Metastaze în oase. speranţa de viață

Metastazele osoase sunt o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar acesta nu este ultimul verdict.

Odată cu detectarea în timp util a metastazelor la un pacient crește șansele de a salva viața și posibilitatea de a funcționa pe deplin.

Metastazele cancerului osoase sunt complicații ale cancerului. Când diagnosticarea patologiei are ultima etapă. Dacă boala se află în forma sa avansată, când metastazele sunt adânci în oase, atunci speranța de viață a pacientului este de la câteva luni până la un an.

Experții spun că, în majoritatea cazurilor, se formează metastaze ale scheletului osoan datorită cancerului neoplasmului din sistemul digestiv, colul uterin, ovarele și țesuturile moi.

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor canceroase și realizarea oricăror organe și țesuturi, inclusiv a oaselor, prin aportul de sânge (vasele limfatice).

Simptome ale metastazelor osoase

În primele etape, dezvoltarea tumorilor osoase secundare are loc fără semne evidente. Dar, în timp, apar următoarele simptome:

  • hipercalcemie;
  • tendința spre fracturi patologice;
  • compresia spinării.

Hipercalcemia este o complicație periculoasă întâlnită la aproximativ 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Această afecțiune poate apărea din cauza creșterii activității osteoclastelor, care cresc nivelul de calciu din sânge și, ca rezultat, determină o creștere anormală a capacităților renale excretoare.

În plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se poate dezvolta și apare o încălcare a absorbției inverse a fluidului și sodiului, care duce la poliurie.

Datorită acestor modificări, pacientul este afectat de activitatea mai multor organe și sisteme:

  • Sistemul nervos. În activitatea neuro-sistemică, există semne sub formă de letargie și tulburare mentală, precum și confuzie în minte.
  • Cardiovasculare. Apariția aritmiilor și scăderea tensiunii arteriale, reducerea frecvenței cardiace și creșterea riscului de insuficiență cardiacă.
  • Sistemul digestiv. Greață observată, vărsături, obstrucție intestinală, lipsa apetitului.

În cazul metastazelor osoase și distrugerea celei mai mari jumătăți din stratul cortic, se formează fracturi patologice. Acestea sunt de obicei găsite în țesutul osos al coloanei vertebrale și femur. Fractura poate să apară chiar și în situații de stres scăzut, de exemplu, cu o întoarcere ciudată sau o lovitură slabă.

În cele mai multe cazuri, astfel de fracturi se formează fără niciun motiv aparent. În cazul unei fracturi patologice, fragmentele osoase sunt deplasate, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității extremităților (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă localizarea este pe structura vertebrală). Toate acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

În cazul comprimării tumorale, se observă următoarele simptome: creșterea durerii, slăbiciunea țesuturilor musculare, sensibilitatea afectată, disfuncția organelor pelvine, paralizia (în etapele ulterioare).

Dacă metastazele au pătruns în țesuturile vertebrale, compresia spinării se manifestă uneori la pacienți. Un fenomen similar se observă și în cazul metastazelor din vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta acut (dacă se strânge osul sau fragmentul acestuia) sau treptat (dacă este stoarcere prin metastaze).

Semnele de compresie apar brusc. Dacă acest simptom este detectat în stadiul inițial de dezvoltare, este posibilă reversibilitatea (în majoritatea cazurilor parțială). Dacă este inactiv cu compresie, paralizia va deveni ireversibilă.

diagnosticare

Pentru diagnostic se folosesc diferite metode de cercetare:

  • Radiografie - cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de diagnostic. Principalul dezavantaj al utilizării razelor X este imposibilitatea de a detecta patologia în prima etapă.
  • Tomografia computerizată - o metodă în care un specialist primește informații despre amploarea și limitele afectării osoase prin procesare digitală.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - radiații utilizând valuri radiologice, care este determinată de cantitatea de metastaze a leziunilor osoase.
  • Scintigrafia - un studiu care permite stabilirea localizării metastazelor.
  • O biopsie urmată de examinarea histologică este o metodă prin care este posibilă determinarea apartenenței unui țesut osos la un anumit tip. Datorită acestui studiu, se face un diagnostic precis.

Tratamentul metastazelor osoase

Dacă tratamentul metastazelor se efectuează în timp, se formează mai puțin frecvent focare maligne, ceea ce crește rata de supraviețuire a pacientului.

De asemenea, complicațiile scheletice, manifestate prin durere, fracturile patologice, compresia măduvei spinării și hipercalcemia, apar mai puțin frecvent, iar viața pacientului devine mult mai ușoară, ceea ce reprezintă o realizare importantă.

Terapia sistemică include tratamentul antitumoral (utilizarea imunoterapiei și terapia hormonală) și terapia de susținere (utilizarea bifosfonaților și analgezicelor). Este, de asemenea, posibil tratamentul de natură locală cu ajutorul radioterapiei, chirurgiei, ablației radiofrecvenței și a cimentului.

Tactica tratamentului pacienților cu metastaze osoase este determinată individual. Alegerea depinde de evoluția bolii, de vârsta pacientului și de localizarea metastazelor.

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Aceștia sunt desemnați pentru a suprima activitatea osteoclastelor și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul de dezvoltare a unui neoplasm secundar, celulele osteoclastice absoarbe bifosfonați, care opresc sau încetinește activitatea celulelor maligne. De asemenea, bifosfonații împiedică sinteza osteoclastelor.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup conține un compus cu azot și este cel mai eficient împotriva tumorilor metastatice (medicamente: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Al doilea grup nu conține azot și are un efect terapeutic mai scăzut (medicamente: Clodronate, Thydronate).

Predicția și speranța de viață

Experții determină frecvența metastazelor în sistemul osos la pacienții care suferă de cancer, în conformitate cu aceasta:

  1. Atunci când metastazele oncologice pulmonare apar în 30-40% din cazuri, rata de supraviețuire este de aproximativ șase luni;
  2. În oncologia sânilor, metastazele se formează în 60-70% din cazuri, rata de supraviețuire după detectarea metastazelor este de la un an și jumătate până la doi ani;
  3. În cazul cancerului de prostată, frecvența metastazelor variază în 50-70% din cazuri, rata de supraviețuire fiind de aproximativ trei ani.
  4. În cazul cancerului renal, frecvența metastazelor este de 20-25%, rata de supraviețuire este de aproximativ un an;
  5. Cu oncologia glandei tiroide în 60-70% din cazuri, meridianul de supraviețuire este de patru ani;
  6. În cazul melanomului, metastazele sunt de 15-45%, rata de supraviețuire nu depășește șase luni.

profilaxie

Punctul principal în prevenirea acestei boli este diagnosticarea în timp util a tumorii primare. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp și să opriți procesul de reproducere a celulelor maligne și înfrângerea altor sisteme și organe de către aceștia.

Un rol important îl joacă alegerea corectă a tratamentului, care vizează distrugerea leziunilor de cancer și creșterea rezistenței organismului la boli.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta metastaze osoase, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant cu privire la activitatea fizică, dieta, medicația etc.

Metastazele osoase sunt o complicație gravă a oncologiei, însoțită de simptome neplăcute. Diagnosticarea în timp util mărește calitatea și speranța de viață a pacientului.

Metastaze în oase. Pot fi vindecați?

De regulă, prezența metastazelor în oase este deja cea mai dificilă complicație a unui cancer uman. Procesul a trecut prea departe, iar prognosticul de supraviețuire este extrem de sărac.

Leziunea metastatică primară în acest caz nu răspunde la procedurile medicale și continuă să transmită celulele canceroase la diferite țesuturi și organe, inclusiv la nivelul oaselor. Este posibil să se vindece o persoană în acest stadiu al cancerului, un oncolog specialist decide individual.

De unde provin metastazele

Sub metastaze în oase se referă la înfrângerea elementelor canceroase ale țesutului osos. Se deplasează de la concentrarea lor primară pe căi limfogene sau hematogene. Și din moment ce rolul structurilor musculo-scheletice în corpul fiecărei persoane este destul de mare, distrugerea oaselor de către neoplasmele maligne afectează extrem de negativ calitatea generală a vieții.

Cel mai adesea, această complicație însoțește următoarele forme de cancer:

  • structuri pulmonare;
  • tiroida sau glanda mamara;
  • prostată;
  • structuri renale.

Cu toate acestea, metastazele osoase se pot muta de la alte organe afectate de procesul cancerului. Astfel de focare secundare sunt cele mai des diagnosticate în coaste, oase ale craniului, elemente ale coloanei vertebrale, precum și structuri de șold, umăr sau pelvine.

Principalele motive

La o persoană sănătoasă, celulele osoase sunt actualizate în permanență. Procesele de resorbție, precum și formarea osoasă sunt efectuate prin efortul constant al osteoblastelor și osteoclastelor. Aceste elemente sunt direct responsabile de absorbția, formarea sau distrugerea țesutului cartilaginos și osos.

Dacă apare un eșec în acest mecanism depistat, se observă metastaze osoase, funcționarea țesutului este perturbată, devine metastazată. Elementele sănătoase sunt înlocuite cu cele canceroase, mecanismele de interacțiune a osteoclastelor cu osteoblastele se desfășoară destul de diferit, activitățile lor sunt împărțite.

Printre factorii care cresc semnificativ riscul formării leziunilor secundare în oase, experții subliniază următoarele:

  • prezența unei rețele vasculare extinse în jurul focalizării primare;
  • localizarea unui neoplasm malign - de exemplu, pentru metastazele osoase, prognosticul este mult mai rău pentru cancerul plămânului sau rectului;
  • slăbirea semnificativă, din mai multe motive, a mecanismelor de protecție ale corpului uman - datorită altor patologii somatice sau a terapiei antitumorale selectate incorect;
  • trecerea cancerului la stadiul 3B - 4 - în această perioadă apariția metastazelor va fi un simptom inevitabil;
  • structura histologică a tumorii primare - forme infiltrative de cancer sunt în special predispuse la metastaze;
  • categoria de vârstă a pacienților cu cancer - la tineri, procesele metabolice sunt mai intense, prin urmare, reapariția neoplasmelor maligne apare mai des și este mai severă.

Oricare ar fi cauza principală a formării metastazelor osoase, tratamentul lor este sarcina oncologului. Cu toate acestea, ele complică în mod semnificativ.

Principalele tipuri de metastaze

Având în vedere leziunea predominantă a osteoclastelor sau a osteoblastelor, este obișnuit să se distingă două tipuri posibile de metastaze osoase - osteolitice, cu predominanța proceselor de distrugere tisulară și osteoplastice - cu o compactare locală a situsului.

Cu toate acestea, în practică, variantele pure ale unei astfel de leziuni sunt rare, de regulă, predomină tipurile mixte de focare ale tumorii. Mai des se diagnostichează în structuri cu aport abundent de sânge.

Pentru a stabili faptul că există metastaze, și nu alte celule ajută procedurile moderne de diagnostic - de exemplu, CT, RMN. Pentru a preveni apariția acestora de către un specialist, se recomandă o tactică cuprinzătoare de tratament.

simptomatologia

În stadiul incipient al apariției lor, metastazele nu se manifestă în niciun fel, dar pe măsură ce se dezvoltă procesul patologic, se dezvoltă simptome caracteristice:

  • prezența durerii în metastaze în oase - aspectul lor se explică prin comprimarea elementelor nervoase de către dimensiunea tot mai mare a focarului secundar al cancerului;
  • funcția motorului este, de asemenea, afectată datorită presiunii intraosoase care apare;
  • frecvente fracturi patologice - țesutul osos este atât de subțire încât cel mai mic exces de sarcină duce la apariția unei fracturi;
  • hipercalcemia - o cantitate mare de calciu apare în sânge, deoarece absorbția sa este afectată, starea este periculoasă pentru sistemul cardiovascular - funcționarea defectuoasă a ritmului inimii, precum și structurile renale - provocarea deficienței acute;
  • modificări locale - umflarea locală vizibilă sau formarea de zone de sigilare în zona leziunii cancerului;
  • când celulele canceroase se mișcă în structurile vertebrale cu formarea ulterioară a unei tumori secundare în ele și creșterea activă a acestora se va observa un complex al sindromului de comprimare - comprimarea structurilor spinale sau a rădăcinilor nervoase, în unele cazuri provoacă o paralizie completă a pacientului cu cancer;
  • intoxicație cu cancer - lipsa poftei de mâncare, pierdere constantă în greutate, slăbiciune generală în creștere, oboseală excesivă.

Printre alte semne de metastaze, este posibil să se indice eșecurile în activitatea multor sisteme și organe. De exemplu, inhibarea severă a unei persoane, până la confuzie și tulburări de caracter afectiv. În plus, pot apărea aritmii, hipotensiune arterială, poliurie, constipație alternantă cu diaree, obstrucție intestinală.

Cu tratamentul în timp util al pacienților cu cancer și furnizarea unei îngrijiri medicale adecvate, este posibilă reducerea semnificativă a simptomelor de mai sus.

Tactici de tratament

După confirmarea prezenței leziunilor tumorale secundare în structurile osoase utilizând metode de diagnostic și de laborator instrumentale, specialistul va decide în mod individual cum să trateze metastazele osoase.

Terapia anticancer complexă facilitează foarte mult starea de sănătate a pacienților cu cancer, precum și prelungește durata vieții. Principalele obiective ale procedurilor recomandate de un specialist în tratamentul metastazelor sunt:

  • ameliorarea durerii;
  • obstrucționarea reproducerii elementelor de cancer și, dacă este posibil, distrugerea completă a acestora;
  • eliminarea simptomelor de intoxicație cu cancer.

Asigurați-vă că au loc nu numai măsuri pentru tratamentul metastazelor în oase, ci și leziunea tumorilor primare, de unde au apărut aceste celule canceroase.

Principalele direcții ale terapiei antitumorale:

  • Utilizarea medicamentelor citotoxice - chimioterapie. Permite în cele mai multe cazuri să oprească progresia ulterioară a procesului patologic. Principalul dezavantaj al tehnicii este un număr mare de efecte secundare.
  • Distrugerea focarelor de cancer folosind raze X. Cu o singură concentrare secundară, eficacitatea radioterapiei este ridicată, în timp ce cu leziuni multiple permite obținerea remisiunii pe termen lung.
  • Intervenția chirurgicală - dacă leziunea secundară este una singură și situată într-o zonă accesibilă pentru excizie, se încearcă eliminarea.
  • Utilizarea agenților farmacologici specifici, de exemplu, biofosfonați. Ele contribuie la restaurarea structurilor osoase. Eficiența este sporită de combinația de medicamente cu chemo și radioterapia.

Dar tratarea metastazelor numai cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale este puțin probabilă. Acestea ar putea să completeze principalele proceduri terapeutice, dar nu ar trebui să le înlocuiască.

Evenimente conexe

Cu numeroase leziuni canceroase de natură secundară în structurile osoase, persoana începe să fie deranjată de un sindrom de durere pronunțat. Măsurile luate de specialiști nu pot aduce un rezultat vizibil și este necesară utilizarea unei terapii adecvate împotriva durerii.

Până în prezent, sa dezvoltat o schemă în fază pentru utilizarea analgezicelor - deoarece intensitatea impulsurilor dureroase crește, medicamentele din subgrupe din ce în ce mai puternice sunt recomandate.

În plus față de analgezice, alte medicamente sunt de asemenea recomandate pentru a corecta manifestările clinice - de la greață și vărsături, de la diaree sau constipație, enzime pentru îmbunătățirea absorbției alimentelor, complexe de vitamine pentru a menține puterea, hepatoprotectori pentru a îmbunătăți ficatul. Sarcina lor comună este de a face o persoană să se simtă mai bine.

Metastaze în oase: semne, tratament și prognostic

În aproape orice oncologie, apar focare secundare de patologie sau metastaze, care pot apărea în țesuturi moi, în organe separate sau în oase.

De fapt, metastazele osoase la cancer sunt o re-neoplasmă a țesutului osos care apare ca urmare a transferului de celule canceroase de către limfa, sânge din leziunea principală.

Este important! Metastazele osoase apar în ultima etapă a cancerului. 80% din ele apar pe fondul cancerului de prostată și de sân. Ei declară despre ei înșiși hipercalcemie, atacuri dure dureroase și oase fragile.

Cauze și tipuri

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu toate oasele sunt supuse metastazelor. Mai des decât altele, cele mari sunt afectate - vasele de sânge din ele sunt mai mari. Care sunt tipurile de oase?

  • Coastele, oasele craniului, mâinile și picioarele sunt metastazate numai în cazul formării oncologice locale;
  • Schimbări spinale anormale apar în cancerul de sân;
  • Humerusul și tibia nu sunt, practic, supuse manifestării secundare a oncologiei;
  • Oasele pelvine sunt un loc frecvent pentru metastaze;
  • Oasele de șold, datorită mărimii lor mari, sunt adesea afectate de metastaze.

Este important! Înainte de a începe terapia patologică, ar trebui să știți motivul pentru care oncologia a intrat în faza următoare. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci țesutul osos este actualizat în mod constant. În general, oasele se caracterizează prin procesele de distrugere, formare a oaselor și remodelare. Aceste procese apar datorită activității osteoblastelor și osteoclastelor, care sunt responsabile pentru formarea, absorbția și distrugerea țesutului osos.

În cazul în care celulele atipice apar în structura osoasă, există o defecțiune a oaselor. Țesuturile sănătoase sunt suprapuse, încălcând interacțiunile osteoblastelor și osteoclastelor, ceea ce duce la separarea funcționării lor.

Metastaza la nivelul osului se întâmplă cel mai adesea atunci când:

  • cancer de prostată;
  • cancer de san;
  • oncologie renală și pulmonară;
  • sarcomul;
  • limfom;
  • Boala Hodgkin;
  • cancer ovarian și tract gastro-intestinal;
  • melanom;
  • tumorile glandei tiroide.

În oncologia sânilor, penetrarea metastazelor în oase este efectuată prin hematogeni și limfogeni.

Alte tipuri de cancer este mai puțin probabil să profite de țesutul osos. Acest tip de patologie este comună. Durerile cu astfel de metastaze osoase sunt foarte puternice, oasele din piept și pelvis sunt predispuse la fracturi.

Oncologia plămânilor este cel mai frecvent proces oncologic în care metastazele penetrează sistemul locomotor. Din acest motiv, examinarea organelor respiratorii se efectuează în primul rând, dacă a fost identificată prezența metastazelor în oase.

Pelvarea metastazelor osoase este un indicator al cancerului de prostată. Aceasta tumoare duce la această patologie.

În funcție de ce celule sunt activate, medicii disting două tipuri de patologii osoase:

  • osteolitice - în acest tip de boală, celulele atipice stimulează osteoclastele responsabile de distrugerea țesutului osos, ceea ce duce la fragilitatea lor;
  • osteoplastia - în acest caz, se stimulează osteoblastea, care promovează creșterea osoasă, ducând la proeminența și distrugerea oaselor.

Este important! Cel mai adesea în medicină există tipuri diferite de cancer de patologie osoasă.

simptome

Metastazele osoase au simptome nespecifice. Din acest motiv, diagnosticul final este dificil de realizat, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare. Dar, cu o creștere a procesului tumoral, manifestarea bolii are o anumită imagine clinică:

hipercalcemie

Hipercalcemia este o complicație periculoasă care apare la 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Motivul dezvoltării patologiei este creșterea activității osteoclastelor. În acest sens, din oasele distruse, o cantitate mare de calciu intră în fluxul sanguin, ceea ce afectează negativ activitatea excretivă a rinichilor.

La pacienții cu metastaze în sânge, datorită apariției hipercalcemiei și hipercalciuriei în tubulii renale, procesul de recaptare a apei și a sodiului este perturbat, ceea ce duce la poliurie. Se dovedește un cerc vicios - poliuria duce la o scădere a volumului de lichid în corpul pacientului și o scădere a activității de filtrare glomerulară, care determină reabsorbția calciului în canalele renale. Toate acestea conduc la perturbarea muncii multor sisteme și organe la un pacient.

  • Din partea sistemului nervos central, apar tulburări mintale, confuzie și pierderea conștienței, letargie, afecțiuni afective.
  • Din partea sistemului cardiovascular apar hipotensiune arterială, bradicardie și aritmie, iar oprirea cardiacă este posibilă.
  • Din tractul gastrointestinal există greață, vărsături, probleme de constipație cu pofta de mâncare. În cazuri mai severe, obstrucție intestinală, pancreatită.
  • Din partea rinichilor - nefrocalcinoză, poliurie.

Pe fundalul tuturor anomaliilor enumerate, slăbiciune, deshidratare, oboseală, pierderea greutății corporale, mâncărime apar.

Hipercalcemia pentru o lungă perioadă de timp rămâne nedeterminată, datorită faptului că medicii tratează toate manifestările ca simptome ale unui cancer primar sau consecințele chimioterapiei.

Fracturi anormale

În cazul metastazelor osoase pot apărea fracturi patologice. O astfel de manifestare apare dacă mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea ele pot fi identificate în coloana vertebrală, în zona gâtului femural sau diafiza.

O caracteristică distinctivă a unei fracturi patologice spinoase în timpul metastazelor este leziunea simultană a mai multor vertebre. De regulă, coloana vertebrală toracică și lombară suferă de acest lucru. Asemenea deteriorare este însoțită de compresia măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase.

Motivul pentru care a cauzat fractura poate fi o ușoară leziune sub forma unei lovituri slabe, o întoarcere ciudată în pat. Există, de asemenea, cauze spontane care nu au cauze externe. Astfel de fracturi patologice sunt însoțite de deplasarea resturilor.

Mărirea coloanei vertebrale

La 5% dintre pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, apare comprimarea măduvei spinării. În 10% dintre leziuni sunt în vertebrele cervicale, în 20% din cazuri în vertebrele lombosacrale și în 70% din metastaze cade pe regiunea toracică.

În cazul unui cancer secundar în oasele vertebrale, se observă tulburări progresive și acute. Pentru acută, include comprimarea prin fragmente osoase și progresiv treptat, compresia este o educație în creștere.

Creșterea durerii în metastazele osoase este cauzată de o tumoare care se extinde. În plus față de sindromul durerii, apare slăbiciunea musculară, sensibilitatea este perturbată. În ultimele etape ale bolii, pacientul are tăieturi, probleme de paralizie cu funcții pelvine.

La comprimarea fragmentelor osoase, imaginea clinică a patologiei se dezvoltă brusc. La debutul bolii, ambele tipuri de comprimare pot fi complet sau parțial reversibile. Terapia eficientă ajută pacienții să reducă mult simptomele severe, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent se observă la 10%.

Dacă asistența medicală nu a fost în timp util, atunci în câteva zile și chiar ore, paralizia poate lua o formă severă, iar pacientul poate rămâne rănit.

Este important! Cele mai importante simptome ale metastazelor osoase sunt sindromul durerii și fragilitatea osoasă.

diagnosticare

Diagnosticul metastazelor osoase se face după studierea datelor privind oncologia concomitentă, imaginea clinică și rezultatul studiului. Ce va fi propoziția depinde de tipul și amploarea bolii.

În prima etapă a examinării, pacientul este supus scintigrafiei, urmată de radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Pentru a identifica hipercalcemia, folosiți biochimia sângelui.

  • Scintigrafia scheletică ajută la găsirea metastazelor oriunde în corpul uman. Această examinare poate indica răspândirea tumorilor canceroase în stadiul inițial, când nu există anomalii evidente în structura osoasă.
  • Examenul cu raze X prezintă metastazele osoase în stadiul în care formația secundară este deja matură și cea mai mare parte a structurii osoase este distrusă. Cercetarea similară ajută la stabilirea unui tip specific de oncologie recurentă. Metastazele blastice în imagine au un aspect alb-deschis, aspectul litice apare ca pete gri-alb.

După examinare, medicul dă o concluzie și prescrie tratamentul metastazelor, luând în considerare tipul și localizarea tumorii primare, prezența leziunilor la alte organe și țesuturi, vârsta și starea generală a pacientului. Un prognostic pozitiv depinde de detectarea în timp util a bolii și de regimul corect de tratament.

tratament

Este posibil să se trateze metastaze osoase prin diferite metode, există multe dintre ele, aici sunt unele dintre ele:

  • Utilizarea bifosfonaților capabile să încetinească procesul de modificări anormale ale oaselor. Aceste medicamente tratează simptomele bolii - reduc durerea, reduc riscul de fractură, reglează nivelul de calciu din sânge.
  • Pentru distrugerea celulelor atipice folosind radioterapia.
  • Chemo și terapia hormonală distrug celulele canceroase și le împiedică să crească în viitor. Un astfel de tratament este necesar pentru reducerea fracturilor și ameliorarea durerii.
  • Vitaminele speciale, proteinele sunt folosite în imunoterapie. Acestea reduc răspândirea cancerului.
  • Radiația radiofarmaceutică se realizează prin injectarea unui medicament special într-o venă care ucide celulele canceroase. Tratamentul se efectuează cu stronțiu 89 și samarium 153.
  • Intervenția operațională ajută la eliminarea formațiunilor oncologice care au condus la consecințe negative. Chirurgia are în primul rând caracter paliativ.

Atunci când decideți să efectuați o operațiune, luați în considerare prognoza. Factorii pozitivi sunt creșterea lentă a tumorii primare, recidivele care nu au fost observate de mult timp, dimensiuni mici, metastaze mici, semne de scleroză osoasă și starea satisfăcătoare a pacientului.

Intervenția chirurgicală nu este acceptabilă, cu creșterea agresivă a tumorii, recurențe frecvente ale bolii, metastaze de masă, absența sclerozei osoase, starea gravă a pacientului.

Îngrijirea de urgență în această patologie este utilizarea de medicamente vasculare, medicamente care pot îmbunătăți schimbul de țesut nervos și utilizarea unor doze mari de dexametazonă.

Pentru metastaze în oasele pelvine, pot fi necesare plăcuțe și știfturi pentru a fixa gâtul femural și alte oase.

Este important! În plus față de aceste metode de tratare a metastazelor la țesutul osos, există și alte modalități, dar acestea sunt mai puțin eficiente și sigure.

perspectivă

Pacienții diagnosticați cu metastaze în structura osoasă se întreabă cât de mult este lăsat să trăiască.

Prognozele finale depind de localizarea cancerului primar.

  • Metastazele osoase se formează în cancerul pulmonar - moartea survine în șase luni.
  • În cancerul de prostată, pacientul poate trăi de la unul la trei ani.
  • Dacă cauza metastazelor osoase este cancerul de sân, atunci pacientul trăiește timp de aproximativ un an de 1,5 - 2 ani.
  • Cancerul de rinichi cu metastaze osoase lasă pacientul cu cancer un an de viață.
  • Cu melanomul și prezența metastazelor osoase, bolnavul nu trăiește mai mult de șase luni.

Numai cu cancerul tiroidian cu metastaze la sistemul osos poate o persoană să trăiască mai mult decât cu toate celelalte tipuri de boală - patru ani.

Este important! Metastazele osoase sunt patologii extrem de periculoase. Dar identificarea sa în timp util va ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Metastaze osoase

Metastazele osoase sunt formațiuni secundare la astfel de tumori maligne ca: mielomul, cancerul glandelor mamare, prostata, plămânul, rinichiul, tiroida, limfomul non-Hodgkin.

Specialiștii oncologi spun că cel mai adesea formarea de metastaze în scheletul osos apare în timpul dezvoltării tumorilor maligne în tractul gastro-intestinal, ovarele, colul uterin, țesutul moale

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor tumorale maligne și realizarea oricărui organ și a țesuturilor, precum și a țesutului osos, datorită circulației lor în sânge și în vasele limfatice.

Când un pacient este într-o stare sănătoasă, țesutul osos este reînnoit în corpul său. Are resorbție ciclică și formare osoasă. Acest proces este cauzat de două tipuri de celule: osteoclastele, care îndeplinesc funcția de distrugere sau absorbție a țesutului osos și osteoblastele, care sunt responsabile pentru formarea ei.

Este greu de meritat ca cineva să dovedească importanța și rolul oaselor și țesutului osos în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp, dar este posibil să se sublinieze mai multe scopuri principale:

  • cadru în corpul uman;
  • funcția de stocare a mineralelor necesare organismului - calciu, magneziu, sodiu, fosfor;
  • majoritatea celulelor sanguine (eritrocite, celule albe din sânge, trombocite) sunt produse și depozitate cu ajutorul măduvei osoase.

Odată cu pătrunderea celulelor canceroase în țesutul osos, funcționarea oaselor este afectată, celulele sănătoase sunt deplasate, interacțiunea dintre astfel de componente precum osteoclastele și osteoblastele este întreruptă, iar munca lor este separată. Depinde de ce patogeneză, separarea metastazelor osoase apare osteolitice (osteoclastele sunt activate, nimic nu se întâmplă cu osteoblastele, care cauzează resorbția osoasă patologică) și osteoblastele (se activează osteoblastele și apare formarea osoasă patologică). Cu metastaze mixte, atât osteoclastele, cât și osteoblastele sunt activate simultan.

Simptome ale metastazelor canceroase în os

Principalele simptome ale metastazei cancerului osos sunt:

  • prezența durerii în oase;
  • mobilitate limitată în zona metastatică.

În plus, măduva spinării este adesea comprimată, provocând mișcări ale membrelor și abdomenului, de multe ori pacienții se plâng de probleme legate de funcția urinară, semnele de hipercalcemie cresc, provocând greață, sete, scăderea apetitului și oboseală. Patogenia metastazelor osoase poate fi complet diferită, deoarece, în unele cazuri, manifestările clinice pot fi chiar absente.

metastaze osoase pentru cancer renal

Atunci când un cancer renal este diagnosticat la un pacient, metastazele osoase se manifestă ca durere, în cazul în care osul afectat este proiectat. În plus față de prezența fracturilor osoase patologice, măduva spinării este comprimată și palparea dezvăluie formațiuni.

Metastaze osoase la cancer pulmonar

Cancerul pulmonar este adesea complicat de metastaze osoase, în special la nivelul coloanei vertebrale. Aprovizionarea cu sânge a organismului afectează țesuturile osoase în multe moduri, deoarece fluxul sanguin aduce diferite elemente urinare în os, inclusiv celulele tumorale, care, atunci când intră în țesutul osos, în curând încep să o distrugă. Distrugerea țesutului osos îl face fragilă, deoarece atât de des în prezența apariției fracturilor.

Metastazele la nivelul osului se produc, de obicei, în cazul în care există o bună alimentare cu sânge: acestea sunt zonele coastelor, oaselor umărului și coastelor, craniene, pelvine și vertebrale. Cel mai periculos lucru este că la început nu există simptome și când durerea apare deja, atunci poate fi prea târziu. Metastazele la nivelul oaselor în cancerul pulmonar se manifestă în principal ca un simptom al hipercalcemiei, atunci pacientul manifestă gură uscată, greață, vărsături, formare excesivă a urinei, în care conștiența este afectată.

Cancerul de sân și metastazele osoase

Folosind vasele limfatice și sanguine ca pe o cale, o tumoare de cancer metastazizează la diferite organe, inclusiv diferite secțiuni osoase.

Tesutul oaselor este locul unde metastazele la cancerul de sân apar destul de des, împreună cu zone precum ovarele, plămânii, creierul, ficatul etc.

Cancerul de prostată și metastazele osoase

Unul dintre cele mai comune site-uri de cancer, datorită cărora se formează metastaze în oase, este glanda prostatică. Cu toate acestea, metastazele primare din oasele de cancer de prostată sunt extrem de rare. Metastazele datorate cancerului de prostată apar atunci când există deja o etapă târzie a unei boli tumorale.

Metastazele datorate cancerului de prostată afectează de obicei femurul, coloana lombară, coloana vertebrală toracică, oasele pelvine etc.

Metastaze osoase spinale

Dacă a existat o înfrângere prin metastaze în oasele spinării, atunci orice activitate fizică este contraindicată, este strict interzisă ridicarea greutății, este nevoie de odihnă de câteva ori pe zi.

Metastaze la nivelul oaselor de șold și pelvian

Când s-au format metastaze în osul pelvian femural, este necesar să se prevină sarcina piciorului care a fost lovit. Este bine să utilizați o trestie sau cârje în această perioadă.

Metastazele sunt în multe cazuri localizate în oasele articulațiilor pelvisului și șoldului. Această zonă se află pe locul al doilea după coloana vertebrală, unde se formează metastaze în os. Când un pacient a fost diagnosticat cu un cancer al prostatei, în primul rând, uneori chiar înainte ca o măduvă să fie afectată, oasele pelvine să cadă sub loviturile metastazelor. Metastazele de la cancerul de sân, cancerul glandelor tiroide și paratiroidiene, cancerul prostatei, plămânului, ficatului, ganglionilor limfatici, rinichilor, uterului și organelor sistemului urinar cade în această zonă.

Metastaze osoase

Extremitățile sunt a treia în zona de clasificare, unde tumora de cancer de diferite forme metastază. Zonele umărului afectează cel mai adesea cancerul tiroidian și tumorile maligne ale sânului, cancerul plămânului, colonului și rectului, cancerul hepatic și tractul biliar. Dacă apare o fractură patologică în secțiunea umărului, atunci acesta poate fi primul "clopot" al afecțiunilor menționate mai sus. De asemenea, humerusul poate fi metastazat atunci când pacientul suferă de melanom, cancer al sistemului urinar, chimiodectomie malignă (paragangliom) și limfogranulomatoză.

Ulna radială este afectată în principal atunci când este diagnosticat un cancer al pieptului, plămânilor și rinichilor. Mâna poate fi metastazată atunci când tiroida și glanda mamară, intestinul gros, rinichi, ficat, prostată, vezica urinară sunt afectate de cancer. În plus, cauza acestor metastaze poate fi melanomul, boala lui Hodgkin, geodectomul malign, sarcomul periostal primar (care vine de la fălci, mai precis - partea inferioară), liposarcomul în țesuturile moi.

Tibia este afectată în cea mai mare parte de o tumoră pulmonară canceroasă, iar fibula este atunci când intestinul gros, glanda prostatică este afectată. Cancerul sânului poate fi metastazat la oasele piciorului.

Metastaze ale oaselor craniului

Cand apar metastaze in craniu, arcul si baza lor sunt in principal afectate, adesea in prezenta unei leziuni a oaselor fetei. Foarte des, detectarea metastazelor are loc chiar înainte de detectarea tumorii maligne primare. Cele mai multe dintre acestea se întâmplă atunci când cancerul de rinichi este ulterior diagnosticat.

Metastazele din oasele fornixului și bazei folosind calea hematogenă cauzează de obicei tumori maligne ale glandelor mamare, cancer al glandei tiroide și glandelor paratiroide, intestinului gros, prostatei, plămânului, precum și prezența unui simpatoblastom la un pacient, retinoblastomul.

Atunci când o singură metastază este diagnosticată în oasele craniene, experții recomandă insistent examinarea altor organe pentru a exclude imediat posibilitatea ca acestea să fie, de asemenea, afectate. Dacă în acel moment nu este încă cunoscut ce fel de locație a fost afectată de tumora malignă primară, atunci ei bănuiesc mai întâi că rinichiul, mamara, glanda tiroidă și ficatul sunt afectați de cancer. Dacă o situație similară sa întâmplat cu un copil, atunci este suspectat de retinoblastom și meduloblastom.

Când se formează metastaze în părțile osoase ale părții feței, sinusurile paranazale, maxilarul superior și inferior, orbitele sunt afectate. Metastazarea sinusurilor paranazale apare cel mai adesea din cauza cancerului de rinichi.

Metastazele craniene pot apărea, de asemenea, în maxilarul superior, cele două fălci în același timp, cel mai adesea, nu sunt afectate.

Cavitatea orbitală poate fi lovită de metastaze datorită cancerului mamar, rinichiului, tiroidei, glandelor suprarenale, melanomului. Când se iau raze X, apariția acestor metastaze seamănă de obicei cu o tumoare retrobulbară.

Unde rănește?

Diagnosticul metastazelor osoase

Pentru a diagnostica metastazele cancerului în os, prevalența și gradul de neglijență a cazului, se efectuează scintigrafie scheletică. Datorită ei, metastazele osoase pot fi găsite în orice colț al scheletului uman. În plus, un astfel de studiu este eficient și pentru perioade foarte scurte, într-un moment în care nu există încă foarte multe tulburări metabolice în oase. Deoarece bifosfonații pot fi prescrise la timp sau chiar în avans, deoarece comportamentul scintigrafiei joacă un rol extrem de important.

În ceea ce privește examinarea cu raze X, etapele inițiale ale apariției metastazelor nu vor oferi o cantitate suficientă de informații. Determinarea dimensiunii focarului și localizarea exactă în oase devin posibile numai când formarea metastatică este coaptă și acest lucru se întâmplă când masa osoasă este deja distrusă pe jumătate.

Examinarea cu raze X a metastazelor osoase face posibilă diferențierea tipurilor de metastaze în diagnosticare. Prezența petelor întunecate (zonele slăbite), care are un țesut osos alb-gri, indică prezența metastazelor litice. Cu pete albe în imagini care sunt oarecum mai colorate decât țesutul osos (cu o regiune densă sau sclerotică), putem concluziona că avem de-a face cu metastaze blastice.

La efectuarea unui studiu de radioizotopi al oaselor scheletului (osteoscintigrafie), o cameră gamma produce un studiu al suprafeței întregului corp. Cu două ore înainte, se administrează un anumit produs radiofarmaceutic osteotropic Rezoscan 99m Tc. Cu ajutorul acestei tehnologii de diagnostic se determină focarele patologice de hiperfixare a acestui medicament în oase. Este, de asemenea, posibil să se vizualizeze cât de comună sau izolată este procesul metastatic și să se asigure disponibilitatea controlului dinamic și în ce măsură tratamentul se efectuează utilizând biofosfonați.

În plus, tomografia computerizată este utilizată pentru a diagnostica metastazele cancerului osos. O biopsie CT este efectuată prin tomografie computerizată, dar poate fi utilizată pentru a găsi numai leziuni osteolitice.

Imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilizată pentru detectarea metastazelor osoase în os.

Cu ajutorul testelor de laborator se pot determina markeri ai resorbției osoase în urină (cum se corelează telopeptida N-terminală urinară și creatinina), în ce cantități serul de sânge conține fotopastază de calciu și alcalină.

Ce trebuie să examinați?

Cine să contactați?

Tratamentul metastazei cancerului osos

Dacă metastazele osoase sunt tratate în timp util, atunci focarele noi de metastază osoasă apar mai puțin frecvent, iar supraviețuirea pacienților crește. Deoarece complicațiile scheletice (sindromul durerii, fracturile patologice, compresia maduvei spinării, hipercalcemia) apar mai rar, devine mult mai ușor pentru ei, ceea ce reprezintă, de asemenea, o realizare importantă.

Terapia sistemică include terapia antitumorală (utilizarea medicamentelor citotoxice, terapia hormonală, imunoterapia) și terapia de susținere - tratamentul cu biofosfonați și analgezice. Pe plan local, metastazele osoase sunt tratate cu radioterapie, tratament chirurgical, ablatie radiofrecventa si cimentoplastica.

Pacienții care au metastaze în oase sunt tratați prin metode complet diferite, una universală nu există. Fiecare pacient este prescris tratamentul său, acordând atenție modului în care se desfășoară boala și unde sunt localizate metastazele.

Nu se practică folosirea procedurilor de fizioterapie. Numai în cazurile în care este aprobat de un medic, exercițiile fizice sunt permise.

Anestezie pentru metastazele cancerului osos

Atunci când țesutul osos din una sau două zone conține metastaze osoase, cea mai eficientă metodă de tratament, care are și un efect analgezic, este radioterapia. Optzeci și cinci procente din cazurile în care a fost aplicată radioterapia sunt caracterizate de efectul anesteziei, care are loc de foarte mult timp. În plus, atunci când metastazele se găsesc în os, medicamentele antiinflamatorii și opioide se dovedesc a fi foarte eficiente.

Chimioterapia pentru metastaze osoase

Chimioterapia pentru metastazele osoase, terapia hormonală, terapia țintă - toate aceste metode sunt, de asemenea, caracterizate printr-un efect pozitiv. De asemenea, experții recomandă combinarea acestor metode, aplicând în plus expunere la radiații, sub care apare de obicei una sau mai multe metastaze osoase, care diferă prin inducerea celei mai mari dureri. Terapia radiologică poate fi efectuată, de asemenea, într-o astfel de formă încât stronțiu-89 radioactiv să fie injectat intravenos, caz în care metastazele osoase încep să o absoarbă. Utilizarea medicamentelor precum Zometa și Aredia ameliorează, de asemenea, metastazele cancerului în oase prin îmbunătățirea structurii osoase. Practicarea acestei metode este modul în care trebuie imobilizată (imobilizată) un membru inflamat.

Tratamentul metastazelor osoase cu biofosfonați

În tratamentul metastazelor osoase, utilizarea biofosfonaților se administrează intravenos și oral. Pentru medicamentele administrate intravenos, includeți un medicament precum Zometa (acid zoledronic) și Bondronat (acid ibandronic). Administrați oral medicamentul Bonefos (acid clodronic) și Bondronat.

Tratamentul metastazelor osoase cu Zometa

Zometa este cel mai eficient medicament din grupurile de biofosfonați, este un biofosfonat intravenos cu azot din a treia generație. Este activă în prezența oricăror tipuri cunoscute de metastaze: în prezența metastazelor osoase mixtă, blastică și mixtă. Zometa are, de asemenea, un efect la pacienții care prezintă hipercalcemie datorată dezvoltării tumorilor, precum și osteoporozei.

Zometa se distinge prin acțiunea sa selectivă, care este "simțită" de metastaze osoase. Zomete se caracterizează prin penetrarea în țesutul osos, concentrarea în jurul osteoclastelor, inducerea apoptozei, scăderea secreției, care apare datorită enzimelor lizozomale. Datorită acțiunii medicamentului, aderența celulelor tumorale în țesutul osos este întreruptă, iar resorbția tumorală în os este ruptă. O diferență importantă față de alte deversări de biofosfonați este aceea că Zometa determină inhibarea neoplasmului vascular în celulele tumorale (prezența unui efect antigeogenic), precum și apoptoza datorată acestuia.

Zometa este de obicei administrată sub formă de concentrat de perfuzie. Un flacon conține de obicei patru miligrame de substanță activă (acid zoledronic). Aceasta este exact doza care este administrată la un moment dat. Înainte de a intra în pacient, practicați diluarea concentratului în sută de mililitri de soluție salină. Infuzia intravenoasă are loc în decurs de cincisprezece minute. Dacă soluția a fost preparată în prealabil, dar nu a fost utilizată, atunci timp de douăzeci și patru de ore aceasta poate fi păstrată la o temperatură de +4 - + 8 ° C. Frecvența și severitatea reacțiilor adverse la Zometa similare altor biofosfonați intravenoși, adică întregului grup de medicamente, se caracterizează prin evenimente adverse similare. Atunci când se utilizează Zometa în cazuri rare, temperatura poate crește, mușchii și spatele pot acționa. Prezența unui sindrom asemănător gripei se observă în primele două zile de la efectuarea perfuziei cu Zometa. Dar poate fi oprită cu ușurință dacă luați medicamente antiinflamatoare nespecifice. Tractul gastro-intestinal poate răspunde la Zomet provocând greață și vărsături. Înroșirea și umflarea în locul în care a fost injectat intravenos Zometa au fost observate în cazuri foarte rare, simptomele au dispărut într-o zi sau două zile.

Metastazele osoase sunt un diagnostic în care un medicament ca Zometa este unul dintre cele mai utilizate. Oferă rezultate bune nu numai atunci când se observă metastaze litice și mixte, ci și dacă avem de-a face cu focare blastică.

Zomet este prescris imediat după detectarea metastazelor osoase. Acest medicament este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, de obicei combinat cu alte metode de tratare a metastazelor osoase - chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie.

Cursul tratamentului cu Zomet recomandat de Societatea Americana de Oncologie Clinica este:

  • doi ani când există cancer de prostată cu loc osos;
  • un an pentru cancerul de sân cu metastaze osoase, precum și dacă există mielom multiplu;
  • nouă luni dacă metastazele osoase sunt cauzate de diferite alte tumori semnificative.

Administrarea intravenoasă Zometa în cantitate de 4 mg se efectuează la fiecare trei până la patru săptămâni.

Efectele care sunt observate datorită utilizării medicamentului Zometa:

  • ameliorarea durerii;
  • o creștere a timpului care trece înainte de apariția primei complicații osoase;
  • reducerea frecvenței complicațiilor din țesutul osos și probabilitatea apariției acestora;
  • prelungirea intervalului dintre modul în care după prima complicație se întâmplă a doua;
  • Proprietățile antiresorbante ale Zometa și capacitatea sa de a spori impactul pe care medicamentele anticanceroase le au contribuie la creșterea duratei și îmbunătățirea calității vieții pacienților care se confruntă cu problema metastazelor osoase.

Tratamentul metastazelor osoase cu Bondronat

Bondronatul (acid ibandronic) este un medicament aparținând categoriei de biofosfonați, cu care se efectuează tratamentul pacienților cu problema maduvei osoase datorată dezvoltării tumorilor maligne. Împreună cu Zomet și Bonefos este unul dintre cele mai utilizate medicamente utilizate în acest diagnostic. Un avantaj important al Bondronat comparativ cu alți biofosfonați este capacitatea de utilizare a acestuia atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală.

Bondronatul este prescris atunci când un pacient prezintă leziuni osoase metastatice pentru a reduce riscul apariției hipercalcemiei și a fracturilor patologice; de asemenea, pentru a reduce durerea, a reduce nevoia de radioterapie, dacă există durere și riscul de fracturi; prezența hipercalcemiei în tumorile maligne.

Bondronat există în două forme - se administrează intravenos și se administrează pe cale orală. Atunci când se administrează intravenos, perfuziile de picurare sunt practicate într-un cadru spitalicesc. Bondrona diluat, obținând o soluție specială. Pentru a vă pregăti, aveți nevoie de 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%, în care se diluează concentratul de Bondronat. Infuzia se efectuează după o oră sau două după prepararea soluției.

Dacă avem de-a face cu Bondronat comprimate, acestea sunt luate cu o jumătate de oră înainte de mese sau băuturi, precum și alte medicamente. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu un pahar de apă și este necesar ca pacientul să se afle în poziție așezată sau în picioare și apoi o oră după aceea să nu ia o poziție orizontală. Chetarea și resorbția comprimatelor este contraindicată, deoarece pot apărea ulcerații orofaringiene. De asemenea, nu puteți bea aceste pastile cu apă minerală, care conține cantități mari de calciu.

Dacă Bondronat este utilizat pentru leziuni osoase metastatice în timpul cancerului de sân, atunci acest medicament este cel mai adesea utilizat sub formă de perfuzii, injectând 6 mg intravenos timp de cincisprezece minute la fiecare trei până la patru săptămâni. Concentrat pentru soluție perfuzabilă diluat în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%.

Pentru tratamentul hipercalcemiei pentru tumorile de cancer, perfuziile intravenoase sunt administrate pe o perioadă de una până la două ore. Terapia cu Bondronat începe după o hidratare adecvată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Severitatea hipercalcemiei determină doza: atunci când este severă, se administrează 4 mg de Bondronat, hipercalcemia moderată necesită 2 mg. Un maxim de 6 mg de medicament poate fi administrat pacientului la un moment dat, dar creșterea dozei nu crește efectul.

Principala diferență față de Zometa și un avantaj important față de acest medicament constă în absența efectului negativ al Bondronat asupra rinichilor.

Tratamentul metastazelor osoase cu Bonefos

Bonefos este un inhibitor al resorbției osoase. Oferă posibilitatea inhibării resorbției osoase în procesul tumoral și în metastazele osoase. Contribuie la suprimarea activității osteoclastelor, reducând conținutul de calciu din ser. La pacienții cu problema metastazelor osoase, severitatea sindromului durerii scade, progresia procesului de metastază este întârziată, nu se dezvoltă metastaze osoase noi. Motivul pentru utilizarea Bonefos poate fi osteoliza cauzată de neoplasme maligne: mielom (mielom multiplu), metastaze osoase (cancer mamar, cancer de prostată, cancer tiroidian), hipercalcemie la cancer.

Bonefos este un instrument puternic pentru tratarea metastazelor în cancerele de sân. Bonefos reduce durerea osoasă; reduce probabilitatea apariției hipercalcemiei severe. Bonefos se caracterizează prin toleranță gastrointestinală bună și lipsă de nefrotoxicitate.

În cazul hipercalcemiei cauzate de procesele tumorale, Bonefos se administrează intravenos cu ajutorul perfuziilor în cantitate de 300 mg pe parcursul zilei. Pentru aceasta, preparați o soluție specială din conținutul fiolei și 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Infuzia se efectuează zilnic timp de două ore timp de cinci zile, dar nu mai mult de o săptămână.

După ce nivelul seric de calciu este normalizat, Bonefos începe să fie administrat oral la 1600 mg pe zi.

Când hipercalcemia este tratată cu tablete sau capsule Bonefos, terapia începe, de obicei, cu doze mari de aproximativ 2400-3200 mg pe zi și medicul reduce treptat doza zilnică la 1600 mg.

Când modificările osoase osteolitice datorate apariției tumorilor maligne fără hipercalcemie, specialistul selectează individual doza de Bonefos. De obicei, acestea încep cu 1600 mg pe cale orală, uneori doza este crescută treptat, dar acestea sunt calculate astfel încât să nu depășească 3600 mg pe zi.

Capsulele și tabletele de 400 mg Bonefos sunt înghițite fără a fi mestecate. Tabletele de 800 mg pot fi împărțite în două părți pentru a le înghiți, a devenit mai ușoară, dar nu se recomandă să le mănânci și să le dizolvați. 1600 mg Bonefos luate dimineața pe stomacul gol, tabletele trebuie să bea un pahar de apă. Timp de două ore după administrarea medicamentului, trebuie să se abțină de la consumul de alimente și băuturi, precum și de la administrarea altor medicamente. În cazul unei doze de peste 1600 mg, se împarte în două doze. A doua doză trebuie să fie între mese, astfel încât după masă să treacă două ore sau să rămână o oră. Laptele, precum și produsele alimentare care conțin calciu sau alți cationi divalenți care interferează cu absorbția acidului clodronic - substanța principală a medicamentului - sunt strict interzise. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, doza zilnică orală de Bonefos nu trebuie să depășească 1600 mg.

Despre Noi

Astăzi, cancerul nu este o propoziție. Cele mai multe tipuri de tumori maligne au fost pe deplin studiate, iar șansele de vindecare au crescut complet de mai multe ori. Cancerul osului legat este o definiție generalizată a unui neoplasm malign care afectează osul și cartilajul.