Metastaze hepatice în cancer

Acest organ este mai frecvent expus metastazei hematogene a tumorilor. Această complicație este tipică pentru diferite tipuri de cancer, în majoritatea cazurilor apare metastază datorită tumorilor maligne din sân, din tractul gastrointestinal, plămânii și pancreasului.

Ce este afectarea ficatului focal

Sub acest termen, de regulă, implică procese patologice asemănătoare tumorii. Acest concept combină multe patologii / patologii diferite, care sunt interconectate de principala caracteristică - înlocuirea parenchimului hepatic cu formațiuni de tip patologic. Leziunea focală a acestui organ este:

  1. Cavități multiple / unice umplute cu conținut lichid, secret sau alt conținut.
  2. Creșterea țesuturilor, care sunt compuse din celule maligne / benigne.

În ce stadiu de cancer apar metastaze

Este imposibil să se spună exact când încep să apară metastazele, deoarece acestea sunt un semn de deteriorare. Dacă vorbim de sistemul limfatic, aspectul lor indică o tranziție de la etapa 1 la cea de-a doua. Metastazarea situsurilor hematogene la ficat sau alte organe transferă imediat boala la a 4-a. Acest lucru sugerează că nu este stadiul de cancer care determină apariția metastazelor, dar aceste structuri vorbesc despre progresia bolii.

Metastaze hepatice - prognoza speranței de viață

Potrivit statisticilor, 1/3 din toți pacienții cu cancer suferă de această complicație. Nu este încă posibil să se vindece complet cancerul metastatic, astfel încât toți pacienții sunt interesați de cât de mult trăiesc cu metastaze în ficat. Durata vieții este afectată de terapia care a fost aleasă pentru tratament. O prognoză mai favorabilă devine atunci când este posibilă îndepărtarea totală sau a unei părți a metastazelor. Speranța medie de viață cu un astfel de diagnostic este de 1-1,5 ani. Această cifră este influențată de mulți factori:

  • numărul, dimensiunea metastazelor;
  • când au început tratamentul (în ce etapă);
  • prezența metastazelor în alte organe;
  • localizarea tumorilor.

motive

Apariția complicațiilor este asociată cu diferite tipuri de patologie oncologică. Cauza este de obicei neoplasme maligne, ficatul nu poate rezista diseminării datorită fluxului sanguin masiv. Metastazele nu sunt caracteristice tumorilor benigne. Sursa primară a formării celulelor tumorale neoplazice poate fi cancerul:

  • intestin gros;
  • stomac, esofag;
  • glanda mamară;
  • plămâni;
  • pancreas.

Mult mai rar, dar o tumoare a ovarelor, a tractului biliar, a prostatei, a melanomului poate provoca metastaze. La pacienții diagnosticați cu ciroză, această complicație se manifestă în cazuri izolate. Acest lucru se datorează încălcării fluxului sanguin, aportului de sânge, care împiedică pătrunderea metastazelor. Diseminarea celulelor tumorale ale tumorii duce la o încălcare a funcțiilor ficatului și a organismului în ansamblu.

Simptome de cancer

Supraviețuirea și prognosticul favorabil cresc odată cu detectarea în timp util a bolii. Multe simptome pot indica evoluția metastazelor, dar toate sunt nespecifice și similare cu semnele altor patologii. Motivul pentru examinarea și testele hepatice poate fi o combinație a următoarelor simptome:

  • scăderea bruscă a greutății, uneori ajung la epuizare (cahension);
  • durere dură, senzație de greutate în hipocondrul drept;
  • slăbiciune, oboseală;
  • creșterea frecvenței cardiace, temperatura corpului uman;
  • ficatul crește în mărime (hepatomegalie);
  • Simptome colestază: vărsături, icter pielii și sclerei ochilor, mâncărimi, urină închisă la culoare, greață, modificări de culoare de fecale;
  • creșterea sânilor, tulburări intestinale (flatulență);
  • dilatarea venelor saphenoase în abdomen, ascite, sângerare esofagiană.

Un simptom comun al apariției metastazelor la pacienții cu ficat devine durere în cazul apariției compresiei portalului sau inferior vena cava, care este asociată cu o creștere a dimensiunii corpului. Uneori, senzațiile dureroase iau forma diferitelor patologii, de exemplu, când o vatră este situată sub o diafragmă, o persoană se poate plânge de durere când respiră. Acest simptom poate fi confundat cu pleurezia. Cu focuri multiple, simptomele sunt întotdeauna mai diverse.

Sigmoid cancer

Primele semne principale ale dezvoltării acestei boli vor fi apariția de puroi, dungi de sânge, mucus în fecale. Acest tip de cancer este capabil să creeze metastaze în diferite organe, dar mai des în ficat, plămâni și coloanei vertebrale. Aceasta conduce la dezvoltarea rapidă a durerii, care începe să se manifeste ca o creștere a tumorii în țesutul altor organe (vezica urinară, rect, uter), nervii, vasele sau deteriorarea organelor îndepărtate.

Imaginea la diferite stadii de schimbare a metastazelor: tulburările intestinale sunt înlocuite de constipație constantă, ceea ce duce la obstrucție. În același timp, există o evoluție a altor simptome oncologice care sunt asociate cu o creștere a gradului de intoxicare a organismului:

  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • a crescut oboseala.

Cancerul intestinului

Această complicație nu se dezvoltă imediat, durează ani. Creșterea tumorii poate începe de la un polip în intestin, va fi acolo timp de mai mulți ani într-o singură formă. Neoplasmul va trece prin patru etape de dezvoltare, apoi va începe să pătrundă mai departe, trecând în ganglioni limfatici și mai departe în alte organe. Metastazele din ficat se formează după cum urmează:

  1. Ei vin cu limfa în ganglionii limfatici. Există o încălcare a sistemului imunitar uman, metastazele migrează către alte organe.
  2. Ficatul este responsabil pentru filtrarea sângelui întregului organism, astfel încât celulele canceroase trebuie să intre în el și să rămână acolo ca o tumoare secundară. Acest lucru duce la durere severă, afectarea funcționării organismului.

Metastazele melanomului hepatic

Acest tip de cancer în contact cu ficatul va arăta ca niște clustere negre - acestea sunt zone de afectare a melaninei. Organul răspunde cu modificări fizice funcționale care afectează activitatea întregului organism, după cum urmează:

  • corpul dobândește o structură deluroasă;
  • zonele de sigilare apar;
  • cresterea organului;
  • icter, ascite, greață, scădere în greutate;
  • durerea este localizată în hipocondrul drept;
  • apetit scăzut;
  • modificarea parametrilor biochimici sanguini;
  • sângerări nazale;
  • splinei mărită.

Cancerul de sân

Acesta este un alt tip de boală care adesea metastază, pot fi afectate diferite organe. Complicația poate rămâne o perioadă lungă de timp într-o stare latentă, chiar și după îndepărtarea tumorii. Cele mai multe metastaze cresc în plămâni, oase, în ficat. Acestea progresează rapid, dar nu sunt însoțite de simptome specifice (clinice sau de laborator). În timp, boala dobândește simptomele clasice:

  • apariția durerii;
  • pierderea apetitului, apoi greutatea;
  • durere în stomac;
  • creșterea volumului hepatic, a temperaturii corporale.

diagnosticare

Dacă o persoană a fost diagnosticată anterior cu cancer pulmonar, stomac, rect, sân, care este capabilă să creeze metastaze în ficat, ar trebui să fie în timpul tratamentului și apoi examinată în mod regulat pentru a vedea dacă apar focare neoplazice. Timpul de detectare a metastazelor crește rata de supraviețuire, simplifică tratamentul, deoarece este mai ușor să se îndepărteze complexele mici fără a afecta funcția organului. Pentru diagnostic este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care include metodele instrumentale, de laborator:

  1. Pentru a identifica o creștere a transaminazei, fracțiunea de bilirubină, fosfatază alcalină, proteine ​​totale, efectuează un test de sânge biochimic.
  2. Studiu imunohistochimic. Această analiză este necesară pentru detectarea markerilor tumorali: antigenul prostatic specific, gonadotropina corionică umană, alfa-fetoproteina. Acest lucru va ajuta la clarificarea locului de dezvoltare a tumorii primare.
  3. Pentru a determina relația focilor cu vasele mari, mărimea lor va ajuta la ultrasunete (ultrasunete).
  4. Pentru a obține informații suplimentare despre localizarea metastazelor, care este importantă pentru chirurgii pentru operație, este necesară tomografie computerizată (CT) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).
  5. Pentru a determina rețeaua vasculară a leziunilor, legătura cu venele principale, arterele vor ajuta angiografia.
  6. Natura leziunilor neoplazice va ajuta la clarificarea biopsiei hepatice.

Tratamentul cancerului hepatic cu metastaze

De regulă, este extrem de dificil să se trateze cancerul de stadiul 4. Terapia implică o abordare cuprinzătoare, care implică imuno-, chimioterapie și radioterapie, îndepărtarea nodurilor. Excizia chirurgicală a celei din urmă este acum rar efectuată, în clinicile moderne sunt utilizate mai puține metode traumatice:

  • terapie specifică;
  • tehnica radiochirurgicală;
  • chemoembolizare;
  • radiofrecventa;
  • radio, chemoembolizare.

Organul afectat de focare neoplazice nu poate filtra complet sângele de la toxine. Dieta pentru metastazele hepatice este un punct important în timpul tratamentului, o alimentație adecvată va reduce încărcătura organului. În acest caz, puteți urma următoarele recomandări:

Metode de tratament a metastazelor hepatice

Ficatul este unul dintre organele cele mai vulnerabile în ceea ce privește patologia cancerului în procesul metastazelor secundare.

De regulă, sursa primară a bolii sunt tumorile care s-au dezvoltat în glandele mamare, gastrointestinale, pancreatice și pulmonare.

Ce este

Prin metastaze se înțeleg neoplazii secundare focale maligne, care se formează din tumora primară principală, atunci când fragmentele celulare materne decurg și migrează prin corp prin sânge sau prin vase limfatice, afectând principalele sale diviziuni. Deci celulele atipice ajung în ficat.

În stadiile inițiale de dezvoltare a patologiei, simptomele sunt extrem de încețoșate, dar pe măsură ce evoluția cancerului hepatic secundar progresează, simptomele bolii sunt extrem de dificile pentru pacientul de a tolera și starea sa de sănătate se deteriorează brusc. Fără tratamentul în timp util, decesul este destul de rapid.

Specificitatea tratamentului bolii luate în considerare în acest articol este că șansa unei vindecări complete la acești pacienți, chiar și cu implementarea sa în timp util, este destul de mică.

Obiectivele principale pe care medicii încearcă să le atingă, oferind pacientului asistență medicală și aplicând diverse metode și tehnici de influențare a tumorii, sunt:

  • prelungirea maximă a vieții - fără chimioterapie intensivă în combinație cu alte metode de tratament, viața pacientului este foarte limitată și de multe ori nu depășește 1-2 luni;
  • necroza încetinită - moartea țesutului hepatic în caz de leziuni metastatice apare rapid și produsele de dezintegrare ale țesuturilor moarte au un puternic efect toxic asupra organismului slab al pacientului;
  • reducerea intensității sindromului de durere - cancerul hepatic secundar este extrem de dureros și este foarte greu să faci fără medicamente puternice.

Radioterapia

Efectele de radiație asupra manifestărilor secundare ale neoplasmelor maligne tumorale sunt prezentate numai în stadiile inițiale ale progresiei bolii, deoarece funcția lor este mai degrabă preventivă decât cea terapeutică.

Acest tip de tratament se referă la modalități conservative de a elimina patologia și este capabil să reducă intensitatea simptomelor, să reducă durerea. În același timp, un astfel de tratament, din nefericire, nu afectează calendarul prelungirii pragului de viață.

Terapia SRS

Esența tehnologiei constă în îndepărtarea formațiunilor anormale unice prin intermediul unui fascicul focalizat concentrat de mare putere. În același timp, numai fragmentele de țesut canceros sunt afectate, iar celulele sănătoase își păstrează pe deplin integritatea.

Eficacitatea metodei nu este mai mare de 40%, de aceea, un astfel de tratament se realizează numai într-un mod cuprinzător, în combinație cu opțiuni mai radicale.

Procedura se face prin cursuri, fiecare cuprinde un anumit număr de sesiuni, între care există o pauză de aproximativ trei săptămâni. Dacă este necesar, repetați tratamentul. O singură doză de fluxuri radio este determinată individual.

SIRT terapie

Ea este prescrisă pe fundalul chimioterapiei în cazul unei performanțe slabe sau în absența completă a dinamicii pozitive. Se efectuează o metodă de manevră atunci când un cateter special este introdus în artera mare a organului prin înghițire.

Potrivit acestuia, milioane de capsule mai mici cu componente radioactive din ele intră în sânge și sunt reținute în vasele mici situate în tumoare, prin care patologia este saturată de sânge.

Astfel, celulele atipice au un efect dăunător, creșterea lor se oprește și formarea de noi celule canceroase încetinește semnificativ.

Nu sunt așteptate așteptări mari pentru această procedură - sarcina sa este de a îmbunătăți oarecum imaginea clinică a evoluției bolii, care este posibilă deja la câteva zile după începerea cursului terapiei SIRT.

Rețetele pentru tratamentul metastazelor osoase cu remedii folclorice sunt prezentate în acest articol.

Link-ul http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html predicția speranței de viață cu metastaze hepatice, precum și feedback-ul pacientului cu privire la eficacitatea tratamentului.

Cyber ​​Knife

Tehnologie suficient de eficientă care poate afecta metastaze, a căror valoare nu depășește 1 mm. Efectul patologic al radioizotopilor se realizează prin fluxuri de puncte mici de fotoni.

În cazul în care metastazele sunt diagnosticate în stadiile inițiale, eficiența unui astfel de efect de radiație poate ajunge la 55% în condițiile unei aplicații complexe. Din păcate, tehnica este folosită rar, deoarece boala este diagnosticată, de regulă, atunci când tumora progresează activ și crește rapid.

Hipertermie locală

Tehnica este nouă, este folosită extrem de rar datorită cunoștințelor slabe privind eficacitatea acesteia și disponibilității limitate a echipamentelor speciale necesare implementării acesteia.

Esența tratamentului este efectul asupra cancerului cu o temperatură de aproximativ 700 de grade, la care celulele bolnave mor în mod inevitabil. Scopul principal al hipertermiei este eliminarea proceselor recurente în care, pe fundalul terapiei deja efectuate, se observă creșterea celulelor atipice noi ale formării maligne.

chimioterapie

Medicamentele chimioterapeutice speciale sunt injectate în ficat prin sistemul circulator, vastele și arterele din care se alimentează organul.

Alegerea medicamentului se efectuează luând în considerare vârsta pacientului, stadiul bolii și specificul progresiei acesteia. Planul de droguri, doza lor, numărul de cursuri - toate în mod individual.

Principalele medicamente utilizate în oncologia modernă pentru tratamentul metastazelor hepatice:

Gemcitabina - principala componentă - fluoropirimidină. Ea are un efect supresiv asupra proliferării celulelor canceroase, proceselor lor de divizare și previne germinarea în fragmentele de țesuturi sănătoase din jur.

Introdus intravenos în primele trei zile de la începerea tratamentului. Apoi se efectuează o pauză și după 21 de zile, dacă este necesar, se repetă procedura. Cost - de la 800 de ruble la 10 mg;

Mitomicina - se referă la un grup de spectru de acțiune îndreptat împotriva antibioticelor. Scopul său este de a minimiza riscurile proceselor inflamatorii la momentul terapiei, de a reduce șansele de recurență și, când apare, de a opri aceste procese în timp util.

Compoziție - o componentă a nitrosoureei. Servit de administrare intravenoasă timp de șapte zile. Recomandat cel puțin 4 cursuri. Preț - de la 4000 ruble la 20 mg;

Embolizarea microsferei

Procedura de chemoembolizare cu microsfere este capabilă să garanteze un contact mai profund și mai lung al componentelor citostatice, care stau la baza agenților chimioterapeutici cu fragmente de țesut deja deteriorate, asigurând un contact strâns cu aceștia la nivel celular.

Se efectuează sub anestezie locală într-o cameră special amenajată prin puncție. Pacientul nu trebuie să simtă durerea, dar în același timp să fie pe deplin conștient pentru a răspunde în mod adecvat la ceea ce se întâmplă și pentru a răspunde întrebărilor medicului. După o puncție cu o unealtă specială, compoziția este furnizată zonei de localizare a metastazelor.

Manipularea este un impact redus și practic lipsită de complicații. Eficiența este ușor mai mare decât metoda standard de administrare a medicamentului.

Embolizarea uleioasă

Chemo embolizatul are o structură uleioasă, care îi permite să pătrundă în neoplasm, pentru a se descompune în multe picături uleioase mici. Ei blochează vasele de sânge mici, privând anomalia nutrițională. În acest context, suspensia de medicament este eliberată treptat în țesutul bolnav.

Dezavantajul metodei de retenție pe termen scurt a medicamentului în zona afectată. Tehnologia de realizare este similară procedurii microsferelor.

Acest articol descrie procesul de eliminare a adenomului hepatic.

Intervenție chirurgicală

Cel mai adesea, în caz de leziuni hepatice, esența intervenției chirurgicale este de a efectua o rezecție, când împreună cu o tumoare secundară este amputat un fragment de organ și este ligat artera hepatică principală.

Principala indicație a comportamentului său este considerată funcționarea relativ normală a organului și maligna primară deja eliminată.

Metoda este justificată pentru manifestări mici simple ale metastazelor. Această metodă de intervenție chirurgicală este utilizată în cel mult 12% din cazurile de boală identificată.

Metoda se caracterizează prin recăderi frecvente - metastazele repetate apar deja după câteva luni în fiecare al doilea caz de rezecție.

Mai multe informații despre alegerea tacticii de tratament, în funcție de caracteristicile imaginii clinice, pot fi găsite în acest videoclip:

Remedii populare

Atunci când se tratează prin metode tradiționale, este important să se înțeleagă că luarea de plante medicinale și perfuzii din ele nu pot fi singurele mijloace de eliminare a problemei - medicina tradițională poate oferi un efect pozitiv numai dacă este combinată cu medicina tradițională.

În plus, aproape toate astfel de rețete conțin otrăvuri - în acest fel sunt construite procesele de scăpare a metastazelor, prin urmare concentrarea compozițiilor și frecvența aportului lor trebuie respectate cu strictețe.

Aceste instrumente includ:

  • celandine - ierburi proaspete spalate, tocate fin. Turnați alcoolul într-un raport 1: 1. Insistați, beți o linguriță timp de 5 zile, apoi - pentru desert cât mai mult, apoi - pentru sala de mese pentru încă trei săptămâni. Eficace atunci când este combinată cu radioterapia și după intervenția chirurgicală;
  • hemlock - pentru 0,5 litri de vodca trebuie să luați 25 g de semințe de plante. Insistați 12 zile, apoi tulpina. Beți pe stomacul gol, începând cu o picătură, adăugând treptat numărul lor la 40. În primele 12 zile, compoziția este diluată în 100 ml de apă, apoi în 200. Cu o utilizare constantă, tumora se oprește, simptomele sunt oarecum netezite;
  • Cartofi de flori - 1 lingură de inflorescență este turnată cu două cești de apă clocotită și infuzată într-un termos timp de 5 ore. Bea ca ceai 100 g de trei ori pe zi. Curs - 3 săptămâni. Inhibă diviziunea celulelor canceroase;

Suport pentru dietă

Deoarece organul afectat de metastaze nu este capabil să-și îndeplinească pe deplin funcția, sângele nu are timp să se supună purificării necesare din produsele de descompunere toxice. O dietă special selectată poate să sprijine oarecum ficatul și să-i faciliteze activitatea.

Baza nutriției ar trebui să se bazeze pe următoarele principii:

  • beți multă apă;
  • număr fracționat și frecvent de mese;
  • metodele de gătit;
  • cel puțin 60% din dieta zilnică ar trebui să fie fructe și legume, de preferință sezoniere. În caz contrar, medicii își recomandă pre-înmuiere;
  • ar trebui să se acorde prioritate pâinii cu cereale integrale, limitând consumul de făină și mâncăruri de cofetărie;
  • controlul zahărului;
  • utilizarea produselor lactate - în timp ce acestea trebuie să conțină o cantitate minimă de grăsimi;
  • produsele din carne pentru a înlocui peștele de mare.

Tratam metastazele hepatice

Noile tehnologii vin în Rusia.

Invităm pacienții să participe la noi metode de tratare a cancerului, precum și la studiile clinice privind terapia cu LAK și terapia TIL.

Feedback asupra metodei Ministrului Sănătății al Federației Ruse Skvortsova VI

Aceste metode au fost deja utilizate cu succes în clinicile mari de cancer din Statele Unite și Japonia.

Indiferent de locul localizării, tumorile maligne metastazează mai des ficatul. Potrivit datelor statistice, metastazele hepatice sunt de 20 de ori mai frecvente decât carcinomul hepatocelular (CCP) și cholangiocarcinomul. Aceasta se datorează unei caracteristici a alimentării cu sânge a corpului - vena portalului și arterele centrale.

În cele mai multe cazuri, metastazele hepatice provin dintr-un accent primar care este în stomac sau intestine. Cancerul plămânilor, ovarelor și cancerului de sân formează metastaze mai frecvent în ficat.

Metastazele hepatice sunt adesea dovezi ale leziunilor secundare ale ganglionilor limfatici, structurilor osoase, plămânilor și altor organe. În situațiile în care există un proces comun al tumorilor, recomandăm pacienților să participe la tratamentul experimental al metastazelor hepatice.

Simptomele răspândirii

Cu o pierdere semnificativă în greutate, pacienții cu cancer au un aspect epuizat, în timp ce se observă o creștere a volumului abdominal. Dimensiunea ficatului poate rămâne aceeași, dar în unele cazuri crește în măsura în care este posibil să se vadă conturul acesteia în abdomenul superior.

Aspectul ascitei sugerează că și cavitatea abdominală este afectată. Este necesar să se diagnosticheze pacientul pentru tromboza venelor portalului, ceea ce duce la închiderea lumenului venei, ceea ce duce la deces. Moartea pacientului apare datorită morții pancreasului, a ficatului. Urgent necesar pentru a restabili fluxul de sânge pentru a ocoli vena portalului.

Care este pericolul metastazelor hepatice?

După cum arată practica, pericolul constă în faptul că metastazele, în curs de dezvoltare, aduc patologie:
• formarea insuficienței hepatice;
• sindromul Budd Chiari;
• dezvoltarea icterului obstructiv;
• tromboză venoasă hepatică;
• apariția hipertensiunii portalului;
• dezvoltarea sângerărilor din venele dilatate.

Proceduri de diagnosticare

Diagnosticul se face, de obicei, cu o scanare PET, CT sau RMN, leziunile secundare ale ficatului sunt deseori detectate atunci când se caută tumori în alte organe. Portografia este una dintre cele mai bune metode de diagnosticare a tumorilor hepatice, un studiu detaliat al vaselor portal este realizat prin adăugarea unui agent de contrast.

Micrometastazele în porograme pot fi observate prin epuizarea modelului vascular în zona leziunilor metastatice. Cu ajutorul angiografiei, puteți observa deteriorarea patului vascular, procedura fiind monitorizată pe o scanare CT. În hepatovografie, metastazele hepatice formează o patologie pentru umbrirea unui agent de contrast în segmentele ficatului.

Introducerea medicamentelor chimioterapice în artera hepatică

Orice tumori din ficat sunt alimentate cu sânge, de obicei din artera hepatică. Se recomandă ca preparatele medicamentoase să fie introduse în mod deliberat în tumoare utilizând un cateter instalat în artera hepatică, fiind introdus prin artera gastroduodenală. Floxuridina este mai des utilizată ca medicament de chimioterapie, 80-95% din care este absorbit în timpul trecerii inițiale prin organul afectat.

Procedura se efectuează cu ajutorul unui infuzator implantabil timp de două săptămâni. O astfel de terapie contribuie la regresia neoplaziei la 18-22% dintre pacienți. Efectuarea cercetărilor a permis să se stabilească faptul că chemoembolizarea aduce rezultate semnificativ mai mari comparativ cu chimioterapia convențională.

Bioimmunoterapiya

Răspândirea mai multor metastaze în ficat este cancerul de stadiul 4. În acest caz, chimioterapia nu aduce rezultate, iar pacientul cu cancer este trimis în grupul de bioimunoterapie, unde este posibilă creșterea eficienței efectelor asupra celulelor tumorale.

• Anticorpii monoclonali au capacitatea de a viza o tumoare.
• Vaccinul dendritic - materialul tumoral este necesar pentru un pacient oncologic, în condiții de laborator, celulele dendritice ale pacientului sunt instruite să recunoască tumoarea, apoi cei instruiți sunt introduși la pacient.
• Tehnologia TIL - limfocitele T sunt izolate din sângele pacientului, care, atunci când este modificat genetic, devine un medicament.

Utilizarea bioimunoterapiei este recomandată pentru aproape toate formele și etapele oncologiei. Principalul avantaj al acestei tehnici este minimul efectelor secundare, care nu pot fi spuse despre efectele secundare ale chimioterapiei sau radioterapiei. Specialiștii lucrează la dezvoltarea unor noi și mai eficiente mijloace de imunoterapie. Puteți obține informații mai detaliate despre toate grupurile și preparatele contactând-ne.

Chimioterapie intra-arterială

Intrarea la artera care duce la ficat se realizează prin artera inghinală prin metoda angiografiei. Medicamentul se injectează direct în organism o dată la fiecare 2-3 săptămâni. Posibilitatea inserării în artera inghinală a cateterului cu port fix evită necesitatea unei angiografii constante. Acest lucru simplifică chimioterapia intraarterială.

Radioembolizatsiya

Se utilizează pentru a trata un anumit lob de ficat. Se face intrarea la vasele responsabile de aprovizionarea cu sânge a tumorii. Substanța radioactivă este injectată prin microinjecții. Apoi se efectuează scanări CT și / sau PET. Dacă tumora răspunde pozitiv la tratament, se recomandă următoarea ședință. Pauza dintre sesiuni este de 1-2 luni. Direcția principală de aplicare a metodei este tratamentul metastazelor hepatice.

Metoda chirurgicală

Este utilizat pentru a trata pacienții tineri cu o stare de sănătate satisfăcătoare. În același timp, 1-4 focare sunt localizate într-un lob de organ, ceea ce ar trebui confirmat de rezultatele scanărilor CT, PET și RMN. Îndepărtarea lobului afectat al ficatului se efectuează prin intervenție chirurgicală. Pentru a crește lobul sănătos al ficatului înainte de intervenția chirurgicală, se utilizează embolizarea venei portal.

chemoembolizare

În primul rând, vasele de sânge intră în vasele care alimentează neoplasmul malign. Cu ajutorul microinjecțiilor, se injectează un medicament chimioterapeutic. Alimentarea cu sânge a tumorii este blocată și efectul prelungit al chimioterapiei intraarteriale este furnizat. Pentru o mai bună legare a medicamentelor chimioterapeutice cu celule tumorale lipiodol este adăugat la acesta. Tehnica este foarte eficientă în tratamentul metastazelor hepatice.

Expunerea totală

Radioterapia totală implică metastaze multiple. Prin această procedură, întregul volum al organului este iradiat. De regulă, doza totală este egală cu 24 de gri pentru 10-12 fracții sau 30 de gri pentru 12-15 fracții.

Departe de orice radiolog va întreprinde o astfel de procedură, depășirea acestor standarde poate duce la hepatită cu radiații. Când porțile sunt stoarse de ganglionii limfatici măritați, se poate aplica iradierea locală. Datorită acestei radiații, se poate obține un rezultat mai bun, cu un risc mai mic de efecte secundare decât cu chimioterapie.

Himiosaturatsiya

Filtrele speciale suprapun vasele de sânge provenite din ficat. Apoi, o doză mare de Melfalan, un medicament chimioterapeutic foarte eficient, este injectată în organism.

Blocarea vaselor de sânge împiedică răspândirea medicamentului în organism, prevenind intoxicația acestuia. Acest lucru face posibilă administrarea de doze mai mari de 50-100 de ori mai mari decât cele obișnuite. Corpul răspândește sânge care a fost deja curățat cu filtre naturale.

Cu un număr mic de tumori secundare, în absența afectării semnificative a funcțiilor vitale ale corpului, activitatea lor poate fi controlată prin radioterapie, chimioterapie și ablație percutanată.

Pentru tratamentul pacienților cu astfel de diagnostic se pot utiliza chemoembolarea, radiombolația, chimioterapia intraarterială. Decizia privind alegerea planului de tratament este aplicată de medicul oncologic împreună cu specialistul în radiologie intervențională.

Speranța de viață a pacientului

După ce au fost găsite metastaze hepatice, speranța de viață cu chimioterapie este de 12-18 luni. Fara tratament, viata unui pacient cu cancer poate fi de 4 pana la 8 luni.

Adesea cu tumori slab diferențiate și un proces comun, chimioterapia scurtează doar viața pacientului. Unii pacienți caută o extindere semnificativă a vieții, referindu-se la terapia experimentală, care se desfășoară în cele mai importante institute de cercetare din Federația Rusă.

Metastaze hepatice - verdict sau indicație pentru tratament?

Prezența metastazelor în ficat - nu este o propoziție și, în plus, nu există nici un motiv să renunți. După ce sa decis tratamentul metastazelor hepatice, se poate prelungi viața de mai mulți ani și puteți obține o șansă pentru un tratament pentru cancer.

Concept - metastaze hepatice

Deci, a apărut o situație: o metastază hepatică, adică un cancer de ficat secundar metastatic, a fost găsită în tine sau în rudele dvs. în timpul examinării.

În mod inevitabil, există o serie de întrebări:

  • Ce sunt metastazele hepatice?
  • Unde și cum ajung la ficat?
  • Care este pericolul metastazelor hepatice?
  • Cum să găsiți metastaze hepatice?
  • Cum se manifestă metastazele hepatice?
  • Sunt metastaze hepatice care trebuie tratate?
  • Unde este mai bine să tratați metastazele hepatice?

În oncologie, aceasta este o întâmplare destul de frecventă: ficatul este locul "favorit" pentru metastazarea cancerului de la orice organ.

În ceea ce privește diagnosticul și tratamentul metastazelor hepatice, clinicile străine ar trebui să fie cu siguranță preferate, deoarece acestea au un potențial mare, unde metastazele nu sunt considerate verdict, ci sunt tratate în mod activ și eficient cu ajutorul mijloacelor moderne.

Cum sunt metastazele în ficat

Motivul - trăsăturile izbucnirii sângelui din organe, care trece prin țesutul hepatic pentru curățare, apoi se duce la inimă. Celulele canceroase care cad în acest sânge sunt depozitate în ficat, formând noduli metastazați.

Metastazele hepatice pot apărea în aproape orice tip de cancer:

Care este pericolul metastazelor hepatice?

Pericolul metastazelor hepatice este acela că acestea dezvoltă:

  • afectarea celulelor hepatice care efectuează multe funcții vitale;
  • dezvoltarea insuficienței hepatice.

Mai mult, stoarcerea canalelor biliare mari, metastazele contribuie la:

  • dezvoltarea unei stări periculoase - icter mecanic;
  • stoarcerea vaselor ficatului - dezvoltarea hipertensiunii portale, adică o presiune crescută în venele cavității abdominale;
  • dezvoltarea de ascită, edem, sângerare din venele varicoase.

Cum se manifestă metastazele hepatice și prin ce metode sunt detectate?

Metastazele din ficat de dimensiuni mici (noduri de până la 2 cm) nu pot da simptome. Pe măsură ce cresc, apar:

  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • sentiment de greață;
  • arsuri la stomac;
  • icter de prăjituri și mucoase;
  • pierdere în greutate;
  • apetit scăzut;
  • amărăciunea în gură;
  • febră;
  • paloare;
  • mancarimea pielii;
  • se pot dezvolta ascite (acumularea de lichid în stomac);
  • pe abdomen apare o rețea de vene saphne dilatate;
  • sângerări de la venele dilatate ale esofagului, stomacului (vărsături cu sânge, scaune de țărână).

Detectarea metastazelor hepatice cu o mare precizie se realizează folosind tehnologii moderne:

  • ultrasunete computerizată, RMN, PET;
  • cercetarea radioizotopilor;
  • punctele de diagnosticare cu examinare histologică sunt efectuate.

În oncologie există o regulă de examinare obligatorie a ficatului în prezența oricărei tumori maligne, indiferent de mărimea și stadiul acesteia. Uneori, metastazele hepatice sunt detectate mai devreme decât tumora primară, ceea ce implică o examinare completă a corpului și, în primul rând, a organelor cavității abdominale și a bazinului.

Cum este tratamentul metastazelor hepatice în clinicile moderne?

Metastazele hepatice sunt o manifestare a cancerului de stadiul 4, astfel încât tratamentul este întotdeauna combinat, inclusiv eliminarea nodului, chimioterapia, radioterapia și imunoterapia. În clinicile moderne, tratamentul chirurgical este extrem de rar, se utilizează metode mai puțin traumatice și mai moderne de îndepărtare:

  • Radiosurgical;
  • radiofrecventa;
  • chemoembolizare;
  • terapie specifică;
  • chemoembolizare;
  • radioembolizatsiya.

Radioembolizarea în metastazele hepatice

În tratamentul metastazelor hepatice, se utilizează pe scară largă metoda SIRT (radioterapie internă selectivă sau radiembolizare). Tehnica constă în următoarele: prin vasele coapsei se introduce un cateter subțire în artera hepatică care duce la nodul metastatic, apoi se introduc microsfere cu un radioizotop fixat pe ele, de obicei ytriu-90. În acest caz, se obține un efect dublu: microsferele, blocând arterele, opresc fluxul de sânge către nod, lăsându-l de hrană, iar radioizotopul are un efect distructiv asupra celulelor tumorale.

Această procedură vă permite să eliminați metastazele la mai mult de 60% dintre pacienți și, în combinație cu chimioterapie selectivă, eficacitatea acesteia depășește 90%.

Chimioterapia și chemoembolizarea cu metastaze hepatice

După cum arată practica, utilizarea chimioterapiei clasice (chimioterapia sistemică) nu este eficientă pentru metastazele hepatice. Este mai eficient să injectați un medicament chimioterapeutic direct în artera hepatică. Dar această metodă are, de asemenea, multe efecte secundare neplăcute. În medicina modernă, există o metodă mai eficientă și mai puțin toxică pentru a trata metastazele - chemoembolizarea. Aceasta este o metodă de chimioterapie locală prin embolizarea (închiderea lumenului) a arterei care alimentează tumora sau metastazele. Embolizarea este efectuată de un material care conține un medicament împotriva cancerului.

Chemoembolizarea are două tipuri:

  • Chemoembolizarea umedă. Un embolizator cu ulei care conține un medicament chimioterapeutic citostatic intră în tumoare, blochează vasele, eliberează treptat un medicament antitumoral. Dezavantajul acestei proceduri este embolizatorul cu ulei care este ținut în tumoare pentru o perioadă scurtă de timp.
  • Chemoembolizarea cu microsfere. Acest tip de embolizare poate asigura contactul de lungă durată al tumorii cu citostatice datorită materialului microsferelor. Sunt fabricate dintr-un polimer special cu o capacitate mare de absorbție.

Metoda de IRE electroresecție în metastazele hepatice

O metoda unica de indepartare a nodulilor tumorali din ficat a fost dezvoltata in Israel. Aceasta este metoda electrică IRE, sau cuțitul nano. Tehnologia se bazează pe distrugerea tumorii la nivel celular prin curent electric, fără a afecta țesutul sănătos. Noua tehnică a făcut posibilă eliminarea nodurilor situate lângă nave mari, de exemplu, la poarta ficatului, fără teama de a le distruge.

Transplant hepatic în metastaze hepatice

Transplantul hepatic în cancerul hepatic primar sau în cancerul metastatic este posibil. Mai mult, se realizează cu succes în clinici din Israel, Germania și Rusia. Dar, ca și în cazul oricărui tip de tratament, transplantul de ficat are indicații și contraindicații.

Transplantarea este posibilă dacă:

  • Există o leziune (metastază, tumora primară) de cel mult 7 mm
  • Există 2-4 mărimi de căldură de până la 3 mm
  • Leziunile nu se extind la cele mai apropiate nave.
  • Nu există posibilitatea de a elimina focalizarea prin alte metode.

Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților care au suferit transplant hepatic este de 74%. Riscul de cancer secundar este, de asemenea, redus, iar în aproape toate cazurile noul ficat este pe deplin funcțional.

Terapie specifică, terapie cu imunoterapie pentru metastaze hepatice

Eficacitatea ridicată în tratamentul metastazelor hepatice a fost demonstrată prin terapie vizată (țintită) cu ajutorul medicamentului sorafenib (Nexavar), care este utilizat în 60 de țări din întreaga lume. Terapia celulară și imunoterapia sunt de asemenea utilizate pe scară largă. Corectarea funcțiilor principale ale ficatului, stimularea proceselor de recuperare a celulelor hepatice.

O astfel de abordare a tratamentului metastazelor hepatice sugerează că acestea pot și ar trebui tratate pentru a depăși o boală progresivă, prelungind în mod semnificativ viața și îmbunătățind calitatea acesteia.

Prezența metastazelor în ficat indică cancer de stadiul 4. Mai recent, această etapă a fost considerată incurabilă tocmai datorită prezenței metastazelor.

Astăzi, oncologia tratează cu succes metastazele hepatice cu mijloacele cele mai moderne.

Unde se trateaza metastazele hepatice?

Tratamentul metastazelor este prioritatea clinicilor moderne care dețin tehnologii inovatoare și costisitoare, de exemplu, Israel sau Germania. Fiecare locuitor al teritoriului post-sovietic a creat opinia că metastazele sunt de fapt o sentință, că tratamentul nu mai este posibil și că pacienții sunt condamnați.

Tratamentul metastazelor în străinătate este o realitate care permite, dacă nu vindecarea pacientului, cel puțin să-i ușureze starea și să prelungească viața. Dar nu uitați că medicina modernă din Rusia în ultimii ani a făcut un uriaș pas înainte. Aproape toate tehnicile moderne sunt folosite în centrele oncologice din Rusia. Desigur, este demn de remarcat faptul că tratamentele avansate de cancer apar și se dezvoltă mai repede în capitală și în orașele mari. În Moscova, puteți găsi orice tratament oferit în clinici străine.

Deci, nimeni nu va fi surprins de utilizarea în clinicile din Rusia:

  • Ablația prin radiofrecvență;
  • Chemoembolization.

Dar, cel mai recent, aceste metode au fost folosite numai în clinici străine.

Recuperarea hepatică după îndepărtarea metastazelor

Principala metodă de recuperare a ficatului, atât în ​​metastaze cât și după îndepărtarea acestora, este dieta, nutriția adecvată. În fiecare caz, opțiunile alimentare pot varia. Dar există reguli generale de bază care trebuie urmate de toate metastazele mari ale ficatului și după eliminarea acestora:

  • Nu puteți mânca cantități mari și rareori. În mod ideal 5 ori pe zi în porții mici;
  • Mâncarea începe cu alimente crude (legume, fructe) și numai apoi se procedează la feluri de mâncare fierbinți;
  • Este necesar să consumați multe fructe și legume. Dar trebuie să vă abțineți de la consumarea unei roșii;
  • Produsele lactate fermentate trebuie să fie în rația zilnică;
  • Dieta trebuie să conțină grăsimi vegetale - ulei de măsline presat la rece sau ulei de in;
  • Carnea și peștele ar trebui să fie în dietă, dar trebuie să fie aburit și nu grași;
  • Ajută ficatul să curățe sucurile proaspete stoarse, în special morcovul.

Câți trăiesc cu metastaze în ficat: prognostic și supraviețuire

Potrivit statisticilor, mai mult de o treime din pacienții cu cancer suferă de metastaze hepatice. Este imposibil să se răspundă fără echivoc la întrebarea privind speranța de viață sau să se dea o previziune corectă.

Mulți factori de care depinde prognoza:

  • Stadiul bolii pe care a început tratamentul;
  • Caracteristicile metastazelor (dimensiune, număr);
  • Localizare;
  • Prezența metastazelor în alte organe.

Aceeași speranță de viață depinde de tipul de tratament. Dacă este posibilă îndepărtarea metastazelor sau a metastazelor, prognosticul devine mai favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani se observă la 35% dintre pacienți. Dacă nu se iau măsuri de tratament, pacienții trăiesc în medie 5 luni.

Care este costul tratării metastazelor hepatice?

Tratamentul metastazelor hepatice în străinătate, desigur, va necesita anumite costuri, deoarece este de obicei combinat, implicând mai multe metode diferite. Metastazele metastazelor, după cum se spune, sunt diferite. Acestea sunt noduri simple și multiple, noduri mici și mari, precum și tipul de cancer însuși, gradul său malign, precum și vârsta și starea de sănătate a pacientului însuși contează. Toate acestea sunt luate în considerare la alegerea unui program individual de tratament, care va determina costul tratării metastazelor hepatice.

Metastaze, cancer - aceasta este o boală dificilă. Lupta împotriva lor este întotdeauna dificilă din punct de vedere moral și fizic. Să avem grijă de tine. Vom face toate eforturile pentru a ne ajuta. Completați formularul de contact, transferați unele dintre preocupările dvs. către noi!

Chimioterapia și radioterapia pentru cancer la ficat

Indiferent cât de periculoasă este chimioterapia față de alte organe, în cancerul hepatic și în alte boli neoplazice în etapele ulterioare, este adesea doar această metodă deloc benignă care poate distruge celulele distrugătoare care se extind. Din nefericire, introducerea de medicamente toxice sau de iradiere preventivă nu scutește nu numai țesuturile bolnave, dar și cele sănătoase și este plină de complicații multiple.

Ce chimie se face în cancerul de ficat: medicamente pentru chimioterapie

Chimioterapia este tratamentul unei boli parazitare, infecțioase sau oncologice prin administrarea de otrăvuri și toxine care sunt în detrimentul factorului dăunător. Este necesar să se acorde atenție folosirii frecvente a cuvântului "selectiv", iar în interpretarea modernă nu se folosește, deoarece în acest caz otrăvurile și toxinele afectează și țesuturile sănătoase și sistemele corporale. Din păcate, cu excepția chimioterapiei pentru stadiul 4 al cancerului de ficat, nu există altă modalitate de a influența tumora.

Ar trebui spus că chimia în cancerul hepatic poate fi utilizată ca un excelent supliment eficient în cazul unei operații de succes. Faptul este că nici un chirurg nu poate garanta dacă tumora a fost complet eliminată sau încă celulele cancerigene izolate, care pot da din nou o creștere malignă. Acesta este motivul pentru care medicii trebuie, de asemenea, să prescrie chimioterapia pentru cancerul de ficat, care este o procedură neplăcută pentru un pacient.

Ce chimie se face în cancerul de ficat și cum sunt injectate medicamentele? Există multe tipuri de medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul de ficat; este posibil să nu le cunoașteți pe toate, mai ales că în fiecare an această listă este actualizată cu zeci de nume noi. Este necesar să se acorde atenție și altceva: cum se administrează medicamentul în timpul chimioterapiei hepatice, precum și reabilitarea pacientului în timpul și după procedură.

Terapia pentru cancerul de ficat cu chimia este de obicei efectuată intravenos, dar acest lucru nu înseamnă că medicii nu caută noi modalități de a "elibera" medicamente la organul bolnav. Doar anul trecut au fost lansate cu succes studiile clinice ale chirurgilor americani, care au reușit să inventeze o metodă de eliberare a "otrăvurilor" prin canalele limfatice. Această metodă de administrare a fost numită "endolymfatică" acum douăzeci de ani. Dar până în prezent, cu tratamentul metastazelor hepatice cu chimie, nu a fost posibilă desfășurarea unor astfel de cursuri.

Medicina nu se oprește, totuși, observăm că, deși această metodă se află în stadiul de testare și aprobare a rezultatelor. Majoritatea medicilor sunt în unanimitate afirmând că cancerul la ficat necesită chimie și nu este eficient să luați comprimate care sunt comprimate ingerate - este puțin probabil ca acestea să afecteze cancerul.

Cum să luați chimioterapie pentru cancer la ficat, proiecții și efecte ale chimioterapiei

Cum să luați chimioterapia pentru cancer la ficat, astfel încât tratamentul să fie eficient? Chimioterapia în oncologia hepatică se efectuează prin cursuri - săptămânal - după care se acordă o pauză scurtă și totul se repetă. Dacă ați văzut un pachet cu un medicament, nu îl veți uita niciodată. În exterior, este un recipient opac, pe care personalul îl poartă doar cu mănuși, mai puține ori în costume de protecție speciale. Aceste măsuri de precauție în tratamentul chimioterapiei hepatice sunt justificate, însă pacientul trebuie informat că, dacă este posibil, ar trebui să evite contactul substanței active din flacon pe piele, inclusiv în timpul perfuziei. La cancerul de ficat, medicamentul în acest mod nu va funcționa, dar poate provoca dermatită - astfel de cazuri nu sunt neobișnuite.

Mulți pacienți se tem de căderea părului, de apariția unor modificări ireversibile în organele și sistemele umane. Din păcate, medicamentul distruge nu numai celulele canceroase, ci și cele normale, sănătoase - este lipsită de orice selectivitate. Este evident că creșterea părului se poate opri, este probabil că acestea vor fi fragile; dar după o săptămână, toate procesele fiziologice sunt restaurate. Plăcerea totală se observă foarte rar, aceasta nu trebuie să fie frică, dar, desigur, este necesar din punct de vedere moral să fii gata. Pacienții trebuie să știe că trebuie să stea nemișcați timp de ore sub picături, cu pauze scurte pentru alimente și toaletă. Efectul chimioterapiei asupra ficatului și a altor organe nu trece fără urmă, tratamentul adesea "distruge" psihicul, care este deja bătut de oncopatologie.

Din motive necunoscute, medicii nu spun că o mică parte din medicamente pot chiar schimba direct starea mentală a unei persoane, afectând sistemul nervos central. Cineva compară o astfel de situație cu intoxicația, de exemplu, cu gripa, atunci când pacientul este mai întâi excitat, iar apoi se observă stadiul opus - opresiunea. Este dificil să se prevadă toate schimbările mintale, dar acest lucru merită cu siguranță să fie avertizat atât pacientul, cât și rudele sale. Această perioadă de timp este cea mai importantă pentru toți cei din jurul pacientului atunci când pacientul are nevoie de sprijin mai mult ca niciodată. Rețineți că, atunci când un pacient cunoaște o operație de succes, chimioterapia este percepută de el ca fiind legătura finală obligatorie și este transferată mult mai ușor.

De multe ori previziunile de chimioterapie pentru cancer de ficat sunt dezamăgitoare, iar în cazul în care pacientul stie pentru a elimina cancerul nu este posibil, medicii efectua doar terapie simptomatică și cancer, cel mai probabil, și va fi dezvoltat - doar o chestiune de timp - trebuie să fie sensibil la pacient. Acest lucru se aplică atât personalului medical, cât și rudelor.

Chimioterapia pentru metastazele hepatice: efectele chimiei

Încălcările din partea activității mentale a unei persoane nu sunt singurele efecte secundare ale unui astfel de tratament. Consecințele chimioterapiei hepatice, cum ar fi problemele asociate cu tractul digestiv. Anume: greață persistentă, vărsături și, uneori, indomitabilă, diaree, alternând cu constipație, apetit redus (poate absența acesteia). Pe scurt, cea mai diversă listă de simptome care pot fi descrise numai pentru afecțiuni ale tractului gastrointestinal este de asemenea potrivită pentru chimioterapie. Desigur, ar trebui să fie de așteptat. Nici un medic nu va spune sigur dacă pacientul va avea vărsături, diaree sau altfel, dar trebuie să vă pregătiți pentru tot.

În ceea ce privește numărul de ședințe de chimioterapie pentru metastazele hepatice, durata acestora, doza de tratament, este imposibil să spunem ceva definitiv. În primul rând, în prezent - și așa va fi o lungă perioadă de timp -.. Toate metodele conservatoare de tratare a cancerului sunt într-un stadiu de descoperire și de testare, de exemplu, fiecare medic cu experiență este în căutarea pentru propriile lor modalități de rezolvare a problemei, selectează droguri și doza lor, mai ales atunci când viața pacientului depinde de asta. În al doilea rând, toți pacienții sunt individuali, ca și boala lor, deși implică un proces comun de cancer: foarte mult depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman. Este important să spunem despre operabilitatea sau inoperabilitatea pacientului - acestea sunt regimuri de tratament complet diferite, depinzând în mare măsură de priceperea medicului.

Iradierea în metastazele hepatice și complicațiile după radioterapie

Principiul metodei de radioterapie a ficatului (radiație preventivă) se bazează pe efectul negativ al radiației asupra corpului uman. Rețineți că, la fel ca în cazul chimioterapiei, această metodă este lipsită de orice selectivitate: dacă pe calea fasciculului nu sunt capturate numai celulele canceroase, ci și cele normale și sănătoase, ele sunt, de asemenea, supuse necrozei.

Cu câteva decenii în urmă, când iradierea ficatului și a altor organe afectate de cancer a intrat doar în practica medicală largă, a existat o astfel de problemă, cum ar fi dermatita de radiații - o complicație caracterizată prin inflamarea pielii ca răspuns la radiații. În prezent, nu trebuie să vă fie frică de așa ceva. Clinicile principalelor orașe din Federația Rusă sunt echipate cu dispozitive care permit măsurarea și, cel mai important, direcționarea locală a razei spre zona corpului uman în care se află cancerul. Această metodă a devenit extrem de populară în tratamentul tumorilor maligne ale pielii, precum și în tratamentul cancerului de prostată. Dacă vorbim despre cancer la ficat, atunci în acest caz se utilizează atât radiațiile generale, cât și cele locale.

Faptul este că nici un medic nu va garanta absența metastazelor. Deoarece cancerul hepatic are o tendință foarte rapidă de metastaze, adesea medicii trebuie să recurgă la măsuri "nepopulare" de radiații generale sau totale. Ce probleme pot apărea la pacienții cu radioterapie? În primul rând, este necesar să spunem despre răspunsul de pe piele sub forma unei reacții inflamatorii, care în medicină a fost numită "dermatită". Nu credeți că cu iradierea locală, această problemă poate să nu apară - la urma urmei, doar o suprafață mică a pielii dimensiunea unui palmier este expusă la radiații. Aici, în acest loc și dermatita se poate dezvolta. Desigur, nu vorbim despre leziuni la scară largă, dar poate exista un anumit disconfort.

Cum de a trata o astfel de complicație după radioterapia ficatului sau a altui organ? Indiferent cât de paradoxal ar putea suna - în nici un caz. Dacă observați o ușoară decojire sau roșeață a pielii, uneori radiologul întrerupe sesiunile de procedură, dar, în general, nu este necesar să o faceți.

Complicațiile cum ar fi leziunile ulceroase ale pielii prezintă un pericol în timpul radioterapiei în metastazele hepatice. În acest caz, este necesar să se consulte direct cu un dermatolog și să urmeze recomandările sale fără rezerve - la urma urmei, pacientul trebuie să înceapă iradiția din nou cât mai curând posibil. Deoarece radioterapia are un efect dăunător asupra tuturor celulelor care se divizează rapid, pacientul poate dezvolta simptome de insuficiență a funcției plachetare, număr leucocitelor, celule roșii din sânge. Dacă în cele mai multe cazuri este posibil și nu se observă o scădere a ultimelor două celule sanguine enumerate, atunci este imposibil să se spună acest lucru în ceea ce privește plachetele. Ele nu sunt doar factori de formare a cheagurilor de sânge, ci și hrănesc peretele vascular. În cazul în care apare insuficiența lor, navele nu numai că nu sunt capabile să trompeze rapid dacă sunt deteriorate în condițiile de viață, ci și fragile datorită lipsei de nutrienți.

Din punct de vedere clinic, pacientul se va plânge de hematoame, "erupții roșii" și chiar sângerări de la răni, dacă există, pe corp.

Din păcate, informațiile despre o eventuală sângerare internă gravă care este fatală într-o oră este distribuită în mod eronat. În lumea modernă, când dozele de radiații au fost selectate pentru mai mult de un an; prin urmare, este dificil chiar și din memorie să-și amintească ultimul pacient care suferă de sângerări grave datorate radiației.

Chimioterapia pentru cancerul de ficat: este chimia necesară pentru metastaze?

Separat, merită menționată stadiul sever al cancerului hepatic, când în toate organele și sistemele există un număr mare de metastaze, când există multiple tulburări ale inimii, ficatului, intestinelor, plămânilor și rinichilor. În cazul metastazelor hepatice, tratamentul cu chimioterapie are contraindicații pentru operația în sine. Poate că nu există date exacte, dar cu greu radiația și medicamentele pot opri sau cel puțin încetini o astfel de creștere a tumorii.

Cu toate acestea, este greșit să credem că, în prezența metastazelor, eficacitatea chimioterapiei în etapa 4 a cancerului la ficat este redusă la zero și nu se poate face nimic. Desigur, trebuie să încercați toate căile posibile, trebuie să căutați doza potrivită, încercând să opriți creșterea metastazelor.

În oncologie în timpul discuțiilor medicale privind tratamentul cancerului hepatic cu metastaze cu un curs de chimioterapie, medicii nu au o opinie comună în această privință. Dar să nu facem nimic pentru a ameliora suferința pacientului, să nu căutăm căi posibile - abia în mod corect, chiar din punctul de vedere al psihologiei.

Contraindicații la tratamentul cu chimioterapie pentru metastaze hepatice

Există contraindicații pentru chimioterapie și radioterapie, în special în metastaze? Desigur, sunt. Una dintre contraindicații este intoleranța individuală la corpul pacientului pentru chimioterapie și expunere la radiații. De exemplu, pot exista vărsături nerestrănite, excitare marcată a pacientului, tulburare mentală și alergii. Ori de câte ori este posibil, fiecare medic trebuie să avertizeze aceste complicații sau să le reducă la minimum, astfel încât să nu provoace neplăceri grave pacientului. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil să se realizeze.

Apropo, acest concept are un caracter foarte "liber"; Mai mult, un oncolog competent trebuie să poată distinge între "intoleranța mentală" și fiziologia. Recent, au fost publicate zeci de lucrări științifice pe această temă, care conțin statistici, conform cărora peste 60% din toate complicațiile sunt fie provocate de pacienți, fie provocate de aceștia. Puteți pune o întrebare logică: cum puteți provoca alergii, vărsături sau dermatite? Cu tulburări psihice, totul pare a fi de înțeles, dar veți fi plăcut surprinși, la fel ca medicii englezi care au decis să desfășoare cercetări curioase. Au fost selectate două grupuri de pacienți cu oncologie, iar un grup, pe lângă chimioterapie și radiații, a fost prescris de doze administrate individual de sedativ, iar grupul martor a fost prescris tratamentul conform standardelor. Ceea ce a fost surprinzător de medici atunci când în grupul de control a fost observat la 20 - 30% mai puține complicații de orice natură, inclusiv manifestări inflamatorii și alergice.

Pentru a preveni complicațiile, rudele și personalul medical ar trebui să manifeste simpatie și sensibilitate maximă. Nu trebuie să le cumpărați singur pacientului sau să solicitați numirea lor unui alt specialist, cu excepția unui psihiatru. Administrarea excesivă poate "smulge" imaginea bolii subiacente, direcționează medicul spre o cale falsă de tratament. De asemenea, este necesar ca pacienții să facă regula.

Mai puțin frecvente, dar, totuși, o contraindicație importantă pentru chimioterapie și radioterapie sunt comorbiditățile, în special în stadiul acut. Desigur, nu vorbim despre bronșită cronică, rinită sau pielonefrită. Bolile hematologice, cum ar fi leucemia cronică, trombocitopenia sau hemofilia, iau partea leului. În timpul iradierii, numărul trombocitelor și numărul leucocitelor scad.

În general, majoritatea pacienților nu au contraindicații semnificative la chimioterapie și radioterapie.