Cancerul uterin: cum se recunoaște boala într-un stadiu incipient, metodele și eficacitatea tratamentului

Cancerul din corpul uterului, sau cancerul endometrial, ocupă primul loc în ceea ce privește incidența bolilor oncologice. În Rusia, până în 16 000 de cazuri noi de boală sunt detectate în fiecare an, iar numărul cazurilor este în continuă creștere.

Patologia afectează în principal femeile după 60 de ani, dar poate apărea la o vârstă mai mică. Aproximativ 40% dintre pacienți se îmbolnăvesc înainte de menopauză. În ultimul deceniu, incidența femeilor sub 29 de ani crește la cea mai mare rată.

Tumora este însoțită de apariția rapidă a simptomelor care determină o femeie să consulte un medic. Aceasta conduce la faptul că până la 90% din cazurile de cancer uterin sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Cauze și factori de risc

În multe patologii de cancer, cauza exactă a apariției acestora nu este cunoscută. Acest lucru se aplică și cancerului uterin. Patologia este considerată o "boală a civilizației" care se produce sub influența condițiilor externe nefavorabile, a obiceiurilor alimentare și a stilului de viață.

Factorii predispuși la cancerul uterin:

  • sfârșitul primelor perioade;
  • menopauza numai după 55 de ani;
  • anovulație prelungită;
  • sterilitatea endocrină;
  • ovarul polichistic și tumora activă hormonală a acestor organe (cancerul lui Brenner);
  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • utilizarea pe termen lung a hormonilor de estrogen fără o combinație cu gestagenii;
  • tratamentul cu medicamente anti-estrogeni (Tamoxifen);
  • lipsa sexului sau a sarcinii;
  • cazuri de boală în rude apropiate.

Cancerul endometrial al uterului are loc pe fundalul unui dezechilibru hormonal complex, metabolismul grăsimilor și al carbohidraților.

Principalele tipuri patogenetice ale bolii:

  • hormon dependent (la 70% dintre pacienți);
  • Autonomă.

În prima variantă, tulburările ovulației în asociere cu obezitatea sau diabetul duc la creșterea producției de estrogen. Acționând asupra stratului uterin interior - endometrul, estrogenii determină reproducerea crescută a celulelor și hiperplazia lor - o creștere a dimensiunii și o schimbare a proprietăților. Treptat, hiperplazia dobândește un caracter malign, care se dezvoltă în precancer și în cancerul uterin.

Hormonul dependent de cancerul uterului este adesea combinat cu o tumoare a intestinului, a sânului sau a ovarului, precum și cu ovarul sclerocist (sindrom Stein-Leventhal). O astfel de tumoare crește încet. Este sensibil la progestogeni și are un curs relativ favorabil.

Semne care cresc riscul de cancer dependent de hormoni:

  • infertilitate, menopauză târzie, sângerare anovulatorie;
  • chisturi ovariene foliculare și procese hiperplastice în ele (tekomatoz);
  • obezitate;
  • tratament anormal cu estrogen, adenom adrenal sau ciroză hepatică, provocând modificări hormonale.

Varianta autonomă se dezvoltă cel mai adesea la femeile aflate în postmenopauză cu atrofie ovariană și endometrială. Dependența hormonală este absentă. Tumoarea este caracterizată printr-un curs malign, care se răspândește adânc în țesuturi și prin vasele limfatice.

Există o teorie genetică a cancerului, conform căreia mutațiile celulare sunt programate în ADN.

Principalele etape ale formării unei tumori maligne a uterului:

  • lipsa ovulației și creșterea nivelului de estrogen sub influența factorilor provocatori;
  • dezvoltarea proceselor de fond - polipi și hiperplazie endometrială;
  • leziuni precanceroase - atypia cu hiperplazie a celulelor epiteliale;
  • cancer preinvaziv care nu penetrează membrana mucoasă;
  • penetrarea minimă în miometru;
  • o formă pronunțată.

clasificare

Cancerul din corpul uterului este clasificat în funcție de mărimea tumorii, penetrarea acesteia în stratul muscular, creșterea organelor înconjurătoare, deteriorarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor îndepărtate. Este folosit ca o definiție a etapei conform sistemului TNM și conform clasificării Federației Internaționale a Obstetricienilor și Ginecologilor (FIGO).

O tumoare care nu se extinde dincolo de endometru se numește preinvazivă. Este denumită carcinom in situ, Tis sau etapa 0.

Există 4 etape ale cancerului uterin

1. Tumora afectează numai corpul uterului:

  • endometrium (Tla sau IA);
  • miometrul la jumătatea adâncimii (T1b sau IB);
  • mai mult de jumătate din adâncimea miometrului (T1c sau IC).

2. Celule maligne se găsesc în gât:

  • numai în stratul glandular (T2a sau IIA);
  • tumoarea pătrunde în straturile profunde ale colului uterin (T2b sau IIB).

3. Tumora trece la vagin, apende sau ganglioni limfatici:

  • leziunea stratului seros exterior al uterului și / sau a anexelor (T3a sau IIIA);
  • răspândirea în vagin (T3b sau IIIB);
  • există metastaze în ganglionii limfatici pelvieni sau aortic (N1 sau IIIC).

4. Cancerul uterului la 4 grade cu metastaze:

  • în vezică sau rect (T4 sau IVA);
  • la plămâni, ficat, oase, ganglioni limfatici îndepărtați (M1 sau IVB).

În plus, există grade diferite de diferențiere a celulelor tumorale: de la G1 (grad ridicat de maturizare a celulelor) la 3 (tumoră slab diferențiată). Cu cât este mai pronunțată diferențierea, cu atât este mai lentă creșterea tumorii și cu atât este mai puțin probabil să se metastazeze. Cu cancer slab diferențiat, prognosticul se înrăutățește.

În funcție de structura microscopică, se disting astfel de tipuri morfologice de cancer:

  • adenocarcinom;
  • o singură celulă;
  • scuamoase;
  • celula glandulară;
  • seroasă;
  • muzinozny;
  • nediferențiat.

Tipul morfologic determină în mare măsură malignitatea. Astfel, evoluția cancerului nediferențiat este nefavorabilă, iar cu o tumoră cu celule scuamoase, probabilitatea de recuperare este destul de ridicată.

Neoplasmul poate crește exofit (în lumenul uterului), endofit (în grosimea peretelui muscular) sau are un caracter mixt.

Cancerul localizat în partea inferioară și corpul uterului, în segmentul său inferior, tumora este mai puțin frecventă.

simptome

Adesea, pacientul se întoarce la medic când are primele semne de cancer uterin în stadiile incipiente. În primul rând, este o sângerare neregulată din partea femeilor tinere care nu coincide cu ciclul menstrual. La femeile aflate în postmenopauză apare sângerarea uterină. La pacienții tineri există albi strălucitori.

Sângerarea apare nu numai în cancerul endometrial, ci și în multe alte boli. Acest lucru este asociat cu dificultăți în diagnosticarea precoce a bolii, în special la femeile tinere. Ele pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp cu privire la sângerările uterine disfuncționale.

Alte simptome ale cancerului uterin apar în etapele ulterioare. Odată cu acumularea de sânge în cavitatea durerii corpului în abdomenul inferior. Durerea prelungită apare atunci când o tumoare crește în adâncimi și se răspândește prin peritoneu.

Descoperirea abundentă apoasă sau mucoasă în cancerul uterin este caracteristică femeilor în vârstă.

Odată cu înfrângerea vezicii urinare poate fi crescut urinarea dureroasă. În cazul în care rectul este implicat, există constipație, durere în timpul mișcărilor intestinale, sânge în scaun.

Semnele obișnuite de oncopatologie sunt slăbiciunea, deteriorarea capacității de lucru, greața, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate.

Cât de rapid este cancerul uterin?

Cu un grad ridicat de diferențiere, tumoarea crește încet în câțiva ani. Formele cu diferențiere redusă au o rată ridicată de reproducere a celulelor maligne. În acest caz, o tumoare clinic severă se poate dezvolta în câteva luni.

metastază

Răspândirea celulelor canceroase este posibilă prin conductele limfatice, vasele de sânge și peritoneul.

Metastazele metastazate sunt efectuate în cele mai apropiate (regionale) ganglioni limfatici pelvieni. În stadiul incipient și diferențierea ridicată (G1-G2), probabilitatea de deteriorare a ganglionilor limfatici nu depășește 1%. Dacă celulele canceroase invadează miometrul, riscul de metastază crește la 6%. Dacă tumoarea afectează o arie largă, penetrează adânc în peretele uterin sau se extinde spre colul uterin, metastazele din ganglionii limfatici se găsesc la 25% dintre pacienți.

Metastazele hematogene au loc ulterior. Prin vasele de sânge, celulele tumorale intră în plămâni, oase și ficat.

Metastazele de implantare apar pe peritoneu și omentum în timpul germinării stratului exterior al uterului și înfrângerea tuburilor uterine.

diagnosticare

Nu se efectuează studii de screening pentru depistarea precoce a educației. Se crede că pentru recunoașterea în timp util trebuie să fie observată anual la ginecolog.

Analiza markerilor tumorali, cea mai comună dintre care este considerată a fi CA-125, nu este de obicei efectuată. Este considerată o metodă suplimentară pentru evaluarea eficacității tratamentului și depistarea precoce a recăderilor.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare este aspirarea conținutului uterului cu o seringă specială și un examen histologic (biopsie de aspirație). Într-o fază incipientă, conținutul informațional al acestei metode nu depășește 36%, cu o tumoare obișnuită, semnele sale se regăsesc la 90% dintre pacienți. Pentru a crește precizia cercetării, aceasta poate fi efectuată în mod repetat. Biopsia de aspirație nu necesită extinderea canalului cervical și se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Diagnosticul instrumental al cancerului uterin:

  • Ecografia organelor pelvine: grosimea endometrului la femeile în postmenopauză nu trebuie să depășească 4 mm.
  • Histeroscopia cu biopsie a zonei suspecte a endometrului și examenul său microscopic.

Pentru a determina prevalența tumorii și deteriorarea ganglionilor limfatici, se efectuează RMN al pelvisului. Spre deosebire de ultrasunete, metoda ajută la clarificarea stării ganglionilor limfatici la 82% dintre pacienți.

Radiografia plămânilor este efectuată în mod necesar pentru a exclude metastazele din acestea.

Este cancerul uterin văzut pe un ecograf?

Datele cu ultrasunete ale uterului ar trebui să anunțe medicul dacă o creștere a ecoului M (grosimea endometrului) mai mare de 4 mm este înregistrată la femeile vârstnice sau la 10-16 mm la pacienții înaintea menopauzei.

Atunci când valoarea echo-M este mai mare de 12 mm, biopsia de aspirație este prescrisă la femeile tinere. Dacă această valoare este de 5-12 mm - efectuați isteroscopia și biopsia țintită (luând materiale dintr-o zonă suspectă).

Atunci când o tumoare este detectată prin ultrasunete, puteți determina:

  • dimensiunea și contururile uterului;
  • structura miometrului;
  • localizarea tumorii;
  • germeni de adâncime în miometru;
  • afectarea osului intern, a ovarelor și a ganglionilor limfatici.

Informații suplimentare sunt furnizate prin cartografia colorată Doppler - o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge, care permite evaluarea vitezei și intensității fluxului sanguin în vasele uterine și a leziunii tumorale.

Histeroscopia este cea mai importantă metodă de diagnostic, permițând evaluarea severității și prevalenței tumorii și luarea materialului pentru analiza histologică.

În cazul în care se suspectează cancerul uterin, este necesar să se efectueze o chiuretaj separat de diagnosticare a pereților canalului cervical și a endometrului.

Cum de a determina cancerul uterin cu o dimensiune minimă a leziunii?

O metodă modernă pentru detectarea stadiilor precoce ale cancerului endometrial - diagnostic fluorescent. Substanțele speciale care se acumulează selectiv în celulele canceroase sunt injectate în organism. Atunci când suprafața interioară a uterului este iradiată cu un laser, aceste substanțe încep să strălucească. Acest lucru vă permite să vedeți focarele tumorii până la 1 mm și luați biopsie țintită. Într-o fază incipientă, sensibilitatea unui astfel de diagnostic atinge 80%.

În cele din urmă, diagnosticul este confirmat în funcție de chiuretajul uterului. Dacă tumoarea este localizată în partea superioară a corpului, este recunoscută în 78% din cazuri, iar în caz de leziune pe scară largă - în 100% din cazuri.

Cancerul uterin trebuie diferențiat de aceste boli:

tratament

Dacă o femeie este diagnosticată cu o tumoare malignă a sistemului reproducător, pacientul trebuie văzut de un oncoginecolog.

Tratamentul cancerului uterin se bazează pe diferite combinații ale celor trei metode:

  1. Funcționare.
  2. Iradierea.
  3. Terapia cu substanțe medicinale.

Principala metodă de tratament efectuată în orice stadiu al bolii este îndepărtarea uterului cu anexe. Dacă există o tumoare slab diferențiată sau penetrează profund în stratul muscular al organului, ganglionii limfatici pelvieni, care pot avea metastaze, sunt, de asemenea, îndepărtați.

Operația se efectuează la 90% dintre femeile cu stadiu incipient al bolii. Restul este contraindicat datorită comorbidităților severe. Dezvoltarea de noi metode de intervenție chirurgicală vă permite să extindeți posibilitățile de tratament chirurgical.

Dacă tumoarea nu penetrează mai adânc decât 3 mm, ea poate fi îndepărtată prin ablație ("cauterizare") în timpul histeroscopiei. Deci, puteți salva corpul. Cu toate acestea, probabilitatea unei îndepărtări incomplete a leziunii este destul de ridicată, astfel că, după un astfel de tratament, este necesară o monitorizare regulată de către un oncolog într-o instituție specializată.

Terapia radiologică pentru cancerul uterului ca metodă independentă de tratament este rar utilizată numai atunci când este imposibilă îndepărtarea unui organ. Cel mai adesea, iradierea este efectuată după o intervenție chirurgicală (radioterapie adjuvantă) pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Această combinație este afișată în următoarele cazuri:

  • germinarea profundă a noii formări în miometru;
  • răspândirea în canalul cervical și colul uterin;
  • metastaze ale ganglionilor limfatici;
  • tumori slab diferențiate sau non-endometriale.

Metode moderne de tratament: radioterapie - IMRT și brahiterapie. Metoda IMRT implică iradierea targetată a tumorii cu afectarea minimă a țesuturilor din jur. Brahiterapia este introducerea unor substanțe radioactive speciale care acționează direct asupra celulelor canceroase în neoplasmul neoplasmului.

Cu precancerul endometrului la femeile tinere, terapia hormonală cu progestine este posibilă. Acești hormoni blochează efectul de activare asupra tumorii estrogenice, împiedicând creșterea acesteia în continuare. Hormonii sunt utilizați pentru cancerul avansat (diseminat), precum și pentru recurența acestuia. Eficacitatea lor nu depășește 25%.

Într-o etapă timpurie, aportul de hormoni conform unui anumit model durează aproximativ un an. Eficacitatea terapiei este monitorizată utilizând o biopsie. Cu un rezultat favorabil, un ciclu menstrual normal este restabilit în următoarele 6 luni. În sarcina normală ulterioară este posibilă.

Chimioterapia este prescrisă pentru cancerul uterin de grad scăzut și pentru tumorile non-endometriotice, cancerul diseminat și recurent, în cazul în care tumora nu răspunde la efectele gestagenilor. Este paliativ, adică care vizează reducerea simptomelor severe cauzate de o tumoare, dar nu vindecă boala. Sunt utilizate medicamente din grupele antraciclinei, taxani, derivați de platină. Chimioterapia postoperatorie (adjuvantă) nu este prescrisă.

La domiciliu, o femeie are nevoie de mai multă odihnă. Împrejurimile ar trebui să o protejeze de stres emoțional. Alimentele pentru cancerul uterului sunt pline, variate, cu excepția carbohidraților rafinați (zahăr), restricționării grăsimilor animale, alimentelor prajite și conservate, mirodeniilor, ciocolatei și a altor produse iritante. Produsele lactate și alimentele vegetale sunt foarte utile.

Se crede că unele plante ajută la rezolvarea tumorii sau îmbunătățirea stării de bine a pacientului:

Tratamentul tactic depinzând de stadiu

Întrebarea cu privire la modul de vindecare a cancerului uterin este decisă de către medic după o analiză atentă a tuturor informațiilor de diagnostic obținute. Depinde în mare măsură de stadiul tumorii.

În cazul cancerului de gradul I (stadiu), se utilizează îndepărtarea completă a uterului și a adaosurilor (histerectomie totală și adnexectomie).

O astfel de operație se efectuează atunci când sunt îndeplinite toate condițiile următoare:

  • moderată și înaltă diferențiere tumorală;
  • educația preia mai puțin de jumătate din cavitatea de organe;
  • mișcarea de germinare miometrică mai mică de 50%;
  • niciun semn de propagare a tumorii prin peritoneu (nu s-au găsit celule canceroase în spălările peritoneale).

Dacă adâncimea penetrării în stratul muscular este mai mare de jumătate din grosimea sa, după operație este prescrisă radioterapia intravaginală.

În toate celelalte cazuri, îndepărtarea organelor genitale este suplimentată prin excizarea ganglionilor limfatici pelvieni și, în unele cazuri, a ganglionilor para-aortic. Nodurile situate în apropierea aortei, perforate în timpul operației și efectuarea unei examinări histologice urgente. Conform rezultatelor sale, sa decis eliminarea acestor formațiuni.

După operație, se utilizează iradiere. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, se utilizează doar radioterapia, dar eficiența unui astfel de tratament este mai mică.

Terapia hormonală în stadiul 1 nu este utilizată.

În caz de cancer de gradul 2, pacientul este demonstrat îndepărtarea uterului, apendicele, ganglionii pelvieni (uneori paraaortic) și radioterapia postoperatorie. Iradierea se efectuează în conformitate cu schema combinată: intravaginală și la distanță.

Pentru cancerul de gradul 3, se efectuează tratamente combinate chirurgicale și radiații. Dacă tumora a crescut în pereții bazinului, îndepărtarea completă este imposibilă. În acest caz, radioterapia este prescrisă prin vagin și de la distanță.

Dacă radioterapia și chirurgia sunt contraindicate, tratamentul depinde de sensibilitatea hormonală a tumorii: se prescriu fie progestine, fie medicamente pentru chimioterapie.

Pentru tumorile de gradul 4, chimioterapia paliativă este utilizată în combinație cu hormoni. Aceste substanțe ajută la distrugerea metastazelor la distanță a cancerului în alte organe.

Recidivarea neoplasmului este, de asemenea, tratată cu utilizarea hormonilor și a chimioterapiei. La focul repetat, situat în pelvisul mic, se efectuează radioterapia paliativă. Recidivele apar cel mai adesea în primii 3 ani după tratament. Ele sunt localizate în principal în vagin, ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Cancerul uterului și sarcina

În timpul sarcinii, modificările patologice sunt aproape imposibil de recunoscut. Creșterea tumorală în timpul gestației nu se observă cel mai adesea. Cu toate acestea, cancerul uterin în timpul sarcinii poate fi însoțit de avort spontan, abcesul placentar, moartea fetală și hemoragia severă. În aceste cazuri, se efectuează o livrare de urgență, urmată de extirparea uterului.

În cazul în care o tânără a suferit un tratament complet cu un efect bun, în viitor poate rămâne gravidă. Pentru a restabili fertilitatea, medicii prescriu cursuri de terapie hormonală care restabilește funcția de reproducere normală.

Câți trăiesc cu cancer al uterului?

Depinde de stadiul de detectare a bolii și de sensibilitatea la hormoni. Cu varianta dependentă de hormoni, 85-90% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani sau mai mult. În formă autonomă la femeile în vârstă, această cifră este de 60-70%. Cu toate acestea, în a treia etapă a oricărei forme, speranța de viață de peste 5 ani este înregistrată la o treime din pacienți, iar în cea de-a patra etapă - în numai 5% din cazuri.

Tratamentul cancerului uterin: proceduri chirurgicale și non-chirurgicale

Acesta este unul dintre putinele tipuri de cancer care se gaseste la inceput. Diagnosticarea în timp util permite tratamentul eficient al cancerului uterin și evitarea recidivei bolii. De regulă, un neoplasm malign se dezvoltă din celulele căptușelii interioare bine furnizate, endometrul. Prin urmare, sângerarea anormal de lungă și greoaie din vagin începe să deranjeze femeia. Tumorile de alt tip (sarcomul) sunt foarte rare. În cazul în care cancerul se găsește într-un stadiu incipient, îndepărtarea unui organ adesea permite să se scape complet de boală.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii includ:

  • dezechilibrul hormonilor sexuali feminini;
  • ovare polichistice;
  • obezitate; la femeile cu o greutate de 10-20 de kilograme peste normal, riscul bolii este de peste 3 ori diabetul;
  • prezența ciclului menstrual pe o perioadă lungă de timp (debutul menstruației înainte de 12 ani, menopauza târzie);
  • lipsa sarcinii pe toată durata vieții;
  • vârstă avansată;
  • tratamentul cu hormoni (tamoxifen) pentru cancerul de sân;
  • predispoziție genetică (prezența rudelor apropiate ale cancerului colorectal non-polipos mostenit).

Stadiile cancerului uterin

Tratamentul pentru cancerul uterin depinde de tipul său. O radiografie toracică, tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitroni (PET) și teste de sânge sunt prescrise pentru a determina stadiul bolii. În unele cazuri, etapa este în cele din urmă determinată după operație.

  • În stadiul 1, tratamentul cancerului uterin este limitat la terapia în uter. Celulele maligne nu sunt detectate în alte zone.
  • În stadiul 2, celulele canceroase sunt prezente și în colul uterin.
  • În stadiul 3, tumoarea se extinde dincolo de uter, dar nu afectează rectul și vezica urinară. Boala poate afecta ganglionii limfatici în zona pelviană.
  • În stadiul 4, boala poate afecta deja vezica urinară și rectul. Metastazele pot apărea în alte părți ale corpului (cel mai adesea în plămâni)

Metode moderne de tratament

operație

Principala și, în cele mai multe cazuri, singura modalitate de a trata cancerul uterului în primele etape. De obicei, atât uterul (histerectomia), cât și apendicele acestuia - trompele uterine și ovarele (salpingo-ovariectomia) sunt eliminate. În plus, în timpul operației, medicul examinează cu atenție țesuturile înconjurătoare și ganglionii limfatici din apropiere, dacă este necesar, eliminând unele dintre ele pentru analiza de laborator.

Există posibilitatea unei operațiuni cele mai stricte cu ajutorul unui robot da Vinci.

Radioterapia pentru cancerul uterin

Un tratament eficient pentru cancerul uterin care este utilizat:

  • dacă este imposibil să se efectueze operațiunea;
  • înainte de intervenția chirurgicală pentru reducerea tumorii;
  • după intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul de revenire a bolii;
  • pentru ameliorarea durerii la cancer avansat;
  • pentru tratamentul bolii recurente din vagin (deseori duce la recuperarea completă).

Poate fi desemnat ca un curs la distanță de tratament radiologic al cancerului uterin și brahiterapie intravaginală (expunere la contact).

Terapia hormonală

Se utilizează în special în etapele ulterioare ale bolii care s-au extins dincolo de granițele sale.

chimioterapie

Chimioterapia folosește medicamente care ucid celulele canceroase. Acesta poate fi un singur medicament sau complexul lor. Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate fie pentru administrare orală (în pastile) fie intravenos. Eficacitatea chimioterapiei în tratamentul cancerului uterin este scăzută.

bioterapie

O metodă auxiliară care vizează creșterea protecției naturale împotriva cancerului.

Efectele terapiei și recuperării

Dacă nu există complicații după operație, veți petrece 2 până la 3 săptămâni în spital (în străinătate, durata șederii în spital este mai mică - aproximativ 4 zile).

În primele zile, durerile din abdomenul inferior sunt posibile, care pot fi ușurate ușor de către analgezice. Uneori există probleme tranzitorii cu urinarea: o întârziere sau, dimpotrivă, o excreție constantă, slab controlată a urinei. Consecințele radioterapiei și chimioterapiei depind de caracteristicile tratamentului și starea de sănătate.

Perioada de reabilitare este de obicei fără echivoc. Pentru o recuperare completă și rapidă după tratament, trebuie să urmați recomandările medicului.

Cancerul uterin - simptome, tratament, cauze, etape, diagnostic și prevenire

Cancerul uterin

Cancerul uterin este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesuturile uterului și se poate răspândi în tot corpul. Cancerul uterului este foarte frecvent, ocupând în prezent locul al patrulea la femei după cancerele de sân, piele și cancerul gastrointestinal. În fiecare an, această tumoare este detectată la câteva sute de mii de femei din întreaga lume.

Sângerarea uterină după menopauză - sângerarea din tractul genital care apare la șase luni după menopauză este cel mai caracteristic simptom al acestui tip de cancer. Chirurgie, radioterapie, terapie hormonală sau chimioterapie sunt acele tratamente care sunt utilizate individual sau în combinație pentru a vindeca sexul feminin al acestui cancer al uterului.

Cauzele cancerului uterin

Această formă de tumori maligne are de obicei vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Factorii de risc pentru cancerul uterin:

  • diabet zaharat,
  • hipertensiune arterială,
  • fumat,
  • infecție cu papilomavirus uman
  • HIV,
  • debut sexual timpuriu
  • cu menopauză târzie
  • tulburări menstruale,
  • infertilitate,
  • un număr mare de parteneri sexuali
  • prima naștere precoce
  • boli cu transmitere sexuală,
  • luând contraceptive orale.

Unul dintre factorii de risc semnificativi este obezitatea: la femeile cu o greutate corporală care depășește norma cu 10-25 kg, riscul de a dezvolta cancer endometrial este de 3 ori mai mare decât cu greutatea corporală normală, iar la femeile cu o greutate în exces mai mare de 25 kg, riscul bolile sunt de 9 ori mai mari. Condițiile precanceroase care joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului uterin sunt cunoscute.

Acestea sunt eroziunea, ulcerul, cicatricile după traumatisme la naștere, proliferarea epiteliului (condiloame, polipi) și leucoplazia, precum și procesele inflamatorii cronice - endocervicita și endometrita. În funcție de natura epiteliului din diferite părți ale uterului, se disting carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin și cancerul glandular (adenocarcinomul) al canalului cervical și al cavității uterine. Adenocarcinomul este principala variantă morfologică (până la 70%). Trebuie subliniat faptul că o tumoare relativ rară care afectează uterul este sarcomul. Există trei grade de diferențiere a tumorii (bine diferențiate, moderat diferențiate și nediferențiate).

Stadiile cancerului uterin

În cazul cancerului uterin, există 4 etape ale dezvoltării acestuia:

  • Etapa I - localizarea tumorii în corpul uterului,
  • Etapa II - înfrângerea corpului și colului uterin,
  • Etapa III - distribuția la fibrele parametrice sau metastazele din vagin,
  • Etapa IV - răspândirea dincolo de pelvis, germinarea vezicii urinare sau a rectului.

Simptomele cancerului uterin

Simptome timpurii ale cancerului uterin

Multe femei care suferă, de exemplu, durere în abdomenul inferior, sunt interesate de ce simptom în cancerul uterului este principalul. După cum sa menționat mai sus, cancerul uterului este diagnosticat în primele etape, cel mai frecvent simptom al acestei patologii este sângerarea uterină (observată în aproximativ 90% din cazuri). Un alt semn evident al cancerului uterin este o tumoare densă, palpabilă în abdomenul inferior.

Principalele simptome ale cancerului uterin

Simptomele clinice ale cancerului uterin constau în plângeri de leucoree, sângerare și durere. Cu toate acestea, toate aceste trei simptome apar deja în timpul perioadei de colaps tumoral, iar timpul apariției lor depinde de momentul apariției ulcerației. Prin urmare, în unele cazuri, pe o perioadă lungă de timp de cancer al uterului nu pot da nici un simptom. Bleachia are o natură diferită: apoasă, subțire, colorată de sânge, inodoră și fetidă. Amestecul de sânge dă aspectul de carne alb. Întârzierea secreției în vagin și îmbinarea infecției duce la apariția albinelor purulente cu mirosul. În cancer, stadiile III și IV ale tractului genital sunt putrede. Hemoragiile pot să apară în sânge mic, precum și în greutate unică sau multiplă.

Pentru cancerul de col uterin, așa-numita sângerare a contactului este foarte tipică (în timpul actului sexual, ducării, examinării vaginale sau după ridicarea greutății). Dacă o femeie a întrerupt deja menstruația, apariția sângerării din vagin în majoritatea cazurilor este un semn al unei tumori maligne. Durerea este un simptom tardiv al cancerului uterin, indicând implicarea în procesul cancerului a ganglionilor limfatici și a fibrei pelvisului cu formarea de infiltrate care comprima trunchiurile nervoase și plexurile. Simptomele generale și, în special, cașexia (pierderea în greutate) apar foarte târziu, în stadii foarte avansate, și, de obicei, femeile care suferă de cancer uterin își păstrează aspectul înfloritor exterior.

Diagnosticul cancerului uterin

Recunoașterea cancerului uterin începe cu examinarea plângerilor pacientului și a evoluției bolii. În toate cazurile suspecte în caz de anamneză, pacienții sunt supuși examinării imediate de către un ginecolog. Este absolut inacceptabil să se prescrie orice tratament pentru astfel de pacienți fără examinare detaliată. Examenul include examinarea vaginală cu două mâini, examinarea rectală cu două mâini și examinarea cu ajutorul oglinzilor. În cazul examinării vaginale în cazul unui proces tumoral suficient de pronunțat, este posibil să se determine anumite modificări ale colului uterin în funcție de tipul de creștere a tumorii (exofic, endofit și mixt).

De regulă, studiul este însoțit de sângerări ca rezultat al rănirii tumorii de către degetul examinator. Cu cancer avansat al uterului, se efectuează o examinare rectală suplimentară pentru a clarifica tranziția tumorii pe pereții bazinului și ligamentele sacro-uterine. Recent, tomografia cu ultrasunete (ultrasunete) a devenit larg răspândită și de mare importanță, făcând posibilă detectarea modificărilor in uterul inaccesibile altor metode de cercetare și a devenit o metodă indispensabilă de cercetare în caz de suspiciune de tumori benigne sau maligne din uter.

Pentru a stabili înfrângerea ganglionilor limfatici și a metastazelor, care însoțește foarte des cancerul de col uterin, recurg la metode de raze X - limfografia și ileo-caugaografia. Cu același scop petreceți:

  • radiografia toracelui,
  • pielografia intravenoasă,
  • ergography,
  • cistoscopie,
  • sigmoidoscopie.

Poate CT, RMN, limfangiografie, biopsie tumorală cu un ac subțire. Aceste studii sunt foarte importante pentru cancerul uterului pentru a dezvolta un plan de tratament cu radiații sau combinații.

Tratamentul cancerului uterin

Tratamentul cancerului uterin depinde de vârsta pacientului, starea generală și stadiul clinic al cancerului. Tratamentul este în principal chirurgical (extirparea uterului cu adaosuri și, uneori, îndepărtarea ganglionilor limfatici ai bazinului). Poate un tratament combinat - o operație, și apoi o expunere la distanță la zona cu bastoane vaginale, terapia gamma intracavitară. Radioterapia preoperatorie se efectuează în principal în stadiul III. Terapia prin radiații ca metodă independentă de tratare a cancerului uterului este folosită în răspândirea locală a procesului tumoral, cu contraindicații la intervenții chirurgicale.

Medicamentele antineoplazice sunt eficiente pentru tumorile foarte diferențiate în stadiile III și IV ale bolii. După tratament, sunt necesare vizite periodice la medic pentru a examina organele pelvine și pentru a lua un frotiu. Studiile includ, de asemenea, raze X în piept, ultrasunete și pielografia intravenoasă. În primul an de vizită la medic la fiecare 3 luni, apoi timp de 5 ani - la fiecare 6 luni. După 5 ani, controlul se efectuează anual. În cazul recidivei, dacă procesul este localizat, se efectuează excentrația pelviană parțială sau totală (îndepărtarea uterului, cervixului, vaginului, parametrului, vezicii urinare și a rectului într-un singur bloc).

În prezența metastazelor îndepărtate, pacienții primesc de obicei chimioterapie. Radioterapia poate fi utilizată pentru tratamentul paliativ al metastazelor dureroase. Cel mai adesea, tumorile metastazează la ganglionii limfatici pelvieni, mai puțin frecvent la inghinale. Metastazele îndepărtate, adesea în rinichi, ficat, plămâni, au un prognostic slab. În cazul cancerului uterin, supraviețuirea după 5 ani după tratamentul chirurgical variază de la 84 la 45%, în funcție de stadiul bolii. Cu recăderi, 25% dintre pacienții care au fost inițial supuși unui tratament chirurgical pot fi atenuați de recurența bolii cu ajutorul radioterapiei pelvine. În recidivele metastatice, cazurile de vindecare a cancerului uterin sunt extrem de rare, iar efectul terapeutic este individual și de scurtă durată. În stadiul IV, boala de 5 ani rata de supraviețuire - până la 9%.

Tratamentul cancerului la medicamentele uterine populare

Tratamentul cancerului uterin cu remedii folclorice este o cerere obișnuită astăzi, dar numai lemnul poate vindeca o astfel de boală gravă? Orice ginecolog vă va spune că nu. Remediile populare pentru cancerul uterin pot ajuta în momentul în care boala se află în stadiile inițiale. Dacă vi se pare că, după ce ați folosit această remediu folcloric, a devenit mai ușor - nu ar trebui să fiți foarte fericit dintr-o dată, deoarece acest efect nu este probabil pentru o lungă perioadă de timp și boala va continua să se răspândească.

Mijloacele obișnuite de medicină tradițională pentru cancerul corpului uterului sunt: ​​uterul de pin, peria roșie. Aceste plante au efecte anti-inflamatorii și ajută la combaterea bolii. Dar, înainte de a le folosi, asigurați-vă că consultați un medic, deoarece În cele mai multe cazuri, aceste ierburi pot fi luate ca adjuvant la tratament sau nu sunt recomandate deloc.

Prevenirea cancerului uterin

Diagnosticarea precoce și prevenirea cancerului uterin este posibilă numai prin examinări preventive sistematice ale tuturor femeilor cu vârsta peste 30 de ani (de cel puțin 2 ori pe an). Examinările periodice ar trebui, de preferință, să înceapă odată cu debutul activității sexuale. Examinările periodice, tomografia cu ultrasunete și citologia (o dată la 2 ani) contribuie la detectarea bolilor preumoase și tratamentul lor la prevenirea cancerului. Nu mai puțin important este tratamentul în timp util și corect al bolii cervicale precanceroase. Nu există semne speciale caracteristice inerente numai în afecțiunile precanceroase ale uterului de col uterin, acestea continuă ca boli inflamatorii obișnuite.

Semnele obișnuite ale bolilor precanceroase sunt un curs cronic lung, consistența simptomelor și, cel mai important, lipsa efectului tratamentului conservator (antiinflamator). Tratamentul bolilor precanceroase ale colului uterin ar trebui să fie radical și constă în electroexcizie, electrocoagulare a zonelor afectate sau chiar amputarea colului uterin. Ei recurg, de asemenea, la tratamentul cu radiații sub formă de aplicații de radioterapie. Dintre pacienții tratați radical pentru diferite leziuni precanceroase, mortalitatea cauzată de cancerul de col uterin a scăzut de 6 ori.

Întrebări și răspunsuri despre "Cancerul uterin"

Întrebare: Mama mea (67 de ani) are cancer de col uterin. Terapia cu radiații a fost efectuată. Înfrângerea colonului sigmoid a fost reluată acum. Doctorii au spus că operația ar trebui făcută. Asis ca rezultat al înfrângerii peritoneului. Hidroskleroza rinichiului drept. Ce poate priprynyat.

Întrebare: Bună ziua, o femeie de 60 de ani are un diagnostic preliminar de adenocarcinom endometrial, T4 # M1 Cl.4, germinarea în vezică, metastazele vaginale, necroza tumorii, interferența sângerării uterine, creșterea intoxicației cu cancer. Este asociat cu diabetul de tip 1. În partea de jos a concluziei se scrie AG II, articolul 2, risc 4. Vă rugăm să scrieți ce se poate face pentru a fi tratat și cât de probabil este să se recupereze? Mulțumesc.

Întrebare: Mama mea are cancer de col uterin în stadiul III. Ea a primit o sesiune de radioterapie, dar tratamentul nu sa terminat, deoarece temperatura a fost ridicată. Ea a fost eliberată acasă pentru a reduce temperatura fără prescrierea oricărui medicament. Aș vrea să știu de ce temperatura se menține și cum o puteți readuce la normal în condițiile proprii. Vă mulțumim anticipat.

Întrebare: Și eu sunt doar 27 de ani, și am deja cancer de uter, nu am copii, se dovedește și nu, am fost de acord să îndepărtez uterul, nu știu ce să fac și cum să procedez.

Întrebare: Sora mea a fost de 35 de ani, a fost operată și cusută, ni sa spus că tumoarea sa răspândit în întreaga cavitate abdominală. Nimic altceva nu se poate face. Cum se vor vindeca cusaturile si se vor lasa acasa, si apoi cum va da Dumnezeu. Spune-mi că poți să faci altceva?

Întrebare: Bună ziua! Un pacient cu cancer de stadiu 2 al uterului, de 75 de ani, are boli cardiovasculare, discursul și coordonarea mișcărilor sunt afectate, trăiește în Rybinsk. Un medic oncolog a fost trimis la Yaroslavl pentru a primi o concluzie din partea Comisiei privind metodele de tratament. Independent și cu ajutorul rudelor, nu poate călători în afara limitelor orașului - atunci când călătoresc într-o mașină, atacurile epileptice încep. Droppers și pastile nu ajută. Șeful departamentului spitalului Yaroslavl, la care a fost sesizată comisia, necesită încheierea de către terapeut a stării pacientului și îi sfătuiește pe rude să se gândească cu atenție la ce să facă cu pacientul. Ca urmare, Rybinsk nu oferă niciun ajutor, este imposibil să livreze pacientul la Yaroslavl, timpul este irosit. Întrebare: Ce ar trebui să fie ghidat de rudele fără studii medicale atunci când se decide asupra tratamentului suplimentar al pacienților cu cancer și ce măsuri pot fi luate de rude în această situație?

Cancerul uterului - tratamentul

Cancerul uterin (cancer endometrial, cancer al mucoasei uterului, cancer al corpului uterului) - o tumoare malignă care se dezvoltă din țesuturile uterului, care se poate răspândi mai târziu în tot corpul. Astăzi, cancerul uterului este foarte răspândit și ocupă locul patru în rândul femeilor, în al doilea rând numai la cancerul de sân, pielea și tractul gastro-intestinal în ceea ce privește incidența dezvoltării. Dezvoltarea acestui neoplasm malign este cea mai sensibilă la femeile de peste 50 de ani. Deoarece uterul este un organ cu mai multe straturi, tipul de tumora în dezvoltare depinde în mod direct de locația locației sale.

Cancerul uterin - cauze

Există o serie de factori care pot agrava riscul de apariție a cancerului uterin, dar cauza exactă a dezvoltării acestei boli nu a fost încă determinată. Conform numeroaselor studii, factorii de risc pentru cancerul uterin includ hipertensiunea, diabetul, fumatul, HIV, infecția cu papilomavirus uman, tulburările menstruale și menopauza târzie, bolile cu transmitere sexuală, activitatea sexuală timpurie, infertilitatea, contraceptivele orale, prima naștere și un număr mare de parteneri sexuali.

Un factor major de risc pentru dezvoltarea acestei boli este obezitatea. Dacă femeile cântăresc mai mult decât norma cu 10-25 kilograme, riscul de cancer uterin crește de trei ori și dacă greutatea femeilor depășește norma cu 25 de kilograme, apoi de nouă ori.

Un rol semnificativ în apariția acestui neoplasm malign este jucat de următoarele stări precanceroase: cicatrici după traumă, eroziune, ulcer, leucoplazie și proliferarea epitelială (polipi, condiloame), procese inflamatorii cronice (endometrita și endocervicita).

În funcție de natura epiteliului din diferite părți ale uterului, sunt izolate adenocarcinomul (cancerul glandular) al canalului cervical și cavitatea uterină și carcinomul celulelor scuamoase din cervix. Adenocarcinomul este principala variantă morfologică, cu o prevalență de aproximativ 70%. O tumoare rară care afectează uterul este sarcomul. Diferențierea tumorii este împărțită în trei grade: nediferențiată, moderat diferențiată și foarte diferențiată.

În plus față de diferențiere, există patru etape ale cancerului uterin:

Etapa 1 - tumora este localizată în corpul uterului

Etapa 2 - o neoplasmă afectează corpul și colul uterin

Etapa 3 - tumoarea se extinde la țesutul parametric cu metastaze în vagin

Etapa 4 - neoplasmul se extinde dincolo de pelvis, germinând în vezică și / sau în rect

Cum de a reduce riscul de cancer uterin

Conform rezultatelor numeroaselor studii, sa constatat că administrarea de contraceptive orale combinate (contraceptive contraceptive) reduce semnificativ riscul de apariție a cancerului uterin, în special pentru femeile care nu sunt însărcinate. Se presupune că efectul protector al contraceptivelor orale contraceptive se dezvoltă după un an de utilizare regulată a acestor medicamente și poate dura aproximativ zece ani de la momentul întreruperii acestora.

În mod paradoxal, dar în funcție de cercetare, riscul de cancer uterin este semnificativ redus la femeile care fumează (cel mai probabil datorită debutului precoce al menopauzei), dar chiar și pentru prevenirea cancerului, fumatul este puternic descurajat, deoarece fumatul crește riscul de dezvoltare a altor tumori maligne cervix, cancer pulmonar etc.)

Cancerul uterin - Simptome

Toate femeile cu vârsta de peste patruzeci de ani sunt sfătuite să monitorizeze cu atenție apariția posibilelor manifestări ale simptomelor cancerului uterin. Dacă simptomele sunt observate imediat după apariția acestei tumori maligne și femeia se întoarce la un medic fără nici o întârziere - șansele de recuperare completă cresc semnificativ. Cu toate acestea, din păcate, cancerul uterin este o astfel de boală, ale cărei simptome evidente se manifestă numai în etapele ulterioare.

Semne și simptome ale cancerului uterin înainte de menopauză

Dacă o femeie se află în perioada de formare a menopauzei - se poate observa o înțepare neregulată din vagin, care de la o lună la alta devine mai săracă și devine tot mai puțin.

În această perioadă, toată sângerarea din vagin, care în timp nu devine mai rară și mai puțin abundentă, ar trebui considerată un simptom al cancerului uterin. În plus, este posibil să se suspecteze cancerul uterului în cazul în care menstruația a devenit treptat mai rară și mai rară și apoi a început brusc să vină mai des și să crească

Semne și simptome ale cancerului uterin în timpul menopauzei

Dacă o femeie a atins deja perioada de menopauză (menopauza) și nu a avut cel puțin luni de luni de zile, orice sângerare sau sângerare din vagin ar trebui să fie considerată drept simptome ale cancerului uterin, indiferent de frecvența, durata sau cantitatea (rar sau abundentă)

Alte simptome posibile ale cancerului uterin

Indiferent de vârstă și prezența menopauzei, posibilele simptome ale cancerului uterin includ: sângerare sau durere după sau în timpul sexului; durere la naștere în perineu, abdomen inferior sau inferior; oboseala crescuta si pierderea in greutate.

În cazul oricăruia dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic, și cu cât mai devreme se întâmplă acest lucru, cu atât mai multe șanse vor fi pentru o recuperare completă.

La femeile gravide, cancerul uterin este foarte rar și, dacă este detectat în timpul sarcinii, întreruperea sarcinii și îndepărtarea uterului sunt indicate pentru a salva viața femeii.

Cancerul uterin - diagnostic

Diagnosticul acestei boli constă în efectuarea unui examen ginecologic intern cu ajutorul oglinzilor, care permite medicului să examineze partea vaginală a cervixului și peretele vaginului însuși pentru a exclude cauzele sângerării care pot fi direct legate de bolile acestor organe. În cazul în care cancerul uterin captează zone mai mari, se efectuează cercetări suplimentare prin rect pentru a clarifica tranziția unei tumori maligne la ligamentele sacro-uterine și pereții pelvieni. În toate cazurile de orice modificare, frotiuri pentru examinarea citologică sunt luate pe colul uterin pentru a detecta prezența formelor timpurii de cancer și se ia o biopsie.

Alte metode de diagnostic utilizate includ: limfografia, tomografia cu ultrasunete, pielografia intravenoasă, ileocawagrafiya, irigologia, rectoromanoscopia, cistoscopia, RMN, CT, biopsia unui ac subțire și limfangiografia. Aceste studii sunt foarte importante pentru a dezvolta un plan optim de tratament combinat sau cu radiații.

Cancerul uterului - tratamentul

Tactica tratamentului depinde de starea generală și de vârsta pacientului, precum și de stadiul clinic al cancerului. În majoritatea cazurilor, atunci când boala este detectată în stadiile incipiente, tratamentul este o îndepărtare chirurgicală completă atât a uterului, cât și a apendicelor sale (ovarele, trompele uterine) și, uneori, este necesară eliminarea simultană a ganglionilor limfatici ai bazinului. În stadiile ulterioare ale bolii, tratamentul se efectuează prin radiații (radioterapie, radioterapie) și medicamente (chimioterapie). În plus, este posibil să se efectueze un tratament combinat, atunci când intervenția chirurgicală este urmată de terapia gamma intracavitară. În stadiul 3 al cancerului uterin, este indicată radioterapia preoperatorie. Ca metodă independentă, radioterapia este utilizată în cazul localizării unei tumori maligne, precum și cu diferite contraindicații la operație. În a treia și a patra etapă a bolii, medicamentele anticanceroase sunt utilizate efectiv.

În cazul detectării și implementării imediate a tratamentului adecvat, prognosticul pentru o viață mai bună este destul de favorabil. Eliminarea (extirparea) uterului elimină nu numai organul afectat, ci evită răspândirea ulterioară a procesului pe calea limfogeneză și hematogenă. În cazul accesului precoce la un medic, frecvența supraviețuirii scade foarte semnificativ. Chiar și după o intervenție chirurgicală, cu cancer al fazei 2 uterine - rata de supraviețuire este de aproximativ 60%, cu 3 sau mai multe etape - aproximativ 20%.

Cancerul uterin

Cancerul uterin este o creștere malignă care provine din epiteliul uterului - cancerul endometrial sau din pereții uterului - cancerul uterului. Cancerul uterin este unul dintre cele mai frecvente forme de cancer la femei, împreună cu cancerul de sân și cancerul de col uterin. În majoritatea cazurilor (aproximativ 96%) apare cancerul endometrial. Cea mai comună formă de cancer endometrial (aproximativ 85%) este un adenocarcinom, mult mai puțin frecvent este cancerul endometrial papilar, carcinomul seros sau celular clar. Al doilea tip de cancer uterin - cancer al corpului uterului este diagnosticat mult mai puțin frecvent, în 4% din cazuri, dintre care majoritatea sunt sarcomas: leiomiosarcom, carcinosarcom, adenozarcom, sarcomul stromal.

De regulă, în stadiile incipiente, cancerul uterin este asimptomatic. În etapele ulterioare, se pot produce metastaze. În primul rând, cancerul uterin se metastază la ganglionii limfatici ai bazinului și a cavității abdominale. În ultimele etape, cancerul uterin poate metastaza la plămâni, ficat și țesutul osos.

Rezultatele tratamentului cancerului uterin depind de tipul de cancer al uterului (cancer endometrial sau cancer al corpului uterului), stadiul de detectare și tratament. În stadiile incipiente, cancerul uterin poate fi complet vindecat.

De regulă, femeile care sunt aproape de perioada menopauzei sau care sunt în perioada menopauzei, adică la vârsta de 50-60 de ani, mai rar boala apare la o vârstă mai mică.

Factori de risc

Factorii de risc pentru cancerul uterin pot fi:

- Întârzierea menopauzei
- excesul de greutate
- Tratamentul hormonal al cancerului mamar (anumite medicamente)
- Tratamentul hormonal al infertilității
- Factor ereditar
- Viața sexuală timpurie sau promiscuă
- Procese inflamatorii cronice ale sistemului reproductiv
- Imunitate slabă
- Fumatul

Utilizarea contraceptivă poate reduce riscul de apariție a cancerului uterin.

Simptomele cancerului uterin

- spotting (nu menstruație)
- dureri recurente la naiba în partea inferioară a spatelui și în regiunea pelviană
- dureri cronice recurente la nivelul abdomenului inferior
- durere în timpul actului sexual
- sângerare în timpul actului sexual
- reducerea greutății

Diagnosticul cancerului uterin

Cel mai adesea, cancerul uteric este observat de un ginecolog în timpul unui examen ginecologic general. Medicul examinează pacientul și efectuează o ultrasunete a uterului. Prin urmare, ca măsură preventivă, toate femeile sunt recomandate să fie supuse unei examinări anuale de către un medic ginecolog, chiar fără îngrijorare. Atunci când se detectează neoplasme, pacientul este prelevat (scraping) pentru examinare histologică ulterioară, biopsie de aspirație sau biopsie cu ac. Rezultatele histologiei arată: malignitatea formării, tipul de cancer, stadiul bolii și starea hormonală a tumorii.

Pacientul suferă, de asemenea, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) a zonei abdominale și a organelor pelvine. Cercetările sunt necesare pentru a determina dimensiunea tumorii, locația exactă și distribuția locală. În cazurile în care există o probabilitate de metastaze a cancerului uterin la alte organe, pacientul va fi supus unei examinări PET-CT a întregului corp.

Tratamentul cancerului uterin

Schemele de tratament pentru cancerul uterin și rezultatele sale depind de stadiul bolii. În Docrates, pacientul are toate diagnosticările necesare - medicii primesc informații complete despre localizarea tumorii, tipul, distribuția și agresivitatea. După aceea, consultarea specialiștilor face un plan individual de tratament pentru pacient.

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul chirurgical este posibil. După aceea, pacientului i se poate prescrie un curs de radioterapie externă, dacă este necesar în combinație cu brahiterapia. Radioterapia este efectuată pentru a reduce riscul de reapariție a bolii.

Odată cu răspândirea cancerului uterin la organele din apropiere, tratamentul complex este necesar, constând în îndepărtarea promptă a uterului, ovarelor și a țesuturilor uterine, chimioterapia și radioterapia.

În cazurile în care boala se răspândește intens, de exemplu, la ficat, plămâni sau schelet, iar tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat, tratamentul are drept scop obținerea remisiunii și prelungirea vieții pacientului. De regulă, în astfel de cazuri, se efectuează un tratament medical: chimioterapie, tratament biologic, tratament hormonal și imunoterapie. Tratamentul medicamentos poate fi combinat cu radioterapia.

Despre Noi

Adenocarcinomul intestinal este un cancer care crește de la celulele glandulare (calcioase) ale stratului interior al intestinului. Acesta reprezintă până la 80% din toate tumorile maligne ale intestinului.