Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale

O tumoare cerebrală este un concept tridimensional care include diferite formațiuni localizate în craniu. Acestea includ degenerarea tisulară benignă și malignă, care rezultă din diviziunea anormală a celulelor creierului, a vaselor sanguine sau limfatice, a membranelor cerebrale, a nervilor și a glandelor. În acest sens, reabilitarea după îndepărtarea tumorii va include un complex de efecte diferite.

Tumorile cerebrale apar mult mai puțin frecvent decât în ​​alte organe.

clasificare

Tumorile cerebrale sunt de tip:

  • tumorile primare - educație, care se dezvoltă inițial direct din celulele creierului;
  • tumori secundare - degenerescența țesuturilor care rezultă din metastaze de la focalizarea primară;
  • benign: meningioame, glioame, hemangioblastoame, schwannomas;
  • maligne;
  • unică;
  • multiple.

Tumorile benigne se dezvoltă din celulele țesutului în care apar. De regulă, acestea nu cresc în țesuturile vecine (cu toate acestea, cu o tumoare benigna foarte în creștere, acest lucru este posibil), cresc mai încet decât cele maligne și nu metastazează.

Tumorile maligne sunt formate din celulele imature ale creierului și din celulele altor organe (și metastaze) aduse prin fluxul sanguin. Astfel de formațiuni se caracterizează prin creșterea și germinarea rapidă în țesuturile vecine, cu distrugerea structurii lor, precum și prin metastaze.

Imagine clinică

Setul de manifestări ale bolii depinde de localizarea și dimensiunea leziunii. Se compune din simptome cerebrale și focale.

Simptome cerebrale

Orice dintre următoarele procese este rezultatul compresiei structurilor creierului de către tumoare și al creșterii presiunii intracraniene.

  • Vertijul poate fi însoțit de nistagmus orizontal.
  • Dureri de cap: intense, persistente, care nu sunt ușurate de analgezice. Apare din cauza presiunii intracraniene crescute.
  • Greața și vărsăturile, care nu aduc ajutor pacienților, sunt, de asemenea, o consecință a creșterii presiunii intracraniene.

Simptomele focale

Diverse, depinde de localizarea tumorii.

Tulburările de mișcare se manifestă prin apariția paraliziei și parezei până la plegii. În funcție de leziune apare paralizia spastică sau flascată.

Tulburările de coordonare sunt caracteristice modificărilor cerebelului.

Încălcările sensibilității se manifestă prin scăderea sau pierderea durerii și a sensibilității tactile, precum și prin schimbarea percepției poziției corpului tău în spațiu.

Încălcarea cuvântului și a scrisului. Atunci când o tumoare este localizată în zona creierului care răspunde de vorbire, pacientul crește treptat simptomele din jurul pacientului, observând o schimbare a scrierii de mână și a vorbirii, care devin indistincte. De-a lungul timpului, vorbirea devine incomprehensibilă, iar atunci când scrii, apar numai doodle.

Afecțiune neplăcută și auz. Odată cu înfrângerea nervului optic, acuitatea vizuală a pacientului și abilitatea de a recunoaște textul și obiectele se schimbă. Când un pacient se angajează în procesul patologic al nervului auditiv, acuitatea auditivă scade, iar dacă o anumită parte a creierului responsabilă de recunoașterea vorbirii este afectată, capacitatea de a înțelege cuvintele este pierdută.

Sindrom convulsivant. Episindromul însoțește adesea tumori cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea comprimă structurile creierului, fiind un stimul constant al cortexului. Aceasta este exact ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului convulsiv. Convulsiile pot fi tonice, clonice și clonic-tonice. Această manifestare a bolii este mai frecventă la pacienții tineri.

Tulburările vegetative sunt exprimate de slăbiciune, oboseală, instabilitate a tensiunii arteriale și puls.

Instabilitatea psiho-emoțională se manifestă prin atenție și memorie insuficientă. Pacienții își schimbă adesea caracterul, devin iritabili și impulsivi.

Disfuncția hormonală apare în procesul neoplazic în hipotalamus și glanda pituitară.

diagnosticare

Diagnosticul se face după intervievarea pacientului, examinarea lui, efectuarea testelor neurologice speciale și a unui set de studii.

Dacă este suspectată o tumoare pe creier, este necesar să se facă un diagnostic. În acest scop, se folosesc metode precum radiografia craniului, CT, RMN cu contrast. La detectarea oricărei formări, este necesar să se efectueze o examinare histologică a țesuturilor, care va ajuta la recunoașterea tipului de tumoare și la construirea unui algoritm pentru tratamentul și reabilitarea pacientului.

În plus, se verifică starea fundului și se efectuează electroencefalografia.

tratament

Există trei abordări pentru tratamentul tumorilor cerebrale:

  1. Operații chirurgicale.
  2. Chimioterapia.
  3. Radioterapie, radiochirurgie.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia în prezența tumorilor cerebrale este o prioritate dacă tumoarea este separată de alte țesuturi.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

  • eliminarea totală a tumorii;
  • eliminarea parțială a tumorii;
  • intervenția în două etape;
  • paliativa (facilitarea stării pacientului).

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical:

  • decompensarea severă de organe și sisteme;
  • germinarea tumorii în țesutul înconjurător;
  • foci metastatice multiple;
  • epuizarea pacientului.
  • afectarea țesutului cerebral sănătos;
  • afectarea vaselor de sânge, a fibrelor nervoase;
  • infecții complicate;
  • umflarea creierului;
  • înlăturarea incompletă a tumorii cu dezvoltarea ulterioară a recăderii;
  • transferul celulelor canceroase în alte părți ale creierului.

Contraindicații după intervenție chirurgicală

După ce operațiunea este interzisă:

  • consumul de alcool pentru o lungă perioadă de timp;
  • transportul aerian în 3 luni;
  • sporturi active cu o posibilă vătămare a capului (box, fotbal, etc.) - 1 an;
  • baie;
  • (este mai bine să meargă rapid, să trenge sistemul cardiovascular mai eficient și să nu creeze o sarcină suplimentară de depreciere);
  • tratament spa (în funcție de condițiile climatice);
  • plajă, radiații ultraviolete, deoarece are un efect cancerigen;
  • nămolul terapeutic;
  • vitamine (în special grupa B).

chimioterapie

Acest tip de tratament implică utilizarea grupurilor speciale de medicamente a căror acțiune vizează distrugerea celulelor patologice cu creștere rapidă.

Acest tip de terapie este utilizat împreună cu chirurgia.

Metode de administrare a medicamentului:

  • direct în tumoare sau în țesutul înconjurător;
  • oral;
  • intramusculară;
  • intravenoasă;
  • intra;
  • interstițială: în cavitatea rămasă după eliminarea tumorii;
  • intrathecal: în lichidul cefalorahidian.

Efectele secundare ale citostaticelor:

  • o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine;
  • afectarea măduvei osoase;
  • sensibilitate crescută la infecții;
  • caderea parului;
  • pigmentarea pielii;
  • indigestie;
  • capacitatea redusă de a concepe;
  • scăderea în greutate a pacientului;
  • dezvoltarea bolilor secundare ale fungilor;
  • diverse tulburări ale sistemului nervos central până la pareză;
  • tulburări psihice;
  • leziuni ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
  • dezvoltarea tumorilor secundare.

Alegerea unui medicament special pentru tratament depinde de sensibilitatea tumorii la aceasta. De aceea, chimioterapia este prescrisă, de obicei, după examinarea histologică a țesutului neoplasmului, iar materialul este luat fie după o intervenție chirurgicală, fie în mod stereotactic.

Radioterapia

Se demonstrează că celulele maligne datorate metabolismului activ sunt mai sensibile la radiații decât cele sănătoase. De aceea, una dintre metodele de tratament a tumorilor cerebrale este utilizarea substanțelor radioactive.

Acest tratament este utilizat nu numai pentru tumori maligne, ci și pentru neoplasme benigne în cazul unei tumori în zonele creierului care nu permit intervenția chirurgicală.

În plus, radioterapia este utilizată după tratamentul chirurgical pentru a îndepărta resturile de tumori, de exemplu, dacă tumoarea a intrat în țesutul din jur.

Efectele secundare ale radioterapiei

  • hemoragie de țesut moale;
  • arsuri ale pielii capului;
  • ulcerarea pielii.
  • efecte toxice asupra organismului de produse de distrugere a celulelor tumorale;
  • focalizarea parului la locul de expunere;
  • pigmentare, înroșire sau mâncărime a pielii în zona de manipulare.

radiochirurgie

Merită considerată separat una dintre metodele de radioterapie în care se utilizează cuțitul Gamma sau Cyber ​​Knife.

Gama cuțit

Această metodă de tratament nu necesită anestezie generală și craniotomie. Gama de cuțit este o iradiere gamma de înaltă frecvență cu cobalt radioactiv 60 din 201 de emițătoare, care sunt direcționate într-un singur fascicul, izocentrul. În același timp, țesutul sănătos nu este deteriorat. Metoda de tratament se bazează pe efectul distructiv direct asupra ADN-ului celulelor tumorale, precum și pe creșterea celulelor plate în vasele din neoplasm. După iradierea gamma, creșterea tumorii și alimentarea cu sânge este oprită. Pentru a obține rezultatul dorit, este necesară o procedură, durata căreia poate varia de la o la câteva ore.

Această metodă se caracterizează prin acuratețe ridicată și risc minim de complicații. Gama cuțit este folosit numai pentru boli ale creierului.

Cyber ​​Knife

Acest efect se aplică și radiochirurgiei. Un cuțit cibernetic este un tip de accelerator liniar. În acest caz, tumora este iradiată în direcții diferite. Această metodă este utilizată pentru anumite tipuri de tumori pentru tratamentul tumorilor nu numai ale creierului, ci și a altor localizări, adică este mai versatilă decât cuțitul Gamma.

reabilitare

După tratamentul unei tumori cerebrale, este foarte important să fii mereu în alertă pentru a detecta o posibilă reapariție a bolii în timp.

Scopul reabilitării

Cel mai important lucru este de a obține o recuperare maximă posibilă a funcțiilor pierdute ale pacientului și întoarcerea sa la viața de zi cu zi și cea profesională, independentă de ceilalți. Chiar dacă restabilirea completă a funcțiilor nu este posibilă, scopul principal este de a adapta pacientul la constrângerile care au apărut pentru a face viața mai ușoară pentru el.

Procesul de reabilitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni dizabilitatea persoanei.

Restaurarea este efectuată de către o echipă multidisciplinară, care include un chirurg, un chimioterapeut, un radiolog, un psiholog, un medic de terapie exercițiu, un terapeut fizic, un instructor pentru terapia exercițiilor, un terapeut de vorbire, asistente medicale și personal medical. Numai o abordare multidisciplinară va asigura un proces de reabilitare cuprinzător și de înaltă calitate.

Recuperarea durează în medie 3-4 luni.

  • adaptarea la efectele operațiunii și la un nou mod de viață;
  • recuperarea funcțiilor pierdute;
  • învățarea anumitor abilități.

Se stabilește un program de reabilitare pentru fiecare pacient, iar obiectivele pe termen scurt și lung sunt stabilite. Obiectivele pe termen scurt sunt sarcini care pot fi realizate într-o perioadă scurtă de timp, de exemplu, învățând cum să vă așezați singuri pe un pat. La atingerea acestui obiectiv, este pus un nou. Stabilirea sarcinilor pe termen scurt împarte procesul de reabilitare lungă în etape specifice, permițând pacientului și medicilor să evalueze dinamica din stat.

Trebuie să ne amintim că boala este o perioadă dificilă pentru pacient și pentru rudele sale, deoarece tratamentul tumorilor este un proces dificil care necesită multă forță fizică și mentală. De aceea, pentru a subestima rolul psihologului (neuropsiholog) în această patologie nu merită, iar ajutorul său profesional este necesar, de regulă, nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale.

fizioterapie

Impactul factorilor fizici după intervenția chirurgicală este posibil, tratamentul fiind, în acest caz, simptomatic.

În prezența parezei, se aplică miostimularea, cu sindrom dureros și edem - terapie magnetică. Adesea folosit și fototerapie.

Posibilitatea utilizării terapiei cu laser postoperator ar trebui discutată prin participarea la medici și reabilitatori. Dar nu uitați că laserul este un biostimulator puternic. Deci, ar trebui să fie aplicată foarte atent.

masaj

Când pacientul dezvoltă pareză a membrelor, este prescris un masaj. Când se efectuează, aportul de sânge la mușchi, fluxul de sânge și limfoame, senzația și articulația articulară și musculară, precum și creșterea conducerii neuromusculare.

Exercițiul terapeutic este utilizat în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

  • Înainte de operație, cu o stare relativ satisfăcătoare a pacientului, terapia cu exerciții este folosită pentru a crește tonusul muscular, pentru a instrui sistemele cardiovasculare și respiratorii.
  • După intervenție chirurgicală, terapia cu exerciții este utilizată pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru a forma noi conexiuni reflexe condiționate și a combate tulburările vestibulare.

În primele zile după operație, puteți efectua exercițiile într-un mod pasiv. Dacă este posibil, se efectuează exerciții de respirație pentru a preveni complicațiile asociate cu inactivitatea fizică. În absența contraindicațiilor, puteți extinde rutina motorului și puteți efectua exerciții în modul pasiv-activ.

După transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă și stabilizarea condiției sale, îl puteți consolida treptat și concentrați-vă asupra restabilirii mișcărilor pierdute.

Apoi, pacientul este așezat treptat, în aceeași poziție în care sunt executate exercițiile.

În absența contraindicațiilor, este posibil să extindeți modul motor: transferați pacientul într-o poziție în picioare și începeți să recuperați mersul pe jos. Exerciții cu echipament suplimentar se adaugă la complexele de gimnastică terapeutică: bile, ponderare.

Toate exercițiile sunt efectuate la oboseală și fără apariția durerii.

Este important să se acorde atenție pacientului chiar și îmbunătățirilor minime: apariția unor noi mișcări, o creștere a amplitudinii și a forței musculare. Se recomandă divizarea timpului de reabilitare în intervale mici și stabilirea unor sarcini specifice. Această tehnică va permite pacientului să fie motivat și să-și vadă progresul, deoarece pacienții cu diagnosticul considerat sunt predispuși la depresie și la negare. Dinamica pozitivă vizibilă va contribui la conștientizarea faptului că viața se mișcă înainte și că recuperarea este o înălțime complet realizabilă.

Eliminarea unei tumori cerebrale: indicații, tipuri de intervenții chirurgicale și perioada postoperatorie

Neoplasmele de natură benignă și malignă pot fi localizate în diferite părți ale creierului. Deoarece tumoarea este limitată la țesuturile vecine, dezvoltarea acesteia duce la compresia centrelor creierului și la afectarea funcțională a structurilor respective. În 2% din cazuri, tumoarea devine cauza morții. Tratamentul prioritar pentru patologie este operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale.

Indicatii si contraindicatii

Operația este prezentată în cazurile în care:

  • dezvoltarea tumorilor active;
  • o tumoare care nu are tendinta de a creste, dar afecteaza negativ creierul (stoarce si blocheaza vasele de sange, trunchiurile nervoase, receptorii);
  • o tumoare localizată într-un segment ușor accesibil al creierului (probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este minimă);
  • tumori benigne, a căror dezvoltare crește sansa degenerării sale într-o formă malignă.

În ciuda faptului că doar un tratament conservator al unei tumori în aproape 100% din cazuri se termină cu moartea, uneori medicii refuză pacientul să sufere o intervenție chirurgicală. Această decizie se face în cazurile în care intervenția chirurgicală este periculoasă din cauza prezenței patologiilor de fond:

  • vârsta înaintată a pacientului;
  • depleția totală a corpului (ca urmare a patologiilor cronice);
  • o tumoare malignă a fost metastazată la țesuturile din jur;
  • tumoarea se află într-un loc greu de ajuns;
  • prognosticul supraviețuirii după îndepărtare este mai mic decât prognosticul de supraviețuire cu un neoplasm.

specie

În prezența unei tumori în creier, este necesară eliminarea radicală a acesteia, din cauza căreia intervenția devine traumatică și adesea imposibilă (dacă secțiunile vitale sunt situate lângă tumoare). Dar chiar și sub condiția exciziei maxime a corpului tumorii, chirurgul trebuie să efectueze procedura fără a atinge țesutul sănătos.

Metodele de îndepărtare a tumorii:

  • trepanarea craniului;
  • endoscopie;
  • trepanarea stereotactică;
  • excizia oaselor individuale ale craniului.

trepanație

O craniotomie (craniotomie) este o operație în care accesul chirurgical la zona de lucru se formează direct pe cutia craniană, creând o deschidere. Când creați un instrument de acces direct, specialistul îndepărtează o parte din țesutul osos împreună cu periostul.

Trepanarea este o tehnică clasică. Durata totală a procedurii este de la 2 la 4 ore.

După finalizarea operației, gaura din craniu este blocată cu un fragment osoasă îndepărtat anterior și fixat cu plăci de titan și șuruburi.

ATENȚIE! Mai ales periculoase sunt operațiile de craniotomie cu acces la baza craniului (partea craniului care susține fătul inferior al creierului).

endoscopie

Trepanarea endoscopică se realizează utilizând un endoscop, care este introdus în craniu printr-o deschidere mică. Endoscopul are echipament optic care alimentează imaginea monitorului și vă permite să monitorizați progresul operației.

La finalizarea principalelor manipulări pe creier, țesuturile îndepărtate sunt scoase din craniu cu ajutorul unei micro-pompe, a unei pensete electrice sau a unui aspirator.

Trepanarea stereotactică

Excizia unei neoplasme prin intervenții chirurgicale stereotactice nu necesită intervenție deschisă. În loc de bisturiu chirurgical obișnuit, se utilizează o rază de radiație gamma, fotoni sau protoni. Acest fascicul de radiații distruge tumora. Metoda este utilizată pentru cancer.

ATENȚIE! Chirurgia stereotactică este nedureroasă și nu necesită anestezie.

Excitarea oaselor individuale ale craniului

Operația este un tip de craniotomie. În timpul intervenției chirurgicale, unele oase ale craniului sunt îndepărtate pentru a asigura accesul la tumoare. Dar după terminarea manipulărilor, clapa osoasă nu se întoarce pe loc, ci se îndepărtează definitiv.

pregătire

Cea mai importantă etapă de pregătire pentru o operație este studiul tumorii și localizarea acesteia, precum și dezvoltarea unei strategii de eliminare (punctul de acces și gradul de excizie). În medicină, există două strategii opuse:

  • excizia țesuturilor neoplasmice cu conservarea completă a funcțiilor cerebrale (plină de recurențe);
  • excizia țesuturilor neoplasmului în întregime, până la țesuturile sănătoase (risc crescut de afectare a țesuturilor sănătoase ale creierului).

Dacă există dovezi înainte de operație, se procedează pentru a pregăti pacientul pentru procedură:

  • reducerea presiunii intracraniene (cu ajutorul medicamentelor sau deja pe masa de operație, în timpul procedurii);
  • stabilizarea corpului (acțiuni menite să restabilească tensiunea arterială normală, activitatea cardiacă și pulmonară);
  • biopsie (eșantionarea țesuturilor neoplasmice pentru a efectua studii preliminare ale materialelor confiscate).

Fără eșec, toți pacienții sunt testați:

conduită

O operație de eliminare a unei tumori cerebrale implică anestezie (singura excepție este metoda stereosurgică). În majoritatea cazurilor, aceasta va fi anestezia generală. Dar, uneori, chirurgul cere ca pacientul să nu fie scufundat în somn și să interacționeze cu medicul. Specialistul pune întrebări și verifică modul în care centrele responsabile cu funcția de vorbire, percepție, memorie etc.

deschis

Cu ajutorul iodului, medicul va pune un marcaj pe capul pacientului. Linie marcată care leagă urechile și perpendicularul de la nas până la baza craniană. Pătraturile rezultate sunt împărțite în sectoare și mai mici. În locul marcajului de tăiere se aplică de asemenea.

Când pregătirile sunt finalizate, medicul face o incizie în țesutul moale și sigilează vasele de sângerare cu un curent electric. Apoi, țesutul osos este supus trepanării. Atunci când fragmentul osos este îndepărtat, chirurgul poate îndepărta tumora cu o metodă necuprinsă. Navele comunicate cu o neoplasmă se intersectează și cuterează.

Dacă tumoarea a fost prea mare sau accesul nu a fost calculat corect, medicul poate recurge la o rezecție secundară osoasă. Dacă tumoarea a intrat în țesutul osos, înainte de a reveni la clapeta osoasă, chirurgul încearcă să îndepărteze țesutul tumoral din acesta.

ATENȚIE! Dacă fragmentul osos este afectat de celulele canceroase, în locul osului excizat este instalată o proteză de titan.

În stadiul final al operației, bariera de titan sau fragmentul osos este fixată pe craniu, iar țesuturile moi sunt cusute împreună.

endoscopie

Tehnica procedurii diferă de metoda deschisă. Pacientul este, de asemenea, sub anestezie. ORL și chirurgul se află în sala de operație.

Pe baza localizării tumorii, accesul chirurgical este organizat prin cavitatea nazală sau printr-un curs artificial format în cavitatea orală / nazală. Un endoscop este adus la tumora, care transferă imaginea pe ecranul monitorului. Dispozitivele cu ultrasunete, cu raze X și RMN oferă un control suplimentar.

ATENȚIE! În unele cazuri, introducerea sau îndepărtarea endoscopului duce la apariția sângerărilor. În acest caz, medicul poate merge la operația deschisă pentru a salva pacientul.

Stereohirurgiya

În etapa pregătitoare, se fac elemente individuale de imobilizare pentru pacient. Apoi, este creată o copie tridimensională a tumorii, ceea ce face posibilă calcularea parametrilor de iradiere.

Tratamentul durează de la trei la cinci zile. O sesiune de tratament durează de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate. Nu este necesară anestezia și reabilitarea.

Perioada postoperatorie

După intervenția chirurgicală, ziua pacientului se află în unitatea de terapie intensivă, unde starea sa este monitorizată continuu. După o zi, pacientul intră în departamentul de neurochirurgie.

Dacă, ca rezultat al operației, unele funcții ale creierului au fost afectate, pacientul suferă de adaptare socială și de formare în diverse aptitudini.

În procesul de reabilitare, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului:

  • schimba regulat pansamentele;
  • nu umeziți scalpul până când capacele nu sunt îndepărtate;
  • Nu vă spălați părul mai devreme de 2 săptămâni după intervenția chirurgicală;
  • 3 luni nu zboară cu avioane;
  • să nu se angajeze în sport, ceea ce implică primirea și lovirea în timpul anului;
  • evitați situațiile care provoacă stres;
  • nu contactați substanțele chimice;
  • nu beți alcool (plină de evoluția edemului cerebral).

Dacă o tumoare benignă a fost eliminată, tratamentul postoperator este redus la administrarea de medicamente. După îndepărtarea tumorii maligne, pacientul poate necesita radiații sau chimioterapie.

Posibile complicații

Efectele comune ale operațiunii sunt:

  • crize epileptice;
  • perturbarea parțială a funcției cerebrale în anumite zone ale vieții;
  • scădere a vederii.

Aceste simptome sunt asociate cu afectarea comunicării în fibrele nervoase. Cu ajutorul corecției pe termen lung (medical și terapeutic), puteți restabili funcționalitatea completă a creierului.

  • paralizie;
  • tulburare a tractului gastro-intestinal;
  • leziunile infecțioase ale zonei exploatate;
  • tulburare vestibulară;
  • încălcarea funcției de vorbire și a memoriei.

Tulburarea activității cerebrale superioare se observă numai la 6% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale.

Pacienții pot avea un neoplasm recurent după îndepărtare. Șansele de re-dezvoltare a tumorii sunt mai mari cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor atipice.

Eliminarea unei tumori cerebrale - indicații și contraindicații, tipuri de intervenții chirurgicale, prețuri

Boala cefalică persistentă, care nu este ușurată de medicamente, care de obicei ajută în astfel de cazuri, poate fi un semnal al prezenței unei tumori în creier. Indiferent dacă este sau nu patologia benignă, prezența sa reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.

Nu există spațiu în creier unde conținutul se poate mișca, astfel încât tumoarea să nu creeze disconfort. Din momentul în care apare, va exercita presiune asupra țesuturilor vecine și va provoca posibilitatea disfuncției lor.

Indicatii si contraindicatii

Apariția unei tumori în creier are o opțiune de tratament care poate duce la un rezultat pozitiv - eliminarea acesteia.

Terapia cu medicamente poate oferi doar o ușurare temporară a stării. Din păcate, există cazuri în care eliminarea formării este imposibilă.

Contraindicații:

  • localizarea patologiei în centrul vital al creierului,
  • dacă un pacient mai în vârstă are o educație mare,
  • leziuni multiple ale zonei creierului prin procesul tumorii,
  • localizarea formării patologice într-un loc inaccesibil pentru excizia sa.

pregătire

  • Pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool și țigări timp de două săptămâni înainte de manipulare și la fel după el.
  • Dacă pacientul a luat medicamente nesteroidiene, acestea sunt oprite înainte de operație.
  • Prin numirea unui medic, se desfășoară studii, cum ar fi:
    • electrocardiografie,
    • test de sânge
    • și altele.
  • Pacientului i se recomandă să ia medicamente care să dilueze sângele.
  • Întrebarea dacă pacientul este alergic la medicamente.
  • Operațiunea se desfășoară dimineața. În ajunul miezului nopții, pacientul nu mai ia hrană și fluide.

Recomandări generale pentru pregătirea pacientului pentru eliminarea tumorii:

  • Dacă un pacient suferă de epilepsie, el este prescris terapie anticonvulsivantă.
  • Se recomandă efectuarea unui curs decongestionant înainte de operație.

Tipuri de operații de eliminare a tumorii pe creier

Specialiștii sunt înarmați cu astfel de operații:

  • metoda stereotactică
  • îndepărtarea unor gropi craniene,
  • craniotomie,
  • trepanarea endoscopică.

cephalotrypesis

Acest tip de chirurgie este tradițională.

Pentru a elimina patologia, se face o gaură de mărimea necesară în capul craniului pentru a accesa direct instrumentele.

Craniotomia implică îndepărtarea unui fragment din osul craniului cu periostul în timpul procedurii.

După finalizarea sarcinii, o clapă osoasă se întoarce în gaura, care este fixată pe craniu cu șuruburi și plăci de titan.

Sarcina chirurgului este de a îndepărta țesutul patologic cât mai mult posibil și de a leza părțile sănătoase ale creierului care sunt adiacente tumorii. Uneori prevalența sau localizarea formațiunii nu permite acest lucru, atunci partea din tumoare care poate fi îndepărtată fără a fi afectată este excizată. Și pentru restul patologiei, se folosesc și alte metode, de exemplu, iradierea.

Chirurgul poate folosi un bisturiu pentru a elimina patologia, un instrument tradițional. Are dezavantaje - în caz de excizare a patologiei, într-o oarecare măsură, țesuturile vecine pot suferi. În prezent, bisturiul are multe tehnologii alternative.

Echipamentul tehnologic modern permite eliminarea tumorii fără a afecta țesutul sănătos.

  • Fasciculul laser acționează ca o lamă de bisturiu. Are următoarele avantaje:
    • Nu există proliferarea celulelor tumorale în țesuturile sănătoase, așa cum se întâmplă în cazul craniotomiei.
    • Sângerarea capilară este exclusă, deoarece atunci când un laser dissectează un țesut, acesta coagulează simultan.
    • Un instrument laser care este inerent steril, prin urmare, o infectie accidentala nu se poate intampla.
  • Aparatoarele ultrasonice sunt, de asemenea, utilizate pentru a distruge celulele tumorale. După manipulare, țesutul tăiat este aspirat.
  • Pentru a elimina tumorile la discreția specialiștilor (și, dacă este disponibilă într-o unitate medicală), se folosesc crio-dispozitive. Distrugerea criochirurgicală afectează tumora cu o frigă mare care ucide celulele anormale.

O tehnică de navigație controlată de calculator este utilizată pentru a elimina leziunile din zona creierului. Astfel de operații asigură cea mai mare precizie a execuției.

Trepanarea endoscopică

Procedura implică îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui instrument care intră în creier printr-o mică gaură din craniu.

Un endoscop este un dispozitiv capabil să transmită o imagine unui monitor pentru a urmări acțiunile unui chirurg. Diferite duze fac posibilă îndepărtarea patologiei.

Materialele distruse ajung la suprafață cu:

  • aspirator ultrasonic,
  • pompă microscopică
  • pensete electrice.

În chirurgia endoscopică, ca și în trepanare, microchirurgia este posibilă. Acest tip de intervenție chirurgicală este deosebit de eficientă pentru formațiunile care sunt localizate în ventriculele creierului (cavități cu fluid).

Brain chirurgie tumorală: indicații, tipuri, reabilitare, prognostic

Tumorile cerebrale sunt detectate prin examinare în 6-8% din cazuri. În 1-2% ele devin cauza morții bolnavilor. Neoplasmele pot fi localizate în multe părți diferite ale creierului, astfel încât simptomele pot fi foarte diferite: de la dureri de cap severe și crize epileptice până la o tulburare în capacitatea de a percepe forma obiectelor.

Chirurgia pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale este o metodă de tratament prioritar, deoarece o tumoare este, de obicei, limitată la țesuturile adiacente, ceea ce îi permite să fie îndepărtată cu un risc minim. Metodele moderne de stereochirurgie permit intervenții minim invazive sau neinvazive, ceea ce îmbunătățește prognosticul și reduce probabilitatea complicațiilor.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Tumora cu creștere rapidă.
  • Neoplasm ușor accesibil.
  • Vârsta și starea pacientului permit intervenții chirurgicale.
  • Compresia creierului.

Chirurgia este îngrijirea primară pentru tumori, deoarece acestea sunt de obicei limitate la țesuturile afectate. Creșterea în straturi adiacente și formarea metastazelor este extrem de rară.

Refuzul operației se efectuează printr-o astfel de decizie a pacientului sau la încheierea comisiei medicale a presupusei vieți mai lungi a pacientului fără intervenție chirurgicală. Statisticile arată o mortalitate de aproape 100% cu o terapie extrem de conservatoare.

O tumoare benigna pe creier este, de asemenea, o indicatie pentru interventii chirurgicale. În ciuda faptului că tumoarea nu crește în mărime și nu metastazează, poate prinde vasele care alimentează celulele nervoase, ceea ce va cauza moartea lor. O tumoare poate stoarce anumite centre din creier sau din măduva spinării, provocând afectări vizuale, auz, coordonare. Operația se desfășoară în același mod ca și în cazul unui neoplasm malign. Singura diferență în eliminarea unei tumori cerebrale benigne este lipsa chimioterapiei în perioada postoperatorie.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Pentru tumorile cerebrale, pot fi indicate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Chirurgie deschisă. Dacă vorbim despre creier, operația se numește craniotomie. O gaură este forată în osul prin care se îndepărtează tumoarea. Uneori există o îndepărtare și o parte a craniului. Se produce prin trecerea inflamației sau a metastazelor la țesutul osos.
  2. Chirurgie endoscopică. Diferența față de cea anterioară este în vizualizarea procesului cu ajutorul unei camere, datorită căreia dimensiunea deschiderii necesare pentru îndepărtarea tumorii este redusă.
  3. Stereohirurgiya. Operația are loc fără o incizie utilizând un anumit tip de raze care ucid celulele tumorale.

Pregatirea pacientului

Scena principală este calculul atent al locului de acces la creier și alegerea gradului optim de îndepărtare a tumorii. Chirurgul trebuie să calculeze cu atenție riscul de deteriorare a structurilor creierului cu o excizare completă a tumorii.

În practica modernă a Rusiei, se ține opinii cu privire la prioritatea conservării maxime a funcțiilor creierului. Acest lucru duce deseori la recăderi (re-creșterea tumorii), deoarece celulele sale rămân intacte. De exemplu, în Israel, neurochirurgii oncologi au opinia asupra avantajului unei îndepărtări mai complete și radioterapiei și / sau radioterapiei ulterioare. Riscul de afectare accidentală a creierului și întreruperea funcționării sale normale depinde în mare măsură de profesionalismul și calificările chirurgului.

Dacă este necesar, înainte de operație, produceți:

  • Scăderea presiunii intracraniene. Acest lucru poate fi efectuat medical sau direct pe masa de operare.
  • Stabilizarea pacientului. Operația trebuie efectuată la presiune normală, activitate cardiovasculară, pulmonară.
  • Biopsia. Aceasta este o analiză, care este luarea unei bucăți de țesut tumoral pentru a studia structura sa. Biopsia tumorilor cerebrale poate fi dificilă și, în unele cazuri, periculoasă pentru pacient (în special, riscul de sângerare). Prin urmare, este utilizat numai pentru anumite tipuri de tumori - limfoame primare, celule germinative.

RMN (stânga) și CT (dreapta): studii necesare înainte de intervenția chirurgicală

Asigurați-vă că efectuați următoarele studii:

  1. Scanarea CT (tomografie computerizată) și / sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului.
  2. Angiografia este un studiu referitor la vasele cerebrale.
  3. ECG - o electrocardiogramă care monitorizează activitatea cardiovasculară.
  4. Raze X piept.
  5. Urină, teste de sânge.

Curs de funcționare

anestezie

În majoritatea cazurilor, pacientul este sub influența anesteziei generale. Un tub endotraheal este localizat în gât pentru a susține respirația. În tot timpul operației pacientul va fi adormit.

Cu toate acestea, la unele locuri ale tumorii, este necesar ca pacientul să fie conștient. Aceasta poate fi aplicată anestezie locală sau îndepărtarea temporară a pacientului dintr-o stare de somn. Medicul va pune întrebări, va verifica funcțiile creierului și dacă anumite centre responsabile pentru vorbire, memorie, gândire abstractă sunt afectate. Acest lucru, desigur, este un mare stres pentru pacient, dar în unele cazuri devine cheia unei operațiuni de succes și în siguranță.

Metodele stereochirurgice sunt efectuate fără anestezie sau sub anestezie locală. Acest lucru se datorează absenței oricărei intervenții invazive (incizie sau puncție).

Craniotomie (chirurgie deschisă)

Doctorul marchează meridianele de pe capul pacientului cu iod sau verde strălucitor. Acest lucru este necesar pentru orientarea și acționarea mai precisă a chirurgului și a asistentului. Se trasează o linie care leagă urechile și perpendicular de podul nasului până la baza craniului. Pătrările formate sunt zdrobite în mici, în locul inciziei există un marcaj clar, pe care chirurgul îl ține cu un bisturiu.

După disecția țesuturilor moi se efectuează gomestaz - oprirea sângerării. Vasele sunt "închise" prin descărcare sau încălzire electrică. Țesuturile moi sunt îndoite, se realizează trepanarea - se elimină segmentul oaselor craniului. Chirurgul detectează o tumoare imediat sau după o incizie a țesutului cerebral. Îndepărtarea unei tumori cerebrale se produce în mod predominant prin metoda bruta - fără disecția cu un scalpel sau cu foarfece, pentru a reduce riscul de deteriorare a structurilor creierului. Navele care alimentează tumoarea coagulează și taie.

În timpul operației, poate fi necesară o rezecție osoasă suplimentară dacă chirurgul vede că este necesară eliminarea completă a tumorii. Dacă este crescut la segmentul craniului separat, medicii încearcă să-l desprindă înainte de a reveni la locul său. Dacă osul este deteriorat și nu poate fi reparat (acest lucru se întâmplă adesea în stadiul IV al cancerului), acesta va fi înlocuit cu o proteză. Segmentul artificial se face în avans pe un proiect individual. Materialul cel mai frecvent utilizat este titanul, polietilena mai puțin frecvent poroasă.

Suprafața osoasă sau proteza este fixată. Țesăturile moi și piele sunt cusute. În timp, vasele de sânge împletesc proteza, contribuind la o mai bună fixare a acesteia.

endoscopie

Această operație este destul de rară. Indicațiile pentru aceasta sunt tumori ale unei anumite localizări. Acestea sunt, de obicei, neoplasme ale hipofizei.

În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, este posibil să se facă fără o incizie sau să fie minimalizată. Neoplasmele cerebrale sunt accesate transnațional (prin trecerea nazală) sau trans-fenoid (printr-o incizie în cavitatea nazală). Există de obicei doi specialiști medicali în operație: un ORL și un neurochirurg.

După introducerea endoscopului, medicul primește o imagine pe ecran datorită camerei atașate dispozitivului. De asemenea, procesul este controlat suplimentar prin cel puțin una dintre metodele imagistice - ultrasunete, raze X. Operația poate necesita chiar utilizarea unei mașini RMN. Tumoarea este îndepărtată și îndepărtată.

După îndepărtarea endoscopului, poate fi necesară coagularea vaselor de sânge. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, medicul continuă o operație deschisă. Cu un rezultat reușit, pacientul se trezește din anestezie cu puțină sau fără durere. După intervenție chirurgicală, nu există cusături sau defecte cosmetice.

Stereohirurgiya

În timpul intervenției, nu se produce nicio incizie sau perforare, astfel încât aceste metode nu sunt chirurgicale în sensul complet al cuvântului. O rază de o anumită lungime de undă este folosită ca un "cuțit".

Se poate raza radiații, fluxul de protoni și razele X (fascicule fotonice). Ultimul tip este cel mai frecvent în Rusia. Acesta poate fi găsit sub numele de cyber-cuțit (CyberKnife). Gamma Knife este al doilea cel mai popular pe teritoriul țării noastre. Radiația protonică este folosită în Statele Unite, în timp ce în Rusia nu există centre care practică utilizarea în masă.

Sistemul de cuțite cibernetice

Acesta este un sistem de radiații robotizate care se îndreaptă direct către tumoare. Este utilizat în principal pentru a trata tumorile maduvei spinării, deoarece intervenția chirurgicală deschisă este asociată cu acces dificil și cu un risc ridicat de deteriorare a structurilor, ceea ce poate duce la paralizia completă sau parțială.

Operația se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, dispozitivele individuale de imobilizare sunt create pentru pacient - saltele și măști pentru o fixare convenabilă. Schimbările în poziția corporală sunt nedorite. Apoi, scanând corpul, se creează o serie de imagini care vă permit să creați un model tridimensional foarte precis al tumorii. Este folosit pentru a calcula doza optimă de radiație și modul în care este livrată.

Cursul tratamentului este de la 3 la 5 zile. Numărul de etape poate fi diferit în funcție de stadiul procesului tumoral. În această perioadă nu este nevoie de spitalizare. Cel mai adesea, radiația este nedureroasă pentru pacient. Fiecare procedură durează între 30 și 90 de minute. Reacții adverse posibile.

Gama cuțit

O instalație de radiații a fost inventată în Suedia încă din anii '60 ai secolului trecut. Fotonii se formează în timpul descompunerii cobaltului-60 (o formă radioactivă a cobaltului obișnuit cu un număr de masă de 60). În Rusia, prima astfel de instalare a apărut abia în 2005 - în Institutul de Cercetare. Burdenko.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Pacientul este imobilizat, în locul cadrului de radiații. Durata procedurii poate fi de la câteva minute până la câteva ore. După terminarea iradierii, pacientul poate merge acasă - spitalizarea nu este necesară.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Una dintre principalele măsuri de prevenire a re-creșterii tumorii este terapia adjuvantă (adjuvantă cu tratamentul principal). În oncologia creierului, cele mai des folosite sunt următoarele medicamente:

  • Temozolomida. Acest compus distruge sinteza ADN-ului celulelor tumorale și, prin urmare, împiedică divizarea și creșterea lor. Ea are o serie de efecte secundare, incluzând greață, vărsături, constipație, oboseală și somnolență.
  • Derivați de uree nitrică (carmustină, lomustină). Acești compuși introduc rupturi în molecula ADN și inhibă (încetinesc) creșterea anumitor celule tumorale. Utilizarea prelungită, împreună cu efecte secundare neplacute (durere, greață) pot provoca cancer secundar.

Poate că utilizarea unor metode suplimentare de recuperare terapeutică:

  1. Electrostimularea fibrelor musculare;
  2. masaj;
  3. Un curs de medicamente antioxidante, neuroprotectoare;
  4. Se odihnește în sanatoriu-prevenire, luând băi terapeutice;
  5. Terapie cu laser;
  6. Reflexoterapie.

În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă de obicei să se refuze:

  • Muncă fizică grea.
  • Lucrați în condiții climatice nefavorabile.
  • Contact cu otrăvuri, agenți chimici nocivi.
  • Fiind în situații stresante, nefavorabile psihologic.

Durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde în mare măsură de starea generală a pacientului și de intervenția chirurgicală. Cu cel mai favorabil rezultat al operațiunii, poate dura până la 2 luni.

perspectivă

Recuperarea funcțiilor pierdute apare în majoritatea cazurilor.

Statisticile sunt următoarele:

  1. La 60% dintre pacienții care și-au pierdut capacitatea de a se deplasa din cauza unei tumori cerebrale, aceasta este restabilită.
  2. Pierderea vederii persistă în numai 14% din cazuri.
  3. Tulburările psihice sunt rare și vârful dezvoltării lor apare în primii 3 ani după operație.
  4. Numai în 6% din cazuri există o încălcare a activității creierului mai mare care a survenit după operație. Pacientul își pierde capacitatea de a comunica, abilitățile de serviciu personal.

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale operației este creșterea tumorilor noi. Probabilitatea acestui eveniment depinde de tipul de cancer și de procentul din tumoră. Este aproape imposibil să se prevadă sau să se prevină un astfel de rezultat.

În funcție de starea pacientului după operație, i se poate atribui un grad de invaliditate, concediul medical se extinde (de obicei se eliberează pentru o perioadă de 1 până la 4 luni) și se impun anumite restricții la locul de muncă.

Supraviețuirea după intervenția chirurgicală depinde foarte mult de vârsta pacientului și de natura tumorii. În grupul de la 22 la 44 de ani, speranța de viață de 5 ani sau mai mult apare la 50-90% dintre pacienți. În perioada de la 45 la 54 de ani, probabilitatea unui astfel de rezultat scade cu aproximativ o treime. La vârste mai înaintate, aceasta scade cu încă 10-20%.

Termenul de 5 ani nu este stabilit ca maxim, ci ca indicativ în ceea ce privește absența recidivelor. Dacă cancerul nu sa întors în acești ani, atunci riscul revenirii sale în viitor este minim. Mulți pacienți trăiesc după 20 de ani după operație.

Costul operațiunilor

Pacienții cu cancer au dreptul la îngrijiri medicale gratuite. Toate operațiunile disponibile într-o instituție publică se desfășoară în conformitate cu politica OMS. În plus, pacientul poate primi gratuit medicamentele necesare. Acest lucru este reflectat în hotărârea Guvernului Federației Ruse din 30 iulie 1994 N 890: "În cazul bolilor oncologice, toate medicamentele și dispozitivele de îmbrăcăminte sunt incurabile (incurabile) pentru pacienții oncologici care sunt eliberați prin prescripție medicală".
Dacă se dorește, pacientul poate contacta o clinică plătită pentru tratament pentru bani. În acest caz, costul operației poate varia foarte mult în funcție de complexitatea îndepărtării tumorii și de gradul de afectare a creierului. În medie, prețul pentru craniotomie la Moscova poate fi de 20 000 - 200 000 de ruble. Costul de îndepărtare a tumorii prin metoda stereochirurgicală începe de la 50.000 de ruble.

Operațiile endoscopice pentru tumorile cerebrale sunt destul de rare în Rusia din cauza lipsei de specialiști de acest nivel. Ele se desfășoară cu succes în Israel și Germania. Prețul mediu este de 1500 - 2000 de euro.

Recenzii pentru pacienți

Majoritatea pacienților și rudelor lor lasă recenzii bune despre oncologi. Remarcile privind incompetența și lipsa de atenție sunt rare în rețea. Există multe forumuri și comunități în care oamenii care se confruntă cu cancer cerebral comunică între ei.

Din păcate, după operație, nu toată lumea este capabilă să ducă o viață deplină. Complicațiile și recurențele tumorii conduc la faptul că rudele pacienților recomandă refuzarea operației. Mulți sunt de acord că sprijinul psihologic și credința în propria putere, în medicină, ajută, dacă nu scapă de cancer, apoi prelungește viața unui iubit care suferă de cancer cerebral.

Chirurgia pentru a elimina o tumoare cerebrală este plină de o serie de complicații, dar acesta este singurul lucru care oferă pacientului șansa de a supraviețui. Dezvoltarea tehnologiilor și a metodelor minime invazive ne permite să sperăm că în viitorul apropiat vom putea reduce riscul de deteriorare a centrelor nervoase și revenirea bolii.

Consecințele eliminării unei tumori cerebrale

O tumoare cerebrală este un neoplasm malign, care se formează ca urmare a divizării și creșterii celulelor mutante și a acumulării de țesuturi canceroase, care formează cancerul în sine.

O tumoare canceroasă a creierului, la locul localizării sale, tipul și inaccesibilitatea pentru excizie, cel mai adesea este inoperabilă, ceea ce agravează considerabil procesul de tratament general, reduce șansele de supraviețuire și speră la un rezultat favorabil al bolii.

Cel mai adesea, îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale este incapabilă să includă o excizie completă a țesuturilor patologice sau nu este efectuată deloc din cauza cancerului imprevizibil și care pune viața în pericol a pacientului cu cancer.

Clasificarea și tipurile de tumori cerebrale

În funcție de localizarea procesului malign și de locul creșterii cancerului, toate tumorile cerebrale din oncologia modernă pot fi împărțite în:

Tumorile creierului intracerebral:

Tumori cerebrale intraventriculare:

  • Ependimomul;
  • meningiom;
  • craniofaringiom;
  • Choroid papilloma

Neoplasmele extracerebrale ale creierului. care nu germinează în cavitatea lui:

De ce îndepărtarea unei tumori cerebrale este adesea imposibilă?

Posibilitatea de excizie chirurgicală a unei tumori cerebrale în majoritatea cazurilor este determinată și depinde de disponibilitatea și admisibilitatea obiectivă a intervenției chirurgicale în zona creierului în care se află tumoarea, precum și de tipul și agresivitatea creșterii tumorii în sine. În plus, atunci când diagnosticul pare a fi o "tumoare inoperabilă a creierului", cauza poate fi etapa avansată a cancerului cerebral cu metastaze extinse sau riscurile care pot pune viața în pericol și consecințele eliminării acestuia. Din acest motiv, este extrem de important să se consulte un oncolog și să se supună în mod regulat examinărilor necesare, chiar și cu cea mai mică suspiciune de cancer.

Ce se întâmplă dacă eliminarea unei tumori cerebrale a fost imposibilă?

Dacă, din cauza mai multor circumstanțe de mai sus, eliminarea unei tumori cerebrale nu este posibilă, terapia de tratament se bazează pe utilizarea altor metode de tratare a tumorii în cap:

Aceasta implică introducerea în organism a unui pacient oncologic de medicamente anticanceroase speciale, care determină o încetinire directă a creșterii tumorale, moartea celulelor canceroase, împiedică divizarea și creșterea lor.

Cel mai adesea, chimioterapia se efectuează simultan cu expunerea la radiații.

Realizat de un curs care este determinat de medicul oncolog, în funcție de stadiul, mărimea, tipul și localizarea tumorii.

Scopul principal este eliminarea simptomelor pronunțate de cancer, sprijinirea stării generale, creșterea capacității imune a organismului și îmbunătățirea calității vieții pacientului incurabil. Pentru a atinge obiectivele de mai sus, terapia simptomatică include numirea medicamentelor oncologice anestezice și decongestionante pentru pacienții cu cancer.

Consecințele și complicațiile după îndepărtarea unei tumori cerebrale

Consecințele și prognosticul îndepărtării unei tumori canceroase a creierului depind direct de locul creșterii tumorii, de mărimea acesteia, de gradul de dezvoltare a procesului patologic și de prezența metastazelor în alte organe și în sistemele corporale.

Pentru complicații deosebit de severe care pot apărea după îndepărtarea unei tumori cerebrale. includ următoarele tulburări ale funcțiilor psihomotorii și ale altor organe:

  • epilepsie;
  • paralizie parțială sau completă;
  • pareză;
  • insuficiență vizuală;
  • tulburări de vorbire;
  • tulburări vestibulare;
  • funcționarea defectuoasă a organelor și sistemelor pelvine;
  • tulburări de înghițire;
  • profundă paralizie;
  • afectarea nervului facial;
  • tulburări de auz;
  • umflarea creierului;
  • sângerare;
  • tulburări de somn.

Este important să știți:

Brain chirurgie tumora

Apariția unei tumori în una din structurile creierului implică o încălcare a muncii sale, care se manifestă sub forma semnelor patologice și a pierderii anumitor funcții. Creșterea educației, indiferent de etiologie, agravează starea pacientului: intoxicație, dacă tumoarea este malignă sau presiune excesivă, dacă este benignă. Tratamentul prioritar în astfel de cazuri este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale, care vă permite să eliminați complet sau total tumora și, astfel, să minimalizați impactul asupra creierului.

Indicatii si contraindicatii


Operația de eliminare a unei tumori cerebrale este o măsură necesară în următoarele cazuri:

  • o formatiune benigna nu are tendinta de a creste, dar afecteaza negativ activitatea structurilor creierului, stoarcerea terminatiilor nervoase din apropiere, a receptorilor si a vaselor;
  • tumoarea este localizată într-un loc accesibil, iar riscul de complicații după intervenția chirurgicală este mult mai mic decât consecințele eșecului;
  • tumoarea începe să crească rapid și, odată cu creșterea educației, tendințele negative ale tranziției sale la stadiul ireversibil malign cresc.

În cele mai multe cazuri, îndepărtarea unei formațiuni asemănătoare tumorii ușurează starea pacientului și, cu o reabilitare adecvată, își prelungește viața. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi contraindicată dacă:

  • corpul pacientului este epuizat de procesele patologice sau schimbările legate de vârstă care apar în el;
  • tumoarea se află în stadiul malign, iar țesutul înconjurător este afectat de celulele sale;
  • în timpul procesului de diagnosticare au fost detectate mai multe metastaze;
  • formarea se află într-un loc inaccesibil pentru îndepărtarea netedă;
  • prognosticul supraviețuirii cu o tumoare este mai favorabil decât după eliminarea acesteia.

Modalități de a elimina o tumoare pe creier

O tumoare intracerebrală poate fi eliminată prin una din metodele descrise mai jos.

craniotomie


Una dintre cele mai frecvente operații de tip deschis este efectuată sub anestezie generală, care elimină complet senzația de durere și impactul factorului psihologic. În cazuri rare, operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale poate fi efectuată sub anestezie locală, astfel încât neurochirurgul să poată verifica funcționarea centrelor creierului.

Craniotomia implică tratarea craniului. Pentru a face acest lucru, țesuturile moi sunt disecate la locul localizării leziunii, iar o parte a segmentului osoasă este îndepărtată. Tumoarea este îndepărtată prin deschiderea de trepanare, în timp ce vasele care o alimentează sunt tăiate. La sfârșitul operației, segmentul osos este plasat în poziție și fixat cu plăci de titan. Dacă celulele canceroase au intrat în țesutul osos al craniului, gaura este închisă cu un segment artificial din titan sau polietilenă poroasă.

Operația durează câteva ore, după care pacientul este transferat la terapie intensivă, unde se află sub supraveghere medicală strictă timp de 10-15 zile.

Chirurgie stereotactică

Eliminarea tumorii prin metoda stereochirurgicală nu necesită intervenție deschisă, prin urmare este nedureroasă și nu necesită utilizarea anesteziei. Tumoarea este îndepărtată de efectele dăunătoare ale radiațiilor radiologice asupra celulelor canceroase. Pentru a face acest lucru, utilizați fascicule fotonice (cuțit cibernetic), radiații gamma (cuțit gamma) sau un flux de protoni. O astfel de operație durează de la câteva minute până la o oră, în funcție de volumul tumorii. Majoritatea complicațiilor asociate craniotomiei nu sunt susceptibile și, imediat după operație, pacientul poate părăsi clinica și se poate întoarce acasă.

endoscopie

Chirurgia non-invazivă este recomandată în cazurile în care tumora este localizată în locuri inaccesibile, cum ar fi glandele hipofizare. Pentru a elimina formarea, se utilizează un endoscop, care este inserat direct prin trecerea nazală sau incizia în cavitatea orală, nazală. Tumoarea este îndepărtată utilizând o duză specială conectată la vatră și un senzor atașat la endoscop vă permite să monitorizați progresul operației pe monitorul echipamentului.

Operația endoscopică se efectuează sub anestezie locală, după care nu există cicatrici și defecte cosmetice.

Reabilitarea postoperatorie


După tratamentul chirurgical al unui pacient cu cancer, este necesară reabilitarea. Complexul de măsuri și tehnici de recuperare este selectat pentru fiecare pacient în parte, în funcție de gravitatea operației și de criteriile individuale. Programul de reabilitare definește următoarele obiective:

  • prevenirea recurenței bolii în cazurile în care tumoarea nu este complet eliminată și este predispusă la metastaze;
  • restaurarea funcțiilor cerebrale pierdute sau afectate;
  • adaptarea psihologică a pacientului la restricțiile în curs de apariție pentru a preveni panica și dezvoltarea pe fondul acestei depresii;
  • învățând abilitățile de viață ale pacientului cu funcții pierdute ireversibil.

Un proces cuprinzător de reabilitare este asigurat de o echipă de specialiști care ar trebui să includă:

  • neurochirurg;
  • un psiholog;
  • medic oncolog;
  • un chimioterapeut și un radiolog dacă tratamentul chirurgical implică radiații sau chimioterapie;
  • neurolog;
  • fizician terapeut;
  • specialiști în terapie fizică;
  • oftalmolog;
  • logoped;
  • junior personal medical.

Perioada de reabilitare începe imediat după eliminarea unei tumori cerebrale, cu un rezultat reușit al operației, poate dura între 2 și 4 luni. În această perioadă, pacientul și rudele sale trebuie să fie răbdători și pozitivi. În funcție de tipul de tumoare, chirurgie și disfuncție, pot fi atribuite următoarele măsuri:

  1. Procedurile de fizioterapie sunt indicate pentru amorțirea anumitor părți ale corpului, sindromul de durere severă și umflarea.
  2. Masaj - necesar pentru a restabili fluxul sanguin normal, sensibilitatea musculară și conducerea neuromusculară în timpul parezei extremitatilor.
  3. Un curs de chimioterapie este prescris pentru îndepărtarea incompletă a tumorii ca terapie adjuvantă.
  4. LFK - este necesar să se aplice la reflexul pierdut, funcțiile musculo-scheletice și vestibulare.
  5. Reflexologie - dovedit a reface funcțiile reflex ca o alternativă la medicina tradițională.
  6. Cursul medicamentelor neuroprotective - pentru a "începe" procesele de gândire - memoria, percepția și gândirea.
  7. Clasele cu terapeut vorbitor - sunt necesare pentru a restabili vorbirea.
  8. Tratamentul spa.

Pacientul în momentul reabilitării și în perioada ulterioară trebuie să se limiteze la efectele următorilor factori:

  • epuizarea fizică;
  • condiții meteorologice nefavorabile (sejur în soare fierbinte sau hipotermie extremă);
  • contactul cu substanțe toxice și agenți chimici;
  • impactul iritantelor adverse care provoacă depresie și stres;
  • obiceiuri proaste (fumat, alcool), crescând riscul de umflare a țesutului cerebral și deteriorare;
  • înălțimea în înălțime (zbor cu avionul, urcare în munți), provocând supratensiuni puternice și creșterea încărcăturii asupra structurilor creierului.

Realizarea activităților descrise, respectarea restricțiilor și observarea constantă a specialiștilor specializați mărește semnificativ șansele pacientului de a preveni dizabilitatea și de a reveni la viața de zi cu zi.

Consecințe și complicații


Creierul este un centru vital de control al întregului organism, orice intervenție chirurgicală în structura sa poate duce la consecințe negative și complicații patologice. În funcție de metoda de îndepărtare, precum și de stadiul, tipul și localizarea tumorii cerebrale după operație, pacientul poate avea complicații sub formă de efecte secundare sau poate rămâne consecințe ireversibile.

Consecințele chirurgiei deschise (craniotomie) datorate specificului implementării sale sunt cele mai complexe și mai periculoase. Acestea includ:

  • pierderea completă a funcției zonei creierului în care a avut loc operația;
  • înlăturarea incompletă a educației și necesitatea re-intervenției ulterioare;
  • răspândirea celulelor canceroase în țesuturile din jur și germinarea lor ulterioară;
  • complicațiile cauzate de intrarea și dezvoltarea infecției;
  • sângerare intracerebrală;
  • umflarea creierului, provocând apariția crizelor epileptice, afectarea fluxului sanguin și dezvoltarea hipoxiei structurilor cerebrale;
  • rezultat fatal.

După intervenție chirurgicală, o persoană poate pierde anumite funcții pentru care partea tumorală afectată a creierului a fost responsabilă. Consecințele în acest caz pot fi:

  • reducerea sau pierderea vederii;
  • dificultatea sau absența reflexelor motorii;
  • pierderea memoriei, vorbirea;
  • tulburări vestibulare;
  • paralizia părților corpului;
  • urinare involuntară;
  • tulburări psihice.

În cazul în care chimioterapia este prescrisă pacientului după intervenția chirurgicală, pot fi adăugate alte tulburări neplăcute, mai puțin neplăcute, la cele descrise mai sus:

  • o scădere accentuată a imunității și susceptibilității la infecții;
  • caderea parului;
  • reducerea funcțiilor fertilității;
  • reducerea greutății;
  • tulburări neurologice;
  • patologii care afectează sistemul respirator și sistemul cardiac;
  • modificarea structurii sângelui;
  • procese patologice care afectează măduva osoasă.

Natura și gradul de complexitate a consecințelor depind în mod direct de succesul operației de îndepărtare a unei tumori cerebrale, de vârsta pacientului, precum și de rezervele interne ale corpului care vizează depășirea bolii.

Cât costă o eliminare a tumorii pe creier?


Costul operației pentru a elimina o tumoare pe creier depinde de mai mulți factori: mărimea și localizarea educației, tipul intervenției chirurgicale, neurochirurgii de calificare nivel, precum și cerința în conformitate cu echipamentele speciale și preparate medicale.

În Rusia, fiecare rezident oncologic care are o politică OMS are dreptul de a înlătura gratuit o tumoare de cancer și de a beneficia de asistență medicală suplimentară. Chirurgia gratuită este aproape singura modalitate de a salva pacienții cu venituri mici și medii, deoarece costul lor este în medie zeci de mii de dolari. Dezavantajul în acest caz este pierderea timpului, deoarece în majoritatea cazurilor cota promisă poate fi așteptată de ani de zile.

În clinicile private și străine private, tumora poate fi înlăturată imediat după diagnosticare, dar operația și reabilitarea vor trebui plătite din fondurile proprii. În clinicile din Rusia, costul de îndepărtare a tumorii, în funcție de tipul intervenției chirurgicale, variază în limitele:

  • metoda craniotomiei - de la 2300 dolari la 7700 dolari;
  • metoda stereotactică - de la 700 $.

Îndepărtarea unei tumori cerebrale prin metoda endoscopică se practică în clinici străine. În funcție de țară și de caracteristicile tumorii, costul unei astfel de operațiuni va varia între 1.500 și 20.000 de dolari.

Mai multe materiale pe această temă:


Cum o durere de cap cu tumoare pe creier

Brain tumoră: funcționare, consecințe

Tumorile cerebrale sunt un grup larg de neoplasme intracraniene - benigne sau maligne. Ele apar ca urmare a lansării unui proces anormal de divizare celulară necontrolată, care a fost inițial normal. De asemenea, cancerul cerebral poate apărea datorită dezvoltării metastazelor tumorii primare într-un alt organ.

tumora benigna: are limite clare și ușor de îndepărtat (în cazul în care această operațiune tumoare pe creier este posibilă în cazul în care tumora este localizată într-o locație accesibilă) rar recurența dă metastaze; rareori metastazeze, dar pot pune presiune asupra lor; periculoase pentru viață; se poate dezvolta într-o tumoare malignă.
Tumorile maligne: amenință viața, cresc rapid și cresc în țesuturi adiacente, dau metastaze.

Localizarea comună a cancerului cerebral

Tipurile și gravitatea simptomelor unei tumori cerebrale sunt determinate de partea creierului sub presiune din neoplasm. În procesul de creștere a tumorii se dezvoltă simptome cerebrale. Motivul pentru aceasta este o încălcare a circulației sanguine în creier și o presiune intracraniană crescută.

Cele mai frecvente tipuri de cancer sunt o tumoare a cerebelului creierului - simptome:

Imagine tumorală a creierului

  • tulburări de mers;
  • slăbiciune musculară;
  • poziția forțată a capului.
    • tulburare de mișcare;
    • mișcări orizontale involuntare orizontale ale ochilor de înaltă frecvență;
    • vorbire lentă (pacientul pronunță cuvintele în silabile);
    • leziuni nervoase craniene;
    • înfrângerea tracturilor piramidale (analizoare de motor);
    • încălcarea aparatului vestibular.

    Cel de-al doilea cancer cel mai frecvent este o tumoare cerebrală stem, care poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Tulpina creierului reglează funcția multor funcții în organism, astfel încât o tumoare a creierului stem este însoțită de un număr mare de simptome. Manifestările anumitor semne depind de zona în care crește tumoarea.

    Semne ale unei tumori cerebrale:

    • se dezvoltă strabismul;
    • apare asimetria față și zâmbetul;
    • iritarea ochilor;
    • pierderea auzului;
    • slăbiciunea musculară într-o anumită parte a corpului;
    • mișcarea uluitoare;
    • tremurul mâinii;
    • tensiunea arterială instabilă;
    • scăderea sau absența completă a sensibilității tactile și a durerii.

    Odată cu apariția bolii, simptomele de mai sus vor apărea mai clar.
    Cerebral simptome ale tumorii cerebrale:

    • frecvente dureri de cap care nu sunt ușurate de analgezice și droguri narcotice;
    • amețeli;
    • vărsăturile permanente nu depind de aportul de alimente;
    • tulburări mintale care se manifestă în tulburări de memorie, gândire, percepție, iritabilitate sporită, agresivitate, apatie față de ceilalți și orientare slabă în spațiu;
    • crize epileptice fără un motiv aparent (deoarece tumorile cresc, frecvența convulsiilor crește);
    • dezvoltarea problemelor de vedere: apariția muștelor înaintea ochilor și reducerea acuității vizuale.

    Brain tumoral

    În aproape toate tipurile de cancer, o intervenție chirurgicală a tumorii cerebrale este indicată pentru a elimina o tumoare.

    Cancerul neoplasmelor la nou-născuți

    Cel mai adesea, copiii dezvoltă tumori intracerebrală, în timp ce în majoritatea cazurilor se dezvoltă în ventriculii cerebelului, III și IV, în tulpina creierului. O tumoare cerebrală la nou-născuți are creșteri supratensiente canceroase. O trăsătură distinctivă a tumorilor la copii este localizarea acestora: sub conturul cerebelului cu o leziune predominantă a structurilor posterioare ale fosei craniene.
    Semne ale unei tumori cerebrale la copiii din primul an de viață:

    • creșterea circumferinței capului cu umflarea și tensiunea fontanelilor;
    • discrepanța suturilor craniene;
    • iritabilitate;
    • vărsături după dimineața și după somn;
    • scăderea ratelor de creștere a masei corporale;
    • întârzierea în dezvoltarea psihomotorie și intelectuală;
    • umflarea nervului optic;
    • convulsii;
    • focale, care depind de localizarea tumorii în creier.

    Terapia tumorilor cerebrale la nou-născuți apare în principal prin intervenții chirurgicale. În cazurile în care tumoarea se află în zona centrelor vitale. În această situație, radioterapia va ajuta la distrugerea tumorii.

    Metodă chirurgicală pentru înlăturarea cancerului

    Recent, chirurgia oncologică a făcut un salt puternic înainte. Au apărut numeroase evoluții moderne, datorită cărora operațiile tumorilor cerebrale au devenit mai puțin traumatizante pentru creier și țesuturile sănătoase din jur.

    Stereotaxis - operația se efectuează cu ajutorul unui computer. Această metodă face posibilă accesul la locul de formare a tumorii cu o precizie ridicată.
    Aparatele cu ultrasunete - efectul lor este de a ultrasuneza tumora cu o putere speciala. Ca rezultat, tumoarea canceroasă este distrusă și rămășițele sale sunt îndepărtate cu un aspirator.
    Măsurarea - în chirurgie este utilizată pentru a restabili circulația afectată a fluidului cerebrospinal în creier. Încălcarea lichidului provoacă o creștere a presiunii intracraniene și se dezvoltă hidrocefalie. Șuntarea elimină durerile de cap, greața și alte simptome.

    Craniotomia este o metodă chirurgicală care îndepărtează partea superioară a craniului. În pereții oaselor craniului sunt multe găuri mici. Un fierăstrău special este introdus prin ele, cu care osul este tăiat între găuri. În timpul operației, întreaga tumoare sau cea mai mare parte a acesteia este eliminată.
    Metoda de cartografiere electrofiziologică a cortexului cerebral este folosită pentru a îndepărta cancerul zonei motoare de vorbire, tumorile unghiului cel mai cerebelar.

    Tratamentul cancerului cerebral în Israel

    În Israel sunt tratate toate tipurile de cancer cerebral, inclusiv glioame, astrocitoame, tumori de origine metastatică etc. În același timp, în clinicile private, pacientul poate alege doctorul care urmează, de exemplu, să fie supus unei intervenții chirurgicale la faimosul neurochirurg profesor Zvi Rama, care a efectuat peste 1000 de craniotomii craniotomie), în care pacientul era conștient. Astfel de operații vă permit să controlați și să mențineți funcții importante ale creierului. După craniotomie în minte, pacienții se recuperează pe deplin în 24-48 de ore. Atunci când desfășoară astfel de operații în Israel, nu există limită de vârstă: neurochirurgii locali acționează atât pe copii, cât și pe pacienții vârstnici de peste 80 de ani.

    Leading Neurohiururg israelian Zvi Ram

    Operațiile craniotomiei în conștiență (craniotomie awake) pentru cancerul cerebral necesită un efort și o experiență considerabilă din partea echipei de operare și nu toți neurochirurgii le pot efectua. În ultimii ani, medicii israelieni au încercat să monitorizeze nu numai cele mai importante funcții ale creierului, ci și acele funcții care sunt considerate mai puțin importante în timpul acestor operații. Cu toate acestea, activitatea profesională a pacientului poate depinde de aceste funcții. Este, de exemplu, despre sensul ritmului dintre muzicieni sau abilitățile matematice ale reprezentanților specialităților tehnice. Astăzi, neurochirurgii israelieni reușesc să mențină cu succes aceste funcții.

    Tehnologia laser: un fascicul laser steril de mare putere taie țesuturile și coagulează sângele în timpul exciziei. În plus, utilizarea unui laser elimină posibilitatea răspândirii accidentale a celulelor tumorale în alte țesuturi.
    În plus, se folosesc criogenici de nouă generație, care vă permit să controlați procesul de decongelare - înghețarea focarelor de neoplasme.

    Efectele postoperatorii

    Consecințele unei operații cu tumori cerebrale depind de localizarea cancerului și de gradul său de dezvoltare. De asemenea, un rol important în recuperarea cu succes a unui diagnostic în timp util și a adecvării metodei de tratament. Potrivit statisticilor, tratamentul în trei etape, care a început într-un stadiu incipient al bolii, oferă șanse de supraviețuire de cinci ani la 60-80% dintre pacienți. Cu un tratament tardiv și o inoperabilitate a tumorii, supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani la 30-40% dintre pacienți.

    Dar, indiferent de tipul de tratament după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare pe creier, consecințele pot fi cele mai grave. În unele cazuri, trebuie să re-educați pacientul să vorbească, să citească, să se miște, să recunoască cei dragi și, în general, să învețe despre mediul înconjurător. Pentru recuperarea reușită, un rol important îl joacă starea psihologică a pacientului și a celor apropiați.

    Eliminarea unei tumori cerebrale - indicații și contraindicații, tipuri de intervenții chirurgicale, prețuri

    Indicatii si contraindicatii


    Apariția unei tumori în creier are o opțiune de tratament care poate duce la un rezultat pozitiv - eliminarea acesteia.

    Terapia cu medicamente poate oferi doar o ușurare temporară a stării. Din păcate, există cazuri în care eliminarea formării este imposibilă.

    • localizarea patologiei în centrul vital al creierului,
    • dacă un pacient mai în vârstă are o educație mare,
    • leziuni multiple ale zonei creierului prin procesul tumorii,
    • localizarea formării patologice într-un loc inaccesibil pentru excizia sa.

    pregătire

    • Pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool și țigări timp de două săptămâni înainte de manipulare și la fel după el.
    • Dacă pacientul a luat medicamente nesteroidiene, acestea sunt oprite înainte de operație.
    • Prin numirea unui medic, se desfășoară studii, cum ar fi:
      • electrocardiografie,
      • test de sânge
      • și altele.
    • Pacientului i se recomandă să ia medicamente care să dilueze sângele.
    • Întrebarea dacă pacientul este alergic la medicamente.
    • Operațiunea se desfășoară dimineața. În ajunul miezului nopții, pacientul nu mai ia hrană și fluide.

    Recomandări generale pentru pregătirea pacientului pentru eliminarea tumorii:

    • Dacă un pacient suferă de epilepsie, el este prescris terapie anticonvulsivantă.
    • Se recomandă efectuarea unui curs decongestionant înainte de operație.

    Tipuri de operații de eliminare a tumorii pe creier

    Specialiștii sunt înarmați cu astfel de operații:

    • metoda stereotactică
    • îndepărtarea unor gropi craniene,
    • craniotomie,
    • trepanarea endoscopică.

    cephalotrypesis


    Acest tip de chirurgie este tradițională.

    Pentru a elimina patologia, se face o gaură de mărimea necesară în capul craniului pentru a accesa direct instrumentele.

    Craniotomia implică îndepărtarea unui fragment din osul craniului cu periostul în timpul procedurii.

    După finalizarea sarcinii, o clapă osoasă se întoarce în gaura, care este fixată pe craniu cu șuruburi și plăci de titan.

    Operația se efectuează sub anestezie generală. Uneori, de ceva timp, pacientul este eliminat din acțiunile sale, când este necesar să se determine dacă funcția creierului va suferi dacă o anumită parte a creierului este îndepărtată.

    Sarcina chirurgului este de a îndepărta țesutul patologic cât mai mult posibil și de a leza părțile sănătoase ale creierului care sunt adiacente tumorii. Uneori prevalența sau localizarea formațiunii nu permite acest lucru, atunci partea din tumoare care poate fi îndepărtată fără a fi afectată este excizată. Și pentru restul patologiei, se folosesc și alte metode, de exemplu, iradierea.

    Chirurgul poate folosi un bisturiu pentru a elimina patologia, un instrument tradițional. Are dezavantaje - în caz de excizare a patologiei, într-o oarecare măsură, țesuturile vecine pot suferi. În prezent, bisturiul are multe tehnologii alternative.

    Echipamentul tehnologic modern permite eliminarea tumorii fără a afecta țesutul sănătos.

    • Fasciculul laser acționează ca o lamă de bisturiu. Are următoarele avantaje:
      • Nu există proliferarea celulelor tumorale în țesuturile sănătoase, așa cum se întâmplă în cazul craniotomiei.
      • Sângerarea capilară este exclusă, deoarece atunci când un laser dissectează un țesut, acesta coagulează simultan.
      • Un instrument laser care este inerent steril, prin urmare, o infectie accidentala nu se poate intampla.
    • Aparatoarele ultrasonice sunt, de asemenea, utilizate pentru a distruge celulele tumorale. După manipulare, țesutul tăiat este aspirat.
    • Pentru a elimina tumorile la discreția specialiștilor (și, dacă este disponibilă într-o unitate medicală), se folosesc crio-dispozitive. Distrugerea criochirurgicală afectează tumora cu o frigă mare care ucide celulele anormale.

    O tehnică de navigație controlată de calculator este utilizată pentru a elimina leziunile din zona creierului. Astfel de operații asigură cea mai mare precizie a execuției.

    Trepanarea endoscopică

    Procedura implică îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui instrument care intră în creier printr-o mică gaură din craniu.

    Un endoscop este un dispozitiv capabil să transmită o imagine unui monitor pentru a urmări acțiunile unui chirurg. Diferite duze fac posibilă îndepărtarea patologiei.

    Materialele distruse ajung la suprafață cu:

    • aspirator ultrasonic,
    • pompă microscopică
    • pensete electrice.

    În chirurgia endoscopică, ca și în trepanare, microchirurgia este posibilă. Acest tip de intervenție chirurgicală este deosebit de eficientă pentru formațiunile care sunt localizate în ventriculele creierului (cavități cu fluid).

    Radiosurgery stereotactice

    Operația cuțitului gama are loc fără introducerea fizică în craniul pacientului. O casca speciala este purtata pe cap.

    Echipamentul construit în el eliberează raze focalizate pe tumori de cobalt radioactiv, care acționează în detrimentul celulelor formării. Țesuturile sănătoase sunt iradiate la o doză sigură, deoarece aparatul are o precizie ridicată.

    Aspecte pozitive ale metodei:

    • neinvazivă
    • anestezia nu se aplică,
    • complicațiile după intervenție chirurgicală, care sunt posibile cu intervenție chirurgicală, sunt excluse.

    Dezavantajele includ faptul că această metodă poate distruge formarea unei dimensiuni mici (maximum 3,5 cm).

    Îndepărtarea unei tumori cerebrale utilizând cuțitul cibernetic are în mod inerent o tehnologie similară cu acțiunea cuțitului gamma. Ambele metode aplică efecte direcționale asupra formării fasciculelor de radiație.

    Un cap special montat pe echipament radiază un flux de radiații către tumoare. După un anumit timp, acesta modifică unghiul de impact de mai multe ori și, în același timp, aparatul însuși menține coordonatele tumorii sub control.

    Operațiunea are avantaje:

    • pacientul în timpul procedurii nu se limitează la imobilitate,
    • nu este nevoie să faceți anestezie, procedura nu provoacă durere;
    • după intervenția chirurgicală nu există cicatrici sau alte semne.

    Înlăturarea completă a fragmentelor osoase ale craniului


    Operațiunea este un tip de trepanare. Aceasta este o versiune complexă a craniotomiei, care se desfășoară în zona bazei craniului.

    În timpul procedurii, o parte din craniu este îndepărtată, care acoperă zona creierului de dedesubt.

    O astfel de operație se realizează după studierea opiniilor chirurgilor de diferite specializări:

    • orientare otologică,
    • chirurg plastic
    • specialist în operarea capului și a gâtului.

    Riscuri de exploatație

    Creierul este o structură perfectă, iar apariția unei tumori aduce distrugerea funcționării sale. Operația are, de asemenea, anumite riscuri, în special în ceea ce privește tipurile de implantare în creier prin metode tradiționale.

    • zona operată își pierde funcțiile,
    • patologia nu a fost complet eliminată și cu timpul va fi necesară oa doua operație,
    • complicațiile postoperatorii grave,
    • ca urmare a introducerii de celule canceroase în alte părți ale creierului,
    • rezultat fatal.

    efecte

    Îndepărtarea rapidă a unei tumori cerebrale în unele cazuri poate provoca complicații. Aspectul este posibil:

    • crize epileptice,
    • munca necorespunzătoare a creierului în anumite zone ale activității vitale a organismului,
    • vedere încețoșată și alte funcții.

    Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile de trepanare. Va dura o perioadă lungă de recuperare pentru legăturile rupte ale fibrelor nervoase și a vaselor pentru a funcționa corespunzător.

    Efectele postoperatorii sunt posibile:

    • paralizie,
    • tulburare în activitatea de digestie și urinare,
    • infecția locului de operație,
    • încălcarea aparatului vestibular,
    • tulburări de vorbire și de memorie.

    Reabilitarea după excizarea unei tumori cerebrale

    După intervenție chirurgicală, unele funcții ale creierului pot fi incomplete. În acest caz, va dura o perioadă de reabilitare pentru a restabili creierul. Poate include coaching și instruire.

    După trepanning, primele activități vor fi acțiuni menite să prevină sângerarea și umflarea țesutului cerebral.

    Radioterapia

    Această metodă este utilizată în plus față de intervenția chirurgicală. Terapia este efectuată în ajunul operației pentru a bloca progresia tumorii.

    După intervenția chirurgicală, specialiștii pot folosi radioterapia pentru a distruge celulele patologice care nu intră sub ștergerea.

    În cazurile în care operația nu este prezentată, tratamentul este utilizat ca tratament principal. Fără intervenții chirurgicale, radioterapia poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și poate reduce dimensiunea patologiei.


    Câți pacienți trăiesc

    Succesul îndepărtării chirurgicale a patologiei în creier va depinde de multe componente:

    • care este prevalența în zona creierului a procesului tumoral,
    • indiferent dacă părți ale tumorii, metastazele din creier au rămas;
    • este important ce fel de educație: benign sau nu;
    • Sunt importante centrele creierului afectate în timpul intervenției chirurgicale?
    • există posibilitatea efectuării acestui proces prin metode mai sigure?
    • Are pacientul atitudinea interioară corectă?

    O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale în conștiență sau sub anestezie generală


    Singura diferență în tratamentul tumorilor cerebrale benigne și maligne este aceea că primul nu aplică chimioterapia. Practic, chirurgia, radioterapia sau chimioterapia sunt folosite pentru a trata o tumoare cerebrală, în funcție de circumstanțe, aceste metode pot fi combinate.

    În majoritatea cazurilor, totuși, scopul medicului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Se numesc tumori meningeale. Astfel, celulele tumorale ale sânului din sistemul circulator pot intra în creier și, atunci când se înmulțesc acolo, formează metastaze.

    Cu o creștere a tumorii cerebrale, apare afectarea conștienței și distorsiunilor entității. Pentru unele simptome, este posibil să se decidă ce zonă a creierului este afectată. Dacă, după o examinare fizică și anamneză (conversație cu un pacient), este suspectată o tumoare pe creier, utilizarea diagnostică a imaginii este crucială.

    O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale în conștiență sau sub anestezie generală

    Pe baza tipului de tumoare, tratamentul ulterior cu radioterapie sau chimioterapie este posibil. Dacă localizarea tumorii și dimensiunea acesteia vă permit să o îndepărtați complet, chirurgii caută să facă acest lucru. Dacă aceleași părți ale tumorii au atins părțile funcționale importante ale creierului, cu îndepărtarea completă a tumorii, poate exista un risc crescut de pierdere a funcțiilor neurologice (de exemplu, tulburări de vorbire, paralizie).

    Prognosticul unei tumori cerebrale depinde de mulți factori și poate varia foarte mult de la un pacient la altul. De exemplu, evoluția bolii depinde de comportamentul celulelor canceroase, localizarea tumorii, masa tumorală rămasă după operație, tipul de tumoare și metodele posibile de tratament. Reapariția tumorii (recidiva) afectează negativ și prognoza specialiștilor. Se consideră, în general, că o tumoare benignă și în creștere lentă, care poate fi înlăturată fără dificultate și care nu reapare, are un prognostic pozitiv.

    Dacă nu efectuați operația și nu îndepărtați tumoarea, atunci, de regulă, aceasta va fi fatală. Un rol important în alegerea terapiei tumorale cerebrale este prezența riscului, eficacitatea terapiei și comportamentul tumorii (de exemplu, rata de creștere).

    Chirurgie deschisă pentru a elimina o tumoare pe creier

    Pe baza acestor lucruri, în ajunul operației, este foarte important ca pacientul să fie consultat în mod individual. Prin intervenție chirurgicală deschisă se înțelege deschiderea craniului, urmată de îndepărtarea tumorii, dacă este completă.

    Strângerea specială a craniului asigură fixarea sa sigură la trei puncte în timpul operației. Prin neuronavigație, în condiții microchirurgicale, se introduc instrumente chirurgicale înainte de localizarea tumorii și se îndepărtează îndepărtarea acesteia. Aceasta va permite în prealabil identificarea posibilelor leziuni ale țesutului nervos în timpul operației și localizarea domeniilor funcționale importante ale creierului înainte de operație.

    Efectele postoperatorii

    La momentul acestei intervenții neurochirurgicale minim invazive, capul și instrumentele medicale ale pacientului sunt bine fixate într-un dispozitiv special. După eliminarea unei tumori cerebrale, pot apărea complicații care, temporar sau pentru o perioadă lungă de timp, pot limita adecvarea pacientului la conducere.

    De asemenea, cancerul cerebral poate apărea datorită dezvoltării metastazelor tumorii primare într-un alt organ. Tumorile maligne: amenință viața, cresc rapid și cresc în țesuturi adiacente, dau metastaze. Tipurile și gravitatea simptomelor unei tumori cerebrale sunt determinate de partea creierului sub presiune din neoplasm. În procesul de creștere a tumorii se dezvoltă simptome cerebrale.

    Tratamentul tumorilor benigne

    Cel de-al doilea cancer cel mai frecvent este o tumoare cerebrală stem, care poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Tulpina creierului reglează funcția multor funcții în organism, astfel încât o tumoare a creierului stem este însoțită de un număr mare de simptome. Manifestările anumitor semne depind de zona în care crește tumoarea.

    Tratamentul chirurgical al tumorilor: riscuri, consecințe și reabilitare

    Terapia tumorilor cerebrale la nou-născuți apare în principal prin intervenții chirurgicale. În cazurile în care tumoarea se află în zona centrelor vitale. În această situație, radioterapia va ajuta la distrugerea tumorii. Au apărut numeroase evoluții moderne, datorită cărora operațiile tumorilor cerebrale au devenit mai puțin traumatizante pentru creier și țesuturile sănătoase din jur.

    Localizarea comună a cancerului cerebral

    Această metodă face posibilă accesul la locul de formare a tumorii cu o precizie ridicată. Aparatele cu ultrasunete - efectul lor este de a ultrasuneza tumora cu o putere speciala. Șuntarea elimină durerile de cap, greața și alte simptome. De asemenea, un rol important în recuperarea cu succes a unui diagnostic în timp util și a adecvării metodei de tratament.

    Cu un tratament tardiv și o inoperabilitate a tumorii, supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani la 30-40% dintre pacienți. Anul trecut a suferit o operație, am eliminat o tumoare. Este necesar să se distingă și să se clasifice în mod corespunzător tipul de tumoare: malignă sau benignă. Este necesară eliminarea tumorii, chiar dacă aceasta este benignă.

    Dar, indiferent de tipul de tratament după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare pe creier, consecințele pot fi cele mai grave. Consecințele unei operații cu tumori cerebrale depind de localizarea cancerului și de gradul său de dezvoltare. Diagnosticarea tumorilor cerebrale benigne pe CT sau RMN este ușoară. Tumorile cerebrale sunt un grup larg de neoplasme intracraniene - benigne sau maligne. În astfel de cazuri, chirurgii îndepărtează de obicei doar o parte din tumoarea cerebrală și apoi continuă tratamentul cu chimioterapie și / sau radioterapie.

    Despre Noi

    Vârful cancerului la om este între 35 și 45 de ani. În acest moment, majoritatea oamenilor conduc un stil de viață destul de activ și diversificat, nu se îngrijorează prea mult de propria sănătate, fără a acorda atenție semnelor care indică începutul dezvoltării unei patologii grave.