alte piele expuse.

Datorită expunerii excesive la lumina directă a soarelui și la fumat, poate apărea bazaliom nazal. În bolile cronice ale pielii feței - bazaliomul pleoapelor. În prezența mediului în producerea de substanțe cancerigene în, de exemplu, carcinomul cu celule bazale a atriului și mâini, cu cicatrici cronice de arsuri periodice și frecvente - apare pe pielea trunchiului și membrelor, gâtul.

Cauzele carcinomului bazocelular pot fi asociate cu factori:

  • genetice;
  • imunitar;
  • efecte negative externe;
  • piele (cu cheratoză senilă, radiodermită, lupus tuberculoză, nevi, psoriazis etc.).

Nu poți lua educație pentru acnee. Trebuie tratată, deoarece poate distruge chiar și oasele craniului, duce la tromboza mucoasei creierului și moartea.

Cum se manifestă boala?

Anatomic, formația arată ca o placă plată, nodul, ulcerul superficial sau ulcerația profundă profundă, cu un fund de culoare roșu închis.

Simptomele carcinomului bazocelular la nivel microscopic sunt caracterizate prin corzile emergente și complecșii care constau din celule mici mici colorate. Acestea sunt limitate la periferie de către celule prismatice, cu prezența nucleilor localizați în mod fundamental. Nucleul are axe lungi situate la limita complexului sau a firului sub un unghi drept. În acest caz, gruparea celulelor va fi paralelă.

În interiorul celulelor există o cantitate mică de citoplasmă cu nuclei rotunjite, ovale sau alungite. Celulele mici diferă de celulele pielii epiteliale bazale în absența punților intercelulare. Celulele din interiorul complexelor și toroanelor sunt chiar mai mici în dimensiune și dispunerea lor este neregulată și mai slăbită.

Simptomele clinice ale carcinomului bazocelular se manifestă ca un micro-pachet dens, roz, roz-gălbui sau plicticos sub formă de perlă. Acesta acționează asupra pielii și tinde să se amestece cu un grup, cum ar fi noduli, formând placi cu telangiectasias (vene paianjen sau asteriscuri) - expansiunea persistenta a capilarelor, venulelor sau arteriolelor, a căror natură nu este asociată cu inflamația.

În centrul plăcii, poate să apară dispariția spontană a nodulilor individuali sau ulcerația lor, formând o pernă de-a lungul periferii constând din noduli plictisitori și albiciosi.

În viitor, boala se poate manifesta cu două stări tumorale:

  • ulcerație cu formarea în centrul eroziunii, cu prezența unui fund neregulat sau a unui ulcer, ale cărui margini vor avea o formă de crater. Odată cu răspândirea treptată a unui ulcer în adâncime și în zona, țesuturile subiacente vor fi distruse: vor apărea oasele sau cartilajul și durerea acută;
  • tumoare fără ulcerații. Pielea ei va fi foarte subțire și strălucitoare și cu prezența telangiectasiei. Uneori, tumoarea se extinde deasupra pielii și are o structură lobulară sub formă de conopidă cu o bază lată sau îngustă.

Nodular-ulcerativ: un bazaliom cu formă neregulată se manifestă cu toate simptomele clinice și se formează mai des în zona pleoapelor, colțul interior al ochiului și pliul nazalbial.

În aceste locuri poate apărea o tumoare de examinare din cauza traumei frecvente a pielii. Dar creste mai rapid si mai activ distruge tesutul inconjurator, mai degraba decat ulcerul nodular.

O tumoare nodulară, solidă sau solidă, sub forma unui singur nod deasupra pielii, este acoperită cu asteriscuri vasculare - toroane continue și complexe cu contururi sculptate, predispuse la fuzionarea în formațiuni masive. Creste in exterior si este inconjurat de o rola "perla". Datorită pigmentării întunecate în centru sau de-a lungul marginilor, se confundă cu melanomul cutanat.

Tratamentul cu melanom în Israel

Oncolog, prof. Moshe Inbar

Unul dintre liderii mondiali în tratamentul melanomului, inclusiv melanomul ochiului, este Israelul. Cel mai mare număr de cazuri de melanom este înregistrat în această țară: mulți oameni cu piele echitabilă trăiesc aici și sunt expuși în mod constant la lumina puternică a soarelui.

În clinicile israeliene, standardul de diagnosticare este o biopsie a ganglionilor limfatici semnal la o anumită etapă de melanom. Această procedură vă permite să determinați cu precizie prevalența bolii și să alegeți tratamentul optim. Pentru a trece o astfel de procedură cât mai mult posibil în fiecare țară.

Isco-oncodermatologii au obținut un succes deosebit în tratamentul melanomului metastatic. Astfel, în clinica Top Ichilov cu această boală se utilizează pe scară largă imunoterapia. Acest tip de tratament vă permite să obțineți o îmbunătățire a stării și, uneori, și a recuperării complete la pacienții cu stadiul 4 al bolii. Anterior, acest stadiu de melanom a fost considerat incurabil.

Formarea adenoidului (chistică) constă în structuri similare cu chisturile și țesutul glandular, ceea ce îi conferă aspectul de dantelă. Celulele de aici sunt marginite cu rânduri regulate de chisturi mici cu conținuturi bazofile.

Simptomele unui carcinom bazal cu celule multicentrice (pedzhetoide) superficiale apar ca o placă rotundă sau ovală, care are o margine de noduli de-a lungul periferiei și ușor căzută în centru, acoperită cu solzi uscate. Sub ele se văd telangiectasia în pielea subțire. La nivel celular, aceasta constă în multe leziuni mici cu celule întunecate mici în straturile superficiale ale dermei.

Warty (tumora papilară, exofitică) poate fi confundată cu o negi, sub formă de conopidă datorită nodurilor dense hemisferice care cresc pe piele. Se caracterizează prin absența distrugerii și nu crește în țesuturi sănătoase.

Neoplasmul pigmentat sau epiteliul pedezhetoid pot avea diferite culori: albastru-brun, negru maroniu, roz deschis și roșu cu margini în formă de perle. Cu un debit lung, torid și benign ajunge la 4 cm.

Când se formează o formă tumorală (atrofică) a unei tumori, se formează un nodul, în centrul căruia se formează o eroziune, care cicatrizează spontan. Nodulii continuă să crească la periferie cu formarea de noi eroziuni (răni).

În timpul ulcerației, infecția se unește și tumora devine inflamată. Odată cu dezvoltarea carcinomului bazocelular primar și recurent, țesuturile subiacente (oase, cartilaj) sunt distruse. Poate să intre în cavitățile din apropiere, de exemplu, de pe aripile nasului - în cavitatea sa, de la lobul urechii - în cartilajul cochiliei, distrugându-le.

Pentru tumorile de sclerodermă, este caracteristică o tranziție de la un nodul palid cu creștere într-o placă de formă densă și plată, cu un contur clar de margini. Ulcerele apar pe o suprafață aspră în timp.

Pentru tumorile lui Shpiegler (cilindrii), este caracteristică apariția nodurilor multiple benigne de culoare roz-purpurie, acoperite cu telangiectazii. Când este localizată sub părul de pe cap, durează mult.

Diagnosticul carcinomului bazocelular

Dacă, după o examinare vizuală efectuată de către un medic, se suspectează bazaliomul la un pacient, diagnosticul este confirmat prin examinarea citologică și histologică a frotiurilor, amprentelor sau racletelor de pe suprafața neoplasmului. Dacă există corzi sau cuiburi de cuiburi de celule în formă de arbore, rotunjite sau ovale, cu jenti subțiri ai citoplasmei în jurul lor, diagnosticul este confirmat. Testele pentru cancerul de piele (amprentă de pete) sunt luate din partea inferioară a ulcerului și determină compoziția celulară.

Dacă, de exemplu, markerul tumoral CA-125 este utilizat pentru a diagnostica cancerul ovarian, atunci nu există markeri oncologici specifici pentru a determina malignitatea carcinomului bazocelular. Ei ar putea confirma cu exactitate dezvoltarea cancerului în el. În alte teste de laborator, pot fi detectate leucocitoză, rata de sedimentare crescută a eritrocitelor, test pozitiv pentru timol, creșterea proteinei C-reactive. Acești indicatori corespund altor boli inflamatorii. Există o anumită confuzie în diagnosticare, așa că sunt rareori folosite pentru a confirma diagnosticul de tumori.

Cu toate acestea, datorită imaginii histologice diverse a carcinomului bazocelular, precum și a formelor sale clinice, se efectuează diagnostice diferențiate pentru a exclude (sau confirma) alte boli ale pielii. De exemplu, lupus eritematos, lichen planus, keratoza seboreică, boala lui Bowen trebuie diferențiată de carcinomul bazal cu celule plane. Melanomul (cancerul moliei) - din forma pigmentară, sclerodermia și psoriazisul - de la o tumoare sclerodermiformă.

Tratamentul și eliminarea carcinomului bazocelular

Atunci când se confirmă cancerul celular al pielii, metodele de tratament sunt selectate în funcție de tipul și de cât de mult a crescut tumoarea și a înmuiat în țesuturile vecine. Mulți oameni vor să știe cât de periculoasă este basaliomul, cum să o tratezi astfel încât să nu existe recurențe. Metoda cea mai dovedită pentru tratarea tumorilor mici este îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular folosind anestezie locală: lidocaină sau ultracaină.

Atunci când tumoarea germinează în interiorul adânc și în alte țesuturi, se aplică tratamentul chirurgical al carcinomului bazocelular după iradiere, adică combinată. In acelasi timp, tesutul canceros este indepartat complet la marginea (marginea), dar daca este necesar ajunge la cele mai apropiate zone sanatoase ale pielii, la o distanta de 1-2 cm de acesta. Cu o incizie mare, se aplica cu atentie o cusatura cosmetica si se indeparteaza dupa 4-6 zile. Cu cât este eliminată formarea mai devreme, cu atât este mai mare efectul și cu atât riscul de recidivă este mai redus.

De asemenea, efectuați tratamentul cu următoarele metode eficiente:

  1. radioterapie;
  2. terapia cu laser;
  3. metode combinate;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. terapia fotodinamică;
  6. terapia cu medicamente.

Radioterapia

Pacienții sunt bine tolerați prin radioterapie și sunt utilizați pentru tumorile mici. Tratamentul este lung, nu mai puțin de 30 de zile și are efecte secundare, deoarece razele afectează nu numai tumora, ci și celulele pielii sănătoase. Eritemul sau epiderma uscată apare pe piele.

Reacțiile cutanate ușoare trec pe cont propriu, "persistente" necesită terapie locală. Terapia radiologică în 18% din cazuri este însoțită de diferite complicații sub formă de ulcer trofice, cataractă, conjunctivită, dureri de cap etc. Prin urmare, se efectuează tratament simptomatic sau cu utilizarea agenților hemostimulatori. Tratamentul formei sclerozante a carcinomului bazocelular prin radioterapie nu se efectuează datorită eficienței sale extrem de scăzute.

Terapie prin laser

Când se confirmă diagnosticul de "carcinom bazocelular al pielii sau carcinomului bazocelular", tratamentul cu laser a înlocuit aproape complet alte metode de îndepărtare a tumorii. În timpul unei sesiuni, este posibil să scapi de boală cu un laser cu dioxid de carbon. Tumora este afectată de CO2 și evaporată în straturi de pe suprafața pielii. Laserul nu atinge pielea și afectează temperatura numai în zona afectată, fără a atinge zonele sănătoase.

Pacienții nu simt dureri, deoarece în timpul procedurii se produce o ameliorare a durerii în timp ce sunt protejați de frig. Nu există sângerări la locul de îndepărtare, apare o crustă uscată, care va dispărea singură în decurs de 1-2 săptămâni. Nu-l rupeți cu unghiile, pentru a nu infecta infecția.

Această metodă este potrivită pentru pacienții de toate vârstele, în special pentru vârstnici.

Dacă se detectează carcinom bazocelular, tratamentul cu laser va fi preferabil datorită următoarelor avantaje ale acestei metode:

  • relativ fără durere;
  • fără sânge și securitate;
  • sterilitate și lipsa de contact;
  • efect cosmetic ridicat;
  • reabilitare scurtă;
  • excluderea reapariției.

Kriodekstruktsiya

Ce este basaliomul și cum să îl tratați, dacă există multe formațiuni pe față sau cap, sunt mari, neglijate și germinează în oasele craniului? Este o celulă din stratul bazal al pielii, care prin divizare a crescut într-o tumoare mare. În acest caz, criodestrucția va ajuta, în special pentru acei pacienți care dezvoltă cicatrici grosiere (cheloide) după operații care au stimulatoare cardiace și care primesc anticoagulante, inclusiv warfarina.

Informații! Conform rezultatelor studiului după criodestrucție, recidivele apar la 7,5%, după intervenția chirurgicală - la 10,1%, după radioterapie - în 8,7% din toate cazurile.

Lista avantajelor criodestructurii include:

  • excelente rezultate cosmetice atunci când se îndepărtează formațiuni mari pe orice parte a corpului;
  • efectuarea unui tratament ambulatoriu fără anestezie, dar sub anestezie locală;
  • nici o sângerare și o perioadă mare de reabilitare;
  • capacitatea de a aplica metoda la pacienții vârstnici și la femeile gravide;
  • capacitatea de a trata frigul cu comorbidități la pacienții care sunt contraindicații pentru metoda chirurgicală.

Informații! Criodestrucția, spre deosebire de radioterapia, nu distruge ADN-ul celulelor care înconjoară celulele bazale. Promovează eliberarea de substanțe care sporesc imunitatea împotriva tumorii și previne formarea noilor bazali în locul îndepărtării și pe alte zone ale pielii.

Dupa biopsie, confirmand diagnosticul, anestezicele locale (Lidocaine - 2%) sunt folosite pentru a preveni disconfortul si durerea in timpul criodestructiei si / sau pentru a administra Ketanol (100 mg) cu o ora inainte de procedura pentru pacient pentru ameliorarea durerii.

Dacă se utilizează azot lichid sub formă de pulverizare, există riscul propagării azotului. Cu mai multă precizie și mai profundă, puteți efectua criodestrucția folosind un aplicator de metal răcit cu azot lichid.

Important de știut! Este imposibil să înghețați carcinomul cu celule scuamoase sau bazaliomul (nu are sens) prin înghețarea acestora cu tampoane cu Wartner Cryo sau Cryopharm, deoarece înghețarea are loc doar la o adâncime de 2-3 mm. Distrugerea complet a celulelor carcinomului bazocelular prin aceste mijloace este imposibilă. Tumoarea pe partea de sus este acoperită cu o cicatrice, iar în adâncimi există celule oncogene, care este plină de recidivă.

Terapia fotodinamică

Terapia fotodinamică pentru carcinomul bazocelular are drept scop distrugerea selectivă a celulelor tumorale de către substanțe - fotosensibilizante atunci când sunt expuse la lumină. La începutul procedurii, un medicament este injectat în vena pacientului, de exemplu, fotoditazină pentru acumulare în tumoare. Această etapă se numește fotosensibilizare.

Cand se acumuleaza in celulele canceroase ale unui fotosensibilizator, bazaliomul este examinat in lumina ultravioleta pentru a indica marginea acestuia pe piele, din moment ce se va aprinde roz, apare fluorescenta, care se numeste etichetare video-fluorescenta.

Apoi, tumoarea este un laser roșu translucid cu o lungime de undă corespunzătoare absorbției maxime a fotosensibilizatorului (de exemplu, 660-670 nm pentru Photoditazine). Densitatea laserului nu trebuie să încălzească țesuturile vii peste 38 ° C (100 MW / cm). Timp stabilit în funcție de dimensiunea tumorii. Dacă tumoarea are o dimensiune de 10 copeici, timpul de expunere este de 10-15 minute. Această etapă se numește expunerea la fotografie.

Când oxigenul intră în reacția chimică, tumoarea moare fără a afecta țesutul sănătos. In acelasi timp, celulele sistemului imunitar: macrofagele si limfocitele absoarbe celulele unei tumori moarte, care se numeste fotoinductie a imunitatii. Nu se produce recidiva la locul carcinomului bazal cu celule inițiale. Terapia fotodinamică înlocuiește tot mai mult terapia chirurgicală și radioterapia.

Terapia de droguri

Dacă se confirmă studiile bazaliomului, tratamentul cu unguent este prescris pentru 2-3 săptămâni.

Unguente utilizate local pentru pansamente ocluzive:

  • fluorouracil - 5% după tratamentul prealabil al pielii cu Dimexidum;
  • omaină (colchamină) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofilină - 5%;
  • glicifonic - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • ca aplicații, colamină (0,5%) cu aceeași parte a Dimexidei.

Aplicați unguentul, apucând pielea înconjurătoare de 0,5 cm. Pentru a proteja țesuturile sănătoase, acestea sunt șterse cu pastă de zinc sau salicilat de zinc.

Dacă se administrează chimioterapie, se utilizează Lidaza, Wobe-Mugos E. Carcinomul cu celule bazale multiple este tratat cu perfuzie intravenoasă sau intramusculară cu Prospidin înainte de criodestrucția leziunilor.

Pentru tumori de până la 2 cm, dacă sunt amplasate în colțurile ochilor și pe pleoape, interferonii sunt utilizați în interiorul auriculei, deoarece laserul, chimioterapia sau criodestrucția, precum și excizia chirurgicală nu pot fi utilizate.

Tratamentul cu basaliom se efectuează, de asemenea, cu retinoizi aromatici, capabili să regleze activitatea componentelor sistemului de ciclază. Dacă medicamentul este întrerupt sau dacă există tumori mai mari de 5 cm, carcinom bazocelular nediferențiat și invaziv, pot apărea recăderi.

Terapia tradițională în tratamentul carcinomului bazocelular: rețete pentru unguente și tincturi

Terapia tradițională în lupta împotriva bazaliomului pielii

Este important! Înainte de tratarea bazaliomului cu remedii folclorice, este necesar să se testeze pentru alergii la toate ierburile care vor fi utilizate ca terapie adjuvantă.

Cel mai popular remediu popular este un decoct pe baza frunzelor de celandină. Frunzele proaspete (1 lingurita) se pun in apa fiarta (1 lingura), Se lasa sa stea pana se raceste si ia 1/3 lingura. de trei ori pe zi. Trebuie să gătiți de fiecare dată un bulion proaspăt.

Dacă pe față există un basaliom unic sau mic, tratamentul cu remedii folclorice se efectuează prin lubrifiere:

  • proaspăt suc de celandină;
  • sucul fermentat de celandină, adică după infuzare timp de 8 zile într-o sticlă de sticlă cu deschidere ocazională a dopului pentru îndepărtarea gazelor.

Sucul mustaței de aur este folosit ca o compresă timp de 24 de ore, aplicând tampoane de bumbac umed, asigurându-le cu un bandaj sau un tencuială.

Unguent: pulberea din frunze de brusture și celandină (¼ V.) este bine amestecată cu grăsime de porc topită și fiartă timp de 2 ore în cuptor. Lubrifiați tumora de 3 ori pe zi.

Unguent: rădăcină de brusture (100 g) este fiartă, răcită, frământată și amestecată cu ulei vegetal (100 ml). Continuați să fierbeți timp de 1,5 ore. Poate fi aplicată pe nas, unde este incomod să folosiți comprese și loțiuni.

Unguent: preparați colectarea, amestecând muguri de mesteacăn, hemlock, trifoi, celandină mare, rădăcină de brusture - 20 de grame fiecare. În ulei de măsline (150 ml) se prăjește ceapa mărunțită fin (1 lingură de L.), apoi se colectează din tigaie și se pune în rășină de pin de ulei (sap - 10 g), după câteva minute - colectarea de ierburi (3 linguri) După 1-2 minute, scoateți din căldură, turnați într-un borcan și închideți bine capacul. Ziua insista intr-un loc cald. Poate fi folosit pentru comprese și pentru smalțirea tumorilor.

Amintiți-vă! Tratamentul carcinomului bazocelular cu remedii folclorice servește ca supliment la principala metodă de tratament.

Speranța de viață și prognosticul pentru pielea bazală

Dacă este detectat basaliom, prognosticul va fi favorabil, deoarece nu se formează metastaze. Tratamentul precoce al unei tumori nu afectează durata de viață. În stadiile avansate, dimensiunea tumorii mai mare de 5 cm și recăderile frecvente, rata de supraviețuire timp de 10 ani este de 90%.

Ca măsură de prevenire a carcinomului bazocelular trebuie:

  • protejează corpul, în special fața și gâtul, de expunerea prelungită la razele directe ale soarelui, în special în prezența unei piele echitabilă care nu poate fi tăbăcită;
  • utilizați creme protectoare și nutritive care împiedică pielea uscată;
  • tratarea radicală a fistulelor sau a ulcerelor care nu vindecă;
  • protejarea cicatricilor de pe piele de deteriorarea mecanică;
  • respectați cu strictețe igiena personală după contactul cu substanțe cancerigene sau cu lubrifianți;
  • tratarea în timp util a bolilor precanceroase ale pielii;
  • bun și sănătos să mănânce.

Concluzie! Pentru prevenirea și tratamentul carcinomului bazocelular ar trebui să se aplice metode complexe. Când apar tumori pe piele, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratamentul precoce. Acest lucru va salva sistemul nervos și va prelungi viața.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Piele bazală

Carcinomul cu celule bazale este considerat un proces oncologic care se dezvoltă din celulele epidermei. Basaliomul pielii feței este o boală comună, cel mai adesea este înregistrată după vârsta de 40 de ani. Probabilitatea mare a acestei oncologii este remarcată la bărbați. Puteți recunoaște singur acest cancer.

Care este pericolul bolii?

Oncologia de acest tip nu este periculoasă. În cele mai multe cazuri, boala poate fi depășită. Dar, din păcate, persoanele care suferă de carcinom bazocelular, prezintă un risc ridicat de re-dezvoltare. În stadiile incipiente, boala este ușoară și bine tratabilă. Dezvoltarea repetată poate fi mai agresivă. Dacă tratamentul este început târziu, o tumoare se poate răspândi în creier.

Primele semne ale carcinomului bazocelular al feței

Pentru o astfel de leziune cutanată canceroasă, un mic nodul este caracteristic. Poate fi roșu sau carne. Învățământul crește încet în dimensiuni, în timp ce nu deranjează deloc persoana. Durerea și disconfortul sunt absente. Pe măsură ce tumoarea progresează, se formează o crustă gri pe suprafața tumorii. După îndepărtarea sa pe piele există o ușoară depresie, care dispare în timp.

Un semn caracteristic al unei boli în curs de dezvoltare este apariția unui cilindru subțire cu textura densă. Cu o examinare atentă, puteți vedea pe suprafața boabelor mici, asemănătoare cu perlele.

Simptome mature

Progresia bolii duce la creșterea cancerului. Pe piele apar noduli noi, care în cele din urmă fuzionează unul cu celălalt. Oncologia provoacă expansiunea vaselor de sânge, în legătură cu care apar stele vasculare între tumori. Treptat, formarea se transformă într-un ulcer mare. Cu nici un tratament, creșterea are loc în țesuturile din jur. În acest stadiu, există un sindrom de durere pronunțat.

Cum sa recunoasca independent pielea de baza celuloza?

Există mai multe tipuri principale ale bolii, care diferă în ceea ce privește manifestările clinice. Este posibilă recunoașterea cancerului pe cont propriu, pentru a face acest lucru, examinați cu atenție pielea feței. Când se detectează formațiuni suspecte, se recomandă să consultați un medic.

Tipul de suprafață al oncologiei este caracterizat prin pete rotunde sau ovale de nuanță caracteristică roz.

Forma tumorală are forma unui nodul care se ridică deasupra stratului superior al epidermei.

Tipul ulcerativ de cancer este prezentat sub formă de ulcer sau eroziune. Cu o inspecție atentă, puteți observa marginile ridicate sub forma unei role.

Carcinomul bazocelular cu pigment este pronunțat, are o umbră bogată în zona afectată.

Forma asemănătoare sclerodermiei seamănă cu o placă albă cu creșteri.

Ce este necesar pentru un diagnostic corect?

Numai un oncolog, după o examinare amănunțită a pacientului, poate face un diagnostic precis. În plus, se efectuează teste de laborator, în special analize citologice. Datorită asemănării imaginii clinice cu alte boli, se efectuează un diagnostic diferențial. Acest lucru va împiedica dezvoltarea herpes zoster, melanom, sclerodermie și keratoza senilă.

Pe baza datelor obținute, specialistul diagnostichează și prescrie un tratament cuprinzător.

Este posibil să se vindece complet pielea bazală pe față?

Boala în stadiile incipiente este ușor de tratat. Medicina moderna are suficiente cunostinte si metode pentru a elimina leziunile cancerului de piele. Alegerea metodei de tratament este afectată de prevalența bolii, localizarea acesteia și profunzimea leziunii.

Cele mai populare metode de tratament pentru pielea bazală celulară sunt:

  1. Chipereta și fulgurarea.
  2. Criochirurgia.
  3. Mohs chirurgie.

Churettage și fulguration sunt două metode comune folosite pentru a elimina oncologia pe suprafața corpului. Baza intervenției chirurgicale este exfolierea cu arderea ulterioară a țesutului. În timpul procedurii, nu se elimină numai tumora, ci și oprirea sângerării.

Criochirurgia este adecvată în prezența formărilor de suprafață. Se bazează pe utilizarea azotului lichid. Procedura implică înghețarea cu îndepărtarea ulterioară a tumorii. Ca tehnică alternativă, medicul poate recomanda îndepărtarea cu laser. Poate că utilizarea exciziei chirurgicale, această metodă este potrivită pentru cursul agresiv al bolii.

Operația Mohs este o tehnică micrografică. Acesta a fost dezvoltat special pentru a elimina leziunile canceroase pe piele. Se folosește pe zone sensibile, în special pe față. Metoda se bazează pe înghețarea nivelului de educație prin strat. Acest lucru vă permite să eliminați complet defectul cu risc minim de dezvoltare a cicatricilor. Această tehnică este cea mai eficientă, reduce semnificativ riscul de recurență.

Fiecare dintre metodele prezentate permite tratarea bazaliomului. Principalul lucru este să începeți lupta într-un stadiu incipient. Un curs agresiv este un proces mai complicat, dar medicamentul în timp util oferă rezultate bune.

Prognoza și ce să așteptăm?

Prognosticul bolii este favorabil în aproape toate cazurile. Acest tip de cancer rareori metastazizează. Basaliomul pielii feței este tratabil. Odată cu dezvoltarea unei etape agresive, poate fi necesară o terapie complexă. În general, prognosticul este favorabil. Un curs nefavorabil este observat în timpul germinării unei tumori din creier.

Basaliomul pe față: semne de apariție, etape de formare și metode de tratament

Ce este pielea bazală? Aceasta este o tumoare malignă care afectează straturile bazale ale pielii. Pentru a clasifica acest neoplasm ca malign permite tendința sa de a germina în țesuturile înconjurătoare și o mare probabilitate de re-dezvoltare. Bazaliomul pe față - localizarea favorită a tumorii.

O caracteristică distinctivă a carcinomului bazocelular, comparativ cu alte forme de cancer, este un procent scăzut al metastazelor și o creștere lentă. Acest articol va răspunde la întrebarea: "Ce este pielea bazei celulare și cum să o tratezi corect?".

motive

Pana in prezent, factorul etiologic care a contribuit la dezvoltarea acestui cancer nu a fost gasit, cu toate acestea, au fost gasite cateva conditii care determina formarea carcinomului bazocelular:

  • Istorie ereditară împovărată.
  • Prezența cicatricilor cutanate se formează pe fundalul unei leziuni mecanice sau al arsurilor.
  • Răniri regulate.
  • Imunosupresia ca o consecință a patologiei somatice pe termen lung.
  • Au existat cazuri în care expunerea regulată la radiații a cauzat o tumoră.

clasificare

Există mai multe tipuri de carcinom bazocelular, în funcție de caracteristicile histologice.

  1. Forma suprafeței. Se caracterizează prin creșterea suprafeței cu formarea unei plăci rotunjite care are o nuanță roșie. Ca o regulă, în cantitate de o astfel de placă crește la 1 cm sau mai mult. Suprafața și culoarea ei nu sunt uniforme, iar de-a lungul periferiei se formează un așa-numit gard de perle. Analizând datele statistice privind această boală, putem concluziona că rezultatul acesteia este predominant favorabil.
  2. Forma nodulară. Din punct de vedere vizual, acest tip de carcinom bazocelular este un nodul care nu depășește 5 mm în diametru. În majoritatea cazurilor, apar noduli în față (buze, pleoape, aripi ale nasului). Nodulul are o suprafață transparentă prin care este posibilă examinarea vaselor mici de sânge. Acest tip de carcinom cu celule bazale are tendința de a germina în țesuturile vecine și, în structura sa, seamănă cu țesutul cartilajului. Prognosticul pentru tipul nodular al carcinomului bazocelular variază în funcție de actualitatea măsurilor terapeutice. Aderarea unei infecții secundare, care complică cursul patologiei de bază, este adesea observată.
  3. Formă de cicatrice. Spre deosebire de tipurile anterioare de carcinom bazocelular, leziunile patologice cu forma cicatricilor nu cresc deasupra nivelului pielii. Are o densitate mare și o culoare gri-roz. Există o tendință de formare a marginilor de perle, renăscute în eroziune.

etapă

În stadiul inițial, basaliomul se manifestă sub formă de cosuri mici care apar pe pielea frunții, nasului și buzelor.

O caracteristică distinctivă care distinge bazaliomul de formațiunile cutanate ale genezei infecțioase este absența totală a durerii atunci când este atinsă.

Etapele ulterioare se caracterizează prin formarea unui ulcer, un fel de crater care are un fund și se ridică deasupra pielii marginii. În cursul dezvoltării sale, basiliomul începe să se îngroșească, iar când scoatem pielea, este fix și imobil. Ultimul simptom este considerat o consecință a germinării în țesuturile vecine. În fazele finale ale formării sale, fundul ulcerului are o luciu gras, iar vasele sunt vizibile clar de-a lungul marginilor sale.

Semne de

Pielea feței este cea mai comună localizare a carcinomului bazocelular. Simptomele bolii variază în funcție de stadiul cursului. În stadiile inițiale, pe piele se formează mici noduli cu o nuanță de perle. În cercurile medicale, aceste noduli sunt numite și "perle". Pe noduli se formează treptat cruste, a căror separare are o sângerare de mică intensitate.

În stadiul incipient al bolii, nu există deloc dureri. În viitor, odată cu progresia procesului patologic și germinarea tumorii în țesuturile vecine, apare durere locală, care este agravată de presiune.

Indiferent de tipul de carcinom bazocelular, toate acestea tind să crească încet. Analiza statistică sugerează că, în medie, creșterea tumorală durează de la 3 luni la 4 ani. În acest caz, specificitatea carcinomului bazocelular este creșterea nu în lățime, ci în profunzime cu înfrângerea structurilor de bază.

diagnosticare

Diagnosticul final cade pe umerii unui oncolog. Acest medic este specializat în boli cauzate de formarea de neoplasme de origine diferită. Diagnosticul de bazaliom al pielii vizibile a feței se face pe baza unui studiu, anamneză, examinare fizică și a unor metode suplimentare de examinare.

Un pas important după inspecția vizuală a pielii afectate este evaluarea stării ganglionilor limfatici. Tumorile maligne de acest tip au tendința de a deteriora ganglionii limfatici, ceea ce se manifestă prin extinderea, compactarea și coeziunea lor cu țesuturile înconjurătoare.

Odată cu localizarea carcinomului bazocelular pe pielea feței, este necesar să se evalueze starea cervicală, sublinguală, submandibulară și a ganglionilor limfatici occipitali. Următorul pas va fi colectarea materialului biologic pentru a evalua stadiul și natura procesului patologic.

În acest scop, mai multe tehnici au fost dezvoltate, totuși, în cele mai multe cazuri, au recurs la utilizarea biopsiei. Pentru diagnosticul fiabil al bazaliomului, bazaliomul trebuie diferențiat de alte tumori maligne ale pielii.

Pe lângă metodele de diagnosticare de bază, inclusiv examinarea histologică, sunt utilizate tipuri suplimentare de examinare pentru a detecta leziunea metastatică a altor organe și sisteme. De exemplu, prin utilizarea ultrasunetelor, puteți determina prezența și mărimea metastazelor în organele abdominale. Diagnosticul final este stabilit pe baza unui studiu cuprinzător, care include analiza imunohistochimică.

tratament

Măsurile terapeutice destinate combaterii formărilor tumorale sunt împărțite în: chirurgicale, medicamente și combinate. În stadiile terminale, datorită imposibilității de îndepărtare a neoplasmului, se utilizează metode combinate de tratament, constând în utilizarea combinată a radioterapiei și chirurgiei. Datorită expunerii la radiații, este posibilă reducerea dimensiunii carcinomului bazocelular și punerea la dispoziție pentru îndepărtarea chirurgicală. Tratamentul cu radiații este prescris în combinație cu terapia antibacteriană și imunostimulatoare.

Tratamentul medicamentos include utilizarea medicamentelor citotoxice care suprimă creșterea tumorală. De regulă, tehnicile medicinale sunt, de asemenea, completate de manipulări operaționale.

Tratamentul chirurgical constă în eliminarea completă, o singură dată a carcinomului bazocelular. În aceste scopuri, se folosesc în principal tehnicile operaționale. Intervenția chirurgicală este cea mai populară metodă de tratare a formelor patologice ale feței, dar există câteva limitări care fac imposibilă efectuarea unei astfel de manipulări:

  • Localizarea tumorii ar trebui să fie într-un loc sigur. În caz contrar, operația poate provoca deteriorarea vaselor de sânge, a plexurilor nervoase și a altor structuri, încălcarea integrității, ceea ce pune în pericol viața.
  • În cazuri avansate, atunci când tumoarea crește în oasele craniului.
  • Patologie somatală severă, datorită căreia pacientul are insuficiență multiorganică.

Dacă bazaliomul este mic, atunci tratamentul folosind un laser chirurgical este considerat cel mai preferat. Această metodă are mai multe avantaje, deosebind-o de alte proceduri chirurgicale:

  • Completă fără durere;
  • iuțeală;
  • Fără sângerare;
  • Risc scăzut de recurență.

În plus față de laser, o metodă de criodestrucție este o modalitate foarte populară de a vindeca bazaliomul. Procedura constă în folosirea azotului lichid pentru înghețarea tumorii. Combinația dintre tratamentul ultrasonic și criodestrucția - crește semnificativ șansa unei recuperări complete. Tratamentul criogenic poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, fără spitalizare prealabilă și anestezie.

Prognoză și prevenire

Rezultatul procesului patologic depinde de actualitatea măsurilor terapeutice. În stadiile incipiente, este posibil să se realizeze o recuperare completă în 90% din cazuri și dacă carcinomul bazocelular este de tip local, apoi în total 100%. În cazuri avansate, măsurile de tratament necesită o abordare mai serioasă, utilizând toate măsurile disponibile.

Pentru a reduce probabilitatea carcinomului bazocelular, trebuie să respectați anumite recomandări:

  • Este necesar pentru a proteja cicatricile de traume mecanice.
  • Încearcă să protejezi pielea de contactul cu toxinele și cu alți compuși toxici.
  • Nu mergeți la solariu.
  • Evitați expunerea lungă la lumina directă a soarelui. O atenție specială în această privință trebuie să fie observată pentru oamenii din rasa caucaziană.
  • Aplicați cremă pentru a hidrata pielea.
  • În timpul verii, protejați pielea de radiațiile ultraviolete utilizând un agent de protecție solară.

În ciuda malignității sale, basaliomul este încă considerat o boală foarte favorabilă, cu un risc scăzut de metastaze. Această educație are o serie de caracteristici caracteristice care facilitează diagnosticul. Cu un tratament în timp util, este posibil să se evite efectele adverse sub formă de leziuni ale ganglionilor limfatici regionali și ale țesuturilor faciale care stau la baza acestora.

Tipuri de cancer cutanat bazal celular și metode de tratament

Cel mai frecvent tip de tumori maligne non-melanom ale pielii este cancerul cutanat bazal celular (carcinom bazocelular), care reprezintă 45-90% din numărul total de boli ale cancerului de piele. Ratele de incidență variază foarte mult - de la regiuni cu un mic flux de radiație solară până la niveluri înalte în regiunile cu hiperinzolări.

În statisticile medicale, nu se menține o evidență specială a incidenței bazaliomului. În același timp, incidența în Federația Rusă a oricărei forme de tumori epiteliale nemelanomice la 100.000 de locuitori este de aproximativ 43 de persoane și ocupă primul loc în structura întregii incidențe a cancerului. Creșterea sa anuală este de aproximativ 6% în rândul populației masculine și de 5% în rândul femeilor.

Factori de risc

Carcinomul bazocelular al pielii este o creștere lentă și predispusă la formarea malignă care se dezvoltă în stratul epidermal sau pe piele, are o creștere distructivă (capabilă să pătrundă în țesuturile înconjurătoare și să le distrugă) și în cazuri rare - capacitatea de a metastaziza și de a duce la deces până la sfârșit

Etiopatogeneza tumorii nu este suficient de clară. Cu toate acestea, în mecanismele de dezvoltare a bolii, este dovedit rolul principal al unuia (SHH) de la căile de semnalizare moleculare intracelulare, care controlează procesul metabolismului celular, creșterea, mobilitatea, sinteza ARN pe bază de ADN și alte procese intracelulare.

Se presupune că diferența dintre formele morfologice și comportamentul biologic (gradul de agresivitate) al cancerului cutanat bazal celular se datorează mecanismelor genetice și supergenetice de reglementare. Boala începe să se dezvolte ca rezultat al mutațiilor unei gene specifice a cromozomilor care codifică receptorul pentru calea de semnalizare SHH, rezultând activitatea sa patologică urmată de creșterea celulelor anormale.

Factorii care contribuie la mutațiile genetice și punerea în aplicare a mecanismelor de dezvoltare a celulelor canceroase sunt:

  1. Influența soarelui. Rolul lor are o importanță primordială. Mai mult, dacă intensitatea razelor ultraviolete este mai importantă pentru dezvoltarea tumorilor melanomului, atunci pentru carcinomul bazocelular - durata, natura "cronică", adică efectul cumulativ al efectului lor. Acest lucru explică probabil diferența în localizarea tumorilor maligne: melanoamele, de regulă, se dezvoltă în zone închise ale corpului, carcinoame bazale - în cele deschise.
  2. Vârsta și sexul, influența căruia este explicată parțial de efectul cumulativ al radiațiilor UV - la 90% din carcinomul bazocelular se dezvoltă la vârsta de 60 de ani, iar vârsta medie a persoanelor care solicită ajutor medical în această privință este de 69 de ani. Cancerul de piele apare mai frecvent la bărbați decât la femei. Cel mai probabil, expunerea mai frecventă și prelungită a soarelui la ei este importantă datorită naturii activității profesionale. În același timp, o astfel de diferență în incidența bolii în ultimii ani a fost eliminată din ce în ce mai mult din cauza modificărilor stilului de viață și a modei feminine (zone deschise ale corpului).
  3. Efecte asupra pielii raze X și raze radioactive, temperaturi înalte (arsuri), compuși anorganici și compuși de arsenic conținute în apă poluată și fructe de mare.
  4. Procesele inflamatorii cronice ale pielii, traume mecanice frecvente pe aceeași zonă a corpului, cicatrici ale pielii.
  5. Afecțiuni cronice asociate cu imunosupresia în diabetul zaharat, hipotiroidism, infecție cu HIV, tulburări ale sângelui (leucemie), care primesc medicamente cu glucocorticoizi și medicamente imunosupresive pentru diverse boli.
  6. Trăsături individuale ale corpului - tendința de formare a pistruiilor în copilărie, fototerapia I sau II a pielii conform clasificării Fitzpatrick (pentru persoanele cu piele întunecată, carcinom bazocelular se dezvoltă mult mai puțin frecvent), albinism, tulburări genetice (xeroderma pigmentară ereditară).
  7. Localizarea unui neoplasm. Deci, riscul unei tumori și recurența mai frecventă este mai mare cu localizarea în cap, în special a feței, a gâtului și cu mult mai puțin cu leziunile primare, cum ar fi pielea spatelui și a membrelor.

Factorii de risc pentru recadere sunt subtipul tumorii, natura ei (primară sau recurentă) și mărimea. În ultimul caz, se ia în considerare un astfel de parametru ca diametrul maxim al carcinomului (mai mult / mai puțin de 2 cm).

Simptome ale cancerului cutanat bazal celular

Această tumoră se caracterizează printr-o creștere foarte lentă (multe luni și chiar ani). Cea mai activă creștere are părțile periferice ale leziunii. Se observă aici fenomenul apoptozei celulelor, ca urmare a faptului că se formează o suprafață erozivă sau ulcerativă în centrul neoplasmului.

Acest fapt este luat în considerare în tratamentul chirurgical, pentru a alege volumul de care este foarte important să se determine cât mai clar limitele zonei de creștere periferică, deoarece localizează celulele canceroase cu cea mai mare agresivitate.

În cazul unei etape inițiale lungă de carcinom cu celule bazale continuă, treptat, în cele ce urmează, care sunt caracterizate prin infiltrarea și distrugerea a fi mai profundă a țesuturilor moi, periost și os metastaze în ganglionii limfatici regionali. În plus, țesuturile canceroase patologice tind să se răspândească prin periostul de-a lungul straturilor de țesut de-a lungul ramurilor nervoase. Cele mai vulnerabile în acest sens sunt zonele de frontieră de contact ale straturilor embrionare, reprezentate, de exemplu, pe fața prin falduri nazolabiale.

Imaginea histopatologică a carcinomului este caracterizată prin prezența celulelor care conțin o cantitate nesemnificativă de citoplasmă și nuclei mari în formă de ovoid, care constau în principal dintr-o matrice. Indicele, determinat de raportul nucleului la citoplasmă, depășește în mod semnificativ cel al celulelor normale.

Țesutul extracelular (stroma) crește împreună cu celulele tumorale. Acesta este localizat în ciorchini între firele celulare și le împarte în felii separate. În părțile periferice ale formațiunii este înconjurat de un strat de celule, locația nucleelor ​​căreia seamănă cu un palier. În acest strat există celule cu potențial ridicat de agresivitate și creștere malignă.

În conformitate cu semnele clinice și histologice, există mai multe subtipuri sau variante ale carcinomului bazocelular.

Carcinom bazocelular nodular (nodular) sau solid

Aceasta înseamnă în medie 81% din toate cazurile. Este o creștere lentă, care se ridică deasupra suprafeței sănătoase a pielii, formarea unei forme rotunjite și culoarea roz, ale căror dimensiuni cu diametrul cel mai mare pot varia de la câțiva până la 20-30 milimetri.

Întregul focalizare este reprezentat de papule având o suprafață strălucitoare perlată și teleangiectazii mici de natură ramificată. Suprafața întregului tumora sânge ușor cu răni minore. Mărimea sa crește treptat, iar în centru apare o crustă în timp și în viitor un ulcer. Peste 90% din formațiunile acestei variante sunt localizate în cap (obrajii, plitele nazolabiale, fruntea, pleoapele, auriculele) și gâtul.

Examinarea histologică a unei tumori solide constă în celule epiteliale grupate în mod compact, similare celulelor din stratul bazal al epidermei, între care sunt mucopolizaharidele neutre și glicozaminoglicanii. Aceste complexe au limite fuzzy și sunt înconjurate de elemente de formă alungită, având ca rezultat aspectul caracteristic al unui "paling". Ca rezultat al progresiei distrugerii țesutului normal, se formează cavități mici (de diverse mărimi) sub formă de celule chistice. Sărurile de calciu sunt uneori depozitate în masa celulelor perturbate.

1. Cancer de piele cu celule bazale solide
2. Forma sclerozantă

Forma ulcerativă

Considerată ca urmare a dezvoltării naturale viitoare a versiunii anterioare. Procesele de moarte celulară programată (apoptoză) în zona centrală a tumorii provoacă distrugerea focarului malign cu formarea unui defect de ulcer, acoperit cu cruste purulent-necrotice, înconjurat de un deal roz cu perle mici (îngroșări nodulare) de culoare gri.

Carcinomul cu celule bazale a formei ulcerative, ca regulă, nu metastazează. Cu toate acestea, poate exista până la 10-20 de ani, în timpul cărora ulcerele cresc de la milimetri (1-2) până la dimensiuni gigantice (5 cm și mai mult), penetrează adânc în țesuturile subiacente și distrug structurile din jur în cursul creșterii lor. Cazurile de alergare pot provoca sângerări, purulente și alte complicații fatale.

Forma suprafeței

Este de aproximativ 15%. Se caracterizează prin apariția unei pete roz cu marginile ridicate, cu margini bine definite și cu o suprafață strălucitoare sau spinoasă pe care se formează adesea o crustă brună. Localizarea cea mai frecventă (60%) reprezintă diferite părți ale trunchiului și membrelor. Destul de des există focuri multiple. De regulă, boala afectează persoanele mai tinere - vârsta medie este de 57 de ani.

Această formă se caracterizează printr-o creștere benignă - existente de zeci de ani, creșterile tumorale lent în dimensiune și, de regulă, nu pătrunde în țesutul înconjurător, și nu le distruge, dar după o intervenție chirurgicală de multe ori reapare în porțiunea periferică a cicatricei postoperatorii.

Din punct de vedere histologic, formarea constă din multe complexe, care sunt localizate numai în straturile superioare ale dermei până la stratul net. Unele (aproximativ 6%) tumori superficiale conțin o cantitate excesivă de melanină și sunt clasificate ca formă de pigment. Acestea au o culoare maronie sau chiar negru și cauzează anumite dificultăți atunci când efectuează un diagnostic diferențial cu tumori melanocitare.

Patologia suprafeței

Forma plată sau sclerozantă a carcinomului bazocelular

Se înregistrează în medie 7%. Este o placă cu margini fuzzy, margini ridicate și o nișă. Culoarea formării de carne, fildeș cu perle sau roșiatice. Din punct de vedere vizual, seamănă cu un "patch" sau arată ca o cicatrice. Pe suprafața sa pot exista cruste mici, eroziune sau telangiectasie. Zonele predominante de localizare sunt capul (în special fața) și gâtul (95%). Fluxul plat mai agresiv cu germinare în țesutul gras subcutanat și în mușchi, dar nu există ulcerații și sângerări.

Opțiune infiltrativă

Dezvoltat în cazurile de progresie a formelor nodulare și plate ale carcinomului bazocelular. Se caracterizează printr-o componentă pronunțată infiltrativă a tumorii, o tendință de recurență după tratament și un prognostic mai negativ.

Pinrofiteliomul pincus

Este un tip rar de carcinom bazocelular. Aceasta se caracterizează prin localizarea pe piele a regiunii lombosacrale și prin similitudinea clinică cu polipi fibroepitheliali sau cu cheratoză seboreică. Examinarea histologică determină fire epiteliale constând din celule întunecate, de tip basaloid mic. Firele sunt interconectate și se îndepărtează de epidermă, uneori chisturi mici se văd în ele. Elementele stromei înconjurătoare sunt adesea mărite și umflate, există multe bazofile și capilare în ea.

Bazoskkvamoznaya, sau forma metatipypicheskaya

Caracterizat de faptul că în timpul examinării histologice a unei părți din tumoare are semne de celule bazale, iar celălalt - cancer de celule scuamoase. Unele dintre formațiunile metatipice se formează ca urmare a suprapunerii acestor două tipuri de cancer de piele. Varianta metatipică este cea mai agresivă în ceea ce privește creșterea, răspândirea și metastazarea îndepărtată a tipului de carcinom cu celule scuamoase.

Sindromul neoplaziei celulelor bazale (sindromul Gorlin-Goltz)

Rare tulburare dominantă autozomală, manifestată prin simptome multiple non-permanente. Cea mai caracteristică și cea mai comună este o combinație a unor astfel de semne precum:

  1. Prezența în diferite părți ale corpului a mai multor zone ale carcinomului bazocelular.
  2. Fosaele palmar și plantar sunt de culoare închisă sau roz, care rezultă dintr-un defect al stratului cornos.
  3. Forme chistice în osul maxilarului, capabile să distrugă țesutul osos, să schimbe forma maxilarului și să ducă la pierderea dinților. Adesea, aceste chisturi sunt detectate aleator pe o raze x.

Cursa sindromului este, de regulă, non-agresivă - fără a implica țesuturi moi și oase ale feței în acest proces. Alte simptome (de asemenea, non-permanente) pot fi sensibilitatea crescută la lumina soarelui, dezvoltarea anormală a oaselor osoase, un corp mare și altele. Chiar și într-o singură familie, printre membrii săi, simptomele și combinația lor pot fi diferite. Prezența tumorilor la o vârstă fragedă sau multitudinea lor ar trebui să fie cauza diagnosticului prezumtiv al sindromului Gorlin.

Tratamentul cancerului cutanat bazal celular

În conformitate cu statisticile, aproximativ 20% dintre pacienți și mai mult cu diferite forme de carcinom bazocelular, înainte de a merge la medic, au efectuat tratament cu medicamente populare sau diverse medicamente externe. O astfel de terapie independentă este inacceptabilă, deoarece nu numai că este ineficientă, ci poate contribui la creșterea zonei și adâncimii leziunii și chiar provoacă dezvoltarea metastazelor.

Principalele metode de tratament:

  1. Chirurgicale.
  2. Radioterapie cu focalizare de proximitate.
  3. Churettage cu electrocoagulare.
  4. Criodistrucția.
  5. Terapia fotodinamică (PDT).
  6. Chimioterapia.

Metoda chirurgicală

Aceasta constă în excizia eliptică în țesuturile sănătoase, la o distanță de 4-5 mm de marginea tumorii, cu examinarea histologică obligatorie ulterioară a marginilor zonei îndepărtate. În cazul creșterii infiltrative locale a educației, se efectuează o rezecție extensivă cu o intervenție chirurgicală plastic-reconstructivă ulterioară.

Eficacitatea metodei chirurgicale de tratare a tumorii primare este de 95,2%, cu o urmărire medie de 5 ani. Au fost observate rate înalte de recurență cu dimensiuni focale mai mari de 10 mm, eliminarea tumorilor recurente, precum și localizarea cancerului în zona nasului, urechilor, scalpului, pleoapelor și zonei periorbitale.

În cele mai multe cazuri, standardul este considerat tehnică microchirurgicală. Vă permite să păstrați cât mai mult posibil zonele neafectate de țesut, ceea ce este deosebit de important pentru operațiile de pe față, degete și în zona genitală. Metoda constă în excizarea unei tumori vizibile vizibil cu implementarea ulterioară a secțiunilor orizontale în straturi orizontale ale țesuturilor și cu examinarea și cartografia lor histologică. Această metodă permite realizarea economică a marginilor "curate".

Radioterapia cu raze X de înaltă focalizare

Principala metodă în prezența contraindicațiilor pentru utilizarea exciziei chirurgicale. Este prezentat în principal persoanelor de 60 de ani și peste. Metoda radiațiilor poate determina alopecie difuză, dermatită de radiații, provocarea dezvoltării neoplasmelor maligne etc.

Churettage cu electrocoagulare

Folosit cel mai frecvent în tratamentul carcinomului bazocelular al pielii, datorită disponibilității ridicate, ușurării implementării, costului redus și rezultatelor rapide. Esența metodei constă în îndepărtarea masei țesuturilor afectate (cu o creștere exotică a formării) cu ajutorul unei chiurete metalice și electrocoagularea ulterioară a patului tumoral. Dezavantajele sale sunt imposibilitatea controlului histologic, risc ridicat de recidivă cu dimensiuni ale tumorii mai mari de 1 cm și rezultate cosmetice nesatisfăcătoare (cicatrici hipertrofice grosiere și zone cu pigmentare redusă sunt posibile).

Criodestrucția folosind azot lichid

În ciuda posibilității de utilizare în ambulatoriu, a costului scăzut al procedurii și a rezultatelor cosmetice satisfăcătoare pentru tratamentul carcinomului bazocelular, este rareori utilizat. Acest lucru se datorează necesității unor sesiuni repetate, incapacității de control histologic, prezenței unui procent ridicat de recăderi.

Terapia fotodinamică

Este o tehnică relativ nouă în care tratamentul cancerului de piele bazal celular cu un laser cu o lungime de undă cu intensitate scăzută este efectuat pe fundalul fotosensibilizatorului și oxigenului. Efectul de impact este:

  • afectarea vaselor tumorale;
  • efecte toxice directe asupra celulelor substanțelor care se formează ca urmare a unei reacții fotochimice; aceste substanțe conduc celulele tumorale la apoptoză, ca urmare a faptului că acestea din urmă devin străine organismului;
  • formând un răspuns imun la celule străine.

chimioterapie

Nu este utilizat pe scară largă, deoarece nu este suficient de eficientă. Poate fi folosit pentru leziuni superficiale ale unei zone mici, în principal ca un mijloc suplimentar la alte metode sau în cazurile de contraindicații la utilizarea lor.

În cazul monoterapiei, eficacitatea metodei poate ajunge la 70%. Chimioterapia sistemică pentru carcinomul bazocelular al pielii constă în picurare intravenoasă de Cisplastin în asociere cu doxorubicină în conformitate cu regimul sau Cisplastin în asociere cu Bleomixin și Metotrexat, de asemenea, în conformitate cu regimul. În plus, pentru utilizare locală sunt disponibile creme, emulsii și unguente care conțin bleomicină, ciclofosfamidă, prospidină și metotrexat.

perspectivă

Prognosticul pentru carcinomul bazocelular al pielii ca întreg este destul de favorabil, deoarece metastazarea apare în principal în cazurile de transformare a diverselor sale forme în metatipic, care metastaziază în medie la 18%.

În practică, este deosebit de important să se efectueze în timp util un diagnostic diferențial al bolilor dermatologice și, în special, a diferitelor variante de carcinom, care vă permite să alegeți metoda corectă de tratament, să preveniți posibilitatea recidivei și să obțineți rezultate cosmetice acceptabile.

Despre Noi

În ultimii ani, numărul victimelor de cancer a crescut. Cancerul este o tumoare malignă care apare atât în ​​țesuturile sănătoase cât și cele deteriorate ale corpului.Motivele care declanșează procesul oncologic nu sunt încă pe deplin înțelese, dar există un număr de factori care contribuie la dezvoltarea cancerului.