Cancerul uterin: cum se recunoaște boala într-un stadiu incipient, metodele și eficacitatea tratamentului

Cancerul din corpul uterului, sau cancerul endometrial, ocupă primul loc în ceea ce privește incidența bolilor oncologice. În Rusia, până în 16 000 de cazuri noi de boală sunt detectate în fiecare an, iar numărul cazurilor este în continuă creștere.

Patologia afectează în principal femeile după 60 de ani, dar poate apărea la o vârstă mai mică. Aproximativ 40% dintre pacienți se îmbolnăvesc înainte de menopauză. În ultimul deceniu, incidența femeilor sub 29 de ani crește la cea mai mare rată.

Tumora este însoțită de apariția rapidă a simptomelor care determină o femeie să consulte un medic. Aceasta conduce la faptul că până la 90% din cazurile de cancer uterin sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Cauze și factori de risc

În multe patologii de cancer, cauza exactă a apariției acestora nu este cunoscută. Acest lucru se aplică și cancerului uterin. Patologia este considerată o "boală a civilizației" care se produce sub influența condițiilor externe nefavorabile, a obiceiurilor alimentare și a stilului de viață.

Factorii predispuși la cancerul uterin:

  • sfârșitul primelor perioade;
  • menopauza numai după 55 de ani;
  • anovulație prelungită;
  • sterilitatea endocrină;
  • ovarul polichistic și tumora activă hormonală a acestor organe (cancerul lui Brenner);
  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • utilizarea pe termen lung a hormonilor de estrogen fără o combinație cu gestagenii;
  • tratamentul cu medicamente anti-estrogeni (Tamoxifen);
  • lipsa sexului sau a sarcinii;
  • cazuri de boală în rude apropiate.

Cancerul endometrial al uterului are loc pe fundalul unui dezechilibru hormonal complex, metabolismul grăsimilor și al carbohidraților.

Principalele tipuri patogenetice ale bolii:

  • hormon dependent (la 70% dintre pacienți);
  • Autonomă.

În prima variantă, tulburările ovulației în asociere cu obezitatea sau diabetul duc la creșterea producției de estrogen. Acționând asupra stratului uterin interior - endometrul, estrogenii determină reproducerea crescută a celulelor și hiperplazia lor - o creștere a dimensiunii și o schimbare a proprietăților. Treptat, hiperplazia dobândește un caracter malign, care se dezvoltă în precancer și în cancerul uterin.

Hormonul dependent de cancerul uterului este adesea combinat cu o tumoare a intestinului, a sânului sau a ovarului, precum și cu ovarul sclerocist (sindrom Stein-Leventhal). O astfel de tumoare crește încet. Este sensibil la progestogeni și are un curs relativ favorabil.

Semne care cresc riscul de cancer dependent de hormoni:

  • infertilitate, menopauză târzie, sângerare anovulatorie;
  • chisturi ovariene foliculare și procese hiperplastice în ele (tekomatoz);
  • obezitate;
  • tratament anormal cu estrogen, adenom adrenal sau ciroză hepatică, provocând modificări hormonale.

Varianta autonomă se dezvoltă cel mai adesea la femeile aflate în postmenopauză cu atrofie ovariană și endometrială. Dependența hormonală este absentă. Tumoarea este caracterizată printr-un curs malign, care se răspândește adânc în țesuturi și prin vasele limfatice.

Există o teorie genetică a cancerului, conform căreia mutațiile celulare sunt programate în ADN.

Principalele etape ale formării unei tumori maligne a uterului:

  • lipsa ovulației și creșterea nivelului de estrogen sub influența factorilor provocatori;
  • dezvoltarea proceselor de fond - polipi și hiperplazie endometrială;
  • leziuni precanceroase - atypia cu hiperplazie a celulelor epiteliale;
  • cancer preinvaziv care nu penetrează membrana mucoasă;
  • penetrarea minimă în miometru;
  • o formă pronunțată.

clasificare

Cancerul din corpul uterului este clasificat în funcție de mărimea tumorii, penetrarea acesteia în stratul muscular, creșterea organelor înconjurătoare, deteriorarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor îndepărtate. Este folosit ca o definiție a etapei conform sistemului TNM și conform clasificării Federației Internaționale a Obstetricienilor și Ginecologilor (FIGO).

O tumoare care nu se extinde dincolo de endometru se numește preinvazivă. Este denumită carcinom in situ, Tis sau etapa 0.

Există 4 etape ale cancerului uterin

1. Tumora afectează numai corpul uterului:

  • endometrium (Tla sau IA);
  • miometrul la jumătatea adâncimii (T1b sau IB);
  • mai mult de jumătate din adâncimea miometrului (T1c sau IC).

2. Celule maligne se găsesc în gât:

  • numai în stratul glandular (T2a sau IIA);
  • tumoarea pătrunde în straturile profunde ale colului uterin (T2b sau IIB).

3. Tumora trece la vagin, apende sau ganglioni limfatici:

  • leziunea stratului seros exterior al uterului și / sau a anexelor (T3a sau IIIA);
  • răspândirea în vagin (T3b sau IIIB);
  • există metastaze în ganglionii limfatici pelvieni sau aortic (N1 sau IIIC).

4. Cancerul uterului la 4 grade cu metastaze:

  • în vezică sau rect (T4 sau IVA);
  • la plămâni, ficat, oase, ganglioni limfatici îndepărtați (M1 sau IVB).

În plus, există grade diferite de diferențiere a celulelor tumorale: de la G1 (grad ridicat de maturizare a celulelor) la 3 (tumoră slab diferențiată). Cu cât este mai pronunțată diferențierea, cu atât este mai lentă creșterea tumorii și cu atât este mai puțin probabil să se metastazeze. Cu cancer slab diferențiat, prognosticul se înrăutățește.

În funcție de structura microscopică, se disting astfel de tipuri morfologice de cancer:

  • adenocarcinom;
  • o singură celulă;
  • scuamoase;
  • celula glandulară;
  • seroasă;
  • muzinozny;
  • nediferențiat.

Tipul morfologic determină în mare măsură malignitatea. Astfel, evoluția cancerului nediferențiat este nefavorabilă, iar cu o tumoră cu celule scuamoase, probabilitatea de recuperare este destul de ridicată.

Neoplasmul poate crește exofit (în lumenul uterului), endofit (în grosimea peretelui muscular) sau are un caracter mixt.

Cancerul localizat în partea inferioară și corpul uterului, în segmentul său inferior, tumora este mai puțin frecventă.

simptome

Adesea, pacientul se întoarce la medic când are primele semne de cancer uterin în stadiile incipiente. În primul rând, este o sângerare neregulată din partea femeilor tinere care nu coincide cu ciclul menstrual. La femeile aflate în postmenopauză apare sângerarea uterină. La pacienții tineri există albi strălucitori.

Sângerarea apare nu numai în cancerul endometrial, ci și în multe alte boli. Acest lucru este asociat cu dificultăți în diagnosticarea precoce a bolii, în special la femeile tinere. Ele pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp cu privire la sângerările uterine disfuncționale.

Alte simptome ale cancerului uterin apar în etapele ulterioare. Odată cu acumularea de sânge în cavitatea durerii corpului în abdomenul inferior. Durerea prelungită apare atunci când o tumoare crește în adâncimi și se răspândește prin peritoneu.

Descoperirea abundentă apoasă sau mucoasă în cancerul uterin este caracteristică femeilor în vârstă.

Odată cu înfrângerea vezicii urinare poate fi crescut urinarea dureroasă. În cazul în care rectul este implicat, există constipație, durere în timpul mișcărilor intestinale, sânge în scaun.

Semnele obișnuite de oncopatologie sunt slăbiciunea, deteriorarea capacității de lucru, greața, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate.

Cât de rapid este cancerul uterin?

Cu un grad ridicat de diferențiere, tumoarea crește încet în câțiva ani. Formele cu diferențiere redusă au o rată ridicată de reproducere a celulelor maligne. În acest caz, o tumoare clinic severă se poate dezvolta în câteva luni.

metastază

Răspândirea celulelor canceroase este posibilă prin conductele limfatice, vasele de sânge și peritoneul.

Metastazele metastazate sunt efectuate în cele mai apropiate (regionale) ganglioni limfatici pelvieni. În stadiul incipient și diferențierea ridicată (G1-G2), probabilitatea de deteriorare a ganglionilor limfatici nu depășește 1%. Dacă celulele canceroase invadează miometrul, riscul de metastază crește la 6%. Dacă tumoarea afectează o arie largă, penetrează adânc în peretele uterin sau se extinde spre colul uterin, metastazele din ganglionii limfatici se găsesc la 25% dintre pacienți.

Metastazele hematogene au loc ulterior. Prin vasele de sânge, celulele tumorale intră în plămâni, oase și ficat.

Metastazele de implantare apar pe peritoneu și omentum în timpul germinării stratului exterior al uterului și înfrângerea tuburilor uterine.

diagnosticare

Nu se efectuează studii de screening pentru depistarea precoce a educației. Se crede că pentru recunoașterea în timp util trebuie să fie observată anual la ginecolog.

Analiza markerilor tumorali, cea mai comună dintre care este considerată a fi CA-125, nu este de obicei efectuată. Este considerată o metodă suplimentară pentru evaluarea eficacității tratamentului și depistarea precoce a recăderilor.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare este aspirarea conținutului uterului cu o seringă specială și un examen histologic (biopsie de aspirație). Într-o fază incipientă, conținutul informațional al acestei metode nu depășește 36%, cu o tumoare obișnuită, semnele sale se regăsesc la 90% dintre pacienți. Pentru a crește precizia cercetării, aceasta poate fi efectuată în mod repetat. Biopsia de aspirație nu necesită extinderea canalului cervical și se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Diagnosticul instrumental al cancerului uterin:

  • Ecografia organelor pelvine: grosimea endometrului la femeile în postmenopauză nu trebuie să depășească 4 mm.
  • Histeroscopia cu biopsie a zonei suspecte a endometrului și examenul său microscopic.

Pentru a determina prevalența tumorii și deteriorarea ganglionilor limfatici, se efectuează RMN al pelvisului. Spre deosebire de ultrasunete, metoda ajută la clarificarea stării ganglionilor limfatici la 82% dintre pacienți.

Radiografia plămânilor este efectuată în mod necesar pentru a exclude metastazele din acestea.

Este cancerul uterin văzut pe un ecograf?

Datele cu ultrasunete ale uterului ar trebui să anunțe medicul dacă o creștere a ecoului M (grosimea endometrului) mai mare de 4 mm este înregistrată la femeile vârstnice sau la 10-16 mm la pacienții înaintea menopauzei.

Atunci când valoarea echo-M este mai mare de 12 mm, biopsia de aspirație este prescrisă la femeile tinere. Dacă această valoare este de 5-12 mm - efectuați isteroscopia și biopsia țintită (luând materiale dintr-o zonă suspectă).

Atunci când o tumoare este detectată prin ultrasunete, puteți determina:

  • dimensiunea și contururile uterului;
  • structura miometrului;
  • localizarea tumorii;
  • germeni de adâncime în miometru;
  • afectarea osului intern, a ovarelor și a ganglionilor limfatici.

Informații suplimentare sunt furnizate prin cartografia colorată Doppler - o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge, care permite evaluarea vitezei și intensității fluxului sanguin în vasele uterine și a leziunii tumorale.

Histeroscopia este cea mai importantă metodă de diagnostic, permițând evaluarea severității și prevalenței tumorii și luarea materialului pentru analiza histologică.

În cazul în care se suspectează cancerul uterin, este necesar să se efectueze o chiuretaj separat de diagnosticare a pereților canalului cervical și a endometrului.

Cum de a determina cancerul uterin cu o dimensiune minimă a leziunii?

O metodă modernă pentru detectarea stadiilor precoce ale cancerului endometrial - diagnostic fluorescent. Substanțele speciale care se acumulează selectiv în celulele canceroase sunt injectate în organism. Atunci când suprafața interioară a uterului este iradiată cu un laser, aceste substanțe încep să strălucească. Acest lucru vă permite să vedeți focarele tumorii până la 1 mm și luați biopsie țintită. Într-o fază incipientă, sensibilitatea unui astfel de diagnostic atinge 80%.

În cele din urmă, diagnosticul este confirmat în funcție de chiuretajul uterului. Dacă tumoarea este localizată în partea superioară a corpului, este recunoscută în 78% din cazuri, iar în caz de leziune pe scară largă - în 100% din cazuri.

Cancerul uterin trebuie diferențiat de aceste boli:

tratament

Dacă o femeie este diagnosticată cu o tumoare malignă a sistemului reproducător, pacientul trebuie văzut de un oncoginecolog.

Tratamentul cancerului uterin se bazează pe diferite combinații ale celor trei metode:

  1. Funcționare.
  2. Iradierea.
  3. Terapia cu substanțe medicinale.

Principala metodă de tratament efectuată în orice stadiu al bolii este îndepărtarea uterului cu anexe. Dacă există o tumoare slab diferențiată sau penetrează profund în stratul muscular al organului, ganglionii limfatici pelvieni, care pot avea metastaze, sunt, de asemenea, îndepărtați.

Operația se efectuează la 90% dintre femeile cu stadiu incipient al bolii. Restul este contraindicat datorită comorbidităților severe. Dezvoltarea de noi metode de intervenție chirurgicală vă permite să extindeți posibilitățile de tratament chirurgical.

Dacă tumoarea nu penetrează mai adânc decât 3 mm, ea poate fi îndepărtată prin ablație ("cauterizare") în timpul histeroscopiei. Deci, puteți salva corpul. Cu toate acestea, probabilitatea unei îndepărtări incomplete a leziunii este destul de ridicată, astfel că, după un astfel de tratament, este necesară o monitorizare regulată de către un oncolog într-o instituție specializată.

Terapia radiologică pentru cancerul uterului ca metodă independentă de tratament este rar utilizată numai atunci când este imposibilă îndepărtarea unui organ. Cel mai adesea, iradierea este efectuată după o intervenție chirurgicală (radioterapie adjuvantă) pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Această combinație este afișată în următoarele cazuri:

  • germinarea profundă a noii formări în miometru;
  • răspândirea în canalul cervical și colul uterin;
  • metastaze ale ganglionilor limfatici;
  • tumori slab diferențiate sau non-endometriale.

Metode moderne de tratament: radioterapie - IMRT și brahiterapie. Metoda IMRT implică iradierea targetată a tumorii cu afectarea minimă a țesuturilor din jur. Brahiterapia este introducerea unor substanțe radioactive speciale care acționează direct asupra celulelor canceroase în neoplasmul neoplasmului.

Cu precancerul endometrului la femeile tinere, terapia hormonală cu progestine este posibilă. Acești hormoni blochează efectul de activare asupra tumorii estrogenice, împiedicând creșterea acesteia în continuare. Hormonii sunt utilizați pentru cancerul avansat (diseminat), precum și pentru recurența acestuia. Eficacitatea lor nu depășește 25%.

Într-o etapă timpurie, aportul de hormoni conform unui anumit model durează aproximativ un an. Eficacitatea terapiei este monitorizată utilizând o biopsie. Cu un rezultat favorabil, un ciclu menstrual normal este restabilit în următoarele 6 luni. În sarcina normală ulterioară este posibilă.

Chimioterapia este prescrisă pentru cancerul uterin de grad scăzut și pentru tumorile non-endometriotice, cancerul diseminat și recurent, în cazul în care tumora nu răspunde la efectele gestagenilor. Este paliativ, adică care vizează reducerea simptomelor severe cauzate de o tumoare, dar nu vindecă boala. Sunt utilizate medicamente din grupele antraciclinei, taxani, derivați de platină. Chimioterapia postoperatorie (adjuvantă) nu este prescrisă.

La domiciliu, o femeie are nevoie de mai multă odihnă. Împrejurimile ar trebui să o protejeze de stres emoțional. Alimentele pentru cancerul uterului sunt pline, variate, cu excepția carbohidraților rafinați (zahăr), restricționării grăsimilor animale, alimentelor prajite și conservate, mirodeniilor, ciocolatei și a altor produse iritante. Produsele lactate și alimentele vegetale sunt foarte utile.

Se crede că unele plante ajută la rezolvarea tumorii sau îmbunătățirea stării de bine a pacientului:

Tratamentul tactic depinzând de stadiu

Întrebarea cu privire la modul de vindecare a cancerului uterin este decisă de către medic după o analiză atentă a tuturor informațiilor de diagnostic obținute. Depinde în mare măsură de stadiul tumorii.

În cazul cancerului de gradul I (stadiu), se utilizează îndepărtarea completă a uterului și a adaosurilor (histerectomie totală și adnexectomie).

O astfel de operație se efectuează atunci când sunt îndeplinite toate condițiile următoare:

  • moderată și înaltă diferențiere tumorală;
  • educația preia mai puțin de jumătate din cavitatea de organe;
  • mișcarea de germinare miometrică mai mică de 50%;
  • niciun semn de propagare a tumorii prin peritoneu (nu s-au găsit celule canceroase în spălările peritoneale).

Dacă adâncimea penetrării în stratul muscular este mai mare de jumătate din grosimea sa, după operație este prescrisă radioterapia intravaginală.

În toate celelalte cazuri, îndepărtarea organelor genitale este suplimentată prin excizarea ganglionilor limfatici pelvieni și, în unele cazuri, a ganglionilor para-aortic. Nodurile situate în apropierea aortei, perforate în timpul operației și efectuarea unei examinări histologice urgente. Conform rezultatelor sale, sa decis eliminarea acestor formațiuni.

După operație, se utilizează iradiere. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, se utilizează doar radioterapia, dar eficiența unui astfel de tratament este mai mică.

Terapia hormonală în stadiul 1 nu este utilizată.

În caz de cancer de gradul 2, pacientul este demonstrat îndepărtarea uterului, apendicele, ganglionii pelvieni (uneori paraaortic) și radioterapia postoperatorie. Iradierea se efectuează în conformitate cu schema combinată: intravaginală și la distanță.

Pentru cancerul de gradul 3, se efectuează tratamente combinate chirurgicale și radiații. Dacă tumora a crescut în pereții bazinului, îndepărtarea completă este imposibilă. În acest caz, radioterapia este prescrisă prin vagin și de la distanță.

Dacă radioterapia și chirurgia sunt contraindicate, tratamentul depinde de sensibilitatea hormonală a tumorii: se prescriu fie progestine, fie medicamente pentru chimioterapie.

Pentru tumorile de gradul 4, chimioterapia paliativă este utilizată în combinație cu hormoni. Aceste substanțe ajută la distrugerea metastazelor la distanță a cancerului în alte organe.

Recidivarea neoplasmului este, de asemenea, tratată cu utilizarea hormonilor și a chimioterapiei. La focul repetat, situat în pelvisul mic, se efectuează radioterapia paliativă. Recidivele apar cel mai adesea în primii 3 ani după tratament. Ele sunt localizate în principal în vagin, ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Cancerul uterului și sarcina

În timpul sarcinii, modificările patologice sunt aproape imposibil de recunoscut. Creșterea tumorală în timpul gestației nu se observă cel mai adesea. Cu toate acestea, cancerul uterin în timpul sarcinii poate fi însoțit de avort spontan, abcesul placentar, moartea fetală și hemoragia severă. În aceste cazuri, se efectuează o livrare de urgență, urmată de extirparea uterului.

În cazul în care o tânără a suferit un tratament complet cu un efect bun, în viitor poate rămâne gravidă. Pentru a restabili fertilitatea, medicii prescriu cursuri de terapie hormonală care restabilește funcția de reproducere normală.

Câți trăiesc cu cancer al uterului?

Depinde de stadiul de detectare a bolii și de sensibilitatea la hormoni. Cu varianta dependentă de hormoni, 85-90% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani sau mai mult. În formă autonomă la femeile în vârstă, această cifră este de 60-70%. Cu toate acestea, în a treia etapă a oricărei forme, speranța de viață de peste 5 ani este înregistrată la o treime din pacienți, iar în cea de-a patra etapă - în numai 5% din cazuri.

Este posibilă determinarea cancerului uterului prin ultrasunete: care este rezultatul?

Este vizibil în cazul cancerului de col uterin cu ultrasunete?

Cancerul malign este o boală obișnuită în lumea modernă. Acesta ocupă una dintre primele linii ale ratingului bolilor oncologice ale femeilor. Cu toate acestea, cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat, de regulă, șansa de a învinge boala este ridicată. Statisticile medicale arată că cancerul de col uterin este dificil de diagnosticat. Boala poate progresa cu câțiva ani înainte de a trece în ultima etapă și este diagnosticată.

Semnele principale ale cancerului de col uterin

Germinarea de 3 mm este supusă diagnosticului. În stadiul inițial de dezvoltare, cancerul are o formă ovală. În timp, cu creșterea neoplasmelor tumorale, cervixul devine în formă de butoi. Contururile devin inegale. Este posibilă determinarea cancerului de col uterin prin ultrasunete? Da, este posibil, dar numai în a doua etapă, când apar primele simptome ale bolii.

Tumora endophytică

Tumoarea endophytică este caracterizată prin infiltrarea creșterii adânci în pereții organului. O caracteristică a unei astfel de tumori este invizibilitatea acesteia de pe suprafața mucoasă, totuși, în secțiunea peretelui, prezența unei leziuni de organe de către celulele canceroase este vizibilă. În acest caz, o scanare cu ultrasunete poate indica cu siguranta cancerul uterin.

Ce scanare cu ultrasunete este cea mai bună pentru cancerul de col uterin?

În medicina de astăzi, mai multe metode de diagnostic sunt utilizate sub formă de ultrasunete. Fiecare dintre ele are avantaje și dezavantaje. În plus, unul sau alt tip de diagnostic este ales de către medic, pe baza caracteristicilor pacientului. Luați în considerare tipurile de ultrasunete ale colului uterin.

Transabdominal Ultrasunete

Pentru a efectua un astfel de studiu, este necesar ca vezica pacientului să fie plină în momentul examinării. Acest lucru este necesar pentru ca cervixul să fie cât mai vizibil posibil. Acest tip de examinare medicală se referă la o revizuire și este adesea folosit înainte de un alt tip de diagnostic al cancerului de col uterin - o examinare transvaginală.

Histeterografia cu ultrasunete

În pregătirea pentru acest tip de cercetare medicală, o soluție de furasilină sau glucoză este injectată în corpul uterului. După această injecție, mergeți direct la procedura de diagnosticare. Timpul total al procedurii este de aproximativ 15-20 de minute, dar nu mai mult de o jumătate de oră.

Transvaginal cu ultrasunete

Acest tip de diagnostic necesită o vezică goală. Un senzor special este introdus în vaginul femeii, transmiterea informațiilor către un computer. După studiu, medicul va putea să evalueze starea organului și să facă un diagnostic.

Decriptarea datelor

Cancerul endometrial al uterului la ultrasunete poate fi diagnosticat dacă există abateri de la normă. Pentru a înțelege dacă există abateri sau nu, este necesar să cunoaștem indicatorii normei.

  • Forma corpului trebuie să fie cilindrică, iar în secțiune transversală - ovală.
  • Contururile sunt uniforme, fără lovituri, goluri și trăsături.
  • Dimensiunea uterului este individuală, dar trebuie să corespundă intervalului de la 29x26x29 la 37x30x34 mm. Trebuie avut în vedere faptul că lungimea corpului uterului în raport cu lungimea cervixului este egală cu 3: 1.
  • Structura stratului muscular al unui organ sănătos este în mod necesar omogenă.
  • De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timpul menstruației imaginea colului uterin nu trebuie să se schimbe.

Simptomele cancerului de col uterin

Amintiți-vă că, într-un stadiu incipient, boala nu numai că nu este supusă diagnosticului, ci are și rezultate fără simptome pronunțate. Cu toate acestea, în viitor, o femeie trebuie avertizată de următoarele simptome:

  • sângerări, fără simptome sub formă de durere etc.;
  • albi;
  • tulburări menstruale;
  • dureri abdominale mai mici în perioadele dintre perioade.

Racul uterului: totul despre boală

Femeile și fetele care primesc acest diagnostic imediat au întrebări precum "Ce este cancerul uterin?" Și "Pot cancerul uterin să fie vindecat?".

Cancerul uterin este un neoplasm malign care apare în pereții uterului și care metastaziază în tot corpul. Acest tip de oncologie, printre alte forme de cancer, ocupă locul patru în incidența femeilor și, cel mai adesea, afectează persoanele cu vârsta de 40 de ani - 65 de ani.

Micrograf de carcinom papilar seros uterin, precum și carcinom seros uterin. H E spot. Carcinomul seros este o formă mai puțin frecventă de cancer endometrial.

Boli atribuite cod în conformitate cu ICD-10: C54 (Neoplasm malign al corpului uterului)

motive

Majoritatea bolilor oncologice nu au o cauză exactă de apariție și au doar un număr de factori care influențează evoluția bolii. Grupul de cauze ale cancerului uterin nu a fost o excepție: nu a fost posibil să se stabilească dependența exactă a apariției bolii de ceva, dar există un număr de factori care contribuie la dezvoltarea ei:

Utilizarea medicamentelor care conțin hormoni;

Sarcina nereușită sau lipsa acesteia;

Întreruperea metabolismului și metabolismului în organism (diabet, un grad ridicat de obezitate);

Este prea devreme să începeți să trăiți viața sexuală sau să nu trăiți deloc;

Întârzierea menopauzei și menopauza;

Debutul precoce al primei menstruații;

Doza mare de radiații direcționată către organele pelvine;

Factorii care pot provoca cancer endometrial al uterului și afectează tipul de boală:

Hormonul. Caracterizată de o schimbare a nivelurilor hormonale și a tulburărilor metabolice în corpul feminin.

Offline. Cauza exactă de origine este necunoscută, poate influența unui factor ereditar asupra corpului.

etapă

Pentru a determina stadiul bolii, medicii folosesc sistemul TNM internațional, unde sunt testate în funcție de trei criterii principale: dimensiunea formării, metastazele pentru cancerul uterin și penetrarea organelor.

În practica medicală, există patru etape ale cancerului uterin, definirea cărora este influențată de manifestarea diferitelor simptome.

Prima etapă

Formarea formărilor în oncologia uterului de gradul întâi are loc direct în corpul uterului însuși.

A doua etapă

Manifestarea clinică, caracterizată de cancerul uterus de gradul 2, este înfrângerea întregului uter, inclusiv a gâtului.

A treia etapă

Principalele simptome ale cancerului de gradul 3 al uterului sunt afectarea țesutului subcutanat din apropiere și prezența metastazelor în vagin.

A patra etapă

Cancerul uterului cu 4 grade se extinde dincolo de zona pelviană, poate crește în rect și chiar în vezică.

De asemenea, puteți identifica diferite tipuri de cancer uterin prin rezultatele histologice: glandular (inclusiv cancerul uterin celular clar), cancerul uterin scuamos, scuamos glandular, adenogen.

Există, de asemenea, o specie rară - seroasă, seroasă carcinom papilar, care cel mai probabil provine dintr-o mutație genetică.

simptome

De regulă, semnele și simptomele cancerului uterin sunt destul de diverse și primele simptome pot fi complet absente. Totuși, în stadiile inițiale ale bolii, apare o schimbare în corpul multor pacienți: cel mai fundamental și cel mai frecvent întâlnit simptom (90%) este sângerarea din uter, care apare separat de menstruație. Acestea pot avea o natură diferită și apar chiar și în timpul actului sexual.

Doamnelor din perioada care precedă menopauza au adesea sângerări și merg la clinică pentru a afla care deversări sunt normale și care nu sunt. Dacă sangerarea trece treptat sau devine mai slabă - acest lucru este normal, altfel este necesară consultarea imediată cu un specialist.

În etapele ulterioare, simptomele cancerului uterin la femei devin mai pronunțate și mai agresive:

În stadiile finale de evacuare în cancerul uterin la femei va avea o adaos de puroi, iar lichidul excret va avea un miros corespunzător.

De asemenea, la pacienții cu cancer de uter, durerile sunt sindrila sau apar în abdomenul inferior.

În cazul în care cancerul uteric este detectat la femei, pot fi observate constipații, golirea problematică a vezicii urinare și sângele din lichidul urinar.

Printre semnele de cancer uterin, există o acumulare de lichid în peritoneu.

Dacă aveți simptome de cancer endometrial la nivelul uterului, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

diagnosticare

Dacă simptomele cancerului uteric pot fi urmărite în viața de zi cu zi, ar trebui să fiți imediat examinați de un specialist, deoarece metodele de diagnosticare care există acum pot detecta cu precizie prezența carcinomului, facilitează mult procesul de tratament și reduc șansele de metastaze.

Există proceduri de diagnosticare de bază atunci când primele semne de cancer uterin sunt suspectate și manifeste:

Examen ginecologic

Această metodă constă în palparea externă a organelor pelvine și examinarea colului uterin. Un frotiu este, de asemenea, luate pentru a fi utilizate în cercetare în continuare pentru o concluzie mai exactă.

Aplicarea ultrasunetelor uterului prin vagin

Deși metoda nu dă un rezultat complet, este considerată una dintre modalitățile cele mai informative și ușoare în care se utilizează un dispozitiv cu ultrasunete cu senzor. Metoda vă permite să vedeți grosimea mucoasei în interiorul uterului și, de asemenea, să afișeze starea acestuia.

Biopsie de aspirație

Realizarea biopsiei celulelor din materialul uterin. În timpul acestei proceduri, medicul ia un număr de celule uterine ale membranei mucoase, care, prin urmare, se exfoliază.

Endoscopie ginecologică

Hysteroscopia este efectuată folosind un dispozitiv care vă permite să examinați direct mucoasa uterină. Arată exact cum arată cancerul uterin.

răzuire

Este o procedură chirurgicală diagnostică și terapeutică efectuată sub influența anesteziei. În condiții de operare, se elimină o anumită cantitate de endometru supramodificat. Astfel:

  • cauza este eliminată, ca și sângerarea în cancerul uterului și fără ea.
  • scade șansele de a dezvolta cancer
  • țesuturile eliminate sunt folosite pentru a diagnostica

Dacă, după diagnosticare, semnele de cancer uterin corespund bolii găsite, este necesară o consultare ulterioară cu un oncolog și o programare urgentă a regimului de tratament. Există, de asemenea, proceduri pentru determinarea diferitelor aspecte ale cancerului:

Nivelul markerilor tumorali

La compararea înainte de începerea tratamentului și după începerea acestuia, markerul tumoral face posibilă determinarea eficacității tratamentului efectuat. Chiar și în stadiile incipiente ale bolii, markerii tumorali pentru cancerul uterin sunt în creștere.

Tomografia computerizată

Vă permite să identificați stadiul și posibilele metastaze altor organe.

Cancerul metastatic al uterului

Dacă cancerul se extinde într-o altă parte a corpului, medicii o numesc cancer metastatic. Dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă să discutați cu medicii care au experiență în tratarea cancerului. Medicii pot avea opinii diferite despre cel mai bun plan de tratament standard. În plus, studiile clinice sunt posibile. Aflați câteva opinii înainte de începerea tratamentului pentru a înțelege toate avantajele și dezavantajele fiecărui plan.

Planul de tratament poate include radioterapia, în special pentru cancerul recurent în zona pelviană sau chirurgia. Terapia hormonală poate fi utilizată pentru cancer care sa răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Cancerul care nu răspunde terapiei hormonale este tratat cu chimioterapie. Femeile cu stadiul IV al cancerului uterin sunt încurajate să ia în considerare participarea la studiile clinice. Îngrijirile paliative vor fi, de asemenea, importante pentru atenuarea simptomelor și a efectelor secundare.

Pentru majoritatea pacienților, diagnosticul de cancer metastatic este foarte stresant și, uneori, dificil de tolerat. Pacienții și familiile acestora sunt încurajați să vorbească despre modul în care se simt cu medici, asistente medicale și asistenți sociali. Poate fi de asemenea util să vorbiți cu alți pacienți, inclusiv cu grupuri de sprijin de pe Internet.

tratament

Foarte important este interesul pacienților cu privire la modul de tratare a cancerului uterin, iar răspunsul la acesta va fi vizibil numai după un diagnostic complet, în care se va determina tipul bolii și stadiul. Principalele tipuri de tratament pentru această boală sunt:

Intervenție chirurgicală

De obicei, este necesar să se recurgă la acest tip de tratament în stadiile inițiale. Cea mai frecventă histerectomie este îndepărtarea uterului și a ovarelor, precum și a apendicelor sale.

Femeile sunt adesea preocupate de îndepărtarea uterului, de cât de dureroasă este și de cât de mare este sutura în zona peritoneului după ce uterul este îndepărtat.

În funcție de amploarea cancerului, chirurgul va efectua fie o histerectomie simplă (îndepărtarea uterului și a colului uterin), fie o histerectomie radicală (îndepărtarea uterului, a colului uterin, a vaginului superior și a țesuturilor înconjurătoare).

Pentru pacienții care au suferit menopauză, chirurgul va efectua, de asemenea, salpingo-oforerectomie bilaterală, care constă în eliminarea atât a tubului uterin cât și a ovarelor.

Histerectomia poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală tradițională cu 1 incizie mare sau laparoscopie, care utilizează câteva incizii mai mici.

Histerectomia, atunci când există o șansă de cancer, este de obicei efectuată de un chirurg ginecologic, chirurg care este specializat în chirurgia sistemului reproducător feminin.

De asemenea, pentru tratamentul cancerului se poate utiliza hiperectomie - îndepărtarea uterului cu ajutorul tehnologiei robotizate prin găuri mici.

În același timp, împreună cu îndepărtarea uterului, chirurgul poate elimina ganglionii limfatici din apropierea tumorii pentru a determina dacă cancerul sa răspândit dincolo de uter.

chimioterapie

Chimioterapia este folosirea medicamentelor care promovează moartea celulelor canceroase, de obicei prin oprirea capacității celulelor canceroase de a crește și de a se împărți.

Chimioterapia este condusa de un oncolog sau medic oncolog ginecologic - un medic specializat in tratarea cancerului in sistemul reproductiv feminin cu medicamente.

În tratamentul cancerului endometrial, chimioterapia este prescrisă, de obicei, după intervenția chirurgicală, fie în combinație cu radioterapia, fie în locul ei. Chimioterapia este, de asemenea, prescrisă dacă se întoarce cancerul endometrial după tratamentul inițial.

Chimioterapia sistemică intră în fluxul sanguin pentru a ajunge la celulele canceroase în tot corpul. Metodele convenționale de chimioterapie includ un tub intravenos plasat într-o venă cu un ac sau o pilulă sau o capsulă înghițită de pacienți.

Un regim de chimioterapie (program) constă de obicei dintr-un anumit număr de cicluri stabilite într-o anumită perioadă de timp. Un pacient poate lua simultan 1 medicament sau combinații de medicamente diferite.

Scopul chimioterapiei este de a distruge cancerul care rămâne după operație sau de a reduce cancerul și de a încetini creșterea tumorii dacă se întoarce sau se răspândește în alte părți ale corpului.

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de persoana, de tipul de chimioterapie și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea apetitului și diareea. Aceste reacții adverse dispar, de obicei, după terminarea tratamentului.

Progresele în chimioterapie în ultimii 10 ani iau în considerare dezvoltarea de noi medicamente pentru prevenirea și tratamentul efectelor secundare, cum ar fi antiemetice împotriva greaței și vărsăturilor și a hormonilor pentru prevenirea numărului scăzut de leucocite, dacă este necesar.

Alte reacții adverse potențiale ale chimioterapiei de cancer uterin includ incapacitatea de a rămâne gravidă și menopauza precoce dacă pacientul nu are încă o histerectomie (vezi Chirurgia de mai sus). Rareori, unele medicamente cauzează pierderea auzului. Altele pot cauza leziuni renale. Pacienților li se poate administra o injecție intravenoasă suplimentară pentru a proteja rinichii.

Radioterapia

Există atât o metodă de tratament la distanță cât și un contact (intern). Aceasta este o metodă destul de eficientă și este adesea folosită în cazurile în care metoda chirurgicală este imposibilă sau în cazurile în care boala apare a doua oară (recădere).

Radioterapia - utilizarea de raze X de înaltă energie sau alte particule pentru a distruge celulele canceroase. Un medic care se specializează în furnizarea de radioterapie pentru tratamentul cancerului se numește oncolog de radiații. Modul (programul) terapiei cu radiații constă, de obicei, dintr-un anumit număr de proceduri prescrise într-o anumită perioadă de timp. Cel mai frecvent tip de radioterapie se numeste radioterapie externa, care este radiatia primita de la o masina din afara corpului.

Unele femei cu cancer uterin au nevoie atât de radioterapie, cât și de intervenții chirurgicale. Radioterapia este cel mai adesea efectuată după o intervenție chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase rămase în zonă. Radioterapia este rareori administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora o tumoare. Dacă femeia nu poate suferi o intervenție chirurgicală, medicul poate recomanda radioterapia ca alternativă.

Opțiunile pentru radioterapia pentru cancerul endometrial pot include radioterapia care vizează întreg pelvisul sau se aplică numai în cavitatea vaginală, adesea denumită radioterapie intravaginală (IVRT) sau brahiterapie vaginală.

Efectele secundare ale radioterapiei pot include oboseală, reacții cutanate ușoare, stomac deranjat și mișcări intestinale libere și vor depinde de gradul de radioterapie efectuat. Cele mai multe efecte secundare dispar de obicei la scurt timp dupa terminarea tratamentului, dar sunt posibile efecte secundare pe termen lung, cauzand simptome intestinale sau o afectiune vaginala.

Uneori medicii își sfătuiesc pacienții să nu aibă relații sexuale în timpul radioterapiei. Femeile pot relua activitatea sexuală normală în câteva săptămâni după tratament, dacă se simt gata pentru aceasta.

Terapia hormonală

În cele mai multe cazuri, se aplică după etapele ulterioare ale afecțiunii, când răspândirea depășește limitele localizării inițiale.

Terapia hormonală este utilizată pentru a încetini creșterea anumitor tipuri de celule canceroase uterine care au receptori hormonali pe ei. Aceste tumori sunt de obicei adenocarcinom și sunt de 1 sau 2 grade tumorale.

Terapia hormonală pentru cancerul uterului include adesea o doză mare de hormon progesteron sub formă de tablete. Alte terapii hormonale includ inhibitori de aromatază adesea utilizați pentru a trata femeile cu cancer de sân, cum ar fi anastrozolul (Arimidex), letrozolul (Femara) și exemestanul (aromazina).

Aromataza inhibitori sunt medicamente care reduc cantitatea de hormon estrogen într-un corp de femeie, oprirea țesuturi și organe, cu excepția ovarelor, de la producția sa.

Terapia hormonală poate fi utilizată și pentru femeile care nu au terapie chirurgicală sau radioterapie sau în combinație cu alte tipuri de tratament.

Efectele secundare ale terapiei hormonale la unii pacienți includ retenție de lichide, creșterea poftei de mâncare, insomnie, dureri musculare și creștere în greutate. Ele nu reprezintă niciun pericol pentru corp.

De asemenea, ar trebui să schimbați alimentele în cazul cancerului uteric: ar trebui exclus din alimentația alcoolului și alimentelor care provoacă oncologie. Este necesar sa mananci mai mult usturoi, legume, broccoli, fructe.

Cum este diagnosticat cancerul uterin prin ultrasunete?

Cancerul uterului se situează pe primul loc printre tumorile maligne ale organelor genitale feminine. Există cancer endometrial al uterului și al colului uterin. Potrivit statisticilor, incidența femeilor cu astfel de tumori tinde să crească anual. Aceste boli periculoase sunt asimptomatice în stadiile incipiente, când tratamentul în timp util poate salva viața unei femei și poate restabili sănătatea acesteia.

Diagnosticarea cancerului uterin la ultrasunete este o procedură informativă și fără durere.

Indicații pentru numire

Ecografia pentru detectarea uterin și perfecționarea diagnosticului de cancer este necesară atunci când o durere trăgând în abdomen, secreție purulentă, sângerare aciclice, sângerare în contact post-menopauza sangerare (dupa actul sexual, sau examen pelvin), modificarea lungimii și intensitatea menstruației, mai ales dacă aceste simptome sunt însoțite de slăbiciune, scăderea în greutate, scăderea apetitului alimentar, febra scăzută.

Conform statisticilor, 75% de cancer endometrial se dezvolta la femeile aflate la menopauza, în grupa de vârstă de la 55 la 60 de ani, pe un fundal de modificari precanceroase, astfel încât aceste femei trebuie să efectueze ecografie pelvină în fiecare an, iar la risc - la fiecare 6 luni.

În acest grup există femei care suferă de hiperrestrogenă, obezitate, diabet, nu dă naștere, primesc terapie de substituție hormonală sau tamoxifen pentru tratamentul cancerului de sân. Factorii de risc sunt, de asemenea, debutul precoce și terminarea târzie a perioadei de reproducere, infertilitatea, sindromul metabolic și ereditatea împovărată: cazuri de cancer de sân, colon, ovare și corp uterin în rude apropiate.

Cancerul de col uterin este mai frecvent la femeile care au avut eroziune de col uterin, o lungă perioadă de contraceptive hormonale, papiloma sau herpes virus în mucoasă gât teaca sarcinii până la 16 ani, activitatea sexuală timpurie și un număr mare de parteneri sexuali, multe avorturi, leziuni de col uterin în timpul nașterii tulburări de imunitate. De asemenea, sunt importante fumatul, radiațiile și substanțele cancerigene.

În cazul în care boala este asimptomatică, ginecologul poate observa semne de modificări patologice în timpul examinării și trimite pacientul la o scanare cu ultrasunete pentru diagnosticare. Femeile care urmează tratament cu cancer uteric trebuie monitorizate prin ultrasunete pentru detectarea în timp util a unei posibile recurențe.

Tipuri de cercetare și metode de conduită a acestora

Numele studiului depinde de metoda de introducere a senzorului:

  • transabdominala;
  • transvaginala;
  • transrectală.

În timpul ultrasunetelor transabdominale, ar trebui să vă aflați pe spate, îndepărtând îmbrăcămintea din zona abdominală unde se va aplica gelul cu ultrasunete. Medicul efectuează un sondaj, ținând senzorul pe stomac.

În timpul examinării vaginale, o femeie îndepărtează lenjeria de corp din partea inferioară a corpului și este plasată pe spate cu picioarele îndoite la genunchi. Senzorul este introdus în vagin.

Când examenul rectal este necesar pentru a îndepărta hainele de sub centură și se află pe partea laterală, senzorul este introdus în rect.

În ultimele două cazuri, un senzor special (steril) este pus pe senzor în scopuri de igienă.

Pregătirea procedurii

Dacă ecografia este transabdominală, este necesar să beți 1 litru de apă fără gaz cu o oră înainte de începerea studiului pentru a umple vezica. Cu trei zile înainte de examinare, este necesar să excludem din alimentație alimentele care produc fermentație în intestine și flatulență. Această procedură se efectuează cel târziu în a zecea zi de la începutul zilelor critice.

Examinarea transvaginală nu se efectuează în timpul menstruației, se face fără pregătire pe o vezică goală.

Ecografia transrectală poate fi ținută în orice zi a ciclului menstrual, mai întâi trebuie să faceți o clismă.

Interpretarea indicatorilor

Când efectuați o ecografie, medicul evidențiază prezența unei zone suspecte, locația exactă și dimensiunea tumorii, adâncimea creșterii sale invazive, prezența metastazelor. În același timp, este necesar să se determine toți parametrii organului reproducător: forma, dimensiunea, grosimea peretelui, structura țesuturilor. Rezultatele obținute sunt comparate cu indicatorii standard, ținând cont de vârsta femeii.

Cancerul de endometru se uită la educație ca sonogramei de formă rotundă, ovală sau neregulate, cu zone de crescut și a scăzut ecogenicitate cu contur neregulat, dacă ai început deja infiltrarea tumorii.

Cea mai importantă caracteristică este dinamica rapidă a creșterii pozitive a neoplasmului în timpul examinărilor repetate. O tumora mare poate ocupa jumatate sau mai multe din uter.

Când procesul se deplasează la organele vecine, contururile uterului devin fuzzy.

O tumoare de col uterin este disponibilă pentru examinare în oglinzi și colposcopie, iar o scanare cu ultrasunete este utilizată pentru a clarifica diagnosticul. Detectarea unui astfel de neoplasm în timpul ecografiei este posibilă atunci când penetrează țesutul muscular cu 3 mm sau mai mult, deoarece rezoluția aparatului are limitări.

Forma ovală și contururile clare cu hipo-sau hiperechogenicitatea neoplasmului sunt într-o fază incipientă. În viitor, mărimea cervixului crește, conturul tumorii devine inegal, fluxul sanguin în această zonă crește, diametrul vaselor crește, iar numărul crește.

Pentru tipul exofitotic, contururile fuzzy din gâtul faringian extern, forma neregulată și structura eterogenă sunt caracteristice. Cu endofit - cervixul se lărgește și are o formă de cilindru cu o structură eterogenă.

Odată cu progresia bolii, forma uterului devine netezită, unghiul de înclinare între corp și gât nu este detectat, pereții vaginului se îngroașă. Răspândit în parametri sub formă de infiltrate, tumoarea crește în dimensiune și își schimbă forma, devenind ovală, rotunjită, uneori piramidală, cu o bază îndreptată către colul uterin, cu contururi neuniforme, neuniforme. Cu infiltrate mari pe ecogramă, devine clar că procesul sa mutat în rect, vezică și uretere.

Pentru a identifica metastazele, sunt examinate zonele inghinale, iliace și retroperitoneale.
În prezența lor, ganglionii limfatici modificați sunt detectați de-a lungul aortei, venei cava inferioare și vaselor iliace: formări ovale hipoechoice sau rotunjite. În astfel de cazuri, cercetările suplimentare sunt atribuite regiunii supraclaviculare și ficatului.

Dacă suspectați cancerul, femeia este trimisă pentru examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul și a elimina eroarea. Poate fi prescris colposcopie cu biopsie, histeroscopie, tomografie computerizată.

5 metode de ultrasunete pentru diagnosticarea tumorilor cervicale și endometriale

conținut

Cancerul uterului se numește cancer endometrial, cancer al uterului, cancer de col uterin (cancer de col uterin), canal cervical. Aproximativ 6% dintre femeile din Rusia mor anual din cauza cancerului uterin. Acestea sunt doar cazuri înregistrate oficial. Adesea, o femeie nici măcar nu știe despre problemele de sănătate până când nu este examinată în timpul unei luni de miere sau planificată la numirea unui ginecolog. A se vedea cancerul uterin pe ultrasunete poate fi în stadii incipiente. Diagnosticarea regulată va reduce riscul mare de deces, va da șanse de recuperare.

Indicatii pentru examinarea cu ultrasunete a uterului

Ecografia este o manipulare de diagnostic care vă permite să vedeți starea țesuturilor și a organelor folosind unde de sunet de înaltă frecvență.

Este vizibil în cazul cancerului de col uterin cu ultrasunete? Da, se poate observa, deoarece scanarea cu ultrasunete a uterului este inclusă în analiza organelor pelvine, determină dimensiunea, densitatea și uniformitatea țesuturilor. Aceasta este metoda cea mai accesibilă pentru determinarea patologiilor organului principal al corpului feminin.

Examenul cu ultrasunete este prescris pentru următoarele afecțiuni:

  • sângerare anormală și secreție de mucus;
  • durere la nivelul abdomenului inferior, indiferent de menstruație;
  • perioada postoperatorie;
  • staționare spirale, capace și alte contraceptive;
  • întârzierea menstruației fără semne de sarcină;
  • infertilitate.

Principalul simptom este orice descărcare atipică. Durerea abdominală indică o etapă gravă de cancer.

Analiza anuală a tumorilor uterine este obligatorie pentru grupul cu risc.

O femeie intră în acest grup dacă:

  • nu naște;
  • a împlinit vârsta de cincizeci și cinci de ani;
  • a fost tratat cu estrogen fără progesteron (tratament și stimulare hormonală neechilibrată);
  • este postmenopauză;
  • există greutate în exces;
  • există o încălcare a ciclului menstrual;
  • menstruația a început înainte de vârsta de doisprezece ani.

Sensibilitatea la cancer printre rudele apropiate indică o predispoziție la tumori maligne, care este luată în considerare și de către medic.

Nu trebuie să evitați o inspecție de rutină, să așteptați debutul unuia dintre simptome sau apariția menopauzei, pentru a fi diagnosticată. Primul remediu pentru moartea prematură din oncologie este atenția asupra sănătății. Cu acest diagnostic, timpul decide totul. Pacienții care au aplicat în timp util la o instituție medicală pot conta pe un prognostic favorabil.

Metode ultrasunete și metode de punere în aplicare a acestora. Pregătirea anchetei

Metoda cu ultrasunete nu dăunează corpului feminin. Studiul este realizat de valuri de înaltă frecvență. Timpul favorabil - începutul ciclului menstrual, când membrana mucoasă subțire va permite luarea în considerare a formațiunilor suspecte

Pacienții cu experiență poartă îmbrăcăminte confortabilă, care le permite să-și găsească abdomenul inferior.

Ajustarea glisantă și confortabilă a senzorului este asigurată de un gel special aplicat pe piele în zona de vizionare. Femeia va elimina reziduurile cu un șervețel.

Clinicile private moderne oferă toate tipurile de servicii. Accesibilitatea împinge o femeie la acțiune independentă. După ce a primit rezultate pozitive ale examenului, ea face un diagnostic pentru ea însăși și începe să se auto-medicheze fără a consulta un specialist. O astfel de abordare a sănătății tale nu se termină cu un leac miraculos!

Metoda și timpul diagnosticului sunt determinate de medic după examinarea femeii pe scaun. El va compila un istoric detaliat, va analiza starea pacientului. Pentru o imagine completă a probabilității bolii necesită o descriere a modului în care fluxul de menstruație, numărul de sarcini, avorturi și avorturi, simptome. După ce va ajuta la descifrarea rezultatului scanării cu ultrasunete, va planifica un tratament ulterior.

Semne de cancer endometrial și de col uterin în ultrasunete foto

În primul rând, indicatorii privind grosimea endometrului la femeile aflate în postmenopauză cu mai mult de 4 mm și mai mult de 16 mm la pacienții care suferă de menopauză trebuie să aducă la alertă medicul. Femeile tinere cu grosime endometrială mai mare de 12 mm efectuează o biopsie de aspirație în ambulatoriu (aspirația conținutului uterului cu o seringă specială). La o grosime de 5-12 mm, este prescrisă o histeroscopie cu o biopsie a zonei suspecte a endometrului.

Uneori singurul criteriu care spune despre cancerul în uter este sângele sau lichidul mucus în cavitatea uterină. Ecografia nu poate determina cu exactitate ce umple uterul, dar prezența lichidului sau a sângelui în uter nu este caracteristică corpului femeii în timpul menopauzei.

Detectarea stratificării țesuturilor sau a modificărilor structurale în pereții uterului este de asemenea un motiv serios pentru suspiciunea procesului oncologic.

Lungimea normală a uterului este de aproximativ 70 mm, lățimea - 60, dimensiunea anteroposterioară - 40. Contururile sunt uniforme și clare. Echogenitatea uniformă a zidurilor. Grosimea endometrului variază în funcție de ziua ciclului. Heterogenitatea, hipoechogenitatea pereților uterului, marginile fuzzy indică un cancer al uterului.

Transformarea cervicală malignă este direct legată de virusul papilomavirusului. După infecție, virusul reprogramează celulele. Ei nu își îndeplinesc funcțiile, se împart în mod necontrolat, formează tumori în formă rotundă. Pe ecranul aparatului, medicii caută un "colier perlat" de astfel de tumori care sunt aliniate ca margele pe un șir. Detectarea unui astfel de marker servește ca bază pentru teste suplimentare care confirmă diagnosticul.

Un alt simptom este zonele hipoechoice. Aruncați o privire de la gri la aproape pete negre. Un astfel de spot este o parte a țesutului unui organ care reflectă slab un semnal ultrasonic. Ecogenitatea sa sa schimbat: în interiorul structurii, fie lichidă, fie goală. Prezența unor astfel de zone indică inflamarea țesutului. De exemplu, în timpul sarcinii, zona gri situată în apropierea ovulului indică acumularea de sânge și avortul care urmează să apară. Chistul, chistul și stadiul incipient al cancerului pot fi un sit hipoecoic. Simptomul nu este specific, așa că medicii caută alte criterii de diagnosticare.

Despre prezența tumorilor maligne în gât spun:

  • creșterea celulelor;
  • o creștere a numărului de vase și a fluxului sanguin activ la locul tumorii propuse (va prezenta dopplerometrie);
  • schimbarea formei gâtului - devine în formă de butoi.

Diagnosticul cancerului de col uterin prin ultrasunete și Doppler va arăta debutul procesului malign, care, de regulă, are loc fără simptome vizibile. Medicul va ordona o examinare a rinichilor pentru a vedea cu exactitate și a confirma a doua etapă - răspândirea tumorii în ureter.

Lungimea normală a gâtului este de 35-40 mm. Echostructura uniformă. Canalul gâtului - cu diametrul de până la 3 mm, umplut cu fluid. Cancerul colului uterin și al canalului cervical este indicat prin îngroșare, lărgire, schimbare a structurii.

Este cancerul de col uterin și endometrial întotdeauna vizibil cu ultrasunete?

Cu ajutorul ultrasunetelor nu se poate face un diagnostic absolut. Pentru a elimina erorile și a determina dacă patologia este exact în imagine, se efectuează un complex de teste suplimentare de clarificare.

Acesta include:

  • histeroscopie (examinarea uterului cu ajutorul sistemului optic);
  • biopsia endometrială (examinarea microscopică a țesuturilor);
  • IRM a pelvisului mic (care arată răspândirea tumorii, deteriorarea ganglionilor limfatici);
  • Dopplerometrie (metoda ultrasonică pentru măsurarea vitezei, direcția fluxului sanguin);
  • analiza markerilor tumorali (pentru a testa eficacitatea tratamentului);
  • diagnosticarea fluorescentă.

În ultima metodă, suprafața interioară a uterului este iradiată. Celulele canceroase strălucesc sub laser, imediat ce acumulează o substanță specială care este injectată anterior în organism sub formă de soluție. Medicul va vedea tumoarea cu o dimensiune de până la 1 mm atât de clar încât va face o biopsie a zonei suspecte, iar dacă se confirmă diagnosticul, se va elimina.

Inexactitățile conduc la echiparea defectuoasă, pregătirea necorespunzătoare a procedurii, lipsa de experiență a uzistului. La ultrasunete, cancerul uterin poate fi confundat cu miomul, cu popilomul endometrial și cu alte procese. Dacă este suspectat un stadiu incipient de oncologie, teste suplimentare ajută la eliminarea erorilor în timpul ultrasunetelor.

O abordare competentă în ceea ce privește sănătatea femeilor începe cu prevenirea afecțiunilor inflamatorii și a bolilor precanceroase. Vizitele regulate la ginecolog sunt una dintre măsurile preventive.

Supraviețuirea pacienților depinde de stadiul în care a început tratamentul. Dacă a fost posibilă diagnosticarea cancerului la prima - șansele de supraviețuire sunt peste 90%, iar la al patrulea nu va depăși 20%.

Atunci când se decodifică rezultatul ultrasunetelor, pacientul atent va fi alertat de cuvintele "heterogenitate", "fuzziness", "hipoechogenicitate". Cancerul endometrial la ultrasunete are semne: îngroșare, modificări ale conturului uterului, prezența edemului și a formațiunilor. Se spune că cancerul de col uterin crește și deformează cavitatea acestuia. Medicii au o suspiciune de abatere de la valorile normale sau acumularea de lichide. Din cea de-a treia etapă a cancerului, se înregistrează germinația tumorii în organele vecine.

Despre Noi

Una dintre complicațiile neoplasmelor maligne este metastazarea ganglionilor limfatici.Acestea sunt focare secundare rezultate din răspândirea celulelor anormale. Formarea metastazelor vorbește despre progresul procesului oncologic.