Durerea după chimioterapie

Chimioterapia este una dintre cele mai comune metode de tratare a bolilor maligne. Vă permite să opriți procesul de cancer, să reduceți dimensiunea tumorii, să contribuiți la moartea celulelor canceroase, prevenind astfel metastazarea. Cu toate acestea, medicamentele chimioterapeutice acționează nu numai asupra celulelor modificate, ci și asupra țesuturilor sănătoase. Ca urmare, pot apărea dureri după chimioterapie și alte reacții adverse, care pot afecta starea generală a bolnavului.

Cauzele durerii după "chimie"

Destul de des, după un curs de chimioterapie, un pacient grav bolnav dezvoltă durere în diferite zone ale corpului. În funcție de locația sa, se poate presupune care organ a suferit (inimă, plămâni, rinichi). În acest caz, simptomul este perturbat pentru o lungă perioadă de timp, până la trecerea perioadei de recuperare.

După cum sa menționat deja, medicamentele eficiente utilizate pentru tratarea unei boli maligne au un efect negativ nu numai asupra structurilor cancerului, ci și asupra țesuturilor sănătoase. Efectul toxic afectează capacitatea funcțională a organelor, uneori și structura. Dacă există metastaze sau tumori primare în organe, durerea este mult mai intensă.

De asemenea, durerea apare atunci când terminațiile nervoase sunt implicate în procesul patologic. După expunerea la chimioterapie, dimensiunea tumorii poate scădea, schimba forma, stoarce, împingând nervii. Ca rezultat, durere.

În plus, după un curs de chimie, nivelul protecției imune scade, ceea ce predispune la infecție. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator, care, la rândul său, se manifestă prin durere, umflare și roșeață a țesuturilor.

De exemplu, citostatice (derivați de nitrosouree, compuși ai platinei) infectează membrana mucoasă a tractului digestiv, contribuind la disfuncția hepatică, renală. Modificările sunt observate în organele care formează sânge, în sistemele nervoase și reproductive.

Medicamentele de tip cancer, cum ar fi cisplatina, metotrexatul, sunt nefrotoxice. Paclitaxelul provoacă leziuni plămânilor, esofagului, intestinelor, articulațiilor, mușchilor. Vincristina provoacă dureri osoase. În acest sens, sindromul durerii poate să apară peste tot, în funcție de tipul de medicament utilizat.

Cum să eliminați rapid durerea după chimioterapie

Uneori, după ce se observă disfuncția intestinală "chimie", apare durere în stomac și abdomen, de natură spastică. Acest lucru se datorează efectelor toxice asupra membranelor mucoase ale organelor.

Pentru a reduce severitatea simptomelor, medicii oncologi recomanda lipirea unei diete (hrană blândă), renunțarea la fumat, alcool, băuturi carbogazoase, cafea.

Dintre medicamentele prescrise antispastice ("No-shpa"), "Almagel", medicamente antidiarrale ("Imodium"), medicamente care reduc flatulența ("Espumizan"). Ceaiuri din plante cu efecte antispastice și antiinflamatoare sunt de asemenea utilizate.

Durerea în oase datorită influenței "chimiei" asupra metastazelor, localizate în structurile osoase. Având în vedere efectul acestor medicamente asupra celulelor cu diviziune rapidă, în plus față de celulele canceroase, celulele hematopoietice suferă de asemenea.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ("Dexalgin") au un efect analgezic.

Durere articulară

Apariția durerii în articulații este cauzată de artrita, care se dezvoltă ca urmare a efectelor toxice ale chimioterapiei. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ("Dynastat", "Ketanov") pot ajuta în acest caz. De asemenea, puteți face comprimate cu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), "Dimexidum". Dacă nu există efect, atunci când durerea persistă o perioadă lungă de timp, merită să suspectați procesul degenerativ și să consultați un medic cât mai curând posibil.

După un curs de chimioterapie, nivelul protecției imune este redus, ceea ce crește riscul de infecție. Durerea în gât poate fi cauzată de inflamație datorată expunerii la microorganisme patogene cu dezvoltarea faringitei.

Pe de altă parte, simptomele pot apărea dacă tumoarea este localizată în cavitatea orală, nazofaringe, laringel, atunci când terminațiile nervoase sunt comprimate direct de neoplasmul tumoral.

Tratamentul este de a urma dieta:

  1. produsele alimentare uscate (chipsuri, biscuiți etc.) sunt excluse;
  2. alimentele solide sunt interzise (mere, carne);
  3. mâncărurile măcinate și măcinate sunt recomandate pentru a reduce efortul în timpul mestecării, ceea ce împiedică, de asemenea, exacerbarea durerii;
  4. exclude sosuri ascuțite, fructe citrice;
  5. dulciuri interzise.

De asemenea, ar trebui să renunți la fumat, băuturi alcoolice și carbogazoase. Nu mâncați alimente foarte reci, calde și lichide. Dintre medicamente, se recomandă soluții cu o componentă antiseptică pentru clătire, irigarea faringelui ("Furacilin", "Chlorophyllipt", "Rotokan"). Acestea pot reduce severitatea procesului inflamator și pot elimina semnele clinice.

Cefalee după chimioterapie

Cefaleea după "chimie" se poate datora diferiților factori. Durerea dureroasă indică o creștere a tensiunii arteriale, care necesită utilizarea medicamentelor antihipertensive. Natura dureroasă a sindromului durerii indică o umflare a creierului. În acest caz, este necesară o consultare urgentă a neurologului, este prescrisă terapia anti-edem ("Manitol", "Furosemid").

Uneori durerile de cap după ce chimioterapia se dezvoltă ca urmare a infecției, a dezvoltării meningitei, a encefalitei, care necesită consultarea unui specialist în boli infecțioase.

Manual pentru pacienții cărora li se administrează chimioterapie

Sub editarea generală
Membru corespondent
Academia Rusă de Științe Medicale
Profesorul V. Semiglazov

Autori:
Melnikova O.A., Ph.D. medic oncolog
Zhiltsova E. K., Ph.D. medic oncolog
Chimioterapia: cum să facă față complicațiilor

Ce este chimioterapia?

Termenul CT este format din cele două cuvinte "chimice" și "tratament", înseamnă utilizarea în scopuri terapeutice a medicamentelor care au capacitatea de a inhiba dezvoltarea celulelor tumorale sau de a le deteriora. Termenul CT se referă, de obicei, la toate tipurile de tratament al tumorilor, inclusiv utilizarea medicamentelor sintetice și a substanțelor de origine vegetală. HT acționează asupra cauzei bolii. Scopul CT este de a opri divizarea celulelor tumorale, răspândirea lor în organism și inhibarea creșterii tumorilor. Din păcate, medicamentele existente nu acționează selectiv, adică care dăunează numai tumorii. Având un efect antitumoral, ele au un efect secundar asupra țesuturilor ne-normale - măduva osoasă, mucoasa gastrointestinală, foliculii de păr etc. Pentru a învinge cel mai mare număr de celule tumorale, medicamentele anticanceroase sunt utilizate, de regulă, în doze maxime. Aceasta explică toxicitatea acestora.

Cum și unde se efectuează HT?

De regulă, chimioterapia este efectuată într-un spital. Aceasta poate fi spitalizare normală la momentul chimioterapiei sau puteți primi un alt curs în condiții de spitalizare.
Calea de administrare a medicamentelor chimioterapeutice este diferită. Medicamentul cel mai frecvent utilizat intravenos. Unele medicamente sunt administrate intramuscular sau oral (administrate pe cale orală).


Ce ar trebui să caut atunci când se utilizează calea intravenoasă de administrare a medicamentului:

  1. Acul trebuie să fie în vena. Dacă suferiți de durere, senzație de arsură sau de spargere în zona de injectare, asigurați-vă că informați asistentul, deoarece acest lucru poate indica faptul că medicamentul este injectat parțial de-a lungul venei.
  2. Durata perfuziei poate fi diferită și depinde de medicamentul pe care îl administrați.
  3. De regulă, introducerea medicamentului nu este însoțită de durere sau disconfort. Odată cu introducerea unor medicamente pot apărea gustul metalic, gura uscată, uneori există amețeli.
  4. Odată cu introducerea medicamentelor chimioterapeutice, pot apărea reacții alergice: înroșirea feței, scurtarea respirației, amețeli.

Apariția simptomelor de mai sus trebuie raportată medicului.
După finalizarea procedurii, se recomandă să se odihnească 10-15 minute.

complicații

"Boala severă necesită mijloace disperate"
Schiller

Efectele secundare (PE) depind de caracteristicile individuale ale organismului. Cel mai adesea apar la pacienții invalizi, la vârstnici, precum și la afectarea funcției hepatice, la rinichi, prin introducerea de doze mari de medicamente (chimioterapie cu doze mari) și prin utilizarea modurilor speciale de utilizare a acestora.
Momentul apariției complicațiilor se distinge:

  1. PE directe - sunt observate în primele ore după administrare, maximul de zi cu zi (greață, vărsături, febră medicamentoasă, leșin, amețeli, dureri de cap, rar - diaree, erupții cutanate, reacție alergică generală).
  2. PE următor - apar în timpul chimioterapiei, de obicei, în a doua jumătate a cursului sau la capătul său (mielodeprescia, sindrom dispeptic, tulburări neurologice și autoimune, leziuni toxice ale sistemului urinar, neuropatie periferică).
  3. întârziat PE - apar la 1-6 săptămâni după terminarea cursului chimioterapiei (disfuncție hepatică și miocardică).
  4. la distanță PE - se dezvoltă mai târziu de 6-8 săptămâni de la momentul finalizării CT (pierderea completă a părului, scăderea imunității, afectarea activității cardiace).

Gradul de manifestare a PE este împărțit în lumină, moderat și greu.
În continuare, vom discuta în detaliu principalele manifestări toxice ale chimioterapiei.


SUSPENSIE - senzație neplăcută și dureroasă în regiunea epigastrică și cavitatea orală, însoțită de slăbiciune generală, transpirație, salivare crescută, senzație de răceală la nivelul membrelor, paloare.


VOMIT - un act reflex complex, care duce la erupția conținutului stomacului (uneori cu conținutul intestinului subțire) prin gură (mai rar prin nas).


greață și vărsături Necontrolat afecta nu numai calitatea vietii pacientilor, cauzand disconfort fiziologic si psihologic sever, dar, de asemenea, ceea ce duce la consecințe grave (deshidratare, tulburări electrolitice), dictează necesitatea de a reduce intensitatea de chimioterapie și chiar terminat.


Greața și vărsăturile pot fi:

  1. acut - în decurs de 24 de ore după administrarea medicamentului,
  2. amânată - în câteva (2-6) zile după chimioterapie,
  3. preliminar - înainte de introducerea chimioterapiei, se dezvoltă la pacienții care au primit anterior tratament de chemoradiție, însoțit de greață și vărsături severe.

Medicamente antiemetice:

  1. antagoniști ai receptorilor serotoninici
    • ondansetron (zofran, emesset, latran)
    • navoban
    • Kytril
  2. antagoniști ai dopaminei
    • metoclopramida (cerrucal, metoclop, raglan)
  3. corticosteroizii - dexametazonă
  4. benzodiazepine
  • Lorazepam (Ativan, Loram, Merlit)
  • diazepam (valium, seduxen)

În plus față de droguri, greața poate fi redusă prin următoarele măsuri:

  1. Dimineața, este recomandabil să faceți exerciții ușoare de respirație pe balcon sau cu fereastra deschisă. Încercați să vă dezbrăcați și să luați aer curat, uneori vă ajută foarte mult.
  2. Înainte de micul dejun, sugeți o bucată de gheață, o felie de lămâie congelată, tămâie prune acră, prune de cireșe sau câteva afine.
  3. Consumați alimentele uscate pe stomac: biscuiți, uscare, pâine prăjită, chipsuri, biscuiți etc.
  4. Mănâncă mâncăruri mici pe parcursul zilei, astfel încât stomacul să nu se revărsească.
  5. Evitați alimentele care au o aromă specifică, nu mâncați alimente cu miros puternic.
  6. Nu mâncați alimente prăjite, în special grase, sosuri de lapte, lapte integral (aceste mâncăruri pot fi incluse în dietă atunci când trece greața).
  7. Nu se recomandă să mâncați feluri de mâncare prea dulci.
  8. Nu mâncați alimente prea sărate și excesiv de picante calde.
  9. Evitați să luați lichide cu alimente pentru a preveni umplerea stomacului cu lichid. Încercați să beți mai mult între mese. Luați lichidul cu cel puțin o oră înainte sau după masă. Bea băuturi reci, curate, nealcoolice.
  10. Mâncați încet, astfel încât o cantitate mare de alimente să nu cadă în stomac în același timp; Se mestecă bine mâncarea.
  11. Evitați consumul de alimente imediat înainte de introducerea medicamentelor.
  12. Mâncarea răcită poate aduce relief: carne, brânză de vaci, fructe. Alimentele acide (lămâi, afine, murături), murături și roșii pot reduce greața.
  13. Dacă știți în prealabil la ce punct aveți greață sau vărsături, nu mâncați alimentele care vă plac în această perioadă, deoarece poate să apară un reflex negativ condiționat. Pacienții se plâng că s-au "rătăcit" din unele alimente preferate, pe măsură ce le-au luat în timp ce au apărut greață și vărsături, iar acum aceste produse le provoacă asociații neplăcute.
  14. Utilizați alimente congelate gata preparate care pot fi încălzite la temperaturi scăzute sau alimente care nu trebuie să fie gătite.
  15. Încearcă să nu gătești singuri mâncarea. Dați-o rudelor, prietenilor, vecinilor. Rămâneți în altă cameră sau faceți o plimbare în timp ce mâncarea este gătită. Se referă în special la mâncărurile de grăsimi și prăjituri care posedă un miros puternic.
  16. Evitați mirosurile (hrană, fum, parfum). Evitați alimentele și băuturile al căror miros vă face greață, cum ar fi cafeaua fierbinte.
  17. Mănâncă gustări pe tot parcursul zilei.
  18. Îndepărtați protezele în zilele în care primiți chimioterapie, deoarece corpurile străine din gură pot contribui la vărsături.
  19. Încercați să respirați prin gură când vă simțiți greață.
  20. O igienă orală îngrijită, se recomandă clătirea gurii cu apă de lamaie.
  21. Popiciculele pentru mulți reduc grețurile, de asemenea puteți utiliza guma de mestecat sau pastilele de pastilă.


MUKOSIT (DENTISTRIE) - deteriorarea mucoasei orale, conducând la inflamație și în forme severe până la ulcere și infecții dureroase. Aceasta este o reacție toxică severă care poate implica limba și gingiile. Cel mai adesea, stomatita apare dacă chimioterapia include medicamente precum metotrexatul, fluorouracilul, doxorubicina, bleomicina. Este important să identificați stomatita într-un stadiu incipient. Pentru a face acest lucru, în cursul chimioterapiei, care poate provoca stomatită, este necesar să consumați câte o felie de portocale în fiecare dimineață și, dacă începe să vă atingeți gura, informați-vă medicul.
Măsuri de prevenire a apariției stomatitei:

  • reorganizarea completă a cavității bucale la chimioterapie
  • crioterapie (terapie la rece): resorbția de bucăți de gheață timp de 10-15 minute înainte și în timpul CT (un total de 30-60 de minute)
  • evaluarea sistematică obiectivă a mucoasei orale.

Semne de stomatită: "furnicături", roșeață a mucoasei cavității bucale, saliva copioasă, durere atunci când mestecați mâncare. Pot exista bule, umflarea limbii, arsuri, disconfort.
Când apare stomatita, este prescrisă o terapie menită să reducă inflamația.

  • dieta cu includerea în dietă a produselor alimentare moi, calde, neiritante, tratate termic,
  • agenți de curățare: soluție de peroxid de hidrogen 3%, o soluție slabă de permanganat de potasiu, soluție de bicarbonat de sodiu, irigare cu o soluție de clorhexidină 0,12%, faringosept,
  • vindecare / înfășurător înseamnă: ou alb dizolvat într-un pahar de apă, un antioxidant, vitamina E, aplicatii de 2% metiluracil soluție, derinata sau Granocyte leykomaksa, ca o clătire de 150 g în 150 ml de apă,
  • analgezice locale: 1-2% soluție lidocaină, soluție anestezică, novocaină.

Alte influențe locale includ tratamentul cavității bucale cu ulei de trandafir, cătină albă, soluție de propolis, vitamina B12.


Mai jos sunt câteva sfaturi despre cum să se ocupe de stomatită.

  1. Evitați iritarea gurii cu alcool și alimente condimentate. Încercați să nu expuneți cavitatea orală la temperaturi ridicate (când mănânci și clătiți), alimente ascuțite, arzătoare și acide, alimente uscate și alimente foarte sărate. Nu fumați și nu folosiți tutun de mestecat.
  2. Periați dinții în timp ce vă treziți la fiecare 4 ore cu o periuță de dinți moale.
  3. Vă recomandăm să vă clătiți gura timp de 3-5 minute la fiecare 2-3 ore de cel puțin 8 ori pe zi. Între clătiri, utilizați pentru a lubrifia membranele mucoase și ulcerele cu ulei de cătină, solcoseril, actovegin.
  4. Clătiți gura cu o soluție de sifon (1 lingură pentru 1,5-2 pahare de apă) sau o combinație: 1 lingură de sodă + 1 lingură de sare pe 1000 ml de apă. Mangalele calde de mușețel, salvie, scoarță de stejar și sunătoare, precum și o soluție de proteine ​​(un ou de găină de pui pe 0,5 litri de apă) au devenit mult timp agenți de clătire.
  5. Puteți folosi medicamentele deja pregătite pentru clătire. Romazulan - un lichid care conține extract de musetel. Aplicați 1 linguriță pe cană de apă caldă (nu beți și clătiți). Rotokan - un amestec de extract de mușețel, calendula și șoricelul - are efect antiinflamator, proprietăți hemostatice și ajută la restabilirea membranei mucoase deteriorate.
  6. Rivanol (soluție 0,1%), furasilină (soluție 1: 5000). Singurul argument în favoarea clătirii gurii cu aceste medicamente vechi este prețul lor scăzut.
  7. In stomatită ulceroasă posibil tratament după cum urmează: se clătește cavitatea bucală cu o soluție de perikisi de hidrogen (1 lingura la o cana de apa), apoi cu soluție slab (roz pal) de permanganat de potasiu, urmată de utilizarea diferitelor mouthwashes și spray-uri, cât și în etapa finală - ungere porțiuni ulcerative crușin ulei Colonchio suc sau mai multe medicamente moderne: solcoseril (gel, jeleu), actovegin (gel, jeleu) sau mundisal (gel). Solcoseril sau aktovegin contribuie la vindecarea rapidă a ulcerelor și la restabilirea mucoasei deteriorate, iar gelul mundisal are o acțiune pronunțată analgezică, antiinflamatoare și antimicrobiană. Un centimetru din unul dintre geluri este aplicat cu un deget curat de 3-4 ori pe zi inainte de mese, masand usor petele inflamate.
  8. Pentru stomatita superficială și ulcerativă, este posibil să se recomande clătirea cu Tantum Verde - o soluție pentru utilizare externă - 15 ml (1 lingură) la fiecare 1,5-3 ore. După clătire, soluția trebuie scuipată. Pentru durere severă, clătiți-vă gura cu anestezic: soluție de novocaină de 0,25%, Almagel A.
  9. Dacă nu sunteți alergic la produsele de albine, puteți iriga cavitatea bucală cu un spray de "propolis". Irigarea trebuie făcută în 2 secunde de 3-4 ori pe zi după clătirea gurii cu apă fiartă sau decoctarea uneia dintre plantele de mai sus. De asemenea, puteți utiliza medicamentul "Hexoral". Hexoral este produs în aerosoli și ca o clătire: 10-15 ml dintr-o soluție nediluată de 2 ori pe zi după mese.
  10. Convenabil pentru utilizarea comprimatelor pentru supt - hexaliză. Aplicați de 4-6 ori pe zi. Are activitate antibacteriană și lipsă de efecte secundare. Dezavantajul - nu tolerează utilizarea simultană a altor antiseptice. Prin urmare, dacă simptomele stomatitei nu dispar în decurs de 5 zile, medicamentul trebuie retras. Pastilă pentru resorbție - septolit - utilizat pentru stomatită moderată, doză zilnică de 6-8 ori pe zi. În paralel, puteți aplica faringosept.

Recomandări dietetice pentru stomatită:
Produsele care vă vor ajuta în tratamentul stomatitei sunt amestecurile gata preparate pentru copii (carne, legume și fructe), diferite tipuri de brânză de vaci, iaurturi, jeleu neacru, brânzeturi moi, fără brun, frisca.
Includeți în dieta următoarele alimente și băuturi: fulgi de ovăz, supa încordate de lapte, ouă fierte, piure de cartofi, supa, prajitura cu branza (puteți mash cu lapte), smântână, ouă și lapte și alte alimente nu sunt enervant. Nu se recomandă utilizarea fructelor acide și a fructelor citrice, deoarece ele pot spori iritația mucoasei orale. Utilizați alimente moi atunci când efectele acute ale stomatitei scad. Se prepară fierte, feluri de mâncare fiert, încrețită (carne aburit, salate manivelă cu carne și păsări de curte, budinci, budinci souffl, supe și ciorbe cu o cantitate minimă de sare și natural, fără piper). Utilizați roșiile cu prudență, deoarece au capacitatea de a spori iritarea mucoasei orale. Multe ajuta la blocarea petalelor de trandafir. Se recomandă foarte mult pentru înghețată cremoasă și pentru înghețată, fără aditivi.
În acele cazuri, când apare uscăciune sau disconfort la nivelul gurii sau gâtului, atunci când mestecați și înghițiți alimentele este dificil, încercați să beți mai multe lichide (până la 2 litri pe zi). Pepene de pepene și pepene galben ar trebui să apară regulat pe masa ta. Păstrați bucăți de gheață sau pastile fără zahăr și gume de mestecat pentru o perioadă scurtă de timp în gură.

DIARRHEA - (scaun lichid) cauzat de chimioterapie în majoritatea cazurilor se datorează efectului toxic direct al medicamentelor chimioterapice asupra epiteliului intestinului mic și mare sau dezvoltării florei patogene în intestin. În plus, alte cauze ale diareei pot fi exacerbarea comorbidităților (gastrită cronică, enterocolită, disbacterioză după tratamentul antibacterian).
Terapia pentru diaree constă în principal în înlocuirea fluidelor și electroliților. În acest scop, medicamentul poate fi utilizat sau Regidron următoarea soluție: ¾ linguriță sare + 1 lingurita bicarbonat de sodiu + 4 + linguri de zahar 1 cana suc de portocale 1 litru de apă, soluția a fost pregătită să bea timp de o zi.

În tratamentul medical al diareei, utilizați medicamente care afectează motilitatea intestinală:

  1. Clorhidrat de loperamid (imudiu, lopediu, enteroben) - 4 mg pe cale orală la fiecare 4 ore inițial, apoi 2 mg din fiecare episod de scaun lichid (nu mai mult de 32 mg pe zi);
  2. atapulgitul (kaopektat, neointestopan) - 1,5-2 g după fiecare episod de scaun lichid (doza maximă zilnică de 9 g). Dacă se suspectează o infecție intestinală, aceste medicamente sunt utilizate timp de cel mult 24 de ore.

În plus, în prezența durerii, analgezice și antispasmodice sunt prescrise (no-shpa, platifillin, baralgin)
Factorii suplimentari de corecție a diareii includ: pulberi de cimentare bazate pe carbonat de formare a calciului; perfuzii, decoctări, extracte de astringente de origine vegetală (sunătoare, mușețel, scoarță de stejar, coajă de rodii, nucșoară, afine); Produse biologice cum ar fi colibacterin, bifikola, Linex etc.
Bactisubtil este, de asemenea, utilizat pentru a restabili funcția intestinală după tratamentul cu chemo și / sau radioterapie. Medicamentul se utilizează 1 capsulă de 3-6 ori pe zi, medicamentul nu trebuie luat cu băuturi calde și utilizat concomitent cu alcoolul. În prezența unui intestin dureros, sensibil, precum și pentru prevenirea diareei, se recomandă enterolul - 1-2 casuri pe zi.
Menținerea peste 48 oră diaree necesită introducerea unui analog sintetic al somatostatinei - oktreatida (Sandostatin) 150 mg - 3 ori pe zi subcutanat, febra aderare - antibiotice (intetriks) și care efectuează perfuzie (intravenos) terapie pentru a compensa tulburări electrolitice, prevenirea hipovolemiei și șocului. Aceste activități se desfășoară, de obicei, în spital, sub supravegherea medicului curant.
Intervențiile dietetice pentru diaree vizează restabilirea echilibrului apă-minerale, vitamine și proteine. În același timp, alimentele ar trebui să distrugă mucoasa intestinală cât mai mult posibil. În prima etapă a tratamentului, intestinul trebuie să se odihnească, prin urmare, dieta ar trebui să includă numai alimente moi și lichide (aburit sau fiert). În plus, în 3-5 zile este de dorit să se limiteze conținutul caloric al alimentelor prin reducerea carbohidraților și a grăsimilor. Dieta exclude carnea si peștele gras, carnea afumata, muraturile, conservele, condimentele fierbinti si legumele tractului intestinal iritante (ridiche, ceapa, ridiche, usturoi). Sunt interzise legumele, sorbul, spanacul, varietatile de fructe de padure si fructe, ciorbe puternice, mancaruri principale prajite si fierte, lapte integral proaspat, paine moale, produse de patiserie, clatite si placinte.
Ar trebui să ia mai multe lichide. Băutura trebuie să fie caldă sau la temperatura camerei. Apa minerala poate fi luata numai fara gaz. Sunt utile sucuri, jeleuri, kisseli și mousses de la patru "H": afine, cireșe de pasăre, chokeberry negru, coacăz negru. Următoarea fel de mâncare este foarte populară printre pacienții care suferă de diaree: pulberea tăiată de un nucșoară se adaugă la 0,5 litri de vin Cahors, fiartă într-o baie de apă la o temperatură de 60-80 ° C timp de 10 minute, agitată. Luați de câteva ori pe zi pentru 1-2 linguri. Se afișează decocții de pară uscată, trandafir sălbatic, iarbă de ierburi, mere de coajă verde. Cu o mare pierdere de lichid, putem recomanda următoarea soluție: 1 litru de apă minerală fiartă, 1 linguriță de sare, 1 linguriță de sodă, 4 lingurițe de zahăr, - băuturi în timpul zilei. Dacă diareea persistă o perioadă lungă de timp, este necesară compensarea lipsei de potasiu. În acest scop, se recomandă să consumați alimente cu un conținut ridicat de minerale - banane, cartofi, caise, nectar de piersici. Dacă nu puteți mânca acest produs, luați suplimente de potasiu - asparam sau panangin.
În plus, utilizați următoarele sfaturi practice:

  1. În prima zi a diareei, încercați să mergeți într-o dietă pur acvatică pentru a vă oferi odihna intestinelor.
  2. Consumați mai puțin alimente bogate în fibre - ele sunt, de obicei, grosiere și greu de digerat. Dacă intestinele sunt inflamate sau iritate, chiar și o cantitate mică de alimente grosiere pentru aceasta este o povară excesivă.
  3. Încercați să mâncați mai des, dar în porții mici.
  4. Folosiți numai fructe și legume decojite.
  5. Beți mai multe lichide, dar rețineți că admisia frecventă și înaltă a lichidului în timpul scaunelor libere duce la scurgerea sărurilor pe care trebuie să le restaurați. Recomandare obligatorie: beți apă minerală caldă, trebuie doar să eliberați gazul.
  6. Sucuri utile din afine, cireșe de pasăre, pere, ceai slab dulce. Lichidul trebuie să se găsească la temperatura camerei, băuturile foarte calde și înghețate sunt inacceptabile.
  7. Nu manca legume crude.
  8. Următoarele produse au un efect de fixare: orez fiert, banane, pâine prăjită și cartofi.
  9. Nu consumați produse care formează gaz, cum ar fi fasole, mazare, varză de Bruxelles, castraveți, struguri.
  10. Eliminați feluri de mâncare picante din dietă.
  11. Evitați mesele care pot provoca afecțiuni intestinale suplimentare: fasole, nuci, dulciuri, sparanghel și cafea.
  12. Mănâncă încet și mestecați bine mâncarea.
  13. Este interzisă administrarea de alimente care pot crește diareea: alimente grase, untură, băuturi carbogazoase, lapte și produse lactate. Nu mâncați fructe și sucuri care contribuie la procesele de fermentare (struguri, fructe citrice, prune).
  14. Dacă diareea nu se oprește sau este însoțită de descărcări sângeroase, consultați întotdeauna un medic.


CONSTRUCȚIA - (scaun întârziat) - este o complicație mai rară a chimioterapiei, dar nu mai puțin gravă.
Tratamentul constipației, dacă nu se datorează motivelor care necesită intervenție chirurgicală, ar trebui să înceapă cu numirea unei diete care conține o cantitate suficientă de fibre vegetale, produse lactate fermentate, ulei vegetal. Alimente afumate, muraturi, marinade, cacao, ciocolată sunt excluse din dietă, alimentele prajite, cârnații și pâinea de secară sunt parțial limitate. Încercați să mâncați mai puțină pâine și produse de panificație din făină de grâu de cea mai înaltă calitate (în special proaspătă, moale), paste făinoase și feluri de mâncare din grâu. Se recomandă alimentele cu conținut ridicat de fibre și substanțe de balast (găsite în alimente de origine vegetală, în special în cereale). Produsele care contribuie la normalizarea scaunului includ: kefir proaspăt, iaurt, acidofil. Prunele înmuiate în apă, smochinele, o perfuzie din ele, sucul de prune, sfecla fiartă și piureul de fructe uscate au un efect pozitiv. Din primele cursuri sunt supe utile, borș, supă de varză pe un bulion de legume puternice.
Nutriționiștii recomandă budinca din morcovi, prune, mere cu lamaie, piure de sfeclă roșie, vinaigret cu ulei vegetal. Dimineața, pe stomacul gol, se recomandă să beți un pahar de apă minerală, suc de fructe (prune, piersici, caise) sau o băutură lamaie fierbinte. Mananca pe stomacul gol, morcovi rasiți, mărul brut, iaurtul, 5-7 bucăți de prune spalate și fierte seara au un efect lax.
Funcționează bine cu amestecul special de constipație. Pentru a găti, trebuie să luați în proporții egale (100 gr.). Prune uscate, caise uscate, smochine, se spală, se toarnă cu apă clocotită și se macină (polizor de carne, mixer). În masa rezultată se adaugă 100 de grame de miere și 5-7 grame de frunză Alexandrată zdrobită (sena). Toate se amestecă bine, se pune într-un borcan din sticlă curată și se păstrează în frigider. O lingură de amestec, diluată în jumătate de pahar cu apă rece, luată zilnic înainte de culcare.
În plus, cu o stare general satisfăcătoare, sunt prezentate plimbările și efortul fizic ușor. Exerciții de dimineață utile, exerciții fizice cu accent pe mușchii abdominali, mers pe jos recomandat.
Terapia medicamentoasă a constipatiei trebuie efectuată cu mare grijă, cursuri scurte, sub supravegherea strictă a unui medic.

Mai multe recomandări suplimentare pentru constipație care au apărut în timpul chimioterapiei:

  1. Consultați-vă medicul și aflați care dintre sfaturile de mai sus puteți utiliza.
  2. Bea 4-8 pahare de fluid pe zi.
  3. Dieta dvs. ar trebui să includă alimente care promovează circulația intestinului (peristaltism). Se recomandă pâine integrală, tărâțe, hrișcă, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, cereale aromate cu lapte sau ulei vegetal, mâncăruri de cereale. Includeți în alimentația dvs. alimentele care conțin fibre (ca și în lapte, nutriționiștii recomandă adăugarea de legume și fructe crude, nuci, grâu încolțit). Încearcă cookie-urile de ovaz, fulgi de porumb.
  4. Unii pacienți sunt bine ajutați de mere, smochine, date, ceai cu lamaie.
  5. Decorarea utilă a prunelor dimineața și noaptea.
  6. Asigurați-vă că adăugați tărâțe la alimente, începând cu o linguriță pe zi. Apoi, această sumă trebuie crescută la 4-6 linguri pe zi. Creșterea prea rapidă a dozei poate duce la slăbiciune și balonare. Încercați să adăugați tărâțe la cereale, cartofi de orez sau cartofi și produse lactate.
  7. În timpul tratamentului cu medicamente anticanceroase, luați laxative numai ca o ultimă soluție.


Efectele toxice ale chimioterapiei asupra secolelor
Majoritatea medicamentelor anticanceroase afectează măduva osoasă, reducând capacitatea sa de a produce celule sanguine. Acestea includ celulele sanguine - celule roșii din sânge, celule albe din sânge, trombocite. Efectul asupra formării sângelui este cel mai important efect secundar al chimioterapiei. Leucocitele sunt cel mai adesea afectate, trombocitele într-o măsură mai mică și, chiar mai puțin frecvent, celulele roșii din sânge sunt deteriorate - celulele roșii din sânge. De ce există atât de multe diferențe în efectele toxice ale chimioterapiei asupra diferitelor elemente ale sângelui? Medicamentele antineoplazice sunt cele mai active în divizarea rapidă a celulelor tumorale. Deoarece leucocitele au cea mai scurtă durată de viață, ele sunt afectate mult mai des și într-o măsură mai mare decât alte elemente de sânge. Datorită unei divizări mai lente și a unei perioade mai lungi de viață (comparativ cu leucocitele), anemia datorată suprimării celulelor roșii din sânge este rare și nu are semnificație clinică serioasă.
Ce factori sunt responsabili pentru leucopenia - cel mai frecvent și periculos efect secundar al chimioterapiei? În primul rând, medicamentul în sine, doza aplicată și modul de administrare. Rețineți că, în doze standard și regimuri normale, nu apare leucopenie severă.
Bolile hepatice sau ale rinichilor pot schimba metabolismul și încetini excreția medicamentului, crescând astfel toxicitatea și duc la o leucopenie mai severă. Mulți factori afectează rezervele măduvei osoase: la pacienții tineri, măduva osoasă este mai bogată în elementele celulare decât la pacienții vârstnici, prin urmare, leucopenia va fi mai puțin severă. Cursurile anterioare de chimioterapie sau radioterapie pot duce la leucopenie mai severă. Starea nutrițională a pacientului este, de asemenea, importantă: pacienții cu deficit de proteină sau vitamină emaciați sunt mai vulnerabili la acțiunea medicamentelor anticanceroase și au o capacitate redusă de a se recupera de la chimioterapie.
De obicei, leucopenia, adesea însoțită de trombocitopenie, apare în ziua 7-14 de la începutul tratamentului, urmată de o recuperare rapidă a numărului de leucocite în zilele 21-28. Odată cu utilizarea anumitor medicamente (lomustină, mutamicină), leucopenia și trombocitopenia apar mai târziu, iar recuperarea are loc mai lent (6-8 săptămâni). Prin urmare, este recomandabil să se monitorizeze numărul de sânge timp de ceva timp după terminarea administrării medicamentului (uneori până la 4-6 săptămâni). Următorul curs planificat de chimioterapie poate fi amânat până la recuperarea numărului de leucocite. Se crede că reluarea în siguranță a chimioterapiei necesită de obicei mai mult de 4.000 de celule albe din sânge. Cu un număr mai mic de leucocite, chimioterapia este posibilă, cu condiția ca numărul absolut de neutrofile să fie de cel puțin 1500. Prin urmare, atunci când se efectuează un test clinic de sânge, este necesar să se ia în considerare nu numai numărul total de leucocite, ci și formula leucocitelor.
În timpul unui curs de chimioterapie, medicul dumneavoastră vă va monitoriza numărul de celule albe din sânge. Dacă numărul de leucocite scade prea mult, medicul poate întrerupe tratamentul sau poate reduce doza de medicamente anticanceroase.
Principalul pericol al leucopeniei este posibilitatea de a dezvolta infecții. În această perioadă, sursa bolilor infecțioase devin microbi, care se află atât în ​​interiorul corpului, cât și în mediu. Porțile pentru infecțiile externe și în special agresive ale spitalului sunt larg deschise. Dar dușmanul intern nu doarme. S-au activat focarele unei infecții latente, care s-au umplut imperceptibil undeva în dintele, plămânii, apendicele sau glanda prostatică. Antibioticele, desigur, vin la salvare, dar îndeplinesc misiunea soldaților angajați și ei înșiși creează probleme sub formă de reacții alergice, stomatite fungice și alte efecte secundare. Imaginea sumbră este exacerbată de slăbiciunea severă, apetitul scăzut, amețeli și posibila adăugare a trombocitopeniei.
Valorile scăzute de celule albe din sânge pot masca simptomele clasice ale inflamației, în special absența febrei înalte, ceea ce face dificilă diagnosticarea infecției. Care sunt semnele de infecție?

  • Temperaturi peste 38 ° C.
  • Fenomenele frigului (tuse, nas curbat, durere în gât).
  • Creșterea transpirației, mai ales noaptea.
  • Scaune libere.
  • Senzatie de arsuri la urinare.

Dacă apar oricare dintre aceste simptome, informați-l pe medicul dumneavoastră. Nu luați aspirină, analgin și medicamente care conțin aceste substanțe (baralgin, trigan, spaggan, etc.) sau orice alt agent antipiretic pentru a reduce temperatura până când vă consultați medicul sau asistenta. În timpul chimioterapiei, administrarea oricărui medicament trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră, deoarece unele medicamente pot reduce numărul de leucocite și alte celule sanguine, indiferent de efectul chimioterapiei. La temperaturi ridicate, medicul prescrie de obicei radiografie toracică, un test de sânge, precum și cultura sputei (dacă este cazul), saliva, urină și sânge pentru flora microbiană și sensibilitate la antibiotice. Dacă în vena este instalat un cateter permanent pentru administrarea medicamentelor, culturile sunt luate din canalul cateterului.
Încercați să preveniți infecția prin următoarele măsuri:

  1. Spălați-vă mâinile în timpul zilei; spălați-le bine înainte de a mânca. Amintiți-vă cuvintele lui V. Mayakovsky: "Pentru a evita întâlnirea cu necazurile, spălați-vă mâinile înainte de a mânca". Asigurați-vă că vă spălați mâinile după folosirea toaletei.
  2. Încercați să evitați contactul strâns cu oamenii, sunt o sursă potențială de infecție. Nu creșteți mulțimea - nu vă aflați în locuri unde există o mulțime de oameni (mitinguri, vânzări, piețe angro). Dacă este posibil, nu utilizați metroul - în afară de oameni există și schițe. Nu comunicați cu oamenii apropiați, dacă au gripa sau frigul. Nu vă apropiați de copii (chiar și de dvs.) dacă au varicelă (varicelă).
  3. Taie-ti unghiile foarte atent. Încă o dată am reamintit că nu este permis categoric să vă lipiți degetele în gură, să vă mușcați unghiile și cuiele. Prima dată când ai vorbit despre asta în doi ani. Nu trageți și nu tăiați burdurile. Utilizați această cremă și pensetă specială.
  4. Pentru a preveni vătămarea mucoasei orale, nu utilizați periuțe de dinți cu peri tari. Este preferabil să se utilizeze atunci când se clătesc soluțiile de gură care conțin dezinfectanți.
  5. Pentru a evita tăieri în timpul bărbieritului, utilizați un aparat de bărbierit electric. Dacă vă răniți, dezinfectați pielea.
  6. Nu stoarceți acneea (acest sfat este cunoscut de la tineri și acum nu și-a pierdut relevanța).
  7. Luați un duș cald în fiecare zi și ștergeți pielea în loc de o ștergere grosieră.
  8. Dacă pielea a devenit uscată și are crăpături pe ea, utilizați creme speciale pentru ao face mai moale și pentru a promova vindecarea ei.
  9. Dacă sunteți tăiat sau zgâriat, spălați zona afectată cu săpun și apă caldă și dezinfectați pielea.
  10. După fiecare mișcare intestinală, curățați ușor și bine și spălați zona anală. Dacă apar iritații sau hemoroizi, solicitați sfatul medicului dumneavoastră.

Tactica tratamentului leucopeniei necesită o abordare diferențiată. Dacă la o săptămână după terminarea chimioterapiei, numărul de leucocite este de 2500-3000, atunci cu numirea stimulanților specifici ai dezvoltării leucocitelor, nu vă puteți grăbi. Este probabil ca, până la începutul următorului curs, numărul de leucocite să fie restabilit. Dacă leucopenia persistă cu o săptămână înainte de începerea chimioterapiei, trebuie utilizate medicamente care stimulează ușor creșterea leucocitelor. Dacă în ziua programată la începutul chimioterapiei numărul de leucocite nu a fost încă restabilit la cursul necesar pentru acest curs, atunci, în acord cu medicul, luați medicamentul timp de încă o săptămână, adăugând agenți hormonali. Întârzierea următorului ciclu de chimioterapie de 1 săptămână datorată leucopeniei este un motiv bun.
Gradul 4 leucopenia este un pericol teribil ori de câte ori apar - în timpul chimioterapiei sau după ce se termină. Atenția de urgență este necesară pentru leucopenia de gradul 4, deoarece dezvoltarea acestor complicații necesită utilizarea stimulatoarelor pentru dezvoltarea leucocitelor, vitaminelor, antibioticelor, medicamente care măresc imunitatea.
De mult timp nu au existat mijloace foarte eficiente pentru creșterea numărului de leucocite. Până în prezent, leucopenia este încă utilizată în leucogen, un medicament mai vechi de treizeci de ani, leucocite ușor crescute, scăzut toxic și foarte ieftin. Vă recomandăm utilizarea leucogenei cu leucopenie minoră cu un număr de celule albe din sânge de 2000-3500, 1 comprimat înainte de mese de 3-4 ori pe zi. Aproximativ aceeași vârstă, dar nu la fel de populară ca și leucogenul, este metiluracilul. Drogul stimulează slab creșterea numărului de leucocite. Avantajul său este că este eficient în ulcerul gastric și ulcerul duodenal și gastrita cronică. În plus, metiluracilul este utilizat în procesele inflamatorii în pancreas (pancreatită) și colon (colită). În cazul formelor mai ușoare de leucopenie, puteți lua 1 comprimat de 4 ori pe zi în timpul mesei sau după masă (dacă este necesar, doza poate fi mărită la 6 comprimate pe zi).
Cu leucopenie mai pronunțată, se utilizează prednison, 4-6 comprimate pe zi, cu accent pe doza maximă de medicament dimineața. De exemplu; 3 comprimate după micul dejun, 2 comprimate după prânz, 1 comprimat după cină sau 2 comprimate după micul dejun, 1 comprimat după cină și 1 comprimat după cină. Nu uitați să utilizați în timpul consumului de produse lactate prednison care protejează mucoasa gastrică de acțiunea iritantă a prednisolonei: lapte, lapte, brânză de vaci, smântână, masă de cheag, kefir, iaurt etc.
Majoritatea pacienților după doze standard de chimioterapie nu dezvoltă leucopenie cu un număr de leucocite mai mici de 2000. Totuși, dacă apare leucopenie severă, atunci în cursurile ulterioare este posibilă reducerea dozei de medicamente. Cu o leucopenie amenințătoare (gradul 4), se introduce întregul sistem de măsuri terapeutice. Sunt prescrise antibioticele, medicamentele hormonale - prednison, dexametazonă sau medrol (care nu trebuie confundate cu difenhidramina). Tratamentul include stimulatori ai leucopoiezei - leucogen sau metiluracil și bathilol. Produs prin transfuzia de sânge proaspăt sau leukomassy.
Cu toate acestea, un grup special de medicamente moderne ar trebui pus în primul rând, ceea ce a schimbat complet punctul de vedere cu privire la prevenirea și tratamentul leucopeniei. Acestea includ medicamente sub denumirea generală de factori de stimulare a coloniilor - granocite, leucomax, neupogen. Accelerează maturarea leucocitelor, le sporește durata de viață și eliberează leucocitele din măduva osoasă. Utilizarea factorilor stimulatori ai coloniilor reduce durata generală a leucopeniei, ceea ce duce la scăderea timpului de spitalizare și a duratei tratamentului cu antibiotice.
Care dintre aceste medicamente să recomande, medicul dumneavoastră decide să ia în considerare urgența recuperării leucocitelor, prezența sau absența infecției. Situația financiară este, de asemenea, luată în considerare, deoarece costul drogurilor este diferit. Medicul va determina, de asemenea, durata utilizării medicamentelor, care depinde de doza, regimul de chimioterapie și de gradul de leucopenie așteptat. Utilizarea acestor medicamente reduce semnificativ incidența, severitatea și durata leucopeniei. Există mai multe opțiuni pentru momentul inițierii utilizării acestor medicamente: la sfârșitul ciclului de chimioterapie, la 1-2 zile după terminarea tratamentului și, cel mai puțin, la apariția leucopeniei.
Există multe sfaturi tratamentul leucopeniei cu dieta. Cu toate acestea, oficial, științific - recomandări dovedite, care indică capacitatea unora - orice dieta pentru a crește numărul de celule albe din sânge, sunt absente. Prin urmare, este necesar să se concentreze pe experiența medicilor și a pacienților care utilizează anumite produse care contribuie, în opinia lor, tratamentul cu radiații. Unii pacienți cred că creșterea numărului de celule albe din sange ajuta la caviar si nuci. Nu este nevoie să-și apere punctul de vedere că icrele de sturioni și somon - produs extrem de gustoase și nutritive. Cu toate acestea, compoziția chimică este destul de standuri de ou de găină comparație obișnuit. Să nu fanii deranjat de caviar, dar ouăle chiar mai bogate decât unele vitamine și alte substanțe. Cu o combinație optimă a proteinelor de oua de pui de fier, cupru, mangan, cobalt, și o serie de alte substanțe, acesta poate fi bine utilizat pentru încălcări ale parametrilor sanguini.
Apropo, veți face bine dacă mâncați un ou sau caviar la micul dejun după o porție de mușchi: colesterolul nu este complet în sânge. La urma urmei, substanțele de balast conținute în midii devin un obstacol pe calea colesterolului până la locul de absorbție. Da, și chiar conținutul său în sânge poate fi redus cu ajutorul substanțelor de balast. Societatea Alimentară Germană susține că nu este nimic mai benefic decât micul dejun de cereale. Cu toate acestea, pentru unii pacienți cantitatea prea mare de boabe diferite poate deveni o "povară grea" pentru stomac și intestine.
În ceea ce privește fructele cu coajă lemnoasă, fără a le nega gusturile plăcute ale calităților și proprietăților nutriționale înalte, trebuie remarcat faptul că influența lor asupra formării sângelui este în mod semnificativ exagerată. Cu toate acestea, ele pot juca un rol în terapia generală de dietă, menită să restabilească numărul de sânge.
Încearcă să consumi legume crude și fructe proaspete. Din punctul nostru de vedere, sucurile din legume și fructe proaspete sunt utile: morcov, roșii, coacăze. Există informații oficiale despre efectul stimulativ ridicat al sucului de papaya, deși nu este clar cât de mult mai rău, de exemplu, guava sau mango. Sucurile conțin nu numai vitamine care au căzut pe partea din spate, ci și multe minerale și oligoelemente care îndeplinesc funcții de protecție, în special, susținând sistemul imunitar.
Dificil și util, în ceea ce privește îmbunătățirea formării sângelui, este o dietă cu includerea tărâțelor de boabe de grâu încolțit. Recent, în magazine au apărut astfel de pâine. Când se mănâncă coaja cerealelor, se află în tărâțe cu germenul urechii nereușite. Grâul de grâu este de 50 de ori mai bogat în vitamina E, de 12 ori - în vitamina B6, de 2-4 ori în vitamina B1, B2, B3, PP. În comparație cu cerealele integrale, conține de 2-3 ori mai mult fier, magneziu, cupru, potasiu, fosfor. Conținutul de proteine ​​din cereale este de aproape două ori mai mare și de 70 de ori mai puțin carbohidrați.
Toate acestea dau germenii de grâu, precum și germenii și ovăzului de porumb, alimente bogate în alimente biologice și, prin urmare, proprietăți dietetice.
În combinație cu nucuri măcinate și boabe de grâu de tărâțe, este posibil să se pregătească bulion și cereale foarte utile, care contribuie la îmbunătățirea formării sângelui. În același scop, se utilizează un bulion de ficat de vită, o mazăre verde, o terci de porumb, o pâine de secară, o carne de pui, lapte și alte alimente care conțin vitaminele B1 și B2 din proteine. Unii medici cred că extractul de linte este un instrument extrem de activ în procesul de formare a sângelui, în special stimulează creșterea numărului de celule albe din sânge.
În general, o alimentație bună este, dacă nu este fiabilă, atunci, în orice caz, un asistent diligent în tratamentul leucopeniei.
Trombocitele joacă un rol important în oprirea sângerării: când vasele sunt deteriorate, trombocitele se acumulează la locul leziunii, ca și cum ar fi lipite împreună, eliberând substanțe care contractează vasele de sânge și determină formarea unui cheag de sânge care să prevină sângerarea ulterioară. După operație, cu leziuni și alte momente neplăcute care au cauzat sângerarea, se observă o reacție protectoare a corpului: crește numărul trombocitelor din sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, o creștere a numărului de trombocite poate duce la formarea cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge. Adesea acest fenomen este observat la venele varicoase sau la inflamații.
O scădere a numărului de trombocite se numește trombocitopenie.
Care este principalul pericol de trombocitopenie? Aceasta este, mai presus de toate, posibilitatea sângerării. Primele semne apar ca hemoragii nedureroase la nivelul pielii (vânătăi), apoi sângerări din membranele mucoase - gingiile, nasul, tractul gastrointestinal.
În testele de sânge cu aceste fenomene, se înregistrează o scădere a numărului de trombocite la 25000-50000. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o vătămare sau pete sub piele. Orice sângerare "nerezonabilă" din gingii sau nas este motivul pentru care solicită asistență medicală. Raportați de asemenea apariția sângelui în urină sau scaun, precum și un scaun neagră (negru).
Măsurile terapeutice pentru trombocitopenie sunt pentru a preveni în mod activ sângerarea și sunt după cum urmează:

  1. Evitați administrarea de aspirină și medicamente care conțin aspirină.
  2. Pentru a vă curăța dinții, utilizați un tampon de spălare sau de bumbac, nu o periuță de dinți. Încercați să nu utilizați ață dentară.
  3. Bărbații sunt mai buni folosind o mașină de ras electrică.
  4. Evitați acțiunile și mișcările care ar putea duce la răniri.
  5. Dacă aveți nevoie să vă suflați nasul, faceți-o foarte atent. Curățați nasul cu o lovitură ușoară: nu folosiți niciodată degetul.
  6. Evitați utilizarea de clisme și supozitoare.
  7. Aplicați bandajele sub presiune după injecții, în special intravenoase, păstrați-le până când sângerarea se oprește.
  8. Femeile ar trebui să discute cu medicul lor despre posibilitatea utilizării pilulelor contraceptive sau a medicamentelor care nu permit menstruația. (Pericol de sângerare gravă).
  9. Înconjurați-vă cu lucruri moi care nu pot să taie, vânătăi etc.
  10. Aveți grijă când manipulați cuțite, foarfece sau alte unelte ascuțite.
  11. Aveți grijă să nu vă ardeți, mai ales când lucrați cu fier și gătiți. Purtați o mănușă cu căptușeală groasă dacă aveți nevoie să intrați în cuptor sau în cuptor.
  12. Evitați exercițiile de gimnastică și sport, precum și alte tipuri de activități viguroase care pot provoca vătămări corporale.
  13. Purtați mănuși grele atunci când excavați la grădini sau lucrați cu plante de grădină. Feriți-vă de trandafiri și plante cu spini și prăjini.
  14. Aveți grijă deosebită pe drumurile alunecoase; în gheață, în general, este mai bine să nu părăsiți casa.
  15. Nu este de dorit să folosiți lumanari. Cu excepția lămpilor hemostatice cu hemoroizi hemoragici.

Așa cum am spus, principalul pericol al trombocitopeniei este sângerarea. Prin urmare, majoritatea măsurilor de remediere au drept scop prevenirea sau stoparea sângerării. Cu o scădere a numărului de trombocite sub 25 000, este de dorit să se efectueze o transfuzie de trombocite. Există puține medicamente terapeutice pentru recuperarea plachetelor. Acestea sunt medicamente hormonale: hidrocortizonul, dexametazona, triamcinolona. Dozele depind de gradul de trombocitopenie. Reduce sângerarea și are un efect slab stimulant asupra creșterii medicamentului cu trombocite ditsinon (etamzilat). Este prescris 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 7 zile. Dacă aveți nevoie de o utilizare mai prelungită, trebuie să luați în mod regulat teste de sânge pentru coagulare. Un alt medicament, Eritrofosfamida, pe lângă creșterea numărului de trombocite, este de asemenea utilizat pentru anemie (anemie). Pentru a spori coagularea sângelui, se administrează intramuscular într-o doză de 150-300 mg timp de 1-2 zile. Dacă este necesar, injecțiile se efectuează de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 zile.
Acidul aminocaproic ajută la sângerare. Cel mai bine este să luați în pulbere 1,0 grame de 3 ori pe zi după mese cu o cantitate mică de lichid dulce. Dacă nu există pulbere, luați soluția preparată de acid aminocaproic și 2 linguri de 3 ori pe zi după mese. Comprimatele de Vicasol au, de asemenea, un efect hemostatic. Vă recomandăm să luați 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 3-4 zile la rând și apoi să faceți o pauză timp de 4 zile. Comprimatele de ascorutină întăresc pereții vaselor de sânge și sunt, de asemenea, utilizate pentru sângerare. Din preparate din plante pentru a opri sângerarea, se utilizează frunze de urzică: brichetele sunt produse din frunze de urzică zdrobite, împărțite în 10 căței. Se taie o felie cu un pahar de apă clocotită, se infuzează timp de 10 minute, se filtrează, se răcește. Luați o lingură de 3 ori pe zi. Tabletele și tinctura de lagoilă, în plus față de efectul hemostatic, la unii pacienți determină un efect de laxativ. Tinctura este luată cu 25-30 picături înainte de mese de 3 ori pe zi. Medicul dvs. vă poate recomanda alte plante medicinale.
Atunci când se utilizează tăieturi în plus față de bandajele hemostatice bandaje de presiune. Când sângerarea hemoroidală a recomandat "Lumanari antiseptice biologice", care includ hemostatice, antiseptice și analgezice. Dacă sângele "a ieșit" din nas, în plus față de agenții hemostatici menționați anterior, naftizina în picurare - provoacă o îngustare a vaselor nazale.
Intervențiile dietetice cu scăderea numărului de trombocite sunt puțin înțelese. Informațiile despre beneficiile anumitor produse sunt rare și extrem de incerte. Vă sfătuim să mâncați mai multe fructe și legume proaspete care conțin vitamina C în combinație cu o dietă bogată în proteine.


anemie


Anemia - un grup de boli caracterizate prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Este important să știți că anemia este adesea însoțită de deficiență de fier, care este necesară pentru activitatea vitală a corpului. Fierul este o parte integrantă a hemoglobinei, care este responsabilă pentru eliberarea de oxigen de către sânge în toate părțile corpului.
La pacienții cu neoplasme, anemia apare destul de des. Prin urmare, o scădere a numărului de celule roșii din sânge și a cantității de hemoglobină, care rezultă din chimioterapie, uneori este dificil de diferențiat de anemia cauzată de boala însăși. Unele medicamente au un efect toxic asupra măduvei osoase, afectând în același timp celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge). Cu toate acestea, anemia pronunțată ca urmare a utilizării medicamentelor anticanceroase se dezvoltă rar.
Când numărul de celule roșii din sânge scade, țesuturile din corpul dumneavoastră nu primesc suficient oxigen și puteți simți amețit, clipește înaintea ochilor, frisoane și cefalee.
Dacă chimioterapia a condus la o scădere a nivelului de hemoglobină sub 80 g / litru, este necesară aplicarea unor măsuri speciale. Dacă este posibil, eliberați-vă de treburile casnice, mai multă odihnă, salvați-vă forța. Încercați să vă mișcați și, mai ales, schimbați încet poziția corpului pentru a evita amețelile. De exemplu, când vă treziți, în loc să ieșiți imediat din pat, stați pe pat pentru o vreme. Modificați-vă stilul de viață: corpul dvs. are nevoie de mult oxigen, așa că încercați să vă măriți șederea în aer proaspăt - mersul pe jos, relaxarea pe balcon, dormit cu fereastra deschisă.
Măsurile terapeutice pentru anemie cauzată de medicamentele anticanceroase includ utilizarea obligatorie a suplimentelor de fier și a stimulatoarelor de eritropoieză. Un grup întreg de medicamente, inclusiv diferite tipuri de fier (gluconat feros, lactat feros, fumarat feros și, chiar imposibil de pronunțat, secreție de proteine ​​ferice), umple rafturile în chioșcurile de farmacie. Care dintre ele este decisă de medicul dumneavoastră. Mai jos sunt informații despre unele dintre ele.
Tardiferon - conține sulfat de fier, acid ascorbic și o enzimă; compensează deficitul de fier din organism și stimulează formarea sângelui. Aplicați 1 comprimat cu 1 oră înainte de mese de 2 ori pe zi. Medicamentul nu este compatibil cu almagelul și alți agenți care reduc aciditatea sucului gastric. Nu recomandăm utilizarea tardiferonei cu tetraciclină (complică absorbția) și preparate de fier pentru utilizare intramusculară.
Multivitaminele trebuie utilizate în timpul sau după chimioterapie de 1-2 ori pe zi (în funcție de medicamentul pe care l-ați achiziționat).
Actiferina este un preparat de fier care conține acid ascorbic, care este necesar corpului pentru a absorbi fierul. Acceptat 1 capsulă de 3 ori pe zi.
Totem - un preparat lichid de fier, produs în fiole, se administrează pe cale orală (pentru a bea conținutul fiolei), 1 fiolă pe zi. Acest medicament este un mijloc foarte eficient de creștere a hemoglobinei, în special la pacienții cu cancer.
La ingerarea tuturor medicamentelor care conțin fier, trebuie avut în vedere faptul că la unii pacienți există o încălcare a absorbției de fier din stomac, ceea ce face ca utilizarea drogurilor să nu aibă sens. Un astfel de pacient poate suge chiar și un fier cu fascicul I, hemoglobina nu crește oricum.
De aceea, este uneori necesar să se administreze preparate intramusculare sau intravenoase, de exemplu, un medicament numit ferum lek. Medicamentul este administrat 100 mg intramuscular sau intravenos (scris pe fiolă) 1 dată pe zi, timp de 10 zile. Această perioadă este de obicei suficientă pentru a mări cantitatea de hemoglobină cu 5 g / l.
Dacă numărul de hemoglobină și numărul de eritrocite sunt reduse semnificativ, medicul poate prescrie o transfuzie de sânge sau o masă a globulelor roșii.
PREVENIREA ȘI TRATAMENTUL EFECTULUI TOXIC AL CHEMOTERAPIEI LA ORGANELE INTERNE
Direcția primei, dar nu principala, lovire a medicamentelor chimioterapeutice este ficatul. Este cel mai mare, cel mai complex și cel mai divers organ funcțional compus dintr-o multitudine de lobule microscopice individuale. Numai listarea funcțiilor ficatului ar lua multe pagini. Trei tipuri de activitate hepatică sunt legate de chimioterapie: participarea activă la metabolism, neutralizarea agenților toxici (funcția protectoare) și eliminarea diferitelor substanțe din organism (funcția de excreție). Interacțiunea dintre medicamentele antineoplazice și ficatul implementate în diverse moduri: 1) de conversie majoritatea medicamentelor într-o formă activă, 2) reducerea efectelor toxice ale medicamentelor, și 3) influența asupra bolii hepatice terapeutice și efectele toxice ale medicamentelor și 4) efectul nociv al medicamentelor asupra ficatului.
Este clar că sarcina maximă este pusă pe ficat pentru a reduce toxicitatea medicamentelor anticanceroase. Pe de o parte, chimioterapia creează cereri crescute asupra ficatului cu privire la funcția de neutralizare și, pe de altă parte, este necesar să se asigure protecția maximă a ficatului de efectele toxice ale medicamentelor.
Înainte de chimioterapie, testele de sânge biochimice sunt de obicei efectuate. La majoritatea pacienților care nu aveau icter înainte, nu au abuzat de alcool, nu au lucrat în industriile dăunătoare din punct de vedere chimic, indicatorii funcției hepatice ar trebui să fie normali.
Multe substanțe medicinale luate pentru o lungă perioadă de timp dăunează ficatului. Unele medicamente acționează ca otrăviri hepatice directe; efectele lor toxice sunt previzibile. Alte medicamente afectează ficatul numai la pacienții susceptibili. Severitatea disfuncției hepatice în aceste cazuri este imprevizibilă și nu depinde de doza de medicamente administrate.
După mai multe cursuri de chimioterapie, există adesea încălcări ale ficatului, care, la o severitate moderată, nu sunt periculoase și, uneori, cauzează doar necesitatea de a reduce dozele de medicamente. O proprietate remarcabilă a ficatului este capacitatea de a repara celulele deteriorate în timpul unei întreruperi între cursurile de chimioterapie.
Dar cu afectarea semnificativă a celulelor hepatice, funcția hepatică nu are timp să se recupereze. Acesta poate fi motivul pentru întreruperea și uneori pentru anularea chimioterapiei.
Nu este dificil să se evidențieze o insuficiență hepatică pronunțată: apare senzația de galbenitate a pielii și a membranelor mucoase ale cavității bucale și ale ochilor, care sunt deosebit de vizibile în lumina naturală. Există "stele" vasculare și hemoragii pe piele. Există o varietate de modificări în analiza biochimică a sângelui. Stadiul inițial al funcției hepatice anormale este detectat numai cu ajutorul unui test de sânge biochimic, prin urmare este recomandabil să se examineze sângele pentru bilirubină și enzime după fiecare curs și după chimioterapie.
În cazul chimioterapiei foarte toxice, se recomandă utilizarea medicamentelor care protejează ficatul încă de la începutul tratamentului. Pentru hepatoprotectorii ușori (medicamente care protejează ficatul de efectele nocive ale chimioterapiei) includ vitamina B12 (pangamat de calciu), care se administrează de obicei 2 comprimate de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Efectul protector mai pronunțat al medicamentului Kars (legalon). Se folosește 1 comprimat de 3 ori pe zi, împreună cu mesele. Numeroase multivitamine elimină, de asemenea, ficatul din munca sa grea. Aceste medicamente sunt prescrise înainte de chimioterapie pentru toți pacienții care au avut anterior icter (boala Botkin) și în trecut sau în prezent suferă de alcoolism cronic.
Dacă înainte de începerea următorului ciclu de tratament sau în timpul chimioterapiei sunt detectate încălcări ale parametrilor biochimici, se adaugă la medicamentele menționate mai sus - Essentiale. Popularitatea acestui medicament este ceva mai mare decât merită. Drogul este o acțiune pe termen lung, trebuie să dureze 2-3 luni; efectul său nu apare imediat, ci după câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Essentiale este prescris 1-2 capsule de 3 ori pe zi și consumate după mese. Dacă este necesar, un efect rapid al medicamentului se găsește intravenos, zilnic, cu 5-10 injecții.
Syrepar își găsește, de asemenea, nișă în tratamentul efectelor secundare ale chimioterapiei asupra ficatului. Se injectează intramuscular în 2-4 ml zilnic timp de 20 de zile.
Hepatoprotectorul Heptral, care se administrează intravenos timp de 10 zile, este utilizat astăzi pe scară largă.
Când se exprimă încălcări ale ficatului, se utilizează uneori medicamente hormonale. Utilizați, de obicei, prednison 4-6 comprimate pe zi. Medicamentul este luat după o masă cu produse lactate: lapte, kefir, cereale, lapte de lapte, smântână cu conținut scăzut de grăsime, iaurt, masă de brânză. Doza zilnică este împărțită în 3 părți inegale, utilizând numărul maxim de comprimate dimineața. Având în vedere că prednisonul elimină potasiul din organism, nu uitați să adăugați orotat de potasiu, care are și un efect pozitiv asupra ficatului și este eliberat în farmacii fără prescripție medicală. Potassium Orotate se administrează 1 comprimat de 3 ori pe zi, la 2 ore după masă.
Vitamina B15 (pangamat de calciu) este un medicament ieftin ieftin, utilizat în mod activ în diferite boli hepatice. Aplicați 2 comprimate de 4 ori pe zi înainte de mese.
Finalizând revizuirea tratamentului medicamentos al tulburărilor hepatice, este necesar să aduceți un omagiu medicamentelor vechi. Acestea sunt metionina, acidul lipoic, cocarboxilaza și ATP, a căror activitate terapeutică este inferioară medicamentelor moderne. Cu toate acestea, toate sunt foarte accesibile, cu un nivel scăzut de toxicitate și pot fi folosite acum.
Un partener egal al terapiei medicamentoase pentru afecțiuni hepatice este o dietă în care sunt interzise alimentele prajite, iar tocanele sunt limitate brusc. Carnele și peștii grași, seu, miel și seu de vită trebuie evitați. Produsele afumate, muraturi, marinate, cârnați, șuncă de grăsime, piept, ciuperci sunt excluse. Alimente bogate în colesterol (creier, gălbenușuri de ou, supe de pește și ciuperci, supă). În perioada acută a bolii, napolitana, ridiche, rebarbora, spanacul, ceapa, fasolea, mazărea nu sunt recomandate. Bauturi foarte reci proaspete.
Nutriționiștii permit supe vegetariene, borș, supă de varză, supe de lapte. Din cel de-al doilea curs se recomandă: carnea cu aburi și pâinea de pește. Carne fiartă cu carne proaspătă, carne de vită, pui, curcan, limbă. Soiuri scăzute de grăsimi de pește: cod, știucă, crap, navaga, știucă (fiartă, de asemenea).
O varietate de meniuri de legume din această dietă: morcovi, sfecla, conopidă, dovleac, dovlecei - toate acestea într-o formă proaspătă și fiartă. Este imposibil să faci în țara noastră fără cartofi fierți și piure de cartofi. Problema controversată a tomatelor, mulți nutriționiști decid în favoarea celor din urmă. Sunt recomandate porii de lapte: fulgi de ovăz, orez, grâu. O varietate de aditivi conferă cerealelor o varietate de arome. Vă recomandăm să adăugați stafide spălate la porridge în timpul gătitului. Cu leziuni hepatice, zicala că nu puteți strica terciul cu ulei este, din păcate, inadecvată. Cereale foarte utile, produse pentru alimente pentru copii. În general, dacă ignorați gustul și ghidat doar de proprietăți utile, atunci în magazinele de alimente pentru copii veți găsi o mare varietate de cereale și produse gata preparate.
Laptele este deosebit de util. Dacă nu o purtați, nu vă faceți griji, există încă multe produse de acid lactic: kefir, ryazhenka, acidophilus, iaurt. Balsam de ficat este brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu lapte sau miere, brânzeturi ușoare, cremă de lapte și alte produse lactate care umple supermarketurile și magazinele de alimente.
Pentru bolile de ficat, meniul include fructe coapte, fructe de padure si tarate, precum si caise uscate, prune, mere copti, sucuri de fructe si bace, castratiti decoction, tarate de grau, bauturi de drojdie cu zahar si lapte.
Rata zilnică include 90 g de proteine, 80-100 g de grăsime, 350-400 g de carbohidrați (2800-3000 kcal).
Am oprit în mod special la această dietă într-un astfel de detaliu, așa cum o recomandăm nu numai pacienților cu insuficiență hepatică, ci și la aproape toți pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Această dietă conform mai multor ani de observații ale nutriționiștilor experimentați este, de asemenea, utilă pentru persoanele sănătoase de peste 60 de ani.
SISTEMUL DE DEZVOLTARE URINĂ
Un efect toxic pronunțat asupra rinichilor are în principal preparate de platină. Având în vedere utilizarea activă a acestor medicamente pentru cancer, este posibil să se producă leziuni la rinichi.
La om, o medie de 1200 ml de sânge curge prin rinichi pe minut, iar pe zi, tot sângele conținut în organism trece prin ele de aproximativ 350 de ori. Rinichii sunt implicați în metabolism și îndeplinesc o funcție endocrină și excretoare. Încălcarea ultimului este principalul pericol pentru pacienții cărora li se administrează chimioterapie.
În caz de încălcare a funcției de excreție, medicamentele anticanceroase, în loc să se rupă liberă cu urină, circulau liber în sânge pentru o lungă perioadă de timp, continuând să-și efectueze efectul distructiv asupra corpului. Puteți susține că, în același timp, medicamentele au un efect terapeutic mai puternic. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Efectul antitumoral al medicamentelor chimioterapeutice se manifestă numai în dozele maxime tolerate și în astfel de doze se administrează. Prin urmare, orice creștere a duratei de rezidență a unui medicament în sânge mărește efectul său toxic asupra organismului atât de mult încât duce la cele mai grave consecințe, în special, astfel încât reducerea sau chiar dispariția completă a unei tumori nu mai contează. Care va fi gradul de afectare toxică a rinichilor (acestea vor eșua complet, parțial sau complet nu vor fi afectate) depinde de doza de medicament, de utilitatea rinichilor înainte de începerea chimioterapiei și din alte motive. Pentru a preveni efectele toxice asupra rinichilor, pacienții efectuează periodic un studiu al analizei generale a parametrilor biochimici de urină și de sânge. Când se înregistrează modificări ale urinei sau o creștere semnificativă a nivelului de creatinină și uree în sânge, administrarea multor medicamente este contraindicată: cisplatină, carboplatină, mutamicină, metotrexat, prospidină.
Efectul toxic al preparatelor pe bază de platină asupra rinichilor poate fi prevenit sau redus în mod semnificativ prin utilizarea unei cantități foarte mari de lichid după administrarea intravenoasă a medicamentului și prin consumul ridicat de alcool în timpul întregului tratament. Medicul poate prescrie un diuretic și o doză suplimentară de potasiu și magneziu.
În cazul disfuncției renale, pentru a le proteja, este prescrisă o dietă bogată în proteine, cu o cantitate limitată de sare. În elaborarea meniului, trebuie să acordați o atenție deosebită varietății de feluri de mâncare, astfel încât să nu provoace o aversiune față de alimente. Recomandate: caviar de legume - vinete și squash, ghee, ulei vegetal - măsline, soia, floarea-soarelui rafinat. Iubitorii de lapte din această dietă sunt un spațiu vast: lapte, lapte de lapte, lapte condensat, smântână, smântână, iaurt, kefir, iaurt, brânză de vaci, paste de brânză, brânză de lapte nesărat, supe de lapte. În plus, ca primele feluri de mâncare puteți recomanda borsch, supă de sfeclă roșie, supă de varză cu varză proaspătă cu mere, fructe și supe de cereale. Ar trebui să fie consumat într-o cantitate limitată de carne de diferite soiuri (carne de vită, carne de vită, miel, pui, curcan). Dacă nu există probleme cu excesul de greutate, nu ezitați să preparați feluri de mâncare dintr-o varietate de cereale și paste făinoase. Cu toate acestea, dacă vă place pastele, le puteți mânca fără a acorda o atenție specială greutății. Unii nutriționiști spun că pastele nu contribuie la obezitate.
Dar beneficiile legumelor brute sunt fără îndoială: morcovi, conopidă, mazare verde, salată verde, roșii, patrunjel, ceapă verde. Excepțiile sunt ridiche, ridiche, spanac și sorrel. Fructe și fructe de padure de diferite soiuri în formă naturală, fiartă sau coapte sunt foarte utile; precum și jeleu, jeleu, compoturi, sucuri, șolduri de bulion.
În cazurile severe, se recomandă o dietă de cartofi fără ouă, fără carne și pește, care atunci când gătesc trebuie să fiarbă și apoi se coace și se prajesc fără sare. Inflamația vezicii urinare (cistită) este uneori observată ca urmare a utilizării holoxanului sau a unor doze mari de ciclofosfamidă. Principalul simptom al cistitei este urinarea frecventă dureroasă. S-ar putea să fie sânge în urină.
Tratamentul cistitei medicamentoase constă într-un regim de apă îmbogățit, care în termeni simpli înseamnă băut abundent, folosirea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice. Abundența medicamentelor utilizate în tratamentul cistitelor îngreunează alegerea celui mai bun remediu chiar și pentru urologi. Noi credem că, cu forme ușoare de cistită, nu ar trebui să se utilizeze medicamente superficoase care au efecte secundare. Devotionare utilă de plante medicinale (ceai de rinichi, afine, mătase de porumb). Dintre primele medicamente, urobesal este numit - în ciuda prezenței componentelor antice (salolu, belladonna și urotropină pentru mai mult de 100 de ani) este un medicament foarte ieftin și eficient. Un medicament numit gentos va ajuta nu mai puțin. Ar trebui să ia 10-20 de picături de 1 lingură de apă de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. În cele din urmă, medicamentul homeopatic al firmei Neel (Germania) este un compozit mucoasă, practic nu are efecte secundare, se aplică subcutanat sau intramuscular, de 3-5 ori pe săptămână. Cu o urinare crescută, o ușurare este cauzată de no-shpa. De obicei, prescrie 2 comprimate de 3 ori pe zi înainte de mese. Medicamente mai puternice și mai toxice (quintor, 5-Nok, palin etc.) dacă este necesar, veți fi prescris de un medic.
Caracteristicile dietei cu cistita cauzate de medicamente chimioterapeutice, asa cum am spus, se caracterizeaza prin consumul abundent de alcool. Vă recomandăm laptele, ceaiul cu lapte, compotul cald neacid, apele minerale alcaline (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Este interzis să mănânci mâncăruri picante, sosuri, muraturi, condimente, conserve, carne afumată. Este necesar să se excludă băuturile alcoolice. Legume recomandate, fructe, produse lactate. Pepeni verzi și pepeni sunt deosebit de folositori. Atunci când pregătiți alimentele pentru sare, este mai bine să uitați, în orice caz, în stadiul acut al bolii.
RĂSPUNSURI REFERITOARE
Efectul toxic al chimioterapiei asupra inimii apare rar, în principal în tratamentul cu doxorubicină (numită și doxolem, adriamicină, adriablastină) și, într-o mai mică măsură, farmorubicină. La persoanele care nu suferă de boli de inimă, aceste medicamente, de obicei, nu determină modificări ale activității cardiace. Factorii de risc sunt peste 65 de ani, tensiunea arterială foarte ridicată, precum și obținerea unei doze totale semnificative a acestor medicamente, care se realizează de obicei după 8-10 chimioterapie. La doze mai mici, frecvența apariției insuficienței cardiace nu depășește 0,1-0,2% (la 1 pacient la 1000). Există un medicament cardioxan, care protejează inima de efectele toxice ale medicamentelor anticanceroase. Cu toate acestea, costul său este destul de ridicat, iar probabilitatea efectului toxic al medicamentelor anticanceroase asupra inimii este atât de mică încât numai medicul dumneavoastră decide cu privire la numirea cardioxanului. Pacienții cu boală cardiacă cronică în timpul chimioterapiei trebuie să ia medicamente pe bază de inimă, pe care le primesc în mod regulat.
Impactul asupra cărui corp nu am discutat încă? Corect, lumină. Dar incidența toxicității pulmonare este foarte rară, pericolul apare după utilizarea prelungită a bleomicinei la pacienții cu vârsta peste 70 de ani. Manifestând tusea și scurtarea respirației, ceea ce complică diagnosticul, în special la pacienții cu boli pulmonare. În orice caz, dacă în timpul tratamentului cu bleomicin există semne de insuficiență respiratorie, utilizarea bleomicinei trebuie abandonată (cel puțin o perioadă de timp) și trebuie luată o radiografie a plămânilor.
Efectele secundare ale sistemului muscular și nervos sunt exprimate în slăbiciune crescută, oboseală sau durere la nivelul mușchilor sau articulațiilor. Aceste fenomene pot fi rezultatul, cum ar fi anemia (anemia) și efectele secundare ale unor medicamente antineoplazice. Modificările sistemului nervos sunt de obicei exprimate doar puțin, dar se manifestă foarte versatile.
Parasthesia este o senzație de furnicături sau arsură la nivelul brațelor sau picioarelor, asemănătoare cu atunci când "iesiți" în picior sau "vă așezați" brațul. Uneori, viteza dispare și devii mai stîngace în mișcările și acțiunile voastre. Nu uitați să vă informați medicul. Ar trebui să fii calm față de apariția acestor încălcări și să încerci să numeri în mod rezonabil timpul, ținând cont că acum faci totul mai încet. Aceste fenomene vor trece, dar pot provoca probleme dacă le uitați. De exemplu, dacă degetele sunt amorte, ar trebui să fiți foarte atenți atunci când manipulați articole fierbinți, ascuțite sau alte obiecte periculoase; cantitatea de feluri de mâncare rupte pe care le aveți în aceste zile se va adăuga în mod semnificativ la găleata de gunoi. Prin urmare, utilizarea seturilor scumpe și curățarea blatului este mai bine să așteptați. Dar frecați-vă palmele nu în așteptarea de ceva plăcut, dar pentru a reduce sentimentul de furnicături ar trebui să fie mai des. Nu este necesar să amânați medicamentele care ajută la reducerea senzațiilor neplăcute.
Apariția simptomelor de mai sus trebuie raportată medicului dumneavoastră, care va prescrie tratamentul necesar pentru dumneavoastră. De obicei, în această situație, acidul glutamic este administrat la 0,5 g de 3 ori pe zi. De asemenea, au fost utilizate injecții intramusculare cu vitamina B12 500-1000 GAM / zi, 2 injecții pe săptămână, numărul total de injecții - 5-10.
Dezechilibrul, amețeli care apar în timpul chimioterapiei, nu ar trebui să fie atribuite acțiunii medicamentelor anticanceroase - ele au destule reacții toxice proprii. Cu toate acestea, acest lucru nu anulează atenție la aceste fenomene. Cu o slăbiciune musculară bruscă și amețeli, observa, cum se spune, măsuri de siguranță personală: Mergeți încet și să adere cu atenție la mâna curentă atunci când trebuie să meargă în sus sau în jos, sau scări de însoțire, atunci când merg pe stradă. Tu salvați-vă de posibilitatea de a cădea, și chimioterapie - prin taxe nemeritate.
Tratamentul acestor tulburări trebuie inițiat cu vasodilatatoare. Medicul poate prescrie Trentalum 1 comprimat după mese de trei ori pe zi (cu tensiune arterială normală), Cavintonum 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese (sub presiune redusă sau la presiune normală), Sermion 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese (pentru creșterea sau presiunea normală). Medicamente din resturi pot fi recomandate vitaminele B1 și B6 1-2 ml. subcutanat sau intramuscular. Puteți lua vitamine și în interior, dar atunci efectul terapeutic este mai puțin pronunțat și apare mult mai târziu. Bună ajutor Neostigmină 1 comprimat de 3 ori pe zi, 30 de minute înainte de mese. În cazurile mai grave, prozerinul este prescris prin injectare. Cursul de tratament timp de 3 zile până la 3 săptămâni, în funcție de gravitatea efectelor secundare. Bun asistent in tratamentul slăbiciunii musculare este acidul glutamic, care este utilizat înainte de o masă la 1 c. De 3-4 ori pe zi. Dacă în timpul tratamentului acid glutamic au fost diaree sau vărsături, poate fi aplicat în timpul sau imediat dupa masa.
O altă manifestare a efectelor toxice asupra sistemului nervos este o slăbire temporară a afectării atenției și memoriei. De aceea, mergeți la o întâlnire cu un medic, aveți grijă de stilou, hârtie și scrieți întrebările pe care le veți întreba. Dacă slăbirea memoriei vă complică serios viața, luați nootropil 2 capsule de 3 ori pe zi cu mese. Medicamentul este bine tolerat, iar singura contraindicație este disfuncția renală pronunțată. Îmbunătățește circulația cerebrală și memoria unui medicament pe bază de plante relativ nou, tanakan, care este luat 1 comprimat, de asemenea, cu mese de 3 ori pe zi. Când primiți un tanakan, durerile de cap, amețeli, iritabilitate, apatie sunt reduse, somnul este normalizat. Dezavantajele nootropilului și ale tanakanului în efectul întârziat - primele semne de ameliorare apar în 2-4 săptămâni și trebuie tratate sub supraveghere medicală de foarte mult timp.

HAAR ȘI CHEMOTERAPIE


Finalizăm descrierea efectelor secundare, vorbind despre efectul chimioterapiei asupra căderii părului. Fără a prezenta o amenințare la adresa sănătății, pierderea părului este pentru mulți pacienți cu traume mintale severe, atât de severe încât unii pacienți refuză tratamentul, deoarece știu că părul poate cădea. Într-adevăr, pierderea părului de la cap, față sau corp nu este ușoară. Deseori există depresie severă, iritație severă sau temperament fierbinte. Astfel de reacții emoționale nu sunt neobișnuite și nu le condamnăm în cel mai mic mod, ci mai degrabă să le încurajăm. Din păcate, medicii, care nu acordă o importanță serioasă acestei complicații, nu avertizează întotdeauna pacienții despre posibila lor apariție. Astfel, pentru un pacient neinstruit psihologic, pierderea parului apare brusc, agravarea traumei mentale.
Să vorbim în liniște și să încerce să trateze această complicație cu umor. „Do toti pacientii care primesc chimioterapie isi pierd parul?“ Nu, bolnavi, că chel înainte de începerea chimioterapiei, pierderea parului nu este amenințată. „Este vorba întotdeauna pierderea parului?“ Foliculii de pe cap și corp sunt formate din celule care cresc și se divid rapid și sunt, prin urmare, sensibile la efectul dăunător al multor medicamente impotriva cancerului. Capacitatea diferitelor medicamente împotriva cancerului provoca pierderea parului este în intervalul de la 0 la 100%. Nimic nu depinde de tine aici. Singurul avantaj, așa cum am spus, sunt bolnavi, chel inainte de chimioterapie - nu au nimic de pierdut. Cele mai multe medicamente chimioterapie provoca pierderea parului la 20-30% dintre pacienți. În tratamentul acestor medicamente pentru a anticipa înainte de chimioterapie, parul va cadea sau nu, este foarte dificil, dar în acele cazuri în care medicamentul cauzează pierderea parului la 100% dintre pacienții care merg la o ghicitoare nu are nici un sens.
"Părul cad peste tot?" "Nu, ei rămân în locuri unde nevoia lor este scăzută, de exemplu, pe picioarele lor. Dacă sunteți un aderent al caracteristicilor cantitative ale chelării, atunci pierderea a 25% din păr este considerată minimă. Cu o chelie obișnuită, între 25% și 50% din păr se scade și, cu o chelie severă, se pierde mai mult de 50% din păr. Îmbunătățirea caderii parului începe câteva zile sau câteva săptămâni după terminarea primului ciclu de chimioterapie. Observați pierderea severă a părului atunci când vă piepțiți sau spălați capul. Numărul părului pierdut poate încerca să se reducă. Cu toate acestea, este posibil să influențeze acest proces neplăcut numai cu medicamente care cauzează căderi minore ale părului. Dacă medicamentul anticanceric provoacă chelie de sută la sută și multe medicamente chimioterapice moderne sunt asemenea, este foarte greu să reziste. Decuparea părului este doar o măsură de igienă care reduce posibilitatea căderii părului în pat, pe haine, pe guler, în supă.
Pentru a preveni pierderea părului, poate fi utilizată hipotermia (înghețarea) scalpului. Se folosește o cască de răcire specială, care este pusă pe loc timp de 20-30 de minute înainte de începerea chimioterapiei și se îndepărtează după 40-60 de minute după terminarea injecției. Există tehnici în care timpul de contact cu parul cămășii este triplat. Din păcate, eficacitatea acestei proceduri nu este foarte mare, iar posibilitatea de a cauza capul hipotermiei este destul de mare. În plus, această metodă nu este adecvată pentru medicamentele anticanceroase, a căror introducere durează mai mult de 30 de minute. Medicul dumneavoastră vă va spune despre hipotermia craniană și dacă este potrivită pentru dumneavoastră sau nu.
Samponarea excesivă și zgârierea constantă ar trebui evitate - ar trebui folosite șampoane moi și balsamuri pentru păr.
Unii pacienți în timpul perioadei de pierdere a părului semnificativ preferă să-și acopere capul, în timp ce alții încearcă să nu facă acest lucru. Poți purta o pălărie, o șifonetă, o eșarfă sau un turban. Luați o perucă sau un tampon înainte de a începe chimioterapia sau la începutul cursului, înainte de caderea parului. Astfel, este posibil să alegeți o perucă frumoasă care să vă facă și mai atrăgător culoarea părului.
Căderea părului de pe cap sau față nu este ușor de transferat și este necesară o anumită pregătire psihologică. În astfel de cazuri, fraza nu se va asigura că cel chels nu trebuie să își pieptească părul, ci să se spele mai mult și zeci de glume despre chel. Este recomandabil să vizitați grupuri de sprijin psihologic dacă le găsiți.
Amintiti-va ca parul va incepe sa se recupereze dupa terminarea tratamentului si de multe ori va deveni mai bun decat a fost. Ele pot deveni creț, schimbă rigiditatea, diferă ușor în culoare. Repararea completă a părului are loc de obicei în decurs de 5-6 luni de la momentul în care aveți doar o perie de păr lăsată de păr, adică de la pierderea parului. Veți arăta mai atrăgător, vă veți simți mai bine, mai vesel. Nu trebuie să pictezi părul "tânăr" în creștere, nu poți folosi "chimia" și spray-ul pentru păr. Când uscați cu uscător de păr, este necesar să evitați prea fierbinte și un curent puternic de aer. Este posibil să se accelereze creșterea părului prin utilizarea de medicamente speciale, de exemplu, "banfi".


EFECTE ADEVĂRATE A CHEMOTERAPIEI PE PIELĂ


Tratamentul aproape orice medicament, în special antibiotice, pot provoca o erupție pe piele. Firește, antibioticele anti-tumorale, cu toate acestea, precum și alte medicamente împotriva cancerului, nu este o excepție. Deși efectele toxice rare, dar posibile pe piele sunt recunoscute rapid și ușor. Ele se manifestă sub formă de erupții cutanate, roșeață, uscăciune, acnee, sau pete maro. În cele mai multe cazuri, va fi capabil să facă față cu aceste simptome independent. Dacă aveți acnee sau erupții cutanate-acnee cum ar fi, amintiți-vă tineretul, încercați să aibă grijă de întregul corp ca și fața - păstrați-l curat, uscat, utilizați o serie recentă de multe creme pentru acnee. În zonele uscate ale pielii, folositi creme speciale sau loțiuni pentru piele uscată. Utilizarea unui bleomicina antibiotic antitumoral poate provoca apariția unor pete maronii, care ar trebui să fie unse creme de pigmentare a pielii. Expunerea la soare crește efectele toxice ale chimioterapiei asupra pielii. Vă recomandăm să nu se bronzeze, dar dacă stai la soare este necesar, se aplică loțiune sau de protecție solară (factor de protecție de 15 sau mai mult). În cazuri rare, atunci când aveți nevoie de protecție completă de la soare, aplicati creme cu un factor de protecție de 30. Cele mai multe dintre problemele legate de piele, nu sunt grave. Cu toate acestea, anumite simptome pot indica o reacție adversă la chimioterapie. Prin urmare, dacă aveți o erupție neașteptată sau severă, spuneți medicului dumneavoastră. Reacțiile pronunțate conduc la întreruperea chimioterapiei. Pentru a elimina efectele secundare asupra pielii, folosind medicamente, cum ar fi difenhidramina, diazolin, tavegil, pipolfen, suprastin, Claritin, Kestin. Ce medicamente luați depinde de medic si pe care dintre aceste medicamente pe care o preferați. Pentru a spori acțiunea poate fi combinată cu Claritin sau tavegilom diazolin. Medicamentele se administrează sub formă de injecții și tablete. Dozele depind de severitatea modificărilor cutanate. Exprimată reactii cutanate sau ineficienta medicamentelor menționate mai sus, un medic poate conecta la tratamentul hormonal preparatelor prednisolon sau dexametazonă, care este de obicei foarte repede duce la eliminarea erupții pe piele.
REACȚII TOXICE ÎN INTRODUCEREA INTRAVASCULARĂ A PREPARAȚIILOR ANTITUMOR
Problemele grave nu pot duce la administrarea intravenoasă a medicamentului și introducerea sub piele sau în mușchi. Problemele apar din tehnicile efectului intravenos impropriu sau neglijent. Uneori, o vena este străpunsă, uneori nu intră deloc în ea și drogul se termină parțial sau complet în țesuturile înconjurătoare. Sunt oameni cu vene foarte fragile sau foarte subțiri. Astfel de vene sunt ușor rupte sau, așa cum se spune, "izbucnesc" la presiunea exercitată de medicamentul injectat pe pereții vasului.
Administrarea intravenoasă a medicamentelor anticanceroase trebuie făcută de către o asistentă medicală sau un medic care are experiență cu aceste medicamente. În practică, chimioterapia este adesea efectuată în spitale generale. Prin urmare, următoarele recomandări se aplică și personalului medical care și-a asumat responsabilitatea administrării agenților chimioterapeutici.
Întotdeauna spunem asistentelor medicale că, cu cea mai mică îndoială că acul este într-o venă, este mai bine să re-injectați. Amintiți-vă că, dacă loviți un pacient chiar de 5 ori, el va păstra o pradă împotriva voastră timp de 1-2 săptămâni, dar după administrarea subcutanată a medicamentelor care cauzează necroza, vă va aminti toată viața.
Severitatea reacțiilor toxice locale depinde de ce medicament și cât de mult a trecut vena. Medicamentele care cauzează un efect vezicular, inclusiv necroza (moartea) țesuturilor, includ adriablastina, pharmaorubicina, vincristina, vinblastina. dactinomicină, mitomicină C, navelbină, taxol, taxotere. Inflamația și iritarea țesuturilor înconjurătoare apar atunci când cisplatina, carboplatina, decarbazina și vepezidul sunt injectate sub piele. Ciclofosfamida și fluorouracilul pot provoca dureri ușoare. Dacă se injectează o cantitate nesemnificativă (până la 2 ml) dintr-un preparat de piele blister, după venă, apare lent un ulcer vindecător. Atunci când o parte semnificativă a medicamentului (adică, o doză care este jumătate sau mai mult decât cea planificată pentru această administrare) se găsește în țesutul subcutanat, se poate dezvolta o leziune foarte gravă. Aceasta necesită utilizarea obligatorie a antidoturilor (antidoturi) și, uneori, a unei intervenții chirurgicale cu o grefă de piele posibilă.
În timpul perfuzării medicamentelor anticanceroase, se recomandă să trageți periodic pistonul seringii și să verificați dacă este prezentat sânge, adică vă aflați într-o venă. Dacă sângele este aspirat în seringă, dar apare umflarea în jurul locului de injectare, înseamnă că acul este în venă, dar vena este deteriorată, perforată, este imposibil de riscat. Este necesar să scoateți acul și să tăiați. Atunci când aveți umflături, umflături, senzație de presiune sau durere la locul injectării, trebuie să opriți introducerea medicamentelor și să încercați, fără a scoate acul, să scoateți din nou medicamentul în țesutul subcutanat. Dacă nu se poate absorbi nimic, acul trebuie înlăturat. Dacă ați reușit să sugeți medicamentul, atunci acul poate fi lăsat pentru introducerea de fonduri care neutralizează efectul medicamentului.
Injectarea nereusită a medicamentelor anticanceroase se vindecă cu mare dificultate. Când cele mai multe medicamente intră sub piele, cel mai important eveniment este să acoperiți locul rău cu bucăți de gheață. Aplicarea cu gheață sau un tampon de încălzire, plasat anterior în congelator, se efectuează timp de 20-30 minute, de 4 ori pe zi în prima zi. Este necesar să se efectueze o rotunjire a locului leziunii cu dexametazonă sau hidrocortizon și, în absența lor, cu prednison. Între aplicațiile de gheață, aplicați o compresă cu flucinem, sinaflan, hidrocortizon sau unguent prednisolon. Cu toate acestea, în cazul în care acesta intră în piele vincristina, vinblastina, Navelbina, etoposid, vumona interzise obkladyvat zona afectată secționată și gheață și hidrocortizon m. P. In schimb, comprese calde este recomandată și hialuronidaza obkalyvanie sau 8,4% soluție de bicarbonat de sodiu. Se amestecă 300 de unități. hialuronidază cu 3 ml. soluție salină. Se injectează în infiltrate într-o cantitate aproximativ egală cu cantitatea de medicament antitumoral injectat sub piele. Apoi, restul de injectat în țesutul subcutanat.
Odată cu administrarea extravasculară a așa-numitei "chimie roșie" - adriablastină, pharmaubicină, rubomicină, aplicarea în zona afectată a dimexidului poate avea un efect. Acesta din urmă este, de asemenea, util în cazul în care mutamicina apare sub piele. Hialuronidaza ajută la administrarea extravasculară a taxolului. Cu toate acestea, în ceea ce privește compresele, atunci când taxolul devine sub piele, recomandările diferă. Unele instrucțiuni recomandă fierbinte, altele - comprese de gheață. Prin urmare, este mai bine să nu injectați taxol sub piele. Acest lucru se aplică în mod egal și altor medicamente. Toate aceste activități se desfășoară în prima zi.
Tactica suplimentară de tratare a daunelor cauzate de administrarea extravasculară a medicamentelor anticanceroase, depinde de ce fel de medicament a ajuns sub piele. Pentru a elimina reacțiile toxice cauzate de medicamente iritante, a doua zi începe tratamentul cu comprese cu ceai de musetel, 70% alcool și butadion unguent. De la a cincea zi frecarea cu troksevazinovoy unguent. Cu o leziune mai pronunțată ajută indovazinul și gelul esaven.
Pentru acțiunea de medicație cu blister necesită un tratament mai lung și mai grav. Din a doua zi comprimă cu unguentul lui Vișnevski, aplicație dimexidum. În interior, aplicați Wobenzym 10 comprimate de 3 ori pe zi timp de 10 zile și detralex într-o doză zilnică de 2 comprimate pe lună. După expedierea evenimentelor acute (aproximativ cinci zile mai târziu), se utilizează indovazină, unguent cu heparină sau heparoid și unguent solcoseril octovegin este necesar.
În ciuda măsurilor luate, unii pacienți încă dezvoltă leziuni grave ale țesuturilor cu posibila pierdere a funcției. Cheia problemei se referă la prevenirea infuziilor extravasculare de medicamente prin efectuarea de injecții intravenoase de către surori cu pricepere și atenție. Pacienții cu vene saraci trebuie să instaleze un cateter în vena conectată.
Cu numeroase cursuri de chimioterapie, inflamația venelor este frecvent - flebită. Acest lucru duce la faptul că venele devin dense, mai puțin elastice și injectarea de medicamente în ele devine o problemă. Uneori există o obstrucție completă a venelor - tromboza. În aceste cazuri, medicamentul Clexane, injectat strict subcutanat în regiunea peretelui abdominal, la nivelul centurii, ajută bine. (După injectare, locul introducerii Clexane nu poate fi frecat). Clexane este recomandat pentru prevenirea trombozei venoase profunde. Atunci când se utilizează Clexane, este necesară monitorizarea zilnică a coagulării sângelui. Medicamentul nu poate fi administrat fără prescripție medicală.


ROLUL SPRIJINULUI PSIHOLOGIC ÎN CHIMOTERAPIA


Chimioterapia schimbă drastic stilul de viață și caracterul persoanei. Următorii factori sunt de o importanță majoră: efectul general al chimioterapiei asupra organismului, provocând numeroase efecte secundare și schimbări mintale asociate cu necesitatea de a lua un tratament greu. Acțiune socială - sejururi lungi în spital, necesitatea de a cumpăra produse dietetice scumpe, dificultățile materiale cauzate de dizabilități, cumpărarea de droguri scumpe, călătorii pentru consiliere și tratament în alte orașe. Anxietatea, tensiunea, frica, agitația, depresia, speranța sunt reacții comune pentru mulți pacienți. Aceste tulburări mintale nu pot fi numite plăcute, dar puteți face față celor mai multe dintre ele, ajustându-vă la propria atitudine optimistă față de ele și la comportamentul corect.
Va trebui să vă adaptați viața normală (calmă sau furtunoasă) în conformitate cu programul măsurilor terapeutice. Trebuie să vă amintiți că nu sunteți singuri, iar marea majoritate a pacienților au reușit să facă față cu sentimente și probleme similare. În timpul chimioterapiei, așteptând ca acum să vi se întâmple ceva și vă uitați cum medicamentele vă acționează asupra dumneavoastră, puteți fi plăcut surprinși de faptul că nu ați simțit nimic.
Nu ezitați să puneți întrebări despre ceea ce vi se întâmplă și dacă, după ce v-au explicat, din nou nu înțelegeți, continuați să puneți întrebări până când nu înțelegeți sau nu îl aduceți medicului la isterie. Amintiți-vă că bunăstarea voastră emoțională este la fel de importantă ca și sănătatea fizică.
Distragerea ajută foarte mult. Mulți nu-și dau seama că, atunci când se uită la televizor sau ascultă radioul, își distrag gândurile de la anxietate sau disconfort. De tricotat, ceea ce face modele de aeronave sau nave, desen, analiza decupaje din ziare pe care le-ați făcut timp de zeci de ani (în cele din urmă puteți face acest lucru în condiții de siguranță), Thrall de fotografii vechi sunt bune distragere a atenției.
Citirea unei cărți interesante este un alt mod de a vă distrage atenția de la gândirea bolii. Orice activitate care atenționează trebuie să fie utilizată. Dacă sunteți chinuiți de frică sau chinuiți de dezamăgire, încercați să găsiți ajutor printre cei din jurul vostru. O conversație bună cu un prieten înțelegător sau cu un membru rezonabil al familiei. Uneori este util să vorbim despre problemele dvs. cu alți pacienți cu care sunteți plăcut și confortabil de comunicat. Fiecare persoană are nevoie de sprijin psihologic în vremuri dificile și tu, fără ezitare, ar trebui să solicitați ajutor în timp ce suferiți de chimioterapie.
Există o serie de intervenții care pot ajuta la facilitarea cursului chimioterapiei.

  1. Luați cele mai importante lucruri în acele zile când vă simțiți satisfăcătoare.
  2. Încercați să vă găsiți un nou hobby, vă interesați într-o afacere interesantă, stăpâniți abilitățile unei anumite pricepere.
  3. Stabiliți obiective realiste. Încercările nereușite de a îndeplini sarcinile prea repede pot duce la pierderea curajului.
  4. Încercați să faceți exerciții de dimineață și, dacă nu puteți face, atunci cel puțin să vă faceți eforturi. Exercitiile vor ajuta la ameliorarea tensiunii si a anxietatii, pentru a imbunatati pofta de mancare. Discutați cu medicul despre un program de exerciții fizice.
  5. Angajați în auto-formare: aplicați o metodă de relaxare care vă va ajuta să adormiți, să vă dați puterea, să reduceți excitarea; metoda de distragere și alte metode, în special meditația și relaxarea.
  6. Ia prietenul tău cu patru fețe și merg cu el de 2-3 ori pe zi. Aerul proaspăt și plimbările nu au rănit pe nimeni.
  7. Amintiți-vă că o nutriție adecvată joacă un rol foarte important. Corpul dvs. necesită o cantitate suficientă de alimente pentru a susține funcțiile vitale ale corpului și pentru a repara țesuturile afectate de chimioterapie.
  8. Țineți cont de scopul final al tratamentului dvs. pentru a ajuta la menținerea unei atitudini pozitive față de chimioterapie.
  9. Aflați tot ce vă interesează cu privire la tratamentul bolii dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la reducerea anxietății și fricii de necunoscut.
  10. Mențineți un jurnal sau un jurnal pe durata tratamentului. Înregistrarea modificărilor care apar în timpul sau după chimioterapie vă va aminti ce întrebări vreți să întrebați medicul dumneavoastră.
  11. Nu cădeți nici în perioadele cele mai dificile de tratament. Acordați mai multă atenție aspectului dvs. Însuflețește-te de auto-îngrijire. Tot ceea ce faceți pentru dvs. vă ajută să vă simțiți abilitățile în depășirea barierelor de viață.
  12. Dacă vă obosesc repede, limitați activitățile. Încearcă să faci numai acele lucruri care sunt de cea mai mare importanță pentru tine. Nu permiteți chimioterapiei sau efectelor secundare să vă îndepărteze viața personală.

Sprijinul psihologic mai mare poate fi oferit de către medicul dumneavoastră. Odată cu cunoașterea profesională ridicată a unui chimioterapeut, este apreciată arta psihologului. Compasiunea, o expresie prietenoasă și prietenoasă, este începutul tratamentului.


"Un doctor sumbru nu va reuși niciodată în meseria sa", a spus domnul Montaigne.


Saadi a spus acum 800 de ani:
Să nu fiți tratat vreodată de doctori acri.
Veți vedea - și viața este redusă de trei ori!
Voi da un sfat demn - care este doar tratat,
A cărui față și zâmbet vă oferă sănătate.


Când poetul Jaroslav Semlyakov a scris: „Dacă mă îmbolnăvesc, medicii nu vor trata, voi întoarce la prieteni...“ e un pic viclean: în funcție de contemporani, toti prietenii pe care ia avut medici. Și totuși, ce fel de ajutor vă pot oferi prietenii, familia și cunoștințele dvs.? Familia și prietenii apropiați trăiesc de obicei nu mai puțin, și uneori mai mulți dintre voi. În timpul chimioterapiei, nu puteți întotdeauna să evaluați și să conceptualizați diferite situații. Prin urmare, aveți nevoie de sprijin familial, material și psihologic. Dar chiar și oamenii foarte buni nu sunt întotdeauna bine cunoscuți în oncologie și pot să vă evite cu sârguință, din cauza fricii de boala dumneavoastră. Alții sunt jenate, frică să vă deranjeze și să vă deranjeze, spunând ceva greșit. Dacă simțiți că cineva dorește să vă ajute, încercați să faceți singuri primele pași. Încercați să fiți deschisi cu alți oameni vorbind despre boala, tratamentul, gândurile și sentimentele. Odată ce oamenii sunt convinși că sunteți capabili să discutați boala și tratamentul, va fi mai ușor să comunicați cu dvs. Sinceritatea și disponibilitatea comportamentului dvs. vă vor ajuta să corectați multe idei greșite despre boala dumneavoastră.
La rândul lor, atunci când comunicați cu alți pacienți, încercați, de asemenea, să îi înveseliți: ajutați-vă reciproc în timpul dificil.


CHEMOTERAPIA ȘI FUNCȚIA SEXUALĂ


Desigur, este bine că în timpul chimioterapiei, testele de sânge sunt efectuate în mod regulat, plămânii, ficatul și rinichii sunt examinate periodic. În același timp, fiica step-oncologie, o funcție sexuală, rămâne în paralel cu atenția chemoterapeutică. Pacienții sunt rușinați în mod tradițional pentru a discuta subiecte legate de sexualitate, iar medicii, datorită lipsei de timp, evită discutarea problemelor de natură secundară. Lipsa atenției față de sex în țara noastră a dus la faptul că nici cărțile de referință privind chimioterapia, nici orientările privind oncologia nu abordează problema efectelor medicamentelor anticanceroase asupra sferei sexuale. Între timp, deteriorarea abilităților de reproducere și modificările funcției sexuale poate fi rezultatul nu numai a bolii însăși, ci și a efectelor toxice ale chimioterapiei, terapiei hormonale și, de asemenea, a unor medicamente. În trecut, nu prea avea importanță. Acum, când rata de supraviețuire a pacienților cu cancer a crescut semnificativ, importanța vieții sexuale în clasamentul intereselor lor are un loc mai mare.
În cazul încălcării funcției sexuale, în primul rând, este necesar să se excludă factorii legați de boală. Deja diagnosticul în sine este alarmant, duce adesea la depresie și insomnie. Aceste încălcări au un efect negativ asupra dorințelor sexuale. În primul rând, schimbările în viața sexuală pot apărea la pacienții cu tumori localizate în testicule, prostată, ovare, uter, vezică urinară. Operațiile pe aceste organe, precum și radioterapia pelviană mică, sunt adesea cauza tulburărilor sexuale.
Chimioterapia intensivă afectează adesea funcția sexuală a bărbaților și a femeilor. Natura efectului depinde de medicamentele utilizate, de administrarea simultană a altor medicamente, de vârsta și de starea generală a pacientului. Tratamentul cu medicamente anticanceroase în modul obișnuit, de regulă, nu determină o scădere a capacității sau a dorinței pentru sex. La pacienții care nu prezintă probleme sexuale înainte de începerea chimioterapiei, probabilitatea unui act sexual normal este mare și în timpul chimioterapiei.
Diferitele medicamente utilizate în chimioterapie acționează asupra sferei sexuale în moduri diferite, iar pacienții reacționează diferit la acestea. La unii pacienți, chimioterapia nu afectează funcția sexuală, în timp ce alții se confruntă cu schimbări, atât în ​​dorințe cât și în nivelul de activitate. Acest lucru este foarte frustrant pentru unii, alții nu consideră că declinul funcției sexuale este un fenomen semnificativ. Niciunul nu este același, nu există reacții standard la tratament.
"Oboseala" de la chimioterapie, anxietate cu privire la cursul bolii, deteriorarea stării materiale poate provoca o răcire a dorinței sexuale. Dacă sunteți îngrijorat de efectele chimioterapiei asupra funcției sexuale, încercați să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de începerea tratamentului. Veți afla despre posibilele încălcări ale funcției sexuale și cum să facem față problemelor care pot apărea în procesul de tratament cu medicamente împotriva cancerului. Unii pacienți notează că gândurile privind boala și tratamentul și necesitatea de a urma programul de chimioterapie provoacă un sentiment de oboseală și de întârziere emoțională. În caz de oboseală severă, este mai bine să amânați timpul de intimitate fizică - după o odihnă sau amânare până la sfârșitul cursului tratamentului.
Femeile acordă adesea atenție modificărilor ciclului menstrual. La unii pacienți, menstruația devine adesea neregulată. Pentru unii, ele se opresc cu totul pentru perioada de chimioterapie. Mulți pacienți se plâng de bufeuri, insomnie și alte simptome de menopauză. Modificările hormonale cauzate de chimioterapie duc la mâncărime, arsuri sau uscăciuni ale țesuturilor vaginale. Medicul sau ginecologul vă va recomanda o cremă sau un unguent pentru a atenua aceste simptome. În cazul utilizării prelungite a medicamentelor anticanceroase, poate să apară infertilitate temporară sau permanentă, în funcție de vârstă.
În ciuda posibilității acestor complicații, sarcina poate să apară în timpul chimioterapiei. Sarcina în timpul tratamentului este extrem de nedorită și se recomandă insistent să nu se permită aceasta. În plus față de creșterea posibilității de progresie a bolii, unele medicamente anticanceroase pot fi cauza defectului copilului. Femeile în vârstă fertilă (de la adolescență până la sfârșitul ciclului menstrual) trebuie să acorde atenție posibilității de a concepe și de a preveni sarcina pe tot parcursul tratamentului. Discutați cu medicul ginecolog sau cu medicul dumneavoastră despre contraceptive, metode contraceptive și controlul sarcinii. Dacă neoplasmele sunt descoperite când femeia era deja însărcinată, problema avortului, intervenția chirurgicală sau numirea chimioterapiei este stabilită de un consiliu de medici. Uneori trebuie să întrerupeți o sarcină în orice moment. În orice caz, chimioterapia este posibilă numai după doisprezece săptămâni de sarcină, când riscul de defecte la nivelul fătului este oarecum redus.
Dacă este posibil, este mai bine să amâneți chimioterapia pentru perioada postpartum.
La bărbați, medicamentele anticanceroase pot reduce numărul de spermatozoizi, pot reduce motilitatea acestora sau pot determina alte modificări ale celulelor germinative. Ca urmare a chimioterapiei, bărbații pot deveni temporar infertili. În plus, nu există nici o garanție că un copil conceput în timpul tratamentului anticanceros va fi sănătos. După un anumit timp (de către un medic), un bărbat poate începe să conceapă un copil fără să-și facă griji cu privire la efectele chimioterapiei asupra sănătății sale. Această perioadă depinde de medicamentele anticanceroase utilizate, natura și eficacitatea chimioterapiei și este de obicei la 1-2 ani după terminarea tratamentului. Dacă dorința de a avea un copil îneacă simțul rațiunii, discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a începe chimioterapia. Discutați cu el despre posibilitatea stocării spermei sub formă înghețată până la inseminarea artificială în viitor. Pentru bărbați, există bănci de spermă, iar pentru femei, o bancă de ovocite.
Oamenii din jur trebuie să acorde o atenție deosebită și o participare tactuală la pacienții care suferă, pe lângă o neoplasmă, și tulburări sexuale. O vizită la pacienții cu cancer sexologul este rara si provoaca ultima surpriza: ca și în cazul în care un om care a căzut de la etajul al treilea, cu brațele rupte, picioare și coaste, îngrijorat starea de păr. Dezamăgit cu serviciile de vindecători și vrăjitori de tot felul tradiționale, care au pierdut speranța de vindecare la televiziune (amintiți-vă Kashpirovsky și Chumak cu ochii soulful și mâinile pasami) și sa întâlnit cu un zâmbet simpatic sau indiferenta medicului curant, mulți pacienți adio renunțat la viața lor sexuală.
Între timp, există un număr mare de diferite medicamente și metode de tratament, inclusiv psihoterapia, care este utilă în special pentru un pacient cu cancer. Medicamentele moderne și foarte puțin cunoscute pot ajuta atât pentru încălcări minore ale potenței, cât și pentru tulburări severe. Trebuie să vă amintiți întotdeauna că utilizarea oricăror medicamente trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.

Despre Noi

Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic niciodată nu există nici o eliminare în organism cu tumori cerebrale.