Radioterapia pentru tratamentul cancerului, efectele și tipurile acestuia

Una dintre direcțiile cele mai utilizate și eficiente în oncologie pentru tratamentul cancerului este radioterapia. Celulele tumorale sunt foarte sensibile, consecințele fiind de obicei minime, deoarece celulele sănătoase nu suferă. Linia de jos este impactul radiațiilor ionizante speciale create de echipamente moderne, bazate pe sursa radiațiilor.

Ce este a

Radiația în oncologie este de cele mai multe ori recursă după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o leziune tumorală. Această metodă de tratament este expunerea la radionuclizi, la care celulele mutante păstrează o susceptibilitate ridicată. În același timp, elementele de țesuturi sănătoase pot suferi, totuși, în cantități mai mici.

Pentru a minimiza consecințele, iradierea se desfășoară în mai multe sesiuni - astfel încât organismul are timp să se adapteze la dozele primite de raze și să se refacă.

În celulele afectate de atypia, sursa radioactivă formează un număr și mai mare de mutații. Rezultatul este moartea lor. Promovează succesul tratamentului și o tehnică specială în care razele afectează tumora din diferite direcții, cu o concentrație maximă a dozei.

La momentul expunerii, pacientul nu suferă nici o durere intensă. Procedura se desfășoară într-o cameră special amenajată. Personalul medical însoțește pacienții cu cancer la toate etapele tratamentului. Cu ajutorul blocurilor de protecție previne înfrângerea unor zone sănătoase ale corpului.

Durata sesiunii este de numai 1-5 minute, supravegherea unui specialist este strict necesară. De regulă, durata cursurilor de radiație la distanță nu este mai mică de o lună. Cu toate acestea, există și alte metode - cu o creștere rapidă a dozelor de radiații, timpul este redus de mai multe ori.

Metode de bază

Focalizarea celulelor atipice este eliminată atunci când se acumulează în ea doza maximă de radiații ionizante. Pentru a obține un rezultat similar, în prezent sunt utilizate diferite metode în care razele sunt direcționate spre locul cancerului din diferite părți:

  • iradierea este efectuată de la o anumită distanță de suprafața pielii pacientului - metoda de la distanță;
  • dacă echipamentul este plasat direct pe corpul pacientului cu cancer, metoda de contact;
  • dacă dispozitivul este găsit de un specialist din organul afectat de procesul tumoral - metoda intracavitară;
  • atunci când plasați o sursă de raze radioactive în țesutul tumoral însuși - metoda interstițială;
  • cu penetrarea directă a radionuclizilor în centru - expunere internă.

De regulă, radioterapia tumorilor maligne este doar una dintre direcțiile terapiei complexe, împreună cu chimioterapia și excizia chirurgicală a focarului. Radiația este utilizată:

  1. pentru a reduce dimensiunea tumorii - înainte de operație;
  2. pentru a distruge celulele mutante rămase - după excizia chirurgicală principală;
  3. terapia asociată - atât înainte cât și după intervenția chirurgicală;
  4. posibila utilizare în reapariția patologiei;
  5. în cazul metastazelor tumorale la structurile osoase și limfatice.

Metodele optime de tratare a cancerului sunt selectate de către un specialist în fiecare caz în parte - pe baza patologiei diagnosticate, a severității simptomelor și a categoriei de vârstă a pacientului.

Principalele contraindicații

Ca orice direcție terapeutică, radioterapia pentru cancer are propria sa listă de contraindicații. Printre principalele limitări la o astfel de terapie sunt enumerate:

  • pronunțate manifestări de intoxicare;
  • starea generală severă a pacienților cu cancer;
  • procese febrile în organism;
  • cașexie;
  • etapa de dezintegrare a focarului tumorii - hemoptizie, s-au observat deja diverse hemoragii;
  • leziune extensivă a cancerului, multe metastaze;
  • germinarea unui neoplasm malign în vasele mari, precum și a organelor goale;
  • natura tumorii pleuristice;
  • formează boală de radiații;
  • stadiile somatice concomitente în stadiul de decompensare, de exemplu, infarctul miocardic transferat sau insuficiența sistemului respirator, cardiovascular, diabetului;
  • perturbări ale organelor care formează sânge - anemie severă, leucopenie.

Evaluarea atentă a tuturor informațiilor primite de un specialist în stadiul pregătirii pentru tratamentul examinărilor diagnostice, care ajută la identificarea acestor contraindicații. În acest caz, alte metode oncologice sunt selectate de oncolog.

Radioterapia: argumente pro și contra

Ce este radioterapia în oncologie, avantajele și posibilele dezavantaje - toate aceste aspecte sunt discutate în detaliu de către specialistul care a participat, cu consiliere prealabilă.

De lucruri fără îndoială pozitive, puteți specifica:

  • celulele anormale încetează să se împartă în mod aleatoriu, tumora nidus scade substanțial;
  • structurile vasculare care alimentează neoplasmul malign sunt supraaglomerate;
  • Terapia radioactivă în tratamentul cancerului este eficientă împotriva mai multor forme de oncopatologie.

Cu toate acestea, există unele dezavantaje:

  • hipersensibilitatea la radionuclizi a elementelor sistemului hematopoietic, precum și epiteliul buclelor intestinale;
  • sensibilitate scăzută la razele focarelor tumorale în zona rinichilor, creierului, stomacului, structurilor osoase;
  • se formează complicații severe la un anumit procent de pacienți cu cancer.

De aceea este foarte important să se efectueze toate procedurile de diagnosticare posibile în stadiul pregătitor pentru a avea o imagine completă a stării inițiale de sănătate a pacientului, percepția sa posibilă privind radioterapia viitoare.

Reacții adverse posibile

În tratamentul leziunilor de cancer în momentul de față, este imposibil să se evite complet apariția efectelor nedorite din radioterapia efectuată de către un pacient cu cancer cu cancer. Specialistul evaluează inițial beneficiile potențiale ale unei astfel de metode de tratament și posibilele consecințe negative asupra organismului.

Acestea din urmă sunt de obicei atribuite:

  1. cu metoda de la distanță - mâncărime intense, descuamare a dermei, precum și hiperemie și bule mici;
  2. cu efecte radiații asupra zonei capului și gâtului - alopecie, focală sau difuză, afectarea parametrilor auditivi;
  3. poate exista gâdilă intensă în gât și durere când mănâncă și răgușeală;
  4. iradierea zonei toracice - apariția unei activități neproductive a tusei, creșterea scurgerii respirației, impulsuri dureroase în grupurile musculare;
  5. când este expus la glandele mamare - leziuni inflamatorii pe piele, disconfort moderat în țesuturi, tuse;
  6. terapia radioactivă pe structurile tractului gastrointestinal duce la scăderea semnificativă a greutății, pierderea apetitului, diferite tulburări dispeptice - dorința de greață, vărsături, gastralgie.

Recomandările de la oncologi acordate pacienților în stadiul pregătirii pentru radioterapie contribuie la minimizarea efectelor negative descrise mai sus. Oncologia nu este o patologie care poate fi gestionată pe cont propriu. Auto-tratamentul este absolut interzis.

Intraoperator de contact și terapie conformale

Este o tehnică în care expunerea la radiații este efectuată pe patul de tumori maligne profunde imediat după intervenția chirurgicală pentru a le elimina. De exemplu, cu leziuni ale tumorilor esofagului, glandelor mamare, zonei colorectale.

Dintre avantajele principale, experții indică faptul că fluxurile de ionizare sunt trimise direct la centrul de cancer, în timp ce țesuturile sănătoase nu sunt supuse proceselor negative.

Radioterapia consolativă este o metodă inovatoare de combatere a neoplasmelor la distanță. Se bazează pe principiul selectivității - folosind un sistem tridimensional de coordonate și planificarea computerizată a expunerii.

Țesăturile cu atypie primesc cea mai dăunătoare doză de radiații pentru ele, în timp ce zonele înconjurătoare sunt practic neafectate. Excelent dovedit în detectarea neoplasmelor prostatei.

Procedura este bine tolerată chiar de către pacienții din categoria de vârstă înaintată, precum și de către persoanele cu patologie somatoasă concomitentă. Principala condiție pentru succesul unei astfel de terapii este absența germinării maligne în zona rectală sau vezică.

Dintre avantajele tehnicii, se indică rata scăzută a traumatismelor, lipsa absolută a durerii, precum și posibilitatea efectuării în condiții policlinice și lipsa necesității de reabilitare. Restricțiile la vârstă, precum și complicațiile radiațiilor caracteristice sunt de asemenea absente.

Radioterapia paliativă

În cazul unei oncoproze severe, în stadiul de realizare că măsurile terapeutice au fost efectuate au fost ineficiente, terapia paliativă este utilizată pentru a atenua simptomele negative și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Scopul său este de a ajuta o persoană să lupte cu un complex de sindrom dureros, cu insuficiență progresivă a organelor interne și, de asemenea, să faciliteze experiențele psihologice.

Radioterapia paliativă este destinată exclusiv focarelor metastatice. Incetineste cresterea lor. Tehnica este, de asemenea, populară în ceea ce privește localizarea focalizării tumorale în zone îndepărtate, inoperabile ale corpului.

Cu ajutorul acestuia, pacientul are posibilitatea de a minimiza manifestările de insuficiență respiratorie în cancerul structurilor pulmonare, întârzie obstrucția intestinală.

Perioada de reabilitare după radioterapie

Pentru a minimiza cât mai mult posibil efectele expunerii la radiații, precum și pentru a ajuta organismul să se ocupe rapid de consecințele sale negative, respectarea următoarelor recomandări de la oncologi ajută:

  • după fiecare procedură, să se odihnească timp de cel puțin 3,5-5 ore;
  • ajustați dieta - alimentele ar trebui să fie fortificate, ușor digerabile, fracționate, cele mai multe feluri de mâncare din legume și fructe;
  • respectați modul de băut - pentru eliminarea completă a toxinelor, volumul de lichid pe zi este de cel puțin 2-2,5 litri;
  • pentru a cumpăra lenjerie de corp numai din țesături naturale, respirabile și higroscopice - în mod optim din bumbac natural, in;
  • să efectueze proceduri de igienă în fiecare zi, cu soluții lichide încălzite și săpun lichid, fără săpunuri și bureți;
  • pe întreaga perioadă de tratament, să abandoneze produsele de parfumerie și să protejeze cât mai mult posibil expunerea directă de pătrunderea soarelui;
  • efectuați exerciții de respirație zilnice - pentru a satura țesuturile și organele cu molecule de oxigen;
  • cumpărați pastă de dinți gel, utilizați o periuță de dinți delicată și limitați utilizarea protezelor pentru dinți;
  • petreceți mai mult timp în aer - plimbări nesfârșite în parcul forestier timp de cel puțin 2. 5-4 ore în fiecare dimineață și seara;
  • abandoneze obiceiurile negative existente - consumul de tutun, băuturi alcoolice.

Cel mai bun complex de măsuri de recuperare va fi recomandat de un specialist pentru fiecare pacient individual.

Următorii parametri sunt luați în considerare - cancerul uman diagnosticat la o persoană, numărul total de cursuri de radioterapie, categoria de vârstă, sarcina patologiei somatice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, perioada de reabilitare nu durează prea mult, pacientul revine la viața de zi cu zi.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Radioterapia (radioterapia) în oncologie: esența și metodele de tratament, reabilitare

Terapia radiologică ocupă în mod legal unul dintre locurile principale în tratamentul tumorilor maligne ale diferitelor organe și țesuturi. Această metodă poate crește semnificativ supraviețuirea pacienților, precum și atenuarea stării lor în cazul stadiilor avansate ale bolii.

Descoperirea razelor X a fost o descoperire reală în știința medicală, pentru că era posibil să "vezi" corpul din interior, pentru a afla cum arată "bolile" deja cunoscute ale diferitelor organe și sisteme. Inspirat de posibilitățile de utilizare a radiației cu raze X și experimentând un sentiment asemănător cu euforia, oamenii de știință au început să o folosească nu doar pentru scopuri de diagnostic, ci și pentru tratament. Deci, a devenit cunoscută despre efectul negativ al razelor X asupra tumorilor, care au scăzut în dimensiune, în timp ce pacienții au simțit o ușurare semnificativă.

Cu toate acestea, partea inversă a monedei a fost numeroasele complicații și reacțiile radiațiilor care au urmărit în mod inevitabil pacienții iradiați. Informațiile despre efectele negative ale radiațiilor ionizante asupra țesuturilor sănătoase au fost acumulate, iar critica metodei a crescut. De ceva timp, utilizarea radioterapiei a fost semnificativ redusă, dar posibilitatea de combatere a tumorilor maligne, numărul cărora a crescut doar în fiecare an, nu a permis abandonarea completă a expunerii. Combaterea posibilității de a efectua radioterapie în oncologie, fizicienii, radiologii, împreună cu medicii, au dezvoltat noi dispozitive și metode de iradiere care ar reduce sarcina radiațiilor și, prin urmare, probabilitatea efectelor secundare, făcând tratamentul eficient și sigur.

Astăzi, radioterapia este considerată una dintre principalele metode de tratare a cancerului și, în unele cazuri, face posibilă refuzarea intervenției chirurgicale, ceea ce duce la vindecarea completă. Numărul de efecte secundare a scăzut semnificativ datorită posibilității efectului vizat al radiației asupra țesutului tumoral, precum și a utilizării nu numai a raze X, ci și direcționarea strictă a ganglionilor tumorali ai particulelor elementare. În majoritatea cazurilor, un astfel de tratament este bine tolerat de către pacienți, dar există încă anumite reguli și particularități ale stilului de viață și le vom examina în continuare.

Tipurile de radioterapie și caracteristicile acestora

Radioterapia se referă la efectele diferitelor tipuri de radiații ionizante asupra țesutului tumoral. Din moment ce celulele canceroase se despart foarte repede, ele sunt foarte sensibile la diferite tipuri de efecte fizice. Radiația provoacă leziuni ale aparatului principal al celulelor - ADN, ca urmare a căruia nu numai moartea lor are loc, dar și extrem de importantă în cazul oncopatologiei, o încălcare a procesului de divizare. Rezultatul iradierii este o reducere a dimensiunii tumorii datorită morții (necrozei) elementelor sale constitutive, precum și încetării creșterii neoplaziei. Celulele sănătoase suferă într-o măsură mult mai mică și focalizarea precisă a fasciculului asupra tumorii contribuie la evitarea consecințelor nedorite. În paralel cu chimioterapia și tratamentul chirurgical, radioterapia contribuie la îmbunătățirea rapidă a stării pacienților și, în cazuri favorabile, la îndepărtarea completă a tumorii din organism.

Iradierea în cancer este posibilă atât independent, în special în cazul tumorilor superficiale (pielea, de exemplu) și în combinație cu chimioterapia și chirurgia. Radioterapia efectuată înainte de operație reduce dimensiunea tumorii, reduce riscul de separare și intrarea celulelor canceroase în sânge și în vasele limfatice și, prin urmare, eficacitatea tratamentului va fi mult mai mare. În cazul formelor de cancer neglijate, în prezența metastazelor, utilizarea energiei radiațiilor face posibilă nu numai îmbunătățirea vieții pacienților și reducerea severității durerii, dar și prevenirea disecției în continuare a celulelor canceroase în întreg corpul, iar nodulii metastazați existenți suferă regresie.

Deseori, radioterapia se efectuează după intervenția chirurgicală, când există șansa de a părăsi celulele tumorale la locul creșterii cancerului. Această abordare vă permite să distrugeți toate celulele și să evitați repetarea bolii în viitor.

Tipul și metoda radioterapiei în fiecare caz este aleasă de medic pe baza caracteristicilor tumorii, a localizării, stadiului și stării generale a pacientului. Deoarece radiațiile pot deteriora țesuturile sănătoase, dozele sunt determinate individual, împărțind în mai multe ședințe, spre deosebire de chimioterapie, care utilizează adesea scheme standard de tratament.

Tipurile de radioterapie sunt determinate de radiația utilizată:

În primul rând au fost utilizate raze X, datorită eforturilor fizicienilor, au apărut instalații care au permis generarea de grinzi de particule elementare în acceleratoare speciale.

Metodele de radioterapie depind de metoda de influență asupra țesutului tumoral:

  1. Radioterapia la distanță atunci când dispozitivul este în afara și fasciculul trece prin alte țesuturi direct la tumoare;
  2. Tratament de contact, care implică impactul numai asupra țesutului tumoral prin introducerea în acesta a purtătoarelor de radiații (ace, fire, bile, etc.). Poate fi interstițială, intracavitară, intravasculară, sub formă de aplicații. Un exemplu de radiații interstițiale este brahiterapia pentru cancerul de prostată;
  3. Terapia cu radionuclizi este introducerea preparatelor farmacologice care conțin un element radioactiv care se poate acumula în țesuturi bine definite (iod în glanda tiroidă).

Deosebit de remarcabilă este o metodă foarte promițătoare și eficientă de tratare a tumorilor cu grinzi de protoni. Protonii accelerați în acceleratoarele speciale ajung la destinație și dau un maxim de radiații radioactive în ultimele milimetri ale căii lor. Cu alte cuvinte, pe calea către tumoare, doar o cantitate nesemnificativă de energie de radiație este disipată și nu se răspândește deloc la țesutul din spatele locului tumoral. Această caracteristică vă permite să minimalizați efectul dăunător al radiației asupra organelor și țesuturilor sănătoase cu eficiență ridicată în interiorul neoplasmului însuși.

Posibilitatea de focalizare a fasciculului de protoni strict asupra țesutului tumoral și probabilitatea scăzută a efectelor secundare oferă un mare avantaj în tratamentul copiilor la care tumorile secundare după expunerea normală pot deveni o problemă reală. În plus, înainte de utilizarea terapiei protonice, o tumoare, cum ar fi melanomul retinian, sa încheiat inevitabil cu îndepărtarea întregului ochi, ceea ce a afectat în mod semnificativ calitatea vieții după intervenția chirurgicală. Odată cu apariția terapiei cu protoni, a devenit posibilă tratarea tumorii, păstrând organul de viziune, iar pacientul nu are consecințe grave de adaptare, după tratamentul chirurgical.

Timp de mulți ani, o tehnică similară a fost disponibilă numai în centre specializate care efectuează cercetări în domeniul fizicii, dar în ultimii ani, în America de Nord și Europa, a existat progrese semnificative folosind acest tip de tratament, după cum reiese din functionarea clinici de terapie de protoni. Din păcate, în Rusia și în alte țări din spațiul post-sovietic, aceste metode au o utilizare foarte limitată, iar centrele de terapie protonică se construiesc doar. Acest lucru se datorează costului ridicat al echipamentelor, necesității de a dota structurile care asigură o protecție radiologică fiabilă, unde grosimea pereților poate ajunge la 5 metri sau mai mult. Doar 1% dintre pacienții din Rusia au posibilitatea de a fi supuși unui astfel de tratament, dar construirea de centre cu echipament adecvat dă speranță pentru disponibilitatea terapiei protonice în viitor pentru majoritatea pacienților cu cancer.

Radiurgia a fost utilizată cu succes pentru tratarea tumorilor cerebrale.

O altă metodă modernă și foarte eficientă de radioterapie este folosirea radiochirurgiei, atunci când fasciculul radiațiilor este focalizat într-un loc strict definit, provocând moartea celulelor și distrugerea tumorilor. Radiurgia este utilizată cu succes pentru a trata nu numai tumori cerebrale maligne, dar și benigne (meningiom, adenom hipofizar etc.), în special cele care sunt dificil de accesat pentru chirurgia convențională. radiochirurgie stereotactica (mai popular cunoscut sub numele de „cuțit gamma“, „Cyber ​​Knife“) vă permite să eliminați tumorii fără craniotomie și alte proceduri chirurgicale, dar efectul nu se produce în același timp, este nevoie de mai multe luni sau chiar de șase luni - un an de la în cazul tumorilor benigne. Pacientul în acest moment este sub supravegherea dinamică a specialiștilor.

Etapele radioterapiei

Având în vedere complexitatea tehnicilor și a echipamentelor utilizate, precum și posibilitatea reacțiilor radiațiilor și a altor complicații, radioterapia trebuie să fie prezentată strict pacientului, iar schema de punere în aplicare a acestuia este exact verificată. Întregul complex de proceduri cuprinde trei etape:

Comportamentul pacientului în fiecare etapă are propriile sale caracteristici, ceea ce poate determina cât de eficient va fi tratamentul și aderarea la reguli simple va ajuta la evitarea efectelor secundare nedorite.

Perioada de pre-radiații este probabil cea mai importantă, deoarece planificarea corectă a procedurilor, calculul dozei și metoda de influență asupra tumorii determină rezultatul final. De asemenea, este important să se aibă grijă de starea țesuturilor sănătoase, care într-un fel sau altul pot experimenta efectele radiației.

Planificarea radioterapie este efectuată simultan de mai mulți experți - radioterapeut, oncolog, fizician medical dosimetrist care calculează doza necesară de iradiere este selectată introducerea optimă cale a acestora în țesutul când brahiterapie (în acest caz un brahiterapevt medic) determinarea unei sarcini maxime radiale și rezerve posibilitatea de a tesutului inconjurator care pot fi expuse la radiații.

Planificarea înainte de perioada premergătoare procesului poate necesita nu numai eforturile specialiștilor și câteva zile de muncă grea. Pentru o determinare exactă a tuturor parametrilor de radioterapie, fără cercetare și ajutorul tehnologiei moderne de calculator și mai mult nu se poate face acest lucru imediat ce aparatul poate milimetrică calcula întreaga cale de raze radioactiv la celulele tumorale, folosind imaginea tridimensională a organelor sau a țesuturilor afectate obținute de tomograful.

Punctul important este marcarea pe corpul pacientului, care se efectuează în funcție de rezultatele CT, RMN, radiografie. Medicul marchează o tumoare pe corpul tumorii și zona care este iradiată cu un marker special și dacă este necesar să treacă la un alt aparat de iradiere, "zeroarea" se face automat în funcție de semnele existente. Pacientul trebuie să știe că semnele trebuie menținute până la sfârșitul tratamentului, prin urmare ar trebui evitate atunci când faceți un duș, iar dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să informați asistenta sau medicul care va corecta situația.

Care sunt regulile de bază ale comportamentului în perioada premergătoare procesului? În primul rând, ar trebui să încercați să păstrați eticheta la locul expunerii. În al doilea rând, nu este necesar să se facă plajă sau să se folosească diferite creme, iritante, parfumerie, iod în zona de expunere dorită. În cele din urmă, dacă există o deteriorare a pielii, dermatită, erupții cutanate sau o erupție cutanată, atunci ar trebui să-i informați pe medicul dumneavoastră, care va ajuta la eliminarea problemelor existente. Dacă este necesar să se iradiază zona capului și a gâtului, merită să aveți grijă de starea dinților, să întăriți cariile și să puneți cavitatea orală în întregime în ordine.

Cu respectarea acestor recomandări simple, a prescripțiilor medicului și a atitudinii pozitive față de rezultat, tratamentul trebuie să fie în siguranță și eficient.

Perioada de raze include expunerea reală în conformitate cu schema dezvoltată anterior. Cursul radioterapiei durează de obicei nu mai mult de 4-7 săptămâni, iar 2-3 săptămâni sunt suficiente pentru reducerea preoperatorie a dimensiunii tumorii. Sesiunile sunt ținute zilnic cinci zile pe săptămână, cu o pauză de două zile pentru a restabili pielea și țesuturile implicate în expunerea la radiații. Dacă doza zilnică de radiații este mare, atunci poate fi împărțită în mai multe ședințe.

Tratamentul se desfășoară într-o cameră special amenajată cu protecție împotriva radiațiilor, iar personalul în timpul procedurii o lasă, în timp ce pacientul are o legătură cu medicul printr-un difuzor. Pacientul este așezat pe o masă sau scaun, setând sursa de radiație în zona dorită, iar țesăturile din jur sunt acoperite cu blocuri protectoare. La momentul procedurii, masa sau radiatorul se pot deplasa în spațiu sau pot crea zgomot, care nu ar trebui să fie intimidant și de care asistența medicală avertizează de obicei.

Procedura este nedureroasă, durează 5-10 minute, timp în care pacientul trebuie să mențină poziția corpului adoptat, să nu se miște, să respire calm și uniform.

Pe tot parcursul tratamentului este necesar să se respecte următoarele reguli:

  1. Alimentele în timpul terapiei cu radiații trebuie să fie pline, cu calorii înalte, conținând toate vitaminele și oligoelementele necesare. Nu vă refuzați în carbohidrați, proporția de care poate fi de 3-4 ori mai mare decât cantitatea de proteine ​​și grăsimi consumate. Deoarece expunerea la radiații cauzează dezintegrarea țesutului tumoral și formarea unei cantități mari de toxine, este necesar să se asigure un regim bun de băut (până la trei litri de lichid pe zi), folosind sucuri, compoturi, ceai și apă minerală.
  2. În timpul tratamentului, este necesar să se elimine complet fumatul și băutul de alcool, deși este mai bine să scapi de obiceiurile proaste pe deplin și permanent.
  3. O atenție deosebită trebuie acordată zonelor de piele din zona de iradiere. Îmbrăcămintea trebuie să fie realizată din țesături naturale (bumbac, lenjerie), libere, care nu se află în apropierea locurilor de expunere la radiații. Dacă este posibil, aceste zone ar trebui să fie deschise deloc, dar protejate de soare atunci când vor ieși afară.
  4. Utilizarea produselor cosmetice și a parfumurilor este mai bine să se amâne până mai târziu, chiar și cu săpun este mai bine să nu se folosească, pentru a nu se usca prea uscat pielea. Când faceți un duș, trebuie să vă amintiți creșterea în zona de radiații.
  5. Dacă aveți eritem, uscăciune, mâncărime, transpirație excesivă, nu trebuie să luați măsuri independente, să aplicați obiecte reci sau calde pe piele, este mai bine să discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.
  6. Recomandările generale privind toți pacienții cu cancer, cum ar fi plimbările în aer proaspăt, somnul bun, activitatea fizică adecvată se extind și la perioada de radioterapie.

Iradierea în diferite forme de neoplasme maligne are propriile caracteristici, care de obicei sunt avertizate în prealabil. În cazul cancerului de sân, stațiunea cea mai comună este radioterapia postoperatorie la distanță, destinată distrugerii celulelor tumorale care ar putea rămâne după îndepărtarea neoplaziei. În prezența metastazelor, scopul este de a reduce dimensiunea lor, precum și de a reduce severitatea durerii. În timpul tratamentului, poate apărea oboseală și un sentiment de oboseală, care ar trebui să dispară după terminarea cursului.

În cazul cancerului colorectal, cea mai eficientă este radiația înainte de operație și, în unele cazuri, este suficient să se vindece suficientă terapie de chemoradiție chiar și fără îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În plus față de expunerea la distanță, există tehnici de introducere a unei surse de radiații direct în rect. Radioterapia nu se efectuează pentru colonul care acoperă.

Tumorile de prostată sunt tratate cu succes prin brahiterapie, când capsulele sau acele care conțin un izotop radioactiv sunt injectate direct în țesutul tumoral. Această abordare vă permite să evitați reacțiile nedorite din organele adiacente (diaree, urinare afectată etc.).

Creșteri noi ale organelor genitale feminine implică iradierea de la distanță a zonei pelvine, iar în cazul cancerului de col uterin, radioterapia este adesea de importanță capitală. Deci, dacă în cazul unui cancer microinvaziv, iradierea se efectuează în perioada postoperatorie, atunci în stadiile II-III ale bolii este principala și adesea singura metodă de tratament. În a patra etapă a cancerului de col uterin, radioterapia este paliativă, ajutând doar la atenuarea stării pacienților.

Perioada post-radiație începe după terminarea cursului tratamentului. De regulă, majoritatea pacienților se simt bine, iar efectele secundare sunt fie complet absente, fie doar puțin exprimate. Cu toate acestea, există încă unele consecințe și trebuie să le cunoașteți pentru a nu se confunda și în timp să solicite ajutorul necesar.

Recuperarea după radioterapie începe imediat după terminarea sesiunilor de iradiere și constă în observarea unui regim de calmare, asigurarea unui somn adecvat și a odihnei în timpul zilei. La fel de importantă este natura puterii, precum și starea emoțională a pacientului. La etapa de reabilitare, este posibil să aveți nevoie nu numai de ajutorul unui medic, ci și de rude și de persoane apropiate, a căror participare și susținere sunt foarte importante în această perioadă.

Datorită prezenței unei tumori, precum și necesitatea de a supune toate tipurile de proceduri de cercetare și terapeutice care nu sunt întotdeauna plăcute pentru pacient, pot apărea afecțiuni emoționale. Aceasta poate fi apatie, depresie sau anxietate si, uneori, depresie. Este foarte important să nu devii autonom, să încerci să comunici mai mult cu prietenii și familia, să menții ritmul obișnuit al vieții cât mai mult posibil, dar să reduci activitatea globală într-o asemenea măsură încât să nu apară senzația de oboseală. Nu renunta la treburile casnice, hobby-uri, hobby-uri, iar daca vrei sa te odihnesti, atunci planurile pot fi amanate de ceva timp. Plimbarea și socializarea ajută mulți pacienți să se întoarcă la modul de viață anterior și să-și îmbunătățească starea de spirit.

Sentimentul de oboseală este adesea însoțit de radioterapie, deoarece încărcarea pe corp asociată procedurilor, precum și distrugerea tumorii necesită o energie considerabilă și pot fi însoțite de schimbări metabolice. În această perioadă, se recomandă să vă odihniți mai mult, să vă aranjați un somn în timpul zilei și, dacă pacientul continuă să lucreze, este logic să discutați cu conducerea despre posibilitatea de a trece la o muncă mai ușoară. Mulți pacienți preferă să plece în vacanță în momentul tratamentului.

După terminarea tratamentului, trebuie să vizitați în mod regulat medicul pentru a monitoriza starea și rezultatele terapiei. Observarea este efectuată, de obicei, de către un oncolog al unui dispensar policlinic sau oncologic, care determină frecvența examinărilor. În caz de deteriorare bruscă a stării, de dezvoltare a durerii, a afecțiunilor gastrointestinale, a febrei și a altor simptome, trebuie să vă adresați unui medic fără să așteptați următoarea vizită programată.

Un loc important în reabilitare după radioterapie este luat de îngrijirea pielii, care în majoritatea cazurilor este implicată în iradiere, iar radioterapia de la distanță aproape întotdeauna suferă. Cel puțin un an după terminarea cursei de iradiere, pielea trebuie protejată de soare și de diverse leziuni. Zonele de piele care se află în zona de radiații ar trebui lubrifiate cu o cremă hrănitoare, chiar dacă nu există semne de inflamație sau arsuri. Iubitorii de băi sau băi ar trebui să înceteze să mai folosească aceste proceduri pentru o vreme, înlocuindu-le cu un duș, iar iritantele de piele și covoarele dure ar trebui îndepărtate.

Uneori, pacienții pot avea dificultăți în comunicare din cauza lipsei de conștientizare a altora despre oncologie și tratamentul acesteia. De exemplu, unii oameni cred că cei care au suferit o radioterapie sunt capabili să emită radiații ei înșiși, deci este mai bine să stai departe de ei. Această opinie este eronată: pacienții în toate etapele, inclusiv reabilitarea, nu reprezintă un pericol pentru ceilalți și tumorile în sine nu sunt contagioase. Dacă este posibil, nu renunța la relații intime, deoarece face parte dintr-o viață întreagă. Dacă există modificări ale membranelor mucoase ale tractului genital sau disconfort, medicul vă va spune cum să faceți acest lucru.

Pentru a depăși stresul este să vă diversificați timpul liber. Aceasta poate fi o vizită la teatru, expoziții, hobby-uri, mersul pe jos și întâlniri cu prietenii. Este important să distrage atenția de la gândurile care pot însoți toate etapele tratamentului unei tumori maligne.

Un pic despre complicațiile și efectele secundare ale radioterapiei

Ca orice alt tip de tratament, radioterapia poate provoca diferite reacții adverse, atât la nivel local, cât și general. Reacțiile adverse frecvente ale radioterapiei pot fi considerate un sentiment de oboseală, slăbiciune, o schimbare a stării emoționale, precum și tulburări ale măduvei osoase care apar sub acțiunea radiației. Dacă este necesar să se iradiază zonele mari ale corpului, renașterea constantă a celulelor sanguine suferă într-un fel sau altul, maturarea lor în măduva osoasă este afectată, ceea ce se manifestă prin scăderea numărului de leucocite, eritrocite, trombocite. Pacientul este supus periodic testelor de sânge pentru a-și monitoriza componentele și, dacă este necesar, este prescris un tratament corespunzător sau cursul de iradiere este suspendat timp de o săptămână.

Printre alte efecte comune ale radioterapiei, pot fi observate pierderea părului, deteriorarea unghiilor, pierderea apetitului, greața și chiar vărsăturile. Aceste modificări sunt cel mai adesea asociate cu iradierea regiunii capului, a organelor tractului gastrointestinal și, de asemenea, cu dezintegrarea țesutului tumoral sub acțiunea radiației. După terminarea tratamentului, starea pacientului revine treptat la normal.

O atenție deosebită ar trebui acordată alimentației pacienților supuși radioterapiei. Modificările apetitului alimentar, greața nu contribuie la adoptarea de alimente și, între timp, nevoia de nutrienți este destul de ridicată. Dacă nu apare senzația de foame, adică aveți nevoie, așa cum se spune, "Nu vreau". Deoarece lista produselor recomandate este destul de mare, nu este nevoie să vă limitați la dulciuri, carne și pește, feluri de mâncare, fructe, sucuri. Dieta ar trebui să fie de înaltă calorie și saturată cu toate substanțele necesare.

Când gătiți, trebuie să urmați câteva reguli:

  • Mesele ar trebui să fie de mare calorie. Dacă doriți înghețată - trebuie să mâncați, dacă pacientul îi place terciul pentru micul dejun, atunci ar trebui să adăugați mai mult unt în el;
  • Cantitatea zilnică de hrană ar trebui împărțită în mai multe recepții, este mai bine să mănânci mai des, dar în porții mai mici, pentru a nu crea sarcini asupra organelor digestive;
  • Dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de lichid (dacă nu este contraindicată în legătură cu boala renală, edem etc.) și ar trebui să se acorde prioritate sucurilor de fructe, băuturilor lactate, iaurtului;
  • Ei bine, dacă aveți mereu la dispoziție produse preferate care pot fi depozitate în clinică (cookie-uri, ciocolată etc.), astfel încât să le puteți mânca când va apărea dorința;
  • Mancarea este cel mai bine facut placut prin muzica, vizionarea unui televizor sau chiar a unei carti;
  • În unele spitale, medicii permit pacienților să bea chiar și un pahar de bere în timp ce mănâncă pentru a îmbunătăți apetitul, deci nu ar trebui să ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră toate caracteristicile dietei.

Complicațiile locale ale radioterapiei sub formă de reacții cutanate sunt cel mai adesea observate. După mai multe sesiuni de iradiere, este posibilă înroșirea pielii, care în cele din urmă dispare, lăsând în urmă pigmentarea. Unii pacienți se plâng de un sentiment de uscăciune, mâncărime, arsură, peeling al pielii din zona iradiată. Cu îngrijire și îngrijire corespunzătoare, pielea este restaurată în 4-6 săptămâni după tratamentul.

Printre complicațiile se numără arsurile, uneori severe, cu formarea de ulcere sau infecții ale rănilor prin radiație. Probabilitatea unei astfel de evoluții a evenimentelor crește odată cu creșterea dozei de radiație, prezența sensibilității individuale la radiații și a patologiei concomitente, de exemplu diabetul zaharat.

Pentru a evita astfel de probleme, după procedură, ar trebui să tratați locul iradierii cu cremă hidratantă, uleiuri, pentru a proteja pielea de lumina soarelui. În cazul unei leziuni grave la nivelul pielii, medicul poate recomanda medicamente care conțin corticosteroizi, prin urmare, în cazul unor modificări ale stării de bine, trebuie să informați medicul.

La iradierea organelor capului sau gâtului este posibil efectul dăunător al radiației asupra mucoasei cavității orale și a gâtului, prin urmare, din nou, este necesar să urmați câteva recomandări:

  • Renunțarea la fumat, alcool, mâncare enervantă;
  • Utilizând o periuță de dinți moale și periaj dentar blând;
  • Clătirea gurii cu decoct de musetel sau alte soluții recomandate de medicul dumneavoastră.

Radioterapia organelor toracice poate tuse, dificultăți de respirație, sensibilitate și umflături în zona sânului. Atunci când se tratează tumorile rectale, poate exista o tendință la constipație, sânge în scaun, durere în abdomen, deci este important să se urmeze o dietă care împiedică reținerea conținutului în intestin.

Despre orice deteriorare a sănătății, apariția acestor modificări, este necesar să se informeze medicul curant care va ajuta la numirea unui tratament suplimentar.

Radioterapia este o parte integrantă a tratamentului majorității tumorilor maligne, al căror efect poate fi recuperarea. Dacă se respectă toate recomandările și regulile, aceasta este, de obicei, tolerată bine, iar pacienții se pot simți deja ameliorați după câteva sesiuni de iradiere.

Astfel, chiar dacă luăm în considerare posibilele reacții adverse, nu merităm să refuzăm radioterapia, deoarece oferă o șansă pentru un rezultat favorabil al bolii, care, fără ea, condamnă o persoană la moarte. Pentru un tratament de succes, trebuie să conduceți un stil de viață corect, să urmați recomandările enumerate mai sus și să raportați prompt toate modificările în starea de sănătate a medicului dumneavoastră.

Radioterapie - radioterapie

Radioterapia (radioterapia) este un tratament general acceptat sigur și eficient pentru tumorile maligne. Avantajele acestei metode pentru pacienți sunt indiscutabile.

Radioterapia asigură conservarea anatomiei și funcției organismului, îmbunătățește calitatea vieții și rata de supraviețuire, reduce durerea. Timp de decenii, radioterapia (RT) a fost utilizată pe scară largă în majoritatea cazurilor de cancer. Nici un alt tratament împotriva cancerului nu poate înlocui un LT în mod eficient pentru a distruge o tumoare sau pentru a atenua durerea și alte simptome.

Radioterapia se utilizează în tratamentul aproape tuturor neoplasmelor maligne, în orice țesut și organ. Radiația în oncologie este utilizată singură sau în combinație cu alte metode, cum ar fi chirurgia sau chimioterapia. Radioterapia poate fi efectuată pentru a vindeca complet cancerul sau pentru a atenua simptomele sale atunci când dispariția unei tumori este imposibilă.

În prezent, un tratament complet este posibil în mai mult de 50% din cazurile de tumori maligne, pentru care radioterapia este extrem de importantă. Ca o regulă, radiologia în orice stadiu al bolii necesită aproximativ 60% dintre pacienții care urmează tratament pentru cancer. Din păcate, în realitatea rusă acest lucru nu se întâmplă.

Ce este radioterapia?

Terapia cu radiații implică tratarea neoplasmelor maligne cu radiații de energie înaltă. Un radiolog oncolog utilizează radiații pentru a vindeca complet cancerul sau pentru a calma durerea și alte simptome care sunt cauzate de o tumoare.

Principiul de acțiune al radiației în cancer este redus la o încălcare a capacităților de reproducere ale celulelor canceroase, adică capacitatea lor de a se reproduce, astfel încât organismul să scape în mod natural de ele.

Radioterapia dăunează celulelor canceroase prin afectarea negativă a ADN-ului lor, astfel încât celulele nu mai pot diviza și crește. Această metodă de tratare a cancerului este cea mai eficientă în distrugerea celulelor divizate activ.

Sensibilitatea ridicată a celulelor tumorale maligne la radiații se datorează a doi factori principali:

  1. ele se divizează mult mai repede decât celulele sănătoase și
  2. ele nu sunt capabile să repare daunele la fel de eficient ca celulele sănătoase.

Radiologul oncolog poate efectua radioterapia externă (sursă externă), sursa de radiație în care este un accelerator liniar al particulelor încărcate (un dispozitiv care accelerează electronii pentru a forma raze X sau raze gamma).

Brahiterapia - Terapia radiologică internă

Iradierea în cancer este, de asemenea, posibilă cu ajutorul surselor radioactive care sunt plasate în corpul pacientului (așa-numita brahiterapie sau RT internă).

În acest caz, substanța radioactivă se află în interiorul acelor, cateterelor, granulelor sau conductorilor speciali care sunt importați temporar sau permanent în tumoare sau sunt plasați în imediata vecinătate a acesteia.

Brahiterapia este o metodă foarte frecventă de radioterapie pentru cancerul prostatei, uterului și colului uterin sau a sânului. Metoda de radiație afectează tumoarea din interior atât de precis încât consecințele (complicațiile după radioterapia asupra organelor sănătoase) sunt practic excluse.

Pentru unii pacienți care suferă de o tumoare malignă, radioterapia este prescrisă în loc de intervenție chirurgicală. În mod similar, se tratează adesea cancerul de prostată și cancerul laringian.

Tratamentul radioterapiei adjuvant

În unele cazuri, RT este doar o parte a planului de tratament al unui pacient. În cazurile în care radiația într-un cancer este prescrisă după o intervenție chirurgicală, se numește adjuvant.

De exemplu, o femeie poate primi radioterapie după intervenția chirurgicală de conservare a sânului. Acest lucru vă permite să vindecați complet cancerul de sân și să păstrați anatomia sânului.

Inducție radioterapie

În plus, este posibilă efectuarea radioterapiei înainte de operație. În acest caz, se numește neoadjuvant sau inducție și poate îmbunătăți rata de supraviețuire sau poate facilita efectuarea operației de către chirurg. Exemple ale acestei abordări sunt expunerea la cancerul esofagului, rectului sau plămânului.

Tratament combinat

În unele cazuri, înainte de îndepărtarea chirurgicală a cancerului, LT este prescris pacienților împreună cu chimioterapia. Tratamentul combinat vă permite să reduceți cantitatea de intervenție chirurgicală care altfel ar putea fi necesară. De exemplu, unii pacienți care suferă de cancer de vezică urinară, în timp ce numirea tuturor celor trei metode de tratament poate conserva complet organul. Este posibilă efectuarea simultană a chimioterapiei și a radioterapiei fără intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți răspunsul local al tumorii la tratament și pentru a reduce severitatea metastazelor (răspândirea tumorii).

În unele cazuri, cum ar fi cancerul plămânilor, organele capului și gâtului sau ale colului uterin, un astfel de tratament poate fi suficient, fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale.

Deoarece radiațiile dăunează și celulelor sănătoase, este foarte important ca aceasta să vizeze exact domeniul cancerului. Cu cât expunerea este mai redusă la organele sănătoase, cu atât este mai puțin posibil efectul negativ al radioterapiei. De aceea, la planificarea tratamentului, se folosesc diferite metode imagistice (imagistica a tumorii si a organelor din jur), care asigura o transmitere exacta a radiatiilor, protectia tesuturilor sanatoase din apropiere si reducerea severitatii efectelor secundare si a complicatiilor ulterioare de radioterapie.

Radioterapie modulate cu intensitate - RTMI

O corespondență mai exactă a dozei de radiație cu volumul neoplasmului este asigurată printr-o metodă modernă de radioterapie conformă tridimensională numită radioterapie modulate cu intensitate (RTMI). Această metodă de radiații în cancer vă permite să furnizați în condiții de siguranță doze mai mari la tumoare decât la RT tradiționale. Deseori, RTMI se utilizează împreună cu radioterapia sub control vizual (PTBC), care asigură o livrare extrem de precisă a unei doze selectate de radiație la un neoplasm malign sau chiar la o anumită zonă a unei tumori. Evoluțiile moderne în domeniul radiologiei în oncologie, cum ar fi PTUC, permit adaptarea cursului procedurii la caracteristicile organelor predispuse la mișcare, cum ar fi plămânii, precum și la tumorile care se află aproape de organele și țesuturile vitale.

Radiosurgery stereotactice

Alte metode de eliberare ultra-precisă a radiației la o tumoră includ radiochirurgia stereotactică, în care este utilizată vizualizarea tridimensională pentru a determina coordonatele precise ale tumorii. După aceea, razele X sau razele gamma se convertesc pe o tumoare pentru al distruge. Tehnica cuțitului Gamma utilizează surse de radiații cobalt pentru a focaliza mai multe raze pe zone mici. În timpul terapiei cu radiații stereotactice, acceleratoarele de particule liniare sunt de asemenea utilizate pentru a transmite radiații către creier. În mod similar, tratamentul tumorilor și al altor situsuri este posibil. Această radioterapie se numește radioterapie extracraniană stereotactică (sau CP corp). De o valoare deosebită această metodă este în tratamentul tumorilor pulmonare, cancerul de ficat și oasele.

Terapia prin radiații este, de asemenea, utilizată pentru a reduce fluxul sanguin către o tumoare localizată în organe bogate în vasele de sânge, cum ar fi ficatul. Astfel, în cursul intervenției chirurgicale stereotactice, se folosesc microsfere speciale, umplute cu un izotop radioactiv, care blochează vasele de sânge ale tumorii și provoacă postul.

În plus față de metoda de tratament activ al cancerului, radioterapia este, de asemenea, o metodă paliativă. Acest lucru înseamnă că LT poate ameliora durerea și suferința pacienților cu forme avansate de tumori maligne. Radiația paliativă în cancer îmbunătățește calitatea vieții pacienților care suferă de durere severă, dificultăți în mutarea sau mâncarea pe fundalul unei tumori în creștere.

Posibile complicații - efectele radioterapiei

Terapia radiologică pentru cancer poate provoca ulterior efecte secundare semnificative. De regulă, apariția lor se datorează deteriorării celulelor sănătoase în timpul iradierii. Efectele secundare și complicațiile radioterapiei sunt, de obicei, cumulative, adică nu apar imediat, dar într-un anumit timp de la începutul tratamentului. Consecințele pot fi ușoare sau severe, în funcție de mărimea și localizarea tumorii.

Cele mai frecvente efecte secundare ale radioterapiei sunt iritarea sau deteriorarea pielii în apropierea zonei de radiații și oboseală. Afecțiunile cutanate includ uscăciunea, mâncărimea, peelingul sau învelișurile sau învelișurile vezicale. Oboseala pentru unii pacienți înseamnă doar oboseală ușoară, în timp ce alții se plâng de epuizare severă și sunt încurajați să urmeze un curs de recuperare după radioterapie.

Alte reacții adverse ale radioterapiei depind, de regulă, de tipul de tumoare malignă tratată. Astfel de consecințe includ chelie sau dureri de gât în ​​radiologie în oncologie: tumori ale capului și gâtului, dificultăți de urinare atunci când se iradiază organele pelvine etc. Pentru mai multe informații despre efectele secundare, consecințele și complicațiile radioterapiei, discutați cu oncologul, cine poate explicați ce trebuie așteptat în timpul unui tratament. Efectele secundare pot fi de scurtă durată sau cronice, dar pentru mulți ele nu apar deloc.

Dacă pacientul a suferit un tratament complex pe termen lung, atunci poate fi necesară recuperarea după un curs de radioterapie, de exemplu, dacă organismul este intoxicat. Uneori, pentru a restabili o nutriție suficientă, o cantitate suficientă de odihnă. Cu complicații mai grave, restaurarea corpului necesită asistență medicală.

Ce așteaptă pacientul în timpul tratamentului?

O luptă cu cancer (tumora malignă) este o mare provocare pentru orice pacient. Pregătiți-vă pentru o luptă dificilă vă va ajuta să scurtați informații despre radioterapie, prezentate mai jos. Ea abordează principalele dificultăți și problemele cu care se confruntă orice pacient în timpul unui curs de radioterapie sau de radiochirurgie stereotactică. În funcție de cazul specific al bolii, fiecare etapă de tratament poate deveni diferită.

Consiliere preliminară

Primul pas în lupta împotriva cancerului cu ajutorul radioterapiei îl reprezintă consultarea unui oncolog-radiolog specializat în radioterapie pentru tumorile maligne. Oncologul, care a diagnosticat cancerul, trimite pacientul la o consultare cu acest pacient. După analizarea cazului în detaliu, medicul alege una sau altă metodă de radioterapie, care, în opinia sa, este cea mai potrivită în această situație.

În plus, radiologul oncolog determină o metodă suplimentară de tratament, dacă este necesară, de exemplu, chimioterapie sau chirurgie, precum și secvența și combinația de cursuri de terapie. De asemenea, medicul îi spune pacientului despre obiectivele și rezultatele planificate ale terapiei și îl informează despre posibilele efecte secundare care apar adesea pe parcursul RT. Decizia de a incepe radioterapia trebuie luata de catre pacient in mod sobru si deliberat, dupa o conversatie detaliata cu medicul oncolog, care ar trebui sa vorbeasca despre alte optiuni alternative de radioterapie. Consultațiile preliminare cu un oncolog-radiolog reprezintă o mare oportunitate pentru pacient de a clarifica toate întrebările despre boală și despre tratamentul posibil care rămân neclar.

Examinarea preliminară: vizualizarea tumorii

După o consultare preliminară, începe o a doua etapă la fel de importantă: examinarea prin tehnici de imagistică, care vă permite să determinați cu precizie dimensiunea, conturul, localizarea, aportul de sânge și alte caracteristici ale tumorii. Pe baza rezultatelor obținute, medicul va putea planifica în mod clar cursul radioterapiei. De regulă, în acest stadiu, pacientul va fi supus unei scanări de tomografie computerizată (CT), în urma căreia medicul va primi o imagine detaliată tridimensională a tumorii în toate detaliile acesteia.

Programe de calculator speciale vă permit să rotiți imaginea pe un ecran de calculator în toate direcțiile, ceea ce vă permite să vizualizați tumora din orice unghi. Cu toate acestea, în unele cazuri, examinarea în faza de planificare a radioterapiei nu se limitează la o singură scanare CT. Uneori este necesar să se utilizeze opțiuni de diagnosticare suplimentare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie cu emisie de pozitroni (PET), PET-CT (PET combinat și CT) și ultrasunete. Scopul unei examinări suplimentare depinde de diferiți factori, incluzând localizarea tumorii în unul sau altul organ sau țesut, tipul de neoplasm și starea generală a pacientului.

Fiecare sesiune de radioterapie începe cu plasarea pacientului pe masa de tratament. În același timp, este necesar să se recreeze cu precizie absolută poziția în care sondajul preliminar a fost realizat folosind tehnici de vizualizare. De aceea, în stadiile preliminare, în unele cazuri se aplică urme pe pielea pacientului cu ajutorul unui marker special de neșters și, uneori, al unor tatuaje mici, de dimensiunea unui pinhead.

Aceste mărci ajută personalul medical să mențină poziția exactă a corpului pacientului în timpul fiecărei sesiuni de radioterapie. La etapa de examinare preliminară, uneori sunt efectuate măsurători pentru fabricarea dispozitivelor de asistență pentru radioterapie. Tipul lor depinde de poziția exactă a neoplasmului. De exemplu, în cazurile de cancer al organelor capului și gâtului sau a tumorilor cerebrale, se face adesea o mască de fixare rigidă a capului, iar pentru leziunile organelor cavității abdominale, o saltea specială care se potrivește exact cu conturul corpului pacientului. Toate aceste dispozitive asigură menținerea poziției pacientului în timpul fiecărei sesiuni.

Elaborarea unui plan de radioterapie

După finalizarea studiului și analiza imaginilor obținute, alți specialiști sunt implicați în elaborarea unui plan pentru radioterapie. De regulă, acesta este un fizician medical și dozimetru, al cărui obiectiv este de a studia aspectele fizice ale radioterapiei și prevenirea complicațiilor (respectarea procedurilor de siguranță) în timpul tratamentului.

La elaborarea planului, experții iau în considerare o varietate de factori. Cele mai importante dintre acestea sunt tipul de neoplasm malign, dimensiunea și localizarea acestuia (inclusiv apropierea de organele vitale), date suplimentare de examinare ale pacientului, de exemplu, teste de laborator (indicatori de formare a sângelui, funcție hepatică etc.), sănătate generală, boli asociate, experiență în efectuarea RT în trecut și multe altele. Luând în considerare toți acești factori, specialiștii individualizează planul de radioterapie și calculează doza de radiație (total pentru cursul și doza pentru fiecare sesiune de radioterapie), numărul de sesiuni necesare pentru a obține o doză completă, durata și intervalele dintre acestea, unghiurile exacte la care raze X ar trebui să cadă asupra tumorii etc.

Localizarea pacientului înainte de începerea sesiunii de radioterapie

Înainte de fiecare sesiune, pacientul trebuie să se transforme într-o cămașă de spital. În unele centre de radioterapie în timpul procedurii este permis să fie în hainele lor, prin urmare, este mai bine să vină la sesiune în haine libere din țesături moi, care nu împiedică mișcarea. La începutul fiecărei sesiuni, pacientul este plasat pe masa de tratament, care este o canapea specială asociată cu un aparat pentru radioterapie. În acest stadiu, dispozitivele de asistare (masca de fixare, fixare, etc.) care au fost făcute în timpul examinării preliminare sunt, de asemenea, întărite pe corpul pacientului. Fixarea corpului pacientului este necesară pentru a asigura conformitatea radioterapiei (coincidența exactă a fasciculului de radiații cu conturul tumorii). Nivelul posibilelor complicații și consecințe după radioterapie depinde de acest lucru.

Masa procedurală poate fi mutată. În acest caz, personalul medical se concentrează pe etichetele aplicate anterior pe pielea pacientului. Acest lucru este necesar pentru o expunere precisă la raze gama a tumorii în timpul fiecărei sesiuni de radioterapie. În unele cazuri, după plasarea și fixarea poziției corpului pacientului pe canapea, imediat înainte de sesiunea de radioterapie în sine, se efectuează un instantaneu suplimentar. Acest lucru este necesar pentru a detecta eventualele modificări care pot apărea în momentul primei examinări, de exemplu o creștere a dimensiunii tumorii sau o schimbare a poziției acesteia.

Pentru unele dispozitive LT, o fotografie de control înainte de sesiune este obligatorie, în timp ce în alte cazuri depinde de preferințele radiologului oncolog. Dacă în acest stadiu specialiștii detectează orice modificare a comportamentului tumorii, se efectuează o corecție corespunzătoare a poziției pacientului pe masa de tratament. Acest lucru ajută medicii să se asigure că tratamentul va avea loc în mod corect, iar tumora va primi doza exactă de radiație necesară pentru ao distruge.

Cum este sesiunea de radioterapie

Pentru formarea razelor X sau a razelor gamma, este responsabil un dispozitiv numit accelerator medical liniar al particulelor încărcate sau pur și simplu un accelerator liniar. Majoritatea dispozitivelor de acest fel sunt echipate cu un dispozitiv masiv numit portbagaj, care în timpul ședinței se rotește continuu în jurul mesei pacientului, emițând invizibil pentru ochi și în nici un fel radiații percepute. Un dispozitiv special și foarte important este construit în corpul portbagajului: un colimator multilobe.

Prin intermediul acestui dispozitiv se formează o formă specială a fasciculului de raze gama, care permite tumorii să fie vizată cu precizie prin radiații sub orice unghi, practic fără a depăși limitele sale și fără a afecta țesuturile sănătoase. Primele câteva sesiuni de radioterapie au o durată mai lungă decât următoarea și durează aproximativ 15 minute fiecare. Acest lucru se datorează dificultăților tehnice care pot apărea în timpul plasării inițiale a pacientului pe canapea sau datorită nevoii de imagini suplimentare. Timpul este necesar pentru a respecta toate regulile de siguranță. Ședințele ulterioare sunt de obicei mai scurte. De regulă, șederea pacientului în centrul de radioterapie de fiecare dată variază de la 15 la 30 de minute, de la momentul intrării în sala de așteptare până la părăsirea instituției medicale.

Complicații și necesitatea urmăririi

Terapia cu radiații este adesea însoțită de dezvoltarea efectelor secundare (complicații), a căror natură și gravitate depind de tipul și localizarea tumorii, doza totală de radiație, starea pacientului și alți factori. Efectele radiației gamma sunt cumulative, adică se acumulează în organism, ceea ce înseamnă că cel mai adesea reacțiile nedorite și secundare, cum ar fi efectele radioterapiei, apar doar după câteva sesiuni. De aceea este necesar să mențină întotdeauna contactul cu radiologul oncolog, atât înainte de procedură cât și în timpul acestuia, spunându-i medicului despre toate problemele de sănătate care însoțesc ulterior radioterapia.

Recuperarea după radioterapie cu complicații

După terminarea cursului radioterapiei, poate fi necesară recuperarea organismului, prin urmare oncologul trebuie să elaboreze un program de observație dinamică, care vă va permite să urmăriți efectele tratamentului și să preveniți complicațiile și recurența tumorii. De regulă, prima consultație cu un specialist este necesară la 1-3 luni de la finalizarea RT, iar intervalele dintre vizitele ulterioare la medic sunt de aproximativ 6 luni. Cu toate acestea, aceste valori sunt condiționate și depind de comportamentul tumorii în fiecare caz în care consultația poate fi necesară mai rar sau mai des.

Observarea de către un specialist după terminarea radioterapiei permite detectarea în timp util a unei eventuale reapariții a unei tumori, care poate fi evidențiată de anumite simptome care tulburau pacientul sau semne obiective care sunt detectate de către medic. În astfel de cazuri, oncologul prescrie o examinare adecvată, cum ar fi testele de sânge, RMN, CT sau ultrasunete, radiografia toracică, scanarea osoasă sau procedurile specifice restrânse.

Gradul de măsuri de restabilire a corpului după radioterapie depinde de gradul de complicații, de intoxicație a țesuturilor sănătoase care au fost expuse. Îngrijirea medicală nu este întotdeauna necesară. Mulți pacienți nu simt niciun efect și complicații după radioterapie, cu excepția oboselii generale. Corpul este restabilit în câteva săptămâni cu ajutorul unei diete echilibrate și a odihnei.

Despre tratamentul oncologiei, radioterapiei, recuperării de complicații
sunați la Moscova: +7 (499) 399-38-51
sau scrieți la adresa de e-mail: Această adresă de e-mail este protejată împotriva spam-ului. Aveți nevoie de activarea JavaScript-ului pentru ao vizualiza.

Despre Noi

Neoplasmele din coloana vertebrală reprezintă un procent mic din toate tumorile sistemului nervos central. În același timp, această boală poate fi primară, adică să se dezvolte din celulele nucleului, rădăcinile nervoase, vasele sanguine și oasele vertebrale (acest tip este mai frecvent la copii) sau să fie rezultatul metastazelor care creează dintr-un alt organ (cel mai frecvent sânul și plămânii ).