Carcinom peritoneal

În orice tumori maligne, se pot dezvolta metastaze. În prezența focarelor secundare tumorale, șansele de recuperare a pacientului sunt reduse. Mulți pacienți care se adresează oncologilor sunt interesați de ceea ce este carcinomatoza peritoneului și dacă se poate dezvolta în oncologie.

Canceromatoza peritoneului este un cancer secundar, prognoza căruia este nefavorabilă în majoritatea cazurilor. Pacientii cu acest diagnostic sunt prescrise tratament paliativ, metodele care au ca scop mentinerea activitatii vitale. Tratamentul carcinomatozei cavității abdominale se efectuează în spitalul Yusupov, specialiști cu experiență care iau chiar și acei pacienți care au fost refuzați în alte clinici.

Carcinomatoza peritoneului: ceea ce este

Canceromatoza cavității abdominale este o boală oncologică, formarea căreia apare ca urmare a răspândirii celulelor canceroase din centrul atenției. Tratamentul acestei boli implică intervenția chirurgicală, urmată de chimioterapie.

Această boală se poate dezvolta pe fundalul unei tumori maligne a oricărui organ, femeile fiind diagnosticate cu carcinomatoză peritoneală în cazul cancerului ovarian.

Oncologii utilizează o clasificare pentru diagnostic, în funcție de locația și numărul de metastaze:

  • Gradul P1 - dezvoltarea locală a procesului oncologic;
  • Gradul P2 - mai multe zone afectate ale membranei seroase;
  • gradul P3 - focare multiple ale țesutului afectat.

Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer peritoneal, speranța de viață este redusă. Experții oncologi ai Spitalului Yusupov, la tratarea pacienților, efectuează un diagnostic complet pentru a determina starea actuală, pentru a dezvolta un program de tratament. Echipamente moderne, care este echipat cu spital Yusupovskaya, permite o examinare cuprinzătoare.

Întrebările multor pacienți sunt legate de tratamentul carcinomului peritoneal. Prognosticul favorabil pentru un proces oncologic dat depinde de gradul de deteriorare și de tratamentul ales. Pentru a stabili gradul de deteriorare se efectuează examinări de laborator și instrumentale.

Simptomele carcinomului peritoneal

Carcinoza peritoneului, tratamentul căruia pacientul trebuie să rămână în spital și observația non-stop, este o boală secundară. Imaginea clinică a acestui diagnostic este determinată de semnele malignității primare. Canceromatoza peritoneului în cancer este caracterizată prin formarea de ascite - acumularea de fluid liber în cavitatea abdominală.

Principalele semne ale carcinomului peritoneal:

  • greutatea corporală scade rapid și crește stomacul;
  • tulburări digestive;
  • transpirație excesivă;
  • durere severa, abrupta in abdomen;
  • caracterizarea durerii peritoneului carcinomatozei sub piept;
  • pacientul are semne de intoxicare severă;
  • scaune libere în care sângele poate fi prezent;

Pe măsură ce procesul oncologic avansează, pacientul poate suferi o pierdere de conștiență și poate experimenta o stare de iluzie. Canceromatoza peritoneului în cancer necesită un tratament imediat, astfel încât Spitalul Yusupov primește pacienții aflați în stare gravă 24 de ore pe zi.

Carcinomatoza și ascitele pot amenința viața pacientului, astfel încât persoanele expuse riscului ar trebui să cunoască simptomele bolii pentru a consulta cu promptitudine un oncolog. Specialiștii din Spitalul Yusupov răspund la întrebările pacienților: carcinomatoza abdominală - ce este, ce metode de tratament există și cât de lungă este viața.

Canceromatoza peritoneului (pe CT): cauze de dezvoltare

Canceromatoza peritoneului, tratamentul căruia se combină chirurgia și chimioterapia, se formează pe fondul concentrării primare existente. În timpul dezvoltării celulelor canceroase devin motile, așa că încep să se separe de tumoare și se răspândesc în organism.

Carcinoza peritoneului și a ascita se răspândește rapid, deoarece celulele canceroase se mișcă în mai multe moduri:

  • cu sânge și lichid limfatic;
  • atunci când se elimină un cancer primar, de exemplu, carcinomatoza peritoneală în cazul cancerului ovarian;
  • cu germinarea unei tumori maligne în peritoneu.

Scala daunelor la această boală poate fi destul de mare, deoarece zona peritoneului poate ajunge la doi metri pătrați. Canceromatozele peritoneului, tratamentul și durata de viață la care sunt interconectate se răspândesc rapid datorită structurii anatomice a cavității abdominale. Carcinomatoza peritoneului cu hipermetabolism este însoțită de aceleași simptome.

Contactați spitalul Yusupov dacă ați fost diagnosticat cu carcinomatoză peritoneală, tratamentul procesului oncologic se efectuează în clinica oncologică. Specialiștii Clinicii de Oncologie, care face parte din Spitalul Yusupov, ajută chiar și acei pacienți care au carcinomatoză în stadiul 4 al peritoneului.

Carcinomatoza abdominală: diagnosticul bolii

Problemele de actualitate pentru pacienții care au carcinomatoză peritoneală includ tratamentul și speranța de viață. Medicul este capabil să suspecteze un proces oncologic atunci când interacționează cu pacienții cu cancer.

Dacă pacientul are o scădere a greutății corporale și există semne de intoxicare, medicul prescrie un examen pentru a respinge sau a confirma diagnosticul.

Măsuri de diagnosticare a cancerului suspectat al peritoneului și ascitei:

  • examinarea ultrasonografică a organelor pelvine și a cavității abdominale;
  • test de sânge;
  • laparoscopie pentru examinarea colectării peritoneului și biopsiei tisulare;
  • tomografie computerizată;
  • MSCT cu un agent de contrast dezvăluie leziuni ale ganglionilor limfatici.

Canceromatoza peritoneului, a cărei speranță de viață depinde de gradul de afectare a țesutului, poate determina dificultăți în diagnosticare dacă focalizarea primară nu este determinată. Oncologii spitalului Yusupov, atunci când se consultă cu un pacient, evaluează prognoza pe baza datelor disponibile de examinare, prescriu terapia și monitorizează în mod regulat eficacitatea acestuia.

Tratamentul carcinomatozei cavității abdominale

Canceromatoza cavității abdominale, prognoza pentru care depinde în mare măsură de adecvarea terapiei, afectează grav starea de sănătate a pacientului. Prima etapă în tratamentul unei tumori maligne este identificarea focalizării primare, localizarea și etapa acesteia. Terapia patologică este prescrisă numai după primirea datelor necesare de către un specialist.

Terapiile chirurgicale sunt aplicabile atunci când stadiul și localizarea cancerului permite. Carcinomatoza cavității abdominale de 4 grade, prognosticul pentru care este nefavorabilă, nu implică o intervenție chirurgicală. Carcinomul peritoneum și ascitele necesită chimioterapie.

În această boală, se efectuează o terapie simptomatică, care implică anestezie, îndepărtarea lichidului acumulat, prevenirea intoxicației, îndepărtarea excesului de lichid și îmbunătățirea digestiei.

Mulți pacienți diagnosticați cu carcinomatoză peritoneală sunt tratați cu medicamente folclorice ca metodă care poate îmbunătăți starea lor. Oncologii spitalului Yusupov nu recomandă utilizarea metodelor tradiționale, deoarece unele dintre ele pot înrăutăți starea și provoacă progresia bolii.

Canceromatoza peritoneului: speranța de viață

Carcinoza peritoneului și a ascitelor, prognoza pentru care depinde de mulți factori, poate afecta o mică parte a peritoneului. Dacă operația este efectuată în timp util, prognoza este relativ favorabilă. Cu toate acestea, pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului oncologic.

Dacă boala oncologică sa răspândit într-o zonă mare a membranei seroase, un rezultat letal poate să apară în câteva luni. Cu toate acestea, terapia paliativă de înaltă calitate poate îmbunătăți prognosticul și poate atenua starea pacientului.

Pentru a începe tratamentul cancerului și pentru a îmbunătăți prognosticul, contactați Clinica de Oncologie a Spitalului Yusupov. Specialiștii cu experiență în tratamentul cancerului vor efectua o examinare completă și, împreună cu alți specialiști, vor dezvolta un program eficient de tratament. Puteți face o programare cu oncologul Spitalului Yusupov prin intermediul formularului de feedback pe site sau prin telefon.

Carcinomatoza: concept, localizare, speranța de viață

Carcinomatoza (carcinomatoza) este una dintre variantele de leziuni metastatice ale membranelor seroase sau ale organelor interne. Acest termen este folosit în mod obișnuit pentru a se referi la pleura și peritoneul, care sunt adesea afectate de forme avansate de cancer. Carcinomatoza nu este o boală independentă, este mai degrabă o manifestare a altor forme de cancer care pot metastază oriunde. Aceasta este o manifestare și o complicație a cursului unei tumori maligne, care caracterizează severitatea bolii și un prognostic foarte grav.

După cum știți, tumorile maligne metastazează, adică celulele lor sunt răspândite cu fluxul sanguin (hematogen), limfatic (calea limfogenoasă), prin metoda de contact pe tot corpul. Una dintre variantele procesului metastatic este înfrângerea membranelor seroase. Un astfel de fenomen în cancer devine posibil datorită particularităților celulelor maligne care pierd contacte intercellulare și sunt capabile să se deplaseze de-a lungul suprafeței peritoneului sau pleurei.

Celulele sănătoase ale corpului sunt dotate cu molecule speciale care asigură o legătură strânsă între ele - factori de adeziune. Cu toate acestea, în situații de primejdie, atunci când o celulă normală se transformă într-o celulă cancerară, aceste molecule se pierd, iar masa tumorală este capabilă să pătrundă în vasele de sânge și să se răspândească pe distanțe considerabile de focalizarea primară.

Până la 35% dintre pacienții cu diferite forme de tumori maligne au semne de carcinomatoză peritoneală, cu o treime pentru cancerul ovarian și aproximativ 40% pentru tumori ale tractului gastro-intestinal. În ceea ce privește cazurile de prezență de carcinomatoză, cauza ei nu a fost stabilită, dar acest simptom caracterizează întotdeauna un prognostic nefavorabil și o formă avansată a tumorii.

Leziunile metastatice ale pleurei sunt cele mai frecvente în tumorile pulmonare și de sân, dar este posibil ca leziunea primară a mucoasei cavității toracice să fie o tumoare malignă - mezoteliom, care se extinde pe suprafață în același mod și formează toate focarele noi și noi ale creșterii sale.

Implicarea în procesul patologic al peritoneului nu este neobișnuită și însoțește tumori ale stomacului, intestinelor, ovarului, uterului, pancreasului, ficatului.

Cum se dezvoltă carcinomatoza?

O celulă tumorală malignă, care și-a schimbat structura și caracterul de proteine ​​de suprafață, tinde să se separe de site-ul tumorii primare și să dobândească mobilitate, ca și unele elemente ale țesutului conjunctiv. Pe masura ce tumorile cresc, substanta extracelulara se schimba, ceea ce poate deveni foarte mic, astfel incat practic nu exista obstacole in calea circulatiei celulelor canceroase in vasele de sange sau alte tesuturi.

Tumorile maligne pot fi localizate aproape de suprafața unui organ acoperit cu o membrană seroasă (peritoneu sau pleura) și, pe măsură ce cresc, pătrund în pleura sau peritoneul. Cu o creștere a dimensiunii cancerului, celulele sale pot, de asemenea, să ajungă la membrana seroasă și să iasă pe suprafața sa. Răspândirea elementelor maligne poate apărea în timpul intervenției chirurgicale.

Odata ajuns in cavitatea abdominala sau toracica, celula tumorala migreaza intr-un alt "habitat", unde este fixat si da nastere unui nou nod tumoral. Pe măsură ce boala progresează, neoplasia se extinde atât pe orizontală, de-a lungul suprafeței căptușelii interioare a cavităților, cât și pe verticală, adică cancerul crește în peritoneu sau în pleura, crește masa, devine o tumoare secundară (metastază).

carcinomatoza peritoneului: foci de tumori marcate cu roșu, linii punctate - zone de peritonectomie recomandată (chirurgie radicală)

Probabilitatea dezvoltării carcinomatozei în diferite tipuri de tumori maligne depinde de localizarea, mărimea și gradul de diferențiere a neoplaziei. Neoplasmele mici și nediferențiate sunt mai predispuse la răspândirea rapidă și metastazele timpurii, prin urmare, incidența leziunilor peritoneale sau pleurale în astfel de cazuri este mult mai mare, iar prognosticul general este mult mai rău.

Vorbind despre cauzele cancerului, este imposibil să menționăm factorii exacți care duc la dezvoltarea acestui fenomen periculos. Natura și rata de creștere a neoplaziei maligne primare, localizarea sa în apropierea membranelor seroase, tendința de metastaze în principiu este importantă. Carcinomatoza în toate cazurile caracterizează o boală progresivă, adesea în fazele ulterioare ale dezvoltării acesteia. Pericolul acestui fenomen este că nu există obstacole în calea soluționării rapide a cancerului în cavitățile seroase, iar procesul devine rapid obișnuit și dificil de tratat.

Din moment ce carcinomatoza și pleura, și peritoneul are propriile caracteristici de dezvoltare și curs, este recomandabil să le analizăm separat.

Carcinom peritoneal

Canceromatoza cavității abdominale apare datorită patologiei tumorale a intestinului, stomacului, pancreasului, sistemului ficatului și biliar, uterului, dar în mod special acest fenomen este însoțit de cancer ovarian. Conform statisticilor, la momentul diagnosticului, mai mult de jumătate dintre femei au implicare peritoneală în procesul patologic.

stânga - cancer intestinal, dreapta - carcinomatoză

Tumorile intestinului și stomacului sunt capabile într-un timp scurt să ajungă la suprafața organului, germinând întreaga grosime a peretelui său și acolo, la suprafață, celulele canceroase nu mai întâmpină obstacole în calea diseminării ulterioare. Apropo, în cazul cancerului gastric nediferențiat, carcinomatoza este observată la mai mult de jumătate dintre pacienți.

După ce au pătruns în cavitatea abdominală, celulele canceroase se prăbușesc în omentumul mai mare, adâncimile pelvisului mic, faltele peritoneului dintre buclele intestinale. În aceste locuri, ele sunt ferm fixate la suprafață și încep să se împartă, formând o leziune tumorală metastatică.

Tendința de a se răspândi rapid pe suprafața stratului seros conduce la faptul că, după un timp scurt, cea mai mare parte a cavității abdominale poate fi populată cu o tumoare, iar peritoneul are un aspect caracteristic.

Carcinoza peritoneului, a cărei fotografie poate fi găsită cu ușurință pe Internet, este prezența multor noduli sau papile dense pe suprafața membranei seroase, care în cele din urmă se măresc și se îmbină între ele. Astfel de creșteri se aseamănă cu conopida, formează mici chisturi, cauzează aderențe și inflamații secundare. În prezența fluidului în abdomen cu astfel de modificări în peritoneu cu probabilitate de aproape o sută la sută pot fi judecate și natura malignă a patologiei.

În contextul degenerării tumorale a membranei seroase, există o încălcare a funcțiilor sale de drenaj limfatic, ceea ce duce la acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Ascites este principalul și, uneori, singurul semn clinic al debutului de carcinomatoză, care poate fi motivul tratamentului inițial al pacientului pentru ajutor. Într-o încercare de a găsi cauza acumulării de lichid în stomac, specialiștii pot diagnostica cancerul, prezența căruia pacientul nici măcar nu bănuia.

Printre altele, semnele nespecifice ale leziunilor peritoneale includ:

  1. Pronunțate pierdere în greutate;
  2. Slăbiciune severă;
  3. greață;
  4. vărsături;
  5. Prezența nodurilor palpabile în stomac cu metastaze mari.

Având în vedere că peritoneul are o suprafață destul de mare, se învelește și acoperă majoritatea organelor cavității abdominale, dar în același timp este lipsit de orice limite anatomice, clasificarea gradului de afectare a acesteia este o sarcină dificilă. Stadiul bolii este determinat pentru tumora, care este însoțită de carcinomatoză ca o complicație și în majoritatea cazurilor implicarea membranei seroase caracterizează cancerul de 3-4 grade.

carcinomatoza peritoneului în imaginea de diagnosticare

Pentru a descrie cu mai multă precizie zona leziunii și a face o predicție a cursului tumorii, se obișnuiește să se facă distincția între trei grade de carcinomatoză peritoneală:

  • P1, când metastazele sunt localizate în mod restrictiv la un singur loc de acoperire seroasă.
  • P2 în prezența mai multor zone de creștere neoplastică separate de o membrană seroasă neafectată.
  • P 3 - cu o înfrângere totală a peritoneului.

Pentru a detecta carcinomatoza peritoneală și a confirma diagnosticul unei tumori maligne, se utilizează multe metode moderne de diagnostic (ultrasunete, CT, laparoscopie, examinarea citologică a fluidului de ascită etc.), dar la 3-5% dintre pacienți nu se poate stabili tumora primară, deși natura leziunii seroase maligne coaja poate fi dovedită morfologic.

Prognosticul pentru cancer este foarte grav, deoarece acest proces nu numai că caracterizează forma avansată a tumorii primare, dar conduce la o deteriorare progresivă rapidă a stării pacientului, a cașexiei și a morții la cancer. Durata de viață a carcinomului peritoneal este limitată la o medie de 12 luni, și numai la fiecare zece pacienți reușește să depășească marca de cinci ani după tratamentul cancerului.

Carcinomul pleurei

Canceromatoza pleurei este adesea observata in cancerul pulmonar, sân, stomac, tumori ale pleurei (mezoteliom), metastazarea oricărei alte tumori poate cauza cancer. Cel mai adesea, înfrângerea pleurei este o consecință a germinării tumorii primare a plămânului la suprafața organului acoperit cu o membrană seroasă. Cancerul pulmonar periferic, situat aproape de suprafața organului, poate ajunge într-un timp scurt la pleura și "ieșire" în cavitatea pleurală.

În cazul cancerului mamar, glandei tiroide, sarcomului oaselor și țesuturilor moi, carcinomatoza se dezvoltă după transportul hematogen sau limfogene al celulelor tumorale în pleura.

Dezvoltarea procesului patologic nu diferă de cea cu înfrângerea peritoneului: celula tumorală cade pe suprafața pleurei, poate migra în diferite părți ale cavității toracice, este fixată într-un anumit loc și începe să se împartă. Situându-se de-a lungul mucoasei seroase, carcinomatoza cuprinde o suprafață tot mai mare a acesteia, ducând la întreruperea fluxului natural de acumulare a limfei și fluidului, adesea cu semne de inflamație (pleurezie tumorală).

Simptomele carcinomului pleurei:

  1. Intoxicație severă, agravată de pleurezie, cu pierdere în greutate, febră, slăbiciune severă;
  2. Procesul inflamator al pleurei este adesea hemoragic (cu sânge) caracter manifestat prin dureri în piept, tuse, respirație scurtă, semne crescute de insuficiență respiratorie ca urmare a creșterii volumului pleural (respirație șuierătoare, tahicardie, paloare a pielii);
  3. Odată cu deplasarea organelor mediastinului cu un volum mare de lichid, apare o încălcare a activității cardiace (aritmie).

carcinomatozei pe CT și radiografie

Pentru a confirma faptul că leziunile pleurei sunt canceroase, ele efectuează o examinare cu raze X, tomografie computerizată și puncție pleurală, iar în lichidul rezultat, citologii găsesc celule canceroase. Examinarea laparoscopică și biopsia sunt prezentate în cazuri rare când examinarea citologică nu a furnizat informații fiabile.

Tumora pleurezia este întotdeauna o consecință a unei boli neglijate și, din moment ce durează foarte mult, agravează foarte mult manifestările tumorii principale, speranța de viață cu o astfel de complicație este mică: fără tratament, pacienții cu carcinom pleural și pleurezie nu trăiesc mai mult de 3-4 luni.

Tratamentul carcinomatozei membranelor seroase nu este o sarcină ușoară, ci vizează mai mult prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia, mai degrabă decât eliminarea completă a tumorii. În timpul intervenției chirurgicale, focarele tumorale sunt îndepărtate, iar chimioterapia ajută la afectarea neoplaziei cu ajutorul chimioterapiei. Deoarece chimioterapia sistemică este destul de dificilă pentru pacienți de a tolera, necesită doze mari de medicamente, este foarte toxică, acum se utilizează chimioterapie hipertermică cu injectarea directă a medicamentelor în cavitatea abdominală sau pleurală. Soluția încălzită administrată de medicament acționează local și circulă în cavitate pentru o perioadă lungă de timp, iar doza poate fi crescută, în timp ce efectele toxice vor fi mai mici decât în ​​cazul administrării intravenoase a medicamentului.

În tratamentul carcinomatozei peritoneale, pot fi utilizate terapii fotodinamice, leziunile pleurale pot fi afectate de Roncoleukin (imunoterapie intrapleurală). Dezvoltarea unei metode eficiente de combatere a cancerului este încă în desfășurare, însă prognoza acestei afecțiuni grave rămâne gravă datorită eficacității scăzute a metodelor de tratament utilizate.

Canceromatoza cavității abdominale cu 4 grade prognostic

Carcinom peritoneal

Carcinomatoza se numește leziuni oncologice la nivelul cavității abdominale. Se caracterizează printr-un aspect secundar, prin captarea membranelor seroase. Cele mai vulnerabile părți ale corpului sunt peritoneul și pleura. O caracteristică a structurii lor este un sistem circulator și limfatic bine dezvoltat. Rezultatul este că cochilia se potrivește perfect cu organele din apropiere. Un astfel de aranjament conduce la agravarea situației în dezvoltarea educației pentru cancer.

Cauzele carcinomului peritoneal

Cauzele care stau la baza acestei leziuni maligne includ:

  1. contactul peritoneului cu organele din apropiere;
  2. strângerea tuturor pliurilor pe peritoneu;
  3. dezvoltarea extrem de bună a rețelei circulatorii și limfatice.

Carcinoza peritoneului este o boală periculoasă, care este aproape imposibil de făcut față. Persoanele care suferă de o leziune malignă sunt forțate să treacă prin mai multe etape de tratament.

Fii atent

Cauza reală a cancerului este că paraziți trăiesc în interiorul oamenilor!

După cum sa dovedit, numeroși paraziți care trăiesc în corpul uman provoacă aproape toate bolile mortale ale unei persoane, inclusiv formarea de tumori canceroase.

Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza acestora, începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și formarea celulelor străine.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să alergați la farmacie și să cumpărați medicamente scumpe, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă la domiciliu pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>

Ce este o boală periculoasă?

Pericolul bolii constă în faptul că se răspândește rapid în organele și sistemele din apropiere. Ca urmare, este aproape imposibil să depășim cancerul. Aceasta este o boală gravă, dificil de tratat.

Analizele și examinările incluse în diagnostic

Carcinoza peritoneului necesită multe măsuri de diagnosticare. Boala are o imagine clinică nespecifică, ceea ce face dificilă diagnosticarea acesteia fără studiu suplimentar al organismului. După consultarea unui gastroenterolog și a unui oncolog pentru simptome, medicii pot face un diagnostic preliminar.

În plus, experții trimit pacientul pentru teste de laborator. Pe baza rezultatelor acestora, puteți determina numărul de leucocite, nivelul ESR, hemoglobina. Testele de laborator sunt în mod necesar completate de diagnosticarea instrumentală. Aceasta include imagistica cu ultrasunete, computerizată, cu rezonanță magnetică. Cea mai informativa tehnica este laparoscopia. În cursul studiului asupra organelor interne cu biopsie suplimentară.

Dificultăți în diagnostic apar în absența unei leziuni primare. Manifestările clinice ale bolii sunt observate în 5% din toate cazurile. Aceasta se datorează leziunii peritoneale formate. Focalizarea primară poate fi caracterizată de dimensiuni mici, ceea ce complică detectarea acesteia.

Un eveniment de diagnostic suplimentar este definirea markerilor tumorali. Procedura nu are o specificitate ridicată, dar în același timp ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Angajat în influența paraziților în cancer pentru mulți ani. Pot spune cu încredere că oncologia este o consecință a infecției parazitare. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăvind corpul. Ele se înmulțesc și se defectează în interiorul corpului uman, în timp ce se hrănesc cu carne umană.

Principala greșeală - glisând afară! Cu cât începi să elimini paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Astăzi există doar un singur complex anti-parazitar cu adevărat eficient, acesta fiind Gelmline. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri până la (inclusiv), fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate ordona Gelmiline la un preț preferențial de 1 ruble.

Este posibil să se vindece cancerul peritoneal?

După diagnosticul de "cancer peritoneal", începe un tratament amplu. Se bazează pe:

  1. o intervenție chirurgicală;
  2. chimioterapie;
  3. eliminarea focusului primar.

Este recomandabilă intervenția chirurgicală în cazul unei leziuni minore. Localizarea malignă este excizată, apoi sunt introduse antiseptice și se stabilește drenarea. În urma intervenției chirurgicale, se aplică terapia chimică. Se distinge prin trăsăturile sale. Medicamentele sunt injectate direct în zona tumorii. Celulele maligne mor sub influența temperaturii înalte. Eficacitatea tehnicii este mult mai mare comparativ cu chimioterapia simplă.

A treia etapă a tratamentului este eliminarea concentrării primare. Dacă nu țineți seama de această tactică, educația malignă va începe să progreseze rapid. Tratamentul simptomatic include eliminarea lichidului din cavitatea abdominală, ameliorarea durerii, ameliorarea peristaltismului, ameliorarea greației, utilizarea medicamentelor diuretice și normalizarea sângelui.

Supraviețuirea și ceea ce îi afectează

Maladiile peritoneale maligne sunt întotdeauna însoțite de un prognostic slab. Cu respectarea tuturor măsurilor terapeutice de menținere a viabilității unei persoane nu poate depăși un an. Nu există proceduri preventive specifice.

Supraviețuirea depinde de starea corpului uman, dar este imposibil să se prelungească viața pentru mai mult de 12 luni.

Câți pacienți trăiesc cu un astfel de diagnostic?

În cele mai multe cazuri, detectarea bolii are loc într-o etapă avansată. Cu o ușoară înfrângere a peritoneului, o persoană poate trăi timp de mai mulți ani. Acest proces este influențat de tactica medicală a focusului principal. Odată cu captarea majorității peritoneului pentru a face față bolii este imposibilă. Moartea are loc în câteva luni. Pentru a menține vitalitatea, se folosește o tehnică paliativă pentru a atenua starea persoanei.

Dacă boala este detectată într-o fază incipientă și concentrarea primară este susceptibilă la eliminare, prognosticul este favorabil. În acest caz, trebuie să urmați tactica integrată a expunerii la corp.

Dacă este detectată carcinomatoza peritoneală în stadiul progresiei rapide, prognosticul este slab. În acest caz, tratamentul este simptomatic, acțiunea sa vizează atenuarea stării de sănătate a bolnavului.

Canceromatoza cavității abdominale 4 grade de prognoză: tratament

Canceromatoza in cavitatea abdominala este cea mai comuna varianta a dezvoltarii metastazelor canceroase si cu localizare diferita. Starea prezentată se formează la 25-30% dintre pacienții care se confruntă cu cancer. Prognosticul carcinomatozei este nefavorabil, deoarece tratamentul chirurgical este aproape imposibil, iar chimioterapia ameliorează boala doar pentru un timp.

Cauzele condiției

Condiția prezentată este o leziune tumorală secundară, care a fost formată ca rezultat al progresiei cancerului. În marea majoritate a cazurilor, carcinomatoza se formează ca o complicație a cancerului de stomac, intestin subțire, pancreas. De asemenea, putem vorbi despre tumori maligne ale ovarelor, uterului și tuburilor uterine. În unele situații, motive clare pentru dezvoltarea condiției rămân inexplicabile.

Este necesar să se acorde atenție faptului că formarea stării descrise are loc în două etape. În primul dintre acestea, celulele tumorale încep să fie distribuite din leziunea primară. Experții subliniază faptul că există o încălcare a interacțiunii dintre celule și dobândirea mobilității de către celulele neoplasmului în sine. Acest proces poate apărea în timpul operației, în plus, poate să apară eliminarea mecanică din cauza deteriorării limfei, a vaselor de sânge.

Carcinomatoza la a doua etapă a dezvoltării sale începe să interacționeze cu mezoteliul regiunii abdominale, ceea ce agravează prognosticul:

  1. celulele se răspândesc pe întreaga suprafață a perinodului, încep să germineze în membrana de bază, precum și în țesuturile conjunctive;
  2. se observă o stimulare suplimentară a neoangiogenezei - acesta este un factor obligatoriu în formarea oricărei tumori;
  3. mecanismele de formare a statului nu sunt studiate până la sfârșit și, prin urmare, în unele cazuri este foarte dificil să se prevadă prognosticul, să se prescrie un tratament eficient.

Se știe însă că dezvoltarea carcinomatozei depinde în mod direct de localizarea primară a tumorii, de mărimea și profunzimea invaziei și de gradul de diferențiere.

Cu privire la care sunt simptomele afecțiunii, în continuare.

Simptome principale

Carcinomatoza este o leziune secundară și, prin urmare, simptomele acesteia depind în mod direct de manifestările bolii primare. Cel mai caracteristic simptom ar trebui să fie considerat excesiv în regiunea cavității abdominale, și anume ascite. Starea pacientului este clasificată ca fiind destul de grea, el pierde rapid în greutate. Simptomele mai puțin specifice ar trebui să fie considerate grețuri, nevoi emetice, precum și slăbiciune severă și oboseală.

În cazul în care o persoană are metastaze suficient de mari, acestea sunt resimțite prin cavitatea abdominală cu auto-palpare. Nu există o clasificare uniformă a stării prezentate, deoarece simptomele sunt diverse. Clasificarea cea mai comună ar trebui considerată cea care prevede divizarea în funcție de numărul de metastaze, localizarea acestora.

În acest sens, există trei grade: P1 este o leziune locală a zonei abdominale, P2 este o serie de zone de carcinomatoză separate de zone sănătoase, iar P3 este numeroasele focare afectate. Pe baza gradării, se determină puterea cu care apar simptomele. Cu privire la modul de diagnosticare a afecțiunii, în continuare.

Măsuri de diagnosticare

În ciuda faptului că carcinomatoza se caracterizează printr-o imagine foarte nespecifică, este încă destul de ușor de identificat, chiar și după o conversație cu un gastroenterolog. Testele de laborator în această situație nu sunt indicative, cu toate acestea, se recomandă realizarea definiției leucocitozei și ESR accelerată. Mult mai informative sunt metodele instrumentale de diagnosticare, și anume, ultrasunetele cavității abdominale și organele pelvisului mic, MSCT. Primul oferă o oportunitate de a identifica o leziune obișnuită, al doilea - gradul de prevalență a acesteia.

De asemenea, este logic să se efectueze citologie, laparoscopie și RT-PCR. Reacția în lanț a polimerazei determină sursa diseminării, inclusiv cu un număr mic de celule tumorale.

Metodele rămase confirmă și clarifică unele caracteristici ale diagnosticului, ceea ce complică metastazele în cavitatea abdominală.

Ca metode suplimentare de diagnosticare, pot fi utilizați markeri tumorali. Examinarea diagnosticului prezentată nu permite clasificarea carcinomatozei și identificarea tuturor caracteristicilor acesteia, însă permite evaluarea prognosticului, identificarea în stadiu incipient al diseminării, probabilitatea reapariției. Cu privire la metodele de tratament în starea descrisă mai jos.

Metode de tratament

Canceromatoza este o condiție periculoasă care trebuie tratată cât mai devreme posibil. În special, experții acordă atenție faptului că:

  • metoda chirurgicală de tratament este eliminarea tumorii primare cu metastaze și proiecții regionale;
  • intervenția chirurgicală poate fi combinată cu îndepărtarea uterului și a altor organe de reproducere. Se efectuează în cantitatea de peritonectomie;
  • Chimioterapia sistemică în această stare prezintă anumite dezavantaje, în special un număr mare de componente medicinale disponibile, ceea ce complică algoritmul de selecție a acestora.

În același timp, prezența pe termen lung a medicamentului în zona peritoneală trebuie considerată un avantaj grav al chimioterapiei. Terapia fotodinamică ar trebui considerată o altă metodă de tratament. Aceasta implică introducerea locală sau locală a fotosensibilizatorului. Acesta este un efect specific de lumină care distruge sau dăunează membranele celulelor tumorale. Cu toate acestea, această tehnică are un anumit dezavantaj - nu permite eliminarea algoritmilor de angiogeneză. De aceea, gradul de eficacitate și capacitatea de depășire a cancerului nu este cel mai ridicat.

Trebuie acordată atenție faptului că de astăzi nu există o singură metodă de tratament care ar exclude complet probabilitatea unei recurențe sau a regresiei celulelor maligne. În acest sens, căutarea unei astfel de metode este continuată și, în special, este investigată terapia tipică vizată. Obiectivul său este țintele de tip molecular care vor minimiza probabilitatea unei recidive.

Astfel, formarea carcinomatozei în zona peritoneului este întotdeauna caracterizată printr-un curs nefavorabil.

Există o mare probabilitate de recidivă și, de asemenea, este important să ne amintim că speranța de viață, în medie, nu depășește 12 luni. Rata de supraviețuire de cinci ani - nu mai mult de 10%. În plus, este imposibil să se identifice măsuri preventive specifice care ar împiedica dezvoltarea unei astfel de stări cum ar fi carcinomatoza. În acest sens, se recomandă cu fermitate ca, la formarea primelor simptome, să se consulte un specialist care va indica modul în care tratamentul trebuie efectuat.

Carcinomatoza: concept, localizare, speranța de viață

Carcinomatoza (carcinomatoza) este una dintre variantele de leziuni metastatice ale membranelor seroase sau ale organelor interne. Acest termen este folosit în mod obișnuit pentru a se referi la pleura și peritoneul, care sunt adesea afectate de forme avansate de cancer. Carcinomatoza nu este o boală independentă, este mai degrabă o manifestare a altor forme de cancer care pot metastază oriunde. Aceasta este o manifestare și o complicație a cursului unei tumori maligne, care caracterizează severitatea bolii și un prognostic foarte grav.

Tumorile maligne sunt cunoscute ca metastaze. adică celulele lor sunt răspândite cu fluxul sanguin (hematogen), limfa (calea limfogenoasă), prin metoda de contact pe tot corpul. Una dintre variantele procesului metastatic este înfrângerea membranelor seroase. Un astfel de fenomen în cancer devine posibil datorită particularităților celulelor maligne care pierd contacte intercellulare și sunt capabile să se deplaseze de-a lungul suprafeței peritoneului sau pleurei.

Celulele sănătoase ale corpului sunt dotate cu molecule speciale care asigură o legătură strânsă între ele - factori de adeziune. Cu toate acestea, în situații de primejdie, atunci când o celulă normală se transformă într-o celulă cancerară, aceste molecule se pierd, iar masa tumorală este capabilă să pătrundă în vasele de sânge și să se răspândească pe distanțe considerabile de focalizarea primară.

Până la 35% dintre pacienții cu diferite forme de tumori maligne au semne de carcinomatoză peritoneală, iar o treime reprezintă cancerul ovarian. și aproximativ 40% - asupra tumorilor din tractul gastro-intestinal. În ceea ce privește cazurile de prezență de carcinomatoză, cauza ei nu a fost stabilită, dar acest simptom caracterizează întotdeauna un prognostic nefavorabil și o formă avansată a tumorii.

Leziunile metastatice ale pleurei sunt cele mai frecvente în tumorile pulmonare și de sân, dar este posibil ca leziunea primară a mucoasei cavității toracice să fie o tumoare malignă - mezoteliom, care se extinde pe suprafață în același mod și formează toate focarele noi și noi ale creșterii sale.

Implicarea în procesul patologic al peritoneului nu este neobișnuită și însoțește tumori ale stomacului, intestinelor, ovarului, uterului, pancreasului, ficatului.

Cum se dezvoltă carcinomatoza?

O celulă tumorală malignă, care și-a schimbat structura și caracterul de proteine ​​de suprafață, tinde să se separe de site-ul tumorii primare și să dobândească mobilitate, ca și unele elemente ale țesutului conjunctiv. Pe masura ce tumorile cresc, substanta extracelulara se schimba, ceea ce poate deveni foarte mic, astfel incat practic nu exista obstacole in calea circulatiei celulelor canceroase in vasele de sange sau alte tesuturi.

Tumorile maligne pot fi localizate aproape de suprafața unui organ acoperit cu o membrană seroasă (peritoneu sau pleura) și, pe măsură ce cresc, pătrund în pleura sau peritoneul. Cu o creștere a dimensiunii cancerului, celulele sale pot, de asemenea, să ajungă la membrana seroasă și să iasă pe suprafața sa. Răspândirea elementelor maligne poate apărea în timpul intervenției chirurgicale.

Odata ajuns in cavitatea abdominala sau toracica, celula tumorala migreaza intr-un alt "habitat", unde este fixat si da nastere unui nou nod tumoral. Pe măsură ce boala progresează, neoplasia se extinde atât pe orizontală, de-a lungul suprafeței căptușelii interioare a cavităților, cât și pe verticală, adică cancerul crește în peritoneu sau în pleura, crește masa, devine o tumoare secundară (metastază).

carcinomatoza peritoneului: foci de tumori marcate cu roșu, linii punctate - zone de peritonectomie recomandată (chirurgie radicală)

Probabilitatea dezvoltării carcinomatozei în diferite tipuri de tumori maligne depinde de localizarea, mărimea și gradul de diferențiere a neoplaziei. Neoplasmele mici și nediferențiate sunt mai predispuse la răspândirea rapidă și metastazele timpurii, prin urmare, incidența leziunilor peritoneale sau pleurale în astfel de cazuri este mult mai mare, iar prognosticul general este mult mai rău.

Vorbind despre cauzele cancerului, este imposibil să menționăm factorii exacți care duc la dezvoltarea acestui fenomen periculos. Natura și rata de creștere a neoplaziei maligne primare, localizarea sa în apropierea membranelor seroase, tendința de metastaze în principiu este importantă. Carcinomatoza în toate cazurile caracterizează o boală progresivă, adesea în fazele ulterioare ale dezvoltării acesteia. Pericolul acestui fenomen este că nu există obstacole în calea soluționării rapide a cancerului în cavitățile seroase, iar procesul devine rapid obișnuit și dificil de tratat.

Din moment ce carcinomatoza și pleura, și peritoneul are propriile caracteristici de dezvoltare și curs, este recomandabil să le analizăm separat.

Carcinom peritoneal

Canceromatoza cavității abdominale apare din cauza patologiei tumorale a intestinului. stomac. pancreas. sistem ficat și biliar, uter. dar în special de multe ori acest fenomen este asociat cu cancerul ovarian. Conform statisticilor, la momentul diagnosticului, mai mult de jumătate dintre femei au implicare peritoneală în procesul patologic.

stânga - cancer intestinal, dreapta - carcinomatoză

Tumorile intestinului și stomacului sunt capabile într-un timp scurt să ajungă la suprafața organului, germinând întreaga grosime a peretelui său și acolo, la suprafață, celulele canceroase nu mai întâmpină obstacole în calea diseminării ulterioare. Apropo, în cazul cancerului gastric nediferențiat, carcinomatoza este observată la mai mult de jumătate dintre pacienți.

După ce au pătruns în cavitatea abdominală, celulele canceroase se prăbușesc în omentumul mai mare, adâncimile pelvisului mic, faltele peritoneului dintre buclele intestinale. În aceste locuri, ele sunt ferm fixate la suprafață și încep să se împartă, formând o leziune tumorală metastatică.

Tendința de a se răspândi rapid pe suprafața stratului seros conduce la faptul că, după un timp scurt, cea mai mare parte a cavității abdominale poate fi populată cu o tumoare, iar peritoneul are un aspect caracteristic.

Carcinoza peritoneului, a cărei fotografie poate fi găsită cu ușurință pe Internet, este prezența multor noduli sau papile dense pe suprafața membranei seroase, care în cele din urmă se măresc și se îmbină între ele. Astfel de creșteri se aseamănă cu conopida, formează mici chisturi, cauzează aderențe și inflamații secundare. În prezența fluidului în abdomen cu astfel de modificări în peritoneu cu probabilitate de aproape o sută la sută pot fi judecate și natura malignă a patologiei.

În contextul degenerării tumorale a membranei seroase, există o încălcare a funcțiilor sale de drenaj limfatic, ceea ce duce la acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Ascites este principalul și, uneori, singurul semn clinic al debutului de carcinomatoză, care poate fi motivul tratamentului inițial al pacientului pentru ajutor. Într-o încercare de a găsi cauza acumulării de lichid în stomac, specialiștii pot diagnostica cancerul, prezența căruia pacientul nici măcar nu bănuia.

Printre altele, semnele nespecifice ale leziunilor peritoneale includ:

  1. Pronunțate pierdere în greutate;
  2. Slăbiciune severă;
  3. greață;
  4. vărsături;
  5. Prezența nodurilor palpabile în stomac cu metastaze mari.

Având în vedere că peritoneul are o suprafață destul de mare, se învelește și acoperă majoritatea organelor cavității abdominale, dar în același timp este lipsit de orice limite anatomice, clasificarea gradului de afectare a acesteia este o sarcină dificilă. Stadiul bolii este determinat pentru tumora, care este însoțită de carcinomatoză ca o complicație și în majoritatea cazurilor implicarea membranei seroase caracterizează cancerul de 3-4 grade.

carcinomatoza peritoneului în imaginea de diagnosticare

Pentru a descrie cu mai multă precizie zona leziunii și a face o predicție a cursului tumorii, se obișnuiește să se facă distincția între trei grade de carcinomatoză peritoneală:

  • P1, când metastazele sunt localizate în mod restrictiv la un singur loc de acoperire seroasă.
  • P2 în prezența mai multor zone de creștere neoplastică separate de o membrană seroasă neafectată.
  • P 3 - cu o înfrângere totală a peritoneului.

Pentru a detecta carcinomatoza peritoneală și a confirma diagnosticul unei tumori maligne, se utilizează multe metode moderne de diagnostic (ultrasunete, CT, laparoscopie, examinarea citologică a fluidului de ascită etc.), dar la 3-5% dintre pacienți nu se poate stabili tumora primară, deși natura leziunii seroase maligne coaja poate fi dovedită morfologic.

Prognosticul pentru cancer este foarte grav, deoarece acest proces nu numai că caracterizează forma avansată a tumorii primare, dar conduce la o deteriorare progresivă rapidă a stării pacientului, a cașexiei și a morții la cancer. Durata de viață a carcinomului peritoneal este limitată la o medie de 12 luni, și numai la fiecare zece pacienți reușește să depășească marca de cinci ani după tratamentul cancerului.

Carcinomul pleurei

Carcinomatoza pleureii este observată adesea în cancerul pulmonar. glanda mamară. stomac, tumori ale pleurei în sine (mezoteliom), metastazele oricărei alte tumori pot cauza, de asemenea, carcinomatoză. Cel mai adesea, înfrângerea pleurei este o consecință a germinării tumorii primare a plămânului la suprafața organului acoperit cu o membrană seroasă. Cancerul pulmonar periferic, situat aproape de suprafața organului, poate ajunge într-un timp scurt la pleura și "ieșire" în cavitatea pleurală.

În cancerul de sân, glanda tiroidă. sarcoamele osoase și țesuturile moi ale carcinomatozei se dezvoltă după transportul hematogen sau limfogene al celulelor tumorale în pleura.

Dezvoltarea procesului patologic nu diferă de cea cu înfrângerea peritoneului: celula tumorală cade pe suprafața pleurei, poate migra în diferite părți ale cavității toracice, este fixată într-un anumit loc și începe să se împartă. Situându-se de-a lungul mucoasei seroase, carcinomatoza cuprinde o suprafață tot mai mare a acesteia, ducând la întreruperea fluxului natural de acumulare a limfei și fluidului, adesea cu semne de inflamație (pleurezie tumorală).

Simptomele carcinomului pleurei:

  1. Intoxicație severă, agravată de pleurezie, cu pierdere în greutate, febră, slăbiciune severă;
  2. Procesul inflamator al pleurei este adesea hemoragic (cu sânge) caracter manifestat prin dureri în piept, tuse, respirație scurtă, semne crescute de insuficiență respiratorie ca urmare a creșterii volumului pleural (respirație șuierătoare, tahicardie, paloare a pielii);
  3. Odată cu deplasarea organelor mediastinului cu un volum mare de lichid, apare o încălcare a activității cardiace (aritmie).

carcinomatozei pe CT și radiografie

Pentru a confirma faptul că leziunile pleurei sunt canceroase, ele efectuează o examinare cu raze X, tomografie computerizată și puncție pleurală, iar în lichidul rezultat, citologii găsesc celule canceroase. Examinarea laparoscopică și biopsia sunt prezentate în cazuri rare când examinarea citologică nu a furnizat informații fiabile.

Tumora pleurezia este întotdeauna o consecință a unei boli neglijate și, din moment ce durează foarte mult, agravează foarte mult manifestările tumorii principale, speranța de viață cu o astfel de complicație este mică: fără tratament, pacienții cu carcinom pleural și pleurezie nu trăiesc mai mult de 3-4 luni.

Tratamentul carcinomatozei membranelor seroase nu este o sarcină ușoară, ci vizează mai mult prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia, mai degrabă decât eliminarea completă a tumorii. În timpul intervenției chirurgicale, focarele tumorale sunt îndepărtate, iar chimioterapia ajută la afectarea neoplaziei cu ajutorul chimioterapiei. Deoarece chimioterapia sistemică este destul de dificilă pentru pacienți de a tolera, necesită doze mari de medicamente, este foarte toxică, acum se utilizează chimioterapie hipertermică cu injectarea directă a medicamentelor în cavitatea abdominală sau pleurală. Soluția încălzită administrată de medicament acționează local și circulă în cavitate pentru o perioadă lungă de timp, iar doza poate fi crescută, în timp ce efectele toxice vor fi mai mici decât în ​​cazul administrării intravenoase a medicamentului.

În tratamentul carcinomatozei peritoneale, pot fi utilizate terapii fotodinamice, leziunile pleurale pot fi afectate de Roncoleukin (imunoterapie intrapleurală). Dezvoltarea unei metode eficiente de combatere a cancerului este încă în desfășurare, însă prognoza acestei afecțiuni grave rămâne gravă datorită eficacității scăzute a metodelor de tratament utilizate.

Video: seria de cursuri privind tratamentul carcinomatozei peritoneale

Surse: http://orake.info/kanceromatoz-bryushiny/, http://therapycancer.ru/novosti/rak/4100-kantseromatoz-bryushnoj-polosti-4-stepeni-prognoz-lechenie, http://onkolib.ru / razvitie-raka / kanceromatoz /

Desenează concluzii

În cele din urmă, vrem să adăugăm: foarte puțini oameni știu că, potrivit datelor oficiale ale structurilor medicale internaționale, cauza principală a bolilor oncologice este paraziți care trăiesc în corpul uman.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat în practică efectul paraziților asupra cancerului.

După cum sa dovedit - 98% dintre subiecții care suferă de oncologie sunt infectați cu paraziți.

Mai mult, acestea nu sunt toate căștile de bandă cunoscute, dar microorganismele și bacteriile care duc la tumori, răspândindu-se în sânge în tot corpul.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Ce sa fac? Pentru inceput, va sfatuim sa cititi articolul cu principalul parazitolog oncologic al tarii. Acest articol dezvăluie o metodă prin care vă puteți curăța corpul de paraziți într-o singură rublă, fără a afecta corpul. Citiți articolul >>>

Cum se manifestă carcinomul abdominal?

Carcinomatoza peritoneului este o complicație a patologiei cancerului cu toate consecințele care decurg din aceasta. Aceasta este o boală foarte amenințătoare de viață, cu o predicție pesimistă a supraviețuirii. Canceromatoza cavității abdominale se dezvoltă pe fondul metastazelor, iar tratamentul în acest caz poate fi efectuat numai chirurgical și apoi sub formă de tratament simptomatic. Durata vieții depinde de oportunitatea detectării și de eficacitatea tratamentului. (Figura 1)

1 Esența patologiei

Canceromatoza peritoneului este o boala de natura oncologica, care afecteaza membrana seroasa abdominala printr-un mecanism secundar. Această patologie este de obicei rezultatul metastazelor tumorilor maligne ale diferitelor organe. În conformitate cu mecanismul de implantare al carcinomatozei, boala este cauzată de celule maligne care sunt separate de tumoarea principală și penetrează în cavitatea abdominală împreună cu fluidul seros. Astfel, procesul primar este asociat cu pierderea celulelor de adeziune celulară-celulă.

Ca urmare a metastazelor, membrana peritoneală și pleura sunt cel mai adesea afectate. Caracteristica anatomică a peritoneului este prezența unui număr mare de vase sanguine și limfatice, prin care se conectează la multe organe. Această circumstanță determină răspândirea metastazelor în membrana seroasă. Statisticile spun că cancerul peritoneal este aproape 40% din cauza răspândirii tumorilor sistemului gastrointestinal și aproape 1/3 - oncologie ovariană.

2 Cauzele bolii

Peritoneul are o suprafață semnificativă (1,6-2,2 m²) și este imposibil să se plaseze un astfel de film într-o cavitate fără pliuri. Ca urmare a acestei trăsături anatomice, plitele peritoneale se freacă în mod constant unul împotriva celuilalt, promovând reacții inflamatorii care pot contribui la dezvoltarea proceselor maligne. Aceasta contribuie, de asemenea, la apropierea strânsă a membranei seroase de o serie de organe abdominale. Toate acestea cresc probabilitatea de germinare a tumorii în peritoneu.

Astfel, este posibilă identificarea următoarelor cauze interne care contribuie la apariția patologiei:

  • contactul direct al membranei cu organele abdominale;
  • contactul strans al faldurilor abdominale;
  • un număr mare de canale sanguine și limfatice.

Acești factori permit celulelor maligne să pătrundă în peritoneu utilizând una dintre căile:

  • germinația directă din organele adiacente;
  • metastaze prin sânge sau limf;
  • după tratamentul chirurgical al organelor abdominale.

Destul de des, carcinomatoza peritoneală este însoțită de ascite, adică lichidul seric picurând în cavitatea abdominală. Producția de lichid seros pentru lubrifierea organelor pentru a evita frecare este una din funcțiile peritoneului, dar ca rezultat al intoxicației oncologice, scăderea conținutului de proteine, apariția dezechilibrului hidroelectric-apă, există o scurgere crescută (transpirație) a fluidului în cavitate.

3 Etapele bolii

În dezvoltarea cancerului, stadializarea este clar văzută. Prima etapă (etapa) se caracterizează prin pătrunderea celulelor maligne de formare primară în peritoneu. În acest moment, conexiunile intercelulare sunt rupte, iar celulele anormale devin motile. După ce au pătruns în cavitatea abdominală, astfel de celule sub influența greutății proprii și contracțiilor interne ale organelor sunt introduse în zona celor mai mari buzunare omentum, cecum și Douglas.

A doua etapă implică interacțiunea celulelor canceroase cu mezoteliul peritoneal. Acestea sunt fixate în mezoteliu și se extind în direcția longitudinală de-a lungul suprafeței peritoneului cu germinare în membrana de bază și în țesutul conjunctiv. A treia etapă implică activarea neoangiogenezei, ca element obligatoriu al educației pentru cancer. În general, frecvența și viteza de dezvoltare a patologiei este determinată de localizarea focusului primar, a mărimii, a gradului de diferențiere și a tipului histologic. Cel mai periculos este cancerul gastric nediferențiat.

4 Manifestări simptomatice

Când apare carcinomul peritoneal, simptomele sunt formate în principal din parametrii neoplasmului primar. Cele mai caracteristice semne se manifestă sub forma ascitelor menționate anterior. Uneori sindromul ascitic devine singurul simptom al bolii cu care este tratat pacientul, ceea ce face dificilă realizarea unui diagnostic primar.

Boala, în general, este severă, cu o pierdere caracteristică accentuată în greutate și manifestarea acestor simptome:

  • ascita se poate dezvolta într-o asemenea măsură încât volumul abdominal crește semnificativ, iar într-o poziție în sus, se manifestă sindromul abdomenului broaștei;
  • durere în abdomen plic dureroase natura;
  • semne de tulburări ale sistemului digestiv: diaree sau constipație cronică, greață și vărsături;
  • semne de intoxicare generală: transpirație excesivă, cefalee, slăbiciune musculară, slăbiciune generală și oboseală, încălcarea regimului de temperatură (creștere sau descreștere) a corpului;
  • Odată cu dezvoltarea metastazelor mari, tumora este palpată prin piele.

Aceste simptome apar destul de clar, dar carcinomatoza este un proces secundar, rolul principal jucat de semnele leziunii cancerului primar. Cu alte cuvinte, simptomele patologiei organului în care este localizată tumoarea primară sunt cele mai pronunțate.

Clasificarea patologiei, ca regulă, este asociată cu clasificarea leziunii primare. Cea mai comună alocare a următoarelor tipuri de carcinomatoză a cavității abdominale:

  1. P1: leziune locală unică a membranei seroase.
  2. P2: prezența mai multor leziuni izolate ale peritoneului, între care există zone de țesut complet sănătoasă.
  3. P3: Leziuni peritoneale multiple care se pot uni într-o zonă cu leziuni mari.

Sistemul cu bilă este uneori folosit pentru a determina amploarea leziunii. În acest caz, suma punctelor din studiul peritoneului este determinată la 13 puncte caracteristice, cu o evaluare a patologiei în trei puncte (de la 0 la 3 puncte).

5 Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea carcinomatozei se face pe baza unei analize a istoricului, a studiului simptomelor și a efectuării unor studii de laborator și instrumentale adecvate. Studiile sunt efectuate cu participarea unui gastroenterolog și a unui oncolog. Un test de sânge evidențiază o creștere a nivelului leucocitelor și o ESR accelerată. O diagnoză mai precisă se face pe baza unei ecografii a cavității abdominale și a bazinului mic. MSRT cu utilizarea unui agent de contrast și studiile citologice ale fluidului ascitic oferă informații importante. Pentru a obține probe pentru cercetarea efectuată laparocenteză.

Diagnosticul final și determinarea amplorii leziunii se efectuează prin laparoscopie cu un studiu al stării peritoneului, diafragmei, spațiului Douglas. Pentru cercetare efectuată biopsie. Sursa leziunii primare și a căilor de metastază sunt detectate în timpul PCR de tip revers transcriptază. Metodelor moderne de diagnostic este utilizarea markerilor tumorali specifici.

6 Actiuni de vindecare

Carcinoza peritoneului este o metastază a unei alte tumori și, prin urmare, este necesară tratarea leziunii principale. Tratamentul chirurgical se bazează pe înlăturarea educației primare, a metastazelor din apropiere și a proiecțiilor abdominale. Cel mai adesea, peritonectomia trebuie efectuată cu îndepărtarea coloanei sigmoide, a vezicii biliare și a uterului cu anexe. Tratamentul chirurgical al membranei seroase a peritoneului se efectuează numai cu o mică suprafață a leziunii (carcinomatoză P1).

După intervenție chirurgicală, este necesară chemoterapia. În caz de carcinomatoză, terapia hipertermică intraperitoneală este considerată cea mai eficientă. Administrarea locală a citostaticelor permite o creștere semnificativă a dozei, ceea ce crește eficiența expunerii. Cele mai utilizate medicamente sunt platina - cisplatina și analogii ei cei mai apropiați. În loc de chimioterapie, terapia fotodinamică poate fi utilizată pentru contraindicații. În acest caz, o injectare a unui agent fotosensibilizant.

După cum arată practica, etapa neglijată a patologiei aparține categoriei inoperabile.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru a atenua starea unei persoane. Acest tip de tratament include astfel de efecte:

  • puncția cavității abdominale pentru a reduce ascita;
  • ameliorarea durerii;
  • normalizarea mobilității intestinale;
  • eliminarea vărsăturilor și a greaței;
  • restabilirea echilibrului electrolitic;
  • normalizarea urinării.

Canceromatoza peritoneului este o patologie foarte severă cauzată de metastazarea tumorilor maligne în alte organe. Boala are o predicție pesimistă a supraviețuirii. Doar tratamentul în timp util al leziunii primare oferă o șansă pentru eliminarea patologiei.

Despre Noi

Polipii în uter - tratament, eliminare, simptome, cauze, complicații, clasificare, diagnostic și prevenirePolipii din uter sunt creșteri benigne pe membrana mucoasă a organului, care se formează din celulele endometriale.