Este limfomul o oncologie sau nu?

Diagnosticul limfomului combină peste 30 de boli diferite, care sunt de natură oncologică. În cele mai multe cazuri, limfomul, în primul rând, implică o înfrângere tumorală a unuia dintre cele mai importante componente sanguine - limfocite.

Bolile oncologice ale altor celule ale sistemului imunitar nu aparțin celor limfatice. În funcție de evoluția și evoluția bolii, limfoamele sunt cronice și cu o etiologie agresivă care poate afecta alte organe și sisteme ale corpului. Această boală este ciudată și nu este întotdeauna previzibilă, atât de mulți oameni care se confruntă cu această afecțiune se întreabă: este cancerul limfomului sau nu?

Nu există un răspuns clar. Totul depinde de tipul de cancer de limfocite diagnosticat la un pacient, indiferent dacă celulele modificate sunt agresive și cum se comportă în corpul pacientului.

Doar un oncolog care tratează un pacient poate face un diagnostic precis și poate determina natura malignă a celulelor regenerate. Pentru aceasta, trebuie să efectuați un studiu clinic al sângelui pacientului și, dacă este necesar, să luați un fragment de țesut de măduvă osoasă pentru a afecta sistemul hematopoietic.

Care este caracteristica limfomului

O caracteristică distinctă a acestei boli de sânge este că până acum un singur protocol pentru tratamentul bolii nu a fost dezvoltat. Fiecare limfom este unic în educația și dezvoltarea acestuia. În fiecare caz individual, diferite celule ale sistemului imunitar interacționează unul cu altul, care au diferite grade de maturitate și este dificil să se prevadă care va fi răspunsul celulelor patogene la un anumit medicament medical.

Complicarea procesului de tratament este, de asemenea, factorul pe care cauzele limfoamelor și care este declanșatorul apariției acestei boli - sunt necunoscute. Există multe teorii și ipoteze, dar niciunul nu a găsit încă dovezi științifice 100%.

Bolile aparținând categoriei limfatice sunt împărțite în două tipuri principale, și anume:

  • Hodgkin's limfom. În medicină, boala este cunoscută pentru diagnosticul de limfogranulomatoză. Boala a fost numită după un medic englez și descoperitorul patologiei limfocitelor - Thomas Hodgkin.
  • Limfoamele nu sunt acoperite de descrierile lui Hodgkin. Sunt incluse toate limfoamele cunoscute care prezintă o imagine clinică atipică.

În practică, cele mai frecvente limfoame non-Hodgkin, care complică procesul de a face un diagnostic corect și tratamentul ulterior al bolii.

Simptomele limfomului

În cazul apariției celulelor limfocitare modificate în sânge, organismul semnalează imediat acest lucru sub forma unui răspuns imunitar. Dezvoltarea limfomului este întotdeauna asociată cu anumite simptome, prezența cărora ar trebui să alerteze pacientul.

  • Excesiv transpirație noaptea. Persoanele cu limfom se trezesc adesea într-o transpirație rece, deși nu există premise pentru transpirații grele.
  • Prurit persistent. Prezența oricărei erupții cutanate nu este observată, dar pielea este în permanență mâncărime. Cel mai adesea mâncărime se simte la nivelul gâtului, în zona axilară și în zona inghinală, unde se concentrează cele mai mari ganglioni limfatici.
  • Slăbiciune. Pacientul devine dificil să efectueze proceduri de bază.
  • O creștere bruscă a temperaturii la 38 de grade, fără semne de răceală.
  • Strânse pierdere în greutate. De regulă, un semnal de alarmă este considerat a fi pierderea în greutate cu 10% din masa corporală totală.

Diagnosticul final poate fi efectuat numai de un specialist în domeniul hematologiei. Dacă apar aceste simptome, ar trebui să vizitați un medic.

Cancerul limfei

Postat de: admin 04/19/2016

Afecțiunile oncologice asociate cu afectarea limfei sunt un grup foarte frecvent și periculos de patologii. În fiecare an, acestea sunt afectate de un procent mare din populație, atât pentru copii, cât și pentru adulți. Prin urmare, studiul acestui tip de problemă este o necesitate în lumea modernă.

Statistici privind incidența

Statisticile pot fi împărțite în două grupe principale, în funcție de distribuția clinică a bolilor limfatice.

Primul grup este limfomul Hodgkin (un tip de cancer limfatic). Din punct de vedere geografic, boala este mai frecventă la europeni, asiatici suferă mult mai puțin. Proporția patologiei în structura bolilor oncologice este mai mică de 1%, 2/3 din cazuri sunt bărbați. Mai des, oamenii sunt bolnavi de 20-35 de ani și după 60 de ani. Frecvența cazurilor familiale ale bolii depășește incidența sporadică de 3-5 ori.

Al doilea grup este limfomul non-Hodgkin. Procesele de calitate slabă (cancerul de țesut limfoid și limfa) au o pondere de 4-5% în rândul tuturor cancerelor. În structura mortalității din oncopatologie ocupă poziția a 6-a. Incidența în rândul femeilor este de 10 cazuri la 100.000, la bărbați - 15 la 100.000 de cazuri.

Cauzele cancerului de țesut limfatic și limfoid

Cauzele exacte ale patologiei oncologice a limfei nu sunt stabilite în momentul de față. Cu toate acestea, au fost evidențiate factorii care contribuie:

  • Factorul de vârstă - limfoamele apar în majoritatea cazurilor după vârsta de 60 de ani, totuși, la copii este observat un curs mai malign;
  • Factori virale - se observă că bolile oncologice ale limfei sunt adesea asociate cu agenți virali (virusul Epstein-Barr, HIV);
  • Factorul de droguri - se confirmă faptul că medicamentele care reduc imunitatea (chimioterapice, steroizi etc.) cresc riscul de cancer al țesutului limfoid;
  • Boli cu componentă autoimună (reumatism, LES, etc.) contribuie la limfoame;
  • Influența agenților cancerigeni asupra producțiilor (vopsele și lacuri, produse de îngrășăminte, solvenți).

Limfoame non-Hodgkin: clinică, simptome, semne de boală

NL - un cancer, o tumoare limfoidă cu un curs slab, este un tip de cancer al țesutului limfoid. O caracteristică a acestui grup de boli este apariția lor primară în orice organ în care este prezent țesutul limfoid, de aceea sunt posibile variante de curs clinic, în funcție de sistemul afectat.

NL este un grup mare de boli, cu propriile caracteristici ale cursului la adulți și copii și, prin urmare, au un prognostic diferit.

  • O creștere semnificativă, vizibilă a ganglionilor limfatici de orice loc (seamănă cu o tumoare subcutanată), pielea deasupra lor, de regulă, nu se schimbă. Pe palpare nu apare durere;
  • Semne de compresie a structurilor adiacente, cu o creștere a nodurilor în cavități (abdominale, mediastin) și în spațiul retroperitoneal. Simptomele de comprimare: tuse, greutate sau durere, constipație (cu presiune intestinală), umflarea membrelor și scrot (cu presiunea venelor);
  • Perturbarea unui organ, în funcție de leziunile sale: urinare deteriorată, defecare, insuficiență hepatică, deteriorarea mucoasei creierului, durere la nivelul sânilor;
  • Intoxicare și astenie (semne de cancer): greutate redusă, epuizare, febră, slăbiciune, oboseală;
  • Semne de răspândire secundară la oase, ficat.

NL prognoza

Întrebarea principală care necesită un răspuns: "Cât timp trăiesc pacienții cu un astfel de diagnostic?". Problemele de prognoză sunt întotdeauna dificile, așa că trebuie să ne întoarcem la statistici:

  • Deoarece în ultimii ani tratamentul a fost semnificativ îmbunătățit, rata de supraviețuire de cinci ani a ajuns la 60-65%;
  • Factorii care agravează prognoza sunt: ​​vârsta, ultimele etape ale procesului, înfrângerea mai multor sisteme;
  • În cazul unei recăderi, rata de supraviețuire pentru următorii câțiva ani este mai mică de 10%.

Hodgkin's limfom: etape, clinica, simptome

CL - o tumoare care apare inițial în ganglionul limfatic, cu răspândirea ulterioară prin organe și sisteme. Stadializarea depinde de numărul de ganglioni limfatici și organe implicate în proces.

  • Etapa 1 - tumoarea este localizată anatomic într-un nod sau într-un grup de noduri din aceeași regiune;
  • Etapa 2 - tumora se raspandeste la mai multe noduri din diferite grupuri anatomice, dar este localizata deasupra diafragmei;
  • Etapa 3 - tumora este localizată pe ambele părți ale diafragmei;
  • Etapa 4 - cancerul se extinde dincolo de ganglionii limfatici până la os și creier.
  • Creșterea locală a ganglionilor limfatici (în 70% din supraclaviculari, de col uterin), fără durere în acestea, cu toate acestea, pot apărea dureri după ce ați luat băuturi alcoolice;
  • Sindromul comprimării structurilor vecine: tuse, durere, întrerupere a inimii, înghițire insuficientă:
  • Splină și ficat mărită, funcție defectuoasă;
  • Creșterea temperaturii corporale, creșterea transpirației, mai ales noaptea;
  • Mâncărime severă;
  • Simptome comune: slăbiciune, epuizare, scăderea apetitului;
  • În ultimele etape ale durerii osoase.

Prognoza bolii

Desigur, factori precum tratamentul corect ales, stadiul procesului, influențează prognoza pentru viața pacienților. Din fericire, LH este o boală care poate fi vindecată. Datorită metodelor moderne, rata de supraviețuire de cinci ani la etapa 1-2 este mai mare de 90-95%, în stadiul 3 - aproximativ 82-83%, etapa 4 - mai puțin de 65% din cazuri.

  • Teste clinice generale - în analiza generală a sângelui, anemie, limfocite scăzute, creșterea numărului de celule albe din sânge, sedimentarea eritrocitară se accelerează;
  • Cercetarea biochimică - o creștere a LDH, a fosfatazei alcaline, a creatininei și a altor markeri nespecifici;
  • Examinarea cu ultrasunete;
  • Studiul cu raze X prezintă nodurile modificate numai în cazul unei creșteri semnificative;
  • CT și RMN sunt metode de diagnosticare mai fiabile, care permit să se clarifice "câte grupuri de noduri sunt lărgite?", Potrivit rezultatelor lor, etapa procesului este stabilită. Cu ajutorul acestor metode este posibil să se evalueze tratamentul efectuat;
  • O metodă de diagnosticare fiabilă este luarea unei mostre a țesutului afectat sau a ganglionului limfatic. Măduva osoasă, un întreg ganglion limfatic sau o parte din acesta, o bucată de alte organe sunt folosite ca material pentru studiu. Biopsia vă permite să determinați cu precizie tipul de boală. Ce determină tratamentul adecvat.

tratament

Tratamentul patologiei oncologice a țesutului limfoid depinde în totalitate de stadiul său, de tipul procesului patologic și de patologia concomitentă.

Obiectivul: obținerea unei remiteri stabile și, dacă este posibil, pe tot parcursul vieții. Remisia este absența completă a manifestărilor clinice ale bolii, după terapie. Ritmă parțială - o scădere semnificativă a activității procesului.

Principalele metode: medicamente, radiofrecvență și operare.

  • Utilizarea medicamentelor anticanceroase foarte active;
  • Calea de administrare este intravenoasă, în cursuri;
  • Cursul constă în administrarea simultană a mai multor medicamente simultan;
  • Chimioterapia contribuie la eficacitatea altor metode;
  • Este tratamentul principal pentru recadere;
  • Dezavantajul este apariția unui număr mare de efecte secundare.
  • Metodă puțin utilizată;
  • Suprafețele sunt mai des iradiate;
  • Numirea nu este de lungă durată (5 zile pe săptămână, nu mai mult de o lună);
  • Dezavantaje: reacții adverse locale și generale.
  • Scop: îmbunătățirea calității vieții pacientului;
  • Se utilizează în cazurile de dimensiuni mari ale formării tumorilor, cu o comprimare pronunțată a organelor vecine și încălcarea funcției lor.

limfom

Limfomul este o boală malignă care se dezvoltă din țesutul limfoid. Sursa procesului oncologic poate fi și celulele degenerate ale sistemului limfatic - limfocite. Deoarece țesutul limfatic este localizat în aproape toate organele corpului uman, tumorile pot apărea aproape oriunde în organism.

Cel mai adesea, apar tumori primare în ganglionii limfatici, ceea ce duce la creșterea și durerea lor. Ca și alte tumori oncologice, limfoamele se dezvoltă în etape și în etapele ulterioare duc la metastaze - apariția focarelor secundare maligne.

Lymfocitele limfocite se răspândesc în tot corpul: o complicație obișnuită a cancerului limfogen este leucemia - o leziune a măduvei osoase.

Până de curând, în medicină se obișnuia divizarea tumorilor limfoide tisulare în două tipuri - limfom Hodgkin (limfom Hodgkin) și limfoame non-Hodgkin. Tumorile de primul tip se caracterizează prin prezența celulelor specifice Reed-Sternberg-Berezovski. Neoplasmele celui de-al doilea tip sunt toate celelalte tumori ale țesutului limfatic, cu excepția limfomului Hodgkin. Astăzi, limfoamele sunt clasificate pe scară mai largă, în funcție de trăsăturile lor histologice, morfologice și citologice.

Luați în considerare această boală în detaliu, aflați ce este - limfomul, cum se manifestă, de ce apare și cum este tratată.

cauzele

Diferitele tipuri de limfoame au cauze diferite. În multe cazuri, cauza principală a bolii nu poate fi determinată. Cu toate acestea, medicii pot numi unii factori care, în combinație sau separat, pot provoca degenerarea celulelor limfatice în tumori maligne.

Unele tipuri de limfoame sunt cauzate de efectele patogene ale anumitor agenți infecțioși - cel mai adesea viruși, uneori bacterii.

Cele mai frecvente microorganisme sunt:

  • Virusul Epstein-Barr, care poate duce la dezvoltarea limfomului Burkitt, Hodgkin, limfomului extranodal;
  • Virusul leucemiei cu celule T (cauzează, respectiv, limfom de celule T la adulți);
  • Helicobacter pylori bacteria - este considerat un factor care provoacă dezvoltarea limfomului gastric;
  • virusul herpesului uman de tip 8 (poate provoca limfom de efuzie primară, boala Multifocal Castleman);
  • Virusul hepatitei C este asociat cu limfomul splinei, limfomul cu celule B difuze;
  • virusul imunodeficienței (HIV).
  • Cauzele posibile ale limfoamelor pot fi, de asemenea, diferite substanțe cancerigene și mutagene pe care o persoană le întâlnește în producția periculoasă sau chiar în viața de zi cu zi.

Lucrul în industria chimică în acest sens este deosebit de periculos. Nu se lucrează mai puțin periculos cu pesticide și erbicide în agricultură, precum și utilizarea legumelor tratate cu substanțele de mai sus.

Apariția limfoamelor contribuie, de asemenea, la utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor citotoxice, precum și la efectele radiațiilor ionizante. Aceasta poate fi terapia cu radiații, care a fost utilizată pentru a trata alte tumori maligne.

Alte cauze posibile sunt:

  • luând medicamente care suprimă imunitatea, inclusiv transplantul de organe donatoare;
  • bolile cu transmitere genetică (sindromul Klinefelter, sindromul congenital de telangiectasie);
  • afecțiuni autoimune - sindromul Sjogren, lupusul eritematos sistemic, ulcerul trofic și artrita reumatoidă.

Limfoamele apar rareori la copii și tineri, astfel încât vârsta înaintată este un factor de risc suplimentar. Reprezentanții rasei albe sunt mai sensibili la această patologie.

Video: Totul despre limfom

simptome

Simptomele limfomului depind de localizarea focusului primar. Cel mai adesea, în stadiul inițial, ganglionii limfatici devin inflamați și cresc în dimensiune - de obicei submandibular, cervical, axilar și inghinal.

Alte semne ale procesului patologic pot fi:

  • pete roșii pe piele;
  • greață, dureri abdominale;
  • tuse, dificultăți de respirație;
  • mâncărimi ale pielii:
  • transpirații nocturne;
  • pierdere bruscă a greutății corporale (mai mult de 10%);
  • oboseală și slăbiciune constantă;
  • scăderea capacității de muncă;
  • iritabilitate, apatie.

Cauzele limfomului Burkitt sunt descrise în această secțiune.

Diagnosticul limfomului

Detectarea limfomului se efectuează utilizând un examen de diagnostic cuprinzător. O procedură obligatorie este pregătirea unei istorii detaliate a bolii. Pentru aceasta, se face o conversație cu pacientul, în care sunt constatate toate simptomele bolii, timpul de apariție și intensitatea acestora. Se efectuează, de asemenea, o examinare preliminară a pacientului și palparea nodurilor periferice ale sistemului limfatic accesibile pentru examinarea externă.

Alte proceduri de diagnosticare a limfoamelor suspectate:

  • testul de sânge (general, imunologic, biochimic, pentru markeri de cancer);
  • biopsia ganglionului limfatic afectat și analiza histologică de laborator a biopsiei (vă permite să aflați tipul de limfom, gradul de malignitate și stadiul de răspândire;
  • tehnici de imagistica pentru detectarea focarelor primare si secundare in cavitatea abdominala - ultrasunete, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, angiografie de contrast;
  • raze x a plămânilor în cazul tumorilor limfoide suspectate în organele respiratorii:
  • biopsia măduvei osoase pentru a detecta procesul malign în țesutul măduvei osoase;
  • studii genetice moleculare;
  • analiza citogenetică;
  • analiza citometriei în flux.

Cea mai ilustrativă analiză este, desigur, biopsia și examinarea de laborator a probei obținute sub microscop. Din păcate, această procedură nu poate fi efectuată în toate cazurile.

tratament

Cel mai adesea, cursul limfoamelor este lent, ceea ce, în majoritatea cazurilor, ne permite să sperăm pentru un rezultat favorabil în timpul tratamentului. Dar există forme agresive de limfoame. Gradul malign al tumorilor luate în considerare depinde de celulele care alcătuiesc tumoarea primară - limfoamele cu celule T sunt în general mai agresive.

Tratamentul limfomului - un eveniment complex, care implică combinarea diferitelor tehnici medicale. Principalul tip de tratament al limfoamelor - chimioterapie sistemică - efectele medicamentelor asupra unei anumite scheme într-o anumită combinație.

Sunt utilizate citostatice cu spectru larg și medicamente de generație nouă, care sunt denumite țintite (sau vizate). Aceste medicamente au efecte secundare mai puțin pronunțate, deoarece acționează direct asupra receptorilor tumorali. În plus, în funcție de tipul de limfom, pot fi aplicate diverse tratamente.

limfom

Limfomul este denumirea comună a mai multor boli oncologice care tind să afecteze țesutul limfatic cu o creștere a ganglionilor limfatici și deteriorarea multor organe somatice pentru care sunt caracteristice acumulările necontrolate de limfocite patologice. Limfomul, la fel ca toate tumorile solide, se manifestă prin prezența formei primare a focarului tumoral. Cu toate acestea, limfomul nu numai că poate metastaziza, ci și se răspândește în toate sistemele corpului, cu dezvoltarea simultană a unei afecțiuni asemănătoare leucemiei limfatice. În plus, există limfom fără ganglioni limfatici măritați. Se poate dezvolta în principal în diverse organe (plămâni, creier, stomac, intestine). Acest limfom se referă la formele extranodale.

Limfomul este de două tipuri. Acesta este un grup mare de limfoame non-Hodgkin și limfom Hodgkin. În studiile microscopice, s-au găsit celule Berezovski-Sternberg specifice care indică diagnosticul de limfom Hodgkin, iar dacă acestea sunt absente, atunci bolile sunt clasificate ca limfoame non-Hodgkin.

Cauzele limfomului

Până în prezent, nu a fost posibil să se stabilească cauzele specifice ale apariției diferitelor forme de limfoame. Până în prezent, multe substanțe toxice au fost studiate în legătură cu implicarea în formarea bolilor patologice. Cu toate acestea, nu există dovezi convingătoare că aceste substanțe pot provoca apariția limfomului.

Există ipoteze ale relației dintre anumiți factori de risc și probabilitatea dezvoltării acestor patologii într-o anumită categorie de oameni. Acest grup include persoane care au avut rude apropiate cu limfoame sau sunt bolnavi; care suferă de boli autoimune; care efectuează operații de transplant de celule stem sau de rinichi; lucrul cu substanțe cancerigene; infectate cu virusuri Epstein-Barr, SIDA, hepatită C, tip T-limfotropic și herpes; având în prezența bacteriei Helicobacter pylori. Astfel, infecția organismului cu diverse bacterii și viruși, natura activității profesionale poate determina apariția limfomului la om.

Riscul de formare a bolii la persoanele cu imunitate slabă este, de asemenea, foarte crescut, care este cauzat de un defect congenital sau dobândit.

Simptomele limfomului

Toate manifestările clinice ale bolii vor depinde de tipul și localizarea acesteia. Limfomul Hodgkin include cinci tipuri de patologii maligne și aproape treizeci de subtipuri de limfoame non-Hodgkin.

Primul tip de limfom este caracterizat printr-o varietate de simptome clinice caracterizate prin leziuni ale diferitelor tipuri de ganglioni limfatici și organe. Toate simptomele bolii sunt împărțite în manifestări comune ale bolii și locale. Aproape fiecare al treilea pacient cu această patologie relevă o imagine de ansamblu a limfom, care sunt creșterea temperaturii, transpirații nocturne, slăbiciune pe tot corpul, durere la nivelul articulațiilor și oaselor, oboseala, scaderea cresterea in organism in greutate, dureri de cap și mâncărime pe piele. Unul dintre primele semne ale bolii este o schimbare a temperaturii în organism.

Limfomul la începutul progresiei este caracterizat prin faptul că temperatura este menținută pe numerele de subfebrilă, iar creșterea caracteristică începe să apară seara. Ca rezultat al limfomului continuă să câștige procesele de progresie, atunci temperatura ajunge la 39-40 de grade, iar pe timp de noapte, pacienții suferă de frisoane, ceea ce se transformă în transpirație profundă.

Unul dintre simptomele limfomului este slăbiciunea generală a pacientului, care reduce capacitatea de muncă și poate apărea chiar înainte de diagnosticarea bolii.

Lymfomul cutanat se manifestă ca un simptom caracteristic sub formă de prurit cu grade diferite, care poate apărea cu mult înainte de afectarea limfatică a organelor și a nodurilor. Prin urmare, aceasta poate rămâne o lungă perioadă de timp singura confirmare a bolii. Mâncărimea este o răspândire generalizată prin corpul unui pacient cu posibilă localizare în unele părți, cum ar fi suprafața frontală a regiunii toracice, pe cap, membre, inclusiv picioarele și palmele.

La examinarea pacienților, este posibilă diagnosticarea diferitelor leziuni ale ganglionilor limfatici cu diverse localizări. Aproape 90% din focarele patologice sunt deasupra diafragmei, iar restul de 10% sunt notate în părțile inferioare ale limfo-colectorului.

De obicei, limfom la 70%, care se referă la limfom Hodgkin, se manifesta cu ganglioni limfatici cervicali mai mari, care sunt caracterizate printr-o consistență elastică, nici o coeziune între ele și cu țesuturile înconjurătoare. Pe palpare, ele sunt absolut nedureroase, iar pielea conglomeratului tumoral nu se schimbă, fără roșeață și infiltrate. De asemenea, în 25% dintre limfoame, ganglionii limfatici supraclaviculari pot fi afectați, care nu sunt niciodată mari. Aproximativ 13% provine de la ganglionii limfatici din axila că structura sa anatomică contribuie la răspândirea rapidă a procesului patologic în departamentele sistemului limfatic mediastinal, precum și în ganglionii limfatici situate sub mușchiul pieptului cu trecerea la glanda mamara.

Limfomul mediastinal se manifestă printr-o leziune a ganglionilor limfatici la 20%. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă printr-o schimbare patologică nu numai a ganglionilor limfatici, ci și prin procesele de stoarcere și germinarea lor în alte organe și țesuturi. La momentul declanșării bolii, există o ușoară tuse uscată, care este însoțită de durere în regiunea toracică. Aceste dureri pot fi de localizare diferite și apar constant și plictisitoare, care pot crește în timpul unei respirații profunde sau a tusei. Uneori, pacienții se plâng de dureri supărătoare în regiunea inimii, piercing în natură și senzație de disconfort în regiunea toracică. Aceasta se datorează unei creșteri a ganglionilor limfatici, care încep să preseze asupra terminațiilor nervoase și asupra inimii sau germinării lor. În acest caz, limfomul mediastinal se poate răspândi la pericard, plămâni și bronhii. După aceea, pacienții simt o ușoară respirație, care se dezvoltă în timpul exercițiilor fizice sau în timpul mersului normal. Și cu progresia ulterioară a bolii, adică creșterea ganglionilor limfatici, scurtarea respirației mult mai rău. Dacă ganglionii limfatici mediastinali cresc la o dimensiune semnificativă, sindromul vena cava poate să apară în secțiunea superioară. Deși există cazuri de apariție asimptomatică a acestei patologii, care este diagnosticată aleator în timpul unei examinări de rutină a raze X a organelor toracice.

Leziunile retroperitoneale ale ganglionilor limfatici sunt extrem de rare și reprezintă aproximativ 8% din cazuri. Cel mai des, astfel de leziuni determină dezvoltarea limfomului gastric. Debutul bolii se caracterizează printr-o imagine asimptomatică a fluxului și cu doar o ușoară creștere a ganglionilor limfatici din această zonă, apar dureri și amorțeală a coloanei vertebrale lombare, flatulență și constipație. Când bei alcool, chiar și în cantități mici, durerea din această zonă este ceva mai proastă.

Limfomul, care afectează ganglionii limfatici în regiunile inghinale și iliace, are loc în 3% din cazuri, dar se caracterizează prin prognostic scăzut și un curs malign. Modificările care apar în aceste ganglioni limfatici provoacă crampe sau dureri abdominale persistente. Semnele frecvente de afectare a acestor ganglioni limfatici sunt drenarea limfatică, greutatea în membre, sensibilitatea cutanată scăzută din interiorul și în partea din față a coapsei și starea edematoasă a picioarelor.

Uneori, doctorii diagnostichează limfomul splinei, care este considerat o patologie rară, cu un curs relativ benign și o speranță de viață ridicată a pacienților, în comparație cu alte forme. Limfomul poate implica splina în procesul tumoral în 85% din cazuri. Odată cu înfrângerea patologiei acestui organ, se remarcă creșterea acestuia ca singurul semn al bolii, determinată prin ultrasunete sau prin utilizarea unui studiu cu radionuclizi. Cu toate acestea, dimensiunile sale normale nu sunt că modificările sunt absente sau invers.

Limfomul plămânilor în formă primară este foarte rar, așa că unii autori pun sub semnul întrebării apariția acestuia. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, plămânii sunt afectați de o anomalie și se alătură procesului tumoral. Celulele maligne pot intra în țesutul pulmonar prin limf sau sânge din focare patologice ca rezultat al limfadenitei cu tranziția directă a procesului de la ganglionii limfatici ai diviziunii mediastinale la țesutul pulmonar. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin tuse, scurtarea respirației, durere în spatele sternului și, în unele cazuri, hemoptizie. Dacă limfomul captează țesutul pulmonar în cantități limitate, tusea este nesemnificativă și toate celelalte semne sunt complet absente. Leziunea pleurei, care este însoțită de efuziune în cavitatea pleurală, se caracterizează prin modificări specifice ale plămânilor.

În aproximativ 30% din cazuri, limfomul afectează oasele. Există limfom cu leziuni primare și secundare ale oaselor ca rezultat al germinării de la focarele patologice ale structurilor din apropiere sau prin sânge. Cel mai adesea, limfomul implică măduva spinării, coastele, sternul și oasele pelvine în procesul leziunii. Este foarte rar să observăm modificări patologice ale oaselor tubulare și ale craniului. Dar dacă se întâmplă acest lucru, atunci pacienții se plâng de dureri caracteristice. Cu localizarea tumorii în vertebre, durerea manifestă natura iradiantă, care este agravată de presiunea asupra vertebrelor. Când sunt afectate vertebrele regiunilor inferioare toracice și superioare ale lombarei, apar amorțeală la picioare și spasm. Cu progresia ulterioară a procesului, se detectează paralizia și pareza extremelor inferioare, iar funcțiile organelor situate în regiunea pelvină sunt perturbate.

Limfomul în 10% afectează ficatul. O leziune patologică a unui organ poate fi atât una, cât și una multiplă. Simptomele acestor modificări se manifestă sub formă de greață, arsuri la stomac, greutate în partea dreaptă a hipocondrului și un gust neplăcut în gură. Acești pacienți prezintă semne de icter de origine diferită, ceea ce agravează prognosticul bolii.

Brainul limfomului nu este marcat de schimbări specifice, iar leziunile sunt detectate în 4% din cazuri.

În plus, există leziuni tumorale ale altor țesuturi și organe. Acesta poate fi limfomul glandei tiroide, a sânului, a mușchiului inimii, a sistemului nervos.

Limfomul poate să apară fie agresiv, fie indolent, dar uneori există un curs foarte agresiv cu răspândirea rapidă a unei tumori maligne. Limfoamele non-Hodgkin sunt caracterizate de progresie agresivă cu malignitate ridicată. Limfomul de grad scăzut este un curs indolent. Prognosticul acestor limfoame se distinge prin trăsături comune. Un limfom agresiv are mai multe oportunități de recuperare, dar formele indolent aparțin patologiilor incurabile. În plus, ele sunt bine tratate prin policematemoterapie, expunere la radiații și intervenții chirurgicale, dar, totuși, ele au o susceptibilitate pronunțată la recăderi, ca urmare a căreia apare foarte des moartea. În orice stadiu, acest limfom se poate transforma într-o celulă B difuză mare și o deteriorare ulterioară a măduvei osoase. O astfel de tranziție se numește sindromul Richter, care indică supraviețuirea până la doisprezece luni.

Maligna limfom, de regulă, afectează inițial țesutul limfatic, apoi măduva osoasă. Aceasta este ceea ce îl deosebește de leucemie.

Limfomul, care aparține grupului non-Hodgkin, apare în ganglionii limfatici periferici și viscerali, timusul, țesutul limfoid al nazofaringei și al tractului gastro-intestinal. Mai rar, afectează splina, glandele salivare, orbita și alte organe.

Limfomul este, de asemenea, nodal și extranodal. Depinde de localizarea inițială a tumorii. Dar, deoarece celulele maligne se răspândesc foarte repede în organism, limfomul malign este caracterizat printr-o localizare generalizată.

Lymfomul malign este caracterizat printr-o creștere a unuia sau mai multor ganglioni limfatici; prezența daunelor extranodale și declanșarea generală a procesului patologic sub formă de pierdere în greutate, slăbiciune și febră.

copiii au fotografie de limfom

Stadiul limfomului

Cu ajutorul etapelor este posibilă determinarea posibilității de penetrare și răspândire a unui neoplasm malign în corpul uman. Informațiile obținute ajută la luarea deciziei corecte în stabilirea unui program adecvat de tratament terapeutic.

Pe baza clasificării standard a Ann Arbor, se disting patru etape ale procesului malign.

Primele două etape ale limfomului sunt considerate condiționate local sau local, iar a treia și a patra sunt comune. La numerele (I, II, III, IV) cu principalele trei simptome ale pacienților (transpirații nocturne, febră și scădere în greutate), se adaugă litera B și în absența literei A.

În prima etapă a limfomului, o zonă a ganglionilor limfatici este implicată în procesul tumoral;

În limfomul din stadiul II, sunt afectate câteva zone ale ganglionilor limfatici, care sunt situate numai pe o parte a diafragmei;

În stadiul 3 al limfomului, ganglionii limfatici sunt localizați pe ambele părți ale diafragmei;

În stadiul IV, limfomul se extinde la diferite organe și țesuturi somatice. Cu o leziune masivă a ganglionilor limfatici, un X este adăugat la scenă.

Limfom cu celule B

Acest limfom se referă la formele agresive ale bolii în care structura ganglionului limfatic este perturbată, iar celulele canceroase sunt localizate în toate zonele.

Limfomul cu celule B este unul dintre cele mai frecvente tipuri de limfoame non-Hodgkin cu malignitate ridicată, o varietate de caracteristici morfologice, simptome clinice și sensibilitatea acestora la metode de tratament. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că limfomul cu celule B se poate dezvolta inițial și poate fi transformat din limfoame mature non-Hodgkin, de exemplu, din limfomul folicular, limfomul MALT. Celulele anormale sunt caracterizate prin semne fenotipice de centroblaste sau imunoblaste ca rezultat al exprimării antigenelor celulelor B. În 30% din cazuri, se observă o anomalie citogenetică, care se numește translocație (14; 8). În limfomul cu celule B, apare repoziționarea genei (în 40%) sau mutația sa (în 75%).

Primele două etape ale bolii pot fi diagnosticate la o treime dintre pacienți, în timp ce restul de cazuri se desfășoară diseminat, iar zonele limfatice suplimentare sunt implicate în procesul patologic.

Limfomul cu celule B se formează din celule precursoare imature de limfocite B. Această boală constă din mai multe forme, care includ limfomul Burkitt, leucemia limfocitară limfocitară cronică, limfomul difuz de celule B cu celule mari, limfomul imunoblastic cu celule mari, limfomul folicular, precursorul limfoblastic B de limfom.

B-celulele limfoame dezvolta cu o rata rapida. În funcție de locul de localizare, apar diferite tipuri de simptome. În primul rând sunt ganglionii limfatici extinși, care nu provoacă durere. Ele se pot forma pe gât, pe brațe, pe axe, în cap sau în mai multe zone, în același timp. Boala se dezvoltă, de asemenea, în cavități, unde este foarte dificil de determinat extinderea ganglionilor limfatici. Apoi boala creste in splina, ficat, oase si creier.

În același timp, există o creștere a temperaturii, slăbiciune, transpirație nocturnă, scădere în greutate, oboseală. Simptomele în limfomul cu celule B progresează pe o perioadă de două până la trei săptămâni. În cazul unei imagini clinice caracteristice, consultarea unui specialist și efectuarea unui examen de diagnostic sunt necesare pentru a exclude sau a confirma diagnosticul.

Tratamentul cu limfom

Pentru tratamentul limfomului se utilizează metode tradiționale de tratament al bolilor oncologice, care includ expunerea la radiații și chimioterapie, precum și combinațiile acestora.

Atunci când se aleg metode de tratament, se iau în considerare etapele limfomului și factorii de risc care contribuie la dezvoltarea procesului patologic. Cele mai importante criterii de risc includ leziuni limfoblaste modificate (mai mult de trei); la etapa B - viteza de sedimentare a eritrocitelor este de 30 mm / h, în stadiul A - 50 mm / h; leziuni extranodulare; leziuni extensive ale mediastinului; cu MTI 0,33; cu splenomegalie masivă cu infiltrare difuză; ganglionii limfatici - mai mult de cinci centimetri.

Tratamentul pacienților cu diagnostic de limfom începe cu numirea medicamentelor pentru chimioterapie. Și numai pacienții cu prima etapă (A) primesc expunere la radiații la concentrația afectată într-o doză totală de 35 Gy. Practic, toți pacienții cu prognostic intermediar și favorabil sunt prescrise ABVD în formă de schemă standard și cu un prognostic nefavorabil - BEASORR. Primul regim include administrarea intravenoasă a medicamentelor, cum ar fi dacarbazină, bleomicină, doxorubicină și vinblastină. A treia schemă include: Bleomicină, Prednisolon, Etoposid, Ciclofosfamidă, Vincristină, Doxorubicină și Procarbazină.

Grupul cu prognostic favorabil include primele două etape ale limfomului fără factori de risc. Astfel de pacienți încep să fie tratați cu numirea a două cursuri de ABVD. După terminarea polichimoterapiei, radiația este dată în trei săptămâni. Grupul de prognoze intermediare include primele două etape cu cel puțin un factor de risc prezent. Pentru acești pacienți, sunt efectuate mai întâi patru cursuri de ABVD și, la sfârșitul perioadei de câteva săptămâni, expunerea la radiații se efectuează în zonele afectate inițial. Grupul cu prognostic scăzut include ultimele două etape (III, IV) ale procesului patologic. Aici, tratamentul începe cu un BEASORR sau ABVD cu o perioadă restantă obligatorie de două săptămâni. Apoi, radioterapia este, de asemenea, administrată cu radiații la scheletul afectat.

În tratamentul pacienților cu forme indolent și agresiv ale bolii, aceștia încearcă să îndeplinească sarcini de bază, cum ar fi supraviețuirea maximă a pacienților și îmbunătățirea calității vieții acestora. Succesul în rezolvarea acestor probleme depinde de tipul de limfom însuși și de stadiul apariției acestuia. Pentru cursul localizat al patologiei maligne, un punct important este eradicarea tumorii, creșterea speranței de viață, precum și tratamentul posibil. Într-un proces generalizat, tratamentul rațional este prescris sub forma terapiei anticanceroase și a tratamentului paliativ, care este asociat cu îmbunătățirea calității vieții și creșterea duratei acesteia.

Limfomul în stadiu terminal se caracterizează printr-un program de îngrijiri paliative, pentru care rămâne importantă îmbunătățirea calității vieții pacienților. Baza terapiei paliative include: sprijin psihologic, spiritual, social, simptomatic și religios.

Limfomul formei maligne și natura agresivă a cursului cu prezența unui prognostic favorabil pot fi vindecate la 35%. Se caracterizează prin predicție individuală utilizând o scală tumorală sau pe baza evaluării MPI. Conform sistemului MPI, fiecare simptom advers este un punct. Când însumarea punctelor de prognostic determină evoluția bolii, favorabilă sau nefavorabilă. Cu un scor total de la zero la doi, acesta este un limfom cu prognostic favorabil, de la trei la cinci - nefavorabil, de la doi la trei - nedefinit. Atunci când se alocă un număr semnificativ de pacienți cu prognostic incert, se utilizează o evaluare mai completă pe scala tumorii, care include parametri precum stadiul și simptomele generale, dimensiunea concentrației tumorale, nivelul LDH și microglobulină.

Două ultime etape (III, IV), simptomele B, limfoamele cu dimensiuni mai mari de șapte centimetri, nivelul LDH crescut de 1,1 ori și nivelul de microglobulină depășit de 1,5 ori sunt considerate semne nefavorabile pe această scală. Pacienții ale căror scoruri predictive totale depășesc numărul trei aparțin pacienților cu prognostic slab și mai puțin de trei sunt în grupul de prognostic favorabil. Toate aceste date sunt folosite în numirea tratamentului individual.

Pentru tratamentul pacienților cu limfoame agresive cu prognostic favorabil, tratamentul cu chimioterapie este prescris sub forma unui program HAZOR sau CHOP. Acesta include medicamente cum ar fi Prednisolone, Doxorubicin, Vincristine (Oncovin), Ciclofosfamida. Scopul principal al polychemotherapy este de a obține o remisiune absolută în stadiile incipiente ale terapiei, deoarece este asociată cu indicatori de creștere a supraviețuirii globale. În regresia parțială a unui neoplasm patologic, chimioterapia este întotdeauna completată de expunerea la radiații a zonelor afectate.

Grupul problematic de tratament include pacienții vârstnici, pentru care efectul terapiei depinde de vârstă. Până la patruzeci de ani, remisiile complete fac 65%, iar după șaizeci - aproximativ 37%. În plus, mortalitatea toxică poate fi observată până la 30% din cazuri.

Pentru tratamentul pacienților aflați în vârstă înaintată, Rifuksimab se adaugă la medicamentele chimioterapeutice, care aproape triplă rata medie de supraviețuire. Și pentru pacienții cu vârsta sub 61 de ani, ei folosesc terapia de telegramă consolidată și PCT utilizând schema R-CHOP.

Tratamentul recurent al limfoamelor agresive, care se caracterizează printr-un curs generalizat al bolii, depinde de mulți factori. Aceasta se referă la histologia tumorii, terapia anterioară și sensibilitatea la aceasta, răspunsul la tratament, vârsta pacientului, starea somatice generale, starea unor sisteme, precum și măduva osoasă. De regulă, tratamentul unei recăderi sau al unui proces progresiv ar trebui să includă medicamente neutilizate anterior. Dar, uneori, în tratamentul recăderilor care au apărut la un an după absolvirea absolută, folosind regimurile inițiale de tratament, pot da rezultate bune.

Limfomul în stadiul doi al bolii, cu o dimensiune mare a tumorii, cu leziuni în mai mult de trei zone, cu o formă de celule B și cu valori nefavorabile ale MPI, are un risc mai mare de a dezvolta recăderi rapide.

Există un astfel de lucru în practica medicală ca și terapia disperării. Acest tip de tratament este utilizat pentru pacienții cu forme refractare primare și cu recăderi timpurii ale anomaliilor maligne sub formă de doze mai mari de polihemoterapie. Remisiile în tratamentul disperării apar în mai puțin de 25% din cazuri și sunt foarte scurte.

Prescrierea terapiei cu doze mari este considerată o alternativă în tratamentul pacienților cu afecțiuni severe. Dar este numită cu statut somatic bun.

Un limfom agresiv poate fi tratat cu terapie cu doze mari la primele recăderi de patologie tumorală.

Baza factorului de prognostic al limfomului de tip indolent cu un grad scăzut de malignitate este stadiul bolii. Astfel, stadializarea patologiei este determinată după biopsia trepan a măduvei osoase ca rezultat al implicării sale puternice în procesul bolii.

Astăzi, limfomul în formă indolentă nu are standarde specifice de tratament, deoarece este absolut la fel de sensibil la metodele cunoscute de tratament al cancerului și, ca urmare, nu există nici un tratament. Utilizarea polimetoterapiei duce la rezultate pozitive pe termen scurt, iar apoi boala începe să reapară. Utilizarea radiației sub formă de autoprotecție este eficientă în primul sau primul (E) stadiu al limfomului. Pentru tumori de 5 centimetri, doza totală este de până la 25 Gy pe focus patologic și acest lucru este considerat suficient. Cu ultimele trei etape ale unei afecțiuni patologice, medicamentele de polihemoterapie se adaugă la radiații la 35 Gy. Uneori, în 15% din limfomul indolent se poate regresa brusc. Apoi continuați tratamentul cu regimuri standard. Se poate utiliza medicamentul monohemoterapeutic Clorbutin cu prednisolon. Și, de asemenea, se aplică polychemotherapy sub forma unei scheme CVP, care include Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolone.

Terapia finală este expunerea la radiații, prescrisă în funcție de indicații. Interferonul este utilizat ca terapie de întreținere.

Prognoza limfomului

Supraviețuirea de cinci ani se realizează prin metode moderne de chimioterapie, precum și prin radioterapie. De exemplu, la pacienții cu prognostic favorabil, astfel de rezultate se pot obține la 95%; cu un intermediar - la 75% și cu un prognostic slab - în 60% din cazuri.

Diagnosticul și tratamentul limfomului

În limfom, simptomele la adulți și copii ar trebui să servească drept motiv pentru examinarea și începerea tratamentului, prin urmare este foarte important să cunoaștem "dușmanul în față" și să identificăm primele semne. Limfomul nu este o singură boală, este un grup de boli hematologice care apar în sistemul limfatic. Pur și simplu, este un cancer al ganglionilor limfatici care afectează celulele care susțin funcțiile sistemului imunitar. Pentru a înțelege ce fel de patologie este necesar să cunoaștem informațiile generale ale bolii - de unde provine acest proces malign, ce simptome caracteristice se manifestă, cum este diagnosticată formarea tumorii și ce metode de terapie sunt necesare.

Sistemul limfatic îndeplinește funcții foarte importante:

  1. Bariera - nodul limfatic întârzie agenții patogeni și curăță limfa, împiedicându-i să se răspândească în tot corpul;
  2. Transport - datorită limfei, substanțele nutritive sunt livrate din intestine către țesuturi și organe și, de asemenea, are loc transportul fluidului intercelular din țesuturi
  3. Imune - limfocitele luptă împotriva bacteriilor și a virușilor care intră în organism.

Întrucât există vase limfatice pe tot corpul, dacă ganglionul limfatic este afectat de procesul oncologic, cancerul se răspândește rapid în organism, aceasta face boala atât de periculoasă.

Ce este limfomul?

Odată cu debutul acestei boli, toți pacienții sunt interesați de întrebarea: este cancerul limfomului sau nu? Din păcate, este o oncologie care pornește de la țesutul limfoid, dar uneori o tumoare poate apărea din celulele limfatice degenerate - limfocite. În procesul de dezvoltare a limfomului, afectează nu numai ganglionii limfatici. Prin fluxul limfatic, limfomul se extinde prin corpul uman, afectând și alte ganglioni limfatici. Treptat, organele importante sunt implicate în proces și chiar se produce leziuni ale măduvei osoase.

Limfocitele anormale în timpul bolii limfomului încep să se divizeze și să se acumuleze necontrolat în ganglionii limfatici și organe, ducând la creșterea lor și la afectarea funcționalității. Este necesar să se trateze limfomul cât mai curând posibil.

Această boală poate apărea la copii și adulți de orice vârstă, sex și rasă, indiferent de statutul lor social. Rata de supraviețuire a pacienților cu boală Hodgkin (limfogranulomatoză) este de optzeci la sută, cu NHL de celule (limfom non-Hodgkin) supraviețuind de la douăzeci la douăzeci și cinci la sută din pacienți.

motive

În cazurile de limfom, cauzele pot fi diferite, în funcție de tipul de neoplasm. În majoritatea cazurilor, nu este posibil să se identifice cauzele exacte ale limfomului, care pot provoca tulburări oncologice, dar există unii factori care, împreună sau separat, provoacă o degenerare malignă a celulelor. Unele tipuri de neoplasme apar datorită impactului asupra organismului a infecțiilor virale (mai puțin bacteriene):

  • Virusul Epstein-Barr;
  • Virusul leucemiei celulelor T;
  • virusul herpes simplex;
  • hepatita C;
  • HIV.

Grupul de risc include persoanele care lucrează în industriile periculoase, de exemplu, cele implicate în industria chimică, deoarece substanțele cancerigene și mutagene contribuie la dezvoltarea patologiei. În plus, persoanele care iau medicamente citotoxice în mod necontrolat, precum și cele care au suferit radiații ionizante în timpul altor tratamente radiologice, cum ar fi cancerul pulmonar, cancerul cerebral, cancerul intestinal, etc., sunt susceptibile la această boală.

  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care inhibă sistemul imunitar, de exemplu, după transplantul de organe donatoare;
  • boli genetice (telangiectasia congenitală, sindromul Klinefelt etc.);
  • patologii autoimune - lupus eritematos sistemic, ulcer trofic, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren.

Există o mulțime de factori care au o mare importanță în problema cauzelor limfomului la adulți și copii.

clasificare

În limfom, clasificarea depinde de structura morfologică și imunologică a tumorii. Există următoarele tipuri de limfoame:

  • limfom difuz;
  • Hodgkin's limfom;
  • limfoame non-Hodgkin;
  • celule mari și limfom de celule mici.

În limfomul cu celule mici, celulele mici ale țesutului limfatic sunt afectate, iar în celulele mari celulele mari sunt afectate. Clasificarea limfoamelor, în funcție de gradul de agresivitate:

  1. Indolență (lentă) - prognosticul pentru viață este de câțiva ani;
  2. Agresiv - prognoza este de câteva săptămâni;
  3. Foarte agresiv - câteva zile.

Există multe tipuri de patologie în funcție de localizarea sistemului limfatic sau a organelor pe care le-a lovit. Se întâmplă:

  • limfom de rinichi;
  • limfom de sân (sân);
  • limfomul măduvei osoase;
  • limfomul primar al SNC (sistemul nervos central).

Tumoarea poate fi localizată în cavitatea abdominală, pe gât, pe picioare, în diferite părți ale coloanei vertebrale. O tumoare în ganglionii limfatici ai gâtului este considerată cea mai comună. Există limfom în sânge, în plămân, inimă, splină. Deseori sa descoperit leziuni cerebrale. Când diagnosticarea limfomului din zona gri este numită boală, atunci când pentru un motiv sau altul nu este posibil să se determine leziunea primară.

Folosirea limfomului follicular

Cel mai simplu tip de limfom non-Hodgkin. Având o malignitate scăzută, acest tip de tumoare, totuși, este periculos din cauza cursului lung și asimptomatic. Puțin mai târziu, ganglionii limfatici încep să crească, există transpirații, febră, o persoană devine slabă. Foarte des, oamenii nu acordă importanță acestor simptome, considerându-le a fi o manifestare a frigului comun, iar tumora în acest moment afectează tot mai multe zone ale corpului, ajungând la măduva osoasă.

Limfoame non-Hodgkin

În mod diferit, limfoamele non-Hodgkin sunt numite limfosarcom. Acest grup de oncologie include mai mult de treizeci de boli. Celulele Oncoprocess se acumulează în organele cu țesut limfoid, precum și în ganglionii limfatici, după care cresc împreună și formează mase tumorale. Treptat, noi organe, sisteme, sânge, creier, oase, țesut pulmonar, ficat etc. sunt implicate în procesul tumoral. În unele organe, tumorile cresc lent, în altele cresc rapid.

Hodgkin's limfom

Un alt nume pentru limfomul Hodgkin este limfogranulomatoza. Diferențele de la limfomul lui Hodgkin (limfomul Hodgkin) de la tumorile non-Hodgkin sunt colosale, deoarece tumoarea nu afectează organele interne. Acest tip de patologie este un proces neoplastic care se dezvoltă în ganglionii limfatici și se caracterizează prin apariția de noi celule. Patologia este mai des diagnosticată la persoanele cu vârsta de douăzeci și cinci de ani. Există cazuri când boala este asociată cu hepatita de tip IV (virusul Epstein-Barr).

Simptomatologia acestei forme de limfom este diversă, depinde de locul în care se află sursa primară de cancer. Tumoarea este cel mai adesea localizată în gât, dar poate apărea și în zona inferioară, sub maxilar, deasupra claviculei. Tratamentul pentru această patologie este combinat, constă în radioterapie și terapie chimică. Remiterea (remisia) bolii este lungă, în majoritatea cazurilor, oncologia este complet tratabilă.

etapă

Etapa este stadiul dezvoltării unui neoplasm tumoral. Toate stadiile de limfom au caracteristici specifice care indică cât de vechi este neoplasmul, cât de mult sa răspândit procesul tumoral și în ce măsură corpul este afectat. Determinarea etapei ajută medicii să aleagă tacticile optime de tratament și să facă o predicție pentru viața pacientului. În total, boala are patru etape.

  1. Prima etapă este cea inițială. În timpul acestuia afectează un ganglion limfatic (mai puține ori mai multe, situate în aceeași zonă, de exemplu, ganglioni limfatici cervicali sau inghinali). De asemenea, o primă etapă aparține unei tumori care infectează un organ și nu afectează ganglionii limfatici. Astfel de tumori sunt locale, nu metastazizează la alte sisteme, țesuturi și organe ale unei persoane.
  2. La etapa 2, procesul tumoral afectează două sau mai multe ganglioni limfatici localizați pe o parte a diafragmei, pe care doctorii "împart" corpul uman în două jumătăți orizontal. În acest stadiu, imaginea clinică începe să apară mai clar, forțând o persoană să vadă un medic și să se supună unui examen.
  3. În stadiul 3 al limfomului, procesul oncologic afectează două sau mai multe ganglioni limfatici, care se află pe laturile opuse ale diafragmei. De asemenea, este posibil să se deterioreze mai multe ganglioni limfatici și un organ sau o secțiune de țesut. Etapa 3 se caracterizează prin simptome severe.
  4. Limfomul de gradul 4 este o tumoare diseminată, adică una care sa răspândit masiv în tot corpul. Se poate vorbi despre gradul final și cel mai sever dacă o tumoare este afectată de mai multe organe care sunt departe de locul primar al procesului oncologic.

simptome

Simptomele limfomului depind de localizarea și stadiul limfomului. Inițial, pacientul nu poate observa semne de limfom, deoarece într-un stadiu incipient se pot manifesta simptome minore, cum ar fi febră, erupții cutanate, alte modificări minore ale pielii, pe care pacientul le poate lua pentru ARVI, alergii și alte boli. Creșterea nodulilor limfatici în limfom, de asemenea, nu începe imediat.

Primele semne pot apărea în a doua etapă. Aceasta este:

  • pierdere în greutate;
  • sentimentul slab;
  • mâncărime pe piele;
  • senzații dureroase;
  • creșterea transpirației și a altor semne ale bolii, în funcție de localizarea tumorii.

La primele simptome de limfom, trebuie să vă examinați cât mai curând posibil.

diagnosticare

Simptomele limfomului detectate de o persoană în orice perioadă a bolii ar trebui să servească drept motiv pentru a consulta un medic și pentru a fi examinate. Dacă diagnosticați limfomul într-un stadiu incipient de dezvoltare, atunci pacientul are șanse mai mari de recuperare. Diagnosticul limfoamelor include o colecție detaliată de anamneză, plângeri ale unei persoane, o examinare externă și cercetări suplimentare.

În timpul examinării, medicul atrage atenția asupra pielii pacientului, sub care puteți vedea sigiliile și nodurile. Cu ajutorul palpării, stadiul ganglionilor limfatici este determinat - cât de mult sunt lărgiți, indiferent dacă au aderări între ele și țesuturile înconjurătoare, dacă sondarea este observată de durere și câte ganglioni limfatici sunt afectați. Există mai mult de 10 ganglioni limfatici în corpul uman, dar medicii arata si sondaj toate ganglionii limfatici disponibile, care sunt:

  • pe spatele capului;
  • sub maxilarul inferior;
  • pe gât;
  • sub clavicula;
  • în axile;
  • în coturile cotului;
  • în zona inferioară;
  • sub genunchi;
  • în șolduri.

Pe lângă aceste manipulări, se efectuează studii de laborator și instrumentale:

  1. Cercetări biochimice;
  2. Numărul total de sânge;
  3. radiografie;
  4. Teste pe markerul tumoral beta2-microbulină;
  5. Examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

În timpul diagnosticului de limfom, care a lovit organul intern, se efectuează o biopsie pentru prelevarea de țesuturi pentru examinarea histologică.

Cum să tratați limfomul

Principalele metode de tratare a limfomului sunt chirurgia, radiațiile și terapia chimică. Ca terapie adjuvantă sa folosit medicina tradițională. Cu cât gradul de malignitate al tumorii este mai mic, cu atât este mai mare șansa de recuperare. Limfomul de gradul 4 este practic netratabil și se reapare adesea. Prima etapă este tratată operativ, deoarece zona afectată este mică. Chimioterapia pentru limfom este efectuată în toate etapele. Unele tipuri de tumori nu pot fi tratate cu radiații.

chimioterapie

Chimioterapia pentru limfom implică administrarea de medicamente anticanceroase care sunt dăunătoare celulelor patologice. Medicamentele chimioterapeutice sunt numite citostatice și sunt utilizate pentru a asigura remisia pe termen lung. Tratamentul unei tumori non-Hodgkin depinde de aspectul morfologic al tumorii și cât de malign este. Cursurile de chimioterapie sunt ținute o dată la trei săptămâni pentru a oferi corpului timp să se recupereze.

Radioterapia

În timpul radioterapiei, pacientul este iradiat cu radiații gamma (raze X). Această metodă vă permite să distrugeți celulele canceroase. Dacă pacientul este diagnosticat cu cea mai comună tumoare Hodgkin, atunci persoana este prescrisă cu un program de iradiere radicală, ceea ce implică iradierea nu numai a zonei afectate, ci și a zonei limfatice adiacente. Aceasta reduce riscul reapariției bolii.

Metoda operațională

Intervenția chirurgicală se efectuează cu o singură tumoare a organelor interne. În timpul operației, medicul exclude țesuturile afectate de tumori și grupurile din apropiere de ganglioni limfatici. Dacă un pacient are splenism pronunțat (o condiție în care funcțiile splinei sunt deranjate, în consecință începe să distrugă nu numai celulele atipice, ci și cele normale), splinul este de asemenea înlăturat. Transplantul de măduvă osoasă are un efect bun.

Remedii populare

Tratamentul limfomului cu remedii folclorice se efectuează ca o terapie auxiliară și profilactică pentru recadere. Cu ajutorul infuziilor, tincturilor și decoctărilor, puteți reduce efectele negative ale substanțelor chimice și ale radiațiilor. Tratamentul remediilor populare include folosirea fructelor și ciupercii goji - chaga, reishi, cordyceps. În formă uscată, aceste ingrediente se găsesc în farmacii și pe piețe. Utilizarea oricărui mijloc de medicină tradițională trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Este important să ne amintim că remediile populare nu pot înlocui tratamentul principal - chirurgie, chimică și radioterapie.

complicații

Chimioterapia pentru limfom duce la o serie de complicații:

  • ulcerele pe membranele mucoase;
  • apetit scăzut;
  • caderea parului;
  • sensibilitate crescută la boli infecțioase;
  • tendință de sângerare;
  • oboseală.

O tumoare mare sub influența chimioterapiei se poate dezintegra, afectând rinichii, SNC și inima cu produse de descompunere și perturbând funcționalitatea acestora. Pentru a atenua acest fenomen, este necesar să beți un volum mare de lichid pe zi.

O complicație frecventă este o recidivă a limfomului, care poate să apară la șase luni după terapie. Cu o recidivă precoce, regimul de chimioterapie se schimbă, cu o întârziere (după un an sau mai mult) același regim se repetă. În funcție de tipul morfologic și imunologic al tumorii, gradul de malignitate, eficacitatea tratamentului, durata remisiunii și a complicațiilor, se administrează dizabilități în limfom.

dietă

Nutriția pentru limfom trebuie ajustată, deoarece multe produse pentru tumorile din sistemul limfatic sunt interzise. Dieta pentru limfom elimină utilizarea de carne roșie, conservanți, produse cu aditivi chimici, carne afumată, băuturi carbogazoase, alcool și orice alte produse dăunătoare.

În mod deosebit, este necesară tratarea hrănirii în timpul chimioterapiei limfomului. Deoarece tratamentul implică utilizarea de substanțe chimice agresive, este necesar să se mănânce astfel de produse, în care maximul util. În același timp, aportul de calorii ar trebui să fie de așa natură încât acoperirea să nu depășească costurile de energie ale organismului.

Dieta după chimioterapie ar trebui să contribuie la restaurarea sistemelor și organelor, care a avut impactul negativ al medicamentelor cu compoziție chimică. Cele mai utile după tratament sunt:

  • fructe proaspete, legume și verdeață, în special cele bogate în vitamina C;
  • carne de carne - carne de iepure, curcan, carne de cal;
  • cereale - grâu, secară, ovăz, orz, orez, mei;
  • produse lactate fermentate - iaurt, kefir, ryazhenka, brânză de vaci;
  • alimente bogate în fosfor și fier.

Nutriția pacientului trebuie să fie ușor digerabilă, satisfăcătoare și utilă. În timpul tratamentului, medicul trebuie să facă recomandări despre dietă și să spună ce produse preferă și care dintre ele să le refuze.

Câți trăiesc cu limfom

Cand limfomul incepe viata, proiectiile depind direct de tipul ei:

  • în limfomul folicular, prognosticul depășește 70%;
  • cu T-limblast și NHL cu celule T periferice - 30%;
  • în patologia plămânilor și a femeilor salivare - peste 60%;
  • pentru cancerul de san, țesutul osos, sistemul nervos central, ovarele și testiculele - până la 20%.

În plus, prognosticul depinde de cât de repede a început tratamentul și de efectul pe care la dat:

  • cu remisiune completă, prognosticul supraviețuirii de cinci ani este de 50%;
  • remisia parțială dă 15%;
  • în cazurile cu tumori de grad scăzut, prognosticul este de 80%, indiferent de rezultatul obținut în timpul tratamentului.

Depinde mult de gradul de cancer. De regulă, în a patra etapă, rata de supraviețuire este scăzută, deoarece celulele tumorale s-au răspândit în tot corpul.

Despre Noi

Specialiștii experimentați chiar tratați cancerul cu chimioterapie. Tratamentul în sine include utilizarea de medicamente care suprimă sau încetinesc diviziunea celulară prea activă.