Cum apare melanomul pielii, tipurile și metodele sale de tratament

Acum 40 de ani, melanomul pielii era o boală relativ rară. Cu toate acestea, în ultimele decenii, frecvența sa a crescut în mod semnificativ, iar rata anuală de creștere este de până la 5%. Ce este melanomul periculos?

Cauzele și factorii de risc

Melanomul este una dintre varietățile neoplasmelor maligne ale pielii, care se dezvoltă din celulele pigmentare - melanocite care produc melani și caracterizată de natura agresivă, adesea imprevizibilă și variabilă a cursului clinic.

Localizarea sa cea mai frecventă - pielea, mult mai rar - mucoasa a ochilor, cavitatea nazală, gura, laringelui, pielea canalului auditiv extern, anus, organele genitale externe feminine. Această tumoare este una dintre cele mai grave forme de cancer, care afectează în mod disproporționat, în mod disproporționat, tinerii (15-40 de ani) și ocupă locul 6 printre toate tumorile maligne la bărbați și pe locul 2 la femei (după cancerul de col uterin).

Se poate dezvolta independent, dar mai des este "mascat" pe fundalul semnelor de nastere, care nu provoaca ingrijorarea oamenilor si creeaza dificultati semnificative pentru medici in ceea ce priveste diagnosticul cel mai scurt posibil. În cât de rapid se dezvoltă acest neoplasm și este dificil de detectat în stadiile inițiale, există un alt pericol care deseori interferează cu diagnosticarea în timp util. Deja timp de 1 an se răspândește (metastazează) la ganglionii limfatici și în curând prin vasele limfatice și sanguine, practic, la toate organele - oase, creier, ficat, plămâni.

motive

Principala teorie modernă a originii și a mecanismului de dezvoltare a melanomului este genetica moleculară. În concordanță cu aceasta, ADN-ul este deteriorat în celulele normale prin tipul de mutații genetice, modificări ale numărului de gene, rearanjamente cromozomiale (aberații), întreruperea integrității cromozomiale și sistemul enzimatic al ADN-ului. Astfel de celule devin capabile de creștere tumorală, reproducere nelimitată și metastaze rapide.

Astfel de încălcări sunt cauzate sau provocate de deteriorarea factorilor de risc exogeni sau endogeni, precum și de efectele lor combinate.

Factori de risc exogeni

Acestea includ agenți de mediu chimici, fizici sau biologici care au un efect direct asupra pielii.

Factori de risc fizic:

  1. Spectrul ultraviolet al radiației solare. Legătura sa cu apariția melanomului are o natură paradoxală: cea din urmă apare în principal în zone ale corpului care sunt închise de îmbrăcăminte. Aceasta indică dezvoltarea unui neoplasm, nu ca rezultat al efectului direct, ci mai degrabă indirect al radiației UV asupra organismului în ansamblu. În plus, durata nu contează atât ca intensitatea iradierii. În ultimii ani, literatura științifică atrage atenția asupra riscului deosebit de ridicat de arsuri solare - chiar și cele obținute în copilărie și adolescență, la vârste mai înaintate, ele pot juca un rol semnificativ în dezvoltarea bolii.
  2. Creșterea radiației ionizante de fundal.
  3. Radiațiile electromagnetice - o tumoare este mai frecventă în rândul persoanelor profesionale asociate cu echipamentele de telecomunicații și cu industria electronică.
  4. Leziunile mecanice ale semnelor de naștere, indiferent de frecvența acestora, prezintă un risc ridicat. În cele din urmă, nu este clar dacă este cauza sau declanșatorul, însă acest factor este asociat cu 30-85% din cazurile de melanom.

Factori chimici

Ele sunt importante în special în rândul celor care lucrează în industria petrochimică, cărbunelui sau farmaceutică, precum și în producția de cauciuc, plastic, vinil și clorură de polivinil și coloranți aromatici.

Dintre factorii biologici, cele mai importante sunt:

  1. Caracteristici alimentare. Un aport zilnic ridicat de proteine ​​și grăsimi de origine animală, consum redus de fructe și legume proaspete cu un conținut ridicat de vitaminele A și C și alte substanțe bioactive reprezintă un risc în ceea ce privește dezvoltarea răspândirii suprafeței și a formelor nodulare de melanom; de asemenea, tumori de tip neclasificabil de creștere.
    În ceea ce privește utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice, teoretic se presupune că acestea pot provoca creșterea melanoamelor, dar nu există dovezi practice în acest sens. Lipsa unei legături între consumul de băuturi care conțin cafeină (ceai puternic, cafea) și tumori maligne a fost dovedită cu exactitate. De aceea, nutriția pentru melanomul pielii ar trebui să fie echilibrată în principal datorită produselor de origine vegetală, în special fructe și legume, și conține o cantitate bogată de vitamine și antioxidanți (afine, ceai verde, caise etc.).
  2. Acceptarea medicamentelor contraceptive orale, precum și a medicamentelor de estrogen prescrise pentru a trata tulburările menstruale și tulburările autonome asociate cu perioada menopauzei. Influența lor asupra dezvoltării melanomului rămâne doar o presupunere, deoarece nu există o corelație clară între ele.

Cum se dezvoltă melanomul

Factori endogeni de risc

Acestea sunt împărțite în două grupe, dintre care una constă din factori care sunt o caracteristică biologică a organismului:

  • grad scăzut de pigmentare - piele albă, ochi albastru și deschis, culoare roșie sau lumină, un număr mare de pistrui, în special roz, sau o tendință de apariție;
  • predispoziția ereditară (familială) - boala este responsabilă în principal de melanom la părinți; riscul crește dacă mama a fost bolnavă sau în familie au fost mai mult de două persoane cu melanom;
  • date antropometrice - un risc mai mare de dezvoltare a acesteia la persoanele cu o suprafață a pielii mai mare de 1,86 m 2;
  • tulburări endocrine - un conținut ridicat de hormoni sexuali, în special estrogeni, și hormon melanic stimulant (melatonină), produs în lobii medii și intermediari ai hipofizei; o scădere a producției după vârsta de 50 de ani coincide cu o scădere a incidenței melanomului, deși unii autori, dimpotrivă, indică o creștere a frecvenței sale la vârste mai înaintate;
  • starea imunodeficienței;
  • sarcina și alăptarea, stimulând transformarea neviului pigmentat în melanom; acest lucru este tipic în special pentru femeile cu o sarcină întârziată în primul rând (la vârsta de 31 de ani) și o sarcină mare pentru făt.

Al doilea grup este nevi, care sunt schimbări ale pielii de natură patologică și sunt caracterizate de gradul maxim de probabilitate de transformare în melanom, precum și de predecesorii săi. Acestea sunt formațiuni benigne constând din celule pigmentare (melanocite) de diferite grade de maturitate (diferențiere), situate în numere diferite în diferite straturi ale pielii. Un nevus congenital se numește semnul de naștere, însă în viața de zi cu zi toate formațiunile de acest tip (congenitale și dobândite) se numesc semne de naștere. Cele mai mari riscuri sunt:

  • negru sau negru de culoare neagră cu dimensiunea de 15 mm sau mai mare;
  • prezența a 50 sau mai multora dintre aceste formațiuni de orice dimensiune;
  • Melanoza lui Dubreuil este un mic, încet, în creștere pe parcursul anilor, pată brună cu contururi neregulate, care este de obicei localizată pe față, pe mâini, pe piele, mai puțin frecvent pe mucoasa orală;
  • xeroderma pigmentară a pielii, caracterizată prin sensibilitate ridicată la lumina soarelui; este o boală ereditară care este transmisă copiilor numai dacă există modificări specifice în ADN-ul ambilor părinți; aceste modificări duc la lipsa capacității celulelor de a se recupera de la daunele cauzate de radiațiile ultraviolete.

Cum să distingi un mol de un melanom?

Frecvența reală a ultimului nevus nu este clară. Au fost stabilite tipurile de nevus cu cel mai mare risc: un tip complex - 45%, limită - 34%, intradermal - 16%, albastru nevus - 3,2%; gigant pigmentat - 2-13%. În același timp, formațiunile congenitale reprezintă 70%, dobândite - 30%.

Simptomele melanomului

În stadiile inițiale ale dezvoltării unei tumori maligne în pielea sănătoasă și mai ales pe fundalul unui nevus, există puține diferențe vizuale evidente între ele. Semnele bizare sunt caracteristice:

  1. Forma simetrică.
  2. Smooth even evenlines.
  3. Pigmentare uniformă, dând formării o culoare de la galben la maro și uneori chiar negru.
  4. O suprafață plană care este înclinată cu suprafața pielii înconjurătoare sau se ridică ușor deasupra ei.
  5. Nici o creștere a mărimii sau o creștere ușoară pe o perioadă lungă de timp.

Fiecare semn de naștere trece prin următoarele etape de dezvoltare:

  1. Nevusul de graniță, care este o formare de pete, cuiburile celulelor sunt situate în stratul epidermal.
  2. Cuiburile neuronale mixte migrează către dermă pe întreaga suprafață a locului; clinic, un astfel de element este o formare papulară.
  3. Intrusul nevus - celulele formațiunii dispar complet din stratul epidermal și rămân numai în derm; educația treptată pierde pigmentarea și suferă o dezvoltare inversă (involuție).

Ce arată melanomul?

Poate fi sub forma unui pigment plat sau a unui punct pigmentat, cu o ușoară formă, rotundă, poligonală, ovală sau neregulată, cu un diametru mai mare de 6 mm. Pentru o lungă perioadă de timp, acesta poate menține o suprafață netedă strălucitoare, pe care ulterior apar mici ulcerații, nereguli, sângerări cu un prejudiciu minor.

Pigmentarea este adesea neuniformă, dar mai intensă în partea centrală, uneori cu o margine neagră caracteristică în jurul bazei. Culoarea întregului neoplasm poate fi maro, negru, cu o nuanță albăstrui, purpurie și variată sub formă de pete individuale neregulate.

În unele cazuri, este vorba de papilomii îngroșați, asemănători cu un "conopidă" sau cu forma unei ciuperci pe o bază largă sau pe un picior. Alături de melanom, apar uneori focare suplimentare sau focare cu tumora principală ("sateliții"). Ocazional, tumoarea se manifestă cu roșeață limitată, care se transformă într-un ulcer permanent, al cărui fund este umplut de creșteri. Atunci când se dezvoltă pe fundalul unui semn de naștere, o tumoare malignă se poate dezvolta pe periferia sa, formând o formare asimetrică.

O percepție adecvată a publicului privind semnele inițiale de melanom contribuie în mare măsură la tratamentul său eficient (în stadiile inițiale) și eficient.

Etapele dezvoltării unei tumori maligne:

  • Primar sau local (insitu), limitat;
  • I - melanom gros de 1 mm cu o suprafață deteriorată (ulcerație) sau 2 mm - cu intactă;
  • II - grosime de până la 2 mm cu prezența unei suprafețe deteriorate sau mai mult de 2 mm (până la 4 mm) cu o suprafață netedă;
  • III - o tumoare cu orice suprafață și grosime, dar deja cu focare sau metastaze învecinate în cel puțin un nod limfatic "on duty" (strâns localizat);
  • IV - germinarea tumorii în țesuturile subiacente, zonele de piele îndepărtate, metastazele la ganglionii limfatici îndepărtați, plămânii sau alte organe - creier, oase, ficat etc.

O mare importanță este cunoașterea simptomelor fiabile și semnificative ale tranziției formelor benigne în starea activă. Cum să recunoști o formare malignă și momentul transformării semnei de naștere în ea? Semnele precoce sunt după cum urmează:

  1. O creștere a dimensiunilor plane a unui nevus sau a unei molii foarte în creștere, sau creșterea rapidă a unui nevus nou format.
  2. Modificați forma sau forma unei educații existente. Apariția în orice zonă a sigiliilor sau asimetriei contururilor.
  3. Decolorarea sau dispariția uniformității culorii unui spot "de naștere" deja existent sau dobândit.
  4. Modificarea intensității (creșterea sau scăderea) pigmentării.
  5. Apariția unor senzații neobișnuite - mâncărime, furnicături, arsuri, "spargere".
  6. Apariția de roșeață în jurul semnei de naștere în formă de corolă.
  7. Dispariția părului de pe suprafața formațiunii, dacă ar fi fost, dispariția modelului pielii.
  8. Apariția fisurilor, peeling și sângerare cu leziuni minore (ușoară frecarea de îmbrăcăminte) sau chiar fără ele, precum și creșteri ale tipului de papilom.

Prezența unuia dintre aceste simptome, și chiar mai mult combinația lor, este un motiv pentru pacient să meargă la o instituție medicală oncologică specializată pentru diagnosticul diferențial și cum să trateze melanomul, care depinde de tipul și stadiul de dezvoltare a acestuia.

diagnosticare

Diagnosticul unei tumori maligne se realizează în principal prin:

  1. Familiarizarea cu plângerile pacientului, clarificarea naturii schimbărilor în educația "suspectă", examinarea vizuală, examinarea întregului pacient pentru a număra numărul de semne de naștere, diferențierea dintre ele și cercetarea în continuare.
  2. Studii clinice generale privind sângele și urina.
  3. Hardware dermatoscopie, care permite examinarea în straturile de piele, a crescut de câteva zeci de ori (de la 10 la 40), neoplasm și de a face o concluzie destul de precisă cu privire la natura și limitele sale, în conformitate cu criteriile de diagnostic relevante.
  4. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică a măduvei spinării și a creierului, radiografie toracică, pentru a determina răspândirea și prezența metastazelor în alte organe.
  5. Examinarea citologică a frotiului (în prezența ulcerațiilor) și / sau a materialului obținut prin puncția ganglionului limfatic (în cazuri rare). Uneori, studiul punctului de la un ganglion limfatic mărit vă permite să diagnosticați prezența bolii în absența aparentă a unei tumori primare.
  6. O biopsie excizională, al cărei scop este excluderea unei formări "suspecte" pentru o tumoare malignă (în limitele a 0,2-1 cm în afara marginilor), urmată de o examinare histologică urgentă. La confirmarea diagnosticului de melanom, se efectuează imediat eliminarea radicalilor. Un astfel de diagnostic se realizează în cazurile în care toate celelalte rezultate ale studiilor preliminare au rămas îndoielnice.

Unele tipuri de melanoame

Există multe tipuri de melanom, în funcție de compoziția celulară și natura creșterii. Această clasificare se datorează faptului că diferite forme au o tendință diferită față de distribuția locală și rata metastazelor. Acesta permite oncologului să se orienteze în alegerea tacticii de tratament.

Melanom melatonic sau ne-pigmentat

Apare mult mai rar decât alte specii și este dificil de diagnosticat datorită faptului că are culoarea pielii normale și este observată de către pacienții aflați deja în fazele de dezvoltare târzii. Formarea acestuia începe cu o compactare mică, care, pe măsură ce crește, devine acoperită cu cântare epiteliale lamelare fine și dobândește o suprafață aspră.

Uneori, acest neoplasm arata ca o cicatrice cu marginile neregulate, uneori cu o forma neagra, roz sau albicioasa. Aspectul corolului de natură inflamatorie este însoțit de umflături, mâncărime și, uneori, căderea părului și răni. Este posibil să se vindece melanomul non-pigmentat? Această formă a bolii este foarte periculoasă datorită detectării târzii, tendinței de creștere agresivă și foarte rapidă, în stadiile incipiente, a metastazelor. Prin urmare, în stadiul I, este posibil un tratament eficient în stadiile ulterioare ale bolii, chiar și după tratamentul intensiv radical, se produce recurența tumorală sau metastazarea.

Melanomul celulelor toracice

A primit acest nume, în legătură cu forma caracteristică a celulelor, determinată prin studiu histologic sau citologic. Ele au aspectul unui arbore și sunt amplasate separat unele de altele. Împreună cu procese citoplasmatice de diferite lungimi, care se extind uneori pe distanțe considerabile, celulele tumorale formează fire, clustere și fascicule.

Forma nucleilor și numărul lor în celule diferite nu sunt aceleași: pot exista celule cu două sau mai multe nuclee alungite, ovale, rotunjite. Melanina este concentrată în principal în procese, astfel încât acestea să dobândească un aspect granulat, strălucitor, care le distinge de sarcom sau tumorile neuronale (neuroma).

Datorită asemănării semnificative cu celulele moliilor, diagnosticul citologic prezintă deseori dificultăți considerabile.

Nodular sau nodular

În numărul de persoane diagnosticate ocupă locul 2 și variază de la 15 la 30%. Apare mai des după vârsta de 50 de ani, pe orice parte a corpului, dar de obicei pe membrele inferioare la femei și pe corp la bărbați, adesea pe fundalul unui nevus. În legătură cu creșterea verticală, este una dintre cele mai agresive și se caracterizează printr-un flux rapid - 0,5-1,5 ani.

Această tumoare are o formă ovală sau rotunjită, iar în momentul în care pacientul îl vizitează pe medic, de regulă, acesta are deja o formă de placă cu limite clare și muchii ridicate, o culoare neagră sau neobișnuit de albastru-negru. Uneori melanomul nodular atinge o dimensiune semnificativă sau are forma unui polip cu o suprafață hiperkeratică sau ulcerativă.

Melanom subungual

Forma de tumoare acral-lentiginoasă care afectează pielea palmelor și picioarelor. Acesta reprezintă 8-15% din toate melanoamele și este adesea localizat pe primul deget sau degetele de la picioare. Tumora este de multe ori lipsit de o fază de creștere radială și, prin urmare, diagnosticul în stadiile incipiente este dificil. În termen de 1-2 ani, se extinde la matricea unghiei și a unei părți sau a întregii plăci de unghii, care devine maro sau negru. Papulele și nodurile aparente sunt deseori lipsite de pigment, astfel încât boala nu atrage atenția inițială și durează luni întregi. În viitor, apar ulcerații și creșteri ale tipului fungoid.

Tratamentul melanomului cutanat

Principala metodă este chirurgia cuțitului, laser sau excizia undei radio a tumorii. În prezența focarelor metastatice se utilizează o combinație a unei metode chirurgicale cu chimioterapie și imunoterapie.

Cum se elimină un neoplasm malign?

Dacă nu sunt identificate metastazele tumorale, zona afectată a pielii de pe corp și membre este excizată la o distanță de 3-5 cm de marginea vizibilă, împreună cu țesutul gras subcutanat, aponeuroza sau fascia musculară. Când localizarea pe față, mâini și aproape de deschiderile naturale - la o distanță de 2-3 cm, pe degete (forma subungual) - se efectuează amputare sau dezarticulare la părțile superioare și de mijloc ale atriului - îndepărtarea acesteia din urmă.

Dacă există ulcerații ale unei tumori care crește în dermă, precum și prezența metastazelor în cel mai apropiat ("on duty") limfadaj, întregul "pachet" de ganglioni limfatici cu țesut subcutanat este îndepărtat simultan.

Tratamentul după intervenție chirurgicală

Terapia se efectuează în principal în prezența metastazelor sau cel puțin dacă se suspectează o astfel de posibilitate. În aceste scopuri se utilizează chimioterapie, imunoterapie sau o combinație a acestora. Cele mai frecvente medicamente pentru tratamentul sunt administrarea intravenoasă sau intramusculară de ciclofosfamidă, imidazol carboxamidă, cisplatină, dacarbamazină, carmustină. Tratamentul combinat cu aceste medicamente cu Vinblastină și Metatriksatom, precum și cu imunopreparate - interleukină-2 sau interferon-alfa, este adesea efectuat. Această combinație ajută la prevenirea apariției recidivelor.

Melanomul se caracterizează prin sensibilitate scăzută la radiațiile radioactive. Prin urmare, radioterapia se efectuează doar ca efect simptomatic sau paliativ, precum și în cazurile în care un pacient refuză o intervenție chirurgicală radicală. În plus, este uneori folosit ca preparat preoperator și după intervenție chirurgicală.

După tratamentul radical, toți pacienții sunt supuși unui examen medical continuu pentru a detecta în timp util și pentru a trata recurența unui cancer.

Melanomul: de ce este și ce este periculos?

Probabil mulți oameni au auzit de o boală ca melanomul. Dar nu toată lumea este conștientă de cât de periculos este melanomul și de ce apare la om. Dar acestea sunt întrebări foarte importante și oricine se poate confrunta cu ele în viața lor, având în vedere că procentul incidenței acestei boli crește în fiecare an. Chiar și o ignoranță elementară a semnelor de melanom poate duce la dezvoltarea acestui tip periculos și cel mai agresiv de cancer.

Aspectul melanomului

Toți oamenii de pe piele au semne de naștere sau nevi, așa cum sunt numiți în medicină. Practic, ei nu deranjează persoana. Cu toate acestea, molii sunt un pericol potențial ca aceștia să se poată transforma în melanom. În procesul de dezvoltare a acestei boli apare o tumoră din celulele pigmentare (melanocite), deși poate apărea pe o parte complet curată a epidermei, dar acest lucru se întâmplă mult mai puțin frecvent. De cele mai multe ori apare pe piele (în 90% din cazurile de morbiditate), dar uneori poate fi localizată în retină a ochiului (în 7% din cazuri) sau în membranele mucoase ale rectului, organelor genitale și buzelor (3%). Trunchiul și membrele sunt cele mai frecvente locuri pentru apariția melanomului, deoarece acestea sunt cele mai deschise.

Bolile sunt cele mai sensibile la persoanele cu tip de piele est-europeana, deoarece au o nuanta foarte usoara a epidermei. Proprietarii de păr blond (blond), ochi albaștri și păr roșu sunt în primul rând în pericol. Persoanele în vârstă (după 30 de ani) și vârsta înaintată sunt mult mai susceptibile de a experimenta această boală decât tinerii. Dar ele pot dezvolta, de asemenea, melanom dacă există o predispoziție genetică pentru a dezvolta o tumoare. Sexul feminin este înaintea bărbatului în ceea ce privește incidența acestei forme de cancer, în special în grupa de vârstă de la 30 la 50 de ani.
Astfel de factori pot provoca dezvoltarea melanomului:

  • sesiunile frecvente într-un solar sau expunerea prelungită la soare (radiațiile ultraviolete pot deteriora materialul genetic al celulelor pielii);
  • arsuri solare;
  • prezența leziunilor ulceroase ale pielii și cicatricilor;
  • prezența unei tumori în rude, adică un risc crescut de transmitere prin linia genetică;
  • luand medicamente care suprima sistemul imunitar;
  • prezența și apariția unui număr mare de nevi în timpul vieții;
  • deja existente de melanom (reapariția bolii este observată la 7% dintre persoane);
  • traumele constante ale unui mol, de exemplu, frecându-l zilnic cu haine;
  • leziuni acute ale molilor: vânătăi, tăieturi, abraziuni, arsuri.

Pericolul melanomului

Melanomul este cel mai periculos și mai agresiv dintre toate formele existente de cancer. Tumora rezultată poate da rapid metastaze, iar în mai puțin de un an ele pot afecta multe organe: creierul, oasele, plămânii etc. Dacă o persoană are metastaze, atunci boala este aproape imposibil de vindecat.

Riscul de melanom pentru o persoană depinde de stadiul bolii.

Dacă celulele pigmentare nu devin maligne, prognosticul este favorabil. O influență semnificativă asupra rezultatelor terapiei are genetica și starea de imunitate a unei persoane bolnave.

La etapa 1, melanomul nu este la fel de periculos, deoarece poate fi complet vindecat prin excizie. Îndepărtarea ganglionilor limfatici care se află cel mai aproape de tumoare este uneori recomandată. Deoarece celulele maligne nu germinează încă, după tratament, rata de supraviețuire este de 99%. Valorile mai mici ale acestui indicator sunt observate cu melanomul nodular și melanomul care a apărut în retina ochiului.

În stadiul 2, ganglionii limfatici sunt afectați. Tratamentul este deja mai complicat, constă în eliminarea tuturor ganglionilor limfatici ai zonei afectate și a imunoterapiei. Rata de supraviețuire de 5 ani după intervenția chirurgicală este de 85%, în timp ce este mai mare la femei decât la bărbați. Un număr mare de ulcere agravează prognosticul.

În stadiul 3, boala se dezvoltă spre interior, afectând țesuturile din apropiere, deci chiar și cu recuperare, riscul de recurență rămâne. Tratamentul constă în eliminarea tuturor tumorilor, chimioterapiei, radioterapiei și imunoterapiei. Dacă 1 ganglion limfatic este afectat, atunci aproximativ jumătate dintre cei afectați de această boală supraviețuiesc. Dacă numărul de ganglioni limfatici în care apar celulele canceroase, numără mai multe, atunci numai 20% dintre pacienți supraviețuiesc.

În stadiul 4, tumoarea ajunge la o dimensiune considerabilă și are metastaze în ganglionii limfatici și organele interne. Melanomul, împreună cu metastazele, este îndepărtat chirurgical, cu chimioterapie și radioterapie. Prognozele oferă un risc minim de supraviețuire. O persoană cu melanom are o dizabilitate.

Cum de a preveni melanomul?

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea melanomului, trebuie să vă inspectați periodic moliile. Dacă oricare dintre ele provoacă îngrijorare (schimbare, renaștere), atunci ar trebui să contactați imediat un dermatolog.

Tanarea la soare și la solariu nu este recomandată în prezența unui număr mare de cariere, pete de pigment, semne de nastere atipice. În plus, ar trebui să fie examinate anual de un dermatolog.

În timpul verii, trebuie să utilizați produse cosmetice cu protecție UV. Fără echipament de protecție la soare nu poate fi mai mult de 40 de minute. Soarele nu trebuie să fie de la 10 la 15 ore, chiar și cu utilizarea de protecție solară.

De regulă, verificați moli, trebuie să vă amintiți semnele care indică renașterea unui nevus în melanom:

  • apariția formei asimetrice și marginilor neuniforme;
  • arsuri sau mâncărime în zona nevusului;
  • netezind suprafata moliei, din care se obtine un aspect genial, iar modelul pielii pe suprafata ei dispar;
  • creșterea unui nevus în direcția orizontală;
  • cresterea verticala a unui nevus;
  • peelingul suprafeței, aspectul crustelor;
  • caderea parului de pe suprafata nevusului;
  • decolorarea completă sau parțială a suprafeței, cu prezența posibilă a zonelor nepigmentate;
  • înmuierea suprafeței moliei;
  • apariția rănilor, deteriorarea, inflamația în nevus;
  • apariția unei suprafețe umede sau a sângelui pe suprafață;
  • apariția de noduli pe suprafață, precum și formarea incoloră sau roz în apropierea nevusului.

Din păcate, de multe ori oamenii amânau o vizită la medic, chiar observând semne suspecte. Unii caută modalități populare de combatere a melanomului. Dar, în cazul acestei boli, o astfel de întârziere poate costa o persoană bolnavă o viață! La urma urmei, melanomul se dezvoltă extrem de rapid, spre deosebire de alte forme de cancer, și există un risc mare ca acesta să nu răspundă tratamentului.

Consultându-vă cu un medic în timp util, puteți preveni efectele teribile ale melanomului. Un dermatolog va examina moliile suspecte și va efectua o procedură cum ar fi dermatoscopia. Aceasta este o procedură care vă permite să explorați pielea unei persoane cu o creștere multiplă. Ajută la detectarea melanomului într-un stadiu incipient, fără intervenție chirurgicală. Anterior, acest lucru sa făcut numai prin analiza histologică a țesuturilor după îndepărtarea chirurgicală a moliei. Etapele ulterioare sunt diagnosticate prin biopsie și alte metode.

Controlul constant al autocontrolului asupra moliilor lor este o parte importantă a îngrijirii medicale personale. Doar prin observarea oricăror schimbări la nevi la timp, contactând imediat un medic, puteți preveni dezvoltarea unei boli teribile și vă puteți salva viața! Trebuie reamintit faptul că numai tratamentul la timp crește procentul de supraviețuire a pacientului.

Melanomul: de ce este atât de periculos?

Oamenii spun că mlaștini pe corp promite noroc: mai mulți dintre ei, oamenii norocoși. Dar nu în fericire molare. Iar vara pentru un astfel de "noroc" devine un adevărat test.

Soarele este capabil să lanseze procese ireversibile în corpul nostru. Deci, melanomul este cel mai agresiv dintre toate formele de cancer cunoscute până în prezent. Chiar și o mică moleculă malignă dă rapid metastaze, care în doar câteva luni pot infecta principalele organe vitale. Cum apare și ce are soarele să facă cu ea?

Ne place sa facem plajă și întotdeauna așteptăm cu nerăbdare sezonul de plajă. Ne deschidem brațele la soare, fără să ne gândim că radiațiile ultraviolete pot cauza o scădere a imunității și a deteriorării pielii. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele ale căror piele este acoperită cu molici (limba medicală - nevi). Principalul pericol al nevi este posibila lor posibilitate de transformare în melanom.

Ce este melanomul periculos?

Este cea mai agresivă din toate formele cunoscute de cancer. Tumora repede dă metastaze, care, timp de câteva luni, afectează organele principale: creierul, plămânii, oasele. După detectarea metastazelor, boala este considerată practic incurabilă.

Cum de a preveni melanomul?

  • Regular verificați pielea. Acordați o atenție specială molilor la începutul și sfârșitul verii. Ați observat semne de schimbare, renaștere, contactați-vă prin dermatolog.
  • Dacă aveți o mulțime de moli, există pete mari de pigment sau nevii displazici (semne antipice), renunțați în general la plajă și examinați anual un dermatolog.
  • Încercați să evitați expunerea directă la razele ultraviolete de pe piele. Utilizați cosmetice de protecție cu o rată ridicată. Uitați de "soarele artificial" din paturile de bronzare.
  • Nu faceți niciodată plajă de la 10 la 15 ore. Aceasta este perioada cea mai periculoasă a zilei, când soarele este agresiv, iar probabilitatea de a obține rapid arsuri este cea mai mare. În acest moment, chiar și produsele de protecție solară sunt ineficiente. Acestea vor proteja pielea de arsuri, dar nu vor reduce riscul de apariție a melanomului și a cancerului.
  • Fără echipamentul de protecție la soare nu poate fi mai mult de 30-40 de minute. Cea mai fiabilă și mai simplă metodă de a proteja rămâne o lumină, o îmbrăcăminte ușoară, o pălărie și o eșarfă, care vor acoperi gâtul.
  • Dacă vă place să vă relaxați în țările exotice calde, mergeți acolo în primăvară sau toamnă.
  • Pentru a evita arsurile solare, nu lăsați copii mici pe plajă nesupravegheați sau nu le duceți în țări cu un nivel crescut de activitate solară (Spania, Turcia, Cuba, Tunisia, Egipt).

Probabil, nu există nici o singură persoană în lume fără cariere! Doctorii sub denumirea de "marcă de naștere", care poartă numele de uz casnic, înțeleg creșteri benigne: nevii, keratomii, fibromurile papilloma, negii și o serie de alții. Practic, aceste formațiuni nu îi deranjează pe proprietar, în cazul cel mai extrem, sunt considerate defecte cosmetice. Dar pentru ca aceste formațiuni să nu fie periculoase, fiecare dintre noi trebuie să fie foarte atent la astfel de "defecte". Nu ratați momentul de renaștere a unui mol inofensiv într-un melanom agresiv va ajuta la cunoașterea naturii, comportamentului și semnelor sale.

15 semne de degenerare a nevusului în melanom

  • Dispariția modelului pielii pe suprafața nevusului.
  • Nevus preia un aspect lucios și lucios.
  • Asimetrie sau contururi neuniforme.
  • Creșteri orizontale ale unui nevus.
  • Apariția de mâncărime sau de arsură în zona nevusului.
  • Peelingul suprafeței nevusului cu formarea crustelor uscate.
  • Absența sau pierderea părului de pe suprafața nevusului.
  • Schimbarea parțială (neuniformă) sau completă a moliilor de colorare cu apariția unor zone de așa-numită depigmentare.
  • Apariția nodulilor mici pe suprafață.
  • Creșterea verticală a nevusului-melanom peste țesutul din jur.
  • Modificarea consistenței unui nevus, înmuierea acestuia.
  • Aspectul leziunilor cutanate în această zonă, rănile.
  • Inflamatia.
  • Înmuiere și sângerări ale molilor de suprafață.
  • Apariția formațiunilor pigmentate sau roz (fișiere) de pe piele, în apropierea nevusului-melanom.

Tratamente pentru cancerul folcloric

Tindem să întârziem vizitele la medic și unii dintre noi chiar preferă să fie tratați pe cont propriu. În situația cu melanom, medicina tradițională oferă cu adevărat propriile sale metode. Și mai întâi de toate, el recomandă să luați adaptogeni naturali: infuzie de ginseng, radioli, eleutherococcus, schisandra, extract Levzea, 20-25 picături de trei ori pe zi. Trebuie să știți că efectul acestor fonduri începe la numai 7-8 zile după administrare. Unul dintre tincturi poate fi luat aproximativ două luni, apoi se schimbă în altul.

Medicamentul tradițional solicită: nu ratați timpul!

Dermatologii sunt îngrijorați de situația care sa dezvoltat acum: pot fi utilizate metode tradiționale de tratament, dar numai ca o terapie de însoțire. Nu fiți indiferenți față de sănătatea voastră! Într-adevăr, o asemenea atitudine, precum și ignoranța elementară, pot duce la apariția cancerului de piele, în special a melanomului. Îndepărtarea în timp util a unui neoplasm suspect poate salva vieți, însă temerile și prejudecățile, dimpotrivă, vor agrava situația. Adresați-vă medicului care, după o inspecție detaliată, va planifica tactici de tratament. Și prima procedură care va permite descoperirea melanomului va fi dermatoscopia.

Ce este dermatoscopia?

Studiul instrumental al leziunilor cutanate fără intervenție chirurgicală se numește dermatoscopie. Această procedură permite specialiștilor să diagnosticheze melanomul într-un stadiu incipient (când neoplasmul nu a devenit încă punctul central al răspândirii metastazelor). Dermatoscopia este cea mai nouă, precisă și absolut nedureroasă metodă de diagnosticare, prin care, crescând de 30 sau de mai multe ori, se pot distinge semne care caracterizează tumori maligne care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Anterior, o astfel de concluzie putea fi făcută doar printr-o metodă "barbară" bazată pe o analiză histologică a țesutului după îndepărtarea chirurgicală, care a dus la rănirea consecințelor molare și negative.

Cum să efectuați o auto-examinare?

Aveți nevoie de: o oglindă mare, de preferință cu mâner, două scaune, un uscător de păr și o sursă de lumină.

  • Verificați cu atenție suprafața interioară a antebrațului.
  • Folosind oglinda, examinați suprafața exterioară a antebrațului.
  • Deveniți îndreptat spre oglindă: examinați fața, gâtul, pieptul, abdomenul, partea pubiană, coapsele, picioarele.
  • Cu spatele la oglindă, examinați pielea din spate, fesele, pliul gluteal și fosa popliteală.
  • Cu spatele la o oglindă mare și ținând unul mic în mâinile tale, focalizează imaginea pe gât și umeri. Și pentru a inspecta scalpul, folosiți un uscător de păr.
  • Așezați-vă pe un scaun, puneți piciorul pe un alt scaun și, folosind o oglindă cu mâner, inspectați piciorul.

Orice formare suspectă a pielii merită atenție. Și este mai bine dacă, după o auto-examinare, contactați un profesionist pentru o examinare mai detaliată și mai competentă.

Ce este melanomul periculos?

Melanomul este unul dintre cele mai maligne tumori umane cu cea mai mare mortalitate care apare la orice vârstă. Este un tip de cancer de piele care provine de la melanocitele epidermale atât ale pielii normale, cât și ale nevusului de pigment și, în curs de dezvoltare, afectează nu numai pielea, ci se poate răspândi și în alte organe și oase. Melanomul arată ca un moli plat maro sau negru cu margini zimțate. Melanoamele au de obicei o formă neregulată și asimetrică. Aceasta înseamnă că jumătate din mol este diferită de cealaltă jumătate. Melii sau pete de melanom pot avea diametrul de 6 mm sau mai mare.

Melanomul apare de aproximativ 10 ori mai rar decât cancerul de piele, reprezentând aproximativ 1% din numărul total de neoplasme maligne. Incidența melanomului a crescut recent, în timp ce la femei apare puțin mai des decât la bărbați.
Incidența melanomului crește dramatic în grupa de vârstă de 30-39 de ani, dar chiar și un copil mic poate fi afectat.

Cauzele melanomului

Melanomul se poate dezvolta dacă petreceți prea mult timp pe soare. Acest lucru duce la faptul că celulele pielii normale devin atipice. Celulele atipice cresc rapid și necontrolat și atacă țesuturile din jur.

Melanomul tinde să apară în rudele de sânge. Creșteți șansa de apariție a bolii și alte circumstanțe. De exemplu, este posibil să aveți cariere atipice. Colții atipici pot trece treptat în piele, partea lor plană poate fi pe același nivel cu pielea. Acestea pot fi netede sau ușor lipsite de lumină, sau arătau dur sau "shagreened". Prin ele însele, aceste cariere nu provoacă cancer. Dar dacă aveți o mulțime de astfel de moli, acesta este un semn că melanomul poate să apară în familia ta.

Piesele pigmentare congenitale - nevi, adesea retraumatizate, atunci când sunt plasate pe spate, în brațul umărului, pe picior sau în părțile expuse ale corpului, servesc deseori ca fundal pentru apariția melanomului.

Nevi pigmentate se găsesc la 90% din oameni. Și în funcție de stratul de piele din care acestea se dezvoltă, distinge dermal-dermal, sau limită, intradermică și mixtă. Cele mai periculoase nevi de frontieră. Acestea sunt un nodul clar definit de negru și maro, negru, gri sau negru, cu o suprafață netedă și netedă pe care nu există păr. Nodul este plat sau ușor ridicat deasupra suprafeței pielii, fără durere. Are o textura elastica moale. Dimensiunile variază de la câțiva milimetri până la 1 cm.

Nevul de graniță este localizat, de obicei, pe cap, gât, palme și picioare, precum și pe corp. Frecvența malignității neviului mixt este mult mai scăzută. Și din melanomul nevi dermic se dezvoltă în cazuri izolate.

Intervenția chirurgicală cu nevi a fost considerată anterior periculoasă, însă această părere sa dovedit a fi eronată. În prezent, se consideră că excizia oricărui nevus de frontieră în țesutul sănătos garantează recuperarea și este o măsură fiabilă pentru prevenirea melanomului. Îndepărtarea neviilor localizate pe talpa, picior, pat de unghii și în zona perianală, care sunt aproape întotdeauna limitate în structura lor și adesea supuse la răni, este recomandată în mod special.
Apropo, melanoamele care se dezvoltă pe fundalul petelor pigmentare obținute la pacienți la vârsta adultă sunt foarte periculoase.

Printre factorii de risc se numără dozele semnificative de radiații ultraviolete, traume, alterarea hormonală a organismului, susceptibilitatea familială la melanom, xeroderma pigmentară și melanoza Drebris.

Simptomele melanomului

Primele semne care indică malignitatea nevusului de pigment sunt:

  • o creștere a mărimii, compactarea, înfundarea uneia dintre zone sau o creștere uniformă a formării pigmentului deasupra suprafeței pielii;
  • întărirea și, ocazional, slăbirea pigmentării nevusului;
  • sângerări, crăpări sau ulcerații superficiale cu o crustă;
  • roșeață, cordoane pigmentate sau nepigmentate, țesuturi infiltrate înconjurate de un nevus;
  • apariția de mâncărime, de arsură;
  • formarea de sateliți, umflarea ganglionilor limfatici.

Cu alte cuvinte, orice nevus care iese peste suprafață, schimbă culoarea, plânge, sângerând sau provoacă senzații subiective neplăcute, este suspect de melanom și, în orice caz, necesită consiliere de la un oncolog.

Localizarea, creșterea și distribuția melanomului

Spre deosebire de cancerul de piele, nu există o locație predominantă a melanomului pe față. Aproape jumătate dintre pacienți au o tumoare la nivelul extremităților inferioare, mai rar în trunchi (20-30%) și în extremitățile superioare (10-15%) și numai în 10-20% în cap și gât.
Creșterea și răspândirea melanomului apar prin germinarea țesuturilor înconjurătoare, a metastazelor limfogene și hematogene.

Melanomul crește în trei direcții: deasupra pielii, deasupra suprafeței sale și adânc în, germinând succesiv straturile de piele și țesuturile subiacente. Cu cât sunt mai adânci corzile celulelor tumorale, cu atât prognosticul este mai rău.

Melanom metastază

Melanomul se caracterizează prin metastaze rapide și timpurii. Cel mai adesea, metastazele afectează ganglionii limfatici regionali. Metastazele la ganglionii limfatici îndepărtați sunt mai puțin frecvente.

Adesea există metastaze în piele. Acestea au forma unor excese mici, multiple, ușor ridicate, de culoare maro sau negru deasupra pielii.
Metastazele hematogene pot apărea în orice organ, dar cel mai adesea afectează plămânii, ficatul, creierul și glandele suprarenale.

Este posibil să se prevină melanomul?

Cel mai bun mod de a preveni toate tipurile de cancer de piele, inclusiv melanomul, este să vă protejați în timp ce vă aflați la soare. Este important să evitați expunerea la radiațiile ultraviolete.

Încercați să nu fiți la soare în mijlocul zilei (de la 10.00 la 16.00).

Purtați haine de protecție, o pălărie care vă umbrește pe față, o cămașă cu mâneci lungi și pantaloni lungi în aer liber.

Utilizarea zilnică a agentului de protecție solară ar trebui să devină un obicei. Protecția solară trebuie să aibă un factor de protecție solară (SPF) de cel puțin 15. Alegeți o protecție solară care protejează împotriva ambelor tipuri de radiații ultraviolete de la soare (UVA și UVB).

Folosiți un produs cu un factor de protecție solară mai ridicat dacă vă aflați la o altitudine.

Evitați bronzarea și bronzarea artificială.

Verificați-vă pielea lunar pentru pete neobișnuite, molare sau ulcere care nu se vindecă. Acordați o atenție deosebită domeniilor care sunt cel mai expuse la soare, cum ar fi palmele, mâinile și spatele. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a examina pielea dumneavoastră în timpul controalelor regulate. Vizitați medicul cel puțin o dată pe an. Deși cea mai importantă cauză a melanomului este expunerea excesivă la soare, acesta poate fi detectat în zone ale corpului care nu sunt afectate de acesta.

Ce creste riscul de melanom?

Factorii de risc pentru melanom includ:

Expunere puternică la radiațiile ultraviolete în trecut.

Expunerea la soare este cel mai important factor de risc. Alți factori, cum ar fi istoricul familial al melanomului, vă sporesc riscul, dar expunerea la soare este singurul factor care este cel mai bine controlat. O persoană poate fi expusă la soare în copilărie, la locul de muncă care necesită a fi în afara și în timpul activităților în aer liber.

Expunerea la razele ultraviolete într-un pat de bronzare poate fi la fel de riscantă ca și la plajă.
Arsuri solare, mai ales la copii.
Melanom sau alt cancer de piele în istorie.
Anamneza familială a melanomului sau a moliilor familiale atipice și a sindromului de melanom.
Moli atipici (nevi displazici).
50 sau mai multe moli cu diametrul de cel puțin 3 mm.
Aparținând rasei albe, în special persoanelor cu piele echitabilă, care arde mai degrabă decât sunbaturile, pistrui, păr roșu și ochi albaștri.
Sistem imunitar slăbit.
Semne de naștere care au fost prezente la naștere, mai ales dacă dimensiunea lor depășește 20 cm (nevi melanocitari congenitali giganti).
O boală ereditară rară numită xerodermă pigmentară. Aceasta este o boală în care organismul nu poate repara celulele afectate de radiațiile ultraviolete ale soarelui.
Tratamentul cu o combinație de psoralen și radiații ultraviolete A, care se utilizează în bolile de piele, cum ar fi psoriazisul

Tratamentul inițial

Melanomul poate fi vindecat dacă este detectat și tratamentul este început în stadiile incipiente, când numai pielea este afectată. Dacă melanomul se găsește numai în piele (melanomul primar), cea mai eficientă operație chirurgicală este îndepărtarea pielii afectate. Dacă melanomul este subțire și nu sa răspândit în țesutul din jur, acesta poate fi vindecat prin îndepărtare. În etapele ulterioare, melanomul se poate răspândi sau poate metastaza la alte organe și oase, reducând șansele de recuperare.

Tratamentul melanomului, care apare în alte părți ale corpului, depinde de locul apariției. Aceste locuri includ:

  • Ochi (melanom ocular). În trecut, tratamentul melanomului ocular necesita adesea îndepărtarea globului ocular (enucleație). Uneori este necesar să eliminați ochiul, dar acum există tratamente alternative care sunt aplicabile în unele cazuri. Tratamentul poate include radiații, terapia cu laser, cunoscut sub numele de fotocoagulare, pentru a opri aprovizionarea cu cancer a sângelui și chirurgie, în timpul căreia ochiul nu este îndepărtat complet.
  • Pielea degetului de pe mâna sau picior sau sub unghie. Melanomul din aceste locuri este tratat prin înlăturarea țesutului afectat. Adesea doriți să îndepărtați întregul deget.

Tratament ulterior

După intervenția chirurgicală pentru a elimina melanomul, trebuie să vizitați medicul la fiecare 3 până la 6 luni timp de 5 ani, apoi anual.

Vizitați medicul la fiecare 3 până la 6 luni în cazul:

  • Moli atipici (nevi displazici). Aceste semne de naștere nu sunt canceroase, dar prezența lor este un semn alarmant al unei tendințe ereditare de a dezvolta melanom.
  • Sindromul ariilor familiale atipice și melanomului, adică tendința ereditară de dezvoltare a melanomului.

Melanomul: 40 de fotografii, simptome și tratament

Melanomul este un cancer de piele care se dezvoltă dintr-o molie foarte rapid și metastază la ganglionii limfatici și alte organe și sisteme. Nu este ușor să se detecteze melanomul în stadiul inițial, tumora este aproape invizibilă și, totuși, foarte periculoasă.

Medicina moderna se confrunta cu multe boli. Unele dintre ele sunt cunoscute omenirii de mult timp, iar altele nu au fost nici măcar investigate. De aceea există adesea probleme cu diagnosticul și tratamentul. Una dintre cele mai periculoase sunt bolile oncologice. Acestea prezintă un mare pericol pentru viața umană, iar medicamentele care garantează o vindecare de 100% nu există în prezent. Acest articol este despre melanom. Să aflăm ce este boala, ce statistici știu despre aceasta, să analizăm tratamentul și diagnosticul. Asigurați-vă că verificați toate informațiile furnizate. Ritmul actual al vieții necesită o astfel de conștientizare nu numai de către profesioniștii din industrie, ci și de persoana însuși.

Ce este melanomul?

Melanocitele sunt anumite celule găsite în pielea umană care produc melanină (așa-numitul pigment de colorare). Melanomul este un cancer cutanat care apare și se dezvoltă din aceste celule (melanocite). Această boală tumorală este acum foarte frecventă peste tot. Din nefericire, oamenii de diferite vârste, genuri și naționalități sunt supuși acestei activități. Primele etape ale bolii în majoritatea cazurilor au o dinamică pozitivă a tratamentului, în timp ce formele neglijate nu interferează cu intervenția și, ca rezultat, duc la un rezultat letal.

Multe patologii moderne ale cancerului de piele sunt cunoscute în medicina modernă, iar melanomul este unul dintre ele. Potrivit statisticilor din țările Europei Centrale în fiecare an, 10 cazuri la 100.000 de persoane. Austria și America au 37-45 de cazuri pe an pentru un număr similar de persoane din țară, ceea ce face melanomul cel mai periculos cancer chiar și în țările dezvoltate, ceea ce putem spune despre acelea în care nivelul medicamentelor nu este atât de dezvoltat.

Oamenii de știință din Berlin au ajuns la concluzia că femeile se confruntă cu această boală mult mai des decât bărbații. Statisticile arată că 6000 de bărbați și 8000 de femei sunt supuse acestei boli. Mortalitatea datorată melanomului este determinată de 2 mii de bărbați și femei. Din datele oficiale, este clar că aproximativ 14 mii de germani primesc acest tip de cancer în fiecare an. De asemenea, merită să știți că din toate decesele din lume, din cauza cancerului, 1% dintre aceștia cad în melanom.

Boala se consideră a fi de vârste diferite, dar majoritatea pacienților sunt în vârstă, după 70 de ani. În ultima jumătate de secol, incidența bolii a crescut cu 600%. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă relaxați dacă această vârstă este încă foarte departe. Din păcate, melanomul nu este rar diagnosticat la persoanele de vârstă mijlocie, tineri și chiar copii.

Mulți molați: poate melanomul?

De vreme ce melanomul se dezvoltă dintr-o molie, ar fi logic să întrebați: sunt oameni cu multiple moli pe corp susceptibili la cancer? Oncologii răspund: da. Persoanele cu nevi, papiloame și piele predispuse la pigmentare, trebuie să aveți grijă să nu expuneți pielea la radiațiile solare și la deteriorarea mecanică.

Studiile medicale pe termen lung au arătat că persoanele cu tip de piele est-europeană au melanom pe membre și trunchi. Există mai multe fețe expuse la ea, având lumină, păr roșu, ochi de nuanțe verzi, gri, albastru. Grupul de risc constă în principal din oameni cu pistrui roz, peți congenitali de pigment (nevi) și moșii atipici situați în zone deschise ale corpului, antebraț, picioare și spate. Leziuni ale nevusului în unele cazuri conduc la cancer de piele. La persoanele în vârstă, pigmentarea legată de vârstă pe piele este un semnal de anxietate, care nu ar trebui niciodată să fie ignorat, deoarece melanomul se dezvoltă bine în acest context. Apariția acestei patologii este influențată de următorii factori:

  • predispoziție genetică;
  • expunerea regulată la radiațiile ultraviolete;
  • Melanoza lui Dubreia;
  • pigment xeroderma;
  • prezența pe corp a unui număr mare de cariere (peste 50 de bucăți) și pistrui.

Astfel, dacă în familie a existat cel puțin un caz de cancer, toate generațiile ulterioare sunt plasate automat la risc, iar în cazul în care persoana este expusă în mod constant la razele ultraviolete, și în plus, are pielea corpului încă de lumină, împânzit cu pistrui, atunci el trebuie să acorde o atenție specială se referă la sănătatea lor. Acești oameni ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de factorii care pot declanșa dezvoltarea rapidă a celulelor canceroase (care există în corpul fiecărei persoane, doar pentru moment, adormit). În plus față de efectele mediului, stresul sever, bolile prelungite, alcoolul, fumatul și medicamentele pot provoca dezvoltarea cancerului.

Formarea rapidă a molilor și pistrui pe piele este, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

Unde crește melanomul?

Cu toate acestea, melanomul apare la persoanele cu orice culoare a pielii. Oamenii din diferite țări se întâlnesc cu această patologie a pielii.

O tumoare nu va fi recunoscută ca fiind malignă dacă se observă o creștere a părului pe piele. La locul afectat de melanom, acest lucru nu se întâmplă. Cu toate acestea, chiar dacă nu există păr pe neoplasm, nu vă panicați, amintiți - dacă luați măsurile adecvate la timp, boala poate fi depășită.

Melanomul se dezvoltă pe pete de vârstă și pe pielea sănătoasă. La femei, se găsește, cel mai adesea, în regiunea extremităților inferioare și la bărbați pe întreaga suprafață a corpului. Părți ale corpului expuși la radiațiile ultraviolete sunt mai des afectate de această formare. Cu toate acestea, părțile corpului în care razele penetrează puțin și nu penetrează deloc nu sunt excluse. Această tumoare se găsește și la oameni între degete, pe tălpile picioarelor, chiar și pe organele interne. Morbiditatea sugarilor este extrem de rară. Este teribil, dar chiar și primirea minimă de arsură la soare sau accident vascular cerebral de căldură dispune de boală.

Toată lumea dezvoltă boala în moduri diferite.

Boala la diferiți pacienți se desfășoară la rate diferite. Există o perioadă de câteva luni, când boala se desfășoară foarte rapid și este fatală. Unii oameni suferă de melanom mai mult de 5 ani, datorită terapiei de întreținere constante.

Un alt pericol este ca metastazele să apară foarte devreme, o persoană nu poate chiar să suspecteze o boală de mult timp. Daunele apar pe oase, creier, ficat, plămâni, piele, inimă. Metastazele pot să nu apară dacă melanomul nu se răspândește prea adânc, adică nu mai mult decât membrana de bază.

Tipuri de melanom și simptome

Medicina modernă distinge boala considerată în articolul de astăzi în tipuri și în această distincție definește un set de simptome care apar din această boală. Simptomele melanomului sunt destul de diverse. Datorită ei și diagnosticului de înaltă calitate, boala poate fi detectată într-un stadiu incipient.

Tipurile de tumori sunt după cum urmează:

1. Melanomul de răspândire la suprafață.

Această educație crește foarte lent, însă este considerată cea mai comună și apare, potrivit statisticilor, în 47% din cazuri. Se dezvoltă într-o direcție orizontală, are o formă neuniformă și ușor convexă la atingere. Ajungând la vârf, începe să arate ca o placă lucioasă neagră în aparență. Numai atunci crește progresiv pe verticală și apoi crește adânc în piele;

2. Melanomul nodular sau nodular crește destul de rapid și este al doilea în ceea ce privește amploarea acestuia, conform statisticilor, apare în 39% din cazuri. Acest tip este mai agresiv și destul de rapid;

3. lentigo periferică sau malignă modifică țesuturile pielii, care ulterior se transformă în cancer, iar acest tip apare în 6% din cazuri. Este considerată o afecțiune precanceroasă. Leziunea pe piele este plată, nu convexă;

4. Melanomul amelanotic sau melanomul acral apare pe tălpile picioarelor și pe palme. Se întâmplă foarte rar în practica medicală.

Melanomul în stadiul inițial: cum se determină

Foarte des, un oncolog este abordat de oameni cu un stadiu deja avansat de melanom, când tumoarea a început deja să metastazeze la diferite organe. Datorită lipsei de durere a acestui tip de cancer de piele și a vitezei de dezvoltare a acestuia, trebuie cunoscute simptomele melanomului. O persoană poate fi salvată dacă melanomul se găsește în stadiul său inițial. Melanomul poate fi identificat prin:

1. apariția formării pielii cu formă neregulată;

2. culoarea distinctă a educației;

3. margini ale tumorii cu o formă ascuțită sau arcuită;

4. un punct întunecat în dimensiunea de 5 mm;

5. Un loc asemănător unui mol care se află deasupra pielii.

Din toate cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: poate fi un melanom, dacă apare dintr-o dată o molie, care nu era acolo înainte. În același timp, este de formă neregulată și neuniformă, are muchii neclară. Mâncărime și durere. Ea este complet absenta de par. Poate avea ulcere, sânge sau sânge иться ooze (dar acest lucru se întâmplă numai în unele cazuri).

Uneori melanomul este renăscut dintr-o molie existentă. Aveți grijă dacă:

  • erau părul pe un mol, dar acum au căzut;
  • mol a crescut în dimensiune;
  • molul a schimbat culoarea (de exemplu, obișnuia să fie maro deschis, iar acum a devenit foarte întunecată, aproape negru);
  • nevus a crescut volumul - semnificativ crescut deasupra pielii;
  • keratoza a devenit vizibilă pe nevus - au apărut cosuri uscate întunecate;
  • în jurul semnei de naștere au apărut urme întunecate

Simptomele melanomului

Melanomul pielii se formează dintr-un mol (nevus) în 70% din cazuri și este localizat în trunchiul, extremitățile, capul și regiunea cervicală. La femei, de regulă, membrele inferioare, pieptul, iar la bărbați, pieptul și spatele sunt afectate. În plus, bărbații sunt predispuși la nevusul epidermal. Leziunea apare pe palme, picioare și scrot. Pielea își schimbă culoarea, structura apare în zona de sângerare. Aceste semne, definind și cele mai importante în formularea unui diagnostic preliminar.

Melanomul este negru, uneori cu o nuanță albastră și arată ca un nodul. Există melanoame non-pigmentate, în care nu există o culoare particulară și sunt colorate cu o nuanță roz. Dimensiunea variază între 0,5 cm și 3 cm. Suprafața afectată poate sângera și poate avea o structură compactă. Folosind o lupă la inspecție, poți face un diagnostic preliminar.

Determinarea acestei boli în stadiile ei inițiale este foarte dificilă. Educația pentru cancer în stadiul I poate să nu atragă atenția. Pentru a determina boala medicul trebuie să aibă o experiență vastă cu boli similare.

Luați în considerare cele mai frecvente tipuri de melanoame în detaliu. Va fi vorba despre lentigo malign, nodular (nodular), răspândit la suprafață.

Malignantul lentigo are o fază de creștere orizontală lungă, care poate dura până la 20 de ani sau mai mult. La vârsta înaintată, boala se formează pe fundalul pigmentării pe gât și pe față.

Melanomul superficial este frecvent la persoanele a căror vârstă medie este de 44 de ani. Educația apare pe zonele închise ale pielii și pe cele deschise. Suprafața din spate este afectată cel mai frecvent la bărbați, iar la femei membrele inferioare sunt afectate. La formare, placa dobândește un contur haotic, în unele locuri devine decolorat și culoarea apare un tip de mozaic, epiderma suferă modificări și se îngroațează semnificativ. După câțiva ani, pe placă apare un nod, apoi creșterea melanomului are loc pe verticală.

Melanomul nodular este cel mai agresiv printre alte specii. Vârsta medie este de 53 de ani. La bărbați, apare puțin mai frecvent decât la femei. Membrele superioare și inferioare, gâtul, capul și spatele suferă. Nodul se formează rapid, pielea suferă modificări, atinge un vârf de dezvoltare pe parcursul mai multor luni și are deja sângerare.

Tratamentul ales incorect amenință cu recăderi recurente. În acest context, apar metastaze de tip îndepărtat. În cele mai multe cazuri, se utilizează chimioterapie. Tratamentul poate fi prescris un tip combinat, apoi pacientul ia medicamente anticanceroase, ceea ce oferă o șansă de recuperare în 40% din cazuri.

Forme de manifestare a melanomului

Malagonitul melanom adesea metastazizează la nivelul creierului, inimii, plămânilor, ficatului într-o manieră hematogenă și limfogenească. Nodurile încep să se răspândească și sunt situate de-a lungul membrelor, pielii sau trunchiului.

Se întâmplă ca o persoană să se adreseze medicului cu o plângere a ganglionilor limfatici extinse. Un medic competent va solicita multe întrebări clarificatoare pacientului pentru a compila o imagine completă a bolii. De exemplu, poate deveni clar că pacientul a eliminat recent un veruc care a fost melanomul.

Simptomele melanomului ocular

Înfrângerea țesutului cu melanom apare nu numai pe piele, ci și pe organul vizual, ochiul. Primele simptome includ apariția unei tumori, deteriorarea rapidă a vederii, apariția fotopsiilor și scotomul progresiv.

Fotopsiile sunt însoțite de apariția de scântei, puncte, pete în câmpul vizual. Scotome sunt de două tipuri:

1. scotom pozitiv (un câmp orb apare în câmpul de vedere, care este perceput de către o persoană ca un spot negru);

2. Scotom negativ (zona orb nu este percepută de om).

Scotomul negativ este determinat folosind anumite tehnici.

Melanomul cu dimensiuni reduse poate fi confundat cu un nevus pigmentat, care se află în membrana oculară. Un scotom pozitiv ar trebui diferențiat de un oncolog oculist experimentat, deoarece glaucomul are simptome similare.

Pentru a determina rata de creștere a melanomului ocular este posibilă numai cu ajutorul anumitor studii. Tactica tratamentului este aleasă de medic după un studiu detaliat. Alocați radioterapia, rezecția locală sau enucleația oculară.

Etapele melanomului

Boala are 5 etape, unde etapa zero este cea mai ușoară. Celulele canceroase sunt prezente numai la nivel celular. Germinarea în tumora malignă nu a avut loc încă.

Etapa I are o formare a tumorii cu o grosime de cel puțin 1-2 mm, deasupra nivelului pielii. Poate exista ulcerații, dar acest lucru nu este necesar. Ganglionii limfatici localizați în apropierea zonei afectate a pielii nu sunt afectați de tumoare.

Etapa II are formațiuni tumorale cu o grosime de 2 mm și expresii caracteristice. Metastazele la distanță și regionale sunt absente.

În stadiul III, apar modificări patologice ale pielii, ganglionii limfatici din apropiere sunt afectați de celulele canceroase. Uneori, în acest stadiu, celulele melanomului se extind mai departe de-a lungul sistemului limfatic.

Stadiul IV are întotdeauna celule canceroase asupra sistemului limfatic, iar boala sa răspândit deja în alte părți ale pielii, organelor și țesuturilor corpului. Fatal în 100% din cazuri.

Practica arată că recidivele apar chiar și cu tratamentul potrivit, în plus, boala se întoarce nu numai la locurile în care a fost înainte, dar și la acele părți ale țesuturilor care nu au fost expuse la melanom.

Diagnosticul melanomului

Un număr de manipulări ajută la diagnosticarea melanomului. Medicul folosește o lupă specială pentru examinare. Cercetarea radioizotopilor ajută la realizarea unui diagnostic. Datorită lui, o cantitate mare de fosfor poate fi văzută în tumoare, ceea ce înseamnă că tumora este malignă.

Dacă se suspectează cancer de piele, se utilizează o puncție sau o biopsie, dar nu și cu melanom. Faptul este că orice deteriorare a pielii poate agrava situația.

Examenul citologic ajută la determinarea diagnosticului final. Pe suprafața educației, o amprentă este luată împreună cu expresia.

O conversație detaliată cu pacientul ajută la diagnosticarea melanomului. Este necesar să se acorde atenție simptomelor care apar la pacient. Deseori există o scădere a greutății, deteriorarea acuității vizuale, durere la nivelul articulațiilor, durere în cap și stare generală de rău general. X-ray, scanarea CT și ultrasunetele ajută la determinarea cu precizie a prezenței sau absenței metastazelor asupra organelor interne ale unei persoane.

Tratamentul cu melanom

Boala este tratată în două moduri: tratamentul chirurgical și combinat. În tratamentul combinat, tumoarea este îndepărtată după iradiere.

Citiți mai multe despre tratamentul melanomului în articolul nostru: Tratamentul melanomului.

Tratamentul combinat are loc în două etape. În prima etapă se utilizează expunerea cu raze X cu focalizare în aprofundare. Rezultatele radiațiilor apar 2 sau 3 zile după expunerea la tumoare. Prin urmare, operația se realizează până la acest punct sau după aceasta. Malignitatea este îndepărtată cu o cantitate suficientă de țesut sănătos în jur. Pentru a întoarce pielea la aspectul obișnuit, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică, deoarece defectul plăgii însoțește acest tip de procedură.

Un pacient care a suferit melanom malign trebuie să îndepărteze ganglionii limfatici regionali, chiar dacă boala nu este detectată în ele, deoarece melanomul tinde să răspândească metastaze la ganglionii limfatici din apropiere. Această precauție afectează prognosticul evoluției bolii și oferă o șansă pentru un rezultat favorabil. Ganglionii limfatici mai mari sugerează o posibilă metastază pentru ei. Metoda de tratament combinată implică iradierea cu terapia gamma, după care, prin intervenția chirurgicală, ganglionii limfatici necesari sunt eliminați. În ultimii ani, astfel de metode combinate de combatere a cancerului sunt folosite destul de des, ceea ce indică efectul pozitiv al combinării acestor proceduri.

Prognoza melanomului: puteți supraviețui?

Melanomul este un cancer extrem de periculos și care se dezvoltă rapid. Principala importanță este etapa clinică, care a fost relevantă în momentul diagnosticului atunci când se face referire la un oncolog. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil. Aproximativ 85% din pacienți supraviețuiesc pe o perioadă de cinci ani în stadiul I și II, când tumora nu sa răspândit încă dincolo de limitele focusului la cancer. Deoarece la stadiul III metastazele se răspândesc prin sistemul limfatic, rata de supraviețuire este de 50% pe o perioadă de cinci ani, cu un singur ganglion limfatic afectat. Dacă sunt afectate mai multe ganglioni limfatici, atunci rata de vindecare este redusă la 20%. Așa cum am menționat mai devreme, a patra sau ultima etapă a melanomului are metastaze îndepărtate, astfel încât rata de supraviețuire timp de cinci ani este de numai 5%.

De regulă, diagnosticul se face în stadiul I sau II, ceea ce sporește semnificativ șansele de înfrângere a bolii. Grosimea tumorii joacă un rol important în determinarea prognosticului, deoarece masa sa indică prezența metastazelor.

La 96-99%, supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani se datorează intervenției chirurgicale dacă tumoarea nu are o grosime de 0,75 mm sau mai puțin. Pacienții cu o grosime de cel mult 1 mm și aproximativ 40% dintre aceștia prezintă un risc scăzut. Regresia bruscă sau mărirea verticală a tumorii indică apariția metastazelor, dar răspunsul final va fi dat numai prin examinarea histologică.

În 60% din cazuri, metastazele se răspândesc dacă melanomul a crescut la 3,64 mm și mai mult. Asemenea dimensiuni sunt foarte periculoase, deoarece fac ca pacientul să moară. Dar observați că o tumoare poate fi mult mai devreme, deoarece se ridică deasupra nivelului pielii și își schimbă semnificativ culoarea.

Localizarea tumorii pe corp afectează prognoza. O leziune a pielii pe antebraț sau picior inferior dă o șansă mai mare de recuperare decât prezența celulelor canceroase în zona mâinilor, picioarelor, membranelor mucoase și scalpului.

Prognoza într-un fel este determinată de apartenența la un anumit gen. Primele două etape au deseori un prognostic mai bun pentru femei decât pentru bărbați. Acest lucru se datorează faptului că la femei boala se dezvoltă în extremitățile inferioare, prin urmare, este mai ușor să o vedeți acolo într-un stadiu incipient, iar detectarea în timp util a unei tumori dă o mare speranță pentru recuperare.

Un prognostic mai puțin favorabil este determinat pentru pacienții vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că tumorile sunt detectate mai degrabă, iar bărbații mai în vârstă sunt mai susceptibili de a suferi de un melanom de altă formă, și anume, acral-lentiginos.

Statisticile arată că, după 5 ani sau mai mult, tumora revine în 15% din cazuri după eliminarea acesteia. Faptul este că probabilitatea de reapariție depinde de grosimea cancerului. În consecință, cu cât este mai groasă tumoarea, cu atât este mai mare șansa ca ea să se întoarcă în câțiva ani.

În primele două etape, există, uneori, previziuni nefavorabile. Există un risc crescut de creștere a activității mitotice și a sateliților (zone mici de celule tumorale cu dimensiunea de cel puțin 0,05 mm și chiar mai mult), care încep să se formeze în țesutul subcutanat sau în stratul reticular al dermei. Deseori, melanomul împrăștie simultan sateliți și micrometastaze.

Conform metodei de comparare a criteriilor histologice, Clark face o prognoză pentru etapele I și II. Localizarea tumorii în epidermă determină prima etapă a invaziei în conformitate cu sistemul Clark. Penetrarea unei tumori maligne în straturile epidermei determină a doua etapă a invaziei. Atunci când o tumoare ajunge în spațiul dintre stratul papilar și cel reticular al dermei, aceasta indică oa treia etapă de invazie. Etapa IV se caracterizează prin penetrarea formării în stratul reticular al dermei. Germinarea are loc în țesutul subcutanat la Etapa V, în conformitate cu criteriile lui Clark. Rata de supraviețuire pentru fiecare criteriu individual este de 100% la nivelul I, 95% la nivelul II, 82% la nivelul III, 71% la nivelul IV și 49% la V.

Fiecare persoană trebuie să înțeleagă că tratamentul în timp util la clinică face posibilă prevenirea consecințelor grave ale bolii. Orice modificare a nevusului este un motiv pentru o examinare amănunțită. Este necesar să se acorde atenție schimbărilor de culoare, dimensiune și formă. Manifestările și sângerările nu trebuie lăsate să se desfășoare, deoarece stadiul III și stadiul IV nu pot fi tratate cu medicina modernă. Chiar și cele mai avansate tehnologii și cele mai recente echipamente nu au învățat încă cum să facă față cancerului de forme avansate. Prevenirea și diagnosticarea precoce a bolii ajută la prevenirea unei boli grave și a consecințelor ei. Nu uitați să efectuați în mod independent o examinare a pielii. La cea mai mică suspiciune de melanom, contactați imediat medicul.

Despre Noi

Celulele normale ale corpului își pierd capacitatea de a se diferenția, devin atipice. Există o încălcare a structurii țesuturilor, celulele maligne se divizează intens, tumora începe să crească în țesuturile din jur.