Osteom - exostoză: simptome și tratament

Osteomul este un neoplasm benign care se dezvoltă din țesutul osos.

Se caracterizează printr-o creștere lentă, nu se transformă într-o formă malignă și nu se metastază la țesuturile din apropiere.

Osteomul este caracteristic pacienților de vârstă fragedă și vârstă mică (în perioada de la 5 ani la 21 de ani). Osteomii sunt localizați în principal pe suprafața exterioară a oaselor și pe oasele craniene plate și pot apărea, de asemenea, pe pereții sinusurilor etmoide, frontale, sferoidale și maxilare și pe oase tubulare femurale, umăr și tibie. Posibile deteriorări ale oaselor coloanei vertebrale. Osteomii sunt, de obicei, solitari, dar sunt, de asemenea, multipli (boala Gardner).

Toate tipurile de astfel de boli sunt tratate numai chirurgical. Pacienții de sex masculin sunt mai expuși riscului acestei boli decât femeile (sunt bolnavi de 2 ori mai des). Cu toate acestea, osteomii oaselor faciale sunt mai frecvente la femei (de 3 ori mai des decât la pacienții de sex masculin).

Procesul de dezvoltare a acestui tip de neoplasm poate să apară fără simptome (și de foarte mult timp) sau cu semne externe care depind de localizare.

Osteomul sinusului frontal la raze X

Dacă osteomia atinge o dimensiune considerabilă și stoarce zonele adiacente (de exemplu, vasele de sânge, nervii etc.), aceasta poate determina manifestarea simptomelor corespunzătoare și, în caz de disfuncție a zonelor sau organelor stoarse, necesită îndepărtarea chirurgicală. În alte cazuri, osteomul este îndepărtat din motive cosmetice.

clasificare

În funcție de origine, specialiștii disting două tipuri de osteomi:

  • osteoamele hiperplastice sunt tumori care se dezvoltă din țesutul osos. Acest grup include osteomii înșiși și așa-numitele osteoame osteoide (sinonim: osteoame osteoide);
  • osteoame heteroplazice - neoplasme care apar din țesutul conjunctiv. În mod diferit, osteoamele se numesc osteofite.

Osteomul osteoid

Este o tumoare osoasă cu o diferențiere mare, dar, spre deosebire de osteomul în sine, structura sa diferă de cea a țesutului osos normal. Se compune din zone bogate în vasculare ale așa-numitei țesuturi osteogene, grinzi osoase împrăștiate aleatoriu și zone de distrugere a țesutului osos (osteoliză). De obicei, osteoamele osteoide sunt rareori cu diametrul mai mare de 1 centimetru. Aceasta este o boală destul de frecventă. Ponderea sa în numărul total de tumori osoase benigne este de aproximativ 12%.

Poate fi localizat pe orice oase a corpului, cu excepția oaselor craniului și a sternului. Mai frecvent la bărbați. Cursul acestei afecțiuni este caracterizat prin creșterea treptată a durerii. În stadiul incipient al dezvoltării bolii, aceste senzații sunt similare durerii musculare. În timp, durerea se intensifică și apare spontan. Uneori există vâlvă.

În cazul unei tumori în partea articulară a osului (glanda pineală), fluidul se poate acumula în articulație.

Dacă tumoarea este localizată în zona zonei de creștere, aceasta stimulează creșterea osoasă, ca urmare a faptului că se poate dezvolta asimetrie scheletică la copii și adolescenți. Dacă osteomul osteoid este localizat în coloană vertebrală, scolioza este posibilă. Cu o locație similară a osteomului osteoid, există riscul de comprimare a nervilor periferici.

Exostoza falangă a unghiilor

Tratamentul cel mai comun al osteoamelor osteoide se face de către medici ortopedici sau traumatologi și numai chirurgical. După intervenție chirurgicală, recăderile sunt extrem de rare.

Osteofite (endo- și exostoze)

Există două tipuri de osteofite:

  1. osteofitele interne (cu alte cuvinte, endosturile) cresc în canalul măduvei osoase. De regulă, ele sunt rare, dar există o excepție - o boală ereditară cunoscută sub numele de osteopoțiloză. În acest caz, se observă endostaze multiple. Cursul bolii în majoritatea cazurilor nu este însoțit de simptome severe. Adesea diagnosticat din întâmplare în timpul examinării cu raze X;
  2. externe osteofite (cu alte cuvinte - exostoze). După cum sugerează și numele lor, se formează pe suprafața osului. Cauza apariției exostoizelor poate fi diferite procese patologice, cu toate acestea, apariția lor este posibilă fără nici un motiv aparent. Exostozele se găsesc cel mai frecvent pe oasele feței, craniului și pelvisului. Manifestările dezvoltării acestor osteofite nu pot fi deloc sau se manifestă ca un defect cosmetologic sau, în cazul stoarcerii zonelor din apropiere, se manifestă prin semnele externe corespunzătoare. Există cazuri în care dezvoltarea exostozei a fost însoțită de deformarea oaselor și fracturarea piciorului osteofitei externe.

Deoarece exostozele sunt mai frecvente pentru endostoze, ia în considerare în detaliu.

Ce este exostoza?

Adesea, după ce au auzit diagnosticul de "exostoză" la cabinetul medicului, pacienții sunt înspăimântați. Cât de gravă este această boală? De unde vine?

Exostoza nu este altceva decât o creștere pe suprafața osoasă.

Astfel de tumori au diferite forme și dimensiuni. De exemplu, există exostoze sub formă de ciuperci sau conopidă. Structura acestei formațiuni este o țesătură compactă compactă spongioasă.

Există cazuri când se formează creșteri din cartilaje. Trebuie remarcat faptul că utilizarea termenului "exostoză cartilaginoasă" este puțin greșită. Neoplasmul, deși apare din elementele cartilaginoase, dar ulterior devine rigid și se transformă în țesut spongios. Suprafața sa este acoperită cu cartilaj hialin, care este zona de creștere a exostozei.

Atunci când se formează pe oasele tubulare lungi ale membrelor, cresterile sunt cel mai adesea localizate pe oasele coapsei. În al doilea rând în ceea ce privește frecvența este osul tibial, în a treia - humerus.

Cauzele lui

Cauzele acestui tip de creștere sunt diferite. În principiu, apare la locul unei leziuni osoase ca rezultat al creșterii excesive a țesuturilor.

Acest lucru este adesea observat cu fisuri, fracturi, intervenții chirurgicale și așa mai departe.

Cu toate acestea, există alți factori de risc. Potrivit statisticilor, problema de exostoză în majoritatea cazurilor, pacienții se confruntă cu copii și adolescenți. Acest lucru este adesea atribuit ratei de creștere. În plus, există adesea o conexiune genetică.

De asemenea, cauzele acestei boli includ diferite tipuri de boli cronice inflamatorii osoase. În unele cazuri, exostozele pot fi formate pe fundalul inflamației pungilor mucoase și a fibrozei. Cicromatoza aseptică și necrozarea aseptică pot provoca apariția creșterii. Exostozele apar adesea la pacienții cu anomalii congenitale ale scheletului.

Trebuie spus că, de cele mai multe ori, experții nu sunt capabili să explice originea bolii.

Simptome principale

Cel mai adesea, aceste creșteri nu cauzează nici un disconfort. Boala are loc fără simptome pronunțate și este diagnosticată complet din întâmplare în timpul unei inspecții de rutină.

Cu toate acestea, în unele cazuri, există semne care ajută la diagnosticarea "exostozelor". Care sunt aceste semne?

În primul rând sunt durerea în mișcare, efort fizic și presiune asupra osului, precum și un anumit disconfort.

Pe măsură ce boala progresează și exostoza crește, aceste simptome devin mai pronunțate. Dacă creșterea este localizată în imediata vecinătate a articulației, aceasta poate limita sever amplitudinea mișcărilor. Deseori această tumoare poate fi simțită, în unele cazuri chiar independent.

Oase osoase cu exostoză

Metode de diagnosticare

În prezent, această boală este relativ ușor de diagnosticat. Suspiciunea exostazei de către un medic poate să apară în stadiul de examinare a pacientului (în unele părți ale corpului, creșterea este ușor să se gălească sub piele). Desigur, simptomele și anamneza emergente joacă un rol important în diagnostic. Pentru a asigura corectitudinea diagnosticului, este prescris un examen cu raze X.

Exostoza este vizibilă pe radiograf.

Trebuie spus că mărimea reală a creșterii este adesea cu câteva milimetri mai mare decât în ​​imagine, deoarece țesutul de cartilagiu nu este vizibil pe radiograf. Uneori sunt necesare examinări suplimentare. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care un neoplasm crește rapid în dimensiune. În aceste cazuri, este prescrisă o biopsie tisulară, urmată de examinarea citologică în laborator.

Metode de tratament

În prezent, există o singură metodă de tratare a acestei boli - îndepărtarea prin intervenție chirurgicală.

Desigur, o astfel de intervenție nu este întotdeauna necesară, deoarece în majoritatea cazurilor exostozele nu sunt dăunătoare pentru sănătate, iar boala însăși este în general asimptomatică.

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când creșterea crește la dimensiuni mari sau crește prea repede. De asemenea, operația este indicată în prezența durerii puternice și a problemelor cu mișcarea pacientului. Unii pacienți pleacă voluntar pentru intervenții chirurgicale în cazurile în care creșterea cauzează un defect cosmetic grav.

Tehnicile existente în prezent permit eliminarea exostozei într-un timp scurt. Creșterea osoasă este eliminată printr-o lungime tăiată de unu până la doi centimetri. O astfel de intervenție nu necesită o pregătire specială, o lungă ședere în spital și o reabilitare îndelungată. În cele mai multe cazuri, pacientul după eliminarea exostozei începe să revină la normal după câteva zile.

Exostoza osteo-cartilaginoasă a fibulei

Posibile complicații

În unele cazuri, chiar exostoza mică poate provoca o mulțime de probleme și poate afecta grav calitatea vieții.

Există unele complicații care pot fi cauzate de o creștere. În primul rând, trebuie spus că exostoza mare se sprijină adesea pe oasele adiacente, ceea ce determină deformarea lor graduală.

Una dintre complicațiile posibile este o fractură a piciorului exostozei (deși astfel de cazuri sunt extrem de rare). Cu toate acestea, cea mai mare amenințare rămâne riscul de "malignitate". Există cazuri în care apariția unei astfel de creșteri a fost un precursor al formării unei tumori - cel mai adesea cancer al oaselor pelvisului și femurului, precum și scapulele și vertebrele.

osteomul

Osteomul este o tumoare benignă care se dezvoltă din țesutul osos. Are un curs favorabil: se dezvoltă foarte încet, nu se îmbolnăvește, nu metastază și nu crește în țesuturile înconjurătoare. Osteomul se dezvoltă adesea la pacienții de vârstă fragedă (între 5 și 20 de ani). Există mai multe tipuri de osteomi, care diferă în structura și locația lor. Osteomii sunt de obicei localizați pe suprafața exterioară a oaselor și localizați pe oasele plate ale craniului, în pereții sinusurilor maxilare, etmoide, sferoidale și frontale, pe oasele tibiale, femurale și humerus. Organismele vertebrale pot fi, de asemenea, afectate. Osteomii sunt izolați, cu excepția bolii Gardner, care se caracterizează prin tumorile multiple și osteoamele congenitale ale oaselor craniului, cauzate de dezvoltarea depreciată a țesutului mezenchimal și combinate cu alte defecte. Tratamentul tuturor tipurilor de osteom este doar chirurgical.

osteomul

Osteomul este o formare tumorală benignă, formată din țesut osos foarte diferențiat. Diferă creșterea extrem de lentă și cursul foarte favorabil. Nu s-au detectat cazuri de degenerare a osteomului într-o tumoare malignă. În funcție de varietate, poate fi dureroasă sau asimptomatică. Atunci când stoarce structurile anatomice adiacente (nervi, vase de sânge etc.), există un simptom corespunzător, care necesită intervenție chirurgicală. În alte cazuri, îndepărtarea chirurgicală a osteoamelor se face de obicei din motive cosmetice.

Osteomul se dezvoltă de obicei în copilărie și adolescență. Pacienții de sex masculin sunt mai des afectați (cu excepția osteoamelor oaselor faciale, care se dezvoltă adesea la femei). Sindromul Gardner, însoțit de dezvoltarea osteoamelor multiple, este ereditar. În alte cazuri, se presupune că hipotermia sau rănile recurente pot fi factori provocatori.

clasificare

Având în vedere originea în traumatologie, există două tipuri de osteomi:

  • Osteoamele hipoplastice - se dezvoltă din țesutul osos. Acest grup include osteoamele și osteoamele osteoide.
  • Osteomul osteoplastic - se dezvoltă din țesutul conjunctiv. Acest grup include osteofite.

Osteomul în structura sa nu este diferit de țesutul osos normal. Se formează pe oasele craniului și ale oaselor facială, inclusiv în pereții sinusurilor paranazale (frontale, maxilare, etmoide, în formă de pene). Osteomul în zona oaselor craniului este de 2 ori mai frecvent observat la bărbați, în zona oaselor faciale - de 3 ori mai frecvent la femei. În cele mai multe cazuri, se detectează osteomul unic.

În boala lui Gardner, formarea osteoamelor multiple este posibilă în regiunea oaselor tubulare lungi. În plus, sunt izolate multiple osteoame congenitale ale oaselor craniului, care sunt în mod obișnuit combinate cu alte malformații.

Osteomii înșiși sunt nedureroși și asimptomatici, dar atunci când stoarcerea structurilor anatomice adiacente poate provoca cele mai diverse simptome clinice - de la insuficiență vizuală până la convulsii epileptice.

Osteomul osteoid este, de asemenea, o tumoare osoasă foarte diferențiată, însă structura sa diferă de țesutul osos normal și constă din zone vasculare vasculare (bogate în vas) ale țesutului osteogen, godeuri osoase dispuse aleator și zone de osteoliză (distrugerea țesutului osos). De obicei, osteomul osteoid nu depășește 1 cm în diametru. Se întâmplă destul de des și reprezintă aproximativ 12% din numărul total de tumori osoase benigne.

Poate fi localizat pe orice oase, cu excepția sternului și a oaselor craniului. Localizarea tipică a osteomului osteoid este diafiza (părțile medii) și metafiza (părțile tranziționale dintre diafiză și capătul articular) ale oaselor tubulare lungi ale extremităților inferioare. Aproximativ jumătate din toate osteoamele osteoide sunt detectate pe oasele tibiale și în metafiza proximală a femurului. Se dezvoltă la o vârstă fragedă, este mai frecventă la bărbați. Însoțită de durerile în creștere care apar înainte de apariția modificărilor radiografice.

Osteofitele pot fi interne și externe. Osteofitele interne (enostoze) cresc în canalul medular, de obicei fiind singure (excepția este osteopoiciloza, o boală moștenită în care există multiple enostoze), sunt asimptomatice și devin o constatare accidentală pe radiograf. Osteofitele externe (exostozele) cresc pe suprafața osului, se pot dezvolta ca rezultat al diferitelor procese patologice sau pot apărea fără niciun motiv aparent. Ultimul tip de exostoză se găsește adesea pe oasele faciale, oasele craniului și ale pelvisului. Exostozele pot fi asimptomatice, se pot manifesta ca un defect cosmetic sau pot stoarce organele adiacente. În unele cazuri, există o deformare osoasă concomitentă și fracturarea piciorului de exostoză.

Osteomul osteoporotic poate apărea nu numai pe oase, ci și în alte organe și țesuturi: în locurile de atașare a tendoanelor, în diafragmă, pleura, țesutul cerebral, membranele inimii etc.

osteomul

Osteomia depinde de locația sa. Cu localizarea osteomului pe partea exterioară a oaselor craniului, este o formă fără durere, nemișcată, foarte densă, cu o suprafață netedă. Osteomul localizat pe partea interioară a oaselor craniului poate provoca tulburări de memorie, cefalee, presiune intracraniană crescută și chiar poate deveni cauza dezvoltării convulsiilor epileptice. Și osteomul, localizat în "șaua turc", poate provoca apariția tulburărilor hormonale.

Osteomii localizați în sinusurile paranazale pot provoca diverse simptome oculare: ptoza (ptoza pleoapelor), anisocoria (dimensiuni diferite ale elevilor), diplopia (dublu vizibilitate), exophthalmos (bulbarea globului ocular), diminuarea vederii etc. în unele cazuri, este posibilă și obstrucția căilor respiratorii pe partea afectată. Osteomii oaselor tubulare lungi sunt, de obicei, asimptomatici și sunt detectați când se suspectează boala Gardner sau devine o constatare accidentală în timpul examinărilor radiologice.

Diagnosticul diferențial al osteoamelor în regiunea oaselor faciale și a oaselor craniene se realizează cu odontom solid, displazie fibroasă osificată și creșteri reactive ale țesutului osos care pot apărea după leziuni severe și leziuni infecțioase. Osteomul oaselor tubulare lungi trebuie diferențiat de osteochondrom și de porcii organizați periostali.

Osteomul este diagnosticat pe baza unor cercetări suplimentare. În stadiul inițial, este efectuată radiografia. Cu toate acestea, un astfel de studiu nu este întotdeauna eficient din cauza dimensiunii mici a osteomului și a particularităților localizării acestuia (de exemplu, pe suprafața interioară a oaselor craniului). Prin urmare, metoda principală de diagnosticare devine adesea tomografie computerizată mai informativă.

În funcție de localizare, neurochirurgii sau chirurgii maxilo-faciali sau traumatologii sunt implicați în tratamentul cu osteomi. Cu un defect cosmetic sau apariția simptomelor de compresie a structurilor anatomice adiacente, este indicată intervenția chirurgicală. Cu osteomul asimptomatic, este posibilă o observare dinamică.

Osteomul osteoid

Cel mai adesea, osteomul osteoid se dezvoltă în regiunea diafizelor oaselor lungi. Tibia ocupă primul loc în ceea ce privește prevalența, urmată de femur, fibula, humerus, rază și oase plate. Aproximativ 10% din numărul total de cazuri sunt osteoide osteoide ale vertebrelor.

Primul simptom al osteomului osteoid este durerea limitată în zona leziunii, care, prin natura sa, se aseamănă inițial cu durerea musculară. În durerile ulterioare devin spontane, devin progresive. Durerea în aceste osteoame scade sau dispare după administrarea analgezicelor, precum și după ce pacientul "se dispersează", dar reapare în repaus. Dacă osteomul este localizat pe oasele membrelor inferioare, pacientul poate să-i elibereze piciorul. În unele cazuri, se dezvoltă chinuirea.

La începutul bolii nu sunt detectate modificări externe. Apoi se formează o infiltrare dureroasă și subțire peste zona afectată. Dacă osteomia apare în regiunea epifizei (partea articulară a osului) în articulație, se poate determina acumularea de lichid.

Când este localizat în apropierea zonei de creștere, osteomul osteoid stimulează creșterea osoasă, prin urmare, asimetria scheletică poate să apară la copii. Cu localizarea osteomului în zona vertebrelor se poate forma scolioza. La adulți și la copii în această locație, simptomele compresiei nervilor periferici sunt, de asemenea, posibile.

Osteomul osteoid este diagnosticat pe baza unei imagini cu raze X caracteristice. De obicei, datorită localizării lor, astfel de tumori sunt mai bine vizibile pe imaginile cu raze X în comparație cu osteomul convențional. Cu toate acestea, în unele cazuri, dificultățile sunt, de asemenea, posibile datorită dimensiunii mici a osteomului osteoid sau a localizării acestuia (de exemplu, în zona vertebrelor). În astfel de situații, tomografia computerizată este utilizată pentru a clarifica diagnosticul.

În timpul examinării cu raze X sub placa corticală se evidențiază o mică zonă rotunjită de iluminare, înconjurată de o zonă de osteoscleroză, a cărei lățime crește odată cu evoluția bolii. În stadiul inițial, se determină o limită vizibilă clar între jantă și zona centrală a osteomului. Ulterior, această limită este ștersă, deoarece tumora este supusă calcificării.

Examinarea histologică a osteomului osteoid relevă o țesă osteogenă cu un număr mare de nave. Partea centrală a osteomului este zona de formare și distrugere a osului cu grinzi și cordoane care se intersectează ciudat. În tumorile mature se detectează focare de întărire și în "vechi" locații ale osului fibros adevărat.

Diagnosticul diferențial al osteomului osteoid se realizează cu osteomielită sclerozantă limitată, osteocondroză disectivă, osteoperozită, abces cronică Brodie, mai puțin frecvent - tumora Ewing și sarcomul osteogen.

Osteomul osteoid este de obicei tratat de traumatologi și ortopedi. Tratamentul este doar chirurgical. În timpul operației, se efectuează rezecția zonei afectate, dacă este posibil, împreună cu zona înconjurătoare de osteoscleroză. Recidivele sunt foarte rare.

osteofite

Astfel de creșteri pot să apară din diverse motive și pentru o serie de caracteristici (în special, originea lor) diferă de osteoamele clasice. Cu toate acestea, datorită structurii similare - țesutului osos foarte diferențiat - unii autori se referă la osteofite la grupul de osteomi.

De interes practic sunt exostozele - osteofite pe suprafața exterioară a osului. Ele pot lua forma unei emisfere, a unei ciuperci, a unui vârf sau chiar a unui conopidă. Marcată predispoziție genetică. Educația apare adesea la pubertate. Cele mai frecvente exostoze sunt treimea superioară a oaselor tibiei, treimea inferioară a femurului, treimea superioară a humerusului și treimea inferioară a oaselor antebrațului. Mai puțin frecvent, exostozele sunt localizate pe oasele plate ale corpului, vertebre, oase ale mâinii și metatars. Acestea pot fi simple sau multiple (cu exostoza chondrodisplasia).

Diagnosticul se face pe baza datelor radiografice și / sau tomografiei computerizate. Atunci când studiază raze X, este necesar să se ia în considerare faptul că mărimea reală a exostozei nu corespunde datelor X-ray, deoarece stratul superior, cartilaginos nu este afișat în imagini. În același timp, grosimea unui astfel de strat (în special la copii) poate ajunge la câțiva centimetri.

Tratamentul chirurgical se desfășoară în cadrul Departamentului de Traumatologie și Ortopedie și constă în eliminarea exostozei. Prognosticul este bun, recidivele cu exostoze singulare sunt rareori observate.

Osteom: în ce cazuri se poate evita tratamentul chirurgical?

Conceptul de cancer osos uneste toate tipurile de tumori umane care afectează oasele scheletului.

Aici există mai multe varietăți de creșteri benigne care pot trece mai târziu la stadiul malign, precum și tumori maligne, care necesită îndepărtarea imediată și tratamentul pe termen lung.

Dintre toate tumorile benigne, osteomia este mai frecventă.

Concept și statistici

Osteomul este o tumoare benignă, care afectează adesea copiii și tinerii sub vârsta de 20 de ani.

Boala prezentată rar se transformă într-o formă malignă. Se compune din celule de țesut osos. Este caracterizat printr-un curs lent, nu implică formarea de metastaze sau germinare în țesuturile și organele moi din jur.

Manifestarea unei tumori pentru o lungă perioadă de timp poate să nu arate semne de existență. O excepție poate fi creșterile intracraniene, care în procesul de creștere și dezvoltare a stoarcerii creierului, ceea ce duce la dureri de cap severe.

Localizarea în restul corpului duce la un defect cosmetic și tratamentul pacientului la medic.

Cauze și factori de risc

În jumătate din cazuri, osteomia apare la copii din cauza transmiterii genetice.

Dacă părinții unui copil suferă de o boală similară, trebuie să ia măsuri pentru a preveni apariția unei tumori la copilul lor.

Datorită formării lente și dezvoltării tumorale, experții recomandă testarea în fiecare an.

Pe lângă predispoziția genetică, se disting următoarele cauze ale apariției bolii prezente:

  • predispoziția congenitală - nou-născutul poate avea formațiuni osoase superficiale;
  • prezența oricăror boli diagnosticate de țesut conjunctiv, de exemplu manifestări reumatice;
  • gută diagnosticată, care are o cauză de apariție sub formă de tulburări metabolice;
  • prezența unei boli infecțioase la o persoană;
  • suferit leziuni osoase.

Pacienții potențiali trebuie să fie atenți dacă au diagnosticat problemele descrise mai sus.

Posibilă localizare a educației

În cele mai multe cazuri, formațiuni unice apar pe cap.

Imaginați osteomul osului frontal

Osteomul osului frontal este adesea diagnosticat - conform statisticii, aproximativ 52% dintre cazurile diagnosticate, 22% din tumorile detectate sunt localizate în regiunea sinusului frontal, și anume în labirintul etmoid.

În sinusurile maxilare s-au observat osteomi în 5% din cazuri. În alte părți ale corpului uman, acest tip de tumoare este extrem de rar, cu o fracție mare care cuprinde tumori cu localizare în interiorul craniului.

De asemenea, experții citează următoarele statistici, conform cărora o tumoare pe frunte apare la bărbați de 2 ori mai des decât la femei.

În același timp, osteomul sinusului nazal este diagnosticat de 3 ori mai frecvent la femei decât îl deranjează pe bărbați.

Ce tipuri de tumori există?

Osteomul este împărțit în trei tipuri:

  1. Solid - constă din plăci concentrice dense dispuse paralel cu suprafața osului. Densitatea lor atinge performanța fildeșului.
  2. Spongios - constă din substanțe poroase.
  3. Creierul - majoritatea substanțelor care au format creșterea, este măduva osoasă.

De asemenea, osteoamele identificate pot fi împărțite în două grupe:

  1. Creșterea hiperplastică - se formează din țesutul osos. La rândul lor, sunt izolate exostozele (creșterea pe suprafața osului) și enostoza (o tumoare în interiorul osului care "se rupe" din interior).
  2. Neoplasmele heteroplazice - se formează în țesuturile organelor interne sau al mușchilor. Ulterior, dezvoltarea sa este localizată în joncțiunea mușchilor până la tendoane.

Diagnosticarea exactă și de înaltă calitate va ajuta la identificarea formării tumorilor și la determinarea aspectului acesteia, ceea ce afectează în mod semnificativ tratamentul ulterior.

Cunoașterea simptomelor este cheia succesului tratamentului.

Osteomul în stadiile inițiale nu provoacă dureri, adesea pacientul acordă atenție unui mic tubercul - o pecete pe frunte sau într-o altă parte a corpului, care se caracterizează prin palpare non-dureroasă, dar mai degrabă o densitate rigidă.

Neoplasmele heteroplazice duc la apariția sindromului de durere, mai asemănător cu simptomele bolii organelor interne.

Dacă tumoarea are un început în mușchi, persoana simte durerea, care se explică adesea prin exerciții simple.

În cazul localizării educației în interiorul craniului, o persoană poate suferi:

  • dureri de cap;
  • crize epileptice care nu au fost diagnosticate anterior;
  • absența-mindedness, tulburări de memorie cu pierderi pe termen scurt.

Localizarea educației în interiorul sinusurilor nazale conduce la dificultăți de respirație, ceea ce conduce o persoană la clinică pentru examinare.

Efectuarea unui diagnostic

O tumoare este diagnosticată în timpul unei examinări externe de către un medic prin palpare.

Confirmarea trebuie prezentată sub forma unei examinări radiologice.

În imagine, medicul va putea vedea manifestări distincte ale tumorii.

Deseori s-au folosit metode suplimentare pentru diagnosticare:

  • tomografia computerizată permite determinarea cu precizie a dimensiunii și localizării tumorii;
  • scanarea cu ajutorul radioizotopilor a scheletului vă permite să determinați tipul de învățământ;
  • RMN - este adesea folosit în loc de radiografie, dacă există o tumoare heteroplastică.

După toate testele, medicul poate determina cu exactitate natura tumorii. Pentru un tratament de succes este necesar să se cunoască dezvoltarea sa în continuare dinamică.

Tratați sau nu tratați - aceasta este întrebarea

Tratamentul osteomului nu implică întotdeauna îndepărtarea acestuia.

În cazul localizării tumorii în locul "greu de atins", medicii decid să nu atingă pacientul și să respecte doar starea sa și comportamentul de creștere.

Aici luăm în considerare un astfel de aspect, precum o creștere a educației și posibila vătămare a corpului și starea generală a persoanei.

Un medic trebuie consultat anual după examinare, precum și atunci când starea se agravează, atunci când se observă:

  • pacientul a început să simtă durere atunci când se mișcă sau palpaizează;
  • există o încălcare a mobilității articulației;
  • pacientul a observat prezența inflamației în locul afectat.

Înainte și după operație

În astfel de cazuri, medicii oncologi decid să înlăture tumora, oriunde este.

Întrucât astfel de semne indică adesea o malignitate a tumorii.

Atunci când tumoarea este localizată pe suprafața exterioară a osului, îndepărtarea acesteia are implicații cosmetice, deoarece creșterea poate avea o dimensiune semnificativă și poate deforma aspectul unei persoane.

Singurul tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Împreună cu creșterea, o parte din osul afectat este îndepărtată, ca urmare a faptului că sunt uneori necesare proteze suplimentare prin "atașarea" implantului.

Prognosticul este favorabil

Odată cu îndepărtarea în timp util a tumorii în sine și a rezecției parțiale a periostului și a țesutului osos, prognosticul pentru recuperare este mai mult decât favorabil. În astfel de cazuri, apar recurențe rareori, ceea ce afectează tratamentul pozitiv.

Îndepărtarea tumorii pe față și în alte locuri vizibile nu duce la un defect cosmetic. O cicatrice mică este singura reamintire a intervenției chirurgicale.

Măsuri preventive necesare

În ceea ce privește prevenirea, persoanele care sunt expuse riscului trebuie să fie deosebit de atente pentru ele însele.

Dacă familia și prietenii dumneavoastră suferă de boala prezentată, fac obiectul unui examen periodic pentru a identifica tumorile care, pentru mult timp, nu vor prezenta semne de existență în corpul uman. Aceleași acțiuni ar trebui efectuate de persoanele care au suferit deja o operație de eliminare a osteomului.

Cancerul osoasă nu este o sentință. Osteoma - tumoare inițial benignă. Cu o atenție deosebită pentru sănătatea lor, un rezultat favorabil al evenimentelor este destul de probabil.

osteomul

Osteomul este o tumoare benignă care emană din oasele scheletului și constă din țesut osos, caracterizat printr-o creștere extrem de lentă și absența unor cazuri de transformare într-un neoplasm malign. Cel mai adesea, boala este localizată la nivelul oaselor, frontal, temporal, femural și oasele cheie. Osteomul se formează în majoritatea cazurilor în copilărie și adolescență și de mulți ani se poate manifesta.

Clasificarea și structura prin osteom

Există următoarele tipuri de osteomi:

  • Solid. Se compune dintr-o substanță foarte densă care seamănă cu fildeș și constă din plăci osoase situate concentric paralel cu suprafața tumorii. Se caracterizează prin absența în compoziția sa a țesutului măduvei osoase și prin prezența extrem de redusă a canalelor Gaversal;
  • Spongioasă. Nu foarte densă, constând din țesut poros, spongios, incluzând plăci osoase care se învecinează cu cavitățile măduvei osoase;
  • Medular. Conține o cantitate mică de țesut osos și focare mari de medulla.

De asemenea, conform clasificării lui Vikhrov, osteomii sunt împărțiți în două grupe: hiperplastice și heteroplazice. Hiperplastica, care se dezvoltă din material osos, include osteofitele (situate pe oasele straturilor mici), subdivizate, la rândul lor, în:

  • Hiperostoza - situată de-a lungul circumferinței osului;
  • Exostoze - situate deasupra suprafeței țesutului osos, într-un spațiu închis;
  • Enostozele - se formează în interiorul osului din substanța spongioasă.

Osteomii osoși sunt în majoritate solitari, dar în cazuri rare există exostaze multiple, ceea ce duce la apariția bolilor sistemice.

Osteoamele osteoporotice se dezvoltă din țesutul conjunctiv al diferitelor organe. Exostozele sunt adesea formate pe oasele craniului, feței și bazinului.

Cauze ale osteomului

Cauzele osteomiei osoase în anumite cazuri, în special în prezența exostozei multiple, iau în considerare predispoziția ereditară, probabilitatea apariției bolii în timpul transmiterii la descendenții direcți este de aproximativ 50%. De asemenea, printre cauzele osteomelor se numără: leziuni, reumatism, guta, sifilis. Transformarea țesutului conjunctiv în os, cu creștere celulară embrionară, conduce la apariția, în cazuri rare, a osteomului congenital al osului.

Simptomele osteomului

În cele mai multe cazuri, osteomatele sunt asimptomatice și sunt detectate în timpul examinărilor care nu sunt asociate cu această boală. Prezența simptomelor și a naturii lor depinde de direcția de creștere și de mărimea neoplasmului. Creșterea osteomului osos are loc foarte încet, uneori peste o duzină de ani. Când se realizează dimensiuni semnificative, osteomatele pot provoca presiune asupra mușchilor, tendoanelor și nervilor adiacenți, ducând la disfuncții ale extremităților și provocând dureri, dacă tumora se află în regiunea vertebrelor, poate să apară scolioza. Odată cu creșterea osteoamelor situate în regiunea sinusurilor maxilare, se observă afectarea vizuală, diplopia, anisocoria și alte defecte vizuale cauzate de iritarea ramurilor nervului trigeminal, iar respirația nazală este de asemenea observată. Atunci când osteomul osului se află pe arcul zigomatic, simptomele bolii pot fi senzații dureroase la deschiderea gurii, care pot fi resimțite în regiunea mandibulară și în gât.

Luați în considerare separat semnele osteomului osului frontal și ale altor oase ale craniului.

Osteomul frontal

Osteomul osului frontal se formează din insulele cartilaginoase embrionare, se distinge printr-un curs lent al bolii și nu se poate manifesta timp de mulți ani, în special cu localizarea externă a tumorii. Osteomii localizați pe plăcile exterioare ale oaselor craniului au forma unei educații foarte dense, rotunjite, care în majoritatea cazurilor nu cauzează senzații neplăcute. Cu un aranjament similar de osteom, care a ajuns la o dimensiune considerabilă sau cu localizarea și creșterea internă, dureri de cap, probleme de memorie, convulsii epileptice, pot apărea simptome caracteristice presiunii intracraniene crescute. Apariția tumorilor în zona osului sferos este cauza tulburărilor hormonale. Odată cu creșterea osteoamelor situate în zona sinusurilor frontale, cefaleea, afectarea vederii, se observă dificultăți cu respirația nazală.

Tratamentul osteomului

Tratamentul osteomului este indicat doar chirurgical. Diagnosticarea bolii cu ajutorul studiilor radiologice și a tomografiei computerizate. După rezultatele examinărilor, diagnosticul diferențial este de o mare importanță, ceea ce permite stabilirea unui diagnostic precis al bolii, excluzând osteomielita cronică, fibroamele, osteochondromul, osteosarcomul și alte tipuri de tumori. În timpul tratamentului chirurgical al osteoamelor, îndepărtarea neoplasmelor are loc prin rezecția obligatorie a unei plăci de țesut osos sănătos pe care a fost localizată tumoarea, pentru a exclude recaderea. Dacă osteomul este mic, nu provoacă disconfort și nu este localizat în zona de educație funcțională, tratamentul nu este prescris. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicală constantă a dinamicii creșterii osteomiei.

Odată cu diagnosticarea în timp util a osteomului și intervenția chirurgicală prezentată, predicțiile și rezultatele tratamentului sunt foarte favorabile.

Exostoza: cauze, simptome și tratament

Exostoza - creșterea osului sau osului și creșterea cartilajului a osului etiologiei non-tumorale. Inițial, o creștere a osului apare la nivelul osului, constând din țesut de cartilagiu, care mai târziu devine mai greu, renăscut treptat într-un os spongios. Suprafața osului nou format rămâne acoperită cu cartilaj, care se întărește.

Acest ciclu poate fi repetat la infinit, asigurând creșterea tumorii. Procesul se desfășoară fără durere, dezvoltând extrem de încet. Dimensiunea maximă a tumorii ajunge la zece centimetri sau mai mult. Creșterea nouă apare, de regulă, în perioada de creștere a oaselor și formarea scheletului în timpul adolescenței.

Cauze de exostoză

Potrivit unor experți, abaterile ereditare pot servi drept cauze ale apariției acestei boli, dar această teorie nu a primit confirmarea științifică.

Principalii factori pentru apariția exostozei sunt:

  • diverse procese inflamatorii;
  • vânătăi și leziuni osoase;
  • tulburări de dezvoltare ale periostului și cartilajului;
  • tulburări endocrine;
  • boli infecțioase cu diverse etiologii.

Cel mai semnificativ factor care provoacă apariția exostozei este un exces de calciu în corpul uman, care este depus precis pe oase și formează creșteri. Cauzele excesului de calciu pot fi consumul excesiv de produse lactate, ouă, patrunjel, varză, apă tare.

Al doilea nume pentru eicostoză este osteochondroma. Deci, în medicină se numește o tumoare osoasă benignă, constând din țesut osos și cartilaj. În copilăria timpurie, boala este diagnosticată extrem de rar, dezvoltarea acesteia fiind observată în special la pubertate la adolescenți.

Formele și localizarea exostozei

la forma solitară exostoza osteo-cartilaginoasă, există o singură tumoare. Este nemișcată și poate avea dimensiuni diferite. Extinderea la o dimensiune considerabilă, tumora poate exercita presiune asupra nervilor, vaselor de sânge și a vaselor limfatice.

Al doilea formular este mai multe exostaze chondrodysplasia. În acest caz, există mai multe tumori. Se crede că acest tip de boală este cel mai predispus la moștenire.

Locurile preferate de localizare a exostozei sunt oasele femurale și tibiale - aproximativ jumătate din cazuri se încadrează în proporție. De asemenea, în "grupul de risc" sunt osul șoldului, scapula, clavicula, articulația umărului. Oasele picioarelor și mâinilor sunt extrem de rare, iar cazurile de apariție a tumorilor pe oasele craniului nu sunt înregistrate oficial.

Localizarea cea mai periculoasă a exostozei este coloana vertebrală. Atunci când o tumoare crește, este posibilă o stoarcere a măduvei spinării, ceea ce poate duce la perturbări grave ale sistemului nervos central. Există, de asemenea, riscul renașterii unei educații benigne într-o formă malignă.

Diagnosticul și tratamentul exostozei

Boala se dezvoltă extrem de încet, acest proces trece absolut fără a prezenta nici un simptom. Semnele sub formă de durere, amețeli, dureri de cap, amorțeală a suprafețelor corpului, umflături de gâscă sunt posibile atunci când tumora stoarce vasele sanguine și nervii.

O boală este detectată fie vizual (când creșterea atinge o dimensiune destul de mare), fie accidental în timpul diagnosticării cu raze X a altor boli. Diagnosticul final pentru exostoză se stabilește numai cu ajutorul raze X.

Vă rugăm să rețineți: atunci când se determină dimensiunea și forma tumorii, nu trebuie să uităm că doar o parte a creșterii este vizibilă în imagine, iar țesutul cartilajului nu este detectat. Prin urmare, mărimea reală a tumorii va fi diferită de cea prezentată pe radiografie într-un mod mare.

Tratamentul exostozei este posibil numai prin metode chirurgicale. Metodele de tratare a medicamentelor pentru această boală pur și simplu nu există. Eliminarea chirurgicală a creșterilor nu este recomandată persoanelor care nu au ajuns la vârsta majoratului, deoarece în timpul formării țesutului osos pot să dispară singure.

Intervenția chirurgicală este indicată în cazul dezvoltării rapide a unui neoplasm, mai ales dacă, datorită mărimii mari, nervii sau vasele sunt prinse. Operația poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală. Alegerea metodei de anestezie depinde de dimensiunea și localizarea tumorii. Tehnica intervențională însăși este destul de simplă, masa osoasă este îndepărtată cu dalta, iar leziunea osoasă este netezită.

Perioada de recuperare durează aproximativ două săptămâni. Dacă intervenția chirurgicală a fost nesemnificativă, de exemplu, o mică tumoare a fost îndepărtată, iar a doua zi pacientul este capabil să se miște independent. În prima etapă de recuperare este important să se respecte cel mai sparing mod de mișcare. După ce edemul complet se reduce sau scade până la un nivel minim, începe terapia de reabilitare. Recuperarea este redusă la exerciții care vizează returnarea masei musculare pierdute și a forței. Când antrenamentul se oprește cauzând dureri fizice și provocând sentimente neplăcute, atunci reabilitarea poate fi considerată reușită.

complicații

În principiu, exostoza nu se aplică bolilor care cauzează complicații periculoase. Dar dacă o tumoare este localizată pe coloană vertebrală, este posibil un efect de compresie asupra măduvei spinării, care este plină de cele mai grave consecințe. O fractură rară diagnosticată a piciorului de exostoză. Condropsysplasia multiplă în copilărie și adolescentă, în unele cazuri, poate duce la o degradare adecvată și deformare a scheletului. Uneori, în special în cazul unei creșteri rapide, tumorile pot degenera de la benign la malign, care se manifestă cel mai adesea ca fiind chondrosarcom sau sarcom de celule ale arterelor, locurile preferate fiind oasele pelvisului, coloanei vertebrale, femurului, scapulei.

profilaxie

Prevenirea, ca atare, este redusă la detectarea exostozei în primele etape. Examinările medicale periodice contribuie la realizarea acestor obiective. Având în vedere riscul de deformare scheletică, diagnosticul precoce este deosebit de relevant pentru copii și adolescenți. Examinarea este necesară și după leziuni ale sistemului musculo-scheletic, deoarece chiar și o leziune sau o fractură minoră poate servi ca un impuls pentru apariția patologiei. Și așa cum am menționat mai sus, este foarte dorit să monitorizăm periodic nivelul calciului din organism, deoarece persoanele cu conținut ridicat de calciu sunt în pericol.

În general, în ciuda etiologiei, exostoza nu face parte din grupul de boli periculoase. Renasterea unei tumori intr-un malign are loc foarte rar. Acest neoplasm nu reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea umană. La copii, există cazuri de leac spontan, fără intervenția medicilor.

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzor medical, medic generalist la categoria cea mai înaltă calificare

4,763 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Tipurile, diagnosticul și tratamentul osteomului

Osteomul este o formare osoasă benignă.

Boala are un prognostic favorabil și o creștere foarte lentă.

Cazurile de osteom a unui os renascut într-o malignitate sunt necunoscute,

și absența capacității de metastaze la o tumoră osoasă.

Principalele tipuri de tumori

Osteomul benign este împărțit în 3 tipuri, care diferă în structura tumorii:

  • Spongios: dislocare tipică - pe oasele tubulare ale humerusului și ale femurului;
  • Cerebral: similar cu osteomul spongios, localizat pe oasele tubulare;
  • Solid (compact): locație caracteristică - oasele plate ale craniului și ale pelvisului, în sinusurile maxilare, etmoide și sferoide.

Diferențierea neoplasmelor în conformitate cu Vikhrov

Există, de asemenea, o clasificare conform lui Vikhrov, care separă tumorile osoase benigne de natura țesuturilor din care cresc:

  • Hyperplastic e - sursa este țesutul osos;
  • Heteroplastice - tumori provenite din țesuturile conjunctive.

Osteomii hiperplastici includ osteofitele, care sunt creșteri mici pe oase. Acestea sunt împărțite în trei grupe, care diferă în mai multe moduri:

  • Hyperostoses - stratificare pe toata circumferinta osului;
  • Exostoze - o creștere convexă a structurii osoase într-un loc limitat;
  • Endostaze - creșterea tumorii osoase în interiorul trunchiului măduvei osoase.

Cele mai frecvente osteoame heteroplazice sunt oasele de paradă și de cavalerie, a căror dezvoltare în țesutul muscular al coapsei și umărului este provocată de stimuli mecanici constanți.

Sunt capabili să crească de la o creștere de mărimea unui mazăre la un ou de gâscă. Osteomele osteoporotice sunt capabile să se formeze nu numai pe țesutul osos, ci și în locurile de atașare a tendoanelor, medulla, membranelor inimii și a altor țesuturi.

Osteofite - osteoame solide

Cele mai tipice motive pentru educația lor sunt:

  • Efectul traumatic - osteofitele post-traumatice;
  • Procesul degenerativ sau supraîncărcarea locală a articulației este formată de osteofiți degenerativ-strophici;
  • Procese inflamatorii;
  • Boli asociate în cazul leziunilor maligne ale țesutului osos (sarcomul osteogenic, tumora tânără);
  • Tulburări endocrine;
  • încălcarea trofeului nervos.

Situat pe oasele frontale, occipitale sau parietale, o tumoare benigna poate duce eventual la diferite patologii, de la cefalee progresiva pana la convulsii epileptice.

Diagnosticarea osteofiturilor se efectuează prin metode de detectare a raze X, cu descifrarea obligatorie a localizării, forma formării, contururile și descrierea stării osoase.

Cel mai adesea, creșterea osteofiturilor este asimptomatică. O tumoare este detectată întâmplător și nu necesită intervenție medicală. În cazul osteofitelor pe coloană vertebrală, este posibilă dezvoltarea unui sindrom neurologic și restricția de mișcare - se formează un fel de accent, dincolo de care este imposibil să se întoarcă.

Osteomul osteoid

Osteomul osteoid este o formă a bolii și se caracterizează printr-o creștere semnificativă a țesutului osos, simptomele caracteristice fiind durerea în diafiza (zona osului gol dintre capete) a osului afectat.

Durerile seamana initial cu musculare; cu o creștere a formării sindromului de durere crește. În același timp, este echilibrat de analgezice și se calmează cu mișcări constante. În repaus, senzațiile dureroase revin.

În cazul în care tumoarea este localizată pe oasele membrelor inferioare, de la tibie până la călcâi, pacientul își va schimba involuntar piciorul până la apariția tulburării obișnuite.

În exterior, simptomele de anomalie nu pot apărea de foarte mult timp, iar cu patologia dezvoltată se formează un infiltrat subțire și plat peste nivelul neoplasmului, provocând senzații dureroase.

Dacă osteomia se află în regiunea epifizei (capul osului), este posibilă diagnosticarea acumulării de lichid în articulație. Osteomul, situat pe vertebre, contribuie la formarea scoliozelor sau semne de compresie a fibrelor nervoase.

Osteomul osteoid este diagnosticat prin metode de raze X bazate pe prezența unei imagini caracteristice în imagini. În cazuri dificile, cu dimensiuni reduse sau localizare "surdă", tomografia computerizată este utilizată pentru a clarifica și a confirma diagnosticul.

Simptomele bolii

Cel mai adesea, boala este asimptomatică și este detectată în timpul examinării pentru un alt motiv. Cu toate acestea, dacă, ca urmare a creșterii, o tumoare benignă lezează zonele înconjurătoare, poate duce la următoarele simptome:

  • Dezvoltarea pe partea interioară a oaselor craniului poate fi însoțită de dureri de cap, tulburări de memorie, semne de presiune intracraniană crescută;
  • Creșterea tumorii în zona sinusurilor paranazale poate fi însoțită de o scădere a acuității vizuale și a semnelor diferitelor boli oculare;
  • Localizarea neoplasmului în zona șoldului turc provoacă abateri hormonale;
  • Osteomul localizat în apropierea rădăcinilor nervoase de pe vertebre, cu creșterea acestuia determinând sindroame de durere, semne de comprimare a măduvei spinării și deformare spinării.
la conținut ↑

Diagnosticul bolii

În cazurile îndoielnice, cea mai completă vizualizare a patologiei poate fi realizată utilizând RMN.

Măsuri terapeutice pentru patologie

Destul de des, osteomia osului nu necesită nici un tratament, dar dacă tumora supraaglomerată inhibă țesuturile înconjurătoare sau restricționează mobilitatea - este, din motive medicale, îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

Dacă osteomul nu este îndepărtat complet, leziunea benignă se va re-crește, cu îndepărtarea completă a tumorii, nu există o recurență. O metodă progresivă de eliminare este îndepărtarea nucleului tumoral utilizând radiații radiofrecvente cu corecții CT.

După determinarea localizării nucleului tumoral, se introduce un senzor de radiofrecvență direct în acesta, care încălzește țesutul tumoral la 90 ° C.

Ca urmare, celulele tumorale mor, iar impactul țesuturilor sănătoase nu acoperă. Astfel de operații sunt efectuate în condiții ambulatorii și capacitatea de lucru a pacientului este restabilită în câteva zile.

Osteom, osteoid: simptome, tratament, îndepărtare, cauze

Osteomul este o tumoare benignă care crește din țesutul osos. Acest neoplasm este de obicei diagnosticat la copii și adolescenți, reprezintă aproximativ 10% din toate tumorile de origine osoasă și poate apărea fără manifestări clinice, fiind detectat din întâmplare.

Mulți au auzit despre tumorile osoase care apar brusc, cresc rapid și într-o perioadă scurtă de timp pot duce la consecințe grave. Cu toate acestea, după ce a fost descoperită o formare densă a osului în sine, nu trebuie să se panică: există o mare probabilitate ca aceasta să se dovedească a fi un osteom sau osteofit comun, care nu reprezintă un pericol și un pericol pentru viață. Adesea, tumorile osoase benigne sunt o descoperire accidentală și sunt detectate prin analiza raze X a leziunii sau a altei patologii.

osteomul tipic al craniului care poartă un defect cosmetic

Baza tumorii este țesutul osos, care este mai dens decât normal, iar localizarea favorită este oasele craniului și oasele tubulare lungi ale membrelor. Astfel de tumori se regăsesc în sinusurile paranazale - frontale, maxilare, sferoide, etmoide. Uneori, corpurile vertebrale sunt afectate.

Deoarece tumoarea este reprezentată de țesutul osos care este aproape de structură față de normal, natura tumorală a neoplasmului continuă să fie provocată. Mai mult, majoritatea osteoamelor oaselor tubulare lungi ale extremităților sub examinare detaliată se dovedesc a fi exostoze cartilaginoase osoase - creșteri care nu au semne ale unui proces neoplastic.

În rândul pacienților cu tumori benigne ale sistemului osoșic predomină copiii, adolescenții și tinerii, în care neoplasmul crește foarte lent în dimensiune, este asimptomatic de ani de zile și prognosticul favorabil se datorează incapacității neoplaziei de a maligniza, metastază și crește în țesuturile înconjurătoare. Barbatii sunt mai susceptibili la tumori osoase, dar osteomul oaselor scheletului facial este de mai multe ori mai des diagnosticat la femei.

De regulă, osteomia este detectată ca o singură concentrare, iar modelul de creștere multiplă este observat în patologia ereditară, așa-numitul sindrom Gardner, atunci când osteomul este combinat cu polipii intestinali și tumorile moi.

Cauze și tipuri de osteomi

Motivele pentru creșterea tumorilor osoase nu sunt pe deplin înțelese, dar se presupune că baza acestui proces patologic poate fi trauma repetată și predispoziția genetică. Există dovezi ale rolului bolilor, cum ar fi reumatismul, guta și chiar sifilisul, dar în aceste cazuri exostozele se găsesc în oase, care nu sunt tumora reală. Procesele inflamatorii cronice ale tractului respirator superior și leziunile asociate cu puncția sinusului maxilar în sinusul recurent sunt de o importanță deosebită în apariția osteoamelor sinusurilor nazale. Rolul tulburărilor de dezvoltare intrauterină sub influența agenților infecțioși, precum și influența patologiei metabolismului calciului și chiar condițiile nefavorabile de mediu nu sunt excluse.

diferite localități ale osteoamelor

În funcție de caracteristicile structurii, se obișnuiește să se elaboreze:

Osteomul compact, mai caracteristic oaselor craniului, constă în mase osoase de structură lamelară, în timp ce structura osteomului spongios este reprezentată de ganglioni osoși dispuși aleatoriu, iar acest soi se găsește în oase tubulare lungi.

În traumatologie se disting osteomul hiperplastic, care provine din țesutul osos, și osteomul heterotopic, sursa căruia este țesutul conjunctiv. Dacă osteomii hiperplastici se găsesc numai în oase, cei heterotopici își pot începe dezvoltarea la locurile de atașare ale tendoanelor, mușchilor, creierului, pericardului și diafragmei.

Un tip distinct de tumori osoase benigne este un osteom osteoid, care este foarte diferențiat, dar are o structură specială: printre gleznele osoase dispuse aleatoriu există buzunare de distrugere a țesutului osos și fragmente care sunt foarte bogate în vasele de sânge. Această structură permite anumitor cercetători să se refere la procesele inflamator-distructive, mai degrabă decât la tumori.

Osteomul osteogenic este adesea însoțit de manifestări clinice sub formă de durere, deși dimensiunea acestuia rar depășește 1 cm. Printre pacienți, predomină bărbații sub vârsta de 30 de ani care au osteom osteoid la nivelul tibiei și femurului.

Adesea, osteofitele și exostozele sunt denumite tumori osoase, care sunt creșteri ale țesutului osos ca urmare a leziunilor, modificărilor inflamatorii, stresului mecanic excesiv sau care apar fără motive evidente. Exostozele afectează oasele pelvine, făcând dificilă trecerea fătului prin canalul de naștere la femei, localizarea lor în oasele craniene creează un defect cosmetic, iar deteriorarea structurilor piciorului duce la durere și lamecherie.

Simptomele osteomului

osteomul relativ periculos în sinusul frontal

De obicei, osteomul este asimptomatic, mai ales dacă este situat pe suprafața osului și are o dimensiune mică. O astfel de tumoare este palpabilă sub forma unui neoplasm dens cu limite clare, țesutul din zona tumorii este nedureros și mobil și neoplasmul în sine poate fi doar un defect cosmetic. Cu toate acestea, unele site-uri cu tumori pot provoca încălcări destul de grave.

Cele mai periculoase sunt neoplasmele craniului, crescând pe partea interioară, în sinusuri și părți ale oaselor din interiorul craniului. O astfel de tumoare, fără a se uita la bunătatea ei, poate provoca dureri de cap severe, o creștere a presiunii intracraniene și a sindromului convulsiv când irită părțile corespondente ale creierului. Odată cu înfrângerea zonei șei turcești, este posibilă comprimarea țesutului hipofizar, atunci simptomele tulburărilor endocrine vor ajunge în prim plan printre manifestările.

Osteomii scheletului facial sunt mai des caracterizați de osul frontal. Ele sunt ușor de văzut cu ochiul liber sub forma unei proeminențe rotunjite pe frunte. Anxietatea unor astfel de tumori nu produce, dar un defect cosmetic poate fi motivul intervenției chirurgicale.

Înfrângerea sinusului frontal este destul de comună, însă suspectarea naturii tumorale a bolii nu este ușoară fără utilizarea unor studii speciale. Osteomul acestei localizări pentru o lungă perioadă de timp se poate manifesta ca dureri de cap încăpățânate, tulburări vizuale și o schimbare a vocii.

maxilarul osteomului germinând în rândul inferior al dinților

Dacă o tumoare a apărut pe oasele maxilarului, atunci este posibilă deformarea lor, ochiul este deplasat cu deteriorarea maxilarului superior, durerea datorată comprimării ramurilor nervului trigeminal. În osteomul maxilarului inferior, pe măsură ce crește neoplasmul, apare o deformare osoasă și dificultatea deschiderii gurii.

Osteomul osteoid are unele diferențe în manifestările sale. Se caracterizează prin:

  1. Durerea care progresează în timp;
  2. Amețeli cu leziuni ale membrelor inferioare;
  3. Dezvoltarea scoliozei cu localizare în vertebre la copii.

Osteomul osteoid afectează oasele tubulare lungi ale extremităților (tibial, femur, brahial), vertebrele sunt mai puțin implicate oarecum deseori, iar sternul și coastele sunt extrem de rare.

Diagnosticul și tratamentul osteoamelor

După ce ați găsit o formă densă de os în tine, trebuie să mergeți la un medic (traumatolog, ortopedist, chirurg), care îl va examina, îl va testa și îl va direcționa către cercetarea necesară. Creșterea foarte lentă și absența oricăror simptome vorbesc în favoarea calității bune a procesului, astfel încât mulți pacienți nu se grăbesc să se adreseze medicului, totuși merită să se asigure că nu există schimbări periculoase.

imagini de diagnostic ale osteomului craniului

Principala metodă de detectare a oricărei tumori osoase, inclusiv a osteomiei, este radiografia. Dacă tumoarea este localizată adânc în țesuturile capului, are o dimensiune mică, afectează oasele craniului din interior, atunci este mai util să producă o scanare CT, care oferă o cantitate mai mare de informații cu privire la dimensiunea și locația sa.

Printre procedurile mai sigure se poate remarca ultrasunete, care este deseori neglijat. Desigur, nu toate site-urile tumorale permit diagnosticarea cu ultrasunete, dar, de exemplu, osteoamele superficiale ale craniului pot fi bine detectate prin ultrasunete. Pentru un astfel de studiu este necesară participarea unui specialist cu cunoștințele necesare în domeniul diagnosticării tumorilor osoase.

În analiza sângelui la pacienții cu osteom, leucocitoză, rata de sedimentare a eritrocitelor accelerate, sunt posibile semne de tulburări electrolitice, dar mai des nu apar modificări. În unele cazuri, este necesară o biopsie, dar cu tumori benigne practic nu este utilizată.

Când diagnosticul este clar și este o osteom, medicul trebuie să decidă asupra tratamentului necesar. Scopul operației este determinat de prezența manifestărilor clinice și a disfuncției oricărui organ. În majoritatea cazurilor, experții sugerează limitarea observațiilor și a tacticilor așteptate.

Tratamentul osteomului implică îndepărtarea acestora, dar numai dacă este adecvat. De exemplu, tumorile canalului urechii, sinusurilor, membrelor, maxilarului cauzează anumite simptome, deci este mai bine să scapi de ele. Dacă osteomul este localizat pe suprafața oaselor plate ale craniului, operația poate fi efectuată din motive pur cosmetice.

îndepărtarea chirurgicală a osteomului

Osteomii, care nu cauzează anxietate și nu schimbă aspectul unei persoane, sunt suficient de simple pentru a le observa. Deci, dacă tumoarea este localizată în zona de creștere a părului și este determinată numai de senzație, atunci nu este nevoie să expuneți pacientul la intervenție chirurgicală, iar efectul cosmetic în acest caz este foarte îndoielnic.

laser - o alternativă la îndepărtarea mecanică a tumorilor accesibile

Nu există o terapie conservatoare pentru osteomi. Nu trebuie să te implici în medicina tradițională, care este complet ineficientă în cazul tumorilor osoase. Este mai bine să luați legătura cu un specialist care va determina dacă este necesară eliminarea tumorii sau pur și simplu puteți observa comportamentul acesteia. Osteomii sunt tratați de traumatologi, iar în cazul deteriorării oaselor craniului și a scheletului facial, sunt implicați neurochirurgi și chirurgi maxilo-faciali.

Video: operație simplă pentru îndepărtarea osteomului osului frontal

Video: Îndepărtarea endoscopică a osteomului frontal

Video: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui osteom mare al sinusului frontal

Video: îndepărtarea simplă a osteomului maxilarului inferior

Prognosticul pentru osteom este întotdeauna bun, iar după operație este posibil să se obțină o vindecare durabilă. Tumoarea nu se transformă într-o formă malignă, nu afectează țesuturile înconjurătoare și nu metastazează, prin urmare, dacă medicul nu recomandă efectuarea operației, atunci putem fi în siguranță în condiții de observație dinamică.

Despre Noi

Din acest articol veți afla: ce este angiomul, de ce apare această patologie și cum se manifestă ea însăși. Ce trebuie făcut pentru diagnosticarea în timp util, cum să preveniți progresia, în cazul în care este necesară tratarea, prognosticul bolii.