Chimioterapia pentru cancerul pancreatic (chimie)

Standardele de cancer folosite pentru vindecarea pacienților sunt concepute pentru a sistematiza medicamentele. Chimioterapia pentru cancerul pancreatic utilizează trei tipuri de protocoale. Celulele afectate de diferiți pacienți nu sunt la fel de susceptibili la diferite medicamente, prin urmare, unele dintre ele pot progresa în ciuda cursului tratamentului. Să prescrieți medicamente după diagnostic, abordarea este întotdeauna individuală.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic Gemzar

Tratamentul cu Gemzar vă permite să creșteți greutatea corporală, să vă îmbunătățiți starea de viață cu 20%, să reduceți consumul de medicamente (analgezice) și să reduceți durerea la jumătate. Instrumentul reduce tumora cu 10%, ameliorează o treime din simptome, duce la îmbunătățiri clinice. Chimioterapia se efectuează prin monitorizarea constantă a trobocitelor și a leucocitelor, ajustând doza. Medicamentul este mai eficient decât fluorouracilul (rata de supraviețuire este de șase ori mai mare), dar este foarte toxică pentru sângele persoanelor în vârstă. Se administrează intravenos (o jumătate de oră) nu mai mult de o dată pe săptămână, cursul este de trei injecții.

Chimioterapia Taxotere

Taxotere se utilizează în mod mono, iar pacienții cu cancer 60% supraviețuiesc unei perioade de nouă luni. Simptomele sunt reduse cu o treime (cu posibilitatea controlului), douăzeci la sută stabilizarea tumorii, efectul obiectiv al tratamentului pancreatic este de 15%.

Combinații de chimioterapie pentru cancerul pancreatic

Combinații de medicamente utilizate pentru o lungă perioadă de timp și cu succes, există mai multe moduri standard:

  • Folfirnox este o metodă cu patru componente, cu efect de 30%, 50% stabilizare, 40% supraviețuire (un an)
  • Gemox - oxaliplatina și GS, de două ori cu un interval săptămânal și o pauză de două săptămâni, rata de supraviețuire de 10 luni, îmbunătățirea clinicii cu 60%
  • DG - DTT și GST, ciclu lunar, stabilizare la jumătate de pacienți, reducerea dimensiunii cu 20%
  • GM - mitomicină și gemcitabină, cicluri într-o lună, îmbunătățiri clinice în 45% pancreatice, cancer - 25%
  • GP - cisplatina și gemcitabina, efect la o treime din pacienți, jumătate din clinică, patruzeci la o sută de oameni trăiesc până la un an
  • GF - Gemzar cu 5-PR într-un program complex cu adăugarea de capecitabină, o treime dintre pacienți trăiesc un an, clinica cu cancer se îmbunătățește cu 60%, neoplasmul scade cu 19%
  • MGF - fluorouracil, cisplatină, mitomicină, 18% colaps tumoral, rată de supraviețuire de nouă luni
  • FP - cisplatina cu fluorouracil, o rată de supraviețuire de până la un an, efectul de reducere a neoplasmului este de 25%

Radiația cu unde radio este adesea combinată cu chimioterapia pentru cancerul pancreatic (modul GP). Frecventele recăderi postoperatorii reprezintă baza pentru prevenirea acestor metode pentru toți pacienții, fără excepție.

Eficacitatea chimioterapiei pentru cancerul pancreatic

Până în prezent, nu există un standard unic pentru medicamentele de tratare a cancerului pancreatic, care are o formă inoperabilă. Majoritatea studiilor indică o eficacitate scăzută a chimioterapiei pentru tumorile acestui organ. Se demonstrează științific că pacienții care au primit numai acest tip de tratament nu au trăit, în medie, mai mult de 3 luni. În același timp, experții observă că în grupul de pacienți în care s-au utilizat medicamente antineoplazice suplimentare, viața pacienților a fost semnificativ prelungită, iar calitatea vieții acestora a fost mult mai mare.

Până de curând, 5-fluorouracil a fost considerat principalul medicament utilizat pentru chimie în cancerul pancreatic. Astăzi, Gemzar este considerat unul dintre cele mai eficiente remedii pentru tratarea tumorilor de acest tip. Conducătorii de știință din întreaga lume desfășoară cercetări menite să producă un medicament chimioterapic chiar mai puternic.

Toate aceste unelte utilizate în cancerul pancreatic sunt destinate:

  • reducerea cancerului și a metastazelor acestuia;
  • ameliorarea clinică;
  • dinamica masei corporale;
  • îmbunătățirea statutului pe scara Karnofsky.

Din păcate, în prezent, nu există dovezi fiabile cu privire la cazurile în care chimioterapia este mai eficientă pentru cancerul pancreatic - înainte de intervenție chirurgicală sau după. Acest aspect medical este doar studiat în mod activ astăzi. Cercetarea este complicată de faptul că acest tip de tumoare este dependent de hormoni. Prin urmare, se realizează diferit la femei și bărbați.

Pancreatită după chimioterapie

După cum sa menționat mai sus, un astfel de tratament este efectuat pentru a influența celulele din corpul pacientului, pentru a influența tumora. Dar, în același timp, există și un efect general asupra corpului uman. Și nu este întotdeauna pozitivă. După chimioterapia pancreasului, se observă o serie de efecte secundare: imunitate scăzută, greață, durere în cavitatea bucală și multe altele. Cel puțin după chimioterapie apare și pancreatita. Pentru a trata această afecțiune dobândită, este prescris un medicament suplimentar care este compatibil cu chimia. În plus, pacienții cu pancreatită sunt sfătuiți să urmeze o anumită dietă, precum și regimul zilnic și dieta.

Chimioterapia cancerului pancreatic

Chimioterapia unei tumori maligne pancreatice sau terapia citostatică este un tratament care vizează suprimarea celulelor cu creștere rapidă, care includ celulele tumorale.

Spre deosebire de unele tumori maligne care se dezvolta din celule ale altor organe, care pot fi vindecate numai folosind citotoxice și alți agenți anticancer, cancer pancreatic se referă la tumorile chemoresistant - mai puțin sensibile sau insensibil, în general, la efectele medicamentelor citotoxice, cu toate acestea, în cazul acestei tumori chimioterapie putere complet distruge celulele canceroase. Cu adenocarcinoamele - tumori maligne provenite din epiteliul glandular al canalelor pancreatice - un astfel de tratament deseori doar suprimă creșterea lor în continuare și rareori duce la regresie (scădere).

Chimioterapia este un tip de terapie anti-tumorală. Alte domenii ale terapiei antitumorale pentru cancerul pancreatic includ terapie vizată și imunoterapie.

Ce este chimioterapia?

Care este tratamentul pentru care tumoarea este insensibilă? După intervenția chirurgicală, un număr mic de celule canceroase poate rămâne în zonele adiacente tumorii îndepărtate. Este mult mai ușor să lupți cu astfel de celule individuale decât atunci când sunt conectate printr-un singur organism, o tumoare, dacă există cel puțin o sensibilitate minimă la tratament. Micrometastazele sunt, de asemenea, mai sensibile la tratamentul antitumoral.

În fiecare caz în parte, răspunsul la tratament poate fi diferit și, în unele cazuri, este posibil să se obțină, dacă nu recuperarea, perioade lungi de remisiune. S-a dovedit că pacienții cărora li se administrează chimioterapie în asociere cu o operație radicală trăiesc, în medie, de o jumătate și de două ori mai mult decât cei care au suferit numai o intervenție chirurgicală.

În cazurile în care medicamentele citotoxice pot suprima creșterea celulelor tumorale, în funcție de gradul de sensibilitate al acestora, chimioterapia este capabilă:

  • duce la regresie (reducerea dimensiunii sau dispariția completă) a tumorii și (sau) metastazelor sale;
  • stoparea creșterii tumorale și / sau a metastazelor sale;
  • încetinirea creșterii tumorii și / sau a metastazelor sale.

Indicatii pentru chimioterapie:

  • condiție după o intervenție chirurgicală radicală pentru cancerul pancreatic;
  • dubla resectabilitate a tumorii (tumora este localizata prea aproape de vasele mari, ceea ce impiedica indepartarea ei chirurgicala);
  • inoperabilitatea tumorii datorită răspândirii locale a procesului;
  • refuzul pacientului din operație.

Chimioterapia se efectuează numai după confirmarea de laborator (histologică) a naturii maligne a tumorii. Înainte de tratament, se evaluează activitatea rinichilor, ficatului, sistemelor respiratorii și cardiovasculare.

Contraindicații și limitări ale utilizării chimioterapiei:

  • insensibilitatea tumorii la medicamentul prescris;
  • Hipersensibilitate (reacție alergică) la componentele medicamentului;
  • afectarea funcțională severă a ficatului, a rinichilor, a sistemului cardiovascular sau respirator;
  • creșterea temperaturii corporale (peste 38 °);
  • boli mintale;
  • stare generală severă;
  • modificări persistente în compoziția sângelui: anemie, leucopenie, trombocitopenie;
  • sângerare;
  • infecție acută;
  • pierdere severă (cașexie).

Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice, precum și a insensibilității celulelor tumorale la citostatice, este necesară prescrierea unui alt medicament. În cazul tulburărilor funcționale, chimioterapia este amânată până la compensarea acestora.

Chimioterapie adjuvantă

Chimioterapia adjuvantă este un tratament conservator al medicamentelor citotoxice, care se efectuează după o intervenție chirurgicală.

În cancerul pancreatic (adenocarcinomul ductal și alte tumori care afectează țesutul epitelial), chimioterapia după operație este indicată tuturor pacienților într-o stare generală satisfăcătoare. Tratamentul antitumoral este prescris chiar și în acele cazuri rare în care tumoarea a fost detectată în primele etape (etapa 1 sau 2) și când tumoarea primară a fost îndepărtată complet și nu au fost detectate metastaze în ganglionii limfatici regionali - în funcție de rezultatele unei examinări histologice a medicamentului eliminat. În astfel de cazuri, în cancerul unui număr de alte organe, chimioterapia nu este indicată, de obicei, dar nu în cazul cancerului pancreatic.

Cancerul adenocarcinom, care reprezintă 95% din toate tumorile maligne epiteliale ale pancreasului, este extrem de agresiv - capacitatea de a se răspândi rapid în alte țesuturi și organe prin sistemul limfatic, prin fibrele nervoase și în alte moduri. Chiar și tumorile primare mici (nu mai mult de 2 cm) sunt susceptibile de a fi însoțite de metastaze (inclusiv cele distanțate).

Potrivit unor studii recente, celulele atipice care au o mutație "canceroasă", dar de fapt nu sunt încă celule tumorale, pot depăși epiteliul pancreatic și se pot răspândi cu fluxul sanguin prin diferite organe și țesuturi, chiar și în stadiul modificărilor precanceroase, tumoarea nu a avut timp să se formeze. În timp, aceste celule suferă o serie de modificări și devin focare de metastaze adenocarcinom în organele afectate.

În etapa de examinare, atunci când se detectează o tumoare primară, este aproape imposibil să se detecteze aceste micrometastaze, prin urmare, pacientul este expus în mod eronat la o etapă timpurie (de exemplu, a doua) a cancerului. Dacă caracteristicile tumorii primare permit tratamentul chirurgical, se efectuează operația. Astfel, focalizarea primară poate fi complet eliminată, iar metastazele rămân. Potrivit statisticilor, metastazele îndepărtate se găsesc în 90-95% în decurs de un an de la o operație radicală pentru adenocarcinomul ductal al pancreasului.

Este vorba de combaterea metastazelor foarte probabile în cazul intervențiilor chirurgicale radicale pentru adenocarcinomul pancreatic pe care le prestează chimioterapia adjuvantă, ceea ce ajută, dacă nu le eliminăm complet, apoi oprim sau încetinim creșterea lor.

În plus, la jumătate dintre pacienții operați, se înregistrează o recidivă în aceeași perioadă - o nouă creștere a tumorii principale (după concluzia histologică despre îndepărtarea completă în timpul operației). Chimioterapia oferă o șansă de a preveni recurența sau, cel puțin, încetinește progresia procesului.

Dacă metastazele există, atunci fiecare curs de chimioterapie contribuie la suprimarea creșterii lor (dacă tumoarea este suficient de sensibilă la un astfel de tratament). Uneori, după terminarea cursului tratamentului, boala poate începe să progreseze din nou, după care se prescrie un nou curs. Dacă celulele canceroase s-au "adaptat" la anumite medicamente eficiente anterior și tumora prezintă semne de creștere, în ciuda efectelor lor toxice, sunt prescrise medicamente de a doua linie. Astfel, în astfel de cazuri, cancerul este considerat o boală cronică care necesită tratament pentru exacerbări.

Dacă sunt detectate metastaze și / sau recidive locale, chimioterapia este deja considerată un tratament paliativ.

Chimioterapie neoadjuvantă

Chimioterapie neoadjuvantă - tratamentul cu medicamente citotoxice înainte de intervenția chirurgicală.

Un astfel de tratament se efectuează în absența metastazelor la pacienții la care cancerul pancreasului nu poate fi îndepărtat prin metoda operativă (inoperabilă), deoarece este periculos de aproape de vasele mari. Sarcina chimioterapiei neoadjuvante este de a reduce tumoarea (și de a crește distanța dintre ea și vas) pentru ca operația să devină posibilă.

Înainte de efectuarea chimioterapiei pentru cancerul capului pancreasului, este necesar să se asigure curgerea normală a bilei (se efectuează decompensarea tractului biliar).

Unii experți consideră că tratamentul neoadjuvant este, de asemenea, recomandabil în cazul unei resecuribile (cu posibilitatea tehnică de îndepărtare) a tumorii datorită mai multor avantaje:

  • screening-ul pacienților care progresează rapid pe fundalul chimioterapiei, a candidaților pentru continuarea tratamentului agresiv - chirurgie și chimioterapie postoperatorie;
  • o creștere a probabilității îndepărtării complete (radicale) a tumorii primare, deoarece medicamentele citotoxice inhibă capacitatea celulelor canceroase de a invada activ țesuturile vecine, prin urmare, riscul de diseminare a țesuturilor sănătoase în timpul intervenției chirurgicale va fi redus;
  • posibilitatea chimioterapiei pentru aproape toți pacienții - după o intervenție chirurgicală, un sfert dintre pacienți nu pot primi chimioterapie datorită complicațiilor postoperatorii dezvoltate.

Cu toate acestea, tratamentul citostatic preoperator are și dezavantaje:

  • chiar și la pacienții potențiali în ceea ce privește tratamentul combinat ulterior, tumora poate deveni inoperabilă, deoarece ciclul de chimioterapie durează mult timp;
  • unii pacienți nu vor putea să efectueze operația din cauza deteriorării stării generale pe fondul efectelor toxice ale medicamentelor citotoxice.

Pana in prezent, exista deja (controversate) rezultate dintr-un numar de studii, precum si noi studii sunt efectuate cu privire la obiectul de oportunitate de chimioterapie pre-operative in cazul cancerului pancreatic resectable. Deoarece nu există un consens în această privință, tratamentul neoadjuvant împotriva cancerului nu este utilizat pe scară largă dacă chirurgia radicală este posibilă.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic stadiul 4

În cazul cancerului pancreatic avansat, pot fi prescrise chimioterapia paliativă. Dacă chimioterapia adjuvantă și neoadjuvană vizează o vindecare, tratamentul antitumoral paliativ are și alte obiective, și anume îmbunătățirea calității vieții și extinderea ei.

Se înțelege că încetinirea creșterii focarelor tumorale cu tratament de succes va duce la prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. Cu toate acestea, în practică, rezultatul este adesea diferit: tratamentul anticanceric prelungește oarecum viața și reduce severitatea simptomelor asociate cu creșterea neoplasmelor, dar aceste câteva luni recuperate de cancer nu pot fi numite calitativ din cauza efectelor toxice asupra organismului citostatic și altor medicamente anticanceroase.

Tratamentul anticancer paliativ este mai puțin agresiv decât tratamentul de vindecare. În stadiile ulterioare ale bolii, obiectivul nu este atingerea efectului antitumoral maxim cu orice preț în speranța unei vindecări. Atunci când se prescrie un astfel de tratament, medicul, testarea diferitelor medicamente, utilizând doze și regimuri de tratament, încearcă să mențină un echilibru între eficacitatea maximă și toxicitatea minimă pentru pacient. Dacă este posibil să se găsească o astfel de "medie de aur", pacientul primește câteva luni suplimentare (în medie) cu o calitate acceptabilă a vieții.

Cu toate acestea, chimioterapia paliativă nu poate fi prescrisă tuturor. Astfel, la pacienții care suferă de cancer la nivelul capului pancreatic avansat local sau diseminat (larg răspândit pe tot corpul), chimioterapia poate duce la o deteriorare semnificativă, deoarece o astfel de localizare duce la încălcări semnificative ale secreției bilei în special și a digestiei în general și tratamentul cu citostatice agravează efectele acestor încălcări.

O altă problemă: chimioterapia paliativă poate costa prea mult - în sensul cel mai direct. În ciuda faptului că în țara noastră tratamentul pentru cancer este gratuit, trebuie să așteptați ca rândul să primească tratament gratuit. Se poate ca până în acest moment tratamentul să nu mai fie necesar. În plus, asigurarea obligatorie acoperă numai costul tratamentului efectuat în conformitate cu standardele stabilite. Un număr de noi medicamente eficiente nu sunt incluse în aceste standarde, deci trebuie să fie achiziționate independent. Majoritatea medicamentelor care însoțesc terapia (tratamentul care vizează ameliorarea intoxicației și atenuarea simptomelor tratamentului antitumoral) nu sunt, de asemenea, disponibile gratuit.

Costul medicamentelor pentru mono-sau polihemoterapie pe lună este de 15-30 de mii de ruble (la începutul anului 2017), trebuie să țineți cont și de costurile medicamentelor care împiedică simptomele neplăcute asociate cu aportul de medicamente citotoxice pentru alimentația proaspătă de calorii necesară în timpul chimioterapiei. Dacă, în afară de terapia citostatică, este prescrisă terapia vizată, costul tratamentului poate crește de mai multe ori.

Alte tipuri de tratament împotriva cancerului de droguri utilizate în combinație cu chimioterapia

Alături de chimioterapie, medicamentele vizate sunt utilizate din tratamentul medicamentos împotriva cancerului, precum și studiile privind eficacitatea imunoterapiei cu a-interferon.

Medicamentele utilizate în terapia vizată, prin vizarea receptorilor celulelor canceroase, perturba divizarea și procesele de creștere. Astăzi, erlotinibul este medicamentul înregistrat oficial pentru tratarea cancerului pancreatic. Eficacitatea altor medicamente promitatoare - bevacizumab, cytuximab - nu a fost încă confirmată, dar continuă să fie investigată.

Cercetările se desfășoară, de asemenea, în domeniul imunoterapiei - se dovedește eficiența medicamentelor care pot stimula sistemul imunitar să distrugă celulele canceroase. Primele rezultate sunt foarte încurajatoare: utilizarea a-interferonului a făcut posibilă dublarea ratei de supraviețuire de cinci ani a pacienților supuși unei intervenții chirurgicale radicale.

Schemele de chimioterapie

Pentru tratamentul postoperator al cancerului pancreatic, aceștia utilizează atât medicamente moderne relativ noi: gemcitabină, capecitabină, oxaliplatină, irinotecan, precum și cele vechi, binecunoscute: 5-fluorouracil, cisplatină și altele.

Exemple de regimuri utilizate în terapia adjuvantă

  • Gemcitabina. Curs: administrare intravenoasă în prima, a opta, a cincisprezecea zi. Repetarea cursului - în 28 de zile.
  • Capecitabină. Curs: intravenos zilnic timp de două săptămâni. Repetiția cursului - în 21 de zile.
  • Schema Mayo. Curs: timp de cinci zile, 5-fluorouracil și folinat de calciu sunt injectate intravenos zilnic (acesta din urmă nu este un agent citostatic, utilizat pentru a neutraliza efectul toxic al fluorouracilului).

Gemcitabina este caracterizată de o toxicitate relativ scăzută și dă un efect bun, prin urmare, este recunoscut ca un standard atât pentru chimioterapia adjuvantă, cât și pentru chimioterapia paliativă. Capecitabina este un medicament de linia a doua.

Tratamentul anticancer adjuvant implică, de obicei, numai medicamente citotoxice. În combinație cu terapia medicamentoasă, radioterapia este uneori prescrisă.

Exemple de scheme utilizate pentru tratarea tumorilor inoperabile (avansate local) și a tumorilor metastatice

  • Gemcitabina. Curs: la fel ca în chimioterapia adjuvantă sau: intravenos o dată pe săptămână timp de șapte săptămâni; după o pauză de săptămână, următorul curs este administrat intravenos o dată pe săptămână timp de șapte săptămâni. Repetarea: alte cursuri de trei săptămâni se alternează cu un interval de 28 de zile.
  • GemCap. Curs: Gemcitabina în prima și a opta zi; capecitabină zilnic timp de două săptămâni. Repetiția cursului - în 21 de zile.
  • GEMOX. Gemcitabina în prima și a opta zi; oxaliplatin în prima zi. Repetiția cursului - în 21 de zile.
  • Gemcitabină + erlotinib. Gemcitabină - conform uneia dintre schemele prezentate mai devreme; erlotinib - zilnic.
  • FOLFOXIRI. Irinotecan, oxaliplatină, folinat de calciu, 5-fluorouracil (jet injectat, apoi ca perfuzie timp de 46 de ore). Repetiția cursului - în 14 zile.

În ciuda toxicității ridicate în comparație cu gemcitabina, tratamentul cu regimul FOLFOXIRI îmbunătățește calitatea vieții și o extinde în medie cu încă 3-5 luni (de asemenea în comparație cu tratamentul cu gemcitabină), dar cu o terapie concomitentă adecvată. Din păcate, în multe clinici domestice, o astfel de condiție este rareori îndeplinită.

Efectele chimioterapiei

Din păcate, efectele dăunătoare ale citostaticelor nu sunt vizate: obiectivele lor nu sunt numai celulele canceroase ostile, ci și celulele destul de pașnice, care se divid rapid, de diferite țesuturi și organe. Chimioterapia afectează în mod negativ măduva osoasă, membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, foliculii de păr.

Tratamentul medicamentelor citotoxice în marea majoritate a cazurilor este însoțit de următoarele simptome:

  • greață;
  • vărsături;
  • apetit scăzut;
  • gura uscata;
  • denaturarea gustului;
  • diaree sau constipație;
  • erupție trecătoare pe piele;
  • pierderea puterii;
  • caderea parului.

Complicațiile cum ar fi inflamația membranelor mucoase ale intestinelor și ale cavității bucale (stomatită), neuropatia, însoțită de amorțeală sau durere la picioare și mâini, pot crește sensibilitatea la boli infecțioase. Mancarimile cutanate cutanate și stomatita pot indica apariția unei reacții alergice, în aceste cazuri se ridică problema înlocuirii medicamentului.

Inhibarea semnificativă a măduvei osoase este însoțită de o scădere pronunțată a hemoglobinei, o scădere a numărului de agranulocite (leucocite care protejează organismul de infecții și otrăviri) și, uneori, toate elementele sângelui. Această afecțiune este însoțită de anemie severă, o scădere bruscă a răspunsului imun cu dezvoltarea unei infecții generalizate și, uneori, cu dezvoltarea sângerării. Odată cu dezvoltarea complicațiilor severe, chimioterapia este suspendată.

Terapia cu radiații este însoțită de aceleași simptome ca și chimioterapia și ar putea apărea arsuri dificile pe piele în zonele expuse.

Complicațiile utilizării medicamentului țintă erlotinib în asociere cu gemcitabină citostatică: erupții cutanate, diaree, sângerare gastrointestinală și nazală, erupții cutanate, diaree, sângerare gastrointestinală și nazală, inflamația corneei ochiului, insuficiență hepatică.

Pentru prevenirea și atenuarea efectelor secundare ale tratamentului anticanceros, sunt prescrise perfuzii intravenoase, eliminarea intoxicației, antiemetice, vitamine și altele. Dieta pacienților cărora li se administrează chimioterapie ar trebui să aibă un nivel ridicat de calorii.

Severitatea simptomelor poate depinde nu numai de factorii obiectivi (gradul de afectare a țesuturilor și organelor de toxinele citotoxice), ci și de percepția subiectivă. Astfel, pacienții care anterior au avut o legătură negativă cu chimioterapia pot suferi o mai mare suferință în timpul tratamentului. În astfel de cazuri, se recomandă ajutorul unui psihoterapeut.

Ar trebui să refuz chemoterapia dacă tratamentul este dificil de tolerat, dar continuă fără complicații care pun în pericol viața?

Dacă tratamentul se efectuează după o operație radicală și nu există semne de progresie a bolii, ar putea fi meritat să se mențină efectele sale adverse asupra organismului și a simptomelor sale asociate: în astfel de cazuri, chimioterapia oferă șansa de vindecare.

Cu chimioterapia paliativă, atunci când este evident imposibil să se vindece un pacient, calitatea vieții vine în prim plan. În acest caz, pacientul însuși trebuie să decidă dacă are nevoie de o ușoară extindere a vieții cu orice preț.

Eficacitatea chimioterapiei

Chimioterapia adjuvantă în modul Mayo, precum și tratamentul cu gemcitabină, reduce probabilitatea de progresie a procesului tumoral după operații radicale cu aproape o treime.

Dacă supraviețuirea medie după tratamentul chirurgical fără chimioterapie este de aproximativ 10 luni, atunci chimioterapia adjuvantă poate crește durata medie de viață la 20-22 luni.

Terapia neoadjuvantă cu gemcitabină la 10-17% dintre pacienți duce la regresia tumorii.

Tratamentul paliativ cu gemcitabină permite obținerea unei ameliorări simptomatice la 20-30% dintre pacienți și la jumătate pentru reducerea dozei de analgezice narcotice de două ori.

În medie, pacienții cu cancer pancreatic avansat care nu primesc tratament paliativ cu citostatici trăiesc timp de 3-4 luni, pacienții cărora li se administrează gemcitabină în ultimele 6 luni și pacienții care primesc tratament cu regimul FOLFOXIRI - 9-11 luni.

Doctor de cea mai înaltă categorie, în medicină de mai bine de 20 de ani. Interesul în scrierea articolelor populare pe teme medicale a apărut cu câțiva ani în urmă, când din ce în ce mai des am început să observ pe temele pe tema cancerului, pe internet, orbiind cu erori factuale și înșelând cititorul...

Comentarii

Nu sunt indicate toate schemele de tratament. Schemele moderne în cazul stadiului metastatic prezintă o speranță medie de viață de 15-18 luni. În plus, se dezvoltă o întreagă clasă de medicamente imune.

Pentru a putea lăsa comentarii, vă rugăm să vă înregistrați sau să vă autentificați.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic

Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Chimioterapia este efectuată de un medic specializat în tratamentul tumorilor maligne cu ajutorul medicamentelor. Schema de chimioterapie include un anumit număr de cicluri, care se efectuează la intervale fixe. Medicamentele sunt injectate direct în sânge și sunt capabile să ajungă la celulele canceroase în orice țesut și organ. Unii pacienți primesc chimioterapie pe bază de ambulatoriu, în timp ce în alte cazuri spitalizarea este necesară.

Chimioterapie adjuvantă

Chimioterapia adjuvantă este prescrisă după îndepărtarea chirurgicală a cancerului pancreatic pentru a preveni posibila reapariție a tumorii. În prezent, monochemoterapia cu gemcitabină (Gemzar) este standardul. În prezent, se studiază posibilitatea terapiei adjuvante combinate. Oamenii de știință studiază o combinație de gemcitabină cu diferite medicamente care sunt utilizate în cancerul pancreatic avansat. Se studiază, de asemenea, scheme chimioterapice agresive: o combinație de cisplatină (Platinol) cu interferon alfa și radioterapie. Se numește chimioterapie neoadjuvantă, care este efectuată înainte de tratamentul chirurgical. În cancerul pancreatic, este rar utilizat.

Chimioterapia pe prima linie

Prima linie de chimioterapie este indicată pentru cancerul pancreatic local avansat sau metastatic. Monochemoterapia cu gemcitabină mărește speranța de viață și se înregistrează perioada înainte de recădere. Standardul pentru tratamentul cancerului pancreatic avansat din 1997 este gemcitabina. În studiile clinice, sunt studiate diferite combinații:

  • Gemcitabină + erlotinib (Tarceva)
  • Gemcitabină + cisplatină
  • Gemcitabină + Fluorouracil (5-FU, Adrucil)
  • Gemcitabină + Oxaliplatină (Eloxatin)
  • Gemcitabină + capecitabină (Xeloda)

Unele studii arată că chimioterapia asociată este mai eficientă, dar mai frecvent însoțită de efecte secundare mai pronunțate.

A fost efectuat recent un studiu clinic numit FOLFIRINOX. In acest studiu, cercetatorii au studiat un regim de chimioterapie care include 5-FU, irinotecan (Kamptosar), oxaliplatin si leucovorin (Wellcovorin). Acest studiu a arătat că, în comparație cu monoterapia cu gemcitabină, schema FOLFIRINOX pentru cancerul pancreatic avansat crește longevitatea. Dar un astfel de tratament a fost însoțit de efecte secundare mai pronunțate. Prin urmare, aceasta trebuie administrată numai pacienților a căror stare îi permite să îndure.

Oamenii de știință explorează alte combinații, cum ar fi gemcitabină și nanoparticulele de paclitaxel asociate albuminei (Abraxane), precum și combinații de trei medicamente, cum ar fi gemcitabină, docetaxel (Taxotere) și capecitabină (denumită regimul GTX).

A doua linie de chimioterapie

Dacă tumora continuă să crească după prima chimioterapie, tratamentul suplimentar cu alte medicamente poate ajuta pacienții. Acest lucru este posibil numai cu o stare generală satisfăcătoare a pacientului. Unul dintre studiile clinice a arătat eficacitatea unei combinații de 5-FU și oxaliplatin.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de tipul de medicamente prescrise. Efectele secundare includ greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, ulcerații ale membranelor mucoase ale cavității bucale, diaree, chelie și oboseală severă. Unele medicamente care sunt utilizate pentru a trata cancerul pancreatic au efecte secundare specifice. De exemplu, capecitabina de droguri provoacă roșeață, durere și umflarea palmelor și picioarelor. Efectele secundare dispar, de obicei intre cursurile de chimioterapie sau dupa ce se termina.

Chimioterapie paliativă

Pentru a atenua simptomele cancerului pancreatic, puteți utiliza oricare dintre regimurile de chimioterapie descrise mai sus. Acest tratament se numește paliativ. Împreună cu medicul, este foarte important să se cântărească posibilele beneficii și dezavantaje înainte de a decide dacă să înceapă chimioterapia paliativă și să înțeleagă modul în care tratamentul va afecta calitatea vieții.

+7 (495) 50 254 50 - ÎN CE ESTE MAI BUNĂ SĂ TRATEAZĂ CANCERUL GLANDULUI REFERENCE

Ce este stadiul de cancer pancreatic periculos 4

Dacă diagnosticul de cancer pancreatic este etapa 4, datorită caracteristicilor anatomice ale locului organului, apariția procesului patologic este cel mai adesea detectată într-un stadiu final de dezvoltare. Boala este foarte dificil de diagnosticat în timp util. Speranța medie de viață pentru stabilirea cancerului de gradul 4 este de la 6 luni la 1 an. Acest lucru se datorează faptului că patologia afectează nu numai pancreasul, ci și organele din apropiere, se dezvoltă metastaze.

Semne ale bolii

Cancerul stadiului 4 al pancreasului se caracterizează printr-o răspândire puternică a procesului patologic nu numai în glandă, ci și în organismul uman. Organele înconjurătoare afectează în principal stomacul, splina, ficatul și unele părți ale intestinului. Este posibil apariția metastazelor în plămâni și chiar în creier.

A patra etapă a cancerului se caracterizează prin manifestări clinice pronunțate. Ele depind în mare măsură de localizarea metastazelor.

Principalele simptome ale tractului gastro-intestinal sunt dezvoltarea greaței persistente, care uneori este însoțită de vărsături. Adesea, pacienții raportează tulburarea scaunului: perioadele de diaree alternând cu constipație.

Simptomele icterului apar ca urmare a implicării în procesul patologic al vezicii biliare: pielea devine gălbuie.

Înfrângerea cancerului pancreatic duce la scăderea funcției sale secretorii. În a patra etapă a bolii, principala manifestare este deteriorarea digestiei, care este cauzată de o încălcare a producției de enzime. În plus, sinteza sucului gastric este redusă. Pacientii raporteaza o pierdere semnificativa a apetitului. Aceste manifestări sunt principalul motiv pentru care o persoană pierde rapid în greutate.

O tumoare canceroasă duce la o intoxicație severă a organismului, ca urmare a apariției simptomelor de intoxicație - slăbiciune severă, transpirație, deteriorare generală a sănătății, epuizare fizică și psihică. Nu numai în apropiere, dar și ganglionii limfatici periferici sunt lărgite.

Ca urmare a înfrângerii pancreasului, dezvoltarea diabetului și a pancreatitei secundare nu este exclusă. Semnele implicării în procesul patologic al intestinului pot fi destul de diverse, cea mai periculoasă dintre ele fiind dezvoltarea obstrucției intestinale acute, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Alte simptome pot prezenta semne de acumulare de fluid în cavitatea abdominală. Adesea, acest lucru duce la dezvoltarea de ascită, care se observă în etapele ulterioare ale tumorii. Un efect similar apare și în cazul răspândirii celulelor atipice în mesenter.

Principiile tratamentului bolii

Cancerul din stadiul 4 al pancreasului nu poate fi eliminat. Acest lucru se datorează faptului că celulele atipice sunt situate nu numai în organul endocrin, ci și în multe altele. Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar și 2 sau 3 grade de dezvoltare a unei tumori maligne este inoperabilă. În primul rând, localizarea acesteia afectează acest lucru. Mai mult, pancreasul este profund și strâns legat de vasele de sânge mari și trunchiurile nervoase.

Tratamentul are scopul de a suprima creșterea necontrolată a celulelor canceroase. Aceasta va opri progresia bolii și va reduce severitatea manifestărilor clinice. În acest scop, chimioterapia este utilizată activ: este a patra etapă a cancerului care este tratată prin această metodă, atunci când nu mai este posibilă îndepărtarea unei tumori prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul cuprinzător al bolii include terapia simptomatică. Obiectivul principal este eliminarea simptomelor predominante. Acest lucru va îmbunătăți bunăstarea pacientului, deoarece în stadiul terminal al bolii nu mai trăiește, ci doar trăiește. În acest scop, se utilizează terapie de detoxifiere și analgezice.

Este posibil să se efectueze intervenții chirurgicale pentru a restabili tractul intestinal, biliar etc. Totuși, îndepărtarea pancreasului nu este efectuată, deoarece gradul de deteriorare a corpului de către celulele canceroase este atât de mare încât nu va avea nici un efect din partea acestuia.

Realizarea chimioterapie

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic stadiul 4 - singura metodă acceptabilă de tratament în această situație: vă permite să opriți sau să încetinească creșterea tumorilor și a metastazelor în alte organe. Acest lucru este posibil datorită scăderii activității celulelor atipice, care se realizează sub influența medicamentelor speciale, care includ otrăvuri și toxine.

Totuși, tratamentul chimioterapeutic afectează nu numai celulele canceroase, ci și întregul organism. Aceasta duce la o deteriorare semnificativă a bunăstării umane. Doza necesară de medicament este selectată individual: se iau în considerare principalele simptome, gradul de afectare a pancreasului, precum și alte organe. Prezența bolilor asociate joacă, de asemenea, un rol important.

Utilizarea chimioterapiei poate crește durata de viață a mai multor luni, până la un maxim de 9-10. Depinde de cât de sensibile sunt celulele canceroase la medicamentele prescrise. După un anumit tratament, o persoană poate simți o ușoară îmbunătățire a stării - reducerea durerii, creșterea apetitului și chiar creșterea în greutate.

În tratamentul chimioterapiei, medicamentele pot provoca reacții adverse. Complicatii majore:

  • pierderea rapidă și intensă a părului până la chelie;
  • dezvoltarea diareei prelungite;
  • efect toxic asupra proceselor de formare a sângelui;
  • afectarea sistemului nervos central.

Recomandări pentru chimioterapie

Tratamentul cancerului pancreatic se efectuează cu 1 medicament chimioterapic sau cu o combinație de mai multe medicamente. Pentru monoterapie, utilizați gemcitabină sau docetaxel. Tratamentul complex implică utilizarea fluorouracilului și cisplatinei sau gemcitabinei și fluorouracilului. Cea mai bună opțiune este adesea aleasă experimental, deoarece este imposibil să se prevadă răspunsul organismului la tratament în prealabil.

Pentru a face față simptomelor rezultate din chimioterapie, trebuie să urmați anumite recomandări:

  1. Respectați cu strictețe numirea unui specialist. Nu luați suplimente alimentare și alte medicamente. Aceasta poate declanșa o reacție alergică și poate afecta efectul chimioterapiei.
  2. Modul de consum. Pacientul trebuie să consume zilnic cel puțin 2 litri de apă pură. Aceasta va activa sistemul urinar, astfel încât substanțele toxice vor fi eliberate din organism mai repede.
  3. În cazul reacțiilor adverse, cum ar fi greața, este necesară informarea specialistului. Medicul va evalua eficacitatea terapiei și, dacă va fi necesar, va ajusta doza de medicamente pentru chimioterapie.
  4. Creșteți activitatea fizică. În ciuda slăbiciunii pronunțate, pacientul ar trebui să meargă în aer proaspăt cât mai mult posibil. Acest lucru va ajuta la restabilirea tonusului muscular și îmbunătățirea stării de spirit.
  5. Consultați un psiholog. Este prezentat nu numai pacientului, ci și rudelor.

Terapia durerii

În centrul tratamentului simptomatic se utilizează analgezice. Acest lucru se datorează faptului că, în stadiile tardive ale cancerului pancreatic, sindromul de durere severă vine în prim plan.

În stadiul inițial al dezvoltării unei tumori de cancer, puteți face față senzațiilor neplăcute cu ajutorul medicamentelor antiinflamatorii nespecifice: paracetamol, ibuprofen, naproxen și alte medicamente. Trebuie să luați medicamente 1-2 tablete 1 dată pe zi, cu sindrom de durere crescut - până la 2-3 bucăți. pe zi.

În absența unui rezultat pozitiv din utilizarea unor astfel de medicamente antiinflamatorii, medicul poate decide că este necesar să includă opiacee slabe în regimul terapeutic. Acestea sunt tramadol, dihidrocod și promedol, care sunt disponibile în mai multe forme de dozare: tablete și soluții pentru injecție etc. Una dintre principalele efecte secundare ale acestor medicamente este un risc ridicat de formare de dependență, ca rezultat pentru anestezie de fiecare dată când trebuie să luați.

În stadiul terminal al bolii, când durerea este atât de gravă încât o persoană nu poate sta, se culcă sau chiar să doarmă, este indicată utilizarea de opiacee puternice (Prosidol, Fentanyl). Practic, ele sunt folosite în spital ca terapie paliativă. În unele cazuri, atunci când pacientul este acasă, injecțiile sunt date de un specialist medical special, deoarece aceste medicamente sunt incluse în grupul de stupefiante sub control strict.

Rolul dieta

Nutriția pentru cancerul pancreatic trebuie să fie fortificată și completă, astfel încât organismul să primească cantitatea necesară de nutrienți, vitamine și oligoelemente. Într-adevăr, ca urmare a progresiei bolii, o persoană devine slabă, pofta de mâncare se înrăutățește și există o pierdere în greutate puternică. În același timp, natura puterii trebuie luate în considerare în așa fel încât să reducă la minimum a consumului de grăsimi, deoarece provoacă o sarcină puternică asupra organismului și stimulează sinteza enzimelor. Dacă pancreasul este afectat, acest lucru trebuie evitat ori de câte ori este posibil.

Pacientul trebuie să mănânce des, dar în porții mici. Este de dorit să se macină alimentele pentru a minimiza iritarea mucoasei gastrice. În nici un caz nu puteți mânca prea fierbinte sau rece mâncăruri.

Dieta pentru cancerul pancreatic implică gătitul pentru un cuplu, precum și metoda de fierbere, de coacere sau de coacere. Aceasta va păstra proprietățile benefice ale produselor și, în același timp, va preveni efectele adverse asupra tractului gastro-intestinal și a pancreasului.

Din dieta ar trebui să fie complet exclusă prajit, picant, sărat, afumat și murat. Alcoolul, ceaiul puternic, cafeaua, ciocolata, dulciurile, ouăle, carnea roșie etc. sunt interzise. Restricționați folosirea de sare, zahăr și alte mirodenii pentru gătit.

Când dieta meniul trebuie să fie prezent feluri de mâncare pe bază de pește cu conținut scăzut de grăsimi sau carne dietetică. În fiecare zi pacientul trebuie să mănânce supă, de preferință pe pământ. Usturoi util din hrișcă, orez, fulgi de ovăz, precum și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Folosirea fructelor sau a legumelor este arătată, dar consumul lor brut este nedorit, cel mai bine este să le coaceți în cuptor.

Pancreatic cancerul este o boală foarte gravă. Pentru a obține o remisie sau cel puțin a încetini creșterea unei tumori, trebuie să urmați cu strictețe recomandările unui specialist.

Metode moderne de tratare a cancerului pancreatic în diferite stadii

Tratamentul oricărui tip de cancer, inclusiv cancerul pancreatic, se realizează în moduri diferite.

Alegerea metodei de combatere a cancerului depinde de mulți factori, în primul rând stadiul bolii, localizarea tumorii în organ, amploarea metastazelor, vârsta pacientului.

Oncologul ia în considerare toate datele procedurilor de diagnosticare și bunăstarea generală a pacientului și numai apoi oferă cel mai eficient curs de tratament. În mod firesc, diagnosticul de cancer în stadiile inițiale ale dezvoltării acestuia și începerea mai devreme a tratamentului crește în mod repetat șansele ca o persoană bolnavă să mai poată trăi timp de mulți ani.

Simptomele unui proces malign

Detectarea precoce a unui proces malign în țesutul pancreatic depinde în mare măsură de cât de atentă o persoană le tratează sănătatea.

Dacă aveți simptome neobișnuite și modificări ale sănătății, trebuie să vă consultați un medic și acest lucru trebuie făcut fără întârziere.

La cabinetul medicului, ar trebui să descrieți semnele perturbatoare în cele mai mici detalii, deoarece procesele cancerului au simptome comune și specifice.

Cancerul pancreatic se manifestă de obicei:

  • Insuficiență digestivă. Încălcarea funcționării organismului cauzează greață, flatulență, umplere rapidă a stomacului, tulburări dispeptice.
  • Simptome de intoxicare. În stadiul inițial, este în principal slăbiciune periodică, letargie, lipsă de apetit. Pe măsură ce boala progresează, apar oboseală cronică, iritabilitate și temperatura corpului poate crește.
  • Nevralgii. Inițial, durerea este fixată în abdomenul superior, apoi se poate mișca în spate, adesea radiind spre brațul umărului, brațele.
  • Lichiditatea pielii și a sclerei. Apariția icterului se datorează comprimării conductelor biliare care formează o tumoare.
  • Întunecarea urinei și apariția fecalelor decolorate.
  • Pierderea rapidă în greutate.

Simptomele procesului malign în pancreas depind, de asemenea, de tipul tumorii maligne, precum și de localizarea acesteia în organ.

Toate simptomele de mai sus pot fi cu alte leziuni ale organelor abdominale, diagnosticul poate fi făcut cu precizie numai după o examinare amănunțită a corpului. Și cu cât mai repede acest lucru este făcut, cu atât mai multe șanse pe care le are cineva pentru recuperare.

Poate fi vindecat?

Tratamentul complet pentru pacienții cu cancer pancreatic stabilit este imposibil în ultimele etape ale bolii. Dar acestor pacienți li se oferă o terapie de susținere, care permite minimizarea tuturor manifestărilor neplăcute ale bolii și prelungește durata de viață.

Dacă boala este stabilită într-o fază incipientă, adică neoplasmul malign este localizat în organ și nu există metastaze, tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil.

În astfel de cazuri, se efectuează o operație radicală în care o parte a pancreasului este îndepărtată împreună cu tumora, precum și o parte a stomacului, a splinei și a duodenului.

O astfel de intervenție este necesară pentru a exclude posibilitatea formării focarelor secundare. Dacă operația a fost efectuată cu succes și nu există complicații în perioada postoperatorie, atunci supraviețuirea de cinci ani fără recurență de cancer este observată la 9% dintre pacienți.

Opțiunile de tratament pentru cancerul pancreatic

Opțiunile de tratament pentru pacienții cu neoplasm malign de pancreas, determinate în primul rând de stadiul patologiei.

Chirurgia este posibilă numai dacă încă nu există metastaze îndepărtate. În cazuri avansate, chirurgia este prescrisă doar pentru a elimina tulburările care pot pune viața în pericol în activitatea organului.

Atât înainte cât și după operație, sunt prescrise chimioterapia și radiațiile. Scopul acestor terapii este de a distruge celulele canceroase și de a suspenda creșterea tumorală.

În ultimele etape, este posibilă doar tratamentul paliativ, constând în utilizarea medicamentelor chimioterapice, radiațiilor și medicamentelor necesare îmbunătățirii digestiei, reducerii durerii și eliminării intoxicației.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical al cancerului pancreatic se efectuează pentru a elimina o tumoare emergentă, o parte a pancreasului sau a întregului organ. În timpul operației, organele în care crește cancerul pot fi îndepărtate prin segmente.

Pentru a determina zona de intervenție chirurgicală, este necesar să se efectueze diagnostice CT, ultrasunete și alte proceduri de diagnosticare care să permită evaluarea corectă a dimensiunii neoplaziei și a gradului de răspândire a acesteia.

Deseori, planul operației se schimbă deja atunci când se efectuează, deoarece, după accesul la organ, pot fi detectate modificări patologice care nu au fost diagnosticate anterior.

  • Procedura sau operațiunea Whipple. Una dintre cele mai frecvente tehnici de intervenție chirurgicală în procesul malign în pancreas. Se efectuează dacă cancerul este localizat în capul organului. În timpul operației, capul în sine, o anumită parte a intestinului subțire, a stomacului, a vezicii biliare este îndepărtată. De asemenea, sunt întrerupte părți modificate ale canalului biliar și ale ganglionilor limfatici, situate lângă organe. Tehnica de chirurgie Whipple este foarte dificilă și, prin urmare, adesea complicată de sângerări grave, infecții postoperatorii și afectează formarea de modificări patologice în funcționarea stomacului.
  • Refacerea pancreasului distal. Acest tip de chirurgie este prescrisă dacă cancerul se află în coada sau corpul organului. Când se efectuează, numai coada este înlăturată, dar uneori o parte a corpului pancreasului și a splinei este tăiată.
  • Pancreatectomia - îndepărtarea complet a pancreasului. În acest tip de operație, o parte din stomac și intestinul subțire, splina, vezica biliară și conducta biliară comună, se elimină simultan un număr de ganglioni limfatici.

În stadiile finale ale cancerului, se efectuează doar intervenții chirurgicale paliative, sarcina principală fiind aceea de a atenua bunăstarea pacientului și de a îmbunătăți digestia. În acest caz, tipul de intervenție chirurgicală este selectat în funcție de complicația diagnosticată la pacient.

Atunci când conductele biliare sunt blocate de o tumoare, se poate instala un stent prin care se va îmbina bilele acumulate. Intervenția gastrică de by-pass este efectuată atunci când o tumoare a pancreasului blochează mișcarea alimentelor în intestine. În această situație, stomacul este conectat direct la intestinul subțire.

Desigur, după astfel de operații, este necesar să se ia anumite medicamente pentru a îmbunătăți digestia. Pacienții trebuie urmăriți și dieta.

chimioterapie

Chimioterapia este o metodă de tratare a cancerului pancreatic, pe baza utilizării medicamentelor cu activitate antitumorală. Introducerea lor în organism duce la afectarea reproducerii și divizării celulelor canceroase, ducând la blocarea creșterii lor.

Combinația de medicamente este necesară pentru a obține cel mai pozitiv rezultat al chimioterapiei.

Radioterapia

În conformitate cu metoda de radioterapie se referă la iradierea direcțională a corpului cu o tumoare. În cancerul pancreasului, radioterapia externă este de obicei aleasă, adică sursa de generare a radiațiilor este localizată în afara corpului pacientului.

Undele radio distrug celulele canceroase și, astfel, împiedică mărirea ulterioară a tumorii în dimensiune și chiar o diminuează.

În cazul unei leziuni maligne a pancreasului, radiația este prescrisă în mai multe cazuri, acestea fiind:

  • Pentru a reduce mărimea neoplasmului înainte de operație.
  • Odată cu răspândirea cancerului în organism.
  • Atunci când se exprimă sindromul de durere pentru a ușura bunăstarea generală.
  • În perioada postoperatorie, pentru a reduce probabilitatea de reapariție, care apare odată cu noua creștere a celulelor canceroase.

În cele mai multe cazuri, pacienții cu tumori maligne ale pancreasului sunt prescrise pentru șase săptămâni de iradiere zilnică.

radiochirurgie

Radiosurgery sau altfel Cyber ​​Knife este o versiune modernă a expunerii la radiații la o tumoră malignă.

Această metodă diferă de versiunea tradițională a radioterapiei în mai multe moduri:

  • Tehnica cibernetică aduce la tumora doze mari de radiații, dar acest lucru se face prin evidențierea unui număr mare de raze cu doze mici.
  • Radiosurgery este capabil să urmărească poziția în schimbare a pancreasului. Când respirați și mutați pacientul, organul este deplasat, iar iradierea în mod obișnuit în acest moment poate afecta, de asemenea, țesuturile sănătoase. Cyber-knife ia în considerare poziția în schimbare a pancreasului și direcționează doza de radiații la organul în sine. Asta este, această metodă este mai sigură pentru pacient.
  • Utilizarea unui cuțit Cyber ​​reduce semnificativ timpul total de expunere. De obicei, pacienților li se atribuie doar câteva proceduri.

După radiochirurgie, se observă mai puține efecte secundare, iar perioada de reabilitare este semnificativ redusă.

analgezice

Anestezia pentru orice boală de cancer este una dintre principalele metode de tratament. La debutul bolii, cu durere neexprimată și non-permanentă, analgezice non-narcotice sunt utilizate cu medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cel mai frecvent prescris:

  • Analgin injecții. Se recomandă administrarea acestuia la 2 ml la fiecare 6 ore, creșterea multiplicității introducerii are un efect negativ asupra funcției renale.
  • Paracetamol. Este necesar să beți o doză de 500 mg câteodată, o puteți repeta la fiecare 6 ore. Creșterea dozei afectează funcția hepatică. Pe baza acestui medicament, Panadol și Solpadein sunt produse, doza lor zilnică nu trebuie să depășească 4 grame.
  • Naproxen în pilule administrate de până la trei ori pe zi.

Cu dureri cronice, analgezicele non-narcotice nu mai funcționează sau au un efect analgezic minim. Prin urmare, pacientului i se prescriu opiacee slabe - Tramadol, Dihidrocodeină, Promedol.

În etapele finale, se folosesc analgezice narcotice cu efect cel mai puternic, este Prosidol în pilule și injecții, Fentanil, Nalorphine. Pe baza fentanilului se produce un tencuială numit Durogezik, acțiunea lui durează chiar și trei zile. Dar de multe ori pacienții refuză să o cumpere din cauza costului ridicat.

Medicamentele de durere pentru cancerul pancreatic trebuie selectate de către un medic. Analgezicele analgetice sunt prescrise doar pe bază de prescripție medicală și sunt supuse unei răspunderi stricte. În unele cazuri, tumora stoarce puternic terminațiile nervoase și acest lucru provoacă dureri persistente. Îndepărtarea chirurgicală a nervilor afectați ameliorează durerea.

Terapia patologică în funcție de scenă și locație

După apariția cancerului de cancer pancreatic, oncologul trebuie să examineze cu atenție toate datele procedurilor de diagnosticare, biopsie și starea generală a pacientului pentru a găsi cea mai corectă metodă de tratament.

În cazul cancerului din prima etapă, adică atunci când nu există metastaze și formarea se află în organ, cea mai eficientă modalitate de a combate aceasta este intervenția chirurgicală, urmată de chimioterapie sau expunere la radiații.

În cea de-a doua sau a treia etapă, chirurgia este, de obicei, utilizată sub formă de intervenție paliativă. Uneori, chimioterapia reduce dimensiunea tumorii, iar apoi pacientul are șanse mai mari de a efectua cu succes operația.

În ultima etapă, oncologii pot oferi doar o opțiune de tratament paliativ, care este necesară pentru a facilita bunăstarea și pentru a prelungi viața timp de câteva luni.

Efecte secundare

Racul este una dintre cele mai grave boli și, pentru a face față acestei boli, sunt necesare metode puternice de tratament, care de multe ori cauzează reacții adverse și complicații. Pacientul ar trebui să fie avertizat în legătură cu aceștia, deoarece acest lucru va ajuta la reglarea psihologică și nu va învinovăți medicul pentru neprofesionalismul său.

  • În timpul intervenției chirurgicale, riscul de hemoragie și complicațiile postoperatorii este mare. Aceste complicații agravează prognoza pentru recuperare. Pentru a minimiza riscurile de complicații postoperatorii, este necesar să se respecte toate recomandările medicului și să se notifice personalul medical cu privire la orice schimbare a stării de bine.
  • Chimioterapia provoacă cele mai multe complicații. Faptul este că medicamentele anticanceroase provoacă moartea parțială a celulelor sănătoase. Ca urmare a tratamentului, organele de formare a sângelui, digestia, sistemul nervos pot fi deteriorate. În timpul chimioterapiei în sine și pentru o perioadă ulterioară, pacientul este îngrijorat de greață severă, adesea însoțită de vărsături, slăbiciune și lipsă de apetit. Majoritatea părului cade puternic, se produce inflamație și se formează ulcere în gură.
  • Terapia prin radiații, în plus față de schimbările generale de sănătate, cauzează înroșirea, peelingul și pielea uscată la locul expunerii.

Reacțiile adverse ale tratamentului sunt mai puțin pronunțate la acei pacienți care urmează toate sfaturile unui medic și aderă la o dietă corectă timp de mai multe luni.

Ce poți să mănânci?

Alegerea unei diete potrivite pentru cancerul organismului va face mai ușoară tolerarea bolii însăși și reducerea efectelor secundare ale tratamentului.

Atunci când alegeți mâncăruri și alimente ar trebui să ia în considerare câteva puncte:

  • Mâncarea ar trebui să fie consumată preponderent fiartă și aburită. Ocazional vă puteți permite să coaceți cu o cantitate minimă de produse grase.
  • Toate alimentele trebuie să fie cât mai blânde, adică moi, rase cu adăugarea unei doze minime de sare și fără mirodenii fierbinți.
  • Complet trebuie să renunțe la alimente afumate, grase și condimentate. Sub interdicție, alcool, băuturi carbogazoase, cafea tare.
  • Peștele gras interzis, dar este necesar să se folosească periodic polac, păstăi, știucă.
  • Se recomandă să mănânci mai multă terci de cereale, supe de legume, omelete, caserole. Pâinea cu boala mănâncă doar uscată.
  • Fructe de fructe permise non-arome de plante. Utilizați-le crude și coapte.

Trebuie să mănânci mese mici, dar mai des. Acest mod va oferi cea mai mică încărcătură pe corp. Cea mai strictă dietă trebuie menținută după operație, se extinde treptat și se iau în considerare toate recomandările medicului.

Prevenirea și prognosticul bolii

Dacă un pacient are un proces malign în pancreas, atunci medicii nu pot da predicții roșii.

Cancerul acestui organ nu dă simptome definitive pentru o lungă perioadă de timp, dar în același timp se metastază rapid. Cât trăiește o persoană depinde de stadiul bolii, localizarea tumorii în organul în sine, gradul de răspândire a celulelor canceroase în tot corpul.

Un sondaj efectuat la pacienți a evidențiat câteva modele:

  • Odată cu răspândirea unei tumori dincolo de limitele unui organ, numai 20% din pacienți trăiesc în 5 ani. Dar acest lucru este posibil numai cu respectarea tratamentului permanent.
  • Dacă tumoarea este inoperabilă, atunci ei trăiesc pentru o medie de 6 luni.
  • Chimioterapia, în majoritatea cazurilor, prelungește durata de viață cu cel mult 9 luni.
  • Radioterapia pentru cancerul pancreatic amână moartea timp de un an.
  • Când desfășoară o operațiune radicală, ei trăiesc timp de doi ani. Supraviețuirea pe cinci ani este determinată în cel mult 45% din cazuri.
  • În timpul operațiilor paliative, durata de viață este prelungită cu 8-12 luni. Dacă iradierea este efectuată suplimentar, pacienții trăiesc mai mult timp cu 4 luni.
  • În stadiul 4 al bolii, nu mai mult de 5% din persoane trăiesc mai mult de un an, iar doar 2% trăiesc mai mult de cinci ani.

Riscul bolii este mai mic:

  • Dacă o persoană nu fumează.
  • A fost hrănit corect. Asta înseamnă că produsele vegetale, mâncărurile de pește și produsele de acid lactic sunt prezente în mod constant în dietă. Reduce probabilitatea de cancer de pancreas Turmeric, acest condiment ar trebui să fie adăugat la feluri de mâncare.
  • Nu funcționează în industriile periculoase.

Și asigurați-vă că, cu o schimbare tulburătoare și constantă în domeniul sănătății, consultați un medic. Tratamentul prompt al bolilor non-oncologice este, de asemenea, considerat a fi prevenirea proceselor maligne.

Cine își asumă riscul de cancer pancreatic, acest videoclip va spune:

Despre Noi

O tumoare malignă a sânului se numără printre primele cinci cele mai frecvente diagnostice de cancer la femei. Nu are restricții de vârstă, cu aceeași frecvență care afectează atât tinerii cât și nu.