Terapia hormonală pentru miomul uterin

Femeile hormone determină sănătatea, bunăstarea generală și chiar starea de spirit. Dar există și un feedback - subliniază, patologiile din diferite organe pot afecta raportul dintre hormoni.

Intervenția în fluctuația naturală a concentrației lor poate duce la o patologie gravă.

Despre boala

O tumoare benignă formată din celulele musculare netede ale uterului se numește miomă. Se dezvoltă la femeile de vârstă reproductivă, dar cel mai adesea cu câțiva ani înainte de apariția menopauzei.

Nodurile pot fi simple și multiple, au o dimensiune diferită, în cazuri avansate pot ajunge la mai multe kilograme. Pentru confort, dimensiunea fibroamelor este definită ca fiind corespondența dintre volumul uterului și vârsta gestațională.

Tumoarea poate fi localizată în mușchi, mai aproape de cavitatea interioară a uterului sau sub membrana seroasă. Aceasta determină dezvoltarea simptomelor.

Cauze ale tumorii

Pentru creșterea tumorii, este necesară o combinație de doi factori - traumatisme uterine și dezechilibru hormonal. Accidentări pot apărea în mod regulat - infecții, avorturi și chiuretaj, naștere cu afectarea pereților uterului sau rupturi profunde ale colului uterin.

Teoretic, hiperplazia miometrială se dezvoltă în timpul ciclului menstrual. Sunt prezente celulele musculare netede, în care sistemul de apoptoză (moartea programată) este afectat. Treptat, numărul lor crește și este, ca celule în creștere, care sunt supuse influenței factorilor dăunători.

Hiperplazia sau creșterea miometrului are loc fiziologic sub acțiunea progesteronului, a cărui concentrație în sânge crește treptat după ovulație și formarea corpului luteal. Nivelurile ridicate de estrogen susțin creșteri suplimentare ale focarelor patologice.

O parte din celulele alterate este distrusă de sistemul imunitar, iar cele rămase formează noduri miomatoase. La început, creșterea lor este susținută de o creștere periodică a estrogenului în sânge. Cu o creștere a dimensiunii tumorii, ea însăși începe să producă un hormon și trece la autoreglementare.

Hypererestrogenia se poate dezvolta în trei moduri:

  • auto-transformarea estradiolului în estrone de către tumoare, care afectează creșterea uterului;
  • localizarea mai multor receptori de estrogen în celulele tumorale decât în ​​țesutul uteric normal;
  • sinteza de estrogeni de la androgeni în celule fibroide datorită activității ridicate a enzimelor citocromului.

Terapia de reducere a tumorii

Sensibilitatea fibromilor la hormonii sexuali direcționează tratamentul pentru a elimina cauza creșterii tumorii - estrogen crescut. Puteți stabiliza sau reduce nivelul în diferite moduri. Dar este imposibil să folosiți hormoni pentru fiecare caz, există anumite indicații:

  • creșterea nodului lent;
  • uterul este mărit la cel mult 12 săptămâni de sarcină;
  • dimensiunea focarului nu depășește 2 cm;
  • nici o disfuncție a organelor adiacente;
  • nodurile sunt localizate intramural sau sub-sururo;
  • simptomele rămase sunt ușoare;
  • Nu există contraindicații pentru grupurile de medicamente.

În unele cazuri, tratamentul hormonal este folosit înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina nodurile. Ajută la reducerea dimensiunii nodului, care este mai puțin traumatizantă și reduce pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Acest articol retete pentru tratamentul fibromilor din plante.

Contraceptive orale combinate

Preparatele din acest grup constau din două componente - estrogen și progestogen. În timpul primirii nu apare o ovulație, ceea ce înseamnă că nu există o creștere a progesteronului. Nivelurile de estrogen sunt, de asemenea, controlate de COC.

Prin urmare, creșterea tumorii este menținută sau se regresează înapoi. Dar acest lucru este posibil numai cu mici dimensiuni de fibroame - până la 1,5 cm în diametru, până la formarea mecanismelor de autoreglare. Starea sistemului hipotalamo-pituitar, ovarele și miometrul este normalizată.

  • Lindinet conține etinil estradiol și gestoden, este prescris câte un comprimat o dată pe zi în același timp. Începeți recepția de la 1 la 5 zile din ciclul menstrual, continuați cu săgeata la 21 de comprimate. Apoi fac o pauză de 7 zile și reia cursul. Preț de la 400 de ruble.
  • Jess constă din etinilestradiol sub formă de clatrat de betadex și drosperinonă. Luați din prima zi de menstruație pe săgeata de pe ambalaj până la ultima pilula. Nu este necesară o pauză. După prima, ei merg imediat la pachetul următor. Prețul este de aproximativ 1000 de ruble.
  • Logest include etinilestradiol și gestoden. Luați din prima zi a ciclului pe tabletă o dată pentru 21 de zile. Luați o pauză în timpul căreia începe sângerarea menstruală. După 7 zile, reluați recepția. Preț de la 700 de ruble.
  • Regulon este fabricat din etinilestradiol și desogestrel. Recepția este efectuată ca medicamentul anterior. Preț de la 350 de ruble.

Agoniștii GnRH

Acest grup de medicamente are un efect asupra glandei hipofizare prin legarea la receptorii hormonilor gonadotropi, care nu le permit să stimuleze sinteza estrogenilor. Dezvoltarea unei castrații de droguri, mărimea tumorii este redusă.

Pericolul este că după ce medicamentul este anulat și funcția propriilor hormoni este restabilită, tumora poate începe să crească din nou. Acest tratament este utilizat înainte de operație.

  • Zoladex este o formă de depozit pentru administrare subcutanată. Capsula este plasată sub piele timp de 2-3 zile de menstruație și este lăsată timp de 28 de zile. Repetați introducerea în 4-6 luni. Preț de la 8400 de ruble pentru o capsulă.
  • Decapeptil Depot (ingredient activ Triptorelina) se aplică o dată la 28 de zile sub pielea abdomenului, coapsei sau feselor. Tratament de până la 6 luni. Prețul este de aproximativ 8000 de ruble.
  • Buserelin - spray nazal. Stropirea în nas după curățare. Aplicați din a doua zi a ciclului zilnic timp de 4-6 luni. Preț de la 600 de ruble.

Antiprogestageny

Medicamentele din acest grup sunt absorbite rapid în sânge și intră în uter, unde se leagă de receptorii de progesteron din miometru. Aceasta duce la o scădere a impactului asupra uterului. Medicamentele sunt contraindicate la miom mai mult de 12 săptămâni de sarcină.

Mefipriston se administrează în doză de 50 mg o dată pe zi, timp de 3 luni. Prețul este de la 1500 de ruble.

androgeni

Acțiunea se bazează pe inhibarea funcției ovariene steroide. Astfel, sinteza estrogenului este suprimată, fibroamele se regresează.

Danazol - doza și frecvența administrării selectate individual. Se selectează o doză minimă eficientă care nu trebuie să depășească 800 mg pe zi. Preț pentru 60 de capsule de 200 mg de la 19.000 de ruble.

perspectivă

Cu un tratament conservator cu utilizarea hormonilor într-o fază incipientă, este posibilă o vindecare completă. Adesea depinde de numărul de receptori de estrogen din tumoare și de sensibilitatea individuală față de terapia hormonală.

Fibromiomii cu dimensiuni mai mari, apropiindu-se de 12 săptămâni de sarcină sub influența regresului medicamentos. Dar dacă nu eliminați cauza creșterii estrogenului, atunci după eliminarea medicamentului este posibilă o recidivă. De aceea, tratamentul adesea conservator este folosit ca preparat pentru chirurgie.

Utilizarea contraceptivelor orale la femeile sănătoase reduce riscul de fibroame uterine din două motive:

  1. Fundalul hormonal este normalizat, secreția de hormoni de către ovare este redusă, se află în faza de odihnă, nu există ovulație.
  2. Nu există riscul de a rămâne gravidă și de a finaliza un avort, care dăunează uterului, provoacă perturbări hormonale și contribuie la dezvoltarea fibroamelor.

Acest articol descrie modul în care îndepărtarea fibromului uterin este efectuată utilizând metoda laparoscopică.

După îndepărtarea uterului, aportul de sânge la nivelul ovarelor este perturbat, hipofuncția și atrofia treptată se dezvoltă. Prin urmare, concentrația de estrogen în sânge scade. Aceasta duce la apariția tulburărilor endocrine, metabolice, autonome și psihologice. Terapia hormonală de substituție ajută la eliminarea simptomelor de hipoestrogenism.

La femeile cu uterul îndepărtat, nu există riscul de a dezvolta tumori ale stratului mucos al uterului, spre deosebire de procesele care apar în timpul climaxului natural. Prin urmare, hormonii ajută la restabilirea estrogenului pur, fără adăugarea de progesteron.

Această terapie promovează următoarele:

  • mareea și picăturile de temperatură se opresc;
  • tensiunea arterială normală;
  • atacuri de scurtă durată a respirației și opriri ale tahicardiei;
  • starea pielii și a părului se îmbunătățește, transpirația se oprește;
  • senzația de vaginitate este eliminată;
  • risc redus de osteoporoză;
  • starea mentală revine la normal, starea de spirit se ridică, femeia iese din depresie.

Treptat, ovarele lor încep să funcționeze, care sunt lăsate după histerectomie. Dar, cu manifestări severe ale sindromului post-histerectomie, HRT continuă până la vârsta de apariție naturală a menopauzei.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unei tumori, o femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei. Organismul trebuie să-și îndeplinească funcția. La fel cum alăptarea reduce riscul de a dezvolta cancer de sân, nașterea reduce probabilitatea de a avea fibroame.

La o vârstă fragedă, în scopul prevenirii, este necesar să se aleagă metodele potrivite de contracepție pentru a preveni avorturile. Alegerea optimă, dacă nu există contraindicații - contraceptive orale.

Obezitatea, consumul de alimente bogate în grăsimi animale și excesul de colesterol contribuie la hiperestrogenism. În țesutul adipos, există o transformare a androgenilor, produsă în corpul feminin, în estrogeni, excesul lor apărând. Prin urmare, femeile cu o masă corporală crescută, dar fără obezitate, sunt în pericol pentru dezvoltarea fibroamelor.

Asistența cronică stresează sistemul reproductiv feminin. Stimularea excesivă a sistemului hipotalamo-pituitar conduce la stimularea glandelor suprarenale. Zona lor crește, producția de cortizol crește. Acest hormon poate provoca depunerea de țesut adipos, ciclul menstrual este perturbat.

Hairiness excesiv este posibil. De asemenea, crește producția de androgeni, care în țesutul adipos se transformă în estrogeni. Deci, există un nivel crescut de hormoni sexuali feminini, care contribuie la dezvoltarea fibroamelor.

Prin urmare, pentru a preveni necesitatea de a evita supratensiunile nervoase, se angajează în auto-pregătire pentru a reduce nivelul anxietății și stresului.

opinii

Tratamentul în fiecare caz este selectat individual și este transferat în moduri diferite. Oferim în recenzii să împărtășim experiența noastră în tratarea fibroamelor, cât de eficiente au fost preparatele hormonale și dacă a fost posibilă evitarea intervențiilor chirurgicale.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Despre Noi

Bolile oncologice se află pe locul al doilea în statisticile privind mortalitatea persoanelor după patologiile cardiovasculare. Practic, acest lucru se datorează tratamentului tardiv al bolnavilor pentru ajutor medical.