Leucemia în copilărie și șansele de recuperare

Leucemia la copii este clasificată ca o boală malignă. Este cauzată de imaturitatea leucocitelor. În timpul unei boli, celulele tumorale sunt formate din țesuturi patologice nesănătoase. Cel mai adesea, boala afectează copiii de la doi la cinci ani.

Primele simptome sunt, de obicei, ganglioni limfatici extinse, dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, sindrom hemoragic, hepatosplenomegalie și leziuni ale SNC. Pentru a diagnostica un cancer de sânge, se efectuează un test de sânge general, puncția măduvei osoase, examinări instrumentale, cum ar fi CT și RMN.

Tratamentul leucemiei este de lungă durată și garantează un rezultat bun numai atunci când se face un diagnostic în perioada de început.

Cauzele bolii

De obicei boala progresează foarte repede și poate provoca:

  • Tulburări genetice. Acestea includ sindromul Li-Fraumeni, sindromul Down, neurofibromatoza.
  • Expunerea la radiații în doze mari. Această categorie include accidente și explozii provocate de om la o centrală nucleară.
  • Înfrângerea energiei solare.
  • Situația de mediu nepotrivită.
  • Infecțiile de origine virală în care sunt afectate sistemul nervos central și țesuturile structurale ale ADN-ului.

La adulții în vârstă, un obicei poate fi o boală, cum ar fi fumatul. Copiii pot suferi în cazul fumatului pasiv prelungit.

Simptomele leucemiei la copii

În medicină, boala are mai multe clasificări. La baza se fac semne de leucemie, manifestările lor:

  • Sindromul anemic. Se caracterizează prin slăbiciune, letargie, oboseală. În plus, copilul începe să aprindă pielea palidă, iar din partea superioară apare zgomotul inimii. Cauzele patologiei asociate cu formarea letală a celulelor roșii din sânge în cazul deteriorării măduvei osoase.
  • Sindromul hemoragic. Se poate manifesta cu diferite grade de gravitate. Semnele inițiale sunt vizibile atunci când pe suprafața pielii și a membranelor mucoase pot fi detectate pete violete și hemoragii subcutane mari. Există frecvent sângerări de intensitate ridicată, atât externe, cât și interne. Problema cu aceasta este dezvoltarea trombocitelor. Când acestea lipsesc, creierul este umplut treptat cu celule canceroase.
  • Sindromul hiperplastic. Manifestat într-un ficat mărit, ganglioni limfatici, splină, apare adesea sarcomul mieloidal. Copilul are dureri cauzate de oase și articulații. Acest lucru se datorează faptului că patologia duce la apariția osteoporozei. În același timp, ganglionii limfatici nu doare cu o creștere, dar încep să se lipine cu țesuturile cele mai apropiate. Uneori există disconfort în ficat și splină cu o creștere semnificativă.
  • Infecții infecțioase. Un copil cu leucemie este adesea diagnosticat cu boli asociate cu infecții fungice, virale și bacteriene. Acest lucru este observat deoarece imunitatea slăbește cu o scădere a producției de leucocite.
  • Intoxicația cu. Tumoarea determină o creștere accentuată a temperaturii corpului, scăderea în greutate, slăbiciunea, dispariția apetitului copilului. Dacă celulele sanguine patogene infectează creierul, acestea conduc la dureri de cap severe, amețeală, tremurături și tensiuni ale bulgăriilor oculare, strabism, vărsături.

Atunci când există o creștere a glandei timus, adesea începe să stoarce vena cava superioară, apoi umflarea și prinderea pot cauza capului copilului să devină albastru. În plus, poate fi depășit de alte simptome: tuse persistentă, agonizantă și dificultăți de respirație.

Primele semne de patologie

Multe simptome ale bolii nu apar imediat, dar numai atunci când organismul este afectat de metastaze și boala trece în etapa a doua sau a treia. Părinții sunt alarmați când observă primele semne de boală la un copil, care se manifestă în:

  • Oboseala.
  • Lipsa apetitului.
  • Tulburare prelungită de somn.
  • Creșterea temperaturii periodice nu este asociată cu infecții catarre sau alte patologii.
  • Durere în articulații și oase.
  • Intoxicație severă. Copilul este grea sau în mod constant începe să vomite.
  • Sângerarea din nas, manifestată în mod repetat.
  • Apariția petelor purpurii pe pielea unui copil.
  • Noduri limfatice lărgite în gât, axilă, înghinături, peste claviculă.

Stadiul leucemiei

Boala are 3 etape:

  • Explicațiile inițiale se aseamănă cu frigul comun. Copilul devine lent, își pierde activitatea, temperatura crește. Adesea se plânge de durere în mușchii și oasele picioarelor și brațelor. În acest context, apare o infecție cronică virală sau bacteriană.
  • Cu o formă dezvoltată a bolii, simptomele încep să apară mai puternice. Apare erupții cutanate, oboseală, copilul devine slab și retras. În acest stadiu, el are nevoie de un tratament urgent, altfel diagnosticul poate fi dezamăgitor.
  • Stadiul terminalelor. Aceasta este ultima etapă a bolii, când tratamentul nu are practic niciun efect asupra organismului. În această perioadă, bebelușul nu are aproape nici un păr pe cap, el se plânge de durere constantă pe tot corpul său, devine retras și slab. În această perioadă, există o metastază activă a corpului.

Clasificarea și tipurile de leucemie

Leucemia la copii poate fi:

  • Primar. Când apare o tumoare în măduva osoasă roșie și se extinde treptat prin corp.
  • Secundar. În acest caz, tumoarea apare în orice organ și pătrunde treptat prin sânge în măduva osoasă.

În funcție de tipul celulei, se disting următoarele tipuri de leucemie:

  • Tipul mieloid. Sursa de patologie este monocitele sau granulocitele. Practic, acesta poate fi diagnosticat la sugari și în primii ani de viață a copilului.
  • Tipul limfo-blastic. Boala provoacă limfocite. Patologia este caracteristică copiilor de 2-3 ani și peste.

Prin natura fluxului este:

  • Leucemie acută. Poate fi atât mieloid cât și limfoblastic. Boala în acest caz progresează rapid.
  • Cursa cronică. Are o răspândire lentă. Formele limfoblastice sau mieloide pot fi de asemenea observate.

Copiii sunt diagnosticați cel mai adesea cu un curs acut al bolii. Forma cronică în copilărie poate fi observată numai în cazul leucemiei mieloide care curge mult timp.

Diagnosticul bolii

Atunci când părinții și medicii devin suspiciosi de leucemie la un copil, el este trimis pentru un diagnostic adecvat, care include:

  • Test de sânge Este necesar să se cunoască nivelul hemoglobinei, leucocitelor, plachetelor, numărului de sânge al eritrocitelor.
  • Livrarea de material pentru analiza biochimică a sângelui. Prin acest studiu puteți stabili gradul de deteriorare a organelor interne.
  • Analiza urinei Dacă în eșantion apar săruri, aceasta indică o defalcare a celulelor canceroase.
  • SUA. Descoperă răspândirea metastazelor în organism, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului.
  • Radiografia. Chiar și în prima etapă, se poate observa o creștere a ganglionilor limfatici în piept.
  • CT. Este necesar pentru recunoașterea metastazelor din creier.
  • Puncție a măduvei osoase. Pentru a face acest lucru, se face o puncție în zona tibiei, sternului, după care un mic material investigat este colectat în seringă. Procedura se efectuează sub anestezie, rezultatele fiind trimise spre examinare. Această manipulare poate fi recomandată numai după confirmarea bolii prin alte analize.

Caracteristicile indicatorilor de sânge în caz de boală

Dacă un copil are leucemie acută, atunci în descifrarea indicatorilor unui test de sânge se poate vorbi despre:

  • Anemia.
  • Trombocitopenia.
  • Reticulocitopenia.
  • Creșterea ESR.
  • Leucocitoză, uneori leucopenie.
  • Blastema.
  • Scăderi ale eozinofilelor și bazofilelor.

Pentru a înțelege cum începe leucemia, este posibilă efectuarea testelor de sânge. Boala este indicată de absența formelor intermediare ale seriei leucemice. În mod normal, ele trebuie să se afle între celulele de sânge și cele mature, acestea sunt leucocite segmentate prin înțepături.

După puncția sternă și mielograma în prezența bolii, se poate învăța că numărul celulelor blastice este mai mare de 30%.

Este important de observat că leucocitele cu leucemie sunt întotdeauna semnificativ ridicate. Trombocitele, globulele roșii și hemoglobina, dimpotrivă, sunt mult reduse.

Tratamentul cu leucemie

Când, în funcție de rezultatele testelor și măsurilor de diagnostic, se face un diagnostic precis, copilul este imediat internat în departamentul de hematologie sau oncologie. Recomandările clinice includ plasarea unui copil într-o cutie sterilă și oferirea unei diete speciale. Mesele trebuie să fie echilibrate și complete. Scopul terapiei este de a:

  • Distrugerea celulelor leucemice.
  • Consolidarea și menținerea imunității.
  • Protejați-vă copilul împotriva diferitelor infecții.
  • Eliminarea deficiențelor de trombocite și de globule roșii.

În acest caz, în timpul tratamentului poate fi prescris:

  • Chimioterapia. Primirea preparatelor speciale de acțiune citostatică.
  • Radioterapia. De obicei pentru cap.
  • Imunoterapia. Un copil bolnav este injectat treptat cu vaccinurile corespunzătoare.
  • Transplantul de măduvă osoasă și tratamentul cu sânge din cordonul ombilical, celule stem.

Tratamentul simptomatic poate include o infuzie de masă de trombocite sau eritrocite, administrarea de antibiotice, eliminarea intoxicației cu medicamente și proceduri speciale, punerea în aplicare a terapiei hemostatice.

Răspunsul la întrebarea dacă leucemia este tratată la copii va fi diferită pentru fiecare caz. Depinde mult de stadiul bolii, de prezența metastazelor, de gradul de afectare a organelor, de amploarea riscului de reapariție.

În general, tratamentul este destul de lung, este prescris pur individual și are multe etape în conformitate cu protocolul:

  • Preliminar. Începe cu pregătirea cursului. În acest caz, copilului îi este atribuită nu administrarea pe termen lung a medicamentelor chimioterapeutice.
  • Inductiv. Copilului i se administrează terapie intensivă pentru o perioadă de 1 până la 2 luni. Acest lucru este necesar pentru a obține o remisiune stabilă.
  • Consolidarea. Ajută la consolidarea remisiunii și la stoparea răspândirii metastazelor la nivelul creierului și măduvei spinării. Uneori sunt prescrise radiații și citostatice în această etapă, care sunt injectate în canalul măduvei spinării.
  • Inducerea repetată. Medicamentele puternice prestează cursuri cu anumite intervale de timp. Ajută la eliminarea completă a celulelor de arsură. Această perioadă durează între 2 și 8 săptămâni.
  • Terapie de susținere În acest stadiu, dozele de medicamente sunt reduse, tratamentul este posibil în ambulatoriu, copilul poate comunica cu alte persoane.

perspectivă

Șansa pentru o recuperare completă și prognostic depinde în mare măsură de rata inițială a bolii și de posibilitatea recidivării. Astfel, la un risc scăzut pentru viață limfoblastică consolare leucemie prognosticul (85-95% supraviețuire) la un debit standard, ceva mai mic (minimum 65 până la 85%).

Cu un risc ridicat de recurență, rata de supraviețuire este de 60-65%.

Dacă este diagnosticată leucemia mieloidă acută, atunci prognosticul pentru viitor este mult mai rău. Deci, cu terapia standard, șansele sunt de 40-50%, dacă a fost efectuat un transplant de măduvă osoasă, atunci rata de supraviețuire este de 55-60%.

În orice formă de boală, un factor periculos este considerat a fi vârsta unui copil de până la 1 an. Există o rată scăzută de supraviețuire și un risc ridicat de diferite complicații.

Pericol de recidivă

Chiar și odată cu debutul remisiei este probabil că va avea loc o recidivă. Părinții copilului trebuie să aibă grijă de el.

Ei spun remisia doar cu o creștere a numărului de leucocite și a trombocitelor și o scădere a celulelor blastice la o rată de 5-10%.

Durata tratamentului fiecărui pacient este individuală, terapia se efectuează în conformitate cu un protocol special. În leucemia limfoblastică acută, vincristina și prednisolonul sunt de obicei prescrise, aceste medicamente ajută la obținerea remisiei în aproximativ 5-6 luni.

În acest stadiu, pentru a consolida efectul, este necesar să se ia citostatice: ciclofosfan, mercaptopurină, metotrexat.

Este posibil să vorbim despre recuperarea completă a bolii atunci când perioada de remisiune durează cel puțin 6-7 ani. Statisticile arată că termenul său de mai mult de 5 ani este observat la 70% dintre copii. Cu toate acestea, chiar și cu o recădere, puteți obține o remisiune stabilă.

Când se efectuează un transplant de măduvă osoasă

Procedura poate fi efectuată pentru leucemia mieloblastică acută sau o recădere a leucemiei acute. Înainte de manipulare, pacientului i se administrează chimioterapie, uneori se combină cu tratamentul cu radiații, aceasta ajută la eliminarea completă a celulelor leucemice.

Transplantul este necesar pentru că, atunci când iau medicamente anticanceroase, în plus față de bolnavi, celulele sănătoase ale corpului mor, de asemenea. Prin transplantarea celulelor din măduva osoasă, medicii nu oferă o garanție de 100% pentru vindecarea leucemiei. Cu toate acestea, dacă după operație, se utilizează doze mari de chimioterapie, atunci șansa de recuperare crește.

Sursa de material pentru transplantare poate fi fie o gemeni identici, o rudă apropiată, fie un pacient însuși.

În cazul în care donatorul nu este o rudă, procedura se numește alogena. Dacă materialul este dintr-un gemene, atunci aceasta este o manipulare sindicală. Când pacientul devine donator, acesta este un transplant autolog.

Materialul finit este perfuzat intravenos cu un picurator. Această operație este simplă, are loc fără anestezie. Perioada cea mai periculoasă este prima lună după procedură, deoarece poate să apară respingerea celulelor străine. În această perioadă, trebuie să monitorizați starea pacientului.

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a lua sânge dintr-un donator potențial:

  • Biopsie cu anestezie și intervenție chirurgicală ulterioară.
  • Prelevarea de probe de sânge de la o venă după introducerea unor mijloace speciale pentru formarea unui număr crescut de germeni uniformi de sânge.
  • Extracția unei grefe de sânge din cordonul ombilical imediat după nașterea copilului, urmată de înghețare și depozitare.

Dacă se alege prima metodă, atunci materialul este luat în principal din oasele plate ale bazinului.

Măsuri de avertizare

Deoarece cauzele bolii sunt diferite, de prevenire a acesteia poate fi nutriție adecvată, tratamentul la timp a tuturor bolilor de organe interne, cu excepția radiațiilor, prevenirea infecției virale prin efectuarea vaccinării în timp util, protecția copilului de la fumul de pasiv. Dar chiar și respectarea tuturor regulilor nu garantează siguranța completă a copilului.

Leucemia este destul de dificil de tratat. Dar dacă părinții au observat semnele acestei boli în copilul lor în timp, atunci prognosticul vieții va fi mult mai fericit. În timpul tratamentului sunt luați ca bază: perioada de diagnosticare, reacția individuală a organismului la metodele de tratament și natura bolii.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani cu leucemie acută sunt mult mai probabil să se recupereze decât pacienții cu aceleași criterii de vârstă cu forma cronică a bolii.

Cauze și simptome de leucemie la copii, teste de sânge, tratamentul leucemiei și prognostic pentru recuperare

Primul lucru pe care îl visează fiecare părinte este ca copiii săi să crească sănătoși. Din păcate, niciun copil nu este imun la boli, inclusiv la cele serioase și periculoase ca leucemia.

Leucemia sau leucemia include o gamă largă de forme și manifestări diferite. Cu toate acestea, toate au o nuanță importantă - este necesitatea diagnosticării precoce. Dacă începeți să tratați boala într-un stadiu incipient, puteți obține rezultate bune, inclusiv recuperarea completă.

Ce este leucemia?

Leucemia (leucemia sau pur și simplu cancerul de sânge) este o boală neoplazică malignă de natură sistemică care se extinde în sistemul circulator, perturbând funcționarea sa normală. Atunci când apare un cancer, leucocitele din măduva osoasă, schimbarea sângelui și a limfei. În funcție de durata bolii, ele încep să muteze. O astfel de mutație poate afecta absolut orice celule sanguine.

Dezvoltarea celulelor sănătoase în corpul uman are un ciclu propriu, care include trei etape principale:

În celulele atipice, o ordine similară este ruptă. Ei nu se opresc din creștere și se împart în mod constant fără să moară, spre deosebire de unitățile sănătoase. Ei pot muri numai ca rezultat al radiației, expunerii la medicamente speciale sau moartea transportatorului.

Leucocitele, care sunt produse de organism pentru a proteja și lupta împotriva celulelor străine, dacă sunt prea multe dintre ele, nu au timp să-și îndeplinească funcțiile și întregul sistem eșuează. Unele leucocite mor, iar cealaltă devine infectată.

Urgența bolii în lumea modernă crește rapid. Din păcate, leucemia la copii, în special copiii mici, este mult mai frecventă decât la adulți. Conform statisticilor, numărul copiilor infectați este de 45% din totalul pacienților cu leucemie.

Cauzele leucemiei la copii

De unde pot beau copiii cancerul de sânge? Există mai multe motive care pot provoca apariția celulelor canceroase în corpul copiilor. Fiecare tip de cancer are propriile caracteristici și grupuri de risc. Condițiile de viață, precum și ereditatea, o boală infecțioasă din trecut sau obiceiurile proaste pot fi un declanșator al dezvoltării leucemiei.

Următoarele sunt cauzele cele mai probabile care pot provoca leucemie la copii și adulți:

  1. Ereditatea. Dacă familia are o rudă apropiată care suferă de această boală, atunci cineva de la copii, nepoți sau strănepoți poate avea această boală. De asemenea, dacă părinții au anumite defecte cromozomiale, crește riscul apariției leucemiei la nou-născut.
  2. Anumite boli ereditare. De exemplu, sindroamele Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinfelter, precum și anemia Fanconi, neurofibromatoza, telangiectasia și imunodeficiența primară.
  3. Condiții ecologice. La risc se află cei care trăiesc în orașe, în zone industriale, în apropierea fabricilor și a uzinelor chimice.
  4. Un anumit număr de viruși. Ele contribuie la faptul că celulele normale devin canceroase.
  5. Defect sau afectare a funcționării sistemului imunitar.
  6. Expunere la raze. De obicei radiologii sunt expuși la aceasta. Pacienții care au suferit o radioterapie sau persoanele care au suferit o radiație ultravioletă excesivă pot dezvolta leucemie secundară.
  7. Expunerea la substanțe chimice în industria chimică. Acest lucru se aplică covoarelor, linoleumului și a diferitelor detergenți sintetici.
  8. Realizarea unui stil de viață sărac, inclusiv a unei diete nesănătoase, în special fascinația cu alimente junk, fumatul, consumul excesiv de alcool, în special în timpul sarcinii.
  9. Antibiotice, și anume peniciline, cefalosporine și medicamente citotoxice. Orice medicamente antibacteriene trebuie luate numai în caz de nevoie urgentă de prescripție medicală.

Clasificarea patologiei

Clasificarea principală a leucemiei se efectuează în funcție de tipul de celule sanguine care au fost afectate. Potrivit acesteia, se disting următoarele tipuri de leucemie:

  • Limfoblastică. Mutațiile sunt limfocite care sunt responsabile pentru producerea de anticorpi. Boala afectează organele care formează sânge și ganglionii limfatici și apare în principal la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani.
  • Mieloida. Ca urmare a progresiei bolii și a defecțiunii ADN în celulele sanguine imature care îi înlocuiesc pe cei sănătoși, există o penurie de trombocite mature, leucocite sau celule roșii din sânge. Tipul de leucemie mieloblastică este determinat de acele celule care vor fi ratate.
  • Monoblastny. Racul afectează măduva osoasă și provoacă o splină mărită și ganglioni limfatici.
  • Megacaryoblastic. În sânge și în măduva osoasă se găsesc megacariooblaste, caracteristică distinctivă a căruia este nucleul colorat și blasturi nediferențiate. Cel mai adesea boala apare la copiii care suferă de sindromul Down.
  • Eritromieloblastny. Caracterizată de creșterea celulelor roșii, dar distrugerea lor este absentă. Eritro și normoblaste apar în sânge. Myeloblastele apar mai târziu în măduva osoasă.

Cancerul de sânge la copii este, de asemenea, clasificat în funcție de rata bolii și capacitatea celulelor de a crește și de a dezvolta:

  • Formă acută. Caracterizată prin dezvoltarea rapidă a bolii care afectează celulele sanguine imature.
  • Forma cronică. Mutația afectează celulele deja mature. Procesul până la un anumit timp este lent, perturbând funcția de formare a sângelui.

Există 4 etape ale dezvoltării cancerului de sânge, care sunt determinate de dimensiunea tumorii, răspândirea celulelor mutante în țesuturile vecine, prezența metastazelor:

  1. Apariția celulelor atipice, datorită diviziunii în care se formează o celulă de cancer.
  2. Ca urmare a acumulării de celule canceroase, se formează o tumoare.
  3. Celulele infectate se răspândesc prin toate sistemele și organele, se formează metastaze.
  4. Metastazele cauzează cancer al organelor interne.

Simptomele leucemiei acute

În stadiile inițiale ale leucemiei acute, un copil poate prezenta simptome care nu sunt specifice, deci este foarte dificil să le asociați cu această boală. Primele semne de boală includ:

  • tulburări de somn;
  • oboseală ridicată;
  • anemie;
  • lipsa apetitului;
  • artralgii;
  • temperatură.

Printre alte simptome, se remarcă leucemii caracteristice:

  1. Decolorarea pielii și membranelor mucoase. Ele devin palide. Fața devine galbenă și pământească. Apare epiderma uscată.
  2. Hemoragiile din piele, cavitatea articulară și membranele mucoase, cu alte cuvinte, apar vânătăi pe corp și este posibilă și o erupție cutanată. Puteți găsi fotografiile potrivite pe Internet, dar este mai bine să le arătați medicului specialist.
  3. Prezența bolilor infecțioase concomitente. De exemplu, amigdalită, stomatită, gingivită.
  4. Sângerarea din nas, gingii și în tractul digestiv.
  5. Necroza țesuturilor.
  6. Durere în articulațiile coapsei, coloanei vertebrale, oasele picioarelor, brațelor.
  7. Probleme cu sistemul cardiovascular. Acestea pot fi tahicardie, aritmie sau modificări ale miocardului.
  8. Intoxicarea organismului. Se manifestă ca slăbiciune, greață, reflexie, febră, transpirație excesivă, anorexie, malnutriție, bulimie sau sete constantă.

Semne de leucemie cronică

Forma cronică a leucemiei se caracterizează prin înlocuirea celulelor sănătoase cu celulele granulocitare. Acest proces are loc treptat. În prima etapă a bolii, simptomele ca atare sunt absente, numai indicatorii unui test de sânge pot determina prezența granulocitelor sau a leucocitelor granulare.

În timp, apar următoarele simptome:

  • o creștere a numărului de celule blastice și formarea tumorilor de tip secundar;
  • intoxicația generală a organismului cu simptomele corespunzătoare;
  • creșterea ficatului și / sau splinei;
  • modificări ale stării ganglionilor limfatici în zona inghinală, în spatele urechilor și în subsuori.

În contextul bolii, pacientul se confruntă cu:

  • scăderea în greutate și apetitul;
  • amețeli;
  • gingii sângerate;
  • durere și greutate în abdomenul mărit;
  • transpirație;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune bruscă.

Boala este în remisie

După tratamentul leucemiei, vine un moment în care boala intră în stadiul terminal, adică cursul terapeutic nu produce rezultate sau o remisiune stabilă - pacientul se recuperează complet. Pentru a confirma remisia de către un oncolog, un test de sânge periferic nu ar trebui să detecteze celulele blastice timp de cel puțin 5 ani.

În stadiul de remisiune, medicii recomandă un curs lunar de terapie intensivă pentru a menține corpul și a continua imunoterapia. De asemenea, li se permite să ia medicamentul Leuperin. Copilul în această perioadă trebuie vaccinat conform programului.

Cu toate acestea, dacă după tratare celulele blastice rămân în sânge, este necesar un transplant de măduvă osoasă. Donatorii pot fi atât rude apropiate cât și alte persoane care sunt compatibile cu un pacient prin sânge.

Remisiunea este de două tipuri:

  1. Parțială. Aceasta este o situație în care există o scădere a celulelor blastică în raport cu cele sănătoase, dar nu și dispariția lor totală. Riscul de recurență a bolii crește.
  2. Complet. Nu există celule anormale în sânge.

Metode de diagnosticare

Un rol important în eficacitatea tratamentului împotriva cancerului joacă o stabilire în timp util a diagnosticului corect. Din păcate, este foarte dificil să recunoaștem simptomele bolii într-un stadiu incipient. Acest lucru se datorează faptului că unele varietăți de leucemie au fost inițial asimptomatice, altele au simptome caracteristice gripei sau frigului obișnuit, cum ar fi febra, slăbiciunea, pierderea apetitului; sau pentru o reacție alergică, cum ar fi o erupție cutanată.

Din acest motiv, trebuie să fiți foarte atent cu privire la starea dumneavoastră de sănătate și să monitorizați toate manifestările pentru a consulta medicul la timp. Nu neglija vizita experților, deoarece acest lucru va ajuta la aflarea adevăratei cauze a semnelor.

Medicul poate efectua un diagnostic precis al leucemiei doar pe baza unor indicatori ai anumitor teste. Acestea includ:

  • numărul total de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • o biopsie a măduvei osoase pentru care materialul este luat prin trecerea scalpului în ilium sau puncția sternului.

Tratamentul leucemiei la copii

Dacă se confirmă leucemia, este necesar un tratament imediat și pe termen lung. Terapia destinată combaterii cancerului de sânge are două domenii principale:

  1. Chimioterapia. Aceasta constă în administrarea internă a medicamentelor citotoxice care, atunci când sunt sistemice, ucid celulele canceroase în sânge și în sistemul limfatic. Cursul de tratament al drogurilor este individual și de obicei durează de la 2 la 3 ani. În primele șase luni de chimioterapie, pacientul trebuie să fie în spital și să fie izolat de lumea exterioară. Acest lucru se explică prin faptul că în această perioadă numărul de leucocite scade, care sunt responsabile pentru protejarea organismului, iar persoana devine foarte susceptibilă la viruși și infecții. Din păcate, medicamentele utilizate au multe efecte secundare. Ar trebui să fie gata pentru pierderea completă a părului, vărsături, greață și durere.
  2. Intervenție chirurgicală. Operația poate fi împărțită în două etape: distrugerea tuturor celulelor măduvei osoase și transferul materialului donator în țesutul osos. O astfel de procedură este foarte complicată, necesită un nivel ridicat de profesionalism al medicilor și o selecție atentă a donatorului. Această opțiune de tratament este utilizată în cazurile severe sau în cazul unei recăderi a bolii.

Previziuni pentru leucemie

Proiecțiile pentru leucemie pot fi foarte diferite, de la remisia completă și susținută la moarte în câțiva ani sau luni. Fara tratament, decesul pacientului este de 100%. În 60-80% din cazurile de control al cancerului cu chimioterapie, există un curs de boală fără recăderi timp de 5 ani, ceea ce indică vindecarea.

Cum exact prognoza va fi influențată de mai mulți factori, printre care:

  • Vârsta pacientului. Șansele de vindecare a bolii sunt mai mari la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani.
  • Sexul pacientului. La fete, un rezultat pozitiv se realizează mai des.
  • Etapa la care a fost stabilit diagnosticul. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă.
  • Tipul și forma leucemiei. De exemplu, tipurile acute de leucemie sunt vindecate în mai multe cazuri decât cele cronice.
  • Rata la care dispar celulele de bruiaj. Cu cât este mai mare, cu atât este mai eficient tratamentul.
  • Răspunsul la terapia în curs de desfășurare.
  • Numărul de cromozomi și leucocite.
  • Sănătatea generală a copilului. Cu cât corpul este mai puternic și mai puternic, cu atât mai bine se face față bolii.

Leucemia la copii: simptome

✓ Articolul verificat de un medic

Bolile de sânge în copilărie reprezintă aproximativ o șesime din toate grupurile de boli. Cele mai frecvente dintre ele sunt anemia (anemie) - o afecțiune patologică în care nivelul hemoglobinei implicat în transportul oxigenului către țesuturi și organe scade. Multe boli ale sistemului hematopoietic sunt bine adaptate la corecția de droguri în stadiul inițial, dar pentru unele boli, chiar și în timp util căutarea unui ajutor medical nu poate garanta un prognostic favorabil pentru viață și sănătate. Aceste patologii includ leucemie.

Leucemia (o altă denumire este leucemia) este o tulburare sistemică a sistemului hematopoietic, în care un număr mare de celule albe din sângele imatur (leucocite) care nu pot îndeplini funcțiile structurilor celulare mature sunt eliberate din măduva osoasă. Din acest motiv, leucemia este deseori numită leucemie. Ea poate apărea în două forme, dar la copii, în 80% din cazuri, este diagnosticată leucemia acută. În cazuri avansate, prognosticul vieții rar depășește 1-2 ani, astfel încât diagnosticarea în timp util a patologiei este o condiție prealabilă pentru creșterea șanselor de recuperare și de remisiune pe termen lung.

Leucemia la copii: simptome

Clasificarea și etapa

În copilărie, leucemia este, de obicei, detectată destul de devreme: grupul principal de pacienți este format din copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, precum și sugari din primul an de viață. În aproximativ 20% din cazuri, leucemia este o boală congenitală, iar nou-născutul se naște cu tulburări sistemice severe ale sistemului hematopoietic, care afectează ritmul dezvoltării fizice și mentale, precum și starea sistemului imunitar. Leucemia se referă la boli maligne, dar nu este inclusă în grupul bolilor neoplazice, prin urmare termenul de "cancer de sânge" este utilizat în mod inutil în raport cu acest grup de patologii.

Cea mai comună formă de leucemie este leucemia limfoblastică - eliberarea limfocitelor imature în sânge. Myeloblastica (mielogenă) este caracterizată prin eliberarea de celule stem diferențiate în granulocite, mieloblaste. Riscul creșterii patologiei crește la copiii născuți ca urmare a sarcinilor multiple, care suferă de sindromul Down și diferite forme de paralizie cerebrală, precum și cu greutate corporală scăzută la naștere.

Atât cursul acut și cronic al bolii are trei etape, care diferă foarte mult în cursul clinic și în prognosticul vieții ulterioare. În cele mai multe cazuri, boala este detectată înainte de vârsta de două ani.

Etapele leucemiei la copii

Este important! Șansele maxime de recuperare sunt la copii care au leucemie detectată într-o formă latentă. Pentru a preveni evoluția bolii, este necesar să se efectueze în mod regulat un test de sânge (de 2-4 ori pe an) și să se acorde atenție eventualelor simptome care indică o posibilă deteriorare a sistemului hematopoietic.

Leucemia la copii: o imagine clinică

Clinica de leucemie la pacienții mai tineri cu forme progresive de patologie este destul de pronunțată, ceea ce permite specialiștilor să suspecteze și să diagnosticheze leucemia în timp. Aproape toate simptomele bolii sunt cauzate de un număr mare de limfoblaste în sânge, care nu numai că nu pot oferi o protecție suficientă împotriva agenților patogeni, ci și nu pot furniza funcțiile esențiale ale leucocitelor roșii, de exemplu, transportul oxigenului și substanțelor nutritive.

Imagine sanguină în leucemie

Semnele pielii

Cele mai caracteristice și tipice ale oricărei etape de leucemie sunt modificări ale pielii. Acestea devin palide, uscate, peeling în unele zone. Scalpul începe să se coajă, deoarece foliculii și foliculii de păr nu primesc vitaminele necesare, care afectează în mod negativ nutriția epidermei și starea părului. Paloarea în leucemie este nenaturală, iar atunci când un copil a dezvoltat o etapă, se poate dezvolta cianoza - cianoza pielii cauzată de creșterea rapidă a carboxihemoglobinei din sânge. Carboxihemoglobina este hemoglobina combinata cu molecule de monoxid de carbon. Dacă concentrația de monoxid de carbon atinge valori critice, copilul va prezenta și alte simptome în același timp cu simptomele de piele, de exemplu:

  • dureri de cap, migrene;
  • amețeli (cu leucemie severă - pierderea conștienței);
  • greața și refuzul asociat de a mânca.

Modificări ale pielii cu leucemie acută

Al doilea semn tipic al unei leziuni de sânge maligne este o erupție cutanată. Pielea din aceste locuri poate schimba culoarea, se poate îndepărta sau poate fi acoperită de vânătăi.

Este important! În cazul în care părinții nu merg la medic când petele bluzoase apar la timp, există riscul de deces cauzat de otrăvirea acută cu monoxid de carbon.

Tendința de a sângera

La copii, chiar și cu formele inițiale de leucemie, sângerările nazale se produc adesea. O descoperire abundentă de sânge din pasajele nazale poate începe chiar și cu un efect minor - un astfel de simptom indică întotdeauna o patologie în activitatea organismului, prin urmare nu poate fi ignorată în nici un fel. Un semn indirect al unei leziuni de sânge maligne poate fi de asemenea sângerarea gingiilor, prin urmare, cu impurități frecvente în timpul periajului, părinții ar trebui să-i arate copilului dentistului și să excludă posibilele boli inflamatorii ale gingiilor (gingivită, parodontită).

La copii, chiar și cu formele inițiale de leucemie, sângerările nazale se produc adesea.

În caz de leucemie, sângele poate fi prezent în cantități mici în spută separată de faringe în timpul tusei uscate sau umede. Uneori, acest simptom este un simptom al bolilor inflamatorii ale țesutului bronhopulmonar sau ale membranelor mucoase ale laringelui, dar numai medicul după diagnosticarea laboratorului și hardware-ului poate elimina posibilitatea leucemiei.

Fiți atenți! În cazul bolilor maligne ale sângelui, sângerarea frecventă este, în general, însoțită de vânătăi și hematoame care apar în diferite părți ale corpului, indiferent de influența externă. Acesta este un semn periculos care necesită consultări cu un hematolog pediatru.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

Sindromul durerii

În sine, leucemia nu provoacă durere, dar copilul se poate plânge de simptome similare în cazul deteriorării altor organe. La aproximativ 35% din copii, formele acute de leucemie sunt însoțite de un ficat și splină mărită, astfel încât copilul se poate plânge de durere plictisitoare în hipocondrul drept, în spațiul abdominal și de-a lungul liniei ombilicale. Dacă boala a intrat deja în stadiul metastazelor, țesutul osos și articular este cel mai adesea afectat, astfel încât durerea articulațiilor deranjează aproape jumătate din pacienții cu leucemie în stadiul terminal.

Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

  • mobilitate limitată (copilul poate bloca, poate refuza să participe la jocuri mobile);
  • slăbiciune musculară (este dificil pentru un copil să dețină chiar și obiecte luminoase în mâinile sale);
  • ticsuri și tuse (găsite rar - nu mai mult de 5-10% dintre copii).

Sindromul de durere ar trebui să fie întotdeauna evaluat în conformitate cu alte semne și simptome, deoarece acest lucru nu este foarte informativ în sine.

Video - Care sunt simptomele leucemiei la copii?

Cum reacționează sistemul imunitar?

Ca urmare a creșterii rapide a concentrației de leucocite în sânge, un copil poate dezvolta un sindrom de imunodeficiență secundară. Funcțiile de protecție ale organismului slăbesc, ceea ce duce la boli frecvente de etiologie infecțioasă. Acestea pot fi infecții:

  • cavitatea orală (stomatită recurentă, herpes, glossitis);
  • sistemul respirator (amigdalită cronică, bronșită cronică și obstructivă, astm bronșic, rinită hipertrofică, pneumonie);
  • stomac și intestine (gastrită, infecții intestinale, boala rotavirusă).

Dacă un copil este bolnav mai des de 4-6 ori pe an, este necesar să se supună unei examinări de către un imunolog și să se determine starea imunologică. Cel mai adesea, formele inițiale de leucemie sunt detectate în timpul consultării cu imunologul despre infecțiile respiratorii frecvente la un copil.

Principalele simptome ale leucemiei

Este important! Aproximativ 22% dintre copiii cu leucemie mor în urma leziunilor infecțioase ale sistemului respirator sau ale intestinelor datorită infecției acute a sângelui (sepsis). Limfoblastele imature nu pot inhiba creșterea florei patogene și pot preveni pătrunderea acesteia în fluxul sanguin sistemic, ceea ce duce la apariția unei reacții inflamatorii severe și a decesului copilului. Asemenea riscuri pot fi minimizate prin folosirea constantă a pansamentelor de tifon și menținerea sterilității în camera în care se află pacientul.

Simptome cardiace și vasculare

În aproape toți copiii, leucemia este însoțită de schimbări în activitatea mușchiului cardiac, deoarece sângele este principala sursă de nutriție și oxigen pentru principala "pompă" a corpului uman. Un copil se poate plânge de neregularități tipice în funcționarea inimii: dificultăți de respirație, amețeli frecvente, dureri în regiunea inimii și pieptului. Are oboseală severă, chiar și după eforturi fizice minime, există o aritmie pronunțată și tahicardie. Tensiunea arterială la acești copii este rareori stabilă: cel mai adesea boala se caracterizează fie prin salturi, fie prin hipotensiune sistemică. Problemele de inimă duc la dificultatea adormirii și a insomniei. Copilul se poate trezi adesea noaptea din cauza dispneei de noapte și a ritmului cardiac crescut.

Schema de diferențiere a celulelor hematopoietice

Leucemia la copii este una dintre cele mai periculoase boli, dificil de tratat și lăsând șanse minime pentru un prognostic favorabil pentru viața ulterioară. Pentru a crește șansele de recuperare, părinții ar trebui să consulte un medic dacă detectează orice simptome patologice, în nici un caz să nu se angajeze în auto-diagnostic și auto-tratament și să urmeze toate recomandările medicului curant.

Leucemia la copii

Leucemia la copii este o boală malignă de sânge caracterizată prin proliferarea tumorală a celulelor progenitoare leucocite imature. Manifestările clinice ale leucemiei la copii pot include limfadenopatie, sindrom hemoragic, dureri osoase și dureri articulare, hepatosplenomegalie, si alte leziune a SNC. Diagnosticul leucemiei la copii contribuie CBC detaliat care deține puncția sternală pentru a studia punctiformă de măduvă osoasă. Tratamentul leucemiei la copii se efectuează în spitale hematologice specializate, folosind chimioterapie, imunoterapie, terapie de substituție, transplant de măduvă osoasă.

Leucemia la copii

Leucemia la copii (leucemie) - hemoblastoză sistemică, însoțită de o încălcare a hematopoiezei măduvei osoase și înlocuirea celulelor sanguine normale cu celulele blastice imature din seria leucocitelor. În oncohematologia pediatrică, frecvența leucemiei este de 4-5 cazuri la 100.000 de copii. Conform statisticilor, leucemia acută este cea mai frecventă boală a cancerului la copii (aproximativ 30%); cel mai adesea, cancerul de sânge afectează copiii cu vârsta de 2-5 ani. Problema actuală în pediatrie este tendința de a crește incidența leucemiei în rândul copiilor și a ratei ridicate a mortalității ridicate observate în ultimii ani.

Cauzele leucemiei la copii

Unele aspecte ale evoluției leucemiei la copii rămân până acum neclare. În stadiul actual, sa demonstrat efectul etiologic al radiațiilor, tulpinile oncogene virale, factorii chimici, predispoziția ereditară, tulburările endogene (hormonale, imunitare) asupra incidenței leucemiei la copii. Leucemia secundară se poate dezvolta la un copil care a suferit radiații sau chimioterapie pentru un alt cancer.

Astăzi, mecanismele de dezvoltare a leucemiei la copii sunt de obicei considerate din punctul de vedere al teoriei mutației și al conceptului clonal. Mutația ADN a celulei hematopoietice este însoțită de un eșec de diferențiere în stadiul celulei blastice imature, urmată de proliferare. Astfel, celulele leucemice nu sunt altceva decât clone ale unei celule mutante, incapabile de diferențiere și maturizare și suprimarea germenilor normali de hemopoieză. Odată ajuns în sânge, celulele blastice se răspândesc în organism, contribuind la infiltrarea leucemică a țesuturilor și organelor. Pătrunderea metastatică a celulelor blastice prin bariera hemato-encefalică conduce la infiltrarea membranelor și a substanțelor din creier și la dezvoltarea neuroleucemiei.

Se remarcă faptul că la copiii cu sindrom Down, leucemia se dezvoltă de 15 ori mai des decât în ​​cazul altor copii. Riscul crescut de a dezvolta leucemie si a altor tumori disponibile la copiii cu sindroame sindromul Li-Fraumeni, sindromul Klinefelter, Wiskott-Aldrich, Bloom, anemia Fanconi, imunodeficiențe primare (agamaglobulinemia X-linked, ataxia-telangiectazia Louis Barr și colab.), Policitemia și colab.

Clasificarea leucemiei la copii

Pe baza duratei bolii, sunt izolate formele acute (de până la 2 ani) și cronice (mai mult de 2 ani) de leucemie la copii. La copii, în majoritatea absolută a cazurilor (97%), se constată leucemii acute. Leucemia congenitală este o formă specială de leucemie acută la copii.

Luând în considerare caracteristicile morfologice ale celulelor tumorale, leucemiile acute la copii sunt împărțite în limfoblastice și nelimboblastice. Leucemia limfoblastică se dezvoltă cu proliferarea necontrolată a limfocitelor imature - limfoblaste și poate fi de trei tipuri: L1 - cu limfocite mici; L2 - cu limfocite polimorfe mari; L3 - cu limfoblaste polimorfe mari cu vacuolizare a citoplasmei. Conform markerilor antigenici, se remarcă leucemii limfoblastice acute de celule O (70-80%), celulele T (15-25%) și celulele B (1-3%) la copii. Printre leucemiile acute limfoblastice la copii, leucemia este mai frecventă cu celulele de tip L1.

Printre leucemie nelimfoblastnyh, în funcție de preponderența anumitor celule blastice diferenția mieloide nediferențiate (M1), mieloblastică foarte diferențiate (M2), promielocitară (M3), mielomonoblastică (M4) monoblastny (M5), erythroleukemia (M6), megacariocitară ( M7), eozinofile (M8), leucemie nediferențiată (M0) la copii.

În cursul clinic al leucemiei la copii, există 3 etape, conform cărora se construiesc tacticile de tratament.

  • I - faza acută de leucemie la copii; acoperă perioada de la manifestarea simptomelor până la îmbunătățirea parametrilor clinici și hematologici ca rezultat al terapiei;
  • II - remisiune incompletă sau completă. În cazul remisiunii incomplete, hemograma și parametrii clinici se normalizează; numărul de celule blastice din punctajul maduvei osoase nu este mai mare de 20%. Remisia completă se caracterizează prin prezența a cel mult 5% celule blastice în mielogramă;
  • III - recidiva leucemiei la copii. Pe fondul bunăstării hematologice, apar focare extramedulare de infiltrare leucemică în sistemul nervos, testicule, plămâni și alte organe.

Simptomele leucemiei la copii

În cele mai multe cazuri de leucemie Clinica se dezvolta treptat si se caracterizeaza prin simptome nespecifice: copii oboseală, tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare, și ossalgia artralgii, febră nemotivată. Uneori, leucemia la copii se manifestă brusc cu intoxicație sau sindrom hemoragic.

La copiii care suferă de leucemie, se constată o paloare marcată a pielii și a membranelor mucoase; uneori pielea devine icteric sau galben. Datorită infiltrației leucemice a membranelor mucoase la copii, apar frecvent gingivite, stomatite și amigdale. Hiperplazia leucemică a ganglionilor limfatici se manifestă prin limfadenopatie; glandele salivare - sialadenopatia; ficat și splină - hepatosplenomegalie.

Pentru cursul leucemiei acute la copii sindrom hemoragic tipic caracterizate prin hemoragii ale pielii și mucoaselor, hematurie, nazal, uterin, gastrointestinal, hemoragie pulmonară, sângerare în cavitatea articulara și al. Leucemia acută companion logic la copii este sindromul anemic cauzată de inhibarea eritropoiezei și sângerare. Severitatea anemiei la copii depinde de gradul de proliferare a celulelor blastice din măduva osoasă.

tulburări cardiovasculare la leucemie la copii, pot fi exprimate prin dezvoltarea de tahicardie, aritmie, extinderea limitelor inimii (conform cu raze X a pieptului), modificări ale miocardului difuze (date ECG), scăderea fracției de ejecție (prin ecocardiografie).

Sindromul de intoxicare care însoțește cursul leucemiei la copii apare cu slăbiciune considerabilă, febră, transpirație, anorexie, greață și vărsături, hipotrofie. O manifestare a sindromului imunodeficienței la copiii cu leucemie constă în stratificarea proceselor inflamatorii-inflamatorii care pot avea un curs greu, amenințător. Moartea copiilor care suferă de leucemie se datorează adesea pneumoniei severe sau sepsisului.

O complicație foarte periculoasă a leucemiei la copii este infiltrarea leucemică a creierului, a meningelor și a trunchiurilor nervoase. Neuroleucemia este însoțită de amețeli, dureri de cap, greață, diplopie, gât rigid. Odată cu infiltrarea substanței măduvei spinării se poate dezvolta parapareză a picioarelor, tulburări de sensibilitate, tulburări pelvine.

Diagnosticul leucemiei la copii

Rolul principal în detectarea primară a leucemiei la copii aparține pediatrului; examinarea ulterioară și gestionarea copilului sunt efectuate de un onco-hematolog pediatric. Bazele diagnosticului leucemiei la copii sunt metodele de laborator: studiul sângelui periferic și a măduvei osoase.

În leucemia acută la copii se observă modificări caracteristice ale testelor sanguine generale: anemia; trombocitopenie, reticulocitopenie, ESR înalt; leucocitoză cu grade diferite sau leucopenie (rare), blastemie, dispariția bazofilelor și a eozinofilelor. Un semn tipic este fenomenul "insuficienței leucemice" - absența formelor intermediare (leucocite tinere, înjunghiere, segmentate) între celulele mature și cele de tip blastică.

Puncția sternă și studiul mielogramei sunt obligatorii în diagnosticul leucemiei la copii. Argumentul decisiv în favoarea bolii este conținutul de celule blastice de 30% și mai sus. În absența unor date clare despre leucemie la copii conform rezultatelor unui studiu al măduvei osoase, se recurge la trepanobiopsy (puncția iliului). Pentru a determina diferitele variante ale leucemiei acute la copii, sunt efectuate studii citochimice, imunologice și citogenetice. Pentru a confirma diagnosticul neuroleucemiei, se efectuează o consultare a unui neurolog pediatric și oftalmolog pediatric, puncția lombară și examinarea lichidului cefalorahidian, radiografia craniului, oftalmoscopia.

Ecografia ganglionilor limfatici, ecografia glandelor salivare, ecografia ficatului și a splinei, ultrasunetele scrotului la băieți, radiografia toracică, scanarea CT la copii (pentru detectarea metastazelor în diferite regiuni anatomice) au valoare diagnostică auxiliară. Diagnosticul diferențial al leucemiei la copii trebuie efectuat cu o reacție asemănătoare leucemiei observată în forme severe de tuberculoză, tuse convulsivă, mononucleoză infecțioasă, infecție cu citomegalovirus, sepsis și cu caracter tranzitoriu reversibil.

Tratamentul leucemiei la copii

Copiii cu leucemie sunt internați în instituții onco-hematologice specializate. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, copilul este plasat într-o cutie separată, condițiile în care sunt cât mai aproape posibil de cele sterile. O atenție deosebită este acordată hrănirii, care trebuie să fie completă și echilibrată.

Baza tratamentului leucemiei la copii este polihemoterapia, care vizează eradicarea completă a clonei leucemice. Protocoalele de tratament utilizate în leucemia acută limfoblastică și mieloblastică diferă prin combinația de chimioterapie, doza și calea de administrare. Tratamentul pe etape a leucemiei acute la copii implică realizarea remisiunii clinice și hematologice, consolidarea acesteia (consolidare), terapia de susținere, prevenirea sau tratamentul complicațiilor.

În plus față de chimioterapie, pot fi administrate imunoterapie activă și pasivă: introducerea celulelor leucemice, vaccinul BCG, vaccinul împotriva variolei, interferonii, limfocitele imune etc. Metodele promițătoare pentru tratarea leucemiei la copii sunt măduva osoasă, sângele ombilical, celulele stem.

Terapia simptomatică la copiii cu leucemie include transfuzia masei eritrocite și a trombocitelor, efectuarea terapiei hemostatice, tratamentul cu antibiotice a complicațiilor infecțioase, măsurile de detoxifiere (perfuzii intravenoase, hemosorbție, sorbția plasmei, schimbul de plasmă).

Prognoza leucemiei la copii

Perspectivele dezvoltării bolii sunt determinate de mulți factori: vârsta de debut a leucemiei, varianta cito-imunologică, stadiul diagnosticului etc. Prognosticul cel mai grav trebuie să fie așteptat la copiii cu leucemie acută înainte de vârsta de 2 ani și peste 10 ani; având limfadenopatie și hepatosplenomegalie, precum și neuroleucemia la momentul diagnosticării; Variantă de celule T și B de leucemie, hiperleucocitoză blastică. Factorii prognostic favorabili sunt leucemia acută limfoblastică acută L1, tratamentul precoce, realizarea rapidă a remisiunii, vârsta copiilor de la 2 la 10 ani. La fetele cu leucemie limfoblastică acută, probabilitatea unei vindecări este puțin mai mare decât la băieți.

Absența tratamentului specific al leucemiei la copii este însoțită de o mortalitate de 100%. Pe fundalul chimioterapiei moderne, un curs de leucemie fără recidivă de cinci ani se observă la 50-80% dintre copii. Este posibil să vorbim despre recuperarea probabilă după 6-7 ani de recidivă. Pentru a evita provocarea recurenței, tratamentul fizioterapeutic și schimbările climatice nu sunt recomandate copiilor. Vaccinarea profilactică se efectuează pe un calendar individual, ținând seama de situația epidemiei.

Despre Noi

Cancerul de rinichi este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele renale. Principalul tip de cancer renal este carcinomul cu celule renale (hiperfamă). Odată cu înfrângerea celulelor de cupru-pelvis, se dezvoltă cancerul urotelial.