Cancerul osoaselor: simptome și semne, tratament

Oasele scheletului - acesta este un fel de structură purtător, cadru, schelet al corpului uman. Dar chiar și acest sistem aparent durabil poate suferi malignitate și poate deveni un refugiu pentru neoplazii maligne, care se pot dezvolta independent și pot deveni rezultatul renașterii tumorilor benigne.

Tipuri de cancer osos

  • Osteosarcom. Aceasta este cea mai obișnuită formă de cancer osos, care este tipic mai ales pentru pacienții tineri cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. Osteosarcomul provine direct din celule osoase;
  • Condrosarcom. Este cancer de cartilaj, cel de-al doilea cel mai frecvent cancer osos la toate tipurile de cancer. Se poate dezvolta oriunde există țesut de cartilagiu;
  • Endoteliom difuz sau sarcom Ewing. Se poate dezvolta oriunde, nu numai în oase. Cel mai adesea, locul dislocării sale este pelvisul, coastele, lamelele umărului și oasele membrelor;
  • Malignitate fibroasă. Se dezvoltă mai des în țesuturi moi (mușchi, țesut gras, ligamente, tendoane) decât în ​​oase. Dacă această tumoare afectează oasele, atunci cel mai adesea este oasele membrelor;
  • Fibrosarcomul. Este, de asemenea, mai caracteristic țesuturilor moi, dar se găsește și în oasele membrelor și fălcilor;
  • Tumoră de celule gigantice. Are forme benigne și maligne. Cel mai adesea afectează oasele picioarelor (în special genunchii) și mâinile. Se găsește la tineri și persoane de vârstă mijlocie. Nu are tendința de a metastaze, dar de multe ori reapare, care apare în același loc.

Factori de risc majori, cauze ale cancerului osos

  • Boli ereditare. Acesta poate fi sindromul Lee-Fraumeni, sindromul Rotmund-Thomson sau retinoblastomul cauzat de gena RB1, ceea ce crește riscul, inclusiv și cancerul osos;
  • Boala Paget, care este considerată o afecțiune precanceroasă și provoacă creșteri patologice ale țesutului osos la persoanele de peste 50 de ani;
  • Expunerea la doze mari de radiații ionizante. Apropo, radiațiile neionizante (radiațiile cu microunde, câmpurile electromagnetice de la liniile de înaltă tensiune, telefoanele mobile și aparatele de uz casnic) nu cresc în niciun fel riscul de cancer;
  • Transplantul de măduvă osoasă;
  • Leziuni osoase mecanice. Mulți pacienți cu cancer osos au reamintit ulterior impactul traumatic anterior asupra zonei specifice a osului unde s-a stabilit tumoarea.

Sunt cunoscute cauzele exacte ale cancerului osos? Din păcate nu. Cu toate acestea, oamenii de stiinta sunt in cautare continua si au facut deja progrese semnificative spre intelegerea modului in care anumite schimbari in ADN-ul poate declansa procesul de alimentatie de celule. În majoritatea cazurilor, cancerul osos nu este cauzat de mutații ereditare ale ADN, ci de cele dobândite pe parcursul ciclului de viață, inclusiv și sub influența factorilor de mai sus.

Simptome și manifestări ale cancerului osos

Vom enumera semnele principale ale cancerului osos.

  1. Durere. Durerea in osul afectat este cea mai frecventa reclamatie a pacientilor cu cancer osos. La început, durerea nu este întotdeauna prezentă. De regulă, noaptea sau în timpul stresului pe os (mersul pe jos sau alergatul) starea se înrăutățește. Pe masura ce tumora creste, durerea devine permanenta si se poate dezvolta lamenta.
  2. Umflați zona afectată.
  3. Fracturile. Cancerul slăbește osul în care se dezvoltă. Pacienții cu cancer osos descriu sentimentele lor ca o durere severă și severă la nivelul membrelor, care a fost dureroasă cu câteva luni înainte.
  4. Alte simptome. Cancerul provoacă adesea scădere în greutate, oboseală. Dacă tumoarea a pătruns în alte zone ale corpului, de exemplu, în plămâni, sunt posibile diferite tulburări respiratorii.

Diagnosticul cancerului osos

  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • osteoscintigrafia radionuclizilor;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

Cancerul oaselor Etape

Stadializarea cancerului este un proces important, oferind medicului informații despre gradul de răspândire a tumorii în organism. Prognosticul rezultatului tratamentului cancerului osos depinde în mare măsură de stadiul bolii, determinat ca urmare a măsurilor de diagnosticare.

Etapa I: tumora în acest stadiu are un grad scăzut de malignitate și nu se extinde dincolo de oase. La stadiul IA, tumoarea nu depășește 8 cm, în stadiul IB, fie depășește această dimensiune, fie este localizată în mai multe zone ale osului.

Etapa a II-a: tumoarea încă nu se extinde dincolo de oasele osului, dar devine mai malignă (celulele pierd diferențiere).

Etapa III: O tumoare apare în mai multe zone ale osului. Celulele tumorale sunt dediferențiate.

Etapa IV: tumoarea se extinde dincolo de oase. În primul rând, de regulă, acestea sunt plămânii, apoi ganglionii limfatici regionali și organele îndepărtate, altele decât plămânii.

Supraviețuirea cancerului osoase

În oncologie, de regulă, se utilizează o rată de supraviețuire de 5 ani, adică se calculează procentul de pacienți care trăiesc 5 ani sau mai mult din momentul diagnosticării. Firește, mulți dintre ei trăiesc mult mai mult de 5 ani. Pentru cancerul osos, această cifră este în medie de 70% (inclusiv copii și adulți). Pacienții adulți suferă, de obicei, de condrosarcom, pentru care supraviețuirea de 5 ani este de 80%.

Tratamentul cancerului osoase

Intervenție chirurgicală

Acest tratament este esențial pentru majoritatea tipurilor de cancer osos. Simultan cu intervenția chirurgicală, se ia de obicei o biopsie. În mod ideal, același chirurg ar trebui să se ocupe de aceeași procedură. Importanța biopsiei este dificil de diminuat: un site de biopsie ales greșit poate duce la probleme suplimentare în timpul intervenției chirurgicale și chiar la amputarea membrelor.

Intervenția chirurgicală - principala modalitate de tratare a cancerului osos Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea întregii tumori. Dacă chiar și un număr mic de celule canceroase rămâne în organism, acestea pot da naștere unei noi tumori. Prin urmare, este necesar să eliminați unele dintre țesuturile sănătoase din apropiere. Acest proces se numește excizie largă (excizie largă). După această procedură, patologul examinează țesutul îndepărtat sub microscop pentru a detecta celulele canceroase în periferie. Dacă acestea sunt absente, acest fenomen se numește "marginile negative" (marginile curățate histologic după rezecția tumorală). Situația opusă - "marginile pozitive" - ​​înseamnă că nu toate celulele canceroase au fost îndepărtate.

Dacă vorbim despre deteriorarea oaselor membrelor, atunci uneori condițiile sunt de așa natură încât o excizie largă necesită îndepărtarea completă a membrelor, adică amputare. Dar, în cele mai multe cazuri, operațiile sunt efectuate cu conservarea membrelor. Atunci când se planifică un proces de tratament, este foarte important să se cântărească toate avantajele și dezavantajele potențiale pentru a alege metoda de intervenție chirurgicală. Pentru mulți oameni, din motive evidente, intervenția chirurgicală cu conservarea membrelor pare mai acceptabilă decât amputarea. Cu toate acestea, este mult mai complex tehnic și implică riscul de complicații postoperatorii.

În cazul cancerului oaselor pelvine, atunci când este posibil, se utilizează și o excizie largă. Dacă este necesar, grefele osoase pot fi folosite pentru a restabili țesutul osos.

Pentru tumorile din maxilarul inferior, este necesară uneori eliminarea completă, urmată de transplantul de oase luate din alte părți ale corpului.

Pentru tumorile din coloanei vertebrale și craniului, nu este adecvată o excizie largă, în astfel de cazuri se utilizează metode cum ar fi chiuretaj, criochirurgie și radiații. Churettage este chiuretajul tumorii de la nivelul osului fără a îndepărta zona afectată. La sfârșitul procedurii, o cavitate rămâne în os. În unele cazuri, după ce cea mai mare parte a tumorii a fost eliminată, criochirurgia și radiația sunt folosite pentru a curăța țesutul osos adiacent din celulele canceroase. Deci, procedura de criochirurgie este introducerea în cavitatea rămasă din tumoare, azot lichid și înghețarea ulterioară a celulelor tumorale. Ulterior, această cavitate este umplută cu ciment osoasă (metacrilat de polimetil).

Radioterapia

Cancerul osoasa este foarte rezistent la efectele radiatiilor, prin urmare, pentru a distruge necesita doze suficient de mari, care este plina de daune la terminatiile nervoase din apropiere. Acesta este motivul pentru care acest tip de tratament pentru cancerul osos nu este cel principal (cu excepția, probabil, pentru sarcomul lui Ewing). De asemenea, radioterapia poate fi utilizată pentru variantele inoperabile ale cancerului osos. Un alt domeniu de activitate pentru radioterapie este distrugerea celulelor canceroase care rămân în organism după operație ("marginile pozitive").

Terapia cu radiații pentru cancerul osos Cea mai avansată opțiune pentru terapia cu radiații externe (când sursa de radiație se află în afara corpului) este radioterapia cu intensitate modulară (IMRT). Această metodă implică simularea pe calculator a proiecției razelor emise în forma unei tumori cu posibilitatea ajustării puterii radiației. Tumoarea este expusă la radiații multidirecționale (aceasta se face pentru a reduce doza de radiație care trece prin oricare dintre secțiunile țesutului sănătos).

O altă metodă inovatoare de radioterapie este terapia cu radiații protoni. Protonii sunt particule încărcate pozitiv care formează un atom. Ei practic nu dăunează țesuturilor sănătoase, dar fac o treabă bună cu distrugerea celulelor canceroase la sfârșitul căii lor. Aceasta permite o doză ridicată de radiații cu un minim de efecte secundare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această metodă este foarte solicitantă în ceea ce privește echipamentul necesar și nu este încă utilizată în centrele medicale medii.

chimioterapie

Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit în chimioterapia pentru cancerul osos:

  • doxorubicină;
  • Tsisplastin;
  • carboplatin;
  • etoposidă;
  • ifosfamidă;
  • ciclofosfamidă;
  • metotrexat;
  • Vincristine.

De regulă, nu se utilizează un singur medicament, ci o combinație de 2-3. Cea mai comună combinație în chimioterapie este cisplastin + doxorubicină.

Printre efectele secundare ale chimioterapiei se numără greața și vărsăturile, pierderea apetitului, stomatita, alopecia.

Terapie specifică

Întrucât oamenii de știință au devenit din ce în ce mai conștienți de modificările genetice și moleculare din celulele care au provocat degenerarea lor canceroasă, au reușit să creeze noi medicamente "sub" aceste schimbări. Aceste medicamente (denumite "țintite", de la cuvântul englez "țintă" - țintă) lucrează într-un mod complet diferit față de agenții chimioterapeutici tradiționali, care sunt trași de un tren de efecte secundare nedorite, deoarece acționează exclusiv pe celulele canceroase. Medicamentele vizate s-au dovedit a fi extrem de eficiente în cazul chordomului și al altor tipuri de cancer osos în care chimioterapia nu are putere.

Ce se întâmplă după tratamentul cancerului osos

Pacienții care sunt destul de norocoși pentru a scăpa complet de cancer, cu toate acestea, se confruntă cu un stres emoțional sever, care se învecinează cu o fobie. Aceste experiențe sunt cauzate de teama de revenire a cancerului. Este nevoie de ceva timp ca starea psihoemoțională a pacientului să revină la normal.

Pentru alți pacienți a căror cancer a fost rezistent la tratament, viața se transformă într-o luptă constantă. Aceștia suferă în mod regulat chimioterapie, radioterapie sau alt tratament pentru a menține cancerul sub control.

Semne, simptome și tratamentul cancerului osos

Ce este cancerul osos?

Cancerul osoasă este o tumoare malignă a diferitelor părți ale scheletului uman. Cea mai obișnuită formă este cancerul secundar, atunci când procesul oncologic provoacă metastaze care germinează din organele vecine.

Cancerul primar, atunci când tumoarea se dezvoltă din țesutul osos, este mult mai puțin comună. Soiurile sale sunt osteoblastoclastomul și sarcomul parostal, precum și sarcomul osteogenic. Tumorile maligne ale țesuturilor cartilajului (chondrosarcom și fibrosarcom) sunt considerate a fi carcinom osos. Ca și cancerele din afara oaselor - limfom, tumora și angioma lui Ewing.

În structura incidenței cancerului, cancerul osos are o proporție mică - doar un procent. Dar datorită simptomatologiei care nu este exprimată în stadiile inițiale și a tendinței de creștere rapidă, aceasta este una dintre cele mai periculoase tipuri de oncologie.

Simptomele cancerului osos

Primul semn al dezvoltării cancerului osos este durerea care apare atunci când atingeți locul în care se află tumoarea. În acest stadiu, tumora poate fi simțită deja: aceasta este etapa intermediară a bolii.

Apoi, durerea este simțită fără presiune. La început slab, uneori apărut din când în când, devine treptat mai puternic. Apare în mod neașteptat și dispare repede.

Durerea apare periodic sau este constant prezentă, în formă plictisitoare sau dureroasă. Se concentrează în zona tumorii și poate radia până la cele mai apropiate părți ale corpului: dacă umărul este afectat, o mână poate afecta. Durerea nu trece nici după odihnă, agravată noaptea. De regulă, ameliorarea durerii nu ameliorează analgezicele și durerea crește pe timp de noapte sau în timpul unei activități viguroase.

Alte simptome comune ale cancerului osos includ limitarea mișcării și umflarea membrelor și articulațiilor. Pot exista fracturi osoase, chiar dacă picatura a fost destul de nesemnificativă.

Adesea marcate dureri abdominale și greață. Acesta este rezultatul hipercalcemiei: sărurile de calciu din osul bolnav pătrund în vasele sanguine și cauzează simptome neplăcute. În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, există alte semne comune ale cancerului osos - o persoană pierde în greutate, temperatura crește.

La următoarea etapă a procesului malign, de obicei două până la trei luni după apariția durerii, ganglionii limfatici regionali cresc, articulațiile se umflă și se dezvoltă edemul țesutului moale. Tumora este palpabilă bine - de regulă, este o zonă staționară pe fundalul țesuturilor moi în mișcare. În zona leziunii în sine, poate fi observată o temperatură ridicată a pielii. Pielea din acest loc devine palidă, subțire. Dacă mărimea tumorii este semnificativă, vasculară vizibilă, marmură, model.

Mai târziu, există o slăbiciune. O persoană începe să se obosească repede, devine lentă și este adesea bântuită de somnolență. Dacă cancerul dă metastaze plămânilor, se observă tulburări respiratorii.

Principalele simptome ale cancerului osos:

mobilitatea limitată a articulațiilor;

o creștere a ganglionilor limfatici regionali;

umflarea membrelor și articulațiilor;

inflamarea țesutului moale la locul tumorii;

durere chiar si dupa odihna, mai rau noaptea;

creșterea temperaturii pielii peste tumoare;

subțierea, paloare a pielii, pronunțat model vascular;

slăbiciune, letargie, oboseală, somnolență;

Simptomatologia cancerului osos, care nu este evidentă și ușoară în stadiul inițial, conduce la faptul că persoana nu acordă importanță bolilor până când boala nu ajunge suficient de departe.

În principalul grup de risc - copii și tineri de până la treizeci de ani. Majoritatea cancerului osos afectează bărbații între șaptesprezece și treizeci. Persoanele în vârstă se îmbolnăvesc foarte rar.

Cauzele cancerului osos

Unul dintre factorii care precipită în dezvoltarea cancerului osos este radiațiile la doze mai mari de șaizeci de gri. Inclusiv - iradieri intensive în procesul de tratare a altor tipuri de tumori. Radiografia obișnuită nu are un astfel de efect asupra țesutului osos. Creșterea susceptibilității la formarea de celule canceroase poate intra în corpul stronțiului radioactiv și al radiului.

Printre cauzele cancerului osos se află leziunile mecanice: după o lungă perioadă de timp, se poate forma o tumoare la locul leziunii. Statisticile susțin că aproximativ 40% din cazurile de boală sunt înregistrate în zona leziunilor anterioare și a fracturilor osoase.

Operațiile de transplant de măduvă osoasă pot declanșa, de asemenea, procese maligne în țesutul osos.

Predispoziția la dezvoltarea de neoplasme maligne se observă la persoanele cu anumite patologii ereditare. Deci, sindromul Li-Fraumeni este determinat în istoria unor pacienți diagnosticați cu cancer de sân, cancer cerebral, sarcom. Bolile genetice care pot influența apariția cancerului astăzi includ sindroamele Rotmund-Thomson și Lee-Fraumeni, boala Paget și prezența genei RB1.

Potrivit medicilor, mutațiile ADN pot determina dezvoltarea tumorilor oncologice, ca urmare a faptului că oncogenele sunt "lansate" sau genele care inhibă creșterea tumorilor sunt suprimate. Unele dintre aceste mutații sunt moștenite de la părinți. Dar majoritatea tumorilor sunt asociate cu mutații dobândite de o persoană în timpul vieții sale.

Riscul de a dezvolta cancer osos este ceva mai mare la persoanele care fumează și la cei care suferă de boli cronice ale sistemului osos.

Principalele cauze ale cancerului osos:

leziuni ale oaselor și articulațiilor;

operații de transplant de măduvă osoasă;

boli cronice ale sistemului osos.

Cancerul oaselor Etape

În prima etapă, cancerul osos este limitat la osul afectat. În stadiul IA, tumoarea ajunge la opt centimetri în diametru. La stadiul IB devine mai mare și se extinde în alte părți ale osului.

A doua etapă a bolii este caracterizată de celule maligne de neoplasm. Dar tot nu depășește limitele osului.

În a treia etapă, tumoarea captează câteva zone ale osului afectat, celulele sale nu mai sunt diferențiate.

Semnul celei de-a patra etape este "intervenția" cancerului în țesutul adiacent la os: metastază. Cel mai adesea - în plămâni. Mai târziu - în ganglionii limfatici regionali, precum și în alte organe ale corpului.

Rata de tranzitie a bolii de la o etapa la alta depinde in primul rand de tipul de tumora maligna. Unele tipuri de neoplasme sunt foarte agresive și progresează rapid. Alții se dezvoltă încet.

Unul dintre cele mai rapide tipuri de cancer osos este osteosarcomul. El este cel mai comun. Se observă de obicei la bărbați. Situat pe oasele lungi ale picioarelor și brațelor, în apropierea articulațiilor. Raza X prezintă o schimbare a structurii osoase.

Un alt tip de cancer osos, chondrosarcomul, poate crește la rate diferite: rapid și lent. Se întâmplă în special în cazul persoanelor cu vârsta de peste patruzeci de ani. De obicei, se află pe oasele șoldurilor și pelvisului. Metastazele cu o astfel de tumoare pot "migra" la ganglionii limfatici și la țesutul pulmonar.

Unul dintre cele mai rare tipuri de cancer osos este chordomul. Ea este bolnavă în majoritatea cazurilor, oameni peste treizeci de ani. Localizarea - coloana vertebrală: partea superioară sau inferioară a acesteia.

Cancerul osoase cu metastaze, prognostic

Majoritatea pacienților merg la un oncolog când cancerul osos a trecut deja departe. De regulă, metastazele sunt diagnosticate în această etapă. Prin urmare, tratamentul complex al tumorilor maligne ale sistemului schelet include de obicei întregul set de tehnici anticanceroase. În stadiile ulterioare ale bolii, adesea trebuie să recurge la amputarea membrelor.

Eficacitatea tratamentului în oncologie este măsurată prin rata de supraviețuire: timpul pe care o persoană a trăit de la stabilirea diagnosticului. În cazul cancerului oaselor de cinci ani marca ajunge la șaptezeci la sută din pacienți. Atât copiii, cât și adulții. Cea mai frecventă tumoare osoasă la pacienții adulți este chondrosarcomul, cu optzeci la sută din cazuri de mai mult de cinci ani.

Cauza morții în această formă de oncologie nu este, de obicei, cancerul osos, ci tumorile osteogene în altă parte a corpului, cauzate de metastaze de la centrul osului.

Tratamentul cancerului osoase

O condiție esențială pentru tratamentul eficient al cancerului osos este cel mai rapid diagnostic posibil. O radiografie sau un RMN efectuat la timp poate detecta un proces malign în stadiile inițiale și poate asigura șanse mari pentru recuperarea pacientului.

Tactica tratamentului în fiecare caz este selectată individual. Principalele metode: chirurgia, radioterapia, chimioterapia, sunt utilizate fie în combinație, fie separat una de cealaltă.

La alegerea metodelor și a combinațiilor acestora, oncologul este ghidat de mai mulți factori: localizarea tumorii, gradul de agresivitate a acesteia, prezența sau absența metastazelor în țesuturile apropiate sau îndepărtate.

Intervenție operativă

Chirurgia este efectuată în marea majoritate a cazurilor. Scopul său este de a îndepărta tumora și țesutul osos sănătos, adiacent acestuia. Dacă, mai devreme, membrul afectat a fost adesea amputat, se utilizează astăzi tehnici mai blânde, când se elimină numai un neoplasm malign. Zona afectată este reparată cu ciment de oase sau grefe osoase dintr-o altă parte a corpului. Poate fi folosit țesutul osos. Dacă o parte mare a osului a fost îndepărtată, se implantează un implant de metal. Unele modele de implanturi sunt capabile să "crească" cu corpul unui copil sau adolescent.

Înainte de operație, se poate prescrie chimioterapie: introducerea de medicamente pentru a opri creșterea celulelor maligne. Acest lucru face posibilă reducerea dimensiunii tumorii și facilitarea operației. După îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm, chimioterapia este folosită pentru a distruge celulele canceroase care ar putea rămâne în organism.

Radioterapia

Terapia prin radiații urmărește, de asemenea, să ucidă celulele maligne. Razele X de înaltă energie afectează numai regiunea tumorii. Tratamentul este lung: în fiecare zi, câteva zile sau luni.

Terapie intensivă de terapie cu rezonanță intensă

Printre metodele moderne de tratare a cancerului osos se poate remarca metoda NIERT (terapie cu rezonanță electrolitică scăzută). În combinație cu autohemoterapia și suplimentele de calciu, se utilizează pentru tratarea metastazelor de diferite dimensiuni în țesuturile osoase. Desfășurarea mai multor cursuri, spun experții, oferă un efect analgezic bun, regresia parțială a metastazelor (în 75% din cazuri).

Arcul rapid

Rapid Arc este poziționat ca cea mai recentă dezvoltare în tratamentul cancerului. Aceasta este radioterapia, în care se aplică controlul vizual și o schimbare a intensității radiației. Tehnologia utilizează acceleratoare liniare de înaltă precizie și tomografie computerizată. Dispozitivul se mișcă în jurul pacientului, "atacă" tumoarea la diferite unghiuri. Iradierea este de zece ori mai puternică decât cea a dispozitivelor generațiilor "în vârstă". Timpul de tratament este redus la optzeci de procente.

Cyber ​​Knife

O inovatie in tratamentul chirurgical al neoplasmelor maligne este Cyber ​​Knife. Țesuturile afectate sunt îndepărtate prin metoda radiochirurgiei stereotactice. Acest dispozitiv sofisticat combină cele mai recente progrese în domeniul roboticii, chirurgiei radiațiilor și tehnologiei informatice. Operația are loc fără durere și sânge, iar intervenția în corpul pacientului este minimă.

brahiterapie

Cu brahiterapia, o sursă radioactivă este implantată în interiorul tumorii. Acest lucru limiteaza expunerea la radiatii si protejeaza tesuturile sanatoase.

Terapia cu radiații protoni

O zonă promițătoare în tratamentul radiologic al cancerului este terapia cu radiații protonice. Celulele maligne sunt expuse la fasciculele de particule încărcate care se mișcă la viteză extraordinară: ionii de carbon grei și protonii de hidrogen. Metoda are o precizie mai mare comparativ cu tratamentele de cancer existente.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich, oncolog

Cancerul osoasă

Oncologia oncologică nu este cancerul cel mai frecvent, dar datorită simptomelor sale ușoare, aceasta este una dintre cele mai periculoase boli. Este adesea diagnosticată într-o etapă târzie, ceea ce face tratamentul mult mai dificil. Cancerul osoan se manifestă prin apariția tumorilor pe țesuturile osoase, cartilajul și țesuturile moi (tendoane, mușchi, grăsimi corporale, ligamente), adesea benign sau degenerat în tumori maligne, metastatice.

Ce este cancerul osos?

Scheletul uman devine adesea refugiul neoplasmelor maligne. Cancerul poate afecta țesutul osos, cartilajul, mușchii, articulațiile, ligamentele și fibrele. Există un tip primar de oncologie osoasă, de exemplu, cancerul unei nervuri, dar un tip metastatic de cancer este mai frecvent atunci când o tumoare malignă din țesutul osos se datorează oncologiei altor părți ale corpului, cum ar fi sânul, esofagul etc.

Simptomele cancerului osoaselor

Boala nu are semne clare de scurgere, motiv pentru care este dificil de recunoscut. Durerea osoasă în oncologie poate fi similară cu artrita sau guta. Adesea, pacienții se adresează medicului deja în stadiul final al bolii, ceea ce face dificilă vindecarea. Principalele simptome ale cancerului osos:

  • durere care crește după efort sau pe timp de noapte;
  • umflarea zonei afectate;
  • slăbirea structurii osoase, ceea ce duce la fracturi frecvente;
  • senzație de rău, oboseală, pierderea apetitului, febră.

Oncologia cu localizare în oasele mâinilor nu este observată atât de des, mai ales în forma primară. Acestea sunt în principal metastazele în cancerul de sân, prostată și plămân. În această situație, creșterile osoase sunt detectate pe CT și RMN. Tumorile primare pe oasele mâinilor sunt rare, dar apar, în timp ce se acordă atenție următoarelor simptome:

  • umflarea, indurarea și decolorarea în zona afectată;
  • durere la articulațiile mâinilor;
  • deteriorarea generală a pierderii în greutate corporală, temperatură, oboseală;
  • transpirație crescută, mai ales în timpul somnului.

O tumoare malignă pe osul piciorului apare rar (aproximativ 1% din numărul total de cancere). Există leziuni primare ale oaselor, cartilajelor și țesuturilor moi ale picioarelor și secundare, adică metastaze în anumite tipuri de tumori (mamare și prostată, cancer pulmonar). Cum se manifestă cancerul osos osos?

  • durere la articulații și zone locale ale picioarelor;
  • culoarea pielii peste tumoarea se schimbă - pare să fie subțierea;
  • scăderea imunității, oboseală, pierderea bruscă a greutății;
  • poate provoca lamență, tumora împiedică mișcarea.

șolduri

Sarcomul Ewing sau sarcomul osteogenic se află în regiunea pelviană, joncțiunea oaselor pelvine și femurale. Simptomatologia în acest caz este foarte neclară, astfel încât cancerul este adesea diagnosticat în etapele finale. Semnele clinice ale bolii sunt:

  • Triunghiul lui Kodman este o umbră specială pe care medicii o văd pe o rază x;
  • patologia pielii - devine mai subțire, schimbările de culoare și tuberozitatea apar;
  • alternanța osteolitice (focare cu distrugerea țesutului osos) și zonele osteosclerotice (sigilii);
  • probleme în activitatea organelor pelvine, vaselor din apropiere și terminațiilor nervoase.

motive

Motivele exacte pentru dezvoltarea oncologiei osoase nu sunt încă clare, dar medicii identifică mai mulți factori de risc:

  1. hereditate - boala Rotmund-Thomson, sindromul Li-Fraumeni, prezența genei RB1, care cauzează retinoblastomul;
  2. Boala Paget, care afectează structura țesutului osos;
  3. tumori precanceroase (chondrom, chondroblastom, osteochondrom, ecotostoză cartilaj și osoasă și altele;
  4. expunerea organismului la radiații radiații, expunerea prelungită la radiațiile ionizante;
  5. leziuni, fracturi, vânătăi.

Tipurile de cancer pe oase

Există mai multe tipuri de boală, dintre care unele pot fi primare, dar mai ales o formă secundară a bolii:

  • osteosarcomul este o formă comună, mai frecventă la tinerii și adulții sub 30 de ani;
  • chondrosarcoma - tumori maligne în țesutul cartilajului;
  • Sarcomul lui Ewing - se răspândește în țesutul osos și al țesuturilor moi;
  • fibrous hetiocitom - afectează țesutul moale, oasele membrelor;
  • fibrosarcomul este o boală rară care afectează oasele membrelor, maxilarului și țesuturilor moi;
  • ganglioni de tumori celulare - se dezvoltă pe oasele picioarelor și brațelor, răspunde bine la tratament.

etapă

Există patru etape în cursul oncologiei țesutului osos: medicii disting substații adiționali:

  • prima etapă - tumora este localizată în zona osului, grad scăzut de malignitate;
  • 1A - apare o creștere a tumorii, se presează împotriva pereților osoși, se formează edem și apare durere;
  • 1B - celulele canceroase infectează întregul os, dar rămân în os;
  • a doua etapă - celulele canceroase încep să se răspândească la țesuturile moi;
  • a treia etapă - creșterea tumorii;
  • A patra (termică) etapă este procesul de metastaze la plămâni și sistemul limfatic.

diagnosticare

Semnele de cancer osos sunt similare cu simptomele multor boli, cele mai exacte diagnostice fiind testele clinice și diagnosticarea funcțională:

  • un test de sânge pentru markerii tumorali - va arăta o creștere a hormonilor stimulatori ai tiroidei, a fosfatazei alcaline, a calciului și a acizilor sialici și o scădere a concentrației plasmatice a proteinei;
  • X-ray - o analiză vizuală a imaginii poate dezvălui zonele afectate;
  • Scanarea CT (tomografie computerizată) - determină stadiul bolii și prezența metastazelor, pentru îmbunătățirea diagnosticului se utilizează un agent de contrast.

Pentru a clarifica diagnosticul, se poate folosi RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) utilizând contrastul, care arată prezența sau absența acumulării de celule canceroase în zona afectată. PET (tomografie cu emisie de pozitroni) determină natura neoplaziei. Astăzi este cea mai modernă metodă de diagnosticare funcțională.

O biopsie oferă un rezultat exact 100% al diagnosticării naturii tumorii, indiferent dacă este primară, secundară și varietatea acesteia. Pentru tumorile osoase se folosesc trei tipuri de biopsie:

  1. Aspirația cu acul fin - se utilizează o seringă pentru a colecta fluide în zona tumorii. În cazuri dificile, procesul este combinat cu CT.
  2. Acul gros - mai eficient în tumorile primare.
  3. Operația chirurgicală - efectuată prin metoda inciziei și eșantionării, poate fi combinată cu îndepărtarea tumorii, deoarece este efectuată sub anestezie generală.

tratament

Sistemul de tratament include atât metodele tradiționale, cât și ultimele evoluții ale oamenilor de știință:

  1. NIERT - o tehnică utilizată în metastaze pentru reducerea durerii și încetinirea creșterii celulelor canceroase.
  2. "Rapid Arc" este un tip de radioterapie atunci când o tumoare este intens afectată de un fascicul dirijat, tratându-l în diferite unghiuri.
  3. Cyber ​​cuțitul este un instrument de precizie care elimină o tumoare cu un impact minim asupra corpului.
  4. Brahiterapia - un implant este plasat în interiorul tumorii cu o sursă de radiații, care ucide treptat celulele canceroase.

chimioterapie

Chimioterapia standard implică introducerea în organism a anumitor medicamente care distrug tumorile maligne. Succesul este mai vizibil în tratamentul în stadiile inițiale ale bolii. În plus, procesul metastatic este prevenit, baza pentru dezvoltarea celulelor noi este distrusă. Chimioterapia este efectuată sub supraveghere medicală strictă, medicamentele ucid complet sistemul imunitar și au multe efecte secundare negative asupra corpului (căderea părului, greața, apariția ulcerului la nivelul gurii, întârzierea creșterii la copil).

Intervenție operativă

O varietate de operații pentru eliminarea neoplasmelor maligne este cea mai comună măsură în tratamentul oncologiei osoase. Adesea, o intervenție este prescrisă în același timp cu efectuarea unei biopsii. Atunci când o tumoare este îndepărtată, este important să nu lăsați celulele canceroase în organism, prin urmare se aplică o excizie largă atunci când țesuturile sănătoase din apropiere sunt îndepărtate și marginile lor sunt analizate pentru prezența celulelor canceroase. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizată pentru cancerul zonei șoldului și a membrelor, dacă zona leziunii este mică.

Există cazuri în care o excizie largă nu poate garanta rezultatul dorit. Leziunile largi ale membrelor și ale oaselor maxilarului necesită amputare. În cazul oaselor maxilare, se efectuează transplant de țesut sau grefă osoasă. Atunci când se efectuează o tumoră a oaselor craniului și a coloanei vertebrale, se efectuează operații de răzuire a zonelor afectate de os, în timp ce osul rămâne.

Radioterapia

Tratamentul cu radiații ionizante, în caz contrar - radioterapia - este expunerea celulelor canceroase cu raze radiații în doze sigure pentru oameni. Cu toate acestea, boala este rezistentă la efectele radioterapiei și necesită doze mari de radiații, care afectează negativ organismul, în special creierul. Adesea este folosit pentru sarcomul lui Ewing, radiația este utilizată ca adjuvant la chimioterapie și în scopuri profilactice în perioada postoperatorie. Utilizarea eficientă a tehnologiilor moderne de radiație: terapia de la distanță, efectul asupra protonilor asupra celulelor canceroase.

Câți trăiesc în cancerul osos

Prognozele de supraviețuire depind de mulți factori - stadiul la care pacientul a mers la medic, tipul de cancer, metoda de tratament și vârsta pacientului. Cu acces rapid la dispensarul oncologic, supraviețuirea pacienților ajunge la 70%. Aceasta înseamnă probabilitatea supraviețuirii primilor 5 ani după descoperirea și tratamentul bolii. Din păcate, în cazul tratamentului în stadiu avansat și a metastazelor secundare, șansele pentru o vindecare reușită sunt foarte mici.

Cancerul osoasă

Cancerul osoasă este o tumoare malignă care se poate dezvolta din toate țesuturile care formează osul. Acestea sunt tumori ale țesutului osos, periostului, articulațiilor, cartilajului. Cota lor este de aproximativ 1,5% din toate cazurile de cancer. Cel mai adesea apare o tumoare malignă la tineri de până la 30 de ani. Cauzele bolii nu sunt stabilite cu precizie.

În funcție de localizarea unei tumori maligne, se disting următoarele tipuri de boli.

Osteosarcom. Cel mai frecvent tip de cancer osos care afectează oasele membrelor superioare și inferioare și oasele pelvisului. Tumora începe să se dezvolte în celulele țesutului osos. De obicei se găsesc la copii și tineri până la 30 de ani. Uneori diagnosticate la persoanele de 60-70 de ani. Această tumoare este mai frecventă la bărbați decât la femei.

Condrosarcom. Această tumoră se dezvoltă din celulele cartilagiului. Cel mai adesea, condrosarcomul afectează oasele membrelor superioare și inferioare, pelvisul. Dar uneori apare în cartilajul traheei, laringelui, pieptului. Persoanele cu vârsta peste 20 de ani sunt expuse riscului bolii. Descoperiți de obicei chondrosarcomul la 1 sau 2 etape de dezvoltare.

Malignitate fibroasă. Tumora începe să se dezvolte în țesuturile conjunctive moi - tendoane, ligamente, țesut muscular și adipos. Această tumoră se caracterizează printr-o leziune rapidă a oaselor din extremitățile inferioare sau superioare, țesuturile din jurul articulației genunchiului. Cel mai adesea, acest tip de tumora apare la vârstnici. Metastazele cancerului osos de acest tip pot penetra în alte organe, cum ar fi plămânii sau ganglionii limfatici.

Fibrosarcomul. Se dezvoltă de obicei în țesuturi moi, uneori în oase. Ea afectează oasele membrelor și oaselor maxilare. Apare la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe.

Tumorile de celule gigantice ale osului. Acest tip de cancer osos este mai frecvent în zona genunchiului. Uneori o tumoare afectează oasele membrelor. Se întâmplă la pacienții cu vârstă medie și înaintată. Tumoarea celulelor gigant este periculoasă în faptul că, cu fiecare recidivă repetată, tinde să surprindă organele și țesuturile din apropiere.

Chordoma. O tumoare care afectează oasele coloanei vertebrale și baza craniului. De obicei apare la persoanele de peste 30 de ani, mai ales la bărbați. Se dezvoltă destul de încet. Metastazele cancerului osos de acest tip sunt foarte rare.

simptome

În diagnosticul acestei boli, definirea se numește triada de astfel de semne de cancer osos - sindromul durerii în zona afectată, existența țesutului tumoral acolo și încălcarea principalelor funcții ale membrelor.

Unul dintre simptomele inițiale este numit sindromul durerii. Tumorile osului fără durere sunt foarte rare. În faza incipientă a bolii, apare durere de natură neexprimată. De obicei apare brusc și trece rapid. Dar, pentru o perioadă scurtă de timp, durerea începe să fie localizată. Ea devine mai intensă, nu trece după repaus sau fixare a membrelor. Unul dintre semnele cancerului osos este durerea de noapte.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, apar următoarele simptome - deformarea unei părți a corpului în zona tumorii sau a conturului membrelor afectate, care se dezvoltă adesea în țesutul moale. Pe palpare, poate fi detectat un țesut de neoplasm, care este de obicei imobil în raport cu țesuturile moi din apropiere. Adesea, tumora este foarte dureroasă, pielea peste ea este fierbinte, ceea ce se explică prin dezvoltarea procesului inflamator. Semnele semne ale cancerului osos apar la 2-3 luni de la apariția durerii. La inceput, cresterea tumorii este destul de rapida, dar poate incetini sau se opreste cu totul. Tumoarea detectată în timpul palpării indică răspândirea procesului tumoral în țesuturile moi din apropiere. Pielea care acoperă o tumoare de dimensiuni mari devine mai subțire și devine palidă cu un model vizibil de vene dilatate. Astfel de tumori rareori germinează în piele.

Un simptom comun al cancerului osos este dificultatea mișcării (contracției) articulației afectate și atrofiei (reducerea masei și volumului) mușchilor. Aceasta este în special caracteristică localizării tumorii în părțile marginale ale oaselor tubulare. Funcțiile articulațiilor sunt mai puțin deranjate atunci când o tumoare se dezvoltă în partea centrală a oaselor.

De obicei, metastazele tumorale nu penetrează în articulația adiacentă.

tratament

Tratamentul principal pentru cancerul osos este o metodă chirurgicală. Nu cu mult timp în urmă, cu o asemenea boală, a fost necesară amputarea membrelor afectate. Acum, chirurgii elimină zonele afectate, pun proteze moderne, astfel încât o persoană să revină la viața obișnuită.

Tratamentul modern al cancerului osos prin intervenție chirurgicală implică îndepărtarea părții afectate a osului, urmată de înlocuirea acestuia cu un implant osos din metal, plastic sau cadavru. În prezența metastazelor pulmonare, ele sunt, de asemenea, îndepărtate. Atunci când efectuați o intervenție chirurgicală într-un stadiu incipient, există cel mai favorabil prognostic pentru cancerul osos.

Radioterapia este utilizată cu succes în tratamentul acestei boli. La unele tipuri de tumori maligne, această metodă este utilizată ca tratament primar. Adesea, radioterapia este folosită înainte de operație sau după ea. Esența metodei constă în iradierea celulelor canceroase cu radiații, ceea ce le distruge.

Chimioterapia este utilizată pentru a trata cancerul osos. Atunci când se utilizează această metodă de tratament, chimioterapia este injectată în corpul pacientului - substanțe care au capacitatea de a încetini creșterea celulelor canceroase și de a le distruge. De obicei, chimioterapia se efectuează după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta cele mai mici metastaze care pot rămâne în corpul pacientului. Din ce în ce, medicii practică folosirea chimioterapiei înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii.

perspectivă

Prognosticul cancerului osos depinde de mulți factori - localizarea tumorii maligne, dimensiunea, tipul, gradul de dezvoltare, prezența metastazelor.

Diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat mărește semnificativ șansele de tratare a pacientului sau prelungirea vieții pentru o perioadă lungă de timp.

Prognosticul cel mai favorabil al cancerului osos este observat într-o tumoare izolată fără metastaze. Rata de supraviețuire este de 75-80%.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau sfaturi medicale profesionale.

Cancerul osoasă

Denumirea "cancer osos" unește mai multe boli eterogene: osteosarcomul, condrosarcomul, sarcomul lui Ewing, chordomul, osteoclastomul. Acestea afectează nu numai țesutul osos, ci și cartilajul articulațiilor.

Cancerul osoasă nu este o singură boală, ci un grup întreg în care există o leziune a țesutului osos. Există cancer primar al oaselor, dar este destul de o boală rară. Metastazele din oase sunt mai frecvente în cazul cancerului primar al altei localizări - de exemplu, cancerul pulmonar, glandele mamare, glanda prostatică este metastazată la nivelul osului. În acest caz, tumora din os este formată de celulele tumorii primare, iar tratamentul unei astfel de leziuni osoase trebuie efectuată în același mod ca și tratamentul cancerului primar. Adesea, cancerul osos este numit mielom, dar acest lucru este greșit. În mielom, sursa de creștere a tumorii este celulele măduvei osoase, ca și în unele limfoame. Prin urmare, mielomul multiplu și limfomul, cum ar fi leucemia, sunt tumori hematologice, iar cancerul osos este în mod eronat luat în considerare.

Tipuri și forme de cancer osos

Cele mai frecvente tipuri de cancer osos primar:

Osteosarcomul (sarcomul osteogenic) este cel mai frecvent tip de cancer osos. Mai des, copiii și tinerii sub vârsta de 20 de ani sunt bolnavi, dar 10% din cazuri sunt observate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani. Boala poate apărea în orice oase, dar afectează în principal capetele oaselor lungi (de exemplu femurul sau tibia). Osteosarcomul include, de asemenea, histiocitomul fibros malign.

Chondrosarcomul, de regulă, persoanele de peste 40 de ani sunt bolnavi, aceasta fiind a doua cea mai frecventă tumoră malignă a țesutului osos. Celulele tumorale forma cartilaj, cea mai comuna localizare - oase pelviene (cancer pelvis), antebrațe, coapse, cel puțin - palete, coaste si a craniului (chiar și mai rar - cartilajul a traheei și laringelui).

Sarcomul lui Ewing este cel mai adesea afectat de adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 20 de ani. Localizarea tumorii - coaste, oase pelvine și femural (partea mediană a osului lung), uneori - țesut moale.

Chordoma - această tumoare, probabil din ce în ce mai mare din celulele scheletului embrionar, asemănător cu cele de tip stem. Se întâmplă în oasele coloanei vertebrale sau în baza craniului (cancerul oaselor craniului), de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei, adesea persoanele bolnave de peste 30 de ani sunt bolnavi.

Gospodăriile cresc foarte încet, dar dacă tumora nu este complet eliminată, va apărea o recidivă. Poate metastaza la ganglioni limfatici, plamani sau ficat. O tumoare de celule osoase gigantice (osteoclastom) are, de obicei, un curs benign, dar este foarte rar malign. Cea mai obișnuită localizare este oasele care formează articulația genunchiului sau raza. O tumoare nu este caracterizată prin metastaze îndepărtate, dar este posibilă o recidivă în același loc după îndepărtare. Fibrosarcomul nu se aplică la cancerul osos, deoarece format din țesuturi moi.

Cauzele cancerului osos

Tinerii sunt mai susceptibili de a suferi de acest tip de cancer, deoarece oasele cresc cel mai repede in timpul pubertatii. Cancerul apare când celulele osoase își schimbă aspectul, încep să se împartă prea repede și procesul devine incontrolabil. Motivele exacte pentru acest lucru nu sunt cunoscute. Factorii care pot crește șansele de îmbolnăvire sunt evidențiate:

radioterapie, din anumite motive, pe tot parcursul vieții

boala Paget deja existentă sau boala lui Olee

sindromul ereditar ereditar Lee-Fraumeni

retinoblastomul, deoarece gena defectă care o provoacă este, de asemenea, responsabilă pentru dezvoltarea cancerului osos

o hernie ombilicală congenitală. Unele studii au arătat că crește riscul de a dezvolta sarcomul lui Ewing de trei ori.

Simptomele și semnele cancerului osos

Durerea osoasă este cel mai frecvent simptom și cu o creștere treptată a intensității (de la disconfort și ușoară durere până la durere constantă, care nu dispare noaptea sau după o odihnă). Orice os poate fi afectat, dar cel mai adesea există cancer de oase al brațelor, părțile superioare ale acestora și cancerul oaselor picioarelor, în special al oaselor lungi. Adesea, pacientul duce greșit această durere pentru artrită (inflamația articulației) sau dureri în creștere la copii și adolescenți, prin urmare, dacă aveți îndoieli, este mai bine să consultați imediat un medic. Alte manifestări ale cancerului:

umflarea leziunii

ciuperca sau cresterea osoasa

fracturi spontane datorate structurii osoase anormale

creșterea temperaturii peste 38 de grade

pierderea in greutate fara nici un motiv aparent

transpirație, mai ales noaptea.

Cancerul oaselor Etape

Există 4 parametri care determină stadiul. Indicați parametrii cu litere latine T, N, M, G. T provine din cuvântul "tumoare" și depinde de mărimea formațiunii, de numărul de locuri afectate de leziuni osoase. N este distrugerea ganglionilor limfatici de către tumoare. M - prezența metastazelor în organele îndepărtate. G este o clasă de tumori, care este determinată prin examinarea celulelor tumorale sub microscop. Cu cât este mai mare gradul, cu atât mai rapidă este creșterea și răspândirea tumorii. Se disting următoarele etape:

Etapa 1 Tumoarea nu se extinde dincolo de os, clasa sa este scăzută (G1-G2). Dimensiunea poate fi mai mică de 8 cm sau mai mult sau există mai multe leziuni într-un singur os, dar nu există nici o deteriorare a ganglionilor limfatici și a metastazelor îndepărtate.

Etapa 2 Tumoarea nu sa răspândit încă dincolo de os, dar este de grad înalt (G3-G4).

Etapa 3 Tumoarea este limitată la un singur os, dar există deja mai multe leziuni în ea. Grad ridicat (G3-G4).

Etapa 4. O tumoare a oricărei clase se extinde dincolo de os.

Diagnosticul cancerului osos

Pentru a diagnostica corect, medicul poate prescrie mai multe studii. Radiografia permite medicului să vadă modificări ale osului. Pe radiograf, țesutul osos la locul tumorii are un aspect "zdrențuit" sau este vizibil ca o gaură în os. Radiologul poate suspecta o varianta maligna a tumorii, dar doar o biopsie da raspunsul exact.

Tomografia computerizată (CT). Această metodă este mai utilă pentru detectarea metastazelor în plămâni, ficat și alte organe. Metoda vă permite să vedeți înfrângerea ganglionilor limfatici. Scanările CT sunt, de asemenea, utilizate pentru a direcționa corect un ac de biopsie în timp ce iau un fragment al unei tumori pentru examinare.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilă în special pentru detectarea cancerului de leziuni ale oaselor spinării, ale creierului și ale măduvei spinării. Metoda are mai multe limitări: studiul durează mult timp - aproximativ o oră - și pacientul trebuie să se afle într-un spațiu închis. De asemenea, studiul este însoțit de efecte sonore care îi sperie pe pacient.

Toografia cu emisie de pozitroni (PET) în combinație cu CT permite determinarea exactă a localizării celulelor tumorale. O soluție de glucoză care conține atomi radioactivi este injectată în corpul pacientului. Deoarece celulele canceroase au nevoie de energie, ele captează rapid glucoza și acumulează o etichetă radioactivă în sine, ceea ce face posibilă identificarea chiar și a celor mai mici leziuni și utilizarea CT pentru a determina localizarea lor.

Scanările osoase radionuclidice (scintigrafie, scannări osoase la cancer) ajută la determinarea răspândirii cancerului și la detectarea metastazelor mai devreme decât razele X. De asemenea, puteți vedea cât de grav este afectat țesutul. Înainte de studiu, difuzonatul de technețiu se administrează pacientului prin injectare. Este un medicament cu un nivel foarte scăzut de radioactivitate care nu produce efecte pe termen lung. Izotopul pătrunde în întregul țesut osos al scheletului uman și apoi se face o fotografie. Acesta prezintă zone dense gri sau negre - pete "calde" care pot indica metastaze, inflamații și leziuni osoase infecțioase.

Biopsia. Aceasta este metoda cea mai precisă de diagnostic în care se examinează o zonă osoasă suspectă sub microscop. Există două moduri de biopsie: folosirea unui ac și deschiderea, adică când chirurgul face o incizie pentru a obține o probă osoasă. Apoi, fragmentul osoasă rezultat este examinat și în laborator pot efectua:

Analiza citogenetică. Căutați modificări specifice în cromozomii celulelor utilizând un microscop.

Imunohistochimie. Detectează diferite tipuri de cancer prin detectarea antigenelor specifice într-o probă de țesut.

Flow cytometry. Acesta este un test de laborator care măsoară numărul de celule într-o mostră, procentul celulelor vii și unele dintre caracteristicile lor. Celulele sunt colorate cu un colorant fotosensibil, plasate într-un lichid și apoi iradiate cu laser sau altă sursă de lumină. Măsurătorile se bazează pe modul în care colorantul fotosensibil reacționează la lumină.

Tratamentul cancerului osoase

Planul de tratament pentru fiecare pacient se face individual, de obicei folosind mai multe metode. Tratamentul chirurgical. În prezent, intervențiile chirurgicale sunt folosite pentru a îndepărta țesutul osos alterat, dar în 1 caz din 10 medicii sunt forțați să ampută membrele. Când o suprafață mare de os este îndepărtată, un implant de metal poate fi instalat suplimentar sau o zonă osoasă poate fi transplantată dintr-o altă parte a scheletului. Dacă tumoarea este localizată lângă articulație, ar putea fi necesar să înlocuiți articulația cu una artificială. Chimioterapia pentru cancerul osos este utilizată:

înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii și a reduce cantitatea de intervenție

în asociere cu radioterapia pentru același scop. Această abordare este bine dovedită în sarcomul lui Ewing.

pentru terapia paliativă pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentul de chimioterapie se administrează intravenos pe parcursul mai multor zile, după care urmează o pauză de câteva săptămâni pentru a restabili organismul. În unele cazuri, astfel de cicluri se repetă de mai multe ori. Faptul este că chimioterapia poate afecta negativ nu numai celulele canceroase, ci și cele sănătoase.

Posibilele complicații ale unui astfel de tratament includ greață, vărsături, diaree, răni la nivelul gurii (stomatită), oboseală severă și slăbiciune generală, căderea temporară a părului, infertilitate și tendința la infecții frecvente.

Preparatele pentru tratamentul cancerului osos pot fi după cum urmează:

Se utilizează frecvent combinații, de exemplu, cisplatina și doxirubicina, ifosfamida și etopozida, ifosfamida și doxirubicina. Terapeutul este selectat de un chimioterapeut. Terapia radiologică pentru cancerul osos este prescris atât înainte cât și după tratamentul chirurgical pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului chirurgical sau pentru a reduce simptomele atunci când nu este posibilă o vindecare completă. Realizați aparatul de iradiere generând radiații ionizante. Tratamentul se efectuează cinci zile pe săptămână, sesiunea de iradiere durează câteva minute. Un curs complet durează câteva săptămâni.

Terapia vizată este o metodă nouă care este deosebit de eficientă în tratamentul cu condroame, unde chimioterapia standard nu dă rezultate bune. La unele specii, mutațiile cromozomiale apar în gene, ceea ce determină creșterea tumorilor. Defecte genele sunt PDGFRA, PDGFRB. Terapia vizată de medicamente, de exemplu, imatinib, blochează semnalele de la gene defecte. Preparatele de imunoterapie sunt anticorpi monoclonali (de exemplu, denosumab) și previne distrugerea țesutului osos. Când se utilizează osteosarcomul, mitamurtida este un stimulator de macrofage care induce sistemul imunitar să facă celule speciale care ucid tumora. Acest medicament este prescris pacienților tineri cu sarcoame de grad înalt după operație în asociere cu medicamente pentru chimioterapie pentru a preveni recidiva.

Remedii populare pentru cancerul osos

Pacientul poate afla despre metodele pe care medicul curant nu a mentionat-o. Medicamentul pe bază de plante, dieta specială, acupunctura, aportul de vitamine, masajul etc. sunt adesea discutate. Astfel de metode sunt cele mai des folosite în plus față de planul principal de tratament, pot atenua simptomele și pot îmbunătăți starea de bine. Dar, în multe cazuri, astfel de metode sunt sincer periculoase. Se crede adesea că, dacă utilizarea unei metode are mai multe secole, de exemplu, medicamentul pe bază de plante pentru cancer, atunci este eficient. Dar, fără studii clinice, este imposibil să se confirme utilitatea metodei și să se explice de ce funcționează metoda. Uneori există un "efect placebo", îl poate liniști pe pacient, dar nu se poate vindeca complet.

Utilizarea metodelor alternative va fi mai sigură dacă:

să examineze riscurile și beneficiile fiecărei metode, oficiale sau alternative, din surse științifice disponibile

discutați planurile și prognoza cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege ce rezultate pot fi obținute

discutați cu medicul în prealabil ce se poate face dacă metoda alternativă nu vă ajută

evaluați cu atenție dacă există semne de fraudă sau înșelăciune

să se ia în considerare faptul că pentru femeile însărcinate și care alăptează nu este definit pericolul de a folosi metode alternative.

Unii pacienți utilizează ca adjuvant la tratamentul principal:

pentru unele tipuri de durere și greață, acupunctura;

sub stres, anxietate și greață - aromoterapie (utilizarea de uleiuri esențiale);

Gimnastica, inclusiv tai-chi (un sistem chinez vechi care utilizează mișcarea, respirația și meditația pentru a îmbunătăți sănătatea) și yoga (exerciții de respirație și adoptarea unor posiții speciale) sunt, de asemenea, folosite pentru a îmbunătăți starea generală. În literatura de specialitate există o mențiune despre "mersul pe jos" prin labirint - o plimbare meditativă prin rețeaua de trasee de labirint care se convertesc spre centru și apoi se întorc la periferie, folosind un program special de calculator sau dând un deget pe o placă calibrată.

Planificarea osoasa si supravietuirea

Principalii factori care influențează prognoza:

prezența sau absența metastazelor

localizarea tumorii primare - în os sau țesut moale

dimensiunea tumorii înainte de tratament

sexul și vârsta pacientului

au existat alte tumori înainte de cancerul osos

prima apariție a unei tumori sau recidiva

posibilitatea îndepărtării complete a tumorii în timpul intervenției chirurgicale

Cât de mult trăiesc oamenii cu cancer osos cu metastaze depinde de starea generală a sănătății, de tipul cancerului și de metodele de tratament. În medie, după descoperirea cancerului osos, 6 din 10 persoane vor trăi cel puțin 5 ani.

Prevenirea cancerului osos

Întrucât cauza exactă a cancerului osos nu este cunoscută, nu există metode specifice de prevenire. Sunt posibile numai recomandări generale care vizează îmbunătățirea sănătății și a imunității:

nu abuza de alcool

cresterea activitatii fizice

crește cantitatea de legume și fructe din dietă și reduce numărul de produse semifinite.

Trebuie avut în vedere că nici cel mai sănătos stil de viață nu garantează absența cancerului. Examinarea medicală obișnuită și accesul la un medic atunci când există plângeri incomprehensibile ne permit să detectăm mai devreme boala și să creștem eficacitatea tratamentului.

Despre Noi

Care sunt cele mai noi metode de diagnosticare utilizate înainte de tratamentul melanomului în Israel?În clinicile din Israel, inclusiv Assuta, pe lângă metodele uzuale de diagnosticare a melanomului, cum ar fi examinarea dermatologului cu dermatoscop, teste de sânge și biopsie, se desfășoară următoarele studii inovatoare: