- cancerul peritoneal: ascite și carcinomatoză

Una dintre cele mai grave boli la care doar femeile sunt expuse este cancerul ovarian. Acest diagnostic are cu siguranță locul 5 în numărul de oncologii în rândul femeilor. Statisticile arată că această boală nu este una dintre cele mai frecvente, dar are consecințe grave și decese. Mai mult, dacă mai devreme acest diagnostic a avut loc la femeile a căror vârstă a depășit 40 de ani, astăzi este considerabil mai tânăr. Una dintre cele mai periculoase evoluții în acest diagnostic este considerată a fi ascite în cancerul ovarian, reprezentând aproximativ 60% din cazurile fatale din numărul total de decese în oncologia ovariană.

Asciții în cancerul ovarian se manifestă prin eliberarea fluidului în peritoneu. Acest proces este considerat cauza principală a inflamației, a abcesului, a dezvoltării proceselor necrotice și a decesului.

Cauzele și diagnosticul de ascită

• Asciții pot avea o manifestare vizuală sub formă de edem sever, pot fi localizați în abdomen, organe genitale și picioare. Edemul foarte sever semnalează ascite și necesită asistență medicală urgentă.

• Există cazuri în care ascitele sunt însoțite de un sindrom de durere intensă. Senzațiile dureroase sunt similare cu cele cu care se confruntă persoanele cu apendicită - o durere ascuțită și trăgândă în abdomenul inferior. Pentru a face față senzațiilor dureroase, este necesar să mergeți urgent la spital, unde doctorii vor elimina lichidul din cavitatea peritoneală cu ajutorul unor preparate speciale. Este de remarcat faptul că ascitele pot fi nedureroase.

• Prezența fluidului mărește dimensiunea nu numai a ovarului, ci și a tumorii. Apariția fluidului este asociată cu distrugerea vaselor limfatice. Prezența sa în ovar este cauza ruperii sale. Diagnosticați ascita dacă fluidele mai mici de 140 ml sunt imposibil vizual. În cazurile în care cantitatea de lichid depășește această cifră, ascitele pot fi diagnosticate de medic în timpul examinării și palpării. În plus, în unele cazuri, există o creștere foarte rapidă și puternică a abdomenului, precum și o bulbare asimetrică a unei părți a peritoneului.

Toate aceste semne semnalează ascite și necesită o intervenție urgentă de către specialiști. Punctul reconfortant al acestei boli este că se așteaptă ascite, iar medicii monitorizează constant pacientul pentru a salva pacientul la primele manifestări. Această abordare elimină riscul dezvoltării bolii și moartea pacientului. Atunci când facem un diagnostic de ascită, lichidul trebuie luat pentru analiză pentru a ști exact compoziția acestuia, precum și dacă există o floră patogenă în el. Pe baza acestor date, medicii selectează tratamentul pacientului și iau măsurile necesare pentru a evita moartea. Pericolul este că este foarte dificil să opriți descărcarea fluidului din ovar în cavitatea abdominală și să controlați acest proces pentru a lua în considerare cantitatea de fluid. Prin urmare, singura modalitate corectă de a rezolva problema este chimioterapia sau chirurgia.

carcinomatoza

Boala asimptomatică a cancerului ovarian este periculoasă prin dezvoltarea și detectarea acesteia numai în ultimele etape, când celulele canceroase distrug nu numai ovarul, ci și organele adiacente. Tratamentul în acest caz este foarte dur și lung cu utilizarea chirurgiei, precum și cu chimioterapia și radioterapia. Pentru mai mult de jumătate din cazuri, boala este caracterizată în 3 sau 4 etape, când tumoarea trece la peritoneu. O astfel de expansiune în medicină se numește carcinomatoză peritoneală în cancerul ovarian. Un astfel de rezultat al bolii se explică prin faptul că se manifestă sub formă de simptome nespecifice: trăgând dureri în abdomenul inferior, oboseală, o pierdere accentuată în greutate și o creștere a volumului abdomenului. De regulă, aceste semne nu dau motive să se îndoiască de sănătatea lor și nu constituie un motiv de îngrijorare. În plus, cercetarea și diagnosticarea utilizând cele mai moderne și mai costisitoare dispozitive, cum ar fi tomograful, nu pot întotdeauna confirma prezența cancerului ovarian în primele 2 etape ale dezvoltării sale. Dificultatea este ca tumora să fie localizată într-un anumit loc și este foarte dificil să se detecteze acest loc al celulelor canceroase cu ajutorul unui tomograf.

Gasirea cancerului ovarian, medicii prescriu interventii chirurgicale pentru a elimina o tumora si un sistem de organe sau organe pe care se dezvolta celulele canceroase. Apoi, pacientul suferă un curs de chimioterapie, care vizează eliminarea completă a acestora în organism. Cu un tratament adecvat și în timp util, obiectivul este atins și persoana se recuperează. Dar cel mai periculos fenomen în cancerul ovarian este apariția recidivei, iar în acest diagnostic apare foarte des și este mai mult regula decât excepția. Tratamentul recidivei la cancerul ovarian este ineficient cu chimioterapia, datorită creșterii mari a celulelor canceroase. În acest caz, toate forțele medicilor și ale altor lucrători medicali vizează menținerea vieții pacientului prin controlul simptomelor cancerului ovarian. Metastazele încep să se răspândească în alte organe, reducând în mod semnificativ șansele de supraviețuire. Atunci când măsurile chimioterapeutice nu aduc rezultate care arată o tendință pozitivă, recidiva este menționată ca o boală incurabilă. În acest caz, durata de viață este limitată la o perioadă cuprinsă între 8 și 15 luni.

Carcinoza peritoneului la cancerul ovarian are un număr de simptome evidente, care includ durere neplăcută în abdomen, ascite, oboseală ridicată, care duce la pierderea rezistenței, precum și obstrucția intestinală obișnuită. Ultimul simptom este asociat cu creșterea tumorii la o dimensiune mare și, prin urmare, apare blocajul intestinal, care în cele din urmă are ca rezultat moartea pacientului.

Dar omul de stiinta american a dezvoltat o procedura speciala pentru efectuarea unei operatii in timpul unei recidive, care ajuta la salvarea unei femei bolnave. Cu ajutorul acestuia, puteți elimina orice formare de tumori care a fost localizată în cavitatea abdominală. Desigur, aceasta este o operație foarte dificilă, care are loc în mai multe etape și necesită cunoștințe și aptitudini speciale, precum și cu ajutorul echipamentelor de operare specializate. Este foarte important ca în timpul operației să fie prevăzută o pierdere minimă de sânge și toate rănile care au apărut pot fi închise folosind un bisturiu electrosurgic care minimizează coalescența țesuturilor și ajută la evitarea aderențelor. În prima etapă a operației, în diagnosticul cancerului ovarian, metastazele și celulele canceroase vizibile sunt eliminate. Apoi, procedați la eliminarea organelor afectate și a părții peritoneului care a fost predispus la boală. Ca urmare a acestor acțiuni, toate celulele canceroase vizibile sunt eliminate. Dar acest lucru nu este suficient pentru a combate complet boala. Celulele canceroase rămase, care nu sunt supuse examenului vizual, sunt neutralizate prin spălarea cavității abdominale. În a doua etapă a operației, o soluție citostatică specială, care este inițial încălzită, distruge celulele canceroase rămase. Astfel, întreaga operație este redusă la eliminarea locurilor mari de cancer și la spălarea cavității abdominale. Utilizarea unui dispozitiv special pentru încălzirea soluției este adusă la o temperatură de 41-42 grade. Această condiție este extrem de necesară: temperatura ridicată a soluției ajută la conducerea celulelor canceroase la edem, iar în celulele sănătoase crește doar circulația sângelui. Ca rezultat, celulele canceroase sunt deteriorate și apare necroza tumorală, din cauza unei cantități insuficiente de oxigen, începe hipoxia. În plus, există o cantitate mai mică de nutrienți pentru celulele canceroase și dezvoltarea acidozei tumorale. Combinația dintre aceste procese are un efect dăunător numai asupra celulelor canceroase ale corpului, iar cele sănătoase rămân intacte. După operație, procedurile de spălare nu sunt finalizate, dar sunt efectuate pentru încă 3 zile, dar concentrația soluției este mult mai slabă. Acest lucru este necesar pentru a proteja corpul de dezvoltarea aderențelor. Desigur, o astfel de operațiune dificilă și complexă va necesita consumatoare de timp, precum și munca bună a întregii echipe de medici și alte personal medical. Din eforturile depuse, precum și din arta efectuării întregii operații, depinde viața umană, care este cea mai importantă prioritate pentru fiecare medic. După intervenția chirurgicală, pacientul nu necesită mai puțină atenție pentru recuperarea completă.

Desigur, operația este o sarcină serioasă pe corp, astfel încât, pentru a restabili puterea în cel mai scurt timp posibil, aveți nevoie de alimentație suplimentară a corpului cu diferite vitamine și elemente benefice. În acest moment, un medicament ideal, cum ar fi factorul de transfer.
Factorul de transfer este un mijloc special, saturat cu celule speciale, adică purtători de informații despre orice boli care sunt acum cunoscute în lume. Baza acestui produs este colostrul de vaci - un element natural.
Trebuie remarcat faptul că factorul de transfer este un medicament non-alergic. Datorită compoziției sale naturale, fiecare dintre noi o poate lua în timpul exacerbărilor, precum și ca măsuri preventive.
Imunitatea noastră funcționează numai datorită faptului că deține celule de transfer speciale. Cu ajutorul factorului de transfer, sângele uman este saturat de ele, crescând astfel procentul de detectare a diferitelor microbi și boli. Și, după cum înțelegeți, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai rapid distrugerea acesteia. Adică, în majoritatea cazurilor, nu suntem nici măcar conștienți de prezența oricărei boli în organism, deoarece este distrusă chiar înainte de apariția simptomelor.

întrebări

Întrebare: Ce este cancerul peritoneal în cancerul ovarian?

Ce este carcinomul peritoneal la cancerul ovarian?

Carcinomatoza peritoneală este un termen utilizat pentru a se referi la un număr mare de metastaze (multiple) prezente în diferite părți ale peritoneului. Carcinoza peritoneului poate fi de asemenea indicată prin alți termeni, sinonime, cum ar fi diseminarea peritoneală sau carcinomatoza peritoneală.

Bună ziua
Vă rugăm să ajutați la clarificarea unora dintre întrebările care au apărut atunci când citiți descărcarea de gestiune din istoria bolii
Mama locuiește într-un alt oraș, așa că personal nu pot vorbi cu doctorii, am doar un extras pe mâini.
mama mea 1957.r. diagnosticul ovaril, articolul IV T3c Nx M1
carcinomatoza peritoneală, metastazele hepatice, starea după tratamentul cytoreductiv de la 11.09.14g și 1 ciclu de chimioterapie,
asociate bolilor IHD GBII risc IV NC III, XP BRONCHIT LATENT CURS, DN0, gură nodulară, gr al molii drept al glandei III și a condiției T3n după tratamentul combinat în 2012.
date histologice:
imagistica a carcinomului cu celule mari de structura fier-glandulara, cancerul de cancer cu necroza multipla, mts de cancer glandular in tesutul adipos (epiploon), mts de cancer glandular (segmentul peritoneal). citologia fluidului din cavitatea abdominală (tumori ovariene mts).
tratament:
intervenția chirurgului 11.09.14g. laparotomie, revizuirea organelor abdominale. adnextectomie din două părți. rezecția omentului mare, drenajul abdominal, chimioterapia cu paclitaxel.
ultrasunete ale ficatului, gp, splină: modificări difuze la nivelul ficatului, vezicii biliare, glandelor podzh, microlithiasis.
ultrasunete ale scuturilor glandei: în lobul drept al polului inferior există o formare hipoechoică de 1,5 (0,8) 1, 2 cm cu halo și cu un flux sanguin nodal exprimat în interiorul, în polul superior pe suprafața laterală a formării de 0,9 (0,6) 7 cm cu flux sanguin nodal pronunțat și flux sanguin moderat intra-nodal, în segmentul mijlociu al educației hipoechice.
Am copiat aceste informații de la evacuarea bolii.
1) Mama a suferit examinări după tratament în perioada martie-aprilie14, nimic nu a fost găsit, iar la sfârșitul lunii august 14g. ea a început să aibă ascite, moment în care mama ei a fost supusă unui examen (după cum era planificat). și după cum puteți vedea, a fost stabilit cancerul ovarian de stadiul 4. Ar putea cancerul să se dezvolte într-un timp scurt până la etapa a 4-a?
2) cancerul ovarian sa dezvoltat ca o boală independentă sau este o metastază din cancerul de sân?
3) la început medicul indică diagnosticul de ovaril, articolul IV T3c Nx M1 (adică 1 metastază) și apoi în studiile histologice sunt indicate 2 metastaze, în afară de studiile cu ultrasunete la ficat nu se spune nimic despre metastaze, nu înțeleg destul de cât de multe De fapt, metastazele sau metastazele au început deja să metastazeze? sau metastazele hepatice sunt greșite?
4) medicul a spus că după ce vor veni testele, va exista o reoperare, la care intenționează să îndepărteze uterul și vezica urinară. Mama a avut o operație greu și, dacă corpul nu subminează operațiunea 2, mai sunt câteva cursuri de chimie înainte, nu va scurta viața mamei?
5) Este posibil un remediu pentru carcinomatoză?
6) Etapa 4 este o boală primară (cancer mamar) sau cancer ovarian a ajuns în stadiul 4?
7) Dacă mi-aș transfera mama de la nord la Bryansk, poate afecta cumva starea ei de sănătate. Am auzit că clima nu poate fi schimbată la 3 ani după tratament, noul climat nu se va înrăutăți?
8) Mi-am dat seama din Internet că prognosticul este slab, dar este posibil să se oprească o tumoare cu chimisturi, dacă tumora poate fi chimioterapie, atunci aproximativ cât de mult poate trăi o mamă? este cu dinamica buna de tratament? și dacă nu este tratată, cât timp a mai rămas? Cu siguranță înțeleg că totul depinde de starea corpului etc. dar mă interesează statisticile medii.
multumesc anticipat. Natalia

Din nefericire, dezvoltarea rapidă a cancerului este posibilă. Cancerul ovarian poate fi atât primar, cât și secundar (de exemplu, în cancerul de sân). În ceea ce privește metastazele, nu este posibilă rezolvarea problemei fără un studiu personal al protocoalelor de cercetare și examinarea pacientului - această întrebare ar trebui adresată medicului curant. Problema tratamentului chirurgical ulterior este rezolvată individual de medicul oncolog. În tratamentul carcinomatozei peritoneale, chimioterapia hipertermică intraperitoneală este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente metode.

Carcinom peritoneal

Carcinomatoza peritoneală este o leziune secundară malignă peritoneală, care este o consecință a diseminării tumorilor epiteliale ale tractului gastrointestinal, a sistemului reproducător și, mai rar, a tumorilor peritoneale primare. Semnele de carcinom peritoneal sunt sindromul ascitic, pierderea progresivă în greutate, greața, slăbiciunea. Diagnosticul se bazează pe vizualizarea leziunilor în timpul MSCT, ultrasunetele organelor abdominale, laparoscopie și analiza citologică a lichidului de ascită. Tratamentul include îndepărtarea chirurgicală a leziunii primare cu metastaze în peritoneu și chimioterapie. Prognoza este nefavorabilă.

Carcinom peritoneal

Carcinomatoza peritoneală este cea mai comună variantă a metastazelor bolilor oncologice de diferite localizări. Conform teoriei implantului de dezvoltare a acestei patologii, sursa leziunii este celulele tumorale, care sunt separate de concentrarea primară și care au lovit cavitatea abdominală cu fluid seros. Principalul mecanism de declanșare al acestui proces este pierderea factorilor de adeziune a celulelor tumorale de către celulele tumorale. Potrivit statisticilor, carcinomatoza peritoneală apare la 20-35% dintre pacienții cu cancer: în 40% din cazuri această complicație apare în tumorile tractului gastro-intestinal, în 30% în cancerul ovarian (și în momentul verificării diagnosticului de cancer ovarian la marea majoritate a pacienților) înfrângerea unui peritoneu are loc). Carcinoza peritoneului este un factor prognostic nefavorabil; această formă de leziune tumorală progresivă este practic imposibilă pentru tratamentul chirurgical, iar chimioterapia îmbunătățește starea numai o perioadă de timp.

Cauzele carcinomului peritoneal

Canceromatoza peritoneului este o leziune tumorală secundară, rezultatul progresiei cancerului de localizare diferită. Cel mai adesea, leziunea peritoneală este complicată de cancerul stomacului, intestinului subțire, pancreasului, tumorilor maligne ale ovarelor, uterului, trompelor uterine, carcinomului hepatocelular, mai puțin frecvent - tumorilor primare ale peritoneului (mezoteliom peritoneal). În unele cazuri, concentrarea primară rămâne nespecificată.

Dezvoltarea carcinomului peritoneal este un proces etapizat. Prima etapă - răspândirea celulelor tumorale din leziunea primară. Acest lucru este asociat cu interacțiunea intercelulară afectată și cu dobândirea motilității de către celulele tumorale. În același timp, celulele epiteliale modifică fenotipul la cel mezenchimic, apare degradarea matricei intercelulare. Răspândirea celulelor tumorale poate apărea în timpul intervenției chirurgicale. Separarea lor mecanică este posibilă dacă vasele limfatice sau vasculare sunt deteriorate. Celulele tumorale care au intrat în cavitatea abdominală migrează sub acțiunea gravitației, contracțiile organelor interne sunt implantate în locuri cu o resorbție crescută: omentumul mai mare, în zona cecului, buzunare Douglas.

În a doua etapă, celulele tumorale interacționează cu mezoteliul peritoneal. Mecanismele de adeziune sunt determinate de natura celulelor, de caracteristicile morfologiei peritoneului, precum și de prezența locurilor de deteriorare a acestora. Apoi, celulele sunt fixate în mezoteliu, există o răspândire orizontală pe suprafața peritoneului și apoi creșterea invazivă - germinarea în membrana de bază, țesutul conjunctiv. Următorul pas este stimularea neoangiogenezei - un factor obligatoriu în dezvoltarea unei tumori. Mecanismele morfo-patogenetice ale formării carcinomului peritoneal nu sunt bine înțelese și, prin urmare, nu există metode radicale de tratament.

Incidența carcinomatozei peritoneale depinde nu numai de localizarea primară a tumorii, ci și de mărimea acesteia, adâncimea invaziei, histotipul, gradul de diferențiere (cancerul gastric nediferențiat este complicat de leziunile peritoneale în 60% din cazuri, limitat la 15%).

Simptomele și clasificarea carcinomului peritoneal

Canceromatoza peritoneului este o leziune secundară, astfel încât imaginea sa clinică este în mare măsură determinată de manifestările tumorii primare. O caracteristică caracteristică este o scurgere abundentă în cavitatea abdominală - formarea de ascită. Adesea, sindromul ascitic care se dezvoltă datorită obstrucției drenajului limfatic este singurul semn al bolii, iar pacienții pot fi admiși în departamentul de gastroenterologie sau în terapie pentru a diagnostica cauzele ascitei. Starea pacienților este severă, cu o pierdere semnificativă în greutate. Semnele nespecifice sunt greața, vărsăturile, slăbiciunea severă, oboseala. În prezența metastazelor mari, este posibilă cercetarea lor prin peretele abdominal.

Nu există o clasificare uniformă a acestei boli, deoarece caracteristicile tumorilor primare care duc la leziuni peritoneale sunt foarte diverse. Cea mai comună clasificare a carcinomului peritoneal în funcție de numărul, localizarea metastazelor, care prevede trei grade:

P1 - leziunea locală a peritoneului;

P2 - mai multe zone de carcinomatoză, separate de părți sănătoase ale peritoneului;

P3 - leziuni multiple.

Se utilizează de asemenea metoda de determinare a indicelui carcinomului peritoneal: sunt prezentate scorurile de măsurare a leziunilor maxime (0-3 puncte) în fiecare dintre cele 13 zone cele mai probabile ale leziunii peritoneale.

Diagnosticul carcinomului peritoneal

Carcinomatoza peritoneală are o imagine clinică nespecifică, dar consultarea cu un gastroenterolog sau oncolog sugerează boala pe baza simptomelor și a datelor fizice. Testele de laborator nu evidențiază modificări specifice: leucocitoza, viteza de sedimentare a eritrocitelor accelerate este determinată. Programul de diagnosticare trebuie să includă ultrasunete ale cavității abdominale și pelvisului mic, care permite detectarea unei leziuni comune, precum și MSCT abdominală cu intensitate a contrastului. Este necesar un studiu citologic al fluidului ascitic obținut în timpul laparocentezei, ceea ce face posibilă pentru prima dată stabilirea sau confirmarea unui diagnostic, precum și determinarea histogenezei celulelor tumorale.

O metodă informativă pentru diagnosticarea carcinomului peritoneal este laparoscopia cu examinarea peritoneală, spațiul Douglas și diafragma, însoțită de biopsie. Specificitatea ridicată are reacția în lanț a polimerazei revers transcriptază (RT-PCR), care permite determinarea sursei de diseminare chiar și cu un număr mic de celule tumorale.

Dificultăți de diagnostic apar în prezența carcinomatozei peritoneale fără o concentrare primară identificată. Această formă a bolii, care apare în 3-5% din cazuri, se manifestă clinic doar printr-o leziune peritoneală deja formată. În același timp, focalizarea primară poate fi atât de mică, încât detectarea pe parcursul vieții este imposibilă.

Definiția markerilor tumorali (fosfatază acidă, antigenul cancerului-fetal, alfa-fetoproteina, beta-unitatea hCG) poate fi utilizată ca metodă suplimentară. Aceste diagnostice nu au o specificitate ridicată, ci sunt folosite pentru a evalua prognosticul, detectarea timpurie a diseminării, recăderii, precum și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Tratamentul carcinomului peritoneal

Tratamentul chirurgical al carcinomatozei include îndepărtarea unei tumori primare cu metastaze regionale și proiecții peritoneale. Chirurgia cytoreductivă se efectuează în volumul de peritonectomie, poate fi combinată cu îndepărtarea uterului și a apendicelor, colonului sigmoid, vezicii biliare. După operație, se evaluează indicele de completare a cytoreducției: SS-0: după tratamentul chirurgical, leziunile nu sunt identificate vizual SS-1: există leziuni nelansate cu un diametru de până la 2,5 mm; SS-2: focare cu diametrul de 2,5 mm - 2,5 cm; SS-3: leziuni cu diametrul mai mare de 2,5 cm. Cu toate acestea, chiar și atunci când se determină indicele CC-0, posibilitatea de diseminare nu poate fi exclusă complet, astfel că este necesară efectuarea chimioterapiei.

Chimioterapia sistemică pentru carcinomul peritoneal are anumite dezavantaje. Astăzi, o metodă eficientă de tratament este chimioterapia intraperitoneală. Odată cu administrarea locală de medicamente citotoxice, există posibilitatea de a utiliza doze mari, care sunt prea toxice în timpul terapiei sistemice. Utilizarea hipertermiei sporește fluxul de substanțe active în celulele tumorale. Un avantaj semnificativ îl reprezintă prezența pe termen lung a medicamentului în cavitatea abdominală. Hipertermia intra-abdominală se efectuează în cursul operației sau după terminarea acesteia; agentul chimioterapeutic (mai des folosit medicamente cu platină) este injectat încălzit la o temperatură de 40-43 grade. Timpul de circulație al soluției este de 30-90 de minute.

O metodă alternativă de tratare a carcinomatozei peritoneale este terapia fotodinamică cu administrarea locală sau sistemică a unui fotosensibilizator. Această tehnică se bazează pe expunerea la lumină intraoperatorie utilizând un laser, ceea ce duce la deteriorarea directă a membranelor celulelor tumorale. Dar un astfel de tratament nu elimină procesele de angiogeneză, astfel încât eficacitatea acestuia nu este suficient de mare.

Nici una dintre metodele existente de tratare a carcinomului peritoneal nu provoacă regresie completă a disidenților tumorali și, de asemenea, nu împiedică recurența bolii, de aceea continuă dezvoltarea unui tratament optim. Terapia vizată cu obiective moleculare este în curs de investigare. Eficacitatea scăzută a terapiei anticanceroase se datorează lipsei unei înțelegeri suficiente a morfologiei și patogenezei bolii, a unei clasificări unificate și a eterogenității tumorilor primare.

Prognoza și prevenirea cancerului peritoneal

Dezvoltarea carcinomatozei peritoneale în tumorile maligne este întotdeauna un semn prognostic nefavorabil. Speranța medie de viață a pacienților nu depășește 12 luni, iar o rată de supraviețuire de cinci ani este de până la 10%. Nu există o profilaxie specifică a acestei forme de leziuni peritoneale, oportunitatea detectării și tratamentul adecvat al tumorilor primare joacă un rol important. Cu toate acestea, în multe cazuri, simptomele carcinomatozei peritoneale apar deja cu diseminarea semnificativă a celulelor canceroase în cavitatea abdominală.

Cauzele dezvoltării și tratamentului cancerului peritoneal la pacienții cu cancer ovarian

Ce este carcinomul peritoneal în cancerul ovarian, supraviețuirea după descoperirea bolii ce? Asemenea întrebări sunt în competența oncologului.

Cancerul ovarian este patologia primară care provoacă cancer. Dezvoltarea bolii este cauzată de metastaze divergente de la organul deteriorat prin intermediul vaselor limfatice și sanguine în peritoneu. Adică carcinomatoza este o complicație a stadiului avansat al unei astfel de patologii precum cancerul ovarian. Această boală gravă afectează numai femeile. Procesul se dezvoltă lent.

Descrierea patologiei

Boala apare atunci când există o perturbare între celule și tumora devine mobilă. Acest lucru poate apărea după intervenția chirurgicală. Celulele canceroase încep să migreze în cavitatea abdominală. În primul rând, se atașează la țesuturile moi ale peritoneului. Și apoi cresc și se transformă în neoplasme maligne. Împreună, fac clustere uriașe. Adică, întreaga cavitate abdominală este umplută treptat cu tumori. Acesta este cancerul în stadiile avansate de cancer. Deoarece cavitatea abdominală ocupă o suprafață mare pe corp, care include multe organe vitale, țesuturile afectate de metastaze afectează (infectează) și ele.

Șiretul acestei situații constă, de asemenea, în faptul că structura vaselor mari și mici, membrana seroasă, este distrusă. Și din focalizarea primară în cavitatea abdominală începe să iasă fluid, care nu poate în mod normal să curgă prin vase. Ca urmare, se acumulează în peritoneu, formând o balonare. Această afecțiune se numește ascite.

Din punct de vedere vizual, ascita apare ca o umflare a abdomenului, a picioarelor sau a organelor genitale. Durerea este trăgând, observată în partea de jos a abdomenului. Este necesar să se consulte un medic pentru ca spitalul să poată pompa lichidul folosind mijloace speciale, ceea ce va atenua temporar starea persoanei. Datorită fluidului, atât ovarele cât și masele maligne sunt umflate.

Medicul poate determina ascite prin examinarea pacientului prin palpare. Pântecele cresc rapid și se umflă neuniform. Singurul lucru care poate ajuta pacienții cu cancer ovarian este acela că ascitele sunt un fenomen așteptat, iar medicii fac tot posibilul să nu aducă pacientul la această stare. Pericolul situației este că dacă lichidul începe să se toarne în cavitatea abdominală, va fi aproape imposibil să oprim acest proces.

Tratamentul carcinomatozei ovariene

Pentru a preveni carcinomatozele, medicii îndepărtează cu promptitudine o tumoră sau întregul ovar, pentru a evita proliferarea membranei seroase a celulelor canceroase. După care se prescrie chimioterapia, care vizează eliminarea completă a prezenței celulelor canceroase în organism. Medicii se tem de obicei de repetarea bolii, deoarece, în acest caz, terapia medicamentoasă este deja neputincioasă, iar creșterea rapidă a celulelor canceroase începe, afectând toate organele din organism. Termenul de viață se limitează la 15 luni.

Totul este organizat astfel încât în ​​timpul operației să existe cât mai puține pierderi de sânge posibil. În același timp, există posibilitatea de a închide toate rănile, astfel încât țesuturile să nu se poată dezvolta împreună și să ducă la spikes. Organele afectate și o parte din peritoneu sunt îndepărtate. Ca rezultat al operației, toate celulele canceroase vizibile cu ochiul liber sunt îndepărtate.

Apoi, cu ajutorul echipamentului special, este introdus un medicament chimioterapeutic cu doză mare. Spălarea organelor abdominale. Procesul este realizat cu o soluție citostatică pentru a neutraliza acele celule care nu sunt vizibile vizual.

La o temperatură specifică (+ 40... + 42 o C), susținută de echipamente speciale, toate celulele canceroase sunt distruse. Sub influența lichidului fierbinte, se umflă, pierd oxigen și mor. Și celulele sănătoase sunt îmbogățite cu sânge, iar procesul de circulație a sângelui începe în ele. Avantajul acestei metode este că numai celulele canceroase mor, iar cele sănătoase rămân intacte.

După o intervenție chirurgicală timp de trei zile continuați să faceți spălarea, numai concentrația soluției a fost ușor redusă. Această procedură este efectuată pentru a evita aderențele. Pentru punerea în aplicare a unei astfel de operațiuni este necesară o echipă puternică de medici cu o anumită specializare.

Tumorile ovariene sunt o boală pe care un ginecolog poate să o identifice în stadiile incipiente de dezvoltare și să înceapă să se vindece la timp prin luarea măsurilor necesare. Acest lucru oferă pacientului posibilitatea de a deveni complet sănătos. Simptomele care ar trebui să alerteze o femeie sunt sângerări, similare cu menstruația, descărcarea vaginală, durerea în abdomenul inferior. Ginecologul va examina organele genitale, va lua o scărpinare din colul uterin și un frotiu pentru a obține rezultatul analizei, după care se va face un diagnostic.

Care este rata de supraviețuire pentru această boală?

Dacă un medic suspectează o tumoare, apoi folosirea tomografiei computerizate pentru a examina locația exactă și apartenența la oncologie. Detectarea concentrației primare în stadiul inițial al bolii sporește șansele unei vindecări complete. Dacă este necesar, uterul, ovarele, tuburile sunt îndepărtate pentru a evita răspândirea celulelor canceroase. Având acces la un medic în timp util, o femeie se poate întoarce foarte repede la un stil de viață obișnuit și o poate extinde cât mai mult posibil.

Ce oferă chimioterapia? În ciuda numărului mare de efecte secundare, are un efect puternic asupra celulelor canceroase și blochează dezvoltarea în continuare a proceselor oncologice. Schema de administrare a medicamentului trebuie aleasă de medicul curant.

Radioterapia este mai puțin eficientă. Atunci când se utilizează această tehnică, sunt iradiate nu numai bolile, ci și celulele sănătoase care se află în apropierea locului leziunii. Prin urmare, este folosit mai rar.

Simptomele sunt tratate în următoarele moduri:

  1. Ascita. Îndepărtați excesul de lichid perforând peretele abdominal.
  2. Durere de relief Se administrează analgezice sau medicamente narcotice mai puternice.
  3. Digestia. Ei încearcă să îmbunătățească motilitatea intestinală și digestia.
  4. Medicamente intravenoase. Sunt administrate medicamente care au un efect de detoxifiere.
  5. Diuretice. Acestea sunt date pacientului pentru a elibera excesul de lichid din organism.

Semne caracterizate de cancer ovarian:

  • Durere constantă care nu trece în zile.
  • Abdomenul crește în mărime, iar greutatea corpului, dimpotrivă, scade. Acestea sunt semne de ascită.
  • Încălcarea tractului digestiv.
  • Greață persistentă, urticarie, crampe abdominale.
  • Intestinul este dificil de golit. Există constipații, diaree.
  • Simptomele otrăvirii.
  • Transpirații permanente, slăbiciune, febră cu febră, dureri musculare severe, migrene. Corpul reacționează într-un mod similar cu debutul carcinomului abdominal.

Dacă luăm în considerare prognosticul supraviețuirii, carcinomatoza peritoneală este de obicei întotdeauna un semn nefavorabil. Speranța de viață variază în decurs de un an. Prevenirea patologiei nu există. Singura măsură este un apel în timp util către ginecolog, astfel încât neoplasmul malign al ovarelor să nu intre în această etapă.

Carcinom peritoneal

Carcinomatoza se numește leziuni oncologice la nivelul cavității abdominale. Se caracterizează printr-un aspect secundar, prin captarea membranelor seroase. Cele mai vulnerabile părți ale corpului sunt peritoneul și pleura. O caracteristică a structurii lor este un sistem circulator și limfatic bine dezvoltat. Rezultatul este că cochilia se potrivește perfect cu organele din apropiere. Un astfel de aranjament conduce la agravarea situației în dezvoltarea educației pentru cancer.

Cauzele carcinomului peritoneal

Cauzele care stau la baza acestei leziuni maligne includ:

  1. contactul peritoneului cu organele din apropiere;
  2. strângerea tuturor pliurilor pe peritoneu;
  3. dezvoltarea extrem de bună a rețelei circulatorii și limfatice.

Carcinoza peritoneului este o boală periculoasă, care este aproape imposibil de făcut față. Persoanele care suferă de o leziune malignă sunt forțate să treacă prin mai multe etape de tratament.

Ce este o boală periculoasă?

Pericolul bolii constă în faptul că se răspândește rapid în organele și sistemele din apropiere. Ca urmare, este aproape imposibil să depășim cancerul. Aceasta este o boală gravă, dificil de tratat.

Analizele și examinările incluse în diagnostic

Carcinoza peritoneului necesită multe măsuri de diagnosticare. Boala are o imagine clinică nespecifică, ceea ce face dificilă diagnosticarea acesteia fără studiu suplimentar al organismului. După consultarea unui gastroenterolog și a unui oncolog pentru simptome, medicii pot face un diagnostic preliminar.

În plus, experții trimit pacientul pentru teste de laborator. Pe baza rezultatelor acestora, puteți determina numărul de leucocite, nivelul ESR, hemoglobina. Testele de laborator sunt în mod necesar completate de diagnosticarea instrumentală. Aceasta include imagistica cu ultrasunete, computerizată, cu rezonanță magnetică. Cea mai informativa tehnica este laparoscopia. În cursul studiului asupra organelor interne cu biopsie suplimentară.

Dificultăți în diagnostic apar în absența unei leziuni primare. Manifestările clinice ale bolii sunt observate în 5% din toate cazurile. Aceasta se datorează leziunii peritoneale formate. Focalizarea primară poate fi caracterizată de dimensiuni mici, ceea ce complică detectarea acesteia.

Un eveniment de diagnostic suplimentar este definirea markerilor tumorali. Procedura nu are o specificitate ridicată, dar în același timp ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Este posibil să se vindece cancerul peritoneal?

După diagnosticul de "cancer peritoneal", începe un tratament amplu. Se bazează pe:

  1. o intervenție chirurgicală;
  2. chimioterapie;
  3. eliminarea focusului primar.

Este recomandabilă intervenția chirurgicală în cazul unei leziuni minore. Localizarea malignă este excizată, apoi sunt introduse antiseptice și se stabilește drenarea. În urma intervenției chirurgicale, se aplică terapia chimică. Se distinge prin trăsăturile sale. Medicamentele sunt injectate direct în zona tumorii. Celulele maligne mor sub influența temperaturii înalte. Eficacitatea tehnicii este mult mai mare comparativ cu chimioterapia simplă.

A treia etapă a tratamentului este eliminarea concentrării primare. Dacă nu țineți seama de această tactică, educația malignă va începe să progreseze rapid. Tratamentul simptomatic include eliminarea lichidului din cavitatea abdominală, ameliorarea durerii, ameliorarea peristaltismului, ameliorarea greației, utilizarea medicamentelor diuretice și normalizarea sângelui.

Supraviețuirea și ceea ce îi afectează

Maladiile peritoneale maligne sunt întotdeauna însoțite de un prognostic slab. Cu respectarea tuturor măsurilor terapeutice de menținere a viabilității unei persoane nu poate depăși un an. Nu există proceduri preventive specifice.

Supraviețuirea depinde de starea corpului uman, dar este imposibil să se prelungească viața pentru mai mult de 12 luni.

Câți pacienți trăiesc cu un astfel de diagnostic?

În cele mai multe cazuri, detectarea bolii are loc într-o etapă avansată. Cu o ușoară înfrângere a peritoneului, o persoană poate trăi timp de mai mulți ani. Acest proces este influențat de tactica medicală a focusului principal. Odată cu captarea majorității peritoneului pentru a face față bolii este imposibilă. Moartea are loc în câteva luni. Pentru a menține vitalitatea, se folosește o tehnică paliativă pentru a atenua starea persoanei.

perspectivă

Dacă boala este detectată într-o fază incipientă și concentrarea primară este susceptibilă la eliminare, prognosticul este favorabil. În acest caz, trebuie să urmați tactica integrată a expunerii la corp.

Dacă este detectată carcinomatoza peritoneală în stadiul progresiei rapide, prognosticul este slab. În acest caz, tratamentul este simptomatic, acțiunea sa vizează atenuarea stării de sănătate a bolnavului.

Canceromatoza peritoneului, ca o complicație a cancerului, diagnosticul și tratamentul pacienților

Neoplasmele maligne ale aproape oricărui organ conduc la apariția metastazelor. Focarele secundare reduc în mod semnificativ șansele pacientului de recuperare completă.

Metastazele includ, de asemenea, carcinomatoza peritoneală, manifestată în principal prin ascite, crescând simptomele intoxicației și scăderea în greutate. Carcinomatoza este considerată o boală extrem de nefavorabilă, cu această complicație în principal paliativă, adică terapia care susține viața.

Ce este carcinomul peritoneal?

Canceromatoza - patologie oncologică, secundară care rezultă din transferul celulelor canceroase din centrul atenției.

Celulele canceroase prinse în cavitățile seroase sunt fixate în ele și încep să formeze formațiuni, în formă care seamănă cu boabe de mei. Treptat, aceste neoplasme se extind în dimensiune, ocupă noi zone și în cele din urmă se îmbină între ele, creând o tumoare mare.

Fotografia prezintă un carcinom peritoneal deschis

Procesul malign conduce la faptul că funcțiile resorptive și exudative ale membranei seroase a peritoneului sunt perturbate. O astfel de schimbare provoacă acumularea de exces de lichid, care se acumulează și duce la ascite.

Examinarea pacienților cu carcinom peritoneal ne-a permis să aflăm că această complicație apare cel mai frecvent la pacienții cu cancer al organelor din tractul gastro-intestinal - stomacul și pancreasul.

Cancerul ovarian se află pe locul doi printre cauzele carcinomatozei, ceea ce indică faptul că femeile sunt predispuse la această complicație de câteva ori mai mult decât bărbații.

Înfrângerea peritoneului în cancerul oricărui organ este considerată un semn nefavorabil. Multe tipuri de tratament cu acest diagnostic nu pot fi utilizate, astfel încât pacientul nu trăiește mult timp.

cauzele

Principalul motiv pentru formarea carcinomului peritoneal este concentrarea primară a cancerului. Celulele tumorale devin inevitabil motile ca urmare a dezvoltării lor și, astfel, pot fi separate și mutate.

Distribuția lor are loc:

  • Cu flux sanguin sau limfatic.
  • Prin germinarea neoplasmului malign primar în peritoneu.
  • Într-o procedură chirurgicală întreprinsă pentru eliminarea unui cancer primar.

Zona peritoneului și, în consecință, membrana seroasă, unde celulele tumorale pot intra, ajunge la unele persoane la doi metri pătrați. Dimensiuni similare determină localizarea peritoneului în cavitatea abdominală, adică are pliuri în contact unul cu celălalt.

O asemenea structură anatomică contribuie la faptul că, într-un proces malign, o parte semnificativă a peritoneului este imediat afectată.

Dezvoltarea rapidă a carcinomatozei este promovată de mai mulți factori care declanșează boala:

  • Contactul apropiat al peritoneului cu majoritatea organelor digestive.
  • Contactul constant strâns între pliurile peritoneului.
  • Prezența unei rețele extinse de vase limfatice și de sânge în organism.

Celulele canceroase prinse în peritoneu, încearcă să obțină un punct de sprijin în care organul este cel mai puțin afectat de motilitatea intestinală. Probabilitatea carcinomatozei depinde și de dimensiunea tumorii primare, de gradul de penetrare a acesteia în organism.

În carcinomul nediferențiat al stomacului, peritoneul este afectat de celulele tumorale la mai mult de jumătate dintre pacienți.

Semne și clasificare

Deoarece carcinomatoza peritoneală este o leziune secundară a cancerului, persoana dezvoltă mai întâi simptomele tipice unei tumori maligne primare.

Dar, în unele cazuri, este leziunea membranei seroase cu imaginea clinică corespunzătoare care vă permite să stabiliți diagnosticul de cancer.

Principalele caracteristici care indică dezvoltarea leziunilor maligne peritoneale includ:

  • Apariția durerii dureroase și dureroase. Acestea pot fi atât constante, cât și tulburatoare pentru pacient pentru perioade de câteva ore sau zile.
  • O creștere a abdomenului pe fundalul unei pierderi grave de greutate. O cavitate abdominală care crește în mărime se formează datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală, această patologie este marcată de termenul ascites.
  • Tulburări digestive severe. Pacientul are greață, durere și colică în stomac, vărsăturile sunt posibile. Dificultăți cu golirea intestinelor, deseori constipația este înlocuită de diaree.
  • Creșterea simptomelor de intoxicație. Slăbiciunea severă, transpirațiile torențiale, frisoanele, febra, durerile din mușchi și cap sunt toate semnele unei carcinomatoze peritoneale în curs de dezvoltare.

În medicină se utilizează clasificarea carcinomului peritoneal, pe baza localizării metastazelor și a numărului acestora:

  1. P1 este local, adică o leziune peritoneală limitată la o zonă.
  2. P2 - identificarea mai multor leziuni care indică o catomiomatoză. Între aceste focare există zone de peritoneu nemodificat.
  3. P3 - numeroase focare maligne care se contopesc între ele.

Măsuri de diagnosticare

Suspiciunea carcinomului peritoneal asupra simptomelor unui oncolog în primul rând poate avea deja acei oameni care au antecedente de cancer.

Dar, în orice caz, cu dureri abdominale neclare, pierdere în greutate și alte semne de cancer, medicul este obligat să confirme sau să excludă diagnosticul pentru a-și trimite pacientul la o serie de proceduri diagnostice.

numit de:

  • Ecografia organelor abdominale, organelor pelvine. Această metodă vă permite să detectați localizarea tumorii primare, să dezvăluiți modificările în peritoneu, locația lor, dimensiunea.
  • Tomografia computerizată examinează regiunea abdominală în straturi, dezvăluind toate focarele patologice, structura lor, locația.
  • Un MSCT cu contrast este necesar pentru a evalua prevalența procesului tumoral și pentru a detecta leziunile ganglionilor limfatici.
  • Laparoscopia permite nu numai inspectarea peritoneului, ci și îndepărtarea țesutului modificat pentru biopsie.
  • Un test de sânge utilizând o RT-PCR cu un procentaj ridicat de precizie stabilește localizarea focalizării primare.

În aproximativ 5% din cazuri, apar dificultăți atunci când se detectează un cancer primar, uneori dimensiunea sa este atât de mică încât nu poate fi detectată in vivo.

Asistență medicală

Tratamentul pacienților cu carcinomatoză peritoneală este destul de complex și nu este întotdeauna eficient.

Dacă este posibil, este prescrisă o intervenție chirurgicală, combinată cu chimioterapie.

Sunt folosite multe metode noi de tratament anticanceros, deci nu se poate spune că în viitor nu va exista nici o modalitate de a învinge cancerul peritoneal.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical constă în primul rând în eliminarea focarului principal, a ganglionilor limfatici afectați și a focilor de inseminare cu celule tumorale în peritoneu. Chirurgia este adesea combinată cu îndepărtarea simultană a uterului și a apendicelor acestuia, vezicii biliare, colonului sigmoid, parte a intestinului mare sau mic.

chimioterapie

În tratamentul pacienților cu carcinomatoză peritoneală, se utilizează acum una dintre metodele moderne - chimioterapia hipertermică intraperitoneală. Această metodă este încheiată în introducerea chimioterapiei cu aer cald direct în peritoneu, care este posibil imediat în timpul operației.

O soluție cu chimioterapie este în peritoneu timp de aproximativ o oră, timp în care circulă continuu și distruge celulele canceroase. Chimioterapia hipertermică crește de mai multe ori eficacitatea tratamentului.

Tratamentul leziunii primare

În cazul carcinomatozei peritoneale, este necesar să se detecteze concentrarea primară și să se evalueze stadiul, localizarea și prevalența metastazelor în organism. Decizia privind tratamentul este luată după toate studiile.

Dacă etapa procesului de cancer și localizarea tumorii permite, atunci se efectuează o operație de îndepărtare a tumorii. În plus, se recomandă sesiunile de chimioterapie, expunere la radiații.

Tratamentul simptomatic

Terapia simptomatică este un tratament care vizează eliminarea sau reducerea principalelor simptome ale bolii. Atunci când cel mai adesea sa efectuat carcinomatoza:

  • Tratamentul ascitelor. Aceasta constă în eliminarea fluidului acumulat printr-o puncție în peretele abdominal.
  • Durerea de durere, în cazuri avansate numai analgezice narcotice ajută la ameliorarea durerii.
  • Îmbunătățirea activității sistemului digestiv. Este necesar să se mărească peristaltismul, să se îmbunătățească digestia și digestibilitatea alimentelor.
  • Soluții perfuzabile intravenoase. Un astfel de tratament are un efect de detoxifiere și normalizează compoziția electrolitică a sângelui.
  • Tratamentul medicamentelor diuretice care contribuie la retragerea excesului de lichid.

Dacă este necesar, pacienții sunt prescrise medicamente pentru a îmbunătăți activitatea inimii și a vaselor de sânge, enzimelor, antispasmodelor. Pacientul trebuie monitorizat cu un examen periodic de diagnosticare.

Durata și previziunea vieții

Detectarea carcinomatozei peritoneale la pacienții cu cancer înrăutățește semnificativ prognosticul lor.

Dacă o carcinomatoză preia majoritatea peritoneului, atunci moartea pacientului are loc în câteva luni. Medicina paliativă permite doar câtorva să-și ușureze sănătatea.

Stadiul IV de cancer ovarian, carcinom peritoneal, pleurezie

Membru din: 07/07/2009 Posturi: 8

Stadiul IV de cancer ovarian, carcinom peritoneal, pleurezie

Bine ai venit! Vă rugăm să ajutați cu sfaturi profesionale.
Mama mea a fost spitalizată la 7 ianuarie 2009, la vârsta de 70 de ani, spitalului districtului, cu un diagnostic de "ascită tensionată". Starea ei era foarte dificilă, nu putea să se miște independent, deși chiar și la data de 31 decembrie 2008 sa simțit sănătoasă.
La 20 ianuarie 2009, au fost efectuate laparoscopie de diagnostic și biopsie. El a fost diagnosticat cu stadiul III al cancerului ovarian (T3bN0M0), carcinomatoza peritoneală. Examen microscopic -
"imaginea morfologică a creșterii infiltrative a fragmentelor fibroase ale peritoneului de tip solid și de tip trabecular slab diferențiat, cu semne de diferențiere glandulară. Intestinul gros este infiltrat, cu densitate cartilagină, fixat la intrarea într-un mic tal".
La ultrasunetele din spatele uterului se formează structura eterogenă de 47 * 66 mm.
În ianuarie-februarie, a fost evacuat un total de circa 15 litri de lichid de ascită.
După o puncție diagnostică a cavității pleurale în februarie 2009, celulele canceroase au fost găsite în lichidul pleural și, prin urmare, sa făcut un diagnostic specific: stadiul IV al cancerului ovarian (T3bN0M1), carcinomatoza peritoneală, ascita, pleurezia.
În februarie - aprilie 2009, mama a suferit trei cursuri de chimioterapie la Spitalul Clinic de City Moscova nr 62. Starea ei sa îmbunătățit în mod semnificativ - asciții au dispărut, a început să meargă independent în jurul apartamentului. Cu toate acestea, am condus-o de-a lungul spitalului într-un scaun cu rotile.
scaun cu rotile.
Dinamica markerului tumoral CA-125 conform datelor laboratorului de diagnostic "Gemotest",
Moscova, Petroverigsky Lane, 10 (Norma - de la 0 la 18 U / ml).
- înainte de chimioterapie (01/25/2009): 140;
- la trei săptămâni după prima chimioterapie (03/06/2009): 82,8;
- la trei săptămâni după a doua chimioterapie (31.03.2009): 77;
- la trei săptămâni după a treia chimioterapie (04/17/2009): 12.8.
După cea de-a treia chimioterapie, sângele se deteriorează brusc - hemoglobina a scăzut la 65 g / l (norma 110-156), eritrocitele - la 2,3 * 10e12 / l (normal 3,8-5,2).
La mijlocul lunii aprilie a apărut brusc o slăbiciune bruscă, scurtarea respirației și durerea de respirație. A fost spitalizat în spitalul districtului cu un diagnostic de pleurezie bilaterale exudativă, insuficiență respiratorie. La sfârșitul lunii aprilie, a fost eliberată din spital cu o îmbunătățire, dar aproape toată luna a avut o temperatură de 38-39 grade. A luat antibiotice la recomandarea medicului local, iar până la sfârșitul lunii mai temperatura a devenit normală. În prezent, statul este mai mult sau mai puțin satisfăcător, mergând în jurul apartamentului, hemoglobină 95, celule roșii sanguine 3,2.
CA-125 din data de 26.06.2009: 6 U / ml
Diagnostice concomitente: boala cardiacă ischemică, cardi-ciscroza postinfarcție (infarct miocardic a suferit în 1986).
Am intrebari:
1) A fost cauzat pleurezie în aprilie exact un cancer sau ar putea exista alte cauze (anemie, insuficiență cardiacă)?
2) Este meritat să aibă o operație în momentul diagnosticării ei (cancer ovarian T3bN0M1, carcinomatoză peritoneală, plămânii după pleurezia exudativă, celule canceroase găsite în lichidul pleural) sau operația nu are sens sau poate chiar accelera creșterea unei tumori de cancer?

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 4,019

Este greu de spus retrospectiv ce a cauzat transformarea. Din descrierile dvs., pleurezia nu este destul de evidentă, ar putea fi tromboembolism bilateral sau doar acumulare de fluid.
numai operația are sens în această situație, când există un răspuns bun asupra rezultatelor CA125 și dispariția ascitei. Este o altă chestiune cât de mult este candidatul operațional în sensul bolilor asociate.

Membru din: 07/07/2009 Posturi: 8

Multe mulțumiri, Vladimir Borisovici! Am decis să fim operați. Când mama a mers la spital cu insuficiență respiratorie, medicii de urgență au spus că a fost o acumulare de lichid, de aproximativ 300 ml. A fost pusă în terapie, starea gravă a fost eliminată. Când sa așezat în spital, hemoglobina era de 60 de ani. Acum a crescut la 95 și continuă să ridice. Conform rezultatelor razei X, lichidul sa acumulat literal în 3-5 zile! Poate o astfel de situație să se repete în viitor? Are diuretice (verospiron) să aibă sens?

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 4,019

diuretice ajuta cu edem pulmonar, dar nu cu acumularea de lichid dincolo de plămâni (în cavitatea pleurală). deci nu, diureticele nu vor ajuta.
iar repetarea acestui lucru este posibilă, se întâmplă adesea în cadrul cancerului ovarian cu recăderi, cu exces de lichid și în absența unor cauze vizibile.

Membru din: 07/07/2009 Posturi: 8

Mama a fost operată, ambele anexe au fost îndepărtate, dar ele nu au putut îndepărta uterul, deoarece conglomeratul tumoral a fost atașat la peritoneu, uter, vezică și rect, și nu a fost posibilă separarea uterului. În ajunul operației, valoarea markerului tumoral CA-125 a fost de 6 (înainte de chimioterapie 140, norma este de la 0 la 18 U / ml).

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 4,019

Da, toate eforturile ar trebui să fie aruncate asupra recuperării și reînnoirii chimiei. Cancerul ovarian nu este, în general, foarte sensibil la radioterapie. Se utilizează rar și numai pentru tumori metastatice individuale.

Membru din: 07/07/2009 Posturi: 8

Bună ziua Vladimir Borisovici!
După ce mama a efectuat o intervenție chirurgicală și apoi a suferit chimioterapie - carboplatin 500 mg - ea a fost externată acasă. Inițial, după operație, sa simțit bine (ca înainte de operație), a mers pe jos. Dar ultimele zile au apărut brusc o slăbiciune ascuțită, lipsa apetitului, greață și creșterea abdomenului - ascitele au fost reluate. În acest caz, greutatea corporală nu este denumită, temperatura și presiunea sunt normale. Aproape că se oprea de mers, ajunge doar la toaletă. Dar nu a avut ascite din martie, de la primele cursuri de chimioterapie.

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 4,019

Da, ascitele indică de obicei deteriorarea și apare în orice moment în raport cu timpul intervenției chirurgicale sau chimioterapiei. Din păcate, aveți dreptate, acest lucru într-o oarecare măsură indică faptul că carboplatina nu este eficientă.
Asciții diuretici nu sunt eliminați deloc, deoarece acționează numai asupra fluidului care este în vase, și nu în stomac. Mai mult, tulburările de deshidratare agravate de diuretice și tulburările electrolitice.

Membru din: 07/07/2009 Posturi: 8

Din păcate, situația sa schimbat și din nou există întrebări.

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 4,019

Dacă nu există nicio imagine radiografică a obstrucției intestinale, cel mai probabil este un caz de carcinomatoză a ryushinei și a chinchikului, apoi determină o îngustare a lumenului și o scădere a mobilității (motilității) intestinului. Un scenariu foarte comun pentru cancerul ovarian. Singurul lucru care poate ajuta este chimioterapia.
Până când a apărut recuperarea, este recomandabil să începeți hrănirea parenterală (intravenos) sau puteți încerca mai întâi hrănirea printr-un tub gastric.

Membru din: 07/07/2009 Posturi: 8

Vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsul! Nu știam ce să facem.
Imaginea cu raze X a obstrucției intestinale nu este.
Conform unei analize recente, markerul tumoral CA-125 a crescut la 53 (valoarea anterioară a fost de 18 - cu o lună și jumătate în urmă). Hemoglobina 93, indicatorii rămași ai analizei clinice clinice a sângelui și biochimiei - în aproape normală). Dar gradul extrem de epuizare - de la mijlocul lunii decembrie totul a ieșit cu totul. Din păcate, problema cu alimentația parenterală nu ne duce cu un astfel de aspect și cu o astfel de slăbiciune în spitale.

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 4,019

de fapt, chestiunea este că chimia nu este sigură cu o astfel de epuizare, așa că ar trebui cel puțin să încercați să furați printr-un tub de stomac sau gâturi de proteine. Acestea pot fi gătite cu apă sau lapte fiert și înghețate în congelator și apoi sunt ca înghețată - așa că au un gust mai bun

Membru din: 07/07/2009 Posturi: 8

Scuzați-mă, ce este gâtul proteic? Unde le pot cumpăra?
Și, poate, pentru moment, mama ar trebui să fie plasată într-un azil pentru recuperare prin alimentație intravenoasă? Sau nu o fac, ci doar să aibă grijă?

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 4,019

proteinele gâtului sunt vândute online în secțiunea de nutriție sportivă. mai bine pentru a cumpara amestecul de proteine-carbohidrati (gainer)
nu sunt siguri de nutriția parenterală a hospice

Membru din: 07/07/2009 Posturi: 8

Vă mulțumim pentru ajutor și sprijin, Vladimir Borisovici! Din păcate, nimic nu mai poate fi făcut. Mama a murit aseară.

Despre Noi

Racul este o boală foarte insidioasă. Este capabil să se dezvolte pentru o perioadă îndelungată, este posibil să fie dezvăluit în stadii incipiente, dar este dificil, iar acest lucru poate fi făcut numai de un medic cu experiență, cu condiția ca pacientul să frecventeze frecvent clinica și să fie supus în mod regulat examinărilor.