Cancerul pulmonar: fotografie

Cancer pulmonar central

Cancerul pulmonar: manifestări

Cancerul pulmonar: fotografie 1

Cancerul pulmonar: fotografie 2

Cancerul pulmonar: fotografia 3

Cancerul pulmonar: fotografie 4

Cancerul pulmonar: fotografie 5

Cancerul pulmonar: fotografie 6

Cancerul pulmonar: fotografie 7

Cancerul pulmonar: diagnostic

Cancerul pulmonar: metastaze

Cancerul pulmonar: primele simptome

Cancerul pulmonar: simptomele unei fotografii

Cancerul pulmonar: simptome și semne

Cancerul pulmonar: etape

Cancerul pulmonar: etapele fotografiei

Stadiul cancerului pulmonar IV

Stadiul cancerului pulmonar 4

Cancerul pulmonar 4 grade

Cancer pulmonar cu celule mici

Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar cu celule scuamoase

Cancerul pulmonar: carcinom

Cancerul pulmonar: Chimioterapia

Cancerul pulmonar: rău de fumat

Cancerul pulmonar: rău de fotografie de fumat

Cancerul pulmonar: rău de fotografie de fumat 1

Cancerul pulmonar: curățare

Cancerul pulmonar: tratament

Cancerul prune de plămâni (mezoteliom)

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Fotografii ale cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar nu este doar o boală malignă care apare din țesutul epitelial sau glandular al bronhiilor, ci o problemă medicală și socială gravă. Aceasta este cea mai frecventă patologie a cancerului, care pretinde sute de mii de vieți în fiecare an.

Cauzele bolii sunt: ​​fumatul activ și pasiv, predispoziția ereditară, care trăiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic, care lucrează într-o industrie chimică sau de rafinare a petrolului.

Principalele tipuri de cancer pulmonar sunt cancerul celular mic și cel fără celule mici. Celulele non-mici sunt subdivizate, la rândul lor, în mai multe tipuri histologice și morfologice.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Să știe cum arată cancerul pulmonar este necesar pentru toți oamenii, dar mai ales pentru cei care prezintă riscul acestei patologii.

Cancer de celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este relativ rar, în aproximativ 20% din cazuri. Acest tip de tumoare este foarte agresiv și metastazează rapid. Această formă este mai des întâlnită după răspândirea tumorii primare în țesuturile vecine, ceea ce face tratamentul mai dificil.

Cancerul pulmonar cu celule mici aproape întotdeauna (în 99% din situațiile clinice) apare la fumători. Într-o fază incipientă, simptomele bolii sunt incerte, dar stadiul incipient trece destul de repede.

Primele semne ale unei varietăți de celule mici de tumori pulmonare maligne sunt:

  • scăderea progresivă a respirației;
  • tuse;
  • durere toracică, agravată de respirație și mișcare;
  • scăderea gravă a greutății;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune;
  • apatie.

De fapt, toate simptomele de mai sus sunt potrivite pentru aproape toate tipurile de cancer, astfel încât numai o examinare clinică completă într-un spital poate oferi o imagine mai exactă. Este mai bine să vizitați o clinică specializată care se ocupă exclusiv de oncologie.

La etapa a simptomelor bolii metastatice devin mai pronunțate: în leziuni ale țesutului osos la pacienții cu durere chinuitoare si umflarea, răspândind metastaze la nivelul creierului poate actiona ca simptome neurologice și encefalopatie.

Pacienții pot prezenta simptome precum vederea încețoșată, cefalee, tulburări de personalitate, semne de accident vascular cerebral.

Principala metodă pentru detectarea cancerului este radiografia.

Foto: Cancer de celule mici

Examinarea cu raze X a tractului respirator este, de asemenea, numită fluorografie.
Această metodă de diagnosticare vă permite să determinați cu precizie patologia țesutului pulmonar, care în imagine arată ca o întrerupere. Cu toate acestea, pentru a determina ce tip de boală are loc exact, este necesar să se efectueze alte proceduri de diagnosticare - în special, examinarea histologică a unei mostre de țesut sau examinarea citologică a sputei.

În sputa, sub microscop pentru cancer pulmonar cu celule mici, semnele unui proces patologic sunt cu siguranță constatate. Uneori acestea sunt dungi de sânge, uneori mucus sau puroi. Cancerul care a atins stadiul de dezintegrare poate provoca o tuse dureroasă, cu spută, asemănătoare cu jeleu purpuriu, în consistență și culoare.

Tratamentul principal pentru carcinomul cu celule mici este chimioterapia agresivă.

Pregătiri care sunt utilizate sub formă de cursuri combinate:

Video: Cum să tratăm cancerul pulmonar

Intervenția chirurgicală este folosită rar: în cazul în care tumoarea are o anumită localizare, dimensiuni mici și se găsește într-o fază incipientă a bolii. Dar astfel de situații apar rar: de obicei, pacienții cu MLR sunt diagnosticați în stadiul III, IV al bolii, când sunt prezente metastaze și sunt afectate organele îndepărtate.

Fără tratament, speranța de viață a pacienților cu carcinom cu celule mici nu depășește 17 săptămâni. Chimioterapia poate mări această perioadă până la câțiva ani, însă o vindecare completă sau chiar o remisiune pe termen lung este aproape imposibil de realizat.

Cum să tratați cancerul pulmonar scuamos non-scuamos, spuneți articolul.

Non-cancer de celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) este cel mai frecvent diagnostic pentru tumorile maligne ale sistemului respirator.

Foto: Cancerul celular Nonsmall

Această formă de cancer are trei soiuri:

  • adenocarcinom;
  • cancerul pulmonar cu celule scuamoase (carcinom cu celule scuamoase);
  • carcinom cu celule mari (cancer nediferențiat).

Cel mai frecvent tip de NSCLC sunt adenocarcinoamele, tumorile derivate din țesutul glandular. Al doilea cel mai frecvent este carcinomul scuamos. Cancerul pulmonar relativ rar se găsește.

Principalele simptome ale NLLR apar, din păcate, deja în stadiul răspândirii procesului malign. Este posibil să se detecteze cancerele pulmonare în stadiile incipiente cu ajutorul unui examen concentrat sau aleator în clinică.

Cele mai caracteristice simptome ale bolii sunt aceleași:

  • senzație de lipsă de respirație;
  • tuse, răgușeală;
  • sputa cu dungi de sânge;
  • boli infecțioase recurente (pneumonie, bronșită, pleurezie);
  • performanță redusă

Video: Semne neobișnuite de cancer pulmonar

Efecte terapeutice - combinate. Ori de câte ori este posibil, se utilizează tratamentul chirurgical tradițional (sau tehnica CyberKnife), chimioterapia de curs, radioterapia și expunerea la medicamente vizate.

Chirurgia chirurgicală (excizia lobului plămânului sau complet a organului) într-o fază incipientă poate salva complet o persoană de boală: recent, datorită diagnosticului precoce, astfel de cazuri sunt din ce în ce mai frecvente, ceea ce dă speranță.

În țările europene dezvoltate, examinarea medicală independentă anuală a populației (în special persoanele în vârstă de 40 de ani) - procedură aproape universală în țara noastră, din păcate, oamenii nu au luat diagnostic loc, în cazul în care nu este nevoie, ceea ce agraveaza in mod semnificativ prognosticul bolilor de cancer.

Care sunt simptomele asociate cu a doua etapă a cancerului pulmonar, este scris aici.

Această secțiune descrie în detaliu tratamentul cancerului pulmonar în Israel.

adenocarcinom

Adenocarcinoamele se formează cel mai adesea în zonele periferice sau externe ale plămânilor. Patologia se dezvoltă atât la fumători, cât și la nefumătorii de ambele sexe. Tumoarea provine din țesutul glandular, astfel unul dintre simptomele sale caracteristice este producția intensă de mucus.

Adesea, principalul și cel mai timpuriu simptom al adenocarcinomului este sputa abundentă. Acest tip de cancer se caracterizează printr-un curs agresiv și metastaze rapide la creier, țesutul osos, ficat și alte organe. În șase luni, masa neoplaziei primare se poate dubla.

Carcinomul scuamos

Carcinomul cu celule scuamoase se formează mai des la nivelul rădăcinii plămânilor, mai puțin frecvent în peretele bronșic. Tumoarea primară are o formă rotunjită: în timp ce crește, se formează cavități în ea și zonele centrale se supun necrozei. Un alt nume pentru acest tip de tumoare este carcinomul cu celule scuamoase.

Rata cursului bolii depinde de gradul de diferențiere a cancerului. Speciile slab diferențiate sunt mai maligne și conduc la metastaze rapide.

Foto: Carcinom squamous

Cancer nediferențiat

Acesta este un tip rar de cancer pulmonar caracterizat prin creșterea agresivă și răspândirea rapidă prin sistemul limfatic și circulator. Celulele de acest tip nu efectuează funcții fiziologice inerente țesuturilor sănătoase și sunt predispuse la divizări necontrolate.

Cancerul de celule mari ajunge repede la stadiul de dezintegrare (necroza tisulară), care provoacă o intoxicație pronunțată a corpului. O caracteristică caracteristică a acestui tip de boală este pierderea rapidă în greutate, care duce la cașexie (epuizare extremă).

Raza X în cancerul pulmonar: fotografii, rezultate și concluzii

Radiografia pulmonară a cancerului nu arată întotdeauna întunecarea sau iluminarea. Tumori maligne de grad 1 (cu diametrul de până la 5 mm) pe o imagine cu raze X nu pot fi detectate. Localizarea formării patologice în afara pieptului (mediastinul, sinusurile posterioare) nu permite urmărirea corectă a tumorii, chiar și a dimensiunilor mari. Pentru diagnosticarea în timp util a cancerelor, este imperativ să se efectueze radiografia plămânilor în proiecții frontale și laterale.

Cancerul pulmonar în stadiile incipiente ale raze X - cum se determină

Cancerul pulmonar pe raze X este determinat în stadiile incipiente cu utilizarea corectă a acestei metode de radiografie. Succesul diagnosticului este garantat de utilizarea corectă a examinării cu raze X și presupunerea localizării tumorii pe baza simptomelor clinice.

Detectarea precoce a cancerului garantează conservarea vieții umane. Dacă umbra nodului este intrabronhială, nu apare nimic în privința fotografiei cu raze X (imagine). Singurul simptom prin care radiologul emite o concluzie de cancer este hipoventilarea segmentului pulmonar drenat de bronhii afectați.

Primul simptom radiologic al cancerului intrabronchial este atelectazia segmentară a plămânului.

În cazul localizării mediastinale a situsului tumoral, imaginea din proiecția laterală prezintă o întunecare incomodă a intensității medii, care se îmbină cu peretele toracic. Acesta poate fi confundat cu formarea pleurei, dar există criterii de diagnosticare cu raze X pentru cancerul paracostal:

  • Diametrul umbrei, de o parte largă, este adiacent peretelui toracic;
  • Unghiul dintre piept și întunecare este acut;
  • Pe proiecția laterală pentru radiografia toracelui este o umbră sferică.

Raza X a plămânului în caz de cancer din stadiile inițiale nu poate prezenta simptome patologice, prin urmare, ar trebui să se efectueze examinări suplimentare dacă există o suspiciune gravă a unei tumori maligne - tomografie computerizată, RMN, scintigrafie radio.

Raza X în cancerul pulmonar central

Cancerul pulmonar central pe o raze x este determinat de următoarele simptome de raze X:

  • Ventilație defectuoasă;
  • Infiltrarea (locul întunecat în imagine);
  • Compatibilitate aeriană a departamentelor din apropiere.

Cu un cancer central al bronhiei principale, sindroamele cu raze X ale unui neoplasm malign sunt tipice, ceea ce permite radiologului să confirme un rezultat pozitiv al examinării.

Pe imaginea de raze X cu cancer central, nodul primar este clar definit ca o umbră cu un contur deluros și o structură neomogenă. Este adesea ulcerat pe de o parte. Infiltrarea țesutului pulmonar fără un nod primar nu înseamnă absența cancerului.

Compatibilitatea aeriană a țesutului înconjurător apare datorită necesității de a spori funcțiile respiratorii ale unei anumite părți a țesutului pulmonar atunci când este afectată o anumită zonă a plămânului.

Dacă locul cancerului strânge organele din jur, apare un nivel al lichidului în cavitatea pleurală când lichidul limfatic este perturbat.

Atenție! Cancerul lobului pulmonar superior pe o raze x poate fi luat pentru infiltrarea tuberculoasă, dar în cazul unei umbre maligne, focarele de distrugere pot fi urmărite pe fundalul unei umbre inflamatorii proaspete. Blocarea tumorii are un contur neregulat.

Următoarele semne de raze X indică faptul că umbra este de înaltă calitate:

  • Smoală rotunjită;
  • Forma corectă;
  • Contururi clare.

Imaginea cu raze X a cancerului pulmonar central depinde de forma de creștere a tumorii: ramificată, nodulară, peribronhială, asemănătoare pneumoniei, amestecată.

X-ray a plamanilor in cancerul central - care arata

O radiografie a plămânilor pentru cancer de origine centrală prezintă următoarele sindroame cu raze X:

  • Întunecare datorită prăbușirii segmentului de țesut pulmonar;
  • Lipsa diferențierii limitelor inimii și diafragmei în atelectazie;
  • Schimbarea poziției diafragmei și inimii.

Criteriile de mai sus vor identifica formarea patologică în imaginile cu raze X în stadiile inițiale. În prezența unui situs de tumori mari, este dificil să nu observi rezultatul negativ al unei examinări cu raze X a plămânilor.

Întunecarea site-ului este de dimensiuni și forme diferite. Dacă fața este localizată pe periferie, ea are o formă ovală. În absența celei mai mici nuanțe din imaginea anterioară, radiologul ar trebui să efectueze diagnosticarea cu raze X cu suspiciune de cancer. Umbra nodului de formă neregulată poate fi localizată în apropierea mediastinului, prin urmare nu poate fi vizualizată pe radiografia. În acest caz, următoarele semne radiografice indică natura malignă a umbrei:

Îngustarea conică a lumenului bronhial;

  • Convergența la distanță a vaselor (deviată de o tumoră);
  • Hipoventilarea unui bronhii înfundat (scăderea intensității întunecării);
  • Atelectazia (colapsul) zonei pulmonare.

Tumoarea exobronhială de pe raze X prezintă următoarele semne:

  • Râul nod în zona rădăcinii;
  • Contururi radicale ale educației (sindromul "soare în creștere");
  • hipoventilației;
  • Strângerea lumenului bronhiei;
  • Noduri limfatice radiculare mărită.

Dacă unul dintre simptomele de mai sus este prezent, se recomandă efectuarea unei scanări CT sau a unui RMN, dar nu puteți trimite pacientul la o instantaneu după o perioadă de timp. În această perioadă, formarea va crește în mărime și pot exista metastaze în alte organe.

Mai jos este un exemplu de cancer de celule mici care a progresat semnificativ peste o lună.

Imagine cu raze X cu tumora peribronhială

Raza X a plămânului într-o tumoare peribronhială prezintă următoarele simptome de raze X:

  • Tufuri indirecte de la rădăcină până la periferie;
  • Îngroșarea pereților bronhiilor;
  • Creșterea tumorii de-a lungul peretelui arborelui bronșic;
  • Hipoventilația nu este trasabilă.

Dacă imaginea cu raze X a cancerului nu prezintă simptomele de mai sus, se efectuează studii suplimentare pentru confirmarea sau respingerea rezultatului. Dacă există un rezultat discutabil asupra unei fotografii digitale a plămânilor, radiologul scrie un raport cu recomandări pentru metode suplimentare de diagnosticare.

În cazul în care nu este posibilă detectarea formării metodelor cu raze X, poate fi efectuată toracotomia diagnostică. Necesitatea punerii sale în aplicare este decisă de o consultare comună a radiologilor și oncologilor.

Nu trebuie să uităm că cancerul de pe razele X ale plămânilor din lobul superior se poate datora unei tumori Pancosta. Este o formatie rotunjita localizata in zona claviculei si este insotita de o leziune a vertebrelor si coastelor superioare. Este posibil să se afirme despre leziunea apicală a țesutului pulmonar numai după studierea permeabilității bronhiei superioare a lobului folosind bronhoscopie.

Când forma mixtă de raze X maligne a plămânilor relevă multe semne specifice ale prezenței unui nod patogen:

  • Bont de bronchus;
  • Site-ul infiltrativ;
  • Pneumonie perifocală;
  • Încălcarea permeabilității bronhiilor;
  • Efuzie în cavitatea pleurală;
  • O creștere a ganglionilor limfatici toracici.

În prezența unor astfel de formațiuni, se recomandă efectuarea tomografiei computerizate. Vă permite să evaluați prevalența procesului și să examinați starea țesuturilor înconjurătoare.

De ce nu este detectat pe cancer pulmonar cu raze X

Cancerul pulmonar de pe raze X nu poate fi detectat în stadiile inițiale. Acest lucru se datorează faptului că formarea patologică în timpul creșterii are loc în trei etape:

  1. Perioada biologică - modificări ale genomului celulelor și reproducere minore. Astfel de simptome de raze X nu sunt înregistrate în imagine;
  2. Stadiul preclinic - nu există simptome clinice ale cancerului;
  3. Clinic - există semne de boală pulmonară malignă.

În stadiul biologic și preclinic de detectare a unei tumori, este posibilă efectuarea unui tratament de înaltă calitate și salvarea vieții unei persoane. Cu toate acestea, boala la aceste etape este dificil de identificat.

Cancerul central crește în lumenul bronhiilor, iar pe o radiografie directă, umbra inimii este "mascată". Pentru a evita acest lucru, se recomandă efectuarea unei radiografii a plămânilor în două proiecții. Pe imaginea laterală se constată atelectazia și modificările rădăcinilor.

Radiografia pozitivă în cancerul pulmonar periferic

Radiografiile pozitive în cancerul pulmonar sunt posibile datorită faptului că tumoarea crește în interiorul țesutului pulmonar. Pacientul nu are nici o durere, dar un raze X prezintă în mod clar un nod malign suplimentar.

Tipuri de cancer pulmonar periferic:

  1. Apical (Pankost) - o formă cu germinare tumorală a nervilor și a vaselor umărului. Simptomele clinice ale bolii la acești pacienți sunt însoțite de semne de osteochondroză, de aceea acești pacienți sunt adesea tratați de un neuropatolog;
  2. Abdominal - neoplasmul ajunge la 10 cm în diametru și este similar cu un chist, abces sau tuberculoză.

Pe baza imaginii cu raze X, este posibil să se facă distincția între aceste forme de patologie.

Concluzia unui radiolog pentru cancer pulmonar

Concluzia radiologului în cazul cancerului pulmonar ar trebui să descrie în detaliu natura nodului patologic, contururile, dimensiunea, forma. Ar trebui să examinați cu atenție țesutul moale din jur. Tactica tratamentului pacientului depinde de descrierea și de concluzia corectă după analizarea radiografiei.

Există cancer de tip pneumonie, pe care terapeuții îl tratează mai întâi cu antibiotice. Atunci când nu există un efect pozitiv în dinamică, pacientul este referit la un oncolog. În același timp, timpul este ratat.

Formele atipice ale tumorilor pulmonare duc la metastaze precoce la ficat, rinichi și creier, dar concentrarea primară în imagine nu este definită. Un radiolog calificat descoperă acest tip prin semne indirecte. În concluzie, el subliniază probabilitatea unui cancer.

Cancerul pulmonar pe raze X este vizualizat clar la 2 și în stadiile ulterioare ale bolii. În cazul primei grade de patologie, este necesară o înaltă calificare a unui radiolog pentru detectarea unui nod malign.

Cancer pulmonar - fotografie. Cum arată cancerul pulmonar?

Creșterea necontrolată a celulelor atipice în unul sau ambii plămâni este definită drept cancer pulmonar. Pe măsură ce cresc, țesuturile anormale formează tumori care interferează cu funcționarea normală a organului. Aceasta înseamnă că alimentarea corpului cu oxigen prin sânge este perturbată.

Cancerul pulmonar: fotografie în funcție de tip

Există tipuri primare și secundare de cancer pulmonar. Cuvântul "primar" indică faptul că procesul malign a fost inițial format în plămâni. În cancerul secundar, metastazele din alte organe sunt prezente în plămâni.

Cancerul pulmonar primar este de mai multe tipuri și este împărțit în două grupe principale: cancer pulmonar cu celule mici și cancer pulmonar cu celule mici.

Cancer pulmonar cu celule mici

Numele provine din imaginea celulelor anormale sub microscop. Arată mici, cu un miez umplut în mijloc (centrul de control al celulei).

Este de obicei cauzată de fumat și se răspândește foarte repede. Prin urmare, medicii recomandă să recurgă la chimioterapie și nu la intervenții chirurgicale. Această specie reprezintă aproximativ 12% din toate cancerele de pe tractul respirator.

Cancer pulmonar cu celule mici

Acesta constituie un grup mare de cancer pulmonar. Se întâmplă în 87% din cazuri.

Există astfel de subspecii comune:

  • Adenocarcinom. Adenocarcinomul se dezvoltă din mucusul celulelor tractului respirator. Deseori găsite în zonele exterioare ale plămânilor. Există și subtipuri diferite.
  • Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de pe suprafețe plane de acoperire a celulelor tractului respirator. De obicei detectate în apropierea centrului plămânilor în una dintre părțile lor principale (bronhii din stânga sau din dreapta). Deseori declanșat de fumat.
  • Carcinom mare. Numele provine din faptul că celulele arătau mari și rotunjite sub microscop. Se dezvoltă foarte repede.
  • Tip necunoscut. Uneori este imposibil să se determine tipul exact al cancerului pulmonar datorat dezvoltării celulelor. Prin urmare, celulele canceroase nedezvoltate sunt cunoscute ca celule nediferențiate. Această situație nu va afecta regimul de tratament.

Mezoteliomul nu este un tip foarte comun de cancer care se dezvoltă din țesuturile mezoteliului (stratul protectiv superficial al organelor interne). Mezoteliomul apare în mucoasa exterioară a plămânului (pleura). Diagnosticat pe baza radiografiilor toracice sau a tomografiei computerizate. Boala este adesea cauzată de expunerea la azbest.

Determinarea diagnosticului de cancer pulmonar

Diagnosticul cancerului pulmonar se bazează pe următoarele metode cheie pentru examinarea stării de sănătate a pacientului:

  • Radiografia toracică:

Primul test care se utilizează în diagnosticul cancerului pulmonar. Pe raze X, tumoarea este descrisă ca o masă alb-gri.

Cu toate acestea, un diagnostic precis nu poate fi stabilit doar prin raze X. Dacă se suspectează cancer pulmonar, se efectuează teste suplimentare pentru a afla stadiul bolii.

De obicei, se efectuează după o radiografie toracică pentru a crea imagini detaliate în interiorul corpului.

  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET):

Ea se realizează în cazurile în care rezultatele studiilor anterioare indică prezența oncologiei în primele etape. PET-ul descrie localizarea celulelor canceroase active.

Dacă o scanare CT indică cancer pulmonar central, este necesară o procedură de bronhoscopie. Aceasta implică colectarea unui mic eșantion de celule din interiorul plămânilor, după care se efectuează un studiu detaliat de laborator. Acesta este cel mai puțin invaziv test pentru determinarea procesului malign în plămâni.

Cum arată cancerul pulmonar în funcție de scenă

După terminarea diagnosticului, medicul determină stadiul cancerului pulmonar.

Non-cancer pulmonar cu celule mici: etape

Etapa 0 este caracterizat ca un "cancer în loc". Aceasta înseamnă că tumoarea are dimensiuni foarte mici (mai puțin de 3 cm) fără prezența metastazelor, prin urmare poate fi ușor eliminată. Celulele canceroase se găsesc numai în straturile superioare ale mucoasei care alcătuiesc căile respiratorii.

Etapa I. Procesul canceros este concentrat în plămâni și nu sa răspândit în ganglionii limfatici proximali, ceea ce permite chirurgului să înlăture complet tumoarea. Sub-etapele includ:

Etapa 1A: tumora cu dimensiuni mai mici de 3 cm (1,2 inci), nu a ajuns la membranele din jurul plămânilor;

Etapa 1B are următoarele caracteristici:

  • tumoarea este de 3-5 cm (1,2-2 inci), dar nu mai mult;
  • formarea a intrat în bronhiul principal;
  • sunt observate celule atipice în pleura viscerală (membrana care înconjoară plămânii).

Etapa II este împărțită în grupele 2A și 2B:

Pentru stadiul 2A este caracteristic:

  • tumoarea este de 5-7 cm și se observă în bronhiul principal și în membrana din jurul plămânului;
  • tumoarea este mai mică de 5 cm, dar celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici proximali, bronhiile principale, pleura viscerală și au afectat parțial sistemul respirator.

Pentru etapa 2B este specific:

  • tumoarea este mai mare de 7 cm și este observată în piept, mușchii respiratori care separă pieptul de cavitatea abdominală, membrana sau membrana din jurul inimii;
  • Se formează oncoformarea de 5-7 cm și sunt prezente metastaze la ganglionii limfatici proximali și părți ale organului;
  • cancerul nu sa răspândit în ganglionii limfatici, dar se găsește în țesuturile sau mușchii din jur;
  • se observă un proces malign în unul dintre principalele căi respiratorii (bronhii);
  • în plămân există câteva tumori mici.

Etapa III este de asemenea împărțită în etape:

3A indică faptul că oncologia poate fi de orice dimensiune. Metastazele în ganglionii limfatici în mijlocul sternului sau în țesuturile înconjurătoare. Astfel, tumora ar putea lovi:

  • acoperirea pulmonară (pleura);
  • piept de perete;
  • în mijlocul pieptului;
  • alte ganglioni limfatici localizați în apropierea plămânului;

La etapa 3B, se observă următoarele caracteristici:

  • procesul malign afectează ganglionii limfatici de pe ambele părți ale sânului deasupra claviculei;
  • metastazele sunt prezente într-unul din organele importante, cum ar fi esofagul, gâtul, laringele sau traheea, inima sau germinate în sistemul venos arterial.

Etapa IV înseamnă că formarea oncologică a lovit ambele jumătăți ale plămânilor, a invadat o altă parte a corpului (țesut osos, ficat, creier etc.) sau o tumoare provoacă o formare excesivă de lichid în plămâni.

Cancer pulmonar cu celule mici

Acest tip de cancer pulmonar are doar 2 etape posibile:

  1. Boala limitată: tumoarea nu sa extins dincolo de plămâni;
  2. Boala extinsă: celulele anormale sunt observate în afara organului respirator.

Pentru a stabili cu acuratețe oncologia pulmonară, este necesar să se efectueze diagnosticul de vizualizare, după care specialistul va determina cu acuratețe cancerul pulmonar din fotografie. Suspectați independent un proces malign, pacientul va ajuta doar la simptome. Și pentru a răspunde la întrebarea: "Cum arată cancerul pulmonar?" Este posibil numai după un examen special.

Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar este o tumoare malignă care provine din membrana mucoasă și din glandele bronhiilor și plămânilor. Celulele canceroase se despart rapid, lărgind tumora. Fără tratamentul adecvat, crește în inimă, creier, vase, esofag, coloanei vertebrale. Fluxul de sânge transportă celulele canceroase în organism, formând noi metastaze. Există trei faze ale dezvoltării cancerului:

  • Perioada biologică - de la apariția tumorii la fixarea semnelor pe raze X (1-2 grade).
  • Preclinic - perioada asimptomatică se manifestă numai pe raze X (gradul 2-3).
  • Manifestarea clinică și alte semne ale bolii (3-4 grade).

motive

Mecanismele de degenerare celulară nu sunt pe deplin înțelese. Dar datorită numeroaselor studii identificate substanțe chimice care pot accelera transformarea celulelor. Toți factorii de risc sunt grupați în două moduri.

Cauze, independente de persoana:

  • Predispoziție genetică: cel puțin trei cazuri de boală similară într-o familie sau prezența unui diagnostic similar într-o rudă apropiată, prezența mai multor forme diferite de cancer la un pacient.
  • Vârsta după 50 de ani.
  • Tuberculozei, bronșitei, pneumoniei, cicatrizării în plămâni.
  • Probleme endocrine.

Factori modificabili (ce poate fi influențat):

  • Fumatul este o cauză majoră a cancerului pulmonar. La arderea tutunului, se eliberează 4000 de agenți cancerigeni, care acoperă membrana mucoasă a bronhiilor și ard celulele vii. Împreună cu sânge, otravă intra în creier, rinichi și ficat. Cancerogenii sunt depozitați în plămâni până la sfârșitul vieții, acoperindu-i cu funingine. O experiență de fumat de 10 ani sau 2 pachete de țigări pe zi crește șansa de a se îmbolnăvi de 25 de ori. La fumatori cu risc si pasiv: 80% din fumul expirat le revine.
  • Contacte profesionale: plante legate de azbest, întreprinderi metalurgice; bumbac, lenjerie și sculptură; contactul cu otrăvurile (arsenic, nichel, cadmiu, crom) în producție; minerit (cărbune, radon); producția de cauciuc.
  • Ecolologie necorespunzătoare, contaminare radioactivă. Efectul sistematic al aerului poluat de automobile și fabrici asupra plămânilor populației urbane modifică mucoasa tractului respirator.

clasificare

Există mai multe tipuri de clasificare. În Rusia, există cinci forme de cancer, în funcție de localizarea tumorii.

  1. Cancerul central - în lumenul bronhiilor. Când gradul I din imagini nu este detectat (maschează inima). Semnele indirecte ale raze X pot indica un diagnostic: o scădere a aerului pulmonar sau o inflamație locală regulată. Toate acestea sunt combinate cu o tuse de hacking cu sânge, respirație scurtă și mai târziu - durere toracică, febră.
  2. Cancerul periferic invadează masa pulmonară. Nu există nici o durere, diagnosticul determină radiografia. Pacienții refuză tratamentul fără să-și dea seama că boala progresează. opțiuni:
    • Cancerul apexului plămânilor crește în vasele și nervii umărului. La acești pacienți, osteochondroza este tratată pentru o lungă perioadă de timp și ajung târziu la oncolog.
    • Forma abdominală apare după prăbușirea părții centrale din cauza lipsei de nutriție. Neoplasme până la 10 cm, sunt confundate cu abcesul, chisturile, tuberculoza, ceea ce complică tratamentul.
  3. Cancerul asemănător cu pneumonia este tratat cu antibiotice. Nu obține efectul dorit, cădea în oncologie. Tumoarea este distribuită difuziv (nu într-un nod), ocupând cea mai mare parte a plămânului.
  4. Forme atipice: creierul, ficatul, oasele creează metastaze pentru cancerul pulmonar, și nu tumora în sine.
    • Forma hepatică se caracterizează prin icter, greutate în hipoxondriul drept, deteriorarea testelor, creșterea ficatului.
    • Brainul arată ca un accident vascular cerebral: membrul nu funcționează, vorbirea este deranjată, pacientul își pierde conștiința, durerea de cap, convulsii, despicare.
    • Bone - durere la nivelul coloanei vertebrale, zona pelviană, membrele, fracturi fără leziuni.
  5. Neoplasmele metastatice provin dintr-o tumoare a unui alt organ cu capacitatea de a crește, paralizând activitatea organului. Metastazele de până la 10 cm duc la moarte din cauza produselor de descompunere și a disfuncției organelor interne. Sursa originala - tumora materna nu este intotdeauna posibila de a determina.

Conform structurii histologice (tip de celulă), cancerul pulmonar este:

  1. Celulele mici - cea mai agresivă tumoare, ocupă rapid și metastazează deja în stadiile incipiente. Frecvența apariției este de 20%. Prognoza - 16 luni. cu cancer nealiniat și 6 luni. - cu comun.
  2. Celulele non-mici apar mai des, se caracterizează printr-o creștere relativ lentă. Există trei tipuri:
    • cancerul pulmonar cu celule scuamoase (de la celule plate lamelare cu creștere lentă și frecvență redusă a metastazelor timpurii, cu zone de keratinizare), este predispus la necroză, ulcere, ischemie. 15% rata de supraviețuire.
    • adenocarcinomul se dezvoltă din celulele glandulare. Rapid răspândit prin sânge. Rata de supraviețuire de 20% cu tratament paliativ, 80% cu intervenție chirurgicală.
    • carcinomul cu celule mari are mai multe soiuri, asimptomatice, apare în 18% din cazuri. Rata medie de supraviețuire de 15% (în funcție de tip).

etapă

  • Cancerul pulmonar 1 grad. Tumoarea are un diametru de până la 3 cm sau o tumoare bronșică într-un lob, nu există metastaze în ganglionii limfatici adiacenți.
  • Cancerul pulmonar 2 grade. O tumoare în plămân 3-6 cm, blochează bronhiile, crește în pleura, provoacă atelectază (pierderea aerului).
  • Cancerul pulmonar 3 grade. O tumoare de 6-7 cm este transferată la organele adiacente, atelectazia întregului plămân, prezența metastazelor în ganglionii limfatici adiacenți (rădăcină a plămânului și mediastinului, zone supraclaviculare).
  • Cancerul pulmonar 4 grade. Tumoarea creste in inima, vasele mari, lichidul apare in cavitatea pleurala.

simptome

Simptome comune ale cancerului pulmonar

  • Pierderea rapidă în greutate
  • fără apetit
  • scăderea performanței
  • transpirație,
  • temperatură instabilă.

Caracteristici specifice:

  • tuse, debilitante, fără nici un motiv aparent - un satelit de cancer bronhial. Culoarea sputei se schimbă în galben-verde. Într-o poziție orizontală, exercițiile fizice, la atacurile reci și tuse devin mai frecvente: o tumoare care crește în zona arborelui bronșic irită mucoasa.
  • Tusea din sânge este roz sau cărămiziu, cu cheaguri, dar hemoptizia este, de asemenea, un semn de tuberculoză.
  • Dispneea datorată inflamației plămânilor, scăderea unei părți a plămânului datorată blocării tumorilor bronșice. În cazul tumorilor din bronhii mari, este posibil să fie oprit un organ.
  • Durere toracică datorată introducerii cancerului în țesutul seros (pleura), germinarea în os. La începutul bolii nu există semnale de alarmă, apariția durerii vorbește despre stadiul avansat. Durerea poate fi dată brațului, gâtului, spatelui, umărului, agravată de tuse.

diagnosticare

Diagnosticul cancerului pulmonar nu este o sarcină ușoară, deoarece oncologia pare a fi pneumonie, abcese și tuberculoză. Mai mult de jumătate din tumori sunt detectate prea târziu. Pentru a preveni necesitatea de a supune razele X la fiecare an. Dacă bănuiți că trece cancerul:

  • Fluorografie pentru determinarea tuberculozei, pneumoniei, tumorilor pulmonare. Când abaterile trebuie să treacă prin raze X.
  • Radiografia plămânilor evaluează cu mai multă precizie patologia.
  • Tomografia cu raze X a zonei problematice - mai multe secțiuni cu accentul bolii în centru.
  • Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică cu introducerea contrastului în secțiunile stratificate prezintă în detaliu, clarifică diagnosticul în funcție de criterii explicite.
  • Bronhoscopia diagnostichează tumorile cancerului central. Puteți vedea problema și efectuați o biopsie - o bucată de țesut afectat pentru analiză.
  • Oncomarkerii examinează sângele pentru proteinele produse numai de o tumoare. NSE marker tumoral este utilizat pentru carcinomul cu celule mici, markerii SSC, markerii CYFRA găsesc carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul, CEA este un marker universal. Nivelul de diagnostic este scăzut, utilizat după tratament pentru detectarea precoce a metastazelor.
  • Analiza sputei cu un procent redus de probabilitate sugerează prezența unei tumori la identificarea celulelor atipice.
  • Thoracoscopie - inspecție prin puncțiunile camerei în cavitatea pleurală. Vă permite să efectuați o biopsie și să clarificați modificările.
  • Biopsia cu un scaner CT se utilizează atunci când există îndoieli în diagnosticare.

Examinarea ar trebui să fie cuprinzătoare, deoarece cancerul este mascat de multe boli. Uneori chiar folosesc intervenții chirurgicale de diagnosticare.

tratament

Tipul (chirurgical, radiologic, paliativ, chimioterapie) este selectat în funcție de stadiul procesului, tipul histologic al tumorii, anamneza). Metoda cea mai fiabilă este o operație. Cu cancer pulmonar în stadiul I, 70-80%, etapa a doua - 40%, a treia etapă - 15-20% dintre pacienți supraviețui perioadei de control de cinci ani. Tipuri de operațiuni:

  • Îndepărtarea lobului pulmonar - corespunde tuturor principiilor tratamentului.
  • Rezecția regională elimină numai tumora. Metastazele sunt tratate în alte moduri.
  • Eliminarea complet a plămânilor (pneumoectomie) - pentru tumori de gradul 2 pentru cancerul central, 2-3 grade - pentru periferice.
  • Operațiuni combinate - cu îndepărtarea organelor vecine afectate.

Nu recomandați intervenții chirurgicale pentru comorbidități grave (infarct miocardic, diabet, insuficiență renală și hepatică), dacă tumora afectează traheea.

Chimioterapia a devenit mai eficientă datorită noilor medicamente. Cancerul pulmonar cu celule mici răspunde bine la polichimeoterapie. Cu o combinație corect selectată (luând în considerare sensibilitatea, 6-8 cursuri cu un interval de 3-4 săptămâni), timpul de supraviețuire crește de 4 ori. Chimioterapia pentru cancer pulmonar. deținute de cursuri și oferă un rezultat pozitiv de mai mulți ani.

Cancerul non-celular este rezistent la chimioterapie (resorbția parțială a tumorii - la 10-30% dintre pacienți, completă - rare), însă polihemoterapia modernă crește supraviețuirea cu 35%.

Acestea sunt tratate cu preparate de platină - cele mai eficiente, dar și cele mai toxice, prin urmare se injectează cu o cantitate mare (până la 4 l) de lichid. Reacții secundare posibile: greață, tulburări intestinale, cistită, dermatită, flebită, alergii. Cele mai bune rezultate sunt obținute cu o combinație de chimie și radioterapie, simultan sau secvențial.

Radioterapia utilizează beta-beton pe bază gamma și acceleratoare liniare. Metoda este destinată pacienților inoperabili de gradul 3-4. Efectul se realizează datorită morții tuturor celulelor tumorilor primare și a metastazelor. Rezultate bune sunt obținute cu carcinom cu celule mici. În cazul iradierii non-mici, se efectuează în conformitate cu un program radical (cu contraindicații sau refuzul intervenției chirurgicale) pentru pacienții cu gradul 1-2 sau cu un scop paliativ pentru pacienții de gradul 3. Doza standard pentru tratamentul cu radiații este de 60-70 de grame. 40% au reușit să reducă procesul oncologic.

Tratamentul paliativ - chirurgie pentru reducerea impactului tumorii asupra organelor afectate pentru îmbunătățirea calității vieții prin anestezie eficientă, oxigenare (saturație forțată de oxigen), tratamentul bolilor asociate, sprijin și îngrijire.

Metodele tradiționale sunt utilizate exclusiv pentru ameliorarea durerii sau după iradiere și numai în consultare cu medicul. Speranța pentru vindecătorii și plantații cu un diagnostic atât de serios mărește riscul deja ridicat de deces.

perspectivă

Prognosticul pentru cancerul pulmonar este nefavorabil. Fara tratament special, 90% dintre pacienti mor in 2 ani. Prognosticul determină gradul și structura histologică. Tabelul prezintă datele privind supraviețuirea pacienților cu cancer de 5 ani.

Cum de a identifica cancerul pulmonar pe o raze x?

Radiografie - o metodă comună pentru diagnosticarea bolilor sistemului respirator și a altor caracteristici anatomice.

Radiografiile sunt prescrise pentru a examina temeinic starea pacientului.

Sau să facă și să clarifice diagnosticul în patologii cum ar fi pleurezia; leziuni ale țesutului pneumonic; tuberculoza; cancer pulmonar; metastaze în structurile pulmonare; bronșită.

X-ray și cancer pulmonar: îl puteți vedea, cum arată, foto

Ghidat doar de datele obținute prin raze X, oncologul nu poate face un diagnostic corect. Dacă suspectați cancer de plămâni, medicul prescrie teste suplimentare pentru a determina stadiul bolii.

Imaginea cu raze X a cancerului pulmonar este complexă și diversă. Schimbările în imagine sunt reprezentate de umbre. Ele sunt reflectoare directe:

  • tumora conglomerată primară;
  • metastaze intrathoracice;
  • procese patologice secundare (atelectazie, pleurezie, focare pneumocerroza).

Precizia diagnosticului în cazul cancerului pulmonar este prezisă prin studii cu mai multe axe.

Proiecția din spate nu este suficientă pentru a obține toate informațiile necesare despre starea pacientului.

Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic pe imaginile cu raze X prezintă o umbra rotundă sau asemănătoare unei elipse de diferite dimensiuni, cu o structură relativ omogenă. Conturul policlinic este clar conturat, în unele locuri desenul poate fi neclar.

Formarea îngustă a bronhiilor mici din zona periferică a plămânului afectat. Umbra din imagine reflectă cu exactitate atât forma, cât și dimensiunea conglomeratului de cancer. Este imposibil să distingem metastazele în acest caz. Ca procedură optimă de diagnosticare utilizând tomografia.

Atenție! Umbra tumorii se dezvoltă rapid și se schimbă în cazul în care procesul patologic a afectat bronhiile mari și a crescut în ea. Din acest motiv, umbra pare mai mare și mai intensă.

Cancer pulmonar central

Cancerul central este un tip larg de proces de cancer bronșic. În funcție de tipul de creștere a celulelor canceroase, se disting forme endobronchiene și peribronchiene. În stadiile inițiale ale formării bolii, noile structuri patologice nu sunt afișate în imagini.

Modificările din imagine sunt vizibile dacă procesul oncologic a afectat țesuturile bronhiei mari și a provocat stenoza acesteia. Pe fondul expirării deranjate, radiodiagnosticul permite identificarea emfizemului în segmentul afectat. În cazul în care bronhiile au suferit un proces de obturare, se va observa în imagine imaginea tipică a atelectazei totale.

Este important! În cazul cancerului central, umbrele identificate nu reflectă în niciun fel dimensiunea reală și configurația conglomeratului tumoral. Un conglomerat tumoral poate fi mic, dar datorită atelectazei pronunțate, o porțiune semnificativă a lobului sau chiar întregul plămân poate fi întunecată.

Cancerul bronhoalveolar cu metastaze, imagini

Forma bronhoalveolară este un adenocarcinom extrem de diferențiat al plămânilor, care se dezvoltă din structurile epiteliale și bronhioolele. BAR este reprezentat de multe noduli tumorali predispuși la metastaze prin sânge și limf.

Foto 1. O imagine a cancerului bronhoalveolar pe o radiografie.

O radiografie a cancerului bronhoalveolar poate fi detectată prin următoarele forme:

  1. Nodale. Tumoarea este rotundă și seamănă cu o formă periferică de leziuni ale cancerului. Conglomeratul cu structura sub forma "celulelor" este completat de "cordoane" care se extind la radacinile plămânilor.
  2. Infiltrative. În imagine, cancerul arată ca o umbrire intensă cu o textura uniformă, asemănătoare cu pneumonia. Broncile sunt vizibile clar. În jurul infiltratului se văd viziuni cu limite clare.
  3. Diseminata. Acesta poate fi exprimat în două moduri. În primul caz, imaginea prezintă un număr imens de leziuni cu contururi uniforme. În cel de-al doilea caz, procesele patologice se aseamănă cu alveolită de origini diferite sau conglomerate cu metastaze din alte surse oncologice.

Diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar și tuberculozei în metodele de cercetare cu raze X

Succesul în diagnosticul diferențial depinde de cât de mare este nivelul de profesionalism al diagnosticianului. Un specialist poate citi un instantaneu numai pe motive indirecte:

  1. Umbra conglomeratului de cancer este intensă, dar contururile nu sunt foarte clare. Contururile sunt ondulate, iar structura este relativ omogenă.
  2. Tuberculoza nu este înclinată să progreseze spre lobii vecini, umple doar o anumită zonă.
  3. Adesea, cancerul este însoțit de metastaze în rădăcina pulmonară. În tuberculoză, se observă leziuni patologice în ganglionii limfatici.

Ajutor. Dacă cancerul este însoțit de metastaze multiple, este mai ușor de stabilit un diagnostic precis. În imagine, focurile sunt bine vizibile. În principiu, nu există tuberculoză multiplă, care, în unele cazuri, permite excluderea tuberculozei din lista diagnosticului prezumtiv.

Dacă este necesar, medicii recurg la metode de diagnostic suplimentare:

  1. Scanarea CT;
  2. RMN;
  3. examinarea citologică a biopsiei de la plămânul afectat sau de la ganglionii limfatici adiacenți.

Foto 2. Tomografia computerizată (CT) a plămânilor.

Problema utilizării metodelor radiologice în oncologia modernă

Nu este posibilă o diagnosticare precisă utilizând datele radiografice. Cu toate acestea, multe dintre datele obținute în cursul colaborării cu pacientul vor forma în viitor un plan mai bun pentru măsuri suplimentare de diagnosticare și tactici de tratament.

Videoclip util

Videoclipul descrie metode moderne de diagnosticare a cancerului pulmonar, ceea ce va ajuta la identificarea acestei boli în timp util. În mod convențional, ele pot fi împărțite în două grupuri: labarator și instrumental.

Diagnosticul CT al cancerului pulmonar

PREVALENTA CANCERULUI LUNG ȘI FACTORII DE RISC

Cancerul pulmonar - o tumoare din epiteliul bronhiilor - unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din lume. În fiecare an, peste 10 milioane de persoane din Rusia sunt diagnosticate cu neoplasme maligne ale organelor respiratorii, iar în lume această cifră este chiar mai mare. Tumorile maligne tumorale sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces din cauza bolilor oncologice și cea mai comună variantă a patologiei oncologice a arborelui traheobronchial.

Factorii de risc pentru cancerul pulmonar includ:

1) Locuiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic.

2) Lucrează în industrii legate de inhalarea particulelor de praf, metale, vapori de vopsea și substanțe chimice active, chiar și cu echipament de protecție. Inhalarea prafului de azbest, apoi a prafului de cărbune, precum și a vaporilor de metale grele, arsenic, clorometil eter, crom și gazul de muștar este cel mai nefavorabil.

3) Fumatul tutunului este principalul factor predispozant al neoplasmelor traheobronchiene. La fumătorii activi, riscul de a dezvolta oncopatologie este de până la de 10 ori mai mare decât cel al nefumătorilor, iar printre cei pasivi - de până la 2 ori.

4) Bolile specifice. Există o legătură directă între tuberculoză, azbestoză, silicoză, alte boli care se manifestă ca pneumococroză difuză sau locală și neoplasme maligne ale bronhiilor.

MANIFESTARI DE CANCER LUNG - CÂND Mă pot descurca un bariere?

Pentru a nu pierde primele semne și simptome ale cancerului pulmonar, trebuie să țineți cont de următoarele modificări ale sănătății: apariția tusei sputei cu dungi de sânge, o scădere accentuată a greutății fără un motiv evident, o creștere a temperaturii corpului, în special sub forma "vârfurilor", însoțite de frisoane, transpirație crescută.

O indicație directă pentru CT este detectarea unei umbre focale clare în imagine în timpul fluorografiei și radiografiei. Desigur, cancerul pulmonar de pe raze X nu arată foarte specific - la urma urmei, modificări similare se pot datora și tuberculozei, altor tumori benigne și chiar pneumoniei. Toate aceste stări pot fi diferențiate prin CT.

CUM PENTRU IDENTIFICAREA CANCERULUI LUNG?

Raza X în cancer pulmonar dezvăluie o umbră rotunjită la stânga. În scopul diagnosticului diferențial (pentru a distinge cancerul pulmonar de tuberculom, chisturi sau pneumonie), trebuie efectuată tomografie computerizată (CT).

Cea mai eficientă metodă de diagnostic pentru cancerul pulmonar este tomografia computerizată multispirală (MSCT). În cele mai multe cazuri, pentru a vedea o tumoare pe scanarea CT, nu este necesar să se introducă contrast. Îmbunătățirea contrastului este folosită în principal pentru diagnosticarea tumorilor centrale pentru a distinge un nod de țesut moale mic în rădăcina plămânului din vasele pulmonare situate în apropierea acestuia. Scanarea CT este o metodă indispensabilă în determinarea dimensiunii unei tumori, gradul de deteriorare a rădăcinii plămânului, a mediastinului și a pieptului, precum și evaluarea deteriorării ganglionilor limfatici. Toate aceste detalii determină în final stadiul procesului de cancer, astfel încât o analiză precisă a rezultatelor tomografiei computerizate este extrem de importantă pentru prognoză.

O altă metodă tomografică de cercetare - radiografia cu rezonanță magnetică (RMN) nu este aproape folosită pentru a diagnostica tumorile pulmonare, deoarece identifică prost modificările țesutului pulmonar. Faptul este că țesutul pulmonar conține o cantitate mare de aer care nu dă un semnal RMN.

De asemenea, este imposibil să se diagnosticheze în mod fiabil schimbările din țesutul pulmonar utilizând ultrasunete (US), dar această metodă poate fi utilizată pentru a detecta modificări ale pleurei înconjurătoare.

Radiografia și fluoroscopia pot fi folosite pentru a detecta masele pulmonare, totuși, aplicarea izolată a acestor metode nu permite determinarea în mod fiabil a diagnosticului. Bronchografia ca modalitate de detectare a cancerului pulmonar este, de asemenea, un lucru din trecut.

Din metodele instrumentale de diagnosticare a tumorilor centrale, fibrobronchoscopia (FBS) este foarte bună - o metodă endoscopică, datorită căreia nu numai că puteți vedea îngustarea lumenului bronșic prin ochi, ci și să luați parte din volumul formării pentru examinare histologică.

Conform clasificării histologice a cancerului bronhogenic din ultima revizie (din 1999), există 6 tipuri de tumori traheobronchiene de arbori:

1) adenocarcinom - detectate în aproximativ 35% din toate cazurile. Cel mai adesea este o tumoare periferică care arată ca un nod (solitar) de diferite mărimi cu semne tipice de malignitate, cu prezența spiculelor - marginile radiante care se formează datorită germinării cancerului în vasele limfatice; zone de necroză, degradare și hemoragie în tumoarea stromală. Adenocarcinomul metastazează frecvent și devreme. Prognoza este foarte variabilă, în multe privințe depinde de cât de devreme a fost detectată formarea.

2) Squamous non-squamous cancer - o varianta comuna - pana la 35% din toate cazurile de formatiuni pulmonare. Se caracterizează prin cel mai bun prognostic, rareori se metastază. Aproximativ 65% se dezvoltă într-una din bronhiile centrale și provoacă o imagine atelectazică pe CT și raze X, 35% se dezvoltă în bronhiile periferice și arată ca un nod solid solid, adesea cu o cavitate în centru, similar cu un abces.

Pacientul a fost diagnosticat cu un loc de cancer în segmentul 6 al lobului inferior din stânga. După rezecție, cancerul pulmonar cu celule scuamoase a fost verificat prin examinare histologică. Tomografia în acest caz nu a oferit o imagine tipică a unui neoplasm malign.

3) Cancer de celule mici - cele mai agresive și cele mai periculoase specii, aflate deja în stadiile incipiente, pot metastaza la ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor și ale mediastinului. Speranța de viață a pacienților cu astfel de tumori variază în funcție de stadiul (TNM) și de posibilitatea tratamentului chirurgical. Frecvența apariției este de până la 20%. De obicei, apare din epiteliul bronhiilor mari, provoacă imaginea de atelectază. În strânsă legătură cu fumatul.

4) Cancer nediferențiat cu celule mari - este rar, mai puțin de 5% din cazuri. Acesta este de obicei reprezentat de un nod periferic solid mare. Aproape întotdeauna apare la fumători. Metastazele precoce - hematogene și limfogene, prognosticul pentru acesta fiind nefavorabil.

5) Celulele canceroase neuroendocrine mari (carcinoide) - adesea central, cu un semn caracteristic - dezintegrarea în tumoare, apare în mai puțin de 5% din cazuri, metastazarea devreme la ganglionii limfatici, agresivă, nefavorabilă.

6) Bronchiolo-alveolar cancer - până la 2%. Este un subtip de adenocarcinom. Aproape întotdeauna periferice. Se manifestă ca o scădere difuză a densității parenchimului pulmonar al tipului de sticlă mată, care simulează imaginea pneumoniei. De asemenea, se manifestă modificări ale tipului de consolidare - compactarea difuză a parenchimului pulmonar, poate arăta ca un nod. Prognosticul pentru nodurile mici este de obicei favorabil.

CUM SĂ LUAȚI CANCERUL LUNG ÎN TOMOGRAFIA COMPUTERĂ

Există mai multe opțiuni pentru creșterea locului tumorii (conform lui Rozenshtrauch):

1) În lumenul bronhului pe de o parte, îngustarea acestuia - tip endophytic.

2) În lumenul bronhiei, îngustându-l circular - este de asemenea un tip endophytic.

3) În lumenul bronhiei și în afară de acesta - un tip mixt de creștere.

4) De-a lungul peretelui bronhiei, fără a-și îngusta lumenul - tipul peribronchial.

Atunci când o tumoare crește în lumenul bronhiei, are loc îngustarea acesteia, ceea ce duce la o încălcare a ventilației unei anumite zone de țesut pulmonar. Cu CT, se poate observa imediat situl tumorii în lumenul bronhiei - arată dens (alb). Lumenul bronhului este îngustat într-un cerc, lângă perete, sau "se rupe" la granița cu neoplasmul. De asemenea, puteți vedea o creștere a densității lobului corespunzător (sau a unui segment, segmente) ventilate de acest bronh. Creșterea densității se poate datora atelectazei - o scădere a unei părți a țesutului pulmonar ca urmare a unei perturbări bronșice deteriorate, a distelectazei - a colapsului parțial, precum și a modificărilor cauzate de pneumonie, cel mai adesea de natură congestivă, cu formarea de abces, precum și de fibroză.

Există, de asemenea, o diviziune a cancerului pulmonar în periferică și centrală - clasificarea acestuia din urmă este dată mai sus. Cancerul central avansează clinic mai dificil datorită faptului că adesea dă complicații sub formă de atelectază, pneumonie masivă, abces, insuficiență respiratorie.

Scanarea CT pentru semne de cancer pulmonar central: tomografia computerizată este utilizată pentru a determina formarea volumului unei structuri de țesut moale, în care lumenul bronhiei inferioare "se rupe". Marginile formării sunt inegale, cu spicule, forma neregulată.

Cancerul pulmonar central la CT. Observați diferențele dintre lățimea lumenului bronhiilor centrale din dreapta și din stânga. Lumenul bronhiei din partea superioară a lobului superior nu este vizibil. Atelectazia lobului superior este vizibilă. În cerc - în mod direct formarea tumorii, care a cauzat atelectază.

Cancerul pulmonar periferic pe scanarea CT arată ca un foc sau un nod situat la periferia corpului, departe de rădăcină. De obicei, are o structură omogenă, în unele cazuri cu zone de necroză, calcificări și hemoragii în parenchim. Marginile unui tipic cancer sunt inegale, cu multiple "spicule" datorate limfangitei. Când este localizat în apropierea pleurei, formarea îi deformează și o trage în sine. Dimensiunile sale sunt diferite - de la vatră (3-10 mm) până la nod (10-50 mm și mai mult).

Tipic de cancer pulmonar periferic (adenocarcinom) pe MSCT. În partea dreaptă a segmentului 6 al plămânului, se dezvăluie un nod dens de țesut moale cu spicule, care deformează și strânge pleura interlobară.

Mult mai puțin frecvente sunt cancerul multiplu primar, care trebuie diferențiat de metastaze și de alte focare difuze și diseminate, inclusiv tuberculoza. Există, de asemenea, forme difuze de tumori - cancerul bronhioalveolar (BAR), manifestat pe scanarea CT sub forma unei scăderi totale sau subtotale a pneumatării de tip mat - trebuie diferențiate de pneumonie, edem pulmonar.

ETAPELE TRATAMENTULUI LUMINOS DE TNM ȘI MOUNTAIN

Stadializarea cancerului pulmonar este necesară pentru a determina dacă o tumoare poate fi îndepărtată.

În etapele T1 și T2 este posibilă funcționarea montană. Stadiul T3a înseamnă că tumora poate fi disponibilă pentru rezecție (cel mai adesea este necesară pneumonectomia), etapele T3b și T4 înseamnă imposibilitatea îndepărtării sale rapide.

În absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali sau în prezența ganglionilor limfatici modificați numai pe partea afectată (respectiv, N0 și N1 conform TNM), tratamentul chirurgical este posibil și prognosticul este cel mai probabil favorabil. În stadiul N2, tratamentul chirurgical este posibil după radiații și (sau) chimioterapie, prognosticul este incert. Cu N3, tratamentul chirurgical nu este indicat. Detectarea metastazelor la organele îndepărtate agravează, de asemenea, semnificativ prognosticul.

Tabelul prezintă clasificarea cancerului pulmonar în conformitate cu scala TNM (UICC, 1999).

Despre Noi

În timpul trecerii radioterapiei, pacientul trebuie să adere la alimentația terapeutică, care afectează în mod pozitiv funcționarea organelor interne și asigură organismului toate substanțele necesare.