Metode de efectuare a biopsiei pulmonare

Biopsia pulmonară este o procedură chirurgicală necomplicată. În timpul acestei proceduri, se extrage o cantitate mică de țesut pulmonar, care este apoi supusă examinării analitice.

Tipuri de biopsie și pregătire pentru implementarea ei

Biopsia pulmonară se efectuează după examinarea radiografică și detectarea patologiei suspecte. Acesta permite medicilor să înțeleagă dacă un pacient are o boală oncologică.

În prezent există mai multe moduri principale în care se efectuează o biopsie. Printre acestea se numără:

  • bronhoscopie;
  • biopsie percutanată;
  • biopsie pulmonară deschisă;
  • metoda metodei de studiere a imaginilor;

Este foarte important să se pregătească în mod corespunzător pentru examinarea plămânilor. Toți pacienții ar trebui să refuze să ia apă și alimente cu 10-12 ore înainte de acest studiu. Mai mult, pentru 5-7 zile, medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene și medicamentele care diluează sângele (ibuprofen, acid acetilsalicilic, warfarină etc.) nu ar trebui luate. De asemenea, este foarte important să informați medicul despre patologiile organismului, agravarea coagulării sângelui sau despre sarcina existentă.

Unii pacienți sunt sfătuiți să ia sedative înaintea unei biopsii, ceea ce îi va ajuta nu numai să se relaxeze, ci și să evite tusea. Acest lucru se datorează faptului că tusea nu va permite obținerea unui material pulmonar de înaltă calitate. În plus, pacientul trebuie să semneze un consimțământ prealabil pentru colectarea de țesuturi. Toate riscurile și consecințele negative care rezultă din colectarea materialelor analitice sunt prezentate în această lucrare.

efectuarea de cercetare

Prelevarea de biopsie este cea mai ușor de făcut în procesul de efectuare a bronhoscopiei. Utilizați o metodă similară atunci când o persoană are anomalii pulmonare congenitale sau a fost supus infecției.

În procesul de efectuare a bronhoscopiei, un tub subțire se găsește la pacienți prin tractul respirator (gură sau nas). Cu acest tub, medicii pot detecta vizual zonele afectate ale plămânului. Durata procedurii este de aproximativ 40-60 de minute. La terminarea acesteia, persoana trebuie să se afle în poziție de sus în sus timp de 2 ore.

Bronhoscopia nu este o procedură foarte plăcută, care provoacă durere în gât, însoțită de răgușeala vocii, un sentiment de uscăciune în gât și gură. Pentru a reduce aceste simptome pot fi bomboane obișnuite de suge, care includ eucalipt sau ulei de cătină.

O metodă mai exactă pentru a diagnostica cancerul sistemului pulmonar este biopsia percutanată. Această metodă de cercetare are un alt nume - biopsia transtoracică. Acesta permite medicilor să obțină țesutul dorit prin metoda de observare, ceea ce sporește eficacitatea testului.

Biopsia percutanată se realizează utilizând un ac special care este introdus în pieptul uman. Dezavantajul acestei metode de cercetare este acela că acul nu poate fi inserat foarte adânc în corp. Prin urmare, eșantionarea materialului studiat poate fi efectuată numai din peretele pulmonar din apropiere.

În timpul acestui eveniment, pacientul trebuie să fie în poziție șezândă. Cu toate acestea, este interzis să se miște și se recomandă să-și țină respirația. O mică incizie se face pe piele, a cărei dimensiune nu depășește 3-4 mm. Un ac medical este inserat prin această incizie, care perforează formarea tumorii și permite obținerea țesutului dorit. După aceea, acul este îndepărtat ușor și sângerarea se oprește în zona afectată. După oprirea sângelui, se aplică un bandaj strâns pe piept, care nu poate fi îndepărtat pentru următoarele 2-3 zile.

În plus, după o puncție, pacienții trebuie să se afle în poziție de susținere timp de 2-3 ore. La sfârșitul acestei perioade, se ia o rază x, care va determina performanța zonei afectate.

Trebuie remarcat faptul că metoda transtoracică de testare implică utilizarea obligatorie a analgezicelor. Dacă neglijezi analgezicele, atunci persoana va simți o durere ascuțită în piept și o senzație de arsură în plămâni.

Metoda toracoscopică asistată și video-asistată

Folosind o metodă deschisă de testare, se face o incizie toracică, ca urmare a colectării unei mici bucăți de plămân. Această metodă este cea mai precisă, dar se realizează numai cu ajutorul anesteziei generale. Se efectuează numai în cazul în care medicii au suspiciuni serioase că pacientul nu are numai cancer, ci granulomatoză, sarcoidoză sau boli pulmonare de natură reumatoidă.

În procesul de efectuare a unei biopsii pulmonare deschise, pacientul este plasat în sala de operație. Aici se introduce un tub special prin tractul respirator, care trebuie să ajungă la plămânul afectat. Apoi se face o mică incizie în zona intercostală, prin care se colectează țesutul examinat. După finalizarea procedurii, în zona de tăiere rămâne un tub pleural, care va acționa ca dispozitiv de drenaj. Dacă o persoană nu are complicații, drenajul este eliminat în 2-3 zile. Aceasta va prelungi zona operată. Procesul de recuperare al unei persoane este de 1-2 săptămâni, după care se îndepărtează cusăturile.

După o biopsie deschisă, toți pacienții se simt rău și mai obosiți, care este însoțită de o somnolență crescută.

Acest lucru apare ca urmare a slăbicirii corpului. În plus, o durere în gât și piept vor fi resimțite.

Biopsia cu tehnica toracoscopică asistată de video este o procedură destul de costisitoare. Cel mai adesea, este efectuată de clinici private, deoarece necesită o cameră specială. Aceasta camera este introdusa in piept printr-o incizie microscopica, care nu provoaca o persoana durere. Perioada de recuperare după imagistica video nu va fi mai mare de 1 zi.

Complicații după biopsie și contraindicații

Printre principalele motive care împiedică biopsia pulmonară, se numără emfizemul, prezența chisturilor și hipertensiunea pulmonară. De asemenea, puteți observa hipoxia și insuficiența cardiacă.

Cea mai obișnuită complicație care poate apărea după o biopsie a țesutului pulmonar este pneumotoraxul (colapsul) plămânilor. Pentru a evita acest lucru, după procedură, este imperativ să faceți o radiografie. Aceasta va determina starea plămânilor pacientului.

Dacă nu există semne de avertizare după radiografie, medicul curant trebuie să monitorizeze îndeaproape pacientul pentru a doua zi. Semnele principale ale prezenței pneumotoraxului sunt durere puternică în piept, care va crește în timp. Pielea pacientului va deveni albastră, va avea dificultăți de respirație și palpitații. Pentru a elimina o astfel de colaps, trebuie introdus imediat un tub de drenaj. Acesta va permite excesul de aer din piept și îndreptarea țesutului pulmonar.

În plus față de pneumotorax, oamenii pot prezenta sângerări severe. Dacă sângele nu este oprit în timp util, pacientul poate pierde conștiența. Prin urmare, medicii trebuie să monitorizeze îndeaproape rana și, dacă este necesar, să oprească rapid sângerarea.

Biopsie biopsie

Cancerul pulmonar este o patologie malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale ale tractului respirator. Pentru a anticipa evoluția bolii, împreună cu alte metode de diagnosticare, este necesar să se efectueze o examinare histologică a unui eșantion de țesuturi tumorale.

Dacă estimăm frecvența dezvoltării patologiilor oncologice la adulți, atunci neoplasmele din plămâni ocupă poziții destul de înalte. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la bărbați cu vârsta peste 45 de ani. Din fericire, dezvoltarea medicinei nu se oprește și au fost deja găsite anumite metode de influențare a proceselor oncologice de această origine. Dar, înainte de începerea tratamentului, trebuie să confirmați diagnosticul. Aici biopsia pulmonară vine la salvare.

Această manipulare implică îndepărtarea unei mici probe de țesut pulmonar, dacă patologia a fost detectată direct în plămâni sau în stern, pentru o examinare histologică ulterioară sub microscopul electronic.

Indicatii si contraindicatii

Indicația indiscutabilă pentru efectuarea unei biopsii pulmonare este detectarea unui neoplasm în țesuturile pulmonare. A provoca o astfel de patologie poate:

  • proces malign în cancer;
  • o tumoare care are o natura benigna;
  • distrugerea ganglionilor limfatici intrathoracici în sarcoidoză;
  • inflamația inflamatorie supurativă;
  • tuberculoza pulmonară;
  • proces localizat inflamator cronic în țesutul pulmonar.

Prelevarea de biopsie din plămâni nu se face în astfel de cazuri:

  • durere, acumulare excesivă de aer în plămâni;
  • aer sau cavități umplute cu lichid în plămâni (chisturi);
  • creșterea tensiunii arteriale în artera pulmonară;
  • furnizarea insuficientă de țesuturi și organe cu oxigen;
  • anemie severă;
  • tulburări de sângerare;
  • insuficiență cardiacă, care nu poate fi compensată prin mecanisme adaptive.

Biopsia pulmonară este o procedură non-standard care este prescrisă pentru toată lumea. Trebuie să existe motive întemeiate pentru aceasta. Aceasta arată prezența sau absența proceselor patologice care au o natură fungică, bacteriană sau virală, celulele canceroase, creșterea excesivă sau compactarea țesutului conjunctiv, pneumonia focală, precum și o leziune benignă.

metode

Până în prezent, următoarele metode și tipuri de biopsie sunt utilizate pentru colectarea de material biologic din plămâni și mediastin:

  1. Transparență biopsie în timpul bronhoscopiei. Pacientul nu simte durere și disconfort, deoarece este sub influența anesteziei. Un endoscop este introdus în căile respiratorii, permițând medicului să vizualizeze tumoarea și să extragă o bucată mică de țesut cu forceps. Această metodă este adesea folosită pentru diagnosticarea bolilor infecțioase, precum și pentru detectarea țesuturilor maligne situate în apropierea bronhiilor.
  2. Biopsia acului. În acest caz, pentru a obține un eșantion de țesut pulmonar, faceți o puncție a pieptului. Procedura se efectuează sub anestezie locală și sub controlul ultrasunetelor sau CT. Această metodă este utilizată dacă țesutul patologic este situat aproape de peretele toracic. În timpul unei astfel de proceduri este important să nu mișcați sau să tuseți.
  3. Thoracoscopic biopsy. Procedura se efectuează sub anestezie generală. De îndată ce anestezia începe să acționeze, specialistul face o incizie în spațiul intercostal unde este introdus trocarul, ceea ce permite ca dispozitivul să fie adus în interiorul cavității pleurale. După aceasta, se fac alte 2-3 incizii pentru introducerea unor unelte suplimentare care să permită aspirarea lichidelor. Acum experții examinează cavitatea și iau un eșantion de țesut în scopul analizei lor suplimentare.
  4. Biopsie deschisă. Astfel de obținere a materialului biologic are loc în timpul intervenției chirurgicale, când se deschide pieptul și se obține accesul deschis la plămân. În acest caz, chirurgul nu interferează cu luarea unui eșantion suficient pentru studiu. Pentru a preveni prăbușirea și distrugerea plămânilor, se introduce un tub de drenaj pleural pentru două zile și se aplică suturi postoperatorii. Când lichidele nu mai curg de pe rană, tubul este îndepărtat și după alte 1-2 săptămâni suturile sunt îndepărtate.

În poziția distală (îndepărtată de la centru) a unei tumori pulmonare, de regulă, este prescrisă o biopsie toracoscopică sau puncție. Dacă tumoarea are loc central, este indicată biopsia transbronșiană.

Etapa pregătitoare

Înainte de efectuarea unei biopsii, ar trebui să aibă loc o discuție detaliată la doctor și pacient. Pacientul trebuie să-și pună toate întrebările, iar specialistul este obligat să explice în mod clar cum vor putea plămânii să colecteze materialul biologic, ce va simți pacientul și ce consecințe ar trebui să se aștepte după această procedură.

Pacientul este obligat să informeze medicul despre unele nuanțe privind sănătatea sa:

  • despre sarcina probabilă sau posibilă;
  • despre orice hipersensibilitate la medicamente, dar mai ales la anestezice;
  • enumerați toate medicamentele pe care le ia tot timpul, mai ales dacă există anticoagulante printre ele.

Etapa pregătitoare obligatorie - trecerea studiilor suplimentare: radiografia plămânilor, diagnosticarea cu ultrasunete, tomografia computerizată și coagularea sângelui. În plus, cu 8 ore înainte de manipulare, va trebui să renunți la mâncare și băutură.

efecte

Pneumotoraxul apare cel mai frecvent la pacienți după biopsie pulmonară. Acesta poate fi ușor identificat prin următoarele simptome:

  • durere intensă în piept;
  • cianoza pielii;
  • bataile inimii ating peste 90 batai pe minut;
  • există dificultăți de respirație severe.

Pentru a evita acest lucru, o radiografie făcută în timp util după procedură, care va arăta starea plămânilor pacientului, vă va ajuta. În plus, biopsia pulmonară este, de asemenea, periculoasă datorită sângerării intense, care necesită îngrijiri medicale de urgență. Prin urmare, după procedură, pacientul este mai bine să nu se grăbească acasă, ci să fie sub supravegherea personalului medical.

Biopsia pulmonară este o procedură gravă, care este cel mai bine efectuată în clinici specializate cu specialiști cu experiență pentru a minimiza consecințele nedorite. Este dificil să se recunoască cancerul pulmonar încă din stadiul incipient în timpul vizitei inițiale la un medic și este imposibil să se bazeze pe un prognostic favorabil pentru metastaze chiar și la metastaze. Prin urmare, este extrem de important să colaboreze cu un specialist în probleme de examinare la timp.

Biopsie biopsie. Cum se face o biopsie a plămânilor.

Această boală este o specialitate: Diagnostic, Pulmonologie

1. Ce este biopsia pulmonară și soiurile sale?

În timpul biopsiei pulmonare, se ia o mică bucată de țesut pulmonar, care este examinată sub microscop. Biopsia pulmonară se poate face în patru moduri principale. Alegerea metodei depinde de ce parte a pulmonar eșantionul este luat, precum și de sănătatea generală a pacientului.

Principalele metode de biopsie:

  • Biopsia cu bronhoscopie a plămânilor. Un bronhoscop este introdus în tractul respirator pentru a obține un eșantion de țesut pulmonar. Această metodă poate fi utilizată în prezența bolilor infecțioase la un pacient sau dacă țesutul pulmonar afectat este localizat lângă bronhii.
  • Biopsia acului pulmonar. Cu acest tip de biopsie pulmonară, un ac lung este introdus prin peretele toracic. Această metodă este utilizată dacă țesutul pulmonar patologic este localizat aproape de peretele toracic.
  • Deschide biopsia pulmonară. Cu o biopsie pulmonară deschisă, se face o incizie între nervuri pentru a obține o probă de țesut. Această metodă este utilizată dacă o mare parte a țesutului pulmonar este necesară pentru diagnosticare.
  • Videoporacoscopic pulmonar biopsie. Chirurgia toracoscopică este un tip special de biopsie efectuat prin perforări în piept folosind instrumente endoscopice.

2. De ce se face o biopsie și cum se face aceasta?

De ce biopsie?

Biopsia pulmonară este efectuată pentru a identifica următoarele boli:

  • Sarcoidoza sau fibroza pulmonară. În cazuri rare, se efectuează biopsie pulmonară pentru pneumonia severă, mai ales dacă diagnosticul nu este definitiv.
  • Cancerul pulmonar.
  • Pentru a evalua alte anomalii detectate prin radiografie toracică sau tomografie computerizată. O biopsie pulmonară se face de obicei când alte teste nu pot determina cu exactitate cauza problemelor pulmonare.

Cum se face biopsia pulmonară?

Biopsia în timpul bronșoscopiei și biopsiei punctiforme nu necesită o ședere postoperatorie la spital, spre deosebire de o biopsie deschisă, în care veți petrece în spital timp de cel puțin câteva zile.

O biopsie în timpul bronhoscopiei este efectuată de un pulmonolog. Utilizați de obicei un bronhoscop subțire și flexibil. În cazuri rare, se poate face o biopsie cu un bronhoscop greu. Bronhoscopia durează de obicei între 30 și 60 de minute. Veți fi în zona postoperatorie de la 1 la 2 ore.

Puncția biopsie a plămânilor este efectuată de un radiolog sau pulmonolog. Utilizați tomograf, ultrasunete sau fluoroscop pentru a controla acul în timpul unei biopsii. Se face o mică perforare și se introduce acul. În timpul procedurii, trebuie să țineți respirația și să evitați tusea. După ce se colectează cantitatea necesară de țesut, acul este îndepărtat și un bandaj este aplicat la locul de puncție.

O biopsie pulmonară deschisă este efectuată de către chirurgul cu anestezie generală. Medicul va face o incizie mare între coaste și va lua un eșantion de țesut pulmonar. Cu o biopsie toracoscopică asistată de video, se fac doar două incizii mici. Pacientul are mai multă durere, iar recuperarea este mai rapidă. Întreaga procedură durează aproximativ o oră.

3. Rezultatele biopsiei

Norm: țesuturi pulmonare și pulmonare nemodificate, nu au fost detectate creșteri ale bacteriilor, virușilor și ciupercilor, simptome de infecție, inflamație sau cancer.

Anormale: prezența unei infecții bacteriene, virale sau fungice în plămâni, celule canceroase sau neoplasme benigne.

4. Riscuri și contraindicații

Riscuri cu biopsie pulmonară

O biopsie pulmonară este de obicei o procedură sigură. Orice risc depinde de cât de gravă este boala. Există următorii factori de risc:

  • O biopsie pulmonară poate crește probabilitatea apariției pneumotoraxului (acumularea de aer sau gaze în cavitatea pleurală) în timpul intervenției chirurgicale. În acest caz, medicul va plasa tubul în piept pentru a menține plămânul plin.
  • Sângerare severă (hemoragie).
  • Pot să apară infecții cum ar fi pneumonia, dar pot fi, de obicei, tratate cu antibiotice.
  • Spasmele bronhiilor pot provoca dificultăți de respirație imediat după o biopsie.
  • Apariția aritmiilor.

După o biopsie pulmonară, spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți:

  • Durere toracică severă.
  • Amețeli.
  • Respirație dificilă.
  • Sângerare excesivă.
  • Tuse cu descărcare de sânge (mai mult de o lingură).
  • Se încălzește.

Contraindicații pentru biopsia pulmonară

Biopsia pulmonară nu se efectuează la pacienții care prezintă o tulburare de sângerare, emfizem, hipertensiune pulmonară, hipoxie severă (conținut scăzut de oxigen în sânge), precum și în insuficiența cardiacă.

Biopsia bielorusă: indicații, metode, rezultate

Biopsia bielorusă este o procedură pentru a lua un eșantion de țesut pulmonar pentru a examina și a clarifica diagnosticul final.

Prima etapă în diagnosticarea bolilor bronhiilor și plămânilor este de obicei o examinare cu raze X (fluorografie). Dar, razele X pot dezvălui doar prezența patologiei focale sau difuze în plămâni, determinând aproximativ localizarea acesteia. Dacă se detectează patologia, pacientul este referit pentru examinare ulterioară (CT, RMN, endobronscopie, biopsie).

Multe patologii pulmonare difuze și focale au o imagine clinică și radiologică similară. Diagnosticul diferențial al bolilor pulmonare este foarte complex, fără examinarea histologică adesea imposibilă.

Biopsia biopsiei până în anii 60 ai secolului trecut a fost efectuată numai printr-o metodă chirurgicală deschisă. În 1963, Anderson a efectuat pentru prima dată o biopsie bronhoscopică cu un bronhoscop dur. În 1974, Levin a publicat o experiență de biopsie cu un bronhoscop flexibil.

Tipuri de biopsie pulmonară

Conform metodei de acces la țesutul pulmonar, în prezent se disting patru tipuri principale de biopsie:

  • Endoscopic transbronchial biopsy. Se efectuează în timpul procedurii de bronhoscopie.
  • Biopsia transtoracică percutană. Se efectuează printr-un ac lung și gros prin prăjirea peretelui toracic sub ecografie sau control radiologic.
  • Deschideți biopsia transtoracică. Accesul chirurgical deschis este efectuat printr-o incizie în spațiul intercostal.
  • Biopsia endothoracoscopică. Metoda cea mai modernă, accesul la plămâni prin toracoscop (endoscop pentru studiul cavității pleurale).

Alegerea metodei de biopsie depinde în primul rând de localizarea zonei patologice, de disponibilitatea echipamentului necesar, de starea pacientului, de prezența patologiei concomitente, precum și de acordul pacientului cu unul sau altul de intervenție.

Ce boli diferențiază biopsia pulmonară

Cea mai informativa biopsie pulmonara pentru a identifica:

  1. Tumorile benigne sau maligne.
  2. Sarcoidoza.
  3. Pneumonita alergică.
  4. Infecții pulmonare.
  5. Praful de pneumonită.
  6. Leziuni ale plămânilor în boli sistemice, vasculite.

Contraindicații pentru biopsia pulmonară

  • Starea severă a pacientului.
  • Hipoxie severă.
  • Un atac astmatic.
  • Dezacordul pacientului.
  • Maladie aritmie.
  • Hemoptizie masivă.
  • Diateza hemoragică, dificil de tratat.
  1. Trombocitopenie mai mică de 50 mii trombocite în μl.
  2. Insuficiență renală cronică (risc crescut de sângerare).
  3. Ventilația artificială a plămânilor.
  4. Aritmie.
  5. Hipertensiunea pulmonară.

Pregătirea biopsiei

Înainte de efectuarea unei biopsii, se folosesc de obicei toate metodele posibile de diagnosticare a imaginii (radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică). Acest lucru este necesar pentru determinarea cea mai exactă a localizării patologiei, în special a leziunilor focale în plămâni.

Acest lucru depinde de alegerea metodei de biopsie.

Uneori, focalizarea patologică nu este vizibilă pe raze X și imaginile computerului (de exemplu, în stadiul inițial al unei tumori endobronsiene). Apoi se efectuează o biopsie imediat în timpul bronhoscopiei diagnostice din locurile suspecte.

Indiferent de metoda aleasă, trebuie:

  • Anularea medicamentelor care determină subțierea sângelui (aspirină, warfarină, Plavix, indometacin, ibuprofen etc.) cu 3-4 zile înainte de procedura prescrisă.
  • Refuzarea alimentelor cu 8 ore înainte de procedură.

Endoscopic Transbronchial Biopsy

O astfel de biopsie se realizează cu o poziție profundă a focusului patologic și a prezenței conexiunii sale cu bronhiile principale, lobare, segmentale și subsegmentale.

Endoproliferarea biopsială se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală. Posibile premedicații cu tranchilizante și atropină.

Un bronhoscop este introdus prin nas (mai puțin frecvent prin gură). Mucoasa este pre-irigată cu soluție de lidocaină. Poziția pacientului este, de obicei, în sus.

Medicul examinează în mod consecvent toate departamentele copacului bronșic. Prelevarea de biopsie se efectuează cu pensete speciale introduse prin canalul instrumental al bronhoscopului. Cangurii "mușcă" o bucată de țesut dintr-un focar patologic (cu noduli) sau din locuri diferite (cu boli difuze).

Cu ajutorul bronhoscopiei se produce uneori puncția transbronhială a ganglionilor limfatici mediastinieni.

Întreaga procedură durează 30-50 de minute.

Procedura în sine este neplăcută, dar nu dureroasă. O ușoară hemoptizie după o biopsie bronhoscopică este posibilă, trece rapid.

Complicațiile sunt rareori posibile:

  1. Hemoragie hemoragică.
  2. Deteriorarea pleurei viscerale cu dezvoltarea pneumotoraxului.

Biopsie pulmonară percutană

Alte nume: transstoracic, biopsie cu ac.

biopsie percutanată

O astfel de biopsie este prescrisă atunci când focalizarea este localizată mai aproape de periferia plămânului, departe de vasele mari și fasciculele nervoase, precum și de studiul pleurei cu leziunile neclare.

O astfel de procedură se efectuează, de asemenea, pe bază de ambulatoriu și în principal sub anestezie locală. Anestezia generală este posibilă atât la copii, cât și la persoane excitabile.

Locul de injectare a acului de puncție se selectează după control radiologic cu mai multe axe sau CT, în conformitate cu principiul celei mai scurte distanțe față de locul de efectuare a unei biopsii.

Anestezia pielii, țesutul subcutanat se efectuează cu un anestezic local, apoi toate straturile de perete toracic și pleura viscerală sunt perforate folosind un ac special de biopsie. Acul poate fi:

  • Fine (ca într-o seringă convențională) - pentru biopsia de aspirație și citologie.
  • Tolstoi (cu un dispozitiv de vid pentru colectarea unui eșantion de țesut complet) - pentru biopsie de trefilare.

Acul este avansat sub ecografie, fluoroscopie sau CT. În același timp, sarcina principală a pacientului este să rămână nemișcată timp de 20-30 de minute, nu să tuse. De câteva ori trebuie să vă țineți respirația. Poziție - așezat sau culcat (cu control CT).

După ce acul a atins zona dorită, mecanismul de vid este activat și țesutul este luat pentru examinare. Eșantioanele trebuie luate din mai multe locații diferite.

După îndepărtarea acului, se aplică un bandaj la locul puncției.

Aproximativ o oră, pacientul va fi sub observație. După aceasta, dacă este necesar, se efectuează un control radiologic pentru a exclude complicațiile.

Posibile complicații:

  1. Pneumotorax (obținerea unei cantități mari de aer în cavitatea pleurală).
  2. Sângerare.
  3. Atelectazia (pierderea unei părți a plămânului cu afectare a funcției respiratorii).
  4. Ulterior, complicațiile infecției sunt pleurezia purulentă, flegmonul din peretele toracic.
  5. Dezvoltarea metastazelor de implantare de-a lungul canalului de puncție.
  6. Emfizem subcutanat.
  7. Exacerbarea inflamației specifice.

Odată cu dezvoltarea tehnicii endoscopice, indicațiile pentru biopsia percutană devin din ce în ce mai înguste, deoarece este o metodă mai traumatizantă decât celelalte.

Biopsie pulmonară deschisă (toracotomie minoră)

O biopsie pulmonară deschisă este prescrisă în unele cazuri, când metodele minim invazive nu sunt fezabile (zona patologică se află într-un loc greu de ajuns, riscul de complicații este mare și un eșantion suficient de mare de țesut este necesar pentru studiu dacă nu există rezultate din alte tipuri de biopsii). Principala indicație pentru biopsia deschisă este boala pulmonară interstițială difuză, cu creșterea insuficienței respiratorii de natură neclară (există aproximativ 100 de astfel de boli).

biopsie pulmonară deschisă

O biopsie deschisă se efectuează sub anestezie endotraheală generală într-un cadru spitalicesc. O incizie se face in zona celui mai potrivit spatiu intercostal.

Toracotomia minoră clasică este o incizie lungă de 8 cm în spațiul intercostal 3-4 anterior liniei axilare anterioare. Cu ajutorul aparatului de anestezie, plămânul se umflă, o parte din acesta umflă în rană. Un aparat care înnebunește plămânul și pleura cu capse este suprapus pe această parte a emițătorului.

În acest fel, cavitatea pleurală este imediat sigilată. Partea cusută este tăiată și trimisă la studiu. Aceasta se numește rezecție marginală a plămânului.

După îndepărtarea în cavitatea pleurală, este lăsată scurgerea. Suturile sunt aplicate pe piele. Pacientul este eliberat din spital după câteva zile.

Biopsia toracoscopiei

O biopsie toracoscopică este valoroasă în cazurile în care procesul patologic a afectat pleura sau în cazurile de boală pulmonară diseminată (tuberculoză miliară, carcinomatoză, multiple metastaze).

biopsie toracoscopie

Examinarea se efectuează sub anestezie endotraheală generală cu intubație bronșică separată. Plămânul testat este oprit din ventilație.

În peretele toracic se fac mai multe perforări: pentru un toracoscop și pentru instrumente. Imaginea din ocularul toracoscopului este afișată pe monitor într-o vedere mărită.

După o revizuire aprofundată a cavității pleurale, se alege o metodă de biopsie.

Cu focare superficiale, se efectuează o biopsie gable. Pensule speciale ia probe de țesut din mai multe zone diferite. Aceasta este cea mai ușoară și mai eficientă cale.

Pentru focare adânci sau un proces diseminat, rezecția marginală se efectuează în plămâni folosind un capsator endo.

Durata procedurii este de aproximativ 30-40 de minute. După ce a ieșit din anestezie, pacientului i se permite să meargă acasă.

Regulile biopsiei

Piesele de țesut pentru examinare sunt luate din centrul zonei patologice, precum și din periferie. Numărul probelor selectate trebuie să fie de cel puțin cinci.

Probele selectate sunt plasate într-un container special, cu un mediu de conservare (formalină), semnat și trimis la laboratorul histologic. Dacă a fost utilizată o biopsie de aspirație fină (TAB), punctatul obținut este plasat imediat pe un diapozitiv din sticlă.

Dacă se intenționează examinarea bacteriologică, mai multe probe sunt plasate într-un mediu nutritiv special sau pur și simplu într-un recipient steril.

Cum este studiul histologic

Examinarea probelor selectate este efectuată de medici-patologi. Proba este plasată într-o soluție specială, apoi în parafină pentru compactare. Micro-felii sunt preparate dintr-o piesă densă cu un cuțit special (microtome) pentru examinare sub microscop. Probele finite sunt vopsite și așezate pe un diapozitiv de sticlă.

Întregul proces de pregătire a probelor necesită timp (aproximativ o săptămână), așa că durează atât de mult să așteptăm răspunsurile din partea laboratorului (în medie, două săptămâni, având în vedere volumul de muncă al medicilor).

Ce poate fi detectat prin biopsie pulmonară

În cazul unei biopsii pulmonare, pot fi identificate următoarele boli:

  • Cancerul pulmonar Cancerul pulmonar se poate dezvolta din epiteliu (carcinom epidermoid) și celule glandulare (adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase glandulare). Poate fi diferențiată, slab diferențiată și nediferențiată. Imaginea morfologică a cancerului este prezența celulelor care diferă în structură de țesuturile normale, diferite în formă și dimensiune, cu o structură celulară afectată și un număr mare de diviziuni. Mai puține celule sunt similare țesutului țesut învecinat, cu cât tipul de tumoare este mai puțin diferențiat și cu atât este mai malign.
  • Sarcoidoza. Când sarcoidoza afectează vasele limfatice mici ale plămânului: granuloamele se formează în ele lângă ele.
  • Bronșită cronică. Infiltrarea inflamatorie celulară, atrofia sau hiperplazia celulelor glandulare, dezvoltarea țesutului de granulație, distrugerea pereților bronhiolelor, pierderea elastinei sunt detectate în preparate.
  • Alveolită fibroasă. Hiperplazia pneumococitelor de tip II, dezvoltată în plămânii cavităților de aer de tip fagure de miere.
  • Tuberculoza pulmonară. Granulele cu focare de necroză cazoasă sunt detectate în preparate. Pentru a clarifica diagnosticul permite examinarea bacteriologică.
  • Alveolita alergică. O imagine a inflamației cronice ca răspuns la un alergen din praf în plămâni.
  • Histiocitoză H. Bolilor de natură necunoscută. În probele de biopsie sa evidențiat infiltrarea cu eozinofile, macrofage și celule Langerhans.
  • fibroza pulmonara. Acesta este un concept colectiv, care este rezultatul rezolvării diferitelor procese. Imaginea morfologică se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv pulmonar.

Biopsie biopsică pentru cancer

Primul lucru de făcut dacă bănuiți că aveți cancer pulmonar este o biopsie pulmonară. Procedura oferă informații valoroase cu un grad ridicat de precizie.

Ce este o biopsie și ce arată?

Scopul principal al biopsiei pulmonare este confirmarea sau respingerea diagnosticului de oncologie. De asemenea, procedura ajută la identificarea:

  1. Fibroza pulmonară.
  2. Sarcoidoza.
  3. Tuberculoza.
  4. Mod de funcționare a pneumoniei.

Uneori este indicată o biopsie pulmonară în absența unor date fiabile după ce pacientul a fost supus tomografiei și radiografiei.

Pentru procedura, un eșantion de țesut pulmonar este îndepărtat de la pacient, care este examinat ulterior sub microscop. Există 3 metode de biopsie:

  1. Folosind un bronhoscop. Un bronhoscop este introdus prin nas sau gura unui pacient. Metoda este acceptabilă dacă sunt diagnosticate patologii infecțioase sau dacă oncologia este localizată în apropierea bronhiilor.
  2. Procedura de puncție se realizează utilizând un ac lung. Instrumentul este introdus în pieptul pacientului, în timp ce se utilizează ultrasunete sau tomografie computerizată. Această metodă este practicată dacă celulele maligne sunt situate lângă coastele cu coaste.
  3. O biopsie deschisă este cea mai dificilă procedură care implică incizii chirurgicale. Se utilizează dacă medicii intenționează să preia o suprafață mare a plămânului.

Metoda de manipulare este aleasă de către medic. Înainte de aceasta, el analizează complet starea de sănătate a pacientului și selectează site-ul pentru procedură.

Cine are nevoie de biopsie pulmonară?

Biopsia pulmonară este indicată pentru toți pacienții la care se găsesc leziuni volumice ale plămânilor. Motivele acestor formațiuni pot fi:

  • cancer;
  • sarcoidoza;
  • abces;
  • alveolită;
  • pneumonie;
  • tuberculoza;
  • Diverse tumori benigne.

Toți pacienții sunt supuși procedurii, cu excepția celor care au contraindicații de efectuat.

Contraindicații pentru

Procedura este contraindicată persoanelor cu astfel de comorbidități:

  • Chistul pulmonar;
  • Insuficiența miocardică cronică;
  • hipoxie;
  • Anemia în fazele târzii;
  • Tulburări de sângerare;
  • emfizem;
  • Hipertensiunea plămânilor.

În alte cazuri, procedura este permisă să se desfășoare.

Cum să vă pregătiți pentru BC?

Pentru a începe pregătirea procedurii, trebuie să transmiteți un număr întreg de sânge. Pe această bază, medicul prescrie cea mai potrivită metodă de biopsie.

Mai târziu, medicul este obligat să vorbească cu pacientul, să-i explice ce îl așteaptă, să-l calmeze și să-l ajute să găsească atitudinea morală corectă. Când pacientul este gata, va semna un formular de consimțământ pentru procedură.

De obicei, cu aproximativ 6 ore înainte de biopsie nu puteți mânca, dar în unele cazuri este permisă.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să golească vezica, să îndepărteze hainele, accesoriile, protezele și lentilele de contact.

De asemenea, în ajunul biopsiei, diluanții de sânge nu ar trebui luați. Medicul trebuie să informeze pacientul despre acest lucru chiar și la prima conversație.

Este important să informați medicul dacă pacientul:

  1. El ia orice medicamente.
  2. Suferindu-se de orice reactie alergica.
  3. Îi ia anticoagulante.
  4. Este în orice stadiu al sarcinii.

Aceste situații pot influența alegerea metodei corecte a procedurii.

Cum se efectuează biopsia pulmonară?

Înainte de biopsie, pacientul poate primi anumite medicamente pentru a usca secreția din gură și din căile respiratorii. Dacă este indicată o procedură de puncție, pacientul poate merge acasă după el. În alte cazuri, în câteva zile trebuie să rămâneți sub supravegherea medicilor. Diferitele tipuri de biopsie sunt efectuate în diferite moduri:

Procedura de puncție este efectuată de către un pulmonolog sau radiolog. Sunt utilizate ultrasunete sau fluoroscopie pentru a introduce acul. Punctul de puncție este tratat cu antiseptice, iar pacientului i se administrează anestezie. Imediat după puncție, medicul va cere pacientului să nu se miște și să-și rețină respirația. De asemenea, este important să se evite tusea. După terminarea manipulărilor, se aplică un bandaj în locul deteriorat. Este nevoie de o biopsie pentru o jumătate de oră. În cabinetul postoperator ar trebui să rămână timp de aproximativ 2 ore.

Biopsia cu un bronhoscop este efectuată de un pulmonolog. Instrumentul pentru procedură trebuie să fie subțire și flexibil. Pentru a face ca introducerea bronhoscopului prin nas sau gură să fie mai puțin dureroasă, se aplică anestezie locală.

O biopsie deschisa se face numai de catre un chirurg. Anestezia generală este utilizată în timpul procedurii. Medicul face o tăietură între coaste, unde se va preleva un eșantion de țesut pulmonar. Atunci când îndeplinește această sarcină, în zona afectată este introdus un tub de drenaj pleural și apoi sunt aplicate suturi. Atunci când scurgerea se oprește, tubul este îndepărtat. După aproximativ o săptămână sau două, cusăturile sunt eliminate. Operația în sine durează aproximativ 60 de minute.

Fiecare dintre aceste metode are propriile ei subtilități, prin urmare, ele sunt efectuate de medici diferiți.

Biopsie biopsie - nu doare?

Sentimentele în timpul procedurii depind de metoda aleasă de medic:

  1. În timpul procedurii de puncție, pacientul nu simte nimic. Se utilizează anestezie, care vă permite să faceți totul fără durere pentru o persoană.
  2. În timpul bronșiscopiei totul este mai complicat. Se administrează un analgezic pacientului, care în sine poate provoca atacuri de tuse, care este interzis în timpul procedurii. În plus, acest medicament are un gust amar. După manipulare, temperatura corpului poate crește, poate apărea o durere în gât sau senzație de uscăciune a gurii. Cu toate acestea, toate senzațiile neplăcute trec curând. În timpul procedurii, pacientul nu simte durere.
  3. Deși o biopsie deschisă este considerată cea mai dificilă operație de anestezie generală în timpul implementării acesteia, pacientul nu simte nimic. După intervenția chirurgicală, medicul va emite un medicament sedativ, care va elimina orice efecte și va relaxa corpul. Disconfortul este posibil pentru câteva zile după procedură. Pacientul simte durere în mușchi, în gât și, de asemenea, se obosește repede.

Restul biopsiei pulmonare nu este o procedură teribilă, dacă vă pregătiți pentru aceasta din punct de vedere moral.

Posibile consecințe și siguranța procedurii

În sine, biopsia este complet sigură. Consecințele negative pot apărea numai pe baza evoluției unei patologii existente. Complicațiile includ:

  • sângerare;
  • pneumonie;
  • aeropleura;
  • aritmie;
  • Spasme în tuburile bronșice;
  • amețeli;
  • Probleme respiratorii;
  • Durerea în piept.

Dacă observați oricare dintre aceste efecte, este important să consultați imediat un medic!

Este de remarcat faptul că bronhoscopia și biopsia puntiilor sunt mai sigure decât biopsia deschisă.

Recuperarea după procedură

Pentru un timp după biopsie, pacientul va rămâne în spital, astfel încât medicii să-și controleze recuperarea. Când se întoarce acasă, ar trebui:

  1. Relaxați-vă complet pentru câteva zile.
  2. Nu vă supuneți o săptămână.
  3. Dacă este o procedură deschisă, bandajul poate fi eliminat după 2 zile.

În cazul unor efecte negative, trebuie să consultați imediat un medic. Este important să urmați pe deplin toate instrucțiunile medicului.

Biopsia precoce preturi

Prețul biopsiei depinde de clinica unde se efectuează procedura. În diferite instituții există echipamente de grade diferite de noutate, precum și medici de diferite niveluri profesionale. De asemenea, metoda de cercetare contează.

Prețul minim pentru biopsia punctiformă și bronhoscopia în Rusia este de 2.000 de ruble, prețul maxim este de 16.000 de ruble, ceea ce se referă la un procedeu deschis.

În Ucraina, situația este ușor diferită. Bronhoscopia și biopsia punții se pot face pentru aproximativ 2000 UAH, și o procedură deschisă - pentru 4000 - 5000 UAH.

Cu toate acestea, acestea sunt prețurile clinicilor private. În unele instituții publice, biopsia pulmonară poate fi mai ieftină, dar detaliile ar trebui să fie solicitate de la medicul dumneavoastră.

constatări

Astfel, biopsia pulmonară este cea mai bună opțiune deoarece:

  1. Aproape complet sigur.
  2. Nu necesită prea mult timp pentru recuperare.
  3. Acesta presupune o primire rapidă a rezultatelor cercetării.
  4. Are un grad ridicat de acuratețe și fiabilitate.
  5. Nu provoacă durere.

În ciuda teribilului nume pentru mulți, biopsia pulmonară este cea mai bună opțiune pentru o examinare rapidă, sigură și fără durere a cancerului pulmonar.

Biopsia pulmonară și tipurile acesteia

Biopsie biopsie video

O biopsie pulmonară este o procedură chirurgicală pentru extragerea unei cantități mici de țesut pulmonar pentru examinare sub microscop, care se efectuează în cazul unor modificări patologice în plămâni, în apropierea plămânilor sau în piept. Cel mai adesea, procedura este efectuată pentru a exclude cancerul pulmonar. De obicei, o biopsie este prescrisă numai după ce patologia este detectată pe o radiografie toracică sau pe o scanare CT.

Astăzi, o biopsie poate fi efectuată în 4 moduri. Alegerea metodei utilizate depinde de starea generală de sănătate a pacientului și de locul biopsiei.

Cum să vă pregătiți pentru biopsie pulmonară


Înainte de puncția biopsie a plămânilor, pacienții sunt de obicei sfătuiți să se abțină de la a consuma alimente și fluide timp de 6-12 ore înainte de procedură. De asemenea, este recomandat pentru o anumită perioadă de timp înainte de biopsie să se abțină de a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și diluanții sângelui, cum ar fi warfarina sau aspirina.
Trebuie să spuneți medicului:

- Dacă sunteți gravidă
- Sunteți alergic la orice medicamente?
- Aveți o tulburare de sângerare
- Trebuie să-i spuneți medicului despre toate preparatele pe care le luați (inclusiv preparate pe bază de plante).

Înainte de efectuarea unei biopsii, poate fi efectuată o radiografie sau o scanare CT a pieptului, medicul poate prescrie un număr complet de sânge.

Uneori sedativele sedative sunt prescrise înainte de procedură, astfel încât pacientul să se poată relaxa.

În timpul unei biopsii, este important să rămâneți cât se poate de nemișcat și să evitați tusea.

De obicei, clinicile practică semnarea de către pacient a unui formular de consimțământ informat, ceea ce înseamnă că sunteți familiarizat cu toate riscurile și complicațiile posibile care pot apărea în timpul procedurii.

Biopsie Bronhoscop

O biopsie poate fi efectuată în timpul bronhoscopiei sau mediastinoscopiei. Această metodă este utilizată în cazul bolilor infecțioase suspectate și localizarea țesutului pulmonar patologic în apropierea bronhiilor.

În timpul bronhoscopiei, un tub îngust - un bronhoscop este introdus prin gură sau nas în tractul respirator. Bronhoscopia este de asemenea folosită pentru a diagnostica cancerul pulmonar, precum și pentru a evalua simptomele pulmonare, cum ar fi tusea cronică, hemoptizia.

În timpul bronhoscopiei, medicii pot vizualiza suprafața tractului respirator și pot efectua, de asemenea, o biopsie a oricărei zone în care este detectat un țesut anormal.

Bronhoscopia folosind bronhoscopul durează de obicei între 30 și 60 de minute. După procedură, pacientul va trebui probabil să rămână în zona postoperatorie timp de 1 până la 2 ore.

După procedură, pacientul poate prezenta câteva gură uscată pentru câteva ore, precum și o durere în gât și o răgușeală ușoară. Pastilele de administrare sau clătirea cu apă caldă pot ajuta la eliminarea acestora și la ajutarea de a ușura această stare foarte repede.

Perfuzie biopsie percutanată (sau biopsie de aspirație transtoracică) a plămânilor

Puncție biopsie a plămânului - puncție punctuală a zonei patologice a țesutului pulmonar pentru a obține o mostră de celule a țesutului pulmonar. Se realizează cu un ac lung, inserat prin piept. Această metodă este utilizată dacă țesutul pulmonar patologic este localizat aproape de peretele toracic.

Punctul de biopsie al plămânului se efectuează sub control ultrasonic sau cu raze X, iar CT toracic poate fi de asemenea utilizat.

Dacă biopsia este efectuată sub control CT, pacientul se află în timpul procedurii. În toate celelalte cazuri, procedura este efectuată într-o poziție așezată. Sub piele se injectează medicamente anestezice locale (anestezice).

Pacientul ar trebui să încerce să stea liniștit, să nu tuse în timpul unei biopsii și să-ți ții respirația pentru o vreme. Medicul face o incizie mică a pielii (aproximativ 4 mm) și străpunge tumoarea sau țesutul pulmonar anormal cu un ac, după care se îndepărtează o bucată mică de țesut și se trimite la laborator pentru analiză. Site-ul inciziei este apăsat pentru a opri sângerarea și se aplică un bandaj strâns.

Este foarte important să nu mișcați sau să tuseți în timpul acestei proceduri.

Imediat după efectuarea unei biopsii, se efectuează o radiografie toracică. Procedura durează de obicei 30 până la 60 de minute, după care va trebui să stați în zona postoperatorie timp de 1 până la 2 ore.

Analiza de laborator durează de obicei câteva zile.

Ce veți simți în timpul biopsiei?

După cum sa menționat deja, vi se va administra o injecție de anestezic înainte de biopsie. În timpul injectării, veți simți o senzație ușoară de arsură pentru o clipă.
În timpul procedurii în sine, veți avea un sentiment de presiune ușoară și vă veți simți dureri ascuțite când acul atinge plămânii.

Deschide biopsia pulmonară

O biopsie pulmonară deschisă este o operație în care o bucată mică de țesut este îndepărtată din plămâni printr-o incizie în zona plămânilor. Eșantionul este apoi testat pentru cancer, infecție și boli pulmonare.

- Boala pulmonară reumatoidă
- sarcoidoza
- Granulomatoza lui Wegener.

O biopsie pulmonară deschisă este efectuată în camera de operație a spitalului sub anestezie generală, adică dormi si nu simti durere. Prin gura în căile respiratorii puneți tubul, care duce la plămâni.

După tratamentul pielii, chirurgul face o tăietură între coaste în piept și îndepărtează o mică bucată de țesut pulmonar. În zona inciziei, un tub de drenaj pleural poate fi lăsat timp de 1-2 zile pentru a preveni prăbușirea plămânilor. Se îndepărtează atunci când drenarea este oprită, suturile sunt îndepărtate după 7-14 zile. Cusăturile sunt așezate pe rană.

Întreaga procedură durează de obicei o oră, după care pacientul este lăsat în secția postoperatorie timp de aproximativ 1-2 ore.

Ce veți simți în timpul procedurii?

Când vă treziți după procedură, veți fi somnoros timp de câteva ore. Este posibil să aveți o ușoară durere în gât din tub. Veți simți disconfort și o anumită durere în zona biopsiei, precum și oboseală timp de 1-2 zile, dureri musculare sau dureri în gât.

Sugereaza comprimate din gât sau clătire cu apă caldă de apă va ajuta la eliminarea durerii.

Biopsie video-torascopică

Astăzi, majoritatea centrelor utilizează o tehnică numită videothoracoscopie. Se efectuează cu ajutorul unui aparat de fotografiat și a unor instrumente biopsice pulmonare mici.

Cu această metodă, se fac doar 2 tăieturi mici. Pacientul are mai multă durere, iar recuperarea este mult mai rapidă.

Depistarea indicatorilor de biopsie

Indicatori de tesut pulmonar normali:

- Lumina și țesutul pulmonar sunt normale
- Nu există o creștere a bacteriilor, a virușilor și a ciupercilor.
- Simptomele infecției, inflamației sau cancerului nu au fost identificate.

Anumiți indicatori ai țesutului pulmonar sunt:

- Prezența unei infecții bacteriene, virale sau fungice în plămâni
- Celulele canceroase (cancer pulmonar, mezoteliom)
- focare de pneumonie
- Tumori benigne
- Boala pulmonară (fibroza)

Articole similare:

Riscuri și complicații după biopsie

Uneori poate apărea o prăbușire a plămânului (pneumotorax) după o biopsie. Pentru a verifica acest lucru, trebuie să faceți o radiografie a plămânilor.

Semnele de colaps pulmonar includ:

- Piele albastră
- Dureri toracice
- Creșterea ritmului cardiac (puls)
- Dificultăți de respirație

Dacă apar oricare dintre aceste simptome, spuneți imediat medicului.

De regulă, prăbușirea plămânului după o biopsie nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă pneumotoraxul este extins și nu există nici o îmbunătățire, se introduce un tub de drenaj în peretele toracic, prin care se eliberează aer, iar plămânul este îndreptat.
În cazuri rare, pneumotoraxul poate pune viața în pericol dacă aerul iese din plămâni și nu găsește o ieșire din piept, cade într-o capcană și începe să preseze plămânii sau inima.

Riscul de a dezvolta anumite afecțiuni pulmonare, cum ar fi emfizemul, crește.

Ori de câte ori se ia o biopsie, există riscul unei hemoragii excesive (hemoragie). Ușor sângerare este frecventă în această procedură, iar medicul trebuie să monitorizeze pierderea de sânge. Sângerările severe și care pun viața în pericol sunt rare.

Contraindicații pentru biopsia pulmonară

O biopsie nu trebuie efectuată dacă alte teste arată că aveți:

- Orice tulburări de sângerare
- emfizem
- Chisturi pulmonare
- Hipertensiunea pulmonară
- Hipoxie severă (oxigen scăzut în sânge)
- Insuficiență cardiacă.

Ce este biopsia pulmonară?

O biopsie este o procedură în care un fragment de celule sau țesuturi este extras dintr-un organ.

Eșantionul rezultat este supus examinării histologice pentru prezența formațiunilor celulare atipice din acesta, indicând dezvoltarea unui neoplasm malign. Biopsia este o metodă indispensabilă pentru detectarea cancerului.

Biopsia pulmonară se efectuează în conformitate cu aceleași principii generale. Cu toate acestea, metodele sale pot fi diferite. Care dintre ele să se aplice în fiecare caz determinat de medic, pe baza fezabilității și condiției corpului persoanei examinate.

Tipuri de biopsie pulmonară

Procedura poate fi efectuată în patru moduri:

  • folosind un bronhoscop;
  • drum deschis;
  • metoda de puncție;
  • metoda toracoscopică video.

Bronhoscopul - un dispozitiv pentru a explora starea bronhiilor și a țesutului pulmonar situat lângă ele.

Dispozitivul bronhoscopului permite introducerea unor manipulatoare capabile să îndepărteze corpurile străine sau să taie fragmente de țesut în zona examinării prin deschiderea tubului.

Această funcție a bronhoscopului este folosită pentru efectuarea unei biopsii pulmonare. Biomaterialul rezultat este trimis pentru examinare histologică.

O biopsie pulmonară deschisă este o procedură chirurgicală. O astfel de operație se poate face numai sub anestezie generală, după pregătirea corespunzătoare. O incizie se face în piept între coaste, prin care se extrage o porțiune din țesutul pulmonar.

În timpul operației, pot fi diagnosticate alte boli pulmonare. Operația se încheie cu suturarea, care se îndepărtează după una sau două săptămâni.

Metoda de puncție se realizează în același mod în care se face această procedură, de exemplu, atunci când se primește o mostră din măduva spinării sau din articulația genunchiului. În zona plămânului examinat, se face o puncție prin care se introduce un ac lung. Controlul manipulării se efectuează cu ultrasunete, cu CT sau cu raze X. Punctul de biopsie se efectuează sub anestezie locală.

Această metodă este adecvată dacă zona subiect a plămânului este situată în imediata apropiere a peretelui toracic. Anterior, biopsia pulmonară transtoracică a fost efectuată utilizând ace cu diametru de până la 4 mm. Cu toate acestea, această metodă are o traumă mare, astfel încât acum cel mai adesea puncția plămânilor se efectuează cu ace subțiri.

Ultima metodă, biopsia toracoscopică asistată de video, este destul de comună în clinicile moderne, deoarece este mai ușor tolerată de pacient și necesită mai puțin timp pentru a se recupera din intervenție.

În acest caz, o cameră mică și unelte care exclud o bucată de țesut sunt inserate în zona plămânului examinată prin două perforări. Deși această metodă este cea mai eficientă, ea nu a înlocuit alte tipuri de biopsie peste tot. Motivul pentru aceasta este costul ridicat al echipamentului și, în consecință, procedura în sine.

Indicatii si contraindicatii

O biopsie este cel mai adesea efectuată pentru a confirma sau a respinge prezența unei tumori maligne într-un anumit organ, în acest caz în plămâni. Cu toate acestea, acesta nu este singurul motiv pentru procedura de numire.

Biopsia poate fi prescrisă pentru următoarele afecțiuni:

  • sarcoidoza;
  • pneumonie (cu severă);
  • boli reumatoide;
  • fibroza pulmonară;
  • tuberculoza;
  • Granulomatoza lui Wegener;
  • boli infecțioase.

Uneori, procedura poate fi efectuată ca metodă de diagnosticare auxiliară pentru examinările cu raze X inexacte. Analiza materialului biologic obținut ca rezultat al unei biopsii oferă informații exhaustive despre procesul care apare în organ.

Cu toate acestea, biopsia nu poate fi utilizată în toate cazurile. Există contraindicații grave la comportamentul procedurii. Acestea includ:

  • insuficiență cardiacă;
  • emfizem;
  • sarcinii;
  • hipertensiune pulmonară;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • hipoxie;
  • chisturi în plămâni.

În plus, în procesul de pregătire pentru operație, este necesar să se informeze despre consumul de medicamente, dacă există, precum și despre eventualele alergii și reacții la anestezie, dacă pacientul are astfel de informații. Orice circumstanțe care pot interfera cu biopsia pulmonară sunt evaluate cu atenție de către medicul care pregătește pacientul pentru operație.

Posibile complicații

Unul dintre cele mai caracteristice efecte ale unei biopsii este sângerarea. Există indicatori în care pierderea de sânge este considerată normală. În cazuri rare, apare o sângerare severă. În orice caz, acest proces este efectuat după monitorizarea medicală postoperatorie. De aceea este important să informați medicul despre problemele de coagulare a sângelui, dacă există, și despre posibila utilizare a anticoagulantelor.

O altă complicație a acestei proceduri este colapsul plămânului. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape schimbările în organism și bunăstarea. Dacă există durere în piept, dificultăți de respirație, frecvență cardiacă crescută și piele albastră, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

De regulă, acest fenomen dispare singur, numai în cazuri rare sunt necesare manipulări suplimentare pentru a asigura ieșirea aerului, și anume utilizarea unui tub de drenaj. Cu toate acestea, medicul trebuie informat imediat despre acest fenomen, deoarece pacientul nu poate evalua independent complexitatea situației și poate pierde un punct critic în dezvoltarea unei complicații.

Există, de asemenea, riscul ca o biopsie să poată declanșa unele boli pulmonare. Trebuie remarcat faptul că majoritatea complicațiilor rezultate din procedură sunt reacții ale organismului datorită prezenței altor boli. În condiții normale, biopsia are succes și nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Sfat: dacă o biopsie este efectuată sub anestezie locală, este necesar să se mențină imobilitatea în timpul procedurii și să se evite tusea.

Sentimentele după procedură au unele diferențe în funcție de tipul de biopsie folosit. De exemplu, utilizarea unui bronhoscop pentru procedură conduce cel mai adesea la:

  • durere la nivelul gâtului;
  • gura uscata;
  • răgușit în vocea lui.

Aceste fenomene sunt destul de normale și trec pe cont propriu după un timp scurt. Pentru a elimina sindromul de durere neplăcută, puteți utiliza instrumentele speciale recomandate de medicul dumneavoastră.

Desigur, atunci când se utilizează anestezie generală, pacientul se simte slab, amețit - este normal. Disconfortul și durerea din zona manipulării sunt, de asemenea, destul de naturale. De regulă, pacientul ajunge la starea normală după câteva zile, dacă nu apar complicații.

În ciuda faptului că biopsia pulmonară este considerată a fi o intervenție chirurgicală, aceasta necesită pregătire atentă a pacientului și a medicilor cu înaltă calificare, nu durează mai mult de o oră și, în majoritatea cazurilor, chiar mai puțin.

Chiar și o procedură efectuată sub anestezie generală are o perioadă de recuperare foarte scurtă - de aproximativ două ore. Eficacitatea sa este extrem de ridicată. În mod virtual elimină orice risc de eroare de diagnosticare. Prin urmare, biopsia este una dintre cele mai importante proceduri în acest domeniu.

Despre Noi

Cancerul de prostată este o boală gravă a tractului genital masculin, care se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori maligne din țesuturile prostatei.