Larynx cancer

Laryngeal cancer este o tumoare maligna a laringelui predominant scuamoase. În funcție de localizare și prevalență, cancerul laringian se poate manifesta ca tulburări ale vocii, tulburări respiratorii (scurtarea respirației, stenoza laringiană cronică și acută), disfagie, sindromul durerii, tuse, simptome de cancer cașexie. Principalele metode de diagnosticare a cancerului laringian sunt laringoscopia, radiografia și CT ale laringelui, biopsia endoscopică a mucoasei laringiene și biopsia ganglionilor limfatici regionali. Tratamentul cancerului laringian implică o intervenție chirurgicală radicală (rezecția laringelui sau laringectomiei), radioterapia și restaurarea funcției vocale, uneori se utilizează chimioterapie.

Larynx cancer

Laryngeal cancer este un cancer destul de frecvente. În structura generală a tumorilor maligne, aceasta reprezintă 2,6% din cazuri. Printre neoplasmele maligne ale capului și gâtului în ceea ce privește incidența cancerului laringian se află primul loc. Pacienții cu cancer laringian reprezintă aproximativ 70% din toți pacienții cu cancer al căilor respiratorii superioare. Cancerul laringelui afectează în mod predominant bărbații, iar pe o femeie bolnavă sunt 9-10 bărbați. Cel mai frecvent tip de cancer al laringelui apare la bărbații în vârstă de 65-75 de ani, la femei - în 70-80 de ani.

Cauzele cancerului laringian

Laryngeal cancer, ca și alte tumori maligne, apare ca urmare a degenerării maligne a celulelor normale inițial. Printre factorii care pot declanșa acest proces se numără fumatul, abuzul de alcool, prezența bolilor inflamatorii cronice (laringita cronică, laringotraheita, faringita, sifilisul), pericolele profesionale (producția de azbest, nichel, acid sulfuric). Cea mai periculoasă este efectul combinat asupra țesutului laringian al alcoolului și fumului de tutun, care poate provoca, de asemenea, creșterea tumorilor benigne ale cavității bucale, cancerul limbii, buzelor, obrajilor etc.

S-ar putea să se dezvolte cancerul laringian ca rezultat al transformării maligne a unor tumori benigne ale laringelui (de exemplu, papilomii de lungă durată) și leucoplazia laringelui. În unele cazuri, cancerul laringian este o consecință a răspândirii procesului tumoral în cancerul faringelui.

Clasificarea cancerului lacrimal

În otolaringologie, cancerul laringelui este clasificat în funcție de tipul său histologic, locația, modelul de creștere, stadiul prevalenței tumorii și, de asemenea, conform sistemului TNM internațional. Dacă vorbim despre forma histologică, 95% din cancerul laringian este carcinomul cu celule scuamoase, 2% este cancerul glandular, altul 2% este carcinomul bazocelular, 1% este în alte tipuri de cancer rare. Laryngeal cancer poate avea exofitice, endophytic (infiltrative) și modele de creștere mixtă.

Prin trăsătură topografică, se izolează cancerul laringian al părților superioare (70%), medii (28%) și inferioare (2%) ale laringelui. Laryngeal cancer, situat în partea superioară a acestuia, poate fi localizat pe epiglottis, ventriculele laringelui și pliurile dorsale. De obicei apare pe de o parte, dar se răspândește repede spre cealaltă parte. Când tumoarea este localizată în ventriculele laringelui, aceasta închide rapid lumenul laringelui, provocând tulburări respiratorii și de fonetică. Cel mai des întâlnit cancer al laringelui, care afectează secțiunea sa mijlocie. Ca o regulă, tumoarea este situată pe un singur cablu vocal. Chiar și în stadiul inițial, aceasta conduce la o vocație defectuoasă, care contribuie la diagnosticarea mai devreme a cancerului laringian al acestei localizări. Laryngeal cancer, care afectează părțile sale inferioare (podskladochnoe spațiu), în cele mai multe cazuri, se caracterizează printr-o creștere intensivă infiltrative și într-un timp scurt captează partea opusă.

În funcție de prevalența procesului tumoral în practica clinică, cancerul laringian este împărțit în 4 etape. Etapa I corespunde unui cancer laringian limitat, localizat în stratul mucus sau submucos al unei regiuni anatomice a laringelui. Etapa II este caracterizată de un proces tumoral care afectează complet o parte a laringelui, dar nu depășește acest aspect și nu metastazează. Stadiul IIIa cancerul laringian este însoțit de răspândirea procesului la țesuturile subiacente, ceea ce duce la restricționarea mobilității laringiene. În etapa IIIb, părțile adiacente ale laringelui și / sau ale ganglionilor limfatici regionali sunt implicați în procesul malign. Cancerul stadiului IV al laringelui afectează majoritatea laringelui, se deplasează în organele vecine și / sau oferă metastaze regionale și îndepărtate.

Simptomele cancerului laringian

Clinica de cancer al laringelui depinde de procesul de localizare și de prevalența acestuia. În concordanță cu aceasta, cancerul de laringe poate avea simptome diferite, ordinea apariției și gradul de manifestare a principalelor simptome.

Tulburările de voce apar în perioada inițială de cancer laringian, dacă acesta este localizat în faldurile vocale. În cazul în care cancerul laringian este localizat în alte departamente, tulburarea funcției vocale este observată la o perioadă ulterioară și este asociată cu răspândirea procesului malign. Tulburările vocii la cancerul laringian sunt de obicei manifestate prin răgușeală sau răgușeală. Trăsătura lor distinctivă este caracterul permanent, fără perioade de îmbunătățire a vocii, observate în pareza neuropatică și funcțională a laringelui. La pacienții cu cancer laringian există o progresie graduală a răgușei, vocea devine din ce în ce mai plictisitoare și poate dispărea cu totul.

Tulburările de înghițire apar în fața cancerului la nivelul laringelui, care ocupă partea superioară a acestuia. Acestea sunt însoțite de o senzație a corpului străin al laringelui și de creșterea sindromului de durere.

Tulburările respiratorii se dezvoltă cel mai devreme în cancerul laringelui în partea inferioară. Dacă cancerul laringian este limitat la corzile vocale, problemele de respirație pot apărea doar câteva luni sau chiar un an după declanșarea creșterii tumorii. În cazul cancerului din partea superioară a laringelui, tulburările respiratorii apar, de asemenea, în etapa comună ulterioară. Acestea se caracterizează prin creșterea bruscă a respirației, care apare mai întâi în timpul efortului fizic și apoi în repaus. Reducerea treptată a lumenului laringelui, pe măsură ce crește, permite organismului să se adapteze la hipoxia care apare. Astfel, în cazul cancerului la nivelul laringelui, se dezvoltă imaginea clinică a stenozei cronice a laringelui. La fondul său, atunci când este expus la factori adversi (infecții virale respiratorii acute, alergii, infecție secundară), stenoza acută a laringelui poate să apară.

Sindromul de durere este observat în cancerul laringian în secțiunea superioară și în procesele comune ale tumorii. Poate fi asociat cu degradarea și ulcerarea cancerului. Adesea, cancerul laringelui este însoțit de iradierea durerii în ureche și de intensificarea acestuia în timpul înghițitului. Durerea severă determină pacienții cu cancer laringian să refuze să mănânce.

Tusea la cancerul laringelui are o origine reflexă. În unele cazuri, este însoțită de convulsii tipice de crupă falsă. Tusea se produce odată cu eliberarea unei mici cantități de spută mucoasă. Odată cu prăbușirea cancerului laringian sau a ulcerației în spută, există dungi de sânge. Cu natura comună a cancerului laringian, funcția de blocare a laringelui suferă și alimentele intră în laringe și trahee, care provoacă un atac de tuse agonizantă indomitată.

Simptomele comune ale cancerului laringian sunt cauzate de intoxicația cu cancer și apar cu o prevalență semnificativă a procesului tumoral. Acestea includ paloare, oboseală, slăbiciune generală, dureri de cap, tulburări de somn, anemie, scădere semnificativă în greutate.

Metastazele. Cancerul laringelui din partea superioară metastazează la ganglionii limfatici jugulari superioare, cancerul de la partea inferioară a laringelui la ganglionii limfatici jugulari peritraheali și inferiori. Cel mai adesea, metastazele regionale sunt însoțite de cancerul laringelui din partea superioară (35-45%), cu cancer de partea inferioară a laringelui, metastazele regionale sunt observate în 15-20% din cazuri. Datorită rețelei slab dezvoltate a vaselor limfatice din partea mijlocie a laringelui, cancerul laringian situat în el este întârziat și rareori metastazizează la ganglionii limfatici regionali. Metastazele la distanță în cazul cancerului la nivelul laringelui sunt rareori observate. În 4% din cazuri, cancerul laringian se metastază în plămâni cu dezvoltarea cancerului pulmonar, 1,2% reprezintă metastaze la nivelul ficatului, esofagului și oaselor. Metastazele cancerului laringian la nivelul creierului, stomacului și intestinelor sunt extrem de rare.

Diagnosticul cancerului laringian

Diagnosticul precoce este esențial pentru prognosticul și succesul tratamentului pentru cancerul laringian. În acest sens, este necesar să examinăm fiecare om cu un otolaringolog, cu răgușeală sau tuse de geneză neclare, dacă persistă mai mult de 2-3 săptămâni. Sentimentul unui corp străin în gât, care nu este însoțit de modificări otoscopice ale durerilor de urechi, de ganglioni limfatici ai gâtului, sunt, de asemenea, alarmante pentru cancerul laringian.

Laringoscopia profundă permite diagnosticarea preliminară a cancerului laringian. Modificările endoscopice identificate în cancerul laringian pot fi de natura cea mai diversă. În cazul epiteliului corzilor vocale, se dezvăluie o formă limitată, care afectează numai un ligament și are aspectul unui tubercul. În alte cazuri, cancerul laringelui poate fi definit ca o formare obișnuită cu o suprafață accidentală, având o culoare roșiatică. Cancerul infiltrativ al laringelui se caracterizează prin îngroșarea cordoanelor vocale și sângerarea acestuia în timpul detectării. În unele cazuri, cancerul laringelui are un aspect polipos. O biopsie corectă a laringoscopiei unei educații ajută la stabilirea unui diagnostic precis. Dacă examinarea histologică nu dezvăluie celulele canceroase și imaginea clinică este în favoarea cancerului laringian, este posibilă diagnosticarea intraoperatorie.

Metodele suplimentare în diagnosticul cancerului laringian sunt studii ale funcției vocale, permițând evaluarea mobilității corzilor vocale, a formei glottisului etc. Acestea includ stroboscopia, electroglotografia, fonografia. Prevalența cancerului laringian este evaluată utilizând raze X și MSCT ale laringelui. Prezența metastazelor în țesutul gâtului este detectată folosind ultrasunete. Se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a determina metastazarea regională.

Tratamentul cancerului laringian

Măsurile terapeutice pentru cancerul laringelui vizează eliminarea completă a tumorii și restaurarea funcției vocale și respiratorii a laringelui. Alegerea tacticii de tratament pentru cancerul laringian depinde de localizarea cancerului, de limitele și prevalența acestuia, de prezența germinației în structurile și metastazele vecine, de radiosensibilitatea celulelor tumorale.

Radioterapia. Laryngeal cancer în secțiunea de mijloc este extrem de radiosensibil. Prin urmare, este tratat cancerul laringelui acestei localizări, începând cu radioterapia. Dacă tumoarea este redusă cu un factor de 2 ca rezultat al cursului de radiație, atunci se poate repeta cursul de iradiere preoperatorie. Cu toate acestea, în acest caz există un risc de complicații după intervenția chirurgicală. Expunerea la radiații, ca stadiu inițial al tratamentului, este de asemenea utilizată în cazul cancerului în stadiul I-II al laringelui, situat în partea superioară și inferioară. Terapia radiologică pentru cancerul laringian este efectuată în condiții normale și în combinație cu oxigenarea hiperbarică, care mărește efectele dăunătoare ale radiațiilor asupra celulelor canceroase și reduce daunele asupra țesuturilor sănătoase.

Chimioterapia. Chimioterapia începe tratamentul cancerului de laringe în stadiul III-IV, situat în partea superioară. În cazul cancerului la nivelul laringelui, localizat în secțiunile medii și inferioare, chimioterapia este ineficientă.

Tratamentul chirurgical al cancerului laringian se efectuează nu mai târziu de 2 săptămâni după radioterapie, de la 14 zile după terminarea expunerii la radiații, începe restaurarea celulelor tumorale. Rezecțiile conservatoare de organe ale laringelui, hemilaringectomia, sunt eficiente în stadiul I-II al cancerului laringian. Pentru a preveni stenoza postoperatorie a laringelui în timpul operației, se introduce o endoproteză în expansiune, care este îndepărtată 3-4 săptămâni după operație. Cancerul din stadiul III-IV al laringelui este o indicație pentru laringectomie. În cancerul din partea inferioară a stadiului III-IV al laringelui, radioterapia poate fi complicată de stenoza acută. Prin urmare, tratamentul începe imediat cu laringectomie, eliminând 5-6 inele de trahee superioare în timpul intervenției chirurgicale, iar radioterapia este prescrisă după intervenția chirurgicală. Dacă cancerul laringian este însoțit de metastaze regionale, operația este suplimentată cu excizia țesutului cervical și a ganglionilor limfatici. Dacă este necesar, se efectuează rezecția formărilor anatomice ale gâtului (mușchi mastoid sternocleidomastoid, vena jugulară internă) implicată în procesul tumoral.

Recuperarea funcției vocale după laryngectomie este o sarcină importantă, ajutând pacientul cu cancer laringian să-și mențină poziția profesională și socială. Această sarcină se realizează prin instalarea unei proteze vocale și a sesiunilor ulterioare cu un doctor-phoner.

Prognoza și prevenirea cancerului laringian

Fara tratament, cancerul laringian dureaza 1-3 ani, in unele cazuri mai lung. Pacienții cu rocă laringiană mor de asfixie, cașexie de cancer, sângerare arrozivă pe măsură ce tumora se extinde la vasele majore ale gâtului, complicații bronhopulmonare (pneumonie infecțioasă, pneumonie de aspirație, pleurezie), metastaze îndepărtate. Supraviețuirea după cinci ani după tratament la pacienții cu cancer de laringe în stadiul I este de 92%, cu cancer de stadiul II 80%, stadiul III 67%.

Cât de repede se dezvoltă cancerul laringian

Partea din față a gâtului, în "gâtul" oamenilor obișnuiți, este de fapt o concentrare a unui set complex de organe și țesuturi care asigură funcționarea normală a unei persoane.

Aici se trasează calea generală de admisie a aerului și a alimentelor prin faringe în două treceri diferite: laringele și esofagul superior.

Acesta este locul unde vasele care furnizează creierului oxigen proaspăt trec.

Aici plexurile nervilor se situează superficial, iar iritarea excesivă poate provoca tulburări în funcționarea inimii.

Numai în acest loc puteți evalua și cerceta vizual singura dintre toate glandele endocrine, situate superficial, imediat sub piele - glanda tiroidă.

Dar această funcție limită a faringelui și a laringelui a provocat cel mai frecvent apariția tumorilor maligne ale organelor gâtului din țesuturile lor formate, unite în conceptul de "cancer de gât".

În faringe există trei zone anatomice de sus în jos:

Cel mai adesea, tumori maligne ale acestei componente a gâtului apar în nazofaringe (bolta și suprafețele laterale) și au un prognostic grav datorită germinării oaselor craniului în sinusurile aerului.

În alte zone ale faringelui - tumorile sunt rare.

Diviziunea regiunilor anatomice ale laringelui are loc în raport cu corzile vocale:

  1. Nadvyazochny (împreună cu epiglottis, care acoperă intrarea în căile respiratorii la înghițire) departament
  2. Departamentul Ligament
  3. departamentul de subglotice

Fiecare localizare are caracteristicile sale prognostice în cazul tumorilor maligne.

Departamentul supravascular al laringelui este cel mai frecvent afectat de cancer (65%), procesul se dezvoltă rapid și cancerul se metastazează devreme.

Cancerul cordoanelor vocale este mai lung, ceea ce îi permite să fie detectată în stadiile anterioare și tratată în timp. Apare în 32% din cazurile de leziuni maligne ale laringelui.

Localizarea cancerului localizat este diagnosticată la 3%. Totuși, dezvoltarea difuză și distribuția acesteia în stratul submucosal al acestei părți a laringelui determină un prognostic mai grav.

În general, în structura incidenței tumorilor maligne, cancerul gâtului ocupă locul al zecelea în frecvența apariției (1-4%). Și 50-60% dintre aceștia sunt cancerul direct al laringelui în sine. Și 98% din toate tumorile acestei localizări reprezintă histologic varianta scuamoasă sau variațiile ei (tumora Schminke - limfoepiteliom).

Cauze și factori predispozitivi

  1. Fumatul este activ și pasiv.
  2. Abuzul de alcool. Când acest factor este combinat cu fumatul, probabilitatea de a obține o tumoare de gât este dublată.
  3. Vârsta de peste 60 de ani.
  4. Predispoziția genetică. Riscul de îmbolnăvire este de trei ori mai mare dacă rudele au un neoplasm malign al acestei localizări.
  5. Pericole industriale (praf de cărbune și azbest, benzen, produse petroliere, rășini fenolice).
  6. Persoanele care au fost tratate pentru o tumoare malignă anterior cu o localizare în zona capului-gâtului. În plus față de posibilele efecte locale ale chimioterapiei și radioterapiei, există, de asemenea, o mare importanță, asociată cu tratamentul agresiv, o scădere a statusului imunitar global.
  7. Sarcină profesională lungă de vorbire.
  8. Leziune specifică a tractului respirator superior de către virusul Epstein-Barr, care cauzează, de asemenea, mononucleoza infecțioasă.
  9. Human papillomavirus (HPV). Studiile arată o creștere a incidenței cancerului de gât de cinci ori când semnele de afectare a acestui virus sunt detectate în membranele mucoase.
  10. Laringita productivă cronică cu prezența bolilor precanceroase și modificări în această zonă (papilomatoză, leucoplazie, disceroză, pahidemie, fibrom pe o bază largă, formațiuni chistice în pliurile vocale).
  11. Infecții cronice în tractul respirator superior (sinuzită, faringită, amigdalită, amigdalită, etc.).
  12. Nerespectarea igienei orale și prezența dinților netratați.
  13. Preferințe culinare sub formă de produse alimentare sărate și sărate.
  14. Modificări de mucozitate în mucozitate după leziuni, arsuri, sifilis anterior sau tuberculoză.

Potrivit statisticilor, cancerul de gât la femei este diagnosticat mult mai puțin frecvent decât la bărbați. Aproximativ 80-90% dintre pacienți sunt bărbați de 45 de ani.

Simptome de cancer la gât

Ca toate tumorile maligne, cancerul cu localizare în gât este caracterizat de un număr de simptome comune. Aceste simptome apar înainte de primele semne clinice clare care vă permit să determinați în mod clar localizarea tumorii. Deseori, apariția acestor simptome este asociată cu un efect secundar al fumatului persistent, ca o variantă a stării normale a unui fumător cronic și nu se întoarce imediat la otolaringologi. Durata acestei perioade "silențioase" depinde, de asemenea, de gradul malign al celulelor canceroase.

  1. Lipsa apetitului.
  2. Pierdere în greutate, slăbiciune, scădere în greutate, tulburări de somn.
  3. Temperatura subfebrilă.
  4. Anemia.

Semnele principale sugerează că cancerul la nivelul gâtului.

  1. Senzațiile de iritare catarală în cavitatea nazală și în gât.
  2. Sentimentul emergent de a fi în picioare "în bucăți în gât" sau pe osul de pește blocat.
  3. Încălcări de înghițire și trecerea alimentelor groase, apoi lichide, fluturarea periodică a alimentelor lichide, saliva.
  4. Gust neobișnuit, neplăcut în gură.
  5. Tuse uscată, care devine permanentă în timp.
  6. Apariția impurităților de sânge în saliva, spută, descărcare din nas.
  7. O creștere a grupului de ganglioni limfatici cervicali și edemul general al țesuturilor moi, care este definit în "masa de grăsime", care nu a fost observată anterior la un pacient.
  8. Modificări ale respirației, însoțite de un sentiment de inhalare inadecvată și dificultăți de respirație.
  9. Apariția durerii în laringele cu durată și intensitate diferite.
  10. Slăbire, care este asociată cu senzații neplăcute în gât atunci când mănâncă cu un apetit relativ sigur.
  11. Un miros neplăcut, putrezit din gură.
  12. O schimbare inexplicabilă și durabilă a timbrului obișnuit al vocii, răgușeală fără perioade de îmbunătățire, cu pierderea ulterioară a acesteia.
  13. Dureri de cap cu o pierdere semnificativă a auzului.
  14. Amorțirea și asimetria părților inferioare ale feței.
  15. Modificări ale mobilității și deformării pielii la nivelul gâtului, cu hemoragii intradermice fără cauze.

Modificările descrise mai sus, care durează mai mult de două săptămâni, necesită trimiterea imediată a unui pacient unui specialist (dentist, otolaringolog)!

Simptomele locale depind de localizarea și tipul de creștere (exofică, endofitică, mixtă) a tumorii în sine.

Tumori în nasofaringe și orofaringe

  1. Angină asemănătoare durerii în repaus și în caz de înghițire.
  2. O creștere a grupelor de amigdale, asimetria, sângerarea, apariția de raiduri asupra lor.
  3. Schimbarea formei limbii, a mobilității, a gustului, însoțită de dificultatea apărută în pronunțarea unor sunete.
  4. Apariția defectelor ulcerative care nu s-au vindecat mult timp în timpul inspecției cavității nazale și a gurii.
  5. Congestie nazală, dificultate respiratorie nazală.
  6. Sângerări nazale.
  7. Durerea dinților, pierderea bruscă a dinților.
  8. Sângerări dentare.
  9. Un pic de voce.
  10. Modificări ale auzului.
  11. Cap de cap nepotrivit.
  12. Asimetria feței, senzația de amorțeală (manifestarea compresiei nervilor cranieni în timpul germinării tumorii la baza craniului).
  13. Creșterea precoce a ganglionilor limfatici submandibulari.

Localizarea Nonsvyazochny.

  1. Senzație de corp străin în gât, gâdil și gâdil.
  2. Durere la înghițire, care se extinde la ureche de pe partea leziunii.
  3. Schimbările de voce și de dureri în gât continuă să se alăture în etapele ulterioare.

Localizarea în regiune a corzilor vocale.

  1. Schimbări voce, răgușeală.
  2. Boala gâtului, care crește odată cu vorbirea
  3. Pierderea vocii complet.

Acest simptom apare în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Sub-localizare localizare.

  1. Durere, disconfort în laringe în timpul trecerii bucății de alimente.
  2. Constant, cu semne de creștere, dispnee și dificultăți de respirație, însoțite de sunete "guturale".
  3. Schimbările de voce și dureri în gât sunt asociate cu localizarea cancerului în această zonă în etapele ulterioare.

Ar trebui să știți că o persoană mai tânără are cancer la nivelul gâtului, cu cât boala este mai agresivă și cu atât mai mult devine metastazul la ganglionii limfatici.

În cazuri avansate, principalele cauze ale decesului sunt:

  • sângerare masivă de la navele cu erodare tumorală;
  • aderarea unei infecții secundare la dezintegrarea tumorii cu dezvoltarea sepsisului;
  • aspirație cu sânge sau hrană.

Diagnosticul cancerului de gât

  1. Studiul pacientului cu clarificarea plângerilor.
  2. Inspectarea formei gâtului, palparea ganglionilor limfatici.
  3. Examinarea cavității orale, faringelui și laringelui cu ajutorul oglinzilor.
  4. Palparea podetei gurii, limbii și amigdalelor.
  5. Luând o frotiu dintr-o zonă modificată vizual a membranei mucoase și aspirarea acului dintr-un ganglion limfatic mărit și superficial pentru o examinare citologică pentru a detecta atypia celulară, ceea ce face posibilă suspectarea unei tumori.
  6. Examinarea cu un laringoscop și fibrolaringoscop. O schimbare a reliefului suprafețelor examinate este determinată vizual prin formarea așa-numitului "țesut plus", o modificare a culorii mucoasei în proiecția, ulcerația și acoperirea cu acoperire. În astfel de cazuri, este obligatoriu să se ia un eșantion de țesut suspect pentru examinare histologică (biopsie). Examinarea histologică și numai aceasta permite diferențierea proceselor inflamatorii, benigne și maligne care apar în faringel și laringe între ele. Rezultatul studiului determină principalele direcții de tratament.
  7. Studiul traheei superioare folosind un traheoscop pentru a clarifica amploarea răspândirii tumorii și deformarea ei în timpul compresiei în exterior.
  8. Cercetarea prin ultrasonografie. Aceasta este cea mai accesibilă în stadiul actual al metodei de radiologie. Prin aceasta, sunt examinate grupuri de ganglioni limfatici adânci. Excesul de dimensiune normală, schimbările în contrast, margini neclară, indică o posibilă înfrângere a tumorii. În plus, se evaluează starea țesutului care înconjoară tumoarea și posibila compresie a vaselor mari și gradul acesteia.
  9. Examinarea cu raze X a sinusurilor intracerebrale, a maxilarului (ortopantomografia) și a cavității toracice (în prezența metastazelor).
  10. Imagine de rezonanță magnetică computerizată și cu contrast. Conform acestor studii, este posibil să se judece dimensiunea reală a tumorii, germinația ei posibilă în țesuturile înconjurătoare și metastazarea la ganglionii limfatici.
  11. În plus, proprietățile fonetice ale laringelui sunt investigate pentru a clarifica gradul de imobilitate a corzilor vocale, pentru a schimba forma glotului. În acest scop, se utilizează stroboscopia, electroglotografia, fonografia.

Tratamentul cancerului la gât

Setul standard de metode pentru tratarea cancerului pulmonar nu este original și include un set standard utilizat în tratamentul cancerului: tratamentul chirurgical, chimioterapia și radioterapia.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer localizate, o parte din tumorile gâtului în fazele timpurii (I-II) răspund bine la tratamentul cu radiații și chimioterapie (de exemplu, limitat doar la corzile vocale). Selectarea volumului de tratament este strict individuală, în funcție de forma histologică a bolii și localizarea tumorii. În unele cazuri, poți să faci fără operațiuni de criptare.

A treia și a patra etapă clinică necesită tratament chirurgical în asociere cu chimioterapia și expunerea la radiații. În unele cazuri, chimioterapia și radiațiile sunt efectuate înainte de operație, pentru a reduce volumul țesuturilor îndepărtate și pentru a determina cu exactitate limitele tumorii, care pot apărea sub influența moartea unei părți a celulelor canceroase externe.

Particularitatea tumorilor din părțile sublinginale ale laringelui este slabă și, uneori, absența completă a acestuia, sensibilitatea la radioterapie, cu puține excepții de tumori cu grad înalt. Prin urmare, tumorile acestei localizări în orice stadiu necesită tratament chirurgical.

Împreună cu îndepărtarea tumorii, produceți rezecția maximă posibilă a ganglionilor limfatici, pe baza caracteristicilor lor de localizare. Germinarea minimă a cancerului în organele și țesuturile vecine va determina nivelul minim de criptare a beneficiilor chirurgicale. Din nefericire, fără operații de mutilare, dezactivare, în etapele ulterioare, pentru a vindeca complet și prelungi viața pacientului, este imposibil.

Îndepărtarea laringelui în ansamblu și în combinație cu limba este o operație crippling. În astfel de cazuri, respirația normală și ingestia de alimente sunt perturbate, să nu mai vorbim de faptul că posibilitatea de a simți gustul alimentelor și de a participa la conversație este pierdută pentru totdeauna. Respirația se realizează utilizând fistula formată cu pielea de pe suprafața frontală a treimii inferioare a gâtului.

Operațiunile de recuperare după îndepărtarea radicală a tumorii au primit recent o nouă dezvoltare prin dezvoltarea chirurgiei de transplant și prin utilizarea organelor donatoare, a părților artificiale ale laringelui. Există evoluții moderne în cultivarea traheei din celulele stem ale pacientului.

perspectivă

Când se efectuează o gamă completă de tratament, supraviețuirea de cinci ani pentru cancerul gâtului, în medie, în funcție de diferite surse, corespunde următoarelor date:

Cancer de cancer

Cancerul de gât (cancerul laringelui) este un grup de neoplasme maligne care se dezvoltă din membranele mucoase ale laringelui și faringelui. În cele mai multe cazuri, aceste tumori maligne germinează în organele și țesuturile vecine. Principalii factori care cresc riscul de cancer la gât includ abuzul de alcool, fumatul și vârsta de peste șaizeci de ani. În funcție de localizarea tumorii, se disting următoarele tipuri de cancer de gât: cancerul laringelui superior (supraluminal), cancerul părții mediane (corzile vocale) ale laringelui și cancerul inferior (subsplot) laringelui. Carcinomul celulelor scuamoase din gât este cel mai frecvent diagnosticat, care se dezvoltă în special la fumători.

Cauzele cancerului de gât (gât)

În cele din urmă, cauzele dezvoltării acestei boli nu au fost încă studiate, dar, conform numeroaselor observații, s-au stabilit următorii factori care măresc probabilitatea acestui neoplasm:

- Cancerul de gât afectează în principal bărbații

- Utilizarea alcoolului și fumatul sporesc semnificativ riscul de a dezvolta această oncologie.

- Uneori, persoanele de peste șaizeci se îmbolnăvesc mai des

- Persoanele care nu acordă atenția cuvenită igienei orale sunt în pericol

- Riscul de a dezvolta această patologie crește de trei ori în prezența unei predispoziții genetice

- Grupul de risc include persoanele a căror activitate este direct legată de industriile periculoase.

- Persoanele care au avut anterior tumori maligne la nivelul gâtului sau capului

Se crede, de asemenea, că lipsa de legume și fructe din dietă, precum și consumul anumitor alimente în cantități mari (carne sărată etc.) pot influența dezvoltarea acestei boli. Un alt factor specific este virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoza infecțioasă

Semne și simptome ale cancerului de gât (laringel)

Simptomatologia cancerului laringian depinde direct de ce parte a gâtului se dezvoltă. Principalele caracteristici includ:

- Răgușeală și durere în gât, în unele cazuri, poate exista o pierdere completă a vocii. Cel mai adesea, aceste simptome sunt manifestări timpurii ale cancerului cordon vocal și semnele târzii ale leziunilor canceroase ale părților stratificate sau sublinginale ale laringelui. În cazul în care răgușeala se observă mai mult de două săptămâni, este necesar să se consulte un medic fără întârziere.

- senzația unui corp ciudat sau străin în gât

- În caz de încălcare a funcționării adecvate a epiglottei, înghițirea este afectată.

- tuse uscată pe termen lung și netratabilă, dungi din sânge în spută, secreții nazale și saliva; la nivelul ganglionilor limfatici cervicali extinse

- Dacă un neoplasm malign se dezvoltă în lumenul laringelui, tumora împiedică trecerea oxigenului în plămâni, ducând la dificultăți de respirație

- Apetitul dispare complet, greutatea corporală scade rapid, durerile apar în urechi, auzul se deteriorează

Severitatea simptomelor depinde de localizarea tumorii. Dacă neoplasmul este localizat în partea mediană și inferioară a gâtului, înghite dureros, dureri în gât, apare durere de dinți, uneori apare pierderea dinților. Dacă tumoarea este localizată în părțile superioare ale faringelui, durerea în gât este în majoritatea cazurilor similară cu cea care însoțește angină.

Etapele cancerului de gât (laringel)

Etapa 0. Tumoarea nu se extinde dincolo de membrana mucoasă a laringelui și are dimensiuni foarte mici. Etapa 0 cancer de gât, datorită cursului său asimptomatic, este extrem de rară. Cu un tratament corect efectuat, rata de supraviețuire de cinci ani în acest stadiu este de la 95 la 100%.

Etapa 1. În această etapă, tumoarea crește dincolo de membrana mucoasă a gâtului, dar nu se extinde la ganglionii limfatici, țesuturile înconjurătoare și alte organe. Supraviețuirea de cinci ani în etapa 1 este de aproximativ 80%

Etapa 2. Tumoarea se extinde în următoarea secțiune a gâtului (laringel). Datorită întreruperii corzilor vocale, există o respirație zgomotoasă și o voce răgușită. Cinci ani de supraviețuire în etapa 2 este mai mică de 70%

Etapa 3. Tumoarea invadează pereții laringieni și conduce la o încălcare a mobilității corzilor vocale. Vocea este răgușită sau inexistentă. Rata de supraviețuire de cinci ani în stadiul 3 al cancerului de gât este de aproximativ 50%

Etapa 4. O tumoare malignă se extinde asupra ganglionilor limfatici și a altor organe. Cinci ani de supraviețuire la 4 etape - mai puțin de 25%

Diagnosticul cancerului de gât (laringel)

Dacă simptomele de mai sus ale cancerului de gât apar mai mult de două până la trei săptămâni, este necesar să întârzii contactarea unui specialist ORL (otolaringolog), care va prescrie toate examinările necesare și va determina diagnosticul corect pe baza rezultatelor obținute. Metode de diagnosticare de bază:

- Laringoscopie. Această metodă constă în examinarea laringelui cu un laringoscop optic sau cu un instrument special de oglindă. Laringoscopia permite medicului să examineze corzile vocale, cavitatea laringiană și să detecteze o tumoare malignă care crește în lumenul organului. Un laringoscop este un tub care este introdus prin gură în laringe și are o cameră video și o lumină de fundal la sfârșit. De regulă, în timpul laringoscopiei, se efectuează o biopsie (eșantionarea țesuturilor) a zonelor suspecte ale laringelui pentru examinare ulterioară sub microscop.

- Biopsia este cea mai eficientă metodă de diagnostic pentru cancerul gâtului. Cu ajutorul acestuia, medicul nu poate stabili numai diagnosticul final al cancerului laringian, ci determină și tipul histologic al tumorii, ceea ce este foarte important pentru numirea ulterioară a unui tratament adecvat.

- scanarea CT (tomografie computerizată) permite determinarea gradului de răspândire a cancerului la țesuturile din jur, precum și estimarea dimensiunii tumorii

După efectuarea tratamentului, efectuați procedurile de diagnosticare pentru a evalua eficacitatea acestuia.

Tratamentul cancerului de gât (laringel)

În medicina modernă, tratamentul cancerului de gât se realizează utilizând trei metode principale, printre care: îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm malign și a ganglionilor limfatici adiacenți, tratamentul medicamentos (chimioterapie) și iradierea tumorală (radioterapie).

Tratamentul chirurgical (operativ) al cancerului laringian constă în înlăturarea unei tumori cu o parte a laringelui sau complet a laringelui. În cancerul gâtului, există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale: laringectomia completă (totală) este o operație care înlătură întreg laringele; laryngectomia parțială (parțială) - numai o parte a laringelui este îndepărtată; cordectomie - atunci când efectuați această operație, una / ambele cabluri vocale sunt îndepărtate

Chimioterapia în tratamentul cancerului la nivelul gâtului implică utilizarea medicamentelor citotoxice care acționează opresiv asupra celulelor tumorale, ca urmare a încetinirii creșterii lor maligne. Medicamentele pot fi administrate atât intramuscular cât și intravenos (chimioterapie sistemică). În unele cazuri, introducerea medicamentelor se efectuează direct în organul afectat (chimioterapie regională). Uneori, pentru a reduce dimensiunea tumorii, chimioterapia se efectuează imediat înainte de operație.

Radioterapia implică iradierea unei tumori cu radiații de înaltă frecvență. Adesea, acest tip de terapie vă permite să realizați distrugerea completă a acestui neoplasm sau să încetinească semnificativ creșterea acestuia. Radioterapia este împărțită în exterior și intern. Radioterapia externă se bazează în direcția razelor directe asupra tumorii în sine. Radioterapia internă constă în administrarea substanțelor radioactive printr-un cateter la neoplasmul malign sau în țesutul din apropiere. Eficacitatea terapiei este semnificativ crescută dacă, înainte de a începe, pacientul renunță complet la fumat.

Laryngeal cancer: simptome, semne ale unei etape inițiale, cum să se identifice și să se trateze

Cancerul de gât este o tumoare malignă, care are o structură predominant scumoasă și se dezvoltă din epiteliul mucoasei. Boala apare în special la bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani care trăiesc în oraș. În mediul rural această patologie se dezvoltă mult mai puțin frecvent, ceea ce este asociat cu poluarea maximă a atmosferei într-un oraș mare cu emisii provenite de la transporturi, instalații industriale, centrale electrice.

Neoplasmul este situat în una din cele trei părți ale laringelui - superioară, mijlocie și inferioară:

Tumorile laringelui laringelui sunt cele mai maligne, rapide și mai devreme metastatice. Aceasta este cea mai agresivă formă a unei tumori, care are un prognostic nefavorabil și aproape întotdeauna duce la smetri. Tumora este diagnosticată destul de des și devine o cauză a insuficienței respiratorii și a phonării.

  • Racul corzilor vocale este mai rar și mai puțin malign. Această formă de patologie se caracterizează printr-un curs mai favorabil și mai lent, o rară răspândire a metastazelor.
  • podskladochnogo tumorii laringe se dezvoltă foarte rar diferă de creștere infiltrativ, leziuni ale vaselor de sânge și a ganglionilor limfatici, detectate cu întârziere și este ascuns în interiorul și prognostic nefavorabil.
  • Boala exofitală a laringelui crește în lumenul corpului, are o suprafață ciudată și limite clare. Este considerată mai puțin agresivă, crește încet și practic nu metastază. Tumora endophytică crește adânc în țesuturi, adesea ulcerate și nu are limite pronunțate. O tumoare de tip mixt, localizată la pragul laringelui, se caracterizează prin răspândirea activă a metastazelor în ganglionii limfatici, prin dezvoltarea rapidă și prin recăderi frecvente.

    Cancerul de gât la majoritatea pacienților are o structură scuamoasă. Unii indivizi au cancer glandular, cancer bazocelular și sarcom. Carcinomul cu celule scuamoase poate fi de două tipuri - keratinizant și non-cheratinizant. Prima formă este o formare tuberculoasă cu creștere exotică, iar a doua este ulcerația și eroziunea pe membrana mucoasă a laringelui.

    Simptomele bolii depind de localizarea tumorii. Pacienții au tulburări respiratorii, tulburări de voce, durere, disfagie, tuse, cașexie. Simptomele cancerului laringian sunt considerate destul de vagi și creează anumite dificultăți pentru diagnosticare.

    Speranța de viață a pacienților cu cancer laringian depinde de vizitele la timp ale unui oncolog și de o terapie corect selectată. Persoanele în vârstă dezvoltă boala și sunt mai lenesi decât tinerii. Caracteristicile reactivității corpului pacientului joacă un rol important în determinarea duratei vieții. Cu cât corpul rezistă mai mult patologiei, cu atât mai mult va trăi pacientul. Localizarea unui neoplasm malign are un efect semnificativ asupra speranței de viață. Cancerul cordoanelor vocale are un curs mai lung și mai favorabil decât tumorile altor părți ale laringelui. În cazul în care cancerul se răspândește până la rădăcina limbii și laringofaringienei, în plus, pacientul are ganglioni limfatici stabili, prognoza în 100% dintre cazuri va fi nefavorabilă.

    etiologie

    Factorii etiologici ai acestei patologii nu sunt pe deplin înțeleși și nu sunt dovediți științific. Cauza cancerului laringian este o degenerare maligna a celulelor normale inițial. Există factori care provoacă acest proces și cresc riscul dezvoltării bolii.

    Acestea includ:

    1. Fumatul activ și pasiv. Nicotina, gudronul și alte produse de ardere au un efect cancerigen. Factorul de temperatură are un efect dăunător asupra membranei mucoase a gâtului.
    2. Alcoolismului. Băuturile puternice irită epiteliul și pot cauza arsuri membranelor mucoase.
    3. Expunerea prelungită la praf, gaz și hipertermie.
    4. Nerespectarea igienei personale.
    5. Vârsta veche
    6. Sexul masculin.
    7. Predispoziție ereditară.
    8. Leziuni traumatice la nivelul laringelui și arsuri ale membranei mucoase.
    9. Inflamația cronică a laringelui.
    10. Refuzul esofagitei.
    11. Papilomatoza - infecție cu papilomavirus uman.
    12. Condiții de mediu nefavorabile.
    13. Tensiunea normală a corzilor vocale la persoanele cu profesii vocale.

    grup de risc sunt persoanele cu antecedente de boli precanceroase: hiperplazie, keratoza, leucoplazia, granuloame, pachydermia, ulcere de contact, polipi, fibroame, cicatrici post-arsuri postsifiliticheskie sau laringelui.

    simptomatologia

    Etapele inițiale ale bolii nu se manifestă sau seamănă cu o răceală banală. În legătură cu aceasta este dificilă diagnosticarea cancerului laringian.

    Pacienții dezvoltă dureri laringiene regulate, probleme la înghițire, umflături la nivelul gâtului, modificări ale vocii. Astfel de semne clinice sunt percepute de către pacienți ca o manifestare a unei infecții virale sau a unei alergii. Sindromul de intoxicare este întotdeauna prezent în cancer și se manifestă prin paloare a pielii, rău, greață, somnolență sau insomnie, cașexie.

    După o anumită perioadă de timp, pe mucoasa laringiană apar pete albe și ulcere mici, durere când înghițirea crește, devine tăietoare și destul de intensă. Din acest motiv, pacienții încearcă să mănânce mai rar, corpul lor este epuizat. O tuse uscată sau umedă prelungită îi chinuie pe bolnav și este dificil de tratat. Pacienții cu cancer se plâng de un sentiment de lipsă de aer și de un sentiment de comă în gât, dureri de urechi paroxisme, sărind în temperatura corpului. Simptomele dezintegrării tumorii sunt hemoptizia și respirația putredă.

    Timbrul schimbărilor de voce, răpirea și răgușeala apar - incapacitatea de a vorbi tare. Aceste simptome indică o leziune a corzilor vocale. Încălcarea funcției vocale se numește disfonie și are o origine funcțională sau organică.

    Natura și amploarea tulburărilor sunt determinate de dimensiunea, stadiul și tipul de creștere a unui neoplasm malign. Simptomele cancerului de gât, de asemenea, depind de localizarea tumorii:

    1. Principala manifestare a cancerului de epiglottă este durerea, datorită iritării terminațiilor nervoase și a deformării acesteia. Pacienții sunt sufocați cu alimente, deoarece epiglotita deformată nu blochează complet intrarea în laringe.
    2. Cancerul din partea superioară se manifestă prin coarse de voce, gagging, senzații neplăcute în gât. Simptomele de cancer ale acestei localizări apar destul de târziu, ceea ce duce la o vizită târzie la medic și agravează prognosticul patologiei.
    3. Racul secțiunii medii este cauzat de deteriorarea corzilor vocale. La pacienții cu voce perturbată sau dispare complet. Ei se plictisesc repede în timpul unei conversații și nu mai vorbesc. Treptat, răgușeala și răgușeala cresc, sonoritatea vocii dispare. Cu ezkofitnom creșterea tumorii apare dificultăți de respirație.
    4. Cancerul din partea inferioară a laringelui se caracterizează prin absența simptomelor în stadiul inițial al bolii. Pacienții au o tuse uscată. Ea devine dureroasă și paroxistică, dobândește un curs prelungit. Cauza tusei este iritarea mucoasei laringelui. Dacă tumoarea crește intensiv și atinge o dimensiune considerabilă, pacientul are dificultăți de respirație și atacuri de astm.

    Diferențele manifestărilor clinice ale cancerului laringian la femei și bărbați sunt absente.

    Există 4 etape ale cancerului laringian:

    • Stadiul zero sau precanceros se caracterizează prin absența semnelor clinice majore. Celulele atipice sunt prezente în organism, dar nu au format încă o tumoare. Diagnosticul de patologie este extrem de rar.
    • Etapa 1 - o tumoare sub formă de ulcer sau tubercul, situată într-un departament al laringelui și care nu se răspândește la celelalte. La pacienții cu voce și bunăstare generală nu se modifică.
    • Etapa 2 - un neoplasm ocupă întregul departament și nu afectează structurile vecine. Apare răgușeala, fără metastaze.

    stadiul 3 de cancer de gât

    • Etapa 3 - tumora invadează toți pereții laringelui, se extinde la 2 sau 3 secțiuni și perturbă mobilitatea laringelui. La pacienți, vocea se schimbă foarte mult sau dispare complet. Ganglionii limfatici cervicali și regionali cresc, metastazele apar în ele.
    • Etapa 4 - tumora devine imensă și poate bloca întregul lumen al laringelui. În același timp, toate țesuturile adiacente sunt afectate: glanda tiroidă, traheea, esofagul. Metastazele sunt prezente în aproape toate ganglionii limfatici și alte organe. Tratamentul cancerului de gradul 4 al laringelui nu poate fi. Pacienții primesc doar terapie de susținere și analgezică. A patra etapă a patologiei este ultima. În această perioadă, dezvoltați procese ireversibile în organism, ducând la moartea pacientului.

    diagnosticare

    Primele semne de cancer laringian sunt detectate de către pacienții înșiși și servesc ca o alarmă. Dacă ganglionii limfatici rămân lărgiți timp de 3 sau mai multe săptămâni, înghițirea devine dificilă, fața se înmulțește constant, vocea devine brusc sau dispare complet, trebuie să consultați un medic.

    Diagnosticul cancerului laringian începe cu colectarea de plângeri, anamneză, examen medical general și palpare a gâtului. Durere în gât și răgușeală - simptome caracteristice pentru o serie de boli: laringită, faringită, amigdalită. Acesta este motivul pentru care pacienții sunt adesea tratați incorect, iar cancerul este detectat în etapele ulterioare.

    Palparea vă permite să evaluați configurația și volumul tumorii, locația acesteia în raport cu țesuturile vecine. Pacientul se apleacă înainte, iar medicul palpate ganglionii limfatici și musculaturii cervicale și face o concluzie cu privire la prezența metastazelor.

    Metode medicale de diagnostic - laringoscopie, radiografie, ultrasunete, CT și RMN, biopsie.

    1. Laringoscopia - examinarea suprafeței interioare a laringelui cu ajutorul uneltelor speciale introduse în cavitatea bucală. Laringoscopia indirectă se efectuează pentru adulți cu oglindă și o sursă de lumină. Procedura are loc direct în ORL. După anestezie locală, pacientul își scoate limba și medicul introduce o oglindă și o lampă în cavitatea bucală. În timpul studiului pentru dezvăluirea glottisului, pacientul trebuie să spună: "aaaa". Această procedură durează 5 minute și este considerată depășită, fără a permite medicului să evalueze complet starea laringelui. Laringoscopia directă se efectuează la copii și pacienți grav bolnavi prin introducerea unui laringoscop flexibil în nas, echipat cu un lanternă. Această metodă de cercetare este considerată mai informativă, permițându-vă să inspectați toate cele trei secțiuni ale laringelui. După anestezie locală, un specialist introduce un laringoscop în laringe prin pasajele nazale și efectuează o inspecție. Aceasta este o procedură neplăcută în timpul căreia apare frecvent greață și disconfort. Laringoscopia directă vă permite să selectați materialul patologic pentru examenul microscopic. Cu ajutorul laringoscopiei, este posibil să se evalueze starea unei anumite porțiuni a laringelui și epiglottisului.

    tomografia computerizată (CT) a laringelui

    CT, RMN - metode instrumentale care determină gradul de cancer și germinarea tumorii în țesutul subiacent.

  • Ecografia gâtului și a sistemului limfatic permite evaluarea stării ganglionilor limfatici și identificarea nodurilor cu metastaze care nu au fost detectate în timpul palpării. Cancerul propus arată pe monitor ca o structură eterogenă care formează o umbră distală de intensitate diferită la diferite locuri ale neoplasmului.
  • Diagnosticul de laborator: un test de sânge pentru markerii tumorali - produsele metabolice ale neoplasmelor maligne.
  • Investigarea funcției de voce.
  • tratament

    În prezent, un tratament cuprinzător al cancerului laringian. Se utilizează terapia prin dietă, radioterapia, îndepărtarea chirurgicală a tumorii și chimioterapia.

    Terapia cu dieta

    Pacienții sunt sfătuiți să folosească în principal alimente vegetale constând din legume, fructe, ierburi, fructe de padure, fasole. Puteți include în dieta varietăților dietetice de carne și grăsimi de origine vegetală. Se preferă puiul, curcanul, carnea de iepure, măslinele, uleiul rafinat din floarea-soarelui. Produsele cu acid lactic cu o durată de depozitare minimă sunt utile pentru pacienții cu cancer.

    Este necesar să se excludă din dietă ceai și cafea puternice, băuturi carbogazoase, carne afumată, muraturi, murături, conserve. Zaharul este mai bine să înlocuiască mierea. Porțiunile ar trebui să fie mici, iar produsele alimentare fracționate. Este necesar să mestecați bine mâncarea.

    Radioterapia

    Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase a laringelui începe de obicei cu radiații, deoarece acest tip de tumoare este cel mai sensibil la radioterapie. Terapia cu radiații implică expunerea structurilor genetice ale celulelor canceroase la radiații de înaltă frecvență, care inhibă procesul de divizare. Această metodă de tratament încetinește creșterea unei neoplasme sau o distruge complet. În cazul cancerului la nivelul laringelui, gradul 3, întregul gât este iradiat pentru a reduce dimensiunea tumorii și două săptămâni mai târziu aceasta și o parte a laringelui sau întregul organ cu metastaze regionale sunt îndepărtate.

    Radioterapia este de două tipuri:

    • Extern - dispozitivul se află lângă pacient, iar razele sale sunt direcționate direct către tumoare.
    • Intern - un ac sau un fir radioactiv este adus direct în tumoare.

    În prezent, radiosensibilizatoarele sunt prescrise persoanelor care primesc anumite doze de radiații. Acestea sunt agenți care măresc sensibilitatea celulelor canceroase la radiațiile ionizante. Acestea vă permit să calculați corect doza minimă care nu dăunează țesuturilor sănătoase ale corpului. Radioterapia se efectuează simultan cu oxigenarea hiperbarică.

    Complicațiile și efectele secundare ale radioterapiei includ: gură uscată, durere în gât, carii, modificări ale vocii, afectare a mirosului și a atingerii, leziuni cutanate la locul de expunere.

    După radioterapie, pacienții suferă o perioadă lungă de reabilitare. Un corp slăbit necesită odihnă, odihnă, aer curat. Medicii care păstrează imunitatea prescriu vitamine și imunomodulatoare.

    Tratamentul chirurgical

    Principalele tipuri de intervenții chirurgicale:

    1. Rezecția laringiană este o intervenție chirurgicală de conservare a organelor, eficace în stadiile 1 și 2 ale bolii.
    2. Total laringectomie - îndepărtarea întregului laringel cu țesuturile înconjurătoare și impunerea ulterioară a unei traheostomii.
    3. Laryngectomia parțială sau hemilaringectomia - îndepărtarea unei părți a laringelui afectat de o tumoră. Această operație este mai bună pentru pacient.
    4. Hordectomia - îndepărtarea unuia sau a ambelor cordoane vocale.

    În prezent, îndepărtarea tumorilor laser este destul de des efectuată. Aceasta este o metodă nouă și extrem de eficientă de eliminare a tumorilor maligne. Operația cu laser are mai multe avantaje. Este ușor de tolerat de către pacienți, nu provoacă durere și disconfort, se caracterizează printr-o perioadă scurtă de reabilitare și absența complicațiilor postoperatorii. Laserul afectează minim țesuturile din jur și coagulează vasele de sânge.

    chimioterapie

    Chimioterapia completează radioterapia și tratamentul chirurgical. Pacientii sunt prescrisi citostatice - medicamente care inhiba cresterea tumorii si suprima celulele canceroase.

    Medicamentele citotoxice sunt administrate oral, intramuscular, intravenos sau direct în organul afectat. Foarte popular este polihemoterapia intraarterială, care implică cateterizarea arterei carotide externe. Chimioterapia este eficientă numai pentru cancerul din partea superioară a laringelui. Are multe efecte secundare și necesită tratament suplimentar de restaurare.

    Efectele secundare ale chimioterapiei includ: căderea părului, slăbirea sistemului imunitar, perturbarea tractului gastro-intestinal.

    Medicina populara

    Tratamentul folic al cancerului laringian este doar o metodă auxiliară și se realizează numai după consultarea unui specialist. Remedii reale eficiente: tinctură de frunze de dafin, decoct de arizema japoneză, decoct sau tinctură de pantof reperat, suc de boleus afectat.

    profilaxie

    Activități de prevenire a formării cancerului laringian:

    • Consolidarea imunității
    • Tratamentul bolilor aparatului respirator superior,
    • Eliminarea în timp util a polipilor și a altor tumori laringiene benigne,
    • Nutriția corectă, cu o predominanță în dieta legumelor, fructelor, produselor lactate,
    • Lupta cu obiceiurile proaste,
    • Stilul de viață activ
    • Protecția împotriva efectelor potențialelor agenți cancerigeni,
    • Igiena orală,
    • Trecerea examenelor profesionale regulate.

    Despre Noi

    Câți oameni trăiesc cu cancer pulmonar pot fi obținute de la chirurg după operație sau în timpul examinării în clinică. Mulți pacienți doresc să știe cât de mult trăiesc cu cancer pulmonar în funcție de stadiul bolii.