Difuză cu limfom de celule B mari

Limfomul este o boală oncologică care afectează sistemul limfatic uman. Tumoarea este localizată atât în ​​ganglionii limfatici cât și în alte organe.

Neoplasmele limfoide se formează datorită transformării maligne a limfocitelor B în diferite stadii de diferențiere a celulelor. Prin urmare, tumorile celulelor B ale sistemului limfoid sunt înzestrate cu o gamă largă de eterogenitate.

Limfomul difuz este cel mai frecvent limfom non-Hodgkin. Atunci când organismul produce celule anormale B, această tumoare începe să se dezvolte. B-celulele limfocite sub formă de celule albe din sânge sunt concepute pentru a lupta împotriva infecțiilor. Uneori celulele tumorale ocupă părți ale corpului care nu sunt compuse din țesut limfoid. Apoi, tumorile se numesc tumori extranodale. Ele cresc repede, nu doare și sunt pe gât, înghișături sau axe.

Dezvoltarea și manifestarea limfomului cu celule B difuze mari

Ulterior, tumora manifestă disconfort:

  • oboseală;
  • transpirații nocturne;
  • febră mare;
  • pierderea rapidă în greutate.

Difuzarea celulelor B cu celulă mare (DKVL) este o boală eterogenă care apare la 40% din totalul NHL la adulți.

Limfoamele difuze sunt înzestrate cu eterogenitate: clinică, morfologică, citogenetică și imunofenotipică. În Clasificarea OMS, limfoamele difuze se află într-o categorie clinică și morfologică separată și au propriile caracteristici structurale și clinice.

Videoclip informativ

Clasificarea limfoamelor difuze

Clasificarea limfoamelor include limfoame difuze, care includ:

  • limfom de celule B difuze mari;
  • limfom cu celule mici difuze;
  • limfom difuz cu celulă mică cu nuclei divizați;
  • mixt (limfom difuz cu celule mari și limfom non-Hodgkin difuz cu celule mici, în același timp)
  • clasmocytoma;
  • imunoblastic;
  • limfoblastică;
  • nediferențiată;
  • Limfomul Burkitt;
  • tipuri nespecificate (neclasificate) de limfoame difuze:
  1. limfoame celulare mari cu semne intermediare de DCL și limfoame Burkitt;
  2. limfoame celulare mari cu semne intermediare de limfom DCL + Hodgkin.

Numele limfomului "difuz" a fost primit din cauza faptului că distruge structura LU. Când celulele se răspândesc în sistemul limfatic, se produce "difuzie". Neoplasmele se formează în toate grupurile de LU sau într-o anumită zonă unde cresc și apoi se manifestă simptome de durere. Inițial, tumori pot fi simțite în ganglionii limfatici extinse. Treptat, chiar și cu etape inițiale asimptomatice, apar "simptomele B", prin care se recunoaște oncologia.

Limfomul cu difuzie mare de celule B celulare (DKVL) este împărțit în subtipuri:

  • Limfomul primar difuz la celula mare a celulelor B ale mediastinului.
  • Limfom non-Hodgkin difuz cu celule mari intravasculare.
  • Limfomul cu un exces de histiocite și celule T.
  • Piele difuză primară, cu leziuni ale pielii la nivelul extremităților inferioare.
  • Limfomul b-macrocelular difuz, însoțit de virusul Epstein-Barr.
  • Difuzul de limfoame cu celule B care apar pe fundalul inflamației.

Etapa DKVL

Limfomul cu celulă mare difuză cu celule B nu are un analog putativ, deoarece nu a putut fi stabilit.

Difuzul de limfom non-Hodgkin de la celulele B mari apare de novo sau se dezvoltă din celule mature pe fundalul limfomului anterior:

  • de la limfocite mici / leucemie limfocitară cronică;
  • folicular;
  • din celulele zonei mantalei.

Folosirea limfomului folicular poate fi de asemenea transformată. Stadializarea este determinată în funcție de gradul de deteriorare a LN și de numărul de organe și țesuturi capturate în proces. În același timp, rezultatele cercetărilor CT, RMN, X și alte metode de diagnosticare sunt investigate.

Etapele limfomului difuz mare:

  1. Etapa I - LU-urile afectate de un grup pe o jumătate a corpului sunt afectate.
  2. Etapa II - LU afectează două sau mai multe grupuri deasupra sau dedesubtul diafragmei.
  3. Etapa III - Ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei sunt afectați.
  4. Etapa IV - Organele interne din afara UT sunt afectate, care se găsesc în creier, ficat, măduva osoasă și plămânii.

Limfomul difuz de celule B non-Hodgkin crește întotdeauna rapid și agresiv.

Etapele limfomului

Diffuse B - limfom de celule mari, prognostic pentru supraviețuire timp de 5 ani cu tratament adecvat în timp util:

  • prognostic favorabil la 95% dintre pacienți;
  • prognostic intermediar - la 75% dintre pacienți;
  • prognostic nefavorabil la 60% dintre pacienți.

Se produc recurente:

  • în primul an de viață -80%;
  • în al doilea an de viață - 5%.

Simptomele bolii

Difuzul limfomului mediastinal celular b afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani, femeile fiind mai susceptibile de a suferi. Tumoarea se manifestă prin tuse, scurtarea respirației, disfagia (o încălcare a înghițiturii), umflarea feței și gâtului, simptome de durere și amețeli.

Toate celelalte tipuri de limfoame cu celule B apar asemănător, dar fiecare pacient poate avea propriile simptome. Prima dintre ele este creșterea numărului de UM. Deci, corpul pacientului dă un semnal despre apariția "celulelor extraterestre" în UL.

În afară de aceasta:

  • umflarea ficatului sau splinei;
  • buruieni umflarea;
  • umflarea membrelor.

Lymfoma intravasculară difuză non-Hodgkin se dezvoltă cu următoarele simptome:

  • amorțirea membrelor;
  • slăbiciune;
  • paralizia feței, a mâinilor sau a picioarelor;
  • dureri de cap severe;
  • insuficiență vizuală;
  • pierderea soldului;
  • pierdere în greutate puternică;
  • apariția de zone ale pielii inflamate, durerea lor.

diagnosticare

Datorită agresivității limfoamelor difuze, diagnosticul se face imediat:

  1. prima etapă - pacientul este examinat, plângerile sunt reparate;
  2. a doua etapă - analizează testele de sânge: clinice (relevă nivelul eritrocitelor și leucocitelor, trombocite și rata de sedimentare a eritrocitelor - ESR) și biochimice (determină nivelul glucozei, lipidelor totale, ureei și al altor parametri)
  3. a treia etapă - examinarea materialului biopsiei;
  4. a patra etapă - efectuarea diagnosticului de radiație: scanarea CT, RMN și radiografiile;
  5. etapa a cincea - desfășurarea unor studii suplimentare: imunohistochimice, genetice moleculare etc.

O biopsie determină starea țesutului limfoid, prezența sau absența celulelor canceroase. Diagnosticul radiologic și metodele suplimentare indică localizarea limfomului, etapa tumorii fiind confirmată de un diagnostic preliminar.

Tratamentul limfomului difuz

Tratamentul limfomului difuz cu celulă mare este efectuat cu o intervenție chirurgicală limitată. Doze mari de chimioterapie sunt adesea folosite. Acestea sunt administrate după transplantul de celule din măduva osoasă și celule stem. Pentru a elimina complicațiile pacienților spitalizați.

Difuzul de limfom non-Hodgkin este tratat cu chimioterapie și radiații, sau prin metode combinate. Datorită agentului citologic și a adaosului de radiații (sau fără ea), se obține un efect ridicat din chimie. Efectul terapeutic ridicat se obține prin înlăturarea LU afectată. Operațiile chirurgicale ajută la obținerea țesutului pentru diagnostic, dar rareori elimină complicațiile după tratament. Tratamentul limfomului difuze al celulelor b-mari ale intestinului se realizează într-un mod operativ acceptabil - rezecție chirurgicală.

Terapia este efectuată de principalele medicamente pentru chimie - Rituximab, Ciclofosfamidă, Vincristină, Doxorubin, Prednisolone. Administrarea intravenoasă a medicamentelor contribuie la răspunsul eficient al organismului la tratament. Se remarcă faptul că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală și după ce au primit chimioterapie au dat un răspuns mai scăzut la tratament decât cei care au fost tratați cu chimioterapie și radiații.

Limfomul b-macrocelular difuz cu difuze non-Hodgkin este tratat în mod eficient de câteva grupuri de medicamente: anti-metaboliți, imunomodulatori, antibiotice, agenți antitumorali și antivirali.

medicamente:

Dintre imunostimulanții s-a utilizat adesea interferon alfa. Pacienții cu prognostic favorabil pentru dezvoltarea bolii (gradul I și II) sunt tratați în două etape, în conformitate cu regimul ABVD cu medicamente: Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin, Dacarbazine.

Pacientii cu prognostic slab primesc terapie intensiva:

  • tratament în funcție de regimul HAZOR sau CHOP cu medicamente: oncovin, ciclofosfamidă, doxorubicină;
  • chimioterapie;
  • radioterapia - distruge celulele tumorale prin raze X (la etapele 1 și 2). Doza este de 40 de gri. Radiațiile sunt trimise direct în zona afectată pentru a distruge sau a deteriora celulele tumorale și pentru a le restrânge creșterea.

Standardul general acceptat prin care este tratat limfomul difuz cu celule celulare B (etapa 4) este șase cicluri de medicament Rituximab. Durata cursului și combinația de medicamente variază. Depinde de vârsta și stabilitatea stării pacientului, de gradul de deteriorare.

Tratament suplimentar

  • Tratamentul recurent este efectuat cu Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine și Cisplastin.
  • Dispozitive venoase de acces rapid sunt utilizate pentru pacienții care suferă multe cicluri de chimie. Sunt implantate pentru a lua o probă pentru analiză sau toxicitate și pentru a face o injecție.
  • Pacientul este observat la fiecare 3 săptămâni, chiar dacă există o îmbunătățire temporară.

Din numărul total de limfoame, limfomul cu celule mari difuze constituie 40%. Prognosticul pentru supraviețuire pentru această boală este de 40-50% dintre pacienți.

Limfom de celule mari

Limfomul cu celule limfom este o patologie malignă în sistemul limfatic, în care există o creștere și diviziune necontrolată a celulelor tumorale fără a se distruge de cele vechi, așa cum este caracteristic unui organism sănătos. Limfomul de celule mari poate afecta orice parte a corpului, în timp ce se dezvoltă în ganglionii limfatici și în combinație cu organele interne.

Ca urmare a deplasării celulelor normale de măduvă osoasă, această anomalie perturbă formarea globulelor roșii din sânge, care sunt implicate în eliberarea oxigenului, în protejarea corpului împotriva trombocitelor și a infecțiilor. Un număr scăzut de trombocite cauzează multe sângerări.

Limfomul cu celule mari are mai multe tipuri. Acestea includ limfoame de celule B mediastinală, difuză, anaplastică. Această boală nu are restricții de vârstă, afectează multe ganglioni limfatici localizați în tractul gastro-intestinal, peritoneu, testicule, gât și, de asemenea, se raspandesc la glandele salivare și glanda tiroidă, oasele și creierul. În timp ce progresează, aceasta implică plămânii, rinichii și ficatul în procesul patologic.

Cauzele celulelor mari cauzate de limfom

Această boală malignă reprezintă aproape 4% din toate neoplasmele tumorale. Recent, acest proces patologic are o tendință puternică de a crește. Și bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile și cu vârsta în creștere, aceste cifre cresc semnificativ. Cu toate acestea, limfomul celular mare afectează și copiii.

Virusurile Epstein-Barr și Helicobacter pylori se consideră a fi printre factorii etiologici ai acestei maladii maligne. Există o ipoteză că mielosupresia cronică, care apare după transplantul de organe somatice, joacă un rol important în dezvoltarea limfomului de celule mari. De asemenea, în 1972, primele descrieri au fost făcute cu privire la anumite anomalii cromozomiale care au determinat formarea unui limfom de celule mari. După aceea, s-au identificat câteva modificări cromozomiale care se corelează cu acest tip de boală.

Mulți cercetători medicali la factorii predispozanți în formarea limfoamelor cu celule mari includ anomaliile imunodeficienței dobândite sau congenitale, stimularea antigenică cronică și infecțiile cauzate de diferiți viruși.

Difuză cu limfom de celule B mari

Această boală este o componentă a clasei de limfoame cu celule mari agresive. Celulele B sau limfocitele joacă rolul motoarelor de căutare pentru celulele străine, iar când sunt detectate, transmit semnale sistemului imunitar. Rolul principal în acest lanț aparține ganglionilor limfatici, care au o anumită structură și sunt împărțiți în zonele corespunzătoare. Și toți aceștia îndeplinesc în același timp funcțiile. În timpul dezvoltării limfomului difuz de celule B mari, apar încălcări ale acestei structuri. Și așa, deoarece celulele maligne sunt localizate difuz, adică sunt localizate în toate țesuturile și organele și, prin urmare, boala a primit un astfel de nume.

Difuzul de limfoame cu celule B mari poate afecta orice parte a corpului, dar se extinde în principal la ganglionii limfatici ai gâtului, inghinale și axile. Pe palpare, puteți identifica cu ușurință aceste ganglioni limfatici extinse. În plus, ele sunt vizibile în timpul examinărilor pe ecografie sau radiografie.

Imaginea clinică a limfomului difuz cu celule B mari se caracterizează prin pierderea rapidă în greutate, transpirația grea, în principal noaptea și creșterea înaltă a temperaturii. O astfel de boală se poate dezvolta atât independent cât și ca rezultat al expunerii la alte limfoame.

Separați mai multe tipuri de această boală. Limfomul celular obișnuit și difuz de B este cel mai frecvent și frecvent al bolii. În al doilea rând, printre această patologie se află limfomul cu un exces de histiocite și celule T. Există, de asemenea, o leziune primară a creierului în limfomul difuz de celule B mari și cu anomalii primare ale pielii, precum și un limfom al celulelor B mari cu virusul Epstein-Barr și inflamația cronică.

De regulă, limfomul cu celule B difuze mari se caracterizează prin progresie rapidă și răspândire, dar, cu toate acestea, este bine tratabil.

Pentru un diagnostic corect, un material biopsic este luat dintr-un ganglion ganglionat mărit sau tumoră în sine pentru studii imunohistochimice și morfologice. În plus, dacă este necesar, prescrieți tomografie organelor pelvine, cavității abdominale și pieptului. Pentru a determina stadiul bolii, se utilizează sistemul Ann-Arbor, indicând organele afectate de această boală.

Tratamentul cu celule mari de limfom

Principalele metode de tratare a acestei boli patologice includ chimioterapia și expunerea la radiații. Pentru prima opțiune de tratament, se utilizează metode moderne de administrare a medicamentelor. Acestea includ medicația prin canalul spinal, un cateter central intravenos, orificiile venoase subcutanate sau un cateter de tip PICC.

Deoarece limfomul mare se referă la tumori cu progres rapid, medicamentele chimioterapeutice cu doze mari sunt necesare pentru tratamentul acestuia. De regulă, astfel de medicamente sunt administrate intravenos în combinație cu terapia cu anticorpi monoclonali. Un astfel de tratament al limfoamelor cu celule mari poate fi primit de către pacienți în spitalul de zi și, dacă este necesar, spitalizarea este admisă în funcție de indicații, care pot fi prelungite pentru o perioadă de timp.

În cazurile în care sistemul nervos central este implicat în procesul malign, toate medicamentele pentru chimioterapie sunt administrate prin puncție lombară. Astfel de medicamente includ: Prednisolon, Oncovin, Doxorubicin și Ciclofosfamidă.

Limfomul mare, uneori, acceptă polihemoterapia la un nivel înalt. Prin urmare, presupunând apariția unei recăderi, după terminarea tratamentului, medicii sugerează o chimioterapie cu doze mari.

Pentru tratamentul acestei afecțiuni după cursurile de chimioterapie poate fi prescrisă radioterapia. În special, se referă la limfom cu celule mari cu localizare în doar o zonă a ganglionilor limfatici.

La copii, această boală apare într-o formă foarte severă, cu agresivitate ridicată. Tratamentul se bazează pe aceeași chimioterapie combinată cu radiații.

În limfom, radioterapia cu celule mari este utilizată local. Aceasta include iradierea leziunilor individuale. Acestea sunt în principal unul sau două grupuri de ganglioni limfatici extinse. Este mult mai eficient să se utilizeze radioterapia pentru prima și a doua etapă a bolii, atunci când ganglionii limfatici afectați sunt localizați numai pe o parte a corpului. Foarte des, acest tratament se desfășoară în paralel cu cursul de droguri.

Expunerea la radiații constă în mici sesiuni zilnice timp de 10-15 minute, efectuate în mod necesar în departamentul de radiologie. După ce cursurile fac o pauză.

În principiu pentru policicoterapia în tratamentul limfoamelor cu celule mari, utilizați patru medicamente care alcătuiesc combinația de CHOP. În același timp, rituximab este prescris pentru a susține sistemul imunitar.

Principalul obiectiv stabilit pentru chimioterapie este atingerea unei stări de remisiune absolută, cel puțin în stadiile inițiale ale tratamentului, deoarece aceasta crește rata de supraviețuire a pacienților.

Limfom de prognostic de celule mari

Metodele moderne de terapie permit obținerea curabilității acestei boli.

Supraviețuirea pe cinci ani în limfomul cu celule mari este deja de 85% pentru primul factor de risc, dar pentru al patrulea și al cincilea - doar 26%. În astfel de indicatori, aspectul principal este considerat a fi un tratament adecvat cu diagnosticul inițial corect al bolii.

Limfom difuz non-Hodgkin

Cel mai frecvent tip de limfom non-Hodgkin este limfomul de celule B difuze cu celule mari (CCL abreviat). Acest tip de tumoare se dezvoltă atunci când organismul produce limfocite B anormale - celule care mai târziu devin celule limfom. B-celulele limfocite sunt celule albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor. Uneori, celulele limfomului apar în părțile non-limfoide ale corpului. Acest tip de cancer se numește o tumoare extranodală.

Cel mai adesea, CCL apare ca o umflare rapidă, dar fără durere în zona gâtului, a axelor sau a zonei înghinale. În perioadele de dezvoltare ulterioare, tumora produce simptome cum ar fi oboseala, transpirații nocturne, febră mare și pierderea rapidă în greutate.

Creșterea unei astfel de tumori are loc foarte repede, de obicei corecția acestui proces este realizată prin utilizarea de medicamente chimioterapeutice care suprimă creșterea tumorii și chiar diminuează dimensiunea acesteia.

Tipuri de limfoame difuze:

  • limfom cu celule mici;
  • celulă mică cu nuclee divizate;
  • celule mari (descrise în articol);
  • se amestecă (celule mari și mici în același timp);
  • clasmocytoma;
  • imunoblastic;
  • limfoblastică;
  • nediferențiată;
  • Tumoarea lui Burkit;
  • tipuri nespecificate de limfoame difuze.
  1. Limfom difuz de celule mari primare de celule B mediastinale.
  2. Limfom intravascular cu celule mari.
  3. Limfomul cu un exces de histiocite și celule T.
  4. Pielea difuză primară, care afectează picioarele.
  5. Limfom cu celule B de celule mari, însoțit de virusul Epstein-Barr.
  6. B-celule limfom difuze care rezultă din inflamație.

De ce sunt numite limfoame difuze?

Acest nume se datorează faptului că structura ganglionului limfatic este perturbată în timpul acestei tumori. Celulele tumorale se răspândesc în toate părțile sistemului limfatic, adică se produce un fel de "difuzie". În limfoamele difuze, tumorile apar fie în toate punctele de concentrare ale ganglionilor limfatici, fie într-un singur loc unde tumorile încep să crească rapid și conduc la apariția simptomelor dureroase. La începutul dezvoltării unei tumori, ganglionii limfatici pot fi definiți ca lărgiți la palpare, dar treptat, chiar și cu un început asimptomatic al bolii, apar "simptomele B", prin care doctorul determină imediat că are de-a face cu cancer.

Simptomele limfoamelor

Tumorile mediastinale se dezvoltă între vârsta de 25 și 40 de ani. Cel mai adesea, femeile suferă de acest tip de boală (de două ori mai des decât bărbații). O tumoare este însoțită de următoarele simptome: tuse, dificultăți de respirație, disfagie (tulburare de înghițire), umflarea feței și a gâtului, simptome de durere, amețeli.

Toate celelalte subspecii au aceleași simptome într-o oarecare măsură, dar pentru fiecare pacient simptomele pot fi diferite. Primele simptome sunt umflarea ganglionilor limfatici. Deci, organismul trimite un semnal că "celulele extraterestre" au apărut în sistemul său intern.

Simptome suplimentare:

  • umflarea ficatului sau splinei;
  • balonare;
  • umflarea membrelor.

Când apar limfom difuze intravasculară astfel de simptome:

  • amorțirea membrelor;
  • slăbiciune;
  • paralizia feței, a mâinilor sau a picioarelor;
  • dureri de cap severe;
  • insuficiență vizuală;
  • pierderea soldului;
  • pierdere în greutate puternică;
  • apariția de zone ale pielii inflamate, durerea lor.

Stadiul limfomului

Un grup de ganglioni limfatici în jumătatea corpului este afectat.

Două sau mai multe grupe de ganglioni limfatici sunt afectate. Toate nodurile afectate sunt situate fie deasupra diafragmei sau sub diafragmă.

Limfom limfatic pe ambele laturi ale diafragmei.

Limfomul sa răspândit dincolo de ganglionii limfatici în alte organe: creierul, ficatul, măduva osoasă, plămânii.

De asemenea, specialiștii împart limfoamele non-Hodgkin în două grupe, în funcție de cât de repede cresc:

  • leneș (scăzut) - creștere lentă;
  • agresiv (clasa înaltă) - creștere rapidă.

Limfomul difuz este întotdeauna agresiv.

Tratamentul limfoamelor difuze

Terapia pentru limfomul agresiv non-Hodgkin sa schimbat semnificativ în ultimii 30 de ani. De exemplu, sunt adesea utilizate doze mari de medicamente pentru chimioterapie, administrate după transplantul de celule stem și măduvă osoasă. Chimioterapia se face de obicei pe bază de ambulatoriu, cu toate acestea, pacienții ar trebui să fie internați în spital dacă apar complicații în timpul tratamentului. În general, rolul intervenției chirurgicale în tratamentul diferitelor tipuri de limfoame, și nu numai difuz, este limitat. Efectul terapeutic este în primul rând un agent citotoxic cu sau fără radioterapie. Îndepărtarea ganglionului limfatic afectat nu este de obicei un tratament eficient. Cu toate acestea, chirurgia poate fi uneori utilă pentru a obține țesuturile pentru diagnostic și, mai rar, pentru a elimina complicațiile după tratament.

Limfoamele difuze sunt extrem de agresive, astfel încât atunci când se face un diagnostic, tratamentul începe imediat, imediat, pentru a nu pierde timpul. Studiile clinice au arătat că grupul de pacienți supuși unei intervenții chirurgicale și post-chimioterapie a avut un indicator semnificativ mai scăzut al calității vieții după intervenția chirurgicală decât grupul tratat cu chimioterapie și radioterapie.

Rezecția chirurgicală poate fi o opțiune de tratament acceptabilă pentru pacienții cu limfom difuz de celule B celulare mari. Principalele medicamente pentru chimioterapie sunt Rituximab, Ciclofosfamida, Vincristina, Doxorubina, Prednisolone. Organismul oferă răspunsul cel mai eficient la tratamentul cu administrarea intravenoasă a acestor medicamente. Conform studiilor clinice, rituximab a produs o rată de răspuns de 48% la pacienții cu limfoame de grad scăzut și a demonstrat o activitate crescută în lupta împotriva limfomului difuz cu celule mari.

Standardul standard de tratament: șase cursuri de rituximab. În funcție de tipul tumorii difuze, de gradul de deteriorare a corpului, de vârsta pacientului și de stabilitatea stării sale, cursul tratamentului poate varia atât în ​​timp, cât și în combinație.

Tratamente suplimentare

1. terapie de recădere. Se efectuează utilizând Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine și Cisplatin.

2. Utilizarea accesului rapid al dispozitivelor venoase.

Pacienții supuși ciclurilor multiple de chimioterapie sunt implantate cu astfel de dispozitive pentru injectare și luând probe de sânge pentru toxicitate.

3. Observarea pacientului.

Chiar și cu o ameliorare temporară, monitorizarea pacienților nu este oprită și sunt examinate la fiecare 3 săptămâni.

Potrivit materialelor:
1994-2015 de către WebMD LLC.
Macmillan Cancer Support 2015
Societatea Americana pentru Cancer
Cancer Research UK.
2015 Leukemia Foundation Australia

  • Cum de a recunoaște cancerul, tumori benigne și maligne - ce umflare pe piele, pe gât, pe cap, pe abdomen, pe picioare poate fi o tumoare și ce nu este, ce trebuie să acorzi atenție
  • Fapte despre boala Hodgkin - ce este limfomul lui Hodgkin, factori de risc pentru boală. Structura și funcția sistemului limfatic. Tipuri și etape ale limfomului Hodgkin, diagnosticul bolii. Simptomele, tipurile de tratament al limfomului, supraviețuirea
  • Cancerul glandelor salivare - cum se manifestă, metodele de cercetare, tratament, prognostic
  • Modalități de tratare a cancerului. Chimioterapia - ce este, cum se efectuează, efectele secundare în perioadele timpurii și târzii
  • Maligne ale bolilor de sânge. Cancer de sânge, leucemie (leucemie). Tratamentul leucemiei - ceea ce este, modul în care se manifestă, diagnosticul, tratamentul, prognosticul
  • Cancerul și microorganismele - autorul articolului, un microbiolog, prezintă o teorie despre relația dintre bacteriile putrefactive și apariția unui cancer, lupta împotriva cancerului din aceste poziții

Limfom intracelular difuz: manifestări, terapie, supraviețuire

Un tip de limfom non-Hodgkin este tipul său de celule B difuze. Patologia are un nivel ridicat de malignitate și o creștere activă a metastazelor. De regulă, afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani.

definiție

Limfomul difuz este o leziune a sistemului limfatic de natură malignă, în care celulele responsabile pentru apărarea imună încep să producă necontrolat structurile limfocite B. Patologia se poate dezvolta ca o boală independentă sau poate acționa ca o educație reînnoită a formelor benigne.

Pentru limfoamele mari caracterizate de localizare primară diferită. În funcție de aceasta, există mai multe forme principale ale bolii:

  1. Zona marginală. Locul principal al localizării acestui tip de limfom este cavitatea abdominală. O trăsătură distinctivă a patologiei este că aceasta poate fi asimptomatică, atâta timp cât tumoarea nu crește la o dimensiune volumetrică.
  2. Celula mare. Aceasta afectează în principal gâtul și organele situate în zona toracică. Boala se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici regionali și a durerii lor. Patologia este caracterizată prin simptome severe, caracteristice bolilor respiratorii.
  3. Folicular. Aceasta afectează zona pelviană, spatele și gâtul. Acesta prezintă o manifestare timpurie a simptomelor specifice și generale, însoțite de o creștere accentuată a temperaturii corporale.
  4. Limfom de celule B cu celule mari difuzate. Acest tip este cel mai frecvent și este diagnosticat la 1/3 dintre pacienți, cu un diagnostic de limfom non-Hodgkin. Se caracterizează prin formațiuni pe piele, care pot fi sub formă de plăci sau ulcere.

Descrierea detaliată

Fiind cel mai frecvent tip de patologie, tumoarea celulară difuză B are cel mai înalt grad de malignitate. Patologia se dezvoltă prin proliferarea celulelor limfoide atipice, substratul cărora seamănă cu limfocitele B de tip activat.

Acestea se caracterizează prin exprimarea înaltă a antigenelor comune și activate. Cel mai adesea, tumora se dezvoltă din limfocitele B ale timusului. Patologia afectează în special persoanele în vârstă și cele de vârstă mijlocie.

La copii, este diagnosticat în 1,2% din cazuri. La copii și până la 25 de ani, tumoarea tinde să se extindă extensiv pe țesuturile și organele adiacente, dar nu este predispusă la metastaze.

Focarele tumorilor difuze mari ale celulelor B sunt localizate în sistemul limfatic al regiunii cervicale sau abdominale. Pe măsură ce se dezvoltă tumora, proliferarea sa extranodală se observă cu afectarea pielii, a tractului digestiv, a pelvisului mic, a glandei tiroide și a creierului. În etapele ulterioare, se observă tumori secundare în ficat, plămâni și rinichi.

Tipul de limfoame difuze tip B este caracterizat prin infiltrarea tipului de creștere, în care tumoarea crește în vase, nervi, țesuturi ale organelor respiratorii și țesutului osos, ducând la distrugerea lor. În etapele ulterioare, se observă leziuni grave ale măduvei osoase și leucemie.

formă

În funcție de manifestarea imaginii clinice, există mai multe forme de limfom difuz:

  1. Mediastinali. Se caracterizează prin germinație difuză în țesuturi și organe cu o structură limfoidă celulară atipică. Se exprimă prin prezența focarelor multiple de descompunere a țesutului necrotic și a sclerozei stromale marcate.
  2. Anaplazic. Se referă la formele sistemice, manifestate printr-o creștere a grupurilor de ganglioni limfatici distanțați una de cealaltă. Se caracterizează prin răspândirea rapidă în țesutul osos, intestine, splină sau ficat. Datorită ratei mari de răspândire a tumorilor secundare, această formă se caracterizează printr-un grad ridicat de mortalitate.

Din celulele zonei mantalei. Aceasta afectează în principal bărbații după 60 de ani. Acest tip de limfom se caracterizează prin dezvoltare lentă și metastaze limitate. În stadiile incipiente, patologia se manifestă numai prin simptome generale sau sistemice.

Prin urmare, este cel mai adesea detectată în timpul examinării bolilor asociate. În ciuda pasivității cursului bolii și a eficacității tratamentului, rata de supraviețuire a acestor pacienți timp de 5 ani este de numai 6%.

  • Marginal. Formată în zona marginală, răspândită rapid prin țesuturile sistemului limfatic din tractul gastrointestinal, glanda tiroidă, țesutul osos. Principala categorie de bolnavi aparține persoanelor în vârstă.
  • Acest articol este despre limfom cu leziuni pulmonare.

    motive

    Există multe motive care pot declanșa dezvoltarea unei tumori mari de celule B difuze:

    • ereditate;
    • patologii autoimune de diferite tipuri: scleroză multiplă, diabet zaharat, vitiligo și altele;
    • transplant de rinichi;
    • înlocuirea celulelor stem;
    • starea imunodeficienței;
    • prezența infecțiilor cu herpes;
    • hepatita;
    • expunerea regulată la substanțe cancerigene;
    • Boala virusului Epstein-Barr;
    • patologii cronice ale tractului gastrointestinal, cu o absență îndelungată a terapiei de întreținere;
    • expunere la radiații;
    • mutații transgenice: monozomie, trisomie;
    • terapie antidepresivă pe termen lung.

    simptome

    Apariția unei tumori difuze de celule mari este însoțită de simptome generale, care includ:

    • scăderea bruscă a greutății;
    • transpirații nocturne;
    • slăbiciune;
    • excesivă și rapidă oboseală
    • o creștere constantă a temperaturii corporale, a cărei valoare poate varia de la picături mici la rate susținute ridicate;
    • umflarea ganglionilor limfatici;
    • paloare a pielii, care este cauzată de anemia de deficit de fier.

    Citiți aici despre simptomele și semnele de cancer laringian.

    În funcție de forma patologiei, pe măsură ce se dezvoltă, apar noi simptome specifice:

    1. În forma mediastinală, apare scurtarea respirației, atacurile de tuse sufocantă, greutate și sensibilitate în zona mediastinală. În contextul implicării în procesul de rănire a sistemului respirator, se dezvoltă insuficiența respiratorie.
    2. Forma anaplazică se caracterizează prin afectarea organelor tractului gastro-intestinal, astfel că o creștere a tumorii este însoțită de simptome de patologii comune ale stomacului sau intestinelor. Un sentiment rapid de plinătate, greață sau vărsături și o schimbare în scaun. În viitor, există dureri în tractul gastro-intestinal și sângerare. Când inspecția hardware a observat îngustarea lumenului organelor.

    O tumoare care se dezvoltă din celulele zonei mantalei se manifestă prin diferite simptome, în funcție de organul afectat. Odată cu înfrângerea splinei, există o creștere.

    În viitor, organele tractului gastro-intestinal sunt afectate, ceea ce se manifestă prin încălcarea muncii lor și prin apariția greaței și a constipației. Cu implicarea plămânilor există o scurtă durată a respirației și o tuse puternică.

  • Forma marginală este însoțită de o splină mărită și o greutate constantă în partea dreaptă a hipocondrului. De asemenea, pot apărea greață și vărsături.
  • diagnosticare

    Pentru a diagnostica acest tip de boală, utilizați următoarele metode:

    • Radiografia. Vă permite să determinați prezența metastazelor îndepărtate în țesuturile osoase și moi;
    • Biopsia ganglionilor limfatici. Este o colecție de materiale patologice pentru a studia prezența celulelor canceroase și natura lor;
    • SUA. Proiectat pentru a determina mărimea educației;
    • Măduva osoasă și puncția spinală. Se efectuează pentru a determina implicarea în procesul de cancer al măduvei osoase;
    • PET. Vă permite să vedeți nu numai structura tumorii, ci și să luați în considerare activitatea celulelor sale, precum și celulele țesutului în jurul formării;
    • CT. Proiectat pentru determinarea stratului cu strat a structurii unui neoplasm și identificarea gradului de răspândire a acestuia;
    • MR. Produce o imagine tridimensională a țesutului afectat și sănătos și identifică metastazele îndepărtate.

    În acest videoclip, informații despre diagnosticul și tratamentul bolii:

    tratament

    Pentru tratamentul lipomelor difuze de tip B-macrocelular se utilizează mai multe metode standard:

    1. Radioterapia. Este o iradiere a zonei afectate prin raze X. Se utilizează în stadiile incipiente ale bolii cu o doză de cel puțin 40 de gri, în timp ce razele sunt direcționate punctual, direct la tumoare.
    2. Chimioterapia. La fel ca și terapia cu radiații este folosită pentru prima și a doua etapă a bolii. Cel puțin 3 cursuri de terapie care utilizează Bleomycin, Doxorubicin, Dacarbazine, Vinblastine sunt efectuate în prima etapă. Pentru a doua etapă sunt prezentate 6 cursuri cu utilizarea Oncovinei, Doxorubicin, Cyclophosphanum.
    3. Chimioterapia. Este un tratament cu doze mari care utilizează propriile celule stem ale pacientului.

    Transplantul măduvei osoase. Folosit când alte metode nu reușesc. Pentru transplant, măduva osoasă este preluată de la donatori, obținută prin aspirarea iliului sau a sternului. De asemenea, se pot utiliza celule stem hematopoietice obținute din ficatul fetal.

    Măduva osoasă este administrată intravenos. Aceasta asigură supraviețuirea completă a celulelor injectate. Transplantul osoasă este însoțit de o terapie imunosupresoare, care include medicamente: prednison, ciclofosfamidă și azatioprină.

    Fotografii ale stadiului de funcționare

    perspectivă

    Tratamentul în etapele ulterioare dă rezultate bune numai în 60% din cazuri. Dar, timp de 5 ani, supraviețuirea globală a acestui număr este de numai 30%. Dacă nu este tratată, patologia progresează rapid, ducând la un rezultat fatal în câțiva ani la 97% dintre pacienți.

    opinii

    Mărturiile pacienților arată că, odată cu tratamentul, limfomul cu celule B răspunde bine la tratament.

    Vă oferim să vă împărtășiți feedbackul despre această boală și despre caracteristicile cursului acesteia, în comentariile acestui articol.

    Diffuse B-Large Cell Lymphoma

    Limfomul este un cancer care afectează sistemul limfatic uman, în care tumorile pot fi localizate direct pe ganglionii limfatici și pe alte organe.

    Limfomul difuz cu celule mari b se referă la boli maligne, există două tipuri de limfom:

    • Hodgkin's limfom;
    • limfoame non-Hodgkin.

    Modificările care apar în țesuturile limfoide sunt diferite în natură. Prin urmare, pentru fiecare formă de boală este nevoie de o metodă separată de tratament. Este important să se diagnosticheze corect terapia pentru a fi eficientă.

    • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
    • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
    • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
    • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

    motive

    Dacă vorbim despre limfomul lui Hodgkin, atunci factorii care au determinat apariția lui nu au fost totuși determinate cu precizie. Dacă, potrivit datelor de cercetare, limfomul apare la persoanele de vârstă matură, atunci acest tip se formează la o vârstă fragedă.

    La risc sunt:

    • persoanele cu imunitate redusă;
    • pacienții infectați cu virusul Epstein-Barr;
    • pacienții infectați cu mononucleoză.

    Non-Hodgkin limfom difuz de celule mari b este împărțit în trei subspecii:

    • limfom indolent. În acest caz, boala este de lungă durată și are un prognostic favorabil. În acest caz, nu este necesar un tratament special, este suficient doar să faceți în mod regulat o examinare de către un oncolog;
    • agresiv limfom. Acesta este cazul opus. Boala progresează rapid, acțiunea și tratamentul sunt necesare cât mai repede posibil;
    • limfomul extranodal. Cu acest tip de boală, tumorile canceroase nu apar în ganglionii limfatici, ci în alte organe. Acestea sunt plămânii, creierul, splina, stomacul, ficatul.

    Majoritatea persoanelor cu aceste forme de limfom sunt persoane în vârstă, dar există cazuri când acestea apar la copii. Limfomul non-Hodgkin difuz cu b-celule mari se dezvoltă întotdeauna foarte rapid, prin urmare, se referă la forme agresive care necesită tratament chirurgical.

    Video: Despre limfom

    simptome

    Cele mai comune semne care sunt ușor de recunoscut sunt următoarele:

    • umflarea ganglionilor limfatici în orice parte a corpului: pe gât, pe subsuoară sau pe vintre;
    • creșterea temperaturii corpului;
    • somnolență și letargie;
    • transpirație;
    • o scădere accentuată a greutății;
    • frecvente răceli și boli virale;
    • diverse tulburări ale sistemului digestiv.

    Dacă limfomul este localizat în organele cavității abdominale sau în piept, sunt posibile manifestări ale bolii ca și senzație de distensie în abdomen, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Uneori există durere în partea inferioară a spatelui.

    Aproximativ 20% dintre pacienți se plâng de stare generală de rău, de scădere a performanței, de insuficiență de memorie, de mâncărime a pielii, de stare febrilă, care este mai gravă pe timp de noapte. Există, de asemenea, o tuse debilitantă și disconfort în piept.

    Au fost observate cazuri în care limfomul difuz cu b-celule mari a fost complet asimptomatic în stadiile inițiale și a fost diagnosticat numai după raze X. Este periculos atunci când limfomul afectează organele cavității abdominale, ganglionilor limfatici pelvieni și mezenterici. În acest caz, până când tumoarea crește la o dimensiune enormă, simptomele bolii ar putea să nu apară deloc.

    O persoană se poate plânge de un sentiment de constricție și plinătate în abdomen, umplerea rapidă a stomacului, adică, saturație, durere periodică în abdomen. Adesea există o obstrucție a intestinului, hemoragii interne gastrointestinale și hemoragii, în cazuri deosebit de severe - perforarea stomacului sau a intestinelor.

    Aproape întotdeauna pentru orice tip de limfom erupții cutanate sunt caracteristice. Dacă limfomul a lovit oasele, pacientul se plânge de durere la nivelul articulațiilor și de scăderea funcționalității acestora. Oasele de șold și coloana vertebrală sunt cele mai frecvent afectate. Este posibilă dezvăluirea acestei forme de boală prin intermediul unui radiograf. La 75% dintre pacienții diagnosticați cu limfom, se stabilește și leziuni hepatice.

    Foarte rar, în stadiul inițial, testiculele și ovarele, glandele salivare, glandele mamare, creierul, orbitele și glandele suprarenale sunt afectate.

    Cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și tratamentul limfomului cerebral sunt descrise aici.

    Stadiul limfomului

    Există patru etape ale bolii:

    • o etapă timpurie în care este afectată numai o zonă a ganglionilor limfatici;
    • în a doua etapă, sunt afectate ganglionii limfatici de o parte a diafragmei;
    • în cea de-a treia etapă, apar leziuni maligne pe ambele părți ale diafragmei;
    • în cea de-a patra etapă, sunt afectate organele, procesul este rapid și, în majoritatea cazurilor, este ireversibil. Dacă stadiul 4 este diagnosticat, șansa de supraviețuire este minimă.

    Examinarea și diagnosticarea în timp util pot salva viața pacientului, este important să se determine în timp prezența limfomului, aspectul, localizarea și extinderea acestuia.

    diagnosticare

    Cea mai ușoară și mai eficientă metodă este de a dona sânge. Pentru diagnosticarea mai exactă, se utilizează următoarele metode:

    • biopsie;
    • Raze X, RMN sau CG, care permit stabilirea stadiului bolii;
    • puncția măduvei osoase, care permite, de asemenea, detectarea prezenței limfomului în țesutul osos.

    De obicei, în această boală, o creștere a ganglionilor limfatici este pronunțată și vizibilă cu ochiul liber. Dar este important să excludem alte boli infecțioase și virale. Dacă mărirea ganglionilor limfatici depășește mai mult de 1 centimetru, iar tumora nu dispare în decurs de 4 săptămâni, există toate indicațiile pentru o biopsie. Dacă ganglionii limfatici sunt extinse la adolescenți și la pacienții tineri, trebuie să se excludă mai întâi mononucleoza infecțioasă și boala Hodgkin.

    tratament

    Terapia care trebuie prescrisă depinde de forma bolii, stadiul și manifestările clinice. În cazul formei indolentă a bolii, nu este necesar un tratament special. Trebuie doar să fiți permanent monitorizați de un medic și să fiți testat. Dacă tumoarea începe să crească, trebuie să vă deplasați la tratament intensiv. Tumorile ne-extinse, localizate pot fi vindecate prin radioterapie. Mai ample sunt tratate cu ajutorul chimioterapiei.

    Formele agresive de limfom necesită asistență medicală imediată.

    Inițial, există mai multe cursuri de chimioterapie, care se bazează pe diferite citostatice.

    Schema depinde de vârsta, gradul și tipul bolii, de prezența patologiilor altor organe.

    Pentru a spori efectul citostaticelor combinate cu:

    Difuză cu limfom de celule B mari

    Despre boala

    În ceea ce privește malignitatea, formarea celulelor B diferă destul de puternic. Această categorie include, de asemenea, limfom difuz cu celule B mari. Substratul său este prezentat sub formă de celule limfoide atipice, care sunt în multe privințe similare cu limfocitele B activate. Exprimarea antigenelor comune ale limfocitelor B și limfocitelor B activate este caracteristică acestor celule limfoide.

    statistică

    Dermatolog folosind pielea

    Boala de acest tip este mai caracteristică persoanelor de vârstă. Un procent mai mare de cazuri trec la vârsta de 40 până la 50 de ani. Dezvoltarea unui neoplasm malign poate începe de la ganglionii limfatici (în cele mai multe cazuri se află pe gât și în zona peritoneului). În plus, dezvoltarea tumorilor extranodale poate apărea în diferite organe și țesuturi ale corpului (tractul gastrointestinal, măduva spinării și creierul, tiroida și glanda salivară). Dacă cazul este neglijat sau când există un diagnostic tardiv sau un tratament incorect, rinichii, plămânii și ficatul suferă foarte mult.

    Această categorie de boală este de obicei considerată a fi limfața primară a celulelor B ale mediastinului. Oamenii de stiinta din tara si strain sugereaza ca acesta incepe sa se dezvolte din limfocitele B ale timusului.

    Limfosarcomul cu celule B difuze mari are o predispoziție gravă la infiltrarea creșterii, datorită căruia un neoplasm malign poate începe să crească activ în tractul respirator, vasele de sânge, nervii. Din cauza acestei creșteri, chiar și oasele pot începe să se prăbușească. Creierul in stadiile incipiente ale bolii este afectat in cel mult 15% dintre pacienti. Diagnosticul precoce al unei astfel de germinații este extrem de important, pentru că în viitor este foarte posibil ca metastazarea sistemului nervos central să înceapă. Stadiile târzii ale bolii sunt cele mai periculoase, deoarece în acest moment creierul este afectat în mod ireversibil.

    Limfomul primar de celule B mari ale mediastinului este caracteristic fetelor în vârstă de 20-30 ani. Se caracterizează prin metastaze rare și inevitabilă, în majoritatea cazurilor, germinarea în organe și țesuturi situate în imediata vecinătate.

    Limfoamele cu celule B sunt extranodale în aproximativ 35% din cazuri. Odată cu dezvoltarea lor, există o leziune a inelului limfatic faringian, a tractului gastrointestinal, a sinusurilor paranazale, a țesutului osos și a sistemului nervos central. Un astfel de cancer este aproape imposibil de detectat în primele etape, deoarece nu există simptome și manifestări clar exprimate. În ¼ cazuri există o leziune a măduvei osoase. Dacă procesul bolii este localizat, atunci prognoza pentru recuperare este destul de ridicată - mai mult de 75%. Dacă procesele diseminate în etapele a treia și a patra, prognosticul este ceva mai rău - 35-45%.

    SIDA și limfomul

    Dacă se produce limfom la om cu SIDA, atunci 95% dintre aceștia vor intra în categoria limfoamelor cu celule B de niveluri ridicate și medii de malignitate. Această boală este legată inextricabil de leziunile extranodale. Aproape întotdeauna în procesul implicat tractul gastrointestinal, țesutul osos. În cele mai multe cazuri, există leziuni ale creierului. În plus, diseminarea este frecventă, în timpul căreia măduva osoasă este implicată și apare neuroleucemia.

    Limfomul cu difuzie mare de celule B este clasificat ca limfom agresiv. Acest lucru se datorează faptului că limfomul constă din celule B afectate (limfocite), care sunt anchetatori (răspund la căutarea și transmiterea mesajelor despre celule străine către întregul sistem imunitar).

    Cu această boală există o încălcare gravă a structurii ganglionului limfatic. Celulele canceroase încep să se răspândească în toate zonele, ceea ce a dat numele bolii - "difuz".

    O singură tumoare poate apărea aproape oriunde în organism. Cu toate acestea, de regulă, ganglionii limfatici care sunt lărgiți de grupe în gât, înghinături, axilare și alte zone similare sunt mai afectate de această boală. Ganglionii limfatici, care s-au extins din cauza leziunilor canceroase, pot fi probate sau detectate în procesul de examinare cu ultrasunete sau cu raze X.

    Semne și tipuri de boli

    Pacienții pot începe să prezinte semne ale bolii, care sunt considerate "simptomele B": o persoană începe să-și piardă în mod activ greutatea, păstrează constant o temperatură ridicată, există un nivel ridicat de transpirație (mai ales noaptea).

    Boala poate începe să se dezvolte singură, dar în unele cazuri apariția acesteia este declanșată de alte limfoame care se dezvoltă în corpul uman încet, asimptomatic. Aceste limfoame sunt numite lent.

    Există mai multe tipuri de limfoame difuze mari de celule B:

    • forma tradițională;
    • forme cu exces de histicită și celule T;
    • forma cu leziuni cerebrale primare;
    • forma pielii cu leziuni ale membrelor (de obicei picioarele);
    • cu virusul Epstein-Barr detectat;
    • forma, care se dezvoltă pe fundalul unui proces inflamator cronic.

    Prognoza bolii

    Diagnostic și prognostic

    În ciuda faptului că limfoamele de acest tip cresc în mod activ, dezvoltă rapid și în curs de dezvoltare pot provoca simptome și manifestări grave, astfel de boli pot fi tratate, de aceea prognoza este, de obicei, sigură. Mai ales dacă boala a fost diagnosticată în stadii incipiente.

    Pentru a face un diagnostic, medicii trebuie să ia o bucată de tumoare sau un ganglion limfatic afectat. O parte din țesut va fi destinată studiilor imunohistochimice și morfologice. Realizarea acestor studii va face posibilă diagnosticarea bolii cu o probabilitate ridicată și începerea tratamentului complex corect.

    Dacă prognoza este bună, tratamentul are loc în conformitate cu schema "CHOP", care este obișnuită și răspândită în întreaga lume. În mod tipic, durata tratamentului nu depășește 5-6 cursuri, dar multe vor depinde de eficacitatea tratamentului, de forma bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

    Unele tipuri de boală prezintă anumite dificultăți de tratament, de aceea, adesea pacienții care nu au făcut încă un diagnostic final sunt prescrise tomografia computerizată.

    Dacă schema "CHOP" nu dă rezultate mai mult sau mai puțin acceptabile, atunci chimioterapia poate fi prescrisă utilizând celulele stem ale pacientului. Prognosticul în acest caz nu este rău, dar este probabil că acest tip de tratament nu va ajuta.

    Despre Noi

    Odată cu creșterea unei tumori care nu a suferit un tratament suficient sau în timp util, un număr semnificativ de pacienți dezvoltă noduli tumorali secundari în organele apropiate și îndepărtate - metastaze.