Leucoplazia cervicală

Leucoplazia cervicală este o leziune a membranei mucoase, iar stratul superior al epiteliului și straturile subiacente sunt implicate în acest proces.

Adică, stratul superior al epiteliului este hipertrofiat (îngroșat), care corespunde procesului de keratinizare. Din punct de vedere clinic, locurile de leucoplazie apar ca plachete albicioase sau albicioase. Boala nu este atât de rară și este diagnosticată în aproximativ douăzeci și cinci de femei.

Există 3 forme de leucoplazie cervicală:

  • leucoplazia plat - zonele afectate sunt la același nivel cu epiteliul scuamos normal stratificat (diagnosticat prin șansă, în timpul unei inspecții de rutină);
  • bumbacul alb-negru, care se ridică deasupra nivelului colului uterin, se poate așeza unul pe altul, ceea ce schimbă suprafața colului uterin, devine inegal;
  • leucoplazia erozivă - în zonele albicioase există daune sub formă de eroziune și / sau fisuri.

În funcție de rezultatele examinării histologice (prezența sau absența celulelor atipice), se disting leucoplazia, care se referă la procesele de bază ale colului uterin (leucoplazia plat) și leucoplazia legate de procesele precanceroase (există celule atipice).

Cauzele dezvoltării

Punctul de plecare al dezvoltării bolii astăzi nu este suficient de clarificat. Se știe că toate cauzele leucoplaziei cervicale pot fi împărțite în două grupe: factori endogeni (acționând în interiorul corpului) și factori exogeni (influențând din exterior).

Factorii endogeni includ:

  • dezechilibru hormonal la orice nivel al sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian (anovulație, exces sau deficiență a hormonilor sexuali, procese hiperplatice endometriale și altele);
  • boli cronice inflamatorii ale uterului și ale apendicelui;
  • tulburări metabolice;
  • slăbind apărarea organismului.

Factorii exogeni includ;

leziuni cervicale (la naștere, avort, contact sexual brut);

viata sexuala timpurie, schimbarea frecventa a partenerilor sexuali;

infecții urogenitale (papilomavirus uman, herpes genital, ureaplasmoză, chlamydia și altele);

boli cervicale (eroziune, cervicită și altele).

Simptome ale leucoplaxiei cervicale

De regulă, leucoplazia cervicală apare, este ascunsă, adică asimptomatică și este o descoperire accidentală în timpul unei examinări de rutină.

Unii pacienți pot observa astfel de manifestări ale bolii, cum ar fi dispareunia (durerea în timpul actului sexual) și creșterea secreției vaginale cu un miros neplăcut. Culoarea albului vaginal poate fi diferită. Aceste simptome sunt de obicei asociate cu boli ginecologice concomitente.

Dacă leziunile leucoplazice se răspândesc dincolo de cervix (pe pereții vaginului), mâncărimea și arsura sunt posibile.

În unele cazuri, o femeie poate observa apariția unor mici sângerări din vagin după actul sexual.

Când sunt văzute în oglinzile din colul uterin, există raiduri grosiere sau delicate de culoare albă sau gri-albă, care au limite clare, zgâriate sau neclară. Plăcile nu sunt îndepărtate cu tampoane din tifon.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial al leucoplaziei cervicale se efectuează cu colită, eroziune cervicală, negi, cancer. Leucoplazia plat trebuie diferențiată cu bucăți de mucus, raiduri fungice (aftere) și metaplazie.

Pe lângă examinarea obligatorie a colului uterin în oglinzi, în timpul căreia sunt detectate raidurile albe, se efectuează studii suplimentare:

  • Amestec citologic: răzuirea trebuie luată dintr-o placă albă. Dar citologia nu arată întotdeauna rezultatul corect, deoarece celulele atipice ale straturilor profunde ale epiteliului cervical nu pot intra în răzuire.
  • Colposcopie: colposcopia vă permite să determinați limitele și dimensiunile focarelor patologice, precum și zonele suspecte ale atypiei. Atunci când se efectuează un test Schiller, raidurile nu devin maro (zone negative).
  • Biopsia: o biopsie țintită este efectuată sub controlul colposcopului, care în 100% din cazuri permite prezența / absența unui proces precanceros.
  • Analize pentru infecții urogenitale: în plus față de o frotiu asupra microflorei vaginului, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic asupra subiectului infecțiilor urogenitale, în special pe papilomavirusul uman.
  • Starea hormonală: conform indicațiilor determină nivelul hormonilor din organism.

Tratamentul cu leucoplazie

Tratamentul leucoplaxiei cervicale se efectuează după o biopsie obligatorie.

În cazul leucoplaziei simple, ginecologul este angajat în tratament, dar dacă sunt detectate semne de atypie, oncologul va determina și trata boala.

Scopul tratamentului este eliminarea focarelor cervicale afectate.

Diatermocoagulare

Cauterizarea leziunilor leucoplazice cu curent electric este o metodă destul de eficientă de tratament, dar recent a pierdut popularitatea datorită numărului mare de complicații postoperatorii.

cryolysis

Înghețarea zonelor afectate cu azot lichid. O metodă eficientă și destul de sigură, dar are un dezavantaj: incapacitatea de a procesa straturile profunde ale epiteliului cervical (recurența bolii).

Terapie prin laser

Tratamentul locurilor de leucoplazie cu un fascicul laser (celulele anormale se evaporă și dispar). Metodă falsă și fiabilă și a permis utilizarea acesteia la femeile care nu au dat naștere.

Coagularea chimică

Tratamentul ariilor patologice cu substanțe chimice care conțin acizi. Fără cale și mod eficient.

Operația cu undă radio

În aparatul "Surgitron" există un electrod care este furnizat focului de leucoplazie, dar nu îl atinge. De la electrod până la locul unde apar undele radio leukoplakia, distrugând celulele patologice.

Toate metodele enumerate sunt tratate pe bază de ambulatoriu, în zilele 5-7 ale ciclului menstrual. Procesul de vindecare durează de la 2 săptămâni la 2 luni. În perioada postoperatorie se recomandă limitarea greutății de ridicare, luarea băii, inocularea este interzisă.

Cu deformarea gravă a cervixului și severitatea keratinizării cu atypia, se efectuează mai multe operații radicale (de exemplu, amputarea colului uterin).

Leucoplazie în timpul sarcinii

Atunci când se detectează o boală, este necesară tratarea ei în faza de planificare a sarcinii.

Leucoplazia cervicală nu afectează evoluția sarcinii și a dezvoltării fetale. Dar sarcina provoacă o creștere a hormonilor sexuali, care pot afecta evoluția bolii (progresie). Prin urmare, femeile gravide cu un diagnostic de leucoplazie cervicală trebuie monitorizate mai atent.

Tratamentul cu leucoplazie este întârziat pentru perioada postpartum, iar travaliul este efectuat prin canalul de naștere. Dacă boala progresează și se răspândește în țesuturile vaginului și vulvei, este preferată administrarea operativă (secțiunea cezariană).

Complicații și prognoză

În 15% din cazuri, leucoplazia colului uterin este capabilă să se transforme într-o tumoare malignă.

Prognosticul pentru leucoplazia plat fără atipie și deformare a colului uterin este favorabil atât pentru viață, cât și pentru sarcină.

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

Leucoplazia cervicală: tipuri, simptome, tratament

Multe boli ale tractului genital feminin sunt aproape asimptomatice, fără a provoca încălcări ale ciclului menstrual. Între timp, baza oricărei modificări patologice în starea organelor reproducătoare sunt, de regulă, anormalități hormonale sau efectul infecției. Doar un medic poate ajuta la determinarea cauzei schimbărilor în natura descărcării, apariția senzațiilor dureroase în abdomenul inferior. Chiar și manifestările minore de acest tip pot fi un simptom al bolilor care sunt precursori ai cancerului. Aceste boli includ leucoplazia colului uterin.

Boală caracteristică

În timpul unei examinări ginecologice, aproximativ 5% dintre femeile de vârstă reproductivă prezintă schimbări de suprafață în starea membranei mucoase a colului uterin (epiteliul scuamos în zona care se extinde în vagin). În același timp, pe suprafață există zone convexe cornificate, care arată ca plăcile gri deschis. O femeie este diagnosticată cu leucoplazie cervicală.

Uneori aceste plăci se găsesc în interiorul colului uterin, pe suprafața epiteliului cilindric al canalului cervical. Pericolul este că o îngroșare și o keratinizare puternică a țesutului epitelial, dacă procesul nu este oprit, poate duce la cancer (acest lucru apare la 30% dintre pacienți). Deși leucoplazia nu este o boală malignă, se consideră precancer. Dacă nu este tratată în mod eficient în timp util, atunci aceasta se duce la cancerul de col uterin.

keratoza

Schimbările în structura suprafeței epiteliului, ca rezultat al pierderii elasticității sale, se numesc keratoză. Supravegherea poate fi diferită în funcție de tipul de leziune a țesutului:

  • cu parakeratoză apar zone afectate shrunken, deoarece există incomplete straturi keratinizarea placare, elasticitatea tisulară este rupt parțial;
  • în hiperkeratoză apare o keratinizare armată multistrat a straturilor epiteliale (zonele devin dense, proeminente peste restul suprafeței);
  • cu acantoză, apar formațiuni asemănătoare negi.

Tipuri de leucoplazie

În funcție de natura schimbărilor, există mai multe tipuri de leucoplazie cervicală:

  • simple (celulele atipice plate din țesuturi sunt absente);
  • eroziv și ulcerativ;
  • verrucos (sub formă de plăci și negi).

Formele erozive și de rătăcire (proliferative) ale bolii sunt asociate cu formarea de celule atipice și sunt precanceroase.

Site-ul leucoplaxiei poate fi singurul, pot exista mai multe.

Video: Ce este leucoplazia. Cât de periculoasă este

Leucoplazie în timpul sarcinii

Detectarea leucoplaxiei la femeie în timpul sarcinii nu este un motiv pentru întreruperea acesteia, deoarece nu reprezintă o amenințare la dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, starea epiteliului este monitorizată constant, deoarece keratinizarea și scăderea elasticității pot provoca avort spontan sau naștere prematură. În cazuri rare, apare degenerarea malignă a celulelor deteriorate.

Indicație: Atunci când se planifică o sarcină, expertii recomanda sa se supuna unui examen ginecologic complet la detectarea leucoplazia de col uterin și a altor patologii în avans, țineți tratamentul adecvat.

Simptomele leucoplaxiei

Simptomele specifice ale unei astfel de leziuni cervicale nu au fost. Se întâlnește frecvent în timpul unei examinări ginecologice.

Ca o regulă, cu această boală, femeia simte mâncărime în vagin, o senzație de arsură în momentul urinării, deoarece apar microgrefele de sângerare în vagin și în vulvă. Durerea perineală poate să apară, în special la mers.

Atenție: o femeie trebuie avertizată de senzația de disconfort și de durere în timpul actului sexual. Este cauzată de leziuni ale zonei colului uterin afectat de leucoplazie. În prezența unui astfel de simptom nu ar trebui să amâne o vizită la ginecolog.

Cauzele leucoplaziei

Principalele cauze ale modificărilor patologice în starea epiteliului și apariția leucoplaziei cervicale sunt anomalii hormonale, care conduc la niveluri excesive de estrogen în organism, tulburări menstruale, precum și boli infecțioase și inflamatorii ale colului uterin. Accidentele mecanice accidentale ale membranelor mucoase în timpul chiuretajului sau avortului, expunerea la substanțe care pot cauza arsuri chimice sau termice pot contribui la apariția unei astfel de patologii.

Tulburări hormonale și menstruale

Hiperestrogenismul apare ca urmare a unei defecțiuni a glandei hipofizare. Hormonii care sunt produși în ea, reglează conținutul în corpul hormonilor sexuali feminini estrogen și progesteron. Cu un exces de estrogen la femei există o astfel de abatere ca lipsa de ovulație în ciclul menstrual. O consecință directă a acestui fapt este dezvoltarea necorespunzătoare a membranelor mucoase ale uterului ca urmare a lipsei de progesteron.

Un alt motiv pentru excesul de estrogeni este utilizarea de medicamente de înlocuire a hormonului de către femeie, utilizarea contraceptivelor orale și intrauterine. Apariția încălcărilor contribuie la apariția sarcinii sau a modificărilor legate de vârstă în starea organelor de reproducere.

Amenoreea și oligomenoreea. Absența menstruației pentru mai mult de 6 luni (amenoree), precum și o lună (oligomenoreea) prea scurtă (mai puțin de 3 zile) poate fi o trăsătură ereditară a corpului femeii. În unele cazuri, devine o manifestare a stilului de viață necorespunzător, alimentației și tulburărilor hormonale datorate diferitelor boli.

Boli ale uterului și ale anexelor

Procesele inflamatorii apar în mod inevitabil când infecțiile de natură bacteriană sau virală intră în organe. În unele cazuri, infecția apare numai în timpul actului sexual (de exemplu, gonoreea, trichomoniaza, sifilisul, herpesul genital și alte boli venoase). Agenții cauzali ai altor boli infecțioase (de exemplu, aftoasă, infecție cu citomegalovirus) sunt transmiși atât prin contact sexual cât și prin gospodării.

Deseori cauza leucoplaziei este infecția cu virusul papiloma uman (HPV), chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza. Afecțiunile inflamatorii apar atunci când microflora patogenă condiționată este activată în organism cu o scădere a imunității, utilizarea prelungită a antibioticelor, antidepresive și alte medicamente.

Ectopia colului uterin. Cauza deteriorării și modificării membranei mucoase poate fi deplasarea straturilor epiteliale ale canalului cervical și a osului cervical, inversarea canalului în zona vaginală (ectropion).

Video: HPV ca o cauză a bolii de col uterin

Diagnosticul leucoplaxiei

Pentru a diagnostica leucoplazia colului uterin poate fi deja pe locurile caracteristice de pe suprafață, care se găsesc în timpul unui examen ginecologic de rutină. Pentru a determina ce fel de keratoză afectează colul uterin, dacă celulele atipice sau canceroase există în mucoasă, cât de profundă este leziunea, se utilizează următoarele metode de examinare:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei pentru a determina prezența bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital.
  2. Analiza biochimică a zahărului din sânge, a proteinei (vă permite să diagnosticați o tulburare metabolică care contribuie la schimbarea hormonală în organism).
  3. Test de sânge pentru hormoni. Este necesar să se determine raportul dintre sex și alți hormoni, al căror conținut depinde de natura ciclului, de durata menstruației.
  4. Un test de sânge pentru markerii tumorali, pentru diferite tipuri de infecții.
  5. Analiza bacteriologică a frotiului cervical pentru a determina natura microflorei.
  6. Biopsia țesutului de pe suprafața colului uterin, cu examinarea ulterioară sub microscop (analiza histologică pentru a determina tipurile de infecție), examinarea colposcopică a colului uterin.
  7. Ecografia organelor pelvine poate detecta patologia în structura și forma uterului, prezența unor zone de inflamație în diversele departamente.

Toate aceste metode determină cauza apariției leucoplaziei în colul uterin la o femeie, gradul de pericol de transformare malignă vă permite să alegeți metoda optimă de tratament.

Tratamentul cu leucoplazie

Tratamentul leucoplaziei cervicale se realizează prin diverse metode chirurgicale. Este necesar să se decupeze sau să se distrugă țesuturile afectate într-un alt mod. Înainte de numirea procedurilor chirurgicale, se tratează bolile inflamatorii și infecțioase care cauzează leucoplazie. În acest scop, se utilizează antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Notă: Pentru tratamentul bolilor concomitente nu se pot folosi unelte cum ar fi uleiul de cătină, medicamentele pe bază de aloe și burduf. Ele sunt capabile să accelereze dezvoltarea celulelor atipice și transformarea lor în cancer.

Pentru distrugerea și îndepărtarea locurilor de leucoplazie se utilizează substanțe chimice speciale, fascicule laser, crioagenți și curent electric. Îndepărtarea chirurgicală a locurilor de leucoplazie se efectuează în cazurile în care leziunea este profundă, se formează cicatrici severe și se observă o creștere a colului uterin sau a obstrucției.

Cu o leucoplazie mică, numai starea cervicală este monitorizată și bolile asociate sunt eliminate. Pentru a spori imunitatea medicamentelor utilizate "Galavit", "Amiksin" și alții, precum și complexe de vitamine. Contextul hormonal este restaurat cu ajutorul medicamentelor noi cu progesteron, cum ar fi Duphaston.

Distrugerea chimică

Prelucrarea solcovaginomului, care este un amestec de acizi nitric, acetic și oxalic. Adâncimea necrozei tisulare după tratament este de 2,5 mm.

Dezavantajul acestei metode este posibilitatea expunerii inexacte și arderea țesuturilor adiacente. Metoda nedureroasă, anestezia nu este necesară. Se recomandă utilizarea unei astfel de distrugeri pentru a elimina leucoplazia la femeile tinere care nu au dat naștere.

Diatermocoagulare

Un șoc electric este utilizat pentru a căuta tesutul afectat. Dezavantajele metodei sunt vindecarea prelungită cu formarea unei cicatrice pe colul uterin, posibilitatea sângerării în timpul intervenției chirurgicale și în timpul perioadei de vindecare.

Metoda este destul de dureroasă, pot apărea complicații cum ar fi durerea abdominală postoperatorie lungă, dezvoltarea endometriozei, tulburarea ciclului, reapariția bolii. Metoda nu se aplică tratamentului fetelor și femeilor care planifică sarcini viitoare.

cryolysis

Înghețarea țesutului afectat cu azot lichid. Procedura durează câteva minute. Există o probabilitate mare de recuperare completă și fără recurență. Se utilizează frecvent în tratamentul femeilor care intenționează să aibă un copil în viitor.

Evaporarea cu laser

Se realizează un impact fără contact la locul leucoplaziei cervicale cu un fascicul laser îngust. Această metodă are mai multe avantaje: fără durere, lipsă de posibilitate de infecție, fără sângerare, cicatrice postoperatorie. Pentru tratamentul femeilor tinere, această metodă este cea mai potrivită.

Tratamentul postoperator

După tratamentul chirurgical al leucoplaziei, tratamentul de restaurare este prescris cu medicamente antiinflamatorii, analgezice și antibiotice. De asemenea, sunt utilizați agenți keratoplazici, care sunt capabili să înmoaie suprafața colului uterin după îndepărtarea leucoplaziei, să promoveze vindecarea normală. Ichthyol unguent, resorcinol și alte mijloace sunt utilizate pentru acest lucru.

După operație, femeia trebuie să evite orice stres fizic, proceduri termice, supraîncălzire.

Prevenirea leucoplaziei

Leucoplazia cervicală apare ca o consecință a diferitelor patologii din organism, prin urmare, tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii și infecțioase necesită o atenție deosebită. Este necesar să se ia măsuri pentru a preveni infecția cu infecții cu transmitere sexuală (folosiți prezervative, evitați sexul promiscuu). Utilizând medicamente hormonale, antibacteriene, este necesar să urmați cu strictețe regimul și doza prescrisă de medic.

Este inacceptabilă implicarea în auto-tratamentul simptomelor organelor urinare. În cazul unor nereguli menstruale, este necesar să vizitați un medic și să aflați cauza lor.

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia cervicală este un proces patologic în care există o creștere a grosimii stratului exterior al epiteliului vaginal.

Prevalența acestei afecțiuni patologice este de 1%. În același timp, o treime dintre pacienți au o transformare malignă. De aceea, leucoplazia este clasificată ca o boală foarte periculoasă, care nu prezintă simptome clinice severe. Acest proces patologic este de obicei diagnosticat întâmplător când este examinat de un ginecolog. Cel mai adesea, această boală se observă la femeile de vârstă reproductivă. Examinarea microscopică a acestei stări patologice este definită ca plăci albe care se ridică deasupra stratului mucus al părții vaginale a colului uterin. Rareori aceste plăci se găsesc în canalul cervical al colului uterin. Focarele patologice pot fi simple sau multiple.

Principalele forme de leucoplazie cervicală

Astăzi, ginecologia folosește clasificarea leucoplaziei cervicale prin criterii morfologice:

  • formă simplă;
  • forma proliferativă.

Forma simplă a acestei patologii se caracterizează prin îngroșarea și keratinizarea straturilor exterioare ale epiteliului. Acest proces patologic este reprezentat de un neoplasm subțire, care nu se ridică deasupra suprafeței epiteliului colului uterin și nu afectează straturile profunde ale colului uterin. Leucoplazia cervicală simplă nu este detectată vizual.

Forma proliferativă este un tip de leucoplazie cervicală care se ridică deasupra suprafeței stratului epitelial al colului uterin. Această formă este caracterizată ca o formare densă, în care diferențierea țesuturilor este perturbată, ceea ce duce la apariția celulelor atipice. Această formă este un proces precanceros. Poate fi identificat în timpul unei examinări ginecologice în oglinzi: se pare că plăcile albe sau grupate sunt situate pe suprafața unui cervix roz pal.

Cauze ale leucoplaxiei cervicale

Cauzele și factorii care determină progresia leucoplaziei cervicale pot fi endogeni (de origine internă) și exogeni (de origine externă).

Principalele cauze externe care au un impact direct asupra apariției și dezvoltării leucoplaziei cervicale:

  • conținut ridicat de estrogen în organism;
  • prezența bolilor cronice infecțioase și virale care apar în timpul desfășurării sexului promiscuu (de exemplu, papilomavirusul uman are un impact direct asupra dezvoltării acestui proces patologic);
  • bolile inflamatorii ale uterului și ale apendicelui acestuia, care sunt cauza eșecului ciclului menstrual;
  • traumatismul mecanic al colului uterin (utilizarea diatermocoagulării și a avorturilor frecvente, istoricul pierderilor de sarcină);
  • efecte negative asupra cervixului de substanțe chimice (tratamentul agresiv al eroziunii cervicale în trecut).

Cauze endogene ale leucoplaxiei cervicale:

  • tulburări hormonale semnificative (reducerea patologică a progesteronului), care se manifestă prin încălcarea ciclului menstrual;
  • reducerea defectelor corpului.

Adesea, următoarele boli pot fi boli de fond ale leucoplaziei cervicale:

  • infectarea cu papilomavirus uman;
  • ureaplasmosis;
  • chlamydia și micoplasmoza;
  • herpes genital;
  • infecția cu citomegalovirus;
  • colpită și cervicită;
  • burdufuri in continua crestere de eroziune pe colul uterin;
  • reducerea forțelor locale și sistemice ale corpului.

Simptome ale leucoplaxiei cervicale

Această afecțiune patologică nu provoacă simptomele clinice caracteristice la femei. Această boală este adesea găsită în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. Uneori, cu leucoplazie, femeile pot detecta secreția patologică din tractul genital, care se manifestă ca fiind mai albă, cu un miros neplăcut. De asemenea, pe fundalul leucoplaziei cervicale, este posibilă sângerarea în cantitate mică în timpul contactului sexual (expunere la contact).

Metode de diagnostic pentru studiul leucoplaziei cervicale

Principalele metode de diagnosticare a cercetării, pe baza cărora se face un diagnostic de leucoplazie:

  • colectarea plângerilor și a datelor anamnestice;
  • examinarea ginecologică completă în oglinzi (pe cervix, plăci albe care se ridică deasupra suprafeței epiteliului sunt vizibile, având o formă ovală și limite clare);
  • examinarea citologică a răzuinței de pe suprafața colului uterin. Metoda permite descoperirea naturii deteriorării celulelor, care contribuie la interpretarea corectă a procesului patologic. În acest studiu, medicul determină o varietate de celule epiteliale care au semne de hiperkeratoză sau parakeratoză. În primul caz, un număr semnificativ de cântare keratinizate, în care nu există nucleu, este determinată. În cel de-al doilea caz, este detectată o densitate crescută a citoplasmei celulelor de diametru mic, care au nuclei piknotice;
  • pe fundalul parakeratozelor și hiperkeratozei, celulele stratului epitelial profund, în care ar putea fi găsite patologia diferențierii și atipiei, nu intră în răzuire. În acest sens, pentru diagnosticul de leucoplazie se utilizează o biopsie orientată cu cuțitul țesutului cervical. În plus, este efectuată o examinare histologică a țesutului exocervix, care poate fi utilizată pentru a detecta procesul oncologic. Pentru a exclude neoplasmele maligne ale uterului de col uterin, se efectuează chiuretajul canalului cervical;
  • Colposcopia extinsă permite determinarea zonei afectate și a naturii acesteia. În acest studiu, este detectată formarea unei culori albe cu o suprafață cu granulație fină. Suprafața cervixului este tratată cu o soluție specială de Lugol și 3% acid acetic. În cursul acestui studiu, stabiliți limitele și relieful zonei patologice a colului uterin. Aceste plăci au limite clare și drepte și nu există vase de sânge în ele. Dimensiunile acestor sigilii pot fi diferite și pot acoperi întreaga suprafață a stratului exterior al cervixului, care se extinde până la bolțile vaginului. Atunci când se efectuează un test specific Schiller, sunt determinate zonele de iod negativ ale colului uterin. Leucoplazia este un neoplasm benign, dar prezența celulelor atipice poate indica un risc pentru malignitatea sa și dezvoltarea procesului de cancer. În același timp, diagnosticul final "cancer" se poate face numai după o examinare histologică a părții afectate a colului uterin;
  • Testele clinice și de laborator avansate includ următoarele metode de cercetare: examinare microscopică, examinare bacteriologică, examinare PCR pentru detectarea infecțiilor cu transmitere sexuală, examinare hormonală și examinare imunologică;
  • Consultarea unui oncoginecolog, specialist în endocrinologie.

Diagnosticul diferențial al leucoplaxiei cervicale

Pentru diagnosticul "leucoplaxiei" este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu boli cum ar fi:

  • cancer de canal cervical;
  • eroziunea cervicală;
  • displazie cervicală.

Tratamentul leucoplaxiei cervicale

Regimul de tratament al acestei boli este selectat pentru fiecare femeie individual, în funcție de forma leucoplaziei, stadiul procesului patologic, severitatea și suprafața zonei cervicale afectate și ia în considerare și vârsta pacientului și sănătatea reproducerii. Scopul principal al terapiei este eliminarea bolilor care au contribuit la dezvoltarea leucoplaziei și eliminarea completă a focarelor patologice.

Principalele metode de tratare a leucoplaziei cervicale și destinate distrugerii focarelor procesului patologic sunt următoarele:

  • tratamentul medicamentos (antibiotice, medicamente antivirale și antiinflamatoare);
  • efectele criogenice;
  • tratarea undelor radio;
  • coagularea plasmelor de argon;
  • distrugerea cu laser;
  • diatermie;
  • coagularea chimică (solcovagin);
  • metode de tratament chirurgical.

Posibila distrugere a leziunilor leucoplazice ale colului uterin prin utilizarea procedurilor minim invazive. Aceste manipulări se efectuează pe bază de ambulatoriu. Regenerarea țesutului deteriorat are loc de la două săptămâni la două luni. Procesul de vindecare depinde de prezența comorbidităților, de metoda de tratament și de mărimea procesului patologic.

În timpul perioadei de recuperare, femeile sunt interzise sexului și folosesc toate metodele de contracepție, cu excepția contraceptivelor orale și a prezervativelor.

În unele situații, scopul operației implică amputarea sau conizarea cervixului. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea neoplaziei intraepiteliale, a hipertrofiei și a modificărilor cicatrice ale canalului cervical. În cazul detectării gradului CIN III, este necesară observarea de către un oncolog.

Măsuri preventive pentru leucoplazia cervicală

Pentru a preveni dezvoltarea acestei stări patologice, este necesară tratarea în timp util a unor astfel de boli cum ar fi eroziunea cervicală, focarele inflamatorii și infecțioase în organele de reproducere.

Principalele măsuri preventive menite să prevină leucoplazia cervicală sunt:

  • vaccinarea împotriva papilomavirusului uman;
  • tratamentul bolilor de fond;
  • respingerea manipulărilor ginecologice inutile;
  • respectarea normelor de prevenire a infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • folosiți prezervative latex.

După îndepărtarea leziunilor leucoplazice, o femeie trebuie să efectueze controale preventive la ginecolog de două ori pe an, să ia frotiuri pentru examinarea oncocitologică, să ia teste pentru HPV și infecții cu transmitere sexuală și, de asemenea, să sufere o colposcopie avansată.

După doi ani de la tratamentul leucoplaziei și în absența reapariției procesului patologic, o femeie poate fi examinată de un ginecolog în mod obișnuit.

Prognoză pentru leucoplazia cervicală

În absența celulelor atipice, infecția cu papilomavirus uman, eliminarea bolilor asociate negative de fond după tratamentul leucoplaziei cervicale și prognosticul este favorabilă. Dacă cauza care a cauzat leucoplazia nu a fost rezolvată, atunci poate apărea o recidivă a procesului patologic sau a tranziției leucoplaziei la oncologia canalului cervical al colului uterin.

Cu o formă simplă de leucoplazie, femeile care intenționează să aibă un copil în viitor, pentru a preveni deformarea cicatriciană a canalului cervical, este necesar să se utilizeze metode stricte de tratament a acestei boli. În special, este mai bine să utilizați criodestructarea, tratamentul cu unde radio, coagularea chimică.

Leucoplazia cervicală: ce este, se poate dezvolta în cancer și cum poate fi tratată?

Cuvântul "leucoplakia" este format din două cuvinte grecești care înseamnă "placă albă". A început să fie folosită în medicină încă din 1887 și de atunci a fost folosită în mod tradițional în medicina internă pentru a determina procesele asociate cu keratinizarea excesivă a straturilor epiteliale. Să vedem ce este această boală - leucoplazia cervicală?

Aceasta este o afecțiune anormală în care se dezvoltă excesul de keratinizare (acumularea de keratină) a epiteliului multistrat de căptușeală a suprafeței colului uterin. Medicii străini și morfologii vorbesc de multe ori despre discerozitatea cervicală, adică despre încălcarea formării de keratinocite - celule epiteliale moarte.

Prevalența și metodele de prevenire

Patologia descrisă este detectată la 1,1% din toate femeile. Printre alte boli ale gâtului, cota sa este de 5,2%. Mai des, acest diagnostic este înregistrat la pacienții cu ciclu menstrual afectat - la 12%.

În ciuda incidenței scăzute a bolii în ginecologie, este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea acesteia. Într-adevăr, aproape fiecare al treilea pacient cu leucoplazie dezvoltă mai târziu cancer de col uterin.

Prevenire:

  • diagnosticarea în timp util a ectopiei de col uterin și tratamentul acesteia;
  • tratamentul infecțiilor virale și microbiene;
  • vaccinarea împotriva papilomavirusului uman;
  • utilizarea prezervativului este recomandată în grupurile de femei cu schimbări frecvente ale partenerilor;
  • tratamentul tulburărilor ciclului menstrual;
  • examinarea orientată a femeilor aflate în situație de risc.

Astfel, o vizită la ginecolog cel puțin o dată pe an și respectarea regulilor simple de igienă va împiedica dezvoltarea leucoplaziei la multe femei.

clasificare

Patologia poate fi simplă sau cu atypia de celule.

  • Leucoplazia cervicală simplă este formarea celulelor moarte de pe suprafața colului uterin care formează o placă. Astfel de celule se caracterizează prin acumularea de proteine ​​dense - keratina, care, de exemplu, formează baza unghiilor, părului și este, de asemenea, localizată în straturile superioare ale pielii. Nu există modificări microstructurale.
  • Leucoplazia cu atipie este însoțită nu numai de formarea unui număr mare de celule keratinizante, ci și de o schimbare a structurii microscopice - o creștere a nucleului, apariția de nucleoli suplimentari, o rată ridicată de divizare, perturbarea formei și așa mai departe.

Este cancerul leucoplazie sau nu?

Medicii răspund la această întrebare după cum urmează: leucoplazia obișnuită este doar o condiție de fond și nu se transformă în cancer. Acesta aparține grupului de hiper - și parakeratoză, adică încălcări ale keratinizării. Leucoplazia atipică este o afecțiune precanceroasă legată de intraneoplazia cervicală.

În funcție de prevalența tulburărilor, leucoplazia este clasificată în același mod ca și neoplazia cervicală. La un grad, atypia de celule este prezentă numai în treimea inferioară a stratului epitelial, la a doua este nevoie de 2/3, iar la al treilea acoperă întregul strat al epiteliului.

Conform nomenclaturii moderne, leucoplazia epiteliului cervical ca simptom colposcopic se referă la datele anormale ale examinării colposcopice.

De ce apare boala

Cauzele bolii cervicale sunt împărțite în două grupe:

  • endogen (intern);
  • exogene (externe).

Teoria originii hormonale a leucoplaziei a fost lansată în anii 60 ai secolului al XX-lea. Potrivit ei, cauza principală a hiperplaziei (proliferării) țesuturilor patologice este o deficiență a progesteronului și un exces de estrogeni. Acest dezechilibru hormonal apare din cauza tulburărilor de ovulație din ovare. Anovulația se dezvoltă cu orice tulburări în sistemul hipotalamo-pituitar, ovarele sau uterul.

Această afecțiune a colului uterin apare adesea după ce suferă o boală infecțioasă a uterului și a apendicelui, în special în contextul unei menstruații insuficiente (oligomenoree).

Dintre factorii externi, se acordă o importanță deosebită influențelor iatrogenice (medicale) fizice și chimice. Astfel, aproximativ o treime din pacienții cu leucoplazie au primit anterior un tratament intensiv și adesea inutil pentru pseudo-eroziune, în timp ce a treia a suferit diatermocoagularea ("arserea") colului uterin.

Deci, cine este în pericol pentru dezvoltarea leucoplaziei:

  • femeile cu cicluri menstruale neregulate, în special cu perioade reduse;
  • pacienți care au suferit procese inflamatorii ale tractului genital (salpingită, endometrită, adnexită);
  • pacienții care au avut pseudo-eroziune cervicală recurentă în trecut și au primit tratament intensiv pentru aceasta.

Mecanismul bolii nu este bine înțeles. Sub acțiunea motivelor de mai sus, procesele de acumulare a cheratinei în epiteliul plat, cervixul sunt activate (în mod normal, nu se cernează). Celulele epiteliale sunt rearanjate lent, nucleul lor și alte elemente interne se dezintegrează, celulele pierd glicogen. În consecință, se formează scale exotice.

Leucoplazia poate fi combinată cu ectopia de col uterin. În acest caz, leucoplazia focală a colului uterin apare în timpul epidermizării (vindecării) ectopiei, când epiteliul multistrat începe să crească pe suprafața deteriorată. În acest moment, pot apărea focare patologice simple sau multiple.

Semne clinice și diagnostic

Cel mai adesea, boala se desfășoară sub acoperire, fără a fi însoțită de plângeri. Doar unii pacienți sunt îngrijorați de leucoreea abundentă, precum și de secreția sângeroasă din vagin în timpul contactului sexual. Nu există nici o durere în leucoplazie.

Datorită cursului asimptomatic, examinarea completă a unei femei are o importanță deosebită, mai ales dacă aparține unui grup de risc.

Când interviul clarifică natura ciclului menstrual, bolile anterioare, inclusiv pseudo-eroziunea. Se pare că a fost efectuat tratamentul pseudo-eroziunii.

Diagnosticul leucoplaxiei cervicale se bazează pe cele două metode cele mai informative:

Înfrângerea arată ca un film alb sau plăci albe usor îndepărtate, sub formă de aglomerări, compacte, cu granițe vizibile. Aceste simptome ale leucoplaziei cervicale depind de grosimea stratului cornos. Mai jos sunt focuri strălucitoare de culoare roz, care corespund dimensiunii actuale a pagubelor. Focile de leucoplazie pot fi destul de mici și pot ocupa o suprafață vastă, deplasându-se chiar până la pereții vaginului.

În timpul colposcopiei, leucoplazia are aspectul unei zone neonorate cu iod, acoperită cu mici puncte roșii. Aceste puncte sunt creșteri ale țesutului conjunctiv care se află sub epiteliu, în care trece capilarele. Focalizarea patologică însăși nu are vase. Firele roșii capilare creează un model specific de mozaic. Testul Schiller pentru leucoplazie este negativ.

Pentru a diagnostica o tumoare maligna a colului uterin in leucoplazie, se ia o amprentă de pe suprafața epiteliului. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna informativă, deoarece, datorită keratinizării, straturile profunde ale epiteliului nu intră în frotiu, unde are loc transformarea celulară.

Prin urmare, principala metodă de diagnostic este biopsia. Pentru cercetarea calitativă, este necesară efectuarea unei biopsii cuțite (folosind un bisturiu) tocmai dintr-o parte modificată a gâtului. Prin urmare, această procedură se realizează sub controlul colposcopiei.

Patologia poate să apară nu numai pe nivelul colului uterin, ci și în canalul cervical. Prin urmare, este necesar, simultan cu biopsia, să se vindece membrana mucoasă a canalului cervical. Materialul rezultat evaluează grosimea epiteliului, gradul de keratinizare, pierderea glicogenului, modificările nucleului și a formei celulei și alte semne.

Una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare este microcologistica. Vă permite să intrați în canalul cervical fără anestezie și expansiune, inspectați-i pereții, luați biopsie țintită.

La examinarea materialului obținut sub microscop, prezența atipiei celulare este foarte importantă. Leucoplazia cervicală fără atypie se caracterizează printr-un raport normal al dimensiunilor celulelor în straturile superficiale și adânci, totuși există semne de acumulare excesivă de keratină în ele. Acest proces se numește disceroză.

În cazul leucoplaziei cu atypie, stratul superior este reprezentat de disceroză, iar sub acesta este ascuns un strat profund în care se găsește o schimbare patologică în celule. Mulți medici numesc o astfel de condiție precancer morfologic.

În plus, pentru a clarifica cauzele bolii și tactica tratamentului, se efectuează cercetări bacteriologice pentru a identifica viruși și bacterii patogene, iar hormonii și organele genitale sunt evaluate. Dacă este necesar, prescrieți studiul stării imunitare - imunogramă.

tratament

Problema cu privire la modul cel mai eficient de a trata leucoplazia colului cel mai eficient nu a fost încă rezolvată. S-au propus numeroase moduri de a influența accentul patologic, în special:

  • diatermie;
  • expunerea la azot lichid;
  • tratamentul laser al leucoplaziei cervicale cu radiații de intensitate ridicată;
  • operație cu unde radio;
  • terapie generală de medicamente;
  • utilizarea drogurilor topic.

Înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are boli inflamatorii ale vulvei și vaginului cauzate de viruși, chlamydia, trichomonads, ciuperci. Conform indicațiilor, tratamentul cu agenți antimicrobieni adecvați.

Tratamentul leucoplaziei cervicale prin remedii folclorice nu este recomandat. Substanțe precum uleiul de cătină, uleiul de trandafir, produsele pe bază de aloe și alte rețete populare pot crește proliferarea celulelor anormale și pot provoca apariția unor celule anormale. Recomandăm femeilor să nu-și riste sănătatea, ci să fie tratate în conformitate cu concepte moderne.

Medicamentul pe bază de plante pentru leucoplazie este permis doar pentru a îmbunătăți echilibrul hormonal, starea generală și include o perie roșie, un uter de bor și un cinquefoil alb. Avantajul poate fi adus prin cursuri de adapogeni - lemongrass, eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Cauterizarea medicamentului "Solkovagin"

Până în prezent, sa utilizat moxibusul chimic al leucoplaziei cervicale cu medicamentul Solkovagin. Acest instrument provoacă coagularea (arderea) epiteliului. Medicamentul pătrunde până la o adâncime de 2 mm, ceea ce contribuie la distrugerea focarului. Tratamentul Solkovaginom nedureros. La pacienții tineri, fără naștere, cu leucoplazie simplă, eficacitatea unei astfel de terapii depășește 70%.

Solkovagin are contraindicații, în special suspiciunea de displazie celulară sau de neoplasm malign. Prin urmare, nu trebuie utilizat pentru leucoplazie cu atipie.

Diatermocoagulare

În prezent, este utilizată și diatermocoagularea - cauterizarea folosind temperaturi ridicate. Cu toate acestea, această metodă are efecte nedorite:

  • dezvoltarea endometriozei în centrul expunerii;
  • sângerare în timpul respingerii crustei formate în timpul coagulării;
  • agravarea adnexită concomitentă;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • durere;
  • vindecare lungă;
  • adesea - recurența leucoplaziei cervicale.

crioterapia

Crioterapia este o metodă modernă de tratament. Prin temperaturi scăzute, provoacă necroza (moartea) celulelor anormale. Procedura se efectuează o dată, în funcție de mărimea leziunii, durează între 2 și 5 minute. Procedura este nedureroasă, se efectuează pe bază de ambulatoriu. Eficiența atinge 96%, cu toate acestea, recidivele sunt posibile.

Lumanarile sunt prescrise pentru a accelera vindecarea si a preveni infectia dupa diathermocoagulare sau crioterapie. S-au utilizat supozitoare vaginale utilizate pentru a restabili mucoasa deteriorată, cu metiluracil sau Depantol.

Expunerea la laser

Îndepărtarea cu laser a leucoplaziei cervicale este cea mai modernă metodă de tratament. Se utilizează un laser cu dioxid de carbon cu intensitate ridicată. Procedura se desfășoară fără contact și fără durere. Aceasta elimină posibilitatea infecției pacientului cu orice boală infecțioasă sau sângerare. Laserul evaporă țesutul deteriorat, formând o peliculă subțire care protejează rana de sânge și infecție.

Cea mai modernă metodă de tratare a leucoplaziei cervicale - expunerea la laser

Coagularea cu laser se efectuează în ambulatoriu, în prima săptămână a ciclului. Imediat înainte de expunere, gâtul este colorat cu soluție Lugol pentru a determina limitele leucoplaziei. Dacă nu este afectată doar gâtul, ci și pereții vaginului, în prima etapă se efectuează coagularea cu laser a leziunilor pe gât și o lună mai târziu - pe pereții vaginului. Vindecarea completă apare la aproximativ 1,5 luni după această procedură.

Terapia cu unde radio

Cu leucoplazie, tratamentul cu chirurgitron este posibil. Acesta este un aparat pentru terapia undelor radio, care vă permite să eliminați ușor focalizarea patologică și fără durere.

Metoda chirurgicală

Dacă leucoplazia apare pe fondul unei modificări a formei gâtului (de exemplu, după naștere), se utilizează un tratament chirurgical. Țesuturile afectate sunt îndepărtate folosind coniza (cuțit sau laser), precum și amputarea (în formă de pană sau conică). Pentru a restabili forma normală a colului uterin și a canalului cervical, chirurgia plastică este posibilă.

Dintre toate tratamentele, terapia cu laser este preferabilă.

Poate leucoplazia cervicală să treacă singură?

Din păcate, răspunsul la această întrebare este negativ. Fără tratament, leucoplazia simplă poate dura o perioadă lungă de timp, dar când apare o atypie, progresia bolii se accelerează și se poate transforma într-o tumoare malignă.

După tratament, trebuie să echilibrați dieta, să încercați să consumați mai multe proteine ​​și vitamine. După consultarea unui medic, puteți lua suplimente alimentare pentru a îmbunătăți imunitatea și sănătatea femeilor. Acestea pot fi luate fie individual, fie prin programe care includ mai multe componente naturale.

Leucoplazie și sarcină

Leucoplazia este adesea detectată la femeile tinere. Cu toate acestea, ei ar putea fi interesați dacă boala împiedică purtarea unui copil? Pot să rămân gravidă cu leucoplazie?

În cazul schimbărilor focale, procesul de concepție nu este deranjat. Un obstacol în calea fertilizării poate fi o încălcare a ovulației, care a cauzat leucoplazie, precum și consecințele bolilor inflamatorii.

În unele cazuri, sarcina poate fi dificilă cu deformarea severă a colului uterin, de exemplu, ca urmare a procedurilor de diatermocoagulare repetate, care au fost transferate în trecut datorită pseudo-eroziunii recurente.

Când planificați o sarcină, ar trebui să faceți o examinare ginecologică completă și să eliminați leucoplazia. În timpul sarcinii, este necesară o inspecție regulată folosind oglinzi. Cu o stare satisfăcătoare a gâtului, nașterea este posibilă prin căi naturale.

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia cervicală este o modificare patologică limitată în exocervicul caracterizat prin proliferarea și keratinizarea epiteliului multistrat. Leucoplazia cervicală este în general asimptomatică; pot fi însoțite de secreții semnificative de înălbire și contact. Diagnosticat prin examinarea colului uterin în oglinzi, colposcopie extinsă, examinarea răzuitoarei cervicale, biopsia cu studiul histologic al materialului. În tratamentul leucoplaxiilor cervicale, se utilizează criodestrucția, coagularea undelor radio, vaporizarea CO2 cu CO2, coagularea plasmei de argon; în unele cazuri este indicată conizarea sau amputarea colului uterin.

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia (greacă - leucos, placă - placă albă) este o zonă de keratinizare și îngroșare a epiteliului intestinal al cervixului de severitate variabilă (cum ar fi hiperkeratoza, parakeratoza, acantoza). Din punct de vedere macroscopic, imaginea de leucoplazie arată ca plăcile albicioase care se ridică deasupra mucoasei vaginale a colului uterin, uneori aceste structuri sunt localizate în canalul cervical.

Prevalența leucoplaziei este de 5,2% dintre toate patologiile uterului de col uterin. Boala este mai susceptibilă la femeile de vârstă reproductivă. Câștigarea leucoplaziei este un risc crescut de transformare malignă a epiteliului cervical, care se dezvoltă la 31,6% dintre pacienți. Prin urmare, problemele legate de diagnosticarea și tratamentul în timp util a leucoplaziei cervicale sunt strâns legate de problema prevenirii cancerului de col uterin.

Cauze ale leucoplaxiei cervicale

În etiologia leucoplaziei cervicale, se izolează influența factorilor endogeni (tulburări hormonale și de reglare imună), precum și cauzele exogene (infecțioase, chimice, traumatice). O schimbare a homeostaziei hormonale reprezintă o încălcare a relației funcționale în lanțul hipotalamus - hipofizar - ovar - uter, conducând la anovulație, hiperestrogenism relativ sau absolut, deficiență de progesteron și, ca rezultat, procese hiperplastice în organele țintă.

Apariția leucoplaziei cervicale este adesea precedată de procese infecțioase-inflamatorii (endometritis, adnexită), tulburări menstruale (amenoree, oligomenoree). Printre factorii de bază se numără infecția cu papilomavirus uman, ureaplasmoza, chlamydia, micoplasmoza, herpesul, infecția cu citomegalovirus, colpita nespecifică și cervicita, ectopia recurentă; reducerea reactivității generale și locale; viața sexuală promiscuă. Dezvoltarea de leucoplazie contribuie la leziunile traumatice cervicale și chimice în timpul avortului chirurgical, dilatarea și chiuretaj, cauterizare sau Diatermocoagulare medicamente eroziune de col uterin, precum și alte intervenții agresive.

Pe fundalul factorilor etiologici, mecanismele sunt declanșate care provoacă keratinizarea celulelor epiteliale multistrat exocervix (în mod normal nu este cheratinizantă). Datorită rearanjării treptate a celulelor epiteliale (dezintegrarea nucleilor și a organoidelor intracelulare) se formează cântece excesive care nu conțin glicogen. Complicațiile leucoplaziei cervicale pot fi simple sau multiple.

Forme de leucoplazie cervicală

Prin criterii morfologice, ginecologia distinge leucoplazia cervicală simplă și proliferativă. Leucoplazia cervicală simplă este menționată ca schimbări de fond (hiper- sau parakeratoză). Se caracterizează prin îngroșarea și keratinizarea straturilor superficiale ale epiteliului; în același timp, celulele straturilor bazale și parabazice nu suferă modificări.

Cu transformarea proliferativă, diferențierea este încălcată, proliferarea celulelor din toate straturile, elementele structurale atipice apar. Această formă de leucoplazie cervicală este considerată un proces precanceros - neoplazia cervicală intraepitelială (CIN, displazie cervicală).

Simptome ale leucoplaxiei cervicale

Boala nu este însoțită de o imagine clinică specifică și de plângeri subiective. Adesea leucoplazia cervixului este detectată la examenul următor de către un ginecolog. În unele cazuri, pot exista semne indirecte de leucoplazie cervicală - leucoreea semnificativă cu miros neplăcut, contactul cu scurgerea de sânge mic după contactul sexual.

Diagnosticul leucoplaxiei cervicale

În timpul unei examinări ginecologice cu ajutorul oglinzilor pe colul uterin, se determină zone albe sub formă de pete sau plăci, de multe ori ovale, cu limite clare, de dimensiuni variabile. Focile de leucoplazie, de regulă, se ridică ușor deasupra suprafeței epiteliului neschimbat al cervixului. Suprafața plăcilor poate fi acoperită cu cântare epitelială keratinizată.

Examinarea citologică a răzuinței cervicale evidențiază acumularea de celule epiteliale superficiale cu semne de hiperkeratoză sau parakeratoză. În cazul hiperkeratozelor, se detectează un număr mare de cântare keratinizate nenucleare. Cu parakeratoza, densitatea și culoarea citoplasmei celulelor mici cu nuclei piknotice crește.

Procesele de hiper- și parakeratoză împiedică pătrunderea straturilor profunde ale epiteliului în celulele răzuitoare, în care sunt posibile proliferarea, diferențierea și atipia. Prin urmare, diagnosticul de leucoplazie este o metodă de conducere vizează o biopsie de col uterin cuțit și examinarea histologică a țesutului ekzotserviksa, care permite de a exclude sau confirma procesele tumorale, precum si neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN). Pentru a elimina cancerul de col uterin, se efectuează răzuirea canalului cervical.

Cu ajutorul unei colposcopii extinse (colposcopie video), natura și mărimea leziunii sunt clarificate. În cazul imaginilor colposcopice, plachete albe vizibile cu o suprafață granulară fină, marginile limpezi și netede, lipsa vaselor de sânge. Mărimea și prevalența leucoplaziei cervicale poate varia de la o singură placă de vârf la zone multiple și extinse care acoperă întregul exocervix și trec la bolțile vaginale. Efectuarea unui eșantion de Schiller dezvăluie site-uri cu iod-negativ.

Testele clinice și de laborator includ examinarea microscopică, bacteriologică a frotiurilor, detectarea PCR și introducerea tipului de HPV, studii hormonale și imunologice (dacă este indicat). În procesul de diagnostic, leucoplazia cervicală este diferențiată de cancerul de col uterin, eroziunea cervicală. Pacienții cu leucoplazie cervicală ar putea avea nevoie să consulte un ginecolog, ginecolog și endocrinolog.

Tratamentul leucoplaxiei cervicale

Strategia de tratament este determinată de forma leucoplaziei identificate a colului uterin (simplu sau proliferativ). Scopurile tratamentului sunt eliminarea bolilor de fond și îndepărtarea completă a focarelor patologice.

Potrivit mărturiei, se efectuează terapie antibacteriană, antivirală, antiinflamatoare. Pentru a îndepărta focarele de leucoplazie și ginecologie cervicală, se utilizează metode de expunere criogenică, distrugerea undei radio, coagulare cu plasmă de argon, vaporizare cu laser de CO2, diatermocoagulare și coagulare chimică. Distrugerea minimă invazivă a leziunilor leucoplazice cervicale se efectuează pe bază de ambulatoriu; vindecarea țesuturilor poate necesita o perioadă de 2 săptămâni până la 2 luni, luând în considerare extensivitatea leziunii, bolile asociate și metoda de distrugere.

Pentru perioada de tratament a leucoplaziei la nivelul colului uterin, se exclude viața sexuală și utilizarea oricărei metode contraceptive. În cazul neoplaziei intraepiteliale cervicale, combinații cu leucoplazia hipertrofie, vulva, deformările cicatrice de interventie volum de col uterin poate include de col uterin sau de col uterin amputare conization.

Prevenirea leucoplaxiei cervicale

Pentru prevenirea dezvoltării leucoplaziei cervicale este necesar tratamentul timpuriu al eroziunilor, proceselor inflamatorii și infecțioase în organele reproducătoare; excluderea avorturilor, leziuni cervicale în timpul nașterii și proceduri ginecologice; Prevenirea ITS, utilizarea contracepției barieră.

Femeile care suferă de tulburări menstruale trebuie monitorizate de un ginecolog și endocrinolog pentru a corecta tulburările hormonale. În problema prevenirii leucoplaziei cervicale și a screening-ului și a lucrărilor explicative, examenele ginecologice regulate sunt importante. Punctul esențial de prevenire este vaccinarea împotriva HPV.

După distrugerea leziunilor leucoplazice fără atypie, un pacient este supus unei colposcopii la fiecare șase luni, un test de frotiu pentru oncocitologie și teste HPV. După 2 ani și în absența recurenței, femeia este transferată la modul obișnuit de observare.

Prognoză pentru leucoplazia cervicală

În absența atypiei, a infecției cu papilomavirus uman, eliminarea factorilor de fond nefavorabili, prognosticul după leucoplazie a colului uterin este favorabil. Dacă se menține cauza rădăcinii bolii, este posibil un curs manifest și tranziția leucoplaziei la cancerul de col uterin.

Cand simplu Leucoplakia la femeile care doresc fertil preveni deformarea cicatrice de col uterin este de preferat să se folosească metode blânde de degradare - cryoablation, vaporizarea cu laser, tratament Radiosurgical, coagulare chimică. Efectuarea sarcinii la acest grup de pacienți necesită un control sporit asupra stării cervicale.

Despre Noi

cancer intestinal - neoplasmul, care este pierdut parțial sau complet capacitatea de a se diferenția (de exemplu, tipul de celule tumorale este diferit de tipul de celule ale organului de la care sa format), care sunt situate în intestinul gros și reprezintă o amenințare serioasă la adresa vieții umane.