Leucemie cronică

Leucemia cronică este, în primul rând, un proces patologic complex în care algoritmul de maturare este perturbat în celule.

Cancerul de sânge se dezvoltă lent, în medie - 10-15 ani. Începutul bolii însăși poate fi invizibil, dar cu dezvoltarea se simte.

Da, și trece foarte diferit. Distincția dintre celulele tumorale și dezvoltarea lor lungă este principala caracteristică a leucemiei cronice.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

simptome

În stadiile incipiente ale leucemiei, pot fi observate următoarele:

  • slăbiciune și durere;
  • o creștere a dimensiunii splinei;
  • umflarea ganglionilor limfatici în zona abdomenului, în subsuori, pe gât.

Odata cu dezvoltarea bolii in sine, simptomele se schimba. Ca și procesul în sine, ele devin mai dificile și dureroase.

Pot apărea mai târziu simptome:

  • o oboseală rapidă și irezistibilă;
  • amețeli;
  • temperatura corporală ridicată;
  • transpirație, mai ales noaptea;
  • gingii sângerate;
  • anemie;
  • greutate în hipocondru;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • pierderea apetitului;
  • ficatul mărit.

Ultimele etape sunt caracterizate de frecvența bolilor infecțioase și de apariția trombozei.

diagnosticare

Pentru un diagnostic complet și profund, medicina modernă este un întreg proces folosind diferite metode și direcții. Toate acestea se bazează pe teste de laborator.

În primul rând, se efectuează un test de sânge, deoarece această procedură prezintă imaginea completă a bolii pacientului.

Diagnosticul se bazează pe aceste informații. În leucemie cronică, număr scăzut de trombocite și celule roșii din sânge, în timp ce numărul de leucocite depășește normal.

După analiza biochimică, imaginea sângelui va arăta toate detaliile despre funcționarea defectuoasă a diferitelor organe și a sistemelor lor. Următoarea este puncția.

Acest proces se formează în două etape:

  • amețeli ale măduvei osoase. Pe baza rezultatelor acestei proceduri, diagnosticul este aprobat și se fac posibile metode de tratament.
  • coloanei vertebrale. Acest proces ajută la identificarea celulelor tumorale, deoarece acestea se răspândesc rapid în lichidul cefalorahidian. După primirea rezultatelor, se formează un program de tratament chimioterapeutic, deoarece caracteristicile organismului și efectele bolii asupra acestuia la pacienți diferă.

În funcție de tipul de boală pot fi efectuate: imunocitochimia, studii genetice, examene citochimie, cu raze X (dacă este deteriorat articulații acțiune leucemie și oase), tomografie computerizata (pentru analiza ganglionilor limfatici abdominale), RMN (examinarea creierului și măduvei spinării) ultrasunete

clasificare

mielomonocitare

Leucemia mielomonocitară este una dintre varietățile leucemiei placate cu mielomon, în care celulele blastice pot fi baza granulocitelor sau monocitelor.

Acest tip este mai frecvent la copii și la vârstnici.

În această boală, anemia apare mai strălucitoare. Oboseala constantă, paloare și intoleranță a corpului la efort fizic, sângerare și apariția vânătăilor sunt principalele caracteristici. De asemenea, leucemia mielomonocitară poate duce la neuroleucemie (o perturbare a sistemului nervos central).

mielogenă

Cauza apariției este un defect ADN în celulele măduvei osoase care nu au ajuns încă la maturitate. În același timp, medicii moderni nu pot numi cauza principală, deoarece apariția acestei boli poate fi adesea o consecință a acțiunii radiației, otrăvirii cu benzen și poluării mediului. Acest tip poate să apară la persoane de diferite vârste, dar forma sa acută apare mai frecvent la adulți.

Leucemia mieloblastică conduce la dezvoltarea necontrolată a celulelor imature care nu mai pot funcționa stabil. În același timp, celulele sanguine mature de toate tipurile sunt reduse. Acest tip este împărțit în subtipurile sale.

monocitare

Leucemia monocitară este un proces tumoral în care crește numărul celulelor monocite. Caracteristica principală a acestui tip este anemia, care de foarte mult timp poate fi singurul simptom. Adesea, acest tip de leucemie apare la persoanele de peste 50 de ani sau la copii în primul an de viață.

Uneori, la pacienții cu leucemie monocitară, are loc coagularea intravasculară diseminată. Creșterea ficatului și a ganglionilor limfatici aproape nu are loc, dar dimensiunea splinei poate crește.

megacariocitară

Leucemia megacariocitică este un tip de leucemie atunci când celulele blastice sunt megacariooblaste. Această specie este destul de rară. Este adesea denumită "trombocitmie hemoragică", dar nu se găsește întotdeauna sângerare la pacienți. Mai des se caracterizează prin trombocitoză sanguină extrem de activă.

Distribuit la copii cu sindrom Down, copii sub 3 ani, adulți.

Explozia mielocitară este caracterizată prin clonare. Deci, de multe ori crește splina, exista sangerare la nivelul gingiilor, sângerări nazale, paloarea si oboseala brusca, dispnee, rezistenta scazuta la boli infectioase, dureri osoase.

eozinofilică

Numele de tip în sine spune că leucemia eozinofilică este însoțită de un proces de creștere a numărului de eozinofile. Sindromul hiper-eozinofilic, astmul, urticaria, dermatoza, granulomul osos eozinofilic poate provoca această boală. La copii, leucemia eozinofilică trece cu o temperatură ridicată a corpului, o creștere a numărului de leucocite și eozinofile din sânge, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului.

limfatic

Leucemia limfatică este un cancer care afectează țesutul limfatic. Tumoarea se dezvoltă foarte încet, iar procesul de formare a sângelui poate fi perturbat numai în ultimele etape. Cel mai adesea, acest tip de leucemie apare la persoanele de peste 50 de ani.

Primul simptom este o creștere a ganglionilor limfatici.

Splinea este de asemenea destul de mărită. Slăbiciunea generală, frecvența bolilor infecțioase și pierderea bruscă în greutate sunt, de asemenea, simptome ale leucemiei limfatice.

În acest articol, puteți afla în detaliu cum să tratați leucemia mieloidă.

Tratamentul leucemiei cronice

Se ridică întrebarea: leucemie cronică - dispare boala sau nu?
Tratamentul leucemiei se efectuează în funcție de tipul, grupul de risc și faza.
Grupurile sunt determinate pe baza modificărilor celulare, răspândirea procesului bolii, simptome. Persoanele cu un grup cu risc scăzut nu primesc tratament consecvent. Ele sunt supuse unei atenții de observație. Dar, în caz de complicații sau progresia leucemiei, tratamentul este determinat ca fiind extrem de necesar.

Pacienții cu un grup intermediar sau cu risc crescut fără simptome evidente nu sunt, de asemenea, tratați. Numai când se dezvoltă simptome ale bolii, se prescrie terapia.

Chimioterapia se efectuează folosind clorambucil.

Dacă un pacient are efecte secundare, acest medicament antitumoral poate fi înlocuit cu "ciclofosfamidă". Medicamente cu steroizi mai puțin frecvent utilizate. Unii pacienți suferă o chimioterapie combinată.

Medicamentele antitumorale utilizate în diverse combinații distrug celulele tumorale.

Chimioterapia este împărțită în două etape:

  • terapie de inducție. Această etapă este foarte intensă în perioada de 4-6 săptămâni. Dacă nu continuați tratamentul, atunci remisia cauzată de terapia de inducție poate să dispară;
  • ancorarea terapiei. Se urmărește distrugerea celulelor patologice. În această perioadă, pacientul ia medicamente care reduc rezistența organismului la terapie.

Un rol major în tratamentul leucemiei cronice este transplantul de măduvă osoasă.

Celulele produse sunt distruse prin iradiere, iar cele noi sunt introduse împreună cu celulele sănătoase de la donator. Astăzi, o nouă tehnică este populară - bio-imunoterapia cu utilizarea anticorpilor monoclonali, în care celulele tumorale sunt distruse fără a afecta țesuturile sănătoase.

perspectivă

În cazul leucemiei mielomonocitare, rezultatul bolii este adesea favorabil, iar 60% dintre copii se recuperează.

Persoanele cu leucemie mieloblastică mor fără tratamentul adecvat. Dar echipamentele și tehnicile moderne pot oferi o șansă de supraviețuire în funcție de varietatea, vârsta și starea generală. Acum, 50-60% se recuperează. Rezultatele statisticilor de supraviețuire mai vechi sunt mult mai rele.

Leucemia limfoidă este destul de dificil de tratat. Principalele etape depind de clasificarea acestui tip. Dar, în general, 60-70% dintre pacienți se recuperează.

Leucemia monocitară este tratabilă, dar destul de dificilă. Odată cu utilizarea polichimetopiei sau a transplantului de măduvă osoasă, șansele de supraviețuire cresc.

Totul despre tratamentul leucemiei din Israel poate fi găsit aici.

Acest articol descrie în detaliu toate semnele de leucemie la femei.

Leucemia megacariocitică este una dintre cele mai grave tipuri. Aproape jumătate dintre pacienții pediatrici nu supraviețuiesc. La adulți, numărul de vindecări este mult mai mic. La copiii cu sindrom Down, această formă de leucemie este, în aproape toate cazurile, tratabilă.

Pacienții care au identificat leucemie limfatică cu o selecție adecvată a metodelor de tratament trăiesc în medie 5-6 ani, uneori chiar si 10-20, dar în cele din urmă ei mor de pneumonie, anemie, sepsis. Leucemia limfocitică este rară la adulți, dar este jumătate din leucemia la copii. Acest tip este tratabil.

Tratamentul și speranța de viață în diagnosticul leucemiei mielomonocitare

conținut

Cancerul de orice tip reprezintă o problemă enormă a secolului XXI. În ciuda dezvoltării și cercetării, medicina modernă este încă dificil de diagnosticat și trata majoritatea cancerelor.

Leucemia mielomonocitară este una dintre cele mai dificile afecțiuni, care este cea mai teribilă pentru o persoană în vârstă și un copil.

Myelomonocytic leukemia: conceptul de patologie și motivele dezvoltării sale

Leucemie mielomonocitară - o boală de cancer a sângelui de natură malignă.

Această patologie se bazează pe încălcarea formării celulelor sanguine, ceea ce duce la funcționarea lor incorectă.

Cel mai adesea, această boală apare la nou-născuți și copii sub doi ani. Dar este posibil și la persoanele în vârstă de peste cincizeci de ani.

Problema manifestării oncologiei nu este pe deplin înțeleasă, dar experții identifică o serie de factori care pot provoca dezvoltarea bolii:

  • ecologie proastă, radiații, producție dăunătoare;
  • stresul frecvent;
  • infecțiile intestinale și bagheta lui Koch;
  • predispoziția genetică la infecția HIV, patologiile cronice ale cromozomilor (sindrom Down);
  • tratament chimioterapic.

Această formă oncologică progresează în interiorul măduvei osoase, schimbând structura celulelor sanguine, care, la rândul său, se răspândesc în întreg sistemul circulator. Celulele modificate - mieloblastele și monoblastele - în timp înlocuiesc celulele principale din sânge, ceea ce duce la complicația bolii și manifestarea primelor simptome.

Tipuri de leucemie mieloidă și simptomele acestora

Această patologie a cancerului poate fi exprimată în mai multe forme.

Formă acută

O caracteristică distinctivă a formei acute de leucemie mielomonocitară este viteza de dezvoltare și progresie. Numărul de leucocite din sânge crește brusc, ceea ce poate duce la apariția reacțiilor de imunodeficiență, precum și la formarea unei alergii de natură neobișnuită. Simptomele acestei forme sunt identificate toate în același timp.

  • oboseală cu efort fizic minor;
  • exces de paloare;
  • sângerări din nas, gingii;
  • pentru o lungă perioadă de timp poate menține o temperatură scăzută a corpului;
  • apariția posibilă a hematoamelor inexplicabile (vânătăi, vânătăi) pe tot corpul, precum și a sigiliilor mici ale pielii;
  • predispoziția la boli infecțioase care nu sunt practic tratabile;
  • afecțiuni vasculare, afecțiuni ale splinei și ficatului, leziuni ale pielii.

De asemenea, numărul trombocitelor scade, ceea ce duce la o coagulare slabă a sângelui. Debutul bolii este denumit adesea bolile catarre virale.

În cazuri rare, această formă poate să nu prezinte niciun simptom și numai un test de sânge poate dezvălui boala.

Principalul grup de risc pentru leucemia mieloidă acută este copiii sub doi ani. La această vârstă această patologie este observată la 20% din nou-născuți.

Forma cronică

În această formă, o creștere a numărului de mielomonoblaste este caracteristică leucemiei monocitare. Aceasta duce la scăderea producției de leucocite și la deteriorarea țesuturilor. În același timp, sistemul imunitar al organismului slăbește dramatic.

Toate aceste simptome încep să apară doar câteva luni după declanșarea progresiei oncologice. Cu această formă de cancer o persoană poate trăi timp de mai mulți ani. Cancerul cronologic al sângelui trece prin numai trei din cele patru etape ale bolii, ocolind prima etapă simptomatică. La începutul etapei terminale, moartea are loc, indiferent de intensitatea și metodele de tratament.

Leucemia mieloidă cronică afectează adulții și persoanele în vârstă de peste cincizeci de ani.

Forma juvenilă

Forma juvenilă este foarte asemănătoare cu tipul cronologic de oncologie, doar grupul de risc principal este copiii sub patru ani.

Particularitatea unei astfel de leziuni este prezența celulelor sanguine promonocitare și monocitare.

simptome:

  • creștere în greutate redusă;
  • gingii sângerate;
  • paloare a pielii;
  • lipsa de fier în organism, ceea ce duce la slăbiciune și oboseală rapidă;
  • lipsa dezvoltării fizice;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • curs sever de boli infecțioase.

Este considerată cea mai rară formă a bolii și se dezvoltă cel mai adesea la băieți.

Etapele principale ale bolii

Myeloleucemia este clasificată în funcție de diferitele etape, în funcție de forma bolii.

În forma acută a bolii, au fost identificate următoarele etape:

  1. "Primul atac." Cele mai pronunțate simptome. Încetinirea producției de celule sanguine. Nu durează mult - de la primele simptome pronunțate până la primele reacții pozitive ale organismului la tratament.
  2. Etapa de odihnă. Primele simptome dispar. Munca măduvei osoase este normală. Starea generală a corpului este stabilizată. Există o întoarcere a tuturor proceselor și a stărilor la normal.
  3. Stadiul progresiv. Cea mai bună etapă pentru tratamentul la care rezultatele terapiei sunt imediat vizibile. Tratamentul în acest stadiu ajută la reluarea și creșterea perioadei de odihnă la cinci până la șase ani.
  4. Etapa recidivelor. Boala se manifestă cu o nouă forță.
  5. Stadiul terminalelor. Creșterea tumorii, simptomele revenirii "primului atac", coagulabilitatea slabă a sângelui se observă. Apariția sângerării devine din ce în ce mai frecventă, ceea ce este din ce în ce mai dificil de oprit. Producția de noi celule sanguine aproape se oprește. Medicamentele din grupul citostatic nu numai că nu dau un efect pozitiv, ci deja nu atenuează starea pacientului.

Etapa cronică a leucemiei are următoarele:

  1. Etapa a fost extrasă. Boala se dezvoltă foarte lent. Nivelul de corpuri individuale de sânge este respins, dar numai ușor. Puteți diagnostica folosind simptome și teste de sânge. Splinea crește dramatic în dimensiune și poate deplasa organele din jur (plămânii, stomacul), provocând durere. Este mult mai dificil când boala progresează fără semne și simptome externe. În interiorul corpului se produc toate aceleași procese, iar în exterior persoana este complet sănătoasă. Aceasta duce la o deteriorare a imaginii clinice.
  2. Etapa de accelerare. Boala însăși nu se manifestă practic și, dacă simptomele sunt, ele sunt extrem de nesemnificative și, practic, nu atrag atenția. Numai oboseala rămâne. Starea generală se stabilizează, doar în cazuri rare, crește temperatura corpului. Dar, cu o analiză aprofundată a sângelui, toate aceleași deviații, se detectează prezența celulelor mutante. Tratamentul în această etapă nu este în nici un fel întrerupt. Și în cazul creșterii numărului de celule bolnave, doza de medicamente tratate este crescută.
  3. Stadiul terminalelor. Începutul acestei etape este considerat apariția unor noi simptome acute - durere ascuțită în articulații, temperatură ridicată a corpului, slăbiciune, greutate corporală redusă a pacientului, probabil infarctul splinei datorită dimensiunii sale. Această etapă este ultima înainte de moarte, iar durata acesteia depinde doar de intensitatea terapiei.

Stadiul cronologic al bolii rămâne așa numai în timpul tratamentului, altfel se dezvoltă rapid într-o perioadă acută.

La etapele inițiale ale formei minore, nu este necesar un tratament special, este suficient să luați medicamente acasă.

Diagnostic și tratament

Moduri posibile de a diagnostica imaginea bolii:

  • examinarea pentru identificarea simptomelor specifice;
  • teste de laborator;
  • detectarea bolilor genetice sau tulburărilor cromozomilor;
  • biopsia măduvei osoase.

În mod individual, niciunul dintre tipurile de diagnostice nu va putea oferi o descriere completă a imaginii clinice.

Principalul tip de tratament este chimioterapia.

Dar medicina modernă a dezvoltat noi metode de tratare a oncologiei:

  1. Un transplant de măduvă osoasă de la un donator sănătos. Numai această metodă de tratament permite recuperarea completă.
  2. Introducerea anticorpilor care absoarbe numai celulele tumorale.
  3. Transfuzia anumitor elemente ale sângelui, care va reduce riscul de sângerare.

Debutul unuia dintre cele două sindroame este fatal în 20% din cazuri.

Prognosticul favorabil al bolii este posibil numai în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia și cu un tratament adecvat. În etapele ulterioare ale tratamentului nu se dau rezultate adecvate.

Nu uitați că, chiar și cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al cancerului de sânge nu poate fi vindecat. În ciuda faptului că nu există nici o șansă de vindecare completă, este în puterea noastră să încetinim progresia bolii la medicina modernă.

Caracteristicile leucemiei mielomonocitare

Leucemia mielomonocitară este o boală care afectează în majoritatea cazurilor copiii, este relativ rară, nu numai din toate cazurile de cancer, dar și printre leucemii.

Are un caracter malign și afectează celulele hematopoietice ale măduvei osoase, necesare pentru producerea practic a tuturor celulelor sanguine.

Certificat medical

Termenul de leucemie mielomonocitară este în mod obișnuit înțeles ca o boală oncologică malignă, în care celulele hematopoietice ale măduvei osoase roșii sunt deteriorate, în special monoblaste și mieloblaste.

Leziunea organului hematopoietic conduce la schimbări semnificative în sângele periferic, care afectează activitatea funcțională a organismului în ansamblu. Rezultatul dezvoltării acestei forme este o modificare funcțională a celulelor imunocompetente ale granulocitelor și monocitelor. Boala poate apărea în trei forme clinice: acută, cronică și juvenilă.

statistică

Separat, este de remarcat faptul că leucemia acestei forme afectează destul de des persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Dintre populația adultă, forma mielomonocitară este relativ rare și apare adesea într-o formă cronică, iar la copii este invers în formă acută.

motive

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, există mai multe teorii și factori predispozitivi care duc la dezvoltarea ei. În prezent, este recunoscută numai o singură teorie a originii genetice și virale a acestei forme de leucemie.

  • Virusul genetic viral se bazează pe faptul că o anumită dependență a fost observată în detectarea leucemiei mielomonocitare când este infectată cu anumite tipuri de virusuri. În prezent, cel puțin 15 astfel de viruși sunt cunoscuți.

De asemenea, în rolul factorilor care cresc riscul bolii, se poate observa:

  • Factori fizici, cum ar fi trăirea în zone cu condiții de mediu nefavorabile.
  • Virusurile biologice, tuberculoza micobacteriană, infecțiile intestinale.
  • Psihosomatic - situații frecvente de stres.

Leucemia mielomonocitară este o boală gravă care poate apărea în trei forme clinice principale: juvenile, acute și cronice:

  • Leucemia juvenilă este diagnosticată numai la copiii sub 4 ani și este pediatrică. Cursul acestei forme este cronic. Această specie este considerată una dintre cele mai rare și se găsește la 2% dintre copiii cu leucemie. Ca urmare a proliferării excesive a celulelor anormale din sânge, există o scădere a imunității și o modificare a sistemului hemostatic.

Forma acută - se dezvoltă și progresează rapid, apare în mai mult de 20% din cazurile de leucemie la copii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai frecventă apariția leucemiei acute monocitare.

În leucemia acută, nivelul leucocitelor, eozinofilelor și celulelor blastice crește semnificativ, ceea ce duce la formarea imunodeficienței, a reacțiilor alergice pervertite.

  • Leucemia cronică monocitară - manifestată prin proliferarea excesivă a monoblastelor, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor vecine, o scădere a producției de leucocite și o creștere a sângelui periferic al monocitelor și monoblastelor. Forma cronică este cea mai frecventă la persoanele de peste 60 de ani.
  • Acest articol enumeră semnele de leucemie la adulți.

    etapă

    Deoarece leucemia mielomonocitară aparține bolilor oncologice de natură malignă, clasificarea conform etapelor procesului oncologic este împărțită în 4 etape succesive:

    • Etapa sau inițială. Aceasta se caracterizează printr-o încetinire a procesului de formare a sângelui ca urmare a creșterii rapide a celulelor blastice atipice în țesuturile hematopoietice ale pacientului. Dizplazia măduvei osoase roșii conduce la o imagine clinică severă, așa-numitul prim atac.
    • Estimarea parțială a etapei a II-a. Stabilizarea stării apare, simptomele regresiei bolii. Atunci când se efectuează puncție sternă și examinarea măduvei osoase, compoziția sa se încadrează în limitele normale.
    • Etapa III progresie. În acest stadiu, terapia este eficientă și vă permite să mențineți boala într-o formă compensată sau chiar duce la o îmbunătățire a stării generale a pacientului.

    Etapa IV - terminal. În stadiul final, o creștere a monoblastelor și a mieloblastelor nu este supusă corecției medicale, ceea ce duce la proliferarea lor excesivă și la decompensarea leucemiei.

    Pacientul are o afecțiune numită pancitopenie, adică o afecțiune în care în sângele periferic există o scădere a tuturor tipurilor de elemente uniforme, ceea ce duce la sângerări grave, anemie și frecvente boli infecțioase.

    simptome

    Imaginea clinică constă într-o leziune progresivă a măduvei osoase roșii și a afectării funcției hematopoietice, ceea ce duce la schimbări semnificative în compoziția elementelor formate ale sângelui periferic. Toate simptomele leucemiei mielomonocitare pot fi împărțite în mai multe sindroame:

    • Sindromul hiperplaziei - proliferarea formatiunilor tumorale conduce nu numai la modificări ale măduvei osoase, ci și la o creștere a splinei (splenomegalie sau hipersplenism), precum și la o creștere a ganglionilor limfatici și durere în oase.
    • Sindromul anemiei - o schimbare în compoziția celulelor roșii din sânge cu o scădere a concentrației de hemoglobină - principalul purtător de oxigen. Sindromul anemic manifestat prin slăbiciune, amețeli severe, leșin, dificultăți de respirație.
    • Intoxicarea - apare ca urmare a progresiei creșterii tumorale și a acumulării produselor din metabolismul său în sânge. În etapele ulterioare, intoxicația este mărită de defalcarea țesutului tumoral. Cu intoxicație, apar simptome cum ar fi: oboseală, slăbiciune generală, transpirații nocturne, hipertermie, cașexie sau epuizare.
    • Hemoragic - acest sindrom este caracterizat prin hemoragii multiple. Sângerările rezultă din scăderea numărului de trombocite din sângele pacientului, care se numește trombocitopenie. Pacienții au adesea sângerări la nivelul gingiilor și nasului, iar vânătăile extinse sunt cauzate de leziuni.
    • Imunodeficiența - imunitate redusă, care conduce la dezvoltarea frecventă a bolilor infecțioase, deoarece sistemul imunitar al pacientului nu este capabil să asigure o protecție adecvată a corpului datorită numărului redus de celule imune normale din sânge.

    Cât de repede progresează leucemia mieloblastică la copii?

    diagnosticare

    Diagnosticul este alcătuit dintr-un întreg complex de studii de laborator și instrumentale care ne permit să determinăm nu numai forma bolii, ci și gravitatea procesului oncologic. Diagnosticul include următoarele studii:

    • Colectarea istoricului bolii și a vieții pacientului, care poate deja caracteriza forma leucemiei.
    • Examen fizic care include examinarea și determinarea simptomelor specifice bolii.
    • Diagnosticul de laborator, care include: număr total de sânge. În testul de sânge sa constatat o scădere a numărului de celule roșii în sânge sub normal, precum și cantitatea de hemoglobină din ele. Numărul de leucocite poate fi redus sau crescut. Determinată de scăderea numărului de trombocite sub normal.
    • Debutul măduvei osoase sau trepanobiopsy. Vă permite să determinați raportul celulelor blastice la țesutul hematopoietic nemodificat. În forma acută, mai mult de 20% din celulele blastice sunt detectate în măduva osoasă.
    • Cercetarea citologică - identificarea anomaliilor cromozomiale în celulele hematopoietice.

    tratament

    Tactica terapeutică finală se formează după determinarea formei de leucemie, dar sub orice formă există combinații chimice standard de bază ale medicamentelor. În plus față de tratamentul chimioterapeutic, transplantul de măduvă osoasă, terapia hemostatică și introducerea de anticorpi anti-cancer pot fi aplicate.

    • Transplantul de măduvă osoasă este un transplant de la un donator de măduvă osoasă sănătoasă. În cazul leucemiei mielomonocitare, transplantul este singura metodă radicală de tratament care vă permite să obțineți o recuperare completă. Transplantul este efectuat de la donator, după cum este posibil, pentru compoziția antigenică a țesuturilor, cel mai adesea este o relație apropiată cu sângele.
    • Anticorpi la celulele tumorale - cea mai nouă metodă de terapie conservatoare, care constă în introducerea în corpul pacientului a unor proteine ​​recombinante speciale care afectează numai celulele tumorale atipice.
    • Terapia hemostatică - este de a efectua transfuzii periodice de celule sanguine. Utilizarea transfuziei de componente sanguine și a medicamentelor hemostatice reduce riscul complicațiilor hemoragice ale leucemiei, adică sângerare.

    Revista video despre tratamentul cancerului de sânge mielomonocitar în Israel:

    perspectivă

    Prognosticul pentru diagnosticarea leucemiei mielomonocitare depinde de forma și stadiul procesului oncologic. Datorită metodelor moderne de tratament, este posibilă remisia stabilă și prelungită sau chiar recuperarea completă a leucemiei în timpul transplantului de măduvă osoasă donator.

    În stadiile incipiente, prognosticul este favorabil, ca și în cazul terapiei conservatoare în timp util, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile și stabilizarea parametrilor generali de analiză a sângelui.

    În stadiile ulterioare ale tratamentului, chiar și cu utilizarea anticancerului, anticorpii nu sunt suficient de eficienți și nu sunt capabili să mențină pacientul mult timp în remisie.

    În etapele III și IV, riscul de recidivă este extrem de ridicat, iar simptomele pronunțate formează o rată ridicată a mortalității datorată complicațiilor leucemiei.

    Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

    Leucemia mielomonocitară cronică (hmml)

    Boala aparține sindromului mielodisplazic (MDS), care este un grup eterogen de boli ale sistemului sanguin de natură clonală. Acestea rezultă din leziunile unei celule stem multipotetice. Caracterizată prin tulburări cantitative, calitative, displazice cinetice de 2-3 linii celulare de hemopoieză, un curs progresiv ireversibil, un risc mai mare de a dezvolta AML, mai rar ALL, mai rar. În același timp, există semne de disyritropoieză, disgranomonocitoză, dismegacarioticopoieză, pancitopenie în sângele periferic.

    Pentru imaginea sanguină HMML, următoarele sunt caracteristice: monocitoză absolută (mai mare de 1,109 / l), neutropenie absolută sau relativă; forme patologice ale neutrofilelor (hipo- sau hipersegmentarea nucleelor, granule întunecate în citoplasmă - celule Chediak-Higashi); bazofilele hipogranulare și eozinofilele; forme patologice ale monocitelor (contururi celulare "accidentate"); până la 5% din celulele blastice, trombocitopenie, anemie progresivă progresivă. Până la 20% din monoblaste se găsesc în măduva osoasă, crește numărul de monocite, promileocite, mielocite.

    Un studiu citochimic al blaștilor leucemici a relevat o reacție pozitivă la peroxidază și o activitate înaltă a esterazei nespecifice.

    Conform studiilor citogenetice, următoarele caracteristici sunt caracteristice celulelor clone neoplazice: ștergerea brațului scurt al cromozomului 12 (12p), ștergerea brațului lung al cromozomului 7 (7p), trisomia cromozomului 8.

    Principalele manifestări clinice ale bolii sunt complicațiile infecțioase recurente, sindromul autoimun, splenomegalie, hepatomegalie, hemoragie, slăbiciune, dificultăți de respirație.

    Imunofenotipul celulelor blastice: mieloid (CD13, CD14, CD33); limfoid (TdT, CD19, CD10); bifenotipice (blasturile poartă markeri antigenici ai liniilor mieloide și limfoide).

    Eritremia cronică

    Eritremia (adevărată policitemie, boala Wakez) este o leucemie cronică care se manifestă ca o leziune la nivelul unei celule stem sau a unei celule precursoare a mielopoiezei. Se caracterizează prin proliferarea totală a tuturor germenilor țesutului hematopoietic (panmieloza), în special a germenilor de eritrocite. Pancitoza este observată în sângele periferic - o creștere a numărului de eritrocite (până la 6,0 - 12,0, 10 12 / l) cu un hematocrit de 60-80%, leucocitoză neutrofilă cu formule de leucocite stabila, trombocitoză. Conținutul de hemoglobină crește până la 180-200 g / l, nivelul de eritropoietină din sânge și din urină este redus, policromasia, anisocitoza, puncția de celule roșii din sângele bazofilic, normoblastoza, granularitatea toxică a neutrofilelor. Hipervolemia hipercalcemică se dezvoltă, cresc viscozitatea sângelui, scade ESR, hipertensiunea arterială, durerile de cap și durerile cardiace. Pielea și membranele mucoase dobândesc o colorare roșie cianotică, se dezvoltă un simptom al "ochilor de iepure" (vasele de sclera sunt injectate). Cursul bolii este de lungă durată: 10-15 ani trec de la momentul diagnosticului până la moarte. Adesea, policitemia intră în osteiloscleroză. Examenul patologic a evidențiat hiperplazia măduvei osoase și pulpa roșie a splinei.

    Leucemie mielomonocitară cronică

    CHIRONIC MYELOMONOCYTER LEUKEMIA Cuvinte cheie: monocitoză, ficat mărit, splină mărită, ganglioni limfatici extinse, anemie.
    Leucemia cronică monocitară sau mielomonocitară este o tulburare rară de sânge care este mai frecventă la vârstnici. Nu are manifestări speciale. Adesea, există o creștere absolută a numărului de monocite din sânge, o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor. În timp, ficatul și splina cresc, uneori ganglionii limfatici în gât, subsuori și înghișături. Cu astfel de manifestări, boala nu necesită tratament special. În cel de-al treilea stadiu avansat, se efectuează un tratament simptomatic: la hemoglobină scăzută, masa de eritrocite este turnată, hemoragiile sunt prescrise pentru sângerare și se folosesc hormoni (prednison, dexametazonă) pentru a stimula formarea sanguină normală. Dacă un număr mare de celule tumorale (blasturi) tinere apar în sânge, atunci sunt prescrise citostatice: citarabină, 6-mercaptopurină, tioguanină, lanț și altele.
    Boala este o tumoare a sistemului hematopoietic și, în prezent, nu este vindecabilă.

    Leucemia cronică monocitară este o formă rară de leucemie, caracterizată prin monocitoză ridicată în sângele periferic (20-40%), cu un număr normal sau ușor crescut de leucocite. Împreună cu monocitele mature din sânge există promonocite simple. În măduva osoasă, procentul de monocite crește ușor, însă hiperplazia țesutului maduvei osoase cu proliferarea difuza a elementelor monocite se observă într-un trepan. Sângele și urina sunt bogate în lizozim. La 50% dintre pacienți, splina este palpată. Cursul prospectiv pe termen lung al leucemiei cronice monocitare poate fi înlocuit de o etapă terminală care are aceleași caracteristici ca și stadiile terminale ale leucemiei mieloide cronice. În stadiul dezvoltat, procesul nu necesită un tratament special, numai cu anemie profundă, este necesară transfuzarea periodică a masei de eritrocite, care poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

    Leucemia - o tumoare care provine din celulele hematopoietice mamă (stem) cu o leziune primară a măduvei osoase.

    Spre deosebire de leucocitoză, reacții leukemoide și alte creșteri reactive ale țesutului hematopoietic, leucemia se bazează pe proliferarea necontrolată (nelimitată) a celulelor cu diferențierea și maturarea afectată. Celulele leucemice care și-au pierdut capacitatea de a maturiza pot suferi un număr mult mai mare de cicluri de divizare decât celulele sanguine normale, ceea ce creează o producție celulară imensă care caracterizează leucemia.

    Etiologia leucemiei nu a fost încă stabilită cu exactitate. Modelele generale care leagă leucemiile și tumorile mărturisesc natura tumorală a leucemiei: afectarea capacității celulelor de a se diferenția; anaplazie morfologică și metabolică a celulelor; factorii etiologici comuni care contribuie la dezvoltarea leucemiei și a tumorilor etc.

    Factorii etiologici care pot determina apariția leucemiei includ radiațiile ionizante, o serie de substanțe chimice, viruși. O anumită valoare în dezvoltarea leucemiei este asociată factorilor genetici, deficienței imune ereditare și dobândite, acțiunii metaboliților blastomogenici ai triptofanului și tirozinei.

    În consecință, există mai multe teorii despre originea leucemiei.

    Rolul radiației ionizante în apariția leucemiei a fost demonstrat în cadrul experimentului. Atât expunerea la radiații X în doze mici de unică (la o doză de 2 Gy și mai mare) cât și cronică (în decurs de 2-3 luni) poate induce leucemie la animalele de laborator (șobolani, șoareci). Sa constatat o creștere (creștere) a incidenței leucemiei mieloide acute și cronice printre locuitorii din Hiroshima și Nagasaki, răniți după explozia atomică, cu radiologi și radiologi. Datele privind creșterea frecvenței de leucemie la pacienții tratați cu doze mari de raze X, ytriu, radiu pentru tumori maligne și spondilită anchilozantă, precum și dintre copiii tratati cu iradiere timusului la o vârstă fragedă, și colab., Prezintă o incidență mai mare a leucemiei acute la pacienții cu eritem după tratamentul cu fosfor radioactiv.

    Teoria leucegenezei chimice. Posibilitatea inducerii leucemiei la animale prin introducerea de substanțe cancerigene (dimetilbenzantracen, metilcholantren etc.) a fost demonstrată experimental. De asemenea, în experiment s-a arătat posibilitatea stimulării leucegenesisului de către metaboliții de triptofan și tirozină (). Cu toate acestea, rolul acestor substanțe în leucogeneza umană nu este dovedit. În același timp, s-au acumulat date care indică un risc crescut de leucemie (de obicei acută) la persoanele care au avut contact profesional prelungit cu benzen și solvenți organici volatili (șoferi, lucrători din piele și încălțăminte etc.). In ultimii ani, a fost o creștere semnificativă a cazurilor de pacienți cu leucemie acută cu neoplazii tratați cu astfel de medicamente citotoxice, cum ar fi ciclofosfamida, hlorbutin, metotrexat, mielosan, adriamicină și altele. Medicamentele capabile de a induce leucemii sunt, de asemenea, fenilbutazonă, cloramfenicol și alți agenți farmacologici.

    Teoria virală asociază apariția leucemiei cu activarea (sub influența radiațiilor și a factorilor chimici) a virusurilor leucemice latente. Originea virală a leucemiilor la multe specii de animale - păsări, șoareci, șobolani, hamsteri, pisici și vite - este, fără îndoială, dovedită. Până în prezent, mai multe tipuri de viruși care au provocat diferite tipuri de leucemii la animale au fost izolate și caracterizate în detaliu. De regulă, acestea sunt virușii care conțin ARN, unele forme de leucemie provoacă virusuri care conțin ADN, care aparțin virușilor herpetici.

    Problema rolului virușilor la originea leucemiei la om rămâne deschisă. Împotriva etiologiei virale a leucemiei la om, faptul că transfuzia directă de leucemii din cauza transfuziei accidentale a sângelui persoanelor cu leucemie și absența dovezilor convingătoare că leucemia este contagioasă vorbește mai presus de toate. De asemenea, nu sunt descrise cazuri de transmitere a leucemiei de la o mamă bolnavă la făt și la un nou-născut în timpul alăptării.

    Teoria genetică are argumente destul de convingătoare care indică posibilitatea predispoziției ereditare la leucemie. Există cazuri de leucemie familială, rolul caracteristicilor etnice în dezvoltarea leucemiei limfocitare a fost dovedit. Bolile caracterizate prin pauze cromozomiale spontane și nedisjuncția cromozomilor somatici sau sexuali (boala Down, anemia Fanconi, sindromul Kleinfelter, sindromul Turner etc.) predispun la apariția leucemiei. Liniile obținute de șoareci în care frecvența leucemiei spontane este aproape de 100%.

    Conform teoriei mutaționale-clonale a originii leucemiei, factorul cauzator de leu (radiații ionizante, substanțe chimice, virus etc.) provoacă o mutație (deteriorarea ADN-ului, încălcarea codului genetic) a unuia dintre celulele progenitoare de hemopoieză din clasele II-III. Ca urmare, informațiile despre diviziunea și diferențierea celulară sunt încălcate, iar producția lor este în afara controlului sistemelor de reglementare ale organismului. Aceasta duce la reproducerea nerestricționată a unei anumite varietăți de celule. Astfel, celulele leucemice care alcătuiesc substratul tumoral sunt descendenții monoclonali ai celulei mutante inițial și își păstrează toate trăsăturile inerente.

    Următoarele fapte sunt citate în favoarea naturii clonale a leucemiei: posibilitatea inoculării leucemiei la șoareci prin introducerea unei singure celule leucemice; producția de imunoglobulină omogenă în mielom și macroglobulinemia Waldenstrom; uniformitatea celulelor leucemice (purtând imunoglobuline de suprafață din aceeași clasă și subclasă) în leucemia limfocitară cronică; prezența modificărilor cromozomiale specifice în celulele tumorale (de exemplu, cromozomii circulanți ca marker al leziunii radiațiilor) în leucemii acute care au apărut la pacienții cu eritremie tratată cu fosfor radioactiv etc.

    dovezi convingătoare de leucemie origine clonale este de a detecta marea majoritate a pacienților cu leucemie mieloidă cronică (în 80- 90% din cazuri) anormale (brațul lung scurtat) asa-numita Philadelphia (Ph „) cromozom în toate celulele mieloide, inclusiv granulocite, eritroide și megakaribtsiterny varza poate, cu excepția limfocitelor T (absența cromozomului Ph și a echivalentului său genetic pentru rearanjarea genei ber și a proto-oncogenei abl poate fi explicată prin apariția acestor celule lungi de viață până la de transformare a tumorii). Acest fapt este o dovadă incontestabilă a originii leucemiei mieloide cronice de la o singură clonă patologică, strămoșul căruia este o celulă pluripotentă, precursorul mielopoiezei (CFU-GEMM) (vezi figura 64).

    În procesul de dezvoltare a leucemiei (progresia tumorii), apar modificări calitative în celulele care formează substratul tumoral, datorită instabilității aparatului lor genetic. Activitățile acesteia din urmă, la rândul său, este supusă schimbării sub influența încalcă structura de cromozomi (schimbarea structurii, apariția aneuploidiei) și epigenetice, adică nu sunt asociate cu modificări în structura genei, încălcări -.. Tranziția inactiv anterior în genele de celule într-o stare activă (un derepressirovaniya fenomen gene). Aceste schimbări în celulele tumorale duc la apariția unor noi clone. Ca rezultat, se dezvoltă policlonul, tumora devine malignă. Clonele distincte ale celulelor tumorale ies din controlul sistemelor de reglementare ale corpului, devin rezistente la terapia citostatică în curs de desfășurare, metastază la organe și țesuturi care nu sunt implicate în hematopoieză.

    Clasificarea leucemiei, caracteristicile formării sângelui și compoziția celulară a sângelui periferic în diferite tipuri de leucemie

    Conform principiului patogenetic, pe baza caracteristicilor caracteristicilor morfologice ale celulelor leucemice, leucemiile sunt împărțite în stare acută și cronică. Leucemia acută include tumori cu încetarea completă a diferențierii celulelor hemopoietice parentale la un anumit nivel de maturare; substratul tumoral este compus din celulele de clasa II, III și IV conform modelului hematopoietic modern (vezi figura 64). Grupul de leucemii cronice include tumori cu întârziere parțială în maturizarea celulelor și acumularea celulelor cu un anumit grad de maturitate.

    Hematologic imagine în stadiu avansat, boala se caracterizeaza prin triada clasica - leucocitoză, apariția unui număr mare de celule blastice în sânge și hiatusul leucemică așa-numitul (hiatus leukaemicus), când în sângele periferic este dominat de celule blastice, există un procent mic de celule albe sanguine mature și practic nici o formă intermediară de maturare. Deja în stadiile incipiente ale bolii, se observă anemie normochromică și trombocitopenie, a căror dezvoltare se datorează inhibării hematopoiezei normale datorată transformării hematopoietice leucemice.

    Celulele blastice care alcătuiesc substratul tumoral în diferite variante de leucemie acută sunt dificil de diferențiat din punct de vedere morfologic, dar pot fi diferențiate folosind metode citochimice în funcție de diferența de conținut al enzimelor (Figura 69). Pe baza caracteristicilor proprietăților citochimice ale celulelor de leucemie în majoritatea clasificare modernă a leucemiilor acute sunt împărțite în mieloidă, limfatică, promielocitară (Termenul „leucemie promielocitară acută“ este în mare măsură arbitrar, deoarece tumora nu constă din promielocite și a celulelor blastice anormale (mieloblasti), a căror citoplasmă este bogată în granulație grosieră), monoblastică, eritromeloză, megacariooblastică și nediferențiată (Tabelul 26). Formele nosologice izolate diferă de asemenea de semnele clinice și, cel mai important, de răspunsul la terapia cu medicamente citostatice. La pacienții adulți, mieloblastica și limfoblastica sunt mai frecvente la copii, limfocite și (mai puțin frecvent) variante nediferențiate de leucemie acută.

    Leucemia mieloblastică acută.

    Este o tumoare care provine din celula precursor de mielopoieză și constă predominant din celulele mamă ale seriei de granulocite, mieloblaste.

    Leucemia limfoblastică acută.

    Aceasta este o tumoare care provine dintr-o celulă de precursor de limfopoieză. membrana de tumoare superficiali care constituie un substrat de celule blastice într-o treime din pacienti transporta markeri ai celulelor T (varianta cu celule T), dar T adesea superficiale - și markeri B în leucemia limfoblastică acută nu sunt detectate (nu T, nici un B-formă sau 0 -blast opțiune).

    La 50% dintre pacienții adulți cu leucemie mieloblastică acută și la 80% dintre copiii cu leucemie acută limfoblastică acută, se constată celule blastice cu cariotip anormal (aneuploidie, modificări în structura cromozomilor).

    Leucemie acută nediferențiată.

    Substratul morfologic al tumorii este reprezentat de celulele clasa II - III conform schemei hematopoietice moderne; morfologic, ele se aseamănă cu limfoblastele, dar sunt intacte citochimice.

    Diagnosticul final al leucemiei acute (în special în cazurile în care celulele leucemice nu intră în sângele periferic) trebuie efectuat pe baza unui studiu al punctatei măduvei osoase. Principalul semn de diagnostic este o imagine monomorfă a măduvei osoase, cu predominanța aceluiași tip de celule blastice. Criteriile morfologice ale acestora din urmă sunt foarte variabile; ca toate celulele tumorale, blasturile leucemice sunt atipice, caracterizate prin anaplazie progresivă. Pe măsură ce boala progresează datorită progresiei tumorii și sub influența terapiei citostatice, celulele blastice își pot schimba morfologia fără recunoaștere și își pierd specificitatea enzimatică.

    Într-o formă simplificată, clasificarea leucemiei cronice poate fi reprezentat după cum urmează: leucemie mielogenă cronică, leucemie monocitară cronică, erythremia, leucemie limfocitară cronică, mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenstrom.

    Una dintre cele mai frecvente boli din grupul de leucemie; tumoră care provine din celula precursor de mielopoieză. Substratul morfologic al leucemiei mieloide cronice este cel matur și maturizat al germenului hemopoietic granulocitar. Într-un caz tipic (cromozom prezenta Rr“in celulele hematopoietice ale măduvei osoase), caracterizate prin leucocitoză cu deplasare nucleară marcat stânga: mieloblasti singulare detectate, promielocite, mielocite, metamielocite, bastoane - formă și segmentate granulocite. Hipercrombocitoza se dezvoltă de obicei. La copii, forma juvenilă (Ph-negativă) a leucemiei mieloide cronice este mai frecventă, caracterizată prin monocitoză și trombocitopenie înalte. Un semn foarte frecvent al leucemiei mieloide cronice, în special la copii, este creșterea numărului de bazofili și eozinofili (asociere bazofilică-eozinofilă). Un semn important de diagnostic al bolii este o creștere a splinei și a ficatului, care este asociată cu infiltrarea leucemică și apariția focarelor de hematopoieză mieloidă în aceste organe.

    etapa desfăcută cronică leucemie mieloidă se mută în mod natural în faza terminală, caracterizată prin așa numita „criză explozie“ (apariția măduvei osoase și în sângele periferic a unui număr semnificativ de celule blastice), citopeniei progresive (anemie, Leuco - și trombocitopenie), apariția de infiltrate leucemice in piele, ganglionii limfatici, miocard și alte organe. Examinarea karyologică a evidențiat celule patologice patologice (aneuploidie), care este principala caracteristică a stadiului terminal - o nouă etapă a progresiei tumorale.

    Este o tumoare a țesutului imunocompetent, constând în principal din limfocite mature, reprezentate în majoritatea cazurilor de celulele B (leucemia cronică, reprezentată de limfocitele T, apare în aproximativ 5% din cazuri). Leucocitoza este caracteristică; Resturile limfocitelor citoplasmatice limitate predomină în frotiuri de sânge, conținutul lor poate ajunge până la 80% sau mai mult. Un semn important este apariția umbrelor de Humprecht (limfocite defecte zdrobite în timpul preparării frotiurilor). Numărul de limfocite din măduva osoasă este de cel puțin 50% din toate mielocariocitele. Proliferarea țesutului limfoid are loc în ganglionii limfatici, splină și ficat, care este însoțită de o creștere a acestor organe.

    Inferioritatea funcțională a limfocitelor care formează limfocite conduce la afectarea homeostazei imunologice la pacienți, care, la rândul său, cauzează conflicte autoimune (anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie); infecții complicate (datorită producerii de anticorpi depreciate), etc.

    Spre deosebire de leucemia mieloidă cronică, crizele de explozie sunt extrem de rare și nu se dezvoltă rezistența secundară la medicamentele citostatice.

    Erytmia (policitemie vera, boala Vacaise).

    Boala naturii tumorii, caracterizată printr-un curs relativ benign. Sursa de creștere a tumorii este celula - precursorul mielopoiezei, principalul substrat al tumorii este celulele roșii din sânge. Cele mai caracteristice modificări ale sângelui periferic sunt: ​​numărul de eritrocite ajunge la 6-12 x 1012 / l, nivelul hemoglobinei este de 160-200 g / l, hematocritul crește la 0,60-0,80 g / l. Nivelul de eritropoietină din sânge și din urină, în contrast cu eritrocitoza simptomatică, este redus. Există leuco - și trombocitoză, scăderea ESR, creșterea vâscozității sângelui. O caracteristică importantă de diagnosticare este o creștere a masei globulelor roșii din sânge circulante.

    Mielom (plasmacitom). Macroglobulinemia Waldenstrom.

    Boli din grupul de hemoblastoză paraproteinemică - tumori din celule imunocompetente (limfocite plasmatice și B) care sintetizează imunoglobuline omogene (monoclonale).

    Tulburările generale din organism cu leucemie se manifestă ca o serie de sindroame: anemice, hemoragice, infecțioase, metastatice și intoxicații.

    Se asociază cu inhibarea erupției eritroide a măduvei osoase.

    Sindromul hemoragic (sângerări din gingii, nas, intestine, posibile hemoragii în organele vitale). Cauzate de o scădere a producției de trombocite.

    Ea este cauzată de inferioritatea funcțională a leucocitelor leucemice (scăderea capacității de fagocitoză, a homeostazei enzimatice depreciate, inhibarea sintezei anticorpilor în limfocite etc.).

    Manifestată de disfuncția diferitelor organe și sisteme datorită apariției infiltrațiilor leucemice în ele.

    Este asociat cu inundarea corpului cu nucleoproteine, produse toxice formate în timpul dezintegrării (moartea) celulelor leucemice.

    Medicamentele citostatice utilizate în tratamentul leucemiei pot provoca un întreg complex de efecte secundare ale organelor și sistemelor normale, unite de termenul "boală citostatică". sensibilitate deosebit de mare la efectele toxice ale medicamentelor antileukemic prezintă celule normale de sistem pentru a actualiza rapid: măduva osoasă, organele limfoide, epiteliul gastrointestinal țesuturilor tractului, ale pielii, foliculii de par se înmulțesc în mod activ a organelor de reproducere. În acest sens, sub influența terapiei aplicate, manifestările clinice și morfologice ale unuia sau altui tip de leucemie se pot schimba în mod semnificativ.

    Cauzele morții la leucemie sunt anemia severă și intoxicația generală severă, afectarea organelor vitale (infiltrație leucemică, hemoragii extinse). Infecțioase complicații (pneumonie, sepsis, peritonită) pot deveni cauza imediată a morții pacienților.

    http: // simf. h10.ru/patan/leykoz. shtml

    LEUKEMIA (LEUKEMIA)
    Leucemia (leucemie) este o creștere progresivă sistemică a țesutului tumoral imatur în organele care formează sânge cu răspândirea hematogenă în alte organe și țesuturi.
    O caracteristică caracteristică a leucemiei este diseminarea rapidă (răspândirea) celulelor tumorale în sistemul de formare a sângelui. Ca urmare, deja în stadiile incipiente, boala devine sistemică. Împreună cu măduva osoasă se întâlnește cel mai adesea o leziune a splinei, a ganglionilor limfatici, a formelor limfatice (plasturi peyer, foliculi limfoizi solitari) de-a lungul tractului gastrointestinal, ficat și alte organe. Volumul creșterilor leucemice și prevalența lor în organism poate varia în funcție de forma leucemiei, stadiul bolii, tratamentul efectuat. Aceste creșteri leucemice se numesc infiltrații leucemice.
    Etiologia. Cauza multor cazuri de leucemie rămâne necunoscută. Dar, din moment ce natura tumorală a leucemiei este fără îndoială, etiologia leucemiei și tumorilor pare a fi de același tip. Leucemia este o boală poliietiologică. Diferiți factori care pot provoca mutații ale celulelor țesutului hematopoietic pot fi acuzați de apariția lor. Dintre acești factori, trebuie remarcați următoarele:
    Viruși. Se crede că virușii care cauzează leucemie la animale pot, de asemenea, cauza aceasta la oameni. În Japonia sa descris mai întâi că retrovirusul (virusul T-limfotropic uman de tip I [HTLV-I]) este cauza unuia dintre tipurile de leucemie limfocitară T la om. Este, de asemenea, dovedit că virusul asociat, HTLV-II, este cauza multor tipuri de leucemii cronice de celule T.
    Radiațiile ionizante au cauzat numeroase cazuri de leucemie la primii radiologi și rezidenți ai Hiroshima și Nagasaki după bombardarea atomică. Creșterea incidenței leucemiei la copiii cu iradiere intrauterină, precum și dezvoltarea acesteia la pacienții care au primit radioterapie în tratamentul spondilitei anchilozante și a bolii Hodgkin, a fost dovedită.
    Produse chimice. Au fost descrise cazuri în care arsenicul, benzenul, fenilbutazona și cloramfenicolul au fost cauzele leucemiei. Aceleași medicamente citotoxice utilizate pentru tratarea tumorilor pot provoca leucemie.
    Când aplazia măduvei osoase a oricărei etiologii crește susceptibilitatea la apariția leucemiei.
    Starea imunodeficienței. Apariția leucemiei la imunodeficiențe este asociată cu o scădere a supravegherii imune, ceea ce duce la întreruperea distrugerii celulelor hematopoietice potențial neoplazice.
    Factorul genetic. Anomaliile cromozomiale se găsesc adesea la pacienții cu leucemii. Prima confirmare a acestui fapt a fost descoperirea cromozomului Philadelphia (un mic cromozom 22 rezultat din translocarea reciprocă a materialului genetic între cromozomii 22 și 9) în leucemia mielocitară cronică. De interes este faptul că copiii cu sindrom Down (trombina cromozomul 21) prezintă un risc de leucemie de 20 de ori mai mare. De asemenea, riscul crește cu bolile asociate cu instabilitatea cromozomilor (sindrom Blum, anemie Fanconi).
    clasificare
    Leucemiile (leucemii) sunt clasificate în funcție de mai multe caracteristici:
    Conform cursului clinic:
    Leucemii acute (leucemii) - încep acut, progresează rapid și, dacă sunt lăsate netratate, duc la moarte în câteva luni. Un număr mare de celule blastice sunt de obicei detectate în sânge.
    Leucemiile cronice (leucemii) încep progresul treptat și încet, chiar și fără tratament, pacienții pot trăi timp de mai mulți ani. În sânge, de obicei imature, dar cu o tendință de maturare a celulelor sunt detectate.
    Prin geneza histo - (cit -), natura și direcția de diferențiere a celulelor proliferante:
    Printre leucemia acută emit:
    nediferențiată;
    mielocitară;
    limfoblastică;
    monoblastice (mielomonoblastice);
    eritroblast;
    megacaryoblastic.
    Dintre leucemiile cronice, în funcție de numărul de celule hematopoietice mature, se disting leucemii de origine mielocitară, limfocitică și monocitică:
    Leucoze de origine mielocitară:
    leucemie mieloidă cronică;
    erythremia;
    adevărata policitemie Vakesa-Osler și altele.
    Leucemia origine limfocitară:
    leucemie limfoidă cronică;
    boala limfatică (boala Sesari);
    leucemii paraproteinemice (mielom multiplu, macroglobulinemie primară Waldenstrom, boala lanțului greu Franklin).
    Leucoze de origine monocitică:
    leucemie monocitară cronică;
    histiocitoză.
    După imaginea sângelui periferic:
    Leucemic, care se caracterizează printr-o creștere semnificativă a numărului de leucocite, inclusiv a celulelor leucemice, în sângele periferic (zeci și sute de mii, uneori până la un milion în 1 μl de sânge). Aceasta este forma cea mai comună.
    Subleukemic, în care numărul de leucocite este puțin mai mare decât cel normal (15-25 mii în 1 μl de sânge), dar celulele tumorale sunt detectate în sânge.
    Aleukemic, în care numărul de leucocite este în limitele normale, nu sunt detectate celulele tumorale în sânge. Acest tip este rar observat, dar apare de obicei deja în stadiile incipiente ale bolii. În scopul diagnosticării folosind trepanobiopsia aripii Iliului sau măduva osoasă punctată a sternului.
    Leucopenicul, în care numărul leucocitelor este inferior normei, poate ajunge uneori la o mie, dar pot apărea modificări calitative datorate apariției celulelor leucemice.
    Imaginea clinică și morfologia leucemiei depind de gradul de maturitate și histogeneză a celulelor.

    http: // bme. Medinet. ru / zab / DES175.php

    Reacțiile leukemoidice monucleare apar în tuberculoză, sarcoidoză, macroglobulinemie Waldenstrema și procese inflamatorii cronice. Monocitoza reactivă diferă de leucemia cronică monocitară prin prezența semnelor unei boli, în timp ce leucemia cronică monocitară este aproape asimptomatică în primii ani de boală. În cazurile îndoielnice, când se observă o perioadă lungă de timp monocitoză, este indicată biopsia de trepină a măduvei osoase, care, în leucemia cronică monocitară, evidențiază hiperplazie celulară pronunțată, înlocuind aproape complet grăsimea. Cu monocitoză reactivă, măduva osoasă este normală. Macroglobulinemia Waldenstrom este caracterizată prin hiperplazie limfatică în măduva osoasă (punctată), creșterea monoclonală a IgM serică.

    Despre Noi

    Odată cu apariția diferitelor neoplazii din corpul uman, încep să se producă antigeni speciali, pe care specialiștii le numesc "oncomeri". Creșterea rapidă a sângelui a acestor substanțe indică în majoritatea cazurilor prezența oncologiei.