Leucemia mieloidă acută

Tumorile leucemice sunt boli ale sistemului circulator, care se bazează pe o încălcare a structurii celulelor măduvei osoase. Leucemia mieloblastică acută se caracterizează prin producerea activă a formelor imature de molecule de sânge care, după intrarea în sânge, elimină treptat celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și limfocitele.

Printre cauzele principale ale acestei patologii, medicii disting expunerea radiologică și contactul cu substanțele cancerigene.

Imaginea clinică a bolii se formează în funcție de tipul de celule care au fost asuprite. De exemplu, o scădere a numărului de globule roșii este însoțită de anemie (paloare a pielii, slăbiciune generală, oboseală cronică și pierderea eficienței). Lipsa trombocitelor se manifestă prin sângerări prelungite și prin vânătăi subcutanate arbitrare. Deficitul de celule albe din sânge determină frecvente boli virale și bacteriene.

Un rezultat relativ favorabil al tratamentului este observat la momentul diagnosticului. Astăzi, cu ajutorul chimioterapiei, oncologii reușesc să obțină remiterea pe termen lung sau chiar recuperarea completă a acestor pacienți.

Leucemia mieloblastică acută - prognosticul vieții:

Tratamentul complet și adecvat al pacienților cu cancer în 50% din cazurile clinice duce la vindecare. Stadiile terminale ale oncologiei sângelui nu sunt de obicei tratabile, toate intervențiile medicale sunt concentrate în jurul îngrijirii paliative.

Leucemia mieloblastică acută: tratamentul modern al pacienților

Cancerul după confirmarea diagnosticului, de regulă, suferă imediat chimioterapie. Scopul acestui tratament este de a transfera boala în stadiul de remisiune. Medicamentele citotoxice, în cele mai multe cazuri, sunt prescrise în combinație cu medicamentele hormonale. Tratamentul intensiv de droguri inhibă nu numai sinteza celulelor atipice, ci și formarea elementelor sanguine fiziologic normale. În acest sens, pacienții în timpul terapiei agravează starea generală, care se manifestă prin slăbiciune generală, vărsături, sângerări spontane și stare generală de rău.

Un rezultat pozitiv al chimioterapiei vine în principal după câteva săptămâni. La mulți pacienți, apare o recuperare a funcției hematopoietice. În stadiul de remisiune clinică, oncologii sunt determinați cu tactici suplimentare de tratament. În practica oncologică, pacienții cu leucemie pot suferi o operație pe transplantul de măduvă osoasă sau o serie de proceduri chemoterapeutice.

Principalul tratament anticanceros este de obicei suplimentat cu terapii antivirale și de detoxifiere.

Rata de supraviețuire

Leucemia mieloblastică acută afectează în principal copiii cu vârste cuprinse între 1-7 ani. Băieții sunt bolnavi în principal. Prognosticul bolii este relativ favorabil. Conform statisticilor, recuperarea completă are loc în 65-85% din cazuri clinice, cu condiția ca tratamentul să fie adecvat și în timp util. Ratele de supraviețuire cresc după transplant, care din păcate are un număr de contraindicații.

Acești indicatori sunt mult mai răi în detectarea leucemiei cronice, în care speranța medie de viață este de 5-7 ani. Rezultatele letale apar în timpul crizei de blastică. Intervențiile terapeutice de urgență includ implementarea terapiei citotoxice.

Cât timp trăiesc acești pacienți?

În general, se acceptă opinia medicală că formele de bruiaj de leucemie fără tratament în timp util într-un timp scurt devin cauza morții. În același timp, procesele acute sunt mult mai bine arestate decât oncologia cronică.

De exemplu, în diagnosticul unei boli într-un stadiu incipient, este posibil să se realizeze declanșarea remisiunii persistente la 95% dintre pacienții pediatrici. Dar deja pentru pacienții cu cancer care prezintă o formă cronică, prognosticul este nefavorabil, datorită ratei ridicate a mortalității. Speranța de viață a acestor pacienți este calculată în luni și foarte rar în ani.

În prognoza oncologică, o mare importanță aparține vârstei, statisticilor și stării generale de sănătate a pacientului cu cancer.

Cât de mult trebuie să trăim și de ce depinde?

Toată lumea știe că detectarea timpurie a cancerului este un fel de garanție a terapiei de succes. În această patologie există un moment foarte insidios. Pentru majoritatea oamenilor, apariția simptomelor primare apare în stadiile terminale ale oncoformării. Astfel, poate dura aproximativ trei luni de la momentul detectării primului semn la moarte.

Potrivit statisticilor, rata de supraviețuire a copiilor cu acest tip de oncologie este cu 10-20% mai mare decât cea a persoanelor în vârstă. O mare influență asupra efectului anticancerologic al terapiei este exercitată de stilul de viață al pacientului și de starea generală a forțelor imune.

Cel mai mare pericol pentru viața pacientului este o exacerbare bruscă a procesului oncologic sau a crizei de blastică. Astfel de condiții indică adesea ineficiența tratamentului și trecerea patologiei la faza terminală.

Cum de a prelungi viata?

Pentru a prelungi durata de viață a pacienților cu cancer, se recomandă respectarea următoarelor principii:

  1. Cursurile de chimioterapie se desfășoară în mai multe proceduri consecutive.
  2. Aportul de medicamente antiinflamatoare care blochează efectele secundare ale medicamentelor citotoxice.
  3. Tratamentul cu vitamine și imunomodulări. Aceste activități sunt necesare pentru a spori abilitățile de protecție ale corpului.
  4. Transplantul de măduvă osoasă. Leucemia mieloblastică acută, care a fost tratată chirurgical, are cel mai favorabil prognoză, cu o rată de supraviețuire de cinci ani de 90%. Dezavantajul acestei tehnici este costul și complexitatea intervenției chirurgicale.

Leucemia mieloidă acută

leucemie mieloidă acută - boală malignă a sistemului sanguin, însoțită de multiplicarea necontrolată a leucocitelor modificate, reducerea numărului de eritrocite, trombocite si leucocite normale. Se manifestă printr-o tendință crescută de a dezvolta infecții, febră, oboseală, scădere în greutate, anemie, sângerări, petete și hematoame, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor. Uneori sunt detectate modificări ale pielii și umflături ale gingiilor. Diagnosticul se stabilește pe baza simptomelor clinice și a datelor de laborator. Tratament - chimioterapie, transplant de măduvă osoasă.

Leucemia mieloidă acută

Leucemia mieloidă acută (AML) este o leziune malignă a germenilor de sânge mieloid. Proliferarea necontrolată a celulelor leucemice din măduva osoasă duce la suprimarea rădăcinilor de sânge rămase. Ca urmare, numărul de celule normale din sângele periferic scade, apar anemii și trombocitopenie. Leucemia mieloidă acută este cea mai frecventă leucemie acută la adulți. Probabilitatea de a dezvolta boala crește dramatic după 50 de ani. Vârsta medie a pacienților este de 63 de ani. Bărbații și femeile de vârstă mică și medie suferă la fel de des. În grupa de vârstă mai înaintată, există o predominanță de sex masculin. Prognoza depinde de tipul de leucemie mieloidă acută, supraviețuirea de cinci ani variază de la 15 la 70%. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și hematologiei.

Cauzele leucemiei mieloide acute

Cauza directă a dezvoltării LAM este reprezentată de diverse anomalii cromozomiale. Printre factorii de risc care contribuie la dezvoltarea acestor tulburări se numără ereditatea nefavorabilă, radiațiile ionizante, contactul cu anumite substanțe toxice, consumul de medicamente, fumatul și bolile de sânge. Probabilitatea acute crește mieloide leucemie cu sindromul Bloom (creștere mică, voce stridentă, trasaturile faciale caracteristice și o varietate de manifestări cutanate, inclusiv hipo- sau hiperpigmentare, erupție pe piele, ihtioza, hipertricoza) și anemia Fanconi (creștere scăzută, defecte de pigmentare, neurologice frustrarea, anomalii ale unui schelet, inimă, rinichi și organe genitale).

Leucemia mieloidă acută se dezvoltă destul de des la pacienții cu sindrom Down. Este predestinată predispoziția ereditară în absența bolilor genetice. Cu AML în rude apropiate, probabilitatea de apariție a bolii crește de 5 ori comparativ cu media pentru populație. Cel mai înalt nivel de corelație se găsește în gemenii identici. Dacă leucemia mieloidă acută este diagnosticată la un singur gemeni, riscul în a doua este de 25%. Unul dintre cei mai importanți factori care provoacă AML este tulburările de sânge. Leucemia cronică mieloidă în 80% din cazuri este transformată într-o formă acută a bolii. În plus, AML devine adesea rezultatul sindromului mielodisplazic.

Radiația ionizantă determină leucemie mieloidă acută atunci când o doză de 1 Gy este depășită. Incidența crește proporțional cu doza de radiații. În practică, este important să rămâneți în zonele cu explozii atomice și accidente la centralele nucleare, să lucrați cu surse de radiații fără echipament de protecție adecvat și cu radioterapie utilizat în tratamentul anumitor boli oncologice. Cauza dezvoltării leucemiei mieloide acute în contact cu substanțele toxice este aplasia măduvei osoase ca urmare a mutațiilor și a leziunilor celulelor stem. Efectele negative dovedite de toluen și benzen. De obicei, AML și alte leucemii acute sunt diagnosticate 1-5 ani după contactul cu un mutagen.

Printre medicamentele care pot provoca leucemie mieloidă acută, expertii numesc chimioterapie, unele medicamente, inclusiv inhibitori ai ADN topoizomerazei II (tenipoxida, etopozidă, doxorubicină și alte antracicline) și agenți de alchilare (thiotepa, embihin, ciclofosfamida, clorambucil, carmustină, busulfan). AML poate apărea și după administrarea de cloramfenicol, fenilbutazonă și preparate de arsen. Cota de leucemie mieloidă acută medicinală este de 10-20% din numărul total de cazuri de boală. Fumatul nu numai că sporește probabilitatea apariției LAM, ci și agravează prognoza. Rata medie de supraviețuire de cinci ani și durata remisiilor complete la fumători sunt mai mici decât în ​​cazul nefumătorilor.

Clasificarea leucemiei mieloide acute

Clasificarea OMS a leucemiei mieloide acute este foarte complexă și include câteva zeci de varietăți ale bolii, împărțite în următoarele grupuri:

  • AML cu modificări genetice tipice.
  • AML cu modificări datorate displaziei.
  • Leucemii secundare mieloide acute care rezultă din tratamentul altor boli.
  • Boli cu proliferarea germenilor mieloizi în sindromul Down.
  • Sarcina mieloidă.
  • Blast plasmacytoid tumoare de celule dendritice.
  • Alte tipuri de leucemie mieloidă acută.

Tactica tratamentului, prognosticul și durata remisiunii la diferite tipuri de AML pot varia semnificativ.

Simptomele leucemiei mieloide acute

Imaginea clinică include sindroame toxice, hemoragice, anemice și sindromul complicațiilor infecțioase. În stadiile incipiente ale manifestării leucemiei mieloide acute nu sunt specifice. Există o creștere a temperaturii fără semne de inflamație catarrală, slăbiciune, oboseală, scădere în greutate și apetit. Cu anemie, sunt asociate amețeli, leșin și paloare ale pielii. La trombocitopenie, se observă hemoragii hemoragice crescute și hemoragii peteciale. Formarea posibilă a hematoamelor cu leziuni minore. În caz de leucopenie, apar complicații infecțioase: supurație frecventă a rănilor și zgârieturilor, inflamații persistente repetate ale nazofaringei etc.

Spre deosebire de leucemia limfoblastică acută, în leucemia mieloidă acută, nu există schimbări semnificative în ganglionii limfatici periferici. Ganglionii limfatici sunt mici, mobili, fără durere. Uneori există o creștere a ganglionilor limfatici în regiunea cervico-supraclaviculară. Ficatul și splina se află în limite normale sau ușor extinse. Semnele de leziune ale aparatului osteoarticular sunt caracteristice. Mulți pacienți cu leucemie mieloidă acută se plâng de dureri de diferite grade de intensitate la nivelul coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. Sunt posibile restricții ale mișcărilor și modificărilor de mers.

Printre manifestările extramedulare ale leucemiei mieloide acute se numără gingivita și exophthalmos. În unele cazuri, există umflarea gingiilor și o creștere a amigdalelor ca urmare a infiltrării cu celule leucemice. În sarcomul mieloid (aproximativ 10% din totalul cazurilor de leucemie mieloidă acută) apar pe pielea pacienților formări tumorale asemănătoare verzui, mai puțin roz, gri, alb sau brun (cloroame, leucemide cutanate). Uneori, cu leziuni ale pielii, se detectează sindromul paraneoplazic (sindromul dulce), care se manifestă prin inflamarea pielii în jurul leucemidelor.

În evoluția leucemiei mieloide acute, există cinci perioade: inițial sau preclinic, vârf, remisie, recădere și terminal. În perioada inițială, leucemia mieloidă acută este asimptomatică sau se manifestă prin simptome nespecifice. În perioada de căldură, sindromul toxic devine mai pronunțat, sunt detectate sindroame anemice, hemoragice și infecțioase. În timpul remisiunii, manifestările de leucemie mieloidă acută dispar. Recidivele apar în mod similar cu perioada de înălțime. Perioada terminală este însoțită de o deteriorare progresivă a stării pacientului și este fatală.

Diagnosticul și tratamentul leucemiei mieloide acute

Un rol crucial în procesul de diagnosticare îl au testele de laborator. Se utilizează analize de sânge periferic, studii de mielogramă, microscopice și citogenetice. Pentru a obține o probă de țesut, se efectuează o biopsie de aspirație a măduvei osoase (puncție sternă). În analiza sângelui periferic al unui pacient cu leucemie mieloidă acută, este detectată o scădere a numărului de eritrocite și trombocite. Numărul de leucocite poate fi atât crescut, cât și (mai puțin frecvent) redus. În frotiuri, pot fi detectate explozii. Baza pentru diagnosticarea leucemiei mieloide acute este detectarea a peste 20% din celulele blastice în sânge sau în măduva osoasă.

Baza tratamentului leucemiei mieloide acute este chimioterapia. Există două etape de tratament: inducerea și consolidarea (terapia post-remisie). La stadiul de inducție, se iau măsuri terapeutice pentru a reduce numărul de celule leucemice și a obține o stare de remisie. În stadiul de consolidare eliminați efectele reziduale ale bolii și preveniți recăderile. Tactele terapeutice sunt determinate în funcție de tipul de leucemie mieloidă acută, de starea generală a pacientului și de alți factori.

Cel mai popular regim de tratament de inducție este "7 + 3", care asigură administrarea intravenoasă continuă a citarabinei timp de 7 zile în asociere cu administrarea simultană rapidă intermitentă a unui antibiotic antraciclinic în primele 3 zile. În plus față de acest regim, alte programe de tratament pot fi utilizate în tratamentul leucemiei mieloide acute. În prezența bolilor somatice severe și a riscului crescut de apariție a complicațiilor infecțioase ca rezultat al supresiei germenilor mieloizi (de obicei la pacienții vârstnici), se utilizează o terapie paliativă mai puțin intensivă.

Un program de inducție ajută la obținerea remisiei la 50-70% dintre pacienții cu leucemie mieloidă acută. Cu toate acestea, fără consolidare suplimentară, majoritatea pacienților recidivă, prin urmare a doua etapă a tratamentului este considerată ca o parte obligatorie a terapiei. Planul de tratament de consolidare a leucemiei mieloide acute este elaborat individual și include 3-5 cicluri de chimioterapie. Cu un risc crescut de recidivă și recăderi deja dezvoltate, se indică transplantul de măduvă osoasă. Alte tratamente pentru AML recurente sunt încă în studii clinice.

Prognoza leucemiei mieloide acute

Prognozele sunt determinate de tipul de leucemie mieloidă acută, vârsta pacientului, prezența sau absența sindromului mielodisplazic în istorie. Rata medie de cinci ani de supraviețuire pentru diferite forme de AML variază de la 15 la 70%, probabilitatea de recurență este de la 33 la 78%. Persoanele în vârstă au un prognostic mai rău decât cei mai tineri, ceea ce se explică prin prezența bolilor somatice concomitente, care sunt contraindicații pentru chimioterapia intensivă. Cu sindromul mielodisplazic, prognosticul este mai rău decât în ​​cazul leucemiei mieloide acute acute și a AML, care au apărut pe fundalul farmacoterapiei pentru alte boli oncologice.

Leucemia mieloblastică acută și tratamentul acesteia

Astăzi, din ce în ce mai des, auzim despre bolile canceroase care îi sperie rezultatele. Un grup special printre aceștia din ICD (Clasificarea Internațională a Bolilor) este tumori hematologice. La urma urmei, de fapt, creșterea tumorii este, iar tumoarea, ca atare, nu poate fi văzută.

Cea mai insidioasă în această privință este leucemia mieloblastică acută, caracterizată printr-o imagine clinică foarte vie, dar pentru o lungă perioadă de timp nu se găsește o confirmare a diagnosticului. Tratamentul lui este, de asemenea, imprevizibil și dificil. Din punct de vedere psihologic, atât pentru specialiști, cât și pentru pacienți, este foarte dificil de a lupta împotriva bolii fără a vedea adevărata ei față. Toate acestea au impus detectarea cât mai curând a adevăratei probleme, pentru a conecta întregul arsenal de măsuri terapeutice cunoscute științei medicale astăzi.

Ce este el?

Leucemia mieloblastică acută este o degenerare tumorală a germenilor mieloizi ai celulelor sanguine care le înlocuiesc complet sau parțial elementele sănătoase, dar nu își pot îndeplini funcția. În viața de zi cu zi este deseori numită leucemie sau cancer de sânge. Dacă înțelegeți fiecare cuvânt din acest termen, puteți obține aceste caracteristici.

  1. Leucemie. Acest concept sugerează că există o creștere a numărului de leucocite din sânge. Sursa este măduva osoasă roșie, care, din anumite circumstanțe, începe să le producă. Se pare că e rău? La urma urmei, leucocitele sunt responsabile pentru imunitate, și cu cât sunt mai multe, cu atât mai bine. Dar întreaga problemă este că aceste leucocite sunt inferioare, defecte și nu numai incapabile de a îndeplini funcții, dar, de asemenea, înfundând fluxul sanguin, impregnau toate organele și țesuturile, perturbând munca lor.
  2. Mieloida. Acest termen se referă la o parte a populației de leucocite care a devenit o sursă de leucemie. Toate leucocitele sunt compuse dintr-o serie de neutrofile și limfocite. Primul este un derivat al germenului mieloid cu eritrocite și trombocite. De aceea, anemia (o scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină) și trombocitopenia (o scădere a trombocitelor și a sângerărilor) se dezvoltă în leucemia mieloblastică.
  3. Sharp. Această parte a diagnosticului de leucemie sugerează că boala se caracterizează printr-un curs rapid progresiv, cu producerea activă a celor mai imature tipuri de celule albe din sânge într-un număr foarte mare.

Cauzele dezvoltării

Leucemia mieloblastică se referă la bolile polietiologice (multi-cauzale), a căror natură neechivocă nu poate fi stabilită. Chiar dacă ar fi fost cunoscută cu siguranță, nu s-ar schimba nimic, deoarece nu este realist să se efectueze un tratament menit să elimine cauza. Factorii împotriva cărora crește riscul apariției bolii includ:

  1. Radiații ionizante. Subliniază carcinogeneza radiațiilor (formarea de celule tumorale sub acțiunea radiațiilor). O rată ridicată a incidenței a fost înregistrată în teritoriile expuse bombelor atomice și exploziilor. În special apare frecvent la copii.
  2. Carcinogeneza chimică - efectele dăunătoare ale compușilor chimici toxici, pesticide și erbicide, asupra celulelor măduvei osoase.
  3. Carcinogeneză biologică. Baza acestui motiv este transformarea tumorilor celulelor germinale mieloide sub acțiunea diferitelor grupuri de virusuri oncogene.

Simptomele bolii

ICD are câteva prevederi pentru leucemia acută. Acestea includ caracteristicile cursului și manifestările clinice în funcție de prevalența leziunilor diferitelor organe: sistemul nervos central și periferic, inima, ficatul, intestinele, oasele și articulațiile, ganglionii limfatici. Simptomele leucemiei mieloide constau în:

  • Slăbiciune generală, oboseală, stare generală de rău.
  • Profundă transpirație fără niciun motiv aparent.
  • Paloare a pielii și membranelor mucoase.
  • Umflarea membrelor și umflarea gâtului și a feței.
  • Hipertermie persistentă (creșterea temperaturii) de la 37,1 ° C la 39 ° C și peste.
  • Umflarea ganglionilor limfatici din toate grupurile în același timp sau în anumite zone.
  • Durere în mușchi, oase și articulații.
  • Tulburări de respirație și tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
  • Greață, vărsături și diaree.
  • Severitatea în hipocondrul drept și o creștere a ficatului.
  • Spline mărită (splenomegalie).
  • Creșterea sângerării și fragilitatea vaselor de sânge.
  • Reducerea imunității, care se manifestă prin infecții respiratorii severe, pneumonie și infecții fungice ale membranelor mucoase.
  • Dureri de cap și tulburări neurologice.

O astfel de imagine clinică bogată se datorează faptului că toate organele primesc sânge, care este suprasaturat cu celule tumorale leucocitare. Se infiltrează în țesuturi sănătoase, în special cu o bună alimentare cu sânge. Aceasta determină manifestările care pot apărea la anumiți pacienți. În conformitate cu ICD 10 și cu Organizația Mondială a Sănătății, toate simptomele nu se dezvoltă simultan, dar treptat se unesc reciproc pe măsură ce progresează boala.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul sau detectarea primară a leucemiei, este necesar să se efectueze o anumită măsură de diagnostic, care este, de asemenea, reglementată în mod clar. Acesta include:

  1. Test de sânge clinic general. Această metodă este primul pas spre diagnosticarea corectă și precoce. Tratamentul în timp util depinde de cât de bine este efectuat. Microscopia determină creșterea nivelului de forme imature (celule blastice) de leucocite pe fundalul unei scăderi generale a numărului de eritrocite și trombocite. Această afecțiune se numește criză blastică și insuficiență leucemică, când nu există forme mature și tranzitorii de leucocite.
  2. Debutul măduvei osoase și mielograma este standardul de aur pentru diagnostic și singura metodă sigură de confirmare a diagnosticului de leucemie mieloblastică. Se utilizează sub formă de puncție sternă (prelevarea măduvei osoase din stern) sau din același studiu din aripa lui Ilium.
  3. Studiul biochimic al sângelui. Nu conține informații directe despre natura bolii, ci doar indică gradul de disfuncție a organelor interne pe fundalul leucemiei.
  4. Alte metode: ECG, analiza urinei, puls oximetria, radiografia pulmonară, ultrasunetele abdominale sunt suplimentare în natură și sunt prescrise dacă este necesar.

Tratamentul și prognosticul

Întregul complex de măsuri terapeutice trebuie să se desfășoare exclusiv în interiorul zidurilor unei instituții medicale specializate. Tratamentul este strict reglementat de protocoalele ICD. Se compune din două etape ale terapiei patogenetice și ale măsurilor de bază anti-recidivă.

  1. Terapie de inducție. Este prima etapă și este destinată distrugerii clonelor patologice ale celulelor blastice cu restabilirea ulterioară a formării sanguine normale. În acest scop se utilizează două cicluri de chimioterapie cu citostatice: citozină arabinozidă, etopozidă, daunorubicină, tioguanină.
  2. Tratamentul anti-recidivă constă în trei blocuri: chimioterapie de întreținere, terapie hormonală cu glucocorticoizi, transplant de celule roșii din măduva osoasă, care va restabili hemopoieza normală și va oferi un prognostic favorabil.
  3. Transplantul de celule stem din măduva osoasă. Realizat în două forme. În prima, celulele alogene, străine normale, care au suferit un tratament chimic special, sunt implantate, ceea ce provoacă o reacție împotriva celulelor leukoid. Transplantul autogenic se efectuează numai în cazul unei remiteri stabile, cu o suprapunere maximă a procesului. În același timp, celulele normale sunt implantate, ceea ce va da naștere unei formări sanguine sănătoase, eliminând leucemia mieloblastică.

Prognosticul poate fi favorabil numai în cazul terapiei diferențiate, selectată individual în funcție de intensitatea terapiei, în funcție de grupul de risc. Trebuie să fie foarte specific și să fie efectuată sub controlul pacientului.

Leucemia mieloida acuta - Simptome si tratament

Leucemia mieloblastică letală este o patologie oncologică a sistemului hematopoietic, sub care măduva spinării unei persoane bolnave reproduce un material celular nesanatos având o natură mieloblastică. În primul rând, vorbim de globulele roșii și de trombocite, care constituie majoritatea componentelor sanguine.

O altă leucemie mieloidă este una dintre definițiile subtipurilor de AML, care include următoarele leucemii: mieloidă acută mielocitară, non-limfoblastică.

Leucemia mieloidă acută este un cancer de sânge care afectează persoanele în vârstă. Copiii și tinerii suferă de această boală mult mai rar. Vârsta medie a pacienților diagnosticați cu leucemie mieloidă acută este de 60 de ani și mai mult.

O caracteristică distinctivă a acestui tip de cancer de sânge este faptul că leucemia mieloblastică acută diagnosticată la un pacient nu devine cronică, deoarece evoluția bolii este foarte agresivă. Pacientul va câștiga boala oncologică cu ajutorul medicilor, altfel va exista un rezultat letal.

Cât de mare este riscul îmbolnăvirii cu AML

Acest tip de patologie a cancerului este atribuit bolilor rare ale sângelui și măduvei osoase umane. În fiecare an, lumea este diagnosticată cu leucemie mieloblastică acută - cel puțin 100.000 de potențiali pacienți cu centre de cancer. Rata medie de supraviețuire a pacienților este de 97%. Astfel de rate înalte există datorită tratamentelor eficiente în Europa de Vest și America de Nord. În țările asiatice, un număr mare de pacienți mor din cauza cancerului de sânge.

Leucemia mieloidă în rândul rezidenților din țările CSI nu este obișnuită. Cele mai multe cazuri sunt persoanele care trăiesc în zonele teritoriale nefavorabile din punct de vedere ecologic. De asemenea, la risc sunt rezidenții orașelor mari, unde mediul greu poate fi numit curat și sănătos.

Cauzele leucemiei mieloide acute

În cursul numeroaselor studii de laborator și bazându-se pe practica medicală deja formată, cercetătorii au descoperit că leucemia mieloidă acută are următoarele cauze:

  • Prezența unei afecțiuni pre-leucemice. Se dezvoltă la persoanele care suferă de sindromul mielodisplazic. Aceasta este disfuncția primară a măduvei osoase, simptomele pe care persoana nu le simte. În ciuda acestui fapt, primele schimbări apar în sânge din cauza celulelor mieloblastice anormale produse de țesuturile măduvei osoase. Pentru a preveni dezvoltarea acestui sindrom și trecerea sa la AML, trebuie să fie testate în mod regulat pentru teste de sânge.
  • Expunerea la radiații ionizante de diferite tipuri. Există un număr mare de tipuri de radiații. Un fascicul ionizat care emană dintr-o substanță radioactivă poate schimba structura și proprietățile măduvei osoase a unei persoane sănătoase. Ulterior, celulele și țesuturile sistemului hematopoietic încep să se regenereze. Mădușa osoasă generează noi componente sanguine, dar după ionizare, ele nu mai pot să îndeplinească funcțiile consemnate în programul genetic original al organismului. Acestea sunt celule deja mutante, care stau la baza AML.
  • Lucrați cu substanțe chimice. Toți compușii, care includ benzenul și componentele sale de producție, pot determina AML la o persoană sănătoasă. Această concluzie a fost formată de cercetători pe baza observațiilor statistice pe termen lung, a cercetărilor de laborator și a generalizării practicii medicale. La risc se află persoanele angajate în industria chimică, lucrătorii din fabricile de mobilă, în cazul cărora lipitorul pe bază de benzen este utilizat ca material de fixare.
  • Bad ereditate. Prezența în familie a rudelor apropiate cu legături de sânge, care au avut leucemie mieloidă acută, crește șansele de a diagnostica această boală la descendenții lor. Persoanele care au o predispoziție genetică trebuie să fie mai atente la sănătatea lor. Conduceți un stil de viață ordonat, mâncați rațional, nu abuzați de obiceiurile rele, donați în mod regulat sânge pentru analize clinice.
  • Persoanele care au supraviețuit tratamentului chimioterapeutic. Acest tip de terapie vizează distrugerea celulelor canceroase, dar efectul drogurilor nu este un punct. Chimia distruge un număr mare de celule sănătoase și utile în corpul uman. Măduva osoasă nu face excepție. Celulele sistemului hematopoietic sunt, de asemenea, afectate, iar în unele cazuri acest lucru poate duce la o întrerupere a activității lor funcționale.

Fiecare caz de AML este individual. Cauzele dezvoltării bolii depind în mod indirect de stilul de viață al persoanei, de alimentele pe care le consumă, indiferent dacă suferă de alcool, nicotină sau altă dependență.

Simptomele LAM

Pacienții cu acest tip de cancer de sânge simt simptome caracteristice care indică prezența unui diagnostic oncologic. Simptomele leucemiei mieloide:

  • Oboseala. Anterior, persoanele energice și mobile se obosesc după ce au efectuat acțiuni elementare care nu le-au determinat anterior să exercite activitate fizică semnificativă.
  • Febră și febră. Pacientul este în mod constant frisoane. Temperatura crește până la 38 de grade și mai sus, dar nu există semne de răceală sau de orice alt proces inflamator.
  • Amețeli. Celulele roșii din sânge nu mai furnizează oxigen la țesuturile organismului, ca și înainte, iar foametea cu oxigen este asociată cu aceasta. În plus, pacientul dezvoltă anemie severă.
  • Gingivita și amigdalele mărită. Poate o deteriorare extensivă a țesuturilor moi ale nazofaringiului. Există numeroase ulcerații care sunt dureroase și nu se vindecă mult timp.
  • Ganglionii limfatici sunt extinse. De regulă, modificările ajung la un nivel de 2 - 2,5 centimetri în diametru. La palpare, ganglionul limfatic afectat este dureros.
  • Apetit scăzut. Lipsa poftei de mâncare se manifestă printr-o reticență constantă de a mânca. În viitor, aceasta duce la o pierdere rapidă în greutate.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați un medic și să faceți un test clinic de sânge.

Cum este tratată leucemia mieloidă acută

Boala se caracterizează printr-o formă agresivă de curgere. Prin urmare, terapia medicamentoasă ar trebui să fie aceeași pentru a obține un efect pozitiv. Scopul principal al oncologilor este de a distruge cel mai mare număr de celule regenerate în cel mai scurt timp posibil. Următoarele terapii sunt utilizate pentru a trata leucemia mieloidă acută:

  • Chimie. De la primele zile de tratament, este prescris un curs de șoc de chimioterapie. Pacientul are efecte secundare incredibile: amețeli, slăbiciune, vărsături, necoordonare.
  • Medicamente citotoxice. Multe dintre medicamentele din acest grup se află în stadiul experimental. Medicamentele citotoxice acționează numai asupra celulelor canceroase.
  • Chirurgie. O parte din celulele stem din măduva osoasă sănătoasă de la un donator este transplantată la un pacient cu leucemie mieloidă. În viitor, materialul celular transplantat ar trebui să stabilizeze activitatea sistemului de formare a sângelui.

Tratamentul leucemiei mieloblastice acute se efectuează într-un spital și poate dura între 1 și 3 ani.

Leucemie mieloidă (leucemie mieloidă): simptome și tratament

Leucemia mieloidă (leucemie mieloidă) - principalele simptome:

  • Erupție cutanată
  • slăbiciune
  • Durere articulară
  • Umflarea ganglionilor limfatici
  • mâncărime
  • Greață în stomac
  • temperatură ridicată
  • Dificultăți de respirație
  • Durerea din hipocondrul stâng
  • oboseală
  • Greață în hipocondrul stâng
  • epistaxisul
  • intoxicație
  • febră
  • Paloare a pielii
  • Transpirații nocturne
  • Durerea osoasă
  • Pierdere în greutate
  • Imunitate redusă
  • hematom

Leucemia mieloidă sau leucemia mieloidă este un cancer periculos al sistemului hematopoietic, în care celulele stem ale măduvei osoase sunt afectate. La oameni, leucemia este adesea numită "leucemie". În consecință, aceștia își încetează complet să-și îndeplinească funcțiile și încep să se înmulțească rapid.

În măduva osoasă umană se produc trombocite, leucocite și celule roșii din sânge. Dacă pacientul este diagnosticat cu leucemie mieloidă, atunci patologia schimbă patologic celulele imature, care se numesc blasturi în medicină, încep să se maturizeze și se înmulțesc rapid în sânge. Ei blochează complet creșterea celulelor sanguine normale și sănătoase. După o anumită perioadă de timp, creșterea măduvei osoase se oprește complet și aceste celule patologice ating toate organele prin vasele de sânge.

În stadiul inițial al leucemiei mieloide, există o creștere semnificativă a numărului de celule albe sanguine mature din sânge (până la 20.000 micrograme). Treptat, nivelul lor crește cu un factor de două și mai mult, ajungând la 400.000 mcg. De asemenea, cu această boală, există o creștere a nivelului sanguin al bazofilelor, ceea ce indică un curs sever de leucemie mieloidă.

motive

Etiologia leucemiei mieloide acute și cronice încă nu este pe deplin înțeleasă. Dar oamenii de știință din întreaga lume lucrează pentru a rezolva această problemă, astfel încât în ​​viitor va fi posibil să se prevină dezvoltarea patologiei.

Cauzele posibile ale leucemiei mieloide acute și cronice:

  • o schimbare patologică în structura unei celule stem care începe să se mute și apoi să creeze același lucru. În medicină, ele sunt numite clone patologice. Treptat, aceste celule încep să cadă în organe și sisteme. Nu există nici o modalitate de a le elimina cu medicamente citotoxice;
  • expunerea la substanțe chimice dăunătoare;
  • efectele asupra radiației ionizante a corpului uman. În unele situații clinice, leucemia mieloidă se poate dezvolta ca o consecință a radioterapiei anterioare pentru tratamentul unui alt cancer (o metodă eficientă pentru tratarea tumorilor);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor anticanceroase citotoxice, precum și a unor agenți chimioterapeutici (de obicei în timpul tratamentului bolilor tumorale). Aceste medicamente includ Laykaran, Cyclophosphamide, Sarcozolit și altele;
  • efectele negative ale hidrocarburilor aromatice;
  • Sindromul Down;
  • unele boli virale.

Etiologia dezvoltării leucemiei mieloide acute și cronice continuă să fie studiată până în prezent.

Factori de risc

  • efectul radiației asupra corpului uman;
  • vârsta pacientului;
  • podeaua

Leucemia mieloidă în medicină este împărțită în două tipuri:

  • leucemie mieloidă cronică (cea mai comună formă);
  • leucemie mieloidă acută.

Leucemia mieloidă acută

Leucemia mieloidă acută este o afecțiune a sângelui în care există o multiplicare necontrolată a leucocitelor. Celulele complete sunt înlocuite cu celule leucemice. Patologia este rapidă și fără tratament adecvat, o persoană poate muri în câteva luni. Speranța de viață a pacientului depinde de stadiul în care va fi detectată prezența procesului patologic. Prin urmare, este important dacă aveți primele simptome de leucemie mieloidă să luați legătura cu un specialist calificat care va diagnostica (cel mai informativ este un test de sânge), confirmați sau respingeți diagnosticul. Leucemia mieloidă acută afectează persoanele din diferite grupe de vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele de peste 40 de ani.

Simptomele formei acute

Simptomele bolii, ca regulă, apar aproape imediat. În situații clinice foarte rare, starea pacientului se înrăutățește treptat.

  • sângerări nazale;
  • hematoamele care se formează pe întreaga suprafață a corpului (unul dintre cele mai importante simptome pentru diagnosticarea patologiei);
  • hiperplastica gingivită;
  • transpirații nocturne;
  • ossalgia;
  • există dificultăți de respirație chiar și cu o ușoară efort fizic;
  • o persoană se îmbolnăvește adesea cu boli infecțioase;
  • piele palidă, indicând o încălcare a sângelui (acest simptom este unul dintre primele);
  • greutatea corporală a pacientului scade treptat;
  • erupțiile petetale sunt localizate pe piele;
  • creșterea temperaturii până la nivelul subfebril.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este recomandat să vizitați o unitate medicală cât mai curând posibil. Este important să ne amintim că prognoza bolii, precum și speranța de viață a pacientului pentru care a fost dezvăluită depind în mare măsură de diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Leucemia mieloidă cronică

Leucemia mieloidă cronică este o boală malignă care afectează numai celulele stem hematopoietice. Mutațiile genetice apar în celulele mieloide imature, care, la rândul lor, produc celule roșii din sânge, trombocite și aproape toate tipurile de celule albe din sânge. Ca urmare, o gena anormală numită BCR-ABL se formează în organism, ceea ce este extrem de periculos. Ea "atacă" celulele sanguine sănătoase și le transformă în leucemie. Locul localizării acestora este măduva osoasă. De acolo, cu fluxul de sânge, se răspândesc în tot corpul și infectează organele vitale. Leucemia mieloidă cronică nu se dezvoltă rapid, se caracterizează printr-un flux lung și măsurat. Dar pericolul principal este că, fără un tratament adecvat, se poate dezvolta leucemia mieloidă acută, care în câteva luni poate ucide o persoană.

Boala în cele mai multe situații clinice afectează persoanele din diferite grupe de vârstă. La copii, apare sporadic (incidența este foarte rară).

Leucemia mieloidă cronică are loc în mai multe etape:

  • cronice. Leucocitoza crește treptat (puteți să o identificați cu un test de sânge). Împreună cu aceasta crește nivelul granulocitelor, trombocitelor. Splenomegalia este, de asemenea, în curs de dezvoltare. Inițial, boala poate fi asimptomatică. Mai târziu, pacientul apare oboseală, transpirație, senzație de greutate sub marginea stângă provocată de o creștere a splinei. De regulă, pacientul se întoarce la un specialist numai după ce a suferit dificultăți în timpul efortului minor, greutății în epigastru după masă. Dacă se efectuează în prezent un examen cu raze X, în imaginea de mai sus se va observa cu claritate că domul diafragmatic este ridicat în sus, plămânii stângi sunt împinși și parțial comprimați, iar stomacul este stors, datorită dimensiunilor uriașe ale splinei. Cea mai teribila complicatie a acestei afectiuni este infarctul splinei. Simptome - durere la stânga sub coasere, radiație la spate, febră, intoxicație generală a corpului. În acest moment, splina este foarte dureroasă la palpare. Vâscozitatea sanguină crește, ceea ce provoacă leziuni fenotipice ale ficatului;
  • etapa de accelerare. În acest stadiu, leucemia cronică mieloidă nu este practic manifestată sau simptomele acesteia sunt exprimate într-o mică măsură. Starea pacientului este stabilă, uneori există o creștere a temperaturii corpului. Omul devine repede obosit. Nivelul de celule albe din sânge este în creștere, metamelocitele și mielocitele sunt, de asemenea, în creștere. Dacă efectuați un test de sânge aprofundat, atunci acesta va arăta celulele blastice și promielocitele, care în mod normal nu ar trebui să fie. Până la 30% crește nivelul bazofilelor. De îndată ce se întâmplă acest lucru, pacienții încep să se plângă de apariția mâncării, senzației de căldură. Toate acestea se datorează unei creșteri a cantității de histamină. După teste suplimentare (ale căror rezultate sunt plasate în istoricul bolii pentru a observa tendința), doza de chim. un medicament utilizat pentru a trata leucemia mieloidă;
  • terminal. Această etapă a bolii începe cu apariția durerii articulare, slăbiciune severă și creșterea temperaturii până la un număr mare (39-40 de grade). Greutatea pacientului este redusă. Un simptom caracteristic acestei etape este infarctul splinei datorită creșterii excesive. Persoana este în stare foarte proastă. El dezvoltă sindromul hemoragic și criza blastică. Mai mult de 50% dintre persoanele în această etapă sunt diagnosticate cu fibroză a măduvei osoase. Simptome suplimentare: o creștere a ganglionilor limfatici periferici, trombocitopenie (detectată prin teste de sânge), anemie normochromică, SNC este afectată (pareză, infiltrație nervoasă). Durata de viață a pacientului depinde complet de terapia de susținere a medicamentelor.

diagnosticare

  • numărul complet de sânge. Prin aceasta, puteți determina nivelul tuturor celulelor sanguine. La pacienții care suferă de leucemie mieloidă acută sau cronică, nivelul celulelor albe imature crește în sânge. Mai târziu, se înregistrează o scădere a numărului de eritrocite și trombocite;
  • test biochimic de sânge. Cu aceasta, medicii au posibilitatea de a identifica defectele din ficat și splină, care au fost declanșate de intrarea celulelor leucemice în ele;
  • biopsia și aspirația măduvei osoase. Tehnica cea mai informativă. Cel mai adesea, aceste două teste sunt efectuate simultan. Mostrele de măduvă osoasă prelevate din femur (din spate);

tratament

Atunci când alegeți un tratament special pentru această boală, este necesar să se ia în considerare stadiul dezvoltării acesteia. Dacă boala este detectată într-o fază incipientă, atunci pacientul este prescris, de regulă, medicamente care se îmbracă și o dietă echilibrată bogată în vitamine.

Metoda principală și cea mai eficientă de tratament este terapia medicală. Pentru tratament, se utilizează citostatice, a căror acțiune are ca scop stoparea creșterii celulelor tumorale. Radioterapia, transplantul de măduvă osoasă și transfuzia de sânge sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.

Cele mai multe metode de tratare a acestei boli cauzează efecte secundare severe:

  • inflamația mucoasei gastrointestinale;
  • greață și vărsături persistente;
  • caderea parului.

Următoarele medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate pentru tratarea bolii și prelungirea duratei de viață a pacientului:

Alegerea medicamentelor depinde de stadiul bolii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. Toate medicamentele sunt prescrise strict de medicul curant! Reglați independent doza este strict interzisă!

Doar transplantul de măduvă osoasă poate duce la recuperarea completă. Dar, în acest caz, celulele stem ale pacientului și ale donatorului trebuie să fie 100% identice.

Dacă credeți că aveți leucemie mieloidă (leucemie mieloidă) și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un oncolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Leucemia (leucemie, limfosarcom sau cancer de sânge) este un grup de boli neoplazice cu creștere necontrolată caracteristică și diverse etiologii. Leucemia, ale cărei simptome sunt determinate pe baza formei sale specifice, continuă cu înlocuirea treptată a celulelor normale cu celule leucemice, pe fondul cărora apar complicații grave (hemoragii, anemie etc.).

Limfomul nu este o boală specifică. Acesta este un grup întreg de tulburări hematologice care afectează grav țesutul limfatic. Deoarece acest tip de țesut este localizat aproape în întregul corp uman, patologia malignă se poate forma în orice zonă. Posibile distrugeri chiar și la organele interne.

Splenomegalia este o afecțiune patologică caracterizată printr-o splină mărită. Aceasta nu este o boală independentă, ci un simptom important al unei alte boli. De asemenea, este de remarcat faptul că o creștere a splinei poate fi diagnosticată la 5% dintre persoanele complet sănătoase.

Eozinofilice pneumonie - boală infecțioasă natura-alergice pulmonare, în care se acumulează eozinofile în alveolele și eozinofilie observate. Eozinofilele sunt componente ale sistemului imunitar uman. Numărul lor crește în cazurile în care se dezvoltă procese inflamatorii și alergice în plămâni. Includerea numărului de eozinofile crește în astmul bronșic, care adesea însoțește această patologie.

Artrita reumatoidă juvenilă este o boală sistemică autoimună care afectează copiii sub vârsta de șaisprezece ani. Fetele sunt bolnavi de mai multe ori mai des decât băieții. Natura autoimună a bolii sugerează că organismul, prin factori necunoscuți, începe să-și recunoască propriile celule ca patologice și produce în mod activ anticorpi împotriva lor. Este sistemic, deoarece nu numai articulațiile, ci și mai multe organe și sisteme interne sunt implicate în boala pentru o boală.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Leucemia mieloblastică acută: diagnostic, tratament, prognostic

Leucemia sau, în limbajul medicinii, hemoblastoza este o tumoare malignă provenită din celule hematopoietice. În funcție de situația în care o clonă leucemică provine din celulele sanguine (tinere) sau din forme mature, leucemiile pot fi acute și cronice. Leucemia mieloblastică acută reprezintă 20% din toate cazurile de hemoblastoză din copilărie. În rândul adulților, incidența crește brusc după 60 de ani.

Caracteristici generale

Precursorii celulelor sangvine sunt împărțiți în două grupe mari - germeni limfocitari și mielocitari. Limita de limfocit crează limfocite: celule care sunt "responsabile" pentru răspunsul imun. Explozia mielocitară se dezvoltă (se diferențiază) în eritrocite, trombocite, leucocite neutrofile și granulocite. Celulele sanguine imature sunt numite celule blastice.

Astfel, leucemia mieloblastică acută este o tumoare care provine din celulele imature ale germenului hemopoietic mielocitar.

Diagnosticul este considerat stabil dacă în analiza măduvei osoase (mielograma) apar mai mult de 20% din celulele blastice.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Leucemia mieloidă acută (AML), ca orice leucemie, apare dintr-o singură celulă mutantă care își pierde capacitatea de a se maturiza și începe să se înmulțească necontrolat. A spune exact care dintre factorii cancerigeni cunoscuți provoca mutații în fiecare caz este de obicei imposibil, mai ales atunci când vine vorba de copii. În general, acestea pot fi:

  • Factori biologici: virusi oncogeni, dintre care cel mai faimos este Epstein-Bar.
  • Produse chimice. În total, sunt cunoscute mai mult de o mie și jumătate de compuși cancerigeni. Acestea includ: produse de ardere incompletă a tutunului; substanțele care rezultă din oxidarea incompletă a grăsimilor (prăjit); "pericolele" de producție care apar în timpul tratării termice a petrolului, gudronului, cărbunelui; produse din deșeuri de mase; medicamentele folosite pentru chimioterapia tumorilor maligne (din păcate, există cazuri când leucemia apare la 10-20 de ani după ce au fost eliminate cu succes de cancer).
  • Factori fizici. Aceasta este în principal radiații ionizante sau radiații X: se știe că pentru lucrătorii cu dulapuri X-raietogenice probabilitatea îmbolnăvirii este mai mare decât media pentru populație.

În afară de influențele externe, ereditatea contează: este cunoscută, de exemplu, "leucemia gemenilor" sau transmisă în familie din generație în generație. Nu boala însăși este moștenită, ci mutații genetice sau cromozomiale care sporesc probabilitatea acesteia. În plus, unele patologii congenitale sunt combinate cu o incidență mai mare a leucemiei, în special a leucemiei mieloide:

  • Sindromul Down;
  • neurofibromatoza de tip 2;
  • Anemie Falconi;
  • anemie congenitală severă;
  • trombocitopenie congenitală sau trombocitopatie.

Baza patogenezei sau a mecanismului de dezvoltare a leucemiei mieloblastice este concurența dintre celulele normale și cele tumorale. Inițial, o singură celulă atipică în 3 luni poate genera 1012 - un bilion - exploziile fiicei, cu o masă totală mai mare de un kilogram. Celulele maligne trăiesc mai mult, deoarece dezactivează mecanismul de "îmbătrânire" și de moarte naturală. Ele produc substanțe care inhibă activitatea celulelor sanguine sănătoase, inhibând factorii de creștere. Într-o astfel de situație, posibilitățile de formare a sângelui normal sunt epuizate treptat.

În plus, organismul "văzând" un număr mare de mieloblaste din măduva osoasă, patul vascular, începe să încetinească activitatea de formare a sângelui: deoarece toate celulele sunt oarecum diferențiate de celulele blastice, ele percep celulele degenerative și maligne ca fiind "normale". Acesta este un alt mecanism care permite oncologiei să câștige competiția. Pe măsură ce se dezvoltă hemoblastoza, celulele maligne încep să se înmulțească în alte țesuturi și organe: ficatul, splina, ganglionii limfatici, pielea și chiar meningele.

Este înlocuirea celulelor sanguine sănătoase cu o masă de explozii, incapabilă de a-și îndeplini funcțiile datorită imaturității, care formează simptomele leucemiei.

Imagine clinică

Manifestările leucemiei mieloide acute nu sunt specifice, ceea ce înseamnă că, în stadiul inițial, simptomele se aseamănă cu semnele altor boli.

Sindromul anemic

Datorită insuficienței formării sângelui, numărul de celule roșii din sânge scade. Slăbiciunea generală, paloarele, unghiile fragile și pierderea părului, de regulă, fie nu atrag atenția pacientului sau a rudelor sale, fie sunt asociate cu alte probleme. Pe măsură ce boala progresează, slăbiciunea produce dificultăți de respirație, chiar și cu efort minim, copiii încetă să mai joace jocuri în aer liber (în general, activitatea redusă a copilului este un motiv pentru a se uita atent la sănătatea lor).

Sindromul hemoragic

În sânge devine nu numai globulele roșii, dar și trombocitele. Coagularea sangelui este afectată. Sângerări de intensitate variază: de la hemoragii punctuale subcutanate la abdominale intracavitare (gastro-intestinale, uterine etc.).

Sindroamele infecțioase și de intoxicare

Granulele leucocite aparținând germenilor mieloizi sunt celule a căror funcție este de a proteja organismul de microbi. Acestea conțin multe proteine ​​- antibiotice naturale, peroxizi și alte substanțe destinate distrugerii agentului infecțios. Opresiunea germenilor hematopoietici îi afectează, perturbând capacitatea organismului de a lupta împotriva microbilor patogeni. Aceasta se manifestă prin diferite inflamații purulente: abcese de piele, flegmon, până la sepsis. Orice inflamație provoacă intoxicație - otrăvirea de către produsele metabolice a microorganismelor patogene. Sindromul de intoxicare se manifestă prin semne precum:

  • slăbiciune;
  • creșterea temperaturii;
  • transpirație;
  • pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
  • dureri musculare nespecificate.

Sindromul hiperplastic

Se observă la 30-50% dintre pacienți. Celulele tumorale umple nu numai măduva osoasă, dar și ganglionii limfatici, ficatul, splina. Organele cresc, rămânând fără durere, consistența lor devine pastă. În sine, hiperplazia nu este periculoasă, dar dacă ganglionii limfatici care se află într-un spațiu închis (de exemplu, cavitatea mediastinului unde este localizată inima) se extind, ele pot stoarce organele vitale.

neuroleukemia

La 5-10% dintre copii, celulele leucemice creează "metastaze" - zone de multiplicare a tumorii în cavitatea craniană, meningele, nervii mari. În consecință, există semne de afectare a acestor organe: sensibilitate și funcția afectată a extremităților în timpul infiltrării nervilor periferici, simptome de meningită și tumori cerebrale în timpul creșterii infiltrației în interiorul cavității craniene.

Celulele leucemice pot forma zone ale tumorilor extramedulare (în traducere literală - situate în afara măduvei osoase) în oase, pe piele și mucoase, glande mamare, uter și apendice, prostate, plămâni. În același timp, apar simptome caracteristice patologiei acestor organe.

diagnosticare

Principalul simptom al leucemiei în testele de sânge este așa-numitul eșec leucemic: când analiza arată o mulțime de blaști, câteva celule mature și nu există forme de tranziție. Dar, în practică, după cum se menționează în liniile directoare clinice, în stadiile incipiente ale bolii celulelor leucemice din hemograma (testul de sânge) nu poate fi. Principala bază pentru realizarea unui diagnostic de leucemie mieloblastică acută este mai mult de 20% din blaști în mielograma (analiza punctate a măduvei osoase).

Teoretic, diagnosticul trebuie să includă teste citogenetice atunci când sunt studiate mutații genetice specifice care cauzează leucemie. Acesta este unul dintre cei mai importanți factori de prognostic și clasificarea OMS actuală include o descriere a mai mult de zece anomalii genomice care afectează în mod direct prognosticul. Din păcate, în Rusia, citochemie, citogenetică, moleculară și alte studii similare pot fi realizate numai în centre mari.

Tratament: Principii generale

În timpul perioadei de chimioterapie - tratamentul vizând moartea clonei leucemice, pacientul necesită spitalizare și îngrijire specială: condiții apropiate de sterilitate. Mâncărurile ar trebui să fie complete, cu conținut ridicat de proteine. Toate produsele alimentare trebuie supuse procesării termice.

În plus față de chimioterapia orientată spre cauza bolii, cu leucemie, este de asemenea necesară o terapie de susținere. Este necesară pentru tratarea și corectarea principalelor sindroame ale bolii: cu anemie, se toarnă masa de celule roșii, cu hemoragii - trombocite, infecții sunt tratate cu antibiotice și așa mai departe. Tratamentul de susținere este, de asemenea, necesar pentru prevenirea complicațiilor chimioterapiei.

Abordările privind tratamentul copiilor și adulților diferă.

Tratamentul și prognosticul: copii

În copilărie, standardul este o policimoterapie intensivă, suplimentată cu transplant de măduvă osoasă.

Mai întâi trebuie să provocați remiterea. Pentru a face acest lucru, utilizați o combinație de 5 medicamente care sunt administrate conform unei scheme specifice. După ce celulele blastice din măduva osoasă devin mai puțin de 5%, aceștia trec la terapia de întreținere: până la 4 curse ale unui medicament citostatic. În plus, dacă este posibil, se efectuează transplantul de măduvă osoasă (cu excepția pacienților din grupul de prognostic favorabil). Dar posibilitatea transplantului depinde de existența unui donator adecvat. În practică, aceasta înseamnă că, dacă nu se regăsește printre rudele apropiate, posibilitatea transplantului tinde la zero: registrul donatorilor de măduvă osoasă din Rusia este în curs de elaborare, însă până în prezent nici măcar nu este posibilă tastarea în toate orașele mari.

Aparținerea la grupul de prognostic favorabil, intermediar și nefavorabil depinde de caracteristicile genotipice ale leucemiei. În plus, răspunsul individual al pacientului la terapie contează: dacă, după 2 săptămâni de la debut, numărul de blasturi din măduva osoasă scade la 5-15%, probabilitatea unui rezultat favorabil crește dramatic.

Dacă remisia durează mai mult de 5 ani, leucemia este considerată vindecată. Dar recăderile sunt, de asemenea, posibile. Ciclul recidivării poate continua fie până la stabilizarea stării, fie până când resursele hematopoietice sunt complet epuizate - în acest caz, prognosticul este nefavorabil.

În caz de recidivă, polihemoterapia se realizează în 3 etape: inducerea remisiunii, consolidarea remisiunii și un curs de terapie de întreținere.

În termeni generali, prognoza de supraviețuire poate fi descrisă folosind tabelul:

Despre Noi


Puteți determina cancerul pulmonar prin primele semne - scurtarea respirației și durerea, tusea. Este important să recunoaștem boala într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia.