Difuză cu limfom de celule B mari

Limfomul este o boală oncologică care afectează sistemul limfatic uman. Tumoarea este localizată atât în ​​ganglionii limfatici cât și în alte organe.

Neoplasmele limfoide se formează datorită transformării maligne a limfocitelor B în diferite stadii de diferențiere a celulelor. Prin urmare, tumorile celulelor B ale sistemului limfoid sunt înzestrate cu o gamă largă de eterogenitate.

Limfomul difuz este cel mai frecvent limfom non-Hodgkin. Atunci când organismul produce celule anormale B, această tumoare începe să se dezvolte. B-celulele limfocite sub formă de celule albe din sânge sunt concepute pentru a lupta împotriva infecțiilor. Uneori celulele tumorale ocupă părți ale corpului care nu sunt compuse din țesut limfoid. Apoi, tumorile se numesc tumori extranodale. Ele cresc repede, nu doare și sunt pe gât, înghișături sau axe.

Dezvoltarea și manifestarea limfomului cu celule B difuze mari

Ulterior, tumora manifestă disconfort:

  • oboseală;
  • transpirații nocturne;
  • febră mare;
  • pierderea rapidă în greutate.

Difuzarea celulelor B cu celulă mare (DKVL) este o boală eterogenă care apare la 40% din totalul NHL la adulți.

Limfoamele difuze sunt înzestrate cu eterogenitate: clinică, morfologică, citogenetică și imunofenotipică. În Clasificarea OMS, limfoamele difuze se află într-o categorie clinică și morfologică separată și au propriile caracteristici structurale și clinice.

Videoclip informativ

Clasificarea limfoamelor difuze

Clasificarea limfoamelor include limfoame difuze, care includ:

  • limfom de celule B difuze mari;
  • limfom cu celule mici difuze;
  • limfom difuz cu celulă mică cu nuclei divizați;
  • mixt (limfom difuz cu celule mari și limfom non-Hodgkin difuz cu celule mici, în același timp)
  • clasmocytoma;
  • imunoblastic;
  • limfoblastică;
  • nediferențiată;
  • Limfomul Burkitt;
  • tipuri nespecificate (neclasificate) de limfoame difuze:
  1. limfoame celulare mari cu semne intermediare de DCL și limfoame Burkitt;
  2. limfoame celulare mari cu semne intermediare de limfom DCL + Hodgkin.

Numele limfomului "difuz" a fost primit din cauza faptului că distruge structura LU. Când celulele se răspândesc în sistemul limfatic, se produce "difuzie". Neoplasmele se formează în toate grupurile de LU sau într-o anumită zonă unde cresc și apoi se manifestă simptome de durere. Inițial, tumori pot fi simțite în ganglionii limfatici extinse. Treptat, chiar și cu etape inițiale asimptomatice, apar "simptomele B", prin care se recunoaște oncologia.

Limfomul cu difuzie mare de celule B celulare (DKVL) este împărțit în subtipuri:

  • Limfomul primar difuz la celula mare a celulelor B ale mediastinului.
  • Limfom non-Hodgkin difuz cu celule mari intravasculare.
  • Limfomul cu un exces de histiocite și celule T.
  • Piele difuză primară, cu leziuni ale pielii la nivelul extremităților inferioare.
  • Limfomul b-macrocelular difuz, însoțit de virusul Epstein-Barr.
  • Difuzul de limfoame cu celule B care apar pe fundalul inflamației.

Etapa DKVL

Limfomul cu celulă mare difuză cu celule B nu are un analog putativ, deoarece nu a putut fi stabilit.

Difuzul de limfom non-Hodgkin de la celulele B mari apare de novo sau se dezvoltă din celule mature pe fundalul limfomului anterior:

  • de la limfocite mici / leucemie limfocitară cronică;
  • folicular;
  • din celulele zonei mantalei.

Folosirea limfomului folicular poate fi de asemenea transformată. Stadializarea este determinată în funcție de gradul de deteriorare a LN și de numărul de organe și țesuturi capturate în proces. În același timp, rezultatele cercetărilor CT, RMN, X și alte metode de diagnosticare sunt investigate.

Etapele limfomului difuz mare:

  1. Etapa I - LU-urile afectate de un grup pe o jumătate a corpului sunt afectate.
  2. Etapa II - LU afectează două sau mai multe grupuri deasupra sau dedesubtul diafragmei.
  3. Etapa III - Ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei sunt afectați.
  4. Etapa IV - Organele interne din afara UT sunt afectate, care se găsesc în creier, ficat, măduva osoasă și plămânii.

Limfomul difuz de celule B non-Hodgkin crește întotdeauna rapid și agresiv.

Etapele limfomului

Diffuse B - limfom de celule mari, prognostic pentru supraviețuire timp de 5 ani cu tratament adecvat în timp util:

  • prognostic favorabil la 95% dintre pacienți;
  • prognostic intermediar - la 75% dintre pacienți;
  • prognostic nefavorabil la 60% dintre pacienți.

Se produc recurente:

  • în primul an de viață -80%;
  • în al doilea an de viață - 5%.

Simptomele bolii

Difuzul limfomului mediastinal celular b afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani, femeile fiind mai susceptibile de a suferi. Tumoarea se manifestă prin tuse, scurtarea respirației, disfagia (o încălcare a înghițiturii), umflarea feței și gâtului, simptome de durere și amețeli.

Toate celelalte tipuri de limfoame cu celule B apar asemănător, dar fiecare pacient poate avea propriile simptome. Prima dintre ele este creșterea numărului de UM. Deci, corpul pacientului dă un semnal despre apariția "celulelor extraterestre" în UL.

În afară de aceasta:

  • umflarea ficatului sau splinei;
  • buruieni umflarea;
  • umflarea membrelor.

Lymfoma intravasculară difuză non-Hodgkin se dezvoltă cu următoarele simptome:

  • amorțirea membrelor;
  • slăbiciune;
  • paralizia feței, a mâinilor sau a picioarelor;
  • dureri de cap severe;
  • insuficiență vizuală;
  • pierderea soldului;
  • pierdere în greutate puternică;
  • apariția de zone ale pielii inflamate, durerea lor.

diagnosticare

Datorită agresivității limfoamelor difuze, diagnosticul se face imediat:

  1. prima etapă - pacientul este examinat, plângerile sunt reparate;
  2. a doua etapă - analizează testele de sânge: clinice (relevă nivelul eritrocitelor și leucocitelor, trombocite și rata de sedimentare a eritrocitelor - ESR) și biochimice (determină nivelul glucozei, lipidelor totale, ureei și al altor parametri)
  3. a treia etapă - examinarea materialului biopsiei;
  4. a patra etapă - efectuarea diagnosticului de radiație: scanarea CT, RMN și radiografiile;
  5. etapa a cincea - desfășurarea unor studii suplimentare: imunohistochimice, genetice moleculare etc.

O biopsie determină starea țesutului limfoid, prezența sau absența celulelor canceroase. Diagnosticul radiologic și metodele suplimentare indică localizarea limfomului, etapa tumorii fiind confirmată de un diagnostic preliminar.

Tratamentul limfomului difuz

Tratamentul limfomului difuz cu celulă mare este efectuat cu o intervenție chirurgicală limitată. Doze mari de chimioterapie sunt adesea folosite. Acestea sunt administrate după transplantul de celule din măduva osoasă și celule stem. Pentru a elimina complicațiile pacienților spitalizați.

Difuzul de limfom non-Hodgkin este tratat cu chimioterapie și radiații, sau prin metode combinate. Datorită agentului citologic și a adaosului de radiații (sau fără ea), se obține un efect ridicat din chimie. Efectul terapeutic ridicat se obține prin înlăturarea LU afectată. Operațiile chirurgicale ajută la obținerea țesutului pentru diagnostic, dar rareori elimină complicațiile după tratament. Tratamentul limfomului difuze al celulelor b-mari ale intestinului se realizează într-un mod operativ acceptabil - rezecție chirurgicală.

Terapia este efectuată de principalele medicamente pentru chimie - Rituximab, Ciclofosfamidă, Vincristină, Doxorubin, Prednisolone. Administrarea intravenoasă a medicamentelor contribuie la răspunsul eficient al organismului la tratament. Se remarcă faptul că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală și după ce au primit chimioterapie au dat un răspuns mai scăzut la tratament decât cei care au fost tratați cu chimioterapie și radiații.

Limfomul b-macrocelular difuz cu difuze non-Hodgkin este tratat în mod eficient de câteva grupuri de medicamente: anti-metaboliți, imunomodulatori, antibiotice, agenți antitumorali și antivirali.

medicamente:

Dintre imunostimulanții s-a utilizat adesea interferon alfa. Pacienții cu prognostic favorabil pentru dezvoltarea bolii (gradul I și II) sunt tratați în două etape, în conformitate cu regimul ABVD cu medicamente: Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin, Dacarbazine.

Pacientii cu prognostic slab primesc terapie intensiva:

  • tratament în funcție de regimul HAZOR sau CHOP cu medicamente: oncovin, ciclofosfamidă, doxorubicină;
  • chimioterapie;
  • radioterapia - distruge celulele tumorale prin raze X (la etapele 1 și 2). Doza este de 40 de gri. Radiațiile sunt trimise direct în zona afectată pentru a distruge sau a deteriora celulele tumorale și pentru a le restrânge creșterea.

Standardul general acceptat prin care este tratat limfomul difuz cu celule celulare B (etapa 4) este șase cicluri de medicament Rituximab. Durata cursului și combinația de medicamente variază. Depinde de vârsta și stabilitatea stării pacientului, de gradul de deteriorare.

Tratament suplimentar

  • Tratamentul recurent este efectuat cu Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine și Cisplastin.
  • Dispozitive venoase de acces rapid sunt utilizate pentru pacienții care suferă multe cicluri de chimie. Sunt implantate pentru a lua o probă pentru analiză sau toxicitate și pentru a face o injecție.
  • Pacientul este observat la fiecare 3 săptămâni, chiar dacă există o îmbunătățire temporară.

Din numărul total de limfoame, limfomul cu celule mari difuze constituie 40%. Prognosticul pentru supraviețuire pentru această boală este de 40-50% dintre pacienți.

Limfom intracelular difuz: manifestări, terapie, supraviețuire

Un tip de limfom non-Hodgkin este tipul său de celule B difuze. Patologia are un nivel ridicat de malignitate și o creștere activă a metastazelor. De regulă, afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani.

definiție

Limfomul difuz este o leziune a sistemului limfatic de natură malignă, în care celulele responsabile pentru apărarea imună încep să producă necontrolat structurile limfocite B. Patologia se poate dezvolta ca o boală independentă sau poate acționa ca o educație reînnoită a formelor benigne.

Pentru limfoamele mari caracterizate de localizare primară diferită. În funcție de aceasta, există mai multe forme principale ale bolii:

  1. Zona marginală. Locul principal al localizării acestui tip de limfom este cavitatea abdominală. O trăsătură distinctivă a patologiei este că aceasta poate fi asimptomatică, atâta timp cât tumoarea nu crește la o dimensiune volumetrică.
  2. Celula mare. Aceasta afectează în principal gâtul și organele situate în zona toracică. Boala se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici regionali și a durerii lor. Patologia este caracterizată prin simptome severe, caracteristice bolilor respiratorii.
  3. Folicular. Aceasta afectează zona pelviană, spatele și gâtul. Acesta prezintă o manifestare timpurie a simptomelor specifice și generale, însoțite de o creștere accentuată a temperaturii corporale.
  4. Limfom de celule B cu celule mari difuzate. Acest tip este cel mai frecvent și este diagnosticat la 1/3 dintre pacienți, cu un diagnostic de limfom non-Hodgkin. Se caracterizează prin formațiuni pe piele, care pot fi sub formă de plăci sau ulcere.

Descrierea detaliată

Fiind cel mai frecvent tip de patologie, tumoarea celulară difuză B are cel mai înalt grad de malignitate. Patologia se dezvoltă prin proliferarea celulelor limfoide atipice, substratul cărora seamănă cu limfocitele B de tip activat.

Acestea se caracterizează prin exprimarea înaltă a antigenelor comune și activate. Cel mai adesea, tumora se dezvoltă din limfocitele B ale timusului. Patologia afectează în special persoanele în vârstă și cele de vârstă mijlocie.

La copii, este diagnosticat în 1,2% din cazuri. La copii și până la 25 de ani, tumoarea tinde să se extindă extensiv pe țesuturile și organele adiacente, dar nu este predispusă la metastaze.

Focarele tumorilor difuze mari ale celulelor B sunt localizate în sistemul limfatic al regiunii cervicale sau abdominale. Pe măsură ce se dezvoltă tumora, proliferarea sa extranodală se observă cu afectarea pielii, a tractului digestiv, a pelvisului mic, a glandei tiroide și a creierului. În etapele ulterioare, se observă tumori secundare în ficat, plămâni și rinichi.

Tipul de limfoame difuze tip B este caracterizat prin infiltrarea tipului de creștere, în care tumoarea crește în vase, nervi, țesuturi ale organelor respiratorii și țesutului osos, ducând la distrugerea lor. În etapele ulterioare, se observă leziuni grave ale măduvei osoase și leucemie.

formă

În funcție de manifestarea imaginii clinice, există mai multe forme de limfom difuz:

  1. Mediastinali. Se caracterizează prin germinație difuză în țesuturi și organe cu o structură limfoidă celulară atipică. Se exprimă prin prezența focarelor multiple de descompunere a țesutului necrotic și a sclerozei stromale marcate.
  2. Anaplazic. Se referă la formele sistemice, manifestate printr-o creștere a grupurilor de ganglioni limfatici distanțați una de cealaltă. Se caracterizează prin răspândirea rapidă în țesutul osos, intestine, splină sau ficat. Datorită ratei mari de răspândire a tumorilor secundare, această formă se caracterizează printr-un grad ridicat de mortalitate.

Din celulele zonei mantalei. Aceasta afectează în principal bărbații după 60 de ani. Acest tip de limfom se caracterizează prin dezvoltare lentă și metastaze limitate. În stadiile incipiente, patologia se manifestă numai prin simptome generale sau sistemice.

Prin urmare, este cel mai adesea detectată în timpul examinării bolilor asociate. În ciuda pasivității cursului bolii și a eficacității tratamentului, rata de supraviețuire a acestor pacienți timp de 5 ani este de numai 6%.

  • Marginal. Formată în zona marginală, răspândită rapid prin țesuturile sistemului limfatic din tractul gastrointestinal, glanda tiroidă, țesutul osos. Principala categorie de bolnavi aparține persoanelor în vârstă.
  • Acest articol este despre limfom cu leziuni pulmonare.

    motive

    Există multe motive care pot declanșa dezvoltarea unei tumori mari de celule B difuze:

    • ereditate;
    • patologii autoimune de diferite tipuri: scleroză multiplă, diabet zaharat, vitiligo și altele;
    • transplant de rinichi;
    • înlocuirea celulelor stem;
    • starea imunodeficienței;
    • prezența infecțiilor cu herpes;
    • hepatita;
    • expunerea regulată la substanțe cancerigene;
    • Boala virusului Epstein-Barr;
    • patologii cronice ale tractului gastrointestinal, cu o absență îndelungată a terapiei de întreținere;
    • expunere la radiații;
    • mutații transgenice: monozomie, trisomie;
    • terapie antidepresivă pe termen lung.

    simptome

    Apariția unei tumori difuze de celule mari este însoțită de simptome generale, care includ:

    • scăderea bruscă a greutății;
    • transpirații nocturne;
    • slăbiciune;
    • excesivă și rapidă oboseală
    • o creștere constantă a temperaturii corporale, a cărei valoare poate varia de la picături mici la rate susținute ridicate;
    • umflarea ganglionilor limfatici;
    • paloare a pielii, care este cauzată de anemia de deficit de fier.

    Citiți aici despre simptomele și semnele de cancer laringian.

    În funcție de forma patologiei, pe măsură ce se dezvoltă, apar noi simptome specifice:

    1. În forma mediastinală, apare scurtarea respirației, atacurile de tuse sufocantă, greutate și sensibilitate în zona mediastinală. În contextul implicării în procesul de rănire a sistemului respirator, se dezvoltă insuficiența respiratorie.
    2. Forma anaplazică se caracterizează prin afectarea organelor tractului gastro-intestinal, astfel că o creștere a tumorii este însoțită de simptome de patologii comune ale stomacului sau intestinelor. Un sentiment rapid de plinătate, greață sau vărsături și o schimbare în scaun. În viitor, există dureri în tractul gastro-intestinal și sângerare. Când inspecția hardware a observat îngustarea lumenului organelor.

    O tumoare care se dezvoltă din celulele zonei mantalei se manifestă prin diferite simptome, în funcție de organul afectat. Odată cu înfrângerea splinei, există o creștere.

    În viitor, organele tractului gastro-intestinal sunt afectate, ceea ce se manifestă prin încălcarea muncii lor și prin apariția greaței și a constipației. Cu implicarea plămânilor există o scurtă durată a respirației și o tuse puternică.

  • Forma marginală este însoțită de o splină mărită și o greutate constantă în partea dreaptă a hipocondrului. De asemenea, pot apărea greață și vărsături.
  • diagnosticare

    Pentru a diagnostica acest tip de boală, utilizați următoarele metode:

    • Radiografia. Vă permite să determinați prezența metastazelor îndepărtate în țesuturile osoase și moi;
    • Biopsia ganglionilor limfatici. Este o colecție de materiale patologice pentru a studia prezența celulelor canceroase și natura lor;
    • SUA. Proiectat pentru a determina mărimea educației;
    • Măduva osoasă și puncția spinală. Se efectuează pentru a determina implicarea în procesul de cancer al măduvei osoase;
    • PET. Vă permite să vedeți nu numai structura tumorii, ci și să luați în considerare activitatea celulelor sale, precum și celulele țesutului în jurul formării;
    • CT. Proiectat pentru determinarea stratului cu strat a structurii unui neoplasm și identificarea gradului de răspândire a acestuia;
    • MR. Produce o imagine tridimensională a țesutului afectat și sănătos și identifică metastazele îndepărtate.

    În acest videoclip, informații despre diagnosticul și tratamentul bolii:

    tratament

    Pentru tratamentul lipomelor difuze de tip B-macrocelular se utilizează mai multe metode standard:

    1. Radioterapia. Este o iradiere a zonei afectate prin raze X. Se utilizează în stadiile incipiente ale bolii cu o doză de cel puțin 40 de gri, în timp ce razele sunt direcționate punctual, direct la tumoare.
    2. Chimioterapia. La fel ca și terapia cu radiații este folosită pentru prima și a doua etapă a bolii. Cel puțin 3 cursuri de terapie care utilizează Bleomycin, Doxorubicin, Dacarbazine, Vinblastine sunt efectuate în prima etapă. Pentru a doua etapă sunt prezentate 6 cursuri cu utilizarea Oncovinei, Doxorubicin, Cyclophosphanum.
    3. Chimioterapia. Este un tratament cu doze mari care utilizează propriile celule stem ale pacientului.

    Transplantul măduvei osoase. Folosit când alte metode nu reușesc. Pentru transplant, măduva osoasă este preluată de la donatori, obținută prin aspirarea iliului sau a sternului. De asemenea, se pot utiliza celule stem hematopoietice obținute din ficatul fetal.

    Măduva osoasă este administrată intravenos. Aceasta asigură supraviețuirea completă a celulelor injectate. Transplantul osoasă este însoțit de o terapie imunosupresoare, care include medicamente: prednison, ciclofosfamidă și azatioprină.

    Fotografii ale stadiului de funcționare

    perspectivă

    Tratamentul în etapele ulterioare dă rezultate bune numai în 60% din cazuri. Dar, timp de 5 ani, supraviețuirea globală a acestui număr este de numai 30%. Dacă nu este tratată, patologia progresează rapid, ducând la un rezultat fatal în câțiva ani la 97% dintre pacienți.

    opinii

    Mărturiile pacienților arată că, odată cu tratamentul, limfomul cu celule B răspunde bine la tratament.

    Vă oferim să vă împărtășiți feedbackul despre această boală și despre caracteristicile cursului acesteia, în comentariile acestui articol.

    Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

    Difuză cu limfom de celule B mari

    Limfomul difuz în celule este de departe unul dintre cele mai frecvente și mai periculoase dintre toate tipurile de oncologie care se dezvoltă în sistemul limfatic. Boala se caracterizează printr-o agresivitate crescută a celulelor și o creștere dinamică, în absența unui tratament adecvat, leziunea metastatică a corpului este fatală.

    Cu câțiva ani în urmă, această boală a fost considerată incurabilă, astăzi în clinicile moderne se utilizează tehnici care dau un prognostic favorabil pentru limfomul difuz în celule.

    Caracteristici inerente în această oncologie

    Informații generale despre evoluția bolii

    Având în vedere ceea ce constituie un limfom difuz de celule B cu celule mari, trebuie notat natura generală a bolii. Acesta aparține grupului de oncologii care apar în sistemul limfatic datorită diviziunii anormale și necontrolate a celulelor sale. În același timp, celulele vechi, așa cum ar trebui să fie normale, nu mor, iar noi (mutante) sunt deja formate. O tumoare apare în orice parte a corpului uman, poate fi detectată într-un ganglion limfatic sau într-un grup de mai mulți, cu dezvoltarea bolii care afectează organele interne și crește în măduva osoasă.

    Diagnosticul limfomului difuz cu b-celule mari sugerează că limfocitele B au fost mutate în organism. Acestea sunt organisme de sânge albe, al căror scop este de a lupta împotriva infecțiilor care intră în organism.

    Numele limfomului său b-macrocelular difuz a fost determinat de faptul că celulele bolnave penetrează în ganglionii limfatici și duc la distrugerea lor (astfel, un fel de "difuzie" este observat în nod).

    Boala este diagnosticată la persoanele de grupuri de vârstă mijlocie și mai înaintată, de la 35 de ani. Leziunea afectează ambele sexe, dar femeile se îmbolnăvesc mai des. Poate fi difuzat limfomul C vindecat? Aceasta depinde de oportunitatea tratamentului la o clinică specializată, precum și de adecvarea tratamentului.

    Varietățile și etapele procesului patologic

    Există o diviziune a acestei patologii în câteva varietăți:

    • leziunea primară a celulelor B mediastinală;
    • intravasculara;
    • pielea primară cu înfrângerea picioarelor;
    • care apar pe fondul virusului Epstein-Barr;
    • dezvoltarea ca o consecință a procesului inflamator;
    • caracterizat printr-un exces de histiocite și celule T.

    Limfoamele b-macrocelulare difuze au loc în patru etape. Separarea are loc în funcție de amploarea procesului.

    1. O singură leziune a ganglionului limfatic.
    2. Procesul patologic are loc într-un grup de noduri situate pe o parte a corpului.
    3. Patologia a afectat nodurile de pe ambele laturi ale diafragmei.
    4. Tumoarea sa răspândit în organele vitale (ficat, plămân și altele, inclusiv măduva osoasă).

    Ce poate duce la oncologie

    Cauzele care pot duce la dezvoltarea limfomului cu celule mari difuze non-Hodgkin (această oncologie aparține acestui grup) nu este pe deplin înțeles. În acest caz, un număr de factori potențial periculoși care pot provoca o anomalie, au identificat medicii. Acestea includ:

    • predispoziție genetică;
    • schimbări de vârstă;
    • viruși (Epstein-Barr, imunodeficiență și altele);
    • obezitate;
    • radiații;
    • consecința tratamentului transferat al tumorilor maligne de altă localizare;
    • imunitate slabă, boli autoimune;
    • procese inflamatorii;
    • compuși organici dăunători (insecticide, benzen);
    • cancerigeni;
    • unele infecții (de exemplu, bacteriile Helicobacter).

    Simptomele cancerului

    Dezvoltarea acestei patologii poate fi însoțită de diverse simptome care depind direct de locul formării unei tumori și de deteriorarea uneia sau a alteia părți a corpului.

    Cel mai important indicator este o creștere a dimensiunii ganglionului limfatic (în special un grup de noduri). În primul rând, acestea sunt nedureroase, inclusiv atunci când se cercetează, dar se caracterizează prin creșterea rapidă și apariția treptată a durerii.

    Printre semnele însoțitoare care se pot manifesta cu dezvoltarea ulterioară a acestui tip de oncologie, rețineți:

    • amețeli;
    • umflarea (gâtul, fața, membrele);
    • dificultăți la înghițire;
    • dificultăți de respirație;
    • durere (în zona leziunilor);
    • tuse;
    • amorțirea membrelor, dezvoltarea paraliziei;
    • probleme de echilibru.

    Simptomele comune ale bolilor oncologice sunt, de asemenea, caracteristice: anemie, oboseală crescută, slăbiciune, o temperatură ridicată nerezonabil, pierderea poftei de mâncare, pierderea rapidă în greutate.

    Cum să diagnosticați această boală

    Diagnosticarea oncologiei luate în considerare este un proces complex care necesită o abordare integrată. Primul este o examinare externă efectuată de un medic, culegerea istoricului, palparea ganglionilor limfatici.

    Biopsia este necesară (luând particule de țesut tumoral pentru a determina tipul de celule și malignitatea lor). Gardul este făcut prin puncția ganglionului limfatic.

    Diagnosticarea complexă necesită proceduri hardware:

    1. examinare radiografică;
    2. RMN;
    3. Scanarea CT;
    4. scanarea radioizotopilor;
    5. SUA.

    Poate fi necesar să se efectueze teste genetice, teste de sânge de laborator pentru markerii tumorali, sunt necesare analize biochimice. De exemplu, în cazul în care ficatul este afectat de limfomul C difuz, transaminazele hepatice vor crește considerabil.

    Tipuri moderne de tratament al patologiei

    Diagnosticul și tratamentul tumorilor

    Având în vedere agresivitatea și viteza ridicată de dezvoltare a acestei oncologii, terapia ar trebui să înceapă fără întârziere și să fie supusă unui program cuprinzător. Tratamentul limfoamelor difuze cu celule mari cuprinde: chirurgie (rezecția nodurilor afectate), radioterapie și un curs de chimioterapie (tratamentul cu medicamente antitumorale speciale).

    Ce complexe vor fi prezentate, numărul și durata chimioterapiei și radioterapiei, volumul operației - totul depinde de stadiul leziunii, de localizarea tumorii, de starea generală a pacientului.

    După tratamentul limfomului pacienților difuzați cu celule mari primesc grupul de handicap 1-2. Este obligatoriu să aveți observații medicale constante și examinări regulate, care sunt asociate cu un risc ridicat de reapariție.

    Cancerul pulmonar este destul de comun.

    Limfom difuz cu celule mari de celule B

    conținut

    O boală, cum ar fi limfomul cu celule B, este clasificat ca non-Hodgkin. Caracteristica sa distinctivă este dezvoltarea rapidă cu formarea de tumori și metastaze. Ca rezultat, cancerul se răspândește rapid prin corp. De aceea, este important să începeți tratamentul eficient cât mai curând posibil.

    Caracteristicile bolii

    Majoritatea patologiei afectează persoanele mai vechi de 40-60 de ani. Numărul de cazuri este unul dintre cele mai ridicate din categoria limfoamelor. Această boală este adesea definită ca limfom al celulelor B ale pielii. Luați în considerare caracteristicile bolii în detaliu.

    Cauzele dezvoltării

    Esența bolii constă în procesul oncologic și producția necontrolată de limfocite B. Ca urmare, procesele interne sunt întrerupte, apare un dezechilibru al activității imune, iar organele și structurile osoase sunt afectate. Limfomul cu celule B poate fi declanșat din următoarele motive:

    • expunere la radiații;
    • imunodeficiență susținută;
    • contactul cu substanțe toxice;
    • stări autoimune;
    • terapie antidepresivă pe termen lung;
    • mutație genetică;
    • intoxicarea cu pesticide.

    Unul dintre motivele acestui tip de limfom este mutația celulară.

    Procesele oncologice au originea în ganglionii limfatici și apoi depășesc sistemul, pot afecta organele interne și pielea, adică dezvoltă limfom difuz cu celule mari de celule B. Prognosticul pentru un astfel de diagnostic este ambiguu. Dacă tratamentul a fost început devreme și s-au utilizat cele mai eficiente intervenții, pacientul poate prelungi semnificativ viața.

    Simptomele manifestării

    Cel mai frecvent este limfomul celular cu celule B difuze. Cursul său este însoțit de următoarele simptome:

    • transpirații nocturne;
    • paletă anemică;
    • sângerare;
    • trombocitopenie;
    • inflamația nodului limfatic;
    • febra cu grad scăzut;
    • pierdere în greutate;
    • formarea de tumori;
    • pierderea performanței.

    Citiți și articolul de Lymphoma Burket la copii - ce este? pe portalul nostru.

    Important: boala se poate dezvolta pe baza unui alt tip de limfom, prin urmare semnele superficiale nu sunt suficiente pentru un diagnostic.

    Pe măsură ce boala progresează de la stadiul inițial la cea de-a patra, simptomele se intensifică, tumorile rezultate încep să preseze organele, metastazele penetrează în toate sistemele, ceea ce duce la un rezultat fatal.

    Tipuri și forme

    Există mai multe tipuri de limfoame B:

    1. Zona marginală (MALT). Distribuția din zona marginală se realizează prin țesuturi mucoase.
    2. B-Lymphoma celulară mare. Problema provine din ganglionii limfatici, există probabilitatea unei dezvoltări extranodale. Difuzul de limfocite cu celule B poate fi mediastinal sau anaplazic. În primul caz, se observă procese sclerotice și necrotice, iar în a doua activitate tumorală sistemică.
    3. Folicular. Cea mai puțin periculoasă patologie a cancerului.
    4. Celula de manta. Se dezvoltă predominant la bărbații mai în vârstă.
    5. Celule mici. Boala lentă, slab adaptată la tratament. Poate fi renăscut într-un limfom tumoral cu creștere rapidă.

    Tipuri și trăsături ale bolii

    Important: limfomul celulelor B difuze cu celule mari difuze Tipul ABC are cel mai rău prognostic, deoarece are o sensibilitate scăzută la chimioterapie.

    Diagnostic și tratament

    Difuzul de limfoame de celule mari poate fi diagnosticat prin următoarele studii:

    • biochimice;
    • imunologice;
    • citologie;
    • histologie;
    • Cu raze X;
    • biopsia;
    • RMN și PET;
    • Scanarea CT;
    • SUA.

    Pentru analize, sunt luate probe de sânge, țesuturi din zona afectată, punctate ale măduvei spinării și măduvei osoase.

    RMN vă permite să analizați starea organelor interne

    Mai întâi, limfomul difuz cu celulă B este tratat prin policeminotemie. Citoză și alte grupuri de medicamente sunt folosite pentru aceasta. Dacă situația este neglijată, este necesară radioterapia auxiliară.

    Utilizat pentru tratamentul radioterapiei

    Radioterapia poate acționa ca un preparat pentru o intervenție chirurgicală, și anume un transplant de măduvă osoasă. Deoarece iradierea duce la moartea nu numai a celulelor canceroase, ci și la inhibarea structurilor hematopoietice, menținând în același timp riscul recurenței, transplantul este singura cale de ieșire.

    În general, cu diagnosticul de limfom al celulelor B, prognosticul este destul de favorabil cu un indice de supraviețuire de aproximativ 94-95%. Cu forme complicate ale bolii și prognostic scăzut, procentul de supraviețuire este de aproximativ 60%, dar probabilitatea de recidivă într-o perioadă de cinci ani rămâne.

    Difuză cu limfom de celule B mari

    Despre boala

    În ceea ce privește malignitatea, formarea celulelor B diferă destul de puternic. Această categorie include, de asemenea, limfom difuz cu celule B mari. Substratul său este prezentat sub formă de celule limfoide atipice, care sunt în multe privințe similare cu limfocitele B activate. Exprimarea antigenelor comune ale limfocitelor B și limfocitelor B activate este caracteristică acestor celule limfoide.

    statistică

    Dermatolog folosind pielea

    Boala de acest tip este mai caracteristică persoanelor de vârstă. Un procent mai mare de cazuri trec la vârsta de 40 până la 50 de ani. Dezvoltarea unui neoplasm malign poate începe de la ganglionii limfatici (în cele mai multe cazuri se află pe gât și în zona peritoneului). În plus, dezvoltarea tumorilor extranodale poate apărea în diferite organe și țesuturi ale corpului (tractul gastrointestinal, măduva spinării și creierul, tiroida și glanda salivară). Dacă cazul este neglijat sau când există un diagnostic tardiv sau un tratament incorect, rinichii, plămânii și ficatul suferă foarte mult.

    Această categorie de boală este de obicei considerată a fi limfața primară a celulelor B ale mediastinului. Oamenii de stiinta din tara si strain sugereaza ca acesta incepe sa se dezvolte din limfocitele B ale timusului.

    Limfosarcomul cu celule B difuze mari are o predispoziție gravă la infiltrarea creșterii, datorită căruia un neoplasm malign poate începe să crească activ în tractul respirator, vasele de sânge, nervii. Din cauza acestei creșteri, chiar și oasele pot începe să se prăbușească. Creierul in stadiile incipiente ale bolii este afectat in cel mult 15% dintre pacienti. Diagnosticul precoce al unei astfel de germinații este extrem de important, pentru că în viitor este foarte posibil ca metastazarea sistemului nervos central să înceapă. Stadiile târzii ale bolii sunt cele mai periculoase, deoarece în acest moment creierul este afectat în mod ireversibil.

    Limfomul primar de celule B mari ale mediastinului este caracteristic fetelor în vârstă de 20-30 ani. Se caracterizează prin metastaze rare și inevitabilă, în majoritatea cazurilor, germinarea în organe și țesuturi situate în imediata vecinătate.

    Limfoamele cu celule B sunt extranodale în aproximativ 35% din cazuri. Odată cu dezvoltarea lor, există o leziune a inelului limfatic faringian, a tractului gastrointestinal, a sinusurilor paranazale, a țesutului osos și a sistemului nervos central. Un astfel de cancer este aproape imposibil de detectat în primele etape, deoarece nu există simptome și manifestări clar exprimate. În ¼ cazuri există o leziune a măduvei osoase. Dacă procesul bolii este localizat, atunci prognoza pentru recuperare este destul de ridicată - mai mult de 75%. Dacă procesele diseminate în etapele a treia și a patra, prognosticul este ceva mai rău - 35-45%.

    SIDA și limfomul

    Dacă se produce limfom la om cu SIDA, atunci 95% dintre aceștia vor intra în categoria limfoamelor cu celule B de niveluri ridicate și medii de malignitate. Această boală este legată inextricabil de leziunile extranodale. Aproape întotdeauna în procesul implicat tractul gastrointestinal, țesutul osos. În cele mai multe cazuri, există leziuni ale creierului. În plus, diseminarea este frecventă, în timpul căreia măduva osoasă este implicată și apare neuroleucemia.

    Limfomul cu difuzie mare de celule B este clasificat ca limfom agresiv. Acest lucru se datorează faptului că limfomul constă din celule B afectate (limfocite), care sunt anchetatori (răspund la căutarea și transmiterea mesajelor despre celule străine către întregul sistem imunitar).

    Cu această boală există o încălcare gravă a structurii ganglionului limfatic. Celulele canceroase încep să se răspândească în toate zonele, ceea ce a dat numele bolii - "difuz".

    O singură tumoare poate apărea aproape oriunde în organism. Cu toate acestea, de regulă, ganglionii limfatici care sunt lărgiți de grupe în gât, înghinături, axilare și alte zone similare sunt mai afectate de această boală. Ganglionii limfatici, care s-au extins din cauza leziunilor canceroase, pot fi probate sau detectate în procesul de examinare cu ultrasunete sau cu raze X.

    Semne și tipuri de boli

    Pacienții pot începe să prezinte semne ale bolii, care sunt considerate "simptomele B": o persoană începe să-și piardă în mod activ greutatea, păstrează constant o temperatură ridicată, există un nivel ridicat de transpirație (mai ales noaptea).

    Boala poate începe să se dezvolte singură, dar în unele cazuri apariția acesteia este declanșată de alte limfoame care se dezvoltă în corpul uman încet, asimptomatic. Aceste limfoame sunt numite lent.

    Există mai multe tipuri de limfoame difuze mari de celule B:

    • forma tradițională;
    • forme cu exces de histicită și celule T;
    • forma cu leziuni cerebrale primare;
    • forma pielii cu leziuni ale membrelor (de obicei picioarele);
    • cu virusul Epstein-Barr detectat;
    • forma, care se dezvoltă pe fundalul unui proces inflamator cronic.

    Prognoza bolii

    Diagnostic și prognostic

    În ciuda faptului că limfoamele de acest tip cresc în mod activ, dezvoltă rapid și în curs de dezvoltare pot provoca simptome și manifestări grave, astfel de boli pot fi tratate, de aceea prognoza este, de obicei, sigură. Mai ales dacă boala a fost diagnosticată în stadii incipiente.

    Pentru a face un diagnostic, medicii trebuie să ia o bucată de tumoare sau un ganglion limfatic afectat. O parte din țesut va fi destinată studiilor imunohistochimice și morfologice. Realizarea acestor studii va face posibilă diagnosticarea bolii cu o probabilitate ridicată și începerea tratamentului complex corect.

    Dacă prognoza este bună, tratamentul are loc în conformitate cu schema "CHOP", care este obișnuită și răspândită în întreaga lume. În mod tipic, durata tratamentului nu depășește 5-6 cursuri, dar multe vor depinde de eficacitatea tratamentului, de forma bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

    Unele tipuri de boală prezintă anumite dificultăți de tratament, de aceea, adesea pacienții care nu au făcut încă un diagnostic final sunt prescrise tomografia computerizată.

    Dacă schema "CHOP" nu dă rezultate mai mult sau mai puțin acceptabile, atunci chimioterapia poate fi prescrisă utilizând celulele stem ale pacientului. Prognosticul în acest caz nu este rău, dar este probabil că acest tip de tratament nu va ajuta.

    Diffuse B-Large Cell Lymphoma

    Limfomul este un cancer care afectează sistemul limfatic uman, în care tumorile pot fi localizate direct pe ganglionii limfatici și pe alte organe.

    Limfomul difuz cu celule mari b se referă la boli maligne, există două tipuri de limfom:

    • Hodgkin's limfom;
    • limfoame non-Hodgkin.

    Modificările care apar în țesuturile limfoide sunt diferite în natură. Prin urmare, pentru fiecare formă de boală este nevoie de o metodă separată de tratament. Este important să se diagnosticheze corect terapia pentru a fi eficientă.

    • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
    • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
    • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
    • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

    motive

    Dacă vorbim despre limfomul lui Hodgkin, atunci factorii care au determinat apariția lui nu au fost totuși determinate cu precizie. Dacă, potrivit datelor de cercetare, limfomul apare la persoanele de vârstă matură, atunci acest tip se formează la o vârstă fragedă.

    La risc sunt:

    • persoanele cu imunitate redusă;
    • pacienții infectați cu virusul Epstein-Barr;
    • pacienții infectați cu mononucleoză.

    Non-Hodgkin limfom difuz de celule mari b este împărțit în trei subspecii:

    • limfom indolent. În acest caz, boala este de lungă durată și are un prognostic favorabil. În acest caz, nu este necesar un tratament special, este suficient doar să faceți în mod regulat o examinare de către un oncolog;
    • agresiv limfom. Acesta este cazul opus. Boala progresează rapid, acțiunea și tratamentul sunt necesare cât mai repede posibil;
    • limfomul extranodal. Cu acest tip de boală, tumorile canceroase nu apar în ganglionii limfatici, ci în alte organe. Acestea sunt plămânii, creierul, splina, stomacul, ficatul.

    Majoritatea persoanelor cu aceste forme de limfom sunt persoane în vârstă, dar există cazuri când acestea apar la copii. Limfomul non-Hodgkin difuz cu b-celule mari se dezvoltă întotdeauna foarte rapid, prin urmare, se referă la forme agresive care necesită tratament chirurgical.

    Video: Despre limfom

    simptome

    Cele mai comune semne care sunt ușor de recunoscut sunt următoarele:

    • umflarea ganglionilor limfatici în orice parte a corpului: pe gât, pe subsuoară sau pe vintre;
    • creșterea temperaturii corpului;
    • somnolență și letargie;
    • transpirație;
    • o scădere accentuată a greutății;
    • frecvente răceli și boli virale;
    • diverse tulburări ale sistemului digestiv.

    Dacă limfomul este localizat în organele cavității abdominale sau în piept, sunt posibile manifestări ale bolii ca și senzație de distensie în abdomen, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Uneori există durere în partea inferioară a spatelui.

    Aproximativ 20% dintre pacienți se plâng de stare generală de rău, de scădere a performanței, de insuficiență de memorie, de mâncărime a pielii, de stare febrilă, care este mai gravă pe timp de noapte. Există, de asemenea, o tuse debilitantă și disconfort în piept.

    Au fost observate cazuri în care limfomul difuz cu b-celule mari a fost complet asimptomatic în stadiile inițiale și a fost diagnosticat numai după raze X. Este periculos atunci când limfomul afectează organele cavității abdominale, ganglionilor limfatici pelvieni și mezenterici. În acest caz, până când tumoarea crește la o dimensiune enormă, simptomele bolii ar putea să nu apară deloc.

    O persoană se poate plânge de un sentiment de constricție și plinătate în abdomen, umplerea rapidă a stomacului, adică, saturație, durere periodică în abdomen. Adesea există o obstrucție a intestinului, hemoragii interne gastrointestinale și hemoragii, în cazuri deosebit de severe - perforarea stomacului sau a intestinelor.

    Aproape întotdeauna pentru orice tip de limfom erupții cutanate sunt caracteristice. Dacă limfomul a lovit oasele, pacientul se plânge de durere la nivelul articulațiilor și de scăderea funcționalității acestora. Oasele de șold și coloana vertebrală sunt cele mai frecvent afectate. Este posibilă dezvăluirea acestei forme de boală prin intermediul unui radiograf. La 75% dintre pacienții diagnosticați cu limfom, se stabilește și leziuni hepatice.

    Foarte rar, în stadiul inițial, testiculele și ovarele, glandele salivare, glandele mamare, creierul, orbitele și glandele suprarenale sunt afectate.

    Cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și tratamentul limfomului cerebral sunt descrise aici.

    Stadiul limfomului

    Există patru etape ale bolii:

    • o etapă timpurie în care este afectată numai o zonă a ganglionilor limfatici;
    • în a doua etapă, sunt afectate ganglionii limfatici de o parte a diafragmei;
    • în cea de-a treia etapă, apar leziuni maligne pe ambele părți ale diafragmei;
    • în cea de-a patra etapă, sunt afectate organele, procesul este rapid și, în majoritatea cazurilor, este ireversibil. Dacă stadiul 4 este diagnosticat, șansa de supraviețuire este minimă.

    Examinarea și diagnosticarea în timp util pot salva viața pacientului, este important să se determine în timp prezența limfomului, aspectul, localizarea și extinderea acestuia.

    diagnosticare

    Cea mai ușoară și mai eficientă metodă este de a dona sânge. Pentru diagnosticarea mai exactă, se utilizează următoarele metode:

    • biopsie;
    • Raze X, RMN sau CG, care permit stabilirea stadiului bolii;
    • puncția măduvei osoase, care permite, de asemenea, detectarea prezenței limfomului în țesutul osos.

    De obicei, în această boală, o creștere a ganglionilor limfatici este pronunțată și vizibilă cu ochiul liber. Dar este important să excludem alte boli infecțioase și virale. Dacă mărirea ganglionilor limfatici depășește mai mult de 1 centimetru, iar tumora nu dispare în decurs de 4 săptămâni, există toate indicațiile pentru o biopsie. Dacă ganglionii limfatici sunt extinse la adolescenți și la pacienții tineri, trebuie să se excludă mai întâi mononucleoza infecțioasă și boala Hodgkin.

    tratament

    Terapia care trebuie prescrisă depinde de forma bolii, stadiul și manifestările clinice. În cazul formei indolentă a bolii, nu este necesar un tratament special. Trebuie doar să fiți permanent monitorizați de un medic și să fiți testat. Dacă tumoarea începe să crească, trebuie să vă deplasați la tratament intensiv. Tumorile ne-extinse, localizate pot fi vindecate prin radioterapie. Mai ample sunt tratate cu ajutorul chimioterapiei.

    Formele agresive de limfom necesită asistență medicală imediată.

    Inițial, există mai multe cursuri de chimioterapie, care se bazează pe diferite citostatice.

    Schema depinde de vârsta, gradul și tipul bolii, de prezența patologiilor altor organe.

    Pentru a spori efectul citostaticelor combinate cu:

    Limfom difuz cu celule B mari la adulți

    Limfom difuz cu celule B mari la adulți

    • Societatea Națională de Hematologie Societatea Rusă Profesională de Hematologie

    Cuprins

    Cuvinte cheie

    orientări clinice 2016

    Terapia de primă linie

    Terapia de linia a doua

    Lista de abrevieri

    DCL - limfom de celule B cu difuzie mare

    Scanarea CT - tomografie computerizată

    RMN - imagistică prin rezonanță magnetică

    Ultrasunete - ultrasunete

    RT - radioterapie

    VDHT cu auto-TGSK - chimioterapie cu doză mare urmată de transplantul de celule stem hematopoietice autologe.

    PMVCL - limfom de celule B mediastinale primare

    CNS - sistemul nervos central

    PET - tomografie cu emisie de pozitroni

    Termeni și definiții

    Limfomul limfoamelor cu celule B mediate primar (PMVCL) este o tumoare extranodală primară și derivă din celulele B ale glandei timus.

    Difuzul de limfoame cu celule B mari (DLBC) este un grup eterogen de tumori limfatice cu diferite manifestări clinice, morfologice, imunofenotipice, citogenetice și cu un răspuns diferit la terapie. Substratul tumorii sunt celule limfoide B mari, cu atypism și polimorfism pronunțat, cu mărimea nucleului de două sau de mai multe ori dimensiunea nucleului unui mic limfocite. În majoritatea cazurilor, celulele tumorale sunt localizate difuz, dar pot fi împrăștiate între limfocitele B mature, uneori pe fundalul unui mediu al celulelor T, sau formează acumulări focale [1-3].

    DCL nodal - o boală cu leziuni primare și primare ale ganglionilor limfatici

    DLBL extranodal - o boală cu leziune primară a oricărui organ, cu excepția ganglionilor limfatici

    1. Informații succinte

    1.1 Definiție

    DLBL este un grup eterogen de tumori limfatice cu diferite manifestări clinice, morfologice, imunofenotipice, citogenetice și cu un răspuns diferit la terapie. Substratul tumorii sunt celule limfoide B mari, cu atypism și polimorfism pronunțat, cu mărimea nucleului de două sau de mai multe ori dimensiunea nucleului unui mic limfocite. În cele mai multe cazuri, celulele tumorale sunt localizate difuz, dar pot fi împrăștiate printre limfocitele B mature, uneori pe fundalul unui mediu T-celule sau prin acumulări focale.

    1.2 Etiologia și patogeneza.

    Celulele B se formează în măduva osoasă, unde are loc rearanjarea primară a genelor care codifică sinteza imunoglobulinelor. Lanțurile de regiune variabilă a lanțului variabil (k sau?) Sunt asamblate folosind genele de reglare variabilă a lanțului greu (J - joing) și lanțuri grele folosind conexiuni (J) și diverse (diversitate D).

    Celulele cu "rearanjare reușită" a genelor imunoglobulinice (celule B naive), se lasă în / m și intră în organele limfoide secundare - l / y, amigdalele, splina, plasturi Peyer. În ele, celulele B expuse la antigen formează foliculi împreună cu celulele dendritice foliculare și celulele T. Ca rezultat al acestui proces, centrele germinale sunt formate în foliculii limfoizi secundari. În centrul germinal al foliculilor secundari, celulele B naive care nu au un antigen adecvat și nu pot produce un anticorp funcțional suferă apoptoză, adică mor. Dar în celulele B cu antigeni adecvați și capabili să producă un anticorp funcțional, clasa imunoglobulinelor (IgM, IgD la IgG, IgA sau IgE) este comutată și apare hipermutarea somatice (înlocuirea unei nucleotide în regiunile hipervariabile ale imunoglobulinelor) urmată de celulele B celulele părăsesc foliculul, devenind celule plasmatice diferențiate permanent sau celule B de memorie cu durată lungă de viață. Eșecurile accidentale în gestionarea acestor procese joacă un rol crucial în dezvoltarea tumorilor cu celule B, inclusiv DCL.

    Patogenia DCL este puțin înțeleasă. O varietate de manifestări clinice și morfologice ale DCL, imunofenotipul sugerează că DCL nu este o singură formă nosologică, ci un grup de tumori limfatice care prezintă o patogeneză similară, dar diferită.

    Acest lucru este demonstrat de studiile moleculare citogenetice din ultimii ani, ceea ce a făcut posibilă izolarea mai multor variante de DCL în funcție de nivelul de diferențiere a celulelor tumorale, de tipurile de perturbări ale proceselor celulare și de anomalii cromozomiale [4].

    În patogeneza DCL, multe gene care reglează evenimentele din centrele germinale sunt probabil importante, dar mecanismul studiat este rearanjarea genei Bcl-6, care este cauzată de o schimbare anormală a clasei de imunoglobuline de celule B în centrul germinal. Gena Bcl-6 este localizată la locul 3q27 și este exprimată exclusiv de către celulele B ale centrului germinant.

    În condiții fiziologice, gena Bcl-6 este asociată cu secvențe ADN de reglare specifice, care afectează transcripția altor gene implicate în activarea celulelor B și diferențierea terminală a limfocitelor. Când locusul 3q27 este reconstruit, apare un bloc de diferențiere suplimentară a celulelor B în celulele plasmatice, ceea ce duce la proliferarea necontrolată a celulelor B din centrul germinant.

    1.3 Epidemiologie.

    Difuzul de limfoame cu celule B mari este una dintre cele mai comune variante ale tulburărilor limfoproliferative adulte (30-50% din toate limfoamele non-Hodgkin). La vârsta de 18 ani, frecvența acestei variante a unei tumori agresive de celule B nu depășește 8-10%. Incidența DL este o medie de 4-5 la 100.000 de populație pe an. Riscul dezvoltării unei tumori crește odată cu vârsta și este semnificativ mai mare la persoanele cu seropozitivitate pentru virusul hepatitei C, în prezența virusului imunodeficienței umane (HIV) și în bolile autoimune. Bărbații și femeile primesc DCLL cu o frecvență aproximativ egală [2].

    1.4 Codificarea pe ICD 10:

    C83.3 Limfom celular (difuz) - reticulosarcom

    Despre Noi

    Din păcate, astăzi, cancerul de sân este o patologie destul de comună a cancerului, iar în ultimii ani numărul femeilor tinere care se confruntă cu această problemă a crescut semnificativ.