Metastaze pulmonare: simptome, educație și terapie

Orice tip de cancer este predispus la metastaze. Ei sunt capabili să pătrundă în toate organele și țesuturile, ambele situate aproape de formațiunea principală canceroasă și îndepărtate de ea.

Unul dintre organele cele mai sensibile la metastaze este plamanii, care se pozitioneaza pe locul doi dupa ficat.

definiție

Metastazele sunt leziuni focale ale tipului secundar de diferite tipuri de cancer. Acestea sunt formate din celulele formării principale, care sunt capabile să se răspândească în orice parte a corpului cu ajutorul fluxului limfatic și a fluxului sanguin. Viteza penetrării în organe și țesuturi oferă imunitate redusă. Creșterea lentă și imperceptibilă este caracteristică metastazelor.

motive

Fiecare tip de cancer se caracterizează prin propriile sale zone de deteriorare a focarelor secundare. Ca și cauzele răspândirii focarelor secundare, luați în considerare următoarele:

  1. Lymphogenous. Metastazele apar în acest caz datorită transferului celulelor canceroase de-a lungul sistemului limfatic către organele localizate la distanță de la focalizarea primară. În ciuda faptului că sistemul limfatic acționează ca un apărător al corpului nostru și duce la moartea majorității celulelor canceroase, unele dintre ele rămân încă intacte și ajung la țesuturi sănătoase.

Cel mai adesea, cauza metastazelor este cancerul ovarelor, rinichilor, uterului.

  • Hematogene. Neoplasmele de tip secundar din plămâni, în acest caz, se formează datorită pătrunderii celulelor patogene prin sânge. Metastazele datorate cauzelor hematogene sunt predispuse la răspândirea rapidă și la creșterea activă. Celulele canceroase ajung din intestinul afectat, pancreasul.
  • Implantarea. Răspândirea tumorii în plămâni se produce prin proliferarea celulelor canceroase prin membrana seroasă. Germinarea directă a metastazelor se observă la cancerul stomacului, pielii și glandelor mamare.
  • Mecanism de dezvoltare

    Ușurința de distrugere a țesutului pleural se află în trăsăturile structurii sale. Spre deosebire de alte organe, plămânii au o rețea extinsă de capilare care se află în toate straturile de țesuturi. În același timp, plămânii sunt implicați constant în microcircularea sângelui și a limfei.

    Acest videoclip prezintă formarea de metastaze:

    Semne de

    Particularitatea metastazelor este că nu apar semne la porii inițiali ai dezvoltării lor. Simptomele caracteristice pentru orice patologie a cancerului pot fi prezente numai: oboseală, scădere în greutate, greață, febră mare.

    Pe masura ce tumora secundara creste, se asociaza urmatoarele simptome:

    1. Tulburări frecvente ale tractului respirator superior și inferior, care iau o formă cronică. Aceste simptome sunt observate în principal cu metastaze extinse prin formarea de noduri multiple.
    2. Dificultăți de respirație. Apare ca rezultat al stoarcerii constante a unei părți din bronhii sau plămân printr-o tumoare.
    3. Tusea. De obicei începe cu o mică manifestare. La porii inițiali, o tuse mică, rară este caracteristică, care ulterior devine permanentă. Ea devine deosebit de puternică noaptea.

    La începutul tusei este uscat, dar apoi există o deversare de caracter mucus-purulent. Cu o creștere mare a sputei pot apărea blotches de sânge.

  • Sângerarea plămânilor. Proliferarea educației duce la întinderea țesutului pleural și la deformarea vaselor care încep să sângereze. Sângerări lungi și extensive, arată prezența unei tumori mari.
  • Sindromul durerii Observată cu creșterea metastazelor în pleura către partea costală și coloana vertebrală.
  • Perturbarea vocii, manifestată de răgușeală și afonia. Motivul în acest caz este formarea metastazelor pulmonare în zona mediastinului.
  • Umflare, caracteristică numai corpului superior. Aceasta se provoacă prin stoarcerea vaselor principale cu tumora secundară, ca urmare a deranjării fluxului de sânge. Din același motiv, edemul poate fi însoțit de dureri de cap, care apar în timpul mișcărilor bruște și a tusei.
  • clasificare

    Pentru a facilita diagnosticarea metastazelor, s-au desfasurat lucrari de divizare a acestora in grupuri in functie de diferite semne. Până în prezent, există o clasificare care diferențiază formațiunile secundare de diferite tipuri:

    1. Conform formării tumorilor. Există două tipuri: infiltrative și focale. Pentru leziunea infiltrativă se caracterizează o zonă limitată în lățime. Tumora nu se răspândește pe toate suprafețele, ci se duce adânc în țesutul pleural. În schimb, focal se poate răspândi pe toate suprafețele plămânilor.
    2. Prin numărul de metastaze. Pe această bază, există trei forme: singure, care nu includ mai mult de 3 entități, singure (solitare) și multiple (de la 3 sau mai multe).
    3. Diametrul formatiunilor distinge forme mici (pana la 1 cm) si mari.
    4. Prin localizare. În conformitate cu aceste caracteristici, se disting tipurile unilaterale și speciile bilaterale care afectează ambii plămâni.

    diagnosticare

    Pentru a diagnostica formarea unei tumori secundare nu este suficient sondaj și inspecție vizuală. Pentru aceasta, următoarele metode sunt obligatorii:

    1. Radiografia. Este folosit în principal pentru că vă permite să identificați imediat metastazele și să le determinați numărul. De asemenea, folosind această metodă, puteți determina prezența în cavitatea pleurei, efuziune.
    2. CT. Folosit pentru a determina natura formatiilor si pentru identificarea metastazelor in stadiul initial, cu dimensiunea lor mica pana la 0.5 mm. Scanarea CT prezintă o tumoră subpleurală.
    3. MR. Alocați cu detectarea leziunilor secundare la copii și cu numeroase studii. Acest dispozitiv face posibilă detectarea tumorilor cu o dimensiune de până la 0,3 mm.
    4. Examinarea citologică a revărsării pleurale și a sputei.
    5. Biopsia pentru examinarea histologică.
    6. SUA. Indicat pentru examinarea țesuturilor și organelor adiacente.

    tratament

    Pentru tratarea metastazelor pulmonare se utilizează diverse metode.

    Terapie chirurgicală

    Este o metodă preferată pentru creșteri mici ale tumorilor primare. Procedura se efectuează sub anestezie generală în mai multe etape:

    1. Anestezicele sunt introduse suplimentar în zona utilizată.
    2. Apoi deschideți pieptul și plămânii.
    3. Cu o localizare localizată a tumorii, aceasta este excizată. Dacă a crescut în organele și țesuturile adiacente, acestea sunt rezecate împreună.
    4. După aceea, zona de lucru este suturată.

    chimioterapie

    Această tehnică este cea mai preferabilă în cazul creșterii secundare a celulelor canceroase. Acesta reprezintă introducerea de medicamente toxice în sânge, care acționează agresiv asupra celulelor patogene. Chimioterapia poate fi efectuată atât înainte, cât și după operație.

    Pentru tratament, utilizați o combinație de următoarele medicamente:

    • ciclofosfamidă;
    • metotrexat;
    • fluorouracil;
    • vincristină;
    • adriamicină.

    Radioterapia

    Este un efect punctual al razelor X în zona metastazelor. Această procedură poate fi efectuată în două moduri:

    1. Direct. Implică iradierea tumorii prin contact direct cu ea. Pentru a face acest lucru, un cateter sau un tub special este introdus în țesuturile afectate, prin care se alimentează o anumită doză de raze. Această metodă este considerată cea mai eficientă, dar traumatică.
    2. Extern. Iradierea se efectuează cu ajutorul unui aparat cu vârf special. Vârful este adus în zona afectată, iar razele sunt îndreptate spre ea.

    Cu ajutorul radioterapiei, zona de impact este împărțită în mai multe segmente. Pentru fiecare segment este determinat de doza și cantitatea de radiații. Doza din fiecare lot nu trebuie să depășească doza totală calculată pentru tratament.

    Metode alternative

    Nu cu mult timp în urmă, în tratamentul cancerului metastatic au început să aplice noi metode care și-au dovedit deja eficiența:

    1. Radiochirurgie. Este un tip de tratament chirurgical în care inciziile de țesut sunt făcute cu ajutorul unui cuțit cibernetic. În comparație cu un bisturiu convențional, este mai puțin traumatic și mai precis.
    2. Tratamentul cu laser. În acest caz, în loc de un bisturiu, se utilizează un fascicul laser, care asigură un antiseptic complet și minimizează riscul de sângerare.

    perspectivă

    Dacă nu este tratată, metastazarea țesutului pulmonar are un prognostic nefavorabil în 100% din cazuri. În același timp, durata de viață poate varia de la debutul metastazelor până la vindecarea completă a plămânului de către neoplasme.

    Tratamentul precoce poate îmbunătăți această imagine. Cu o proliferare secundară în plămânii cu o tumoare uterină, rata de supraviețuire este de 90%.

    În alte situații, nu totul este bine. La alte tipuri de cancer, un prognostic pozitiv este observat în 40 sau 50% din cazuri.

    profilaxie

    Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării și creșterii lor, medicii recomandă să fie supuși examinărilor programate, tratamentului și consolidării sistemului imunitar.

    opinii

    Recenzile persoanelor care au prezentat apariția tumorilor secundare în plămâni vorbesc despre o imagine clinică nefavorabilă, cu manifestări pronunțate de patologie. Doar câțiva dintre ei nu au observat, nici simptome de creștere. Vă oferim să împărtășiți feedbackul dvs. cu privire la această problemă, lăsând-o în comentariile acestui articol.

    Câți trăiesc cu metastaze în plămâni?

    Metastazele sunt focare secundare ale oricărui cancer. Ele sunt esențiale pentru predicția vieții în cancer (adică speranța de viață a unui pacient cu cancer va depinde de locul unde se află metastazele). Cât timp va trăi o persoană cu metastaze? Această întrebare îi tulbură pe mulți pacienți. Să încercăm să răspundem în articol.

    Speranța de viață la prima metastază

    Pentru a alege strategia corectă de tratament, este important să cunoașteți etapele metastazelor. Datorită acestora, medicul va putea, de asemenea, să determine cât timp poate trăi o persoană. Etapele metastazelor totale 5:

    1. Intravazatsiya. În acest stadiu, celulele tumorale penetrează între sângele și vasele limfatice.
    2. Diseminarea. În acest stadiu, celulele din tumora se grăbesc cu circulația sanguină și a limfei prin corp.
    3. Embolism. În această etapă, celulele tumorale sunt depuse în organism într-un loc nou.
    4. Extravazarea. Celulele tumorale se răspândesc în țesuturile din jurul vaselor.
    5. Creștere. Această etapă este finală, deoarece metastazele încep să crească și se răspândesc în locurile libere ale corpului.

    Ca rezultat al numeroaselor studii, sa dovedit că o persoană cu manifestări ale primelor focare secundare de tumori, în funcție de vitalitatea sa și de cât de timp a început tratamentul, poate dura între 5 și 7 ani.

    Cât timp puteți trăi cu metastaze hepatice

    Noile focare de metastaze apar în ficat, ca rezultat al transferului celulelor canceroase în sânge. Metastazele hepatice provin de obicei din tractul digestiv și plămânii. Dacă există melanom oriunde, este posibilă și metastazarea hepatică.

    Odată cu apariția focarelor secundare ale tumorii la ficat, se observă următoarele simptome:

    • „Slăbiciune“;
    • oboseală foarte rapidă la sarcini reduse;
    • pierderea rapidă în greutate;
    • stralucirea pielii și, uneori, sclera ochilor;
    • sângerare;
    • dispeptice.

    Prezența neoplasmelor patologice în ficat este periculoasă deoarece provoacă probleme serioase în metabolism. Din fericire, această boală poate fi tratată.

    Eficacitatea tratamentului va depinde de numărul de metastaze, de tipul tumorii și de forțele corpului.

    De regulă, se recurge la chimioterapie, cu ajutorul căreia este posibilă nu numai suspendarea procesului, ci și stoparea completă a acestuia. Tratamentul poate dura o durată de șase luni până la un an.

    Cât va trăi o persoană va depinde de actualitatea tratamentului inițiat și de cât de bine sunt îndepărtate metastazele. Rezultatul este destul de favorabil dacă se administrează radioterapie, în plus față de chimioterapie. După cum arată numeroasele experimente, cu diagnostic rapid și numirea unei terapii adecvate, aproximativ 41% din oameni trăiesc cel puțin încă 5 ani.

    Metastazele au fost găsite în cele mai ușoare. Cât de mult trebuie să trăim?

    Au fost metastaze în plămâni, cât de mult este lăsat să trăiești? Veți învăța despre acest lucru citiți informațiile de mai jos.

    Focarele secundare ale tumorii din plămâni se formează destul de des. Potrivit statisticilor, boala se află pe locul al doilea, după metastaze în ficat. Răspunsul la întrebarea câți pacienți trăiesc cu metastaze pulmonare va depinde de tipul tumorii, de diametrul nidusului însuși și de numărul de metastaze.

    Cauza bolii pulmonare metastatice

    Inițial, metastazele din țesutul pulmonar apar datorită "descompunerii" celulelor maligne din tumora primară și dispersării acestor particule în organism prin intermediul sistemelor circulatorii și limfatice.

    Există mai multe boli care, cu o doză mare de probabilitate, duc la formarea de metastaze în plămâni. Iată câteva dintre ele:

    1. Cancerul rectului.
    2. Tumora pe piele.
    3. Creștere nouă în piept.
    4. Neoplasm malign în vezică.
    5. Tumor rinichi.
    6. Educație în tractul digestiv.

    Cum se stabilește dacă există metastaze în plămâni?

    Nu este întotdeauna posibil să se stabilească cu exactitate câte persoane trăiesc cu metastaze în plămâni, deoarece majoritatea pacienților merg la medic în stadiile destul de târzii ale bolii. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente, evoluția cancerului este asimptomatică. Simptomele apar deja în stadiile tardive ale bolii:

    1. Creșterea dificultății de respirație și în repaus și cu eforturi minore.
    2. Tuse uscată zilnic, de obicei dimineața.
    3. Sindromul durerii În stadiile incipiente, durerea poate fi calmată de analgezice obișnuite, în ultima etapă vor ajuta doar medicamentele bazate pe droguri.
    4. În sângele sputei.

    Cât timp trăiește o persoană cu metastaze pulmonare va depinde de momentul detectării unei leziuni secundare de organ. Prin urmare, medicii recomandă ca, în prezența unui singur dintre simptomele enumerate, să se refere la un oncolog. Dacă în stadiile inițiale ale cancerului nu este detectată, atunci apare o reacție toxică în organism și simptome precum:

    1. Foarte rapidă oboseală, slăbiciune, slăbiciune.
    2. Febră persistentă de la 38 de grade.
    3. Tusea devine permanentă.
    4. Nu apetitul, greutatea este redusă rapid, până la 7-10 lire sterline pe săptămână.

    Diagnosticul metastazelor pulmonare

    Măsurile de diagnosticare efectuate în timp vor ajuta la recunoașterea metastazelor din plămâni și vor spune medicului despre cât de mult poate trăi pacientul.

    Pentru diagnostic sunt utilizate:

    1. X-ray. Cu aceasta, medicul află locația și dimensiunea tumorii, precum și dacă există metastaze.
    2. Tomografia computerizată. Cu ajutorul acesteia, se determină locația exactă a metastazelor și diametrul acestora.
    3. MR. Folosind această metodă, calitatea diagnosticării sistemului respirator într-un câmp electromagnetic este îmbunătățită sub controlul razei X. Întrucât desenul în sine este mai bun și este mai ușor să recunoaștem o metastază sau o tumoare.

    Câți oameni trăiesc cu metastaze pulmonare pentru cancer?

    Scenariul vieții este extrem de nefavorabil. Acest lucru se explică prin faptul că, de obicei, pacienții cu cancer suspect vin la medic când este deja destul de târziu să facă ceva, cum ar fi cum este boala neglijată. Statisticile spun că prognoza pentru acest cancer, 2-3 ani de viață, nu mai este. Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani se constată numai în cazul tratamentului în timp util și în timp pentru operație.

    Cât timp va trăi o persoană cu apariția leziunilor tumorale secundare în oase și în coloana vertebrală

    Răspândirea celulelor canceroase în coloană vertebrală reprezintă un pericol major pentru viața umană. Dacă focarele metastatice nu sunt găsite la timp și nu se începe nici un tratament, atunci în cele mai multe cazuri o persoană nu poate fi salvată. Deoarece metastazele se răspândesc în coloană vertebrală și cresc adesea în țesutul pulmonar. Și speranța de viață pentru metastaze în plămâni este extrem de mică.

    Cel mai important lucru pe care o persoană trebuie să-l acorde este durerea foarte severă în coloana vertebrală, mai ales noaptea. În contextul durerii, apar simptome neurologice, care de asemenea conduc rapid o persoană la mormânt. Dacă această patologie nu este tratată, atunci cancerul spinal distruge funcționarea normală a întregului organism, inclusiv alte organe și sisteme. Din această cauză, o persoană moare repede.

    Pentru a fi siguri despre cât de mulți oameni trăiesc cu acest tip de cancer, se desfășoară numeroase studii. În cursul lor, sa dovedit că dacă o persoană cu un pacient cu cancer s-a transformat în stadiu când era încă posibil să ajute, atunci 80% dintre pacienți după tratament pot trăi încă 5 ani.

    Metastazele osoase sunt o problemă neplăcută, dar pot fi tratate bine, deoarece acestea sunt de obicei detectate în timp util.

    Este posibil să se suspecteze prezența metastazelor osoase pe următoarele motive:

    1. Dureri osoase persistente, necropative.
    2. Osteoporoza, fracturi osoase frecvente.
    3. Tumoarea este nesemnificativă în cazul în care locul metastazelor este prezumat a fi localizat.
    4. Intoxicarea generală a corpului.

    Cât timp va trăi o persoană cu această patologie? După cum arată practica medicală, atunci când se opun mai multe leziuni tumorale secundare în oase, moartea este inevitabilă la 10 luni de la debutul bolii.

    Câți trăiesc cu metastaze din creier

    Dacă metastazele s-au răspândit în creier, atunci putem presupune prezența unui accent primar în plămân, rinichi, rect. Trebuie remarcat faptul că, odată cu formarea de focare noi în creier, speranța de viață a pacientului este ceva mai mică decât în ​​cazul tumorii primare localizate în ea. Pentru a face mai clară, să arătăm un exemplu: o persoană trăiește mai mult timp cu carcinomul cerebral decât cu metastaze în ea.

    Pentru a prescrie terapia, aveți nevoie de un diagnostic: RMN, radiografie, CT. La identificarea metastazelor pentru utilizarea în tratament: medicamente antiinflamatorii, analgezice narcotice, anticonvulsivante, corticosteroizi și antialergice. Uneori prescriu o operație, dar, serios vorbind, nu este recomandabil, deoarece după operație o persoană moare chiar mai repede. Prognosticul pentru supraviețuire este extrem de nefavorabil, variind de la câteva săptămâni până la câteva luni.

    În concluzie, aș dori să spun că apariția focarelor secundare de tumori este deja ultima etapă a cancerului, ceea ce înseamnă că nu este posibil să se ajute cu ceva. Uneori este posibil doar să întrerupeți procesul. Dacă nu este posibil să faci asta, atunci persoana moare cel mult într-un an. Deși există uneori excepții de la aceste reguli, o persoană trăiește mult timp cu cancer.

    Metastaze pulmonare: simptome, etape și supraviețuire

    Metastazele pulmonare sunt grupuri de celule canceroase care s-au format în plămâni din cauza cancerului pulmonar sau al altor organe. Aceste celule canceroase sunt transportate de sistemul circulator prin intermediul vaselor (calea hematogenă) sau prin fluidul limfatic prin ganglionii limfatici (cale limfogenoasă).

    Metastazele din plămâni penetrează, de obicei, cu forme mai avansate de cancer, a treia sau a patra. Este stadiul cancerului, localizarea acestuia și rata metastazelor care determină prognoza viitoare.

    Cauzele bolii pulmonare metastatice

    Motivele pentru metastazarea plămânilor sunt faptul că plămânii sunt un organ alcătuit din mai multe vase de sânge prin care circulă sângele și limfa. Prin aceste fluide, celulele cancerigene patogene din alte organe intră în plămâni.

    Statisticile arată că cel mai adesea plămânii pot metastază cancerul de rinichi și ficat (sarcom), dar alte tipuri de această boală periculoasă pot provoca, de asemenea, metastaze. Aceasta, de exemplu, poate fi de sân, ovarian, de col uterin, de vezică, de piele, de cancer la stomac sau de cancer pulmonar direct.

    Se întâmplă astfel să apară în locul în care a existat o tumoare înainte și după eliminarea ei a existat o recidivă. Prezența sau absența metastazelor poate depinde, de asemenea, de imaginea clinică generală a bolii, de componentele imunitare ale istoricului pacientului.

    În unele cazuri, o persoană poate detecta metastazarea pulmonară în stadiile incipiente ale bolii (de exemplu, în cancerul de sân) și poate opri progresia lor și, uneori, poate trece neobservată pentru o perioadă lungă de timp.

    Cu cât diagnosticați mai devreme focarele celulelor canceroase și începeți tratamentul, cu atât predicția este mai favorabilă. Dar pentru a le diagnostica în stadii incipiente nu este întotdeauna posibilă. Aceasta este viclenia bolii.

    În cancer, celulele canceroase formează un accent primar în organul al cărui cancer este diagnosticat. Prin sânge sau limf, celulele canceroase pot fi transferate în plămâni, formând o concentrare secundară. Există mai multe tipuri de metastaze:

    1. În funcție de tipul metastazelor, se disting metastazele focale sau infiltrative.
    2. Prin localizare - singură și față-verso.
    3. Mare și mică în funcție de dimensiune.
    4. Cu numărul de distincții unice (mai multe bucăți), cu un singur focar (solitar) și multiple.
    5. Prin natura distribuției se poate distinge mediastinala și diseminată.
    6. Metastazele din plămâni se disting, de asemenea, prin forma: pseudo-pneumatică, pleurală, nodulară și mixtă.
    7. Prin sensibilitate la chimioterapie: pot fi chimioterapeutici și nu pot fi supuși.

    Clasificarea de mai sus va determina strategia de tratament ulterioară.

    Etapele metastazelor

    Apariția metastazelor este un proces secvențial, manifestat în mai multe etape (etape):

    1. Tumora primară ajunge la o anumită dimensiune. În stadiile incipiente ale cancerului, tumoarea are dimensiuni nesemnificative, astfel încât este probabil ca boala să fie învinsă înainte ca metastazele să înceapă.
    2. În cazul în care boala a devenit severă și tumora are o răspândire largă, unele dintre celulele canceroase "se rupe" și prin sânge și limfatic intră în plămâni.
    3. Deja în plămâni începe procesul de răspândire secundară a celulelor canceroase, reproducerea lor cu formarea unui focar oncologic.

    În practica medicală, clasificarea proprie a stadiilor de cancer numită TNM este comună:

    1. Asta - cancerul lipsește.
    2. Tis sau T1 - cancerul este prezent, nu există metastaze, tumorile nu progresează.
    3. T2 - cancerul este detectat, metastazele există, dar în cadrul aceluiași organ, ele nu se răspândesc în organism.
    4. T3 - există cancer, metastaze într-un singur organ, există posibilitatea unor focare la distanță.
    5. T4 - cancerul este o metastază larg răspândită. Fatalitatea cel mai adesea.

    În conformitate cu această clasificare, sunt definite etapele metastazelor - Мх, М0 și М1. Cu MX, metastazele nu sunt detectate, cu M1 în organul afectat cu cancer primar, cu M2, se găsesc metastaze îndepărtate.

    Rata apariției leziunilor în plămâni, distribuția și cursul acestora depind de imaginea clinică generală a bolii, de localizarea tumorii primare, de tipul ei, de vârsta pacientului, de măsurile luate pentru tratament, de gradul de răspuns al celulelor canceroase la acest tratament.

    Tratamentul cancerului este complex, dar are propriile nuanțe în contrast cu tipul de cancer, stadiul acestuia, gradul de răspândire și dimensiunea metastazelor.

    După îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare, radioterapia (radioterapia) este utilizată pe scară largă, care vizează afectarea focarelor de cancer cu ajutorul radiațiilor. Scopul său este de a opri creșterea celulelor patogene. Chimioterapia este, de asemenea, folosită pentru a combate boala, aceasta oprește răspândirea ei.

    Brahiterapia endobronhială are un impact direct asupra bronhiilor - conținutul radioactiv este transmis la bronhii folosind echipamente speciale. Dacă tumoarea are o natură hormonală, atunci terapia de substituție hormonală are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

    În a patra etapă, metastazele secundare și tumora primară sunt cele mai dificil de tratat, dar apar tehnici progresive cum ar fi radiația neutronică și gamma. Acestea vizează eliminarea tumorii cu ajutorul așa-numitului cuțit radioactiv, ocolind țesutul sănătos.

    Cum se determină prezența metastazelor, simptomelor

    Metastazele din plămâni la început nu au manifestări pronunțate. Pacientul poate trăi în ignoranță completă. O persoană poate observa scurtarea respirației, care adesea nu acordă atenție. Cu toate acestea, cu progresia bolii, cu o multitudine de noduri metastatice, există simptome precum tusea, care poate fi uscată, prelungită sau umedă, cu spută și cheaguri de sânge.

    Adesea există durere în piept, nu numai în momente de atacuri de tuse, ci și în timpul respirației. Lipsa de respirație și dificultatea respirației devin permanente, nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus.

    Rezultatul metastazelor poate fi o manifestare frecventă a bolilor infecțioase care afectează plămânii: bronșită, traheită, pneumonie. De asemenea, poate crește temperatura corpului, se simte slăbiciunea generală a corpului, pierderea în greutate și apetitul. Prezența acestor simptome indică o a treia sau a patra etapă a bolii.

    Metastazele din plămâni pot avea simptome similare cu alte boli benigne în natură și care nu reprezintă un pericol pentru viață: mase pulmonare benigne, pneumonie, bronșită, tuberculoză pulmonară.

    La cea mai mică suspiciune de prezență de metastaze pulmonare, o persoană trebuie să fie supusă unei examinări complete, care include o examinare radiografică și fluorografică a plămânilor. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este efectuată pentru a detecta zone foarte mici.

    Aceste metode moderne de diagnosticare pot detecta focare secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm. În plus față de tehnicile hardware, se efectuează examinarea citologică a sputei secretate, precum și puncția pulmonară.

    Previziuni de supraviețuire pentru metastazele primare și secundare

    Speranța de viață a pacientului în prezența metastazelor pulmonare depinde de cât de rapid este diagnosticat. Tratamentul precoce are un prognostic mai bun. Astfel, o persoană medie poate trăi după tratament timp de 5-10 ani.

    Influența asupra supraviețuirii are, de asemenea, factorul, cancerul a cărui organ a fost diagnosticat inițial. În cancerul pulmonar, prognosticul este dezamăgitor, nu mai mult de trei ani. Cu tumori ale sistemului genitourinar, mulți trăiesc până la 20 de ani.

    Predicțiile nefavorabile sunt făcute de medicii oncologi, în cazul în care metastazele apar în plămâni în primul an după îndepărtarea tumorii primare, dacă se răspândesc prea repede, numărul acestora este foarte mare, au o dimensiune mare și numeroase focare. Astfel de cazuri includ, de exemplu, sarcomul. Din păcate, moartea în astfel de cazuri este probabil în termen de doi ani.

    Cât de mult trăiesc oamenii cu metastaze în plămâni, cât de bine este boala tratabilă, este de asemenea influențată de starea sistemului imunitar al organismului. Cu predicții de reziliență ridicată sunt favorabile și puteți rămâne în viață timp de 15 ani.

    Simptomele metastazelor pulmonare: etapele, tratamentul și prognosticul supraviețuirii

    Metastazele sunt un accent secundar al cancerului. Acestea sunt cauzate de mișcarea celulelor tumorale primare la alte organe și țesuturi ale corpului (adesea prin sânge și limf). Plămânii participă activ la procesul de alimentare cu sânge a organismului, oxigenarea sângelui. Acest organ se clasează pe locul doi în ceea ce privește frecvența metastazelor.

    cauzele

    Metastazele se formează datorită mișcării celulelor mutante ale unei tumori maligne la alte organe și țesuturi. Boala primară poate fi localizată departe de localizarea formărilor secundare. Mai mult, celulele metastazelor au aceleași caracteristici ca celulele principalelor focare.

    Orice boală oncologică poate să se metastazeze la plămâni, dar cel mai adesea apare:

    • cancerul de sân (metastazele pulmonare apar la 26% dintre pacienții cu cancer mamar);
    • cancer de rinichi și vezică urinară;
    • melanom;
    • cancerul colotermal;
    • cancer de esofag și stomac;
    • cancer de prostată;
    • cancerul uterului și ovarelor;
    • cancerul unuia dintre plămâni.

    Tipuri de metastaze

    În funcție de calea de mișcare a celulelor tumorale maligne, se eliberează următoarele tipuri de metastaze:

    1. Lymphogenous. Celulele infectate intră în ganglionii limfatici prin intermediul vaselor limfatice. Această cale este cea mai caracteristică a tumorilor epiteliale.
    2. Hematogene. Celulele ajung la orice organ prin vasele de sânge. În acest fel, tumorile conjunctive se răspândesc de obicei.
    3. Implantarea. Proliferarea celulelor apare datorită contactului accidental al țesuturilor unui organ sănătos cu cel afectat.

    De asemenea, metastazele pulmonare sunt clasificate în funcție de diferite criterii:

    • Natura leziunii: infiltrație, mixtă, focală.
    • Atributul cantitativ: solitar, simplu, multiplu (mai mult de 3).
    • Gradul de creștere: mare, mic.
    • Localizare: în sens unic, în ambele sensuri.

    simptome

    Pentru o lungă perioadă de timp, metastazele pulmonare nu afectează starea pacientului și nu se manifestă ca simptome. În stadiul inițial, ele pot fi detectate în timpul examinărilor regulate. Este necesar să începeți tratamentul imediat după diagnosticare.

    Simptomele încep să apară atunci când cancerul afectează țesuturile pleurale. Acest proces are loc în etapa 2-3 a tumorii originale. În această etapă, metastazele pulmonare au următoarele simptome:

    • apatie;
    • performanță redusă;
    • oboseală;
    • slăbiciune generală, stare generală de rău;
    • creșterea temperaturii corpului;
    • apariția frecventă de gripă, bronșită, pneumonie;
    • cataractă a tractului respirator;
    • dificultăți de respirație;
    • tuse uscată;
    • reducerea greutății.

    În unele cazuri, simptomele apar în metastaze din plămâni în ultimele etape ale cancerului. În această perioadă, manifestările metastazelor pot fi destul de intense. Cu toate acestea, astfel de semne pronunțate sunt tipice pentru un număr mic de cazuri clinice (nu mai mult de 20%). Simptomatologia adunării cu semne de cancer pulmonar etapa 4. Aceste caracteristici includ:

    • tuse cu sânge;
    • tuse convulsivă (uscată sau umedă);
    • pierdere în greutate semnificativă;
    • sputa cu sânge;
    • dificultăți de respirație;
    • temperatura ridicată a corpului ridicată;
    • sentiment de slăbiciune generală;
    • dureri in coaste si piept;
    • o voce groaznică.

    Un astfel de simptom ca o tuse este unul dintre principalele. De multe ori este prima manifestare a bolii metastatice și apare în 90% din cazuri clinice. Cu toate acestea, este diferit de tusea obișnuită. Inițial, tusea este uscată și lacrimă. Apoi devine umed și de multe ori sputa are impurități de puroi și de sânge. În timp, sputa devine purulentă, cu dungi de sânge. În cazuri rare, tusea poate fi însoțită de hemoragie pulmonară. Cand procesul metastatic implica tesut pleural apare o presiune asupra bronhiilor, și, ca o consecință - tusea devine mai intensă și însoțită de durere semnificativă.

    Tusea de cancer are o lungă durată. Este posibil să nu treacă câteva luni și să fie rezistent la medicamente antitusive.

    etapă

    Procesul metastazelor trece prin mai multe etape succesive:

    Intravasatia - celulele tumorii primare se misca in vasele limfatice sau de sange.

    Diseminarea - celulele, împreună cu un curent de limf sau sânge, se mișcă prin corpul uman.

    Embolismul - celulele se opresc într-un anumit organ sau țesut. Celulele metastatice se pot opri în orice organ și țesuturi, chiar localizate la o distanță considerabilă de tumoarea primară.

    Extravasarea - a patra etapă se caracterizează prin pătrunderea celulelor prin pereții vaselor de sânge în țesuturi și prin începutul procesului de divizare a acestora.

    Dezvoltarea directă a educației datorită divizării și reproducerii celulelor metastatice. Acest proces poate să apară mai rapid decât creșterea tumorii primare.

    diagnosticare

    Pentru detectarea metastazelor în plămâni și stabilirea diagnosticului adecvat, se utilizează următoarele metode de examinare:

    • tomografie computerizată;
    • bronhoscopie;
    • imagistica prin rezonanta magnetica;
    • biopsie și histologie;
    • tomografie cu emisie de pozitroni;
    • sputa și teste de efuzie.

    Educația poate avea o structură și un ecou diferit:

    • omogenă hiperechoică (sursă - cancer de colon sigmoid, cancer al rectului);
    • omogenă hipoechie (sursă - cancer de sân, plămân, melanom);
    • metastaze pulmonare cu structură chistică (sursă - cancer ovarian, intestin, rinichi, pancreas);
    • metastazele calcificate (sursă - cancer de colon, ovare, stomac, glande mamare).

    tratament

    Alegerea tacticii de tratament este făcută de medic. Metodele de tratament sunt selectate în fiecare caz individual. Direcția cursului de tratament depinde de acești factori:

    • caracteristicile unui neoplasm malign primar;
    • localizarea metastazelor pulmonare și numărul acestora;
    • dimensiunea tumorii;
    • intensitatea simptomelor;
    • rata de creștere și dezvoltarea metastazelor;
    • vârsta, starea de sănătate a pacientului.

    În tratamentul metastazelor pulmonare, se utilizează aceleași metode ca și în tratamentul formărilor oncologice primare:

    Chimioterapia - folosind această metodă, este posibil să se controleze creșterea și răspândirea metastazelor. Atunci când se prescrie chimioterapia, este necesar să se ia în considerare statutul limitelor de tratament ale tumorii primare prin această metodă, precum și medicamentele utilizate anterior. Ca urmare a acestei proceduri, tumorile pot calcifica și se pot opri în creștere. Această metodă are un impact asupra stării generale a pacientului, după aplicarea acestuia este necesară reabilitarea pe termen lung.

    Terapia radiologică - tratamentul metastazelor în plămânii afectați prin expunerea la radiații ionizante pe neoplasm. Sub influența radiațiilor, creșterea tumorilor se oprește și celulele sunt distruse. Poate avea consecințe semnificative asupra întregului corp. Se folosesc radiații neutronice, radiații gamma, raze X și radiații beta.

    Terapia hormonala - cele mai eficiente împotriva metastazelor de la tumori primare de san si de prostata, deoarece acestea prezintă o sensibilitate mai mare la hormonoterapie. Această metodă ar trebui să facă parte din terapia complexă.

    Brahiterapia endobronhială - un medicament radioactiv este injectat în bronhii printr-un bronhoscop prin trahee. Se utilizează pentru tumorile localizate în jurul bronhiilor, cu o educație de dimensiuni reduse.

    Rezecția laser - recomandată atunci când există dificultăți în procesul de respirație din cauza comprimării bronhiilor și a gâtului respirator.

    CyberKnife - aparat folosit în radiochirurgie. Metoda este similară radioterapiei, totuși, creșterea cibernetică vă permite să produceți un efect exact asupra tumorii, fără a afecta țesuturile și organele din jur. Din acest motiv, tumorile sunt tratate cu ajutorul unor doze mai mari de radiații.

    Tratamentul chirurgical este utilizat în prezența unor astfel de afecțiuni:

    • absența tumorii primare și recurența cancerului primar;
    • absența altor metastaze în organism;
    • educația are un caracter focal;
    • metastaze singulare (nu mai mult de 3);
    • rata scăzută a dezvoltării tumorii (între eliminarea tumorii primare și apariția metastazelor de 1 an);
    • apariția focarelor de metastază în plămân nu este însoțită de apariția activă a altor focare;
    • intervenția chirurgicală nu va afecta semnificativ starea de sănătate a pacientului (în timpul operației este posibilă detectarea unei imagini mai severe decât în ​​timpul examinării).

    Terapia metastazelor pulmonare se efectuează conform aceleiași scheme ca și tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4.

    Cum sunt metastazele in plamani, tratamentul lor si speranta de viata

    Plămânii sunt caracterizați prin prezența unor suprafețe destul de mari de structuri tisulare prin care sângele este pompat continuu. Acesta este motivul pentru care acest organ împerecheat se află pe locul al doilea în metastaze îndepărtate după ficat.

    Atunci când o tumoare de cancer se dezvoltă în intestin și alte organe, apoi în 30-35% se metastază la structurile plămânilor.

    Metastazele pulmonare sunt proiecții ale neoplasmului malign primar răspândit prin transfer hematogen și limfogen. O astfel de localizare a metastazelor este de natură să pună în pericol viața, deoarece acestea sunt detectate numai în etapele finale ale oncoprocess.

    motive

    După cum sa specificat deja, structurile pulmonare au o rețea extinsă de capilare. Sistemul limfatic, fiind o parte integrantă a sistemului vascular și un participant activ în procesele de microcirculare organică, transferă limfața și efectuează funcții de drenaj, ceea ce explică originea limfogenoasă a metastazelor pulmonare.

    Cel mai adesea, țesutul pulmonar metastază cancerul:

    Afectarea pulmonară în cancerul renal

    Potrivit statisticilor, cancerul renal cel mai adesea metastazizează la plămâni (50-60%). La unii pacienți, focarele secundare maligne sunt detectate în timpul tratamentului primar, altele apar după nefrectomie.

    De obicei, metastazele pulmonare în cancerul renal apar ca noduri ovulate sau rotunjite, clar vizualizate în timpul diagnosticării cu raze X sau a studiilor tomografice computerizate.

    Din punct de vedere clinic, metastazarea pulmonară este similară cu leziunile primare ale acestui organ, deși în cazul metastazelor poate fi asimptomatică mult timp.

    Nodulele metastatice sunt multiple și singure, iar dimensiunile lor sunt limitate la 0,5-2 cm.

    În cancerul de sân

    În cancerul de lapte, metastazele pulmonare pot fi detectate deja în stadiile incipiente ale procesului de cancer. Răspândirea procesului tumoral în plămâni este hematogenă.

    Metastazele pentru cancerul de acest tip sunt de obicei sferice, deluroase, solitare și litice. Ele pot crește intens, dar nu își pierd forma.

    Metastazele pulmonare sunt împărțite în mai multe tipuri diferite:

    1. În diametru, sunt mici și mari;
    2. Prin locație - față-verso și unilaterală;
    3. Prin cantitate - multiple, simple (2-3) și solitare (simple);
    4. Pe tipuri de metastaze - infiltrative și focale;
    5. În funcție de caracteristicile distribuției - mediastinale și diseminate.

    În plus, metastazele pulmonare diferă în parametrii radiologici. Acestea sunt:

    • Pseudo-pneumatice - sub formă de fire subțiri de țesut dens;
    • Nodal - metastaze multiple și solitare, care în imagini arată în formă de noduri cu contururi clare;
    • Mixt - când combină mai multe forme;
    • Pleural - se aseamănă cu pleurezia exudativă a simptomelor, pe plămâni apar creșteri luminoase, efuziunea poate apărea în pleura.

    Simptomele și semnele metastazelor pulmonare

    Leziunile pulmonare metastatice se pot dezvolta secretiv pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât acestea sunt adesea detectate deja în stadii avansate.

    În ceea ce privește simptomele specifice, este după cum urmează:

    • Dificultăți de respirație;
    • Dureri toracice;
    • hemoptizie;
    • tuse;
    • Lipsa apetitului;
    • Starea subfebrilă

    Minerale hipertermie poate persista pentru o lungă perioadă de timp. Simptome similare pot indica o tumoare pulmonară primară.

    Ele nu sunt explicate prin prezența unei tumori, ci prin dezvoltarea unui proces inflamator al localizării celulelor toracice. Se întâmplă că metastazele pulmonare sunt detectate mai devreme decât leziunea cancerului primar.

    tuse

    Una dintre primele manifestări ale metastazelor pulmonare este tusea, care se observă la 85-90% dintre pacienții cu cancer. Dar tusea metastatică diferă semnificativ de cea tradițională.

    La început, pacienții sunt îngrijorați de o tuse uscată, dureroasă și isterică, mai ales când este obositoare noaptea.

    Apoi merge în umed și este însoțită de eliberarea sputei de caracter mucus purulent, uneori cu impurități sângeroase.

    În timp, lumenul bronhial se îngustează, structura sputei se transformă în purulent. Uneori, dungile de sânge sunt prezente în lichidul bronhopulmonar.

    În plus, pot apărea semne de sângerare a plămânilor. Dacă metastazele germinează în țesuturile pleurale, ele exercită presiune asupra bronhiilor, ceea ce intensifică tusea și provoacă dureri severe care interferează cu somnul.

    Care sunt metastazele din țesutul pulmonar?

    Metastazele pulmonare pot fi determinate prin diagnostic radiografic.

    • În imagini, focile secundare apar în formă limfatică nodulară, mixtă și difuză. Focarele nodale sunt formațiuni multiple sau solitare.
    • Solitari sunt noduri rotunjite definite clar, care sunt de obicei situate în structurile bazale. Formațiile metastatice solitare sunt similare cu focarele primare.
    • De obicei, metastazele pulmonare se manifestă într-o formă focală, deși există și variante de noduri mari. Tumorile metastatice sunt adesea însoțite de limfangită, astfel încât simptomele caracteristice încep să apară deja în stadiile incipiente.
    • Dacă formațiunile metastatice sunt naturale pseudo-pneumatice, atunci schița desenului se schimbă, fiind afișată pe raze X sub formă de sigilări lineare subțiri.
    • Metastaza la zona pleurală seamănă cu pleurezia. Un număr mare de efuziuni și creșteri de coliziune sunt vizibile pe imaginea de raze X. Ca urmare a oncoproceselor, insuficiența pulmonară se dezvoltă în pleura, starea de subfebrilă este constantă, starea generală a pacienților cu cancer se deteriorează.

    diagnosticare

    Diagnosticul se efectuează utilizând studii de laborator și instrumentale. Pacientul trebuie să fie supus radiografiei pieptului și CT, ceea ce permite determinarea prezenței formărilor metastatice mici.

    Imagistica prin rezonanță magnetică a fost demonstrată la pacienții pediatrici și la cei care au suferit în mod repetat teste cu radiații. Un astfel de studiu poate detecta tumori secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm.

    Confirmarea diagnosticului se realizează utilizând analiza citologică a efuziunii și sputei sau histologiei biomaterialului obținut prin biopsie.

    Radiografie

    Cercetările radiografice ajută la clarificarea structurii țesuturilor, la detectarea întreruperilor etc. De obicei, în procesul de cercetare, imaginile formelor de organe și metastatice se desfășoară în două proiecții - din lateral și din față.

    Fotografia arată ce arată metastazele din plămâni pe o rază x.

    Pe raze X, metastazele pulmonare arată ca monedele de diferite mărimi de diferite tipuri (pleural, multiple, solitare etc.). Apariția acestor forme este descrisă mai sus.

    Cum să tratați formațiunile secundare?

    Tratamentul oncochagi pulmonare secundare este identic cu formațiunile primare. Sunt utilizate metode radiologice, laser, hormonale și chimioterapeutice.

    • Intervențiile chirurgicale sunt justificate numai în cazurile de metastaze unice și în absența leziunilor metastatice ale altor organe.
    • În cazul cancerului de prostată sau de sân cu metastaze pulmonare, terapia hormonală este eficientă.
    • Baza de tratament este adesea tratamentul cu chimioterapie cu medicamente anticanceroase.
    • Radioterapia este justificată dacă există reticulosarcom, sarcomul osteogen sau Ewing, care sunt hipersensibile la expunerea la radiații.

    În plus față de tehnicile de mai sus, chirurgia cu laser și radiochirurgia sunt utilizate. Dacă bronhiile mari sunt comprimate, se efectuează brahiterapia endobronhială.

    Videoclipul arată îndepărtarea toracoscopică a metastazelor pulmonare:

    Prognosticul și speranța de viață a pacienților

    Rezultatele prognostice sunt determinate de mulți factori, cum ar fi dimensiunea și numărul de metastaze, gradul și localizarea focusului primar, oportunitatea tratamentului. Statisticile arată că metastazele pulmonare au predicții dezamăgitoare.

    Speranța medie de viață chiar și după ectomia cancerului primar este de aproximativ 5 ani.

    Metastaze pulmonare

    Metastazele pulmonare sunt tumori secundare care au apărut în timpul migrării celulelor maligne de la un alt organ. În stadiul inițial se manifestă simptome de intoxicație generală și de răceală recurente. Ulterior, scurtarea respirației, durerea în piept și tusea amestecată cu sânge. Diagnosticul se stabilește luând în considerare manifestările clinice, radiografia, CT în piept, studiile histologice și citologice. Tratament - chimioterapie, radioterapie, rezecție laser, radiochirurgie și intervenții chirurgicale tradiționale.

    Metastaze pulmonare

    Metastazele pulmonare sunt leziuni secundare maligne în țesutul pulmonar. Posibila cale limfogenoasă, hematogenă sau implantare a migrării celulare de la un neoplasm situat într-un alt organ. Acestea sunt printre cele mai frecvente tumori secundare. Printre pacienții dominate de bărbați de peste 60 de ani. Prognosticul pentru metastaze pulmonare este de obicei slab. Datorită metastazelor multiple, detectarea tardivă a leziunilor în țesutul pulmonar și deteriorarea concomitentă a altor organe, tratamentul radical nu este de obicei posibil. O excepție este metastazele solitare în plămâni, care au apărut mult după terapia specifică sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și pulmonologiei.

    Etiologia și patologia metastazelor pulmonare

    Motivul pentru distrugerea frecventă a țesutului pulmonar în tumorile maligne de localizare diversă este o rețea bine dezvoltată a vaselor de sânge și limfatice în țesutul pulmonar. celulele tumorale primare migra prin sistemul limfatic sau sânge, sunt depozitate în țesutul pulmonar sau sub pleura și dau naștere la metastaze. Mai mult decât atât, implantare poate (aspirație) metastaze, in care celulele canceroase raspandit din bronhii dezagregare neoplasmele ale tractului respirator superior, bronhii, plămâni sau în creștere agresiv tumorii de organe din apropiere. tumori secundare în țesutul pulmonar pot deveni ele însele o sursă de metastaze în alte organe.

    metastaze pulmonare frecvent diagnosticate cu cancer primar de sân, stomac, esofag, vezica urinara, cancerul colorectal, cancerul de prostată, ficat, tumori renale si melanomul, dar poate fi detectat și alte boli oncologice. De obicei, ele reprezintă noduri cu un diametru de la câțiva milimetri până la 5 cm sau mai mult. Mai des sunt multiple. Lung metastaza in melanomul poate fi maro, maro-negru, alb sau parțial pigmentate. Noduri pentru sarcom și cancer - alb sau roz-gri. metastaze pulmonare Mai puțin reprezintă rețeaua difuză sub pleurei și se extinde în grosimea țesutului pulmonar - astfel de tumori secundare gasite in lymphangitis canceroase, a cauzat migrarea celulelor maligne prin vasele limfatice.

    Clasificarea metastazelor în plămâni

    Focarele metastatice din plămâni sunt clasificate în funcție de mai multe criterii:

    • Pe tipuri de neoplasme: forme focale și infiltrative.
    • Prin numărul de tumori secundare: solitar (singur), singur (nu mai mult de 3), multiple (mai mult de 3).
    • În diametru: mare și mic.
    • Prin localizare: într-un singur sens și în ambele sensuri.

    Având în vedere caracteristicile distribuției, se disting două forme de metastaze pulmonare: diseminate și mediastinale. În forma diseminată, sunt detectate multiple tumori secundare în țesutul pulmonar (de regulă, în special în secțiunile inferioare). În forma mediastinală, ganglionii limfatici ai mediastinului sunt mai întâi afectați și apoi celulele tumorale migrează prin intermediul vaselor limfatice către țesutul pulmonar. Având în vedere caracteristicile imaginii cu raze X, se disting patru forme de metastaze pulmonare:

    • Nodale. Include forme solitare și pluraliste. Pe radiografii s-au descoperit noduri cu contururi clare, localizate în principal în secțiunile inferioare. Țesutul pulmonar în afara focarelor își păstrează structura normală.
    • Pseudopneumatic (limfatic difuz). Imaginile afișează mai multe fire subțiri ale țesuturilor compacte situate în zona peribronhială. Mai aproape de vatră, firele au contururi vagi, deoarece marginile sigiliilor devin mai distincte.
    • Pleurală. Reamintește o imagine a pleureziei exudative. În cavitatea pleurală poate fi detectată efuzia. Depozitele hilele se găsesc pe suprafața plămânilor.
    • Mixt. Există o combinație de două sau mai multe dintre formulele de mai sus.

    La determinarea tacticii de tratament a metastazelor pulmonare, gradul de sensibilitate al tumorii la diferite tipuri de terapie este important. Având în vedere acest indicator, putem distinge în mod condiționat următoarele tipuri de metastaze pulmonare:

    • Reacționează la radioterapie și chimioterapie (cu sarcom osteogenic, cancer ovarian și cancer testicular).
    • Rezistent la chimioterapie (pentru cancerul de col uterin și melanomul).
    • Reacționează la terapia hormonală (cu neoplasme genitale hormonale active).

    Simptome ale metastazelor pulmonare

    În stadiul inițial, metastazele la plămâni sunt de obicei asimptomatice. Semnele generale de cancer pot fi detectate: slăbiciune nemotivată, apatie, anemie, pierderea apetitului, scădere în greutate, febră. Prima manifestare a metastazelor din plămâni devine, de obicei, răceli recurente: gripă, bronșită, pneumonie. Uneori simptomele apar numai în stadiul final, cu noduri multiple în plămâni, implicarea bronhiilor și a pleurei.

    Odată cu înfrângerea unei părți semnificative a plămânilor sau a compresiei bronhiilor, se dezvoltă dificultăți de respirație. Tuse cu metastaze la nivelul plamanilor la prima uscare, se produce adesea noaptea. Ulterior, există o spută mucopurulentă inodoră, adesea cu un amestec de sânge. Cu îngustarea sputei bronhice devine mai densă, purulentă. Posibile sângerări pulmonare. Metastazele pulmonare care se extind până la pleura, coastele și coloana vertebrală, provoacă apariția durerii. Cu metastaze în ganglionii limfatici din partea stângă a mediastinului, pot fi observate răgușeală și aponia, și cu afectarea ganglionilor limfatici din partea dreaptă a mediastinului, umflarea jumătății superioare a corpului datorită comprimării venei cava superioare.

    Diagnosticul metastazelor pulmonare

    Diagnosticul se stabilește luând în considerare istoricul, manifestările clinice, rezultatele studiilor instrumentale și de laborator. Pacienții cu metastaze suspecte în plămâni sunt trimise la o radiografie toracică, care permite evaluarea stării țesutului pulmonar, determinarea tipului, naturii și numărului de tumori secundare, prezența efuziunii în cavitatea pleurală. Pacientii sunt, de asemenea, prescris CT de plamani - aceasta tehnica moderna face posibil sa se detecteze metastaze mici, cu un diametru mai mic de 0,5 mm, inclusiv cele situate subpleural.

    Dacă este necesar, pentru a reduce expunerea la radiații (metastaze în plămâni la copii, cu numeroase studii pentru a identifica tumorii primare și leziunile metastazice în alte organe, prin observare prelungită) și suspiciunea prezenței metastazelor mici efectuate plamani RMN - aceasta tehnica este capabil sa detecteze focare secundare, cu un diametru mai mic de 0, 3 mm. Metastazele pulmonare sunt confirmate pe baza rezultatelor examinării citologice a sputei și a revărsării pleurale sau a examinării histologice a probelor de biopsie obținute în cursul bronhoscopiei, a biopsiei puncției percutanate a plămânului sau, rareori, a biopsiei deschise.

    Pentru a detecta metastaze la alte site-uri a efectuat o inspecție extinsă, inclusiv o ecografie a abdomenului, oasele scintigrafiei schelet, CT și RMN a coloanei vertebrale, scanare CT si RMN a creierului, ecografie, ecografie retroperitoneum și alte studii. Metastazele pulmonare sunt diferențiate de cancerul pulmonar periferic, neoplasmul pulmonar benign, pneumonia, chistul pulmonar și tuberculomul.

    Tratamentul și prognosticul metastazelor pulmonare

    Tactica tratamentului este determinată de tipul tumorii primare, răspunsul său la terapie, numărul și diametrul metastazelor pulmonare, prezența sau absența leziunilor metastatice ale altor organe, starea generală a pacientului și alți factori. Principala tehnică terapeutică este de obicei chimioterapia, care poate fi utilizată în mod izolat sau în combinație cu alte metode. În cazul metastazelor din plămâni care apar în timpul diseminării tumorilor dependente de hormoni, este prescrisă terapia hormonală. Cel mai bun efect al tratamentului hormonal este observat în cancerul de prostată și cancerul de sân.

    Radioterapia este prescrisă pentru focare secundare ale reticulosarcomului, sarcomului Ewing, sarcomului osteogen și a altor tumori sensibile la radiații. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al metastazelor pulmonare sunt limitate. Intervenția chirurgicală este recomandabilă în cazul metastazelor singulare, leziunilor izolate ale părții periferice a plămânului, neoplasmului primar controlat și absenței metastazelor la alte organe. Uneori se efectuează o rezecție în două etape a rezecției pulmonare și hepatice cu metastaze unice în cancerul pulmonar și metastazat. În unele cazuri se utilizează radiochirurgia sau se efectuează o rezecție laser a focusului secundar. Când se apasă o bronhie mare, se efectuează brahiterapia endobronhială.

    Factorii adversi prognostici sunt apariția metastazelor pulmonare mai devreme de un an după tratamentul radical al neoplasmului primar, diametrul nodurilor este mai mare de 5 cm, creșterea rapidă a focarelor secundare și creșterea nodulilor limfatici intrathoracici. Supraviețuirea pe termen lung în unele cazuri este posibilă după intervențiile chirurgicale pentru metastaze pulmonare singulare care au apărut un an sau mai mult după tratamentul radical al tumorii primare.

    Printre factorii care nu au un efect semnificativ asupra speranței de viață în metastaze în plămâni se numără localizarea focarului secundar (central sau periferic), partea leziunii, prezența sau absența leziunilor metastatice ale pleurei. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților cu metastaze pulmonare singulare după terapia asociată este de aproximativ 40%. Cele mai bune rezultate sunt observate în tumorile primare ale corpului uterului, oaselor, rinichilor, sânilor și țesuturilor moi.

    Despre Noi

    Radioterapia (radioterapia) este un tratament general acceptat sigur și eficient pentru tumorile maligne. Avantajele acestei metode pentru pacienți sunt indiscutabile.Radioterapia asigură conservarea anatomiei și funcției organismului, îmbunătățește calitatea vieții și rata de supraviețuire, reduce durerea.