Biopsie ovariană

Cancerul ovarian se dezvoltă relativ încet, iar în faza incipientă aproape nu dă simptome severe. Aceasta este principala problemă terapeutică în cazul cancerului ovarian: detectarea unei tumori apare adesea chiar și atunci când tumoarea sa răspândit în țesuturile vecine sau chiar în metastaze la organele îndepărtate.

De aceea diagnosticul precoce al bolii este crucial - crește semnificativ șansele unui tratament de succes sau posibilitatea ca femeia să aibă copii în viitor (dacă procesul malign nu are timp să se răspândească la cel de-al doilea ovar, acesta poate fi păstrat).

Luați în considerare metodele și procedurile de bază care prevăd diagnosticarea cancerului ovarian la femei.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
• Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Video: Totul despre cancerul ovarian

Examenul rectovaginal

La prima suspiciune a unei tumori ovariene, ginecologul efectuează o examinare rectovaginală. Unele femei se tem de acest tip de diagnostic, dar de fapt este rareori dureros.

În timpul procedurii, medicul introduce un deget în vagin și celălalt în anus. Scopul examinării este palparea organelor de reproducere din diferite unghiuri și asigurarea faptului că nu există leziuni pe pereți care separă vaginul de intestinul rectal.

Astfel de leziuni sunt detectate atunci când o tumoare ovariană se răspândește în țesuturile vecine. În timpul unei examinări rectovaginale, o femeie are nevoie doar de un singur lucru - să se relaxeze și să nu interfereze cu procedura.

De obicei, se efectuează o palpare abdominală suplimentară pentru a detecta prezența ascitei - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Acest fenomen însoțește adesea tumori ovariene maligne. Uneori, ascita este vizibilă cu ochiul liber, mai ales în stadiile avansate de cancer.

Ecografia este folosită în ginecologie de peste 40 de ani - vă permite să evaluați starea organelor interne ale cavității abdominale.

Deoarece organele sănătoase și formațiunile tumorale nu reflectă în mod egal undele sonore, ultrasunetele vă permit:

• determină localizarea tumorii;
• determină dimensiunea tumorii;
• detectarea posibilelor modificări ale structurii sistemului reproducător;
• estimați gradul de răspândire a tumorilor în țesuturile adiacente.

Un mic senzor este plasat pe corpul pacientului, care transmite undele sonore. Aceste valuri, în contact cu ovarele și alte organe, creează un ecou. Senzorul captează ecoul reflectat, în timp ce semnalele recepționate sunt transformate de calculator într-o imagine.

Acest tip de diagnostic vă permite să determinați natura tumorii și structura ei.

Ecografia transvaginală este cea mai informativă metodă, bazată și pe ultrasunete, în care senzorul este introdus direct în vagin. Această metodă vă permite să identificați tumori de dimensiuni mici.
Un ovar sănătos într-o imagine cu ultrasunete are o structură eterogenă și dimensiuni de nu mai mult de 3-4 cm (după menopauză - nu mai mult de 2 cm). Dacă dimensiunea celeilalte - aceasta poate indica prezența unei tumori.

Principalul avantaj al ecografiei este siguranța sa - ultrasunetele pot fi folosite de nenumărate ori fără a afecta organele interne. Ecografia nu este dăunătoare nici femeilor gravide, deci tehnica este încă una dintre cele mai populare proceduri de diagnosticare.

Între timp, imaginea completă a bolii cu ultrasunete nu poate fi întotdeauna obținută - tumori de dimensiuni foarte mici sunt aproape imposibil de distins în imagini. Un obstacol semnificativ pentru ultrasunete este și greutatea în exces a pacientului.

Analiza markerilor tumorali CA - 125

Un test de sânge pentru CA-125 vă permite să diagnosticați cancerul ovarian într-un stadiu incipient. CA-125 este o proteină specifică care este eliberată în timpul vieții unui cancer.

Mai mult, cu cât este mai mare numărul de CA-125 detectat într-o unitate de volum de sânge, cu atât este mai mare dimensiunea tumorii. Acest test permite nu numai determinarea prezenței tumorilor, ci și evaluarea rezultatelor tratamentului. Dacă, de exemplu, după chimioterapie se constată o scădere a numărului de markeri de cancer într-un test de sânge, aceasta înseamnă că tratamentul are o tendință pozitivă.

Cu toate acestea, CA-125 poate fi prezent în sânge nu numai la neoplasmele tumorale, dar și la endometrioză, fibroză și chiar sarcină. Prin urmare, testul nu este decisiv pentru cancer - confirmarea este necesară cu ajutorul altor proceduri de diagnosticare.

Totul despre tratamentul medicamentelor folclorice pentru cancerul ovarian la etapa 4 este scris aici.

Tomografia computerizată este o metodă modernă de raze X care vă permite să faceți imagini cu secțiuni transversale ale țesuturilor întregului corp. Spre deosebire de radiografia tradițională, CT permite obținerea unei imagini tridimensionale, mai degrabă decât a celei plate. Volumul este creat utilizând un computer care combină mai multe imagini. De multe ori, scanarea CT este combinată cu PET (tomografie cu emisie de pozitroni).

În cazul cancerului ovarian cu CT, este posibilă detectarea răspândirii procesului malign la organele adiacente tumorii.

Cu ajutorul CT, puteți afla:

• dimensiunea tumorii;
• afectare hepatică;
• răspândirea unei tumori pe țesutul renal;
• metastazele în peritoneu;
• afectarea vezicii urinare;
• prezența proceselor maligne în sistemul limfatic.

Tomografia cu contrast este efectuată uneori: înainte de examinare, pacienților li se administrează o băutură de băut, care este denumită "agent de contrast oral". Uneori, un agent de contrast este administrat intravenos. Introducerea lichidelor contrastante vă permite să obțineți o contur mai clară a unor structuri structurale ale corpului.

În unele cazuri, introducerea unui agent de contrast poate provoca roșeață a pielii, senzație de căldură și reacții alergice, cum ar fi urticaria. Mai rar, apar reacții mai grave, provocând dificultăți de respirație și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Foto: Cancer ovarian

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă care, la fel ca CT, vă permite să fotografiați organele interne. Cu toate acestea, spre deosebire de CT, un scanner IRM nu emite raze X, ci unde radio, care sunt absorbite de țesuturile corpului.

Computerul procesează imaginile obținute, permițându-vă să obțineți nu numai imagini transversale (ca în CT), dar și imagini longitudinale. Pentru imagini mai clare și mai detaliate, este posibilă introducerea de agenți de contrast. Dacă bănuiți că aveți cancer ovarian, RMN nu este prescris adesea.

biopsie

Biopsia vă permite să stabiliți cancerul ovarian cu o precizie de aproape o sută la sută.

Pentru biopsie pot fi prelevate 2 tipuri de probe:

• lichid intraabdominal;
• direct țesut tumoral.

Ultima procedură se realizează numai în cazuri extreme, deoarece există un pericol de răspândire a celulelor canceroase după o biopsie în organism.

De obicei, după îndepărtarea tumorii, se efectuează o biopsie. Dar, uneori, un țesut sau un lichid poate fi luat cu un ac sau cu o laparoscopie diagnostică. Acul este introdus în organism sub controlul unui ultrasunete sau al unui scaner CT. De obicei, această metodă este practicată atunci când medicii decid să nu facă o operație din motive medicale.

În ascite, se poate lua o mostră de fluid, în timpul căreia se poate detecta prezența compușilor specifici care indică cancer ovarian. Puncția peretelui abdominal (procedura se numește paracenteză) se efectuează sub anestezie locală. Probele obținute prin biopsie sunt trimise la laborator, unde sunt examinate sub microscop.

Este important să cunoaștem cauzele cancerului ovarian. Citiți mai multe aici.

Acest articol se concentrează asupra procentului de supraviețuire în recurența cancerului ovarian.

Diagnostic laparoscopie

Laparoscopia permite medicului să vadă o imagine directă, nu o imagine proiectată de calculator a organelor interne.

Procedura este o operație minim invazivă în care sunt făcute mici incizii în cavitatea abdominală a pacientului (de obicei numai două) prin care se introduce un tub flexibil, echipat cu o sursă de lumină și o cameră video miniaturală.

O imagine detaliată este afișată pe monitor. Medicul poate roti tubul pentru a obține o imagine clinică detaliată. Procedura permite determinarea stadiului cancerului în funcție de gradul de prevalență al tumorii și, de asemenea, evaluarea stării celor mai apropiate organe.

Acest lucru vă permite să faceți un plan de tratament chirurgical sau, invers, să decideți dacă operația este imposibilă datorită prezenței metastazelor. Laparoscopia permite, de asemenea, introducerea unei probe de țesut în cavitatea interioară.

Tactica pentru biopsia ovariană

Biopsia ovariană este o operație efectuată pentru a diagnostica tumorile, în timpul cărora medicii primesc țesut ovarian, trimite-l pentru a studia structura și compoziția. Această metodă de diagnostic este eficientă și mai puțin traumatică.

Diagnosticul precoce al oncologiei prin biopsie crește semnificativ șansele unui tratament de succes și posibilitatea de a avea copii în viitor. Citiți mai multe despre modul în care aceștia iau și de ce fac o biopsie, precum și despre modalitățile de efectuare, contraindicații, indicații, studii și alte aspecte legate de această metodă de diagnostic, citiți mai departe.

De ce face biopsie

Multe cupluri se confruntă cu încercări eșuate de a concepe un copil. Pentru a identifica cauzele infertilității la femei, materialul biologic este luat din organ pentru a examina ulterior disfuncția ovariană.

Biopsia ovariană vă permite să determinați cu precizie cauzele încercărilor nereușite la concepție, precum și să identificați natura tumorilor și prezența celulelor canceroase într-un eșantion de țesuturi. Cu toate acestea, experții utilizează această metodă de diagnosticare în cazuri excepționale.

Tipuri de biopsie în ginecologie

În practica ginecologică, se folosesc următoarele tipuri de biopsie ale anexelor, permițând diagnosticarea tumorilor maligne, benigne și precanceroase:

1. Laparoscopie biopsie. Metoda este folosită în majoritatea cazurilor pentru a lua un biopat din ovare folosind o operație în care se fac mici incizii pe abdomenul pacientului.
2. Biopsie de aspirație. Metoda constă în aspirarea conținutului organului utilizând o seringă convențională.
3. Biopsia incisională. Necesar pentru studiul țesutului excizat cu un bisturiu.
4. Biopsie țintă. Din epiteliul cervixului se ia biomaterial sub controlul colposcopului sau histeroscopului.

Luarea materialului cu o seringă

mărturie

Biopsia este indicată pentru femeile cu următoarele patologii care nu au răspuns la tratamentul medical sau hormonal:

• fibrom;
• prezența unor acțiuni suplimentare;
• papilom;
• PCOS, formațiuni policistice;
• infertilitate;
• suspectat tekomatoz;
• cancer ovarian.

Contraindicații

Biopsia anexei nu este recomandată dacă există următoarele contraindicații datorită riscului ridicat de complicații:

• procese inflamatorii în anexe;
• excesul de greutate și obezitatea;
• au transferat boli infecțioase și catarre la mai puțin de o lună și jumătate în urmă;
• intoleranță la unele medicamente.

Procedura este strict contraindicată în patologii:

• inimile în stadiul de decompensare;
• plămânii în stadiul de decompensare;
• ficat în formă acută sau cronică;
• coagularea sângelui (hemofilie).

Pregătirea pentru biopsie ovariană

Actiuni pregatitoare standarde: ECG, fluorografie, teste generale si biochimice, identificarea grupului de sange si a factorului Rh, frotiu asupra florei, PCR pentru infectii ascunse si virusuri, anticorpi anti-HIV, hepatita si sifilis.

În plus, se recomandă respectarea regulilor:

1. Pentru o săptămână, abandonați dietele, alimente dăunătoare și grase, respectând principiile nutriției adecvate în timpul săptămânii.
2. Timp de cinci zile, eliminați complet activitatea fizică, inclusiv contactul sexual.
3. Nu mai beți alcool și cafea și, dacă este posibil, opriți fumatul.
4. Pentru o săptămână, consultați medicul pentru medicamentele luate de pacient.
5. Utilizați numai medicamente aprobate de medic.
6. Cu 6-8 ore înainte de procedură, abandonează complet hrana și apa, pentru a evita balonarea.

Cum se efectuează procedura?

Biopsia ovariană se efectuează după cum urmează:

I. 2-3 punctele sunt făcute pe stomacul pacientului, în funcție de materialul ovarian necesar: stânga sau dreapta. Se introduc o cameră cu lanternă și un laparoscop de operare cu pensetă, prinzând și ținând apendicele într-o poziție fixă. Prin intermediul celor două seringi de biopsie de puncție capturați capsula și stroma. Dacă apare o sângerare severă, se efectuează electrocoagulare. Dacă există dificultăți de revizuire datorită sângerării semnificative, peretele abdominal este perforat cu un ac (2 mm). Acul este atașat la seringă cu soluție salină, care produce irigarea zonei pacientului. Apoi, conținutul este aspirat cu un ac.

II. Se fac 2-3 perforatii pe abdomenul pacientului, in functie de partea in care se afla organul bolnav: stanga sau dreapta. Se introduc o cameră cu lanternă și un laparoscop de operare cu forceps, prinși și ținând ovarul într-o poziție staționară. După puncția a doua, plitele de coagulare electrocoagulative cu pene deschise sunt introduse și se aplică curentul. Sângele se oprește. Zona afectată este irigată cu soluție salină. Coagularea la fața locului face ca piscina să fie închisă în locurile de sângerare individuale. Inspectați site-ul timp de aproximativ 5 minute și, dacă totul este în ordine, sculele sunt îndepărtate, punctele sunt suturate.

III. Dacă pacientul nu poate fi operat din anumite motive, acul este introdus în ovar sub controlul echipamentului CT sau al ultrasunetei prin biopsie cu puncție.

Se utilizează anestezie generală sau anestezie locală. Probele pot fi luate: lichidul din interiorul peritoneului sau țesutul tumorii în sine. Ultimul eșantion se administrează extrem de rar din cauza pericolului existent de creștere a unei tumori maligne pe alte organe.

recuperare

Perioada de reabilitare după biopsia ovariană este scurtă. După o zi, pacientul poate fi descărcat. Lista bolnavilor se face pentru 1-3 zile. Se recomandă odihnă fizică și sexuală în timpul lunii.

La câteva zile după procedură pot fi observate senzații dureroase. În acest caz, este permisă utilizarea analgezicelor. Este de obicei posibilă îndepărtarea unui bandaj dintr-o puncție sau cusături într-o zi, pentru a face și un duș, totuși este individual.

Metode de cercetare a biomaterialelor

Materialul preluat este supus cercetării folosind tehnologia microscopică. Țesutul sau lichidul rezultat este trimis la două tipuri de diagnostice:

1. Citologie. Structurile celulare sunt studiate în detaliu. Biopatul este plasat pe sticlă și examinat printr-un microscop. Se determină natura neoplasmului: malign, precanceros, inflamator etc. O examinare simplă și rapidă, totuși, fiabilitatea este redusă comparativ cu diagnosticul histologic.
2. Histologie. Secțiunile de țesut sunt studiate. Acestea sunt plasate într-o soluție specială și parafină, apoi colorate și făcute secțiuni: celulele și părțile lor se disting mai bine pe microscop.

rezultate

În cadrul unei biopsii, se întâmplă următoarele:

1. Diagnosticul final. Este baza pentru formularea diagnosticului. Începeți alegerea unui regim de tratament.
2. Răspuns orientativ. Vă permite să identificați o serie de boli posibile pentru diagnostic și să stabiliți singurul diagnostic corect. Începeți examinări suplimentare pentru a reduce numărul de boli probabile.
3. Răspuns descriptiv. Vorbește despre lipsa informațiilor, a materialelor sau a diagnosticului prezumtiv. Verificați diagnosticul prezumtiv, dacă este necesar, numiți examene suplimentare.

Rezultatul poate fi, de asemenea, afectat de factori precum plasarea târzie a biomaterialului în fixativ sau luarea de material în afara zonei afectate. Rezultatul unei biopsii normale este absența modificărilor celulare.

Consecințe și posibile complicații

Ovarul este înconjurat de un număr mare de vase de sânge care pot fi deteriorate din cauza unei erori a unui medic neexperimentat sau a unei mișcări bruște a pacientului în timpul diagnosticării. Prin urmare, cele mai frecvente consecințe sunt sângerarea și creșterea durerii, care trece suficient de repede. Extrem de rară consecință - un rezultat letal (1: 10.000).

Pot apărea următoarele complicații:

• leziuni și infecții ale organelor vecine;
• ruptura chistului;
• torsiune ovariană;
• infecție a coloanei vertebrale.

• creșterea temperaturii;
• o creștere a descărcărilor vaginale;
• creșterea durerii abdominale;
• greață și vărsături.

Biopsia ovariană la copii

Stările tumorale maligne care au apărut în copilărie reprezintă aproximativ 1% din numărul altor procese tumorale. Cel mai frecvent neoplasm la adolescenți este teratomul benign. După ea - adenomul.

În timpul operației, chirurgii privesc cel de-al doilea ovar, dacă există o îndoială, efectuați o biopsie, deși acest lucru se întâmplă foarte rar. Ponderea oncologică a ovarelor la copii și adolescenți reprezintă 0,2% din numărul total de pacienți.

Diagnosticul fetelor se bazează pe rezultatele următoarelor examinări:

• inspecție;
• ultrasunete;
• RMN și CT;
• teste de sânge și urină;
• laparoscopie.

Aceste examinări sunt de obicei suficiente pentru un diagnostic precis.

Încrederea unui medic cu experiență, vă poate cere cu o sută la sută garanție că procedura va avea succes, fără consecințe și complicații.

Biopsia testiculelor și a ovarelor

Biopsia testiculară este o procedură chirurgicală care implică prelevarea unei mostre de țesut testicular urmată de examinarea microscopică. De regulă, procedura se efectuează pentru a clarifica diagnosticul sau colectarea celulelor germinale masculine pentru realizarea tehnicilor de reproducere.

Biopsia ovariană - extragerea țesutului glandei pentru examinarea histologică ulterioară. Rezultatele biopsiei vă permit să diagnosticați patologia existentă a ovarelor și să stabiliți cauza infertilității la o femeie.

Biopsia testiculară: indicații

Analiza principală pentru determinarea calității spermei la bărbați este spermograma. Pe baza rezultatelor sale, medicul evaluează abilitățile de reproducere ale corpului masculin.

Medicul prescrie o biopsie de testare în cazurile de diagnostic:

• azoospermie, o afecțiune patologică caracterizată prin absența spermatozoizilor în ejaculat, care este una dintre cauzele infertilității la bărbați;
• criptorhidismul - testicul nedescoperit în scrot;
• hipogonadismul - insuficiența testiculară, caracterizată prin scăderea nivelului de hormoni sexuali la bărbați;
• tulburări patologice în vas deferente;
• suspectate de neoplasme maligne din testicule.

Biopsia testiculară este o procedură în care un medic efectuează o colecție de materiale biologice necesare pentru realizarea uneia dintre tehnologiile reproductive moderne, permițând cuplului să devină părinții unui copil mult așteptat.

Biopsie testiculară în Kursk: tipuri

Se disting o biopsie deschisă și puncție a testiculului.

O biopsie testiculară deschisă este utilizată pentru diagnosticare. Aceasta este o operație chirurgicală efectuată în condiții de internare sub anestezie locală sau generală. În primul rând, medicul face o incizie a pielii și apoi albumina ovarului. Apoi, un mic fragment în formă de pană a organului este tăiat pentru analiza histologică ulterioară. Dimensiunea cusăturilor cosmetice este suturată folosind suturi auto-absorbabile. Durata operației este de 10-20 de minute. În aceeași zi, pacientul se poate întoarce acasă. După operație, pacientului nu i se recomandă exerciții fizice și contact sexual timp de două zile.

O biopsie testiculară deschisă se realizează în mai multe moduri:

• MESA: în testicul, prin incizie, cel mai mare canal al apendicelui este izolat pentru aspirarea ulterioară a conținutului acestuia;
• TESE: o secțiune a țesutului ovarian este excizată pentru investigații ulterioare;
• micro TESE: chirurgie cu microscop. Cu ajutorul lui, medicul examinează tubulii testiculare și colectează materialul din tubul cu diametrul cel mai mare.

Puncția biopsiei testiculelor este o tehnică minim invazivă utilizată pentru scopuri terapeutice sau, mai puțin frecvent, de diagnosticare. Testiculul este perforat cu un ac special pentru colectarea ulterioară a aspiratului sub anestezie locală și ghidare cu ultrasunete.

Biopsia acului testiculelor se desfășoară în mai multe moduri:

• TESA: aspirația percutană a spermatozoizilor din testicul;
• PESA: un aspirat este colectat de un ac care penetrează sclera în epididim.

Biopsie testiculară: preparat

Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, este prescrisă o biopsie testiculară pentru a colecta celulele spermei pentru o altă inseminare artificială, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu are boli infecțioase sau anumite afecțiuni patologice. În acest scop, efectuați un sondaj al bărbaților, care include:

• un frotiu pe flora uretrei: materialul este luat 2 ore sau mai mult după urinare;
• frotiu din uretra în scopul diagnosticării PCR: vă permite să detectați infecțiile cu transmitere sexuală, infecțiile fungice ale tractului genital, gonoreea, citomegalovirusul, virusul herpesului;
• test de sânge: general, pentru determinarea grupului sanguin și a factorului Rh, pentru sifilis, HIV, citomegalovirus, virus herpetic, pentru prezența markerilor hepatitei B, coagulogramă;
• ECG: prescris pacienților cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular pentru a calcula cantitatea de medicament utilizat ca anestezie în timpul unei biopsii testiculare.

În cazul diagnosticării oricărei patologii, înainte de efectuarea unei biopsii, este necesar să se efectueze un test de tratament și reluare.

Dacă toate testele sunt normale, înainte de biopsia testului, un bărbat trebuie să urmeze un anumit regim pentru a "acumula" numărul maxim de spermatozoizi sănătoși. Consumul de băuturi alcoolice, vizite la băi și saune, acte sexuale cu cinci zile înainte de procedură sunt contraindicate.

Biopsia ovariană: ceea ce este

Biopsia ovariană este extracția țesutului glandular ca probă pentru cercetările ulterioare. Metoda se caracterizează printr-un grad scăzut de traume, posibilitatea unei inspecții vizuale complete a glandei. Biopsia ovariană laparoscopică permite un studiu cuprinzător al patologiilor ovarelor și determinarea apartenenței lor la tipurile funcționale sau structurale ale formelor chistice.

Biopsia ovariană: indicații

Biopsia ovariană este prescrisă în următoarele cazuri:

• când stimularea terapiei care vizează restabilirea ciclului menstrual normal nu dă rezultate pozitive;
• detectarea lobilor ovari suplimentari;
• papiloame;
• fibrom;
• formele polichistice;
• să stabilească cauzele infertilității feminine;
• cu suspecte ovare tekomatoz pentru a clarifica diagnosticul.

Biopsia ovariană laparoscopică nu este recomandată femeilor cu:

• hemofilie;
• insuficiență renală cronică în formă acută;
• boli cardiace și pulmonare în stadiul de decompensare;
• obezitate;
• procese inflamatorii în anexe;
• a suferit răceli sau boli infecțioase mai puțin de o lună și jumătate în urmă.

Efectuarea biopsiei ovariene laparoscopice

O probă de țesut este luată cu un laparoscop sub anestezie generală.

Peretele abdominal este perforat cu ajutorul unui trocar, apoi un gaz de dioxid de carbon este pompat în cavitatea abdominală cu un insuflator. Aceasta oferă acces și posibilitatea examinării complete a organelor pelvine. Cu ajutorul unui scaner endovideo, un medic examinează ovarele și determină zonele pentru extragerea unei mostre de țesut. Apoi, ovarele sunt capturate și fixate cu forceps inserat printr-o altă gaură. Prelevarea de biopsie (eșantionul de țesut) se efectuează prin forțe (mișcări de rotație), locul de separare a țesutului este coagulat.

În unele cazuri, pacienții suferă o biopsie ovariană extinsă. În acest scop, se folosesc foarfece curbate, care sunt inserate într-un ovar la o adâncime de 10 cm și o probă de țesut de 10 * 20 * 15 mm este tăiată cu ajutorul lor. Așezați excizia coagulării țesutului.

Etapa finală a biopsiei ovarelor este aspirarea dioxidului de carbon și coaserea incizilor.

După procedura de biopsie laparoscopică, organele pelvine, într-o perioadă scurtă de timp, își restabilește funcționalitatea, nu este necesară o perioadă lungă de reabilitare.

Puteți completa o procedură de biopsie a testiculelor sau a ovarelor la clinica de centre IVF din Kursk, unde specialiștii competenți îi vor sfătui pe fiecare pacient, vor efectua un examen și vor oferi recomandări privind modul de pregătire pentru procedura de biopsie. Conform rezultatelor cercetării, medicii de la centru vor face un diagnostic corect și vor prescrie un tratament adecvat.

De ce este necesar și ce este biopsia ovariană și biopsia testiculară

Un om care dorește să aibă un moștenitor, dar se confruntă cu problema infertilității, știe că principala metodă de evaluare a viabilității celulelor sale germinative este spermograma. Pe baza rezultatelor obținute, specialistul va putea da un răspuns cu privire la posibilitatea de a concepe un copil. Dacă spermatozoizii sunt absenți în lichidul seminal, atunci, în primul rând, este necesar să se identifice cauzele acestui fenomen și numai după aceea să se facă un diagnostic definitiv al capacităților masculine de reproducere.

Motivele lipsei de spermă în lichidul seminal

Există două cauze principale cunoscute ale eșecului fluidului seminal.

Primul motiv este procesele patologice care apar în testicule și împiedică formarea celulelor germinale normale. Infecția cronică în parenchimul testiculelor sau afecțiunile infecțioase transmise anterior care afectează spermatozoizii (parotita) poate să-l priveze permanent pe un om de posibilitatea de a fi părinte.

Al doilea motiv - un obstacol în calea spermei la uretra. Și dacă, înainte de primele circumstanțe, medicamentul este neputincios, atunci la a doua încălcare omul are toate șansele să devină tată, recurgând la metoda inseminării artificiale. Pentru punerea sa în aplicare, este necesar să se supună unei proceduri de biopsie testiculară, în care se colectează sperma viu.

Mascul biopsie testiculară

Această procedură este considerată o procedură chirurgicală. Se efectuează cu scopul de a lua țesutul testicular pentru examinarea microscopică și izolarea spermatozoizilor vii și activi, precum și pentru FIV ulterioare sau alte tehnici de fertilizare.

Deschideți biopsia testiculară

Această procedură este o metodă deschisă pentru activitățile de diagnosticare. Este considerată o intervenție chirurgicală minoră, dar nu este efectuată într-un cadru ambulatoriu, ci într-un spital chirurgical. Se utilizează, de asemenea, anestezie locală sau comună.

Cursul biopsiei testiculare:

• în primul rând, chirurgul face o mică incizie pe piele și apoi pe coajă proteică a testiculului;
• apoi materialul este luat direct pentru examinarea histologică - se efectuează o tăiere în formă de pană a unei mostre de țesut;
• după aceea, cusătura se realizează utilizând o sutură cosmetică utilizând fire de auto-absorbție, care nu trebuie îndepărtate;
• procedura nu durează mai mult de o jumătate de oră și pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi;
• pentru a reduce riscul de traumă a testiculelor după o intervenție chirurgicală, ar trebui să se abțină de la intimitate intimă timp de 2 săptămâni și, de asemenea, să nu fie dusă de efort fizic.

Modalități de a

O biopsie deschisa la barbati se poate face in mai multe moduri:

• MESA este o variantă a microchirurgiei. Intervenția se bazează pe alocarea celui mai mare canal al anexei, pentru a efectua aspirația conținutului său în etapa următoare;
• TESE este o variantă de biopsie testiculară în care este sculptată o secțiune de țesut organic. Avantajul procedurii este posibilitatea repetării, dacă este necesar, și luarea de material din ambii testicule;
• Micro TESE - interferența se efectuează cu un microscop. Chirurgul poate examina tubulii testiculare și apoi alege cel mai mare dintre ele în diametru. O astfel de alegere se face pe baza posibilității de a lua o cantitate mai mare de lichid seminal dintr-un astfel de tubul.

Metoda Micro TESE este considerată cea mai complexă din punct de vedere tehnic, dar permite obținerea celei mai mari cantități de material biologic.

În Centrul pentru Clinica de FIV din Kaliningrad, specialiștii dețin toate metodele de biopsie testiculară la bărbați. În plus, spermatozoizii obținuți pot fi congelați pentru a fi utilizați în tehnicile de FIV sau ca materiale de reproducere în viitor.

Metoda de puncție a biopsiei testiculare la bărbați

Metoda de puncție a biopsiei testiculare este considerată o intervenție minim invazivă. Se efectuează atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri diagnostice. Puncția testiculelor se efectuează cu un ac special, după care se iau materialul histologic. Tehnica este nedureroasă și este controlată de aparatul cu ultrasunete.

Variante de biopsie a testiculelor:

• TESA - colectarea celulelor sexuale masculine se realizează printr-o puncție în pielea scrotului;
• PESA - în primul rând, acul pătrunde prin scrot în epididimul din care sunt captate celulele.

Când este necesară biopsia testiculară

Toți bărbații diagnosticați cu azoospermie au nevoie de o biopsie. În această boală, funcția de reproducere este afectată datorită absenței spermatozoizilor în ejaculat, fapt confirmat de spermatograma. Această procedură ne permite să aflăm cauza azoospermiei.

Colectarea celulelor sexuale masculine este necesară atunci când cuplul nu poate concepe un copil într-un mod natural și face uz de FIV.

Dacă un bărbat suspectează un proces malign al testiculelor, se recomandă și o biopsie.

pregătire

Adesea, procedura este efectuată pentru a colecta materiale fertilizante de înaltă calitate, astfel încât medicul trebuie să fie sigur că omul este lipsit de boli infecțioase și de starea patologică a spermatozoizilor. Pentru aceasta, barbatii sunt recomandati sa urmeze urmatoarele examene:

• Smear pe flora din canalul ureteral - se desfășoară nu mai devreme de două ore după urinare;
• Smear din canalul ureteral pentru PCR - vă permite să determinați citomegalovirusul, gonoreea, virusul herpesului și infecțiile cu transmitere sexuală;
• Numărul total de sânge, determinarea factorului Rh și a grupului sangvin;
• Detectarea anticorpilor la HIV și sifilis;
• ECG - evaluarea stării sistemului cardiovascular și alegerea tacticii corecte a anestezistului în determinarea anesteziei.

Perioada după biopsie

După o biopsie a testiculelor, trebuie să urmați o serie de reguli pentru a evita dezvoltarea complicațiilor:

• Pentru imobilizarea de înaltă calitate a scrotului, este necesar să purtați un suspensor. De asemenea, este mai bine să acordați preferință chiloților de bumbac;
• Nu este recomandat să conduci o mașină pentru următoarele câteva zile;
• Toate medicamentele prescrise trebuie luate;
• Este necesară tratarea regulată a plăgii cu iod și acoperirea cu o cârpă sterilă;
• Dușul poate fi luat la două zile după biopsie.

Complicații ale biopsiei testiculare

Această procedură, ca orice altă intervenție chirurgicală, poate avea consecințe neplăcute, în caz de nerespectare a regulilor de punere în aplicare a acesteia, precum și ignorarea recomandărilor medicului după.

Cea mai obișnuită complicație după o biopsie este umflarea și durerea în zona plăgilor postoperatorii, precum și sângerările minore. Aceste consecințe trec cu timpul și nu necesită tratament medical suplimentar.

Complicațiile mai grave includ orhita, epididimita sau combinații ale acestora. Acestea necesită tratament antibacterian și terapie locală (comprese, loțiuni).

Apropo, complicațiile după o biopsie deschisă sunt mult mai puțin frecvente.

Biopsia ovariană: ceea ce este

În plus față de infertilitatea masculină, există și o femeie, care nu este mai puțin comună. Unul dintre motivele pentru care o femeie nu poate rămâne însărcinată este o încălcare a funcției ovariene.

Ovarele sunt organul endocrin al unei femei care este responsabilă pentru funcția de fertilitate. La urma urmei, estrogenul, produs de ovare, este responsabil de posibilitatea de a rămâne gravidă la femei. Datorită dezvoltării medicinei, infertilitatea nu mai este o sentință pentru cupluri. Chirurgie - biopsia ovariană transvaginală (puncție) oferă șansa de a deveni părinți.

Biopsia ovariană

Înainte de puncția foliculilor pentru a determina cauza infertilității la femei, ginecologii recomandă efectuarea unei biopsii ovariene. Ce este asta?

Această tehnică se bazează pe eșantionarea țesutului ovarian pentru o examinare histologică ulterioară. Biopsia ovariană se efectuează sub anestezie folosind un laparoscop. Procedura se efectuează prin peretele abdominal anterior și nu cauzează nici o deteriorare a sănătății pacientului, deoarece este efectuată prin mici găuri. Biopsia ovariană laparoscopică nu necesită reabilitare pe termen lung, iar funcția organelor pelvine nu este afectată.

Indicatii pentru biopsie ovariana

Procedura laparoscopică este indicată pentru diagnosticarea unei game largi de afecțiuni, și anume:

• în încălcarea menstruației și absența efectului terapiei hormonale;
• în diagnosticul de lobi suplimentari ai ovarelor;
• fibromiom ovarian;
• ovare;
• tegumentul ovarian;
• în cazul sindromului ovarului polichistic (cel mai adesea efectuează o biopsie ovariană extinsă cu îndepărtarea țesutului din zona îndepărtată de la poarta ovarului).

Contraindicații pentru biopsia ovariană

Această procedură este contraindicată la pacienții cu boli cardiace și pulmonare în stadiul de decompensare, precum și în hemofilie, insuficiență renală în perioada de exacerbare. Raportul risc / beneficiu este luat în considerare la pacienții cu apendice inflamatorii, obezitate și cu antecedente de boli infecțioase mai puțin de o lună în urmă.