Imunoterapia pentru melanomul pielii

Articolul anterior: Tipuri de cancer de piele

Melanomul (melanomul) se poate dezvolta în orice persoană, deoarece toată lumea are semne de marcă și moli (nevi). Grupul de risc include persoanele cu piele echitabilă și nevii multipli, precum și persoanele care au fost expuse la expunere intensă la soare. Punctele de vârstă care apar odată cu vârsta pot provoca, de asemenea, melanomul. Acest tip de cancer de piele este destul de agresiv și se poate dezvolta rapid, afectând sistemul limfatic și formând metastaze în organele interne.

Tratamentul precoce poate da un rezultat pozitiv, dar probabilitatea reaparitiei ramane in continuare. Succesul terapeutic se realizează prin utilizarea efectelor complexe. În plus față de metodele de tratament radical, imunoterapia pentru melanom este de mare importanță.

Ce este imunoterapia

Într-un sens larg, imunoterapia este o ramură practică a imunologiei.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Scopul imunoterapiei este de a oferi un efect terapeutic specific asupra sistemului de apărare al organismului. Impactul poate fi exercitat cu ajutorul preparatelor medicale - vaccinuri, seruri etc.

Există două tipuri de imunoterapie:

  • activă, în care propriile mijloace de apărare ale organismului sunt activate sau modulate;
  • pasiv, în care pacientul este introdus analogii produselor sistemului imunitar, concepute pentru a combate o boală specifică.

Un număr semnificativ de celule atipice se formează zilnic în corpul uman, fiecare dintre acestea putând provoca diferite neoplasme. Distribuția intensivă a celulelor patologice ale unor astfel de tumori și răspândirea lor agresivă pot provoca melanomul.

Imunitatea unei persoane sănătoase îi permite să protejeze organismul de procesele oncologice, dar uneori sistemul imunitar nu se descurcă cu sarcina sa. Acesta este modul în care apar leziuni maligne, cum ar fi melanoamele sau alte tumori.

Factorii care influențează evoluția bolii pot fi următoarele:

  • formarea unui număr excesiv de mare de celule maligne;
  • comorbidități care duc la slăbirea corpului;
  • deficiență imună;
  • defectele genetice ale sistemului de apărare.

Datorită introducerii celor mai noi tehnologii în procesul de identificare și tratare a cancerului de piele, tratamentul melanomului în Germania a fost adus la un nivel calitativ diferit, mai mult aici.

Produsele activității vitale a tumorii, pe măsură ce aceasta se dezvoltă, inhibă în continuare sistemul imunitar: în consecință, pierde capacitatea de a recunoaște celulele atipice și începe să le perceapă ca normal. Această afecțiune se numește "toleranță imună".

Imunoterapia melanomului se numără printre cele mai eficiente metode conservatoare și este de obicei utilizată în combinație cu tratamente chirurgicale radicale. Uneori imunoterapia este folosită ca o metodă independentă de tratament a melanoamelor metastatice.

Studiile medicale din ultimii ani au confirmat rolul de lider al sistemului de apărare în creșterea tumorilor. Știința a investigat mecanisme biochimice celulare, umorale, specifice și nespecifice care sunt direct implicate în apărarea împotriva tumorilor.

În practica modernă, se folosesc diferite preparate pentru imunoterapie, dar nu există încă un regim de tratament definitiv. În fiecare caz clinic specific, medicii trebuie să dezvolte și să aplice un regim individual de tratament. Efectul terapeutic al modulației și activării imunității medicamentelor se datorează proprietății lor de a influența direct metabolismul din interiorul celulelor și comportamentul elementelor genetice.

Video: Principiile imunoterapiei pentru cancer

În ce cazuri are loc

Imunoterapia este efectuată pe fundalul unei scăderi clare a forțelor imunitare ale corpului. Dacă medicii respectă toleranța imunologică a organismului la prezența unei tumori, este logic să se aplice tratament cu medicamente puternice pentru a activa mecanismele de protecție.

Imunoterapia este de asemenea utilizată:

  • în timpul perioadei de reabilitare după expunerea chirurgicală;
  • în cazurile în care celulele tumorale penetrează pielea până la o adâncime mai mare de 1 mm;
  • în toate cazurile în care există chiar și cel mai mic risc de recidivă;
  • cu melanoame agresive, predispuse la o creștere rapidă.

În general, decizia privind utilizarea imunoterapiei este luată de medicul curant: trebuie spus că această metodă de tratament este rareori inutilă sau impracticabilă - activarea imunității va da un efect pozitiv în orice boală.

Medicamente utilizate și principiu de acțiune

Orice tip de imunoterapie vizează schimbarea imunității, astfel încât sistemul de apărare să se grăbească să distrugă melanomul folosind toate resursele. Medicamentele utilizate ar trebui să indice corpul exact ce proteină ar trebui să fie percepută ca străină pentru a se combate efectiv. Când celulele imune memorează un antigen străin, mecanismul de distrugere a melanomului este declanșat.

Există o mulțime de medicamente care sunt utilizate în imunoterapia melanomului. Acestea includ Cycloferon, Interferon-alfa, Interleukin 2 și Ipilimumab.

Unele medicamente nu sunt folosite în Rusia, ci sunt utilizate pe scară largă în tratamentul melanoamelor în străinătate, în special în clinicile israeliene.

Unele clinici utilizează, de asemenea, o metodă inovatoare de combinare a anticorpilor cu o substanță radioactivă. Astfel de preparate iradiază numai celulele tumorale individuale fără a afecta țesuturile sănătoase. Acest lucru reduce riscul de efecte secundare.

Principiul de acțiune al medicamentelor pentru imunomodulare datorită compoziției lor. Medicamentele sunt compuse din anticorpi - analogi sintetici ai proteinelor sistemului imunitar. Aceste substanțe afectează limfocitele T - celulele principale ale sistemului imunitar. Astfel, intensitatea răspunsului imun al organismului împotriva tumorii este crescută.

Medicamentele sunt administrate intravenos, în câteva zile, cu întreruperi între cursurile de tratament în câteva săptămâni. Medicamentele sunt utilizate atât în ​​stadiile incipiente ale melanomului, cât și în etapele ulterioare, care nu pot fi tratate chirurgical. În ultimul caz, imunoterapia poate crește speranța de viață a pacienților. Pentru a obține cel mai bun efect, medicii sunt forțați să introducă fonduri pentru a activa sistemul imunitar în doze mari, dar acest lucru este plin de efecte secundare.

avantaje

Imunoterapia în tratamentul tumorilor oncologice are perspective pe termen lung.

În tratamentul melanomului, există cazuri de tratament complet pentru pacienții cărora li s-au administrat vaccinuri și serul cu anticorpi.

Din păcate, statisticile pentru cele mai noi și cele mai eficiente medicamente nu sunt suficiente pentru a da cifre specifice.

Beneficiile imunoterapiei sunt următoarele:

  • Acest tip de tratament permite prelungirea vieții pacienților după dezvoltarea proceselor metastatice și răspândirea celulelor canceroase în organism;
  • imunitatea modulație permite organismului de a lupta împotriva bolii atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă;
  • În unele cazuri, imunoterapia poate obține un rezultat terapeutic excelent fără utilizarea metodelor radicale.

Vezi fotografiile de la nodular melanoma aici.

Principalele simptome ale melanomului sunt descrise în acest articol.

Reacții adverse posibile

Deși medicamentele ajută la lupta împotriva celulelor anormale, tratamentul poate duce la unele efecte secundare. Uneori, sistemul imunitar începe să atace celulele și țesuturile sănătoase, ceea ce duce la perturbarea intestinelor, sistemelor nervoase și endocrine, ficatului.

Efectele secundare se pot dezvolta atat in timpul tratamentului propriu-zis cat si la cateva luni dupa terminarea acestuia. În cazul reacțiilor adverse la sisteme și organe, terapia trebuie suspendată. Pentru a suprima munca excesiv de agresivă a sistemului imunitar, este prescrisă terapia hormonală cu corticosteroizi în doze mari.

Efectele secundare ale imunoterapiei includ:

  • apariția reacțiilor alergice sub formă de erupție cutanată, înroșire, mâncărime;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • o creștere a temperaturii care nu poate fi redusă mult timp prin nici un mijloc;
  • greață, vărsături, gură uscată.

Medicamentele sunt contraindicate pentru persoanele cu boli cardiovasculare, reacții autoimune, precum și pentru femeile însărcinate.

Imunoterapia este o metodă destul de nouă de tratament care se dezvoltă în prezent și va fi folosită și mai mult în viitorul apropiat. Această metodă este utilizată în toate instituțiile medicale progresiste, cercetările și dezvoltările relevante sunt de asemenea efectuate în cele mai mari institute medicale științifice.

Imunoterapia pentru melanom

Melanomul este unul dintre cele mai agresive neoplasme maligne. În primele etape, formează metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali, ficatului, plămânilor și creierului. Eficacitatea tratamentului depinde de actualitatea diagnosticului. Principala metodă de tratament este chirurgia chirurgicală, care nu se termină întotdeauna cu o recuperare completă a pacientului. Pentru a obține un rezultat pozitiv în clinicile oncologice moderne, se utilizează o tehnică radicală în corelare cu corecția medicală a imunității. Imunoterapia pentru melanom previne dezvoltarea recidivelor și sporește rezultatul pozitiv al intervenției chirurgicale.

oportunitate

Metoda imunoterapeutică constă în activarea medicală a capacităților de protecție ale corpului uman. Un astfel de tratament poate fi realizat în două moduri principale:

  1. Modul activ în care se stimulează funcția propriilor abilități de protecție ale organismului.
  2. Metoda pasivă, care include introducerea în sistemul circulator a analogilor artificiali sintetizați ai elementelor sistemului imunitar.

mărturie

Metoda de imunoterapie este indicată în astfel de cazuri:

  1. Prezența toleranței imunologice a organismului la un neoplasm malign. Cu alte cuvinte, celulele sistemului limfatic nu contracarează creșterea unei tumori canceroase.
  2. Perioada de reabilitare după operație.
  3. Prezența celulelor melanomului mutant în straturile mai profunde ale pielii.
  4. Prevenirea recurenței oncoformării primare a pielii.
  5. Creșterea infiltrativă agresivă a melanomului cu semne de ulcerație.

În general, imunoterapia pentru melanom nu poate fi superfluă. Decizia de a introduce o astfel de metodă în cursul general al terapiei anticanceroase este luată de medicul curant.

Contraindicații

Metoda de corectare a apararii organismului nu este recomandata atunci cand pacientul are o reactie alergica la componentele medicamentului imunomodulator. În acest sens, înainte de tratament, medicul trebuie să testeze răspunsul la agentul farmacologic.

Contraindicații frecvente includ:

  1. Bolile cronice ale sistemului cardiovascular.
  2. Autoimună patologică.
  3. Sarcina și perioada de alăptare.

Eficiență și beneficii

Beneficiile acestui tratament sunt următoarele:

  1. Practic nu există contraindicații.
  2. Simplitatea tehnicii.
  3. Eficiență ridicată, obținută prin utilizarea agenților farmacologici moderni.

Ce medicamente sunt folosite pentru a efectua imunoterapia pentru melanom?

Astăzi, oncologii recomandă utilizarea imunomodulatorilor, care includ anticorpi monoclonali. Astfel de medicamente au o sensibilitate selectivă la celulele canceroase. Iată câteva dintre aceste instrumente:

Acesta este un medicament inovatoare pentru combaterea melanomului în stadiile ulterioare de creștere. În 2014, a fost aprobat de Societatea Americană pentru Controlul Calității Medicamentelor. Acțiunea agentului constă în blocarea unei proteine ​​specifice (PD-1), care face parte din carcasa unei celule canceroase. Aceasta proteina masoara tumora din limfocitele umane. În cele din urmă, după ce ați luat acest medicament, organismul începe să recunoască și să lupte împotriva unui cancer.

Indicațiile pentru utilizare sunt:

  • melanom metastatic;
  • forma inoperabilă a tumorii;
  • lipsa efectului terapeutic al tehnicilor anti-cancer tradiționale.

"Opdivo" (Opdivo / Nivolumab)

Imunoterapia pentru melanom cu acest remediu seamănă cu efectul "Keitruda". În studiile clinice, 32% dintre pacienți au prezentat o scădere semnificativă a mărimii concentrației primare a mutației.

Acest medicament este destinat pentru tratamentul formelor inoperabile de melanom. Anticorpi monoclonali care alcătuiesc instrumentul, forțând sistemul imunitar al organismului să lupte activ împotriva cancerului.

Acest medicament aparține grupului de inhibitori BRAF. Pur și simplu, medicamentul inhibă funcția genei responsabile de creșterea și reproducerea celulelor maligne. Rezultatul aplicării Zelboraf devine vizibil deja în primele zile de primire. O tumoare canceroasă devine semnificativ mai mică, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește.

Acesta este cel mai nou medicament care blochează gena BRAF. Conform celor mai recente cercetări științifice, aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer sunt activi în această gena specială. Indicații pentru utilizarea dabrafenibului este prezența metastazelor și a formelor inoperabile de melanom în stadiile tardive ale creșterii oncologice.

Efecte secundare și alte efecte

În ciuda faptului că imunoterapia pentru melanom vizează combaterea mutațiilor cancerului, în unele cazuri sistemul imunitar al organismului începe să atace propriile celule sănătoase. În același timp, pacienții pot prezenta nereguli în tractul gastro-intestinal, ficat, endocrin și în sistemul nervos central.

Efectele secundare se dezvoltă pe parcursul cursului terapeutic în sine și după câteva luni după terminarea acestuia. Dacă un pacient are o complicație în timp ce ia medicamentul, tratamentul ulterior trebuie să se oprească imediat. Pentru a restabili starea fiziologică a corpului, medicii prescriu terapia hormonală cu o concentrație crescută de medicamente pentru corticosteroizi.

Principalele efecte secundare ale imunoterapiei includ:

  1. Reacții alergice de tip imediat și amânat. În cazuri rare, pacientul poate prezenta șoc anafilactic și angioedem. Trebuie remarcat faptul că astfel de stări ale corpului poartă riscul potențial de deces. Dar majoritatea pacienților cu cancer pur și simplu înroșesc pielea, însoțită de mâncărime severă.
  2. Tensiunea arterială scăzută.
  3. O creștere semnificativă a temperaturii corporale, care pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi normalizată de medicamentele antipiretice tradiționale. În astfel de cazuri, medicii declară febra medicală.
  4. Imunoterapia pentru melanom poate provoca, de asemenea, tulburări ale sistemului digestiv sub formă de greață constantă și vărsături periodice.

Costul pentru

Prețul imunoterapiei depinde de medicamentul selectat și de durata tratamentului. Costul medicamentelor bazate pe anticorpi monoclonali poate fi de $ 2000-5000 per 50 gr. Dar un astfel de preț ridicat al medicamentelor este comparabil cu cea mai mare eficiență în lupta împotriva cancerului.

opinii

Potrivit majorității oncologilor, stimularea sistemică a capacităților de protecție ale organismului poate prelungi semnificativ durata de viață a pacienților cu cancer cu forme inoperabile de tumori. Un astfel de tratament determină, de asemenea, divizarea atipică a celulelor canceroase să se stabilizeze și să se oprească metastazele tumorale suplimentare.

Există, de asemenea, recenzii ale pacienților la care imunoterapia pentru melanom a contribuit la recuperarea lor completă. În același timp, există o remisiune persistentă după intervenția chirurgicală pentru astfel de pacienți cu cancer.

Imunoterapia pentru melanom

Melanomul este o formare periculoasă malignă a pielii.

Este imperativ ca tratamentul să fie efectuat: melanomul poate progresa rapid, astfel încât începe tratamentul mai devreme, prognosticul mai favorabil pentru pacient.

Cum începe tratamentul melanomului?

Melanomul este o creștere malignă care se dezvoltă din melanocite. La rândul lor, melanocitele sunt celulele pielii care sunt responsabile pentru sinteza melaninei. Melanomul este periculos pentru sănătate și viață, deoarece poate începe rapid metastazele. Prin urmare, cu cât o persoană devine mai devreme la un oncolog și începe tratamentul melanomului, cu atât este mai favorabil prognosticul privind efectul terapeutic.

În primul rând, medicul efectuează un studiu de diagnosticare. În special, pentru el sunt importante următoarele criterii: dimensiunea și locația elementului. Pentru a evalua oncologul folosește următoarele metode:

  1. Examinarea pacientului. Un medic cu experiență poate înțelege foarte mult, cu o singură inspecție vizuală a elementului. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru realizarea unui diagnostic final și prescrierea unui curs de tratament.
  2. Biopsia. Aceasta este metoda cea mai fiabilă utilizată în cazurile de cancer suspectat. Materialul obținut din biopsie este trimis la laborator pentru histologie.
  3. Cercetare de calculatoare. Acestea includ ultrasunete, scintigrafie. Acestea sunt metode care vă permit să determinați etapa de dezvoltare a bolii.
  4. Cercetări suplimentare. Acestea includ, de exemplu, tomografia computerizată. Cu ajutorul acestuia, ganglionii limfatici, ficatul, plămânii, creierul, oasele și alte organe sunt examinate. În unele cazuri, este necesar să se efectueze un diagnostic complet al pacientului. De regulă, o astfel de necesitate există în stadiile târzii ale melanomului sau în metastaze.

Numai după o examinare detaliată, oncologul prescrie un curs de tratament.

Cum să tratați melanomul cutanat

Cursul de tratament se desfășoară numai într-o instituție medicală și sub supravegherea strictă a medicilor. În practica medicală modernă, există două metode de tratament pentru melanomul pielii:

  1. Dispozitivul. Aceasta implică excizia chirurgicală a elementului malign.
  2. Combinat. Aceasta implică o combinație a metodei operaționale cu radioterapia. Această abordare este mai eficientă, în special în ceea ce privește metastazarea, deoarece cu ajutorul radioterapiei este posibilă împiedicarea răspândirii acestora.

Alegerea tratamentului pentru melanom depinde de stadiul de dezvoltare.

Deci, în fiecare etapă de tratament vor fi diferite:

  1. Zero stadiu. În acest stadiu, numai stratul superior al epidermei este afectat. Prin urmare, pentru a vindeca, pur și simplu eliminați un mol sau un element suspect. De regulă, acest tratament este finalizat. În unele cazuri, medicul poate prescrie un tratament suplimentar pentru melanom cu cremă de Imiquimod.
  2. Prima etapă. Melanomul are o grosime de nu mai mult de 1 mm, adică dimensiunea sa este mică. În acest caz, se utilizează, de asemenea, metoda operațională. Aceasta îndepărtează pielea din jurul formațiunii pentru a preveni recidivele. Zona excizată nu trebuie să fie mai mică de 1 cm și nu mai mult de 2 cm, astfel încât vindecarea rănilor să se realizeze mai repede.
  3. A doua etapă. Neoplasmul continuă să crească, grosimea acestuia fiind deja mai mare de 1 mm, dar în această etapă, răspândirea la ganglionii limfatici, de regulă, nu a avut încă loc. În acest caz, pacientul este trimis pentru o operație și se efectuează o excizie largă de melanom. Dacă medicul suspectează că melanomul a lovit ganglionii limfatici, conduce pacientul la o biopsie a ganglionului limfatic santinel. Dacă o biopsie a confirmat suspiciunea unui medic, prescrie disecția ganglionilor limfatici, adică îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere. Tratamentul suplimentar este, de asemenea, prescris: de exemplu, pacientul este prescris medicamentul "Interferon" și monitorizarea constantă de către un medic.
  4. A treia etapă. În acest stadiu, dacă nu tratați melanomul pielii, se extinde la ganglionii limfatici. În acest stadiu, operația este mai complicată, deoarece nu numai neoplasmul și zona din jurul acestuia, dar și toate ganglionii limfatici care se află în apropierea melanomului, adică disecția ganglionilor limfatici, trebuie îndepărtați. După operație, terapia imună medicală se efectuează cu ajutorul medicamentului "Interferon". Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Pacientului i se poate cere să efectueze un examen clinic.
  5. A patra etapă. Aceasta este o etapă și mai dificilă, deoarece dezvoltarea melanomului sa răspândit în alte organe. Cel mai adesea afectează creierul, sistemul osos, ficatul. În plus față de operație, radiații și chimioterapie, terapia imună "Interferon". În plus față de excizia unui neoplasm malign, tratamentul vizează eliminarea simptomelor care au apărut ca urmare a metastazelor melanomului. A patra etapă este ultima. Este foarte dificil de tratat, dar este încă posibilă prelungirea vieții pacientului. În acest stadiu, pacienții sunt prescrisi cu chimioterapie. Cel mai adesea, oncologii prescriu pacienților "Dacarbazine" și "Temodal" ca terapie independentă sau complexă.

Imunoterapia pentru melanom

Această metodă de tratament este, de obicei, prescrisă pacienților cu melanom din stadiile 3 și 4 ale dezvoltării. Principalele medicamente din acest grup sunt Interferon și Interleukin-2. Ele sunt de origine proteică și au proprietăți similare inerente proteinelor care secretă celule ale corpului uman. Scopul acestor proteine ​​în ambele cazuri este de a rezista invaziei diferitelor virusuri în organism. Datorită medicamentelor din grupul de interferoni, organismul devine imun la atacurile diferitelor virusuri.

Ei nu vindecă boala, dar pot prelungi viața unei persoane. Cu cât este mai mare doza de medicament, cu atât este mai mare efectul acestuia, dar trebuie să ne amintim că este plină de efecte secundare grave.

Aceste medicamente pot fi utilizate ca terapie independentă și pot fi prescrise în combinație cu alte metode de tratament. Această abordare este foarte eficientă pentru mulți pacienți, deoarece ei nu numai că încep să se simtă mai bine, dar tumora este în scădere.

O astfel de terapie este indispensabilă în cazurile în care există mai multe tumori. Ele sunt toate supuse la îndepărtarea, dar uneori acest lucru nu este posibil. În acest caz, este prescris fie Interleukin-2, fie vaccinul BCG. Introducerea medicamentelor direct într-un neoplasm malign. În plus, se poate administra și cremă de Imiquimod, care are și un efect imunologic.

Tratamentul melanomului recurent

Indiferent dacă boala va recidiva sau nu, depinde de tratamentul melanomului primar. De obicei apare recădere în epidermă în apropierea locului de melanom primar. Tratamentul bolii recurente se efectuează în același mod chirurgical ca și tratamentul primar.

În același timp, este necesar să se țină seama de faptul că melanomul primar nu poate afecta ganglionii limfatici, dar recurența îi poate afecta. Acest lucru este evidențiat de următoarele simptome: regiunea ganglionilor limfatici regionali se umflă. În acest caz, se efectuează nu numai excizia larg răspândită a tumorii, dar și disecția ganglionilor limfatici.

Recidiva poate să apară și în alte organe. Cel mai adesea afectează plămânii, osul sau creierul, ficatul. Prin urmare, în primul rând, în cazul recidivei, trebuie efectuat un diagnostic complet al organismului. Apoi, este prescris un curs de tratament pentru melanom. Se efectuează în conformitate cu aceeași schemă ca tratamentul bolii celei de-a patra etape.

Dacă apare o recidivă a bolii la unul dintre membre, tratamentul constă într-un curs de chimioterapie sub formă de perfuzie izolată a brațului sau a piciorului.

Cea mai dificilă situație este o recidivă la creier. Dacă tumoarea este un singur caz, o puteți îndepărta chirurgical. Asigurați-vă că ați trecut un studiu clinic.

Chiar dacă melanomul a fost vindecat în siguranță, pacientul trebuie să efectueze vizite de urmărire la medic timp de 5 ani în fiecare trimestru. După 5 ani, este suficient să consultați un oncolog o dată pe an.

IMUNOTERAPIA PENTRU MELANOMA

Creat în: 27 octombrie 2017

Data modificării: 4 ianuarie 2018

Dacă în bara de căutare a browserului sunt introduse cuvintele "imunoterapie", "imunoterapie", "imunoterapie", atunci, indiferent de corectitudinea definiției, sistemul de căutare va da multe linkuri unde această tehnică va fi menționată în contextul tratamentului bolilor neoplazice. Această circumstanță este o dovadă indirectă a importanței imunoterapiei. Cu câțiva ani în urmă, această metodă de terapie împotriva cancerului a fost subiectul cercetării științifice și nu a avut o semnificație importantă pentru medicina aplicată. Concomitent cu cercetarea pe scară largă în domeniul imunologiei și virologiei, în dezvoltarea metodelor de tratare a HIV și VHC, s-au dezvoltat metode de influențare a fracției celulare a imunității, care sa dovedit a fi o cerere în oncologia practică.

Deși melanomul reprezintă mai puțin de 5% din toate cazurile de cancer de piele, acesta este cauza majorității deceselor cauzate de cancerul de piele. Ca și în cazul tuturor cancerelor cutanate, principalul factor de risc pentru această tumoră este expunerea la radiațiile ultraviolete, la lumina artificială și naturală a soarelui. Din păcate, în prezent, incidența acestei boli maligne este în creștere. Dar, în ciuda statisticilor triste, se dezvoltă metode de tratare a melanomului cu medicamente, iar acest lucru se datorează realizărilor revoluționare din domeniul imunoterapiei. Din punct de vedere al științei moderne, imunoterapia este cea mai promițătoare metodă pentru tratamentul cursului complicat al tumorilor pielii maligne ale pielii.

Preparatele pentru tratamentul melanomului sunt reprezentate prin diverse mijloace, al căror scop este de a suprima creșterea tumorală. Cea mai bună imunopreparare pentru melanom va fi cea a cărei eficacitate va fi în concordanță cu siguranța sa. În acest sens, alegerea mijloacelor optime este posibilă numai pe o bază individuală. Luați în considerare principalele medicamente utilizate pentru imunoterapia melanomului.

Inhibitorii punctelor de control ale răspunsului imun (TIC)

Acesta este un grup relativ nou de medicamente promitatoare pentru tratamentul melanomului metastatic. O caracteristică importantă a sistemului imunitar este capacitatea acestuia de a-și restrânge activitatea împotriva celulelor sănătoase ale corpului. În acest scop, se utilizează "puncte de control", care sunt proteine ​​pe membranele celulelor imune, și pentru a declanșa răspunsul imun trebuie să fie "pornite" (sau "dezactivate"). Celulele de melanom acționează uneori pe punctele de control pentru a preveni agresiunea sistemului imunitar. Tehnologiile TIC, care interacționează cu proteinele punctelor de control, ajută la restabilirea răspunsului imun și a agresiunii împotriva celulelor melanomului.


În conformitate cu recomandările actualizate ale Rețelei Naționale Generale a Cancerului din SUA (NCCN) pentru tratamentul melanomului (2016), experții recomandă utilizarea imunoterapiei cu punct de control și a terapiei vizate de BRAF pentru pacienții cu mutație în gena BRAF.

În modul mono, se recomandă imunoterapia cu Keitrud sau Opdivo. O combinație de Opdivo și Ervoy este propusă ca o combinație, deoarece studiul recent încheiat cu CheckMate 067 a arătat că monoterapia cu Hervoy este mai puțin eficientă comparativ cu rezultatele tratamentului cu inhibitori ai PD-1 sau combinația dintre Opdivo și Hervoy.

A doua linie de tratament trebuie selectată ținând cont de starea generală a pacientului pe scala ECOG. Tratamentul adjuvant optim este recomandat pacienților a căror stare este definită ca severă (3-4 puncte de către ECOG). Pacienții cu 0-2 puncte la terapia cu ECOG trebuie prescris pe baza istoricului bolii și a stării BRAF. Este posibil să se utilizeze inhibitori PD-1, Tafinlar, Zelboraf, combinații de Odivo cu Yervoi, Tafinlar cu Mekinist sau Zelboraf cu Kotellik.

PD-1 inhibitori

Pembrolizumab (Keytruda) și Nivoluumab (Opdivo) sunt medicamente care vizează proteina membrană celulară PD-1 (moartea celulară programată 1) din celulele T ale sistemului imunitar, care de obicei ajută celulele imune să nu atace alte celule din organism. Prin blocarea PD-1, aceste medicamente sporesc raspunsul imun la celulele melanomului. Utilizarea acestor agenți reduce dimensiunea tumorii și mărește speranța de viață (deși nu se stabilește în mod fiabil dacă aceste medicamente pot vindeca melanomul). Aceste medicamente sunt destinate utilizării intravenoase. Reacțiile secundare tradiționale includ slăbiciune, tuse, greață, mâncărime, pierderea apetitului, constipație, durere la nivelul articulațiilor, diaree. Complicațiile mai grave sunt mai puțin frecvente. Principalul efect al medicamentelor - reducerea inhibării sistemului imunitar. În acest sens, reacțiile adverse pot apărea atunci când sistemul imunitar începe să atace alte organe: plămânii, intestinele, ficatul, organele endocrine, rinichii - apoi se dezvoltă complicații care pun viața în pericol, ceea ce poate necesita eliminarea medicamentelor. Imunoterapia cu inhibitori ai PD-1 pentru melanom, potrivit experților, are perspective bune și necesită studii suplimentare la scară largă.

Inhibitor CTLA-4

Ipilimumab (Yervoy) este un medicament care stimulează reacțiile imune. Agentul este un anticorp monoclonal care, acționând asupra celulelor T, blochează punctul de control - proteina CTLA-4 (proteina 4 asociată cu limfocite T citotoxice), care, în starea sa obișnuită, inhibă activitatea reacțiilor imune. Este destinat utilizării intravenoase o dată în trei săptămâni. La pacienții cu melanom, care nu pot fi îndepărtați chirurgical sau răspândiți în alte părți ale corpului, medicamentul crește longevitatea, deși nu este încă clar dacă poate vindeca melanomul. În plus față de reacțiile adverse frecvente, acest medicament este mult mai probabil ca inhibitorii PD-1 să provoace efecte secundare grave, provocând un atac al sistemului imunitar al intestinului, sistemului nervos central, ficatului, pielii, ochilor și organelor endocrine, care pot fi asociate cu complicații care pun viața în pericol.

Medicamentul este un anticorp monoclonal specific pentru receptorii programați de moarte-1 (PD-1) pe celule T active și, de fapt, este un analog practic al medicamentului Keitrud (Pembrolizumab). Nivolumab blochează proteina PD-1, care nu permite creșterea activității sistemului imunitar). Eliberați de reglarea supresivă, limfocitele T încep să atace în mod activ tumora. Este de remarcat faptul că o activare similară a sistemului imunitar apare local în jurul metastazelor melanomului, în timp ce țesuturile sănătoase rămân intacte.

Ervoy (Ipilimumab) este foarte specific, prin urmare, de regulă, este bine tolerat de către pacienți. Dintre efectele secundare, diaree (diaree), erupții cutanate și oboseală sunt cele mai frecvente, dar pot apărea complicații mai grave, cum ar fi hepatita, inflamația ulceroasă a intestinului, deteriorarea nervilor periferici cu dezvoltarea paraliziei, inflamarea acută a pielii cu epidermoliză necrotică, patologia endocrină glande. Prin urmare, tratamentul se efectuează cel mai bine sub supravegherea medicilor.

Costul unei fiole de droguri variază între 5.500 și 6.500 de euro. Tratamentul cu Ipilimumab în clinicile israeliene va fi un pic mai ieftin, deoarece centrele de cancer cumpără medicamente fără intermediari.

Medicamente utilizate pentru mutațiile BRAF

În ultimii câțiva ani, au fost identificate mai multe mutații în genele care predispun la dezvoltarea melanomului. Una dintre ele se numește BRAF. Această mutație poate fi detectată utilizând metoda de diagnostic molecular.

Tafinlar (Dabrafenib), Mekinist (Trametinib), Zelboraf (Vemurafenib) - un grup de medicamente anticanceroase, care este eficient împotriva tumorilor cu o mutație a genei BRAF. Aceste imunopreparate sunt inhibitori ai protein kinazei, utilizați la pacienți adulți cu melanom inoperabil sau metastatic. Zelboraf este prescris pacienților cu metastaze primare ale tumorii la nivelul creierului. Utilizarea acestor agenți este posibilă în cazul melanoamelor BRAF pozitive, când tratamentul chirurgical al unei tumori nu este posibil.

Medicamentele sunt disponibile în tablete și sunt destinate administrării orale. Dintre efectele secundare, pot fi observate reacții cutanate cum ar fi erupții cutanate și dermatită acneiformă, slăbiciune, oboseală crescută, edem periferic, greață și vărsături. Apariția manifestărilor toxice acute din partea inimii, plămânilor, ficatului și rinichilor necesită întreruperea tratamentului.

Medicamentul este un inhibitor BRAF și este potrivit pentru pacienții cu mutație (BRAF V600E și V600K) în celulele tumorale. Terapia asociată cu medicamentul Mekinist (trametinib) este deosebit de eficientă. Remisiunea completă a fost de 18 luni. În cadrul studiilor, dabrafenibul a prezentat rezultate similare rezultatelor obținute pentru vemurafenib în raport cu reducerea tumorilor melanomului. În acest sens, dabrafenibul este introdus în uz împreună cu și în loc de Zelboraf, fiind mai eficient și având efecte secundare mai puțin pronunțate. Acest medicament este luat ca o capsulă de două ori pe zi. Reacțiile adverse frecvente includ îngroșarea pielii (hiperkeratoză), cefalee, febră, durere la nivelul articulațiilor, tumori ale pielii nemelanomice, căderea părului și sindrom palm-plantar (roșeață, durere și iritare a pielii mâinilor și picioarelor). Deși poate duce, de asemenea, la carcinomul cu celule scuamoase a pielii, aceasta poate apărea mai rar decât cu vemurafenib. Unele alte efecte secundare mai grave care pot apărea cu dabrafenib includ febră mare, deshidratare, insuficiență renală, probleme oculare și creșterea nivelului zahărului din sânge.

Cel mai nou medicament (aprobat de FDA în 2011), destinat tratamentului acelor tipuri de melanom care sunt cauzate de o mutație a genei BRAFV600E (această mutație apare la fiecare al doilea pacient cu melanom inoperabil). Tratamentul medicamentos se efectuează după un test special de diagnostic care permite identificarea mutațiilor. Din păcate, medicamentul oferă adesea efecte secundare semnificative, cum ar fi durerea articulară, fotofobia, greața, erupțiile cutanate, slăbiciunea, căderea părului, dezvoltarea leziunilor cutanate canceroase. Cu toate acestea, studiile clinice au arătat că Zelboraf (Vemurafenib) este mult mai eficace decât chimioterapia și crește semnificativ supraviețuirea pacienților, astfel încât medicamentul este utilizat cu succes în procesele comune ale tumorilor.

Un medicament care blochează proteina MEK, cunoscut sub numele de Mekinist (trametinib), a demonstrat capacitatea de a determina o scădere a anumitor melanoamuri cu mutații genetice BRAF și a fost recent aprobată de Food and Drug Administration (SUA) pentru tratamentul melanoamelor comune. Acest medicament este o pastilă administrate o dată pe zi. Reacțiile adverse frecvente includ erupții cutanate, diaree și umflături. Reacțiile adverse rare, dar grave pot include afectarea inimii, pierderea vederii, problemele pulmonare și infecțiile cutanate.

Se studiază în prezent o metodă care combină un inhibitor al genei BRAF cu un inhibitor al genei MEK, în speranța de a provoca o reducere a tumorilor pentru perioade mai lungi de timp. Rezultatele timpurii au fost promițătoare, demonstrând că atunci când se combină acești inhibitori, unele efecte secundare (cum ar fi dezvoltarea altor tipuri de cancer de piele) pot fi de fapt mai puțin frecvente, dar sunt necesare cercetări suplimentare.

Citokinele (interferon-alfa și interleukin-2)

Citokinele sunt compuși ai proteinelor care, în general, sporesc imunitatea. Versiunile recombinante ale citokinelor - interferon-alfa și interleukină-2 (IL-2) - sunt uneori utilizate pentru a trata pacienții cu melanom sub formă de fluide intravenoase, mai puțin la domiciliu sub formă de injecții subcutanate.

În cazul melanoamelor comune, interferonul alfa și IL-2 reduc dimensiunea tumorilor la aproximativ 10-20% dintre pacienți atunci când sunt utilizați ca monoterapie. Aceste medicamente pot fi utilizate, de asemenea, împreună cu medicamente chimioterapeutice pentru melanomul IV. În acest caz, această combinație se numește biochimie. Reacțiile adverse pot include simptome asemănătoare gripei: febră, frisoane, slăbiciune severă, scăderea numărului de sânge periferic. IL-2, în special în doze mari, poate duce la retenție de lichide și edem și, prin urmare, utilizarea de doze mari de IL-2 este posibilă numai în spitale și centre medicale cu experiență în utilizarea acestor medicamente.

Preparatele pentru tratamentul melanomului sunt reprezentate prin diverse mijloace, al căror scop este de a suprima creșterea tumorală. Cea mai bună imunopreparare pentru melanom va fi cea a cărei eficacitate va fi în concordanță cu siguranța sa.

După tratamentul chirurgical și în unele etape timpurii ale melanoamelor. Interferonul-alfa poate fi uneori utilizat ca terapie adjuvantă după îndepărtarea chirurgicală a melanomului pentru a preveni reapariția acestuia. Potrivit statisticilor, acest lucru poate întârzia evoluția recidivei, însă nu este clar dacă aceasta crește supraviețuirea. Interferonul este eficient în utilizarea concentrațiilor mari, dar mulți pacienți nu tolerează efectele secundare ale terapiei cu doze mari: febră, frisoane, durere, depresie, oboseală, efecte toxice asupra inimii și ficatului. Acest medicament trebuie utilizat sub supravegherea unui specialist care are experiență în acest medicament.

În toate cazurile, atunci când se decide cu privire la utilizarea terapiei cu adjuvant interferon, pacientul și medicul ar trebui să măsoare beneficiul potențial și riscul de efecte secundare din acest tratament.

Terapia virusului oncolitic (viroterapie)

Virușii sunt un tip de microorganisme cel mai mici care pot infecta și ucide celulele. Anumiți viruși pot fi modificați în laborator în așa fel încât să infecteze și să ucidă mai ales celulele canceroase. Aceste tulpini sunt cunoscute sub numele de virusuri oncolitice. Împreună cu efectul direct asupra celulei tumorale, virușii pot, de asemenea, potența atacul antitumoral al celulelor canceroase de către sistemul imunitar.

Talimogene laherparepvec (Imlygic), cunoscut și ca T-VEC, este un virus oncolitic care poate fi utilizat pentru tratarea melanomului pielii sau a ganglionilor limfatici care nu poate fi îndepărtat chirurgical. Medicamentul este injectat prin injectarea directă a unei culturi de virus în țesutul tumoral, de obicei, la fiecare două săptămâni. O astfel de expunere uneori duce la o diminuare a dimensiunii tumorii, dar se observă că o astfel de terapie nu duce la o diminuare a dimensiunii tumorilor în alte părți ale corpului. De asemenea, nu este clar dacă acest tratament poate prelungi durata de viață a pacienților. Reacțiile adverse includ simptome asemănătoare gripei și durere la locul injectării.

Bacillus Calmette-Guerin (vaccinul BCG)

Vaccinul BCG este un vaccin slab împotriva tuberculozei. BCG nu provoacă boli grave la om. Medicamentul nu are în mod fundamental un efect stimulant general asupra sistemului imunitar, efectul vaccinului este limitat la efectul asupra fracției celulare a sistemului imunitar. Uneori, acest medicament este utilizat în melanomul din stadiul III pentru a preveni intensitatea creșterii tumorii. Aplicați instrumentul prin introducerea directă în țesutul tumorii. Mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeles.

Crema Imiquimod

Imiquimod (Zyclara) este un medicament destinat utilizării locale sub formă de cremă. Stimulează un răspuns imunitar local împotriva celulelor canceroase de piele. Pentru etapele foarte timpurii (etapa 0) ale melanoamelor din zonele sensibile ale corpului, de exemplu, pe față, unii medici folosesc Imiquimod dacă operația poate provoca deformare și dizabilitate. De droguri este, de asemenea, utilizat pentru a trata unele melanoamelor care se răspândesc pe piele. Cu toate acestea, nu toți medicii sunt de acord că acest instrument poate fi utilizat pentru a trata melanomul. Crema este de obicei aplicată de 2 până la 5 ori pe săptămână timp de aproximativ 3 luni. Unii pacienți pot dezvolta reacții cutanate grave la acest medicament. Imiquimod nu este utilizat pentru melanoamele comune și metastatice.

Utilizarea imunopreparatelor. Imunoterapia melanomului în Israel

Imunoterapia modernă a tumorilor din centrele medicale din Moscova implică utilizarea protocoalelor tradiționale care utilizează imunopreparate, care includ reprezentanți ai diferitelor grupuri farmacologice: inhibitori ai PD-1, citokine, anticorpi monoclonali, care pot fi de asemenea cumpărați prin plasarea unei comenzi în magazinele online. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că imunopreparatele achiziționate în Rusia prin intermediul internetului se pot dovedi false. De exemplu, anticorpii monoclonali, ale căror prețuri în magazinele online au fost mai mici decât în ​​protocoalele centrelor medicale, în unele cazuri s-au dovedit a fi ersatz-droguri. Anticorpii monoclonali și alte preparate pentru imunoterapie sunt produse farmacologice înalt tehnologice, ale căror prețuri, prin definiție, nu pot fi scăzute. Alegerea centrelor medicale specializate pentru imunoterapie, pacienților li se garantează primirea de medicamente, confirmată prin certificatele de calitate.

Rezumând datele, putem concluziona că imunoterapia pentru melanom este indicată în următoarele cazuri:

  • metastazarea unui neoplasm malign la țesuturile adiacente sau la organele îndepărtate;
  • prezența mutațiilor de melanom BRAF în straturile dermice;
  • în tumori inoperabile;
  • lipsa efectului de utilizare a protocoalelor antitumorale tradiționale.


Avantajele imunoterapiei:

  1. Având în vedere creșterea agresivă a tumorii și tendința de apariție a metastazelor timpurii, imunoterapia nu are practic contraindicații.
  2. Tehnica este disponibilă în practică.
  3. Cu o sensibilitate suficientă a medicamentelor, un grad ridicat de eficacitate a tratamentului.
  4. Imunoterapia poate spori speranța de viață a pacienților cu curs complicat de melanom.

Experiența mondială în imunoterapia melanomului este concentrată în clinica israeliană "Unitatea de melanom". În practica medicală s-au acumulat suficiente observații și studii care arată că utilizarea schemelor generale și a timbrelor tradiționale este ineficientă pentru tratamentul melanomului. Tratamentul medicamentos al melanomului necesită o abordare personalizată și aplicarea unor protocoale individuale, ținând seama de tendințele științifice actuale din domeniul imunoterapiei tumorilor maligne, ceea ce ne permite să ne bazăm pe succes. Dovezi suplimentare despre popularitatea unei abordări integrate a tratamentului cu utilizarea programelor individuale este faptul că pacienții nu vin numai din Israel, ci și din alte țări care preferă protocoalele alternative progresive ale terapiei simptomatice tradiționale, vin la clinică.

În prezent, utilizarea protocoalelor de imunoterapie este o tendință destul de nouă, dar promițătoare în oncologie, în special pentru tratamentul melanomului. Majoritatea metodelor și protocoalelor de imunoterapie sunt utilizate în oncologie cu melanom avansat, când există deja metastaze ale tumorii primare în alte părți ale corpului, iar comportamentul protocoalelor oncologice tradiționale este considerat nepromovator. Imunoterapia melanomului cu ajutorul medicamentelor moderne poate crește durata și calitatea vieții pacienților cu o formă comună a bolii.

Ce este imunoterapia pentru cancerul de piele?

conținut

Imunoterapia pentru melanom implică un complex de măsuri terapeutice menite să activeze apărarea organismului în lupta împotriva acestui cancer periculos. Imunoterapia poate fi efectuată atât independent, cât și în combinație cu alte metode de tratament. Posibilitatea utilizării sale în orice stadiu al cancerului dă șanse pentru o vindecare completă sau îmbunătățire a calității și duratei vieții.

Tipuri de imunoterapie, indicații și contraindicații pentru utilizarea sa

Scopul imunoterapiei este de a stimula sistemul imunitar pentru a lupta eficient cu celulele canceroase prin recunoasterea lor.

Terapia poate fi efectuată imediat după ce tumora este îndepărtată chirurgical sau dacă este imposibil să se utilizeze un tratament chirurgical.

Imunitatea este întărită în două moduri:

  • activ;
  • pasivă.

Metoda activă se bazează pe utilizarea medicamentelor care determină o creștere a rezistenței corporale.

Cu ajutorul terapiei pasive, sunt introduse componente sintetice ale sistemului imunitar uman. Dezavantajul metodei pasive este posibilitatea răspunsului imun al organismului la medicamentul injectat și, prin urmare, reducerea efectului său terapeutic la zero.

Indicațiile pentru imunoterapie sunt:

  1. Toleranța imunologică a organismului. Această afecțiune este caracterizată de o pierdere a capacității sistemului imunitar de a recunoaște celulele canceroase și, prin urmare, de a le lupta.
  2. Condiții postoperatorii, însoțite de o slăbire a corpului.
  3. Forme rapide de dezvoltare, recurente și metastaze de melanom.
  4. Imunitate slabă din cauza predispoziției genetice.
  5. Vârsta veche

Contraindicatii putin. Acestea includ prezența alergiilor la medicamentele imune, unele boli ale sistemului cardiovascular, bolile autoimune și sarcina.

În absența contraindicațiilor la imunoterapie, utilizarea sa este de dorit datorită eficacității sale, confirmată de statistici.

Cu o abordare neprofesională, metodele de imunoterapie pot dăuna pacientului. Prin urmare, numirea medicamentelor produce un medic calificat care monitorizează starea pacientului pe tot parcursul tratamentului.

Rezultatele procedurilor imunoterapeutice eficiente sunt prevenirea procesului de metastază și eliminarea recăderilor după tratament.

Metode de imunoterapie și medicamente utilizate

În prima etapă a melanomului, tumoarea este îndepărtată chirurgical. De obicei, acest lucru este suficient pentru a opri procesul cancerului. În plus, Imiquimod crema prescris, care are un efect imunologic.

Imunoterapia pentru melanomul din stadiul 2 este prescris de obicei după intervenția chirurgicală. Acest tip de tratament înlocuiește treptat chimioterapia convențională.

În etapele a treia și a patra, medicamentele pentru întărirea sistemului imunitar ajută la prelungirea vieții și îmbunătățirea stării pacientului.

Imunoterapia se clasează pe primul loc în eficacitatea tratamentelor conservatoare pentru melanom. În combinație cu intervenția chirurgicală, terapia oferă șansa unei vindecări complete. În procesele metastatice, acesta este utilizat ca principala metodă de tratament.

Imunoterapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor produse sub formă de tablete și sub formă injectabilă.

În funcție de efectul asupra cancerului, există mai multe grupuri diferite de medicamente:

  1. Inhibitori ai punctelor de control ale răspunsului imun (TIC). Acesta este un grup destul de nou de droguri. Acțiunea lor provoacă blocarea anumitor proteine ​​conținute în celulele imune și conduce la încetarea procesului malign și distrugerea țesuturilor tumorale. Particularitatea acestor medicamente este că celulele sănătoase nu sunt deteriorate.
  2. Medicamente care acționează asupra mutației genei BRAF. Mutația acestei gene conduce la dezvoltarea melanomului. Gena modificată este recunoscută prin examinarea moleculară a tumorii.
  3. Terapia cu celule Această tehnică implică colectarea țesutului tumoral, selecția celulelor din acesta, capabile să distrugă celulele canceroase. Prin reproducerea de laborator a acestor celule, se administrează medicamentul, care este injectat în sângele pacientului. Aplicarea metodei vă permite să învingeți complet boala în stadiile incipiente și să îmbunătățiți starea pacienților care suferă de melanom în stadiul IV.
  4. Tsitoksiny. Acestea sunt compuși ai proteinelor care blochează dezvoltarea unei tumori și duc la reducerea acesteia.
  5. Virotherapy. Această metodă este reprezentată de preparate care conțin viruși sintetizați în laborator. Acești viruși sunt capabili să infecteze și să distrugă celulele tumorale.
  6. Vaccinul BCG. Aceasta afectează activitatea celulară a sistemului imunitar. Acesta este utilizat în a treia etapă a melanomului cu injecția directă în țesutul tumoral. Reduce rata de dezvoltare a tumorii. Folosită rar datorită cunoașterii insuficiente a medicamentului.

TIC sunt împărțite în funcție de conținutul unui anume tip de anticorp monoclonal:

Proteina PD-1 reduce capacitatea sistemului imunitar de a ataca celulele maligne. Droguri care îi blochează acțiunea - Pembrolizumab (Keitruda), Nivolumab (Opvido). Acestea sunt produse sub formă de injecții pentru administrare intravenoasă. Rezultatul tratamentului este o reducere a dimensiunii tumorii și prelungirea duratei de viață a pacientului cu cancer.

Proteina CTLA-4 încetinește procesul de răspuns imunitar. Când este expus inhibitorului Ipilimumab (Ervoy), răspunsul imun la procesul malign este amplificat de mai multe ori. Ipilimumab este utilizat pentru melanomul metastatic și prelungește în mod semnificativ durata de viață a pacientului. Dezavantajul medicamentului este probabilitatea mai mare de efecte secundare care pot pune viața în pericol.

În combinație cu chimioterapia, TIC pot afecta în mod semnificativ procesul regresiv al tumorii.

Tumorile cu o mutație a genei BRAF sunt tratabile cu ajutorul comprimatelor Tuffinlar (Dabrafenib), Mekinist, Zelboraf (Vemurafenib) și sunt utilizate în cazul unor forme de melanom avansate, netratabile și inoperabile.

Medicamentele pe bază de interferon - interferonul-alfa și interleukina-2 sunt citotoxine. Ele sporesc funcțiile de protecție ale corpului, ajutând la rezistența la dezvoltarea cancerului de piele. Introducerea medicamentului Interferon subcutanat sau intravenos în cantități mari conduce la o scădere semnificativă a neoplasmului. Utilizarea acestor medicamente trebuie făcută sub supravegherea strictă a unui medic din cauza evenimentelor adverse grave. Citotoxinele se utilizează în orice stadiu al bolii.

Avantaje, dezavantaje și reguli de luare a medicamentelor

Avantajul imunoterapiei în tratamentul melanomului este posibilitatea utilizării acesteia în orice fază a bolii în prezența unui minim de efecte secundare. Mai mult decât atât, există dovezi ale tratamentului complet pentru pacienții care utilizează imunoterapia ca principală metodă de combatere a cancerului. Iar utilizarea terapiei în etapele ulterioare, conform revizuirilor pacienților, a făcut mult mai ușor să îndure boala.

Această metodă are dezavantajele sale. Ca orice medicamente, pilulele și injecțiile utilizate în imunoterapie au un număr de efecte secundare.

Acestea includ:

  • reacții alergice;
  • hipotensiune arterială;
  • creșterea temperaturii corpului, persistență îndelungată;
  • tulburări digestive.

Efectele secundare pot apărea odată cu aportul direct de medicamente și pot da complicații după câteva luni. În cazul simptomelor care pun în pericol viața și sănătății, tratamentul este întrerupt imediat. Îndepărtarea efectelor secundare ale medicamentelor se face prin hormoni corticosteroizi.

De asemenea, printre dezavantajele metodei se numără:

  1. Dificultatea determinării dozei de medicamente.
  2. Cunoașterea insuficientă în domeniul imunologiei face imposibilă prezicerea rezultatului tratamentului.
  3. Durata și continuitatea tratamentului.
  4. Stimularea activă a sistemului imunitar poate provoca efectul opus.
  5. Costul ridicat al medicamentelor și al tratamentului.

Cursul de tratament, incluzând doza, frecvența și durata recepției, este selectat pe baza examinării de către medic. Cel mai adesea, pacienții sunt tratați în ambulatoriu.

Interferonul se administrează intravenos sau subcutanat în doze mari pe o perioadă de o lună și apoi pentru încă unsprezece luni la doze mai mici. Tratamentul inițiat în absența efectelor secundare nu poate fi întrerupt.

Tabletele sunt luate, fără mestecare, cu o oră înainte de mese sau la câteva ore după aceea. Frecvența aportului depinde de medicament.

Despre Noi

Ce este cancerul? Corpul uman este format din trilioane de celule vii. Celulele "respectabile" normale cresc, împărțesc și mor conform tuturor canoanelor biologice. În anii în care crește bărbatul, aceste celule se divizează mai intens, iar mai târziu, după ce ajung la o vârstă matură, ele compensează numai pierderea celulelor moarte sau participă la procesul de vindecare.