Tratament de bază pentru cancerul de gât

Laryngeal cancer este o leziune maligna care se dezvolta din celulele epiteliale. Principalul contingent al pacienților cu această boală - bărbați de peste 40 de ani, care sunt fumători răi. Importanța negativă pentru dezvoltarea acestei patologii este și abuzul de băuturi alcoolice și munca în industriile periculoase într-o atmosferă cu praf. Dezvoltarea cancerului laringian este adesea precedată de laringita cronică și de alte boli ale gâtului.

Tratamentul cancerului laringian se efectuează cu ajutorul terapiei complexe - chirurgie, radiație, chimioterapie.

Intervenție chirurgicală (operație)

Eliminarea chirurgicală a unei tumori este metoda cea mai frecvent utilizată pentru tratamentul cancerului laringian. Dificultatea de îndepărtare a tumorilor pe cale chirurgicală tradițională este că, împreună cu tumora, este adesea necesar să se îndepărteze o parte a organului afectat sau a întregului organ, care depinde de amploarea procesului.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Pentru cancerul laringian se practică următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • cordectomie - rezecția corzilor vocale;
  • larynguectomia superioară - excizia părții superioare a laringelui;
  • hemilaringectomie - rezecție ½ a laringelui cu capacitatea de a restabili vocea;
  • laryngectomie parțială - excizia unei părți a laringelui (de asemenea, cu păstrarea funcțiilor vocale);
  • laryngectomia totală - excizia completă a laringelui (o gură de respirație este creată pentru traheostomie);
  • tiroidectomie - îndepărtarea glandei tiroide.

Știți semnele de cancer la gât? Mai multe în acest articol.

În plus față de chirurgia tradițională cu ajutorul unui bisturiu, medicina radicală cu laser este folosită în medicina modernă. Faza laser este folosită în locul unui cuțit chirurgical: lasă incizii fără sânge (în același timp înfundând vasele deteriorate). Din păcate, chirurgia cu laser poate fi utilizată numai în prezența tumorilor superficiale.

Tratamentul chirurgical este destul de eficient, dar are o serie de efecte secundare - durere, umflare, o perioadă lungă de recuperare.

Video: Tratamentul cancerului de gât

Radioterapia

Expunerea la radiații poate fi folosită ca o metodă independentă de terapie dacă tratamentul chirurgical este contraindicat sau ca o metodă de tratament adjuvant după o intervenție chirurgicală. Ca mijloc de expunere, se utilizează radiații ionizante, la care tumorile maligne sunt foarte susceptibile.

Radiația provoacă mutații genetice în celulele canceroase care interferează cu reproducerea intensivă a acestora. Radioterapia inhibă creșterea unei tumori și ajută la reducerea dimensiunii acesteia.

Celulele sănătoase sunt mai puțin expuse la radiații. De obicei, un curs de tratament cu radiații este proiectat pentru 2 luni, 5 sesiuni pe săptămână. Poate că iradierea internă și externă a tumorii. Iradierea exterioară are loc într-o cameră medicală specială, cu iradiere internă, acele radioactive introduse în zona tumorală.

Un efect secundar este efectul inevitabil negativ al tumorii asupra glandei tiroide. Terapia radiologică este contraindicată în germinarea tumorii în esofag sau vasele de sânge, precum și în prezența metastazelor extensive.
Procedurile de radioterapie, precum și alte metode de tratament, este cel mai bine să se desfășoare în clinici specializate.

Instituțiile medicale din Israel și Germania au experiență de succes în tratarea cancerelor de laringe. În Rusia, se practică o abordare calificată și profesională a terapiei oncologice la clinica din Sofia (Moscova). Această clinică este un centru multidisciplinar super-modern în care se efectuează diagnosticarea cancerului și tratamentul acestuia, inclusiv tratamentul cancerului de gradul 4 în stadiul metastazelor extensive.

chimioterapie

Chimioterapia - efecte asupra tumorii cu medicamente care inhibă celulele canceroase. Mecanismul de acțiune este similar cu radioterapia și se bazează pe faptul că celulele tumorale au o rată mai mare de procese metabolice decât celulele obișnuite. Din acest motiv, țesuturile maligne devin mai sensibile la substanțe chimice.

Chimioterapia se desfășoară înainte de radioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorilor sau după intervenția chirurgicală și expunerea la radiații pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Pentru tratamentul medicamentelor utilizate cum ar fi "Bleomycin", "Cisplatin", "5-fluorouracil".

Utilizarea combinată a medicamentelor într-un anumit model dă adesea efecte pozitive:

  • masa și dimensiunea tumorii sunt reduse;
  • micro-metastazele sunt eliminate;
  • risc redus de metastaze la distanță;
  • activitatea mitotică a tumorii este inhibată: celulele încetează să se dividă.

Cu toate acestea, datorită faptului că medicamentele chimioterapice sunt injectate intravenos și intră în sistemul circulator, impactul negativ se extinde asupra tuturor sistemelor și organelor, ca urmare a căruia apar multiple efecte secundare.

Acestea includ:

  • încălcarea funcției hematopoietice și dezvoltarea anemiei;
  • suprimarea activității leucocitelor și a altor celule ale sistemului imunitar, ceea ce duce la o slăbire a apărării și susceptibilității organismului la patologii infecțioase;
  • alopecia (pierderea părului) datorită hipersensibilității celulelor epiteliale la chimioterapie;
  • tulburări gastro-intestinale (pierderea poftei de mâncare, constipație, diaree, vărsături);
  • modificări ale gustului;
  • leziuni ulcerative pe membrana mucoasă a buzelor.

Simptomele sunt parțial eliminate cu ajutorul terapiei adjuvante și aproape complet dispar după un timp după oprirea chimioterapiei. Combinația de medicamente chimioterapeutice cu radiații a susținut rezultate în unele cazuri.

Terapie specifică

Acest tip de terapie, care se numește și terapia cu medicamente țintă, constă în expunerea la medicamente care blochează și inhibă răspândirea și dezvoltarea celulelor canceroase. Spre deosebire de chimioterapie, medicamentele vizate nu au niciun efect asupra celulelor sănătoase.

Medicamentele de acest tip sunt direcționate către structuri moleculare specifice ale celulelor canceroase, în special proteine ​​care sunt responsabile pentru reproducerea celulelor tumorale.

Prin blocarea acestor structuri de proteine, medicamentele vizate opresc viața tumorii și previne metastazarea. Terapia vizată poate declanșa moartea unui neoplasm malign.

În special, un medicament precum "Cetuximab" este un anticorp monoclonal care afectează receptorii de creștere - proteine ​​speciale pe suprafața celulelor canceroase, care sunt în special abundente în tumorile maligne ale laringelui. Prin inhibarea receptorilor, medicamentul inhibă creșterea celulelor canceroase, iar utilizarea combinată a radioterapiei duce la distrugerea completă a focarului.

Tot ce ar trebui să fie puterea pentru cancerul de gât aici.

Această secțiune detaliază primele simptome ale cancerului la gât la femei.

Terapia fotodinamică

Tratamentul cu substanțe fotosensibile și radiații laser este o tehnică relativ nouă în oncologie.

Efectul fotodinamic asigură eliminarea celulelor canceroase prin intermediul reacției comune a unui laser cu o anumită lungime de undă și a unui medicament fotosensibilizant, administrat intravenos în corpul pacientului.

Medicamentul este injectat în sânge cu câteva zile înainte de procedură, după care circulă în organism și se acumulează în țesuturile cancerului: celulele maligne o absorb mai activ decât cele sănătoase. Uneori substanța se aplică local.

Radiația laser, care durează doar câteva minute, provoacă interacțiunea fotosensibilizatorului cu oxigenul și formarea de noi compuși. Acest proces duce la distrugerea celulelor canceroase. Laserul poate fi operat de la distanță sau prin introducerea unui endoscop cu un transmițător la capăt direct în laringe.

Terapia fotodinamică conduce la necroza cancerului. Operațiile sunt efectuate sub controlul tomografiei computerizate. În primele etape ale cancerului laringian, această metodă poate oferi un tratament complet.

Tratamentul anterior este pornit (acest lucru se aplică oricărui tip de terapie), cu atât mai probabil pacientul de recuperare și de remisie pe termen lung, motiv pentru care este atât de important controale regulate la clinici si vizita imediata la medic la cea mai mică simptome suspecte.

Larynx cancer

Laryngeal cancer este o tumoare maligna a laringelui predominant scuamoase. În funcție de localizare și prevalență, cancerul laringian se poate manifesta ca tulburări ale vocii, tulburări respiratorii (scurtarea respirației, stenoza laringiană cronică și acută), disfagie, sindromul durerii, tuse, simptome de cancer cașexie. Principalele metode de diagnosticare a cancerului laringian sunt laringoscopia, radiografia și CT ale laringelui, biopsia endoscopică a mucoasei laringiene și biopsia ganglionilor limfatici regionali. Tratamentul cancerului laringian implică o intervenție chirurgicală radicală (rezecția laringelui sau laringectomiei), radioterapia și restaurarea funcției vocale, uneori se utilizează chimioterapie.

Larynx cancer

Laryngeal cancer este un cancer destul de frecvente. În structura generală a tumorilor maligne, aceasta reprezintă 2,6% din cazuri. Printre neoplasmele maligne ale capului și gâtului în ceea ce privește incidența cancerului laringian se află primul loc. Pacienții cu cancer laringian reprezintă aproximativ 70% din toți pacienții cu cancer al căilor respiratorii superioare. Cancerul laringelui afectează în mod predominant bărbații, iar pe o femeie bolnavă sunt 9-10 bărbați. Cel mai frecvent tip de cancer al laringelui apare la bărbații în vârstă de 65-75 de ani, la femei - în 70-80 de ani.

Cauzele cancerului laringian

Laryngeal cancer, ca și alte tumori maligne, apare ca urmare a degenerării maligne a celulelor normale inițial. Printre factorii care pot declanșa acest proces se numără fumatul, abuzul de alcool, prezența bolilor inflamatorii cronice (laringita cronică, laringotraheita, faringita, sifilisul), pericolele profesionale (producția de azbest, nichel, acid sulfuric). Cea mai periculoasă este efectul combinat asupra țesutului laringian al alcoolului și fumului de tutun, care poate provoca, de asemenea, creșterea tumorilor benigne ale cavității bucale, cancerul limbii, buzelor, obrajilor etc.

S-ar putea să se dezvolte cancerul laringian ca rezultat al transformării maligne a unor tumori benigne ale laringelui (de exemplu, papilomii de lungă durată) și leucoplazia laringelui. În unele cazuri, cancerul laringian este o consecință a răspândirii procesului tumoral în cancerul faringelui.

Clasificarea cancerului lacrimal

În otolaringologie, cancerul laringelui este clasificat în funcție de tipul său histologic, locația, modelul de creștere, stadiul prevalenței tumorii și, de asemenea, conform sistemului TNM internațional. Dacă vorbim despre forma histologică, 95% din cancerul laringian este carcinomul cu celule scuamoase, 2% este cancerul glandular, altul 2% este carcinomul bazocelular, 1% este în alte tipuri de cancer rare. Laryngeal cancer poate avea exofitice, endophytic (infiltrative) și modele de creștere mixtă.

Prin trăsătură topografică, se izolează cancerul laringian al părților superioare (70%), medii (28%) și inferioare (2%) ale laringelui. Laryngeal cancer, situat în partea superioară a acestuia, poate fi localizat pe epiglottis, ventriculele laringelui și pliurile dorsale. De obicei apare pe de o parte, dar se răspândește repede spre cealaltă parte. Când tumoarea este localizată în ventriculele laringelui, aceasta închide rapid lumenul laringelui, provocând tulburări respiratorii și de fonetică. Cel mai des întâlnit cancer al laringelui, care afectează secțiunea sa mijlocie. Ca o regulă, tumoarea este situată pe un singur cablu vocal. Chiar și în stadiul inițial, aceasta conduce la o vocație defectuoasă, care contribuie la diagnosticarea mai devreme a cancerului laringian al acestei localizări. Laryngeal cancer, care afectează părțile sale inferioare (podskladochnoe spațiu), în cele mai multe cazuri, se caracterizează printr-o creștere intensivă infiltrative și într-un timp scurt captează partea opusă.

În funcție de prevalența procesului tumoral în practica clinică, cancerul laringian este împărțit în 4 etape. Etapa I corespunde unui cancer laringian limitat, localizat în stratul mucus sau submucos al unei regiuni anatomice a laringelui. Etapa II este caracterizată de un proces tumoral care afectează complet o parte a laringelui, dar nu depășește acest aspect și nu metastazează. Stadiul IIIa cancerul laringian este însoțit de răspândirea procesului la țesuturile subiacente, ceea ce duce la restricționarea mobilității laringiene. În etapa IIIb, părțile adiacente ale laringelui și / sau ale ganglionilor limfatici regionali sunt implicați în procesul malign. Cancerul stadiului IV al laringelui afectează majoritatea laringelui, se deplasează în organele vecine și / sau oferă metastaze regionale și îndepărtate.

Simptomele cancerului laringian

Clinica de cancer al laringelui depinde de procesul de localizare și de prevalența acestuia. În concordanță cu aceasta, cancerul de laringe poate avea simptome diferite, ordinea apariției și gradul de manifestare a principalelor simptome.

Tulburările de voce apar în perioada inițială de cancer laringian, dacă acesta este localizat în faldurile vocale. În cazul în care cancerul laringian este localizat în alte departamente, tulburarea funcției vocale este observată la o perioadă ulterioară și este asociată cu răspândirea procesului malign. Tulburările vocii la cancerul laringian sunt de obicei manifestate prin răgușeală sau răgușeală. Trăsătura lor distinctivă este caracterul permanent, fără perioade de îmbunătățire a vocii, observate în pareza neuropatică și funcțională a laringelui. La pacienții cu cancer laringian există o progresie graduală a răgușei, vocea devine din ce în ce mai plictisitoare și poate dispărea cu totul.

Tulburările de înghițire apar în fața cancerului la nivelul laringelui, care ocupă partea superioară a acestuia. Acestea sunt însoțite de o senzație a corpului străin al laringelui și de creșterea sindromului de durere.

Tulburările respiratorii se dezvoltă cel mai devreme în cancerul laringelui în partea inferioară. Dacă cancerul laringian este limitat la corzile vocale, problemele de respirație pot apărea doar câteva luni sau chiar un an după declanșarea creșterii tumorii. În cazul cancerului din partea superioară a laringelui, tulburările respiratorii apar, de asemenea, în etapa comună ulterioară. Acestea se caracterizează prin creșterea bruscă a respirației, care apare mai întâi în timpul efortului fizic și apoi în repaus. Reducerea treptată a lumenului laringelui, pe măsură ce crește, permite organismului să se adapteze la hipoxia care apare. Astfel, în cazul cancerului la nivelul laringelui, se dezvoltă imaginea clinică a stenozei cronice a laringelui. La fondul său, atunci când este expus la factori adversi (infecții virale respiratorii acute, alergii, infecție secundară), stenoza acută a laringelui poate să apară.

Sindromul de durere este observat în cancerul laringian în secțiunea superioară și în procesele comune ale tumorii. Poate fi asociat cu degradarea și ulcerarea cancerului. Adesea, cancerul laringelui este însoțit de iradierea durerii în ureche și de intensificarea acestuia în timpul înghițitului. Durerea severă determină pacienții cu cancer laringian să refuze să mănânce.

Tusea la cancerul laringelui are o origine reflexă. În unele cazuri, este însoțită de convulsii tipice de crupă falsă. Tusea se produce odată cu eliberarea unei mici cantități de spută mucoasă. Odată cu prăbușirea cancerului laringian sau a ulcerației în spută, există dungi de sânge. Cu natura comună a cancerului laringian, funcția de blocare a laringelui suferă și alimentele intră în laringe și trahee, care provoacă un atac de tuse agonizantă indomitată.

Simptomele comune ale cancerului laringian sunt cauzate de intoxicația cu cancer și apar cu o prevalență semnificativă a procesului tumoral. Acestea includ paloare, oboseală, slăbiciune generală, dureri de cap, tulburări de somn, anemie, scădere semnificativă în greutate.

Metastazele. Cancerul laringelui din partea superioară metastazează la ganglionii limfatici jugulari superioare, cancerul de la partea inferioară a laringelui la ganglionii limfatici jugulari peritraheali și inferiori. Cel mai adesea, metastazele regionale sunt însoțite de cancerul laringelui din partea superioară (35-45%), cu cancer de partea inferioară a laringelui, metastazele regionale sunt observate în 15-20% din cazuri. Datorită rețelei slab dezvoltate a vaselor limfatice din partea mijlocie a laringelui, cancerul laringian situat în el este întârziat și rareori metastazizează la ganglionii limfatici regionali. Metastazele la distanță în cazul cancerului la nivelul laringelui sunt rareori observate. În 4% din cazuri, cancerul laringian se metastază în plămâni cu dezvoltarea cancerului pulmonar, 1,2% reprezintă metastaze la nivelul ficatului, esofagului și oaselor. Metastazele cancerului laringian la nivelul creierului, stomacului și intestinelor sunt extrem de rare.

Diagnosticul cancerului laringian

Diagnosticul precoce este esențial pentru prognosticul și succesul tratamentului pentru cancerul laringian. În acest sens, este necesar să examinăm fiecare om cu un otolaringolog, cu răgușeală sau tuse de geneză neclare, dacă persistă mai mult de 2-3 săptămâni. Sentimentul unui corp străin în gât, care nu este însoțit de modificări otoscopice ale durerilor de urechi, de ganglioni limfatici ai gâtului, sunt, de asemenea, alarmante pentru cancerul laringian.

Laringoscopia profundă permite diagnosticarea preliminară a cancerului laringian. Modificările endoscopice identificate în cancerul laringian pot fi de natura cea mai diversă. În cazul epiteliului corzilor vocale, se dezvăluie o formă limitată, care afectează numai un ligament și are aspectul unui tubercul. În alte cazuri, cancerul laringelui poate fi definit ca o formare obișnuită cu o suprafață accidentală, având o culoare roșiatică. Cancerul infiltrativ al laringelui se caracterizează prin îngroșarea cordoanelor vocale și sângerarea acestuia în timpul detectării. În unele cazuri, cancerul laringelui are un aspect polipos. O biopsie corectă a laringoscopiei unei educații ajută la stabilirea unui diagnostic precis. Dacă examinarea histologică nu dezvăluie celulele canceroase și imaginea clinică este în favoarea cancerului laringian, este posibilă diagnosticarea intraoperatorie.

Metodele suplimentare în diagnosticul cancerului laringian sunt studii ale funcției vocale, permițând evaluarea mobilității corzilor vocale, a formei glottisului etc. Acestea includ stroboscopia, electroglotografia, fonografia. Prevalența cancerului laringian este evaluată utilizând raze X și MSCT ale laringelui. Prezența metastazelor în țesutul gâtului este detectată folosind ultrasunete. Se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a determina metastazarea regională.

Tratamentul cancerului laringian

Măsurile terapeutice pentru cancerul laringelui vizează eliminarea completă a tumorii și restaurarea funcției vocale și respiratorii a laringelui. Alegerea tacticii de tratament pentru cancerul laringian depinde de localizarea cancerului, de limitele și prevalența acestuia, de prezența germinației în structurile și metastazele vecine, de radiosensibilitatea celulelor tumorale.

Radioterapia. Laryngeal cancer în secțiunea de mijloc este extrem de radiosensibil. Prin urmare, este tratat cancerul laringelui acestei localizări, începând cu radioterapia. Dacă tumoarea este redusă cu un factor de 2 ca rezultat al cursului de radiație, atunci se poate repeta cursul de iradiere preoperatorie. Cu toate acestea, în acest caz există un risc de complicații după intervenția chirurgicală. Expunerea la radiații, ca stadiu inițial al tratamentului, este de asemenea utilizată în cazul cancerului în stadiul I-II al laringelui, situat în partea superioară și inferioară. Terapia radiologică pentru cancerul laringian este efectuată în condiții normale și în combinație cu oxigenarea hiperbarică, care mărește efectele dăunătoare ale radiațiilor asupra celulelor canceroase și reduce daunele asupra țesuturilor sănătoase.

Chimioterapia. Chimioterapia începe tratamentul cancerului de laringe în stadiul III-IV, situat în partea superioară. În cazul cancerului la nivelul laringelui, localizat în secțiunile medii și inferioare, chimioterapia este ineficientă.

Tratamentul chirurgical al cancerului laringian se efectuează nu mai târziu de 2 săptămâni după radioterapie, de la 14 zile după terminarea expunerii la radiații, începe restaurarea celulelor tumorale. Rezecțiile conservatoare de organe ale laringelui, hemilaringectomia, sunt eficiente în stadiul I-II al cancerului laringian. Pentru a preveni stenoza postoperatorie a laringelui în timpul operației, se introduce o endoproteză în expansiune, care este îndepărtată 3-4 săptămâni după operație. Cancerul din stadiul III-IV al laringelui este o indicație pentru laringectomie. În cancerul din partea inferioară a stadiului III-IV al laringelui, radioterapia poate fi complicată de stenoza acută. Prin urmare, tratamentul începe imediat cu laringectomie, eliminând 5-6 inele de trahee superioare în timpul intervenției chirurgicale, iar radioterapia este prescrisă după intervenția chirurgicală. Dacă cancerul laringian este însoțit de metastaze regionale, operația este suplimentată cu excizia țesutului cervical și a ganglionilor limfatici. Dacă este necesar, se efectuează rezecția formărilor anatomice ale gâtului (mușchi mastoid sternocleidomastoid, vena jugulară internă) implicată în procesul tumoral.

Recuperarea funcției vocale după laryngectomie este o sarcină importantă, ajutând pacientul cu cancer laringian să-și mențină poziția profesională și socială. Această sarcină se realizează prin instalarea unei proteze vocale și a sesiunilor ulterioare cu un doctor-phoner.

Prognoza și prevenirea cancerului laringian

Fara tratament, cancerul laringian dureaza 1-3 ani, in unele cazuri mai lung. Pacienții cu rocă laringiană mor de asfixie, cașexie de cancer, sângerare arrozivă pe măsură ce tumora se extinde la vasele majore ale gâtului, complicații bronhopulmonare (pneumonie infecțioasă, pneumonie de aspirație, pleurezie), metastaze îndepărtate. Supraviețuirea după cinci ani după tratament la pacienții cu cancer de laringe în stadiul I este de 92%, cu cancer de stadiul II 80%, stadiul III 67%.

Tratamentul cu chimioterapie pentru cancerul gâtului (laringel)

Chimioterapia pentru cancerul gâtului este o metodă de influențare a neoplaziei maligne a membranelor mucoase prin utilizarea de medicamente citostatice puternice. Eficacitatea medicamentelor anticanceroase datorate funcționării celulelor canceroase. Celulele canceroase se disting prin metabolizare intensă și rate de reproducere ridicate, prin urmare, ele sunt mai susceptibile la substanțe chimice.

Se practică două opțiuni de tratament:

  • • Monochemoterapia - utilizarea unui singur produs farmaceutic la care structurile tumorale sunt deosebit de sensibile. Scopul preparării chimice este realizat în doze mari, ceea ce duce la o încetinire semnificativă a reproducerii celulare. Metoda nu este întotdeauna acceptabilă datorită probabilității de rezistență la medicament.
  • • Polychemotherapy - utilizarea mai multor medicamente simultan sau secvențial. Oncologia modernă utilizează combinații complexe de citostatice pentru a obține cea mai mare eficiență.
  • • Chimioterapia pentru cancerul gâtului face parte dintr-o abordare combinată combinată cu tehnici chirurgicale și radioterapie.

Există efecte ale medicamentelor chimioterapeutice:

  • • Medicinal - doza este selectată astfel încât să distrugă cât mai mult posibil structurile de celule rezultate.
  • • Neoadjuvant - oncoterapia este prescrisă înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. Chimioterapia neoadjuvantă face, de asemenea, posibilă identificarea gradului de sensibilitate a unei tumori la diferite preparate farmaceutice.
  • • Eveniment adjuvant - postoperator. Cytostaticele după intervenția chirurgicală sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase care nu au fost îndepărtate în timpul operației și pentru a suprima creșterea cancerului din leziuni ascunse. Chimioterapia adjuvantă inhibă metastazele și reduce probabilitatea recidivelor repetate.

Tipurile și regimurile cele mai acceptabile de chimioterapie sunt determinate individual de medicul curant și depind de stadiile și oncotipul cancerului de gât (laringel).

Contraindicații

Medicamentele antineoplazice au un efect asupra cancerului, dar afectează și celulele sănătoase. Sensibilitatea organismului la oncoterapie este individuală și are rezultate diferite.

Atunci când se detectează cancerul gâtului (laringelui), toate numirile ar trebui să ia în considerare prezența contraindicațiilor la chimioterapie:

  • • Trombocitopenie - număr scăzut de trombocite din sânge. Înainte de efectuarea măsurilor chimioterapeutice se efectuează teste care determină principalii parametri de sânge.
  • • Infecții în stadiul acut - deoarece medicamentele citostatice reduc apărarea imunității unei persoane, prezența exacerbărilor infecțioase cu o temperatură ridicată poate duce la complicații grave.
  • • Bolile de rinichi și ficat reprezintă o amenințare la îndepărtarea în timp util a componentelor toxice din organism. Un oncolog poate reduce doza la o rată acceptabilă sau poate întârzia tratamentul până când deprecierea este corectată.
  • • Sarcina este o interdicție relativă pentru oncoterapie. Utilizarea preparatelor chimice în primele trei luni de sarcină amenință cu anomalii fetale severe și naștere mortală, iar în al doilea și al treilea trimestru, unele medicamente sunt relativ sigure.
  • • Tulburări ale sistemului cardiovascular, epuizare și factori de vârstă pe care medicul oncolog face o "corecție" atunci când aleg schema optimă.

Contraindicațiile relative pot fi eludate dacă reduceți doza sau modificați combinația de medicamente și uneori aveți nevoie de o întârziere pentru a aduce indicatorii principali la normal.

pregătire

Despre ce cursuri de chimioterapie va lua, câte cicluri va lua pentru a vindeca eficient cancerul la nivelul gâtului și cum să antreneze organele laringelui, le va spune oncologului.

Cum (cheltuiește) chimioterapia pentru cancerul la nivelul gâtului?

Pentru perioada de tratament, pacientul se află în clinică. Medicamentul preluat de către medic este injectat intravenos. Fluidele intravenoase sunt administrate în cicluri, care de obicei durează aproximativ trei săptămâni. După faza de terapie imediată, urmează odihna, în timpul căreia pacientul se recuperează.

Consecințele și efectele secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de gât

Introducerea de medicamente chimioterapice puternice în sânge duce la efecte secundare neplăcute:

  • • anemie;
  • • pericol de sângerare și infecție;
  • • greață și vărsături;
  • • pierderea rezistenței (oboselii) și a apetitului;
  • • ulcere și inflamații în cavitatea bucală;
  • • căderea părului;
  • • dureri la nivelul membrelor, amorțeală.

Simptomele neplăcute dispar după finalizarea cursului, dar uneori este nevoie de timp pentru a se restabili complet.

reabilitare

Reabilitarea după chimioterapie și un complex al tuturor procedurilor terapeutice posibile pentru cancerul gâtului (laringelui) pot fi efectuate cu succes la domiciliu, dar întotdeauna sub supravegherea unui specialist.

O atenție deosebită ar trebui acordată unei alimentații echilibrate și menținerii aerului proaspăt.

Cât costă chimioterapia pentru cancer la gât?

Costul chimioterapiei la clinicile din Moscova depinde de prețul medicamentelor utilizate, de stadiul cancerului diagnosticat al gâtului (laringelui) și de statutul instituției medicale.

Chimioterapia pentru cancerul laringian (gât) în Israel

8 iunie 2018 15:16

Pacienții cu cancer de cap și gât pot fi tratați mai grav.

7 iunie 2018 17:54

Metoda low-cost poate ajuta medicii să diagnosticheze și să controleze mai bine boala.

7 iunie 2018 13:56

Moartea cancerului de prostată este asociată cu fumatul și substanțele chimice nu sunt doar prezente în plămâni, ci sunt absorbite în organism.

6 iunie 2018 15:25

Markerii ADN au putut detecta mai mult de 90% dintre pacienții cu tumori stadializabile curative.

Chimioterapia folosește medicamente anti-cancer care sunt administrate intravenos sau oral. Aceste medicamente intră în sânge și se răspândesc în organism, ceea ce face ca această metodă să fie eficientă în tratamentul stadiilor avansate de oncologie.

Există mai multe opțiuni pentru numirea chimioterapiei pentru cancerul laringelui din Assuta.

  1. Această metodă este adesea prescrisă ca principală în stadiile avansate ale cancerului în combinație cu radiațiile. În caz contrar, se numește terapie de chemoradiție, care permite anumitor pacienți să evite laringectomia și să păstreze capacitatea de a vorbi.
  2. După o intervenție chirurgicală, chimioterapia pentru cancerul de gât este utilizată ca terapie adjuvantă pentru eliminarea tuturor celulelor maligne rămase și pentru reducerea riscului de recurență.
  3. În unele cazuri, se efectuează pentru a atenua simptomele cancerului, atunci când tumora este prea mare sau celulele maligne s-au răspândit în tot corpul, astfel că nu este posibilă îndepărtarea acestora chirurgical.

Chimioterapie tradițională pentru cancerul laringian în Israel

Efectul medicamentelor standard de chimioterapie este că acestea atacă celulele care se divizează rapid. In tratamentul cancerului laringian în Israel, următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent: cisplatin, carboplatin, 5-FU (5-fluorouracil), docetaxel (Taxotere), paclitaxel (Taxol), bleomicină, metotrexat, și fosfamida.

Tratamentul implică administrarea unui singur medicament sau a unei combinații. În schemele generale, cisplatina cu 5-FU și cisplatina, docetaxelul și 5-FU sunt de obicei disponibile. Uneori, chimioterapia este prescrisă cu medicamentul țintă cetuximab.

Acest tip de tratament se efectuează în cicluri, în care faza de odihnă este urmată de o fază de odihnă pentru a restabili corpul. Durata ciclului este de câteva săptămâni.

Chimioterapia din Assuta

Acest tip de terapie implică efectuarea de radiații și chimioterapie pentru cancer la gât la un moment dat. Este prescris atunci când este necesară reducerea tumorii și rezultatul va fi mai mare decât cu un singur tratament. Se poate aplica în următoarele cazuri.

  1. Chimioterapia poate fi principala metodă de tratament în loc de intervenție chirurgicală pentru anumite tipuri de tumori laringiene. Dacă un neoplasm malign dispare complet, nu este nevoie de nici un alt tratament. Dar dacă tumora persistă, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală.
  2. Chimioterapia poate fi prescrisă după intervenția chirurgicală pentru a încerca reducerea riscului de revenire a cancerului. Se recomandă atunci când celulele canceroase se găsesc la marginea specimenului excizat în timpul intervenției chirurgicale sau există semne care indică un risc crescut de recurență.

Regimul de tratament obișnuit este următorul: o doză de cisplatină - la fiecare trei săptămâni (un total de 3 doze) în timpul procesului de iradiere. Dacă există contraindicații pentru terapia cu chemoradiție, de multe ori medicamentul vizat cetuximab este prescris împreună cu radiațiile.

Posibile efecte secundare ale chimioterapiei pentru cancerul laringian

Medicamentele de chimioterapie se luptă cu celule, care se caracterizează prin divizări rapide. De aceea sunt atât de eficiente împotriva celulelor maligne. Cu toate acestea, în corpul uman există celule sănătoase, care, de asemenea, se împart rapid. Acestea sunt celule din organe cum ar fi intestinul, măduva osoasă, mucoasa orală, părul. Prin urmare, chimioterapia le poate afecta, afectând sănătatea.

Evenimentele adverse vor fi cauzate de medicamentele specifice utilizate, de dozele lor și de durata tratamentului. Reacțiile adverse frecvente ale terapiei includ: greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, ulcere orale, scaune libere, căderea părului, risc crescut de infecții datorate deficienței celulelor albe din sânge, datorită nivelului scăzut al trombocitelor - sângerări și vânătăi; dificultăți de respirație și oboseală cauzate de scăderea numărului de celule roșii din sânge.

Un număr de medicamente chimioterapeutice pot provoca alte efecte secundare. De exemplu, cisplatina, docetaxelul și paclitaxelul pot provoca leziuni nervoase sau neuropatie, simptomele acestora fiind amorțeală, furnicături sau chiar dureri la nivelul brațelor și picioarelor. Cronica neuropatie indusă de cisplatină poate cauza pierderea auzului. Aceasta se oprește adesea după terminarea tratamentului, dar pentru unii oameni durează suficient timp.

Deși majoritatea efectelor inverse ale chimioterapiei trec de îndată ce tratamentul este oprit, unele dintre ele pot persista mult timp sau chiar devin permanente. Doctorii din Clinica Assuta discută posibile efecte secundare cu pacientul înainte de începerea tratamentului. În procesul de chimioterapie pentru cancerul de gât, ele monitorizează apariția evenimentelor adverse de tratament. Sunt folosite diferite metode care le împiedică sau le tratează. De exemplu, multe medicamente pot preveni sau trata greața și vărsăturile.

Chimioterapia pentru cancerul gâtului

Chimioterapia în tratamentul cancerului laringian: esența metodei, eficacitatea și efectul terapeutic.

Autori: G. I. Chizh, V. A. Kolesnikova, M. Zh. Tokumaev, V. A. Goodilin.

Chimioterapia în tratamentul cancerului laringian este larg utilizată în medicină. Dacă în cancerul stadiilor laringelui I-II ale bolii, radioterapia poate concura cu intervenția chirurgicală, atunci în stadiul III se aplică o metodă combinată de tratament, incluzând chirurgia și expunerea la radiații într-o secvență sau alta. Observațiile pe termen lung și datele din literatură indică faptul că metoda radiațiilor în stadiile I - II, în principal localizarea de mai sus a dosarelor, oferă supraviețuirea de cinci ani la 75-80% dintre pacienți și în stadiul III al bolii numai în 25-30% din cazuri (Gosh IE și colab., 1987).

Metoda de tratament combinată din etapa a III-a, adică atunci când extirparea laringelui este efectuată în principal, conform lui E. S. Ogoltsova (1984), face posibilă obținerea unei rate de supraviețuire de cinci ani la 65-70% dintre pacienți. Cu alte cuvinte, la fel de mulți pacienți suferă intervenții chirurgicale care duc la dizabilități permanente. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că, dintre toți pacienții detectați cu cancer laringian, 70-80% dintre pacienții cu stadiul III-IV de tratament primar al bolii.

Investigare spațiu țesut prednadgortannikovogo în timpul laringe extirpare, MI Svetlakov (1964) a constatat că, în funcție de tumoare în vestibular frecventa leziunii intervalele spațiale diviziunea prednadgortannikovogo de la 53,2% (laringiană ventricul) la 96% (partea fixă ​​a suprafeței laringiene a epiglotei ).

În localizarea vestibulară a cancerului, G. I. Chizh (1971) a relevat o tulburare spațială predominantă în stadiul I la 9,5%, în stadiul II - în 30,1% și în stadiul III boală la 60,3% dintre pacienți. A.I. Paches și alții au absolut dreptate. (1988), susținând că, cu "creșterea endofitotică, tumoarea la baza epiglottei are dimensiuni limitate, fiind" vârful aisbergului ", în timp ce volumul său se poate răspândi în spațiul pre-epiglotral".

În legătură cu acest fapt, în ciuda îmbunătățirii surselor de energie radiatii si tehnica de chirurgie, ne-am decis să exploreze posibilitatea de a folosi agenți citostatici anti-tumorale, în plus față de gammaterapii la distanță în încercarea de a maximiza păstrarea organului afectat, și toate funcțiile sale de către administrația regională locală în spațiul lor prednadgortannikovoe.

Motivul pentru o astfel de introducere a fost faptul că cel mai adesea cancerul de laringe afectează regiunea vestibulară, unde epiglotta este peretele posterior al spațiului pre-epiglotral.

Pentru a evita selecția empirică a medicamentelor chimioterapice, am folosit metoda de determinare a sensibilității țesutului tumoral la acestea. Identificarea sensibilității tumorii la citostaticelor metoda de fluorescență albastră și metoda de determinare a enzimelor cele mai informative și sensibile - superoxid dismutaza (SOD) și glyutationtrasferazy (GT), a constatat ca celulele tumorale mai sensibile au fost la metotrexat, ciclofosfamida, tio-Tefu, Prospidin.

Soluțiile de citostatice au fost introduse în spațiul pre-epiglotral de-a lungul marginii inferioare a osului hioid în 2-3 cm3 de solvent, care corespunde volumului de spațiu. Chimioterapia a fost administrată zilnic prin două cursuri de cinci zile în doze unice: metotrexat 15-20 mg, ciclofosfan 200-400 mg, prospidină 200 mg.

După această chimioterapie intradisaginală introductivă, pacienții au fost supuși unei terapii gama la distanță, utilizând tehnica cursului divizat. Dimensiunea și forma câmpurilor de iradiere au fost determinate de localizarea și gradul de răspândire a procesului tumoral. Evaluarea rezultatelor tratamentului a fost efectuată atât după chimioterapia intraperitoneală introductivă, cât și după iradierea tumorii pacientului.

Terapia cu radiații a fost prescrisă înainte de SOD 40 Gy și după ce reacția radiațiilor a diminuat, după două săptămâni, sa evaluat efectul tratamentului de chemoradiție efectuat. În cazul unei regresiuni severe a tumorii de până la 75% sau mai mult, iradierea a fost efectuată până la o doză completă de curs (60-65 Gy). În cazurile în care regresia tumorii a fost nesemnificativă, adică nu a depășit 50%, intervenția chirurgicală a fost efectuată într-un volum sau altul.

Pentru chimioterapia intraperitoneală regională introductivă, au fost utilizați metotrextat în 16, ciclofosfamidă în 2, metotrexat cu ciclofosfamidă în 7, ciclofosfamid + tio-Tef + prospidină la 5 pacienți.

Aici analizăm rezultatele tratamentului a 30 de bărbați cu cancer laringian cu varste cuprinse între 26 și 68 de ani, cu o perioadă de observație de până la 3 ani inclusiv, în timp ce doar 80 de persoane au suferit o astfel de chimioterapie regională. Tumora primară în toate a fost localizată în secțiunile vestibulare și vestibulare. Metastazele regionale nu au fost identificate.

Conform structurii histologice, carcinomul cu celule plane cu keratinizare a fost detectat la 24 ani, fără keratinizare - la 6 pacienți. T2N0M0 a fost determinat la 9 pacienți, T3N0M0 - la 21 de pacienți. Metotrexatul a fost utilizat la 16 ani, ciclofosfamidă - în 2, metotrexat + ciclofosfamidă - la 7 pacienți, ciclofosfamid + tio-Tef + prospidină - la 5 pacienți.

Dintre cei 30 de pacienți care au terminat întregul tratament, în 2 cazuri cu T2N0M0 după SOD 40 Gy regresia nu a depășit 50% și a suferit o rezecție a laringelui. El a primit metotrexat cu ciclofosfamidă. La 28 de pacienți, după resuscitarea chimioterapiei locale-regionale intraperitoneale și a expunerii la radiații, sa observat resorbția tumorii, dar la 6 pacienți cu T3N0M0 în termen de 6 luni. până la 3 ani, a fost identificată o recidivă a bolii, care necesită tratament chirurgical.

În 4 dintre acestea, metotrexatul a fost utilizat în 2-ciclofosfamidă, tio-Tef și prospidină. Resorbția tumorală totală a fost realizată la 22 (78,6%) pacienți, inclusiv la T2N0M0- la 7 (77,7%) și la T3N0M0 la 15 (71,4%), cu timp de urmărire la pacienți de până la 3 ani.

Astfel, a dezvoltat, testat, implementat de noi în practica a metodei de introducere a chimioterapiei la nivel local-regional prednadgortannikovoy intra, urmat de DHT deschide noi posibilități în modalitățile de cercetare și de îmbunătățire a metodelor conservatoare de tratament de forme comune de cancer al laringelui în continuare, având ca scop nu numai la păstrarea organului afectat, dar, de asemenea, toate funcțiile sale.

Chimioterapia pentru diferite tipuri de cancer

Cancerul chimioterapic este una dintre cele mai eficiente metode utilizate pentru tratarea cancerului de diverse etiologii și localizări. Să analizăm tipurile de chimioterapie pentru diferite forme de cancer, avantajele și dezavantajele acestei metode. Pe lângă șansele de recuperare de la utilizarea chimioterapiei pentru cancer.

Chimioterapia se referă la administrarea la un pacient a unor medicamente care distrug celulele canceroase. Principiul principal al chimioterapiei este încetinirea creșterii și divizării celulelor canceroase și distrugerea lor completă. Dar astfel de acțiuni ale medicamentelor de chimioterapie afectează negativ dezvoltarea și divizarea celulelor sănătoase ale corpului, cum ar fi: celulele intestinale, mucoasa orală, măduva osoasă, foliculii de păr și altele.

Cine să contactați?

Chimioterapia pentru cancerul cerebral

Chimioterapia pentru cancerul cerebral nu este tratamentul cel mai eficient. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a distruge celulele canceroase, medicamentele trebuie să treacă prin bariera hemato-encefalică care protejează creierul. În plus, nu toate tipurile de cancer reacționează la efectele chimioterapiei. Este pe tipul de cancer și stadiul său depinde de metoda de administrare a medicamentului. Prin urmare, pot fi administrate administrarea intravenoasă, intramusculară și intraarterială. În unele cazuri, recurg la medicație orală care penetrează creierul cu sânge.

Diverse medicamente și combinațiile lor sunt utilizate pentru a trata cancerul cerebral. Regimul standard de tratament poate consta în:

  • Temozolomid este un medicament anticanceros utilizat pentru tratamentul pacienților cu cancer cerebral. Particularitatea acestui medicament este că are o eficiență ridicată și efecte secundare reduse (constipație, slăbiciune, greață, dureri de cap, vărsături). Medicamentul este luat sub formă de tablete.
  • Medicamente pe bază de chimioterapie pe bază de platină - de exemplu, medicamentele precum Cisplatin (Platinol) și Carboplatin (Paraplatin) sunt considerate standard pentru tratamentul cancerului cerebral. Medicamentele sunt administrate intravenos. Principalele reacții adverse se manifestă sub formă de vărsături, greață, slăbiciune musculară, chelie.

Chimioterapia pentru cancerul cerebral

Chimioterapia pentru cancerul cerebral este folosită pentru a preveni reapariția bolii, ca terapie preventivă postoperatorie. Chimioterapia poate fi utilizată în combinație cu alte metode de tratament, de exemplu, cursuri de radioterapie, pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului și speranța de viață. Chimioterapia este utilizată pentru detectarea metastazelor îndepărtate.

Dar, ca o metoda independenta de tratament, pentru cancerul cerebral, chimioterapia este ineficienta. Acest lucru se explică prin faptul că astăzi nu există medicamente anticancer universale care ar acționa efectiv asupra tuturor tipurilor de tumori și tipuri de cancer. Inefectivitatea chimioterapiei se datorează și faptului că în tratamentul cancerului cerebral, medicamentele trebuie să treacă prin bariera hemato-encefalică. Dar nu toate drogurile fac față cu succes acestei sarcini.

Există mai multe metode de administrare a medicamentelor care măresc eficacitatea chimioterapiei. Să ne uităm la ele:

  • Chimioterapia intratecală - această metodă implică introducerea medicamentului direct în lichidul cefalorahidian, care circulă în creier și coloană vertebrală. Acest lucru vă permite să ocoliți bariera hemato-encefalică și să acționați direct asupra sursei leziunii.
  • Terapia sistemică - implică injectarea intravenoasă prin port sau chimioterapie orală.

Ca și în cazul altor tipuri de chimioterapie, chimioterapia pentru cancer cerebral produce efecte secundare. În acest caz, efectele pe termen lung ale tratamentului pot apărea cu câțiva ani mai târziu. Chimioterapia este deosebit de dăunătoare pentru sistemul reproducător.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Chimioterapia pentru cancerul de sân este procesul de utilizare a medicamentelor cu activitate antitumorală. De regulă, medicamentele se administrează intravenos sau se administrează pe cale orală. Chimioterapia se referă la tipul sistemic de tratament, deoarece citostaticele, după intrarea în circulația sistemică, inhibă creșterea celulelor canceroase posibile nu numai în piept, ci și în alte organe. În cazul cancerului mamar, pot fi utilizate terapii terapeutice sau adjuvante.

  • Chimioterapia terapeutică este efectuată înainte de operație. Scopul său principal este reducerea dimensiunii tumorii și distrugerea metastazelor.
  • Chimioterapia adjuvantă (profilactică) este utilizată după tratamentul chirurgical. Medicamentele antineoplazice acționează asupra metastazelor din alte organe și le distrug.

Durata chimioterapiei pentru cancerul de sân depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Durata tratamentului este influențată de forma cancerului, de susceptibilitatea organismului față de medicamentele utilizate. Durata chimioterapiei poate fi de la câteva luni până la un an.

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de pacient. Cel mai adesea, pacienții suferă de greață, pierderea poftei de mâncare, chelie, vărsături, tulburări menstruale. Pacienții au o scădere a funcțiilor de protecție a sistemului imunitar și au crescut oboseala. Dar acest simptom dispare în termen de o lună de la întreruperea chimioterapiei.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic are mai multe tipuri. Deci, există chimioterapie adjuvantă, adică chimioterapie profilactică, prima și a doua linie, precum și chimioterapie de susținere sau paliativă. Să examinăm mai atent fiecare tip de chimioterapie pentru cancerul pancreatic.

Se utilizează după îndepărtarea chirurgicală a cancerului pancreatic. Sarcina principală a chimioterapiei este prevenirea posibilei reapariții a unui cancer. Pentru cancerul pancreatic, chimioterapia adjuvantă utilizează gemcitabină (Gemzar) sau o combinație de Cisplatină (Platinol) cu interferon alfa și radioterapie. Chimioterapia neoadjuvantă este posibilă (înainte de intervenție chirurgicală), dar pentru cancerul pancreatic, acest tip de tratament este utilizat foarte rar.

  • Chimioterapia pe prima linie

Acest tip de chimioterapie este utilizat pentru a trata cancerul pancreatic metastatic. De regulă, se utilizează monochemoterapia cu gemcitabină. Acest tratament previne posibile recidive și îmbunătățește calitatea vieții pacientului cu cancer. În plus față de Gemcitabine pot utiliza alte medicamente antineoplazice.

  • A doua linie de chimioterapie

Se utilizează atunci când chimioterapia de primă linie nu are efectul dorit și cancerul continuă să crească. Tratamentul se efectuează cu ajutorul chimioterapiei 5-FU și oxaliplatinei. Terapia este posibilă numai cu o stare generală satisfăcătoare a pacientului.

Acesta este utilizat pentru a atenua simptomele cancerului pancreatic. Acesta poate fi utilizat pentru oricare dintre tipurile de chimioterapie de mai sus și în orice stadiu al cancerului.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic produce efecte secundare reversibile. Cele mai frecvente sunt vărsături, greață, diaree, oboseală, ulcerații ale membranelor mucoase ale gurii, chelie. Efectele secundare dispar după terminarea chimioterapiei.

Chimioterapia pentru cancer la ficat

Chimioterapia pentru cancerul de ficat este unul dintre tratamentele pentru cancer. Avantajul chimioterapiei este că medicamentele anticanceroase utilizate distrug un număr mare de celule canceroase și încetinesc dezvoltarea lor. Medicamentele sunt injectate în artera sau în vena principală a ficatului, astfel încât medicamentul antitumoral este eliberat în sursa leziunii.

Procedura de chimioterapie pentru cancerul de ficat poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu sau internat. Principalul curs de chimioterapie este o terapie în mai multe etape. În primul rând, medicamentele antineoplazice sunt administrate pacientului și, după aceea, se efectuează chimioterapie restaurativă. O astfel de schemă de alternare a tratamentului este utilizată pe tot parcursul chimioterapiei pentru cancer la ficat.

Se utilizează pentru tratamentul medicamentelor citotoxice, adică a medicamentelor împotriva cancerului. Intrând în circulația sistemică, medicamentele sunt distribuite pe tot corpul. Cele mai frecvent utilizate medicamente, cum ar fi: Doxorubicin, Cisplatin, Fluoracil, Gemcitabine. Chimioterapia se efectuează numai în cazul în care ficatul nu este deranjat. Medicamentele antineoplazice ajută la scăderea simptomelor de cancer și la reducerea tumorii. Dar chimioterapia oferă o serie de efecte secundare: pierderea apetitului, greață, vărsături, disfuncție renală, imunitate redusă. Pentru a elimina simptomele adverse, utilizați terapie medicamentoasă și medicamente pentru a crește producția de celule roșii în sânge.

Chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare

Chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare este cel mai frecvent utilizată în combinație cu alte metode și proceduri terapeutice. Ca o metodă independentă de tratare a cancerului de vezică urinară, chimioterapia este ineficientă. Pentru a obține un efect terapeutic pozitiv, oncologii prescriu combinații de medicamente împotriva cancerului, cum ar fi: metotrexat, vinblastină, adriablastină, cisplatină și instalații intravezicale.

Astăzi, în practica medicală, există aproximativ 10 medicamente antitumorale de chimioterapie utilizate în chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare. Cele mai eficiente și cele mai populare sunt: ​​5-fluorouracil, Bleomycin, Mitomycin C, Diyodbenotef, Ciclofosfamidă, VM-26 și altele. Introducerea medicamentelor depinde de localizarea tumorii în vezică. Astfel, pot utiliza administrarea sistemică, intraarterială, intravesică sau endolimfatică.

Principiul chimioterapiei este acela de a acționa asupra celulelor canceroase, încetinirea creșterii lor, distrugerea metastazelor separate și ameliorarea stării pacientului. Dar, după chimioterapie, există efecte secundare sau complicații ale tratamentului. Pacienții suferă de probleme cu tractul gastro-intestinal, vărsături, slăbiciune crescută, chelie și afectarea funcției sistemului imunitar.

Chimioterapia pentru cancerul de prostată

Chimioterapia pentru cancerul de prostată este o metodă de tratament în care pacienților li se administrează medicamente anticanceroase care distrug celulele canceroase, creșterea și divizarea lor. În timpul chimioterapiei, medicamentele pot fi administrate pe cale intravenoasă sau administrate pe cale orală. Fiecare dintre metode permite medicamentelor să intre în circulația sistemică și să se răspândească în organism, acționând atât asupra focalizării principale a bolii cât și asupra metastazelor îndepărtate.

Chimioterapia pentru cancerul de prostată este de obicei folosită pentru a trata cancerul de stadiul 3 și stadiul 4, pentru recăderile după intervenție chirurgicală, pentru cancerul hormonal rezistent și dacă se răspândește. Chimioterapia nu este utilizată în stadiile incipiente ale cancerului de prostată. Tratamentul se efectuează în cicluri cu perioade de odihnă pentru a restabili corpul.

Cel mai adesea, pentru tratamentul utilizării unor astfel de medicamente anticanceroase, cum ar fi:

  • Docetaxel - medicamentul este administrat intravenos, încetinind creșterea și diviziunea celulelor canceroase și a cancerului.
  • Mitoxantrona - acțiunea medicamentului se bazează pe blocarea enzimei care este implicată în sinteza ADN-ului celulelor canceroase. Datorită acestui fapt, creșterea și divizarea celulelor bolilor este întreruptă.
  • Epirubicina - ingredientele active ale medicamentului se leagă de ADN-ul celulei canceroase și își opresc creșterea și diviziunea.

Medicamentele pot fi administrate singure sau în combinație. Un curs de chimioterapie pentru cancerul de prostată provoacă efecte secundare. Complicațiile tratamentului depind de medicamentul utilizat pentru a trata cancerul de prostată, ce doză de medicament. O importanță deosebită sunt reacțiile individuale ale pacienților la chimioterapie. Deci, un pacient poate avea mai puține efecte secundare decât altul, dar cu același regim de tratament.

Chimioterapia pentru cancer renal

Chimioterapia pentru cancerul de rinichi nu este un tratament eficient. Acest lucru se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, tumora nu este sensibilă la medicamentele anticanceroase. Dar chimioterapia are un efect pozitiv asupra masei recurente și metastatice. Pentru a obține rezultate pozitive ale tratamentului, chimioterapia este combinată cu imunoterapia.

Chimioterapia pentru cancerul de rinichi este utilizarea anumitor medicamente pentru chimioterapie. Aceste medicamente intră în circulația sistemică și acționează asupra întregului corp. Să ne uităm la cele mai populare și mai eficiente medicamente pentru chimioterapia pentru cancerul de rinichi:

  • Nexavar este un medicament pentru chimioterapie care blochează proliferarea celulelor tumorale, perturbând creșterea și diviziunea lor. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul cancerului de rinichi și ficat avansat. Medicamentul provoacă efecte secundare, dintre care principalele sunt: ​​tulburări de sângerare, hipertensiune arterială, erupție cutanată, umflături și altele.
  • Sutent este un medicament anticanceros al grupului inhibitor al tirozin kinazei. Medicamentul este eficient în tratamentul tumorilor stromale gastro-intestinale. Efectele secundare sunt similare cu cele de mai sus.
  • Torisel este un medicament anticanceros folosit pentru chimioterapie pentru cancer renal. Acțiunea medicamentului se bazează pe blocarea procesului de angiogeneză și a distrugerii celulelor canceroase.

Preparatele de mai sus cresc speranța de viață a pacienților cu cancer renal, reduc simptomele dureroase și încetinesc progresia cancerului.

Chimioterapia pentru cancerul de sânge

Chimioterapia pentru cancerul de sânge este o metodă de tratare a uneia dintre cele mai dificile și mai grave boli. Particularitatea cancerului de sânge este că leziunile măduvei osoase se răspândesc în sistemul sanguin, afectând toate celulele și organele sănătoase. Racul sângelui include leucemie, mielom și limfom.

Cel mai eficient tratament pentru cancerul de sânge este chimioterapia cu medicamente citotoxice. Durata chimioterapiei durează, de obicei, de doi ani. Aproximativ o jumătate de an pacientul petrece în spital, iar restul timpului este tratat pe bază de ambulatoriu. Chimioterapia este folosită pentru tratarea cancerului de sânge în stadiile incipiente ale bolii. Pacientului i se administrează fluide intravenoase continuu timp de 1-2 săptămâni. Întreaga perioadă de tratament în spitale are loc în regim sanitar. Pacientul este protejat de orice contact cu lumea exterioară.

De îndată ce chimioterapia a provocat o perioadă de remisiune, oncologii trimit tratament pentru a consolida rezultatul. Cu recurența cancerului de sânge, pacientul suferă un transplant de măduvă osoasă. Prognosticul tratamentului depinde de stadiul cancerului, de gradul de afectare și de vârsta pacientului. Astfel, prognosticul cel mai pozitiv pentru tratamentul cancerului de sânge este la copiii mici, rata de supraviețuire fiind de 70% din cazuri.

Chimioterapia pentru cancerul testicular

Chimioterapia pentru cancerul testicular se efectuează de obicei după îndepărtarea testiculului, adică pentru a preveni recurența bolii. Chimioterapia poate vindeca orice tip de cancer care sa raspandit dincolo de testicul sau recurent. Chimioterapia se efectuează prin injecții intravenoase într-un spital. Numărul de cursuri depinde de amploarea cancerului și de răspunsul pacientului la medicamentele utilizate.

  • Dacă se efectuează chimioterapie după intervenția chirurgicală pentru a preveni reapariția bolii, atunci acest tratament se numește chimioterapie adjuvantă. Pacientului i se administrează medicamente de tip Carboplatină, precum și medicamente - Cisplatină, Bleomicină, Etoposidă. În medie, cursul de tratament durează aproximativ 3 săptămâni.
  • În cazul în care cancerul testicular este metastazat sau recidivat, tratamentul se efectuează prin creșterea cursului chimioterapiei. Pacientului i se aleg doze mai mari de medicamente și se petrec mai multe cicluri de chimioterapie cu întreruperi.

Chimioterapia pentru cancerul esofagian

Chimioterapia pentru cancerul esofagian este rareori utilizată ca monoterapie. Cel mai adesea, chimioterapia este utilizată în combinație cu alte metode terapeutice. Complexul terapeutic al chimioterapiei și radioterapiei este foarte eficient. Tratamentul se efectuează atât în ​​perioada preoperatorie cât și după intervenția chirurgicală. Chimioterapia poate fi administrată intravenos în circulația sistemică sau administrată pe cale orală.

În cancerul esofagului, chimioterapia este prescrisă din a doua etapă a bolii. Tratamentul vizează distrugerea celulelor cancerigene maligne. Dacă se efectuează chimioterapie în a patra etapă a cancerului esofagian, atunci pentru terapie se utilizează un tratament paliativ, care încetinește creșterea tumorii și prelungește durata de viață a pacientului.

Utilizarea chimioterapiei în perioada postoperatorie mărește eficacitatea tratamentului chirurgical. Atunci când se utilizează terapia asociată, rata de supraviețuire a pacienților este de 18%, iar durata de viață nu depășește 3 ani.

Chimioterapia pentru cancerul gâtului

Chimioterapia pentru cancerul dealului este utilizarea de medicamente care au un efect distructiv asupra celulelor canceroase. Principiul chimioterapiei se bazează pe faptul că un nivel intensiv de metabolizare este caracteristic celulelor canceroase, dar acest lucru le face susceptibile la diferite medicamente anticanceroase pentru chimioterapie. Pentru cancerul gâtului, chimioterapia poate fi efectuată în două moduri:

  • Înainte de operație și radioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii.
  • După intervenția chirurgicală sau prin radioterapie, distrugerea celulelor canceroase rămase și a ganglionilor limfatici îndepărtați.

În chimioterapie, toate medicamentele sunt administrate sistemic, pentru ca medicamentele anticanceroase să intre în sânge și să afecteze toate țesuturile și organele pacientului. Dar astfel de acțiuni de medicamente pentru chimioterapie au un impact negativ asupra stării generale a sănătății, provocând o serie de efecte secundare. Efectele secundare depind de tipul de medicament utilizat și de doza utilizată. Cel mai adesea, chimioterapia provoacă astfel de efecte secundare precum:

  • Suprimarea creșterii celulelor sanguine - la pacienți, nivelul leucocitelor scade, ceea ce face ca organismul să fie vulnerabil la boli infecțioase.
  • Alopecia - medicamentele anticanceroase afectează toate celulele corpului uman. Celulele epiteliale (foliculii de păr, celulele din tractul gastrointestinal) sunt cele mai susceptibile la chimioterapie. Creșterea părului este restabilită după întreruperea chimioterapiei.
  • Boli ale tractului gastrointestinal - pacientul are o pierdere a apetitului, greață, vărsături, diaree, apariția ulcerului pe buze și pe gură. Pentru a suprima greața, oncologul prescrie medicamente antiemetice care îmbunătățesc bunăstarea pacientului.

Chimioterapia pentru cancerul laringian

Chimioterapia pentru cancerul laringian este efectuată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și după distrugerea celulelor canceroase rămase. Chimioterapia neoadjuvantă (înainte de intervenție chirurgicală) constă, de obicei, din două chursuri cu o pauză scurtă. Pacientul este injectat cu medicamente anticancer care vă permit să pregătiți organismul pentru operația viitoare.

Polichemotherapie neoadjuvantă deosebit de populară, populară. Utilizarea acestui tip de tratament vă permite să efectuați cu succes operația și să îmbunătățiți prognosticul bolii și durata perioadei fără recădere. Procedura implică cateterizarea arterei carotide externe. În cazul în care cancerul a fost metastazat la ganglionii limfatici regionali, apoi înainte de polimetroterapia intraarterială neoadjuvantă, pacientul este îndepărtat ganglionii limfatici metastazici.

Chimioterapia pentru cancerul limbii

Chimioterapia pentru cancerul limbii este aceeași ca și pentru alte leziuni oncologice ale corpului. Selectarea medicamentelor, durata tratamentului și numărul de cursuri depind de stadiul cancerului limbii, de volumul tumorii și de starea generală a pacientului. Pentru tratamentul utilizării ca terapie cu un agent antineoplazic selectat și într-un complex.

Chimioterapia vizează suprimarea celulelor canceroase. Principalul dezavantaj al acestui tip de tratament pentru cancerul limbii este posibila afectare a funcției rinichilor, a sistemului nervos și a vezicii urinare. Tratamentul corect ales pentru cancer al limbii permite pacientului să se întoarcă la o viață întreagă. Cu tratamentul în stadiile inițiale ale cancerului, recuperarea este observată la 80% dintre persoane, cu cancer la stadiul 3-4, la 30% dintre pacienți. Supraviețuirea pe cinci ani a pacientului este de 60-90%.

Chimioterapia pentru cancerul tiroidian

Chimioterapia pentru cancerul tiroidian este cel mai frecvent utilizată pentru cancerul anaplazic sau cancerul medular. Chimioterapia implică administrarea intravenoasă a medicamentelor care, atunci când intră în circulația sistemică, au un efect distructiv asupra celulelor canceroase în tot corpul pacientului. În funcție de stadiul cancerului, tratamentul poate avea loc atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu.

De regulă, chimioterapia pentru cancerul tiroidian este utilizată ca metodă auxiliară. Astfel, chimioterapia este utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorii, pentru a preveni recurența bolii și a distruge metastazele îndepărtate. Preparatele pentru chimioterapie și doza lor sunt selectate individual pentru fiecare pacient și depind de stadiul cancerului, de volumul tumorii și de vârsta pacientului.

Ca toate tipurile de tratamente anticanceroase, chimioterapia provoacă o serie de efecte secundare. Un pacient poate dezvolta ulcerații în gură, pierderea poftei de mâncare, diaree și tulburări ale tractului gastro-intestinal, pierderea apetitului în alte persoane. Acest simptom dispare după întreruperea chimioterapiei.

Chimioterapia pentru cancerul ganglionilor limfatici

Chimioterapia pentru cancerul ganglionilor limfatici este un tratament medicamentos pentru cancer care afectează ganglionii limfatici ai diferitelor grupuri (axilare, inghinale, cervicale). De regulă, chimioterapia se realizează prin cursuri, permite obținerea remisiunii complete a cancerului. Deci, dacă după 5-6 cursuri de chimioterapie, pacientul nu a prezentat o remisiune susținută, atunci se utilizează metode mai stricte de tratament. Succesul tratamentului și prognosticul pentru recuperare pot fi determinate de starea pacientului după două cicluri de chimioterapie. Pentru a face acest lucru, pacientul trece o serie de teste și trece prin examinări care vă permit să observați dinamica pozitivă a tratamentului.

În cancerul ganglionilor limfatici, se poate folosi chimioterapie agresivă, care are un efect devastator asupra celulelor măduvei osoase. Cu acest tip de tratament, pacientul așteaptă un transplant de măduvă osoasă, un curs de chimioterapie intensivă și expunere la radiații. Aceasta crește probabilitatea de recuperare și prelungește perioada de remitere a cancerului.

Chimioterapia pentru cancerul osos

Chimioterapia pentru cancerul osos este un tratament sistemic cel mai frecvent utilizat pentru sarcomul și osteosarcomul lui Ewing. Efectul chimioterapiei se bazează pe răspândirea medicamentelor anticanceroase prin sânge în organism.

Pentru chimioterapia pentru cancerul osos, se utilizează medicamente anticanceroase, cum ar fi:

  • Etoposida (VP-16).
  • Doxorubicin.
  • Vincristine.
  • Ifosfamidă.
  • Ciclofosfamida (cittoxan).
  • Metotrexatul.
  • Carboplatin.

De regulă, medicul oncologic elaborează un regim de tratament care utilizează două sau trei medicamente în același timp. Combinația de medicamente împotriva cancerului crește eficacitatea tratamentului și șansele de recuperare.

Chimioterapia pentru cancerul de piele

Chimioterapia pentru cancerul de piele vizează distrugerea celulelor canceroase. Chimioterapia oferă mai multe metode de a primi medicamente împotriva cancerului.

  • Aplicați direct pe piele

În aceste scopuri se utilizează medicamente sub formă de loțiune, gel sau cremă. Astfel de medicamente anticanceroase sunt utilizate în stadiile incipiente ale bolii, de regulă, în cancerul de piele scuamos și bazal. Medicamentele sunt aplicate pe piele de 2-3 ori pe zi pentru a distruge celulele canceroase în straturile superioare ale pielii.

Dar utilizarea unor astfel de medicamente poate provoca umflături, mâncărime și erupții cutanate. Pielea devine foarte sensibilă la lumina soarelui și la orice altă radiație. Simptomele adverse dispar după sfârșitul utilizării medicamentelor anticanceroase.

  • Administrarea intravenoasă sau orală

Medicamentele sunt injectate în circulația sistemică sau ingerate. Acest lucru permite ca medicamentul să se răspândească repede în organism. Acest tip de chimioterapie se efectuează într-un spital.

Dacă cancerul se află pe picior sau pe braț, atunci medicamentele pentru chimioterapie sunt injectate în sângele membrelor. Dar acest lucru, de ceva timp, perturbe fluxul sanguin, ceea ce permite medicamentul să rămână în zona scurtă a tumorii.

Editor de experti medicali

Portnov Alexey Alexandrovich

Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomoleți, specialitatea - "Medicină"

Despre Noi

Osteomul este o tumoare benignă care emană din oasele scheletului și constă din țesut osos, caracterizat printr-o creștere extrem de lentă și absența unor cazuri de transformare într-un neoplasm malign.