Este posibil să se vindece cancerul de piele

Conform statisticilor, în ultimii ani numărul persoanelor cu cancer de piele, indiferent de vârstă și sex, a crescut rapid. În ciuda utilizării unor metode avansate pentru diagnosticarea și tratamentul patologiilor cancerului, întrebarea că "se poate vindeca cancerul de piele?", Care tulbura toată lumea, încă nu are un răspuns clar.

Termenul "cancer de piele" include un grup de tumori de cancer, care se dezvoltă din celule de straturi diferite ale epidermei și se localizează pe suprafața pielii.

În funcție de structura celulelor afectate, există mai multe forme ale acestei boli.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Carcinomul bazocelular sau carcinomul bazocelular se dezvoltă din stratul superior al epidermei, fiind cea mai obișnuită formă de oncopatologie. Se caracterizează prin germinarea țesutului și absența metastazelor.

Carcinomul cu celule scuamoase apare din celulele stratului spinos al epidermei, se dezvoltă pe fundalul patologiei pielii și este mai puțin diagnosticat decât carcinomul bazocelular. Această formă se caracterizează prin cursuri și metastaze agresive în stadiile incipiente de dezvoltare. Odată cu dezvoltarea acestei forme, apar leziuni cutanate.

Foto: cancer scuamos al pielii

Cancerul metatipic are manifestări clinice similare cu cele ale carcinomului bazocelular, totuși, caracteristicile cursului sunt similare cu dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase. Această formă este intermediară între aceste două specii.

Melanomul se dezvoltă din melanocite - celule pigmentare ale epidermei. Se caracterizează prin dezvoltare rapidă și malignitate extremă. Poate să apară ca urmare a modificărilor patologice în nevi (semne de naștere).

Sarcomul Kaposi se dezvoltă din endoteliul vascular și se caracterizează printr-o leziune multifocală malignă a dermei și o varietate de forme clinice. Există forme roșii, nodulare, infiltrative, diseminate (limfadenopatice) ale tumorii. Sarcomul Kaposi este caracterizat de pete multiple de nuanță alb-roșu, care sunt treptat transformate în formațiuni tumorale cu dimensiunea de până la 5 cm.

Foto: Sarcomul lui Kaposi

Ce este cancerul cutanat celular scuamos este descris aici.

Video: Cancer de piele. Tipuri, simptome, tratament

Tratament chirurgical (chirurgie)

Scopul principal al tratamentului cancerului de piele este o îndepărtare radicală a tumorii, care se realizează prin metoda exciziei tumorii primare la țesutul sănătos. În prezent, există mai multe metode de tratament chirurgical.

Excizia clasică. Această metodă este aplicabilă oricărei forme de tumori în stadiile incipiente de dezvoltare. Chirurgul indeparteaza tumora, capturand in acelasi timp 1-2 cm de pielea sanatoasa adiacenta. Este apoi examinată sub microscop pentru prezența celulelor canceroase în țesutul intact.

Microchirurgie MOHS. Această metodă este cea mai eficientă în dezvoltarea carcinomului bazocelular sau a carcinomului cu celule scuamoase. O caracteristică a acestei operații este îndepărtarea stratului cu strat a tumorii și examinarea microscopică instantanee a fiecărui strat pentru prezența celulelor canceroase. Secțiunile se fac până când un țesut sănătos fără cancer este sub microscop. Microchirurgia este efectuată pentru a minimiza îndepărtarea țesuturilor sănătoase și pentru a menține efectul cosmetic.

Fulgurație (electrocoagulare) și chiuretaj. Această metodă simplă este de asemenea potrivită pentru îndepărtarea unei mici forme scuamoase sau bazale. Operația se efectuează cu ajutorul unei chiurete - un instrument mic sub formă de lingură. În timpul îndepărtării țesuturilor deteriorate, se aplică curent electric în această zonă pentru a distruge celulele canceroase rămase și a preveni sângerarea. Pentru îndepărtarea completă este necesară efectuarea mai multor etape de tratament.

Crioterapie. Această metodă este utilizată pentru a elimina sarcomul Kaposi, melanomul, carcinomul bazocelular sau carcinomul cu celule scuamoase, atunci când tumoarea este mică. Esența operației este eliminarea cancerului cu azot lichid, care se aplică direct la locul rănirii.

Ca urmare a înghețării șocului, celulele canceroase sunt distruse, dar cu acestea pot apărea leziuni ale nervilor, ceea ce duce deseori la pierderea sensibilității în această zonă.

Terapie prin laser. Îndepărtarea celulelor canceroase cu ajutorul unui laser este o metodă modernă și foarte eficientă, deoarece îndepărtarea prin strat a țesuturilor afectate, care este efectuată cu mare precizie, nu afectează țesuturile sănătoase. Terapia cu laser este efectuată rapid și cu anestezie locală.

Radioterapia

Foarte des, tratamentul cancerului de piele se efectuează folosind metoda terapiei cu laser. La etapa 1-2 a dezvoltării carcinomului bazocelular cu dimensiunile reduse, este prezentată radioterapia cu focalizare de proximitate. În cazul leziunilor extensive, este prescris un tratament combinat folosind terapia gamma la distanță.

Această metodă de tratament este indicată în primele etape ale procesului tumoral sau după îndepărtarea chirurgicală a cancerului scuamos și metatipic în cazul unei recurențe. Ea arată un efect bun, deoarece, cu ajutorul unui flux puternic de raze radio, structura celulelor canceroase este distrusă, ca urmare a faptului că acestea încetează să se înmulțească și să moară. În unele situații, radioterapia este prescrisă în combinație cu medicamentul Prospidin.

Radioterapia este prescrisă la vârstnici dacă tumora primară atinge un diametru de până la 20 mm. În acest caz, se selectează o doză de radiație tolerantă, calculată individual pentru fiecare pacient. Avantajul radioterapiei este distrugerea celulelor canceroase și conservarea sănătății, intacte. Cu toate acestea, după punerea sa în aplicare, se pot dezvolta complicații locale sub formă de perichondritis, dermatită, conjunctivită.

Dacă un pacient este diagnosticat cu melanom, radioterapia este prescrisă în stadiul în care tumoarea începe să progreseze și numai în tratamentul complex cu chimioterapie sau imunoterapie, deoarece foarte des melanomul este rezistent la efectele radiației.

Dacă un pacient dezvoltă sarcomul Kaposi, și anume când este detectată o leziune mare, dureroasă, se efectuează o expunere locală la radiații. Cu toate acestea, acest lucru este semnificativ doar pentru pacienții infectați cu HIV. Pentru pacienții aflați în stadiul SIDA, rezultatul dorit este aproape imposibil de realizat.

Fotografii despre cancerul de piele faciale pot fi găsite aici.

Aici puteți afla în detaliu care sunt tipurile de cancer de piele ale feței.

chimioterapie

Metoda de chimioterapie este cel mai eficient domeniu de chirurgie. Este prescris pentru toate formele posibile de cancer de piele. Chimioterapia este eficientă în special în cazul recăderii la recidive sau la dimensiunile critice ale tumorii, ceea ce împiedică operația. În acest caz, medicamentele pentru chimioterapie care distrug celulele tumorale sunt prescrise.

În cazul unei tumori bazale, chimioterapia locală este prescrisă folosind un unguent extern de cancer (prospidină sau 5-fluorouracil), care trebuie aplicat local de două ori pe zi timp de câteva săptămâni.

Cel mai adesea, chimioterapia implică utilizarea de aplicații locale utilizând citostatice (fluorouracil, doxorubicin, metatrixat, etc.)

Pentru a ști cum să se vindece carcinomul cu celule scuamoase a pielii cu ajutorul medicamentelor pentru chimioterapie, este necesar să se determine etapa de dezvoltare a procesului, deoarece această metodă este eficientă numai pentru tumori de dimensiuni mici sau în caz de recidivă. Pacientului i se prescrie chimioterapia locală cu 0,5% om sau 5-fluorouracil unguent. În caz contrar, sunt prescrise medicamente chimioterapice foarte eficiente.

Cancerul metastatic al epidermei, care poate provoca leziuni ale pielii nasului, obrajilor, frunții și în general a feței, este tratat în același mod ca și cancerul de celule scuamoase, deoarece manifestările clinice ale ambelor forme sunt aproape la fel.

Pentru tratamentul melanomului, de regulă, chimioterapia nu este indicată sau este indicată în ultima etapă a bolii, când apare metastază extensivă, iar tumora primară atinge dimensiuni critice. Distrugerea celulelor canceroase în ambele tumori primare și secundare apare atunci când chimioterapia este direct aplicată tumorii.

La diagnosticarea sarcomului Kaposi la pacient, chimioterapia este prescrisă împreună cu alte metode de tratament: terapie antiretrovirală, terapie cu interferon. "Vinblastina", "Vincristina", "Prospidina", "Taxol", "Etopozida" și alte medicamente din ultima generație sunt prescrise pentru chimioterapie.

Este cancerul de piele vindecator?

Cancerul de piele este o altă confirmare a faptului că factorul determinant pentru dezvoltarea cancerului la om este influența agresivă a factorilor externi.

Fiind un fel de "sculptura exterioară", pielea noastră reacționează mai întâi la efectele incomode ale mediului și atenuează posibilele efecte negative asupra corpului prin procese inflamatorii și sclerotice. Atunci când apare epuizarea mecanismelor compensatorii la unul din locurile de apărare, începe creșterea necontrolată și necontrolată a tumorilor, celulele imature din țesutul anterior, cu tendința spre expansiune și distrugerea organelor înconjurătoare.

Este vorba de afecțiuni oncologice ale pielii și ale anexelor sale, încât persoana medie este mult mai probabil să se îmbolnăvească decât tumorile cu localizare în alte organe. Dovada poate fi considerată faptul că mai mult de jumătate dintre persoanele care trăiesc până la șaptezeci de ani au prezentat cel puțin o variantă histologică a cancerului de piele.

Iar sursele din care se poate forma o tumoare malignă în piele sunt destul de suficiente.

Pielea este formată din epidermă și anexele sale.

Epiderma este reprezentată de un epiteliu plat pe bază de ceriatinizant plat, așezat pe membrana de bază, limitându-l din țesuturile subiacente.

Țesutul gras subcutanat subcutanat, situat sub epidermă, care nu se referă la piele, este un fel de "amortizor tampon-tampon" între corpul exterior și organele interne.

Examinarea microscopică a epiteliului poate fi împărțită în următoarele straturi:

  • bazal (inferior);
  • bolnav (malpighian);
  • granular;
  • excitat (extern).

În stratul bazal al epidermei, melanina, un pigment care determină culoarea pielii, este conținut în cantități diferite. Lângă membrana de bază, pe fiecare parte a acesteia, se găsesc melanocite care produc melanină. Aici, în apropierea membranei, se găsesc adaosurile pielii, care includ transpirația și glandele sebacee, foliculii de păr.

Identitatea tisulară a tumorilor pielii este după cum urmează:

  1. carcinomul cu celule bazale. Se dezvoltă din celulele stratului bazal al epiteliului stratificat scuamos.
  2. Carcinomul celulelor scuamoase (caracterizat, de asemenea, ca carcinom cu celule scuamoase). Sursa ei este celelalte straturi ale epidermei.
  3. Melanomul. O tumoare de melanocite, produsă sub influența radiației solare, melanina pigmentară. Tensiunea excesivă a melanocitelor conduce la dezvoltarea acestui tip de cancer de piele.
  4. Adenocarcinom. Tumorile glandulare din epiteliul secretor al transpirației și glandelor sebacee.
  5. Dintre elementele foliculului de păr (de regulă, forme scuamoase).
  6. Tumorile mixte. Au în sine câteva surse de țesuturi.
  7. Tumori metastatice. Metastaze ale cancerelor organelor interne ale pielii în funcție de frecvența apariției: plămânii, laringelui, stomacului, pancreasului, intestinului gros, rinichiului, vezicii urinare, uterului, ovarelor, prostatei, testiculelor.

Anterior, unele dintre clasificările includ anumite tumori ale țesuturilor moi cancer de piele in localizarea și suprafața lor manifestări (piele dermatosarkoma, leiomiosarcom piele, angiosarcomul, sarcomul Kaposi, hemoragica multiplă și colab.). Fără îndoială, nu trebuie să uităm de ele în timpul diagnosticului diferențial.

Cauze și factori predispozitivi

  1. Expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete și la radiațiile solare. Aceasta include, de asemenea, vizite frecvente la saloanele de bronzare. Acest factor este deosebit de important pentru persoanele cu piele ușoară și tip de păr (tip scandinav).
  2. Profesii cu o lungă ședere în aer liber, în care pielea deschisă este expusă unor efecte agresive polifereice ale fenomenelor de mediu (insolație solară, temperaturi extreme, vânt de mare (sărat), radiații ionizante).
  3. Substanțe cancerigene chimice, asociate în cea mai mare parte cu combustibil organic (funingine, păcură, ulei, benzină, arsenic, gudron etc.).
  4. Efecte termice pe termen lung asupra anumitor zone ale pielii. Ca exemplu - așa-numitul "cancer Kangri", comun în rândul populației regiunilor muntoase din India și Nepal. Apare pe pielea abdomenului, în zonele de contact cu vase cu cărbune roșu-călcat, pe care îl poartă pentru a se încălzi.
  5. Bolile cutanate precanceroase:

- obligați (în toate cazurile transformându-se în cancer);

- electives (la un risc destul de ridicat, nu este necesară trecerea la cancer).

Boala obligatorie include boala Paget, Bowen, eritroplasia Keir și pigmentul xeroderma.

Afecțiunile lui Paget, eritroplaciile lui Bowen și Keir privesc în exterior aproximativ aceleași buzunare roșii-maronii în formă de ovale neuniforme, cu o înălțime asemănătoare plăcii. Ele apar în orice parte a pielii, cu toate acestea, boala Paget este mai frecvent localizată în areola și pe pielea organelor genitale. Principala lor diferențiere apare în timpul examinării histologice, după efectuarea unei biopsii.

Xeroderma pigmentosa este o boală determinată genetic, manifestată încă din copilărie, ca un răspuns crescut la radiațiile solare. Sub influența sa, pacienții dezvoltă arsuri grave și dermatită, alternând cu focare de hiperkeratoză, urmate de atrofierea pielii și dezvoltarea cancerului.

Bolile de piele precanceroase opționale includ cronice, rezistente la tratament, dermatită de diverse etiologii (chimice, alergice, autoimune etc.); keratoacantom și disceroză senilă; lipsa ulcerului trofic; modificări cicatrice după arsuri și manifestări cutanate ale bolilor precum sifilis, lupus eritematos sistemic; Melanoza lui Dubreuil; melanopaque pigment nevus (pigment complex nevus, nevus albastru, nevus gigant, nevus Ota); supuse unor boli de piele benigne permanente (papiloame, negi, ateromi, semne de naștere); cornul cutanat.

  1. Fumatul și obiceiurile de fumat (cancer de buză inferioară în fumători de țigară fără filtru).
  2. Contactați expunerea la metode agresive de tratament a bolilor oncologice existente anterior ale altor site-uri (contactul cu radiațiile și chimioterapia).
  3. Scăderea imunității generale sub influența diverșilor factori. De exemplu - o istorie a SIDA. Aceasta include, de asemenea, administrarea de imunosupresoare și glucocorticoizi în tratamentul bolilor autoimune și după transplantul de organe. Același efect are o chimioterapie sistemică în tratamentul cancerului la alte site-uri.
  4. Vârsta de peste 50 de ani.
  5. Prezența cancerului de piele în rude apropiate.
  6. Unele studii au evidențiat efectul tulburărilor disormale și al caracteristicilor stării hormonului uman asupra dezvoltării cancerului de piele. Deci, a fost observat faptul că malignitatea frecventă (tranziția spre cancer) a nevi pigment melanoopaque la femeile gravide.
  7. Caracteristicile sexuale: melanoamele sunt mai frecvente la femei.

Simptome ale cancerului de piele

O caracteristică importantă a clinicii de neoplasm malign al pielii poate fi considerată posibilitatea teoretică de a detecta această boală în stadiile incipiente. Semne de avertizare, în primul rând să acorde o atenție la ei înșiși, aici sunt aspectul pielii elemente ale unei erupții cutanate mari și schimbare în aparență nu au observat anterior, în timp ce mâncărime sau dureroase senzații, disponibile anterior pe piele cicatrice, negi, alunițe (nevi), ulcere venoase.

Apariția de noi elemente ale erupției cutanate, spre deosebire de manifestările cutanate ale bolilor infecțioase, alergice și sistemice, nu este însoțită de nicio modificare a stării generale a pacientului.

Semne comune pentru a acorda atenție!

  1. Întunecarea înainte de zona obișnuită a pielii, cu o tendință de creștere.
  2. Lungă vindecare ulcerată cu descărcare de sânge sau doar o suprafață umedă.
  3. Compactarea pielii cu altitudinea ei deasupra suprafeței totale, schimbarea culorii, strălucirea.
  4. Aceste simptome includ mâncărime, roșeață și indurare în jurul zonei de îngrijorare.

Diferitele forme histologice ale cancerului au propriile manifestări clinice.

Squamous cancer de piele

  1. Identificat în 10% din cazuri.
  2. Forma sa foarte diferențiată se dezvoltă din momentul apariției primelor manifestări la etapele extreme, foarte lent - ceea ce îl face favorabil din punct de vedere prognostic în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul. Cu toate acestea, există și forme cu diferențiere histologică foarte scăzută, cursul cărora poate fi foarte agresiv.
  3. Aspectul său este precedat, de regulă, de precancerile opționale (dermatită, ulcere trofice de diferite origini, cicatrici).
  4. De cele mai multe ori apare o placă roșiatică, cu o limită clară de țesuturile din jur. Este ușor rănit, după care nu se vindecă, ci are o suprafață umedă ulcerată, acoperită sau neacoperită cu cântare. Defectele ulcerative ale pielii au un miros constant neplăcut.
  5. Nu există localizare clară pentru carcinomul cu celule scuamoase. Cel mai adesea se dezvoltă pe membre, față.
  6. Localizarea carcinomului cu celule scuamoase a pielii fără semne de keratinizare (formarea de scale) pe capul penisului se numește boala Keir.
  7. Apariția durerii persistente și de neoprit în zona manifestărilor cutanate ale cancerului de piele este un semn de germinare în țesuturile profunde, degradare și atașare a unei infecții secundare.
  8. Metastazele hematogene, la organele îndepărtate nu sunt caracteristice, sunt detectate numai în cazuri izolate, grav neglijate.
  9. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali la localizarea tumorii pe față este mai frecventă decât prin localizarea tumorii pe membre, trunchi și scalp. Ganglionii limfatici regionali cresc mai întâi în dimensiune, rămânând mobili și nedureroși. Mai târziu, ele sunt fixate pe piele, devin dureroase, provine din decădere cu ulcerații ale pielii în proiecția lor.
  10. Tumora răspunde bine la debutul tratamentului cu radiații.

Carcinomul bazocelular (carcinom bazocelular)

  1. Apare la vârsta de 60 de ani.
  2. Uneori combinate cu tumori ale altor organe interne.
  3. Apare în 70-76% din cazurile de cancer de piele.
  4. Localizarea caracteristică este părțile deschise ale corpului. Cel mai adesea pe față (pe o parte a podului nasului, zona frunții, marginile exterioare ale aripilor nasului, templu, aripile nasului, pe buza superioară și în zona pliului nazolabial). Basaliomul este, de asemenea, adesea detectat pe gât și auricule.
  5. Inițial, apare ca un singur plat (atingând, în medie, 2 cm în diametru) sau scurgere (de la câteva elemente mici, până la 2-3 mm.), Cu o culoare bogată în roz și luciu de perle. Tumoarea crește foarte încet. Răspândirea carcinomului bazocelular în alte părți ale corpului, în afara focarului principal, este observată în cazuri foarte rare. Spre deosebire de alte forme de cancer de piele, suprafața carcinomului bazocelular rămâne intactă pentru o perioadă lungă de timp, de până la câteva luni.
  6. De-a lungul timpului, placa ulcerează și ia forma unui ulcer care se răspândește peste suprafața pielii, cu margini caracteristice ridicate sub forma unui arbore îngroșat. Partea inferioară a ulcerului este acoperită parțial cu o crustă uscată. Zonele non-ulcerate își păstrează strălucirea albică.
  7. Partea inferioară a defectului de ulcer se adâncește treptat și se extinde, crescând în țesuturi profunde și distrugând mușchii și oasele în calea sa. Defectele în timp pot ocupa suprafețe mari de piele, răspândindu-se în lățime. Nu se observă metastaze în carcinomul bazocelular.
  8. Când este localizat pe față sau în auricule, tumoarea este periculoasă din cauza posibilității de germinare în cavitatea nazală, în globul ocular, structura osoasă a urechii interne până la creier.

Se disting următoarele tipuri de carcinom bazocelular:

  • adenoid;
  • hyalinized;
  • dermică;
  • chistică;
  • pagetoid;
  • multicentrice;
  • Stratum;
  • pigment (obține o culoare brun-maronie sau chiar negru-albastru similar cu melanomul în etapele ulterioare, datorită pigmentului sanguin, hemosiderin, în partea de jos a defectului ulcerului);
  • ochiurilor de plasă;
  • trabecular;
  • nodular și ulcerativ;
  • Stratum.

Adenocarcinomul cutanat

  1. Această formă foarte rară de cancer are loc în cele mai bogate locuri ale glandelor sebacee și sudoripare: în pliurile sub glandele mamare, în vintre, în axile.
  2. În aceste zone, apare un singur, proeminent peste suprafață, un mic nod de câțiva milimetri de culoare alb-violet. Nodul are o creștere foarte lentă. În cazuri rare, tumoarea ajunge la o dimensiune mare (până la 8-10 cm). De asemenea, crește foarte rar în mușchii adânci și în spațiile intermusculare și în metastaze.
  3. Principalele reclamații sunt asociate cu durerea tumorii în ulcerație și adăugarea unei infecții secundare.
  4. După îndepărtarea chirurgicală, reaparitia este posibilă în același loc.

melanom

  1. Diagnosticat în 15% din cazuri de cancer de piele, în 2-3% din cazurile de tumori maligne ale altor organe și sisteme, ceea ce indică raritatea acesteia.
  2. Cele mai multe cazuri (aproximativ 90%) sunt femei.
  3. Localizarea preferată în ordine descrescătoare este fața, suprafața frontală a toracelui, membrele. La bărbați, este adesea descoperită pe suprafața plantară a picioarelor, pe degetele piciorului. Localizări rare, care totuși se întâlnesc: palmele; unghiile; conjunctiva ochiului; membranele mucoase ale gurii, regiunea anală, rectul, vaginul.
  4. Există o schimbare în culoarea molii existente (nevus) într-o culoare roșu aprins sau invers, decolorare cu diferite nuanțe de gri.
  5. Marginile semnei de naștere devin inegale, asimetrice, neclară sau invers, zgâriate.
  6. Schimbarea într-o consistență de scurtă durată (edem, compactare) și apariția suprafeței (strălucire lucioasă) a moliei existente.
  7. Aspectul de durere și mâncărime în zona de semne de naștere.
  8. O creștere a dimensiunii semnului de naștere cu apariția de descărcare apoasă.
  9. Dispariția părului de la molici.
  10. Apariția lângă un mol care sa schimbat în culoare și dimensiune, în zonele din apropiere ale pielii, pete pigmentare multiple cu ulcerație maternă, sângerare și mâncărime. Acest aspect este caracteristic melanomului în etapele ulterioare.
  11. Aspectul, pictat în nuanțe roșu-maronii, pete inegale, asemănătoare cu semnele de naștere, pe suprafețele anterioare ale pielii.
  12. Petele care apar pot include găuri de culoare albă, albă sau albăstruie.
  13. Uneori educația apărută poate lua forma unui nod neagră.
  14. Dimensiunea tumorii este în medie de aproximativ 6 mm.
  15. Imediat după debut, tumora crește activ și poate crește aproape instantaneu în părți adânci ale țesutului subcutanat.
  16. Metastazele sunt multiple, o singură dată, limfogene și fluxul sanguin. Metastazele se găsesc în oase, meningi, ficat, plămâni și creier. În focarele de proiecții, aproape imediat și la viteză mare, țesutul tumoral începe să se dezvolte, corodând țesutul organului care "îl adăpostește" și se răspândește din nou de-a lungul vaselor limfatice și sanguine. Predicarea căii metastazelor și a numărului de organe afectate de metastaze îndepărtate este imposibilă.

În stadiile ulterioare ale melanomului, semnele de intoxicare generală și manifestarea metastazelor au prioritate:

  • ganglioni limfatici extinse, în special în axilă sau în zona inferioară;
  • compactarea sub piele cu pigmentarea sau decolorarea excesivă a acestora;
  • pierdere în greutate inexplicabilă;
  • gri închis la toate pielea (melanoză);
  • paroxismal, tuse neregulată;
  • dureri de cap;
  • pierderea conștienței cu dezvoltarea convulsiilor.

Ar trebui să știți că apariția nevi benigne sau, după cum sunt numite de către oameni, semne de naștere, molare - se oprește după pubertate. Fiecare tip nou de educație similară care a apărut pe piele la maturitate necesită o atenție deosebită!

Diagnosticul cancerului de piele

  1. Identificarea în piele a tumorilor, care nu au fost marcate anterior sau nu au schimbat aspectul, textura și dimensiunile disponibile anterior. Pentru a face acest lucru, toată suprafața pielii este examinată și palpată, incluzând locurile de cavități și pliuri naturale, regiunea organelor genitale externe, zona perianală și scalpul.
  2. Epiluminiscența microscopică a unei zone modificate a pielii utilizând un instrument optic al unui dermatoscop și a unui mediu de imersie.
  3. Determinarea stării inspecției disponibile și palpării tuturor ganglionilor limfatici superficiali.
  4. Luând amprente în prezența suprafețelor ulcerate ale formațiunilor tumorale pentru examinarea citologică.
  5. Pentru diagnosticul de melanom, metodele radioizotopice se utilizează suplimentar cu ajutorul fosforului (P32), care se acumulează în el de 2-7 ori mai intens decât o zonă de piele similară pe cealaltă parte a corpului.
  6. Datele termografice pot indica prezența melanomului, conform căruia într-o tumoare temperatura depășește țesuturile înconjurătoare cu 2-4 ° C.
  7. Ca o metodă alternativă pentru diagnosticarea melanomului în stadiile incipiente, în multe țări, se folosesc deja câini special instruiți, care detectează malignitate înainte de modificări vizuale pe piele.
  8. Aspirație biopsie cu ac fin a ganglionilor limfatici măriți cu un test citologic sau o puncție pentru examinarea histologică.
  9. Examinarea cu raze X a organelor din piept pentru prezența metastazelor.
  10. Diagnosticarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici regionali și a organelor abdominale.
  11. CT sau RMN ale organelor pelvine, cu o creștere a ganglionilor limfatici ai grupului iliac inghinal.
  12. Pentru determinarea metastazelor îndepărtate, în prezența modificărilor în organele interne, scintigrafiei osoase (pentru prezența metastazelor în oase), se efectuează suplimentar CT sau IRM ale creierului.
  13. În plus, efectuați un număr de teste de laborator: o reacție serologică la sifilis; teste de sânge și urină; analiza sanguină biochimică (pentru a determina gradul stresului funcțional al rinichilor și ficatului).
  14. Metastaza adenocarcinoamelor din organele interne este exclusă.

Tratamentul cancerului de piele

Majoritatea tumorilor și formărilor tumorale ale pielii sunt procese benigne. Tratamentul lor se limitează la îndepărtarea mecanică cu expedierea obligatorie ulterioară pentru examinarea histologică. Astfel de operații se desfășoară în stadiul de ambulatoriu.

Din nefericire, tehnicile chirurgicale noi (electrocauterizare, de exemplu) utilizate pentru a înlătura o educație fără o examinare citologică anterioară nu fac întotdeauna posibilă examinarea exactă a materialului eliminat. Acest lucru duce la un risc mare de a "pierde" pacientul din vedere până în momentul în care se întoarce cu o recidivă sau semne de metastaze comune ale unei patologii anterioare a pielii maligne care nu este diagnosticată.

Dacă nu apare problema prezenței melanomului, tratamentul oricărui cancer de piele diagnosticat este standard - îndepărtarea.

  1. Mărimea neoplasmului este mai mică de 2 cm. Tumoarea este tăiată la 2 cm de marginea ei pe laturi și în interior, cu o parte din țesutul subcutanat și fascia musculară la locația sa din apropiere.
  2. În cazul în care tumora depășește 2 cm, dar în afară de aceasta, cicatricea postoperatorie și cele 3-5 cm de țesut înconjurător sunt iradiate cu cele mai apropiate ganglioni limfatici regionali.
  3. În cazul detectării metastazelor în ganglionii limfatici regionali, se adaugă disecția ganglionilor limfatici la procedurile chirurgicale descrise. Desigur, programul de tratament în perioada postoperatorie include radiații cu expansiunea zonei și cu un anumit curs de dozare.
  4. Dacă, ca rezultat al studiilor, se descoperă metastaze îndepărtate, tratamentul devine complex: se adaugă chimioterapia la metodele descrise. În acest caz, secvența de metode, volumul intervenției chirurgicale, numărul de cursuri de iradiere și administrarea citostaticelor sunt determinate individual.

Prognoza de supraviețuire de cinci ani pentru pacienții cu cancer de piele este:

  • la începutul tratamentului în stadiile I-II, rata de supraviețuire este de 80-100%;
  • dacă, în procesul de diagnostic, metastazele în ganglionii limfatici regionali sunt detectate cu invazia tumorală, țesuturile și organele care stau la baza supraviețuiesc aproximativ 25%.

Tratamentul cu melanom

Principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii cu o combinație de radiații și chimioterapie în prezența proiecțiilor.

Inițial, este permisă anestezia locală să elimine leziunile pigmentare care nu prezintă semne de malignitate, cu condiția obligatorie a anesteziei "îndepărtate" (acul și anestezicul injectat nu trebuie să afecteze părțile superficiale și profunde ale pielii la proiecția obiectului care este îndepărtat).

În cazurile de melanom diagnosticat, operația este efectuată sub anestezie generală într-un spital oncologic. O condiție obligatorie pentru îndepărtarea tumorii ar trebui să fie posibilitatea examinării histologice intraoperatorii pentru a clarifica gradul de germinare și cantitatea de beneficii operaționale ulterioare.

Frontierele țesuturilor neschimbate vizual, în care se îndepărtează melanomul, nu mai puțin de:

Cancerul de piele este vindecabil

Acesta este modul în care punem întrebarea pentru a ne concentra atenția asupra tratamentului în timp util. În cazul bolilor maligne (canceroase), este important să începeți tratamentul în stadiile inițiale, când este încă posibil să opriți creșterea și dezvoltarea procesului tumoral și să îl inversați. Pentru a căuta în timp util ajutor medical, trebuie să cunoașteți semnele de cancer de piele.

Simptomele frecvente includ pierderea in greutate inexplicabilă, oboseala și temperatura (febra), durerea și modificările cutanate. Desigur, aceste simptome nu sunt specifice, ele pot însoți alte boli, dar dacă le aveți, trebuie să fiți atenți. Semnele specifice ale cancerului de piele sunt răni sau ulcere care nu se vindecă pe termen lung, îngroșarea pielii (în special, numai dacă se constată sau se mărește în funcție de dimensiune), modificări ale culorii, texturii sau ulcerații ale moliilor, semne de naștere, negi, papiloame sau alte leziuni ale pielii.

Tumori maligne ale pielii (cancer)

Există mai multe tipuri. Cel mai puțin maligne, nu dezvolta metastaze - carcinom cu celule bazale, iar cele mai maligne, metastaze prin distribuirea sângelui și a limfei, tumora - piele melanom. Basaliomul este numit uneori malign condiționat, este vindecat în aproape 100% din cazuri, cu excepția stadiilor avansate.

basaloma

formată în stratul bazal al celulelor pielii, crește încet și nu metastazează. Această tumoare este localizată de obicei pe față, este una sau mai multe, de diferite dimensiuni și forme. În aparență, carcinomul bazocelular poate arăta ca o placă compactată, formarea nodulară de 0,5 cm sau mai mult, uneori forme ulcerative și pigmentate de carcinom bazocelular.

Boala apare mai frecvent după 60 de ani la persoanele de ambele sexe și mai mult în mediul rural datorită expunerii frecvente și prelungite la lumina directă a soarelui, care este mai în contact cu cărbunele. Alți factori care provoacă apariția carcinomului bazocelular sunt predispoziția genetică, efectul gumei de tutun și radiațiile ionizante. În primele etape, în timp ce tumoarea nu a crescut încă în țesuturile subiacente, este fără durere. Apoi, există un ulcer cu o crustă în mijloc și noduli de-a lungul marginilor. Aceste noduli se dezintegrează, lărgind un ulcer care nu se vindecă, are un fund roșu și muchii dense.

În creștere, tumoarea distruge țesuturile din apropiere, până la oase. Malignitatea carcinomului bazocelular este în creșterea și distrugerea țesuturilor înconjurătoare. Pentru tratamentul carcinomului bazocelular se utilizează toate metodele utilizate în oncologie. Pentru etapele inițiale, se folosesc radiații și terapia cu raze X, electrocoagularea și distrugerea criogenică. În cazuri mai complexe, tratamentul este combinat, se adaugă introducerea de citostatice sau chirurgie.

Melanomul pielii

- o tumoare malignă care provine de la melanocite, celule pigmentare ale pielii, prin urmare, de obicei, este de culoare închisă. O tumoare se dezvoltă la orice vârstă, mai des la persoanele cu piele albă: la bărbați, pe corp, la femei, la extremitățile inferioare și este considerată foarte malignă, cu toate că este tratată cu succes în primele etape. Problema este că de multe ori pacienții merg la medic în stadii avansate.

Tratamentul cancerului de piele

Diagnosticarea melanomului este dificilă, nu poate fi diferită de un mol sau de nevus (semn de naștere), deoarece pentru o perioadă lungă de timp fără atenție. Diferite pete pe piele, uneori similare cu moliile noi, pot fi cancer de piele. Uneori, aceste formațiuni pigmentate au răsărit, sângerând, dau un sentiment de arsură a luminii și durere plictisitoare. Pielea după arsurile solare, în special excesive, prezintă riscul apariției melanomului. Cea mai mică traumă a tumorii inițiale conduce la creșterea rapidă a acesteia, motiv pentru care nici măcar nu ia probe pentru histologie dacă nu există nici un ulcer. Acesta este motivul pentru care este necesar pentru orice deteriorare a molilor sau a altor defecte ale pielii să efectueze examinări histologice.

Melanomul dă foarte rapid metastaze la ganglionii limfatici din apropiere, la cea mai mică suspiciune că sunt îndepărtați împreună cu tumora. În funcție de stadiul cancerului de piele, se folosesc diferite metode de tratare a cancerului în combinație cu îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Tratamentul combinat cu urmărirea. Supraviețuirea depinde de tratamentul la timp.

Oncologii consideră interzicerea melanomului ca o interdicție categorică de îndepărtare, căuterizare sau alte manipulări cosmetice cu moli, semne de naștere și alte defecte ale pielii și invers, îndepărtarea obligatorie a formațiunilor rănite în instituțiile medicale (cu examen histologic).

Ortografia și sintaxa sursei originale în retipărire sunt păstrate.
Articolul este furnizat de site-ul revistei "Site" Excelent Sănătate! "

Tratamentul cancerului de piele

Cancerul de piele este una dintre varietățile de oncologie, care este fundamental diferită de celelalte tipuri de cancer datorită localizării sale. Boala se referă la formele vizuale ale educației. Identificarea acestui tip de boală într-un stadiu incipient este mult mai ușoară decât, de exemplu, o tumoare în stomac sau rinichi, care, la rândul său, sugerează posibilitatea diagnosticării precoce și, prin urmare, timpul pentru a începe tratamentul și un prognostic pozitiv. Audierea acestui diagnostic, pacienții și cei dragi sunt chinuiați de numeroase întrebări: este cancerul de piele tratat, este cancerul de piele contagios, care sunt simptomele și metodele sale de tratament? Vom încerca să răspundem în detaliu la aceste întrebări în articolul nostru.

Cauzele cancerului de piele

Factorii care pot afecta dezvoltarea cancerului de piele nu sunt atât de mult și cu respectarea unor reguli simple este foarte posibil să se protejeze de această boală.

  1. Radiații ultraviolete. Excesul de plajă și o vizită sistematică la solariu afectează extrem de negativ starea pielii. În aproape 90% din cazuri, educația are loc în zone deschise ale corpului, în majoritatea cazurilor pe față, gât, spate, acestea sunt cele mai sensibile la radiațiile ultraviolete. În plus, oamenii cu piele albă sunt mai susceptibili la apariția bolii decât cei negri, iar cel mai mare număr de cazuri raportate de acest tip de oncologie are loc în țări tropicale, cu temperaturi ridicate, dintre care liderii sunt Australia și Noua Zeelandă. De aceea, iubitorii de baschet în soare sunt recomandați să respecte un anumit mod. Nu este în soare deschis de la 11 la 16 ore, deoarece în acest moment soarele este cel mai activ și, în loc de un bronz frumos, poate da o surpriză neplăcută sub forma unei tumori maligne de piele.
  2. Expunerea la substanțe chimice este un alt factor de precauție. Produsele chimice au un efect cancerigen, iar contactul lor sistematic cu pielea poate declanșa o tumoră. Aceste substanțe includ arsenic, gudron, materiale combustibile-lubrifiante și multe altele. O atenție deosebită ar trebui să fie persoanele care lucrează în fabricile chimice și întâlnirea zilnică cu diferiți reactivi.
  3. Distrugerea mecanică a epiteliului și a arsurilor. Locurile care au fost supuse anterior arsurilor termice sau chimice, precum și leziunile care au generat ulterior cicatrici sunt considerate a fi mai susceptibile la neoplasme. În plus, aproape fiecare persoană din organism are nevii (moi) sau pete de pigment, a căror deteriorare afectează extrem de negativ starea lor și contribuie la degenerarea în noduli maligni.

Tratamentul cancerului de piele

Boli de piele premaligne care se pot dezvolta ulterior în cancerul de piele:

  • obligă precancerul - boli care aproape întotdeauna degenerează în neoplasme maligne, prin urmare, necesită o atenție sporită și un tratament imediat. Acestea includ: Bowen, Keir, boala Paget și Xeroderma pigmentosa.
  • precancerul opțional - poate degenera în tumori maligne ale pielii sub influența anumitor factori de mediu sau a stării interne nefavorabile a corpului uman.

Aceste patologii includ:

  1. keratoacantom;
  2. trofic ulcer;
  3. cicatrici;
  4. cornul cutanat;
  5. leziuni cutanate în sifilis sau tuberculoză;
  6. keratom seboreic și altele

Este important! Transformarea oricăreia dintre aceste boli în cancer, este posibilă numai într-o formă neglijată, fără aplicarea tratamentului necesar, nu permiteți această condiție!

Ce ar trebui să caut?

Cancerul de piele, simptomele și tratamentul bolii depind de tipul tumorii, de regulă există trei:

Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular) este cel mai frecvent tip de educație, apărut în 75% din toate cazurile, se caracterizează prin creștere lentă și metastaze târzii.

Patru dintre formele sale se disting:

Carcinomul bazocelular este caracterizat prin simptomatologie extrem de slabă. În funcție de forma sa, pe piele poate apărea o formă nodulară asemănătoare unei emisfere, rana arată ca un ulcer cu o căptușeală în mijloc, o cicatrice de culoare gri-roz sub formă de cicatrice sau o îngroșare cu muchii ascuțite și drepte. Printre alte boli, diferența caracteristică dintre o tumoare malignă este o creștere progresivă a unui neoplasm care nu poate fi tratat, pot fi observate mâncărimi, secreția de sânge și durerea în zona afectată. Este important de observat că boala poate fi asimptomatică de mult timp.

Melanomul, spre deosebire de carcinomul bazocelular, are un curs agresiv, care se formează din melanocite, celule care secretă proteina-melanina.

Există trei forme:

  1. răspândirea de suprafață este considerată cea mai comună formă de melanom. De cele mai multe ori apare dintr-un nevus sau un semn de naștere, are muchii zimțate și o formă neregulată. Culoarea este maro închis cu eventuale stropi albastre. Este posibil să apară sângerări și expresii.
  2. forma nodulară se dezvoltă pe pielea intactă, de multe ori în vârstă și fără niciun motiv aparent. Acesta este, de obicei, un nod albastru închis, dar poate fi în formă de cupolă sau să crească ca un polip.
  3. lentigo-melanomul se caracterizează prin apariția de noduli mici, cu un diametru de până la trei milimetri, a cărui culoare poate varia de la lumină până la maro închis, precum și albastru. Se dezvoltă încet în principal pe față, prognosticul fiind favorabil.

Pentru toate tipurile de melanoame, mâncărime, o senzație ușoară de arsură în zona leziunii, descărcare frecventă a sângelui și sângerare sunt caracteristice. Dacă o tumoare apare dintr-o molie, se manifestă printr-o schimbare a culorii, o creștere lentă și o manifestare a umflării.

Carcinomul cu celule scuamoase se distinge prin neoplasme mari cu margini ridicate, dense și un ulcer în mijloc. Se pare ca un conopidă sau o ciupercă pe o bază largă. În mijloc, se observă adesea eroziunea și un ulcer de culoare roșie sau maro deschisă. Imaginea clinică se manifestă sub forma descărcării muco-sângeroase, adesea cu un miros neplăcut, uscare, formează o crustă, tumora se răspândește rapid peste suprafață.

Este important! Orice formare suspectă pe piele trebuie în mod necesar să fie examinată de un dermatolog!

Tratamentul cancerului de piele

Există numeroase modalități de a trata cancerul de piele, fiecare dintre ele având eficacitatea proprie, în funcție de tipul tumorii, de gradul de prevalență, de diferențiere.

Și anume:

  • Tratamentul chirurgical al cancerului de piele. Acesta este utilizat în centrul atenției bolii, în prezența metastazelor regionale, cu recurența cancerului de piele după radioterapie. Poate fi folosit ca metodă independentă sau în combinație cu alte metode. Tumoarea este îndepărtată în principal prin captarea țesuturilor sănătoase. În cazul carcinomului bazocelular, este captată zona afectată până la un centimetru, iar în cazul cancerului de celule scuamoase de până la trei centimetri.

Minusul metodei în formarea cicatricilor și a cicatricilor, acest fapt este deosebit de important dacă tumoarea este pe față. Din aceste motive, intervenția chirurgicală pentru cancerul de piele pe față este efectuată cu elemente de chirurgie plastică, pentru a evita formarea de cicatrici grave. O incizie se face de-a lungul liniilor pielii. Dacă defectul pe față este mic, acesta este blocat de țesuturile locale, atunci când pista este mai mare, pielea pentru implantare este luată dintr-o altă parte a corpului. În ciuda problemei estetice existente, chirurgia are mai multe avantaje. Aceasta este singura metodă care poate elimina complet formațiunile și în același timp face posibilă studierea biomaterialului rezultat.

Există mai multe tipuri principale de operațiuni:

  1. excizie - în acest caz, chirurgul înainte de operație determină adâncimea tumorii care trebuie îndepărtată;
  2. extinderea stratificată este o metodă mai laborioasă, necesitând mai mult timp, dar vă permite să salvați cât mai multe țesuturi sănătoase. În acest caz, neoplasmul este îndepărtat în etape, fiecare strat este excizat de către chirurg, examinat pentru prezența celulelor maligne. Straturile sunt îndepărtate până când se găsesc țesuturi complet sănătoase fără celule canceroase;
  3. Limfadenectomia este utilizată în cazurile în care ganglionii limfatici au fost afectați.

Este important! Nu există boli incurabile! Există o etapă în curs de desfășurare a cursului, datorită diagnosticării târzii și tratamentului târziu!

  • Coagularea prin laser. Tratamentul cu laser al cancerului de piele este considerat o metodă mai benignă în comparație cu intervenția chirurgicală, nu formează cicatrici atât de grosolane, ci le face mai elastice și mai subțiri. Esența metodei constă în evaporarea lichidului din țesuturile deteriorate prin expunerea la radiații laser la o temperatură de 43 ° C. Hipoxia cronică și fluxul sanguin afectat în tumoare sporesc semnificativ sensibilitatea malignității la efectele termice ale laserului, ceea ce duce la procese ireversibile în celulele canceroase și la distrugerea completă a acestora. Este important de observat că țesuturile sănătoase sunt tolerante la efectele acestei temperaturi.

După terminarea cursului, se observă un ulcer la locul tumorii cu marginile netede, umflarea și decolorarea. Sub stratul de caracatiță, rana este strânsată rapid cu un strat de epiteliu, formând o cicatrice slabă, de culoare delicată roz. Singurul dezavantaj semnificativ al metodei este imposibilitatea de a examina eșantioanele țesuturilor afectate, ceea ce poate provoca o recidivă a bolii.

  • Cryodestruction este, de asemenea, utilizat cu succes în clinici din diferite țări. Metoda constă în expunerea unui neoplasm cu azot lichid având o temperatură de -180-190 ° C. Membranele celulare sunt distruse din cauza temperaturilor scăzute și, în consecință, tumorile în sine. Metoda este destul de simplă de utilizat, fără durere și rapidă. Procedura se aplică într-unul sau doi pași. Dezavantajul metodei constă în riscul de conservare a celulelor maligne individuale, ceea ce înseamnă că nu este exclusă posibilitatea recidivei.
  • Terapia radiologică pentru cancerul de piele este folosită pentru tumorile primare și pentru prezența metastazelor regionale. Ca o metodă separată, este eficientă pentru o mică tumoare de gradul I de leziune. Dacă neoplasmul are 2, 3 sau 4 stadii de cancer de piele și, de asemenea, atunci când există metastaze, iradierea pentru cancerul de piele este efectuată în combinație cu alte metode, în special cu metode chirurgicale și medicale. Iradierea se efectuează timp de trei până la patru săptămâni, până la dispariția completă a celulelor canceroase. Terapia radioactivă poate servi ca tratament paliativ în cazurile în care pacientul nu este operabil pentru a-și atenua situația generală.
  • Chimioterapia pentru cancerul de piele sau tratamentul medicamentos este rar utilizată, deși există exemple de rezultate pozitive în aplicarea metodei în stadiile incipiente ale bolii. Mai frecvent utilizate în scopuri paliative în tumorile comune în combinație cu radioterapia. Utilizați unguente citotoxice pentru uz extern, în prezența metastazelor, preparatele chimice sunt injectate intravenos.
  • Terapia fotodinamică pentru cancerul de piele, o metodă nouă, progresivă, cu utilizarea fotosensibilizatoarelor, medicamente care se aplică formării și apoi expuse la aceasta prin radiații laser de lumină specială. Acest tip de terapie poate fi eficientă în cazurile de afectare a straturilor superioare ale pielii, adică în prima etapă a bolii.
  • Curettage cu fulgurație. Țesutul deteriorat este răzuit cu o unealtă specială - o chiuretă, datorită căreia această metodă și-a luat numele. După aceea, pentru distrugerea celulelor patologice rămase, se folosește o metodă de filtrare - un curent electric aplicat țesutului afectat.

Unde se trateaza cancerul de piele? Întrebarea este pur individuală și numai pacientul trebuie să ia o decizie cu privire la alegerea unei clinici. Astăzi, există numeroase clinici specializate de oncologie, atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate.

Este tratat cancerul de piele, prognostic?

Prognosticul pentru cancerul de piele depinde de tipul bolii și de diagnosticarea în timp util a tumorii. Este sigur să spunem că acest tip de oncologie are cel mai mic prag de mortalitate și cea mai mare rată de supraviețuire a pacienților de cinci ani.

Carcinomul cu celule celulare și scuamoase ale pielii cu terapie corect selectată are o supraviețuire de 95% de cinci ani.

Cea mai gravă rată este melanomul, aproximativ 50%.

Nu trebuie să luați cancerul de piele ca o boală letală, dar, bineînțeles, nu ar trebui să-l lăsați să curgă liber. Este necesar să se înțeleagă că este tratat cancerul de piele și necesită toată gravitatea pacientului pentru tratamentul său, prin urmare, orice formațiuni și modificări ale corpului dumneavoastră ar trebui să fie examinate de un dermatolog și, dacă este necesar, de un oncolog.

Cancerul de piele: tipurile și simptomele patologiei, metodele de tratament și prognosticul supraviețuirii

Cancerul de piele este unul dintre cele mai frecvente forme de cancer din lume. În Federația Rusă, această patologie reprezintă aproximativ 11% din incidența totală, iar în ultimul deceniu a existat o tendință persistentă de creștere a numărului de cazuri nou diagnosticate în toate regiunile.

Cea mai malignă și prognostic nefavorabilă formă de cancer de piele este melanomul. Din fericire, alte tipuri de oncodermatoză sunt adesea diagnosticate, fără consecințe atât de teribile. Decizia privind tratamentul cancerului de piele este luată de către medic în funcție de stadiul bolii și de tipul histologic al tumorii primare.

De ce se dezvoltă procesul patologic?

Cancerul de piele, la fel ca majoritatea cancerelor, este considerat o condiție polietiologică. Și nu este întotdeauna posibil să găsiți în mod fiabil mecanismul de declanșare principal pentru apariția celulelor maligne. În același timp, rolul patogenetic al unui număr de factori exogeni și endogeni a fost dovedit, au fost identificate câteva boli precanceroase.

Principalele cauze ale cancerului de piele:

  • expunerea la radiații UV, originea lor poate fi naturală sau artificială (din patul de bronzare);
  • influența radiației ionizante (radiație x și gamma), care conduce la dezvoltarea dermatitei de radiații timpurii sau târzii;
  • expunerea la radiațiile infraroșii, care este asociată, de obicei, cu pericolele profesionale din industriile de sticlă și metalurgică;
  • infecție cu anumite tipuri de papilomavirus uman (HPV);
  • contactul regulat sau prelungit cu anumite substanțe care au un efect cancerigen (produse petroliere, cărbune, insecticide, erbicide, uleiuri minerale), utilizarea frecventă a coloranților pentru păr;
  • intoxicație cu arsenic cronic;
  • afectarea mecanică a pielii, însoțită de cicatrizări patologice sau declanșarea carcinogenezei posttraumatice latente;
  • arsuri termice, în special repetate;
  • procese inflamatorii cronice de diferite etiologii, excitând pielea și țesuturile subiacente (fistula, lepră, miocoză profundă, ulcer trofic, tuberculoză cutanată, formă sifilă, lupus eritematos sistemic și altele).

Cel mai semnificativ factor etiologic este considerat a fi UV, obținut în principal de la soare. Acest lucru explică creșterea incidenței cancerului de piele la persoanele care s-au mutat pentru a locui permanent în apropierea ecuatorului sau care se odihnesc adesea în țările din sud.

Factori predispozanți

Persoanele care petrec mult timp în aer liber sau participă la paturi de bronzare sunt expuse riscului de apariție a cancerului de piele. Sporește probabilitatea oncologiei dermatologice, precum și luarea de medicamente cu efect fotosensibilizant: griseofulvin, sulfonamide, tetracicline, fenotiazin, tiazide, produse pe bază de cumarină. Albinoii, reprezentanți ai rasei albe și a feței cu fotosensibilitatea tipurilor 1 și 2 ale pielii, au, de asemenea, o sensibilitate ridicată la radiațiile UV.

Factorul genetic joacă un rol destul de mare - pentru unele forme de cancer de piele, susceptibilitatea familială este observată în 28% din cazuri. În același timp, este importantă nu numai patologia oncodermatologică, ci și tendința generală de carcinogeneză a oricărei localizări în rudele liniei de rudenie 1 și 2. Carcinogenii și în special UVB sunt capabili să provoace așa-numita instabilitate genetică indusă, ceea ce duce la apariția unui număr semnificativ de gene patologice.

În ultimul deceniu, oamenii de știință au demonstrat că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, mutațiile responsabile pentru apariția patologiei sunt localizate pe cromozomul 9q22.3. Genele responsabile de formarea grupurilor de sânge ale sistemului AB0 sunt de asemenea situate aici. Într-adevăr, studiile clinice și epidemiologice efectuate în 2008 au arătat un risc crescut de dermatocarcinogeneză la pacienții cu grupuri 1 (0) și 3 (0B).

Printre factorii predispozanți obișnuiți se numără vârsta de peste 50 de ani, care trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic, care lucrează în industriile periculoase și prezența dermatitei cronice de orice etiologie.

Evidențiază patogeneza

Impactul UV și al altor factori cauzali în majoritatea cazurilor duce la deteriorarea directă a celulelor pielii. În acest caz, important patogenetic nu este distrugerea membranelor celulare, ci efectul asupra ADN-ului. Distrugerea parțială a acizilor nucleici provoacă mutații, ceea ce duce la modificări secundare ale lipidelor membranare și ale moleculelor de proteine ​​cheie. Bazele celulelor epiteliale sunt afectate în principal.

Diferitele tipuri de radiații și HPV au nu numai un efect mutagen. Acestea contribuie la apariția unei deficiențe imune relativă. Acest lucru se datorează dispariției celulelor dermice Langerhans și distrugerii ireversibile a unor antigene membranare care în mod normal activează limfocite. Ca rezultat, munca imunității celulare este întreruptă, mecanismele antitumorale protectoare sunt suprimate.

Imunodeficiența este combinată cu creșterea producției de unele citokine, care agravează doar situația. La urma urmei, aceste substanțe sunt responsabile pentru apoptoza celulelor, reglementează procesele de diferențiere și proliferare.

Patogenia melanomului are propriile caracteristici. Degenerarea malignă a melanocitelor contribuie nu numai la expunerea la radiațiile ultraviolete, ci și la schimbările hormonale. Modificările nivelului de estrogen, androgeni și hormon de stimulare a melaniei sunt semnificative din punct de vedere clinic pentru perturbarea proceselor de melanogeneză. De aceea, melanoamele sunt mai frecvente la femeile de vârstă reproductivă. În plus, ca factor provocator, pot acționa terapia de substituție hormonală, luând medicamente contraceptive și sarcină.

Un alt factor important în apariția melanoamelor este deteriorarea mecanică a neviilor existenți. De exemplu, malignitatea țesuturilor începe deseori după îndepărtarea molilor, rănilor accidentale, precum și în locurile care freacă pielea cu marginile hainei.

Condiții precanceroase

În prezent, sunt identificate o serie de afecțiuni precanceroase, identificarea cărora pune automat pacientului la risc pentru dezvoltarea cancerului de piele. Toate acestea sunt împărțite în obligatoriu și opțional. Diferența principală dintre aceste două grupuri este tendința celulelor de concentrare patologică pentru malignitate. Aceasta este ceea ce determină tactica gestionării pacienților.

Condițiile precanceroase obligatorii includ:

  • pigment xeroderma;
  • Boala Bowen (forme asemănătoare warts și eczeme);
  • Boala lui Paget.

Conditiile precanceroase facultative sunt considerate a fi hiperkeratoza involutiva si solara, cornul cutanat (cu leziuni la nivelul fetei si scalpului), dermatita cronica si dermatoza si boala de radiatie tardiva.

În cazul tumorilor melanoblastomului, diferite tipuri de nevus și melanoză de la Dubreuil, denumite și pistrui de lentigo sau melantic Hutchinson, sunt clasificate ca precanceroase. Și xeroderma pigmentată deja detectată în adolescență este cea mai frecventă și nefavorabilă obligatorie condiție precanceroasă.

clasificare

Cel mai adesea, toate neoplasmele ne-melanom maligne care provin din diferite straturi ale dermei se numesc cancer de piele. Baza clasificării lor este structura histologică. Melanomul (melanoblastomul) este adesea considerat o formă aproape independentă de carcino-dermatoză, care se explică prin particularitatea originii sale și malignității foarte mari.

Cancer de piele non-melanom major:

  • Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular) este o tumoare a cărei celule provine din stratul bazal al pielii. Poate fi diferențiată și nediferențiată.
  • Carcinomul cu celule scuamoase (epiteliom, spinaliom) - provine din straturile mai superficiale ale epidermei. Acesta este împărțit în forme keratinoase și neeratinizate.
  • Tumorile provenite din apendicele cutanate (adenocarcinomul glandelor sudoripare, adenocarcinomul glandelor sebacee, carcinomul adaosurilor și foliculilor pilosi).
  • Sarcomul, ale cărui celule sunt de origine țesut conjunctiv.

În diagnosticul fiecărui tip de cancer, se folosește, de asemenea, clasificarea clinică recomandată de OMS. Permite utilizarea simbolurilor numerice și litere pentru a cripta diferitele caracteristici ale unei tumori: mărimea și gradul de invazie a țesuturilor înconjurătoare, semne de leziune a ganglionilor limfatici regionali și prezența metastazelor îndepărtate. Toate acestea determină stadiul cancerului de piele.

Fiecare tip de cancer are propriile sale particularități de creștere, care reflectă în plus atunci când fac diagnosticul final. De exemplu, carcinomul bazocelular poate fi o tumoare (elastică mare și mică), ulcerativă (sub formă de ulcer perforat sau corosiv) și tranzitorie de suprafață. Carcinomul cu celule scuamoase poate crește, de asemenea, exofictic prin formarea de afecțiuni papiliare sau endofitice, adică ca o tumoare ulcero-infiltrativă. Și melanomul este nodal și nodal (suprafață predominantă).

Cum se manifestă cancerul de piele

Boala procedează latent doar în stadiile inițiale, când volumul țesutului malign este încă mic. Modificările sunt marcate în principal la nivel celular. Creșterea progresivă ulterioară a numărului de celule tumorale este însoțită de apariția unei formări solide cutanate sau intradermice, a unui punct pigmentat sau a unui ulcer pe o bază infiltrată. Indiferent dacă un astfel de neoplasm este sau nu zgâriat, nu este o caracteristică diagnostică importantă din punct de vedere clinic. Dar apariția durerii indică de obicei progresia tumorii.

  • un nodul dens în grosimea pielii de culoare albă, roșiatică sau întunecată, predispus la creșterea cu germinare în țesutul din jur;
  • pete neregulate cu creștere periferică neregulată;
  • sigiliu pigmentat cu tendința de a dezvolta ulcerații centrale progresive;
  • bulgăreț ușor proeminent deasupra suprafeței formării dense a pielii cu o culoare eterogenă, zone de peeling și eroziune;
  • (papilară) care se extinde deasupra suprafeței pielii, fiind predispusă la înmuierea neuniformă cu formarea siturilor de dezintegrare;
  • modificarea culorii și mărimii nevi existente, apariția unui halou roșu în jurul lor;
  • durere în zona formelor cutanate și cicatrici, ceea ce indică înfrângerea straturilor profunde ale dermei și a țesuturilor subiacente.

Formațiile formale apar, de obicei, pe fața și zonele deschise ale corpului, precum și în locurile de frecare ale îmbrăcămintei sau în alte zone cu traumatizare frecventă a pielii. Cel mai adesea ele sunt singure, deși apariția mai multor tumori este posibilă.

  1. Etapa inițială a cancerului de piele este însoțită de apariția doar a simptomelor locale. Dimensiunea tumorii, de obicei, nu depășește 2 mm, nu depășește epiderma. Pacientul nu suferă.
  2. Despre a doua etapă a cancerului de piele se spune atunci când tumora ajunge la 4 mm în dimensiune și captează straturile adânci ale dermei, care este de obicei însoțită de apariția simptomelor subiective sub formă de durere sau mâncărime. Implicarea unui ganglion limfatic din apropiere sau apariția unui focar secundar pe periferia celui principal este posibilă.
  3. A treia etapă este răspândirea limfogene a celulelor maligne cu o leziune în șarjă a ganglionilor limfatici regionali și îndepărtați.
  4. Ultima etapă a 4-a boală este caracterizată prin metastaze limfogene și hematogene multiple, cu apariția unor noi formațiuni tumorale pe piele și în grosimea organelor, crescând epuizarea generală (cașexia cancerului).

Cum arată cancerul de piele?

Fiecare tip de tumoare are propriile caracteristici clinice.

basaloma

Carcinomul bazocelular al pielii este cea mai frecventă și cea mai favorabilă variantă a bolii. Se caracterizează prin apariția de noduli groși, nedureroși, în creștere încet, în piele, asemănători cu perle albe translucide. În același timp, sunt afectate în principal zonele deschise: fața, mâinile și antebrațele, zona gâtului și a zonei de decolteu.

Carcinomul cu celule bazale nu este caracterizat de metastaze, iar germinarea dincolo de piele se observă numai cu tumori extensive de lungă durată. Creșterea progresivă a tumorii conduce la formarea unor zone în creștere de dezintegrare a suprafeței, acoperite cu o crustă subțire sângeroasă. O pernă densă, neuniformă se formează în jurul lor fără semne de inflamație, iar partea inferioară a ulcerului poate sângera. În cele mai multe cazuri, astfel de tumori nu au aproape nici un efect asupra bunăstării pacienților, care este adesea principalul motiv pentru vizita târzie la medic.

Carcinomul bazocelular al pielii

Squamous cancer de piele

Se caracterizează prin apariția unui nodul dens, care este predispus la o creștere destul de rapidă. În același timp, pot fi formate creșteri inegale neplăcute cu o bază infiltrativă largă sau noduri indistincte dureroase neuniforme. Petele pot apărea pe piele. Tumora începe rapid să se destrame, cu formarea de ulcere hepatice dureroase cu marginile eterogene. Carcinomul cu celule scuamoase se caracterizează prin germinarea țesuturilor subiacente cu distrugerea vaselor de sânge, a mușchilor și chiar a oaselor, a metastazelor timpurii.

Citiți mai multe despre boală în articolul nostru precedent.

Squamous cancer de piele

melanom

Este o tumoră pigmentată, de înaltă malignitate, în majoritatea cazurilor care apare în locul unui nevus. Primele semne de malignitate pot fi întunecarea neuniformă a moliei, creșterea neuniformă a acesteia cu formarea unui punct sau nodul fuzzy, apariția unei marginii de roșeață sau hiperpigmentare la periferie, tendința de sângerare. Ulterior, pot apărea noduri, pete pigmentate extinse, ulcere, tumori multiple cu mărimi diferite. Melanomul se caracterizează prin metastaze rapide extinse, care pot fi declanșate de cel mai mic rănire.

Cum de a recunoaște cancerul de piele: puncte-cheie ale diagnosticului

Diagnosticul oncopatologiei se bazează în primul rând pe examinarea histologică și citologică a zonelor suspecte de malignitate. Acest lucru vă permite să determinați în mod fiabil natura schimbărilor și să anticipați promisiunea tratamentului. Prin urmare, cel mai important punct al sondajului este o biopsie. Se poate efectua prin diferite metode: răzuire, amprentă, incizie sau excizie. Nodulii limfatici regionali pot fi, de asemenea, supusi unei examinari histologice. În cazul în care se suspectează melanom, se efectuează o biopsie imediat înainte de tratament, deoarece biopsia poate provoca metastaze necontrolate.

Metodele fiabile pentru diagnosticarea metastazelor sunt metoda de radioizotop, osteoscintigrafia. Pentru a evalua starea organelor interne, se efectuează o radiografie a scheletului și a organelor toracice, ultrasunetele ganglionilor limfatici și organelor abdominale, CT și RMN. Sunt prezentate, de asemenea, teste de sânge clinic și biochimic și alte studii pentru evaluarea funcționării organelor interne.

Diagnosticul melanomului este, de asemenea, confirmat în studiul markerilor tumorali TA 90 și SU 100. Un astfel de test de sânge pentru cancerul de piele poate fi efectuat deja în stadiile incipiente ale bolii, deși este cel mai informativ în prezența metastazelor. Metodele suplimentare de diagnostic pentru melanom sunt termometria și reacția Yaksha.

Metoda Dermatoscopie în diagnosticarea melanomului

Ce amenință prezența unui cancer?

Cancerul de piele poate duce la afectarea metastatică a organelor interne vitale, sângerări recurente dificil de întrerupt, cașexie. Uneori, cauza decesului pacienților devine complicații septice secundare, în cazul în care ulcerele de cancer existente servesc ca porți de intrare pentru infecții bacteriene. Dar, cel mai adesea, mortalitatea în cancerul de piele este cauzată de tulburări dismetabolice severe.

O durere persistentă care determină pacienții să utilizeze un număr mare de medicamente diferite poate deveni un simptom debilitant în stadiile 3-4 ale bolii. Acest lucru este plin de o supradoză cu dezvoltarea de encefatolopatie toxică, cardiomiopatie și insuficiență renală-hepatică acută.

Principiile tratamentului

Indiferent dacă este tratat sau nu cancerul de piele este principala întrebare care îi interesează pe pacienți și pe rudele acestora. În stadiile incipiente ale bolii, când nu există încă germinație a tumorii în țesuturile și metastazele din jur, probabilitatea de îndepărtare completă a celulelor canceroase este ridicată.

Tratamentul pentru cancerul de piele vizează eliminarea tumorii primare și suprimarea creșterii celulare în focarele metastatice. În același timp pot fi utilizate diferite tehnici:

  • metoda chirurgicală de îndepărtare a tumorii și a metastazelor disponibile, care constă în excizia profundă a focarelor patologice cu captarea țesutului adiacent;
  • radioterapie (radioterapie) - utilizat pentru îndepărtarea țintă a tumorilor primare și metastatice greu accesibile;
  • chimioterapie - poate fi utilizată în scopuri anti-recidivă și terapeutică;
  • distrugerea laser a unui neoplasm;
  • criochirurgia (cu mici formațiuni superficiale);
  • diatermocoagularea - ca o alternativă la metoda chirurgicală clasică pentru cancerul de piele de 1-2 etape;
  • terapie cu aplicație antitumorală locală (pentru bazaliomii mici), pentru care se aplică unguent colchamină sau prospidină la focalizarea patologică.

La 3-4 stadii de cancer și la detectarea melanoamelor, se efectuează un tratament combinat, când tehnicile chirurgicale radicale sunt completate cu chemo- și radioterapie. Acest lucru vă permite să lucrați pe focuri metastatice greu accesibile și să îmbunătățiți ușor prognosticul bolii. Cancerul pielii din faza 1-2 este o indicație pentru aplicarea tehnicilor moderne moderne invazive pentru a obține un rezultat cosmetic satisfăcător. Distrugerea laser cea mai frecvent utilizată a tumorii.

Nu se efectuează tratamentul cancerului de piele prin metode populare.

perspectivă

Câți trăiesc cu cancer de piele? Prognosticul depinde de stadiul bolii și de tipul histologic al tumorii. Cu cât mai devreme a fost diagnosticat un neoplasm, cu atât mai bine rezultatele pe termen lung ale tratamentului.

5 ani de supraviețuire a pacienților cu boala în stadiul 1 poate ajunge la 95-97%. În stadiul 2 al cancerului de piele, această cifră este de 85-90%. În prezența metastazelor limfatice regionale, supraviețuirea preconizată la 5 ani după tratamentul radical nu depășește de obicei 60%. Și cu leziuni metastatice ale organelor interne, nu este mai mare de 15%.

Cea mai favorabilă formă de cancer de piele este carcinomul bazocelular, iar cel mai potențial letal este melanomul.

profilaxie

Prevenirea include limitarea expunerii la factorii cancerigeni. Și în primul rând în importanță este protecția pielii de radiațiile ultraviolete. Principalele recomandări includ utilizarea cremelor cu SPF, chiar și pentru persoanele cu piele întunecată sau deja tăbăcite, limitând utilizarea paturilor de bronzare, folosirea pălăriilor, vizierelor și capse pentru umbrirea feței, a gâtului și a decolteului.

Persoanele implicate în ocupații periculoase sunt sfătuite să se consulte periodic cu un dermatolog în cadrul examinărilor preventive. Când lucrați cu substanțe potențial cancerigene și radiații, este necesar să respectați cu strictețe precauțiile de siguranță și să folosiți echipament de protecție individuală pentru piele. În caz de arsuri și răniri nu ar trebui să se angajeze în auto-tratament, este de dorit să se consulte un medic.

Persoanele din grupurile de risc trebuie, de asemenea, să efectueze auto-examinări la fiecare câteva luni, evaluând starea întregii pielii. Orice modificări ale pielii, apariția nodulilor, ulcerului și zonei pigmentate pe corp și pe cap sunt motive pentru o consultare promptă cu un dermatolog. O atenție deosebită trebuie acordată molarelor și nevilor existenți, cicatricilor post-traumatice și post-ars, ariferelor, ulcerului trofic vinificat și zonelor din jurul pasajelor fistuloase.

Pentru prevenirea individuală a cancerului de piele pot fi atribuite și refuzul de auto-tratament al oricărei modificări ale pielii. Remediile folclorice cu utilizare irațională sunt capabile să potențeze carcinogeneza, să afecteze negativ starea mecanismelor naturale de apărare în dermă și să activeze metastazele (în special în melanoblastomul). Și unele preparate pe bază de plante au un efect fotosensibilizant, crescând sensibilitatea pielii la razele UV. În plus, tendința de auto-tratament adesea înseamnă acces tardiv la un medic, care este plin de diagnosticare târzie a cancerului - în stadiul metastazelor limfogene și îndepărtate.

Prevenirea medicală a cancerului de piele este identificarea în timp util a pacienților cu boli dermatologice precanceroase, examenul lor clinic și examinările preventive ale persoanelor din diferite grupuri de risc. Cel mai bine este să includă o consultare a unui dermatolog în planul de examinare a lucrătorilor din industriile periculoase. Detectarea oricăror semne suspecte de afecțiuni maligne necesită ca pacientul să fie adresat unui oncodermatolog sau unui oncolog pentru a efectua studii specifice privind zonele modificate.

Deteriorarea situației ecologice generale, preferința pentru recreere în țările din sud, pasiunea pentru bronzare și procentul scăzut de persoane care utilizează agenți de protecție cu SPF - toate acestea contribuie la creșterea constantă a incidenței cancerului de piele. Și prezența oncodermatosis crește riscul apariției tumorilor maligne în generațiile următoare, agravând sănătatea generală a națiunii. O vizită în timp util la medic vă permite să diagnosticați cancerul de piele în stadiile incipiente și reduce semnificativ probabilitatea de deces.

Despre Noi

Amorțirea degetelor mâinii drepte: principalele cauze și tratamenteOamenii merg adesea la instituții medicale care se plâng de amorțeală a membrelor superioare. Acestea sunt, în principal, pacienții care au atins vârsta de peste 35 de ani, dar sunt și mai mici.