Eliminarea polipului endometrial: modul de efectuare a operației, pregătirea pentru aceasta și consecințele acesteia

Polipul endometrial este una dintre varietățile hiperplaziei endometriale, adică creșterea stratului său interior. Celulele educaționale pot acumula treptat schimbări, care sunt considerate precanceroase și apoi transformate în cancer endometrial. Deci, polipul corpului uterului nu este încă o boală precanceroasă, dar polipii adenomatoși sunt precanceri.

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea unei boli este histeroscopia, în timpul căreia se efectuează o biopsie polipică și, ulterior, examinarea histologică, adică se determină din care celule și țesuturi se compune. Orice polip endometrial care a fost detectat în timpul histeroscopiei trebuie eliminat.

Cum să eliminați polipul uterin

Multe studii au arătat că chiuretajul diagnostic nu permite în toate cazurile să scape de aceste structuri. Polipi, compuși din țesuturi dense - musculare, fibroase (în special pentru polipul fibros glandular, puteți afla mai multe din articolul anterior) sunt îndepărtate foarte rău - frecvența dispariției după chiuretaj este de numai 12%. Chiar controlul endoscopic simultan nu permite evitarea reapariției bolii.

Eliminarea eficientă a țesuturilor patologice trebuie să afecteze întregul endometru, situat sub formarea acestuia, până la stratul său bazal profund. Acest lucru poate fi obținut numai prin efectuarea unei intervenții hysteroscopice.

Metodele de îndepărtare a polipului endometrial implică utilizarea echipamentului hysteroscopic convențional, precum și utilizarea tehnicilor electrosurgice sau a conductorului laser. Îndepărtarea polipului endometrial cu laser este o tehnologie modernă care vă permite să eliminați complet țesuturile inutile, să reduceți probabilitatea sângerării de la punctul de îndepărtare, să reduceți frecvența recidivelor. Cu toate acestea, histerezectoscopia convențională, cu pregătire și implementare corespunzătoare, are rezultate foarte bune.

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Înainte de a elimina polipii uterici, se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:

  • examinarea cervixului în oglinzi, care ajută la evaluarea stării sale, a formei canalului cervical, a prezenței unui proces inflamator sau a leziunilor organelor; acest lucru este important deoarece, prin canalul cervical, se vor introduce instrumentele pentru manipularea uterului;
  • examinarea bacteriologică a frotiurilor de pe suprafața cervixului și a pereților vaginali pentru a dovedi că o femeie nu are inflamație bacteriană a organelor genitale, în caz contrar există riscul de infectare a uterului, care va determina endometrita;
  • citologie citologică;
  • examen transvaginal cu ultrasunete, în care senzorul este plasat în vagin și examinează uterul fără interferențe, care creează peretele abdominal;
  • examen clinic general - teste de sânge (generale și biochimice) și urină, microreacție pentru sifilis, teste de sânge pentru HIV, markeri de hepatită virală, electrocardiogramă, fluorografie pulmonară, examinare de către un terapeut.

Contraindicații pentru îndepărtarea unui polip:

  • bolile inflamatorii ale vaginului, cervixului, uterului sau apendicelui cauzate atât de flora banală, cât și de infecțiile cu transmitere sexuală (de exemplu, chlamydia) - operația este efectuată după eliminarea acestor boli;
  • exacerbarea candidozei genitale (afte) sau a vaginitei bacteriene (disbioză vaginală);
  • sângerări intense de la nivelul tractului genital, cauzate de hiperplazia endometrială sau alte cauze, înainte de a se opri;
  • sarcinii;
  • patologia cervicală, care împiedică menținerea în uter a instrumentelor histeroscopice (cancer, stenoză, deformare cicatricială severă după pauze în travaliu etc.);
  • - afecțiuni concomitente severe în stadiul de decompensare (de exemplu, diabet zaharat cu glicemie ridicată și hemoglobină glicozită, hipertensiune arterială cu tensiune arterială crescută) sau exacerbări (de exemplu, ulcer gastric, astm bronșic și altele);
  • infecție respiratorie acută.

Nu este necesară pregătirea specială pentru îndepărtarea polipului endometrial. În cursul săptămânii anterioare procedurii, este de dorit utilizarea unei repausuri sexuale sau a unui prezervativ. Este mai bine să nu folosiți duș, comprimate vaginale, supozitoare și creme pentru orice scop.

În ziua care precedă operațiunea de prânz, puteți lua mâncăruri digerabile, eliminând pâinea neagră, varza, fasolea, iar de la cină este mai bine să refuzați sau să beți un pahar de kefir. Lichidul nu este limitat. În dimineața zilei de operație nu ar trebui să fie micul dejun și băutură. Seara și dimineața se efectuează o clisme de curățare, așa cum este prescris de medic.

Un timp adecvat de operare este determinat de către medic, de obicei este de 2-3 zile după terminarea menstruației, adică 6-9 zile din ciclu, deoarece în acest moment endometrul nu sa recuperat încă, dar respingerea menstruală a fost deja încheiată. În aceste zile, polipii sunt mai vizibili, sunt mai ușor de îndepărtat, iar chirurgia mai puțin frecventă este însoțită de complicații, cum ar fi sângerările.

Intervenție operativă

Chirurgia pentru a îndepărta polipul endometrial este de obicei efectuată într-un spital. Durata spitalizării este scurtă, nu depășește câteva zile.

Pacientul este situat pe scaunul ginecologic, ea începe introducerea medicamentelor dureroase intravenos. În același timp, femeia adoarme și nu simte nimic. Anestezia intravenoasă generală poate fi înlocuită cu anestezie spinală sau chiar cu anestezie endotraheală. Decizia privind tipul de anestezie este luată de anestezist în funcție de numeroși factori, printre care:

  • durata probabilă a manipulării și volumul acesteia;
  • boli asociate;
  • intoleranță la medicamente, cazuri de alergie la introducerea analgezicelor;
  • posibilitatea complicațiilor în timpul operației.

În orice caz, este necesară o analgezie adecvată, deoarece durerea și alte reacții negative pot apărea atunci când canalul cervical este dilatat pentru a injecta histeroscopul.

Cum se efectuează operația?

După ce pacientul este pus în anestezie, ginecologul procesează organele genitale externe cu o soluție antiseptică și introduce dilatatoarele canalului cervical - unelte speciale care "întind" canalul la dimensiunea dorită pentru introducerea liberă a histeroscopului. Cavitatea uterului este umplută cu lichid sau gaz pentru a îndrepta pereții.

Metoda eficientă de îndepărtare a polipului endometrial - histerezectoscopie

Polipii unici cu picior bine marcat se îndepărtează cu foarfece sau forceps introduse prin canalul histeroscopului. Aceste instrumente sub control vizual (histeroscopul este echipat cu o camera video miniatura, care permite vizualizarea zonei de operare) se efectueaza pe tija de polip si se taie. O astfel de procedură poate fi efectuată utilizând o buclă de resectoscop. Îndepărtarea cu laser a polipului este efectuată în același mod. După eliminare, site-ul de intervenție este examinat din nou cu atenție pentru a nu asigura educația.

În cazul în care polipul este situat în apropierea gurii trompelor uterine, există dificultăți tehnice ale operației, deoarece în acest loc peretele uterului este foarte subțire, doar 3-4 mm, iar riscul de deteriorare crește. Prin urmare, se folosește separarea mecanică a polipului, iar rezecția electrică este de cele mai multe ori refuzată.

Rezectoscopia cu utilizarea unui electrod cu buclă (polipectomia electrochirurgicală) este mai des utilizată pentru a îndepărta formațiunile mari situate în apropierea peretelui uterin (parietal) cu o structură fibroasă densă. Bucle duce la un polip și taie-l la sol. Dacă îndepărtarea se efectuează mecanic, este deșurubată mai întâi, iar apoi piciorul polipului este îndepărtat suplimentar cu foarfece sau forceps inserate printr-un histeroscop. În același timp, canalul cervical este dilatat cu dilatatoarele lui Gegar.

Cât durează ultima ștergere? Timpul de intervenție depinde de complexitatea operației, de dimensiunea polipului, de locația sa, de experiența ginecologului și de mulți alți factori. În medie, manipularea durează aproximativ 30 de minute. Cu formațiuni multiple, dificultăți tehnice prin introducerea unui histeroscop sau eliminarea formării în sine, intervenția durează mai mult. Durata anesteziei crește, de asemenea, dacă este necesar.

Perioada după operație

În mod normal, în decurs de 2-3 zile după îndepărtarea polipului endometrial, pacientul are descărcare. Ele sunt slabe, "murdare" și trec de ele însele, de îndată ce locul îndepărtării "vindecă". Pacientul poate prezenta ușoare disconfort în abdomenul inferior și în zona organelor genitale externe, nu este periculos și este asociat cu restaurarea colului uterin.

Dacă stomacul suferă după intervenție, medicul prescrie analgezicele. Puteți utiliza unelte sub formă de supozitoare rectale, ele sunt mai sigure și nu mai puțin eficiente decât analgezicele convenționale.

Dacă creșteți durerea și creșterea sângerării, precum și durata lor mai mare de 5-6 zile, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Astfel de semne indică complicații ale procedurii.

Efectele negative ale eliminării histeroscopiei și polipilor:

  • perforarea (perforarea) peretelui uterin;
  • endometrita;
  • sângerare de la locul de scoatere a educației.

În primele 2-3 zile o femeie poate avea febră. Cel mai adesea, aceasta este o consecință a exacerbării procesului inflamator cronic în trompele uterine. În plus, după îndepărtarea polipilor multipli, apare o inflamație aseptică (fără germeni) în peretele uterin - un răspuns natural al corpului care vizează restabilirea integrității membranei mucoase.

Odată cu apariția complicațiilor, este adesea efectuată o histeroscopie repetată, precum și chiuretajul uterului, antibioticele, medicamentele de detoxifiere și hormonii.

Recomandări după înlăturarea educației pentru prevenirea complicațiilor inflamatorii:

  • odihna sexuală în timpul săptămânii, în timp ce cervixul se restabilește;
  • evitând utilizarea tampoanelor vaginale;
  • douxing și utilizarea de forme de dozaj vaginal nu ar trebui să fie efectuate fără prescripție medicală.

Ce nu se poate face în prima săptămână după operație:

  • du-te la saună, la baie;
  • ia o baie fierbinte;
  • mers pe jos până la piscină sau la solarium;
  • face sport, face muncă fizică grea.

Problemele principale care apar pe termen lung după eliminarea polipului

Când va începe menstruația?

În ciuda eliminării educației, hormoni de sex feminin nu sunt rupte, astfel încât luna după îndepărtarea de polipi endometriali apar în timp, poate doar o ușoară deviere în momentul de la debutul menstruatiei. Lunar abundent - o variantă a cursului normal al perioadei de recuperare. Cu toate acestea, în cazul în care acestea trec în sângerare uterină, o nevoie urgentă de a consulta un medic.

Când puteți rămâne gravidă?

Sarcina după îndepărtarea polipului endometrial poate să apară deja în ciclul curent dacă terapia hormonală nu începe. Cu toate acestea, aceasta nu este o evoluție totală favorabilă a evenimentelor, deoarece o femeie are nevoie de o reabilitare pentru recuperarea completă.

Perioada optimă pentru care stratul interior al uterului este complet restabilită este de 3 luni. Pentru această perioadă sunt prescrise contraceptivele orale combinate. Anularea lor provoacă efectul așa-numit re-play, din cauza căruia probabilitatea creșterii sarcinii crește. Dacă polipii endometriali au fost cauza infertilității, în acest moment este momentul cel mai favorabil pentru concepție.

Ce tratament este prescris după îndepărtarea polipului endometrial?

Problema oportunității prescrierii medicamentelor hormonale rămâne controversată. Unii medici cred că atunci când elimină o polipă mică, terapia cu medicamente poate fi evitată. Alții susțin că terapia hormonală este adecvată deoarece afectează restabilirea funcției normale a endometrului. Hormonii sunt prescrisi pentru polipii glandari funcționali, formațiuni adenomatoase, precum și pentru combinarea polipilor cu hiperplazie endometrială.

De obicei, sunt prescrise contraceptive orale sau progestogene combinate (Duphaston). Alegerea medicamentului, dozajul și durata de admitere sunt determinate de medic. De obicei este de 3 luni. Adesea, femeilor li se oferă să instaleze un dispozitiv intrauterin care să conțină Levonorgestrel - Mirena. Aceste activități, pe lângă restabilirea funcției endometrului, vizează planificarea sarcinii.

Supravegherea clinică a pacientului care a suferit eliminarea polipului este efectuată timp de un an.

Chirurgie pentru a elimina un polip în uter

Pana la 35% dintre femeile tinere din viata lor sunt diagnosticate cu Polyp in uter. Și câte gânduri tulburatoare și teamă apar în cap.

În primul rând, este necesar să se efectueze diagnosticarea, eliminarea în timp util a cauzelor bolii și a terapiei, eliminând consecințele neplăcute. Dar trebuie să înțelegem că tratamentul de către medici înseamnă o operație de îndepărtare a polipului în uter. Mai mult decât atât, un polip este îndepărtat în uter în mai multe moduri și merită menționat mai multe.

Informații generale

Polyp este o formatie mica pe picior sau in cresterea membranei mucoase, legata de baza sa de endometru. Ce poate fi:

  • Prin numărul lor sunt împărțite în mai multe și mai multe.
  • Legătura cu suprafața mucoasă - pe o bază largă sau pe picior.
  • În culori - de la roz deschis până la gălbui.
  • Suprafața poate fi netedă sau dură.
  • Dimensiunea poate fi de 1 mm și poate ajunge la 2-3 centimetri.

Din punct de vedere morfologic, polipii sunt clasificați în trei tipuri:

  1. Feroasă - datorită nivelurilor ridicate de estrogen.
  2. Fibroasă - este o consecință a proceselor inflamatorii și a operațiilor în uter.
  3. Adenomatoșii sunt speciile cele mai periculoase, în special pentru femeile de vârstă matură. Are tendința de a degenera într-o tumoare.
  4. Se observă, de asemenea, formele mixte, de exemplu fibro-adenomatos, etc.

Până în prezent, nu există surse fiabile și studii științifice care au dovedit cauza principală a creșterii polipilor în cavitatea uterină. Factorii predispozanți sunt mulți. Oamenii de știință au propus o teorie a dezechilibrului hormonal. Potrivit ei, din cauza formării insuficiente sau excesive a estrogenului și a progesteronului, apar modificări morfologice în țesuturile membranei mucoase.

Printre factorii suplimentari se numără următoarele:

  • Virusul imunodeficienței.
  • Diabetul zaharat.
  • Excesul de greutate.
  • Eroziunea.
  • Avortul.
  • Infecții cu transmitere sexuală.
  • Endometrioza.
  • Contraceptive bobine.
  • Tulburări metabolice.

Hipertensiunea, fumatul, consumul de alcool, consumul de droguri cresc semnificativ riscul de formare a polipilor.

Formarea și creșterea polipilor este asimptomatică, detectarea are loc întâmplător, în timpul ultrasunetelor. Dar există încă câteva semne:

  • La 30% dintre pacienții de vârstă fertilă o boală însoțită de perioade grele și prelungite, cu o singură sângerare după menstruație, durere în timpul actului sexual și după externare din sânge.
  • În 32% dintre cazuri, polipii au fost detectați în timpul histeroscopiei diagnostice la femeile care au planificat FIV din cauza infertilității.
  • Rar, prezența polipilor a fost asociată cu secreții mucoase și purulente.

US sonogisterografiya cavității uterine (CHS), sau histerosalpingografie (HSG) nu permite să se diferențieze un polip de formațiuni, cum ar fi fibroame, cancer de endometru, hiperplazia leziunilor tisulare mucoase. Un diagnostic fiabil poate fi obținut numai prin eliminarea polipului și examinarea histologiei.

Cel mai important lucru care poate fi deranjant în încheierea examinării histologice a materialului este prezența celulelor atipice (semnul principal al malignității procesului).

tratament

Principalele indicații privind polipectomia obligatorie și diagnosticul histologic ulterior:

  1. Risc ridicat de degenerare endometrială în celule canceroase.
  2. Prezența serului sanguin și perioadele abundente sau lungi.
  3. Infertilitate.

Din punct de vedere histologic, polipii sunt caracterizați ca creșteri benigne ale țesutului mucos al uterului. Acestea nu conțin celule atipice cu creștere necontrolată și capacitatea de metastaze.

Există o legătură a polipilor cu simptome atipice în timpul menstruației. În acest caz, este necesar să eliminați un polip pentru două motive principale:

  1. Deoarece un polop cu dimensiuni mai mari de 10 mm indică cel mai adesea un risc crescut de malignitate a tumorii. Polipul eliminat va fi investigat, pe baza concluziei, se va face un diagnostic final, care va face posibilă identificarea necesității și a tacticii pentru un tratament ulterior.
  2. În cazul sângerării anormale în perioada de sângerare menstruală și patologică în zilele rămase ale ciclului menstrual, este de asemenea recomandat să-l eliminați. Chiar dacă dimensiunea polipului este nesemnificativă, există o eficiență ridicată în eliminarea simptomelor patologice și prevenirea dezvoltării anemiei.

Atunci când un situs cu hiperplazie sau celule canceroase în țesutul acestei formări este detectat și confirmat, polipectomia este un tratament suficient. Cercetarea poate ajuta la determinarea gravității procesului și la stabilirea unui plan eficient de terapie.

Hiperplazia și cancerul uterin într-un stadiu incipient răspund destul de bine la tratament. Prin urmare, este foarte important să se diagnosticheze în timp util și să se înceapă tratamentul.

Dacă polipii nu permit femeii să rămână gravidă, este recomandată hysteroscopia sau polipectomia. Și, important, după operație, este posibil fie să concepeți un copil pe cont propriu, fie folosind FIV.

Tratament non-chirurgical

Există, de asemenea, cazuri în care nu este nevoie să eliminați polipul. În special, în cazul în care nu există plângeri, și nu există nici o manifestare, un risc mai mic de cancer in curs de dezvoltare, polip morfologie de lungime mai mică de 10 mm. În acest caz, se efectuează doar observarea, care se bazează pe ecografia obișnuită a uterului la intervale de șase luni. Există dovezi ale unei regresii bruște (dispariția) a polipilor pe o perioadă de 1,5-2 ani (studiul a fost efectuat la pacienți cu dimensiuni de polipi mai mici de 10 mm). În cele mai multe cazuri, neoplasmele cu o lungime mai mare de 10 mm nu s-au regresat și a apărut o descărcare intermediară cu sânge, profunzimea menstruației a variat.

Terapia medicamentoasă a polipilor endometriali este semnificativ limitată. În prezent, nu a fost încă dezvoltat un medicament eficient care să permită o regresie absolută a polipului.

În arsenalul medicilor există doar câteva grupuri de medicamente care pot elimina numai sângerările minore care apar în timpul traumelor polipilor.

Despre histeroscopie

Fiecare specialist ar trebui să recomande cea mai eficientă și mai modernă și cel mai importantă metodă de tratament pentru pacient. Histeroscopia este metoda cea mai recunoscută pentru examinarea diagnostică a uterului și a anexelor sale. Dar plusul este că medicul are șansa de a îndepărta imediat tumora.

Pentru operația de îndepărtare a polipilor este necesară pregătirea:

  1. Cu câteva zile înainte de operație, abstinența sexuală este necesară.
  2. Nu se recomandă curățarea, utilizarea de supozitoare vaginale, tablete.
  3. În cazuri excepționale, la recomandarea medicului curant, este permisă utilizarea medicamentelor prescrise.

Cum se efectuează îndepărtarea hysteroscopică a polipilor endometriali:

  • Numirea operației, de regulă, se încadrează în cea de-a 7-8 zi a ciclului menstrual (câteva zile după terminarea menstruației).
  • De regulă, anestezia locală se efectuează cu preparat preoperator, în cazuri speciale este posibilă efectuarea anesteziei generale cu utilizarea de inhalare sau anestezice intravenoase.
  • Un histeroscop este un dispozitiv optic sub forma unui tub subțire. Sfârșitul dispozitivului are o cameră video, o lampă, un canal pentru lucrul cu unelte suplimentare. În vagin este introdus un histeroscop, apoi prin canalul cervical intră în cavitatea uterului. În timpul procedurii, aerul și fluidul sunt injectate pentru o mai bună vizibilitate și netezire a pereților uterului.
  • Operația durează aproximativ 30 de minute. După stabilirea localizării și a piciorului de atașare a polipului, se efectuează tăierea. Există multe tehnici de îndepărtare: folosiți electrocautery (cu posibilitatea de îndepărtare simultană și cauterizare a localizării polipului), o sondă laser sau foarfece speciale. Totul depinde de abilitățile și confortul tehnicii chirurgului.

Polipul eliminat este îndepărtat din uter și trimis la un laborator pentru histologie.

Contraindicațiile privind efectuarea isteroskopiei sunt practic absente. În această calitate, există o sarcină, sângerări uterine grele, procese inflamatorii.

Pacientul este obligatoriu internat timp de 2-3 zile pentru observație în perioada postoperatorie.

Eficiență și siguranță

Orice intervenție chirurgicală are efecte secundare. Hysteroscopia este considerată relativ sigură. Slăbiciune și durere posibile în abdomenul inferior, amețeli. Posibile și sângerări după îndepărtarea polipului prin această metodă. Pot exista procese inflamatorii postoperatorii (în aceste cazuri este prescrisă tratamentul antibacterian).

Atunci când se utilizează o anestezie locală insuficientă sau un comportament neadecvat al pacientului, nu este exclusă perforarea pereților uterini cu deteriorarea organelor pelvine adiacente. În astfel de cazuri, operația se efectuează sub anestezie generală, odată cu stabilirea și închiderea ulterioară a defectului (cel mai adesea rănită vezică, bucle intestinale).

În 75-100% din cazuri, operația are loc fără complicații și este foarte eficientă. Eliminarea polipului îmbunătățește semnificativ calitatea vieții, eliminând sângerarea spontană. La femeile cu infertilitate suspectată datorită polipilor uterini, în aproximativ 70% din cazuri, după o îndepărtare hysteroscopică, sarcina sa produs în mod natural.

Adeziunile rareori însoțesc perioada postoperatorie, deoarece în timpul histeroscopiei, stratul muscular al cavității uterine nu este rănit.

Din păcate, există cazuri cu absența unui rezultat pozitiv după curetarea unui polip prin această metodă. Apoi, în plus, este prescrisă terapia cu medicamente (de regulă, este un tratament cu medicamente hormonale special selectate).

Contraindicații

Histeroscopie - manipularea diagnosticului abdominal cu posibilitatea tratamentului chirurgical. Îndepărtarea formărilor folosind histeroscopie este echivalentă cu intervenția chirurgicală, deci există multe contraindicații:

  1. Procesele inflamatorii ale organelor pelvine. Există riscul de infectare a organelor abdominale și a tubului uterin.
  2. Sarcina.
  3. Relativ contraindicată în stenoza cervicală (operația se desfășoară fără expansiunea mecanică a canalului cervical).
  4. Sângerarea uterină. Dar, cu ajutorul medicamentelor hemostatice, este posibil să se reducă profunzimea sângerării și să se îmbunătățească vizibilitatea, iar în acest caz, histeroscopia este relativ contraindicată.
  5. Tumorile și formațiunile substandard.
  6. Contraindicații pentru frotiuri vaginale (3-4 grade de puritate).
  7. Sângerarea menstruală.

Există contraindicații terapeutice generale: boli etiologice virale și bacteriene (rujeolă, rubeolă, ARVI, gripa, dureri în gât); exacerbări ale bolilor cronice severe; defectele sistemului cardiovascular.

Polipectomie prin chiuretaj (chiuretaj)

Foarte des, împreună cu histeroscopia, se realizează răzuirea polipului endometrial. Această metodă este mai puțin eficientă și sigură deoarece medicul lucrează orbește și polipul nu este întotdeauna îndepărtat complet. În 30% din cazuri apare recădere.

Infertilitatea este una dintre cele mai grave complicații după chiuretaj, deoarece stratul endometrial poate fi tăiat în mod semnificativ sau rănit grav dacă chiuretajul nu reușește. Prin urmare, merită luată în serios alegerea specialistului, experiența și profesionalismul acestuia.

Indicații, contraindicații

Răzuirea uterului se efectuează în scopuri de diagnostic și terapeutice.

Diagnosticarea este atribuită în cazurile în care:

  • Când efectuați ultrasunete găsiți modificări ale membranei mucoase. Dar chiuretajul este numit numai după reexaminare, menținând în același timp educația sau polipul după menstruație (respingerea stratului mucus).
  • Există menstruație lungă și grea cu cheaguri, sângerare intermediară.
  • O femeie are infertilitate datorată unui polip.
  • Endometrul polipului. Tratamentul eficient este doar operativ, nu se supune medicației și nu dispare singur.
  • Hyperplasia - creșterea stratului mucos al endometrului. Tratamentul și diagnosticul se efectuează numai prin răzuire.
  • Sângerarea uterină, declanșată de un polip. Curettarea endometrului este efectuată pentru a opri sângerarea.
  • Synechia este creșterea incrementală a pereților uterului. Operația se efectuează cu un histeroscop și cu ajutorul unor instrumente suplimentare. Sub controlul microcamerelor se face disecția locului de fuziune. Tesutul patologic de la distanță este trimis la laborator pentru histologie. Apoi, se emite o concluzie și se face diagnosticul final.

Principalele contraindicații pentru chiuretaj:

  1. Procese inflamatorii acute în uter.
  2. Tulburări de coagulare a sângelui (DIC, trombocitopenie).
  3. Tulburări grave ale sistemului cardiovascular (hipotensiune arterială / hipertensiune arterială, aritmii). Operația se desfășoară după stabilizarea stării.

Pentru a preveni complicațiile, o femeie trebuie să treacă toate testele necesare înainte de procedura de chiuretaj: KLA, sânge pentru infecția cu HIV, sifilis (RW), hepatită, coagulogramă. De asemenea, trebuie să determinați factorul Rh, să faceți un ECG.

Eliminarea polipilor cu laser

Terapia cu laser este o procedură destul de comună și eficientă. În scopuri chirurgicale, se folosesc două tipuri de laser: cu un laser mai puternic, neoplasmele sunt îndepărtate, cu laser mai mic, polipii mici sunt îndepărtați. În funcție de natura polipului și de dimensiunea acestuia, alegeți o metodă de conducere.

mărturie

Indicațiile pentru îndepărtarea cu laser a polipilor rămân aceleași motive ca pentru histeroscopie:

  • Polipi uterici unici și multipli și complicațiile acestora.
  • Incapacitatea de a efectua polip de chiuretaj.
  • Eliminarea polipilor recurenți, deoarece terapia cu laser vă permite să eliminați polipul împreună cu piciorul și să împiedicați recaderea.

Terapia cu laser are multe avantaje semnificative în raport cu alte metode. Operația se efectuează sub control vizual al unui chirurg. Folosind un histeroscop, o camera speciala microvideo si un laser sunt introduse in cavitatea uterina. Cauterizarea simultană a polipului și a vaselor înconjurătoare are loc, prin urmare, această tehnică este considerată "fără sânge". Formarea cicatricilor sau a sigiliilor este exclusă, infecția este împiedicată.

După operație, pacientul poate fi eliberat acasă - de regulă, nu este nevoie de spitalizare suplimentară.

Contraindicații

Terapia cu laser nu are aproape nici o contraindicație. Singura contraindicație a operației este prezența unui proces inflamator în cavitatea uterină, candidoza vaginală acută. Prin urmare, în perioada de pregătire, este necesar să se efectueze terapie anti-bacteriană și antifungică, dacă este necesar, terapie hormonală. Numai atunci operația poate fi efectuată cu un laser.

Recomandări în perioada postoperatorie

După îndepărtarea polipului endometrial, o femeie poate observa urme de sânge, se simt disconfort în perineu și abdomen inferior. Se recomandă utilizarea analgezicelor. Dacă creșteți intensitatea durerii și a sângerării, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Timp de câteva săptămâni după ce polipul este îndepărtat în uter, se recomandă să se limiteze viața sexuală, să se uite pentru o perioadă de timp să se viziteze saune și băi, să se ia o baie fierbinte (aceasta poate provoca sângerări spontane) și să limiteze activitatea fizică.

Rubrici de rubrici

Eliminarea bolii în cauză necesită deseori manipulări chirurgicale. Pentru femeile care nu au dat naștere, cea mai sigură metodă de tratament este îndepărtarea prin laser a polipilor în uter. Histeroscopia este prezentată în formațiuni unice din uter, aceasta fiind procedura cea mai comună până în prezent. Dacă este necesar să extrageți mai mulți polipi, este folosită chiuretajul, iar aceasta este o manipulare mai complexă și mai lungă. Conform anumitor indicații, tratamentul cu medicamente poate fi aplicat pentru a elimina un polip în uter.

Tratamentul medicamentos al polipilor în uter, fără intervenție chirurgicală

Tratamentul bolii luate în considerare prin utilizarea medicamentelor, adică fără proceduri chirurgicale, este rar utilizată. Tratamentul conservator necesită o examinare obișnuită utilizând echipamente cu ultrasunete. Acest lucru va permite urmărirea naturii schimbărilor, prezența / absența îmbunătățirilor. La sfârșitul tratamentului (chiar dacă a fost pozitiv), pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un ginecolog: o recidivă poate apărea în timp.

În cazul tratamentului medicamentos, pacientului i se poate prescrie o serie de medicamente.

  • Contraceptive orale combinate (Yarin, Regulon). Astfel de medicamente favorizează reducerea polipilor în dimensiune, după care părăsesc uterul în timpul menstruației. Terapia cu hormoni este deosebit de relevantă pentru pacienții care nu sunt parturiți: procedurile chirurgicale pot cauza probleme cu concepția în viitor. Cursul de tratament cu astfel de medicamente nu poate depăși 21 de zile. Dacă utilizarea terapiei hormonale nu a dat rezultate pozitive, prescrieți o intervenție chirurgicală. În cazul unei hemoragii uterine severe, doza zilnică (prima zi de administrare a hormonilor) poate ajunge la mai multe comprimate. În viitor, numărul va scădea treptat.

Contraceptivele orale combinate sunt utile în mai multe situații.

  1. Pacientul este diagnosticat cu polipi glandulari, glandular-cistici ai uterului.
  2. Mărimea Polyp nu depășește 10 mm.
  3. Vârsta pacientului nu depășește 34-35 ani.
  4. Există locuri de sângerare uterină.
  5. Cu menstruație neregulată (adolescență).
  • Medicamente antibacteriene (Zitrolid, Monomitsin). Este necesar să se elimine infecțiile cronice care au provocat apariția polipilor uterini. Pentru a identifica patologiile infecțioase, pacientul trebuie să treacă anumite teste pentru prezența / absența microflorei patogene.
  • Progestine (Duphaston, Utrozhestan). Ele ajută la îmbunătățirea activității sistemului endocrin și îmbunătățesc starea sângelui Componenta principală a acestui grup de medicamente este Progesteronul. Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să luați aceste medicamente timp de cel puțin 3 luni. În unele cazuri, tratamentul poate fi prelungit la 6 luni. Progestinele încep să intre în a doua fază a ciclului menstrual.
  • Gonadotropină - hormoni care eliberează (Zoladex, Diferelin) Durata tratamentului este de 3-6 luni, utilizată pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 35 de ani și în timpul menopauzei.
  • Complex de vitamine și minerale. Este relevant pentru sângerarea frecventă. Complexul specificat trebuie să includă fierul, vitaminele din grupa B.

Tratamentul medicamentos poate fi combinat cu medicamentele folclorice, după primirea unui sfat de la un medic.

Metode chirurgicale pentru îndepărtarea polipilor uterini

Metoda considerată de tratament asigură eliminarea rapidă a formărilor patologice din uter. Tehnologiile moderne fac posibilă efectuarea unei manipulări chirurgicale cu un număr minim de incizii, fără sângerare abundentă. Dacă în uter este găsit un polip mic, acesta este tăiat. În prezența polipilor multipli, se efectuează chiuretajul mucoasei uterine.

  • Lipsa rezultatelor pozitive din tratamentul drogurilor.
  • Diametrul polipului depășește 10 mm.
  • Detectarea celulelor non-standard care pot provoca cancer.
  • Nu vârsta de reproducere a pacientului (de la 40 de ani).

Există mai multe metode pentru tratamentul chirurgical al polipilor uterini.

histeroscopie

Se utilizează pentru a determina locația exactă a structurilor patologice, îndepărtarea acestora. Această manipulare nu durează mai mult de 20 de minute. Timpul cel mai potrivit pentru histeroscopie este a treia zi după terminarea menstruației. Hysteroscopia este efectuată în spital: pacientul trebuie să rămână în spital timp de cel puțin 24 de ore.

Etape de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor

  • Durere de relief Se pot aplica regional / general.
  • Deschiderea canalului cervical printr-un instrument medical.
  • Introducere în cavitatea uterină a unui histeroscop.
  • Examinarea uterului pentru a determina numărul, parametrii polipilor. Vizualizarea este posibilă datorită prezenței unei mici camere la sfârșitul histeroscopului.
  • Utilizați o bucla chirurgicală + azot lichid pentru a elimina, cauterizând mici polipi. În unele cazuri, tinctură de iod 5% poate fi utilizată pentru cauterizare.
  • Folosind forceps, chiurete pentru a elimina un neoplasm unic mare. Eliminarea unui polip se face prin derularea acestuia. Datorită acestui fapt, vasele de sânge derulate care alimentează polipul nu vor sângera. După extragerea polipului ar trebui să se facă răzuire, prelucrarea antiseptică. În caz contrar, poate apărea o recidivă.

Pentru a studia natura tumorii, este trimisă pentru examinare histologică.

  • Absența durerii și disconfortului în timpul manipulării specificate.
  • Securitate.
  • Controlul eficient (datorită prezenței camerei) pentru calitatea procedurii.
  • Nu este nevoie de tăieturi: după terminarea operației, cusăturile nu se vor suprapune.

Răzuire (chiuretaj, curățenie ginecologică)

Eliminarea membranei mucoase a uterului: stratul superior. Înainte de operație, pacientul primește medicamente care contribuie la expansiunea pereților uterului. De asemenea, pot fi utilizate și prelungitoare medicale. Implementarea acestei manipulări este posibilă prin utilizarea unor unelte speciale / sistem de vid.

Pentru a elimina polipii, un medic poate combina două metode: histeroscopie + chiuretaj. După terminarea chiuretajului prin histeroscopie, este posibilă studierea detaliată a cavității uterine, pentru a elimina erorile neobservate anterior. O astfel de operațiune durează în medie 35-40 de minute.

Când vă pregătiți pentru răzuire, ar trebui să urmați o serie de recomandări.

  • Manipularea considerată trebuie efectuată cu 3-4 zile înainte de apariția menstruației. Acest lucru va ajuta la reducerea pierderilor de sânge, accelerarea reducerii uterului.
  • Toate testele (KLA, coagulogramă, frotiuri, teste pentru infecții), prescrise de un medic, trebuie să fie trecute.
  • Cu 14 zile înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente, aditivi alimentari. Utilizarea medicamentelor necesare pentru tratamentul afecțiunilor grave trebuie raportată medicului.
  • Câteva zile (2-3) înainte de manipulare este să se abțină de la duș, relații sexuale. Nu este de dorit să se utilizeze produse de igienă intimă (geluri, spume).
  • Pentru câteva ore (10-12) nu trebuie să mâncați și să nu beți apă.

Răsucirea secvenței

  • Durere de relief Pentru a minimiza disconfortul operat, dați anestezie (intravenos), după care adoarme. După naștere, această manipulare se efectuează fără anestezie anterioară: uterul este suficient dilatat.
  • Îndreptarea pereților vaginului, asigurând vizibilitatea colului uterin prin introducerea unui expander în vagin.
  • Plasarea sondei în canalul cervical (cu capăt rotunjit), care permite atingerea dilatării dorite a colului uterin. În unele cazuri, cu expansiune insuficientă, sonda poate fi înlocuită cu o altă, mai voluminoasă.
  • Introducere în uterul chiuretei, prin care răzuirea. Stratul superior al uterului este răzuit ușor cu o chiuretă, plasată într-un recipient steril. Țesutul colectat este trimis pentru examinare histologică.

Remedierea cu laser a polipilor uterini

Această metodă de tratament este considerată o inovație pentru clinicile rusești. Laserul ca mijloc de îndepărtare a tumorilor considerate este folosit în centrele medicale din Moscova. Această procedură este costisitoare în comparație cu metodele similare de tratament.

  • Numărul minim de cicatrici după manipulare.
  • Conservarea funcției de reproducere: după îndepărtarea polipilor cu ajutorul unui laser, șansele de a rămâne însărcinate sunt mult mai mari la femei decât în ​​alte metode de tratament chirurgical.
  • Recuperarea este rapidă.
  • Posibilitatea examenului + tratament în decurs de o zi, fără spitalizare.

Pentru a îmbunătăți acuratețea operațiunii este posibilă utilizarea ministetalscope. Acest dispozitiv elimină nevoia de ameliorare a durerii, ajută medicul să controleze natura expunerii la laser în timpul tratamentului. Ministeroscopia face o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii din uter mai puțin traumatizanți, mai eficienți.

Viața după îndepărtarea polipilor uterini

În câteva ore după terminarea manipulării, pacientul poate simți somnolență, obosit și cheaguri de sânge pot ieși din perineu.

Unele fenomene sunt posibile în primele două săptămâni după tratamentul chirurgical.

  • Aspectul descărcării. În primele două sau trei zile acestea vor fi abundente (cheaguri de sânge sunt posibile), roșu aprins. În următoarele 10-12 zile, volumul descărcării va scădea treptat, culoarea lor se poate schimba (maro, galben). Terminarea prematură a deversării este un fenomen negativ. Aceasta poate apărea din cauza acumulării de cheaguri în uter.
  • Tragerea de dureri în abdomen (similare cu cele care preced menstruația). Astfel de dureri pot fi prezente pentru câteva ore sau zile și chiar câteva săptămâni. Cu durere puternică, ar trebui să beți analgezice.

Prima menstruație după îndepărtarea chirurgicală a polipului în uter trece adesea cu o întârziere de 1-1,5 luni.

Pentru a accelera recuperarea, pentru a evita riscul de exacerbări, nu este recomandat să faceți anumite lucruri în primele trei săptămâni de la manipulare.

  • Să fac sex.
  • Produce dusurile.
  • Ignorați vizitele la medic.
  • Aplicați tampoane.
  • Vizitați sălile de aburi, saunele, piscinele, corpurile de apă publice, faceți băi calde. Înotarea trebuie limitată la dușuri.
  • Intensiv joacă sport, ridică obiecte grele.
  • Utilizați medicamente care conțin acid acetilsalicilic, alte medicamente care contribuie la subțierea sângelui.

Posibile efecte postoperatorii

  • Distribuția abundentă de roșu: 1 oră - 1 bandă. O astfel de complicație nu este un eveniment frecvent, este eliminată prin intermediul oxitocinei.
  • Întârzierea (de la 3 luni) a primei menstruații după operație.
  • Disconfort, durere în timpul actului sexual.
  • Infecția mucoasei uterine, care este însoțită de febră (peste 38 de grade C), durere severă, prelungită în perineu, în abdomenul inferior.
  • Infertilitate.

opinii

Am decis să merg la o altă clinică din Moscova: ea a descris cum și ce a fost tratat, a descris simptomele. Noul ginecolog a spus că, după răzuire, era necesar să se trateze uterul. Duphaston nu a putut fi luat, el a devenit, de asemenea, cauza apariției polipilor. M-am prescris din nou. A făcut-o în 3 luni. Din nou, trebuia să trec totul într-un mod nou: sângerarea timp de câteva săptămâni, dureri teribile în abdomenul inferior, greață, amețeală după anestezie. În prima săptămână după operație, am văzut un antibiotic (nu-mi amintesc numele), dar nu m-am simțit mai bine după asta: nu m-am putut concentra pe nimic, am vrut mereu să dorm, stomacul meu a fost urât, scaunul meu a fost spart. De asemenea, imediat după răzuire timp de 3 luni a fost observat Orgametril (2 comprimate pe timp de noapte). De la jumătatea anului 2012, am luat regulat contraceptive hormonale. Până în prezent, nu au existat plângeri. La fiecare șase luni, trec prin ecografie vaginală, vizitez regulat ginecologul. Mă bucur că am schimbat clinica, dar mă îngrijorează că de îndată ce termin hormoni de băut, polipul va crește înapoi.

A plătit 22 mii de ruble pentru operație: ea a fost operată într-o clinică privată. Ar fi posibil să încerc să stau în linie la clinica antenatală, dar nu am avut ocazia să aștept 3 luni.

Histeroscopia a fost făcută sub anestezie generală. După cum a spus chirurgul, anestezia a fost dată "ușor". La 10 secunde după bifarea în vena, am adormit pe scaunul ginecologic. M-am trezit în pat în secția mea. Înainte de anestezie, nu am mâncat și nu am băut câteva ore. De aceea, de îndată ce m-am trezit, am alergat în sala de mese. A petrecut 2 zile în spital.

În două săptămâni voi merge la doctor: rezultatele biopsiei vor fi gata, voi fi prescris medicamente.

Acum, cu privire la costul: histeroscopie, consultație medicală, 2 zile în secție mi-a costat 9 mii de ruble. Pentru analize (scanare, OAK, OAM, frotiu, ECG, sânge pentru hepatită) plătite separat. Nu regret că am efectuat operația: anticipând o sarcină viitoare.

Clinica, unde efectuează un astfel de tratament, sa găsit la Moscova (am recomandat-o ginecologului). Nu am făcut nici o anestezie, ceea ce ma făcut foarte fericit. În timp ce operația se desfășura (dacă se poate spune că), ea era conștientă. Mi sa dat o injectare de analgezice: durerea a fost încă prezentă, dar tolerabilă (ca în timpul menstruației). În aceeași zi după procedură, m-au lăsat să mă duc acasă. Timp de 9 zile, puneți supozitoarele vaginale pentru a proteja împotriva infecțiilor.

Procedura a durat 10 minute. Pentru că toate au plătit 17 mii de ruble. Într-o lună, dacă totul merge bine, puteți încerca să vă concepeți un copil.

Eliminarea polipului în uter

Una dintre cele mai frecvente patologii ale organelor sistemului reproductiv la femei sunt polipii. Ele sunt detectate la vârste diferite, cu toate acestea, femeile de vârstă reproductivă sunt adesea îngrijorate. Nu acordați atenție bolii nu merită, deoarece poate provoca dezvoltarea procesului de cancer. Eliminarea polipului în uter ar trebui efectuată imediat după diagnosticare, fără a aștepta apariția complicațiilor (sângerare, infertilitate, infecție) și malignitate tisulară.

Simptomatic, nu este întotdeauna posibil să se suspecteze polipul endometrial în stadiul inițial, dar datorită tehnicilor instrumentale moderne este foarte posibil să se detecteze și să se elimine în timp util creșterea.

Ce este periculos în prezența unui polip în uter?

Severitatea complicațiilor poate varia, variind de la menstruația neregulată, până la infertilitate și procesul malign.

Să începem cu funcția menstruală. Natura sa ciclică se datorează fondului hormonal, schimbări în care se manifestă prin secreții abundente sau limitate și ciclu instabil.

Modificările în starea hormonală, în special o creștere a producției de estrogeni, provoacă proliferarea endometrului uterului și formarea unor ieșiri polipoase, care, la rândul lor, se manifestă ca sângerări intermediare și sângerări.

Consecința sângerării prelungite este anemia (o scădere a nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge). Simptomatic, această afecțiune se manifestă prin amețeli, piele palidă, oboseală, somnolență, slăbiciune și chiar pierderea conștiinței.

În acest caz, tactica medicală este de a elimina polipii, numirea agenților hormonali pentru a normaliza echilibrul hormonal și suplimentele de fier pentru a restabili nivelele de hemoglobină.

Atât dezechilibrul hormonal din corp, cât și formațiunile polipoase însele împiedică concepția. Polipii sunt adesea diagnosticați în timpul examinării unei fete atunci când vizitează un medic pentru infertilitate.

Un alt pericol în prezența focarelor patologice polipice este riscul malignității lor. Factorul cauzal care provoacă transformarea cancerului de țesuturi poate fi traumatizarea tumorilor în procesul de intimitate sau în timpul manipulărilor ginecologice.

În plus, procesul cancerului poate fi rezultatul unei exacerbări a unei boli infecțioase, a infecției cu o infecție genitală, o scădere a protecției imune sau o exacerbare a unei patologii cronice inflamatorii a organelor sistemului reproducător (ovare, uter).

În ciuda faptului că polipii uterini sunt considerați excremente benigne, ele încă aparțin procesului precanceros. Pentru a preveni malignitatea, este necesar să vizitați în mod regulat (de două ori pe an) un ginecolog, să examinați și să eliminați polipii în timp ce sunt detectați.

Indicații pentru eliminare

Astăzi, există multe modalități de a elimina oncoza polipică a sistemului reproducător feminin. Printre indicațiile de îndepărtare a acestora se subliniază:

  • terapie ineficientă de medicamente;
  • mărimea neoplasmului mai mare de 1 cm;
  • perioada menopauzei;
  • identificarea celulelor atipice, indicând o transformare a cancerului.

De asemenea, indicațiile trebuie să includă infertilitatea, care poate fi o consecință a proliferării tumorilor polipoase.

Contraindicații la îndepărtare

În fiecare caz, indicațiile și contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt stabilite individual. Dacă luăm în considerare un proces complicat patologic, atunci riscul și beneficiile sunt evaluate, luând în considerare severitatea afecțiunii și prezența patologiei concomitente.

Dacă vorbim despre eliminarea planificată a polipilor, atunci contraindicațiile sunt:

  • sarcinii;
  • confirmat proces malign. În acest caz se efectuează amputarea sau histerectomia;
  • constricția colului uterin;
  • infecțioase și inflamatorii.

Cum se elimină polipul în uter?

Eliminarea unui neoplasm polipos poate fi efectuată în mai multe moduri:

  1. Histeroscopia (vă permite să examinați cu atenție zona afectată, fără a pierde un singur site, este nedureroasă și sigură).
  2. Atunci când diathermocoagulația este excizată și zona cauterizată. Un mod ieftin, oricât de dureros, și lasă cicatrici.
  3. Criodestrucția se bazează pe înghețarea outgrowth. Procesul de vindecare este lent, dar cicatricile nu se formează și pot fi aplicate fetelor nulipare.
  4. Metoda undelor radio se realizează folosind unde de frecvență înaltă. Avantajul este absența cicatricilor și a durerii.
  5. Îndepărtarea cu laser este utilizată numai pentru patologia ușoară ușoară.
  6. Amputarea colului uterin și histerectomia sunt efectuate chirurgical printr-o metodă deschisă sau laparoscopică. Se efectuează în prezența unui proces canceros.

Costul eliminării

Costul de îndepărtare a polipului variază în funcție de nivelul clinicii și de metoda aleasă. În afara consultării și examinării medicale, procedura de eliminare este de aproximativ 2 000 de ruble. În Ucraina, prețul poate fi de aproximativ 500-700 grivne, iar cei care preferă să fie tratați în străinătate ar trebui să se aștepte o medie de 2.500 dolari.

Revizuirile, în majoritatea cazurilor pozitive, deoarece procedura este relativ scurtă și nedureroasă, deoarece este efectuată sub anestezie generală.

Ce să ne așteptăm?

În perioada postoperatorie, sunt posibile complicații precum sângerarea, descărcarea cu un miros neplăcut și sindromul durerii pronunțate. În acest caz, se recomandă să consultați un medic pentru a clarifica cauza simptomelor care au apărut.

Îndepărtarea polipului în uter poate provoca inflamații, infecții, perforarea uterului (puncție) și formarea de hematometre (cavități cu sânge). Tratamentul este numirea medicamentelor antibacteriene, antiinflamatorii și antispastice.

Metode de eliminare a polipilor în uter

În structura bolilor ginecologice, diagnosticul de polip uterin este unul dintre locurile principale (aproximativ 25% în medie). Această boală "în afara vârstei", o tumoare poate fi găsită atât la o fată tânără, cât și la o femeie aflată în perioada postmenopauză. Eliminarea polipului în uter este tratamentul principal și cel mai eficient care garantează recuperarea completă. Terapia este folosită în mod obișnuit pentru prevenirea recurenței sau, dacă este necesar, pentru pregătirea preoperatorie a pacientului (dacă este necesar să se vindece infecția sau să se amelioreze simptomele inflamației acute).

Această boală poate fi asimptomatică în stadiile incipiente, ceea ce face dificilă diagnosticarea: un polip în uter este adesea găsit în timpul unei vizite programate la ginecolog. Deși tumoarea este inițial benignă, ea poate degenera în precanceros, produce infertilitate sau provoca cancer. Prin urmare, este important să rezolvăm problema în primele etape (de preferință prin intervenții chirurgicale). Pacienții vor fi informații utile despre caracteristicile acestei boli.

Înțelegerea unui polip

Polipii uterini sunt o consecință a proliferării patologice a endometrului (hiperplazie), care poate fi cauzată de diverși factori provocatori. Ca urmare a procesului patologic, se formează o tumoare, care poate fi diferită:

  • în formă: în formă de ciuperci cu o bază largă pe un tulpină groasă sau rotund pe un tulpină subțire;
  • în funcție de culoare (de la roz deschis până la maroniu și violet);
  • prin structură: în funcție de celulele predominante ale tumorii, se disting polipii fibrozai, glandulare, fibro-glandulare și adenomatoase (acesta din urmă fiind considerat a fi o tumoare precanceroasă);
  • în funcție de cantitate: unică sau multiplă (polipoză).

Dimensiunile sunt în milimetri, pot fi mici, abia vizibile de la câteva mm sau mari până la 25 mm. Această dimensiune este unul dintre principalele criterii pentru numirea operațiunii. Alegerea tacticii este, de asemenea, influențată de rezultatele histologiei (determinarea structurii) și a caracteristicilor cursului (asimptomatice, cu sângerare etc.).

Cauzele formării polipilor sunt diferite. Principalele tulburări hormonale sunt considerate (o schimbare a echilibrului în fondul hormonal normal, în care estrogenul este în exces și progesteronul este în deficiență). Motivul încălcării stabilității hormonale poate fi schimbările fiziologice (pubertate, sarcină, debutul menopauzei). Sau patologic (diabet, obezitate, boală tiroidiană, hipofizare, glandele suprarenale). Sau luând medicamente hormonale, inclusiv pentru contracepție.

Factorii suplimentari care provoacă procesul patologic în uter, sunt:

  • afecțiuni ginecologice (endometrioză, chist, fibroame, patologie ovariană etc.);
  • leziuni și microtraume (obținute în timpul examinării, naștere, avort, utilizarea dispozitivelor intrauterine de contracepție, contact sexual);
  • procese patologice de diferite etiologii: boli infecțioase și venerice, inflamații, tulburări ale compoziției microflorei.

Stresul permanent, depresia, suprasolicitarea pot fi, de asemenea, factori care provoacă dezvoltarea unui neoplasm, există și cazuri în care nu este posibilă identificarea unei etiologii specifice a dezvoltării polipului endometrial (etiologie inexplicabilă). Femeile, în istoria cărora există cel puțin unul dintre factorii de risc, este deosebit de important să se supună periodic examinărilor medicale. Potrivit statisticilor, 70% din toate cazurile detectate de polipoză (neoplasme multiple) se dezvoltă pe fundalul uneia dintre bolile enumerate mai sus. În astfel de cazuri, tratamentul este complex: acestea sunt eliminate și tratamentul este prescris pentru a elimina factorii de risc și bolile asociate. Acest lucru este necesar pentru a elimina riscul de recurență, deoarece eliminarea rezolvă doar problema actuală, iar eliminarea cauzei sale este cea mai importantă.

Simptomele în stadiile incipiente ale dezvoltării polipilor endometriali pot fi absente, deci femeile ar trebui să viziteze regulat un ginecolog. Cu evoluția ulterioară a patologiei pot apărea:

  • sângerare (în afara menstruației) și modificări semnificative ale ciclului;
  • orice descărcare (sângeroasă, maro, albicioasă etc.);
  • durere la naștere, inclusiv în timpul actului sexual;
  • probleme cu concepția sau amenințarea cu avortul.

Când apare unul dintre simptome, este necesar să se consulte imediat un medic pentru diagnosticare și tratament adecvat (cel mai adesea, îndepărtarea). Un specialist de profil efectuează un examen, atribuie teste suplimentare (este necesară o examinare histologică a unui accent patologic). Conform rezultatelor obținute, se alege tactica de îndepărtare a polipului din uter.

Trebuie să eliminăți polipii în uter

Este necesar să eliminați polipii în uter? Această întrebare se referă la aproape toți pacienții care au fost diagnosticați. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este obligatorie (vezi pct. Indicații și contraindicații), uneori medicii recomandă o amânare. În stadiile incipiente, pacienții au posibilitatea de a alege.

Pentru a lua decizia corectă, este necesar să analizăm caracteristicile acestei boli:

  1. La început, un polip în uter poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp: dar dacă factorul provocator nu este eliminat, atunci tumora va crește în dimensiune. Apoi pot apărea diverse simptome amenințătoare (de exemplu, anemia se poate dezvolta pe fondul sângerării persistente). Și în viitor va necesita o operație mai traumatizantă. Prin urmare, chiar dacă nu se deranjează, concentrarea patologică ar trebui eliminată complet.
  2. Cu o creștere a simptomelor: o boală progresivă va deveni o problemă pentru o femeie, iar tumoarea în sine nu rezolvă și nu poate fi vindecată decât prin metode conservatoare. Dacă nu eliminați polipul uterin, acesta va provoca o deteriorare ulterioară a sănătății generale, ar putea amenința funcția de fertilitate, poate duce la dezvoltarea de polipi, în cel mai rău caz - oncologie.
  3. Când se utilizează terapia hormonală și tratamentul simptomatic: dacă nu este îndepărtat, dar încercați terapia, nu va duce la recuperarea completă. De exemplu, terapia cu hormoni va ajuta la echilibrarea hormonilor, dar când este anulată, creșterea de creștere se reia de obicei. Aceasta este, este necesar să se elimine nu numai cauza (dezechilibru hormonal), dar, de asemenea, consecințele - tumora în sine.
  4. Riscul de renaștere: polipul uterin endometrial este capabil să degenereze în formă adenomatoasă (precancer) și să provoace cancer endometrial al uterului. Prin urmare, pentru a face operația sau nu, întrebarea nu este, riscul dezvoltării oncologiei este o bază suficientă pentru intervenția chirurgicală.
  5. Vârsta pacientului: femeile mai în vârstă trebuie să elimine polipii în uter? La pacienții aflate în postmenopauză, riscul de a dezvolta un polip adenomatos în uter și o tranziție la oncologie crește. Ar trebui să șterg, știind despre astfel de perspective? Răspunsul este neechivoc - da.

Având în vedere eventualele consecințe care pot apărea în cazul refuzului tratamentului chirurgical, fiecare pacient va fi capabil să decidă dacă va elimina polipul uterin. Sau încercați alte opțiuni (terapie, remedii populare). Singurul lucru care este cu siguranță inacceptabil este absența tratamentului ca atare. Deoarece majoritatea factorilor care provoacă dezvoltarea unei tumori sunt patologici, ginecologii cu experiență formează un plan general pentru gestionarea acestor pacienți. Scopul său este de a elimina bolile concomitente și intervențiile chirurgicale pentru eliminarea tumorii.

Dimensiuni pentru funcționare în milimetri

Dimensiunea tumorii are o mare importanță pentru alegerea tacticii pacientului. Polyp uterul este considerat:

  • mic, dacă nu este atinsă 5 mm;
  • medie, dacă dimensiunea este de la 5 la 15 milimetri;
  • mare dacă depășește 15 mm.

Un polip uter mic nu poate fi îndepărtat imediat dacă nu amenință sănătatea (fără sângerare, fără risc de avort spontan, etc.). În orice caz, imaginea clinică este evaluată într-un mod cuprinzător, fiind selectat un plan individual de tratament pentru factorii de provocare. O femeie cu o tumoare detectată este în pericol, ar trebui examinată în mod regulat, iar în cazul unei dezvoltări rapide, tumoarea este imediat eliminată.

Dimensiunea medie este o indicație standard pentru intervenția chirurgicală. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală de urgență vor fi atât un curs calm, cât și creșterea simptomelor, creșterea tumorii în sine și modificări histologice. O neoplasmă mare este îndepărtată cât mai repede posibil.

Indicatii si contraindicatii

Operația de eliminare a polipului este adesea decizia comună a pacientului și a medicului. Medicul determină gradul de risc și explică toate consecințele eșecului. În unele cazuri, intervenția chirurgicală imediată este singura opțiune.

Indicatii pentru interventii chirurgicale imediate:

  • tumoare medie și mare;
  • procesul patologic progresează activ: simptomele sunt în creștere, mărimea este în creștere, histologia se schimbă;
  • ineficacitatea tratamentului de droguri: sângerarea nu se oprește, tumora nu scade în dimensiune, femeia nu poate rămâne însărcinată;
  • neoplasmul de tip adenomatos (precancer) sau detectarea celulelor canceroase în endometru;
  • riscul de avort spontan;
  • Vârsta pacientului este de peste 40 de ani: modificările hormonale vor provoca creșterea polipilor uterini și crește riscul dezvoltării oncologiei.

Puteți să amânați tratamentul și să utilizați terapia cu medicamente:

  • în timpul sarcinii, dacă nu există simptome amenințătoare;
  • dacă tumoarea are dimensiuni mici, mărimea acesteia scade sub influența tratamentului terapeutic, evoluția bolii este lentă și asimptomatică;

Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală imediată vor fi:

  • boli ale tractului genital extern al oricărei etiologii (infecțioase, venerice, fungice);
  • patologia colului uterin, în care este imposibilă efectuarea operației (stenoză, cancer etc.);
  • boli infecțioase acute;
  • boli cronice în stadiul de exacerbare (niveluri ridicate de zahăr în diabet, hipertensiune arterială în hipertensiune arterială, exacerbarea ulcerului gastric, tromboflebită etc.);
  • sângerare severă cauzată de alte afecțiuni ginecologice până când aceasta se oprește.

În astfel de cazuri, cauza întârzierii este mai întâi eliminată, iar apoi se efectuează o operație de îndepărtare a polipului uterin.

Etapa pregătitoare

Înainte de a elimina un polip, este de obicei necesară o pregătire. Este simplu și trece prin mai multe etape:

  • în primul rând testele prescrise;
  • dacă acestea sunt normale, ziua operației este selectată ținând cont de programul de menstruație;
  • este necesară prepararea preoperatorie înainte de îndepărtarea polipului uterin;
  • în ziua operației este interzisă mâncarea și băutura (dacă vorbim despre intervenția chirurgicală sub anestezie).

Dacă testele sunt normale și nu există alte contraindicații, este numită ziua intervenției chirurgicale. Înainte de hysteroscopie și alte metode de îndepărtare a polipului uterin prin anestezie, este necesar să se abțină de la consumul de alcool. Femeile fumători sunt sfătuite să se abțină de la fumat sau să reducă numărul de țigări. În ajun se recomandă ajustarea hranei și trecerea la alimente ușor digerabile, în ultima masă seara este mai bine să beți un pahar de kefir.

Acum ia în considerare cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un polip în uter în detaliu. Examinarea se efectuează în ajunul operației, medicul determină ce teste trebuie să treacă. De obicei prescris:

  • analize de sânge și urină;
  • frotiu (determinat de gradul de puritate);
  • ECG;
  • în prezența bolilor cronice, se recomandă să consultați un specialist.

Ca parte a preparatului preoperator, medicul poate prescrie medicamente hormonale sau antibiotice (dacă este indicat, pentru a reduce riscul de complicații). Este recomandabil să vă abțineți de la sex sau să utilizați prezervativul timp de o săptămână. Dozarea, tampoanele medicamente, unguentele, supozitoarele și cremele sunt cel mai bine să nu se folosească (ele pot denatura rezultatele frotiului pentru curățenie).

În ajun și în ziua operației, se realizează o clismă de curățare, părul fiind îndepărtat de la organele genitale externe. Imediat înaintea procedurii, este de dorit să goliți vezica. Aceasta este perioada preoperatorie standard. Cum să vă pregătiți pentru îndepărtarea unui polip uterin în caz de complicații, spuneți medicului curant.

În ce zi a ciclului se îndepărtează polipul endometrial.

Când este mai bine să eliminați un polip în uter în ceea ce privește menstruația? În majoritatea cazurilor, aceasta este o operațiune planificată. Medicul are posibilitatea de a alege ziua în care să o facă și de a ajusta data pentru a se potrivi cu menstruația. Acest lucru este important deoarece în perioada de după încheierea sângerării în endometru apar procese de restaurare. Excepția va fi femeile mai în vârstă cu un ciclu instabil sau lipsă de menstruație (cu debutul postmenopauzei). În acest caz, nu contează în ce zi se efectuează operația.

În a treia zi după terminarea menstruației, când un polip este, de obicei, îndepărtat în uter, respingerea menstruală a endometrului este complet completă și procesul de restaurare nu este încă complet. Acest lucru ajută la evitarea posibilelor complicații, cum ar fi sângerarea, uneori însoțită de histeroscopie. Cea mai bună zi a ciclului, când îndepărtarea polipului în uter se produce cu un prejudiciu minim la nivelul corpului feminin, este considerat 6 - 9 de la debutul menstruației. În această perioadă tumoarea este vizibilă și cât mai accesibilă.

Cum să eliminați polipii în uter

În medicina modernă, se utilizează diferite modalități de îndepărtare a polipilor în uter. Alegerea metodei depinde de imaginea clinică, de cantitatea de patologie, de tipul tumorii, de forma și dimensiunea acesteia. Utilizat curent:

  • diagnosticul de chiuretaj;
  • histeroscopie (există mai multe subtipuri ale acestei operații);
  • epuizarea laserului;
  • eliminarea instrumentală (inclusiv, cu ajutorul instrumentelor moderne, de exemplu electrice);
  • eliminarea undelor radio.

Nevoia de anestezie (anestezie)

Îți doare să elimini un polip în uter? Depinde de modul în care polipul endometrial va fi eliminat. De asemenea, este importantă particularitatea cursului proceselor patologice în fiecare caz particular, tipul de polip, pragul individual de durere. Chiar și în cadrul unei singure metode, anestezia poate fi diferită sau nu poate fi utilizată la îndepărtarea polipului uterin. De exemplu, există conceptul de "histeroscopie de birou", anestezia cu acesta nu este necesară (toate tehnicile vor fi discutate în detaliu în secțiunea "Metode comune").

În procesul de eliminare a unui polip uterin, anestezia locală nu este practic utilizată, preferința fiind generală. Atunci când se utilizează unde laser și radio, anestezia nu este efectuată deloc. Aceste tehnici de eliminare a tumorii sunt nedureroase. Când folosiți un laser, îndepărtarea polipului endometrial apare în spital, dar după 3 ore, dacă nu există complicații, femeia se poate întoarce acasă.

În unele clinici cu anestezie locală, poate fi efectuată chiuretajul diagnostic. Anestezia generală este utilizată pentru histeroscopie și se recomandă administrarea intravenoasă de 95% și numai la 5% dintre pacienți, cu intoleranță individuală sau alte contraindicații, se utilizează anestezie epidurală.

Moduri comune

Alegerea modului în care polipul endometrial va fi eliminat depinde atât de volumul și caracteristicile patologiei identificate, cât și de capacitățile tehnice și echipamentele clinicii. În medicina modernă, unele metode practic nu sunt utilizate, deoarece sunt ineficiente și sunt considerate depășite. Dar vom analiza în detaliu cum se elimină polipul în uter prin diferite metode.

CURĂȚARE DIAGNOSTICĂ. Astăzi, chiuretajul de diagnosticare este adesea folosit nu ca o metodă independentă de tratament, ci ca un auxiliar după histeroscopie. Ajută la evaluarea stării țesuturilor, pentru a obține material pentru histologie. Acest lucru se datorează nesiguranței sale. Riscul recidivei după procedură este destul de ridicat (aproximativ 30%). Cel mai frecvent utilizate în instituțiile medicale cu echipamente moderne insuficiente, unde există cele mai simple unelte (chiurete, expander uterin).

Metoda este destul de traumatizantă, chirurgul nu poate controla complet procesul de eliminare (ceea ce explică procentul ridicat de recidivă). Dar este recomandat pentru intervenții chirurgicale de urgență, când trebuie să opriți sângerarea și să preveniți o pierdere semnificativă de sânge.

HISTEROSCOPIA POLIPULUI UMAT. Metoda cea mai frecventă și frecvent utilizată. Este considerată principala metodă de tratament chirurgical al acestei patologii. Deoarece există tehnici diferite pentru operație, o considerăm separat și în detaliu (vezi capitolul Hysteroscopy).

DEMONTAREA POLIULUI ÎN MATȚUL LASERULUI. În prezent - cea mai eficientă tehnică. Avantajele sale pot fi luate în considerare:

  • abilitatea de a regla intensitatea fasciculului, care elimină deteriorarea țesuturilor sănătoase;
  • fără cicatrizare, care minimizează riscurile de complicații cum ar fi infertilitatea;
  • metoda fără contact, care practic elimină sângerarea după intervenția chirurgicală;
  • nu necesită anestezie, ceea ce vă permite să părăsiți clinica în câteva ore după intervenția chirurgicală.

Un avantaj suplimentar ar fi utilizarea unui histeroscop, care permite vizualizarea câmpului operativ și vizualizarea corectă a tuturor schimbărilor patologice.

DEMONTAREA RĂCIȚII RADIO. În ceea ce privește eficiența, siguranța și tehnica, este similar cu metoda laser. Numai efectul asupra neoplasmei are loc cu ajutorul undelor radio directionale. Ei, ca laserul, distrug țesuturile tumorale în straturi, fără a atinge țesuturile înconjurătoare și fără a răni membrana mucoasă.

TOOL METHOD. Îndepărtarea apare cu foarfece sau forceps, o versiune mai modernă este sârmă electrică, care vă permite să cauutezi baza tumorii și să preveniți pierderea de sânge. Această opțiune este adesea oferită, dacă vorbim despre un polip unic pe picior, puteți pur și simplu "deșurubați".

Durata intervenției chirurgicale

Cât durează o operație de eliminare a polipului în uter? Cu intervenția chirurgicală obișnuită, îndepărtarea polipului durează de obicei nu mai mult de 1 oră. Procedurile cu laser și radio nu necesită mai mult de 10 - 30 de minute. Histeroscopia, chiar și cu o cantitate mare de patologie - nu mai mult de 45 de minute, timpul standard este de 15 - 30 de minute. Cea mai lungă va fi eliminarea polipozilor, când mai multe tumori necesită mai mult timp pentru a le distruge. Cele mai scurte operații sunt considerate a deșuruba un polip unic pe picior, acestea durează aproximativ 10 minute.

histeroscopie

Uterul isteroscopic - îndepărtarea unui polip folosind un dispozitiv special de histeroscop. Aceasta este cea mai frecventă tehnică care vă permite să obțineți o imagine vizuală a procesului patologic. La capătul tubului de inserție este o cameră video care transmite o imagine din uter la monitor. Diametrul este mic, în interiorul tubului este gol, prin acesta este prevăzut accesul la uter (se introduc instrumente).

De fapt, orice chirurgie modernă pentru detectarea unei tumori în uter poate fi considerată histeroscopie. Numai instrumentul prin care este eliminat este schimbat. Hysteroscopul este folosit cu metoda laser și radio cu ajutorul altor instrumente. Pacienții pot viziona videoclipul în prealabil, unde este arătat în detaliu modul în care este efectuată histeroscopia polipului uterin.

Cu ajutorul unui histeroscop se efectuează nu numai intervenția chirurgicală, ci și așa-numita "histeroscopie de birou". Este mai degrabă o metodă de diagnostic, în care medicul are ocazia să examineze detaliat focalizarea patologică, să determine volumul, cantitatea și forma tumorii. Și apoi, conform informațiilor primite, tactica intervenției chirurgicale este aleasă. Aceasta este, este determinat exact modul în care operațiunea va avea loc pentru a elimina un polip în uter. Deși diagnosticul se numește histeroscopie, este doar o metodă instrumentală de examinare, care se realizează cu ajutorul unui histeroscop și fără anestezie.

Tehnică (cum funcționează pentru a elimina un polip în uter):

  • pacientului i se administrează anestezie;
  • organele genitale externe sunt tratate cu o soluție aseptică specială;
  • canalul cervical este "întins" cu ajutorul dilatatorilor pentru introducerea liberă a tubului hysteroscopic;
  • astfel încât pereții uterului să fie aplatizați, cavitatea sa este umplută cu lichid sau gaz;
  • prin canalul histeroscopului este introdus instrumentul, care a fost selectat pentru polipectomie;
  • locul unde a fost localizată tumoarea, "curățat". Pentru aceasta, se poate folosi o chiuretă (chiuretajul endometrului localizat sub tumoarea îndepărtată). Sau tratate cu mijloace speciale (o măsură preventivă pentru eliminarea riscului de recidivă). Pentru aceasta pot folosi metoda criogenică și pentru a opri sângerarea - electrocoagularea.

Materialul rezultat (distrugerea tumorilor și a țesuturilor la distanță) este trimis pentru examinare histologică. Ce metodă de histeroscopie este de obicei decisă de medic pe baza datelor de diagnosticare. După terminarea operației, pacientul este livrat în salon, unde se îndepărtează de anestezie (dacă este folosit).

Posibile consecințe și metode de eliminare a acestora

Complicațiile după îndepărtarea unui polip uterin nu sunt frecvente, ele sunt de obicei cauzate de anumite cauze. Este important ca femeile să cunoască în prealabil posibilele consecințe ale histeroscopiei polipilor endometriali. Ele pot fi normale, adică o reacție naturală la intervenții chirurgicale și anormale. Înțelegerea acestui aspect va ajuta la solicitarea rapidă a asistenței medicale în cazul complicațiilor din perioada postoperatorie.

Reacțiile normale includ:

  • pierderi ușoare în decurs de 2 până la 3 zile;
  • disconfort sau durere în abdomenul inferior, inclusiv în timpul actului sexual.

Posibile complicații, cauzele și metodele de eliminare:

  • Descărcarea sângeroasă după îndepărtarea unui polip: poate indica perforarea. Această complicație este cea mai frecventă în cazul rănirii "orb". Recomandări: consultați un medic dacă specialistul constată că nu există nici un pericol, este prescris oxitocina;
  • Temperatura după îndepărtarea polipului endometrial: caracteristică femeilor care au avut o istorie a bolilor infecțioase ale sistemului urogenital înainte de intervenție. De obicei, temperatura nu crește peste 38 0. Recomandări: verificați starea endometrului pentru infecție, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii;
  • Întârzieri lungi ale următoarei menstruații: este necesar să se consulte un medic dacă întârzierea este mai mare de 3 luni;
  • Adeziuni, cicatrizări, sterilitate: de obicei rezultatul chiuretajului. Recomandări: pre-selectați alte echipamente pentru operațiune;
  • Hematometru: acumularea de sânge în uter. Pericol de complicații, deci orice întârziere ar trebui să contacteze imediat un ginecolog. În caz contrar, există un risc de complicații severe până la deces ca urmare a sepsisului;
  • Regenerarea celulelor endometriale: acest risc există inițial, mai ales la pacienții vârstnici. Recomandări: monitorizarea regulată de către un ginecolog.
  • Un alt risc este recaderea. Nu depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Recomandări: eliminarea factorilor provocatori și a măsurilor preventive.

recuperare

Perioada postoperatorie după îndepărtarea polipului uter prin metoda histeroscopiei (sau a altei metode) cu un curs normal este calmă. După 2 - 3 zile în normă disconfortul dispare. Timpul de spitalizare depinde de reacțiile individuale la anestezie, de obicei, femeile sunt evacuate în a doua-a treia zi. Cu metoda laser - în aceeași zi și după îndepărtarea polipului endometrial prin această metodă nu există reacții negative cele mai multe. Acest lucru se datorează metodei cu impact scăzut și absenței anesteziei.

Regimul postoperator la femeile care au suferit eliminarea polipilor în uter depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de amploarea patologiei și de prezența diferitelor boli din istorie. Deoarece metoda principală în prezent este histeroscopia, se pot lua în considerare toate recomandările comune de comportament.

Recomandări după îndepărtarea polipilor în uter:

  • evitați supraîncălzirea în primele săptămâni (se interzice vizitarea sălii de aburi, saună, solar, băi calde în această perioadă);
  • nu inotati in iazuri deschise, folositi tampoane, lumanari vaginale sau dusuri;
  • utilizați orice medicamente și remedii folclorice fără o consultare prealabilă cu medicul;
  • pentru timpul în care trebuie să renunți la contact sexual (acest lucru este necesar pentru a restabili endometrul după îndepărtarea unui polip în uter);
  • trebuie să limiteze activitatea fizică și exercițiile fizice.

Luna este o perioadă de reabilitare standard, mai ales că este strict necesar să urmați toate recomandările în prima săptămână. Acest lucru va ajuta la evitarea oricăror complicații și infecții care nu au vindecat încă țesuturi. Recuperarea de la histeroscopie a polipului are loc destul de repede, dacă nu există complicații, iar recomandările medicilor sunt urmate. Dacă este necesară utilizarea oricărui medicament, atunci medicul care restabilește funcțiile normale ale corpului trebuie prescris de către medicul curant.

Tratamentul după

Tratamentul după îndepărtarea polipului este prescris în funcție de rezultatele intervenției chirurgicale. Starea de sănătate a pacientului contează, de asemenea, prezența bolilor cronice necesită un tratament suplimentar după îndepărtarea polipului în uter. De obicei, după 10 - 14 zile, pacientul este examinat din nou. În același timp, rezultatele examenului histologic al tumorii și țesuturilor eliminate sunt pregătite.

Dacă nu există complicații și histologia nu a evidențiat celule maligne, recomandările în perioada postoperatorie sunt standard. Dacă încep să apară complicații, poate fi prescrisă chiuretajul și, dacă se detectează oncologie, se poate efectua oa doua operație pentru a elimina focalizarea patologică.

Ce este de obicei prescris după îndepărtarea polipului endometrial? Tratați în principal bolile care au provocat dezvoltarea unei tumori.

  • Antibioticele pot fi administrate atât pentru tratamentul infecțiilor identificate, cât și pentru prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie;
  • Antispastice: de regulă, prescrise în primele zile după operație, în scopul prevenirii;
  • Terapia hormonală: cea mai des utilizată în perioada postoperatorie. Aceasta se datorează etiologiei dependente de hormoni a dezvoltării tumorilor. Terapia hormonala dupa indepartarea polipului endometrial este prescrisa ca prevenirea recurentei, precum si ca un agent contraceptiv (sarcina in primele trei luni este nedorita). După această perioadă, dacă toate procesele au fost normale, femeile sunt sfătuite să folosească "sindromul de retragere" - șansa de a crește gravidă. Sau puneți dispozitivul intrauterin cu gestageni. Aceasta va evita sarcina nedorită și va restabili endometrul mai repede.
  • Medicamentul pe bază de plante: aplicat conform indicațiilor, în perioadele postoperatorii remediile populare și terapia pe bază de plante prezintă un rezultat bun.

O vizită la ginecolog la fiecare 2 luni, tratamentul bolilor cronice, regimul blând (este de dorit să excludem stresul fizic și psiho-emoțional) vor fi obligatorii.

Ce să nu faci

Principalele restricții se referă la supraîncălzirea (poate provoca sângerare), la contactul sexual și la activitatea fizică în prima lună. În mod deosebit, este necesar să se respecte igiena intimă, pentru a se evita orice risc de infectare. Nu trebuie să luați niciun medicament fără consultarea unui specialist și să ignorați inspecțiile de rutină.

Poate sânge și cât de mult?

Sângerarea după îndepărtarea unui polip uterus este considerată normală dacă nu este abundentă și nu durează mai mult de 3 zile. Poate că nu există nici măcar dacă a fost utilizată una dintre metodele moderne de intervenție chirurgicală (laser, unde radio).

De ce sângele după îndepărtarea unui polip în uter? Acest proces este asociat cu recuperarea din cauza leziunilor endometriale. Deoarece vindecarea este normală, acest proces se termină rapid. Chiar și frotiurile mici de sânge servesc drept bază pentru a merge la un ginecolog și a afla cauza sângerării.

Ce trebuie făcut dacă sângerarea nu se oprește după îndepărtarea polipului endometrial? Totul depinde de cauza acestui fenomen. Principalul motiv este trauma in timpul interventiei chirurgicale - perforarea uterului. Inspecția va arăta ce tactici vor fi eficiente. Punturile mici se vor vindeca pe cont propriu, cele mari trebuie să fie suturate.

Dacă sângele este sângerat după ce polipul uterului a fost eliminat, este imperativ să consultați un medic. Mai ales periculoasă este stoparea ei bruscă pe fondul creșterii durerii spastice. Acest fenomen este un semn al hematometrului (pericolul său a fost descris mai devreme, vezi secțiunea Efecte posibile și metode de eliminare a acestora).

Este posibilă recidiva?

Riscul recidivei rămâne pentru totdeauna. Re-dezvoltarea tumorii nu este asociată cu metoda de îndepărtare a acesteia, dacă operația a fost efectuată corect. În caz contrar, nu se îndepărtează atenția patologică poate provoca dezvoltarea repetată. Cauza principală a recăderilor sunt tulburările hormonale. Dacă nu sunt eliminate, riscul de noi tumori rămâne.

Cât de mult să stați în spital după intervenție

Câte zile sunt în spital după îndepărtarea polipului uter? De obicei, perioada de spitalizare nu depășește 3 zile, când apar complicații, pacientul este lăsat în spital pentru eliminarea și observarea acestora în perioada postoperatorie.

În spital nu mint deloc, dacă operația de îndepărtare a polipilor în uter se produce prin metoda histeroscopiei laser. Apoi procedura se desfășoară într-un cadru semi-spitalicesc, fără anestezie, iar în câteva ore pacientul se poate întoarce acasă. Cât de mult se află în spital este de obicei determinată de medicul curant, pe baza imaginii clinice actuale din perioada postoperatorie.

Când poți dormi cu soțul tău

În ciuda ușurinței aparente și a recuperării relativ rapide după intervenția chirurgicală, îndepărtarea polipilor în uter este o povară destul de gravă pentru corpul femeii. După aceasta, este necesar să se acorde timp pentru refacerea endometrului, prin urmare, în prima lună sunt impuse restricții serioase.

Când pot să fac sex după ce am scos un polip în uter? Prima lună de contact sexual este strict interzisă. Dacă nu există complicații, ar trebui evitate contactele neprotejate pentru a elimina riscul infectării țesuturilor tinere și pentru a evita sarcina în prima jumătate a anului.

Posibilitatea sarcinii naturale și a FIV

Sarcina naturala este posibila atat inainte de operatie (prezenta unei tumori nu duce intotdeauna la infertilitate), fie imediat dupa aceasta. Cel mai adesea, medicamentele hormonale, inclusiv contraceptivele, sunt prescrise femeilor în perioada postoperatorie. Atunci când acestea sunt anulate, activitatea hormonală crește, astfel încât femeile sunt chiar recomandate să conceapă în acest moment.

Dacă după eliminarea polipului endometrial aveți dificultăți în concepere, puteți încerca FIV. Inseminarea artificială reușește, de obicei, sarcina continuă în mod normal, mai ales dacă nu există recidivă.

Histologia învățământului îndepărtat

Rezultatele histologiei după îndepărtarea polipului sunt de obicei pregătite în 10 zile. Atât tumoarea în sine, cât și țesuturile obținute ca rezultat al chiuretajului sunt trimise spre analiză. Acesta este un punct important care poate determina tactica viitoare a pacientului.

Rezultatele studiului histologic arată nu numai structura neoplaziei îndepărtate (benigne sau maligne), dar contribuie și la evaluarea riscului de renaștere în viitor. La femeile în vârstă, factorii de risc includ boala precanceroasă - tumoarea adenomatoasă. Conform rezultatelor histologice ale țesuturilor adiacente în locul îndepărtării polipului, se ia o decizie cu privire la acțiunile ulterioare. Detectarea celulelor atipice necesită tratament imediat al unei boli oncologice. Cel mai adesea vorbim despre intervenția chirurgicală pentru a elimina focalizarea patologică.

opinii

Sunt unul dintre cei care au eliminat polipul. Înainte de operație am încercat să rămân gravidă timp de 2 ani, nu a funcționat. Datorită medicului meu, el a suferit o operație și apoi a descris în detaliu toate procedurile din perioada postoperatorie. Imediat după eliminarea hormonilor contraceptivi, a început o sarcină mult așteptată. Suntem deja de 4 luni, ne-am nascut singuri si fara complicatii.

Svetlana, 28 de ani

Am citit recenziile celor care au supraviețuit operației pentru a elimina polipii din uter. Fetelor, dacă sănătatea ta este dragă pentru tine, alege un laser. Au trecut 6 ani de la operație. Nu am consecințe negative. Procedura în sine este nedureroasă, acasă a fost deja seara. După aceea a dat naștere. Doctorul meu spune că nu este necesar să-l vizitez atât de des, nu există recidivă, totul este în ordine. Vă recomandăm această metodă.

Oricine nu a eliminat încă polipii în uter, va fi util să afli despre experiența mea. Prima dată când am ajuns pe masa de operație acum 12 ani, după chiuretaj, nu am putut să mă recuperez pentru mult timp, eram deranjat de dureri severe. Rezultatul este o operație repetată după 11 luni. Mai puțin de un an, ca din nou în operațiune. Acum trei luni, în timpul unei inspecții de rutină, au găsit un alt polip. Am fost îngrozită. Dar acum pot spune că există progrese în ginecologie. Totul a mers bine, nu durere, nici sângerare. După isteroscopie, m-am trezit în sală și am fost eliberat acasă două zile mai târziu. Toate temerile mele erau în zadar, medicamentul devenea uman și sigur. Sper că nu voi mai avea o recidivă.

Polyp a descoperit în timpul celei de-a doua sarcini. Am fost foarte speriat, mi-a fost teamă de tot: să pierd un copil, complicații în timpul nașterii, operația însăși. Datorită medicului meu, am insistat asupra histeroscopiei. În sala de operație am petrecut exact 15 minute (am avut noroc, polipul era pe picior, era doar deșurubat). Tonul uterului a revenit la normal când a venit timpul, a dat naștere la sine.

Costul pentru

Pacienții care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale sunt de obicei interesați de prețul eliminării unui polip în uter. În acest caz, este important să înțelegeți că mai mulți factori vor afecta simultan costul. Aflați cât de mult va costa îndepărtarea unui polip în uter este mai ușor cu medicul dumneavoastră. El știe exact amploarea patologiei și posibilitățile clinicii sale în alegerea metodei de operare.

Pre-aflați cât costă eliminarea polipului în uter de pe Internet. Mergeți la mai multe site-uri pentru a compara prețurile standard pentru metoda dorită.

Deci, cât costă eliminarea unui polip în uter? Următoarele prețuri sunt stabilite pentru diferite metode în clinicile private:

  • diagnostic folosind un histeroscop - de la 5 la 15 mii de ruble.
  • operațiunea de eliminare - de la 9 la 25 de mii de ruble;
  • răzuire - de la 5 la 7 mii de ruble;
  • îndepărtarea cu laser - de la 11 la 36 mii de ruble.

Prețul operațiunilor în clinicile private și centrele medicale depinde de statutul, calificarea chirurgului operator, nivelul echipamentului. Pe lângă complexitatea operației, costul de ședere în spital. Costul acelorași servicii poate varia în regiuni, chiar și în același oraș puteți găsi spitale cu niveluri de preț diferite. În instituțiile medicale de stat, chirurgia pentru polipul uterin endometrial este liberă. Dar, în același timp, poate exista o coadă mare pentru operație. Dacă evoluția bolii nu este amenințătoare și tumorile nu progresează, puteți amâna îndepărtarea până la perioada specificată. Dar este necesar să fie monitorizată de un ginecolog. În cazul unei dezvoltări amenințătoare, se poate efectua o operație pentru indicații de urgență. Sau oferiți pacientului tratamentul într-o clinică privată.

Despre Noi

Leucemia este o boală malignă numită adesea cancer de sânge, ceea ce nu este adevărat. Are un nume diferit - leucemia, care în greacă înseamnă "celule albe", de aici și leucemia.