Chimie cu melanom

În combinație cu intervenția chirurgicală, chimioterapia este utilizată pentru melanom și metastază. Este folosit pentru a combate metastazele, care cu o rată mare de diviziune celulară afectează organismul. Numit de medicul curant, procedura durează, după care trebuie să faceți o pauză pentru a restabili corpul. Eficacitatea tehnicii depinde de starea de sănătate a pacientului, de vârstă și de invazia celulelor canceroase. Dacă organismul nu este capabil să facă față medicamentelor citotoxice - acestea nu sunt prescrise. Medicamentele sunt foarte toxice, astfel încât efectele secundare asupra organismului nu pot fi evitate. Nu este posibil să se vindece complet melanomul, este posibil să se prelungească durata de viață a pacientului.

Deoarece melanomul este o patologie canceroasă, chimioterapia este adesea folosită în tratamentul său.

Ce este chimioterapia?

Tratamentul melanomului cu chimioterapie este prescris pentru metastazarea organismului (3-4 etape). Uneori procedura este necesară în a doua etapă. Se efectuează după intervenția chirurgicală, atunci când tumora este excizată, pentru combaterea metastazelor. Când se injectează în corpul de droguri sintetice care se răspândesc prin fluxul sanguin și blochează dezvoltarea celulelor canceroase, atacându-le. Tratamentul este ciclic, cursul este de 2-3 săptămâni, în funcție de cronică. Chimia este introdusă în organism, după care trebuie să faceți o pauză din cauza toxicității sale și a efectelor negative asupra corpului. Administrarea medicamentelor pentru cancerul de piele este administrată intravenos, cu un picurător, fie în pilule, fie în picături pe cale orală. Substanțele active ale medicamentelor găsesc metastaze, care se caracterizează printr-o rată înaltă de divizare și le afectează. În acest caz, medicamentul ajunge la toate țesuturile și organele (tratamentul sistemic).

De ce depinde eficiența?

Chimioterapia pentru cancerul epidermei este eficientă în cazul depistării precoce a patologiei. Cu leziuni cutanate complete, chimioterapia prelungește viața pacientului cu o jumătate de an, cu o răspândire parțială a metastazelor - un an. Cu cât mai puține metastaze se răspândesc, cu atât este mai eficient procesul. Un factor foarte important care afectează eficacitatea este sănătatea generală a pacientului și vârsta acestuia. Cu cât sistemul imunitar al organismului este mai bun, cu atât mai rapid și mai fructuos medicamentele afectează metastazele, cu atât mai puțin afectează organismul. După chimioterapie, pacientul se simte o îmbunătățire semnificativă, deși acest lucru nu indică un rezultat pozitiv al tratamentului. Starea de sănătate, apetitul, starea de spirit a pacientului se îmbunătățește, durerea devine mai puțină.

Indicatii si contraindicatii

Chimioterapia pentru cancerul de piele este prescrisă în stadiul oncologic 3-4, când metastazele sunt răspândite în organism. Aplicați această metodă de tratament atunci când celulele canceroase într-o singură sau plurală au alunecat ganglionii limfatici regionali. De asemenea, este eficientă utilizarea chimiei în combinație cu îndepărtarea chirurgicală a tumorilor și terapia cu laser pentru a obține cel mai bun rezultat al tratamentului. În cazul formelor multiple secundare în organele interne, utilizarea medicamentelor chimioterapice sintetice nu poate fi evitată.

La ultima etapa a melanomului si prezenta metastazelor, medicii recomanda ca pacientul sa sufere de chimioterapie.

Contraindicațiile de utilizat sunt:

  • o scădere accentuată a greutății pacientului (cașexie) și oboseală;
  • raspandirea cancerului la scara larga si sanatatea precara;
  • prezența celulelor canceroase în ficat și creier;
  • prezența unei cantități crescute de bilirubină.

În astfel de cazuri, introducerea de medicamente citotoxice este interzisă, deoarece acțiunea lor poate fi fatală. Cu o astfel de terapie, medicii caută să reducă formarea malignă, să-i oprească dezvoltarea, dar nu este posibil să blocheze complet răspândirea metastazelor. Cancerul 3 și 4 grade nu poate fi complet vindecat. Este posibil să se prelungească durata de viață a pacientului.

Preparate pentru tratamentul chimioterapiei melanomului

În medicină, clasificarea culoare a medicamentelor este folosită pentru a efectua chimia în melanom. Medicamentele sunt împărțite în:

Asemenea caracteristici ale medicamentelor se datorează culorii lor. Împreună cu chimioterapia, se utilizează preparate imunostimulatoare, care permit menținerea funcției de protecție a corpului. Un astfel de complex se numește biochimoterapie. Principalul ingredient activ al acestor medicamente este proteina citokinică. Procedura este scumpă, deci nu toate clinicile o conduc. Mai jos este prezentat un tabel care descrie principalele medicamente pentru chimioterapia oncologiei pielii cu descrierea lor.

Chimioterapia pentru melanom

Chimioterapia este o metodă de tratament anticanceros, în timpul căreia pacientul ia medicamente citotoxice care provoacă moartea celulelor canceroase. După ce medicamentul este administrat unui pacient cu cancer, acesta este distribuit pe tot corpul prin sistemul circulator. Astfel, tratamentul medicamentos poate afecta aproape toate cancerele și metastazele. Chimioterapia pentru melanomul extinde semnificativ viața unei persoane grav bolnave.

Fezabilitatea

Repetarea melanomului este considerată a fi o patologie destul de gravă, deoarece o astfel de tumoare este metastazată activ deja în stadiile inițiale ale creșterii. Pentru a preveni răspândirea celulelor maligne este posibilă numai cu ajutorul chimioterapiei.

mărturie

Medicamentele de chimioterapie sunt recomandate pentru utilizare în astfel de cazuri:

  1. Melanomul pe scena 3 și 4 a creșterii cancerului.
  2. Prezența metastazelor singulare în ganglionii limfatici regionali.
  3. Terapia combinată a neoplasmelor maligne. Chimioterapia completează tehnica chirurgicală și radioterapia.
  4. Mai multe oncoformații secundare în organele interne.

Contraindicații

Inadmisibilă este utilizarea medicamentelor citotoxice la pacienții cu astfel de simptome:

  1. Cachexia severă. Pierdere semnificativă în greutate pe fundalul oboselii cronice.
  2. Starea generală severă a pacientului cu semne de intoxicație cu cancer.
  3. Prezența metastazelor în ficat și țesut cerebral.
  4. Nivel ridicat de bilirubină.

avantaje

Avantajele echipamentelor chimioterapice sunt după cum urmează:

  1. Introducerea medicamentului direct în sânge, ceea ce face posibilă evidențierea influenței asupra reapariției locale a melanomului.
  2. Efectele sistemice ale medicamentului citostatic asupra întregului corp.
  3. Lipsa de anestezie, incizii ale pielii și iradiere cu raze X.

De ce depinde eficiența?

Eficacitatea acestei metode terapeutice depinde în mod direct de stadiul cancerului și de prezența nodurilor metastatice. De fapt, cu cât este diagnosticată mai devreme o tumoare, cu atât va fi mai eficientă chimioterapia.

De asemenea, vârsta pacientului și starea lui de sănătate afectează procesul de tratament. Majoritatea pacienților cu cancer, după un curs de terapie, au îmbunătățit starea de bine, creșterea apetitului și scăderea atacurilor de durere. Un astfel de efect subiectiv este observat după 2-3 săptămâni la terminarea medicamentului.

Ce medicamente sunt folosite pentru a efectua chimioterapie pentru melanom?

Medicamentele citotoxice pentru pacienții cu melanom sunt prescrise în cursuri. Între o astfel de primire de fonduri, pacientului i se atribuie o perioadă de recuperare. Numărul și durata acestor cicluri se determină individual pentru fiecare caz clinic.

Cele mai populare metode de chimioterapie sunt considerate:

Medicamentul afectează boala la nivel celular. Într-o tumoare de cancer, sinteza ADN și ARN este perturbată, ceea ce se manifestă prin distrugerea țesuturilor mutante. Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate provoca leziuni secundare țesutului cardiac și dezvoltarea tumorilor maligne ale țesutului conjunctiv.

Efectul terapeutic al acestui agent farmaceutic se bazează pe întreruperea structurii tumorii prin blocarea proceselor de divizare. Medicamentul este absorbit în mod activ în zona creșterii oncologice și eliberat extrem de lent din celulele pacientului.

Instrumentul are o acțiune dublă. Pe de o parte, structura ADN a celulelor tumorale este distrusă și, pe de altă parte, medicamentul consolidează sistemul imunitar al pacientului cu cancer. Ca urmare a acestui tratament, medicii observă stabilizarea creșterii maligne și chiar regresia anumitor tumori.

Efectul antitumoral al medicamentului este o tulburare a ciclului celular de divizare. Tumora în același timp scade în dimensiuni. În plus, "temozolomidul" are un efect imunosupresor, uneori necesar în perioada postoperatorie.

Acest medicament antitumoral inhibă activitatea enzimelor intracelulare ale cancerului. Ca urmare, după administrarea intravenoasă, penetrează în toate celulele corpului și oprește creșterea tumorilor în toate etapele oncologiei. Indicațiile pentru utilizarea fondurilor indicate: melanomul, cancerul ovarian și leziunile maligne ale sistemului limfatic.

Introducerea produselor farmaceutice în sânge determină acumularea medicamentului în zona patologică. În același timp, în celulele canceroase, secvența proceselor de divizare a ADN este perturbată, fapt indicat de stoparea creșterii oncologice. Abilitatea Cisplatinei de a lupta împotriva tumorilor primare și recăderilor se datorează activării sistemului de apărare a organismului.

Medicamentul blochează formarea de energie intracelulară, care este necesară pentru menținerea țesuturilor canceroase. În practică, apare stabilizarea și regresia unui neoplasm malign.

Efecte secundare

Efectele negative ale chimioterapiei se datorează faptului că medicamentele citotoxice afectează în mod predominant toate celulele care se împart în mod activ. Acestea pot fi țesuturi canceroase, structuri ale sistemului circulator, epiteliu gastrointestinal și foliculi de păr. Acesta este motivul pentru care pacienții după chimioterapie au următoarele efecte secundare:

  1. Inhibarea funcției măduvei osoase roșii, care se manifestă clinic printr-o scădere a concentrației de celule roșii din sânge, a trombocitelor și a leucocitelor din sânge. La acești pacienți, se observă o piele palidă, sângerare internă spontană și un risc crescut de infecție cu boli infecțioase.
  2. În ceea ce privește sistemul digestiv, apar greață, vărsături periodice și diaree ocazională.
  3. Chimioterapia, acționând asupra melanomului, are un efect negativ asupra funcției sistemului nervos central. La acești pacienți pot să apară: dureri de cap, amețeli, neuropatie și depresie.
  4. Alopecia sau căderea părului. Aceasta este cea mai frecventă complicație a medicamentelor citotoxice.
  5. Pielea după chimioterapie suferă de asemenea. Pacienții notează adesea roșeața, mâncărimea și peelingul crescut al pielii.
  6. Unele produse farmaceutice citostatice au un efect iritant asupra mucoasei vezicii urinare și a rinichilor. Astfel de complicații sunt de scurtă durată și dispar complet după retragerea fondurilor.

Costul pentru

Prețul chimioterapiei depinde de nivelul clinicii, de diagnosticul pacientului și de droguri. În medie, costul unui curs de primire a medicamentelor citotoxice variază între 100 și 500 de dolari. Statele Unite.

opinii

Mulți pacienți cu diagnostic de melanom, după chimioterapie, simt o îmbunătățire a sănătății. Și medicii îndreaptă atenția asupra stabilizării procesului oncologic și a tranziției bolii la stadiul de remisiune.

Chimioterapia pentru melanom

Când se tratează melanomul, alegerea metodei depinde de stadiul bolii. Dacă tratamentul este început în stadiul inițial, în timp ce tumoarea nu a fost încă metastazată, ea este de obicei limitată la îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului în sine. Atunci când melanomul se răspândește prin piele sau dă foci secundare care se formează în ganglionii limfatici și organele interne, tratamentul sistemic este necesar, care afectează întregul corp. Cel mai adesea aceasta este chimioterapia.

Ce este chimioterapia?

Această metodă de tratament este introducerea în organism a diferitelor medicamente care se diferențiază prin corp prin sânge și atacă celulele canceroase. Chimioterapia pentru melanom în stadiile 3-4 este utilizată aproape întotdeauna, deși este oarecum mai puțin eficace decât cu alte tipuri de tumori, cu toate acestea, poate îmbunătăți starea de bine a pacienților și poate prelungi viața unor pacienți.

Tratamentul are loc în cicluri de câteva săptămâni. După fiecare ciclu, se fac pauze care sunt necesare pentru a restabili corpul. Medicamentele sunt administrate intravenos și sunt, de asemenea, administrate sub formă de tablete sau picături pe cale orală. Ele sunt concepute pentru a afecta acele celule care se împart rapid. Aceasta este, în primul rând, pe celulele canceroase, dar altele pot suferi. Cel mai adesea, "devine" celulele din măduva osoasă, foliculii de păr și membranele mucoase, deoarece aceștia partaresc mai repede decât alții. Este înfrângerea acestor celule care, cel mai adesea, duce la efectele secundare ale chimioterapiei.

Efecte secundare în tratamentul melanomului:

  • Căderea părului
  • Pierderea apetitului
  • Greață, vărsături,
  • Răni în gură,
  • Reducerea rezistenței la boli infecțioase,
  • Creșterea oboselii.

De regulă, toate reacțiile adverse sunt temporare și reversibile. Acestea au loc în timpul întreruperii tratamentului sau după ce acesta se încheie.

Medicamente pentru tratamentul melanomului

Cele mai frecvente medicamente pentru chimioterapie pentru melanomul pielii sunt:

  • dacarbazina,
  • cisplatină,
  • carboplatin,
  • temozolomidă,
  • paclitaxel,
  • vinblastina,
  • Carmustina.

Unele medicamente sunt utilizate în monoterapie, unele în combinație cu altele în terapia asociată. Dacă terapia combinată este mai eficientă, în timp ce medicii cer. Conform rezultatelor unor studii, combinația de medicamente pentru chimioterapie cu medicamente pentru imunoterapie are un efect mai mare. Această metodă de tratament se numește biochimie.

În biochimie, se utilizează interferon-alfa sau interleukină-2. Acțiunea lor se bazează pe stimularea sistemului imunitar de proteinele citokinelor. Aceste medicamente ajută la reducerea dimensiunii melanomului în etapele ulterioare, dar nu sa stabilit în mod fiabil că acestea sporesc speranța de viață a pacienților.

Pentru eficiența imunoterapiei sunt necesare doze mari de medicamente care cauzează efecte secundare destul de semnificative. Aceasta poate fi febră, depresie, oboseală severă, afectarea inimii și a ficatului. Aceste efecte nu sunt toate pe care pacienții sunt capabili să le transfere, astfel că acest tip de tratament este aplicat cu limitat.

Izolarea perfuziei membrelor

Această metodă de tratare a melanomului vă permite să trimiteți medicamentul nu pe tot corpul, ci direct în zona tumorii. Acest lucru este posibil în cazurile în care tumora se extinde numai la braț sau la picior. Această metodă de tratament este utilizată pentru intervenția chirurgicală. Fluxul sanguin al membrului afectat este temporar separat de cel obișnuit, iar un medicament chimioterapic este injectat în arteră. În același timp, medicamentul afectează celulele tumorale, fără a avea un efect sistemic asupra întregului corp. Acest lucru poate reduce semnificativ posibilele efecte secundare.

Decizia privind alegerea metodei de tratament și a metodei de administrare a medicamentelor pentru melanom este luată întotdeauna individual, luând în considerare prevalența tumorii, stadiul bolii, profunzimea leziunii cutanate.

Principalele metode de tratare a melanomului cutanat

Melanomul pielii este un cancer grav. Pentru a obține un prognostic pozitiv al tratamentului, se recomandă să consultați un medic în timp util chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului malign în organism. Cele mai eficiente metode de tratare a melanomului sunt chimioterapia, îndepărtarea chirurgicală și radioterapia.

Foto: Melanomul pielii

Mulți experți recomandă, de asemenea, imunoterapia și bioterapia, care sunt foarte eficiente în stadiile incipiente ale bolii. Cu un tratament eficient al melanomului, cel mai important factor este determinarea corectă a stadiului procesului oncologic.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

La etapele 1 și 2, neoplasmele maligne sunt focare primare, care sunt eliminate în mod eficient în 99% din cazuri. În stadiul 3 al melanomului, metastazele trec la zona ganglionilor limfatici, care este tratabilă doar în jumătate din cazuri. În stadiul 4 al acestui tip de cancer de piele, prognosticul tratamentului este mai puțin optimist.

Melanomul (melanomul) este cel mai adesea determinat chiar și în stadiile primare de dezvoltare, ceea ce face posibilă recuperarea din procesele oncologice chiar înainte de trecerea bolii într-o etapă mai gravă. Acesta este motivul pentru care experții recomandă să solicite sfatul privind apariția celor mai mici modificări ale pielii și să urmeze toate punctele din protocolul de tratament pentru a preveni apariția unor stadii incurabile de melanom.

Astăzi, prin utilizarea noilor metode de tratament, se poate scăpa de melanom și se poate preveni reapariția acestuia numai dacă se ia o diagnosticare în timp util a patologiei și se iau măsuri în timp util.

Video: Tratamentul melanomului

chirurgie

Tratamentul chirurgical al melanomului se efectuează exclusiv în stadiile primare de dezvoltare a procesului oncologic. La stadiul 1 al bolii, tumora este excizată cu mici zone de tesut sanatos din jurul melanomului.

Mărimea pielii intacte care trebuie îndepărtată depinde de următoarele criterii:

  • lățimea și adâncimea tumorii;
  • numărul de ganglioni limfatici afectați;
  • grosimea straturilor afectate ale pielii.

În etapele 1 și 2 ale melanomului, ganglionii limfatici sunt îndepărtați chirurgical dacă sunt afectați. Înainte de această procedură, o biopsie a ganglionului limfatic îndepărtat este efectuată ca o etapă de diagnostic necesară. Dacă în timpul operației este îndepărtată o suprafață mare a pielii afectate, materialul donator este luat din alte părți ale corpului pentru a restabili pielea.

În ciuda eficacității acestei metode, cu răspândirea metastazelor melanomului, îndepărtarea ganglionilor limfatici chiar și în stadiul 1 al bolii nu ajută la obținerea unor rate de supraviețuire îmbunătățite. În stadiul 2, tratamentul melanomului după intervenție chirurgicală se efectuează utilizând imunoterapie cu interferon alfa sau alte medicamente care reduc probabilitatea de progresie a bolii și de recurență.

În stadiile 3 și 4 ale cancerului de piele, tumora și ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtați. În stadiile complicate ale bolii, după o intervenție chirurgicală, este prescris un tratament complex și adecvat.

Totul despre melanomul ochiului coroidian poate fi găsit în acest articol.

chimioterapie

Experții recomandă chimioterapia numai pentru anumite forme de melanom. În etapele 3 și 4 ale bolii, un tratament similar este indicat numai după îndepărtarea ganglionilor limfatici și tumorali afectați de metastaze.

Cel mai adesea, chimioterapia este combinată cu radioterapia și utilizarea imunomodulatorilor, care ajută la prevenirea recidivei patologiei și face posibilă prelungirea vieții pacientului de ceva timp.

Recepția medicamentelor în timpul chimioterapiei se efectuează prin cursuri care sunt necesare în timpul perioadei de tratament sau de recuperare. Un astfel de tratament se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar în stadii complexe este staționar, dar în acest caz totul depinde de starea pacientului.

Există mai multe modalități de a efectua chimioterapie:

  1. injectare sau administrare orală;
  2. prin izolarea fluxului sanguin în zonele afectate ale corpului;
  3. utilizând perfuzie hipertermică (soluții de încălzire prin injecție).

Radioterapia

Terapia prin radiații este larg răspândită în lupta împotriva proceselor canceroase în organism, iar melanomul nu face excepție. Acest tip de terapie vă permite să controlați procesul oncologic în etapele 3 și 4.

Sub expunere la radiații, o parte din celulele atipice este distrusă, ceea ce ameliorează semnificativ simptomele bolii și, în consecință, îmbunătățește bunăstarea pacientului. Cursurile de radioterapie se desfășoară timp de cel mult 5 zile la rând, timp de câteva săptămâni, după care se ia o pauză.

Video: Cel mai nou tratament pentru melanom

Terapie biologică

Bio-tratamentul de astăzi este recomandat în toate etapele melanomului, deoarece implică utilizarea medicamentelor care corectează sistemul imunitar și, în consecință, crește rezistența acestuia. Datorită acestui efect, este posibilă nu numai prevenirea recurenței melanomului, ci și stoparea creșterii celulelor anormale din organism.

Medicamentele utilizate pentru bioterapie sunt produse din substanțe care sunt produse de corpul uman. În mod similar, substanțele similare create prin mijloace artificiale în condiții de laborator sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul biologic:

  • Interferonul-alfa - este prescris pentru stadiile de melanom 1 și 2 doar ca o terapie suplimentară după operația de eliminare a pielii afectate și a ganglionilor limfatici. Datorită acestui medicament, creșterea celulelor atipice este oprită și metastazarea lor este împiedicată. Pentru a obține efectul dorit, medicamentul este administrat în doze mari, ceea ce determină apariția reacțiilor adverse care nu sunt ușor tolerate de către toți pacienții. De aceea, utilizarea acestui instrument se realizează numai sub supravegherea unui medic;
  • Interleukin-2 - conține analogi sintetici ai citokinelor, care sunt compuși ai proteinelor. Medicamentul se administrează intravenos chiar la începutul tratamentului, în viitor este suficient să se injecteze sub piele, ceea ce se poate face independent la domiciliu. Interleukina-2 vă permite să reduceți mărimea educației pentru cancer în aproape 20% din cazuri. În stadiul 4 al melanomului, acest medicament este utilizat împreună cu chimioterapia și alte proceduri de restaurare;
  • Referon este un analog de interferon-alfa, care este o formă mai îmbunătățită. Mulți experți au subliniat că efectele secundare după utilizarea acestui instrument pentru melanom sunt practic absente. Referon posedă nu numai activitate imunomodulatorie, dar contribuie, de asemenea, la o reducere semnificativă a numărului de celule atipice din organism.

Succesul tratamentului depinde de oportunitatea tratamentului pentru medic. Dacă malignitate „capturat“ la începutul dezvoltării, înainte de începerea metastazelor melanom pentru a da puternic, atunci există o șansă reală de a oferi pacientului speranța de viață de până la cinci, și, în unele cazuri, de 7 ani.

Tratamentul metastazelor melanomului care au trecut în zona ganglionilor limfatici și a organelor interne are un prognostic trist, deoarece pacienții cu un diagnostic similar trăiesc nu mai mult de un an.

Aici puteți vedea o fotografie a melanomului subgente.

Aici puteți să vă familiarizați cu prețurile pentru tratamentul melanomului în Israel.

Costul tratamentului

Cercetarea precoce a condițiilor de cancer și tratamentul melanomului în Rusia se desfășoară la cel mai înalt nivel la Institutul Herzen. Aici puteți examina integral cancerul de piele și tratamentul necesar. Toți angajații Institutului Herzen sunt foarte profesioniști și își îmbunătățesc anual abilitățile prin schimbul de experiență cu specialiști din alte țări ale lumii.

Institutul Herzen oferă echipamente profesionale de diagnostic care îndeplinesc criteriile moderne, ceea ce permite creșterea numărului de persoane care s-au vindecat cu succes de cancer al pielii.

Diagnosticarea profesională și o abordare modernă a tratamentului melanomului pielii permite mai multor pacienți să încetinească cursul melanomului pielii sau să-l vindece complet. Costul diagnosticului și tratamentului melanomului la Institutul Herzen variază de la 3.000 la 20.000 de ruble, ceea ce depășește indicatorii prețurilor din alte clinici rusești.

Printre cele mai cunoscute și solicitate clinici ruse în care se efectuează diagnosticarea profesională și tratamentul melanomului modern se numără următoarele:

Chimie cu melanom

Melanomul pielii este o tumoare relativ malignă, reprezentând aproximativ 1,4% din toate tumorile la femei și 0,8%? la bărbați, totuși, ultimele decenii au fost marcate de o creștere persistentă și constantă a incidenței melanomului.

W.H. Clark a identificat 5 nivele de invazie:
I ?? (melanom in situ). Celulele de melanom nu se răspândesc în membrana bazei;
II ?? invazia dermei papilare;
III ?? umplerea stratului papilar al dermei în stratul reticular;
IV ?? penetrarea în fibrele de colagen a stratului reticular;
V ?? invazia grăsimilor subcutanate.

Prognosticul este mult mai rău la nivelul invaziei IV și mai sus.
Breslow propuse masura grosimea tumorii în sutimi de milimetru, în timp ce nivelul III al infestării cu Clark a apărut proiectat eterogen: la o grosime mai mică de 0,76 mm a fost identic I și nivelul II la 0,76 mm sau mai mult ?? mai aproape de iv. Prognosticul se înrăutățește dramatic atunci când grosimea tumorii este mai mare de 1,5 mm.

TRATAMENT
În cazul tumorii primare, metoda principală de tratament este chirurgicală, îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali este indicată doar în cazul deteriorării lor distincte.

IFN-2 20 IU / m2 de 5 ori pe săptămână timp de 8 săptămâni, apoi 20 UI / m2 de 3 ori pe săptămână timp de 48 de săptămâni.

În formele generalizate de melanom, principala metodă de tratament este medicația.
Dacarbazina (DTIK) (eficacitatea în mono mode 20-22%), derivații nitrosoureei (eficacitate 15-24%) și platină (15-20%) sunt cele mai eficiente în melanom. Pe baza acestor medicamente, se creează regimuri combinate de chimioterapie, care sunt utilizate în prezent pentru a trata melanomul diseminat. Cele mai sensibile în ordine descrescătoare sunt metastazele din piele și țesutul subcutanat, ganglionii limfatici, plămânii, cel mai puțin sensibil? metastazele la ficat, creier și, în special, la os.

Dacarbazină (DTIK)? 250 mg / m2 intravenos la 2, 3, 4, 5 zile. Intervalul dintre cursuri 3-4 săptămâni.

Fotemustine (FCNU)? 100 mg / m2 intravenos la 1, 8, 15 zile. Interval între cursuri de 5 săptămâni.

Aranoza ?? 800 mg / m2 intravenos la 1, 2, 3 zile Interval între cursuri 3 săptămâni.

Temozolomidă? 150-200 mg / m2 intravenos la 1, 2, 3, 4, 5 zile. La fiecare 28 de zile.

Dacarbazină (DTIK)? 800 mg / m2 intravenos în 1 zi.
Vinblastina? 1,6 mg / m2 intravenos la 1, 2, 3, 4, 5 zile.
Cisplatină? 20 mg / m2 intravenos la 2. 3, 4, 5 zile.
Interval între cursuri 3 săptămâni.

Lomustină (CCNU)? 80 mg / m2 în interior în 1 zi.
Vincristine? 1,4 mg / m2 intravenos la 1, 8 zile.
Cisplatină? 30 mg / m2 intravenos și fundal hidratare la 3, 4, 5 zile.
Interval între cursuri de 6 săptămâni.


Lomustină (CCNU)? 80 mg / m2 în interior în 1 zi.
Vincristine? 1,4 mg / m2 intravenos la 1, 8 zile.
Dactinomicină? 0,5 mg intravenos la 1, 3, 5, 8, 10, 12 zile.
Interval între cursuri de 6 săptămâni.
Vinblastina? 6 mg / m2 intravenos în 1, 2 zile.
Bleomicina ?? 15 mg / m2 intravenos sau intramuscular în 1, 2, 3, 4, 5 zile.
Cisplatină? 50 mg / m2 intravenos împotriva hidratării în ziua 5.
Interval între cursuri 3 săptămâni.

Lomustină (CCNU)? 80 mg / m2 în interior în 1 zi.
Bleomicina ?? 15 mg / m2, perfuzie intravenoasă continuă de la 1 la 5 zile.
Cisplatină? 40-50 mg / m2 intravenos împotriva hidratării în ziua 8.
Interval între cursuri de 6 săptămâni.

Nimustine (ACNU, Nidran)? 1 mg / m2 intravenos în 1 zi.
Dacarbazină (DTIK)? 100 mg / m2 intravenos în 1, 2, 3 zile.
Cisplatină? 80 mg / m2 intravenos împotriva hidratării în ziua 3.
Interval între cursuri 4 săptămâni.

Aranoza ?? 1000 mg intravenos la 1 și 2 zile.
Vincristine? 2 mg intravenos în 1 zi.
Cisplatină? 80 mg / m2 intravenos împotriva hidratării în ziua 4.
Intervalul dintre cursuri 3-4 săptămâni.

Aranoza ?? 600-700 mg / m2 intravenos în 1, 2, 3 zile.
Vincristine? 2 mg intravenos la 1, 8 zile.
Dactinomicină? 0,5 mg intravenos la 1, 3, 5, 8 zile.
Intervalul dintre cursuri 3-4 săptămâni.

Fotemustin (Moustophoran) ?? 100 mg / m2 intravenos în 1 zi.
Dacarbazine ?? 300 mg / m2 intravenos la 2, 3, 4 zile.
Cisplatină? 25 mg / m2 intravenos în ziua 3, 4
La fiecare 4 săptămâni.

IFN-2b; 3 milioane UI subcutanat de 3 ori pe săptămână.

Trebuie remarcat faptul că mutațiile sporadice care apar în timpul vieții sunt, de asemenea, mult mai probabil să apară la persoanele la care unul sau mai mulți rude au avut o tumoare de colon (istoric familial). Aparent, acest lucru se datorează faptului că acestea moștenește o anumită tendință de a muta în genele responsabile pentru starea mucoasei, care cauzează tumora..

Studiile au arătat că consumarea mai multor legume (cartofi, salată verde, varză, leguminoase), datorită fibrelor dietetice (fibre), previne în mod eficient dezvoltarea cancerului de colon. Experții recomandă de asemenea să mănânce mai puțin grăsimi, să mănânce mai multă pește și carne "albă" (de exemplu, păsări de curte)..

Chimioterapia este o metodă de tratare a neoplasmelor maligne cu medicamente citotoxice (toxice celulare). Din păcate, medicamentele pentru chimioterapie nu acționează numai asupra bolnavilor, dar (deși într-o mai mică măsură) asupra celulelor sănătoase.

(04/01/2016) Întrebare:

Bine ai venit! Mama mea, în vârstă de 65 de ani, a fost diagnosticată cu C-r sigmoid colon C4pT4N1M0 G2 III C Art. Ce a. să citească

(04/01/2016) Întrebare:

Soțul meu are 26 de ani. A fost eliminată o tumoare de cancer de colon. Ganglionii limfatici au fost curați, metastazarea nu este. să citească

(04/01/2016) Întrebare:

Alo Mama mea are 66 de ani. Eliminat stomacul. Histologia a arătat prezența celulelor signoculare. V. citiți

Program științific la Centrul Național de Cercetări Radiologice Medicale.

dedicat diagnosticului și prevenirii tumorilor maligne ale pielii.

Următorul este protocolul de observare dinamic standard.

Chirurgie și chimioterapie pentru melanom

Melanomul este o tumoare malignă formată din celulele mielocitare situate în stratul exterior al pielii și responsabilă pentru producerea pigmentului (culoarea pielii naturale, posibilitatea bronzării). Melanomul se dezvoltă de obicei din celulele normale ale pielii, uneori semnul de naștere devine o sursă de tumoare malignă. Tumora poate apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea tumora la femei este situată pe șolduri, la bărbați - pe spate. În cazuri foarte rare, melanomul se găsește în alte organe, cum ar fi mucoasa ochiului, mucoasa gurii sau sub unghii.

Puteți distinge melanomul de un mol normal cu următoarele caracteristici:

  • formă asimetrică;
  • muchii zimțate;
  • culoare: maro-negru, roșu, roz, alb sau albastru;
  • diametru de 6 mm și mai mult;
  • mâncărime, cruste, sângerări dacă sunt deteriorate (simptome mai puțin frecvente).

Cele mai frecvente tipuri de melanom sunt:

  1. Melanomul de răspândire a suprafeței (cel mai frecvent tip de melanom).
  2. Melanomul nodular (nodular) (formă extrem de agresivă de melanom, se răspândește rapid).
  3. Lentigo-melanomul apare în special la vârstnici, în principal pe față (tumora se răspândește lent de-a lungul anilor).
  4. Acul melanomul luteinos se dezvoltă pe palme, picioare sau în jurul unghiilor.

Grosimea (adâncimea) tumorii este determinată de scala Breslow și de nivelul (numărul straturilor de piele afectate) de Clark. Valorile acestor parametri sunt necesare pentru a stabili stadiul de dezvoltare a patologiei maligne.

Cu un diagnostic de melanom, prognosticul bolii și al protocolului de tratament depind de gradul de afectare, de prezența sau absența metastazelor. Supraviețuirea în stadiul inițial de dezvoltare a tumorii este mare. Cu un tratament prompt, remisiunea completă este observată la mai mult de 90% dintre pacienți, iar riscul unei recidive a bolii este practic absent.

Clasificarea melanomului conform Comitetului comun american pentru cancer (AJCC):

Prima etapă. Melanomul se găsește numai în straturile superioare ale pielii, grosimea acestuia nu depășește 1 mm.
A doua etapă. Melanomul este situat în straturile superioare ale pielii, dar grosimea acestuia este mai mare de 1 mm sau o tumoare neagră.
A treia etapă. melanomul sa răspândit la ganglionii limfatici regionali și / sau celulele melanomului se găsesc în afara tumorii primare.
A patra etapă. melanom metastazat la alte organe ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânii, creierul.

Melanomul neinvaziv (stadiul 0) este cea mai veche etapă a bolii în care celulele maligne se găsesc numai în stratul superior al pielii (epiderma). În acest caz, se efectuează doar un tratament chirurgical - îndepărtarea melanomului.

Tratamentul melanomului din prima etapă

Dacă grosimea neoplasmului este mai mică de 1 mm, atunci se efectuează o excizie largă a tumorii cu capturarea țesutului sănătos. De regulă, acest lucru este suficient pentru recuperarea completă, probabilitatea de recidivă este scăzută.

Tratamentul stadiului melanomului 2-3

Dacă dimensiunea tumorii depășește 1 mm, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici santinelici. Când se găsesc celule de melanom, sunt examinate și alte ganglioni limfatici.

Tratamentul melanomului din etapa a patra

După cum am menționat deja, melanomul pielii poate provoca metastaze în ganglionii limfatici, plămâni, ficat și creier. Scopul tratării unei tumori metastatice este de a atenua simptomele și de a reduce rata de răspândire a bolii.

Chirurgie pentru melanom

Când se confirmă diagnosticul, o excizie radicală a melanomului se efectuează prin captarea țesutului adiacent sănătoase - 1-2 mm în jurul perimetrului tumorii, pornind de la marginile biopsiei primare. Volumul zonei îndepărtate depinde de dimensiunea, grosimea și adâncimea tumorii, adică de stadiul bolii.

Ori de câte ori este posibil, metastazele sunt îndepărtate chirurgical, dar cu un număr mare de metastaze, acest tratament nu este posibil.

Eliminarea ganglionilor limfatici

Dacă melanomul este detectat în nodul santinel, pacientului i se va oferi o operație de eliminare a altor ganglioni limfatici regionali. După intervenția chirurgicală timp de câteva săptămâni, pacientul poate prezenta durere. Pentru a reduce umflarea în zona operată, vor fi recomandate exerciții speciale.

După intervenția chirurgicală, trebuie să fii atenți la tăieturi și posibile infecții, deoarece crește sensibilitatea la infecții.

Pentru excizia suprafețelor mari de neoplasme maligne, pot fi necesare grefe de piele din alte părți ale corpului. Operația se efectuează sub anestezie generală în departamentul de chirurgie plastică.

Chimioterapia pentru melanom

Chimioterapia pentru melanom este recunoscută ca o metodă de tratament insuficient de eficientă și nu a fost folosită în Israel pentru mai mult de zece ani.

Imunoterapia pentru melanom

Imunoterapia este un tratament nou și promițător pentru melanom.
Scopul imunoterapiei este de a mobiliza sistemul imunitar al organismului pentru a lupta împotriva bolii. Interferonul și interleukina-2 sunt utilizate în imunoterapie în Israel.

În 2014, noul medicament "Keitrud" a intrat pe piață, ceea ce prelungește semnificativ durata de viață a pacienților cu melanom metastatic, chiar și cazuri de dispariție completă a tumorii în timpul tratamentului cu acest medicament au fost înregistrate, ceea ce reprezintă o adevărată revoluție în tratamentul melanomului.

Principalele avantaje ale tratamentului pentru cancer în Israel sunt o abordare individuală a alegerii unui curs de terapie și a utilizării celor mai recente tehnici și medicamente. Datorită medicamentelor inovatoare, medicina israeliană se află acum pe pragul unei noi ere, când melanomul nu va mai fi considerat o boală mortală.

Cum este chimioterapia pentru melanom?

Chimioterapia pentru melanom este una dintre metodele de tratament când apar metastaze în corpul pacientului sau focare secundare de creștere cresc după eliminarea tumorii principale. Acest tip de tratament poate fi folosit ca o metodă separată de tratament sau combinat cu alte metode de combatere a acestei boli imprevizibile.

Tratamentul cu melanom

Melanomul este cancerul de piele, adică creșterea anormală a celulelor sale. În funcție de zona de distribuție, adâncimea de penetrare în straturile cutanate și stadiul bolii, tratamentul poate fi efectuat în următoarele moduri:

  • excizie chirurgicală;
  • radioterapie;
  • chimioterapie.

Cel mai eficient tratament pentru melanom este îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului. Dar această metodă este recomandabilă numai dacă boala ar putea fi detectată în stadiile incipiente, iar tumoarea nu a fost încă metastazată la sânge.

În timpul intervenției chirurgicale, împreună cu țesutul tumoral în sine, o mică suprafață de piele sănătoasă din jurul acestuia este îndepărtată cu un diametru de cel mult 1 cm. În timpul operației, se injectează un anestezic în tumoare și se face o biopsie educativă în fața acestuia.

În practica medicală, există cazuri de tratare a melanomului cu ajutorul amputării, cu toate acestea, sa stabilit că amputarea dă aceleași rezultate ca excizia profundă. În 30% din cazuri, celulele tumorale se găsesc în ganglionii limfatici regionali, astfel încât, în anumite situații, medicul poate decide să îndepărteze aceste părți ale corpului. Odată cu dezvoltarea melanomului la nivelul piciorului, ganglionii limfatici regionali sunt inghinali, pe brațe - axilare etc.

În cazul în care formarea ajunge la o dimensiune mare, apoi după excizia chirurgicală, este prescrisă și radioterapia. În unele cazuri, aceasta oferă, de asemenea, rezultate bune. Indicațiile pentru această metodă de tratament sunt ultimele etape ale melanomului, adică imposibilitatea sau inutilitatea intervenției chirurgicale sau localizarea melanomului, de exemplu, pe față, când operația poate duce la răniri.

Odată cu răspândirea metastazelor, apariția focarelor repetate ale unei tumori sau după îndepărtarea tumorii, chimioterapia poate fi prescrisă pacientului. Această metodă de tratament este utilizată numai atunci când cancerul se comportă agresiv și este capabil să metastazeze la ganglionii limfatici, ficatul sau măduva osoasă.

Trebuie remarcat și o metodă inovatoare de tratament, ca vaccin împotriva melanomului. Principiul de acțiune al vaccinului utilizat în acest caz este similar cu BCG, medicamentul este administrat la locul tumorii. Diferența constă în faptul că vaccinul cu melanom nu este destinat să prevină boala, ci să o vindece.

Alegerea metodei de tratament este întotdeauna efectuată de un medic, pe baza evoluției bolii în fiecare caz particular.

Tratamentul cu chimioterapie

Chimioterapia este introducerea în corpul uman a unor medicamente care atacă celulele canceroase care cresc rapid. Puteți lua aceste medicamente atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală. Odata ajunsi in interiorul lor, medicamentele actioneaza asupra intregului organism, asa ca si ele sunt numite sistemice.
Deoarece medicamentele pentru chimioterapie au un impact asupra celulelor cu creștere rapidă, efectele asupra țesuturilor sănătoase, cum ar fi măduva osoasă sau membranele mucoase, nu pot fi evitate.
Aici apar efectele secundare:

  • pierderea foliculilor de păr;
  • greață și vărsături;
  • dureri abdominale;
  • pierderea apetitului;
  • formarea plăgii în gură;
  • convulsii;
  • oboseală crescută;
  • depresie;
  • amorțirea brațelor și a picioarelor;
  • dureri musculare;
  • reducerea rezistenței organismului la infecții.

Deși în unele cazuri, chimioterapia oferă rezultate destul de bune, datorită gamei largi de efecte secundare neplăcute, mulți pacienți refuză acest tratament. Trebuie înțeles că este necesar ca medicul curant să fie informat cu privire la toate simptomele adverse, deoarece majoritatea acestora pot fi oprite luând medicamente suplimentare. În plus, toate reacțiile adverse trec în intervalele dintre sau după chimioterapie.

Dacă tumoarea este localizată pe orice membru, uneori chimioterapia se efectuează local, separând fluxul de sânge în această zonă de fluxul sanguin general. În acest caz, soluția intravenoasă administrată este încălzită pentru o absorbție mai bună. Cu perfuzie limbică izolată, Melfalan este cel mai des utilizat, uneori tratamentul este suplimentat cu radioterapie.

Medicamente pentru chimioterapie

Există o gamă largă de medicamente pentru chimioterapie, care diferă în mecanismul de acțiune și pot fi luate atât pe parcursul monoterapiei, cât și în tratamentul complex. Cele mai frecvente medicamente pentru chimioterapie sunt:

  • cisplatină;
  • dacarbazină;
  • vinblastină;
  • fotemustină;
  • temozolomidă;
  • paclitaxel;
  • carboplatin;
  • Aranoza;
  • carmustină;
  • Vermurafenib;
  • ipilimumab;
  • Ervoy.

Studiile medicale nu au arătat o diferență semnificativă între administrarea acestor medicamente în doze mari pentru o perioadă scurtă de timp și în doze mici cu utilizare pe termen lung. Medicul își prescrie propriul curs, în funcție de starea pacientului și de evoluția patologiei sale.

Dacarbazina, vermurafenibul și Erva sunt în prezent considerate cele mai noi și mai eficiente medicamente. Aceste medicamente afectează structura celulară a cancerului și o distrug.

Tratament combinat

În tratamentul combinat, se administrează un amestec de medicamente în corpul pacientului sau se utilizează combinații de diferite tipuri de terapie pentru a trata, preveni recurența sau metastazarea și, de asemenea, înainte de a efectua o excizie chirurgicală (așa-numita terapie neoadjuvantă).

Următoarele combinații sunt folosite în lupta împotriva melanomului:

  • Dacarbazină + vinblastină + cisplatină;
  • Lomustină + vincristină + cisplatină;
  • Lomustină + vincristină + dactinomicină;
  • Vinblastină + Bleomicină + Cisplatină;
  • Lomustină + bleomicină + cisplatină;
  • Nimustine + dacarbazină + cisplatină;
  • Aranosa + vincristină + cisplatină;
  • Aranosa + vincristină + dactinomicină;
  • Fotemustină + dacarbazină + cisplatină;
  • Dacarbazină + carmustină + cisplatină;
  • Paclitaxel + Cisplatină + Carboplatină.

Acceptarea acestor medicamente se realizează prin cursuri la intervale regulate, este important să se respecte cu strictețe planul de luare a medicamentelor prescrise de un medic. În anumite cazuri, terapia poate fi ajustată, însă numai atunci când o astfel de decizie este luată de un specialist.

biochemotherapy

Există rezultate ale studiilor pozitive în care chimioterapia a fost combinată cu medicamente imunomodulatoare. În particular, medicamentele pentru chimioterapie au fost combinate cu preparatele de interferon. Această metodă este, de asemenea, numită chemoimmunoterapie.

Temozolomida (Temodar) este cel mai adesea combinată cu interferonul. Acest medicament este administrat în pilule și acțiunea sa este similară cu cea a dacarbazinei.

Cea mai recentă tendință în tratamentul melanomului este utilizarea imunoterapiei, când medicamentele care ridică nivelul imunității sunt injectate prin piele acasă, în funcție de tratamentul prescris de medic.

Acest tip de terapie are un efect pozitiv asupra tumorii, adică mărimea acesteia scade, dar nu a fost încă dovedită științific dacă această metodă de terapie afectează într-un fel oarecum speranța de viață a pacientului.

Trebuie remarcat faptul că melanomul detectat în primele etape va permite medicului să aleagă cel mai bun tratament care va preveni recidivele, va crește viața pacientului.

Melanomul, este nevoie de chimioterapie?

Înregistrare: 22 martie 2011 Mesaje: 9

Melanomul, este nevoie de chimioterapie?

Bine ai venit! Am 27 de ani. La 03.03.11, a fost efectuată o operație cu secțiune largă pe peretele abdominal anterior cu melanom suspectat. În conformitate cu rezultatele unui studiu histologic, melanomul lentigo în stadiul de creștere verticală, pT2aN0M0, nivelul de invazie Clark 3, până la 1,5 mm Breslow. țesut. Trimis la chimioterapie cu dacarbazină - 4 cursuri cu un interval de trei săptămâni. Am făcut ultrasunete ale ganglionilor limfatici axilari și inghinali, stomacului, ficatului, pieptului, radiografiei toracice - fără anomalii.
Se chinuie problema valabilității chimioterapiei în cazul meu. Aș dori pentru propria mea liniște (bineînțeles, liniște - acest lucru este spus cu fermitate la diagnosticarea mea)))) pentru a face un RMN al creierului, vă rugăm să sfătuiți dacă este necesar sau nu. Și totuși - cum pot face o analiză pentru proteina S100 - este o astfel de analiză posibilă într-o policlinică normală?
Doctorul într-adevăr nu explică nimic, ci doar sperie handicapul.
Și, cel mai important, care este prognoza? Care este probabilitatea metastazelor?

Membru din: 10/07/2005 Mesaje: 2.566

Prognosticul de supraviețuire pentru primul an este de 99%, în primii doi ani 97,6%, supraviețuirea de cinci ani 91,4% supraviețuire pe zece ani 83,7%.
Fezabilitatea chimioterapiei este discutabilă:
- În primul rând, în acest stadiu, terapia adjuvantă (orice, inclusiv imunoterapia) nu este un standard, adică nu este prezentat;
- în al doilea rând, chimioterapia cu dacarbazină nu a prezentat nici o eficacitate în regimurile adjuvante în studiile de amploare efectuate mai devreme.
Necesitatea de a efectua un RMN al creierului, în cazul în care nu există simptome neurologice, nu.
În condițiile unei policlinici obișnuite, analiza S-100 nu se face, se poate face în unele laboratoare particulare (de exemplu, Invitro din Moscova) și în unele instituții oncologice din Rusia.

Înregistrare: 22 martie 2011 Mesaje: 9

Igor, vă mulțumesc foarte mult pentru consultare. Mai mult decât atât, medicul meu participant oferă un minim de informații și există o mulțime de întrebări care sunt restante.
De asemenea, mă îndoiesc foarte mult de chimioterapie, dar problema este că medicii nu oferă o alegere, toți spun că este necesar!
Igor Yevgenyevich, și dacă faceți totul, atunci se va dovedi că nu voi îmbunătăți deloc poziția mea, ci va înrăutăți doar dacă ne amintim toate efectele sale negative negative?
Și totuși - ganglionii limfatici submandibulari au crescut ușor, dar, după cum îmi amintesc, am avut o astfel de problemă încă din copilărie - ei cresc periodic și scad ei înșiși; ea sa adresat medicilor despre asta, a fost forțată să facă niște teste, dar nu a găsit nimic și, într-un fel, a murit în timp.
Prompt, creșterea lor poate indica progresia bolii (la urma urmei, nu este ganglionii limfatici santinelă, deoarece melanomul era pe stomac)? Dacă da, ce măsuri trebuie luate? Am citit undeva aici că în acest caz se efectuează un studiu privind prezența unei tumori în ganglionii limfatici și o operație de îndepărtare a acestora - numai în ce succesiune se întâmplă - este eliminată mai întâi și apoi este efectuată o examinare histologică? Sau invers - mai întâi o biopsie și apoi îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați?
Vă mulțumim anticipat pentru consultarea dvs.!

Membru din: 10/07/2005 Mesaje: 2.566

Dacarbazina este de obicei bine tolerată și efectele secundare sunt minime. O altă întrebare este că nu există nici un punct în această chimioterapie fără prezența unei boli metastatice, iar în cazul unei progresii suplimentare a bolii, o astfel de terapie adjuvantă reduce posibilitățile de tratament al medicamentului, inclusiv participarea la studii clinice.
Ganglionii limfatici submandibulari nu sunt regionali pentru melanomul peretelui abdominal anterior. Dacă limfadenopatia acestui grup de limfoci este specifică pentru dumneavoastră, există amigdalită cronică sau o altă patologie ORL sau dentară, atunci o creștere a acestui grup de ganglioni limfatici este mult mai probabil datorită acestui fapt.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că metastazarea melanomului la ganglionii limfatici non-regionali este uneori descoperită, deci este în continuare logic să se verifice. Algoritmul este următorul - se efectuează un studiu cu ultrasunete al unui grup de ganglioni limfatici și dacă se detectează un ganglion limfatic suspectat de melanom, se efectuează o puncție, urmată de o examinare citologică a punctate.

Înregistrare: 22 martie 2011 Mesaje: 9

Igor, mulțumesc!
Înțeleg că cea mai bună opțiune pentru mine acum este refuzarea chimioterapiei, verificarea ganglionilor limfatici submandibulari și, dacă sunt în ordine, efectuarea ecografiei regulate a ganglionilor limfatici regionali, zona cicatricilor și a organelor interne, nu?
Spuneți-mi mai multe, vă rog, cu privire la analiza S-100 - cât de des ar trebui să se facă, ce valori sunt considerate normale și la ce valori ar trebui să vă faceți griji? Pot face această analiză acum? Permiteți-mi să vă reamintesc că după operație au trecut 20 de zile - poate afecta într-un fel rezultatul său?

Membru din: 10/07/2005 Mesaje: 2.566

Îmi pare rău, dar nu dau sfatul ăsta - să accept sau să refuz orice tratament. V-am scris doar un standard general, esența căruia în lume chimioterapia este folosită pentru melanomul metastatic și nu în regimurile adjuvante. Apoi luați decizia pe cont propriu, pe baza informațiilor pe care le aveți, dar nu pe baza sfaturilor mele. Nu sunt medicul dvs. pentru a vă sfătui.

Metode utilizate pentru tratarea melanomului

Melanomul este o boală malignă Melanomul este o tumoare malignă care călătorește activ prin corp în mod hematogen sau limfogenetic. Odată cu apariția metastazelor, previziunile sunt extrem de dezamăgitoare. Folosind radioterapie, chimioterapie sau chirurgie, puteți face viața pacientului mai ușoară. Regimul de tratament standard este absent, este selectat pe baza caracteristicilor bolii.

Tipuri de terapie

Când apar mai multe metastaze, se folosesc următoarele metode de tratare a melanomului: chimioterapie sistemică sau regională. Dar aceste metode sunt depășite, în plus, ele pot prelungi viața pacientului cu doar 2-3%.

Imunoterapia este adesea folosită. Se utilizează: factorul de stimulare a coloniilor de granulocite-macrofage, interferonul-alfa, interleukina-2. Este de remarcat faptul că utilizarea interferon-alfa-2b face perioada fără recădere mai lungă. Cu toate acestea, imunoterapia pentru melanom dă o serie de efecte secundare care îi determină pe pacienți să o refuze. De exemplu, se poate observa:

  • depresie;
  • dureri musculare;
  • convulsii;
  • vărsături;
  • amorțirea membrelor;
  • dureri abdominale etc.

Imunoterapia este adesea folosită pentru a trata melanomul.

Există un alt tip de terapie care merită atenție. Această terapie este imunoglobulină. Există un astfel de lucru ca efectul de ecranare a anticorpilor.

În acest caz, tumora este protejată de anticorpi de către imunocite și, în consecință, crește, ceea ce este periculos pentru pacient. Pentru a suprima dezvoltarea sa, este necesară utilizarea imunoglobulinelor de la 20 de mii de donatori, ceea ce este aproape imposibil.

Metode de tratament și evaluare a eficacității

Intervenție chirurgicală

Metoda prezentată de tratament este de bază. Ca o regulă, aceasta dă rezultate bune. Mărimea intervenției este mică - nu mai mult de 1 centimetru de țesut sănătos este îndepărtat în jurul tumorii. Dacă mărimea melanomului este mai mică de 1 mm, vindecarea are loc în 100% din cazuri. Deoarece lucrarea este numai cu straturile superficiale ale pielii, pregătirea prealabilă nu este necesară.

Prognoza depinde de grosimea tumorii, cu cât este mai gros, cu atât prognosticul este mai rău. În ultimele etape, mărimea intervenției crește și este nevoie de un tratament complex. Deci, fața este iradiată în primul rând, și numai după câteva zile - intervenție chirurgicală. Dacă situația este neglijată, pot fi îndepărtați circa 3 centimetri de piele situată în apropierea tumorii, precum și celuloza și ganglionii limfatici.

Intervenția chirurgicală este cel mai eficient tratament pentru melanom.

Dacă mâinile sunt deteriorate, ganglionii limfatici axilari pot fi îndepărtați, picioarele - inghinale. Probabilitatea existenței unor leziuni maligne în ganglionii limfatici este de numai 30%, dar având în vedere riscul metastazelor, este mai bine să o eliminați.

Radioterapia

Terapia prin radiații oferă un rezultat bun dacă pacientul este considerat inoperabil. De asemenea, este efectuată înainte și după intervenția chirurgicală, poate fi utilizată pentru tratament complex.

imunoterapie

Imunoterapia este pacientul care primește interferon. Ea sa dovedit a fi bine în terapia complexă, precum și o modalitate de a oferi îngrijiri paliative.

Radioterapia oferă rezultate bune dacă pacientul este considerat inoperabil.

chimioterapie

Chimioterapia pentru melanom este folosită dacă forma de cancer este considerată agresivă și există riscul metastazelor care pot afecta creierul, plămânii, ficatul și ganglionii limfatici. Dacă începeți o tumoare, membrele întregi pot fi afectate. Adesea, atunci când se face referire la oncologi, metastazele din ganglionii limfatici se găsesc la pacienți. În același timp, se dovedește că o moleșă sau o neghină a fost recent eliminată.

De regulă, se alege metoda chirurgicală, dar când se alege, se folosește metoda de invazie Clark. Axiomele sunt chemo- și radiorezistența melanomului. Ca urmare, numai una dintre metodele prezentate va fi eficientă.

Speranțe mari sunt legate de imunoterapie. Mai ales bine, se prezintă ca o terapie după operație. Ca agent, este adesea utilizat un IFN cu efect citostatic. Ea afectează tumora, atât direct cât și indirect. În ultimul caz, apare imunomodularea. Efectul se realizează ținând seama de faptul că diferențierea celulelor imunocompetente crește, se observă de asemenea inhibarea B-legăturii, care provoacă o creștere tumorală.

Supraviețuirea la pacienții cu melanom al scalpului și gâtului este mai gravă decât celelalte. Cu toate acestea, nu a fost încă luată o decizie generală cu privire la limitele exciziei în acest caz și la ceea ce ar trebui să fie completate de țesuturile moi după operație. Nu este clar dacă biopsia este eficientă și cum să procedați corect la limfadenectomie.

Chimioterapia pentru melanom este folosită dacă forma de cancer este considerată agresivă și există un risc de metastaze.

Pentru a obține rezultatul dorit într-un timp mai scurt și pentru a preveni recurența, tratamentul cu melanom se aplică cu ajutorul unei alimentații adecvate.

Folosind metode noi

În ciuda numărului mare de tratamente, oamenii de știință caută ceva nou, deoarece tratarea cancerului până acum nu este posibilă în toate cazurile. Astfel, medicamentul Vemurafenib a fost creat, ceea ce afectează mutația genetică care apare în celulă. Studiile au fost efectuate asupra efectului "vermurafenibului" și "decarbazinei", utilizat în mod activ în chimioterapie. Ca urmare, aproximativ 84% dintre pacienții care au utilizat primul medicament au supraviețuit.

Printre altele, un nou medicament, cum ar fi "Yervoy" a fost dezvoltat și aprobat în SUA, care este conceput pentru a stimula sistemul imunitar. Dar costul de utilizare a acestuia în termen de 3 luni este foarte mare - 120 mii de dolari.

În ciuda numărului mare de tratamente, oamenii de știință caută ceva nou.

Dacă melanomul sa răspândit pe tot corpul, pot fi utilizate următoarele metode:

  • vaccinarea bazată pe antigene celulare;
  • utilizarea medicamentului anti-melanom dezvoltat pe baza glicoproteinelor și peptidelor placentare;
  • terapie celulară.

Dacă chimioterapia, radioterapia sau o metodă chirurgicală nu funcționează, alegeți bioterapia. Acesta include terapie vizată și imunoterapie. De ce se utilizează ultima dată bioterapia? Se crede că nu este la fel de eficient ca chimia.

Terapia specifică implică crearea unui medicament care va afecta molecula care provoacă apariția cancerului. În acest caz, "defalcarea" moleculei duce la distrugerea unei structuri mai complexe, care este cancerul. Ca rezultat, efectul terapeutic este atins, iar pacientul este salvat.

Terapia vizată presupune crearea de noi instrumente

Terapia vizată presupune crearea de noi instrumente. Astfel, în 2011, s-au dezvoltat Vemurafenib și Ipilimumab. Vemurafenibul este un medicament fundamental nou care afectează mutația genetică a unei celule. Se observă în 50% din cazurile de melanom. Aproximativ 675 de pacienți au participat la studiu. Rezultatele sunt impresionante.

Există mai multe tipuri de tratament pentru melanom. În același timp, metoda chirurgicală rămâne cea mai eficientă și utilizată în mod activ. Terapia este selectată în funcție de tipul și amploarea tumorii. Oamenii de stiinta sunt inca angajati in dezvoltarea de noi instrumente care vor ajuta in lupta impotriva cancerului de piele.

Despre Noi

Experții au stabilit că țesutul osos este una dintre structurile cele mai sensibile ale corpului uman la tumorile canceroase. Cel mai adesea - aceasta este o leziune secundară, metastază.