Cancerul esofagului: primele simptome, tratamentul modern

Cancerul esofag este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesuturile sale. Acest cancer este detectat destul de des - în 6% din cazurile de cancer. De obicei, cancerele esofagului încep să crească în secțiunea inferioară sau mijlocie a acestui organ. În acest articol, vă vom prezenta cauzele, clasificarea, primele manifestări, simptome și metode de diagnostic și tratament al cancerului esofagian. Aceste informații vor ajuta în timp să suspecteze posibila dezvoltare a acestei boli periculoase și să ia măsuri pentru combaterea tumorii.

De regulă, de cele mai multe ori, cancerul esofagului se dezvoltă la vârstnici. În general, această tumoare malignă se formează la bărbați. Acest fapt se explică prin faptul că sunt mai dependenți de fumat și de alcool, ceea ce crește riscul de a dezvolta un neoplasm malign.

În plus, pe planetă există regiuni în care probabilitatea de a dezvolta un astfel de cancer este foarte mare. Acestea sunt situate în Asia și sunt numite "centură de cancer a esofagului". Acestea includ următoarele țări și zone: Iranul, părțile nordice ale Japoniei și Chinei, republicile Asiei Centrale și unele zone din Siberia. În aceste regiuni, bucătăria tradițională implică primirea unui număr mare de mâncăruri murate și o cantitate mică de fructe proaspete, o astfel de caracteristică a modului de alimentație contribuie la dezvoltarea unei astfel de tehnologii oncoprocess. Și oamenii din rasa Negroid, spre deosebire de europeni, suferă de acest cancer de 6 ori mai puțin.

motive

În timp ce cauzele exacte ale dezvoltării unei tumori maligne din țesuturile esofagului sunt necunoscute. Sa sugerat că mutațiile genei p53 pot determina creșterea lor, ceea ce provoacă o sinteză crescută a proteinei p53 anormale, care nu este în măsură să-și îndeplinească funcția directă de a proteja țesuturile de transformările cancerului.

În plus, oamenii de știință sugerează că creșterea tumorilor maligne din țesuturile esofagului poate provoca HPV (papilomavirus uman). Astfel de presupuneri se datorează faptului că, pe parcursul studiilor efectuate în China, acest virus a fost detectat la un număr mare de pacienți cu această boală.

Toți experții consideră că următorii factori pot contribui la dezvoltarea cancerului esofagian:

  • ereditate;
  • rănirea frecventă a esofagului de către corpuri străine sau alimente dure;
  • arsuri termice sau chimice ale esofagului;
  • fumat;
  • consumul de alcool;
  • tutunul de mestecat;
  • nutriție necorespunzătoare: un număr mare de feluri de mâncare, mulaje și alimente cu nitrați, o cantitate insuficientă de legume și fructe proaspete;
  • hipo- și avitaminoză (A, E, B);
  • obezitatea, ceea ce duce la refluxul alimentelor cu acid clorhidric din stomac.

În majoritatea cazurilor, cancerul esofagului se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii din țesutul acestui organ - esofagită, care pe termen lung conduce la displazie. În plus, bolile precanceroase de fond pot fi:

Tipuri de cancer esofagian

Conform tipului histologic, o tumoare canceroasă a esofagului poate fi:

  • scuamos - crește din epiteliul scuamos și poate fi superficial (adică sub formă de eroziune sau placă pe pereții esofagului) sau profund invaziv (adică sub forma unui ulcer profund sau a unei forme de ciupercă care crește în straturile profunde ale esofagului);
  • adenocarcinomul - se formează o tumoră din celulele glandulare.

În 97% din cazuri, se observă tumori scuamoase. În cazuri foarte rare, sunt detectate câteva tipuri de cancer esofagian: cancer de celule mici, carcinom cu carcasă toracică, carcinosarcom etc.

Prin natura creșterii unui neoplasm, o tumoare canceroasă a esofagului poate fi:

  • exofitice - se ridică deasupra membranei mucoase și crește în lumenul esofagului;
  • endofit - creste in stratul submucosal si creste in peretii esofagului;
  • amestecat - combină semnele unei tumori exo-și endofitice, predispuse la dezintegrare rapidă și ulcerație.

După localizarea zonei:

  • cancerul esofagului inferior - 55%;
  • cancerul din partea centrală a esofagului - 35%;
  • cancerul esofagului superior - 10%.

Etapele cancerului esofagian

Etapa I

Un neoplasm malign se răspândește numai în stratul mucus sau submucos și nu îngust lumenul esofagului.

Etapa a II-a

Un neoplasm malign se răspândește în stratul muscular și / sau țesut conjunctiv și îngustă lumenul esofagului. În stadiul IIA, tumoarea nu afectează organele înconjurătoare și nu metastazează. În stadiul IIB - în ganglionii limfatici adiacenți există metastaze singulare.

Etapa III

Un neoplasm malign afectează toate straturile, dar nu se răspândește în alte țesuturi și organe înconjurătoare. Sunt prezente metastaze multiple în ganglionii limfatici regionali.

Etapa IV

Un neoplasm malign se extinde dincolo de limitele esofagului, iar metastazele sunt detectate atât în ​​ganglionii limfatici regionali, cât și în cele îndepărtate. Posibile focare de tumori în alte organe.

Primele semne

În primele stadii de dezvoltare a unui cancer, pacientul nu simte nici un semn de boală. De regulă, disfagia devine primul semn al cancerului esofagian. Următorul disconfort poate precede apariția acestuia:

  • zgârierea pieptului;
  • senzația de prezență a unui corp străin în esofag;
  • ușoară durere în caz de înghițire.

Oarecum mai târziu, pacientul are dificultăți în a înghiți hrănirea greșită. Acestea sunt exprimate în sensul de a întârzia alunecarea alimentelor într-o parte a esofagului sau alimentele care se lipesc de pereții săi. Discomfortul rezultat este ușor de eliminat prin aportul de apă.

După ceva timp, aceleași senzații apar și în cazul înghițării unor alimente bine mestecate, iar pacientul are obiceiul să mănânce numai mâncăruri lichide sau semi-lichide. În unele cazuri, disfagia dispare pentru o vreme. Acest simptom poate indica începutul dezintegrării neoplaziei.

simptome

De-a lungul timpului, sentimentul de dificultate de a înghiți alimentele este exacerbat. În plus, pacientul are senzații dureroase în spatele sternului sub formă de stoarcere sau arsură, durere și durere. Apariția acestui simptom indică deseori răspândirea tumorii dincolo de limitele organului și comprimarea acestuia de către țesuturile terminațiilor nervoase. Durerea pe măsură ce creșterea neoplasmului crește treptat.

Creșterea unei tumori canceroase îngustă în mod constant lumenul esofagului și pacientul este forțat să refuze orice alimente grosieră. El începe să includă în dieta lui cereale semi-lichide, jeleu, supe, ciorbe, etc.

În timp, întârzierea bolusului alimentar provoacă vărsăturile esofagiene și regurgitarea cu mucus și salivă. Stagnarea constantă a resturilor alimentare duce la respirație urâtă, greață și supraîncărcarea limbii. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate dimineața.

În stadiile ulterioare ale cancerului esofagian, o persoană trebuie să refuze aproape complet alimentarea. Această malnutriție duce la o epuizare dramatică a întregului corp și la dezvoltarea anemiei. Pacientul simte slăbiciune marcată, pierde în greutate în mod semnificativ, simte constant foamea. În plus, starea generală a acestor pacienți este agravată de sindromul de intoxicație generală, ceea ce implică o defalcare, o ușoară creștere a temperaturii, apatie, iritabilitate etc.

Uneori, dezintegrarea unui neoplasm malign duce la deteriorarea integrității vaselor de sânge mari. În astfel de cazuri, pacienții dezvoltă sângerări din esofag.

Creșterea tumorii pentru redistribuirea esofagului duce la deteriorarea altor organe:

  • cu înfrângerea corzilor vocale sau a nervului recurent, vocea pacientului devine răgușită;
  • cu înfrângerea traheei și a bronhiilor, se formează fistule esofagiene-traheale sau esofagiene-bronșice, provocând tuse când se bea, apariția de pneumonie, abcese sau gangrena pulmonară;
  • cu înfrângerea plămânilor există dureri în piept, tuse, scurtarea respirației și umflarea fosei subclaviane;
  • cu înfrângerea mediastinului, pacientul poate dezvolta mediastinită și pericardită;
  • cu înfrângerea nodurilor nervoase simpatice, se dezvoltă sindromul Bernard-Horner, care constă în îngustarea pupilei, perturbarea reacției elevilor la lumină, scăderea pleoapei superioare, retragerea globului ocular, dilatarea vaselor conjunctivale, înroșirea feței și perturbarea transpirației în această zonă.

Ce doctor să contactezi

Dacă apare disconfort în timpul înghițitului, trebuie să vă adresați medicului gastroenterolog sau oncologului. Pentru a face un diagnostic, medicul va prescrie o radiografie cu bariu, esofagoscopie, analiza histologică a biopsiei tisulare, CT, ultrasunete și alte studii.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de cancer esofagian, pot fi prescrise următoarele studii:

  1. Radiografie cu contrast. Agentul de contrast (bariu) face ca tumoarea să fie vizibilă în imagine. Studiul evidențiază o îngustare a lumenului, subțierea și îngroșarea pereților esofagului, prezența ulcerului.
  2. Esofagoscopia. Studiul se efectuează utilizând un endoscop. Medicul poate vedea țesutul esofagian pe monitor, poate identifica zone suspecte și poate efectua o biopsie pentru analiza histologică a țesutului rezultat.
  3. Bronhoscopia. Studiul se efectuează utilizând un bronhoscop pentru a detecta metastazele în organele sistemului respirator. În procesul de bronhoscopie, poate fi efectuată biopsia siturilor suspecte.
  4. Endoscopic ultrasunete. Permite detectarea unei tumori în esofag.
  5. SUA. Studiul este efectuat pentru a detecta metastazele în organele și ganglionii limfatici.
  6. Tomografia computerizată. Această metodă de cercetare vă permite să stabiliți dimensiunea tumorii, răspândirea acesteia în țesutul înconjurător și să identificați metastazele în alte organe și ganglioni limfatici.

Nu este întotdeauna efectuat un test de sânge pentru markerii tumorali în cancerul esofagului, deoarece acest studiu nu a fost încă pe deplin dezvoltat. Testele existente permit detectarea numai a neoplasmelor în stadiul III-IV și numai la 40% dintre pacienți.

În plus față de aceste proceduri de diagnoză, examinările clinice generale sunt atribuite pacientului: teste ECG, sânge și urină etc.

tratament

Alegerea tratamentului pentru cancerul esofagian este complet determinată de stadiul procesului tumoral și de tipul de neoplasm. De regulă, este elaborat un plan cuprinzător pentru eliminarea tumorii, care poate include:

  • tratament chirurgical;
  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • terapie specifică.

Tratamentul chirurgical

Volumul chirurgiei pentru cancerul esofagului este determinat de stadiul procesului tumoral.

În primele etape, tehnicile endoscopice pot fi utilizate pentru a îndepărta o tumoare:

  • rezecția mucoasei endoscopice;
  • radiofrecventa;
  • distrugerea fotodinamică non-termică.

Intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea unui neoplasm și a unei mici părți a țesuturilor adiacente sunt efectuate cu o dimensiune mică a tumorii (până la 3 cm), a cărei celule nu s-au răspândit în țesuturile subiacente. În alte cazuri se efectuează:

  • esofagectomia - partea esofagului afectată de procesul tumoral este îndepărtată și o porțiune din intestinul gros sau țesutul stomacului se ridică în locul său;
  • esofagastrectomia - o parte a esofagului, partea superioară a stomacului și a ganglionilor limfatici regionali sunt îndepărtate, iar zonele îndepărtate sunt restaurate de țesuturile intestinului gros, dacă este necesar.

În unele clinici, radiochirurgia stereotactică pe dispozitivul CyberKnife este utilizată pentru a elimina tumorile esofagului, care este combinată cu tratamentul cu radiații cu acceleratorul liniar Elekta Synergy.

În unele cazuri, în cazul cancerului esofagian, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală paliativă. Atunci când o tumoare mare este detectată în ultimele etape, intervențiile endoscopice pot fi efectuate pentru a restabili lumenul esofagului. Pentru a face acest lucru, este implantat un stent care susține pereții esofagului și își extinde lumenul. Astfel de intervenții pot fi efectuate în mod tradițional.

Dacă este necesar, îndepărtarea întregului esofag pentru a asigura capacitatea de a mânca, pot fi efectuate operațiuni de impunere a gastrostomiei. De obicei este setat temporar: până când rănile postoperatorii se vindecă, pe durata chimioterapiei sau a radiațiilor. Atunci când se efectuează o astfel de operație, un tub este introdus în stomac pentru introducerea alimentelor. După aceasta se efectuează intervenții chirurgicale reconstructive.

chimioterapie

Numirea citostatică, medicamente pentru distrugerea celulelor canceroase, poate fi efectuată înainte și / sau după o intervenție chirurgicală sau când este imposibilă îndepărtarea tumorii în stadii avansate. O combinație dintre următoarele citostatice este prescrisă pentru tratamentul cancerului esofagian:

  • cisplatină;
  • 5-fluorouracil;
  • mitomicină;
  • vindesină;
  • bleomicina;
  • Pharmorubicin și alții

Combinația de chimioterapie cu radiații crește eficacitatea tratamentului cu până la 45%, cu un proces comun al tumorii și până la 70% cu avansat la nivel local.

radioterapie

În cazurile operabile de cancer esofagian, cursurile de radiații sunt prescrise înainte și după intervenția chirurgicală. Înainte de intervenție, radioterapia este recomandată pentru forme infiltrative sau nediferențiate ale tumorii și pentru localizarea procesului de cancer într-un loc dificil pentru chirurgie - în a treia parte a esofagului. După operație, se recomandă iradierea pentru a preveni recurența sau în cazurile în care eliminarea radicală a tumorii nu a fost posibilă. În combinație cu chimioterapia, radioterapia este prescrisă în cazuri inoperabile în etapele ulterioare.

Radioterapia pentru cancerul esofagian poate fi:

  • la distanță - sursa radiației este în afara corpului pacientului;
  • contact (brahiterapie) - sursa de radiații este plasată în corpul pacientului în zona tumorii.

Terapie specifică

Terapia vizată este numirea agenților chimici la pacient, care sunt capabili să recunoască și să țintească celulele canceroase. Cu acest tratament inovativ, țesuturile sănătoase nu sunt deteriorate, deoarece medicamentele acționează doar selectiv.

previziuni

Proiecțiile pentru cancerul esofagului depind în mare măsură de stadiul procesului tumoral, de actualitatea și de adecvarea terapiei. Metodele moderne de tratare a acestei boli pot îmbunătăți rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților.

Supraviețuirea de cinci ani a pacienților după tratamentul pentru cancerul esofagului este următoarea:

  • la etapa I - peste 90%;
  • în stadiul II - aproximativ 50%;
  • în stadiul III - aproximativ 10%.

Cu o răspândire semnificativă a cancerului și a metastazelor sale, chimioterapia și radiațiile pot prelungi viața pacientului timp de până la un an, în doar 10% din cazuri.

Cancerul esofagian este un cancer frecvent, oportunitatea detectării acestuia și începerea tratamentului determină în mare măsură rezultatul acestuia. Acesta este motivul pentru care toți experții recomandă ca, dacă aveți vreun disconfort în timpul înghițitului, consultați imediat un medic pentru o examinare detaliată. Când este detectat în stadiul inițial, boala este complet vindecată în 90% din cazuri.

Despre cancerul esofagian în programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva (de la 30:30 min.):

Cancerul esofag

Postat de: admin 04/29/2016

Esofagul uman este una dintre diviziunile întregului sistem digestiv. Conectează cavitatea bucală cu stomacul sau cu midgutul. Un astfel de cancer cum este cancerul esofagian se dezvoltă de obicei din celulele epiteliale scuamoase pe pereții săi. Practic, secțiunile de mijloc și de jos imediat în fața stomacului. De asemenea, o tumoare se poate dezvolta din țesuturile glandulare. În unele cazuri, boala este însoțită de tumori maligne ale buzelor, palatului, laringelui, mai puțin frecvent - amigdalele. Incidența cancerului din partea superioară este de 10-15%, partea de mijloc - 35-40%, partea inferioară - 50-55%. Dintre toate tipurile de boli ale acestui organ, cancerul esofagian reprezintă 70-75% din toate cazurile. Cel mai adesea oamenii sunt bolnavi. Femeile - de două până la trei ori mai puțin. Grupul de risc pentru pacienții cu cancer include persoanele de vârstă, precum și suporterii unui stil de viață nesănătoasă. Cu fumatul activ și abuzul de alcool, riscul de creștere a celulelor canceroase crește de zece ori.

specie

Pentru a face alegerea corectă a protocolului de tratament, medicina clasifică patologia în funcție de forma de creștere și structura neoplasmului.

Divizarea în tipuri de forme:

  1. Tumoarea care se extinde dincolo de membrana mucoasă a esofagului și își umple lumenul este exofită.
  2. Tumoarea care se dezvoltă în stratul submucosal și crește în pereții organului este endofitică.
  3. Mixtă, care poartă semnele celor două, are tendința de a se deteriora rapid, ducând la apariția ulcerului.

Prin morfologie, cancerul esofagian este împărțit în:

  1. Formată din compoziția celulară a stratului epitelial - scuamos. Poate fi superficial cu plăci sau eroziuni pe pereții organului. Are simptome ușoare și mărime mică a leziunii. O tumoare profund invazivă penetrează adânc în straturile esofagului, seamănă cu o ciupercă în formă, uneori sub forma unui ulcer. Oferă metastaze bronhiilor, mușchiului inimii, traheei.
  2. Formată din epiteliul distotopic al glandelor mucoase - adenocarcinom. Apare mai puțin frecvent decât carcinomul cu celule scuamoase, dar are o formă severă de scurgere. Locul obișnuit al leziunii este esofagul inferior, care este situat direct lângă stomac.

Conform caracteristicilor histologice, este împărțită în:

  • ulcere (sub formă de crater, în formă de farfurie), atunci când tumora umple lumenul corpului de-a lungul întregii lungimi;
  • forma nodulară (fungoid, papillomatous), atunci când se formează o tumoare sub forma acumulării de noduli pimlici predispuși la descompunere;
  • infiltrarea (stenoza, skirr), atunci cand tumora inconjoara esofagul intr-o spirala si are aspectul unei mucoase dense albicioase.

Gradul de dezvoltare

Medicina utilizează, de asemenea, diviziunea bolii cancerului esofagian în etape, cu scopul de:

  • determinarea creșterii tumorilor în alte organe;
  • alegerea metodei potrivite de intervenții terapeutice;
  • evaluarea fiabilă a răspândirii metastazelor.

Cancerul esofagului este împărțit în 4 etape:

  1. Mărimea până la 3 cm. Membranele mucoase și submucoase sunt afectate. Metastazele sunt absente. Lumenul esofagului nu este umplut cu cancer. Primele semne sunt neclară, aproape imperceptibile. Detectată în timpul endoscopiei.
  2. Tumoarea atinge 5 cm, afectează țesuturile musculare ale organelor și ganglionilor limfatici din apropiere cu metastaze unice. Există o ușoară comprimare a esofagului. Simptomele se manifestă ca o înghițire dureroasă.
  3. Neoplasmul este mai mare de 8 cm și crește în grosimea pereților. Posibile distrugeri ale organelor din apropiere. Există o îngustare semnificativă a cavității esofagului, a metastazelor multiple la ganglionii limfatici. Principalele simptome sunt disfuncția înghițitului și mutarea alimentelor prin corp, pierdere în greutate mare și abruptă.
  4. În cea de-a patra etapă, celulele canceroase infectează pereții esofagului de-a lungul întregii lungimi, procesele patologice afectează celuloza peris esofagiană. Metastazele cresc în plămâni, bronhii, trahee, ganglioni limfatici regionali și îndepărtați. Oferiți proiecții intraparietale. Stadiul este caracterizat prin formarea fistulei pe aceste organe. Prognoza este nefavorabilă. Detectarea bolii într-o astfel de măsură se termină cel mai adesea cu moartea pacientului.

Această diviziune este relativă. Doar un studiu aprofundat, diagnostic în cursul dezvoltării și imediat înainte de operație poate determina gradul de dezvoltare a patologiei.

Există o clasificare suplimentară în cazul în care etapele iau în considerare următoarele criterii:

  • primatul tumorii;
  • profundă invazie;
  • starea generală a ganglionilor limfatici afectați;
  • prezența și amploarea metastazelor.

Important de știut! Primele simptome și semne ale unui stadiu incipient de cancer sunt detectate în special atunci când pacienții se plâng în timpul vizitei la facilitățile medicale sau ca urmare a examinărilor preventive.

cauzele

După cum știe toată lumea, cât mai multe boli există, pot exista cât mai multe motive pentru apariția lor. Dar există o listă de surse primare comune care influențează apariția proceselor patologice. Acestea includ următoarele.

  1. Predispoziția genetică. Ca și în cazul altor oncologii, cancerul esofagului este asociat cu mutații celulare la nivelul genelor. În acest proces, organismul produce o proteină patogenă care nu mai este capabilă să îndeplinească o funcție protectoare.
  2. Mâncare irațională și arsuri ale sistemului digestiv. Consumul constant de alimente calde sau reci. Acest lucru se aplică la ceai, cafea, compot, băuturi din frigider. Creșteri noi sunt cauzate de alimente cum ar fi carne afumată, alimente picante și murate, nitrați. Utilizarea unor astfel de alimente duce la leziuni ale sistemului digestiv și contribuie la degenerarea celulelor stratului epitelial. Un factor este lipsa de fructe și legume proaspete.
  3. Fumatul, produsele de tutun de mestecat, abuzul de alcool și de droguri contribuie la sedimentarea microelementelor cancerigene dăunătoare pe pereții esofagului, ceea ce duce la eroziunea membranei mucoase. Persoanele cu obiceiuri proaste suferă de boli oncologice de 10 ori mai des și trăiesc pentru o perioadă scurtă de timp după descoperirea bolii.
  4. Leziuni ale esofagului prin alimente grosiere și corpuri străine (oase mici, produse cartilaginoase). Aceasta duce la mutații ale zonelor afectate la nivel celular. Câte leziuni ale esofagului au suferit, atât de multe leziuni posibile ale locurilor esofagului de către tumori maligne.
  5. Avitaminoza cu lipsa de vitamine A, B, C, E, molibden (un amplificator al sintezei aminoacizilor, metabolism), seleniu (un activator al metabolismului grasimilor, proteinelor si carbohidratilor, un regulator al proceselor redox), acidul folic, contribuind la cresterea si dezvoltarea sistemului circulator si imun sisteme. Din aceste motive, membrana mucoasă își pierde protecția naturală, încetează să-și îndeplinească funcțiile imediate, drept rezultat întregul sistem celular se renaște.
  6. Obezitatea. Cu o presiune crescută asupra cavității abdominale, apare esofagită de reflux - aruncând alimentele prelucrate parțial în esofag, ceea ce provoacă arsuri cu acid clorhidric, care este conținut în sucul gastric.
  7. Vârsta. Ca și în alte cazuri de cancer, cancerul esofagian este direct legat de procesul de îmbătrânire al organismului. Bărbații și femeile în vârstă înaintată sunt de trei până la patru ori mai susceptibile de a suferi de această boală. Este mai puțin probabil ca aceștia să solicite asistență medicală, să nu efectueze examinări profilactice, pereții esofagului să slăbească și să devină mai subțiri cu vârsta. Aceste simptome contribuie la dezvoltarea cancerului. În astfel de cazuri, oncologia se termină de multe ori în moarte.

De asemenea, cauza proceselor oncologice sunt semne de boli cronice și precanceroase. Principalele dintre acestea sunt următoarele.

  1. Ezofagită cronică. Acestea sunt procese inflamatorii, manifestate sub formă de eroziuni și ulcere asociate cu arsurile esofagului și expunerea prelungită la substanțe cancerigene.
  2. Refluxul gastroesofagian este un organism patologic și non-sănătos de promovare a conținutului de stomac la esofagul inferior, care provoacă o arsură cu aciditate a sucului gastric.
  3. Sindromul Barrett - metaplazia țesutului scuamos care învelește pereții esofagului, în epiteliul cilindric și multistrat.
  4. Achalasia este un sindrom de disfuncție și funcționare motorie a esofagului, care duce la modificări inflamatorii și distrofice în pereții săi, la apariția cicatricilor.
  5. Tiloza este o boală patologică rară moștenită care este transmisă într-o manieră autosomală dominantă. Promovează mutația compoziției scuamoase a stratului epitelial.
  6. Papillomavirus - neoplasme benigne cu tendința de a proceselor mutaționale. În această boală, există un risc ridicat al procesului de regenerare a celulelor normale și adecvate în țesutul malign.

Este important de știut că, chiar și în absența factorilor de risc de mai sus, probabilitatea unei tumori maligne este destul de ridicată. La urma urmei, celulele canceroase sunt prezente în fiecare organism, numai în cantități mici. Orice factor extern sau funcționare defectuoasă a fundalului protector al corpului poate declanșa diviziunea necontrolată, care are loc exponențial.

simptome

Fiecare persoană ar trebui să cunoască primele manifestări, semne și simptome ulterioare ale unei boli cum ar fi cancerul esofagian. Le listam.

  1. Pierderea forței, apatie totală, depresie, pierderea eficienței datorită oboselii rapide.
  2. Minor într-un stadiu incipient și creșterea excesivă a temperaturii corpului într-o etapă ulterioară.
  3. Disfagia este un act dificil de înghițire și de mutare a alimentelor prin esofag. Manifestată când tumoarea începe să blocheze permeabilitatea corpului până la apariția spasmelor. Are un caracter permanent și crește doar odată cu timpul. Nu numai că trecerea alimentelor solide și grosiere este încălcată, dar și lichidului, până la imposibilitatea completă a apei potabile.
  4. Dureri toracice și arsuri permanente la stomac. Senzatia de arsura si durerea, care radiaza spatele, apar inainte sau in timpul procesului de luare a oricarui aliment. Aceste simptome apar datorită dezvoltării eroziunilor și ulcerului pe pereții esofagului, răspândirea tumorii dincolo de limitele organului.
  5. Hipersalivarea - salivarea copioasă. Acumularea saliva asupra leziunii duce la eliberarea ei în exterior.
  6. Vărsături esofagiene. Micile bucăți de produse alimentare, care nu sunt fierte, părăsesc corpul din cauza blocării esofagului în timpul regurgitării.
  7. Miros mirosit, limbă acoperită, regurgitare constantă. Acest lucru se datorează întârzierii și descompunerii parțiale a alimentelor din esofag cu obstrucția sa. Miros deosebit de dimineață.
  8. Sughițurile asociate cu implicarea în procesul oncologic al patologiilor diafragmei.
  9. O voce răgușită, din cauza parezei - imobilitatea corzilor vocale. În acest caz, metastazele s-au răspândit deja în ligamente și au afectat nervul recurent.
  10. Tuse uscată, uneori cu spută purulentă și sângeroasă. Apare în legătură cu creșterea metastazelor în bronhii și trahee.
  11. Pierderea progresivă în greutate pentru epuizarea completă a corpului, adesea asociată cu disfagie persistentă.

Toate semnele și simptomele enumerate nu oferă o imagine completă a bolii progresive. Acest lucru va necesita un diagnostic aprofundat.

diagnosticare

Cât de mulți oameni suspectează cancerul esofagului, atât de multe medicamente oferite astăzi și metode de cercetare. Gama lor este destul de largă.

  1. X-ray cu un agent de contrast - bariu lichid, care înconjoară complet pereții esofagului. Ca urmare, contururile corpului sunt clar fixate în imagine. Această metodă cu precizie ridicată determină localizarea tumorii, gradul de îngustare a lumenului esofagului și prezența metastazelor.
  2. Endoscopia este un studiu al esofagului din interior utilizând o cameră microscopică amplasată la capătul tubului. Acesta este introdus prin cavitatea orală, iar starea organului este afișată pe un monitor de computer. Această metodă poate distinge apariția spasmului de cancer, determină primele semne și dimensiuni ale anomaliilor organului. De asemenea, vă permite să luați mostre dintr-o probă de biopsie suspectă. Este considerată cea mai simplă și cea mai informativă metodă. Avantajul său este detectarea precoce a patologiei în absența simptomelor pronunțate.
  3. Bronhoscopia este efectuată pentru a identifica metastazele în trahee și bronhii, organe respiratorii.
  4. Tomografia computerizată se bazează pe efectele raze X. Permite obține imagini esofagul din unghiuri diferite și ca urmare a vedea o imagine detaliată a mutației modifică compoziția celulară, evaluează dimensiunea tumorilor și gradul de metastaze. Detectează patologia cu o dimensiune de 1 milimetru.
  5. Examinarea cu ultrasunete folosind senzori și geluri speciale pentru a îmbunătăți conductivitatea undelor de înaltă frecvență. Vă permite să identificați locația exactă a tumorii, dimensiunea acesteia, leziunile secundare ale celulelor.
  6. Laparoscopie. Metoda este utilizată dacă pacientul a prezentat în mod clar simptome, dar alte măsuri de diagnosticare nu determină structura tumorii și gradul de prevalență a acesteia.
  7. Efectuarea unui test de sânge pentru a determina nivelul substanțelor specifice - markerii cancerului. Deși această metodă este considerată a nu fi complet dezvoltată, dar foarte promițătoare. Vă permite detectarea bolii în etapele ulterioare de dezvoltare. În primele etape, această metodă nu este eficientă.

Astăzi, medicina oferă alte metode noi de diagnosticare de înaltă precizie. Oncologii studiază plângerile pacientului, cauzele, semnele, simptomele și rezultatele diagnosticului într-un mod cuprinzător. La urma urmei, numai în astfel de condiții poate fi prescris un tratament adecvat. Și depinde de el cât de mulți pacienți trăiesc încă într-un ritm normal.

terapie

Când se confirmă diagnosticul de cancer esofagian, se determină un regim de tratament.

Chirurgia cea mai frecvent utilizată. Operațiile sunt de a restabili lumenul esofagului și procesul de a mânca. Rezecția efectuată a zonei afectate, partea intactă rămasă a corpului este suturată în stomac. Dacă ștergeți toate esofagului, dar în absența metastazelor și de regresie, un an, crearea unui esofag artificial din țesutul intestinal. De asemenea, chirurgia endoscopică utilizată pe scară largă, care se caracterizează prin cea mai mică invazivitate.

Radioterapia poate fi utilizată independent. Uneori se efectuează înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumorile în volum și după reducerea riscului de metastaze. Aceasta constă în iradierea unei neoplasme de către o sursă foarte radioactivă. În mod eficient oprește procesul de creștere și diviziune celulară.

Chimioterapia - impactul asupra formării maligne a unui număr de medicamente, ceea ce duce la moartea celulelor atipice.

Metoda combinată mărește semnificativ șansele de recuperare. Acesta include un complex de metode de terapie de mai sus.

perspectivă

Tratamentul cancerului esofagian este considerat a fi un proces destul de complicat datorită volumului semnificativ de intervenție chirurgicală. Prognosticul pentru cancerul esofagului poate fi pozitiv numai cu tratament adecvat în etapele 1 și 2. Întrebarea despre numărul de persoane care trăiesc după intervenția medicală în etapele 3 și 4 este destul de complicată. Conform statisticilor, o rată de supraviețuire de cinci ani este garantată doar în 5-8% din toate cazurile.

Prin urmare, este extrem de important să se răspundă în timp la primele semne și simptome, să se efectueze anual examinări preventive.

Manifestări ale tumorii esofagului și cât timp trăiesc cu terapia corectă?

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer este o tumoare a esofagului. Boala este malignă și, cel mai adesea, afectează persoanele în vârstă, manifestată printr-o încălcare a înghițiturii urmată de dezvoltarea durerii, o creștere a ganglionilor limfatici, scăderea în greutate, metastazarea.

De ce apare o tumoare

Boala oncologică a esofagului este pe locul șase în ceea ce privește prevalența în rândul tuturor proceselor oncologice. Mai des oamenii mor de cancer. La femei, aceasta este de patru ori mai puțin comună. O boală malignă apare în partea mediană sau inferioară și provoacă dificultăți la înghițire numai atunci când durează jumătate din lumenul său.

Cauza tumorii esofagului nu este pe deplin identificată. Se crede că virusul papilomavirus uman poate provoca creșterea celulară anormală.

Cauzele cancerului esofagian:

  • Predispoziție ereditară.
  • Fumatul.
  • Abuzul de alcool.
  • Leziuni mecanice prin hrana grosieră.
  • Mucus arde (mâncare caldă, otrăvire alcalină concentrată).
  • Lipsa vitaminelor A și C.

Se alocă boli precanceroase, care includ: esofagul lui Barrett, stricturile, achalasia cardiei, hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. Factorul predispozant este inflamația membranei mucoase - esofagită. Dezvoltarea inflamației contribuie la obezitate (supraalimentare), determinând refluxul acidului clorhidric din stomac.

Care sunt simptomele cancerului esofagian?

Primele semne ajută la suspectarea cancerului, care includ:

  • Tulburare de înghițire.
  • Durere.
  • Refuzul esofagitei.
  • Vărsături.
  • Reducerea greutății.
  • Slăbiciune.
  • Hipersalivație.

Unul dintre primele simptome ale unei tumori a esofagului este dificultatea de a înghiți alimentele. Acest simptom este precedat de o senzație de corp străin în gât și durere la înghițire. Simptomele dispar după băut. Când progresează oncologia esofagiană, devine dificilă înghițirea alimentelor semi-lichide. Acest lucru este însoțit de un sentiment de alimente care se lipesc de peretele esofagului sau de blocare. În cazul în care primele simptome dispar, înseamnă că tumoarea sa degradat.

Disfagia este asociată cu sindromul durerii, care se manifestă ca disconfort în spatele sternului, senzație de arsură și durere plictisitoare. Acest lucru se datorează creșterii tumorilor și stoarcerii terminațiilor nervoase. Creșterea durerii arată că tumora este mare sau există blastom gastric.

Un simptom caracteristic al afecțiunii maligne a esofagului este erupția cauzată de reflux și nu este asociată cu aportul alimentar. Vărsăturile esofagiene se produc din cauza unei bucăți de alimente înfundate, iar alimentele stagnante conduc la regurgitare, greață și respirație urâtă. Aceste prime simptome ale cancerului esofagian dimineața sunt cele mai pronunțate. Sângele poate fi detectat în vărsături.

Datorită faptului că pacientul trebuie să reducă cantitatea de alimente consumate, există o slăbiciune puternică și o pierdere în greutate, până la cașexie. Apariția temperaturii corpului subfebril este un semn frecvent al creșterii intense a unei tumori, care se poate manifesta ca un cancer al esofagului și al stomacului. Datorită încălcării fluxului de saliva, apare acumularea în cavitatea orală și hipersalivația. Un alt simptom care insoteste o boala maligna este sughitul frecvent.

Odată cu creșterea tumorii și apariția metastazelor, care dăunează bronhiilor și laringelui, există plângeri despre schimbări în timbrul, răgușeala și tuse uscată. Posibile dureri în regiunea corzilor vocale, ganglionii limfatici extinse. Dacă procesul s-a răspândit în plămâni, apare scurtarea respirației și umflarea fosei supraclaviculare.

Tipuri și etape ale procesului

În funcție de creșterea tumorii, se disting următoarele tipuri de cancer:

Cancerul exofictic diferă prin faptul că crește în lumenul esofagului. Cancerul endophytic este localizat în corp sau în stratul submucosal. Poziția mixtă captează întreaga grosime a corpului și se distinge prin degradarea rapidă.

Despre structura tumorii emit:

  • Carcinom cu celule scuamoase esofagiene.
  • Carcinomul.

Primul tip de tumoare esofagiană este format din epiteliul scuamos și are aspectul unei tumori superficiale sau profund invazive. Cancerul superficial are un prognostic favorabil și se caracterizează prin formarea eroziunii mici pe mucoasa esofagiană. Forma profund invazivă se caracterizează prin creșterea activă prin captarea întregii grosimi a corpului și prin formarea rapidă a metastazelor în bronhii și inimă. Carcinomul cu celule scuamoase se manifestă ca un ulcer profund sau seamănă cu o ciupercă.

Un neoplasm malign al esofagului unei structuri scuamoase cuprinde inelul mucus, îngroșând treptat și provocând o îngustare a lumenului organului. Cu toate acestea, poate fi și în formă de polip. Tumoarea din epiteliul scuamos are forma unei forme de cancer care duce la keratinizare și neeratinizare. În primul caz, un strat de celule moarte apare pe suprafața tumorii, ceea ce duce la o uscăciune severă a zonei afectate și o agravare semnificativă a simptomelor. Tumora creste rapid, dar din cauza unei alimentari insuficiente a sangelui este supus necrozei. Din punct de vedere vizual, în timpul fibrogastroduodenoscopiei, aceasta este definită ca o leziune a ulcerului. Squamous cancer non-scuamos al esofagului duce la o îngustare a lumenului corpului și apariția vărsăturilor, afectarea ingerării alimentelor.

Adenocarcinomul esofagului se dezvoltă din celulele producătoare de mucus. Acest tip de tumora are consecinte mai severe, dar este mult mai putin comuna. Alocați carcinomul real care apare în joncțiunea esofagiană-gastrică. Această definiție înseamnă metaplazie intestinală.

Există patru etape ale cancerului. Inițial, tumoarea se află în stratul mucus și nu îngust lumenul organului. Cancerul esofagului Gradul 2 se referă la straturile musculare și conjunctive. În stadiul 2A, boala nu afectează organele vecine și nu metastazează, în timp ce în 2B sunt detectate metastaze unice în ganglionii limfatici din apropiere. Gradul 3 de cancer esofag se manifestă ca o încălcare a înghițitului, scădere în greutate, slăbiciune, febră scăzută și durere. În această etapă, starea pacientului se înrăutățește progresiv, iar semnele bolii devin mai pronunțate. Gradul 3 de cancer al esofagului afectează nu numai toate țesuturile organului, dar trece și în organele adiacente și ganglionii limfatici localizați îndeaproape. Gradul 4 de cancer al esofagului se extinde la alte organe, iar metastazele apar în toate ganglionii limfatici.

Cum să verifici esofagul pentru cancer

Dacă vă plângeți de dificultate la înghițire, se recomandă să consultați un medic. Pentru a clarifica diagnosticul (carcinomul cu celule scuamoase esofagiene), indiferent de stadiul cancerului esofagian, se efectuează un diagnostic cuprinzător, care include:

Radiografia cu contrast ajută la identificarea unei îngustări a esofagului, îngroșarea peretelui, prezența ulcerelor. Un studiu mai exact este FGD. Esofagoscopia nu numai că dezvăluie o tumoare, ci vă permite să faceți o biopsie pentru a clarifica diagnosticul.

Ecografia este efectuată pentru a identifica metastazele și răspândirea unei tumori a esofagului în alte organe. Este posibil să se efectueze ultrasunete endoscopice ca o metodă suplimentară pentru detectarea unei tumori. Bronhoscopia este utilizată pentru a confirma metastazele în bronhii.

O metodă eficientă pentru detectarea unei tumori și a posibilelor metastaze este CT. Acest diagnostic de cancer esofagian ajută la determinarea dimensiunii tumorii și răspândirea ei în alte organe.

În acest caz, testul de sânge pentru markerii tumorali nu este suficient dezvoltat și ajută la identificarea bolii esofagului în stadiile 3 sau 4 și numai la 40% dintre pacienți. Pentru a completa imaginea studiului și pentru a ajuta la stabilirea cancerului organelor digestive și a altor neoplasme, testele sanguine generale, testele de urină și cercetarea biochimică.

Cum se trateaza cancerul esofagian

Alegerea tratamentului pentru cancerul esofagian este determinată de stadiul bolii, de starea pacientului și de bolile concomitente. În tratamentul bolii utilizând următoarele metode:

  • Îndepărtarea chirurgicală.
  • Chimioterapia.
  • Expunere la raze.
  • Combinație de metode.
  • Tratamentul remediilor populare.

Tratamentul chirurgical

Cu volume mici ale tumorii esofagului, aceasta este tratată cu ajutorul intervenției endoscopice, care poate fi de mai multe tipuri: rezecția mucoasei afectate, ablația radiofrecvenței, efectele fotodinamice.

Tipul de tratament chirurgical este determinat de localizarea tumorii. Când are o dimensiune mai mică de 3 cm, este îndepărtată împreună cu o mică parte a țesutului adiacent. Dacă tumora este mare și este localizată în partea inferioară, atunci îndepărtarea completă a esofagului și, în unele cazuri, îndepărtarea unei părți a stomacului.

Dacă neoplasmul din esofag este localizat în secțiunea mijlocie, atunci se îndepărtează ganglionii organelor și ganglionilor afectați de metastaze, în timp ce o sondă este lăsată în stomac pentru a fi hrănită. Dacă într-un an nu se determină noi metastaze și starea pacientului este stabilă, se efectuează oa doua operație, în timpul căreia se formează un nou esofag din zona intestinului subțire.

Cu un curs avansat și într-un stadiu final, intervenția paliativă este efectuată pentru a atenua starea pacientului. Aceasta constă în stabilirea stentului la locul de constricție. Această intervenție poate fi efectuată endoscopic.

Chimioterapia și expunerea la radiații

Chimioterapia pentru cancerul esofagian este utilizată în combinație cu chirurgia și expunerea la radiații. Deoarece citostaticele sunt utilizate: Vindezin, Cisplatin, Pharmaorubicin, etc. Chimioterapia poate crește eficiența tratamentului în formă necomplicată de până la 70%. Metoda este utilizată atunci când rulează și incapacitatea de a efectua operațiunea.

Terapia radiologică pentru cancerul esofagului se efectuează înainte de tratamentul chirurgical cu formă nediferențiată sau localizarea acestuia în treimea mijlocie a organului și după intervenția chirurgicală pentru a preveni recurența sau a reduce dimensiunea tumorii în cazul imposibilității îndepărtării sale radicale. Această metodă poate fi utilizată cu chimioterapie în prezența contraindicațiilor la tratamentul chirurgical.

Metoda combinată include utilizarea combinată a tratamentului chirurgical și a chimioterapiei.

Unul dintre remediile moderne care pot vindeca cancerul de stomac și esofag este terapia vizată, care constă în prescrierea medicamentelor care acționează direct asupra celulelor canceroase, în timp ce celulele sănătoase nu sunt deteriorate.

Remedii populare

Tratamentul cancerului esofagian este complet completat de remedii folclorice. Vitele și infuziile de ciuperci sunt foarte populare. De exemplu, o ciupercă shiitake are un efect antitumoral bun. Decoctul bazat pe acesta ar trebui să fie băut de trei ori pe zi pentru 10 lingurițe de cel puțin două luni.

Decoctul bazat pe ciuperca Veselka ajută. Trebuie să toarnați un pahar de alcool cu ​​50 g de ciuperci zdrobite și să puneți într-un recipient de sticlă timp de două săptămâni, apoi tulpinați și beți două lingurițe de două ori pe zi.

Se crede că ajută la suplimentele medicamentelor populare pentru cancerul hemlockului esofag. Pentru a pregăti o tinctură a unei plante otrăvitoare, trebuie să luați un recipient de trei litri și să turnați 400 ml de alcool în el, se toarnă hemlock și se adaugă până la 2,5 litri de vodcă, apoi se răcește timp de trei săptămâni. Instrumentul este început să fie luat dintr-o picătură într-un pahar de apă, treptat crescând la 40 picături, și, de asemenea, reduse treptat.

Câți trăiesc cu cancer al esofagului

O tumoare malignă a esofagului poate fi complet vindecată dacă boala a fost detectată într-o fază incipientă, dar cel mai adesea simptomele apar în etapele ulterioare, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea tratamentului. Dacă nu se efectuează terapia, atunci durata de viață a pacientului este între 6 și 8 luni. Supraviețuirea de cinci ani depinde de stadiul bolii. În prima etapă, este de 90%, în al doilea - 50%, în al treilea - 10%. Dacă, în plus față de intervenția chirurgicală, pacientului i sa administrat radioterapie, acest lucru crește semnificativ rata de supraviețuire.

În cazul în care boala este detectată în etapele ulterioare și există deja metastaze, utilizarea radioterapiei permite pacientului să extindă viața pacientului până la 12 luni în 10% din cazuri.

Prognosticul cel mai favorabil pentru carcinomul cu celule scuamoase superficiale. Dacă tumoarea este localizată în secțiunea mijlocie, atunci riscul dezvoltării rapide a complicațiilor și metastazelor este ridicat, deoarece neoplasmul începe rapid să crească în trahee și bronhii.

Când cancerul din stadiul 4 al esofagului trece la tractul digestiv și apare metastazele, apar simptome înainte de moarte:

  • Marea oboseală și apatie. Pacientul doarme foarte mult și nu comunică cu ceilalți, deși aude totul.
  • Încălcarea urinării, datorită faptului că pacientul practic nu bea.
  • Lipsa apetitului.
  • Respirație dificilă.
  • Slăbiciune severă
  • Pierderea orientării.
  • Anasarca.
  • Degete degete și degetele de la picioare.

Cum de a preveni oncologia esofagului?

Permite reducerea riscului de prevenire a oncologiei de cancer al esofagului, cum ar fi dieta, inclusiv utilizarea în cantități suficiente de legume și fructe. Este mai bine să evitați alimentele fierbinți sau picante, iar alimentele ar trebui să fie de cinci ori pe zi în porții mici. În plus, trebuie să renunți la obiceiurile proaste.

Persoanele care au factori predispozanți sau ereditate împovărați primesc examene endoscopice profilactice o dată pe an. Pacienții cu sindrom Barrett, arsuri esofagiene și achalasii trebuie să fie atenți în mod deosebit în monitorizarea stării de sănătate a acestora.

Astfel, cancerul esofagului se manifestă în stadiile tardive ale bolii, însă există metode endoscopice moderne, chimioterapie și radioterapie, care permit eliminarea tumorii înainte de apariția complicațiilor. Un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată pot reduce riscul de a dezvolta această boală și EGD profilactic la primele semne ale unei tumori va ajuta la detectarea cancerului într-un stadiu incipient.

Simptomele, diagnosticul și tratamentul cancerului esofagian

Bolile oncologice sunt recent diagnosticate mai des. Cancerul afectează diferite organe, inclusiv esofagul. Ce declanșează dezvoltarea cancerului în esofag, modul de recunoaștere a bolii și este posibil să se vindece?

Ce este cancerul esofagian?

Cancerul esofagian este o tumoare malignă, care se formează ca rezultat al proliferării celulelor atipice din țesuturile acestui organ. În primul rând, pacienții sunt deranjați de disconfort și durere în timp ce iau alimente solide.

Această boală este mai frecvent diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, femeile suferă de aceasta de mai multe ori mai puțin.

De regulă, cancerul esofagian se dezvoltă preponderent după leziuni ale esofagului, precum și la persoanele predispuse la consumul de alimente picante, alcool și fumat. Dar există și alte motive pentru apariția ei.

motive

Un număr de factori pot provoca creșterea unei tumori maligne a esofagului:

  1. Ereditatea. Potrivit statisticilor, cancerul esofagian este mai des afectat de persoanele ale căror rude au fost, de asemenea, diagnosticate cu această boală. Studii recente au arătat că riscul de apariție a bolii rezultă din mutația anumitor gene responsabile pentru protejarea organelor digestive de influențele adverse.
  2. Obiceiuri rele. Cu utilizarea de alcool și cancer de tutun se dezvoltă mai des, deoarece organismul devine o cantitate imensă de agenți cancerigeni.
  3. Lipsa vitaminelor A, B și E. Aceste substanțe protejează celulele de efectele negative ale substanțelor nocive.
  4. Corpurile străine din esofag, leziuni frecvente. Dacă integritatea țesuturilor este compromisă, celulele suferă o renaștere, ceea ce poate duce la apariția cancerului.
  5. Arsuri chimice, termice ale esofagului. Deteriorările apar atunci când se consumă alimente prea calde sau picante, precum și ca urmare a expunerii la substanțe lichide agresive sau otrăvuri.
  6. Nutriție neadecvată. Riscul apariției cancerului esofagian este în mod semnificativ crescut dacă alimentele picante, murate, excesiv de condimentate predomină în dieta umană și există un consum insuficient de legume și fructe, inclusiv cele proaspete.
  7. Obezitatea. Atunci când excesul de greutate crește presiunea intra-abdominală, care provoacă refluxul acidului clorhidric din stomac în esofag. Ca urmare, există o arsură a țesuturilor cu renașterea lor ulterioară.

În plus față de stimulii externi, apariția unei tumori poate provoca afecțiuni precanceroase, care includ:

  • stricturile esofagiene - spasme permanente ale mușchilor netezi, ca urmare a diminuării lumenului organului;
  • reflux gastroesofagian - aruncarea conținutului stomacului în esofag în caz de insuficiență funcțională a supapei musculare care îi separă;
  • achalasia cardiei - o încălcare a reflexului de înghițire;
  • hernia esofagului;
  • polipii sunt formațiuni mici în țesuturile acestui organ.

clasificare

În caz de boală oncologică, medicul trebuie să determine tipul de cancer (care este, de la ce tip de celulă a apărut o tumoare), deoarece planul de tratament ulterior depinde de acesta.

Cancerul esofagian este împărțit în următoarele tipuri:

  1. Carcinomul. Diagnosticat cel mai des. Celulele anormale se dezvoltă ca urmare a degenerării epiteliului scuamos în interiorul cavității esofagului.
  2. Adenocarcinom. O tumoare malignă se dezvoltă din celulele glandulare situate în cavitatea esofagului, localizate în principal în partea inferioară a organului.
  3. Carcinom cu celule scuamoase nonthreshold. Aceasta se caracterizează prin proliferarea celulelor anormale de-a lungul esofagului, uneori de-a lungul întregii sale lungimi.

Aceste tipuri de tumori sunt diagnosticate în mai mult de 90% din cazuri. Cu toate acestea, există și tipuri rare de cancer esofagian:

  • melanom;
  • coriocarcinom;
  • limfom;
  • sarcomul.

În funcție de natura creșterii unei tumori maligne, aceasta poate fi:

  1. Endophytic. Caracterizată prin creșterea celulelor atipice în grosimea țesutului esofagului, urmată de compactarea acestora. Forma endofila a cancerului esofagian
  2. Exophytic. Tumoarea creste in lumenul esofagului, se aseamana vizual cu un conopida. Forma exofitoasă a cancerului esofagian
  3. Mixt. O astfel de tumoră este caracterizată de o creștere endophytică și exofictică.

Simptomele și progresia bolii

Din păcate, de cele mai multe ori primele simptome încep să deranjeze pacienții numai atunci când tumora ajunge la o dimensiune considerabilă. În primul rând, pacienții se plâng de disfagie - disconfort și durere în timpul înghițitului. De fapt, această problemă și adresați-vă medicului.

Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

  • durere toracică, senzație de arsură;
  • regurgitare care rezultă din suprapunerea parțială a esofagului;
  • respirația neplăcută rezultată din acumularea de resturi alimentare în zona localizării tumorilor;
  • arsuri la stomac.

Cu cancer avansat, esofagul este blocat de mai mult de jumătate din tumoare. Acest lucru complică foarte mult procesul de a mânca, în special solid. În astfel de cazuri, pacienții încep să mănânce numai mâncăruri lichide și pure. Datorită lipsei de nutrienți din organism, există o scădere rapidă a greutății corporale. Simptomele de intoxicatie generala cresc si ele:

  • dureri de cap;
  • slăbiciune;
  • oboseală crescută;
  • greață, vărsături.

Dacă un neoplasm malign se metastază, se dezvoltă tulburări funcționale ale tuturor organelor afectate de matastaze. Atunci când corzile vocale sunt implicate în procesul patologic, se observă următoarele:

  • schimbarea vocii;
  • răgușeala care nu este tratabilă.

Adesea, metastazele penetrează plămânii, cauzând:

  • dureri de piept;
  • cresterea scurgerii respiratiei;
  • dificultăți de respirație;
  • tuse.

De asemenea, pot apărea umflături în fosa supraclaviculară.

În funcție de prevalența celulelor atipice, cancerul esofagian este împărțit în mai multe etape (grade de dezvoltare).

Tabelul: etapele (etapele de dezvoltare) ale cancerului esofagian, semnele și prognosticul acestora pentru recuperare

  • Dificultate la înghițire,
  • durerea
  • reducerea greutății
  • semne de intoxicare generală.
  • Disfuncția tuturor organelor afectate,
  • descompunerea țesuturilor esofagului.

Este foarte dificil să se detecteze în timp util cancerul esofagului, deoarece are o tendință pronunțată de debit asimptomatic în primele etape. Prin urmare, medicii recomandă cu tărie să nu se ia în considerare semnele de avertizare.

Posibile complicații

În absența tratamentului, precum și în cazul cancerului avansat, simptome severe precum:

  • sângerare din vasele esofagului;
  • obstrucția esofagului - incapacitatea de a trece hrana, lichide;
  • cachexia - o epuizare semnificativă a corpului și o pierdere în greutate severă;
  • traheoesofagiană - o deschidere între trahee și esofag, când devine aliment sau lichid în care pacientul începe să aibă o tuse.

Diagnosticul tumorilor și metastazelor

Diagnosticarea în timp util a cancerului în multe cazuri înseamnă salvarea vieții pacientului. Pentru a determina prezența unei tumori maligne a esofagului, pacientului îi sunt atribuite o serie de studii medicale:

  1. X-ray. Înainte de procedură, pacientul bea o soluție de bariu, care vă permite să vedeți în mod clar structura esofagului, prezența modificărilor patologice în el, localizarea tumorii și dimensiunea acesteia. Pe radiograf, puteți vedea îngustarea esofagului datorită creșterii unei tumori maligne.
  2. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete). Această metodă vă permite să vedeți localizarea tumorii, mărimea acesteia, pentru a determina echogenicitatea țesutului din care este format. De asemenea, reușește să detecteze prezența metastazelor.
  3. Examenul endoscopic. Un dispozitiv special este introdus în lumenul esofagului prin cavitatea nazală sau orală, echipat cu o cameră mică care afișează o imagine pe ecran. Această tehnică vă permite să inspectați suprafața interioară a corpului, să determinați localizarea tumorii, gradul de creștere a acesteia.
  4. Biopsia a fost urmată de examinarea histologică. Aceasta presupune colectarea unei mici porțiuni din țesutul esofagian în timpul examinării endoscopice. Această metodă face posibilă identificarea în mod fiabil a cancerului, precum și determinarea tipului de tumoare.
  5. Tomografia computerizată (CT). Capabil să identifice locația exactă a tumorii și dimensiunea acesteia. De asemenea, folosit pentru a detecta metastazele pe tot corpul.
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). De asemenea, este utilizat pentru a determina localizarea exactă a tumorii, dimensiunea acesteia. Vă oferă oportunitatea de a vedea metastaze regionale și îndepărtate.
  7. Laparoscopie. Se efectuează cu un dispozitiv special echipat cu o cameră și instrumente. Se face o puncție în peretele abdominal anterior și se introduce un laparoscop, care vă permite să examinați organele interne pentru distribuția unui neoplasm malign. De asemenea, în timpul procedurii se poate efectua o biopsie și rezecția (îndepărtarea) ganglionilor limfatici afectați de cancer.
  8. Bronhoscopia. Vă oferă posibilitatea de a vedea starea sistemului respirator. Se utilizează în cazurile de leziune suspectată a acestor structuri prin metastaze.
  9. scanare osoasă. Se utilizează în cazurile în care este necesară confirmarea metastazelor osoase.

De asemenea, pacientul trebuie să doneze sânge pentru definirea markerilor tumorali.

Diagnostice diferențiale

Cancerul esofagului are simptome similare cu alte boli ale acestui organ. Prin urmare, oncologul trebuie să evalueze rezultatele întregii game de proceduri de diagnostic necesare și teste de laborator pentru confirmarea diagnosticului. Procesul oncologic poate fi confundat cu boli cum ar fi:

  1. Achalasia cardia sau cardiospasm. Este caracterizat de spasmul țesutului esofagian în timpul efortului mental, iar simptomul este ameliorat de antispasmodici. Mai mulți tineri obișnuiți.
  2. Diverticulul esofagului. Acestea sunt protuberanțele saculatului pereților esofagului. Acestea sunt de obicei găsite la persoanele mai în vârstă de 50 de ani, dar pot fi înnăscute.
  3. Cicatrici ale esofagului. Cicatricile se formează mai des ca o consecință a rănilor, încalcă contractilitatea mușchilor acestui organ și îngustarea lumenului.
  4. Polipii. Exploatări mici pe membrana mucoasă care rezultă din procesul inflamator al esofagului. Polipii sunt considerați patologii precanceroase. Pentru a exclude prezența unei tumori maligne, este necesară o biopsie.
  5. Esofagita. Aceasta este o inflamație a membranei mucoase a esofagului, în timpul manifestărilor acute la care pacienții se confruntă cu dificultăți și dureri la înghițire. Pentru a exclude cancerul în acest caz, se efectuează o examinare endoscopică.

tratament

Regimul de tratament depinde de caracteristicile bolii, de stadiul lor și de tipul tumorii. Sunt utilizate următoarele metode:

  • intervenție chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • terapia fotodinamică.

Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. Care dintre ele este necesar în fiecare caz particular, numai un specialist este capabil să determine, pe baza clinicii lor și stadiul de dezvoltare a bolii.

Adesea, tratamentul combinat este prescris pentru a elimina cancerul esofagian, adică mai multe metode sunt utilizate simultan.

Tratamentul chirurgical (îndepărtarea chirurgicală a tumorii)

În tratamentul chirurgical al cancerului esofagian, se efectuează o îndepărtare completă a tumorii, zona afectată a esofagului și a țesuturilor adiacente și a ganglionilor limfatici. Gradul de intervenție depinde de gradul de neglijență a bolii. Cu daune semnificative, îndepărtarea completă a esofagului și formarea unei noi părți a stomacului sau a intestinului subțire.

Dacă o tumoare malignă sa răspândit în stomac, atunci ea este de asemenea îndepărtată, parțial sau complet.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii se realizează în stadiile 1, 2 și 3 de dezvoltare la pacienții cu vârsta sub 70 de ani. O condiție prealabilă este absența metastazelor în ganglionii limfatici și în organele îndepărtate.

Pentru a reduce sarcina pe canalul digestiv în perioada postoperatorie, un tub de nutrienți este introdus în stomac sau intestine, ceea ce va asigura aprovizionarea cu cantitatea necesară de substanțe utile în corp. Alimentele pot fi, de asemenea, servite folosind o sondă sau picături.

Durata spitalizării după îndepărtarea tumorii depinde de amploarea operației și de starea pacientului. De regulă, această perioadă depășește 7 zile.

chimioterapie

Chimioterapia este adesea prescrisă în stadiile incipiente ale cancerului și în plus față de tratamentul chirurgical. Aceasta implică introducerea de medicamente către pacient, care opresc creșterea tumorii și contribuie la moartea celulelor. Cursuri desfășurate, numărul acestora depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de starea pacientului.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

Galerie foto: medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul esofagului

În timpul utilizării acestor medicamente, se observă o scădere a imunității, astfel încât pacienții sunt mai susceptibili la dezvoltarea bolilor infecțioase. De asemenea, în timpul chimioterapiei, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • erupție cutanată;
  • amorțirea membrelor;
  • artralgie (dureri articulare);
  • modificări ale numărului de sânge, în special, o reducere a numărului de trombocite;
  • umflarea mâinilor și picioarelor;
  • perturbarea sistemului digestiv;
  • caderea parului, schimbarea culorii.

Dacă medicamentul este puternic tolerat, medicul poate decide să îl înlocuiască cu alt medicament.

Radioterapia

Această metodă este utilizată pe scară largă în tratamentul cancerului, deoarece dă un rezultat bun. În stadiile inițiale ale cancerului, poate fi folosit independent, iar atunci când procesul cancerului este în desfășurare, acesta poate fi combinat cu chirurgia și chimioterapia.

Esența tratamentului constă în radiația ionizantă a părții afectate a esofagului, ca urmare a diminuării tumorii și a distrugerii celulelor. Aceasta se desfășoară în două moduri:

  1. Terapie externă Pacientul primește radiații gamma din exterior, care este îndreptată direct către zona afectată.
  2. Brahiterapia (internă). Gâtul pacientului este tratat cu anestezic și un tub special este introdus în cavitatea esofagului, prin care se efectuează iradierea.

Efectele secundare după radioterapie sunt rare și cel mai adesea temporare. Poate fi durere în abdomen, gât, scaun deranjat, greață.

Terapia fotodinamică

Această metodă de tratare a cancerului este considerată nouă, deoarece a început să fie utilizată relativ recent, însă a demonstrat deja rezultate foarte bune. Esența terapiei fotodinamice este introducerea în organism a unui fotosensibilizator (o substanță care mărește sensibilitatea țesuturilor la lumină), intravenos sau direct în zona afectată. După aceea, corpul pacientului este expus la unde luminoase.

Ca rezultat, apare o reacție fotochimică în care tumora este distrusă din cauza încetării alimentării celulelor.

Această metodă de tratare a cancerului are o serie de avantaje față de altele, deoarece este rareori însoțită de reacții adverse. Numai în unele cazuri, apariția de fotodermatoză (erupții cutanate și zone de inflamație pe piele).

Tratamentul paliativ

Dacă se detectează cancer de gradul 4, măsurile terapeutice nu mai sunt destinate tratamentului, ci îmbunătățesc calitatea vieții pacientului și atenuează starea sa. Asigurați-vă că ajustați dieta. În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescrie o alimentație parenterală sau se instalează o gastrostomie (un tub prin care nutriția intră în stomac). Această abordare ajută la prevenirea obstrucției esofagului afectat.

În ultimul stadiu al cancerului, pacienții suferă de dureri foarte severe, iar analgezicele narcotice sunt folosite pentru a le ușura.

Particularitățile nutriției pentru perioada de tratament și reabilitare

O alimentație corectă în cancerul esofagului este o componentă obligatorie a tratamentului de succes. Este necesar să se asigure aportul pacientului la toți nutrienții necesari.

Există o nevoie de fracționare: porțiuni mici, dar adesea de 8-10 ori pe zi. Toate felurile de mâncare trebuie să fie lichide și curățate până când sunt netezite.

Există amestecuri speciale de pulbere uscată destinate hrănirii pacienților.

Este necesară eliminarea completă a alimentelor grase, prajite, picante, afumate, alcool, produse de cofetărie. Condimentele sunt minimizate.

De asemenea, trebuie să excludeți sau să limitați brusc consumul de lapte.

Dieta pentru cancerul esofagului include:

  • legume supe;
  • produse lactate fermentate;
  • carne slabă, pește;
  • ouă;
  • cereale;
  • unt;
  • fructe;
  • jeleuri, compoturi.

Cantitatea de lichid nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi.

Gătitul recomandat de carne aburit, legumele pot fi fierte. Din fructe este recomandat să gătești jeleu, jeleu necolac, piure de cartofi.

Consistența recipientelor nu trebuie să fie foarte groasă, astfel încât pacientul să fie în stare să înghită. Pentru a facilita trecerea alimentelor ar trebui să fie consumate într-o formă caldă.

Galerie foto: Dieta potrivită pentru o tumoare a esofagului

Tratamentul folcloric

În tratamentul cancerului de esofag pot fi utilizate și remedii folclorice, dar ele ar trebui să fie utilizate numai după permisiunea unui specialist și în combinație cu principalele metode. Luați în considerare cele mai populare rețete.

Plante medicinale

cucută

Hemlock este adesea folosit pentru a accelera recuperarea.

Pentru a pregăti medicamentul, tăiați o plantă mică și umpleți-o cu 1/3 dintr-un borcan de trei litri. Apoi complet umpleți rezervorul cu vodcă și lăsați-l timp de 14-21 de zile într-un loc întunecos. Utilizați unealta o dată pe zi, crescând treptat și apoi reducând suma acesteia. Începeți cu o picătură, diluați în 200 ml de apă. Creșterea dozei zilnice cu 1 picătură, aducerea a până la 40 de picături pe sticlă de apă și în următoarele zile reducerea cu 1 picătură pe zi.

Este necesar să se folosească un agent pe bază de hemlock cu prudență și cu respectarea strictă a dozei și a regimului, altfel poate provoca intoxicații.

brusture

Pentru a pregăti medicamentul din brusture, puteți utiliza rădăcina de plante uscată sau proaspătă. Este necesar să-l ștergeți cu o mașină de măcinat cu carne, amestecați-o cu aceeași cantitate de miere și alcool etilic, apoi puneți-o într-un recipient bine închis și lăsați-l timp de o săptămână să insiste. Mananca 2 linguri jumatate de ora inainte de masa. Cursul este de 90 de zile.

Plante medicinale

Decocțiile pe bază de plante și perfuziile sunt, de asemenea, considerate a contribui la vindecarea cancerului.

Luați 1 ceașcă de mamă și mama vitregă, turnați 1 litru de apă clocotită și lăsați-o să bea timp de aproximativ 2 ore, apoi presați infuzia și utilizați 1 cană de 3 ori pe zi. În același mod, este necesar să se pregătească și să se ia infuzii din ierburi de celandină, calendula.

Galerie foto: remedii pe bază de plante pentru tratamentul cancerului

ciuperci

Veselka

Acest instrument este adesea folosit pentru combaterea cancerului. Luați 50 g ciuperci proaspete, toarnați 200 ml de alcool sau vodcă și lăsați timp de 14 zile într-un loc întunecat. Se recomandă să consumați 1 linguriță de două ori pe zi. În stadiile finale ale dozei poate fi crescută la 4 linguri. Cursul de tratament este de aproximativ 3 luni.

Shiitake

Ciupercile Shiitake sunt, de asemenea, utilizate în mod activ în lupta împotriva cancerului. Luați o mână de materii prime tocate, se toarnă 1 l de apă, se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de aproximativ 15-20 minute. Utilizați medicamentul finit de 100 ml de 3 ori pe zi.

Se recomandă utilizarea ciupercilor crescute în mod independent pentru supă de gătit, deoarece materia primă uscată în farmacie conține mai puțini nutrienți.

Chaga (ciupercă de mesteacăn negru)

Această ciupercă crește pe arbori despicați sau rupți. Pentru a pregăti medicamentul, clătiți bine chaga și frecați cu o răzătoare. Apoi, amestecați ciuperca zdrobită cu apă fiartă răcită într-un raport de 1: 5 și lăsați timp de 24 de ore. Îndepărtați medicamentul și consumați 100 ml de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Se crede că această chaga încetinește metastazele tumorale, crește imunitatea, compensează lipsa de nutrienți din organism.

Galerie foto: ciuperci care ajută la lupta împotriva cancerului

Merită să ne amintim că remediile populare nu sunt esențiale, ci doar mijloace suplimentare în tratamentul cancerului, care nu ar trebui să fie utilizate independent.

Cât timp trăiesc pacienții după tratament?

Speranța de viață a pacienților după intervenția chirurgicală depinde de gradul de neglijență a bolii. La 1-2 stadii de cancer se pot descurca complet cu boala. Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată la gradul 3, atunci doar 1 pacient din 10 poate supraviețui mai mult de 5 ani. Cancerul care a fost început nu poate fi tratat, durează 8-12 luni de la primele semne până la un rezultat letal.

Dacă esofagul nu este tratat, atunci pacientul nu poate trăi mai mult de 6 ani de la momentul în care merge la medic și face diagnosticul. În etapele ulterioare, în absența oricărei terapii, această perioadă este de la 5 la 8 luni.

profilaxie

Dacă sunteți în pericol pentru cancerul esofagului, apoi pentru a preveni dezvoltarea unei tumori maligne, asigurați-vă că urmați câteva reguli simple:

  1. Renunțați la obiceiurile proaste.
  2. Mănâncă bine.
  3. Tratarea în timp util a altor boli și leziuni ale esofagului.
  4. Transmite ultrasunetele esofagului, în special cu o istorie familială împovărată.
  5. Împiedicați dezvoltarea obezității.
  6. Nu abuzați de mâncăruri prea reci sau calde, precum și feluri de mâncare picante și picante.

Video: dezvoltarea și tratamentul cancerului esofagian

Cancerul esofagului este un cancer complex, vindecă-l, din păcate, poate numai în fazele timpurii. Prin urmare, este necesar să știți despre factorii care provoacă dezvoltarea acestei boli și despre măsurile de prevenire a acesteia, precum și despre monitorizarea atentă a sănătății, pentru a nu pierde primele semne ale unui neoplasm malign.

Despre Noi

Neoplasmele maligne pot afecta aproape orice organ al corpului uman. Se întâmplă de multe ori că o persoană nu este conștientă de dezvoltarea unei astfel de boli teribile, iar cancerul se simte atunci când dezvoltarea este prea mare și nu poate fi tratată eficient.